마취없이 대장 내시경 검사

초기 단계에서 확인되지 않은 위장관 (GIT)의 수많은 질병은 슬픈 결과를 초래합니다. 이것은 종종시기 적절한 진단의 중요성을 평가할 능력이 없거나 검사의 두려움 때문에 발생합니다.

그러한 진단 방법 중 하나는 대장 내시경 검사 (FCC)입니다. 이는 의사가 내부의 점막을 검사한다는 사실을 항상 두려워하게 만듭니다. 예, 실제로,이 절차는 대장 내강에 특수 장치 (내시경)를 사용하여 내장 표면을 연구하는 것입니다.

경미한 불편 함이 있음에도 불구하고,이 검사는 초기 병리학의 발전을 막는 가장 유익한 방법이며,이를 거부하는 것은 나중에 고통받는 질병에 대한 평결에 서명하는 것을 의미합니다. 어떤 환자들은 마취하지 않고 대장 내시경 검사를 어떻게 시행 할 수 있을지 전혀 모르고 어떤 방법으로도 피하거나 마취를 시도합니다. 그러나 이것이 항상 최상의 솔루션은 아닙니다.

대장 내시경 검사에 대한 세부 정보

대장 내시경 검사는 내시경을 사용하여 장의 철저한 검사입니다.이 장치는 긴가요 성 튜브로 구성되어 있으며 미니 카메라의 끝 부분에 고정되어있는 특수 장치입니다. 시술 과정에서이 장치는 직장으로의 항문 통과를 시작하여 점차 전체 대장을 통과합니다.

검사 과정에서 점막의 여러 가지 결함을 감지하면 내시경의 끝 부분에 루프가 부착 된 집게를 사용하여 진단자가 진단합니다. 종양의 질에 대한 상세한 연구를 위해 조직 물질이 실험실로 보내집니다. 대장 내시경의 과정을 비디오에서 자세히 볼 수 있습니다.

꼼꼼한 검사와 장 점막과의 직접 접촉 가능성 때문에 대장 내시경 검사가 가장 유익한 방법으로 간주됩니다. 그것은 당신이 폴립과 궤양, 염증 과정뿐만 아니라 악성 형태로 변형되기 훨씬 전에 그들의 발생 초기에 암의 존재를 진단 할 수 있습니다.

마취없이 대장 내시경 검사를 결정하는 방법?

일반적으로 장 검사에 배정 된 사람들은 마취없이 또는 진통제를 사용하여 대장 내시경 검사를 받기로 결정할 때 절차를 완료 한 환자에게 절차에 대한 피드백을 비교하기 시작합니다. 가장 중요한 것은 환자와 의사 모두에게 시험을 악몽으로 만들 수있는 불필요한 두려움이 없다는 것입니다.

자체적으로 내시경 튜브를 통과시키는 과정은 고통스럽지 않고 항문에 넣을 때만 약간의 고통이있을 수 있습니다. 항문에 내시경을 삽입 할 때 상처를 입지 않으려면 완전히 긴장을 풀면 충분하며 의사는 환자의 통증을 피하기 위해 팁에 젤 또는 특수 윤활제를 부과합니다.

진단자가 주름을 직선화하고 표면을보다 자세히 조사하기 위해 장을 가스로 펌핑하기 시작하는 순간 불쾌 해집니다. 그러나이 통증은주기적인 경련으로 검사가 끝나 자마자 사라지고 의사는 장으로부터 가스를 제거합니다. 물론 의사와의 상담을 통해 수술 전에 마취를 주장하고 마취를 할 수는 있지만 마취를 거부하는 것이 더 바람직한 여러 가지 금기 사항이 있습니다.

마취없이 대장 검사를 언제해야합니까?

마취를 사용하여 대장 내시경 검사를 실시하면 환자가 두려워하는 경우에도 다음과 같은 경우에는 불가능합니다.

심혈 관계 질환 (심장 마비 또는 뇌졸중의 병력, IHD);
혈액 응고 장애;
마취제에 대한 알레르기 반응;
정신병 또는 신경 질환;
간질;
임신 중.

또한 환자는 진통제를 사용할 위험에 몸을 노출시키지 않으므로 마취하에 검사를 거부 할 권리가 있습니다. 일부 환자는 감도 저하로 인해 마취를 거부하고 내시경으로 장의 부상을 느끼지 못할 수도 있습니다. 모든 금기 사항은 편도 또는 다른 친척에 있으며 환자의 삶에 더 큰 위협이되는 특정 상황에서는 마취를 통한 대장 내시경 검사를 시행합니다.

누가 마취없이 절차를 수행 할 수 없습니까?

특정 특징으로 인해 진통제를 사용하지 않고도 검사 할 수없는 몇 가지 범주의 환자가 있습니다. 이 환자들에는 다음이 포함됩니다 :

12 세 미만의 어린이 - 작은 나이와 방법의 중요성을 이해할 수 없다는 점을 감안할 때 아이들은 자신의 신체에 어떤 간섭도 두려워하며 잠시 후에 수술을 반복해야하기 때문에 정신적 외상을 피하는 것이 좋습니다.
유착을 겪고있는 환자 - 유착은 내시경이 장에서 움직이지 못하게하여 직접 접촉시 심한 통증을 유발합니다.
대장이나 항문에서 협착이 형성되어 관이 통과하기 어려워지며 환자는 매우 격렬한 통증을 경험하게됩니다.
장내에 염증성, 감염성, 궤양 성 및 파괴성 과정이있는 환자 - 끔찍한 복통은 의사가 검사를 실시하고 진단 할 수 없습니다.

마취를 사용하지 않으면 민감도가 낮은 지나치게 감수성이있는 환자는 대장 내시경 검사를받을 수 없습니다. 결국, 보통 사람들에게별로 중요하지 않은 감각이라 할지라도 공황, 실신, 심장 마비의 원인이 될 수 있습니다. 따라서 의사는 처음에 환자의 정신적 특성을 알고 환자에게 마취 절차를 처방하려고합니다.

금기 사항이있어 전신 마취하에 대장 내시경 검사를하지 않기 위해 초음파 나 관장경 검사와 같은 다른 방법으로 장을 진단 한 경우 유익하지는 않지만 마취없이 FCC를 처방해야합니다. 통증에 대한 두려움은 대장 내시경 검사를 거부 할 이유가 아닙니다.

