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Postthrombotic disease (PTFB, postthrombotic syndrome) -하지의 심부 정맥 혈전증을 앓고 난 후에 발생하는 질병.
사전 예약
양식을 작성한 후 Elshansky Igor Vitalyevich 박사가 연락하여 약속을 확인합니다.
하지의 깊은 정맥 (DVT)의 모든 혈전증이 혈전증 (PTFB)을 유발하지는 않습니다. 패턴이 있습니다 : 혈전증의 수치가 높을수록 PTFE의 발달 가능성이 높아지고 그 발현이 더 두드러집니다. 따라서 심부 정맥 혈전증이 생기면 신전의 PTFB가 발달하지 않거나 하루가 끝나기까지 약간의 팽창, 쉽게 치료할 수있는 상태, 영양 장애, 영양성 궤양이 진행됩니다.
혈전증이 옮겨지면 정맥의 혈전이 점차적으로 "흡수"되고 혈관으로의 혈류가 회복됩니다 (재가 화). 전체 또는 부분 일 수 있으며 경우에 따라 재구성이 전혀 발생하지 않을 수도 있습니다. 문제는 혈전증 후 완전한 재 유착을하더라도 혈관이 정상적으로 기능하지 않는다는 것입니다. 이것은 혈전증 중에 정맥 안의 밸브가 파괴되어 하나의 방향 (아래에서부터 심장까지)으로 혈액의 흐름을 제공하기 때문입니다. 결과적으로 사지의 혈액 유출이 방해되어 사지의 정맥 계통에 압력이 가해지며 질병의 증상이 진행됩니다.
증상, 후 - 혈전 성 정맥염 (PTFB) 진단.
PTFE의 주요 증상은 부종입니다. 부종의 국소 화는 혈전증의 수준에 달려있다. 다리 깊은 정맥의 혈전증 후 발목과 발, 부와 정맥의 하부 3 분의 1, 대퇴 정맥 - 허벅지의 3 분의 1, 다리와 발, iliopsomatic 부분 - 전체하지의 부종이 발생합니다.
부종의 중증도는 거의 다르지 않습니다. 간혹 눈에 띄는 정도에서 심각한 정도까지 영향을받는 사지가 건강보다 2-3 배 더 두꺼울 수 있습니다.
부종은 대개 저녁에 더 두드러지며, 밤의 휴식 후에는 거의 사라집니다. 일반적으로 한 개의 다리 만 배출됩니다. 하부 대정맥의 혈전증 이후 PTFB는 예외적인데, 이는 매우 드물며 매우 열심히 진행됩니다.
질병의 과정에서, 치료의 효과가 없을 때, 부종은 조밀 해지고, 밤의 휴식 후에는 사라지지 않습니다.
PTFB의 또 다른 증상은 통증입니다. 통증, 다리의 충만감, 저녁이나 다리에 오래 머물렀다는 느낌이 일반적입니다. 특히 영양 결핍 궤양이있는 중증의 장기간의 통증으로 통증이 매우 강하고 진통제에 강합니다.
PTFB의 증상 중 하나 인 피하 정맥 네트워크의 확장은 피하 및 망상 정맥의 확장에 의한 정맥류와 같이 나타납니다. 이것은 혈전증 (재분석) 후의 정맥 개존증의 불완전한 복구의 경우, 피의 유출은 다량의 혈액으로 일정한 과부하의 배경에 대해 팽창하기 시작하는 복재 정맥을 통해 일어나기 시작하기 때문입니다.
PTFB의 장기간 및 중증의 합병증이 생기고, 정맥류와 마찬가지로 합병증이 적어 피부 아래쪽의 피부가 어두워지고 가려움증, 피부염, 습진, 영양 궤양이 발생합니다. PTBB 합병증이 정맥류보다 일반적으로 더 심할 때 지속적인 치료 과정과 치료에 대한 저항성이 다릅니다.
도구의 진단 방법에서 가장 사지의 정맥의 가장 유익한 초음파.
후 혈전증 (PTBF) 치료
치료는 사지에서 혈류를 개선하고, 정맥 벽을 강화 시키며, 림프 배수 시스템을 개선하는 것을 목표로합니다.
주요 처리 방법은 탄성 압축이며 2-3 등급 (압축비) 압축 압축 니트웨어가 적용됩니다. 보통 벨트에 버클이 달린 스타킹을 처방합니다. 다리와 정맥의 부종 (국소 혈전증)이 국소화되면 압축 골프가 허용됩니다.
심부 정맥 혈전증을 앓은 후 몇 개월 이내에 간접 항응고제 (와파린)가 INR (응고 지수)의 통제하에 처방됩니다.
Phlebotonics (detralex, phlebodia), 항 혈소판제 (thrombotic-ACC), 전신 효소 제제 (wobenzym, phlogenzyme) 연고와 젤 (lyoton-gel, troksevazin-gel)도 사용됩니다.
합병증 (피부염, 과민증, 영양 궤양 등)의 발달과 함께 적절한 치료를 수행하십시오.
물리 치료 및 일과 휴식의 권고는 정맥류와 동일합니다.
PTF의 외과 적 치료는 일반적으로 정맥류의 정맥류 제거 (thrombosed vein의 회복 된 투과성 (recanalization)에 대한 도구 데이터 (초음파)의 존재시)와 천공성 천공성 정맥의 결찰로 축소됩니다. 이것은 재 협착 된 심부 정맥을 통한 개선 된 혈액 흐름을 허용합니다. 다른 수술 방법 (수술 가능한 밸브를 이용한 정맥 이식, 단락 수술 등)은 일반적으로 효과가 없으며 널리 사용되지 않습니다.
PTF 환자는 정맥 전문의에 의해 지속적으로 모니터링되어야합니다.
심부 정맥 혈전 정맥염
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폐쇄성 혈전증의 원인, 증상 및 치료
혈관 병리는 점점 더 흔해지고 있습니다. 가장 위험한 질병 중 하나는 혈관 내강에 혈병이 형성되는 것을 특징으로하는 혈전증입니다. 비폐색, 즉 내강의 일부만 차단할 수 있습니다. 정맥과 완전히 겹치면 폐쇄 된 혈전증의 발생에 대해 말합니다.
이게 뭐야?
