혈우병은 혈관 구조에서 혈전 형성의 위험이 높은 인간의 순환계의 병리학 적 상태입니다. 이것은 지혈의 자연 과정을 침해하고 혈액 응고가 현저하게 증가하기 때문에 발생합니다. 결과적으로, 혈액은 혈액 응고의 출현을 촉발시키는 장소와시기가 응고되지 않습니다. 후자는 인체의 모든 혈관에서 발달하여 가장 위험한 병리를 일으킬 수 있습니다.
종종 혈전증으로 인해 조직 괴사 또는 만성 정맥 부전이 발생합니다. 이 질병의 더 심각한 결과는 뇌졸중과 뇌 손상입니다. 이 점을 고려할 때, 심장 혈관 시스템의 문제는 적절한 수준의 책임으로 다루어야합니다. 오늘 우리는 혈전증의 분석, 그것이 수행되는 방법과 그 표준이 무엇인지에 대해 이야기 할 것입니다.
분석은 언제 할당됩니까?
혈전증은 혈액 응고 계통을 침범 한 병리학 적 증상입니다.
혈전증은 매우 위험한 병리학이며, 앞에서 제시 한 자료에서 이해할 수 있습니다. 이 과정의 본질에 의해 질병은 눈에 띄지 않으며 드물게 발음됩니다. 일반적으로 혈전증이있는 환자는 혈전증이 악화되거나 합병증이 나타날 때까지 그 경과를 알 수 없습니다.
이 상태를 고려할 때,이 병리에 대한 경향에 대한 신체의 예방 시험의 필요성을 진술하는 것이 중요합니다.
현대 의학에서는 혈전증에 대한 전문적인 진료가 거의 없습니다. 주요 징후는 다음과 같습니다 :
- 가까운 친척들에서의 병리학의 존재
- 그러한 혈전증 및 그 합병증의 발생
- 혈전증이나 위험을 개발에 옮겼다.
- 혈전증을 유발할 수있는 수술의 필요성
- 특정 약물 (호르몬, 경구 피임약 등)의 장기적인 사용
- 임신 사실 또는 그 과정에서의 문제
원칙적으로 진단을위한 할당은 거의 없습니다. 그럼에도 불구하고 그 시행의 필요성은 전문의와 그 사람 자신이 결정할 수 있습니다. 다시 한번, 예방 진단은 사람들의 길고 양질의 삶을 위해서 중요합니다.
나는 그 공부를 준비해야합니까?
분석을위한 혈액은 빈속에 아침에 양수 정맥에서 가져와야합니다.
혈전증 검사는 응고 과정이 진단사에 의해 유발되는 혈액 검사입니다. 그러한 진단에는 많은 종류가 있지만, 그러한 진단의 본질은 인간 생체 물질에 대한 철저한 검사에 있습니다.
프로파일 분석에는 분석이 필요하지 않습니다. 종종 충분하다.
- 아침에 피를 기부하십시오.
- 공복시에해라.
- 연구 시작 몇 시간 전에 금연
- 생체 물질 채취 전 1-2 일 동안 알코올 및 지방 음식을 거부하십시오.
- 진단 전날 신체적, 정신적 정서적 스트레스를 배제한다.
또한, 복용하는 약에 대해 진단사에게 경고하는 것이 중요합니다. 일부 약물은 증가하거나 반대로 혈액 응고를 감소 시킨다는 것을 기억해야합니다. 결과의 정확한 해독을 위해 진단 전문가는 질병의 병력을 제공합니다. 따라서, 혈전증 및 유사한 병리의 존재는 간접적으로 혈전증을 나타낼 수 있습니다.
위에서 언급 한 준비는 혈액 병리를 확인하기위한 검사에만 해당됩니다. 심장이나 혈관에 장애를 일으키는 신체의 다른 질병의 과정에서 종종 thrombophilia를 확인하는 추가 진단을 처방합니다. 당연히, 그러한 연구를위한 준비 절차는 특정한 형태를 가질 수 있습니다. 전문 교육의 필요성을 진단하기 전에 며칠 동안 진단사에게 직접 알려야합니다.
Thrombophilia Screening의 유형
혈전증의 진단에는 여러 가지 검사가 포함됩니다.
앞서 언급했듯이 기본적인 혈전증 검사는 혈액 검사를 통해 수행됩니다.
대부분의 경우,이 병리를 확인하기 위해 두 가지 유형의 검사가 수행됩니다.
- 생체 물질의 상태에 대한 기본 지표 (적혈구, 혈소판 수준 등)를 확인하기위한 목적으로 전체 혈액 수를 계산합니다.
- 응고를 결정하는 고급 혈액 검사.
종종 생체 재료는 손가락의 지골과 정맥에서 가져옵니다. 혈전증 검출의 포괄적 인 진단은 다음과 같은 절차를 포함합니다 :
- Coagulogram - 인간의 정맥혈에 대한 포괄적 인 연구.
- APTTV - 생체 재료의 응고를위한 인공 조건의 생성.
- 프로트롬빈 지수의 측정은 응고 장애의 정확한 진단에 필요한 측정입니다.
- 특정 단백질 (D-dimer, fibrinogen, protein S 등)의 분해에 대한 혈액 물질의 반응에 대한 조사 - 생체 재료 응집제의 문제점의 근본 원인을 파악할 수있는 방법.
원칙적으로 혈전증 검사는 항상 특정 연구의 복합체입니다. 그것의 초점은 지혈과 관련된 문제를 확인하는 것입니다. 현대 의학은 아주 멀리 나아 갔고 따라서 혈액 물질의 병리학 적 과정을 확인하는 것은 매우 쉽습니다.
공공 의료기관에서 혈전증의 진단은 거의 없습니다. 일반적으로 유사한 분석을 제공하기 위해 사람들은 유료 실험실 및 진단 센터를 다루어야합니다. 그러한 조직의 연구 비용은 얼마나 복잡한 지에 달려 있습니다.
유전병 진단
유전자 thrombophilia 검사는 유전자 다형성을 확인하는 것을 목표로합니다.
유전성 혈전증이 의심되는 경우 철저하고 매우 구체적인 혈액 검사가 필요합니다. 이러한 유형의 병리학의 특이성은 혈액 물질의 돌연변이가 유전자 수준에서 발생하고 유전적인 방식으로 환자에게 전달된다는 사실로 축소됩니다. 위의 혈전증 검사는 혈액 질환이 후천적이지만, 선천성 병변은 없습니다.
유전자 thrombophilia를 정확하게 진단하기 위해서는 중합 효소 연쇄 반응 (PCR) 기반 연구가 필요합니다. 그러한 진단은 혈액 응고의 특정 지표와 유전자 수준에서의 그 과정을 모두 조사하기 때문에 본질적으로보다 세계적이다.
이 형성의 분석은 필연적으로 다음과 같은 시험을 동반한다 :
- 라이덴 (Leiden) 돌연변이의 정의;
- 혈전 성 돌연변이의 검증;
- MTHFR 유전자 및 일부 플라스 미노 겐의 돌연변이 검출.
혈액의 유전자 구조에 대한 누적 연구는 다형성을 드러낸다. 이 상태는 부정확하고 혈액 생성 과정에서 교란을 일으키는 유전자의 다른 변이를 일으킨다. 유전 적 혈전증을 나타내는 다형성이므로이 질병을 확인하는 데 매우 중요합니다.
