Hemapaksan은 비경 구 투여를위한 직접 항응고제 군에 속하며, 그 활성 성분은 저 분자량 헤파린 - 에녹 사파 린 나트륨이다.
투명한 무색 또는 연한 황색 용액 형태로 공구를 놓습니다.
행동 메커니즘과 약물 동태 학
활성 물질은 높은 항 -Xa 활성으로 인해 치료 효과를 발휘합니다. 동시에, 그것은 낮은 안티 트롬빈 활성을 특징으로합니다.
권장 복용량에서 약물은 출혈 지속 시간을 증가시키지 않고 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간을 크게 변화시키지 않거나 혈소판의 부착 또는 섬유소원에 대한 결합에 영향을 미치지 않습니다.
피하 투여시 생체 이용률은 거의 100 %입니다. 평균적으로, 최대 치료 활성은 주사 후 3-5 시간에 관찰됩니다. 간을 통과하면 활성 물질이 대사됩니다.
한 번의 주사 후 반감기는 반복 주사 후 4 시간, 즉 7 시간입니다. 신장이 악화되어 노년층에서는이 시간이 길어질 수 있습니다.
사용에 대한 표시
2000-4000 IU의 용량의 헤 마팩 산은 정맥 혈전증과 혈전 색전증을 예방하기 위해 처방됩니다 :
- 정형 외과 또는 수술을받을 환자;
- 75 세 이상, 종양학, 호르몬 섭취, 과체중 등 정맥 혈전증이 발생할 위험이있는 경우 급성 호흡기 또는 심부전 환자, 감염성 및 류마티스 병리로 고통받는 환자.
6000ME의 복용량에있는 약은 치료를 위해 처방됩니다 :
- 폐색전증이 있거나없는 심부 혈전증;
- 불안정 협심증 및 비 Q- 경색, 아스피린과 병용 투여시;
또한이 약물은 혈액 투석 중 인공 혈액 순환 시스템에서 혈액 응고를 막는 데 사용됩니다.
금기 사항 및 제한 사항
그러한 병이 관찰되면 주사의 처방을 삼가하는 것이 가치가있다.
- 개인 내약성 (헤파린 자체 또는 다른 저 분자량 헤파린 포함);
- 두개강 내 동맥류;
- 수술을 제외하고 대동맥 파열;
- 뇌내 고혈압 출혈;
- 통제되지 않은 고압;
- 저혈당 헤파린 치료에 의해 유발 된 혈소판 감소증.
환자가 다음 병리를 앓고있는 경우 치료는주의해서 수행해야합니다.
- 자발적인 출혈 경향;
- 중증 당뇨;
- 최근 배달;
- 세균성 심내막염;
- 소화 기관의 침식성 및 궤양 성 병변;
- 최근 또는 의심되는 신경 또는 눈 수술;
- 심장의 장막 막의 염증;
- 심낭 삼출;
- 최근의 방사선 요법;
- 최근에 옮겨진 요추 천자;
- 활동성 결핵;
- 신장 및 간 기능 부전;
- 망막 출혈;
- 당뇨병의 배경에 망막증;
- 고압;
- 심각한 부상, 특히 중앙 고르지 않은 시스템;
- 심한 혈관염;
- 급성기의 비뇨기 및 호흡기 병리;
- 큰 상처.
특별한 환자 그룹의 치료
활성 물질이 성장하는 신체에 어떻게 영향을 미치는지는 알려지지 않았기 때문에 소아과에는 사용되지 않습니다.
현재, 활성 성분이 태반을 통해 침투하는지에 대한 자료가 없으므로 임산부 임신 기간 동안 엄격한 적응증에 따라서 만 처방됩니다.
여성에게 인공 심장 판막이있는 위치에 약물을 처방하는 것은 사망 사례가 있기 때문에 권장하지 않습니다.
안전한 목적을위한 수유 기간에는 아이를 인공 먹이로 옮기는 것이 좋습니다.
경증 및 중등도의 병리학 적 증상뿐만 아니라 정상 신장 기능을 가진 노인들은 치료법을 조정할 필요가 없습니다.
크레아틴 클리어런스가 30 ml / min 미만이면 예방 목적으로 약물 투여 량은 2000 ME를 넘지 않아야하며, 치료 목적을 위해서는 체중 1 킬로그램 당 100 ME가되어야하며 24 시간 안에 1 회 주입해야합니다.
치료법 및 용량
약물은 피하 투여됩니다. 이렇게하려면 검지와 엄지로 피부의 일부분을 잡고 전체 길이에 걸쳐 신체 표면에 직각으로 바늘을 삽입해야합니다.
주사 후 주사 부위를 문질러서 마사지 할 수 없습니다. 수술 중 환자는 수평 위치에 있어야합니다. 약물은 왼쪽 및 오른쪽 전방 및 후방 측면 전 복벽에 교대로 주입됩니다.