시술 중의 감각

마취없이 대장 내시경 검사를 받으려면 가능한 감각에 대비하는 것이 가장 바람직합니다. 내시경에 들어갈 때 부상이나 통증을 피하려면 의사가 튜브를 직장에 삽입 할 수 있도록 긴장을 풀어야합니다.

통증은 창자 가스에 들어가기 때문에 발생합니다. 장벽을 곧게 펴서 표면에 대한 상세한 연구를합니다. 이러한 감각은 flat 자기와 퍼짐과 유사하며 가스 배출 후 빠르게지나갑니다. 통증과 통증의 정도는 장의 음색에 따라 다르며, 이완 된 상태에서는 일반적으로 부재하거나 중요하지 않습니다. 때때로 내시경이 대장의 굴곡을 통과하는 동안 통증이 발생할 수 있습니다.

대장 내시경 검사는 통증없이 진짜입니까?

특정 상황에서 창자를 검사 할 때 발생할 수있는 모든 고통스런 감각을 고려해도 통증 완화 방법을 적용하지 않고는 절대적으로 고통없이이 절차를 거칠 수 있습니다.

이를 위해 다음 요소가 일치해야합니다.

내시경 검사자의 경험, 환자에게 가장 불편 함이없는 절차를 수행 할 수있는 능력;
최신 장비의 가용성, 최고의 편안함과 높은 수준의 정보 컨텐츠 제공.
피험자의 생리 학적 특징의 성공적인 조합 - 결장의 구조, 통증 역치 및 내부 장기의 병리의 부재;
진단자와 환자의 행동에 대한 완전한 이해와 일관성은 절차 중에 불편을 덜어 줄 것입니다.

마취없이 절대적으로 통증이없는 중요한 과정을 겪을 수있는 기회를 이용하기 위해서는 대장 내시경 클리닉의 선택을주의 깊게 고려해야합니다.

전신 마취하에 대장 내시경 검사 - "변덕"인가 필요성?

내시경 기술의 도움으로 대장을 검사하는 것이 점점 더 흔한 진단 절차가되고 있습니다. Colonoscopy는 예비 준비 후에 성인과 아이들 모두를 대상으로합니다. 절차 자체는 실제로 고통스럽지 않지만 (환자가 실제로 고통 스러울 때를 제외하고), 매우 불쾌합니다. 환자의 모든 경험은 불편 함을 느끼게합니다.

러시아의 경우 대장 내시경 검사는 마취없이 마취없이 시행되지만 합병증을 두려워한다. 외국 의사를 포함한 유능한 의사의 의견에 따르면 환자가 통증을 느끼지 않도록 마취하에 수술해야한다. 그래서 대장 내시경 검사의 장점, 단점 및 마취 위험은 무엇입니까?

적응증

불편 함을 없애려는 환자의 욕망은 전신 마취하에 장의 대장 내시경 검사를위한 표시이며, 불행히도 모든 클리닉에서는 조건의 부재로 인해이를 수행 할 수있는 것은 아닙니다.

대장 내시경 검사 중 마취에 대한 의학적 징후는 다음과 같습니다.

환자는 12 세 미만입니다. 어린이는 완전히 두려워하고 병이 없어야합니다.
접착 성 장 질환 - 유착의 존재로 대장 내시경을 유지하는 것이 어렵고 마취가 가능합니다.
복강 내 장력을 줄여서 내시경을 향상시킨다.
직장 협착과 항문의 존재;
환자의 정신 질환;
정신적 인 불안감 - 낮은 통증 역치와 흥분성을 가진 사람들에게 대장 내시경 검사는 전신 마취 하에서 가장 잘 수행됩니다.

준비

특히 마취를 준비하는 것은 필수 사항은 아니지만, 마취 전문의와 상담하는 것이 필요합니다.

대화는 마취 과정에 영향을 미칠 수있는 모든 뉘앙스를 발견합니다.
환자의 체중 및 신장;
수반되는 질병의 존재;
알레르기 병력 - 가정 또는 약물 알레르기가 있는지 여부;
그 전에 얼마나 많은 마취가 있었습니까.

환자는 마취 전문의에게 말합니다.

전날과 수술 직전에 혈압, 맥박 및 호흡률을 측정합니다. 수술 전 6 시간 동안 음식을 먹을 수 없으며 깨끗한 탄산 물을 2 시간 이내에 마실 수 있습니다.

이 약제는 또한 사전 처방을 포함해야합니다. 환자에게 30-40 분 안에 주사를 맞 춥니 다. 어린이에게 구강 약물 (seduksen, Relanium, midazolam)을 투여 할 수 있습니다. 준비 작업은 환자의 불안을 줄이고 합병증의 가능성을 줄이며 마취에 얼마나 많은 약물이 필요한지에 달려 있습니다.

대장 내시경으로 어떤 마취가 가능합니까?

마취의 유형은 임상의 기술적 능력과 환자의 검사 데이터를 고려하여 마취 전문의가 선택합니다. 다음 옵션을 사용할 수 있습니다.

진정 작용 또는 표면 마 취. 수면제는 정맥 주사로 투여되는 반면 환자는 충분히 정신적으로 이완 되기는하지만 결장경 검사법이 거의 건강에 해 롭지는 않습니다. 필요한 경우, 진정 작용이 본격적인 마취로 옮겨 질 수 있습니다. 약물이 정맥에 얼마나 많이 주입되는지에 따라 다릅니다.
정맥 마취. 이 경우, 피험자가 완전히 잠들 때까지 많은 양의 약물 (propofol 또는 diprivan)을 정맥에 주입합니다. 필요한 경우 마약 성 진통제도 투여 할 수 있습니다 (통증 역치는 낮습니다).

정맥 내 anesettia에 대한 약물

흡입 마취는 어린이의 대장 내시경 검사에 가장 적합한 선택입니다. 어린이는 휘발성 마취제로 마스크를 통해 숨을 쉬며 5 ~ 6 회 호흡 후에 잠든다.

마취의 질은 주로 준비에 달려 있습니다.

환자에게 응급 치료를 제공 할 수있는 기금이있는 사무실에서 마취가 이루어집니다. 폐 환기 장치, 응급 소생 키트. 모든 장비는 사전에 준비해야합니다.

대장 내시경 검사의 마취 효과

마취는 모든 부정적인 현상을 제거 할 수 있습니다. 환자는 전혀 아프지 않으며, 불편 함을 느끼지 않습니다. 마취가 끝난 후에도 사람은 다 치지 않습니다.