폐쇄성 혈전증 (ICD - 10 code - I82)은 혈병에 의한 혈관 내강을 완전히 차단합니다. 어떤 경우에는, 병리학은 정맥 벽에서 발생하고 thrombophlebitis라고하는 염증 과정을 동반합니다.
이 질병은 종종 하퇴부, 무릎 관절 부위 및 종아리의 혈관에 위치한 혈관에 영향을줍니다. 병변은하지의 깊고 얕은 정맥을 모두 포함 할 수 있습니다. 드문 경우로, 혈전증은 골반 혈관, 후 경골 정맥 (ARV)에서 관찰됩니다.
폐쇄성 혈전증은 인간의 삶에 불리한 결과를 초래합니다. 치료를받지 않으면 혈액 응고가 빠져 나와 혈관을 통해 움직일 수 있습니다. 종종 이것은 혈전 색전증으로 이어지고 치명적입니다.
또한 정맥이 혈전에 의해 막히면 심장 근육 경색, 뇌졸중 및 환자의 장애를 초래하는 다른 많은 질병을 유발할 수 있습니다.
질병의 원인
전문가들은하지의 폐쇄성 심 부정맥 혈전증을 유발하는 세 가지 주요 원인을 밝힙니다.
- 혈액 순환이 느려 혈관에 혈액이 고갈됩니다.
- 혈소판이 급속하게 점착되고 혈병이 형성되는 경향이있는 혈액 응고가 증가합니다. 일반적으로이 현상은 악성 종양, 간 질환, 신체의 대사 장애를 앓고있는 사람들에게서 관찰됩니다.
- 혈관 벽의 구조가 손상되었습니다. 이것은 상해, 수술, 주사 후 그리고 감염성 또는 면역 알레르기 성 질환의 병이있는 경우 가능합니다.
폐색 성 혈전증의 발병을 유발할 수있는 요인들도 있습니다. 과잉 체중, 비타민 결핍, 기형, 폐경 후 동맥 경화증, 나쁜 습관, 좌식 생활 습관 등이 포함됩니다.
질병 클리닉
폐쇄성 혈전증의 증상은 병리가 진행되는 정도, 혈관 병변의 범위에 따라 다르게 나타납니다. 초기에는 손상된 부위를 만진 후에 만 나타나는 통증이 있습니다.
시간이 지남에 갑자기 다리가 부어 오르면 곧 증가합니다. 위대한 복재 정맥의 혈전증이 생기면 다리의 피부가 푸른 색으로 변합니다. 병리학이 사지의 깊은 혈관에 영향을 미치는 경우 임상 증상이 없거나 약하게 나타날 수 있습니다.
통증이 가슴에서 발생하면 위험한 합병증 인 혈전증, 폐색전증이 발생할 수 있습니다. 이 경우 즉시 의료 지원이 필요합니다. 그렇지 않으면 사망이 발생합니다.
또한 환자는 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.
- 밤에 경련;
- 피부 발적;
- 팔다리의 붓기;
- 다리에 무거움의 느낌;
- 영향받은 지역의 지역 온도 증가;
- 통증이나 움직임에 의한 통증.
병리학의 이러한 징후의 존재는 전문가에게 긴급 호소하는 심각한 이유입니다.
환자 검사
치료는 검사 결과를받은 후에 만 의사가 처방하므로 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 여러 가지 방법으로 사용되는 혈전증을 확인합니다. 첫째, 의사가 환자를 검사하고, 어떤 증상이 그를 괴롭히는 지 지정합니다. 그 후에 실험실과 도구의 검사 방법을 지정합니다.
양면 스캔
폐색 성 혈전증을 진단하는 가장 유익한 진단 방법은 이중 초음파입니다. 혈류 장애의 정도, 폐쇄성 혈전의 매개 변수, 내강의 막힌 부분 및 혈관의 상태를 결정하는 데 도움이됩니다.
X 선 검사
스캔하는 동안 완전한 정보를 얻는 것이 불가능한 경우, 방사선 불 투과성 담즙이 처방됩니다. 이 과정에서 조영제가 혈관에 주입 된 후 일련의 주사가 수행됩니다. 이 방법 덕분에, 혈전의 위치, 크기, 모양, 혈관의 벽의 상태 및 정맥의 밸브가 결정됩니다.
실험실 테스트
환자는 다음 혈액 검사를 통과해야합니다.
- 일반 임상, 혈액 내용을 평가할 수 있도록, 그것은 신체의 다양한 장애에 대해 이야기 할 수 있습니다.
- 초기 단계에서 병리를 확인하기 위해 신체의 가장 중요한 기능에 대한 결론을 도출하는 데 도움이되는 생화학.
- 혈액 응고의 정도를 결정하는 Coagulogram.
진단 조치가 병용되어 질병의 완전한 그림을 얻고 각 환자에게 효과적인 치료법을 처방 할 수 있습니다.
치료
폐색 또는 장폐색 여부에 관계없이 모든 유형의 혈전증은 복합 요법의 사용으로 치료됩니다. 그 목표는 질병의 증상을 제거하고, 환자의 일반적인 건강을 정상화하고, 질병의 진행을 막고, 인명 피해 위험한 합병증의 발생을 막는 것입니다.
보수적 인 방법
보수적 인 치료법을 사용하는 경우 환자는 신체 활동을 줄이고 운동 요법으로 운동을하고식이 요법을 따르고 나쁜 습관을 포기해야합니다.
또한 환자는 약물 치료를 받아야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 항응고제, 혈액 희석, 혈액 응고의 정상화.
- Phlebotonics 혈관의 벽의 음색을 개선, 혈액 순환을 향상시킵니다.
- 염증을 억제하도록 고안된 비 스테로이드 성 소염제 (IVC).
- 신체의 신진 대사 과정을 개선하기위한 의약품.
- 과량의 체액을 제거하기위한 이뇨제.
반드시 환자가 이러한 모든 약물을 처방받는 것은 아닙니다. 그것은 모두 특정 상황에 달려 있습니다. 어쨌든 주치의의 권고에 의해서만 진료를받을 수 있습니다.