예를 들어, 복부 수술 중 혈전 색전증의 평균 위험이있는 수술 가능한 환자는 1 일 1 회 2000-4000MU의 용량으로 투여됩니다. 첫 번째 주사는 수술 2 시간 전에 완료됩니다.
예를 들어, 정형 외과 수술을 받아야하는 환자와 같은 혈전증 위험이 높은 환자의 경우 수술 전 12 시간 전에 하루 4,000IU 또는 수술 후 12-24 시간에 1 일 2 회 3,000IU를 투여합니다.
마취 동안, 척수 카테터의 도입 또는 제거는 예방 적 투여 량 투여 후 10-12 시간 또는 치료 용량 투여 후 하루 (아침 및 저녁 100 IU / kg 또는 하루에 150 ME / kg) 수행되어야한다. 카테터를 제거한 후 적어도 2 시간 후에 다음 주사를 허용합니다.
치료 과정은 대개 7-10 일입니다. 일부 환자는 정형 외과 수술을받는 환자와 같이 약물의 장기 투여를 처방하지만 약물은 5 주 동안 투여됩니다.
Hemapaxan은 침상 안정 상태에서 치료 혈압을 가진 환자의 정맥 혈전증과 혈관 폐색을 방지하기 위해 하루에 1 회 4000IU에서 6-14 일 동안 처방됩니다.
심부 혈전증의 치료를 위해, 1 일 1 회 150IU / kg 또는 하루 2 회 100IU / kg의 용량으로 약물을 처방합니다. 동시에 경구 항응고제를 복용해야합니다. 치료 과정은 10 일간 지속됩니다.
불안 정형 협심증과 경증 경색이있는 경우, 약물은 12 시간마다 체중 1 킬로그램 당 100IU의 용량으로 투여됩니다. 이 경우 환자는 1 일 1 회 aspirin을 100-325 mg의 용량으로 투여 받아야합니다. 평균 치료 과정은 2 ~ 8 일입니다.
심장 - 폐 기계에서의 혈액 응고를 막기 위해, 동맥 회로의 혈액 투석 시작시 킬로그램 당 100IU의 양으로 약물을 투여합니다. 출혈의 확률이 높으면 복용량이 감소되고 50 IU 2 회 또는 75 IU가 한 번 투여됩니다.
혈액 투석이 4 시간 이상 지속된다면 50 ME / kg의 용량으로 다른 약물을 도입해야 할 수도 있습니다.
복부에 총을 넣는 방법 :
바람직하지 않은 영향
치료 중 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.
- 치료 시작시 발생할 수있는 무증상 혈소판 감소증;
- 면역 알레르기 성 혈소판 감소증은 약물 투여 시작 5-21 일 후에 나타날 수있다.
- 출혈을 일으킬 수있는 출혈 증후군;
- 점 출혈;
- 타박상;
- 주사 부위의 피부 부위의 괴사;
- 간 전이 효소의 증가 된 활성;
- 알레르기;
- 마비를 유발할 수있는 척추 강내 혈종.
의약품 호환성
하나의 주사기에 다른 주사기를 혼합하는 것은 불가능합니다.
치료 중 혈액 응고에 영향을 미치는 약물을 복용하는 것은 바람직하지 않습니다. 예 :
- 비타민 K 길항제;
- NSAIDs;
- 비경 구 및 경구 투여를위한 글루코 코르티코 스테로이드;
- 혈전 용해제.
실질적인 경험을 통해
의사와 Hemapaksana의 행동을 시도 환자의 리뷰.
의사는 높은 D-dimer 때문에 헤 마팍 산을 찔렀다. 치료 1 개월 후 복부 전체가 상처를 입었습니다. 그녀는 미국에서 제조 된 인슐린 주사기로 약물을 찔러 내기 시작했습니다. 바늘은 더 얇습니다.
인슐린 주사기에서 피스톤을 꺼내고 약을 서서히 천천히 벽에 부어 공기 방울이 생기지 않도록하십시오. 이 경우, 하나의 큰 기포가 바늘 근처에 형성되고 그 다음에 내려갑니다. 분석은 정상입니다.
알비나
저 분자량 헤파린은 서로 교환 할 수 없다는 것을 기억해야합니다. 치료의 배경에 따라 혈소판을 지속적으로 기증하여 혈소판 농도를 평소보다 2 배 낮추면 즉시 치료를 중단해야합니다.
요추 마취를 할 때 허리 통증, 팔다리 감각 마비, 배뇨 장애, 대변 문제와 같은 신경 질환의 징후를 환자에게 알려야합니다. 증상이 나타나면 치료가 중단됩니다.
Marcel Mashutovich, 외과 의사
비슷한 약물
약은 처방전으로 약국에서 구입할 수 있습니다. 어린이가 접근 할 수없는 장소에 약 25 도의 온도에서 약을 보관하십시오. 주사는 동결 될 수 없습니다.
다음 약물들은 Gemapaksana의 완전한 유사체입니다 :
Clexan이나 Gemapaksan은 무엇이 더 좋은가요?
