장 암의 세계에서 모든 암의 구조에서 두 번째 또는 세 번째 자리를 차지한다는 사실 때문에 장 연구에 대한 인구의 관심이 증가했습니다. 우리 중 대부분에게 이것은 고문 절차 인 것처럼 보입니다.이 절차는 급한 징후에 대해서만 결정할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 선진국에서는 40 년 후에 장의 연구가 모든 집단의 집단에게 예외없이 수행되어야한다고 믿어진다. 영국에서는 대장 내시경 검사가 60 세 이상으로 대규모로 실시됩니다. 현지 종양 전문의는 예방 적 대량 보유 기간을 최소 10 년 동안 줄이겠다 고 제안하고 있습니다. 장내 연구에 대한 두려움, 새로운 진보적 인 방법과 그 효과 및 장 병리의 성장을위한 이유 - Mogilev 의료 진단 센터 Vladimir Ivanovich FEDOSEEV의 내시경 부문 책임자와의 대화에서.
- 블라디미르 이바노비치 (Bradimir Ivanovich), Mogilev 지역에서 오늘날 어떤 소장과 대장 연구가 가능합니까?
- 현대 의학에서 소장을 연구하려면 이중 풍선 내시경 검사를 사용했습니다. 이것은 환자가 병원 환경에서 전신 마취 하에서 만 수행되는 어려운 절차입니다. 우리 지역에서는 Mogilev 지역 병원에서 수행됩니다. 나는 소장의 원발성 암이 매우 드문 질환이며, 종양 병리학 적 병리학의 총 수가 2 % 이하임을 유의한다. 질병의 발전에 기여하는 요인들 중 리더십은 만성 장염, 게실, 선종 등에 속합니다. 소장에 대한 연구는 다른 모든 병리학 적 요인이 배제되었을 때 원인을 알 수없는 폐색, 출혈에 대해 처방됩니다.
결장 질환은 전 세계적으로 상당히 흔합니다. 대장 암의 새로운 사례가 전세계에서 약 1 백만 건으로 진단되고 매년 약 50 만 건이이 질병으로 사망합니다. 전 세계적으로 이런 유형의 암은 모든 악성 종양 중에서도 선두 자리를 차지하고 있습니다. 따라서 결장에 대한 연구가 더욱 시급 해지고 있습니다. 전통적인 연구 - 대장 내시경 검사. 이것은 비디오 대장 내시경 검사 또는 fibrocolonoscopy 수 있습니다. 환자에게는 별 차이가 없습니다. 높은 수준의 의학 발전 국가에서는 비디오 대장 내시경 검사가 독점적으로 사용됩니다. 그것은 인간 창자의 연구 측면에서 가장 유익한 방법으로 간주됩니다.
- 그들은이 연구가 환자들에게 많은 고통을 안겨 준다고 말한다. 그들은 또한 모든 사람이 그런 고문을 견뎌 낼 수있는 것은 아니라고 말합니다.
- 절차가 불쾌합니다. 그러나 연구를 마친 환자들은 집에 돌아갑니다. 이 과정에서 환상적인 통증에 대한 소문이 크게 과장되었습니다. 나는 통증이 보통 대장 부목의 스트레칭을 야기한다고 말할 수 있습니다. 그러나 숙련 된 내시경 의사의 고품질 장비와 손은 이러한 통증을 최소화합니다.
- 민스크에서는 2 시간까지 지속될 수있는이 시술은 전신 마취 하에서 시행 할 수 있습니다. 왜 우리는 마취가 없습니까?
- 보건부의 의정서 어디에도이 연구가 전신 마취 하에서 실시되어야하는 것으로 보이지 않는다. 대부분의 국가에서는 특별한 정맥 마취 하에서 이루어 지지만 러시아처럼 우리 나라에서는 마취가 적용되지 않습니다. 나는 바로 말할 것입니다 : baralgin의 근육 주사는 그러한 연구에서 의미가 없습니다. 심한 경우에는 10 세 이하의 어린이가 전신 마취를 사용하여 대장 내시경 검사를 시행합니다. 다시 말하지만, 많은 사람들이 소문이 자꾸 자꾸 반복됩니다. 모든 것은 꽤 휴대 가능합니다. 가장 어려운 대장 내시경 검사는 작은 체격과 젊고 아름다운 여성 환자를 만드는 것입니다. 후자는 작은 골반에서 많은 "속임수"를 가지고 있기 때문에 : 여성 장기의 염증, 유착 등. 그러나 여성은 인구의 가장 관용적 인 범주입니다. 남자는 보통 더 부드럽다. 가장 쉬운 대장 내시경 검사는 Rubensian과 같은 넓은 골반을 가진 여성에서 시행됩니다.
- 남자들이 여성보다 장의 문제를 더 많이 겪고 있습니까?
- 아니오, 여성에게 결장의 질병이 더 흔합니다. 아마도 그들은 더 오래 살면서 자신의 건강을 체계적으로 모니터링하기 때문일 수도 있습니다. 일반적으로 나는이 질병을 여성과 남성으로 나누지 않을 것입니다. 전 세계적으로 영양 패턴이 바뀌면 대장 암이 발생한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 말하자면, 이것은 가난하지 않은 사람들에게 특히 사실입니다. 정제 된 식품 (산업 가공 후의 제품)과 동물성 지방의 질량을 합한 훈제 고기는 매일 신체에 들어가는 "연료"입니다. 이러한 종류의 문제는 소득이 높은 사람들입니다. 그들은 종종 다른 종류의 훈제 고기를 먹으며, 대부분은 액체 연기에 노출되어 있습니다. 그리고 그것은 장 점막보다 파괴적입니다.
- 캡슐 내시경 검사 같은 새로운 방법이 있습니다...
- 캡슐은 미니 카메라입니다. 당신은 그것을 삼켜 버리고 8 시간 동안 몸 주위를 "여행"하며 초당 몇 개의 프레임을 사용합니다. Mogilyov 지역에서는 그러한 절차가 수행되지 않습니다. Minsk은 1 차 및 6 차 임상 병원에서 유급으로 제공됩니다. 또한 30 개의 캡슐을 모자 과학 아동 센터에서 구입했습니다.
환자를위한 캡슐 비용은 약 천만 루블 (약 천 유로)입니다. 수도에서 1 년도 채 안되어 약 60 개의 캡슐 내시경을 만들었습니다. 이 유형의 내시경 검사는 보건부의 표준 프로토콜에 포함되어 있지 않습니다. 또한 대장 내시경 검사와 비교하여이 방법의 정보 내용을 60 % 평가합니다. 카메라가 촬영하지 않는 것, 환자가 연구를 잘 준비하지 못하는 곳, 결장의 상태에 대한 정확한 정보는 얻지 못할 것입니다.
- 준비 말하기. 대장 내시경 검사는 끝내야 할 일련의 쇠약 해지는 관장기에 대해서도 끔찍한 일이며, 수술을 받기 위해 병원에옵니다.
