치질의 외과 적 치료 : 현대 치료 방법의 개요

치질의 약물 치료 - 환약, 좌약, 연고 -는 보통 악화 된 병의 증상을 잠시 없애지 만, 과정의 형태 학적 (구조적) 기초를 제거하지 못합니다. 모든 약물은 정맥류 치질 혈관 자체를 제거하지 않습니다. 치질로부터 환자를 구하기 위해 의사는 수술을 제안합니다.

외과 개입의 유형

수술의 복잡성과 영향을받은 조직의 제거 정도에 따라 치질 치료를위한 최소 침습적 및 고전적 치료법이 있습니다.

새로운 장비 및 기술의 출현으로 인해 현대적인 경화제의 출현으로 인해 침입 성이 가장 낮은 작업이 급속하게 발전하고 있습니다. 그들은 종종 외래 환자를 대상으로 실시됩니다. 즉, 그러한 개입 후에 환자는 집에 돌아갈 수 있습니다.

치질에 대한 최소 침습 수술의 주요 유형 :

• 적외선 광응고술;
• 경화 요법;
• 라텍스 고리로 결찰;
• 초음파 (도플러)의 제어하에 결찰;
• cryodestruction 노드;
• 상부 직장 동맥 분지의 색전술.

선진국에서는 치질 환자의 80 % 이상이 최소 침습적 방법으로 치료됩니다.
모든 환자가 그러한 개입을 권고 할 수있는 것은 아닙니다. 그래서, 그들은 마디의 혈전증, paraproctitis (항문 주위 지방 조직의 염증), 항문 균열, 급성 치질, 질병의 네 번째 단계로 수행되지 않습니다.

질병의 세 번째와 네 번째 단계에서, 노드가 붕괴되었을 때뿐만 아니라 심한 출혈의 경우, 레이저, 초음파 및 기타 현대 기술을 사용하여 급진적 인 수술 (치질 제거술의 다양한 변형)이 수행됩니다.

최소 침습적 방법, 약물 치료 및 외과 수술의 올바른 조합을 통해 질병의 단계에 관계없이 모든 환자의 90 %까지 치질을 제거 할 수 있습니다.

치질에 대한 최소 침습적 중재

환자가 1 ~ 2 단계의 병을 앓고있는 경우 (노드가 떨어져 나가지 않거나 독립적으로 진행되는 경우) 동시에 출혈에 대해 걱정할 때 적외선 광 응고 및 경화 요법이 가장 좋은 치료 방법이됩니다. 조직 복구 속도를 높이기 위해 이러한 유형의 효과는 치료 용 레이저의 효과를 보완하는 데 유용합니다. 질병의 세 번째 단계에서 중도 결손이 설정된 노드를 설정할 수있는 경우 라텍스 고리로 결찰하는 것이 좋습니다.

적외선 광 응고는 고온의 광선으로 매듭 다리를 소작하는 것입니다. 구현을 위해 러시아 장치 Svet-1 또는 American Redfield 장비가 사용됩니다. 광원은 할로겐 램프입니다. 입자의 흐름이 집중되고 섬유를 통해 anoscope가 시작됩니다. Anoscope는 다리 노드에 가깝고 여러 곳의 조직을 응고시킵니다. 이것은 혈관에서 출혈을 멈추게합니다. 더 심한 경우에는 출혈을 중단 한 후 광 응고법으로 환자를 제거 할 수 없으므로보다 급진적 인 방법을 사용해야합니다. 과정의 첫 번째 단계에서 광 응고의 효율은 70 - 80 %에 이릅니다.

경화 요법은 정맥 경화증 약물의 도움으로 수행됩니다. 이들은 thrombovar, fibrovain, ethoxisclerol을 포함합니다. 이 물질들이 치질 부위에 들어간 후에, 혈관 내면의 단백질은 변성 (붕괴)되고, 그 루멘은 막히고 완전히 붕괴됩니다. 염증 과정은 발전하지 않습니다.

Sclerosing 마약은 동시에 두 개 이상의 사이트를 관리 할 수 ​​있습니다. 필요한 경우 2 주 내에 다른 부위의 치료가 이루어집니다. 한 번의 절차 기간은 10 분입니다. 질병의 첫 단계와 두 번째 단계에서는 100 명 중 85 명에서 효과가 나타납니다.

질병의 두 번째 및 세 번째 단계에서는 절제술과 함께 결절 링과 함께 결찰이 매우 효과적입니다. 그것은 독일 장비 회사 Karl Storz를 사용하여 수행됩니다. anoskop의 도움으로, 라텍스 실 또는 링을 형성하는 결찰이 다리를 꼬집고 내부 매듭에 던져집니다. 2 주 후, 매듭이 죽어 그 자리에 작은 그루터기가 남아 있습니다. 그러한 중재는 2 주 간격으로 최대 5 회까지 실시 할 수 있습니다. 그러한 치료 후에, 두 번째 ~ 세 번째 단계에서 질병의 모든 징후가 환자의 90 %에서 사라집니다.

매우 흥미로운 것은 초음파 제어하에 혈관을 연결하는 기술입니다. 초음파 센서와 특수 바늘이 장착 된 시력 검사기가 필요합니다. 점막 아래에서 초음파를 사용하여 치질을 공급하는 동맥의 가지를 발견하고 바늘과 특수 실로 정확하게 꿰맬 수 있습니다. 초음파 검사는 실에 의한 혈관의 "허리"의 정확성을 제어합니다.

혈관의 결찰은 노드가 떨어지는 원인이됩니다. 동시에 최대 6 개의 동맥을 결찰 할 수 있으며, 필요한 경우 2 주 후에 중재가 반복됩니다. 이 기술은 2-3 단계 질환 환자의 90 %에서 효과적입니다. 그러나, 그것은 또한 치질 절제술, 항문 균열 또는 직장 누공의 존재를 준비 할 때, 특히 제 4 단계에서 사용될 수 있습니다.

Cryodestruction 노드 - 액체 질소를 사용하여 파괴. 개입은 질병의 초기 단계에서 효과적입니다. 이 기법은 조직의 동결 깊이와 긴 회복 기간을 조절할 수 없기 때문에 분포를 찾지 못했습니다.

다른 치료 방법에 영향을받지 않는 출혈이 지속 된 치질에서는 상 직근 동맥의 카테터 삽입을 시행 할 수 있습니다. 직경이 0.6 mm 인 테플론 공이 다수 도입되었습니다. 그들은이 동맥의 작은 가지에 빠져 치질을 먹입니다. 결과적으로 혈류가 멈 춥니 다.

따라서 최소 침습적 중재는 1 ~ 3 단계의 만성 치핵 치료에 최적의 방법입니다. 그들은 자격을 갖춘 coloproctologists에 의해 현대 장비에서 수행됩니다. 이러한 작업은 비용이 많이들 것임이 분명합니다.

과격한 치료

치질 치료를 위해 250 가지 이상의 수술을 제공합니다. 오늘날 가장 보편적 인 것은 1930 년대에 개발 된 밀리 간 (Milligan)과 모건 (Morgan)의 운영과 그 수정입니다.

연고, 좌제, 크림 및 최소 침습적 인 기술이 도움이되지 않으면 외과 적 치료를받습니다.

Milligan-Morgan 수술 중에 치질을 형성하는 세 개의 동굴 체 그룹이 제거됩니다. 동시에 치질 노드 위에 항문 주위 피부와 점막의 영역을 제거합니다. 레이저 및 전기 응고제는 조직 손상을 줄이고 출혈을 막는 데 사용됩니다.