Clexane과 Gemapaksan은 하나의 활성 성분을 함유하고 있습니다. 그들은 제조사에 따라 차이가 있습니다 : Clexane은 프랑스 약이며 Hemapaksan은 이탈리아 치료법입니다.
이탈리아 약은 일반 약이기 때문에 훨씬 저렴합니다. "프랑스 인"은 모든 임상 시험을 통과 한 독창적 인 약물이지만 그 효과는 입증되었으며 부작용이 연구되었습니다.
헤 마팍산은 동일한 물질을 함유하고 있다는 사실에도 불구하고 생산 기술이 다르므로 효율성 측면에서 원래의 준비와 다를 수있다.
의사와 환자의 견해로 겜팩 산 (Gemapaksan)은 렉산 (Clexane)과 달리 항상 도움이되는 것은 아닙니다.
Fraksiparin 또는 Clexane을 복용하면 더 좋은 점은 무엇입니까?
때로는 부부가 아기를 갖는 것이 매우 어렵습니다. 이러한 이유로 그들은 대안의 수태 방법을 적용해야만한다. 그러나이 경우 IVF가 호르몬 치료를 받기 전에 약물로 어머니의 몸을 지탱할 필요가 있습니다. 임산부의 혈액이 두꺼워지기 때문에, 이것은 그녀뿐만 아니라 태아의 혈액 순환에도 영향을 미칩니다. 따라서 그녀는 항응고제를 처방받습니다. 그러나 Clexane이나 Fraxiparin보다 더 나은 점은 다음 정보가 이해하는 데 도움이됩니다.
징후와 금기 사항
대부분의 경우, 의사는 플 렉산 (Flexan)이나 프락시 파린 (Fraxiparin)을 처방합니다. 원칙적으로, 준비는 동일하며, 1 회 복용량에서 활성 물질의 양은 Fraxiparin과 Clexane의 차이입니다. Clexane은 Fraxiparin보다 더 강합니다.
결국, 아시다시피 임신 한 여성의 혈액은 크게 응축되어 출산 중 혈액 손실이 많음을 경고합니다. 그러나 IVF의 경우 정상 이상의 비율은 일반적으로 받아 들일 수 없으므로 세포 돌연변이가 가능합니다.
Kleksan과 Fraksiparin은 많은 임산부에게 처방되지만, 왜 모든 사람들에게 주사가 주어지는 지 알지 못합니다. 두 약물 모두 혈병 예방에 도움이됩니다.
Clexanpri IVF는 다음과 같이 처방됩니다 :
- 피를 얇게하는 것;
- 혈전증 예방;
- 신체의 지속적인 외과 적 개입으로 인한 세포 돌연변이를 피하기 위해;
- 태아에게 정상적인 혈류를 회복시킨다.
IVF가있는 Clexane은 혈액 문제를 없애줍니다. 약물 사용을 시작하기 전에 혈액 검사와 상담하는 것이 중요합니다. 왜냐하면 여성의 신체는 완치 될 수있을뿐만 아니라 약물로 고통 받기도하기 때문입니다.
임신 중 Fraxiparin 또는 Clexane : 약물 중 어느 것이 더 낫습니다.
Fraksiparin 또는 Clexane : 임신 중에 선택하는 것이 더 좋습니다.
Fraxiparin은 직접 작용 항응고제 그룹에 포함되어 항 혈전 효과를 나타내는 약물에 속합니다. 약물은 혈액 순환을 개선하고 콜레스테롤을 정상화시킵니다. 약물의 활성 물질 - nadroparin Ca, 헤파린의 해중합을 통해 얻어지는 저 분자량 헤파린입니다.
항 혈전 효과는 내피 세포에서 플라스 미노 겐 활성제를 직접 제거하고 조직 인자 경로 자체의 억제제를 특이 적으로 자극하여 섬유소 용해의 활성화로 나타납니다. 약물은 긴 항 혈전 효과가 특징입니다.
많은 사람들이 Clexan과 Fraxiparin의 차이에 관심이 있습니다. 왜냐하면 그 약물은 비슷한 효과가 있기 때문입니다. Fraxiparin은 Clexane과 달리 Enoxaparin Na를 함유하고 있습니다. 물질의 항 혈전 효과 이외에 혈소판의 수용체와 피브리노겐의 직접 연결뿐 아니라 혈소판의 세포 응집 과정에도 영향을 미치지 않습니다.
임명 된 때
Prick Fraxiparin과 Clexane은 여성이 혈전증 경향이 있거나 임산부가 심장 판막을 가지고있는 경우에 있어야합니다. 또한 이러한 약물은 깊은 혈관에 혈전 형성, 허혈, 심장이나 호흡 부전이 진단 될 때 혈전증으로 치료할 것을 권장합니다.