고려 된 종의 구체적인 분석은 혈액 물질에서 돌연변이 과정의 존재 또는 부재를 결정하는 하나의 목표를 가지고있다.
일반적으로 손상된 응고의 사실은 사전에 감지되고 확인을 요구하지 않습니다. 불행히도 유전자 돌연변이를 제거하는 것은 불가능하므로 환자는 시정 과정을 시정해야합니다. 이것의 핵심은 혈액 응고 문제의 근본 원인을 제거하는 것이 아니라 혈전의 위험을 제거하는 것입니다. 적절한 치료법을 사용하면 유전성 혈전증 환자는 심각한 불편을 느끼지 않고 수년 동안 살 수 있습니다.
가능한 결과
혈액 분석가와 관련된 분석 디코딩
혈우병에 대한 검사의 임명 및 이들의 구체적인 형성은 외과 의사, 일반 치료사, 정맥 학자 및 기타 전문가들에 의해 수행됩니다. 그러나 그러한 진단 결과를 해독하는 것은 혈액 학자의 특권입니다. 이 의사 만이 정확한 진단을 내리는 데 필요한 지식을 갖추고 있습니다. 또한 혈액 학자는 종종 환자의 치료 과정과 병의 심각성을 결정합니다.
혈우병에 대한 분석 결과는 엄청난 수의 특정 지표를 충족시킬 수 있습니다. 최종 목록은 진단의 유형과 과정에서 구현 된 실험실 절차에 따라 다릅니다.
설문 조사 결과를 해독하는 것은 쉬운 절차가 아니며 약간의 지식이 필요하므로 항상 전문 의사가 수행해야합니다. 진단을 내릴 때 최소한 다음을 고려하는 것이 중요합니다.
- 환자 병력
- 연구 당시 그의 상태
- 특정 사례의 특징 (검사 약물에 의해 취해진 것, 분석의 유형 등)
해독 후, 혈액 학자는 결과의 근거가있는 환자를 정확하게 진단합니다. 진단 결과에 따라 검사 대상자에 대한 추가 약속이 결정됩니다. 종종 혈전증 치료 과정에는식이 요법, 약물 치료 및 생활 습관 조정이 포함됩니다. 때로는 처방 목록에 다른 내용이 보완됩니다.
혈우병 위험
혈전증은 혈전증을 일으킬 수 있습니다.
오늘 기사의 끝에서 우리는 다시 thrombophilia의 현상에주의를 기울일 것입니다. 위의 병태는 혈액 물질의 지혈을 위반하여 부적절한 혈액 응고를 일으키는 것으로 이미 지적되었습니다.
순환계의 이러한 상태의 결과는 가장 위험한 합병증을 유발할 수있는 생체 재료의 응고에 의한 혈관 구조물의 막힘입니다.
혈전증의 상대적으로 무해한 영향은 다음과 같은 것으로 간주됩니다.
- 다양한 정도의 혈전증
- 혈관 구조물의 구조 문제
- 다양한 유형의 혈액 결핍, 조직 괴사 유발
이러한 상태의 결과는 더욱 위험한 질병이 될 수 있습니다. 종종 적절하고 적절하게 치료되지 않으면 thrombophilia가 뇌졸중이나 심장 마비로 이어집니다.
임산부에게 혈액 응고 문제가 특히 중요합니다. 임신 중 여성의 몸은 엄청난 압력을 받고 있기 때문에 언제든지 주어진 시간 동안 혈전증이 발생할 수 있습니다. 당연히 혈전증의 존재는 여러 번 위험을 증가시킵니다.
대부분의 임상 사례에서 임산부가 혈전증을 앓았을 때 유산이나 조산이 발생했습니다.
유사한 통계를 감안할 때, 질병으로 고통받는 임산부는 위험을 감수하지 않고 클리닉에서 주기적으로 검사하는 것이 좋습니다. 또한 잠재적 인 합병증의 최소화뿐만 아니라 혈전증 치료에 대한 중요하고 포괄적 인 접근 방법이 중요합니다. 연습이 보여 주듯이 병적 상태를 추적하면 임신 한 소녀의 최악의 결과를 피할 수 있습니다.
혈전증에 대한 자세한 내용은 비디오에서 찾을 수 있습니다 :
아마도 이것은 오늘날의 기사 주제에 관한 가장 중요한 조항이 끝났을 수도 있습니다. 혈전증은 위험한 현상이므로, 그 존재는 받아 들일 수 없습니다. 시의 적절한 테스트, 잘 조직 된 치료 및 질병을 없애기위한 통합 된 접근법만으로는 합병증이 없다는 점에서 최대한의 보장을 할 수 있습니다.
그렇지 않으면 병리학의 결과는 시간 문제이며 자발적으로 발전 할 수 있습니다. 바라건대, 제시된 자료는 우리의 자원의 모든 독자가 혈전증의 위험 및 진단 방법을 다루는 데 도움이 되었기를 바랍니다. 모든 질병에 대한 건강과 성공적인 치료를 기원합니다.
혈우병의 진단 방법 : 분석을 통과하는 방법과 장소
분석 표시
혈전증은 위험하지 않습니다. 혈전증이 나타나기 전까지는 병리학 적 증상을인지하지 못할 수 있습니다. 예방 검진이나 다른 질병 진단시 우연히 발견됩니다. 그러나 어떤 경우에는 주치의가 환자에게이 병의 징후가있는 경우 혈우병 발견 검사를위한 지시를 내릴 수 있습니다.
설문 조사의 표시는 다음 요소들입니다 :
- 혈우병은 한 명 이상의 직계 가족, 즉 아버지, 어머니, 아들, 딸, 형제 또는 자매에서 발견되었습니다. 많은 경우 혈액 응고 형성에 대한 감수성이 유전 요인의 영향을 받기 때문에이 질병의 가족 중 누군가가 존재하는 것이 검사의 직접적인 표시입니다.
- 적어도 1 명의 직접적인 혈장 친척이 50 세 미만의 혈전증을 앓고 있습니다. 동시에, 발생의 본질은 어떤 병이 될 수 있으며, 병리학 적 형성은 수술 중 혈관 손상과 순환계의 유전 적 특성에 영향을받을 수 있습니다.
- 지방화 현장에서 희귀 종의 혈전증. 압도적 인 대다수의 경우, 작은 골반의하지 또는 혈관에 혈병이 형성되며, 종종 병리가 발생합니다. 지방화의 특별한 장소는 예를 들면, 뇌 또는 간의 부비동입니다.
- 모든 지방화의 반복적 인 혈전증. 단일 혈전증의 치료 후 시간이 지남에 따라 재발이 발생하면 혈전증이 의심 될 수 있습니다. 이 경우 중요한 상태는 의사의 권고 사항을 이행하는 것이지만 예방 치료를 무시하면 반복되는 혈전증이 유전 적 성향을 나타내는 것은 아닙니다.
- 혈전증 위험이 높은 장기간의 수술 계획. 환자가 심각한 외과 개입이 필요한 경우 혈전 형성에 대한 유전 적 소인에 대한 분석을 통과하는 것이 좋습니다. 종종 수술 후에 발생합니다.