- 이제는 관장을 사용하지 마십시오. Fortrans가 프랑스에서 만든 훌륭한 준비가 있습니다. 패키지를 물로 희석하여 특수 복용량으로 마시고 음료를 마시 며 우수한 창자 정화를 얻습니다. 문제 없음
- 유방 내에서 대장 내시경 검사를 할 수 있습니까 아니면 출혈이있는 사람들에게만 대장 내시경 검사를 실시합니까?
- 40 년 후에 5 년 안에 대장 내시경 검사를 1 회 시행하는 것이 좋습니다. 비용은 약 40 만입니다. 의료 진단 센터에서는 매일 5 회의 그러한 연구가 수행되며, 하루에 한 곳은 월급 담당자에게 할당됩니다. 이들은 당신이 원하는대로 연구에 올 수있는 사람들입니다.
특히 이러한 검증의 필요성에 대해 세심한주의를 기울이는 것은 장내 암에 의한 유전 적 장애가있는 사람들이어야합니다.
- 그리고 그들은 장내 암의 바이러스 성 원인이 확립되었다고 기술합니다.
- 이것은 별개의 연구 일 뿐이지 만. 장에서 폴립의 형성에 대한 유전 적 소인이 입증되어 악성 종양으로 발전하는 경향이 있습니다.
그들이 말했듯이 대부분의 장 문제는 직장 영역과 관련이 있습니다. 따라서 길고 뒤틀린 장기 전체를 검사 할 때 대장 내시경 검사를 할 필요는 없습니다. 더 짧고 덜 고통스러운 방법, 즉 직장 내시경 검사를 사용할 수 있습니까?
실제로, 통계에 따르면, 장의 왼쪽 부분이 영향을 받기 쉽습니다. 따라서 직장 및 S 상 결장 - 직장 내시경 검사에 대한 연구는 매우 중요합니다. 그러나이 연구에 간다면 대장 내시경 검사를 받고 대장의 건강에 관한 모든 질문에 즉시 답하는 것이 더 정확합니다.
그러나 특수한 체액을 장내에 붓고 "사진"을 찍을 때 완전히 고통스럽지 않은 것으로 보이는 연구가 있습니다. 왜 그것은 거의 사용되지 않는가?
- 당신은 irrigoscopy에 대해 이야기하고 있습니다. 조영제 - 바륨 -이 장에 주입됩니다. 그런 다음 엑스레이를 봅니다. 거의 통증 검사. 그러나 노출은 연율과 비슷합니다. 이것이 자주 사용되지 않는 첫 번째 이유입니다.
두 번째 경고는 필요한 경우 진단의 최종 형태 학적 확인이 여전히 대장 내시경 검사로 처방된다는 것입니다.
- 대부분 소장에 오나요?
- 놀라실 겁니다.하지만 이제는 점점 더 많은 젊은이들이 건강에 관심을 갖고 어떤 특정한 증거도없이 대장 내시경 검사를 받기 위해 우리 부서에옵니다. 한 세대가 자라면서 매우 기쁘게 생각합니다. 높은 인지도 덕분에 적절하고 세 심하게 건강을 치료할 수 있습니다.
아마도 장기적으로 대장 내시경 검사는 모든 예방 연구의 범위에 포함될 것입니다.
묻는
Tatyana Lavrova.
그건 그렇고...
Vladimir Ivanovich Fedoseyev는 Mogilev 치료 및 진단 센터의 내시경 부문을 수년 동안 담당해 왔습니다. 동시에 그는 Mogilev시 응급 병원에서 근무중인 내시경 전문가로 계속 일하고 있습니다. 그는 Smolensk Medical Institute에서 수술 전문의를 졸업했습니다. 1989 년부터 내시경 검사에 참여했습니다. 가장 높은 범주의 의사.
Grodno 지역 임상 병원
건강 시설
전신 마취하에 대장 내시경 검사를위한 환자 준비
환자의 경우
- 너와 함께 있어야 해.
- 여권;
- 지역 클리닉의 외래 진료 카드 (해당 당일 등록 소를 지참하십시오);
- 두 장;
- 분석 (10 일 이상 경과). 분석은 원본 양식이어야합니다.
- 완전한 혈구 수 (KLA),
- 소변 검사 (OAM),
- 총 단백질, 요소, 크레아티닌, 포도당, 빌리루빈, ALT, AST, 생화학 적 혈액 검사 (BAC)
- 혈액형, Rh 인자,
- 응고 계통;
- 심전도;
- 치료사의 검사.
- 연구 3 일 전에 슬랩 프리 다이어트. 곡물, 야채, 딸기, 채소, 콩과 식물, 버섯, 견과류, 지방 육류, 생선 및 가금류, 훈제 식품, 통조림, 소세지, 지방 유제품, 빵, 과자, 알코올 등 섬유소가 풍부하고 소화되지 않는 음식은 먹을 수 없습니다. 탄산 음료 끓인 고기 (저지방 품종), 생선, 닭고기, 국물, 과일 첨가물이없는 저지방 유제품, 삶은 달걀, 스크램블 드 에그, 꿀, 젤리, 약한 차와 커피, 펄프없는 투명 주스, 탄산이없는 물.
- 연구 2 일 전에 슬랩 프리 다이어트. 곡물 제품, 야채, 딸기, 채소, 콩과 식물, 버섯, 견과류, 지방 육류, 생선 및 가금류, 훈제 식품, 통조림, 소세지, 지방 유제품, 빵, 과자, 알코올, 탄산 음료 등 섬유질이 풍부하지 않은 식품은 먹을 수 없습니다. 음료. 끓인 고기 (저지방 품종), 생선, 닭고기, 국물, 과일 첨가물이없는 저지방 유제품, 삶은 달걀, 스크램블 드 에그, 꿀, 젤리, 약한 차와 커피, 펄프없는 투명 주스, 탄산이없는 물.
- 연구 전날. 단단한 음식을 섭취 할 수 없으며, 청량 음료, 약한 차와 커피, 펄프가없는 맑은 주스, 탄산이없는 물, 자작 나무 수액을 무제한으로 섭취 할 수 있습니다.
준비를 위해서 우리는 Fortrans라는 약을 권합니다. 용액은 1 리터의 물에 대하여 포트란의 1 패킷의 속도로 준비되며, 비율을 변경하는 것은 불가능합니다 (액체의 양을 줄이십시오)! 양질의 교육을 위해서는 무게에 관계없이 4 리터의 용액을 섭취하는 것이 좋습니다. 별도로 1 시간에 1 리터 - 1 잔의 유리를 15 분마다 점차적으로 마 십니다. Fortrans 솔루션을 받기 시작한 후 약 1 시간 후 통증이없고 느슨한 대변이 나타납니다. 창자를 비우는 것은 Fortrans 용액의 마지막 복용량을 복용 한 후 2 ~ 3 시간이 지나면 투명하거나 약간 색깔이있는 액체의 방출로 끝납니다. 맛을 향상시키기 위해 Fortrans는 술에 취해서 식히고 감귤류 (레몬)를 용액에 첨가 할 수 있습니다.