외과 적 방법
보수 치료의 효과가 없기 때문에 의사는
작업. 폐색 성 혈전증에 사용되는 몇 가지 유형의 개입이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 절개술. 손상된 용기를 완전히 또는 부분적으로 제거하는 것으로 구성됩니다. 수술은 회복 측면에서 매우 어렵고, 환자는 재활을 위해 오랜 시간이 필요합니다.
- Thrombectomy. 정맥을 절제 할 때 폐색 된 혈전을 제거한 다음 혈관을 깨끗하게하고 소독하고 봉합하십시오.
- 혈관 내 수술. 동일한 기능을 수행합니다 - 혈병을 없애고 혈관 구조를 보존함으로써 구별됩니다. 개입은 정맥에서 혈전을 당기는 카테터를 사용하여 수행됩니다.
다이어트
폐색 성 혈전증의 치료법이 가장 효과적이었고, 환자들은식이 영양 규정을 지키도록 강력히 권장됩니다. 다이어트의 주요 규칙 - 혈액 희석에 기여하는 제품의 사용 및 응고를 증가시키는 식기 배제.
혈전증을위한 식품에는 곡물, 저지방 유제품, 신선한 야채와 과일, 살코기가 들어있는 고기가 포함되어야합니다. 또한 밀가루, 콩과 식물에서 구운 빵을 먹는 것이 중요합니다.
다량의 오메가 -3 산을 함유 한 식품을 섭취하는 것이 좋습니다. 이러한 물질은 물고기에서 사용할 수 있습니다. 음식에서 그것의 사용은 트리글리 세라이드의 함량을 감소시키고, 혈액 점도를 정상화시킵니다. 다이어트에 필수 섬유가 포함됩니다. 그것은 소화 기관의 정상적인 기능을 유지할 수 있습니다.
의사는식이 요법을 통해 비타민 E를 복용하도록 권고합니다. 약국 양식을 사용하거나이 물질이 풍부한 음식을 섭취 할 수 있습니다. 이들은 해바라기, 아마 인, 밀 콩나물, 아보카도, 올리브 기름을 포함합니다.
그것은 중요합니다! 초콜릿, 제과, 지방 음식, 훈제 식품, 패스트 푸드, 알콜 및 탄산 음료, 소세지 제품은 메뉴에 포함하지 않아야합니다. 이러한 음식은 혈관이 급속히 막히고 간 기능을 손상시킵니다.
민간 요법
혈전증을 치료하기위한 기존 방식은이 질병을 완전히 없앨 수 없습니다. 그들은 증상을 제거하고 혈액과 혈관 상태를 개선하며 혈액 순환을 정상화하기위한 보조 치료에 사용됩니다.
이러한 작업을 통해 미라는 잘 작동합니다. 0.15g의 물을 한 잔의 물로 희석시켜 하루 두 번, 식사하기 몇 시간 전에 마셔야합니다. 흰색 아카시아 기준으로 주입으로 압축 할 수도 있습니다. 도구를 준비하려면 큰 숟가락의 식물이 필요합니다. 100 ml의 알코올을 부어 10 일 동안 주장하고 외부에서 사용하십시오.
좋은 치유 효과는 양파와 꿀로 만든 민간 요법으로 만들어집니다. 그것은 양파에서 주스 한 잔을 짜내고 같은 양의 꿀벌 제품과 섞어서 3 일간 방을 요구 한 다음 7 일 동안 냉장고에 보관해야합니다. 준비는 식사 전에 큰 스푼으로 하루에 세 번받는 것을 의미합니다.
전통 의학의 방법은 의사와상의 한 후에 만 사용할 수 있습니다.
예방
목숨을 위험에 처하는 것보다 혈전증을 예방하는 방법을 따르는 것이 좋습니다. 결국,이 질병은 매우 심각하며 종종 죽음으로 이어집니다. 불행히도, 그것에 대해 생각하는 사람은 거의 없습니다. 그것은 젊은 나이부터 건강한 생활 습관의 모든 기본 원칙을 고수해야합니다.
현재 다양한 혁신으로 인해 사람들은 덜 움직이기 시작했습니다. 몸은 신체 활동없이 고통 받고, 혈액 순환이 방해받으며, 혈관에 혈액이 고여 있습니다. 이것은 혈전증을 유발합니다. 따라서 각 사람은 최대한 많이 움직여야합니다.
이상적으로, 반드시 전문인이 아닌 스포츠를 위해 가야합니다. 수영장에서 수영하기 위해 가벼운 조깅 또는 하루에 20 분을 간단히 할당 할 수 있습니다. 작업이 항상 자리에 있어야하는 경우 매 시간마다 요금이 부과됩니다.
스포츠 외에도 식단을보아야합니다. 다이어트는 혈액 점도가 증가하지 않도록 설계되어야합니다. 더 많은 비타민, 섬유질을 섭취 할 필요가 있습니다. 지방, 소금에 절인 요리, 패스트 푸드를 거부하십시오. 음주 모드도 필요합니다. 하루에 최소 2 리터의 물이 필요합니다.
건강한 생활 습관의 또 다른 중요한 요소는 나쁜 습관을 포기하는 것입니다. 흡연과 알코올은 전체 유기체, 특히 혈관의 상태에 악영향을 미칩니다.
몸을 부끄럽게하지 않는 느슨한 옷과 신발을 선호해야합니다. 이것은 혈액 흐름의 방해를 피할 것입니다.
폐색 성 혈전증은 의료 전문가가시기 적절하게 개입해야하는 심각한 질병입니다. 이 병리의 발전에 대한 의혹이 조금이라도 느껴지면 의사를 찾아가 종합 검사를 받아야합니다.
저지방의 딥 혈관의 급성 삼 염색체의 장기 결과
05. 04. 2017 부상당한 다리. 슬개골 치환술없이 슬개골 골절.
초음파 - 급성 심부 정맥 혈전증 및 재 입원의 결과에 따라 5,05.17 g. 혈전증은 슬개골 골절 및 4 주간의 고정 후 발생 하였다. 반복 입원 중 진단 05.05.2017 : 슬와 정맥의 급성 폐색 혈전증의 초음파 적 증상. PBB (원뿔 모양) 1cm의 혈전이 OBB 고정으로 돌출합니다.