의사들은 대개 Clexane에게 예방 목적으로 조언하며, 임신 2 학기에 사용하도록 명시되어 있습니다. 이 약이 여성에게 적합하지 않은 경우, 프라 키파 린 (Fraksiparin)을 사용할 수 있습니다.
또한, 이러한 약물은 IVF의 첫 번째 프로토콜에서 관리 할 수 있습니다, 마약의 사용은 전문가의 엄격한 감독하에 있어야합니다.
응용 기능
두 약제 모두 피하 주사를 목적으로하며, 근육 내 주사는 허용되지 않습니다.
주사는 어떻게합니까?
스테이크 주사는 여성이 기대어 한 후에 권장됩니다. 주사 부위는 교대로해야합니다 (전 측부 또는 후 외측 복부의 좌우측). 집게 손가락과 엄지 손가락 사이에 피부 접힌 부분을 쥐고 바늘을 수직으로 삽입합니다. 마약의 도입은 안된다. 치료 기간은 보통 7-10 일입니다. 그 후, 모든 혈소판 수가 정상인지 확인하기 위해 혈액을 기증하는 것이 좋습니다. 임신 주일까지 약물 관리 기록을 보관하는 것이 중요합니다.
Clexane 또는 Fraxiparin의 복용량은 개별적으로 결정됩니다. 혈전증을 예방하기 위해 Clexane 40 mg을 1 일 1 회 1-2 주간 투여합니다. 심부 정맥 혈전증의 경우 1 kg 체중 1 kg 당 1.5 mg의 약물을 주입 할 필요가 있습니다. 하루에 1mg 또는 1 일 2 회 1mg. 임신 한 후에 약병을 남겨 두었다가 나중에 필요할 경우 사용할 수 있습니다.
일반적으로 Fraksiparin 패키지는 치료 과정에 충분하며 약물의 최소 투여 량은 0.3 ml이며, 약물의 도입은 하루에 한 번 수행됩니다. 혈액 학자가 특정 계획에 따라 약물 사용을 처방하면 환자의 체중과 임신 기간이 고려됩니다.
금기와 부작용
Clexane이나 Fraxiparin을 적용하기 전에 금기 사항 목록을 숙지해야합니다. 다음에 대해 처방 된 약은 없습니다 :
- 약물 성분에 과도한 민감성이 있음
- 응고 인자 부족
- 항 혈소판제 사용의 경우 약한 치료 효과
위장관 침범, 1 형 당뇨병, 간 및 신장 시스템의 병리, 혈압 상승의 경우 약물은주의해서 처방됩니다.
항응고제를 사용하면 다음과 같은 이상 증상이 나타날 수 있습니다.
- 출혈의 발달
- 혈소판 감소
- 간 기능 장애
- 혈관 부종
- 가려움, 충혈, 두드러기의 출현.
아날로그
Cemax와 Fraxiparin의 유사 물질 인 Hemapaksan은 직접 작용 항응고제이다. enoxaparin sodium의 존재로 인한 약물 사용의 치료 효과. 이 약물은 혈전증의 치료 및 예방에 사용되며, 혈전 색전증은 심근 경색 및 불안정 협심증의 경우 아스피린과 병용하여 처방됩니다. Hemapaksan은 이탈리아 제약 회사 Italfarmaco에 의해 생산되며, 방출 형태는 주사 용액입니다. 팩 (6 개의 주사기와 용액) 비용 - 918-1578 루블.
Clexane이나 Fraxiparin이 더 좋습니다.
ECO 프로토콜에서 Clexane 또는 Fraxiparin을 처방받은 여성, Clexane 또는 Fraxiparin?
의사가 fraxiparin 0.3 또는 clexane 0.4를 선택 했습니까?
그들의 차이점은 무엇입니까? 가격은 실제로 동일합니다.
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마약 Italfarmaco GEMAPAKSAN - 리뷰
항응고제 Gemapaksan (아날로그 Clexan). 그것의 차이. 더 좋은 Clexan이나 Gemapaksan은 무엇입니까?
Jess를받는 동안 혈액 검사의 심각한 악화 후에, 나는 한 달 동안 Clexan 주사를 사용했다. 코스를 완료하려면 4 샷 만 필요했습니다. 내 도시 (사마라)에서 나는이 마약을 한 번 판매하지 않았다. 약국에서 여분의 금액을 초과 지불하지 않기 위해, 그들은 Clexan-Gemapaksan의 아날로그를 사용하라고 조언했습니다.
약의 사용에 대한 적응 Gemapaksan :
예방 : 정맥 혈전증 및 혈전 색전증 (특히 정형 외과 수술에서); 정 상 혈전증 및 혈전 색전증 (NYHA class III 또는 IV CHF, 급성 호흡 부전, 급성 감염 또는 급성 류마티스 성 질환과 정맥 혈전증의 위험 인자 중 하나 : 75 세 이상, 암, 혈전증 및 혈전 색전증과의 병용) 역사, 비만, 호르몬 치료, CHF, 만성 호흡 부전).