- 호르몬 제제의 영향을받는 혈전증의 발병 (예 : 경구 피임약).
- 출산 중 혈전증이 발생합니다. 임신의 영향으로 여성의 몸이 약해지고 이전에 은밀하게 진행된 많은 병리가 나타납니다.
- 임신 문제 - 여성 불임, IVF의 비효율, 임신 동결, 유산, 조산. 이 모든 것은 혈우병의 영향으로 발생할 수 있습니다.
Thrombophilia는 임신 중에 특히 위험합니다. 왜냐하면 엄마와 아기 모두에게 합병증이 발생할 확률이 높기 때문입니다.
일부 의사는 아이를 낳거나 임신을 계획중인 혈우병에 대한 검사를 여성에게 권장해야합니다. 다른 전문가들은 predisposing 요인이있는 경우에만 분석을 수행하면됩니다.
주치의 처방을 준수하면 혈전증이있는 모든 여성이 건강한 아이를 출산 할 수 있습니다. 출산은 자연스럽게 통과합니다.
진단은 어떻게 되는가?
병리학 병아리의 외부 징후 및 증상, 그래서 진단은 실험실 검사의 조합입니다. 우선, 환자는 적혈구와 혈소판의 수준을 결정하기 위해 손가락 혈액 검사 (일반 분석)를 통과해야합니다. 이러한 세포의 농도를 증가시키는 것은 조사의 두 번째 부분에 대한 표시가됩니다. 병리학을 지정하기 위해 다양한 지혈 인자의 편차에 대한 특정 검사를 실시합니다.
혈전증의 진단은 다음 검사를 포함합니다 :
- Coagulogram. 이것은 혈액 응고 시스템의 연구를위한 주요 분석이며, 울타리는 정맥에서 만들어집니다. coagulogram은 공복시로 실시되며, 저녁 전날은 가벼워 야하며, 알코올성 음료의 섭취는 금지됩니다.
- APTT. 혈액 응고를위한 인공적인 조건이 실험실에서 만들어지고 응고 형성 시간이 기록됩니다. 피는 정맥에서 채취됩니다.
- 혈전 형성 시간 이것은 외부 요인의 영향으로 혈액 응고 속도를 나타내는 지표입니다.
- 프로트롬빈 지수. 이 표시는 환자의 prothrombated time과 대조 혈장의 prothrombated time의 비율로 계산됩니다.
- D- 이량 체. 이것은 혈전 형성에 관여하는 피브린이 분해되는 동안 형성된 단백질 조각입니다. 분석은 아침에 빈속에 정맥에서 가져옵니다.
이는 우리가 어느 방향으로 나아가 야하는지, 그리고 다른 조사가 필요한지를 이해할 수있게하는 주요 분석입니다. 초기 진단 후 thrombophilia의 특정 마커에 대한 검사가 수행되어 최종 진단을 내리고 환자에게 적절한 처방을 제공 할 수 있습니다. 후속 서비스에는 다음 항목이 포함됩니다.
- 피브리노겐 (요인 I)의 분석. 피브리노겐은 간에서 형성되어 혈액 응고에 직접적인 영향을 미치는 단백질입니다. 이 분석은 혈액에 용해 된이 성분의 양을 보여줍니다.
- 단백질 S 및 C의 분석 단백질 S 및 C는 항응고제 시스템의 단백질 화합물이며, 이로 인해 혈관 내의 혈액이 액체 상태가됩니다. 혈액은 정맥에서 채취하고 항응고제를 복용 한 후 최소 1 개월이 걸릴 것입니다. 급성 혈전 정맥염이나 월경 중 검사를받는 것은 권장하지 않습니다.
- 호모시스테인 분석. 이것은 아미노산으로, 심장 혈관계에 문제를 일으킬 수있는 수준의 변화입니다. 분석은 빈 뱃속에서 수행되고, 정맥혈이 사용됩니다.
- 루푸스 항응고제. 이것은 정상적인 건강한 사람들에게는 면역계의 파괴로 인해 혈액에 나타나는 단백질 군입니다. 2 주 동안 시험을 치르기 전에 쿠마린 제제 복용을 중단해야하며 2 일 동안은 헤파린 복용을 중단해야합니다.
- 항 혈성 글로불린 (인자 VIII). 이 구성 요소는 간, 비장, 췌장, 신장 및 근육 조직에서 생성되며 혈우병 및 혈전증의 위험에 영향을줍니다.
- 출혈 시간 분석하는 동안 귀와 손가락의 특별한 바늘로 구멍을 뚫은 후 출혈 시간을 측정하고 정상 값과 비교합니다.
- Factor von Willebrand. 혈소판 및 인자 VIII 활성화에 도움이되는 당 단백질입니다. 분석을위한 특별한 준비가 필요하지 않습니다, 정맥혈이 기증됩니다.
- 섬유소 용해 활성. 이것은 혈전 용해의 징후입니다. 특별한 훈련이 필요하지 않습니다, 정맥혈은 아침에 공복 상태에서 항복합니다.
나열된 모든 검사는 응고의 응고 및 항응고제 성분에 대한 표준 연구입니다. 그들은 당신이 후천성 혈우병을 확인할 수 있습니다. 유전 병리학에서 유전 적 돌연변이를 확인하기 위해 할당 된 몇 가지 구체적인 분석이 있습니다. 이 경우 진단은 PCR (Polymerase Chain Reaction)을 사용하여 수행되지만 각 요인은 별도로 조사되며 자체 이름이 있습니다.
유전성 혈전증의 분석은 다음과 같은 검사를 포함합니다 :
- 라이덴 변이 (요인 V);
- prothrombated 돌연변이 (II 요인);
- MTHFR 유전자의 돌연변이;
- 플라스 미노 겐 변이 SERPINE1.
이 검사는 유전자 다형성을 확인하기위한 검사입니다. 이것은 특정 유전자가 다양한 변이 (대립 유전자)로 표현되는 조건으로 다양한 특성을 유발합니다. 유전성 혈전증은 나열된 유전자의 돌연변이가 돌연변이 될 때 가장 흔하게 발생하지만, 인자 VII와 XII의 다형성은 물론 다른 일부 구성 요소도 가능합니다.
검사 결과는 돌연변이의 유무를 나타냅니다. 정상적으로, 건강한 사람은 그것들을 가져서는 안됩니다. 유전자의 하나의 대립 유전자가 정상 범위 내에 있고 또 다른 대립 유전자가 돌연변이 및 동형 접합체, 즉 대립 유전자의 돌연변이의 동일성으로 진단되면 돌연변이의 이형 접합 형태에 대한 결론이있을 수 있습니다.
혈우병이있는 모든 환자가 먼저 혈전증이 무엇인지를 배우는 것은 아닙니다. 사람은 유전자의 다형성을 가지고 평생을 살 수 있으며 그것에 대해 알지 못한다. 왜냐하면 질병은 자극 요인의 영향을 받아서도 나타나지 않기 때문이다. 각 상황은 개별적입니다. 그러나 혈전증의 위험을 줄이기 위해서는 의사가 혈전증을 확인하기 위해 의사의 모든 권고를 따르는 것이 필요합니다.