일반 수술 병원에서 10 일 동안 치료합니다. 혈관 외과의 사나 정맥 전문의가 없습니다. 협의 기회는 없었습니다. 병원에서는 4 시간마다 3 일간의 헤파린을 5000 단위로, 4 시간마다 500mg의 detralex를 1 시간에 4 시간마다 피하 주사합니다. heparin-xarelto 3 일 후 1 일 2 회 15 mg을 1 일 2 회 500 mg 3 주 동안 detralex합니다. 현재 처방 된 : xarelto - 20 mg, detralex - 500 mg x 2p, 2 등급 압축 속옷을 끊임없이 착용.
급성 혈전증이 시작된 후 한 달이 지나고 부상 후 두 달이 지났습니다. 유료 진단 센터에서 부상당한 다리의 정맥 초음파 검사
09.06의 초음파 결과 :
왼쪽 다리
외부 iliac 정맥 : 전체 통행, 완전히 보상.
총 대퇴 정맥 : 전체 통행 가능, 완전 보상.
표면 대퇴부 정맥 : 내강의 허벅지 하부 3 분의 1에서 혈전 성 덩어리는 완전히 폐쇄 된 내강을 가지고 있습니다. 혈전 머리가 뜨지 않는다.
딥 대퇴 정맥 : 전체 통행, 완전히 보상.
Popliteal 정맥 : 혈전 질량의 내강에 완전 폐색 성 관, 비압축성 정맥, 혈류의 벽 단위 픽셀
다리의 깊은 정맥 : PED 중 하나가 완전히 막혔습니다. 두 번째 부분은 혈관 내 종괴가 관강을 30 %
큰 복재 정맥 : 전체 통행, 완전히 보상. 입의 직경 - 5mm. 일관된 밸브 장치.
뇌졸중 : 전체적으로 직선적 인
작은 복재 정맥 : 전체 통행, 완전히 보상. 입의 직경 - 3mm. 일관된 밸브 장치.
뇌졸중 : 전체적으로 직선적 인
퇴행 퇴행성 정맥 천공술 : 아니오
결 론 : 초기 재 유착 단계에서 좌하지의 심 부정맥 혈전증 (PBV, PKV, ZBBV).
초음파 진단 의사는 밸브 장치를 복원 할 수 없다고 말했습니다. 사실입니까? 연구 결과로 "밸브 장치 ---"는 밸브 장치가 손상되었다는 것을 의미합니까? 어떻게해야합니까? 얼마나 무서운가? 두 번째 다리에 압박이 필요합니까 (오른쪽 발의 초음파 결과에 따르면 모든 것이 순서에 따라 다름)? 일반 외과 의사가 관찰. 거주지에는 첨단 기술 지원이 없습니다.
Zbbv 왼쪽 다리
하급 USDG 선박
오랜 세월 동안 고혈압으로 인해 성공적으로 고투하지 못했습니까?
연구소 책임자 : "매일 복용하면 고혈압을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 일인가 놀랄 것입니다.
동맥 이상 및 동맥류, 정맥 부전, 동맥 경화증, 혈전 및 외상성 변화와 같은 특정 질병은하지의 혈액 순환을 방해 할 수 있습니다. 이러한 질병을 올바르게 진단하려면 혈관 상태에 대한 정보를 얻고 혈류가 흐르는 속도를 측정해야합니다.
하지의 혈관에서의 동맥 및 정맥 혈류의 신속한 측정을 위해 도플러 효과에 기초한 초음파가 널리 사용됩니다. 도플러 효과는 이동하는 매체를 통과 할 때 초음파 진동의 빈도가 변하는 것입니다.
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하지의 혈관의하지의 혈관의 USDG는하지의 혈관 및 동맥을 통한 혈류 속도의 정량적 가치를 얻을 수있게한다.
이 경우, 기록 장치의 센서는 혈관이 통과하는 영역의 신체 표면에 설치되고 혈류의 양적 매개 변수를 측정합니다. 경우에 따라 올바른 진단을 위해 오른쪽 다리와 왼쪽 다리 혈관의 혈류 속도를 비교하고 혈관 상태에 대한 심층적 인 정보를 얻도록 측정됩니다.
하급 혈관의 USDG 수행
일반적으로 도플러 초음파의 절차는 종종 환자를 등 뒤로 세우는 방식으로 수행됩니다. 작은 복재 정맥과 슬와 정맥의 검사는 위장에 누워있는 환자의 위치에서 수행됩니다. 그런 다음 컨트롤 포인트의 레이아웃에 따라 센서를 스킨에 적용하여 측정합니다. 이 절차는 비 침습적 인 연구 방법으로 불려 지므로, dopplerography에는 금기 사항이 없습니다.
도플러 초음파는 매우 유익한 진단 방법이라 불리며 초기 발생시 질병을 감지하고 필요한 치료를 제 시간에 시작할 수 있습니다.
시술 중에 예비 검사를 준비해야합니다. 시술이 예정된 날에는 커피 나 차와 같은 흥미 진진한 술을 삼가고 시술 전에 2 시간 동안 담배를 피우지 말고 약물을 복용하지 마십시오. 또한 온난화 나 마취 문지름, 연고를 사용하지 말고 심한 육체 노동을하십시오.
혈관을 통과하는 혈류 속도를 측정하는 것 외에도 USDG의 절차는 혈관벽의 형태, 위치, 상태, 응혈, 부상, 후천성 또는 선천성 병리를 평가할 기회를 제공합니다. 위와 관련하여이 연구는 종종 많은 경우에 추가 연구가 필요하지 않은 수많은 질병을 진단하기위한 유익하고 완전한 방법입니다.
절차의 비 외상성과이 절차의 사용에 대한 금기 사항이 없기 때문에 반복적으로 순환계의 변화를 추적하고 치료 역학을 결정할 수 있습니다.
이 연구에는 다음 선박에 대한 연구가 포함됩니다.
- 장골 정맥,
- 하대 정맥,
- 대퇴 정맥
- 작은 복재 정맥,
- 위대한 복재 정맥,
- 다리의 깊은 정맥,
- 슬와 정맥.
USDG는 혈관 진단, 정맥류 진단, 혈전 성 폐색, 주 정맥의 판막 부전에 대한 가중치 검사 방법입니다. 이 절차의 비용은 다리 혈관의 유사한 검사 방법보다 저렴합니다. UZDG는 매우 유익한 방법과 반복 실행의 가능성이 특징입니다.