시술 자체의 시간이 단축되었습니다. 마취 하에서 장의 대장 내시경 검사는 평균 20-30 % 정도 지속됩니다. 진단 전문가는 환자가 "고통 받도록"설득하는 것보다 연구 자체에 더 많은 시간을 할애합니다.

어린이에게는 "흰 코트"증후군, 즉 "상처를주는 의사"에 대한 두려움이 없기 때문에 이러한 종류의 창자 연구를 반복적으로 수행 할 수 있습니다.

대장 내시경 자체의 합병증 위험이 줄어들어 이완 된 장은 장벽 및 기타 부상의 구멍 뚫기 가능성을 사실상 없애줍니다.

표면 마 취하에서의 대장 내시경 검사

마취 합병증

많은 환자들이 전신 마취가 위험하고 마취가 결과를 가져올 지 여부에 대한 질문에 관심이 있습니다. 어떤 의학적 처치와 마찬가지로, 전신 마취는 환자에게 어떤 위험을 안겨주지 만, 현대의 약과 숙련 된 의사는이를 최소화 할 수 있습니다. 특히 의사의 조언을 참고하여 모든 조작을 준비하십시오.

장기간 마취의 위험한 결과는 없습니다. 위험한 마취제가 사용되었을 때 "마취는 기억과 정신에 큰 영향을 미친다"는 소문은 마취과의 역사와 관련이 있습니다. 현대 약물은 부작용이 없으며, 과학적 연구와 장기간의 사용법에 의해 안전성이 확인됩니다.

마취 상태에서 대장의 진단 대장 내시경 검사는 용종 제거, 궤양 소작 등 의학적 조작으로 고통없이 보완 될 수 있습니다.

마취하에 대장 내시경 검사 (전신 마취하에)

장의 검사 (진단) 방법의 선택은 광범위합니다. 기관의 상태는 대장의 대장 내시경 검사 (colonoscopy)라고하는 방법으로 잘 평가됩니다. 내시경 튜브에 장착 된 비디오 카메라를 사용한이 연구.

이 절차는 소화성 궤양의 검출, 종양의 존재 및 염증에 기여합니다. 폴립 제거시 저품질 교육으로 중생을 막을 수 있습니다.

진단 방법은 매우 유익하지만 고통스럽고 불편 함을 동반합니다. 따라서 전신 마취하에 대장 내시경 검사가 널리 퍼져있다. 이 절차를 실행하면 심각한 결과없이 정보를받을 수 있습니다.

연구 과정은 의학적 이유와 서면 동의를 할 때 환자의 요청에 따라 발생할 수 있습니다.

절차의 특징

환자의 장은 내부적으로 센티미터 센티미터로 검사됩니다. 절차 동안, 샘플은 이후의 실험실 연구를 위해 취해지고, 확인 된 용종은 절제됩니다.

연구 기간 동안 통증은 주로 내시경의 움직임이 아니라 공기 질량을 장 내로 펌핑함으로써 결정됩니다. 마비의 사용으로 신경 종말의 감수성이 차단됩니다.

전신 마취 하에서 시행 한 시술의 이점

종종 대장 내시경 검사는 마취없이 실시됩니다. 불쾌한 고통스러운 감각은 충격을 일으키거나 희미해질 수 있습니다. 또한 사람들은 종종 이런 종류의 조작에 대한 두려움을 가지고 있습니다.

마취를하면 통증, 약점, 부풀음 또는 불편 함을 느끼지 못합니다. 마취 동안, 이완 된 장 벽은 손상 될 가능성이 현저히 낮습니다.

적응증

유아의 두려움과 심지어 중등도의 통증도 12 세까지의 어린이의 정신에 해를 끼칠 수 있기 때문에 마취와 함께 진단 테스트를 권장합니다.

또한이 옵션은 환자가 결정될 때 권장됩니다.

저 헤모글로빈 수치 (원인 불명의 빈혈);
낮은 통증 역치;
장 출혈의 병력;
크론 병;
변 일관성의 만성 질환;
피로 증가와 함께 불가피하게 빠른 체중 감량;
검은 색 의자;
과도한 가스 형성;
접착 성 장 질환.

또한 의심되는 암이 발생하면 대장 내시경 검사를 45 세 이상의 사람들에게 시행합니다.

절차가 기존 버전과 다릅니다.

마취를 사용하는 경우, 이완 때문에 장의 손상 위험이 줄어들므로 연구 기간이 단축됩니다. 마취없이 환자의 불만으로 절차가 중단 될 수 있습니다.

마취를 사용하지 않는 조작의 긍정적 인 점은 간에 독성 효과가있는 진정 약이 없다는 것입니다.

마취의 위험은 무엇입니까?

마취 사용의 위험은 항상 있습니다. 그러나 최고의 의사와 의학 성과는 그것을 최소화 할 수 있습니다. 현대의 마취제는 기억과 정신에 큰 영향을 미치지 않습니다. 그러나 심장 마비에서 마취제를 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

마취 유형

대장 내시경 검사를 시행 할 때 마취가 시행됩니다.

이러한 유형에는 장단점이 있습니다.

전신 마취

이것은 감각, 청력, 기억이없는 깊은 수면에 지나지 않습니다. 마취 전문의의 감독하에 수술실에서 전신 마취를 시행합니다.

전신 마취는 의식의 상실과 통증에 대한 둔감이 특징입니다.

이 방법은 합병증을 유발할 수 있습니다. 그러나 어떤 질병에서는 그것이 필요합니다. 예를 들어, 화농성 피부 질환, 고열, 구루병이 있습니다.

마약과 마취 량은 개별적으로 계산됩니다. 전신 마취에서는 가능한 합병증에 대한 저항 방법이 제공됩니다. 폐의 환기, 응급 처치, 심장 자극에 사용되는 장비.

국소 마취

국소 마취는 주입 된 내시경의 끝 부분에 특수 물질을 도포하는 것입니다. 진통제는 불편 함을 줄이는 데 도움이됩니다. 장의 영역으로의 공기 주입으로 인해 통증의 일부가 지속될 수 있습니다. 장치와 장 점막의 접촉은 고통스럽지 않습니다.