시험 할 곳
모든 환자가 혈우병에 대해 테스트 할 수있는 곳을 아는 것은 아닙니다. 각 도시마다 자체 의료기관이 있으므로 어디를 가야하는지 정확하게 말할 수 없습니다. 그러나 거의 모든 곳에서 가능한 모든 병리 검사를 위해 직접적인 임상 및 진단 센터가 있습니다. 그러한 서비스를 제공하는 경우 사설 클리닉에 문의 할 수도 있습니다. 그러한 설문 조사를 통과하는 공립 병원은 할 수 없습니다.
다른 의료기관의 서비스 비용은 지역에 따라 다릅니다. 일부 테스트의 평균 비용 :
혈석 혈증 검사
사람의 상태를 결정하기 위해 전문가는 완전한 혈구 수를 처방합니다. 그것으로 당신은 획득뿐만 아니라 선천적 인 다양한 질병을 진단 할 수 있습니다.
혈소판은 혈관 손상의 경우 혈액 액의 응고 과정에 관여하여 손상 부위에 응고를 형성합니다.
지표가 표준에서 벗어나면 치명적일 수있는 심각한 결과의 위험이 증가합니다. 혈소판 농도가 증가하는 병리학 적 상태가 있습니다. 이 질병을 확인하기 위해 혈전증 분석이 수행됩니다.
이 질병은 무엇인가?
이것은 혈액 응고의 위험을 증가시키는 출혈성 질환이 특징 인 병적 인 과정입니다. 이 질병의 특이성은 장기적인 경과와 갑작스런 합병증에 있습니다.
응고 시스템의 주요 기능은 혈액을 액체 상태로 유지하고 필요한 경우 혈관 손상 대신 지혈 플러그를 형성하는 것입니다.
지혈은 특수 물질 - 응고 인자와 관련된 화학 반응의 사슬입니다.
혈액 응고의 형성은 혈관벽 상피, 혈액 생성 속도 및 혈액 액체의 지혈 요소에 직접적으로 좌우되는 역동적 인 과정입니다.
이러한 구성 요소의 균형이 흐려지면 혈전증의 감소 또는 증가가 나타나는 병리학 적 상태가 발생할 위험이 높아집니다.
종류 및 분류
질병은 다음과 같이 나뉩니다 :
- 선천적 인 유전성 혈전증. 질병의 유전 적 형태는 환자에 대한 포괄적 인 진단 연구를 수행 한 후에 결정될 수 있습니다.
어떤 사람들은 혈전증과 관련 합병증의 발병 경향을 상속받습니다. 선천적 인 종류의 질병은 다른 원인을 가지고 있습니다. 설문 조사 중 유전 마커를 고려해야합니다.
병적 인 과정은 몇 가지 이유에 의해 촉발 될 수 있습니다. 우선, 유전 적 소인은 뚜렷합니다. 이 경우, 그러한 상태의 발달에 도움이되는 조건이 없으면 질병이 나타나지 않을 수 있습니다.
또한 배아 핵 생성 및 발달 동안 유전자의 돌연변이는 병리학에 영향을 미칠 수있다. 도발 요인 중 유해한 환경 조건, 방사선 치료, 특정 약물 복용, 인위적인 원인 등이 있습니다. 이 형태는 또한 세대를 넘어 유전 될 수있는 염색체 (이형 접합자)의 유전학, 유전체 또는 구조적 돌연변이를 배경으로 개발 될 수 있습니다. 취득했다. 이 상황에서 환자는 항 인지질 증후군으로 진단받을 수 있습니다. 이것은 획득 된 형태의 혈전증이 가장 자주 발생하는 방식입니다.
이 진단은 증상과 검사실 데이터의 복합체를 기반으로합니다. 병리학의 발달과 함께 면역 혈소판 감소증, 신경 장애, 동맥 또는 정맥 혈전과 같은 증상, 태아 손실 증후군이 관찰 될 수 있습니다.
병리학 적 상태를 유발 한 원인에 따라 혈전증은 다음과 같은 유형으로 분류됩니다.
- 혈관 - 정맥 및 모세 혈관에 영향을 미치는 질병의 발달에 기여한다.
- 조혈 계통의 혈종 - 병리학 적 요인이 자극 요인으로 작용한다.
- hypodynamic - 혈관 수축의 침범에 기여한다.
질병의 형태를 결정하려면 적절한 검사를 위해 혈액을 기증해야합니다.
진단하는 방법
위에서 언급했듯이 혈전증의 기본 진단은 혈액 액체의 조성에 대한 연구를 기반으로합니다. 대부분 병리학 적 과정을 확인하기 위해 두 가지 유형의 분석이 수행됩니다.
- 일반 - 기본 지표 (혈소판, 적혈구 등)를 결정합니다.
- advanced - 혈액 응고 시스템을 분석합니다.
또한, 다음과 같은 유형의 시험이 임명됩니다 :
- APTTV,이 절차의 핵심은 혈액 응고가 발생하는 시간을 전문가가 표시하는 동안 혈액 응고를위한 인공적인 조건을 만드는 것입니다.
- coagulogram, 그것은 주요 분석 중 하나로 간주됩니다;
- 프로트롬빈 지수 및 시간;
- D- 이량 체.
나열된 진단 조치는 필수적입니다. 미래에 취할 행동을 이해할 수 있습니다.
초기 진단 후 질병의 특정 마커를 결정하는 검사가 수행됩니다. 도움을 받아 의사는 최종 진단을 내리고 가장 적절한 치료법을 처방합니다.
더 많은 연구가 다음과 같은 테스트를 수행하는 것입니다 :
- 단백질;
- 피브리노겐;
- 호모 시스테인;
- 출혈 시간;
- 루푸스 항응고제;
- 항 혈성 글로불린;
- 섬유소 용해 활성;
- von Willebrand factor.
경우에 따라 질병의 유전 적 형태의 발달에서 유전 적 돌연변이를 확인할 수있는 특정 분석을 수행 할 수 있습니다.
연구 과제는 무엇입니까?
이 절차는 혈전증의 표지를 확인하는 데 필요합니다. 연구 결과 :
- 인구의 전체 남성 절반;
- 60 세 이상의 인원;
- 혈액 응고 문제의 병력이있는 사람들의 혈액 친척.
- 임산부;
- 임신을 계획 할 때;
- 신진 대사 과정에 위배된다.
- 수술이나 부상 후;
- 자가 면역 또는 종양학 병리학.
또한 구강 호르몬 피임약을 장기간 사용하여 분석해야합니다.
준비 방법
가장 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 분석 용 혈액을 올바르게 기부해야합니다. 이 경우 프로파일 연수는 일반적으로 요구되지 않습니다.
전문가의 권장 사항을 따르는 것으로 충분합니다.
- 담배를 포기하기 몇 시간 전에;
- 연구하기 며칠 전에 알콜 음료와 지방 음식을 제외하십시오.
- 신체가 심한 육체적 정신적 정서적 스트레스에 노출되지 않도록하십시오.
환자가 약물을 복용하고 있다면 일부 약품이 혈액 응고 기능의 증가 또는 감소를 유발할 수 있으므로 진단 전문가에게 알려야합니다.
특징
아침에 공복시에 혈액을 기증해야합니다. 절차는 멸균 악기를 사용하여 일반적인 실험실 조건에서 수행됩니다. 방에있는 자원에 따라 협측 상피 또는 정맥 혈액 샘플을 채취 할 수 있습니다.