준비를위한 두 번째 준비는 Movipret입니다. 그것은 액상의 리터당 희석 된 향 주머니 (가방) A와 B로 구성됩니다. 준비는 약 2 리터의 약물이 필요합니다. 2 봉지 A와 2 봉지 B.
Fortrans와의 1 단계 준비 체계. 연구 전날 오후 4 시부 터 오후 4 시까 지 포트란 (Fortrans)을 18 시부 터 22 시까 지 (15 분마다 한 잔씩) 복용하십시오. 시간당 1 리터. 반드시 그런 것은 아니지만 19.00시에 Espumizan 30ml를 마시는 것이 좋습니다.
Fortrans를 사용한 2 단계 준비 체계. 연구 직전 18 시부 터 21 시까 지 Fortrans 3 리터를 섭취하십시오. 이 약의 4 리터는 연구 아침 5 시부 터 6 시까 지 복용합니다. 마약을 마신 후에는 마약을 마실 수 없습니다. 반드시 그런 것은 아니지만 19.00시에 Espumizan 30ml를 마시는 것이 좋습니다.
Movipret 장치 준비를위한 1 단계 체계. 연구 전날 18.00에서 20.00 (매 15 분마다 유리)에서 2 리터의 모리프레트 용액 (1 리터당 주사 바늘 (가방) A 및 B)을 섭취하십시오. 반드시 그런 것은 아니지만 19.00시에 Espumizan 30ml를 마시는 것이 좋습니다.
모비 프리트 prepertov의 2 단계 준비. 연구 전날 오후 1 시부 터 18 시부 터 19시 사이에 1 리터의 모비 프리트 용액 (1 리터당 사시 트 (가방) A 및 B)을 섭취하십시오. 연구 당일에 약물의 2 리터를 5.00에서 6.00으로 가져 가기. 마약을 마신 후에는 마약을 마실 수 없습니다.
- 연구 당일. 공복 상태에 있어야합니다. 이 연구는 Grodno Regional Clinical Hospital (내시경 검사실 2 층 1 번)에서 실시됩니다. 옷장 1 층에서 겉옷을 벗 깁니다. 동반자 (남편, 형제, 아버지, 친구)와 함께 공부하는 모습. 2 층에서는 사무실 근처에서 일회용 신발 커버를 구입하고 즉시 입을 수 있습니다. 지정된 시간에 나타납니다. 검사 전에 모든 환자는 마취 전문의에게 검사를받습니다. 환자는 선착순으로 검사를받습니다 (장애인 및 위대한 애국 전쟁 참가자는 순차적으로 검사를 받고 의료인은 먼저 검사합니다). 검사 후, 환자는 의료진의 감독하에 2 시간 동안 각성실에 있습니다.
- 75 세 이상의 환자는 전신 마취하에 일반 대장 내시경 검사를 위해 병원에 입원합니다.
- 준비를위한 청결한 관장은 필요하지 않습니다.
- 쥬얼리 (반지, 귀걸이, 체인)와 시계는 집에서 그대로두고 화장하지 않아야합니다.
- 검찰을위한 지불은 지불을위한 의뢰서 발급 후 절차가 진행되기 전에 수행됩니다.
ME "Mogilev City Emergency Hospital"
신속 진단 센터
우리는 건강을 중요시하지만 현대 생활의 리듬에서 우리는 또한 시간을 중요시합니다. 신속 진단 센터의 개설은 경험이 풍부한 입원 환자 진료자를 상담하는 등, 대기열없이 신속하게 기회를 창출하고 포괄적 인 사전 계획된 프로그램 또는 특정 유형의 의료 서비스에 대해 건강 검진을받을 수있는 높은 수준의 서비스를 제공합니다.
신속 진단 센터는 발틱 국가의 유사한 보건 의료 조직과 동일한 방식으로 구성되고 기능하며, 병원으로서의 폴리 클리닉은 모든 진단 자원과 병원의 경험있는 인력 잠재력을 사용하며 거주지에 관계없이 모든 환자에게 의료 지원을 제공 할 수 있습니다.
센터는 보험 기관 및 기업과 광범위하게 협력하여 직원에게 의료 서비스를 제공하고 자발적인 의료 보험 계약에 따라 보험에 가입하게됩니다.
전화 : 8 (0222) 31-15-33; 8 (029) 151-03-03; 8 (029) 161-03-03
전신 마취 하에서의 대장 내시경 검사
Fibrocolonoscopy는 결장 점막 상태를 육안으로 평가하는 내시경 검사입니다. 연구는 점막의 화상을 제외하고 "차갑게"빛을 사용하여 유연한 내시경에 의해 수행됩니다.
대장 내시경 검사에서 대장 단면을 대장 내시경으로 검사합니다. 이 장치를 사용하면 모든 세부 사항에서 대장과 말초 소장의 점막을 검사 할 수 있습니다. 우리 클리닉의 전문가들은 최신 일본 내시경을 사용하여 볼뿐만 아니라 비디오에서 일어나는 일을 기록합니다.
대장 내시경 사용시
이 절차를 통해 대장 암 및 유사한 악성 신 생물이 진행되는 것을 발견 할 수 있습니다. 검사를받는 동안 전문가는 초기 질병을 발견 할 수 있으며,이 질환은 제 시간에 치료할 수 있습니다.
대부분의 경우, 45 세 이상의 환자에서 종양이 발견되지만 30 년 만에 극복 한 환자에게도 종양 발견! 암은 치료하는 것보다 예방하는 것이 훨씬 쉽기 때문에 연구를 간과하지 마십시오.
불편 함을 두려워합니까? 우리 클리닉은 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 시행합니다. 보통의 경우 절차는 약 1 시간이 걸리지 만 의사와 현대 장비의 전문성으로 인해 치료 기간이 14 분으로 단축됩니다. 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 시행하면 폴립이 제거되고 생체 검사가 시행되어 질병이 더 심할 확률을 방지합니다.
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마취없이 대장 내시경 검사
초기 단계에서 확인되지 않은 위장관 (GIT)의 수많은 질병은 슬픈 결과를 초래합니다. 이것은 종종시기 적절한 진단의 중요성을 평가할 능력이 없거나 검사의 두려움 때문에 발생합니다.
그러한 진단 방법 중 하나는 대장 내시경 검사 (FCC)입니다. 이는 의사가 내부의 점막을 검사한다는 사실을 항상 두려워하게 만듭니다. 예, 실제로,이 절차는 대장 내강에 특수 장치 (내시경)를 사용하여 내장 표면을 연구하는 것입니다.
경미한 불편 함이 있음에도 불구하고,이 검사는 초기 병리학의 발전을 막는 가장 유익한 방법이며,이를 거부하는 것은 나중에 고통받는 질병에 대한 평결에 서명하는 것을 의미합니다. 어떤 환자들은 마취하지 않고 대장 내시경 검사를 어떻게 시행 할 수 있을지 전혀 모르고 어떤 방법으로도 피하거나 마취를 시도합니다. 그러나 이것이 항상 최상의 솔루션은 아닙니다.