개방성 치질 절제술을 사용하면 봉합이 상처에 적용되지 않습니다. 이 종은 항문 균열이나 paraproctitis와 치질의 합병증으로 수행됩니다. 폐쇄 된 치핵 절제술로, 상처는 catgut으로 봉합됩니다. 성형 외과 수술과 비슷한 점막하 임질 절제술도 있습니다. 치질 절제 후 재활 기간은 최대 1 개월이 소요됩니다.

노드를 제거한 후 40 %의 환자에서 두드러진 통증 증후군이 형성되고 20 %는 배뇨 장애가 있습니다. 이러한 합병증의 빈도를 줄이기 위해 초음파 메스가 사용됩니다.
어떤 경우에는 점액 및 치질 혈관의 원형 절개를 실시하고 모든 병리학 적 형성을 제거한 다음 점막을 가교시키는 것이 가능합니다.

관점은 Longo 운영입니다. 그것은 또한 치아 라인 위의 점막의 원형 절개를 수행합니다. 치질은 제거되지 않지만 점프를 당기는 것처럼 점액을 봉합 할 때. 결과적으로 혈액 공급이 악화되어 비어있게됩니다. 동시에 수술 시간은 30 분이며 입원 기간은 3 일입니다.

Longo 수술의 신속한 실행을 위해 일회용 티타늄 브라켓이 달린 특이한 스테이플러가 제안되어 직장 점막을 간편하게 봉합 할 수 있습니다. 이 장치는 Etikon Endosurgery에서 개발했습니다. 그것의 사용을 가진 내정 간섭은 합병증없이 빨리 통과한다, 그러나 그들의 비용은 고아한 hemorrhoidectomy의 가격보다는 매우 더 높다.

따라서 치질에 대한 외상 및 고비용 수술을 피하기 위해서는 첫 증상으로 의사와 상담 할 필요가 있습니다. 약물의 효과가 없으면 수술에 동의해야합니다. 조기에 실시하면할수록 장기적으로 효과가 좋습니다.

연락 할 의사

치질이 항문 전문의에게 연락해야 할 때. 이것이 가능하지 않으면 외과 의사가 도움을 줄 수 있습니다. 치료사 또는 주치의는 수술 준비, 약물 처방을 돕습니다. 영양사는 치질의 악화를 피하기 위해 적절한 영양 섭취를 처방 할 수 있습니다. 물리 치료 전문가는이 질병에 대한 일련의 운동을 선택합니다.

외과 치료 및 치질 수술

치질에 대한 약물 치료와 최소 침습적 개입이 효과가 없다면 어떻게해야할까요?이 질병은 종종 재발되어보다 진보 된 형태로 변하는 것입니까? 이 경우 외과 적 개입은 피할 수 없습니다 - 치질 절제술 (치질 결절의 제거 또는 제거).

현재, Longo의 개입 (특별한 봉합기구의 도움으로 원형 점막을 직장 점막에 부과하고 확장 된 동맥 혈관을 조이고 고정 시킴)과 같은 수술의 대안 버전이 있습니다. 또한이 방법을 hemorrholopexy (고정)라고합니다.

보수 치료가 긍정적 인 결과를주지 않는 병리학의 발전의 3 단계 및 4 단계 환자에게 치질의 외과 적 치료가 나타납니다.

치질 절제술

치질을 제거하는이 수술은 병의 3 단계와 4 단계에서 병리학 치료를위한 "황금 표준"입니다.

개입은 변형 된 치질 혈관 위에 위치한 직장 점막 절의 메스, 전기 응고제 또는 레이저 빔으로 절제하는 것입니다. 그러나 종종 이러한 수술 후에는 항문관의 협착뿐만 아니라 신경 분포의 교란, 따라서 감도의 상실이 있습니다. 이러한 합병증을 피하기 위해 외과 의사는 피부 점액 성 교량을 떠난다.

치질 절제술은 개방형과 폐쇄 형으로 분류됩니다.

작동 유형은 상처가 스테이플 링되었거나 열린 채로 남아 있는지에 따라 다릅니다.

1. 개방형 치핵 절제술. 수술은 매듭 줄기의 결찰 (결찰)을 필요로하며, 필요한 경우 출혈 혈관을 응고시킬 수있는 특별한 메스로 절제를 수행합니다. 그래서 이런 유형의 개입은 출혈의 위험이 높은 상태에서 수행됩니다.
2. 폐포 절제술은 이전 수술보다 자주 사용됩니다. 닫힌 기술의 특이성은 결절을 고정하기 위해 catgut에서 장 점막으로 바느질하는 것입니다. 이 기술의 단점은 고통스런 수술 후 기간이므로 진통제를받을 필요성에 대해 환자에게 미리 경고해야합니다. 점막하 절제술로 치질을 제거 할 수 있습니다. 이러한 수술은보다 복잡한 기술로 구분되지만 환자는 재활 기간 동안 잘 느끼며 결함은 눈에 띄지 않습니다.

수술 후 발생 할 수있는 합병증 : 오줌의 분비물 및 통증 증후군. 이러한 결과를 피하려면, 항문에 탐폰을 넣고 적은 양의 물을 마시지 않는 것이 좋습니다.

롱고의 방법에 의한 치질 제거

이 방법은 치질 수준 이상의 직장의 점막을 원형으로 절제하여이를 채 웁니다.

Longo 수술을 시행 할 때, 치아의 선상에 위치하는 직장 ​​점막의 일부만이 절제됩니다. 따라서 hemorrhoidal nodules 로의 혈류가 감소하고, 시간이 지남에 따라 현저히 작아집니다 (절제 부위는 결합 조직으로 채워짐). 티타늄 재질의 특수 스테이플로 점막 결함을 봉합합니다.

Longo의 방법에 의한 수술은 점막에 대한 최소한의 외상뿐만 아니라 직장의 내부 장치의 보전에있는 몇 가지 장점을 가지고 있습니다.

출혈이 기능없이 진행되고 수술 후 통증 증후군이 적으며 환자는 진통제를 사용할 필요가 없으며 개입 후 4 ~ 5 일 후에 이미 작업을 시작합니다. 이 질환은 Longo 방법에 따라 수술 후 실질적으로 재발하지 않습니다.

수술 준비 방법?

수술 등록 하루 전에 병원에 등록하십시오. 이 시간은 의사가 환자의 일반적인 상태를 평가하고 추가 임상 및 실험 연구를 지정하여 수술 준비를 할 수 있도록하기 위해 제공됩니다. 저녁에는 내장이 정화됩니다 (관장).

치질 제거 수술 후

수술 후 첫날, 환자는 주로 중환자 실에 위치하며, 튜브는 가스 배출을 위해 설치되고, 특별한 붕대가 수술 후 상처 부위에 적용됩니다. 다음날 드레싱이 바뀌고 증기 튜브가 제거됩니다.

마취가 끝나면 환자는 수술 후 상처 부위에 통증과 불쾌감을 느낄 수 있습니다. 이러한 상황에서는 마취제를 투여해야합니다.

수술 후 2 일째부터 식사를 시작할 수 있으며 첫날에는 물을 마실 수 있습니다. 수술 후 기간에는 연고 형태의 약물로 붕대를 항문 부위에 주기적으로 적용 할 필요가있다.

치질 절제술 후 항문에서 점액과 점액 성 교감 신경의 출혈이 가능하다는 것을 아는 것이 중요합니다. 이는 정상으로 간주됩니다. 속옷에는 안감을 사용하는 것이 좋습니다.

처음 며칠간의 배변 과정을 촉진하기 위해 환자에게 약한 완하제를 투여합니다. 화장지는 사용할 수 없습니다! 배설물을 따뜻한 물로 씻어야합니다.

수술 후 얼마 동안 병원에 입원 했습니까?