정맥 정맥 혈전증
하지 사지의 혈관 혈전증은 치명적인 질환 중 하나입니다. 문제는 초기 단계가 증상에 의해 악화되지 않는다는 것입니다. 따라서 가장 사소한 증상을 알아 차리는 것은 단순히 불가능합니다. 정기적으로 그리고 적시에 수행되는 품질 진단을 통해 결과를 최소화 할 수 있습니다.
질병에 관한 주요 사항
혈액 응고가 혈관에 형성되어 혈전 장벽이 점차적으로 형성됩니다. 그들은 혈액이 정상적으로 순환하는 것을 허용하지 않으며, 미래에 그들은 폐 혈관으로 운반 될 수있는 혈류를 통해 자유 항해를 할 수 있습니다. 하지만 이것은 최악의 옵션입니다. 더 자주, 문제는 인접한 조직에서 영양 실조를 일으키는 병변 부위에 직접적인 영향을받습니다. 피해 지역에서 사망해야합니다.
생리 학적으로 건강한 다리가 정맥류의 초기 징후가 없었더라도 급성 형태의 질병의 발달은 좋은 것을 상징하지 못합니다. 악성 종양을 발견 할 가능성이 있음을 나타냅니다. 의학에서 이것은 피셔의 증상입니다. 부종이 없다.하지의 증가도 중요하지 않다. 그러나 급성 혈전 정맥염이 특징 인 여러 징후가 있습니다. 그것은 표지판에 의해 진단됩니다 :
- 정맥류;
- 다른 조직과 비교하여 시각화 된 코드 거들의 통증;
- 인장 위에 피부가 부어 오르면 빨갛게된다.
- 붉은 콘, 물개의 존재;
- 수평에 보존 노드의 불변성;
- 자세, 통증 완화를위한 사지;
- 저열량의 일부 증가
병의 종류에 대해서
내강의 폐색 정도는 고르지 않고, 따라서 종의 이름이 결정됩니다.
다리의 깊은 정맥의 영역에 위치하는 폐색 성 혈전증은 정맥 루멘이 완전히 막히는 것을 특징으로하며 혈류 내부에서 멈추게됩니다. 처음에, 이것은 다리의 혈관 흡입에 의해 시각화됩니다. 행동 부족으로 인해 정맥 공간의 나머지 부분으로 퍼지기 전에 상황이 악화됩니다.
비 폐색 성 형태의 경우, 정맥 기저부 부근의 정수리와 고상의 혈전 형성이 일어날 가능성이 높습니다. 질병은 혈류를 방해하지 않고 진행되며 혈관을 통해 씻는 데 장애물이 없습니다.
질병의 발병은 다음 징후로 드러납니다 :
- 통증 감각;
- 강성;
- 다리에 무거움이 나타났다.
실제로, 병으로 인해 사람이 침대에서 빠져 나올 수없는 경우가 발생합니다. 진행됨에 따라 증상이 나타나고 정맥 울혈이 확인됩니다. 괴사 조직 손상으로 혈관 내강이 겹쳐지기 때문에 괴저가 시작될 가능성이 있습니다.
깊은 정맥 혈전증의 증상
Sural 정맥동의 부위에서 일차 성 혈전증이 종종 다리의 깊은 정맥에 나타납니다. 종아리 덩어리를 대표하는이 장소에서 송아지 근육의 두께에 위치하며 깊은 정맥으로 흘러갑니다. 근육 수축이있을 때, sural sinuses는 비 웁니다. 환자는 움직이지 않아야하며,이 곳에서는 종종 혈전이 형성됩니다. 정맥 병변은하지의 혈관 부위에서도 동맥으로인지됩니다. 두 경우 모두 특수 검사 기능을 사용하여 차별 진단을 수행하는 것이 중요합니다.
혈구 혈전증은 "의사 - 색전증 (pseudo-embolic)"또는 백색의 고통스러운 가래 (phlegmasia)라고 불리는 형태로 나타납니다. 질병의 증상에 따르면 다리의 동맥에있는 혈전증과 유사합니다. 그것은 부상의 장소에서 날카로운 통증과 사지의 감각과 무감각 함으로 표현됩니다. 붓기는 눈에서 발이 팽창되기 시작하고 적당히 움직이기가 어려워집니다. 동맥 맥박의 값은 발에서 약해진다.
그녀의 다른 증상과 함께 푸른 고통스러운 phlegmasia를 구별하십시오. 또한 골반 부위에 정맥 병변이 있고,하지의 정맥을 통해 광범위한 혈전이있을 때 진단 할 수 있습니다. 색상은 검정색과 보라색 사이의 교차점입니다. 장액 성 또는 피의 체액이있는 기포가 형성 될 가능성조차 있습니다. 쇼크 나 정맥 괴저에 오래 걸리지 않습니다.
깊은 정맥 혈관에서의 혈전증 치료
집에서는 혈병을 치료할 수 없습니다. 즉시 혈전이 더 많이 침투하여 폐나 심장에 떨어질 수 있다는 두려움이 있습니다. 보수적 인 방법은 다음과 같습니다.
- 다리를 신축성 붕대로 붕대로 감싸는 적당한 활동의 도입에 뒤 이은 침대 휴식;
- 식이 요법과 알레르기 항원에 대한 접근을 제한하기위한식이 요법;
- 혈전을 빨아주는 혈전 용해 요법
- 선박의 혈전증을 예방하기위한 혈전 용해제의 후속 단계로서의 항응고제 치료;
- 혈액 응고, 점도 감소, 개선을 목표로하는 혈액 응고 치료. 아스피린;
- Diclofenac 및 Ketoprofen과 같은 NSAIDs (비 스테로이드 항염증제);
- 일반적 및 국소 치료의 형태로 정맥 혈관의 음색을 정상화하기위한 트로 세바 신 (Troxevasin), 데 트랄 렉스 (Detralex) 또는 베 노루 틴 (Venoroutine)의 형태의 혈관 형성 제제;
- cardiotropic, 진통제 및 기타 수단으로 증상 치료.
응급으로 thrombectomy가 수행됩니다 - 혈전증이 혈전이 발생했을 경우 혈관을 제거합니다 (최대 며칠).