통역
이 분석에는 고유 한 특정 기능이 있으므로 결과를 디코딩하는 작업은 전문가가 수행합니다. 이것은 각 환자에 대해 역사상의 일반적인 상태와 기존의 병리를 기반으로 일정한 수의 약속이 선택된다는 사실에 의해 설명됩니다. 얻은 데이터를 바탕으로 혈액 학자가 최종 진단을 결정합니다.
분석 결과 혈전증이 발생하면 적절한 치료 조치가 취해집니다.
치료
각각의 경우 치료 방법이 개별적으로 선택됩니다. 동시에, 환자의 신체의 특성, 기존 질환, 일반적인 상태 및 기타 요인을 고려하는 것이 중요합니다.
일반적인 계획은 다음과 같은 약물의 임명입니다 :
- 항응고제;
- 분리 자;
- 혈액 투석.
종종 피를 흘립니다. 어떤 경우에는 혈장 수혈을 수행 할 수 있습니다.
병리학 적 과정의 온화한 형태로, 환자는 혈액 희석 (Warfarin and Acenocoumarol)을 목표로 한 수단을 처방받습니다.
환자의 활발한 혈전증이 계속되면서 입원하게됩니다. 이 경우 치료의 특이성은 특수 장치 인 주입 펌프를 사용하는 비 분수성 헤파린의 정맥 내 투여에 근거 할 것입니다. 아세틸 살리실산 (Pentoxifylline 또는 Dipyridamole)을 기본으로하는 약물은 그다지 효과적이지 않습니다.
추가적인 치료로 비타민 복합체, folic 또는 nicotinic acid가 권장됩니다.
심각한 형태의 치료법을 진단 할 때 약물 섬유소 용해제가 포함됩니다.
혈액 순환을 정상화하기 위해 환자는 식물 치료, 치료 운동, 마사지 및 거리 산책을 처방받습니다. 영양을 모니터하는 것이 중요합니다.
병리학의 위험
병적 상태를 제거하기위한 적절한 조치를 취하지 않으면 다음과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 심장 마비;
- 뇌졸중;
- 장 괴사;
- 복막염;
- 손발의 괴저.
또한, 아이를 낳는 기간에 혈전증이 생겨서 그의 죽음이 촉발 될 수 있습니다.
연구 할 곳, 그 가치는 무엇인가?
혈우병의 분석은 모든 의료기관 또는 임상 진단 센터에서 수행 할 수 있습니다. 절차의 가격은 환자가 살고있는 지역과 지시자에 따라 달라집니다.
평균적으로 연구 비용은 1 년 반에서 4 천 루블로 다양합니다.
혈전증은 상당히 심각한 병리학 적 증상으로 적절하게 치료되지 않으면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 그래서 기존의 위험 요소로 인해 혈액 액의 응고 가능성을 결정하는 분석을 정기적으로 수행하는 것이 좋습니다. 진단을 확정 할 때는 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
혈우병 테스트
환자의 혈전증에 대한 유전 적 소인 (HP)을 검출하기 위해 혈전증 검사가 처방됩니다. 실험실 방법의 실제적 중요성은 매우 중요합니다. 즉, 혈액 응고 장애의 원인을 파악하고 혈전 합병증의 발생을 예측하여 혈전증, 혈전 정맥염, 폐색전증 등과 같은 가장 흔한 질병의 빈도를 줄일 수 있습니다. 임신 중에 혈전증을 적시에 파악하는 것이 특히 중요합니다. 환자의 진단을 알면 의사는 출생시까지 유능한 의료 지원을 제공 할 수 있습니다.
원인과 증상
이 질병의 주요 원인은 혈전 형성을 제한하는 규제 메커니즘이 부족하기 때문입니다.
혈액 응고 동안 특수한 세포 (혈소판)와 단백질 (응고 인자) 사이의 생화학 반응으로 손상된 혈관을 복원하기 위해 혈액 응고 과정에서 혈액 응고가 형성되며, 이는 혈뇨 및 지혈의 조절을 담당합니다. 이러한 과정의 붕괴와 함께, 뚜렷한 이유없이 혈액 응고가 형성되기 시작하여 주위 조직으로의 혈액 흐름을 차단합니다. 혈전 증가 경향은 혈전 성 혈전증이라고합니다.
환자가 혈전증이있는 경우 임상 증상은 혈전의 위치, 순환기 질환의 정도, 동반 질환, 연령 및 성별에 따라 달라집니다. 주요 증상은 빈번한 혈전 형성, 국소화의 염증, 부종 증가입니다. 질병의 발달은 유전 적 요인과 환경 적 요인에 의해 유발 될 수 있으며, 따라서 혈전 성 이상은 유전 적 요인과 유전 적 요인으로 구분됩니다.
질병의 종류
유전성 혈전증
주요 증상은 분명한 이유없이 상대적으로 젊은 사람들에게서 다중 혈전증이 발생하는 것입니다. 유전성 혈전증은 출생시 나타나는 유전 적 결함으로 인해 발생합니다. 선천적 형태에 가장 큰 소인은 양쪽 부모가 결함이있는 유전자의 운반체 일 때 나타난다. 다음과 같은 예외가 가장 일반적입니다.
- 혈전 생성의 증가를 초래하는 안티 트롬빈 Ⅲ 및 단백질 C 및 S의 결핍;
- factor V Leiden, 자유로운 혈류를 방해합니다.
Thrombophilia 인수
그것은 노년기에 발생하며자가 면역 질환, 호르몬 불균형 및 혈관 및 동맥을 통한 혈류 감소로 이어지는 질병의 결과로 발생합니다. 심각한 수술, 혈관 도관 검사, 장기간의 고정화, 임신 중 호르몬 경구 피임약 사용 후 비정상적인 응고가 발생할 수 있습니다.
검사는 언제 필요합니까?
유전성 혈전증의 검사와 분석은 다음과 같은 상황에서 이루어져야합니다.
임신이 합병증으로 진행되면 여성은 추가 검사가 필요합니다.
- 반복 된 혈전증;
- 상대적으로 어린 나이에 단일 또는 다중 혈전증;
- 임신 계획;
- 아이를 낳을 때 발생하는 합병증;
- 종양 및 전신 질환;
- 복잡한 수술, 심각한 부상, 감염의 결과.
어떤 검사가 수행됩니까?
이 연구는 정맥혈 (thrombophilia)의 유전 적 마커, 구성, 점도, 응고에 대한 정보를 담고있는 정맥혈에 사용됩니다. 이를 위해 환자는 응고 조영술 (혈전증)에 대한 기본 혈액 검사로서 지혈 및 혈종학 문제를 진단 할 수 있습니다. 여기에는 다음과 같은 매개 변수의 정의가 포함됩니다.