국소 마취는 통증을 완전히 멈추지 않습니다. 또한 감수성이있는 사람들은 불안감을 유지합니다. 준비 과정에서 편안함을 유지하기 위해 진정제가 처방됩니다.

국소 마취 후 환자는 즉시 의료 시설을 나갈 수 있습니다. 일반적으로 건강 상태가 양호한 경우에는 약간의 불만이있을 수 있습니다.

진정 작용

이것은 마비의 특별한 유형으로, 사람들이 "반감"이라고합니다. 대장 내시경 검사를 통한 진정 작용은 최면 효과가있는 약물의 도입으로 제공됩니다.

약물 잠은 Midazolam, Propofol을 사용하여 제공됩니다. 특히 Propofol을 사용할 때 조작의시기에 보존을 통한 빠른 각성.

Midazolam을 사용하면 절차가 메모리에 저장되지 않고 깨우기가 더 길어집니다.

짧은 수면과 같은 조작 같은 느낌. 감각의 불쾌감이 덜 해지고 통증이 거의 없습니다. 자기 호흡, 청력 및 의사의 요청에 응답하는 능력.

플러스 마취 장치의 부재와 마취 효과의 급속한 사라집니다. 클리닉에서 장기 체류 할 필요가 없습니다. 진정 작용이있을 때 전신 마취의 특징 인 합병증은 없습니다.

이 방법의 단점은 메스꺼움, 구토와 같은 부작용과 알레르기 반응의 가능성을들 수 있습니다. 따라서 마취 전문의가 가까이에 있어야합니다.

모든 유형의 마취가 대장 내시경 검사에 적극적으로 사용됩니다. 통증 완화 방법을 선택하려면 증언, 환자의 상태, 의사의 권고 및 환자의 욕구를 고려해야합니다.

진단 대책

특수 훈련은 수술 중과 수술 후에 모두 사람의 상태에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 준비의 기초는 장 점막의 정화입니다. 간단한 관장염 효과는 달성되지 않습니다. 추가 교육에는 권장되는 약물 및 특수식이 요법을받는 것이 포함됩니다.

시술 전 영양

절차를 시작하기 전에 반드시식이 요법을 따르십시오.

3 일 동안 사용을 중지하는 것이 좋습니다.

지방 고기 요리;
유제품 및 생선 요리;
채소, 과일, 신선한 채소;
호밀 빵;
파스타;
통조림, 견과류;
알콜 음료.

사용 허가 :

저지방 국물;
감자;
흰 빵;
쌀;
파스타;
계란;
버터;
젤리, 쥬스

처방 된 날 당일에 먹거나 마시는 것은 권장하지 않습니다. 식사는 조작하기 전에 17 시간 동안 중단해야합니다. 차만 허용됩니다. 빈 청결 창자는 대장 내시경 검사의 효율성을 결정 짓는 열쇠입니다.

마약 정화

5 일 후, 설사와 철 보충을 중단해야합니다.

수술 전날 저녁에는 창자 정화를 완하시키기 위해 완하제와 2 리터의 물을 섭취하는 것이 좋습니다. "Fortrans"또는 "Duphalac"의 솔루션을 지정할 수 있습니다. 오후에 시험 일정을 잡는다면 아침에는 2 리터의 액체를 마셔야합니다.

수술 전에 환자를 검사합니다. 필요한 경우 금기 사항을 판단하기 위해 검사 (소변, 혈액)를 통과하는 것이 좋습니다.

조작하기 전에 보철 및 눈 콘택트 렌즈를 제거하십시오. 부적절한 준비로 인해 연구 결과가 왜곡 될 수 있습니다.

절차 수행하기

절차는 내시경을 사용하여 병원에서 영구적으로 또는 외래 환자 기준으로 수행됩니다.

내시경은 제어 요소, 유연한 얇은 섹션 호스 및 내장 비디오 카메라로 구성된 특수 장치입니다.

내시경을 사용하면 장 점막의 표면을 자세히 검사하고 특수 포셉을 통해 폴립을 제거하고 생검을 위해 샘플을 채취 할 수 있습니다.

환자를 허리까지 벗겨 낸다.
가슴에 끌어 올려 진 무릎으로 옆에 제안 된 장소에 누워;
정맥 내 마취제;
내장 내시경의 도입;
장 점막의 연구;
용종 제거하기, 사진 찍기;
내장에서 튜브를 제거합니다.

절차 기간은 15-30 분, 경우에 따라 최대 45 분입니다.

대장 내시경 검사가 끝나면 마취 전문의는 환자의 건강 상태를 관찰하면서 환자를 깨우 죠.

조작하는 동안 장 공기는 공급 공기와 함께 팽창하여 다음을 허용합니다.

내시경의 움직임을 촉진한다.
1 mm 이하의 구조물을 제거한다;
연구 할 조직을 선택하십시오 (생검).

절차가 눈에 보이지 않는 합병증없이 진행된다면, 완료 후 즉시 먹을 수 있습니다.

소아 대장 내시경 검사의 뉘앙스

12 세 미만의 환자는 전신 마취가 처방됩니다. 아이는 의료 전문가의 감독하에 며칠 동안 병원에서 결정됩니다. 어떤 경우에는 마스킹 마취가 작은 환자에게 권장됩니다.

통증의 특징

이전에는 대장 내시경 검사가 매우 고통스럽고 불편한 것으로 간주되었으며, 원칙적으로 마취없이 실시되었습니다. 많은 사람들이 절차를 이용하지 못하게하는 것은 고통에 대한 두려움이었습니다. 통증의 긴박감은 의료 센터가 제공하는 마취제 사용으로 과거의 일입니다.

절차는 즐겁지 만, 마취는 고통을 멈추게합니다. 고통의 인공적인 수면이 또한 일어나지 않는 후에, 경미한 약점 만 느껴진다.

금기 사항

절차의 보급에도 불구하고, 그것은 모든 사람에게 보이지 않습니다.

다음과 같은 경우 진단을 거부하는 것이 바람직합니다.

복막염;
심장 협착증;
궤양 성 대장염;
간질;
전염병;
심장, 폐 기능 부전;
마취 알레르기;
급성 부착 질환;
혈액 응고 장애;
임신;
정신병, 신경 병리학.

이러한 금기 사항은 모두 엄격하지 않습니다. 진단의 타당성에 대한 질문은 각각의 경우 개별적으로 의사와 함께 해결됩니다. 의사는 수술 후 기간, 항문 부위의 병리학, 탈장을 고려합니다.