혈전증의 급성 증상이 멈 추면 계획된 수술을 실시합니다. 다음과 같은 몇 가지 기본 옵션이 있습니다. cava 필터 설치. 이것은 하대 정맥의 승화입니다. 두 번째 옵션은 cava 필터를 설치할 수없는 경우 적합합니다. 엄격한 증언의 존재가 외과 개입의 이유가 될 것입니다.
하지의 혈행 후 질병
(postthrombotic, postphlebitic, postphlebitic syndrome, postthrombotic disease, 만성 thrombophlebitis, postthrombotic venous insufficiency, stasis syndrome)
심혈관 질환
일반적인 설명
하지의 혈전증 후 질환 (PTB)은 심정맥 시스템의 혈전증을 앓고 밸브 장치가 부분적으로 또는 완전히 파괴되어 영구 정맥의 스테이시 및 영양 장애의 발생으로 이어지는 질환입니다. 따라서, PTB는 정맥 혈전증의 결과이다. 혈전이 혈병이있는 혈관 내강에 흡수되면, 밸브 장치도 부분적으로 파괴되어 필연적으로 정맥 울혈 및 진행을 초래하게됩니다.
만성 정맥 부족의 정도에 따라 고전 분류가 있습니다 :
- 1 - 일과성 부종 (운동 후 또는 근무일 종료시 일반적으로 발생 함);
- 2 - 지속적인 부종 (아침, 수면에도 나타남), 피부의 진한 색소 침착;
- 3 - 궤양의 형태로 영양 장애의 존재 (질병의 진행 단계).
이 질환은 점진적으로 형성되고 급성 백혈병이 발생한 후 혈관 재 유착 (내강의 복원)이 발생하지만 밸브 장치는 부분적 이영양증으로 인해 이전처럼 기능을 수행 할 수 없습니다. 혈액이 끊임없이 배출되며, 차례로 정맥 울혈 및 주변 조직의 혈액 요소 땀샘이 발생합니다. 개발 된 부종은 모세 혈관의 압축으로 인한 미세 순환을 위반하여 피부와 피하 지방의 경화에 기여합니다. 결국 영양 장애는 궤양의 형성으로 형성됩니다.
후 혈전증의 증상
하체
이 질병에 특징적인 전형적인 증상이 많이 있습니다. 중요성의 주요 징후는 영향을받는 사지의 붓기입니다 (붓기는 영구적이며 운동 후에 증가합니다). 점차적으로 피부색이 바뀝니다 (의도 된 천공 부위 대신에). 피부가 거칠어지면서 두꺼워지고 소위 경결이 형성됩니다. 궁극적으로, 영양 장애는 궤양의 형태로 발전하며 오랜 시간 동안 치유되지 않습니다.
혈관 질환 - 온라인 상담
thrombosis 해독 uzi 치료 방법을 조언
№ 26 240 혈관 질환 2015 년 11 월 25 일
안녕하세요. 할머니의 치료에 대해 상담하고 싶습니다. 그녀는 사타구니에 더 가까운 사지에서 혈전을 움직이기 시작했기 때문에 그녀는 느낀다. PKV, ZBBV, PBBDV, BIE (상위 1, WSP 하단 1/3 : - PCI 오른쪽까지 폐색 성 혈전 누공 고 에코 대중 WSP, PKV, ZBBV, 근위 크로스 클램핑 MSP에서 MBV- 두정 고 에코 포함 역행 흐름 : US 왼쪽 확인 (3 경 경), 고 에코 혈관 내포물, 루멘 최대 30 %; PABR, 아래 mbv - 근위부 클램핑이있는 역류, 근위부 클램핑이있는 BPV- 역행 흐름. 내측 표면의 경골에는 정맥류가 확장되고 혈전이있는 고 에코 고관절이 피상 정맥 모양의 정맥이 형성됩니다. 경골의 중앙 표면에있는 발에서 16cm 떨어진 곳에 부자가 없습니다. 결론 왼쪽 PTFS, PKV, ZBBV, MBV, TROMBOZ MPV; 오른쪽 재 치환술 단계에서 다리의 표재 복재 정맥의 PBV, PKV, ZBBV, MBV를 삼 변경합니다. Nb. 오른쪽에는 PcA, ZBBA, ILL, PBBA의 완전한 폐색이 있습니다. 해독 방법과 치료 방법을 알려주십시오. 5 년 전, 할머니는 정맥에 IV 점적을 주었고 관은 지금 손에 형성되어있어서 의사와 상담하는 것이 두렵습니다. 우리 할머니는 78 년 동안 병원에 가고 싶지 않습니다. 도움말
11 월에 나는 오른쪽 다리를 부러 뜨 렸으며 (발목이있는 두 개의 발목 골절) 수술이 수행되고 금속 구조가 삽입되고 langette가 적용되었습니다. 삼주 후, 부목 내 다리가 바로 낮은 다리의 외상 후 혈전증 진단을 팽창 시작 제거 (대한 연구가 수행되지 않았다) 및 할당 처리했다 : tromboass, 착용 10 명 탄 선박 뒤의 EF 및 압축 스타킹 2 flebodia. 이제 붓기가 줄어 들었습니다. 나는 팔다리의 정맥 초음파를했고, 혈전이없고 모든 것이 정상입니다. 의사가 더 이상 말했다.
한 달 반 전에 담낭을 제거하고 카테터를 오른 손의 정맥에 하루 동안 두었고 2 주 후에 팔 초음파가 일어나고 통증이 시작되었습니다. 혈전이 벽 근처의 측방 정맥에서 발견되었고 내강은 55 %로 폐쇄되었다. 깊은 정맥이 좋다. 질문 : 그런 손으로 체육관에 갈 수 있습니까? 순간 치료 : detralex, troksevazin, thrombotic 엉덩이. 팔이 아프고, 혈전증의 외부 징후가 보이지 않습니다.
안녕하세요. 엄마는 초음파로 진단했습니다. 다리의 등면과 다리의 아래쪽과 중간의 3 분의 1에있는 복재 정맥의 폐색 된 혈전증과 다리의 아래쪽 3 분의 1에있는 유입입니다. 그녀는 극도의 고통에 처해있다. 의사에게 진찰을 받기 전에 환자에게 연락 할 사람을 말하고 증상을 완화하는 방법을 알려주십시오. 보수적 인 치료법이 있습니까?