혈액 투석 중 체외 순환계의 고 응고 방지.
치료 : 심방 정맥 혈전증 (폐 혈전 색전증과 병용), 심전도상의 Q 파가없는 불안정한 심근 경색 및 급성 심근 경색 (ASA와 병용).
과민성, 낙태 위협, 뇌 혈관 동맥류 또는 대동맥 박리 (수술 제외), 출혈성 뇌졸중 (확립되거나 의심되는), 통제되지 않은 출혈, 중증의 혈소판 종증, 심한 혈소판 종증, 그리고 내가 템플릿의 중간에 갔던 것과 같은 방식으로 패턴을 적용한 후 패턴을 적용하고 패턴을 적용했습니다..
주사는자가 관리를 위해 고안되었습니다. 자세히 Clexane을 소개하는 전체 과정은 지침에 설명되어 있습니다. Gemapaksan은 상자 및 지침에 소개 제도가 있습니다. 첫 번째 준비에서는 지시가 더 자세합니다.
주사기는 또한 Clexane에서 더 편리합니다. 첫째, 밀폐되어 유체 누출을 방지합니다. 두 번째로 날카로운 바늘. 내 감정에 따르면, Klesanov 바늘은 훨씬 더 눈에 띄지 않습니다.
렉산이나 헵망산?
다음주기에서 혈액 학자는 자궁 내 혈류를 개선하기 위해 CLELEAN 또는 Hemapaxan 0.4를 처방했다. 치료 방법 : 1에서 9 DTS. 한 번 저녁에 찌름, 그리고 10에서 25 D.TS. 하루 두 번 (아침과 저녁에) 찌름. 적어도 두주기 동안 찰과상을하고 TsDK를 사용하여 초음파를 조사한 다음 혈류를 확인하십시오.
단 하나 KLEKS와 점
약국에는 hemapaksana가 없습니다... 나는 어디서나 주문하기조차하지 못했습니다. Clexane 가격과의 차이점.
그렇습니다. 맙파 산은 싸지 만, 왜 약국에는 없습니까?
나는 나의 도시의 여러 약국에서 물었다.
정보 주셔서 감사합니다))))
나는 북 오세티아에 산다.
Fraksiparin은 이전의 B pricked에서 나를 도와주지 않았고, 혈액 학자는 frax가 나를 도와주지 않을 자궁 내 혈류 장애에 관해 말했다.
Clexane 심장 결함은 무엇입니까? 대부분 이것과 관련이 없습니다...
그건 그렇고, hemapaksan은 clexan과는 가격 만 다르지만, fraxiparin은 clexan과는 다른 성분으로 다릅니다.
나는 이것으로 병원에서 문제가 생길 것이라고 생각합니다.
나는 frax에서 붉은 융기가 있었다.
Clexane은 원래의 약이며, hemapaksan은 그 차이점입니다. 따라서 아래 gemapaksana의 가격.
다음주기에서 나는 clexins을 찌르기 시작합니다. 하나님도 건강한 자녀를 낳을 수 있습니다!
고마워. 너와 네 딸에게 좋은 건강!
확실히! 출산하자! 강력하고 건강한! 그것을 내 머리 속에서 프로그래밍하면 모든 것이 잘 될 것입니다.
우지 나는 자주했지만, 나는 분리가 있었고, 나는보아야 만했다.
오, 내 Tsibor, 아무도 그를 전혀 모른다. ((
네, Tsibor에서 들었을뿐입니다. 그때 Fraxiparin이 Fraxiparine 아이들을 데려 간 여자들을 알고 있지만, Fraxiparin이 저를 도와주지 않은 마지막 때, 당신은 혈액 종사자에게 Clexan에 관해 질문했습니다.
아마 둘 다 우수합니다. 둘 다 유럽 품질입니다. 그냥 clexane이 깨끗한 chtoli로 간주됩니다... 거기 주사기가 heaped... 바늘이 얇은입니다... 왜 헤 마팍 산이 나쁜지 이해가 안 돼요? 우수한 이탈리아 약을... 나는 Clexana에서 시작했지만 매우 비쌉니다... Gemapaksan으로 전환하고 후회하지 않았습니다... 내 딸이 냄새를 맡았습니다... 그래서 결정하십시오... 당신은 너무 많은 약을 가지고 있습니다... 당신은 파산 할 것입니다. 나는 그것을 위험에 빠뜨리지 않을 것이다.
검토 : 피하 주입을위한 해결책 Italfarmaco "Hemapaxan"- 임신과 호환됩니다. 아이를 해치지 않습니다.
임신 12 주 후에 많은 양의 검사를 한 후 몸에 혈전이 생기기 쉬운 질환 인 혈전증이 있음을 알게되었습니다. (D- 다이머는 혈액에서 상승합니다 !!). 임신 중에 혈전증에 대해 읽었을 때, 저는 제 아기를 매우 두려워했습니다.