대장 내시경 검사에 대한 세부 정보
대장 내시경 검사는 내시경을 사용하여 장의 철저한 검사입니다.이 장치는 긴가요 성 튜브로 구성되어 있으며 미니 카메라의 끝 부분에 고정되어있는 특수 장치입니다. 시술 과정에서이 장치는 직장으로의 항문 통과를 시작하여 점차 전체 대장을 통과합니다.
검사 과정에서 점막의 여러 가지 결함을 감지하면 내시경의 끝 부분에 루프가 부착 된 집게를 사용하여 진단자가 진단합니다. 종양의 질에 대한 상세한 연구를 위해 조직 물질이 실험실로 보내집니다. 대장 내시경의 과정을 비디오에서 자세히 볼 수 있습니다.
꼼꼼한 검사와 장 점막과의 직접 접촉 가능성 때문에 대장 내시경 검사가 가장 유익한 방법으로 간주됩니다. 그것은 당신이 폴립과 궤양, 염증 과정뿐만 아니라 악성 형태로 변형되기 훨씬 전에 그들의 발생 초기에 암의 존재를 진단 할 수 있습니다.
마취없이 대장 내시경 검사를 결정하는 방법?
일반적으로 장 검사에 배정 된 사람들은 마취없이 또는 진통제를 사용하여 대장 내시경 검사를 받기로 결정할 때 절차를 완료 한 환자에게 절차에 대한 피드백을 비교하기 시작합니다. 가장 중요한 것은 환자와 의사 모두에게 시험을 악몽으로 만들 수있는 불필요한 두려움이 없다는 것입니다.
자체적으로 내시경 튜브를 통과시키는 과정은 고통스럽지 않고 항문에 넣을 때만 약간의 고통이있을 수 있습니다. 항문에 내시경을 삽입 할 때 상처를 입지 않으려면 완전히 긴장을 풀면 충분하며 의사는 환자의 통증을 피하기 위해 팁에 젤 또는 특수 윤활제를 부과합니다.
진단자가 주름을 직선화하고 표면을보다 자세히 조사하기 위해 장을 가스로 펌핑하기 시작하는 순간 불쾌 해집니다. 그러나이 통증은주기적인 경련으로 검사가 끝나 자마자 사라지고 의사는 장으로부터 가스를 제거합니다. 물론 의사와의 상담을 통해 수술 전에 마취를 주장하고 마취를 할 수는 있지만 마취를 거부하는 것이 더 바람직한 여러 가지 금기 사항이 있습니다.
마취없이 대장 검사를 언제해야합니까?
마취를 사용하여 대장 내시경 검사를 실시하면 환자가 두려워하는 경우에도 다음과 같은 경우에는 불가능합니다.
- 심혈 관계 질환 (심장 마비 또는 뇌졸중의 병력, IHD);
- 혈액 응고 장애;
- 마취제에 대한 알레르기 반응;
- 정신병 또는 신경 질환;
- 간질;
- 임신 중.
또한 환자는 진통제를 사용할 위험에 몸을 노출시키지 않으므로 마취하에 검사를 거부 할 권리가 있습니다. 일부 환자는 감도 저하로 인해 마취를 거부하고 내시경으로 장의 부상을 느끼지 못할 수도 있습니다. 모든 금기 사항은 편도 또는 다른 친척에 있으며 환자의 삶에 더 큰 위협이되는 특정 상황에서는 마취를 통한 대장 내시경 검사를 시행합니다.
누가 마취없이 절차를 수행 할 수 없습니까?
특정 특징으로 인해 진통제를 사용하지 않고도 검사 할 수없는 몇 가지 범주의 환자가 있습니다. 이 환자들에는 다음이 포함됩니다 :
- 12 세 미만의 어린이 - 작은 나이와 방법의 중요성을 이해할 수 없다는 점을 감안할 때 아이들은 자신의 신체에 어떤 간섭도 두려워하며 잠시 후에 수술을 반복해야하기 때문에 정신적 외상을 피하는 것이 좋습니다.
- 유착을 겪고있는 환자 - 유착은 내시경이 장에서 움직이지 못하게하여 직접 접촉시 심한 통증을 유발합니다.
- 대장이나 항문에서 협착이 형성되어 관이 통과하기 어려워지며 환자는 매우 격렬한 통증을 경험하게됩니다.
- 장내에 염증성, 감염성, 궤양 성 및 파괴성 과정이있는 환자 - 끔찍한 복통은 의사가 검사를 실시하고 진단 할 수 없습니다.
마취를 사용하지 않으면 민감도가 낮은 지나치게 감수성이있는 환자는 대장 내시경 검사를받을 수 없습니다. 결국, 보통 사람들에게별로 중요하지 않은 감각이라 할지라도 공황, 실신, 심장 마비의 원인이 될 수 있습니다. 따라서 의사는 처음에 환자의 정신적 특성을 알고 환자에게 마취 절차를 처방하려고합니다.
금기 사항이있어 전신 마취하에 대장 내시경 검사를하지 않기 위해 초음파 나 관장경 검사와 같은 다른 방법으로 장을 진단 한 경우 유익하지는 않지만 마취없이 FCC를 처방해야합니다. 통증에 대한 두려움은 대장 내시경 검사를 거부 할 이유가 아닙니다.
시술 중의 감각
마취없이 대장 내시경 검사를 받으려면 가능한 감각에 대비하는 것이 가장 바람직합니다. 내시경에 들어갈 때 부상이나 통증을 피하려면 의사가 튜브를 직장에 삽입 할 수 있도록 긴장을 풀어야합니다.
통증은 창자 가스에 들어가기 때문에 발생합니다. 장벽을 곧게 펴서 표면에 대한 상세한 연구를합니다. 이러한 감각은 flat 자기와 퍼짐과 유사하며 가스 배출 후 빠르게지나갑니다. 통증과 통증의 정도는 장의 음색에 따라 다르며, 이완 된 상태에서는 일반적으로 부재하거나 중요하지 않습니다. 때때로 내시경이 대장의 굴곡을 통과하는 동안 통증이 발생할 수 있습니다.
대장 내시경 검사는 통증없이 진짜입니까?
특정 상황에서 창자를 검사 할 때 발생할 수있는 모든 고통스런 감각을 고려해도 통증 완화 방법을 적용하지 않고는 절대적으로 고통없이이 절차를 거칠 수 있습니다.
이를 위해 다음 요소가 일치해야합니다.
- 내시경 검사자의 경험, 환자에게 가장 불편 함이없는 절차를 수행 할 수있는 능력;
- 최신 장비의 가용성, 최고의 편안함과 높은 수준의 정보 컨텐츠 제공.
- 피험자의 생리 학적 특징의 성공적인 조합 - 결장의 구조, 통증 역치 및 내부 장기의 병리의 부재;
- 진단자와 환자의 행동에 대한 완전한 이해와 일관성은 절차 중에 불편을 덜어 줄 것입니다.
마취없이 절대적으로 통증이없는 중요한 과정을 겪을 수있는 기회를 이용하기 위해서는 대장 내시경 클리닉의 선택을주의 깊게 고려해야합니다.