- 혈액 응고 시간;
- APTTV;
- 프로트롬빈 지수;
- thrombosed time;
- 피브리노겐 농도;
- 섬유소 용해 활성;
- 활성화 된 재 - 석회화 시간;
- 유골로 (euglobulin) 혈전 용해 (용해) 기간;
- 안티 트롬빈 활성;
- 응고 인자;
- D-dimer 및 기타
유전형 돌연변이가 의심되면 유전자 다형성을 발견하고 질병에 대한 타고난 감수성을 확인하기 위해 별도의 검사가 처방됩니다. 이를 위해서는 구체적인 분석이 필요합니다. 유전 기능의 모양을 결정하면 유전자 변이가있는 환자의 치료 전략을 선택할 수 있습니다. 유전성 혈전증의 분석에는 가장 빈번하게 유전되는 다형성의 검출이 포함됩니다 :
- 혈액 응고 유전자 - F2, V-Leiden, F7, F13 및 기타;
- 안티 트롬빈 3 돌연변이;
- 단백질 C 및 S의 결핍;
- MTHFR 유전자;
- 플라스 미노 겐 활성제 억제제 유전자 PAI-1 4G / 5G 및 기타.
재료를 연구하기위한 모든 조건이있는 실험실에서 분석을 수행 할 수 있습니다. 대규모 의료 센터에서 병리학은 특별한 테스트 시스템 "혈흉증의 심장 혈관학 (Cardiogenetics of thrombophilia)"을 사용하여 진단됩니다. 임신을 계획 할 때 선별 검사를 시행하십시오. 준비를위한 주요 요구 사항은 분석하기 전에 8 시간 동안 음식을 절제하는 것입니다. 때때로 혈우병과 질병을 구별하기 위해 감별 진단이 필요합니다.
디코딩 분석, 규범 및 편차
유전자 다형성은 질병의 발달에 필수 불가결 한 기준은 아니지만, 특히 다양한 외부 요인에 노출되었을 때 발달 위험이 더 큽니다.
이 연구는 긍정적 인 결과를 줄 수 있습니다.
환자의 다형성의 유전자형은 다음과 같은 옵션으로 나타낼 수 있습니다.
- GG - 규범;
- A / A - 호모 접합체;
- G / A - 이형 접합체.
혈전증 결과는 돌연변이의 존재 또는 부재를 나타냅니다. 혈액 검사 결과는 다음과 같습니다.
- 돌연변이가 확인되지 않았습니다.
- Homozygous - 변형 된 구조를 가진 두 개의 유전자가 있음을 나타내므로 질병 발현 가능성이 높습니다.
- 이종 접합. 그것은 환자가 하나의 변형 된 유전자의 운반체이며, 질병의 확률이 낮다는 것을 의미합니다.
유전자 다형성의 분석에 대한 디코딩은 표에 나와 있습니다 :
혈전증에 대한 혈액 검사에 대한 유용한 정보
혈액 응고 과정이 혈전 증가의 방향으로 방해되는 혈액 질환을 혈전증이라고합니다. 혈전증에 대한 혈액 검사는 혈소판과 적혈구의 수를 보여줍니다. 진단을 명확히하기 위해 환자의 처방 된 추가 검사가 증가했습니다.
질병이 어떻게 나타나는지
대부분의 경우 혈전증은 유전성 질환입니다. 신체가 혈전을 형성하기 시작할 때까지 그 사람은 자신의 진단을 의심하지 않습니다.
유전성 혈전증은 응고 과정에 관련된 혈액 성분 부족이나 부족을 초래하는 다양한 유전자 돌연변이로 인해 나타날 수 있습니다.
혈전증에 대한 주요 유전 표지자 :
- 단백질 C 및 S 및 프로트롬빈 결핍.
- 안티 트롬빈 III의 부족.
- C- 단백질의 작용에 대해 5 가지 응고 인자가있는 돌연변이 라이덴 (Mutation Leiden).
- 항 인지질 증후군.
유전성 혈소판은 질병이 아닙니다. 이것은 혈전증의 기질 일뿐입니다. 이러한 유형의 혈전증은 자극 요인에 노출되었을 때 나타날 수 있습니다.
- 임신;
- 부상;
- 긴 침대 휴식;
- 호르몬 마약 복용.
이 표시기는 PLT로 지정됩니다. 혈소판 수는 환자의 연령과 성별에 따라 다릅니다. 여성의 경우 월별 월경 출혈로 인해 낮아집니다. 또한, 총 혈액량의 증가로 인해 임신 중에 요금이 떨어집니다.
규범으로 받아 들여지는 환자 연령의 혈소판 수 :
안나 포니 예바. Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) 및 임상 실험실 진단 프로그램 (2014-2016) 수료생을 졸업했습니다. >>
- 어린이 - 100-390 units / l.
- 청소년 - 200-410 units / l.
- 성인 - 160-460 단위 / l.
연구 적응증
이 질환의 기원과 함께, 환자는 혈액 응고의 병리학 적 증가를 나타내는 여러 가지 증상이 있습니다.
- 빈맥. 심장은 두꺼운 피를 "흘릴"힘이 더 필요합니다.
- 호흡 곤란.
- 발의 붓기, 손가락의 감각 마비. 이것은 팔다리에 더 많은 혈전이 형성되기 때문입니다.
- 기침, 흡입시 가슴 통증.
또한 혈우병에 대한 혈액 검사의 적응증은 다음과 같습니다.
- 유전성 혈소판 증의 진단.
- 정맥의 혈전증.
- 다가오는 수술.
- 불임
- 경구 피임약 복용 후 혈전증.
- 호르몬 요법.
- 다가오는 IVF 절차.
혈전증에 대한 혈액 검사 중에 다음 매개 변수가 측정됩니다.
- APTT. 혈액 응고에 기여하는 요인의 활동을 결정합니다.
- 프로트롬빈 시간은 응고가 형성되는 기간입니다.
- 프로트롬빈 지수.
분석을 수행하는 방법?
혈우병의 진단을 위해 정맥혈을 채취합니다. 분석을 통과하기 전에 환자는 최소한의 교육을 받아야합니다.
- 분석 12 시간 전에 음식물 섭취를 거부하십시오.
- 연구 2 ~ 3 일 전에 술과 담배를 제거하십시오.
- 검사 전에 신체적, 정신적 스트레스를 피하십시오.
- 2 ~ 3 일간 약물 복용을 거부하십시오.
이 방법은 돌연변이 된 유전자를 확인하는 것뿐만 아니라 질병의 형태를 확립하는 것을 가능하게합니다. 유전 학자 및 혈액 학자와 관련된 결과 디코딩. 그들은 병리학의 정도와 혈전증, 혈전 색전증 등과 같은 합병증의 가능한 위험을 평가합니다.
임신 중 혈전증 분석
특히 위험한 것은 임신 중 질병입니다. Thrombophilia는 임산부에게 심각한 합병증을 일으 킵니다. 이것은 특히 임신 10 주와 3 분기에 나타납니다. 혈액 응고가 증가하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 유산;
- 임신의 퇴색;
- 태반의 파열;
- 조기 납품;
- 자간전증;
- 영양 결핍으로 인한 태아 발육 지연;
- 죽은 아이의 탄생.
임신 중 혈전증에 대한 혈액 검사는 다음과 같은 경우에 의무 사항입니다.
- 가까운 친척들 사이에 혈전증이있는 경우.
- 재발 성 혈전증이있는 경우.
- 여자가 유산이나 조산이 있기 전에.
확인 된 진단을받은 여성들은 유전학에 등록됩니다. 혈전 색전증을 예방하기 위해 최대 38 주 동안 권장됩니다. 임신 기간 중 혈소판 수치를 모니터링하고, 필요한 경우 적절한 약물을 복용해야합니다.