산부인과 의사 및 혈액 학자는 혈전 형성을 방지하는 약물 사용의 중요성을 설명했습니다. 항응고제, 즉 혈액 응고를 감소시키는 약물을 포함합니다.
그 순간부터 임신이 끝날 때까지 혈액 응고를 줄이는 약물을 사용했습니다 (Clexane! Gemapaksan!).
이것은 멸균 주사기에있는 해결책입니다. 발굽 약은 복부의 피하에 있어야합니다. 복용량은 의사가 결정합니다.
솔직히 말해서 절차 자체가 도덕적으로 불쾌합니다. 나는 일반적으로 찌름, 주사기, 피를 두려워합니다! 하지만! 태아의 정상적인 발달에 단지 필요합니다.
처음에는 무균 주사기로 10 앰플 패키지로 Clexane을 사용했습니다. 약 2500 루블의 1 팩이 든다. 총 10 일간.
Gemapaksan (이탈리아에서 만들어진)은 Clexane (프랑스 제)에 비해 가격이 저렴합니다. 약국에서 약을 주문하는 것은 쉽지 않다고 말해야합니다. 나는 개인적으로 삼손 농장으로 갔다. 멸균 주사기에 6 앰플의 팩, 즉, 6 일 동안! 그리고 1 팩의 비용은 1200r입니다.
임신 28 주 모두 그것을 사야했습니다 ((
임신의 결과는 건강한 아기입니다!
모든 가벼운 임신과 출산)
임신 중에 렉산을 겜 팩산으로 대체
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Gemapaksan 약을 어떻게 사용합니까?
Hemapaksan은 직접적인 항응고제 작용의 약물입니다. 이 약물은 심장 및 순환계의 다양한 병리학의 치료 및 예방에 사용될 수 있습니다. Gemapaksana의 부정확 한 사용은 합병증으로 이끌어 낼 수있다, 그래서 그것을 사용하기 전에 당신은주의 깊게 지시를 공부하고 닥터와 상담해야한다.
형식 및 구성 해제
약물은 주사기에 주사제로 방출되고, 아픈 사람의 몸에 피하 주사됩니다. 주사기는 0.2 ~ 0.4 또는 0.6ml의 부피를 가질 수 있습니다. 약물 자체는 골판지 상자에 포장 된 밀봉 포장재로 판매됩니다. 이러한 약물을 한 번 주사 할 경우 항 XA 나트륨 에녹 사파린 (활성 성분)과 물의 2,000 또는 4,000 - 6,000 IU와 보조 물질 (용액)으로 사용되는 물이 포함되어 있습니다.
약리 작용
헤 마팩 산은 강력한 항 혈전 효과가 있습니다. 응집 과정 (혈소판 응집 능력)에 부정적인 영향은 없습니다. Enoxaparin sodium의 유효 성분은 antithrombin III의 활성화를 유발합니다. 이것은 활동 저해 및 트롬빈 및 인자 Xa의 추가 형성을 유발한다.
혈장의 최대 평균 항 -Xa (항 혈전) 활성은 피하 주사 후 3-5 시간 후에 발생합니다. 항 -Xa 활성 수준은 약물의 단일 주사 후 그 날 동안 측정된다. 항응고제 활성 (IIa)는 항 혈전 제와 비교하여 10 배 낮습니다. 항응고제 활성의 평균 최대 혈장 농도는 약물 사용 후 2-3 시간 후에 발생합니다.
징후 사용 Gemapaksana
Hemapaksan은 급성 또는 만성 호흡 부전, 급성 류마티스 성 또는 감염성 질환, 정맥 혈전증 및 폐 혈전 색전증으로 고통받는 환자에게 처방됩니다. 또한이 약은 급성 심근 경색 환자 및 불안정 협심증 환자에게 처방됩니다. 또한,이 도구는 비만과 관련된 합병증을 제거하는 데 사용할 수 있습니다.
렉산
2014 년 7 월 10 일 설명
- 라틴어 이름 : Clexane
- ATC 코드 : B01AB05
- 유효 성분 : Enoxaparin 나트륨 (Enoxaparin 나트륨)
- 제조업체 : SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (프랑스)
구성
한 주사기는 투여 량에 따라 10,000 anti-ha IU, 2000 anti-ha IU, 8000 anti-ha IU, 4000 anti-ha IU 또는 6000 anti-Ha IU의 enoxaparin 나트륨을 함유하고 있습니다.
릴리스 양식
이 약은 무색 또는 황색의 투명한 용액입니다.
이 용액 1.0ml, 0.8ml, 0.6ml, 0.4ml 또는 0.2ml를 유리 주사기에 넣고 두 개의 주사기를 블리스 터에 넣고 종이팩에 1 개 또는 5 개의 수포를 채 웁니다.
약리 작용
Clexane은 항 혈전 효과가 있습니다.