합병증

마취하에 조작하는 동안 부정적인 결과는 드뭅니다.

창자 벽에 손상;
전염병 감염;
비장의 파열.

이 경우 의사와 상담하십시오.

합병증 중에는 증상의 가능성이 포함됩니다.

메스꺼움;
알레르기 반응;
호흡 곤란;
복통;
급격한 온도 상승.

공기가 장에서 완전히 제거되지 않으면 팽창감이 발생할 수 있습니다.

하부 위장관을 위반하면 영양 부족과 소극적 생활 양식에 영향을줍니다. 정확하게 진단하기 위해 대장 내시경 검사를 사용합니다.

환자의 심리적 안정과 의학적 이유로 여러 가지 이유로이 시술은 전신 마취하에 시행됩니다. 이 접근법은 통증을 제거하고 감도를 감소시킵니다. 마취의 사용은 불안감, 정서적 인 긴장으로부터의 자유입니다.

전신 마취하에 대장 내시경 검사의 특징

마취하에 대장 내시경 검사는 자격이있는 의사가 수행하고 대장 내면의 상태에 대한 정보를 얻기 위해 수행되는 내시경 진단 방법입니다.

Colonoscopy는 현재 상당히 일반적인 연구입니다. 이것은 열악한 생태학,식이 부족, 신체 활동 부족과 같은 여러 가지 이유로 위장병의 급속한 성장 때문입니다.

연구의 본질과 진통의 방법

마취하에 대장 내시경 검사는 환자에게 불쾌한 인상을주지 않는 편안한 연구 방법입니다. 고통을 두려워하는 사람들에게 이상적입니다.

이 연구에서 내시경 검사자는 광학 및 조명 시스템이 장착 된 유연한 대장 내시경 호스를 사용합니다. 더 현대적인 장치는 또한 어떤 변화가있는 장의 영역의 사진을 찍는 데 사용할 수있는 카메라를 갖추고 있습니다. 캡쳐 된 이미지는 디지털 매체에 저장되며 나중에 질병의 발달에 대한보다 자세한 연구와 분석에 사용됩니다. 이것이 장내 대장 내시경 검사가 수행되는 방법이며, 비디오와 설명은 환자에게 전송됩니다.

대장 내시경 검사를 받기 전에 준비가 필요합니다. 시험 2 ~ 3 일 전에 "무거운"제품의 사용을 포기해야하며 마지막 식사는 절차 전날이어야합니다. 또한, 대변의 장을 청소해야합니다. 그러므로, 환자는 신속한 배변을 촉진시키는 특별한 준비가되어 있습니다.

검사는 다음과 같이 수행됩니다. 환자는 왼쪽 측면에 무릎을 구부린 후 결장경을 항문에 삽입합니다. 그런 다음 장치를 사용하는 전문가가 점차적으로 점막의 주름을 교정하고 대장 내시경의 추가 진보로 이어지는 창자를 공기로 가득 채우고 장의 모든 부분을 자세히 볼 수있게합니다.

Colonoscopy는 오랫동안 가장 유익한 진단 방법으로 사용되었지만 그 전에는 마취없이 사용되었으며 환자는 불쾌한 통증을 경험했습니다. 특히 내장에 공기를 채우는 경우 특히 그렇습니다.

오늘날 대장 내시경 검사는 마취를 통해 시행됩니다. 이렇게하려면 세 가지 방법을 사용하십시오.

진정 작용은 수면을 일으키는 통증 완화입니다. 이 시간에 환자는 두려움이나 불안감을 느끼지 않으며, 감각은 둔해진다. 이 상태는 Propofol 및 Midazolam과 같은 약물의 사용을 통해 달성됩니다. 이 약들은 각각 장점과 단점이 있습니다. Midazolam을 복용했을 때, 피실험자의 고통스런 감각의 출현은 완전히 배제되었지만 마약 퇴치 기간은 길다. Propofol 복용시 환자는 불쾌한 기억을 가질 수 있지만 깨우기는 빠릅니다.

국소 마취를 사용하는 경우, 마취제가 장치의 팁에 도포됩니다. 이러한 마취는 불쾌한 감각을 완전히 제거하는 데 도움이되지 않습니다. 통증은 감소하지만 감수성은 유지됩니다.

전신 마취를 할 때 환자는 잠에 빠져 전혀 아무것도 느끼지 못하며 완전히 의식을 잃어서 연구 후에 불쾌한 기억을 가지지 않습니다. 전신 마취하에 검사하는 것은 환자뿐만 아니라 의사에게도 편안합니다. 그러나이 경우 여러 가지 불쾌한 결과와 가능한 합병증이 있습니다. 따라서 위험을 줄이려면 마취 전문의가 통제하는 수술실에서만 검사를 실시해야합니다.

많은 환자들이 대장 내시경 검사의 지속 기간에 관심이 있습니다. 대개 30 분에서 60 분 정도 소요되며, 진정 작용이 적용되면 검사가 더 빠릅니다.

연구 적응증

의사에게 긴급한 방문이 필요하고 대장 내시경 검사를 받아야하는 증상이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

대변의 다양한 변화 (설사를 동반 한 변비);
항문 (혈액, 점액)에서 배출;
고통과 팽창;
장기간 체온 상승, 전반적 약점, 불쾌감;
체중 감소, 손실 또는 식욕 부진;
혈액 내 종양 표지자의 존재, 빈혈, 높은 ESR;
Gregersen의 대변에서의 신비로운 피를 보여주는 긍정적 인 테스트;
초음파, CT 스캔, MRI와 같은 검사 결과가 만족스럽지 않습니다.

또한, 골반 장기 (난소 또는 자궁 종양, 자궁 내막증 종양) 수술 전 및 전립선 개입술 (치질, 항문 균열)을 시행 할 때 모든 여성의 대장 내시경 검사가 수행됩니다.

결장 내시경 검사는 다음과 같은 질병을 앓고있는 환자의 필수 정기 검사에 포함됩니다.

만성 장 질환, 예컨대 크론 병 및 궤양 성 대장염; 만성 형태;
대장 수술 환자, 폴립 제거, 장의 용종증;
유전형 폴립 병증;
유전성이있는 사람들은 결장암에 걸립니다.