이 주제에 대한 비디오보기.
여성이 의사의 모든 권고 사항을 준수하면 건강한 아이를 낳고 출산 할 확률이 훨씬 높아집니다.
혈전증 진단 방법
진단을 명확히하기 위해 혈액의 혈소판 수치를 측정하기에는 충분하지 않습니다. 정상적인 응고 과정을 방해하는 혈액 물질의 부족 또는 과잉을 확인하는 많은 진단 연구가 수행되어야합니다.
혈전증의 진단을위한 추가 방법은 다음과 같습니다.
- D-dimer (혈병 붕괴의 산물)의 수준 측정. 혈전증이 급격히 증가 할 때 발견됩니다.
- 피브리노겐 수준 연구. 증가 된 응고와 함께 지표가 증가합니다.
- 칼슘 측정.
- 섬유소 용해 활성 평가.
- Hoffmann의 미세 반응은 펩타이드에 반응하여 체내에서 생산되는 항체 수준을 측정 한 것입니다.
- 지혈 과정에 관여하는 단백질 C와 S의 함량 결정.
- 루푸스 항 응고 인자의 수준 측정. 그것의 수준은 자기 면역 과정에서 증가됩니다.
이를 위해 혈액이 담긴 두 개의 시험관을 수조에서 가열하고 혈액이 응고 할 시간을 기록합니다. 규범은 2-5 분입니다.
환자가 진단을 확인하면 의사는 혈액 희석제를 복용하는 요법을 처방합니다. 55 세 이후의 모든 환자는 아세틸 살리실산 기반 제품의 사용을 처방받습니다. 이 약들은 혈전 증세를 예방하기 위해 평생 동안 복용해야합니다. 또한 다이어트에 집착하는 것이 좋습니다. 혈액 응고 성을 증가시키는 제품은 시금치, 녹차, 간, 견과류와 같은식이 요법에서 제외됩니다.
연구 할 곳은 어디입니까?
적절한 장비를 갖춘 실험실에서 혈전증의 분석을 수행 할 수 있습니다.
모스크바와 상트 페테르부르크에서 가장 유명한 클리닉은 인비 트로, Gemotest, On-Clinic입니다.
연구의 가격은 연구의 깊이와 결과의 해석에 달려 있습니다. 일부 클리닉에서는 환자가 해독없이 분석 결과에 손을 댔습니다. 이는 혈액 학자가 수행해야합니다. 분석의 평균 비용은 4,000 루블에서 7,000 루블로 다양합니다. 일부 클리닉에서는 분석, 디코딩, 의사 상담 등 다양한 서비스를 제공합니다.
혈전증은 유전성이거나 획득 된 위험한 상태입니다. 혈전증의 경향은 뇌졸중, 심장 발작, 혈전 색전증과 같은 위험한 합병증을 일으킬 위험이 있습니다. 이러한 합병증은 빠르게 발생하고 환자는 사망하게됩니다. 위험한 상태에 처한 환자의 치명적인 증상을 예방하기 위해 정기적 인 검사가 권장됩니다.
혈우병
혈전증은 질병이 아니라 혈전증을 유발하는 경향이 있습니다. 또한, 혈전증은 조기 발현,이 병리학의 친척 역사에서의 존재, 혈전증의 증상이 원인 인자와 불균형 한 관계로 특징 지어진다. 이 병리를 평가할 때, predisposing factors에 큰주의를 기울여야한다.
이유
소위 Virchow triad라는 혈전증을 일으키는 세 가지 주요 전제 조건이 있습니다.
- 선박 손상;
- 느린 혈류;
- 혈액 응고와 항 응고 계 사이의 불균형.
혈관벽의 손상
이것은 특정 효과에 대한 많은 수의 신체 반응과 관련이 있습니다. 혈관 벽의 침입없이 신체에서 일어나는 어떠한 위반도 발생하지 않는다고 말할 수 있습니다. 이것은 :
- 스테이징 카테터, 스텐트, 혈관 내 필터;
- 수술, 상해;
- 거대한 출혈;
- 바이러스, 세균 내 독소, 감염 및 패혈증;
- 저산소증;
- 일반적인 화상;
- 자가 면역 과정 등등.
사이토 카인 및 생물학적 활성 물질의 방출을 유도하는 모든 메카니즘은 내피 손상, 응고 계 및 혈소판 증가를 활성화시키는 내피 세포막의 노출을 수반한다.
천천히 흐르는 혈류
혈우병의 주요 요인 중 하나는 혈관을 통한 혈액 흐름이 느려지는 것입니다. 이것은 몇 가지 이유 때문입니다.
- 탈수, 적혈구 증식, 저 단백 혈증, 적혈구 증, 증가 된 피브리노겐으로 인한 혈액의 "두통";
- 직경의 감소, 선박의 파괴, 밸브 장치;
- 환자의 강제 고정;
- 증가 된 정맥 압력으로 인한 심부전;
- 외과 개입의 확장 성;
- 혈액의 단백질 구성이 바뀌는 악성 종양의 존재.
혈우병의 유형
유전적인 1 차적인 혈전증 (유전 적), 2 차적인, 결합 된 그리고 불명확 한 기원이 있습니다.
선천적 인 혈전증은 드문 경우이지만, 건강한 사람들에게조차도 혈전증의 위험을 상당히 증가시킬 수 있습니다.
혈행 (선천성) 또는 일차성 혈전증은 다음 병리와 관련이 있습니다.
- 안티 트롬빈 결핍증;
- 단백질 C의 부족;
- 단백질 S의 결핍;
- 라이덴 돌연변이 8 응고 인자 V 유전자 G1691A;
- 증가 된 혈액 응고 인자 Ⅷ;
- 프로트롬빈 G20210A의 돌연변이;
- 고 호모시스테인 혈증;
- 항 인지질 증후군.
이차 성 혈전증에는 Virchow triad의 결과로 발생하는 모든 것이 포함됩니다.
동맥 혈전증은 유전성 혈소판과 관련이 없습니다. 그것은 허혈성 심장 질환과 죽상 경화성 혈관 변화의 결과로 가장 자주 발생합니다.
위험 결정
다양한 형태의 혈전증 예방 및 치료의 기본은 혈전증의 위험 요인 결정입니다. 이 상태의 주요 증상 인 것은 혈전증이기 때문입니다. VTEC (정맥 혈전 색전증 합병증)에 대한 위험 인자를 확인하려면 다음 지표를 고려해야합니다.
- 나이;
- 외과 개입의 양;
- 혈전 색전증의 병력이 있었습니까?
- 수반되는 병리학;
- 고정 된 예상 시간;
- 선천성 혈소판 증의 증거.
심박동 혈전증, 폐 색전증 및 다른 VTEC을 일으킬 수있는 낮은, 중간 정도, 높은 위험도를 환자에게 제시 할 수있는 특별한 저울 (Wells, Caprini, Geneva)이 있습니다. 아래는 수술 환자를 평가하기위한 것 중 하나입니다.
진단
선천성 혈전증의 분석은 항우울제를 투여받는 환자에서 증상이 이미 어린 시절에 발생했을 때, 명백한 이유없이, 최대 50 년간, 습관성 유산, 혈전 색전증 발병시에 실시됩니다.