약력학 및 약물 동태 학
약력학
Kleksan INN (국제 비 고유 이름) Enoxaparin. 약은 약 4,500 달톤의 분자량을 갖는 저 분자량 헤파린이다. 돼지 장 점막으로부터 추출한 헤파린 벤질 에테르의 알칼리 가수 분해 방법에 의해 수득 됨.
예방 적 용량으로 사용하면 약물은 APTT를 약간 변화시키고 혈소판 응집 및 피브리노겐에 대한 결합에는 거의 영향을주지 않습니다. 치료 용량에서 에녹 사파 린은 APTT를 1.5-2.2 배 증가시킵니다.
약동학
enoxaparin 나트륨의 체계적인 피하 주사 후 1 일 1 회 1.5mg / kg 체중, 평형 농도는 2 일 후에 발생합니다. 피하 주사 후 생체 이용률은 100 %에 이릅니다.
나트륨 에녹 사파 린은 탈황 및 해중합을 통해 간에서 대사됩니다. 생성 된 대사 산물의 활성은 매우 낮습니다.
반감기는 4 시간 (단일 주사) 또는 7 시간 (다중 투여)입니다. 40 %의 약물이 신장을 통해 배설됩니다. 노인 환자에서 enoxaparin의 제거는 신장 기능 장애로 인해 지연됩니다.
신장 손상 환자에서는 에녹 사파린 클리어런스가 감소합니다.
사용에 대한 표시
이 약에는 다음과 같은 금기 사항이 있습니다.
- 외과 적 개입 후 혈전 및 정맥 색전증 예방;
- 폐색전증으로 복잡하거나 혈전 색전증으로 복잡하지 않은 심부 정맥 혈전증 치료;
- 급성 치료 병리학 (만성 및 급성 심부전, 심한 감염, 호흡 부전, 급성 류마티스 성 질환)으로 인해 오랫동안 휴식을 취한 환자의 혈전증 및 정맥 색전증 예방;
- 혈액 투석 중 체외 혈액 순환계의 혈전증 예방;
- Q 파가없는 협심증 및 경색의 치료;
- 급성 심근 경색의 치료는 약물을 필요로하는 개인의 ST 분절의 증가와 관련됩니다.
금기 사항
- 약물 성분에 대한 알레르기 및 기타 저 분자량 헤파린.
- 동맥류와 같은 출혈의 위험이 증가한 질병은 낙태, 출혈, 출혈성 발작을 위협합니다.
- 인공 심장 판막 환자의 임신 중에 Clexane을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
- 18 세 미만의 연령 (안전성 및 유효성 입증되지 않음).
다음과 같은 경우에는주의해서 사용하십시오.
- 지혈 장애 (혈우병, hypocoagulation, thrombocytopenia, von Willebrand disease)와 관련된 질병, 뚜렷한 혈관염;
- 위 궤양 또는 십이지장 궤양, 소화관의 침식성 궤양 성 병변;
- 최근의 허혈성 뇌졸중;
- 심한 동맥성 고혈압;
- 출혈성 또는 당뇨병 성 망막증;
- 심각한 당뇨병;
- 최근의 출산;
- 최근의 신경 학적 또는 안과 적 개입;
- 경막 외 또는 척수 마취, 척추 천자;
- 세균성 심내막염;
- 자궁 내 피임;
- 심낭염;
- 신장 또는 간 손상;
- 심한 부상, 광범위한 개방 상처;
- 지혈 시스템에 영향을 미치는 약물과의 공동 수용
부작용
다른 항응고제를 사용할 때와 마찬가지로, 특히 침습적 인 시술이나 지혈에 영향을 미치는 약물 사용시 출혈의 위험이 있습니다. 출혈이 감지되면 약물 투여를 중단하고 합병증의 원인을 찾아 적절한 치료를 시작하십시오.
경막 외 또는 척추 마취의 배경, 침투 카테터의 수술 후 사용, 돌발성 마비를 포함하여 다양한 중증도의 신경 질환으로 이어지는 neuroaxial 혈종의 사례가 등장했다.
외과 적 환자에서 정맥 혈전증을 예방하고 심부 정맥 혈전증 및 심근 경색증의 ST 분절 상승을 예방하는 혈소판 감소증은 1 ~ 10 %의 환자에서 발생하였고, 0.1 ~ 1 %는 정 상 혈전증 예방에 사용되었다. 심근 경색 및 협심증 치료.
Clexane 투여 후 혈종이 주사 부위에 나타날 수 있습니다. 0.001 %의 경우 국소 피부 괴사가 발생했다.
간 효소 농도의 무증상 일시적인 증가도 기술되어있다.
사용법 Clexane
사용법 Clexane은 약물이 환자의 앙와위 자세에서 깊은 피하 주사로 주입되었다고보고합니다.
Clexane을 찌르는 법?
약물은 복부의 왼쪽과 오른쪽에 번갈아 주입해야합니다. 주사를 수행하려면 주사기를 열고, 바늘을 노출시키고 엄지 손가락과 집게 손가락으로 이전에 조립 한 피부 주름에 전체 길이로 수직으로 삽입하는 등의 조작을 수행해야합니다. 주사 후 접힌 자국이 풀립니다. 주사 부위를 마사지하는 것은 권장하지 않습니다.