치질 수술을위한 수술은 쉬운 절차가 아니며 환자는 개입 후 약 일주일 동안 의사의 감독하에 있어야합니다. 이 시간은 환자의 변의 특성을 제어하고 수술 후 합병증의 발병을 예방하기에 충분합니다.

신체 활동의 회복 속도는 각 개인에 따라 다릅니다.

치질 제거 후 다이어트

직장의 점막에 개입 한 후 처음 24 시간 동안은 액체 형태로만 음식을 섭취 할 수 있습니다. 또한 치핵 절제술 직전에 창자가 완전히 세척되어 수술 후 상처에 감염되는 것을 방지합니다.

수술 후 치질 제거술은 다음과 같은 원칙을 기반으로해야합니다.

• 술기 영역의 직장 점막 자극을 피하기 위해 매운맛과 짠 음식, 다양한 마리 네이드, 양파, 마늘, 훈제 고기 및 기타 향신료는 배제해야합니다. 수술후 기간에는 지방질의 고기와 튀긴 음식의 사용을 거절 할 필요가있다. 이것은 위장관에서 다량의 지방을 섭취하면 담즙이 생성되어 점막을 자극 할 수 있기 때문입니다. 요리는 찌게되어야합니다.
• 완하 효과가있는식이 요법의 소개. 식이 요법에서 채소, 메밀 및 밀 죽의 많은 양뿐만 아니라 액체 섭취의 적절한 일일 볼륨 (체중 70kg - 액체 2 리터 사람) 대변이 연화에 기여합니다. 식이 요법이 대변 배출을 촉진하지 않으면 의사는 약한 완하 효과가있는 약을 처방합니다.
• 소화관에서 발효 과정을 향상시키고 가스 생성을 향상시키는 탄산 음료, 콩과 식물, 과일, 양배추, 우유, 검은 빵, 무 및 일부 다른 제품은식이 요법에서 완전히 배제해야합니다.
• 수술 후 첫날부터 장 점막의 완전한 회복, 상처 치유까지, 소량 (하루에 최대 6 회, 과식을 피함)으로 분수로 먹는 것이 중요합니다. 또한 조직 복구가 몸과 비타민에 충분한 단백질을 섭취하면 더 빨리 진행된다는 사실을 기억해야합니다. 따라서 육류 제품을 완전히 포기하는 것은 불가능하며, 희소 한 종류의 육류와 생선을 요리 할 수 ​​있습니다.
• 앞으로는 치질 질환의 재발 방지를위한 적절한 영양 섭취에 관해 환자에게 권고 사항이 제시됩니다.

치질 절제 수술 후 병가는 14 일 동안 발행됩니다. 이 기간 동안 체중을 들어 올리고 무거운 육체 운동을하는 것은 바람직하지 않습니다.

수술 후 상처를 치유하고이 부위에 불편 함이 사라진 후에는 파트너와 성관계를 가질 수 있습니다.

치질의 외과 적 제거는 합병증을 제거하는 가장 빠르고 신뢰할 수있는 방법이지만 긴 재활 기간은 우리에게 치질의 치료를위한 영향이 적은 최소 침습적 방법을 찾습니다.

외과 적 치료에 대한 결정은 의사와 함께 남아 있습니다! 어떤 경우에는 환자의 생명을 구할 수 있고 장애를 피할 수 있습니다.

치질 수술

치질 (Hemorrhoids) - 사람의 항문과 항문에 위치한 정맥 및 혈관의 질병. 질병은 지구상의 모든 사람들에게 영향을 미치지 만, 제 시간에 의료 도움을 찾는 사람은 거의 없습니다. 그 결과, 질병은 마지막 단계에 도달하고, 보수 치료는 환자의 문제를 해결할 수 없습니다. 작업을 반드시 지정하십시오.

수술의 필요성

질병의 세 번째와 네 번째 단계 - 수술로 치질 제거를위한 직접적인 적응증. 환자의 상태는 심각합니다. 보수적이고 최소 침습적 인 치료 방법이 실현되지 않으면 질병이 빠르게 진행되고 외과 적 개입이 필요합니다. 우리는 필요성에 대한 이유를 설명합니다.

• 노드는 크며 직장의 내강에서 빠져 나옵니다.
• 무거운 출혈;
• 환자는 쉬는 자세로 걷는 중 참을 수없는 고통을 겪고 있습니다.
• 항문 괄약근의 기능은 약해지고 - 조절되지 않은 분비물의 분비;
• 혈전의 위협, 치질의 협착, 직장의 균열 형성;
• 감염의 위험성이 높은 염증의 위험이 있습니다.

외부 치질에 :

• 항문 주위의 조직이 심하게 부어 오른다.
• 고통스러운 감각;
• 큰 치질은 움직임을 방해합니다. 앉아있는 자세로 잠글 수는 없습니다.
• 항문 주위의 조직 균열;
• 치질의 위험과 치질의 협착이 증가합니다.
• 공격적인 점액 분비로 인한 피부병 발생 가능성 증가;
• 피하 지방의 감염과 염증의 위험이 증가합니다.

결합 된 치질과 함께, 증상은 내분비와 내분비의 특징입니다.

수술에 대한 필수 표시는 치질, 합병증 - paraproctitis 및 기타 항문의 탈출이다.

금기 사례

치질 수술을위한 많은 금기 사항 :

1. 장 질환의 급성기에는 치질 수술이 없습니다.
2. 가난한 혈액 응고, 순환계 질병의 경우 치질을 제거하기위한 수술을받지 마십시오.
3. 신장, 간 및 폐 기능 부전의 경우 치질의 외과 적 처치를 처방하는 것은 불가능합니다.
4. 심혈관 질환, 호흡기 질환의 병리학 적 전신 마취를 이용한 수술은 받아 들일 수 없다.
5. 당뇨병은 혈액 응고가 좋지 않아 수술을 금하는 것입니다.
6. 치질을 제거하는 수술은 악성 종양이있는 환자의 면전에서 금기입니다.
7. 치질을 제거하기위한 수술은 약화 된 면역으로 수행되지 않습니다.

임산부의 외과 적 치료는 권장하지 않습니다. 배달 후에는 문제가 자주 반환됩니다. 마취의 영향은 태아에게 악영향을 미친다.

그들은 보수적 인 방법을 사용하여 노년층의 치료를 처방하려고 노력합니다. 50 년 후에는 조직이 거의 회복되지 않습니다. 수술을 피할 수없는 경우 환자를 면밀히 검사하고 수술 준비를하는 것이 좋습니다.

수술 준비

환자는 다가올 수술을 위해 철저히 준비됩니다.

클리닉에서 준비 활동을 수행하는 방법

• 적절한 치료 방법의 선택. 의사는 질병의 중증도, 치질의 국소화, 합병증의 존재 여부에 따라 외과 적 수술 방법으로 결정됩니다. 이를 위해 환자는 검사를 받고 역사를 알고 불만을 토론합니다.
• 건강 검진. 금기 사항 및 위험 가능성을 확인하기 위해 검사실 검사 (혈액 및 소변 검사), 심전도, 형광 검사, 직장 디지털 검사, 내시경 검사, 대장 내시경 검사 및 복부 장기 초음파 검사가 수행됩니다.
• 마취 준비. 의사 마취 전문의는 환자의 지속적인 약물 치료, 약물에 대한 알레르기 반응의 존재에 대한 정보를 기록하여 필요한 검사를합니다. 어떤 수술을 마취 하느냐에 따라 의사 결정이 내려집니다. 음식과 음주 정권, 관장 등 수술 전날의 준비에 대해 환자에게 알려줍니다. 탈착 틀니는 구강 내에서 제거해야하며 보석은 제거해야합니다.

환자가 수술 준비 방법

수술 준비, 환자는 수술하기 몇 주 전에 시작됩니다.