안녕! 내 '71 어머니와 그녀는 폐암 4 등급으로 진단 및 태블릿 lastet로 letchenie의 monohimiey를 처방하지만, 초음파 정맥에 그녀의 부어 오른손으로 약속 전날은 완전히 겨드랑 정맥과의 저 에코 질량을 가득 우측 쇄골 하 정맥 혈관 내강의 폐색 성 혈전을 결정 하였다 혈전 머리의 오른쪽 팔두두 정맥은 10 × 12mm로 부 대면 팔의 내강에서 결정되며 부유하지 않습니다. 경정맥과 상행 대정맥은 변함이 없습니다. 피하 및 깊은 정맥.
안녕하세요, 어떻게 40 년 남편이 될 방법을 가르쳐주세요, 왼쪽 다리, 파란색 배를 잘하지 못했습니다, 신체 온도가 낮은 사지 심부 정맥 혈전증의 혈전증 진단을받은 39로 상승에 헤파린 /을 처방하는 병원에 입원, ZBBV, PBBV, PV : (죄송 제대로 읽고 단어를 쓸 수 있습니다)을 마우스 오른쪽 - 헤파린 / m, 펜 톡시 필린 / O, 세프 트리 악손 / m 와파린 (500) 침대 나머지 부분과 하루에 2 p는 초음파은 1.5 주, 미국에서 수행, (HBV, PBV) - 흘린 혈액 흐름은 자발적입니다.
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Zbbv 왼쪽 다리
소개
전향 흐름, 심 부정맥 혈전증 및 폐색전증을 변경하면 경골 뼈의 골절에 심각한 문제이며, 다양한 운영 데이터 처리의 다양한 응용 프로그램은 손상을 악화의 [2-8]. 환자의 삶에 대한 높은 수준의 위협은 혈전 색전증 합병증의 위험을 줄이기 위해 외과 의사로부터 최대한의 노력을 필요로합니다 [1, 3, 4]. 전염성 혈류 질환의 조기 발견은 혈전증과 폐색전증의 발병을 예방하기위한 적절한 치료 조치를 수행하는 데 중요합니다.
목표는 골수 및 골 골골합의 경우 다리의 뼈 골절의 여러 유형의 환자에서 수술 후 초기의 혈류 역학 및 정맥혈 역학의 특징을 연구하는 것입니다.
재료 및 방법
이 연구는 초음파 Toshiba 660A 스캐너 (일본)에서 8MHz 주파수의 다중 주파수 선형 센서로 수행되었습니다. 연구 대상 : 외부 장골 정맥 (IVC), 대퇴 정맥 (AEB), 대퇴 정맥 (PBV), 근위부의 대퇴 정맥 (HBV), 구강 내의 큰 복재 정맥 (BPV), 슬와 정맥 (MPV), 경골 정맥 (MBV), 후 경골 정맥 (ARVS), 가능한 한 환자의 근육 정맥동 (MVS) 등이있다.
설문 조사는 환자가 등에 누워있는 자세로 수행되었습니다. 소파의 머리 끝 부분은 30-40 °의 각도로 들어 올려졌고 손은 몸통을 따라 배치되었습니다. 수술 후 기간에 환자를 검사하는 방법은 혈관의 가능한 최대 시각화를 위해 각 경우에 적용되었습니다. 두 가지 사지는 대칭 영역에서 연구되었다.
경우에만 수행 그대로 정맥에 결론 기준 다음 모든 검출 골재 : 정맥 패스 (즉 아니오 개재물 intravazalnyh) 압축 센서는 혈관의 루멘의 완전한 소멸을 초래 혈류가 위상 문자 듀플렉스 시료의 압축시에는 반환 도플러 신호는 없다 스캐닝의 경우 압축 테스트 중에 색상 코드가 변경되지 않습니다. 우리는 정맥의 직경, 벽의 두께, 혈류 속도, 밸브의 생존력을 연구했습니다.
이 방법에 따라, 뼈의 골간 골절이 폐쇄 된 249 명의 환자를 검사했습니다. 이중 123 명은 폐 골조 (OSB) (1 군) (43.1 ± 1.78 세, 남자 : 87 %)의 골밀도를 줄이지 않고 경골의 철저한 골밀도를 보였다. 126 명의 환자 - 열린 위치, LC-DCP (OP) 판 (2 군)의 다리 뼈의 골 결합 (41.2 ± 2.36 세, 남성 83 %). 그룹은 AO / ASIF (A 형, B 형, C 형 골절)의 분류에 따라 골절의 정도에 따라 하위 그룹으로 나누어졌다 [4, 11]. 첫 번째 그룹은 A 형 골절 환자 65 명, B 형 골절 환자 38 명, C 형 골절 환자 20 명이었으며, 수술은 슬개 건 인대를 절개하여 표준 수술로 시행 하였다. 안정 막대가 사용되었습니다. 두 번째 군에는 A 형 골절 환자 71 명, B 형 골절 환자 37 명, C 형 골절 환자 18 명이 있었으며 모든 환자에서 척추 마취를 시행 하였다.
모든 환자는 수술 후 환자의 조기 활성화, 운동 요법 및하지의 탄력 붕대를 포함한하지의 심부 정맥 혈전증의 비특이적 예방을 받았다.
수술 직후 (수술 당일부터 8-10 일)에 환자를 검사하는 동안 얻은하지 정맥의 초음파 스캐닝 변수를 분석했다.
결과 및 토론
급성 손상에 대한 하체의 정맥 시스템의 반응은 osteosynthesis의 방법에 관계없이 혈관의 팽창, 혈류의 선형 속도의 변화, 그것의 위상의 소실에 의해 나타났다.
Type A shin bone의 골절의 경우 두 가지 치료 방법을 사용하여 손상된하지의 정맥 시스템의 말초 부분에서만 변화가 관찰되었습니다. 그들은 후 경골 정맥의 직경 증가로 나타났다 (p
깊고 얕은 정맥의 폐색 성 혈전증에 대해 알아야 할 사항
폐색 성 혈전증은 혈관 내강이 완전히 막힌 혈관 폐색의 일종입니다. 이 질환의 발병은 다리가없는 부위에서 정맥이 막히는 것을 특징으로하며 치료가 없을 때 대 복부 정맥 부위로 진행이 진행됩니다.