비디오, 찌르는 법 Clexane :
약물은 근육 내로 들어오는 것이 금지되어 있습니다.
도입 계획. 12 시간의 노출로 하루에 2 회의 주사를 만듭니다. 1 회 복용량은 체중 1 킬로그램 당 100Uol-Xa IU이어야합니다.
평균적으로 혈전증 위험이있는 환자는 1 일 1 회 20mg을 복용해야합니다. 첫 번째 소개는 수술 2 시간 전에 수행됩니다.
혈전증 위험이 높은 환자는 1 일 1 회 40mg의 렉산 (수술 12 시간 전 첫 복용) 또는 1 일 2 회 30mg (수술 13-24 시간)을 투여하는 것이 좋습니다. 치료 기간은 평균 1 주일 또는 10 일입니다. 필요한 경우 혈전증 위험이있을 때까지 치료를 계속할 수 있습니다.
깊은 정맥 혈전증 치료. 약물은 하루에 한 번 1.5mg / kg 체중의 비율로 투여됩니다. 치료 과정은 대개 10 일간 지속됩니다.
급성 치료 질환으로 인한 안식기 환자의 혈전 및 정맥 색전증 예방. 1 일 1 회 40mg (6-14 일간)의 약물 용량이 필요합니다.
과다 복용
우발적 인 과다 복용은 심각한 출혈 합병증을 초래할 수 있습니다. 경구 복용시 약물의 체내 순환 흡수가 거의 일어나지 않습니다.
황산 프로타민의 천천히 투여는 중화제로서 지시된다. 1mg의 프로타민은 1mg의 enoxaparin을 중화합니다. 과다 복용 시작 후 12 시간 이상 경과하면 황산 프로타민이 필요하지 않습니다.
상호 작용
약물 Clexane은 다른 약물과 혼합 될 수 없습니다. 또한 Clexane과 다른 저 분자량 헤파린을 번갈아 사용하지 마십시오.
아세틸 살리실산, 40 kDa 덱스 트란, 비 스테로이드 항염증제, 클로피도그렐 및 티클로피딘, 혈전 용해제 또는 항응고제와 함께 사용하면 출혈 위험이 높아질 수 있습니다.
판매 조건
엄격히 처방전에 의해.
저장 조건
어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 최대 25 ° C의 온도에서 보관하십시오.
유통 기한
특별 지시 사항
약을 사용할 때 출혈의 위험을 증가시키는 경향을 예방하는 것이 검출되지 않았습니다. 치료 목적으로 Clexane 약을 사용하면 노인에서 출혈의 위험이 있습니다. 이 경우 환자를주의 깊게 관찰해야합니다.
Clexane은 운전 능력에 영향을 미치지 않습니다.
Clexana의 아날로그
똑같은 활성 성분을 가진 Clexane의 유사체 : Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.
Celerane이나 Fraxiparin이 더 좋습니다.
환자에게 약물의 비교 효과에 대해 자주 묻습니다. Fraxiparin과 Clexane은 같은 그룹에 속하며 유사하다. 연구에 의하면 한 약물이 다른 약물보다 유리하다는 것이 확실하게 확인되지 않았습니다. 그러므로 마약 사이의 선택은 질병의 임상 적 그림, 환자의 상태 및 개인적인 경험을 바탕으로 주치의에 의해 이루어져야합니다.
어린이를위한
18 세 미만의 사람들에게는 금기 사항.
임신 중과 수유 중 Clexane
임신 중에 Clexane을 사용하는 것은 금지되어 있습니다 (어머니에 대한 이익이 태아에 대한 위험보다 높음). 임신 과정에서 Clexane을 사용했을 때의 효과에 대한 정확한 정보가 없으므로 그 결과는 예측할 수 없습니다.
필요한 경우, Clexane을 사용하면 치료시 모유 수유를 중단해야합니다.
Clexane의 리뷰
임상 실습에서 약물의 사용이 시작된 이래로, Clexane은 의사와 환자 모두에게 잘 알려져 있습니다. 약물에 대한 알레르기 발생보고는 극히 적습니다.
가격 Clexan
이 약의 비용은 복용량과 항상 관련이있는 것은 아니라는 점에 유의해야합니다. 러시아의 Clexan 0.2ml (10 개)의 평균 가격은 3,600 루블, Clexana 0.4 ml (10 개) - 2,960 개 rubles, 0.8 ml (10 개) - 4,100 루블이며 모스크바에서 동일한 약을 복용하면 비용이 들지 않습니다. 훨씬 더 비쌉니다.
우크라이나에서 Clexane의 가격은 0.2 ML 번호 10 - 665 그리브 아, 0.4 ML 번호 10 - 1045 그리브 나 및 0.8 ML 번호 10 - 323 그리브 아입니다.