1. 다이어트가 관찰됩니다. 수술 후 합병증을 예방하기 위해 환자는 장내를 정상화시키고 변비를 예방합니다. 내장의 팽창을 일으키는 음식, 설사, 변비, 위장을 자극하는 음식은식이 요법에서 제외됩니다.
2. 수술 전에 항문 부분의 염증을 제거하기위한 조치가 취해집니다. 붓기, 염증 또는 궤양은 약물에 의해 최소화됩니다.
3. 수술 전에 치과를 방문하십시오. 아픈 것과 느슨한 치아를 치료하십시오, 전신 마취 에서처럼 그들은 문제를 일으킬 것입니다.
4. 수술 전 저녁에는 위생 절차가 필수적입니다. 저녁에는 샤워를하고 정화 관장을하십시오 - 수술 당일 창자는 공허에 빠져 있습니다.
5. 음식과 음료 모드. 수술 전 마지막 식사는 12 시간 이상 진행됩니다. 수술 전 아침에 전신 마취의 경우 마시거나 물을 마실 수 없습니다.

수술 방법

치핵 덩어리의 위치, 크기, 출혈의 유무, 병의 진행 단계, 치질로부터 환자를 얻는 방법이 규정되어 있습니다.

수술의 주요 목표는 염증 된 치질을 제거하는 것입니다.

근치 적 및 최소 침습적 수술 방법. 근치 적 수술에 의한 치질 제거는 질병의 3 ~ 4 단계에서 수행됩니다. 감염된 부위의 제거는 절제와 절제로 발생합니다.

Milligan-Morgan 치핵 절제술

치질 치료를위한 근본적인 방법. 치료는 두 가지 방법으로 수행됩니다.

• 개방 - 수술 상처가 봉합되지 않고 독립적으로 치유됩니다. 수술은 병원에서 이루어집니다.
• 닫힌 봉합은 점막의 수술 부위에 적용됩니다. 환자는 외래 환자로 운영됩니다.

간질로 인한 치질 절제술은 항문 골절이나 대구치 염이 발생하는 경우에 사용됩니다. 이 과정은 염증 된 마디와 주변 점막을 절단하거나 절개하는 것입니다. 때로는 노드 자체가 점막없이 절단되었을 때 Prax 방법이 사용됩니다.

이 방법의 장점은 다음과 같습니다.

• Milligan-Morgan 수술은 ​​내부, 외부 치질을 제거합니다.
• 수술 결과는 오랜 시간 동안 문제가 돌아 오지 않는다.
• 수술 후 합병증은 드뭅니다.

단점은 다음과 같습니다.

• 수술은 전신 마취 하에서 몇 ​​시간이 걸립니다.
• 수술 후 통증;
• 장기적인 치유 및 재활 기간.

롱고 치핵 절제술

장기 절제 방법이 사용됩니다 - Longo 방법.

외과 적 중재는 치질 라인 위의 직장의 점막 부분 - 치질 덩어리 위의 부분을 차단하는 것입니다. 노드는 절개되지 않고 늘어나고 의료용 브래킷으로 꿰맨 다. 혈류가 중단 된 결과 범프는 "말라 버렸습니다." 연속적으로 결합 조직이 자라고, 내장은 자연 해부학 적 모양을 얻습니다.

• 환자는 국소 마취를 사용하여 수술합니다.
• 수술 중 혈액 손실은 최소화됩니다.
• 절차는 15-20 분까지 지속됩니다.
• 고통스러운 수술 후 과정;
• 이 수술은 안정된 결과를 가져오고, 합병증은 드물게 발생합니다.

• Longo의 방법은 내부 치질 치료에만 적용됩니다.
• 수술 비용은 비싸다.

치질 레이저 치료

보수 치료의 1-2 단계에서 확실한 효과가 나타나지 않으면 수술이 필요하며 치질은 최소 침습적 방법으로 제거됩니다.

레이저 응고는 치질 치료에 효과적인 방법입니다. 내부 및 외부 치질에 효과적입니다.

이 기술은 레이저 빔의 다음과 같은 특성을 응용 한 것입니다.

• 적외선에서 작업하십시오.
• 슈퍼 미세 초점;
• 열 방사의 사용.

내부 매듭은 레이저 광선에 의해 소작되고 외부 매듭은 끊어집니다. 치료 중 의사는 빔의 깊이와 힘을 조절합니다.

이 방법은 내부 결절 및 항문 균열로부터의 풍부한 출혈이있을 때 thrombosed hemorrhoids를 치료하는 데 효과적입니다. 레이저 응고는 염증 및 수포의 채널에서도 처방됩니다.

1. 레이저 응고는 어떤 위치의 치질도 제거합니다.
2. 균열, 궤양 및 염증은 제거됩니다;
3. 이 시술은 주위 조직에 대해 매우 정확하고 비 외상입니다.
4. 레이저 응고는 무통과 무혈증입니다.
5. 수술 후 환자는 빠르게 회복합니다.
6. 결합 된 기술을 사용하여 병의 3 단계 및 4 단계에서 큰 노드를 제거합니다.

레이저 응고 과정은 환자로부터 예비 준비가 필요합니다.

리뷰

사람이 수술을하기로 결정한 경우, 다른 방법을 시도한 경우, 통증과 불편 함 때문에 삶이 참을 수 없습니다. 우리는 급진적 인 조치를 결정해야하며, 대부분의 경우 환자는 몇 년 동안 문제를 제거합니다. 치질은 더 이상 고통을주지 않습니다.

작업은 Milligan-Morgan 방법으로 수행됩니다. 하드 스테이지 - 수술 후 기간. 수술은 고통없이 진행됩니다. 소외된 3 ~ 4 도의 치질을 제거합니다. 처음 2 ~ 3 주간의 재활에서 아프다. 남자들은 처음으로 배뇨 장애를 호소합니다. 앞선 경우에는 다른 대안이 없으므로 문제를 해결하는 것이 필요합니다.

방법 Longo는 문제를 효과적으로 제거하고 복구 기간이 짧습니다. 외부 치질은이 방법으로 치료되지 않습니다.

레이저 응고는 건강 문제를 해결하고 미적 측면에 영향을 미칩니다. 출산 및 임신 후 여성에서는 외부 마디가보기 흉합니다. 레이저 응고는 노드의 위치에 관계없이 치질을 치료하도록 고안되었지만, 고급 단계에서는 치질이 충분히 효과적이지 않습니다. 치료 방법에 대한 피드백은 긍정적입니다. 15 분 안에 모든 것이 고통없이 진행됩니다. 마취와 병원 병동은 없습니다. 3-4 단계에서 치질은 다른 방법으로 더 잘 치료됩니다.

치질 제거 수술 - 수술 치료의 종류, 리뷰

치질을 제거하기위한 수술은 만성 형태의 정맥류와 급성 과정에 심한 통증이 동반되는이 불쾌한 질병을 치료하는 근본적인 방법입니다. 대부분의 경우, 항문 전문의는 환자에게 치질을 치료하는 보수적 인 방법을 권장하지만 환자가 완화되지 않으면 환자가 완화되어 노드의 수술 적 제거에 대해 생각할 수 있습니다.

급성 치질에서는 수술과 관련된 위험이 상당히 증가하므로 환자는 수술을 서두르지 말고 모든 치료 방법을 먼저 수행하는 것이 좋습니다. 염증의 제거와 상태의 안정화 후에, 수술의 편의성에 대한 결정이 내려집니다.

치질의 외과 적 제거를위한 적응증

중력 치질은 수술에 대한 지표가 아닙니다. 심각한 합병증이 발생할 때 수술이 필요합니다.