마취하에 Mogilev의 대장 내시경 검사
Colonoscopy는 의사가 내시경을 사용하여 결장 내면의 상태를 검사하고 평가하는 의료 내시경 진단 방법입니다. Colonoscopy는 대장의 염증성 질환, Crohn 's disease, 궤양 성 대장염, 폴립, 게실, 양성 및 악성 종양 등을 시각적으로 진단하고 생검 (장의 점막 변화의 특성을 결정하기 위해 조직 조각을 채취)하는 것을 가능하게합니다. 대장 내시경 검사는 대장 내시경 검사와 매우 유사하지만 대장 내시경 검사를 통해 대장 전체를 검사 할 수 있으며 대장 내시경 검사로 원위부 (직접 및 S 상 결장)를 검사 할 수 있습니다.
오늘날 대장 내시경 검사는 결장을 검사하는 가장 유익한 방법입니다.
대부분의 경우 대장 내시경 검사는 고통스러운 절차가 아니라 불쾌한 검사임을 유의해야합니다. 75 %의 사례에서 환자는 대장 내시경 검사에서 경험 한 감정을 강도와 단기간에 적당한 경련이나 복통으로 "상당히 견딜 수있는"것으로, 때로는 고통으로 묘사합니다. 숙련 된 내시경 검사자가 수행 한 연구에서 전문가 수준의 내시경 장비를 사용하면 대장 내시경 검사와 관련된 통증을 최소화하고 때로는 완전히 피할 수 있습니다. 그러나 위의 주장이 당신에게 설득력을 얻지 못하거나, 또는 연구 자체의 불편 함, 통증 또는 본질에 대한 두려움을 극복 할 수 없거나, 과거에 장을 탐구하는 불쾌한 경험을 가지고 있다면, 진정 작용이있는 대장 내시경 검사를 받거나 마취.
진정 작용이란 무엇입니까? 이 상태는 당신이 아직 깨어있을 때 자고 있지만, 당신은 더 이상 깨어 있지 않습니다. 소량으로 사용되는 마취제는 완전한 정신 - 정서적 이완, 평온과 평온의 상태를 유발하고, 사용 된 진통제는 고통스런 감각의 심각성을 둔하게 만듭니다. 진정 작용의 장점은 신체에 미치는 온화한 효과에 있으며, 실제로 호흡기 및 심혈 관계계에는 변화를 일으키지 않습니다. 진정 작용이 통증과 기억이 완전히 없어지는 것을 보장하지는 못하며, 대장 내시경 검사의 내성을 현저히 향상시키고, 불안과 불편 함을 제거하고, 통증 감각을 감소시키는 것을 유의해야합니다.
마취는 무엇입니까? 이것은 깊은 수면과 통증 감수성의 완전한 상실을 동반합니다. 마취하에 대장 내시경 검사는 다음과 같이 보입니다. 잠이 들었을 때 일어나서 아무것도 느끼지 못했지만 절차는 이미 뒤에 있으며 기억이 남지 않았습니다. 필요하다면 2 시간 동안 마취 후 각성의 병실에서 관찰됩니다. 우리의 의견으로는, 마취는 대장 내시경 검사에서 마취에 가장 좋은 선택입니다.
우리 병원에서 마취와 마취는 고도의 자격을 갖춘 마취과 및 중환자 실에 의해 수행됩니다. 마취 전문의의 작업장은 기존 유럽 표준에 따라 설치됩니다. 진정 작용이나 마취 중 가장 안전한 약을 사용하고, 현대의 마취 및 호흡기 장비를 사용하여 중요한 신체 기능을 지속적으로 모니터링합니다.
진정 또는 마취하에 대장 내시경 검사를 수행하기위한 주요 조건은 급성 질환 (감기 포함)의 부재, 만성 병리의 역반응의 부재, 마약 및 유사체에 대한 약물에 대한 알레르기 부재, 임상 적으로 중요한 검사 이상이없는 것입니다. 시술 당일 마취 또는 마취의 가능성에 대한 최종 결론을 내릴 마취 전문의에게 검사를 받게됩니다.
검사 중에 다음 시험과 연구를 마취 전문의에게 제시해야합니다. 1) 일반 의사의 자문 의견 (의료 카드 발췌). 2) 혈액형 및 Rh 인자; 3) 완전한 혈구 수 (적혈구, 헤모글로빈, 백혈구, 혈소판); 4) 소변 검사, 5) ECG (40 세 이상의 환자). 징후 (지구 치료사가 결정)에 따르면 : - 생화학 적 혈액 검사 (포도당, 요소, 크레아티닌, 빌리루빈, ALT, AST); - coagulogram (APTT, MNO, fibrinogen). 위의 모든 검사는 유료로 병원의 임상 진단 검사실에서 수행 할 수 있습니다.
당신이 다른 지침을받지 못했다면, 진정제 또는 마취하에 대장 내시경 검사 당일에 :
- 절차 6 시간 전에 음식과 체액을 먹는 것은 금지되어 있습니다.
- 보통의 약을 먹을 필요가 있습니다 (최소량의 물로 씻어 내고 아침 일찍 접수를 바꾸십시오;
- 진정 작용 / 마취 후 24 시간 이내에 운전하는 것은 금지되어 있습니다.
따라서 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 시행하려면 다음이 필요합니다.
- 사이트의 메인 페이지에있는 "환자를위한 정보"섹션에서 대장 내시경 검사를위한 콜론 준비 지침을 읽으십시오.
- 연구 예정일 5 일전에 대장 내시경 검사를 준비하기위한 권장 사항을 기반으로 + 375 232 40-07-52로 내시경 검사 부서에 전화하여 대장 내시경 검사 당일 및 시간에 동의해야합니다.
- 고멜 지역 협의회 (Gomel Regional Consultative Clinic)를 받으면 외래 환자 환자 카드를받습니다 (수석 등록 기관에 문의하십시오).
- 검사 1 시간 전에 대장 내시경 실 (본관 6 층)의 마취 전문의에게 검사를 받게됩니다. 위의 연구 결과가 있어야합니다.
- 대장 내시경 검사를 마친 후 1-2 시간 동안 마취과 의사의 감독하에있을 것입니다.
- 대장 내시경 검사를 준비하는 날에는 철, 비스무트 및 활성탄 제제의 사용을 배제해야합니다.
- 연구의 준비 및 수행시 호르몬, 저혈압, 심장 약제를 중단하지 말아야하며 전문가의 권장 복용량에서 이러한 약물의 사용이 필요합니다
- 취침 전 연구의 전야에 강력한 정신 - 정서적 스트레스가 있으면 진정제 (발레리안 색 팅크 등) 중 하나를 복용 할 수 있습니다.
- 만성 변비의 경우 연구 7 일 전부터 매일 완하제를 사용하기 시작하거나 계속해야합니다. 장기간의 변비 (6-10 일)가있는 경우, 완하제를 두 배로 섭취하거나 자극 및 삼투압 약의 조합을 사용하는 것이 좋습니다
- 장의 준비의 직전에 경구로 가져갈 수 없으며 관장을위한 물에 바셀린 오일을 첨가 할 수 없습니다
현지 준비
규정 준수
1. 연구 3-4 일 전에 슬래그가없는식이 요법을 따르고 식단에서 제외해야합니다 (즉, 섭취해서는 안됨).