Colonoscopy는 결장암을 예방하는 매우 효과적인 방법 중 하나입니다. 선별 검사는 초기 단계에서 소화관의 암을 발견하는 데 도움이됩니다. Colonoscopy는 결국 암으로 발전 할 수있는 폴립을 확인할 수있게합니다. 검사를하는 동안 의사는 추가 장치를 사용하여 감지 된 조직을 제거 할 수 있습니다.

대장 내시경 검사의 이점

대장에서 폴립의 모든 발견 사례의 약 25 %는 45 세 이상의 환자에서 발생하므로이 연령에 도달 한 남성과 여성의 경우 대장 내시경 검사를 일 년에 한 번 권장합니다. 특히 가까운 친척이 장의 용종증이있는 사람들에게 건강에주의를 기울일 필요가 있습니다.

설문 조사의 장점은 다음과 같습니다.

Colonoscopy는 소화관의 다양한 질병을 진단하는 가장 효과적이고 가장 일반적인 방법입니다.
이 설문 조사는 다른 진단 방법 중에서 가장 정확하고 유익한 설문 조사입니다.
가장 현대적인 내시경을 디지털 이미지와 함께 사용하면 화면의 화질이 최고로 향상됩니다. 이 기능을 사용하면 위험한 질병의 진단 및 예방에 매우 중요한 창에서 접근하기 어려운 영역이라 할지라도 조심스럽게 고려할 수 있습니다.
일부 장치를 사용하는 경우 의사는 매우 초기 단계에서 악성 종양을 발견 할 수 있습니다 (염료, 광섬유 크로 모스 코피, 배율 100-150 배 사용). 이것은 환자에게 수술없이 질병을 치료할 수있는 기회를 제공합니다.
대장 내시경 검사 중 필요한 경우 장 조직의 생검을 얻을 수 있습니다.
대장 내시경 검사 중 의사는 출혈을 멈추고 용종, 폴립을 제거하고 장 내에서 협착을 치료할 수 있으며 환자는 추가 수술이 필요하지 않습니다.

대장 내시경 검사를 통한 마취 적응증

대장 내시경 검사에는 마취제 사용에 다음과 같은 징후가 있습니다.

최대 12 세 어린이 연령. 사소한 통증조차도 아동의 정신에 역효과를 줄 수 있으므로 대장 내시경 검사는 마취하에 아동에게만 시행됩니다.
복강 내 유착의 존재. 이 환자들은 골반 장기 또는 복강의 질병으로 인해 수술이나 복막염의 병력이 있습니다. 장의 루프 사이에 점착이 생기므로 마취없이 대장 내시경의 움직임은 환자에게 심한 통증을 유발합니다.
소장의 파괴적인 과정. 검사 중 심한 통증이 나타나기 때문에 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 시행 할 수 있습니다.
민감도가 낮습니다. 그러한 환자는 경미한 의학적 개입을 견딜 수 없습니다. 통증이 생기면 충격, 실신, 심지어 내부 기관의 오작동을 경험할 수 있습니다. 따라서 대장 내시경 검사 중 마취는 그러한 환자에게 적용됩니다.

마취 사용에 대한 금기 사항

대장 내시경 검사시 마취제 사용에 대한 징후뿐만 아니라 금기 사항도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

대동맥판 및 승모판 막의 심한 정도의 협착;
악화 (만성 기관지염, 기관지 천식) 기간에 기관지 폐 질환;
급성 형태의 신경 계통과 정신병의 질병.

다음과 같은 질병이있는 경우 대장 내시경 검사를받는 어린이에게는 마취가 금기입니다.

폐 및 기타 기관의 급성 전염병;
이유없이 체온이 증가한다.
가혹한 형태의 hypotrophy;
실행 형태의 구루병;
pustular 피부병.

결론

전통적인 대장 내시경 검사는 모든 환자에게 가장 좋은 인상을 남기지 않습니다. 설문 조사에 대한 부정적인 리뷰는 소장에 공기를 채울 때 경험 한 고통의 감각과 정확하게 관련됩니다.

국소 마취는 검사 중에 완전한 안락감을 제공하지 않습니다. 환자는 일반적으로 항문에 대장 내시경을 삽입 한 경우에만 불쾌감을 느끼지 않습니다. 장치가 계속 움직이면 피검자는 심한 통증을 경험할 수 있으며 이는 종종 절차가 완료되지 못하게합니다. 따라서 적절한 마취에 대해 즉시 생각하는 것이 좋습니다.

대장 내시경 검사 후 합병증은 매우 드물게 발생합니다. 가장 위험한 것은 마취가 사용되었을 때 발생하는 장벽의 천공입니다. 환자가 잠들고 의사에게 심각한 통증이있는 곳을 말할 수 없기 때문입니다.

마취가 포함 된 식도 경 검사는 긍정적 인 피드백을 가지며, 특히 환자가이 절차를 두 번 이상 거쳐야하는 경우 매우 중요합니다.

대장 내시경은 어떻게 마취합니까? 통증 완화를위한 3 가지 방법

마취가 포함 된 식도 검사는 소장의 어느 부위라도 편안하게 진단 할 수있는 점진적인 추세입니다. 고통, 불편 함이 없어 편안함. 의사와 환자에게는 마취제를 사용하는 것이 한 방법이며, 다른 한편으로는 진단 당시의 어려움과 합병증의 원인이됩니다.

대장 내시경 검사의 마취 필요성

대장 내시경 검사는 의심되는 종양, 용종증이있는 환자, 장의 질병에 특징적인 비정형 증상이 나타나는 환자에게 처방됩니다.

마취의 사용은 다음과 같은 요인에 기인합니다 :

대장 내시경의 방해받지 않고 도입 및 점막 구조의 연구 가능성;
공포의 부족, 장 괄약근의 최대 이완;
침묵 : 환자의 정서적 반응의 부족 :
절대 정적.

이러한 모든 요소를 통해 의료 수기 프로세스를 완벽하게 구현할 수 있습니다.

마취로 대장 내시경 검사를하는 동안 산만이없는 의사는 필요한 시간 동안 신중하게 소장의 각 부분을 검사하여 진단 절차를 수행 할 수 있습니다.

절차 자체에 더하여 대기 분위기를 강요하는 순간 불쾌감이 생깁니다.

공기 주입은 다음과 같은 이유로 필요합니다.

개선 된 시각화;
작은 주름을 부드럽게;
생검의 가능성.