• 녹아웃;
• 치질의 협착 및 혈전증;
• 염증 된 정맥의 빈번한 악화;
• 희귀하지만 무거운 출혈.

지속적인 혈액 분비는 빈혈이 발생할 위험을 수반합니다. 노드의 돌출은 항문 주위의 피부 염증에 유리한 환경을 만듭니다. 마디 표면에서 나온 점액은 피부의 보호 성질을 자극하고 감소시켜 미생물 감염에 취약 해집니다.

또한 환자는 심한 통증을 느끼고 가려움증을 호소하며 이로 인해 병에 대한 과감한 조치가 취해질 수 있습니다. 치질을 제거하기 때문에 외과 적 개입을 견딜 준비가되어 있기 때문에 환자 자신이 수술을 요구합니다.

치질 수술의 종류

오늘날, "부드럽게 제거"로 널리 알려진 치질의 외과 적 치료를위한 최소 침습 기술이 널리 보급되었습니다. 노드에 미치는 영향은 다음과 같습니다.

• 치핵의 경화 요법 (정맥 벽을 봉인하는 주사기를 사용하여 절제 부위를 접합부에 주입);
• cryodestruction ( "초저온 액체 질소로"동결 ");
• 레이저 및 전파 (매듭의 파괴);
• IR 광선 (국소 적 적외선 응고);
• 라텍스 고리 (결찰, 그 결과로 노드가 사라집니다)와 묶어.

이러한 수술은 외래 환자를 대상으로하며 전신 마취가 필요하지 않으며 치료 직후 환자는 집에 갈 수 있습니다. 그러나, 노드의 물리적 제거가 질병에 대한 치료법을 의미하지는 않습니다. 따라서 혈관벽의 약화와 내부 정맥류는 제거 할 수 없습니다. 이 방법은 질병의 초기 단계에 적용되어야합니다.

전통적인 수술에서 병든 조직의 절제는 레이저를 사용하여 수행됩니다. 이것은 모든 위험과 회복 기간이 긴 심각한 외과 수술입니다.

1. Hemorrhoidectomy, 또는 Milligan-Morgan 수술은 ​​치질을 제거하는 가장 오래되고 가장 충격적인 방법입니다. 이 절차 후에 환자는 몇 주간 장애로 남아 있으며 완전한 치료가 될 때까지 수술 후 상처를 조심스럽게 다뤄야합니다. Milligan-Morgan 방법은 환자가 큰 치질과 다량 출혈의 위험이있을 때 정당화됩니다. 정맥 콘은 영향받은 점막과 함께 완전히 제거됩니다. 이 방법의 분명한 장점은 환자를 질병의 원인에서 구할 수 있다는 것입니다. 그러나 수술의 단점은 중요합니다.

• 절차의 기간, 마취하에 오랜 시간 동안 필요;
• 심한 혈액 손실;
• 수많은 합병증;
• 병원과 병원에서의 장기간 체류;
• 심각한 재활.

2. Parks 방법은 Milligan-Morgan 치핵 절제술의 변종 중 하나이며 환자에게 덜 충격적이고 고통 스럽습니다. 조작 과정에서 치질은 점막에 영향을주지 않으면 서 절제됩니다. 수술은 복잡한 기술을 가지고 있지만 회복 기간 동안 심한 통증없이 환자가 할 수 있습니다.

3. Longo 수술은 치질의 외과 치료의 가장 효과적인 방법으로 간주됩니다. 결과는 치질의 해체로 인해 달성됩니다. 수술 장비는 초음파 제어하에 직장으로 삽입되며, 치질을 공급하는 동맥 조각이 절개되어 당겨집니다. 수술은 국소 마취하에 외래 환자를 대상으로 15-20 분간 실시됩니다. 이 방법의 장점 :

• 여러 개의 내부 노드를 삭제할 수 있습니다.
• 무혈 수술.
• 빠른 수행 및 회복 (최대 5 일);
• 짧은 입원 (1 일) 또는 결석;
• 수술후 상처는 없다.

수술 Longo에는 외적인 치질을 제거하는 데 사용되지 않는 단점이 있습니다.

치질 제거 : 수술 및 회복 준비

수술의 준비 단계는 일반적인 수술 요구 사항을 준수하는 것입니다.

• 필요한 분석을 수행한다.
• 관련 질병의 진단;
• 금기 사항 및 위험 요소의 확인.

proctologic 조작에 대한 구체적인 준비는 우선, 장 정화입니다. 청소 활동은 개입 전날 (완하제 또는 의학적 관장기)뿐만 아니라 몇 주 전에 수행됩니다. 내장의 작용을 정상화시키고 대변 장애를 제거하며 종종 치질의 발달을 자극하는식이 요법을 따르는 것이 중요합니다. 부적 절한식이 요법, 변비는 회복을 복잡하게하고 합병증을 일으킬 수 있으므로 수술의 중요한 단계가 없으면 수술을하는 것이 타당하지 않습니다.

항문의 염증을 제거하십시오. 약물 요법과 민간 요법의 도움으로 자극, 궤양, 부기를 최소화해야합니다.

수술 후 기간은 선택한 치료 방법과 환자의 일반적인 안녕에 달려 있습니다. 대부분의 경우, 환자는 장을 담지 않는 특별한 음식을 섭취하는 것이 좋으며 첫날에는 배변을 자제하는 것이 매우 바람직합니다. 수술 후 상처는 외과 의사 - 항문 전문 의사가 권장하는 방법으로주의 깊게 치료해야합니다.

통증을 줄이기 위해 의사는 진통제를 처방하고 개입 니트로 글리세린 연고 영역에 겹칠 수 있습니다. 치질을 제거하기위한 수술 후 합병증은 매우 심각 할 수 있으므로 환자의 주된 임무는 모든 의사의 지시를 따르고 독립적 인 활동을하지 않는 것입니다.

수술후 합병증

불행히도, 수술 후 합병증의 가능성은 상당히 높습니다. 이것은 조작 자체의 외상과 수술 장의 위치 (대량의 박테리아 함량) 때문입니다. 다음과 같은 불쾌한 결과를 피할 수있는 절차와주의 깊은 위생을위한 적절한 기술 :

1. 보충은 병원성 미생물이 상처 부위에 들어갈 때 발생하는 가장 일반적인 합병증 중 하나이며, 이는 항문 주위에서 놀랄 일이 아닙니다. 화농성 염증이 발생하면 환자에게 항생제 및 항염증제를 처방하고 농양 형성의 경우에는 화농성 내용물을 열고 청소합니다.
2. 누관 (fistula) - 수술 후 몇 개월 후에 형성되는 수술의 가장 심각한 결과 중 하나. 창자 누공은 직장의 벽에서 열리고 피부 표면의 구멍이나 인접한 중공의 장기 (예 : 질)에 연결됩니다. 이 질병의 치료는 수술입니다.
3. 항문관의 좁아짐 - 수술을 위반하여 발생합니다. 합병증의 원인이 부적절하게 꿰매어졌습니다. 통로의 확장은 특수 장치의 도움으로 수행되며, 어려운 경우에는 플라스틱이 표시됩니다.
4. 출혈 (bleeding) - 수술 후 기간에 큰 혈액 손실이 발생하는 것은 봉합 중 수술 조작 및 조직 손상시 혈관의 소작 불량이 원인입니다.
5. 배뇨 유지는 수술 후 초기에 자주 발생하며, 방광 자체를 비울 수 없습니다. 그것은 도관 삽입으로 치료됩니다.
6. 심한 심리적 상태 - 수술대 및 병원 병동에 머무르는 것과 관련된 고통, 공포 및 기타 감정은 환자의 기분에 좋지 않은 영향을 줄 수 있습니다. 그것은 아주 자연스럽고 빨리지나갑니다. 그러나 심리적 외상이 신경 인성 변비를 일으킬 위험이 있습니다. 권장 완하제 및 진정제.
7. Prolaped prolapse, 항문 괄약근 약화는 소장의 신경관이 수술 중에 손상되는 경우 드문 합병증입니다. 치료 - 경증의 경우 민감도를 회복시키는 것을 목표로 한 보수적 인 수술, 그렇지 않은 경우 수술.