- 신선하고 말린 야채 : 당근, 사탕무, 양배추, 순무, 무, 무, 양파, 마늘
- 모든 종류의 허브 : 밤색, 시금치, 상추, 딜, 파슬리, 바질, 실란트 등
- 해초
- 시리얼 : 기장, 진주 보리
- 모든 곡물 함유 제품 (전체 또는 분쇄 된 곡물), 분쇄 된 곡물, 양귀비 씨앗, 코코넛 칩 등을 포함한 제품, 곡물 및 검은 빵, 호밀 가루, 시리얼
- 절인 버섯 및 절인 버섯
- 콩과 식물 : 완두콩, 콩, 렌즈 콩, 콩
- 신선하고 말린 과일 : 살구, 사과, 배, 감귤류, 포도, 말린 과일
- 모든 품종의 견과류, 견과류를 포함한 제품
- 열매
- 탄산 음료, 크 바스, 가지 치기 음료, 술
- 유제품 (신 우유 제외) : 아이스크림, 사워 크림, 크림, 채워진 요구르트 (과일, 뮤 즐리), 푸딩, 코티지 치즈
- 통조림, 소세지, 소시지, 절임, 훈제 식품
- 매운 조미료 : 겨자, 양 고추 냉이, 양파, 후추, 마늘, 식초 및 곡물과 허브가 들어간 소스
- 보르시 및 양배추 수프, 크림 스프, 우유 스프, okroshka
- 지방 고기, 오리, 거위
- 기름진 물고기
- 과자는 허용 된 목록에 포함되어 있지 않습니다.
요즘에는 소량으로 먹을 수 있습니다.
- 계란
- ½ 바나나 무스, 복숭아, 멜론 (움푹 들어간 껍질)
- 발효유 제품 : 저지방 케 피어, 첨가제가없는 천연 요구르트, 치즈; 탈지유 2 잔을 초과해서는 안된다.
- 기름 (버터, 야채); 제한된 수량의 마요네즈와 마가린
- 고기 : 채소가없는 살코기 국물에 수프; 마른 쇠고기, 송아지 고기의 여러 가지 잘 조리 된 요리; 삶은 마른 고기 (송아지 고기, 쇠고기, 닭고기), 닭고기 커틀릿, 수플레, 미트볼
- 물고기 : 저지방 물고기 요리 (퍼치, 대구, 파이크 퍼치, 파이크)
- 국물을 깨끗이한다. 야채 즙; 껍질을 벗긴 감자
- 차, 약한 커피, 콩코트, 주스, 펄프가없는 젤리, 말린 과일, 열매 및 곡물, 탄산 음료가 아닌 음료수 및 미네랄 워터
- 밀가루 제품 및 쌀 : 양질의 맛이없는 강화 된 고급 정제 된 고급 밀가루, 페이스트리, 비스킷, 도넛 및 베이글로 만든 흰빵, 고급 밀가루의 곡물류 및 국수, 시리얼 (양질의 거친 밀가루, 쌀 및 오트밀), 흰 쌀
- 설탕, 꿀, 젤리, 시럽
2. 연구 1 일 전에 먹어야한다. 국물을 맑게해라. (고기, 생선 또는 채소의 액체 육수) 및 맑은 액체를 마시다. (가스가없는 미네랄 워터, 투명 주스 (적색 및 자색 안료가 함유 된 주스는 제외), 식수, 차, 젤리). 깨끗한 액체의 마지막 섭취는 창자 정화를 위해 약을 시작하기 적어도 2 시간 전에 완료해야합니다.
3. 아침에 연구 당일에, 우리는 달콤한 차, 식수, 맑은 수프 200-300 ml의 수신을 허용합니다
4. 만성 변비 또는 설사, 장 내강의 바륨 현탁액이있는 상태에서 슬래그가없는 식사는 연구 5 일 전에 시작됩니다. 인공 항문이있는 환자의 경우 슬라브가없는 식단이 연구 7-10 일 전에 관찰됩니다.
내장을 준비하려면 다음 방법 중 하나를 사용하여 선택해야합니다.
1. 클렌징 관장. Enemas는 체온이있는 끓인 물로 수행됩니다. 변비가없는 경우에는 시험 2 일전에 독립 의자 뒤 저녁에 1.5-2.0 리터의 청결 투관 2 개를 수행해야합니다. 연구 전날 오전과 저녁에 1.5-2.0 리터의 클린징 관장 2 명을 수행해야합니다. 연구 일 아침에는 1.5-2.0 리터의 청결한 관장 2 명을 실시해야하며, 마지막 클렌징 관장은 연구 2 시간 전에 실시해야합니다. 정화의 총 횟수는 적어도 8 회 이상이어야합니다. 준비 중에 변비가 발생하는 경우, 수행되는 정화 관장 횟수는 14 회로 늘려야합니다. 변비에 대한 대략적인 교육 계획 : 검사 2 일 전에, 독립적 인 의자 후 저녁에는 2 명의 정화 관장을 각각 1.5 명씩 개최해야합니다. 각각 -2.0 리터. 연구 전날 규칙적인 간격 (약 1 시간 30 분마다)으로 1.5-2.0 l의 클렌징 투사 2 개를 총 8-10 회 실시합니다. 연구 일 아침에는 1.5-2.0 리터의 청결한 관장 2 명을 실시해야하며, 마지막 클렌징 관장은 연구 2 시간 전에 실시해야합니다. 준비의 최종 결과는 깨끗한 세척수의 출현이어야합니다. 변비 경향이있는 경우, 연구 일주일 전에 표준 약제로 완하제를 복용해야합니다.
2. Fortrans. 1 명의 환자에 대한 약물의 양은 체중 15-20 kg 당 1 개의 사시의 비율, 즉 체중이 80kg 인 환자는 연구 준비를 위해 최소 4 개의 사체가 필요합니다. 1 봉지의 내용물은 1 리터의 식수에 용해됩니다 (탄산수는 사용할 수 없음). 비율을 변경 (유체의 양을 줄임) 할 수 없습니다. 결과 용액 Fortrans는 바람직하게 냉각된다. 복원 된 Fortrans 용액은 매 15-20 분마다 유리 (200-250 ml)에 서 1 시간 동안 약 1 l의 비율로 별도의 한 모금 (한 모금이 아닌)으로 서서히 마셔야합니다. 맛을 향상시키기 위해 레몬 주스를 갓 짜낸 후 또는 펄프가없는 투명 감귤 주스로 씻어 낼 수 있습니다. 약물의 사용은 1 회 또는 2 회 투여로 두 가지 계획에 따라 수행 할 수 있습니다. 단일 투여 (one-step preparation)에서 용액의 전체 부피는 14:00부터 시작하여 연구가 시작되는 날 전날입니다. 지시 된 복용 시작 시간은 환자에게보다 편리한 것으로 (예를 들어, 16.00-17.00), 마약 복용에 대한 지시 된 간격을 준수하여 변경할 수 있습니다. 이중 흡입 (2 단계 준비)의 경우 용액의 부피의 절반 또는 2/3이 14:00에 시작되는 연구 일 전날 밤에 섭취됩니다. Fortrans를 복용하기위한 시작 시간은 환자에게보다 편리하게 (예 : 16.00-17.00) 변경할 수 있습니다. 위의 지시 된 약물 복용 간격을 준수하십시오. 연구 아침에 환자는 나머지 양을 섭취합니다. Fortrans의 마지막 응접은 공부하기 3-4 시간 전까지해야합니다. Fortrans의 마지막 부분 (마지막 유리)에서는 240mg의 시메 티콘 (30ml의 Espumisan 현탁액)을 섭취해야합니다. 연구 아침에 80mg의 시메 티콘 (Espumisan 현탁액 10ml)을 추가로 섭취해야합니다.