이 단계에서 정맥 유출이 방해받지 않기 때문에 증상이 나타나지 않습니다.
위험 요소
혈전증의 주요 위험 인자는 두 그룹으로 나눌 수 있습니다 :
- 외부 원인에 의한 것.
- 그 원인은 유전 적 돌연변이, 유전 적 소인이다.
폐색 성 혈전증에 대한 세 가지 이유가 있습니다 (다른 종들도 마찬가지입니다). 그들은 "Virokhov 's triad"라는 이름을 가지고 있으며 다음 요소들로 구성되어 있습니다 :
- 느린 혈류. 이 원인은 혈관의 정체 된 과정을 초래하며 혈관을 압박하는 정맥류와 가장 관련이 있습니다.
- 혈액 응고가 증가했습니다. 대부분 암, 간 문제, 대사 장애로 나타납니다.
- 정맥 벽의 수정 된 구조. 부상, 주사, 수술 후에 알립니다. 또한 원인은 면역 알레르기 또는 전염성 과정 일 수 있습니다.
또한, 혈전증의 원인은 혈액 응고에 영향을 미치는 약물을 복용하여 종양의 화학적 또는 방사선 치료가 될 수 있습니다.
혈전증의 출현은 신체 활동을하지 않는 사람들을 흔히 볼 수 있습니다. 자동차, 비행기, 기차 (여행자 증후군), 그리고 컴퓨터에서 일하는 등 다양한 교통 수단을 통해 여행합니다.
특징적인 증상
질병의 증상은 혈관 분포 정도, 병기, 유형, 영향을받는 부위의 크기 등 여러 요인에 따라 달라집니다.
초기 단계는 고통받는 감각이 영향을받는 영역을 만진 후 발생하기 시작한다는 사실을 특징으로합니다. 감각의 강도는 특정 경우에 따라 다를 수 있습니다.
그런 다음 갑자기 부어 오르면 매우 빠르게 증가합니다. 거대한 복재 정맥의 폐색 성 혈전증이 발생하면하지 피부의 청색증이 관찰 될 수 있습니다.
폐쇄성 혈전증이하지의 심부 정맥에 존재하면 증상이 약간 나타날 수 있으며 어떤 경우에는이 증상이 무증상입니다.
환자에게 종종 나타나는 다른 증상들 :
- 밤 경련;
- 적색;
- 붓기;
- 다리의 무거움;
- 영향받은 지역의 열;
- 혈전증 부위에서의 민감성, 보행시의 통증.
폐쇄성 혈전증은 하부 다리에 위치한 정맥에서 가장 자주 국소화되어 점진적으로 전이됩니다. 심부 정맥의 정맥 혈전증. 극히 드물게 영향받은 골반 정맥.
진단 방법 및 분석
진단의 주요 임무는 혈전의 위치와 혈전의 정도를 결정하는 것입니다.
시간이 지남에 따라 문제가 발견되면 적시 치료가 시작되므로 심각한 결과를 피할 수 있습니다.
환자가 위의 증상 중 적어도 하나를 밝혀 내면 즉시 필요한 검사와 검사를 처방 할 의사에게 진찰을 받아야합니다.
- 완전한 혈구 수 : 염증 과정 (ESR 증가)의 존재, C- 반응성 펩티드, 백혈병, 피브리노겐의 농도 증가를 나타냅니다.
- coagulogram은 혈액 응고의 성장 경향을 보여줍니다;
- D-Dimer 연구;
- 종양 표지자에 대해 혈액을 채취합니다.
- 양면 스캐닝은 2 차원 컬러 이미지가 화면에 표시되는 가장 일반적인 조사 방법입니다 (혈관벽, 밸브, 혈류 상태에 대한 아이디어를 제공합니다).
- 혈전을 찾기 위해 조영제를 정맥에 주입 한 다음 영향을받는 부위를 X 선에서 볼 수 있습니다.
- 팔다리의 초음파 검사가 끝났습니다.
- 폐의 X 선 검사;
- 심전도
복잡한 치료 방법
폐쇄성 혈전증의 치료는 보수적으로 시행됩니다. 3-5 일 동안은 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 혈액 응고를 막기 위해 항염증제와 항응고제를 처방해야합니다.
- 항응고제 : 헤파린, 클로피도그렐, 프락시 파린, 와파린, 크렉산, 티클로피딘;
- 항 염증성 비 스테로이드 성 약물 : Olfen, Dikloberl, Melbek;
- 레올 로지 제제 : 트렌 탈 (Trental), 레오 솔비 랙트 (Reosorbilact), 티 워틴 (Tiwortin), 펜톡 시필 린 (Pentoxifylline);
- 프로스타글란딘 약 : 알프 스탄, 바자 프로 스탄, 아이피 메딘;
- 글루코 코르티코이드 : Methylprednezolone.
약물과 함께 사용하면 혈류를 크게 개선 할 수있는 압축 속옷을 착용해야합니다.
혈전 용해가 수행됩니다 - 혈괴를 용해시키는 카테터로 특수 물질을 정맥에 주입합니다. 심한 경우에는 혈전을 제거하기 위해 외과 적 개입이 필요합니다. 물리 치료사 지정.
시의 적절한 치료 결과로 6 개월 후에 정상적인 정맥 개통이 회복됩니다. 그러나 모든 것이 그 과정을 밟고 질병을 시작하도록 허용된다면, 그것은 괴저의 결과로 절단으로 인해 어려움을 겪고 있습니다.
만성 정맥 기능 부전으로 인해 3 년 내에 최대 70 %의 환자가 장애가 될 수 있기 때문에 이벤트의 또 다른 결과는 무지개가 아닙니다.
예방 조치
예방은 혈전 형성을 막고 혈류를 정상화하며 고 응고를 제거하는 것을 목표로합니다. 다음과 같은 방법이이 용도로 사용됩니다.
- 탄력있는 붕대로 붕대;
- 능동적 인 라이프 스타일 및 정기적 인 운동;
- 다리와 허벅지의 공압 압축.