치질 제거 비용

원칙적으로, 의무 건강 보험 (즉, 환자는 무료) 정책에 의해 제공되는 치질 제거 수술은 가장 근본적인 방법으로 수행됩니다. 따라서 치질로 고생하는 대부분의 사람들은 외과 적 치료 방법을 선호하여 자신의 돈을 치료하려고합니다. 이러한 작업의 비용은 2 천 루블에서 50 루까지 다양합니다.

치질 치료를위한 가격은 수술 유형, 외과 의사의 자격, 진료소 수준, 상업 또는 주 의약품의 회원 자격에 따라 다릅니다. 그러나 비용에 영향을 미치는 주요 요인은 개입의 양과 질병의 심각도입니다.

운영 유형별로 모스크바의 평균 가격 순서는 다음과 같습니다.

• 라텍스 링으로 결찰 - 노드 1 개당 5-7000 루블;
• 몰리 간 - 모건 (Molligan-Morgan)에 따른 고전 치핵 절제술 - 2 만 루블;
• 롱고 (Longo) 방법에 의한 해체 - 3 만 루블로부터;
• 노드의 electrocoagulation, 치질의 레이저 제거 - 3 만 루블에서;
• 경화 요법 - 3000 루블. 각 노드에 대해

모스크바 (1 천 루블), 직장 검열 (3 천 루블), 마취 (5 천 7 천 루블) 및 병원 입원에 대한 자문 의사를 추가해야합니다.

치질의 초기 단계의 제거와 트리거되는 과정의 차이는 3-4도 정도 될 수 있기 때문에 외과의가 검사 한 후에 만 ​​수술의 대략적인 비용을 결정할 수 있습니다. 그러므로 자궁 경부 전문의는 지체하지 말 것을 권고하며, 보수 치료가 눈에 띄지 않은 결과를 내지 않으면 질병이 재발하는 경우 급진적 인 방법에 대해 생각할 필요가 있습니다. 조기 수술이 완료되면 효과가 좋을 것이며 재 염증의 확률은 낮아집니다.

치질 제거 수술에 대한 리뷰

종종 환자들은 치질을 치료하기 위해 필사적으로 수술을 받고 고통과 출혈로 고통받습니다. 노드의 외과 적 제거에 대한 대부분의 리뷰는 긍정적 인 방법입니다. 왜냐하면 그것은 어제 환자가 증오병으로부터 구출 된 것으로 인식되기 때문입니다. 다음은 몇 가지 예입니다.

검토 №1

나의 치질의 나이는 출산되기 오래 전에 시작된 9 살이었습니다. 그러나 출산 후 4 년 만에 수술을 받기로 결정했습니다. 일찍이 견딜 수 있다면 나는 양초로 구원 받았고, 출생 후에는 마디가 빠지기 시작하고 피가 흘리며 가려움과 통증이 계속되었습니다. 그들은 보통 치질 절제술을 시행했습니다. 의사는 가장 효과적이고 저렴한 것으로서 고전적인 방법을 정확하게 권고했습니다.

수술 자체는 엉덩이에 노보 케이 인 주사와 함께 부인과 의자와 같은 테이블에서 이루어졌습니다. 30 분 동안 처리하십시오. 감각에서 그것은 고통스럽지 않았고, 내 머리 만 진정제에서 돌고 있었고, 육체의 소리가 끊기는 것을 듣는 것은 불쾌했습니다. 봉합 할 때 마취가 사라지기 시작하여 따끔 거림이 느껴졌다. 수술 후 나는 진통제를 거절했고, 그것은 참기 힘들었다. 1 일 3 회, 과망간산 칼륨 용액으로 유역에 앉아서 레보 메콜로 면봉을 바르십시오.

처음으로 화장실에 갔을 때, 나는 말하지 않을 것이다, 나는 심지어 기억하고 싶지 않다. 이 바늘은 4 일째, 부분적으로 제거 된 후 7 일 남았습니다. 수술 중에 특히 끔찍한 것은 아무것도 없으며, 출산과 비교하여 더 많은 여성들이 두려워 할 수는 없습니다. 치질은 제거 될 수 있습니다 - 전혀 없습니다. 건강을 위해서 결과는 훌륭합니다. 그건 그렇고, 유용한 조언 : 그것은 물을 사용하여 분지에있는 화장실에가는 것이 좋습니다, 훨씬 쉽습니다!

검토 번호 2

수술 후 며칠간은 악몽이었습니다. 나는 케 타놀 (Ketanol)에서 간신히 살아 남았습니다. 일반적으로 변기에 대해 생각하는 것은 무섭습니다. 그러나 수술이 끝난 후 7-8 일간 지옥의 고통을 겪을 준비가 되었다면 수술 자체는 완전히 고통스럽지 않습니다. 해야 할 일, 대우 할 필요가 있습니다.

나는 이미 선택의 여지가 없었습니다. 치질의 괴사와 혈전이 원추체에있는 치질 3 기. 이 모든 엉망진창을 꿰맬 때는 35 바늘이 필요했습니다! 첫 주를 제외하고 나는 $ 1,500에 대해 지불했고, 나는 내가 한 일을 결코 후회하지 않았다.

검토 번호 3

임신 기간 동안 그녀는 복부가 증가함에 따라 증가하는 항문에 불쾌감을 느끼기 시작했으며, 출산 후 더 심해졌습니다. 의사에게 갔을 때 그는 4 단계 치질, 내부 및 외부 마디로 진단 받았습니다. 작업은 레이저로 수행되었습니다. 그것은 5 년 전에 있었다, 그리고, 약 1 만 루블 (나는 모스크바에 없다, 우리는 더 싸다)에 들었다.

나는이 수술의 고통을 믿지 않았지만, 그 동안이나 후에 고통 스러웠다. 불에 구워진 고기 냄새가 오랫동안 나를 따라왔다. 그러나 나는이 모든 고통이 헛된 것이 아니라고 말할 수있다. 나는 치질을 완전히 없앴다.

치질의 최소 침습적이고 전통적인 제거 : 수술의 유형, 적응증 및 금기 사항

치질의 외과 적 치료는 보수적 치료가 긍정적 인 결과를주지 않는 질병의 마지막 단계에서, 또는 참을 수없는 고통을 수반하는 악화 동안 보통 수행됩니다.

노드를 제거하면 영원히 불쾌한 증상을 잊을 수 있습니다. 특히 외과의 사는 전통적인 수술뿐만 아니라 최소한 침습적 인 치료 기술을 제공하기 때문에. 다양한 유형의 외과 개입의 특징, 장단점은 무엇입니까? 다음에 알려주십시오.

적응증

치핵 노드는 정맥 클러스터의 확장의 결과로 형성됩니다. 항문에서 혈류를 위반하면 혈전이 나타나고 정맥 벽이 부어 오므로 배설물이 손상됩니다.

치질 결절은 정맥 축적의 확장으로 형성되어 혈전의 출현, 정맥 벽의 부종 및 대변에 의한 손상을 초래합니다.

Proctological 질병의 4 개의 심각이 있습니다. 그리고 처음에 질병이 전신 및 국지적 준비의 도움으로 잘 치료되면 마지막 단계에서 치질의 제거가 외과 적으로 의무화됩니다.