선천성 혈소판 검사에는 다음을 결정하는 유전자 검사가 포함됩니다.
또한 안티 트롬빈 Ⅲ, 단백질 S 및 C의 혈중 농도를 측정합니다.
Coagulogram
응고 상태는 혈소판 수준, 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간, 프로트롬빈 지수, 피브리노겐, 피브린을 설정함으로써 평가됩니다.
D-dimer는 fibrin의 분해 산물입니다. 체내에 혈전이 형성 될수록 피브린이 더 많이 생성되며 끊임없이 부패되기 쉽습니다. d-dimers에 따르면, 몸에서 섬유소 소비의 규모를 판단 할 수 있습니다.
폐색전증의 진단을 배제하기 위해 D- 이량 체 검사를 사용하십시오. D- 이량 체가 정상이면 폐 색전증 진단을 제외합니다.
검사 결과가 증가하면 모든 국소화 된 혈전증, 염증 과정, 패혈증 및 기타 일반 병리가 제외되지 않습니다.
혈전 강괴
이 연구 방법은 혈액 응고 형성, 존재 및 용해의 단계를 결정하는 데 도움이됩니다. 혈우병 환자에서 thromboelastograph는 hypercoagulation을 나타냅니다. 이 방법에 대한 자세한 내용은 http://gemato.ru/analiz-krovi/tromboelastografia.html 링크를 참조하십시오.
초음파 및 도플러
이러한 진단 방법은 기존의 혈전 또는 혈관 수축, 혈관 및 동맥의 혈류 속도를 나타내며 손상의 국지화를 확립합니다. 심장의 초음파 또는 Echo-KG는 펌핑 기능의 상태, 챔버의 크기, 방출의 비율, 혈관의 상태를 평가하는 데 도움이됩니다.
폐동맥 혈전증의 진단을 위해서는 컴퓨터 단층 촬영 데이터와 대조를 이루어야합니다.
이 진단법은 폐 혈관의 막대한 막힘으로 작은 원의 정체로 인한 심장의 오른쪽 과부하가 확인 된 것을 가능하게합니다. 이러한 증상의 증상은 구체적이지 않으며 다른 병리에 대해서도 말할 수 있습니다.
증상
혈전증의 주요 증상은 혈전증입니다. 그것은 다양한 영역에 위치 할 수 있고 깊고 얕은 정맥, 장기 내의 정맥 신경총 등에 영향을 줄 수 있습니다.
Thrombophlebitis - 복재 정맥의 혈전. 증상은 다음과 같습니다.
- 혈전에 의해 영향을받는 팔다리 통증;
- 혈관을 따라 보이는 밝은 "트랙";
- 영향을받은 혈관을 조사 할 때 고통스러운 코드가 결정됩니다.
- 혈전 reddens;
- 팔다리의 엄청난 마비.
THV의 심 부정맥 혈전증이 가장 흔히 다리에 생깁니다. DVT의 특징적인 증상 :
- 전체 사지가 부어있다.
- 피부는 청색증이 있고 복재 정맥의 패턴이 분명하게 보입니다.
- 팔다리에 통증 통증이있다.
- 통증은 주로 신경 혈관 번들을 따라 국부화됩니다.
상지의 DVT가 발생하면 다리의 특징을 제외하고 얼굴과 목의 붓기, 부기 및 청색증이 발생합니다.
종종 하대부의 심부 정맥 혈전증은 폐 혈전 색전증 - PE를 나타냅니다.
폐 색전증 - 깊은 혈관에서 혈전이 분리되거나 오른쪽 가슴에 혈전이 형성되는 끔찍한 합병증. 폐동맥에 대한 광범위한 손상은 적절한 혈전 용해로도 사망을 초래할 수 있습니다. TELA에 관해서는이 기사에서 자세히 읽을 수 있습니다.
폐 혈전증의 증상은 비특이적이며 다른 병리를 암시합니다.
- 호흡 곤란, 호흡을 촉진하기위한 환자의 강제 위치;
- 심장 두근 거림, 쇼크까지 혈압 감소;
- 의식 상실;
- 거대한 색전증이있는 상반신의 청색증;
- 가슴 통증;
- 객혈의 발생.
그러한 증상이 나타나면 폐 재앙에서 일어나는 일에 대해 생각하고 혈전을 확인하기위한 추가 검사 방법을 지정할 수 있습니다.
치료
혈우병 치료를위한 약물 그룹이 여러 군데 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- NMG - 저 분자량 헤파린 - Enoxaparin, Dalteparin, Nadroparin 및 기타;
- UFG - 분획 화되지 않은 헤파린;
- Arixtra - Fondaparinux;
- 비타민 K 길항제 - 와파린;
- 경구 용 항응고제 신세대 - Rivaroxaban, Dabigatran.
이러한 약물은 혈전증이나 혈전 색전증의 위험 인자가있는 상태에서 처방됩니다. VTEC 에피소드가 이미 발생하면 이러한 약물 (3-6 개월)의 장기 투여가 지시됩니다. 아래는 항응고제 치료 기간이 표시된 표입니다.
DVT / PE 에피소드 후 항응고제 치료 기간.
특수한 약물 그룹을 할당하십시오. 그 용도는 매우 제한적입니다 : 섬유소 용해제 - Alteplaza, Tenekteplaza, Streptokinase. 그들은 의식 및 쇼크 (PEH, 심근 경색)의 상실과 함께 성취 된 혈전증을 위해 처방됩니다.
가능한 외과 적 치료 옵션 - 결과 혈상 응고 제거. 정맥의 표재성 병변의 경우, 혈관 제거 (Troyanova-Trededenburg 수술), 혈전 성 절제술이 시행됩니다. 심정 맥 혈전증은 혈전 색전증에 대한 적응증이 될 수 있습니다. 혈전 용해제 직접 투여로 혈전에 직접 도달했습니다.
임산부의 혈우병
아이가 임신하는 동안 여성의 몸은 계획된 출혈을 준비하기 때문에 임신이 끝나면 고 응고와 혈전증이 발생합니다. 이것은 응고 인자의 농도가 증가하기 때문입니다. 이러한 요소들이 순환하는 혈장의 양은 분만 후 6 주까지 이미 두 번째 삼 분기부터 30 % 증가하며, 이는과 응고를 유발합니다.
이와 관련하여, 위험 인자를 밝힐 때 저 분자량 헤파린이 처방되며, 이는 전달 후 6 주까지 소요되어야합니다. 태아와 모유 수유에 대한 무해 함이 입증되었습니다.
여성이 습관성 유산에 의해 특징 지어 진다면, 그런 유형의 혈전증을 항 인지질 증후군으로 배제 할 필요가 있습니다.
혈전증을 예방하려면 압축 속옷을 사용해야합니다 - 2 ~ 3 압축 등급의 스타킹.
혈전증 테스트 비용
완전한 혈구 수, 응고는 지역 사회 클리닉에서 무료로 실시 할 수 있습니다. 유전 적 병리학을 결정하기 위해, 응고 인자와 유전 연구에 관한 패널을 가지고있는 유료 실험실을 이용할 수 있습니다.
징후에 따라 다른 모든 도구 적 방법은 환자의 주도하에 무료 또는 유료로 실시됩니다.