Fortrans 2 단계 준비는 환자가 더 쉽게 견딜 수 있고 창자 준비의 품질이 더 좋기 때문에 바람직합니다. 연구가 하루 중반 (12.00 이전)에 수행되고 연구 전날 Fortrans 솔루션을받는 시작 시간이 16.00-17.00으로 전환하는 것이 더 나은 경우 Fortrans의 한 단계 준비를 사용하는 것이 좋습니다.
오심과 구토의 발생은 장을 정화하는 데 사용 된 약물 복용을 중단하는 이유가 아닙니다. 약을 복용하는 동안 메스꺼움을 느낀다면 약을 30 분 동안 복용을 중단해야합니다.
내장 정화를위한 준비를 받으면 몸을 움직이면서 걷고 운동을하고 복부를자가 마사지하는 것이 좋습니다.
마지막 약물 투여 후 2 ~ 3 시간이 경과 한 Fortrans 준비 기간 동안 대변이 비워지면 대변이 깨끗하거나 약간 색깔이 변하지 않았으며 저녁 시간 (오후 8시와 9시) 및 아침에 공부하는 날 1.5-2.0l의 두 클렌징 관장 (총 4 개의 관장). 마지막 클렌징 관장 검사는 검사 2 시간 전에 실시되어야합니다.
- 연구를 준비하는 동안 복부 팽창이 발생하는 경우, 연구가 시작되기 전날 아침과 점심 시간에 2 개의 탭을 가져 가야합니다. 연구 전날 하루에 3 회 2 회 (시메 티콘 240mg에 해당) 에스프리 잔 2 캡슐 (시메 티콘 80mg에 해당)을 복용하십시오. 연구.
- 연구 후 2 시간 이상 지속적으로 팽창되면서 Espumizan 2-3 캡슐 (또는 유제 2 ~ 3 스쿠프), 폴리 텝팜 또는 활성탄을 섭취 할 수 있습니다.
- 대장 내시경 검사에서 생검을 시행 한 경우 연구 후 하루 이내에 신체 활동을 제외해야합니다.
- 연구 후 하루 동안 신선한 야채, 과일 및 탄산 음료를 마시는 것은 바람직하지 않습니다.
- 검사를 마친 후 1 시간 이내에 그리고 마취를 할 때 자동차를 운전하고, 어떤 메커니즘을 통제하거나, 중요한 결정을 내리는 것은 권장되지 않습니다.
- 비정상적인 증상이나 환자를 괴롭히는 상황이 발생한 경우, 검사 후 처음 몇 시간 및 며칠 이내에 주치의에게 즉시 통보해야합니다.
- 클렌징 관장제를 준비하는 동안 크림, 식물성 기름, 석유 젤리 등을 사용하여 팁이나 항문에 윤활유를 바르면 검사 전 잔유물을 완전히 씻어 내야합니다 (냅킨으로 씻고 닦음).
- 대장 내시경 검사 준비에 추가 질문이있는 경우, 연구를 수행 할 내시경 의사에게 연락해야합니다. 전화 +375 232 40-07-52.
전신 마취하에 대장 내시경 검사의 특징
마취하에 대장 내시경 검사는 자격이있는 의사가 수행하고 대장 내면의 상태에 대한 정보를 얻기 위해 수행되는 내시경 진단 방법입니다.
Colonoscopy는 현재 상당히 일반적인 연구입니다. 이것은 열악한 생태학,식이 부족, 신체 활동 부족과 같은 여러 가지 이유로 위장병의 급속한 성장 때문입니다.
연구의 본질과 진통의 방법
마취하에 대장 내시경 검사는 환자에게 불쾌한 인상을주지 않는 편안한 연구 방법입니다. 고통을 두려워하는 사람들에게 이상적입니다.
이 연구에서 내시경 검사자는 광학 및 조명 시스템이 장착 된 유연한 대장 내시경 호스를 사용합니다. 더 현대적인 장치는 또한 어떤 변화가있는 장의 영역의 사진을 찍는 데 사용할 수있는 카메라를 갖추고 있습니다. 캡쳐 된 이미지는 디지털 매체에 저장되며 나중에 질병의 발달에 대한보다 자세한 연구와 분석에 사용됩니다. 이것이 장내 대장 내시경 검사가 수행되는 방법이며, 비디오와 설명은 환자에게 전송됩니다.
대장 내시경 검사를 받기 전에 준비가 필요합니다. 시험 2 ~ 3 일 전에 "무거운"제품의 사용을 포기해야하며 마지막 식사는 절차 전날이어야합니다. 또한, 대변의 장을 청소해야합니다. 그러므로, 환자는 신속한 배변을 촉진시키는 특별한 준비가되어 있습니다.
검사는 다음과 같이 수행됩니다. 환자는 왼쪽 측면에 무릎을 구부린 후 결장경을 항문에 삽입합니다. 그런 다음 장치를 사용하는 전문가가 점차적으로 점막의 주름을 교정하고 대장 내시경의 추가 진보로 이어지는 창자를 공기로 가득 채우고 장의 모든 부분을 자세히 볼 수있게합니다.
Colonoscopy는 오랫동안 가장 유익한 진단 방법으로 사용되었지만 그 전에는 마취없이 사용되었으며 환자는 불쾌한 통증을 경험했습니다. 특히 내장에 공기를 채우는 경우 특히 그렇습니다.
오늘날 대장 내시경 검사는 마취를 통해 시행됩니다. 이렇게하려면 세 가지 방법을 사용하십시오.
진정 작용은 수면을 일으키는 통증 완화입니다. 이 시간에 환자는 두려움이나 불안감을 느끼지 않으며, 감각은 둔해진다. 이 상태는 Propofol 및 Midazolam과 같은 약물의 사용을 통해 달성됩니다. 이 약들은 각각 장점과 단점이 있습니다. Midazolam을 복용했을 때, 피실험자의 고통스런 감각의 출현은 완전히 배제되었지만 마약 퇴치 기간은 길다. Propofol 복용시 환자는 불쾌한 기억을 가질 수 있지만 깨우기는 빠릅니다.
국소 마취를 사용하는 경우, 마취제가 장치의 팁에 도포됩니다. 이러한 마취는 불쾌한 감각을 완전히 제거하는 데 도움이되지 않습니다. 통증은 감소하지만 감수성은 유지됩니다.