치질의 외과 적 제거가 불쾌한 질병의 치료를 위해 중요하고 필요한 조치로 간주되는 몇 가지 징후가 있습니다. 그들 중에는 :

• 배설 후 내부 결절의 소실, 심지어 가벼운 육체 운동 동안에도;
• 원뿔의 협착 및 정맥 축적의 혈전증;
• 직장에서의 빈번한 출혈.

따라서 치질의 외과 적 치료는 다양한 합병증과 부정적인 결과가있는 상태에서 나타납니다. 환자의 상태를 심각하게 악화시키고 심지어 그의 생명을 위태롭게 할 수도 있습니다.

예를 들어, 치질에 대한 외과 적 개입은 염증이있는 원추가 항문을 떠나고 피가 흐를 때 필요합니다. 왜냐하면 이러한 현상은 인간에게 위험하기 때문입니다.

치질을 제거하는 방법은 최소 침습적 및 수술 적으로 나누어집니다. 첫 번째 기술은 혈액 손실 감소, 수반되는 통증 및 회복 기간 단축으로 특징 지을 수 있습니다.

최소한 침습적 인 기술

최근에는 수술없이 치질의 제거와 치료가 더 자주 시행됩니다.

직장과 그 부상에 대한 침투가 거의 없다는 사실 외에도 다음과 같은 특징은 최소 침습적 방법의 장점과 구별 될 수 있습니다.

• 염증을 일으킨 치질을 둘러싸고있는 조직에 무시할 정도의 손상;
• 개입 자체의 짧은 기간 (약 20-30 분);
• 절차는 전신 마취가 아닌 국소 마취하에 거의 항상 수행됩니다.
• 환자들은 통증을 느끼지 않고 수술 후 몇 시간 내에 집으로 돌아 간다.
• 개입 후, 직장 및 점막의 흉터와 변형의 위험이 최소화됩니다.
• 이 방법은 거의 아무런 제약이 없기 때문에 연령 관련 환자와 심각한 병이있는 사람들에게 처방됩니다.
• 낮은 충격 기술을 적용하면 치질의 거의 모든 단계에서 사용할 수 있습니다.

현재까지, 부드러운 외과 개입의 몇 가지 유형이 있으며, 각각 별도의 논의가 필요합니다.

분열

이것은 치질이 제거 된 것인데, 그 동안 외과의 사는 자란 치질 결절에 혈액을 공급하는 동맥 혈관을 연결합니다. 그들은 더 이상 힘과 혈액 공급이 없기 때문에 범프가 죽기 시작하고 곧 사라집니다.

이것은 치질이 제거 된 것인데, 그 동안 외과의 사는 자란 치질 결절에 혈액을 공급하는 동맥 혈관을 연결합니다.

해부 자체의 절차는 다음과 같습니다 - 센서가 장착 된 anoscope가 환자의 항문에 삽입됩니다.

분열은 질병의 모든 단계에서 이루어 지지만 가장 두드러진 효과는 치질 원뿔의 염증 정도가 2 ~ 3 도인 환자에서 나타납니다.

저온 구조물

이 기술의 핵심은 액체 질소의 도움으로 체내의 부위를 실제적으로 -200 ℃까지 냉각시키는 확장 된 정맥 신경총을 동결시키는 것입니다. 그러한 충격 후에는 마디가 결빙되고 잠시 후 완전히 사라집니다.

액체 질소는 손상된 부위에만 작용합니다. 동맥을 통한 건강한 부위가 추위가 인근 조직에 침투하는 것을 방지하는 열 "경계선"을 만들기 때문입니다.

죽은 세포는 일주일 정도 지나면 직장을 떠납니다.

Cryodestruction는 통증이없고, 흉터와 출혈이 없습니다.

또한 저온은 면역 체계를 활성화하고 미세 순환을 개선하며 신진 대사 및 회복 과정을 향상시킵니다.

경화 요법

이 절차는 hemorrhoidal 노드의 정맥과 동맥 혈관의 gluing 원인 특별한 약의 도움으로 치질의 제거를 포함한다.

약물은 염증이있는 정맥 축적에 혈액을 공급하는 영역으로 주입됩니다. 주사의 결과로, 결절은 음식을받지 못하고 곧 크기가 감소합니다.

이 과정은 고통없이 신속하게 이루어지며 경화 효과는 이미 경화 용액의 첫 번째 주입 후에 감지됩니다. 그러나이 기술은 외부 치질 치료에 적합하지 않으며, 질병의 원인이 제거되지 않기 때문에 재발이 가능합니다.

이 절차는 치질 노드의 정맥 및 동맥 혈관의 접착을 일으키는 특별한 약물의 도움으로 치질을 제거합니다.

레이저 응고

이러한 절약 수술은 외부 및 외부 치질 모두를 치료하는 데 사용됩니다. 정맥 축적에 작용하는 레이저는 응고를 일으키거나 단백질 접힘을 일으 킵니다. 동맥과 정맥이 납땜되어 출혈이 제외됩니다.

치질의 이러한 최소 침습적 외과 치료 후, 원뿔의 먹이가 멈추고, 그들은 죽고 14 일 후에는 대변으로 나갑니다. 대부분 레이저 응고는이 병의 2 기와 3기에 사용됩니다.

라텍스 링으로 결찰

이 기술은 라텍스의 특별한 고리의 도움으로 치질을 제거 할 수 있습니다. 그 절차 자체는 치질 결절의 "다리"를 죄는 결과를 낳습니다. 결과적으로 혈액 공급이 중단되고 마르고 나서 완전히 사라집니다.

라텍스 고리는 유해한 요소를 포함하지 않으므로 이러한 장치로 알레르기가 생기지 않습니다. 탄력있는 고리가 치핵 원뿔의 기저부를 덮어 짜냅니다. 2 주 후, 죽은 결절은 대변으로 나옵니다.

직장에 위치한 결절 만이 방법으로 제거됩니다. 외부 치질의 치료를 위해 결찰은 적합하지 않습니다. 가장 큰 단점은 환자가 항문에 이물감을 느끼지 만,이 느낌이 짧다는 것입니다.

적외선 응고

적외선의 도움으로 자란 정맥 축적을 제거하는 것이 가능합니다.

적외선은 결절의 "매듭 (knot)"으로 향하게되어 단백질 물질이 응고됩니다 (응고).

얼마 후 치질의 융기가 죽습니다.

적외선은 결절의 "매듭 (knot)"으로 향하게되어 단백질 물질이 응고됩니다 (응고).

직장 질환의 중증도 및 임상 증상의 중증도에 따라, 치질에 대해 적혈증의 최대 6 가지 절차가 필요할 수 있습니다. 특히 효과적인 방법은 질병의 첫 번째 단계를 보여줍니다.

개입이 성공하면 손상된 노드가 떨어지고 출혈이 멈 춥니 다.

그러나, 꽤 자주 치질의 재발이 있습니다.

최소 침습적 기술의 단점

확대 치질 제거에 대한 영향을 적게주는 방법은 바람직하지 않은 결과를 최소화하지만, 여전히 존재합니다.

• 통증 증후군 항문의 점막이 모든 영향에 매우 민감하기 때문에 절차 후 불편 함이 가능합니다. 수시로 결찰이 발생합니다 (특히 고리가 잘못 삽입되거나 근처 조직이 포착되는 경우) 또는 적외선 응고가 발생합니다.
• 출혈 유사한 절차가 거의 모든 절차에서 가능합니다. 즐거운 예외는 레이저 (동맥과 화환은 소작 됨) 또는 추위 (혈관이 동결 됨)로 결절을 제거하는 것입니다. 중등도 출혈은 직장에서 죽은 결절의 출구에서 발생합니다.
• 외부 결절의 혈전증. 이 가능성은 병의 결합 된 형태에서 배제되지 않으며, 내부 결절이 결찰되고 외부 결절에서는 응고가 형성됩니다. 적외선으로 응고하는 동안 결절이 완전히 제거되지 않으면 혈전 형성 가능성이 상당히 높습니다.