공기 주사의 경우, 항문으로부터 2 ~ 3cm 가량 담근 프로브가 사용됩니다. 주입 후 비디오 카메라, 백라이트 및 확대경이 장착 된 새로운 팁을 장의 구멍에 삽입합니다.

대장 내시경 검사의 불편 함을 감안할 때, 환자들은 마취 하에서 조작을 선호합니다. 그러나 환자의 단순한 욕구만으로는 마취제 사용에 충분하지 않습니다.

마취 대장 내시경 검사보다?

마취 도입의 타당성은 진단 연구의 목적, 임상 기준, 병리학 적 상황의 심각성에 달려 있습니다.

마취에는 몇 가지 주요 유형이 있습니다.

국소 마취 - 리도카인, 노보 케인이 함유 된 연고 또는 젤의 팁에 도포;
진정제 또는 약물 수면 - 강력한 진정제 사용 배경에 대한 의식 보존 (대장 내시경 검사가 여기에 있는지 알아보십시오);
전신 마취 - 산소 마스크 또는 정맥 약물의 도움을받는 마취 (전신 마취하에 대장 내시경이 어떻게 이루어지는가?).

의사는 진정 작용 또는 전신 마취 하에서의 조작의 용이함에도 불구하고 국소 마취를 선호합니다.

이것은 여러 가지 요인에 기인합니다 :

환자와의 접촉 부족;
조작에 대한 반응을 평가할 수 없다.
장 벽 손상의 가능성.

마취를 사용하려면 클리닉의 적절한 지위가 필요합니다.

인공 호흡기 - 마취과 의사,
24 시간 환자 병동은 마취 조절,
프로필 의료진.

진단 조작 후, 의사는 마취의 필요성을 평가합니다.

마취가있는 대장 내시경 검사가 언제 표시됩니까?

환자가 잠들고 아무것도 느끼지 않기를 바라는 단순한 욕망은 완전한 조작을 수행하기에 충분하지 않습니다.

전신 마취를 통한 대장 내시경 검사의 목적은 다음과 같은 조건, 특징 및 질병을 포함합니다.

최대 12-14 세 어린이 연령;
길이가 임의의 국소화 된 장의 유착의 존재;
모든 위치 및 자연의 장 내강의 협착 또는 발음의 협소화.
치질 병의 악화, 급성 염증 반응, 점막의 국소 궤양 병변 (응급 대장 내시경 포함);
정신 장애, 정신 - 정서 불안정성의 간헐적 인 발작, 간질;
"하얀 외투"의 시야에서 환자가 보통의 손가락을 그리는 경우에도 충격을받을 때의 최저 통증 역치.

전신 마취 또는 진정제는 환자가 심리학 적으로 준비가되어 있지 않거나 환자가 예기치 못한 반응을 나타내어 수술을 방해 할 수 있다고 예상 할 경우 주치의의 확신하에 표시 될 수도 있습니다.

제한 사항

전신 마취를위한 진정제와 약물이 몸에 엄청난 부담을 준다는 것을 감안할 때, 마취 방법에는 여러 가지 금기 사항이있을 수 있습니다.

심장 및 혈관의 심한 병리;
중요한 기관의 기능 부족;
결장의 막으로 성장하는 경향이있는 접착 과정;
급성 복막염;
복강 내에있는 부작용 또는 자유 체액;
임신 (임산부의 대장 내시경 검사는 일반적으로 응급 상황을 제외하고 수행되지 않습니다);
뇌졸중 후 상태;
심한 궤양 성 대장염.

환자의 상태가 응급 개입을 필요로하지 않는 경우 마취로 대장 내시경을 시행하는 동안보다 유리한시기를 기다리거나 대장 내시경 검사의 가장 유익한 아날로그를 지정하십시오.

마취없이 대장 내시경 검사 가능

마취없이 조작 할 수있는 가능성에도 불구하고 의사는 마취 나 국소 마취없이 대장 내시경 검사를하는 것이 바람직하다고 생각합니다.

따라서 모든 장 부분의 병리학 적 변화에 대한 확장 된 임상 적 그림을 얻을 수 있습니다.

장의 여러 부분에서 프로브의 전진에 대한 환자의 반응 평가;
수술 (자세 변화) 중에 의사의 권고를 따르는 능력;
설명을 얻고 추가 진단 (환자를위한 기능)을 위해 조작 직후의 가능성.

국소 마취로 대장 내시경 검사는 안정된 정신을 가진 사람들에게 시행됩니다. 이상적인 환자의 초상 : 30-45 세의 여성. 남자들은 처음에는 대장 내시경 검사에 편견을 갖기 때문에 진통제에 도움이 필요할 때가 많았습니다.

절차 진행

대장 내시경 검사 전에 환자는 적절한 진단을 받아 장 질환을 일으킬 가능성이 있음을 나타냅니다.

이 연구가 시작되기 전날 필수 교육이 임명되었으며, 이는 주로 연구의 정보 내용을 결정합니다.

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장 정화 - 약물 치료 또는 관장.

마취 관리가 필요한 경우 마취 전문의는 이전에 수행 한 수술로 알레르기 반응에 대해 환자와 이야기합니다. 동시에 환자의 임상 병력이 평가되고 있습니다.

주의! 마취 전문의가 어떤 약물을 투여할지, 마취시 환자에게 무엇을 기대해야 할지를 이해하고 예상치 못한 잠재적 반응을 유발할 수있는 위험을 예방하는 것이 중요합니다. 대장 내시경 검사가 시작되기 몇 시간 전에, Relanium, Seduxen, Midazolam과 같은 가벼운 진정제를 투여 할 수 있습니다.

고통없는 대장 내시경 검사 알고리즘

환자는 적절한 쪽 의사의 소파 근처에 놓습니다. 이 경우, 다리는 무릎에서 구부려 져야하고 가슴으로 이어져야합니다. 다음으로, 마취가 시행됩니다.

절차가 시작된 후 :

항균제로 항문 처리;
공기 대기의 방출을 위해 항문에 탐침을 삽입하는 것.
장의 추가 검사를위한 광학 장치와 함께 프로브 소개;
탐침을 제거하고 추가 제거 및 마취를 위해 환자를 와드로 옮깁니다.

필요하다면, 절차 중에 출혈의 초점을 소작하고, polypous 종양을 절제하고 조직 검사를 위해 변형 된 조직의 생검을 수행합니다.