전신 마취를 할 때 환자는 잠에 빠져 전혀 아무것도 느끼지 못하며 완전히 의식을 잃어서 연구 후에 불쾌한 기억을 가지지 않습니다. 전신 마취하에 검사하는 것은 환자뿐만 아니라 의사에게도 편안합니다. 그러나이 경우 여러 가지 불쾌한 결과와 가능한 합병증이 있습니다. 따라서 위험을 줄이려면 마취 전문의가 통제하는 수술실에서만 검사를 실시해야합니다.
많은 환자들이 대장 내시경 검사의 지속 기간에 관심이 있습니다. 대개 30 분에서 60 분 정도 소요되며, 진정 작용이 적용되면 검사가 더 빠릅니다.
연구 적응증
의사에게 긴급한 방문이 필요하고 대장 내시경 검사를 받아야하는 증상이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 대변의 다양한 변화 (설사를 동반 한 변비);
- 항문 (혈액, 점액)에서 배출;
- 고통과 팽창;
- 장기간 체온 상승, 전반적 약점, 불쾌감;
- 체중 감소, 손실 또는 식욕 부진;
- 혈액 내 종양 표지자의 존재, 빈혈, 높은 ESR;
- Gregersen의 대변에서의 신비로운 피를 보여주는 긍정적 인 테스트;
- 초음파, CT 스캔, MRI와 같은 검사 결과가 만족스럽지 않습니다.
또한, 골반 장기 (난소 또는 자궁 종양, 자궁 내막증 종양) 수술 전 및 전립선 개입술 (치질, 항문 균열)을 시행 할 때 모든 여성의 대장 내시경 검사가 수행됩니다.
결장 내시경 검사는 다음과 같은 질병을 앓고있는 환자의 필수 정기 검사에 포함됩니다.
- 만성 장 질환, 예컨대 크론 병 및 궤양 성 대장염; 만성 형태;
- 대장 수술 환자, 폴립 제거, 장의 용종증;
- 유전형 폴립 병증;
- 유전성이있는 사람들은 결장암에 걸립니다.
Colonoscopy는 결장암을 예방하는 매우 효과적인 방법 중 하나입니다. 선별 검사는 초기 단계에서 소화관의 암을 발견하는 데 도움이됩니다. Colonoscopy는 결국 암으로 발전 할 수있는 폴립을 확인할 수있게합니다. 검사를하는 동안 의사는 추가 장치를 사용하여 감지 된 조직을 제거 할 수 있습니다.
대장 내시경 검사의 이점
대장에서 폴립의 모든 발견 사례의 약 25 %는 45 세 이상의 환자에서 발생하므로이 연령에 도달 한 남성과 여성의 경우 대장 내시경 검사를 일 년에 한 번 권장합니다. 특히 가까운 친척이 장의 용종증이있는 사람들에게 건강에주의를 기울일 필요가 있습니다.
설문 조사의 장점은 다음과 같습니다.
- Colonoscopy는 소화관의 다양한 질병을 진단하는 가장 효과적이고 가장 일반적인 방법입니다.
- 이 설문 조사는 다른 진단 방법 중에서 가장 정확하고 유익한 설문 조사입니다.
- 가장 현대적인 내시경을 디지털 이미지와 함께 사용하면 화면의 화질이 최고로 향상됩니다. 이 기능을 사용하면 위험한 질병의 진단 및 예방에 매우 중요한 창에서 접근하기 어려운 영역이라 할지라도 조심스럽게 고려할 수 있습니다.
- 일부 장치를 사용하는 경우 의사는 매우 초기 단계에서 악성 종양을 발견 할 수 있습니다 (염료, 광섬유 크로 모스 코피, 배율 100-150 배 사용). 이것은 환자에게 수술없이 질병을 치료할 수있는 기회를 제공합니다.
- 대장 내시경 검사 중 필요한 경우 장 조직의 생검을 얻을 수 있습니다.
- 대장 내시경 검사 중 의사는 출혈을 멈추고 용종, 폴립을 제거하고 장 내에서 협착을 치료할 수 있으며 환자는 추가 수술이 필요하지 않습니다.
대장 내시경 검사를 통한 마취 적응증
대장 내시경 검사에는 마취제 사용에 다음과 같은 징후가 있습니다.
- 최대 12 세 어린이 연령. 사소한 통증조차도 아동의 정신에 역효과를 줄 수 있으므로 대장 내시경 검사는 마취하에 아동에게만 시행됩니다.
- 복강 내 유착의 존재. 이 환자들은 골반 장기 또는 복강의 질병으로 인해 수술이나 복막염의 병력이 있습니다. 장의 루프 사이에 점착이 생기므로 마취없이 대장 내시경의 움직임은 환자에게 심한 통증을 유발합니다.
- 소장의 파괴적인 과정. 검사 중 심한 통증이 나타나기 때문에 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 시행 할 수 있습니다.
- 민감도가 낮습니다. 그러한 환자는 경미한 의학적 개입을 견딜 수 없습니다. 통증이 생기면 충격, 실신, 심지어 내부 기관의 오작동을 경험할 수 있습니다. 따라서 대장 내시경 검사 중 마취는 그러한 환자에게 적용됩니다.
마취 사용에 대한 금기 사항
대장 내시경 검사시 마취제 사용에 대한 징후뿐만 아니라 금기 사항도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 대동맥판 및 승모판 막의 심한 정도의 협착;
- 악화 (만성 기관지염, 기관지 천식) 기간에 기관지 폐 질환;
- 급성 형태의 신경 계통과 정신병의 질병.
다음과 같은 질병이있는 경우 대장 내시경 검사를받는 어린이에게는 마취가 금기입니다.
- 폐 및 기타 기관의 급성 전염병;
- 이유없이 체온이 증가한다.
- 가혹한 형태의 hypotrophy;
- 실행 형태의 구루병;
- pustular 피부병.
결론
전통적인 대장 내시경 검사는 모든 환자에게 가장 좋은 인상을 남기지 않습니다. 설문 조사에 대한 부정적인 리뷰는 소장에 공기를 채울 때 경험 한 고통의 감각과 정확하게 관련됩니다.
국소 마취는 검사 중에 완전한 안락감을 제공하지 않습니다. 환자는 일반적으로 항문에 대장 내시경을 삽입 한 경우에만 불쾌감을 느끼지 않습니다. 장치가 계속 움직이면 피검자는 심한 통증을 경험할 수 있으며 이는 종종 절차가 완료되지 못하게합니다. 따라서 적절한 마취에 대해 즉시 생각하는 것이 좋습니다.
대장 내시경 검사 후 합병증은 매우 드물게 발생합니다. 가장 위험한 것은 마취가 사용되었을 때 발생하는 장벽의 천공입니다. 환자가 잠들고 의사에게 심각한 통증이있는 곳을 말할 수 없기 때문입니다.
마취가 포함 된 식도 경 검사는 긍정적 인 피드백을 가지며, 특히 환자가이 절차를 두 번 이상 거쳐야하는 경우 매우 중요합니다.