개발 된 치핵을 제거하는 최소 침습적 인 방법에는 다음과 같은 몇 가지 단점이 있습니다.

• 치질의 원인을 제거하기 때문에 임상 증상의 빈번한 복귀, 그러나 그것의 결과 (즐거운 예외는 dearterization이다);
• 절차의 오히려 높은 비용;
• 외과 의사의 기술에 대한 요구가 매우 높습니다 (모든 의료기관에서는 우수한 전문가를 찾을 수 없습니다).

항상 위의 영향을 미치지 않는 방법으로 원하는 결과를 얻을 수있는 것은 아닙니다. 이 경우 치질 결절을 제거하기위한 전통적인 수술을 처방하십시오.

응고 과정에서 결절이 완전히 제거되지 않으면 외부 결절의 혈전증 가능성이 있습니다. 꽤 높은.

수술 적 개입

치질의 외과 제거에는 두 가지 주요 유형의 개입 (치질 절제술과 Longo 방법)이 사용됩니다. 가장 흔한 질병의 가장 심각한 형태 또는 합병증이있는 경우에 사용됩니다.

치질 절제술

수술의 이름에 대한 또 다른 옵션은 Milligan-Morgan의 치질의 외과 적 치료입니다. 이 이벤트는 외부 확장 정맥 누적을 제거하고 절개를 사용하여 내부 결절을 제거하도록 설계되었습니다.

치질 수술은 폐쇄 또는 개방의 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 제 1 방법은 다음과 같은 이점을 갖기 때문에보다 바람직하다.

• 결절이 제거 된 후 상처가 봉합되어 (개방 된 상태에서 상처가 열려 있습니다), 그 결과가 더 빨리 진행됩니다.
• 그들은 국소 마취하에 통상적 인 임상 적 상태에서 작동하고, 개방 개입의 경우, 수술 된 환자는 병원에 있고, 절차는 경막 외 또는 전신 마취하에 수행된다;
• 수술 한 사람은 약 한 달 반 정도 회복 할 수 있으며, 치질에 대한 수술을 받으면 회복은 5 ~ 6 주가 걸릴 수 있습니다.

그러나 치질의 외과 제거에는 몇 가지 단점이 있습니다.

• 수술 기간은 그리 길지는 않지만, 환자는 몇 주 동안 생명을 잃는다. - 작동하지 않고 움직이지 않는다.
• 치질 수술 치료는 치료법을 의미하지는 않지만, 최소한 침습적 인 방법을 사용하며 심한 통증 증후군이 나타나기 때문에 외과 적 치료 중에 진통제를 투여 할 가능성이 있습니다.
• 심각한 제한이 있습니다.
  • 암;
  • 크론 증후군;
  • 출산;
  • 성문 부위의 염증.

롱고 방법

"치질"의 진단과 함께 결절의 외과 적 제거는 롱고 (Longo)의 방법에 따라 수행됩니다. 롱고 (Longo)는 다른 방법으로 출혈 붕 출이라고도합니다. 이 중재는 직장 내 국부적 인 치질로만 수행됩니다. 비슷한 방법으로 외부 치질을 제거하는 것은 불가능합니다.

치핵 제거 수술은 롱고 기법을 어떻게 따르는가? 의사는 항문 주위의 점막을 절제해야합니다. 조직과 동시에 장 내강으로 돌출 된 부분이 조여집니다.

이 방법은 염증 된 결절 그 자체를 조작하거나 절단 할 필요가 없다는 점이 다릅니다. hemorrhoidal 범프를 조작하면 장 표면으로 상승하여 혈액 공급이 방해됩니다. 잠시 후 그들은 죽는다.

외과 적 개입에는 장단점이 있습니다. 장점은 다음과 같습니다.

• 다소 짧은 회복 기간 - 환자는 2 ~ 3 일 동안 병동에 있어야하며 회복 자체는 1 주일 지속됩니다.
• 통증 증후군은 15 %의 환자에게서 관찰되지만 매우 적당하며 24 시간 만 지속됩니다.
• 수술은 치질의 어느 단계에서나 할 수 있습니다.
• 프로 시저에는 최소한의 제한이 있습니다.

치질의 단점은 다음과 같습니다.

• 항문 안의 결절에만 적용.
• 상대적으로 높은 운영 비용.

"치질"의 진단과 함께 결절의 외과 적 제거는 롱고 (Longo)의 방법에 따라 수행됩니다. 롱고 (Longo)는 다른 방법으로 출혈 붕 출이라고도합니다.

치질에 대한 진단이 이루어진 후에, 각 환자에서 확대 된 정맥 축적을 제거하는 방법에 대한 문제가 발생합니다. 선택은 많은 지표에 달려 있지만 환자는 수술 장을 준비해야합니다.

완하제 또는 관장제의 도움으로 직장을 정화하는 것은 수술 직전과 2-3 주 전에 실시됩니다. 또한 의사는 위장관의 기능을 정상화하는 특별한식이 요법을 따르는 것이 좋습니다.

수술의 부작용 가능성

치질에 대한 수술은 종종 다양한 합병증의 발생을 동반합니다. 바람직하지 않은 결과가 발생할 확률이 높은 이유는 조작의 외상과 세균 성분의 존재 때문입니다.

결과적으로 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 고름 형성은 개방 상처에서 병원성 박테리아가 발생하는 가장 일반적인 결과입니다. 이 상황에서 환자는 항균 및 항염증제를 처방받습니다. 농양이 형성되면 개통해야합니다.
• Adrectal fistula는 3-4 개월 후에도 발생할 수있는 수술의 심각한 합병증입니다. 이 형성은 항문의 벽에서 발생하고 몸의 표면에있는 슬릿 또는 인근 기관과 연결하는 세뇨관입니다.
• 항문의 협착 - 아마도 잘못 봉합 된 봉합과 함께. 항문관을 확장하려면 특별한 도구를 도입해야합니다. 특히 어려운 상황에서 수축은 새로운 외과 적 개입의 도움으로 제거 될 것입니다.
• 출혈 - 동맥 및 화환의 소작이 제대로 수행되지 않아 상처가 스테이플 링되는 동안 점액 주변 부위가 손상되어 다량의 혈액이 손실 될 수 있습니다.
• 스트레스 상태 - 수술 사실과 관련된 부정적인 느낌은 종종 환자의 기분에 영향을줍니다. 특히 감수성이있는 환자는 사람이 비우는 것을 두려워하는 이른바 심리적 변비가 발생합니다. 이러한 상황에서 완하제 및 진정제;
• 항문 약화는 항문에있는 신경 종말에 대한 상처의 드문 결과입니다. 대부분의 경우 괄약근의 일은 약의 도움으로 회복되며 심각한 상황에서는 수술이 필요합니다.

이러한 부정적 결과는 수술 전과 회복기 중에 의료 권고를 따를 경우 피할 수 있습니다.

치질을 개발하는 데 고려되는 유형의 수술 - 전통적이고 최소 침습성 -에는 특정 장단점이 있습니다. 치질을 제거하는 가장 좋은 방법은 질병의 단계, 수반되는 질병의 존재에 따라 주치의를 결정해야합니다.

또한 모든 치료법은 통합 된 접근법을 필요로하기 때문에 환자는 자신의 생활 방식을 크게 변화시켜야합니다. 이 경우 영원히 부정적 증상을 잊어 버릴 것입니다.