대장 내시경 검사가 어린이를 대상으로 수행되는 경우, 수술 후 원격 마취 합병증을 배제하기 위해 1-2 일 동안 병원에 남아 있습니다. 성인은 진정제의 활성 성분을 중단 한 후에 집에 갈 수 있습니다.

합병증 및 주요 권장 사항

마취없이 대장 내시경 검사를 한 후에 합병증이 거의 발생하지 않으면 전신 마취 중 진정제로 사용되는 약물에 대한 신체 반응이 주요 합병증입니다.

주요 증상은 다음과 같습니다.

메스꺼움 및 구토;
고온;
오한, 과도한 발한;
의식 장해;
어떤 강도의 알레르기 반응.

주의! 장내에서 항문의 혈액 분비물의 출현을 확인할 수 있습니다. 임상의는이 증상을 정상으로 나타내지 만 약한 반점이 있습니다. 주홍 집중 배출은 내부 출혈이 특징이며 응급 전화가 필요합니다.

또 다른 합병증은 조직의 감염입니다 (예 : 정상적인 위생이없는 경우). 기본적으로, 합병증은 수술 후 첫날에는 의사의 권고와 보호 체계를 따르지 않을 때, 특히 연구의 목적이 어떤 부피의 외과 적 개입이라면 발생합니다.

마취 후, 휠로 돌아가고, 다시 일하러 정상적인 업무로 돌아가는 것은 받아 들일 수 없습니다. 장 섬유 양막 내시경 검사 후 하루 종일 침대에 누워서, 작은 부분을 먹고 많이 마시는 것이 좋습니다. 몸의 상태가 충분히 약한 경우 병원에서 1-2 일을 보내고 필요한 의료 서비스를 제공하는 것이 좋습니다.

이 비디오의 위 내시경 및 대장 내시경에 대한 진정 작용에 대한 추가 정보 :

마취를 통한 대장 내시경 검사는 창자에 대한 심각한 최소 침습 검사이며 필요한 모든 장비를 갖춘 전문 센터와 환자가 머물 수있는 장소에서만 수행하는 것이 중요합니다. 수술 후 비정상적인 증상이 악화 될 경우 즉시 의사와상의해야합니다.

얼마나 자주 대장 내시경 검사를 할 수 있습니까?이 기사를 읽으십시오.

대장 내시경 검사 마취. 대장 내시경 검사

정의

Colonoscopy는 광원과 TV 화면에서 이미지를 생성하는 카메라로 구성된 얇은 유연한 광섬유 기기를 사용하여 결장뿐만 아니라 소장의 마지막 부분을 검사하는 절차입니다.

대장 내시경 마취

우리 나라의 다른 클리닉에서는 대장 내시경 검사에 대해 여러 가지 마취 유형을 사용합니다. 이 의료 절차가 다소 불쾌하고 고통 스럽긴하지만 대장 내시경 검사는 거의 마취없이 이루어지지 않습니다. 대장 내시경 검사는 대장 내시경을 사용하여 국소 마취하에 시행됩니다. 그러나 대장 내시경 검사를위한 국소 마취는 충분한 위안을 제공하지 못합니다.

대장 내시경 검사가 진정 작용을 위해 유럽 국가에서 가장 많이 사용되는 마취 유형입니다. 진정 작용은 수면과 같은 상태를 일으키고, 불안과 두려움은 사라지고 모든 감각은 가능한 한 둔화됩니다. 대장 내시경 검사의 진정 작용으로 midazolam 또는 propofol이 가장 많이 사용됩니다. 이들 마취제는 모두 장점과 단점이 있습니다. 미다 졸람의 장점은 그 사용이 이전 절차의 기억을 환자에게 유발하지 않는다는 사실에 있습니다. midazolam의 부족은 사용 후 더 오래 깨는 기간입니다. 반면 프로포폴 (Propofol)은 과거의 대장 내시경 검사의 기억을 유지할 위험을 감수하면서 진정 작용 (sedation) 후 빠른 각성을 제공합니다.

대장 내시경 검사에 사용되는 또 다른 유형의 마취는 전신 마취 (마취)로 환자의 의식을 완전히 없애줍니다. 진정제가 사용 된 경우의 95-99 %의 편안함을 제공한다면 대장 내시경 검사를위한 마취는 100 % 편안함을 보장합니다. 그러나 마취의 합병증의 위험은 진정제 사용보다 대장 내시경 검사 마취와 관련이 있음을 잊지 말아야합니다. 대장 내시경 마취는 마취제 그룹의 여러 약물을 사용할 수 있습니다. 대장 내시경 검사를위한 마취는 수술실에서 수행되어야하며 수술실은 수술 과정의 완전한 안전을 보장하는 데 필요한 모든 장비가 갖추어져 있어야합니다.

따라서 대장 내시경 검사의 마취 성능은 합리적인 것이 아니며, 그 위험성이 대장 내시경 검사 자체와 관련된 위험성을 초과하므로 진정제로 대장 내시경 검사를 수행하는 것이 가장 좋습니다.

대장 내시경 검사의 적응증

대장 내시경 검사는 위장관 출혈과 대장의 염증성 또는 악성 종양이 의심되는 경우에 주로 수행됩니다. 대장 내시경 검사를위한 또 다른 적응증은 노인 환자에서 헤모글로빈의 감소가 없다는 것입니다.

대장 내시경 검사

대장 내시경 검사에서 장의 내면을 육안으로 검사하기 위해 항문을 통해 대장으로 프로브가 삽입됩니다. 대장 내시경 검사 (colonoscopy)는 폴립을 제거하거나 연구를 위해 결장 조직 샘플의 일부를 취하는 것과 같은 수술 절차를 수반 할 수 있습니다 (생검). 그러나 대장 내시경 검사는 진단 목적으로 수행되는 것이 가장 일반적입니다.

식도 현미경 검사 시간

시술 기간은 10 분에서 25 분 사이입니다.

대장 내시경 검사 합병증

일반적으로 대장 내시경 검사로 합병증이 발생할 위험은 매우 낮으며 약 0.35 %에 불과합니다. 대장 내시경 검사의 합병증으로는 천공, 출혈, 포스트 폴립 절제 증후군, 마취 및 감염 반응이 있습니다. 대장 내시경 검사에 대한 마취의 합병증 중 마취제에 대한 알레르기 반응의 발달과 호흡기 질환의 발생이 더 일반적입니다.