폐의 응고 증상, 응급 처치 및 치료의 증상

폐동맥은 폐동맥의 혈전 색전 변화의 발전과 함께 폐 조직 및 모든 신체 시스템의 정상 기능을 손상시킵니다. 혈액 응고 또는 색전은 혈관 조직을 차단하여 혈액 경로를 차단하는 혈병입니다. 늦은 치료의 경우 혈전 형성이 심하면 사람이 사망하게됩니다.

병리학 적 증상이 다른 질병과 유사하고 즉각적으로 나타나지 않기 때문에 폐 혈전증에 대한 진단 조치를 취하는 것은 문제가됩니다. 따라서 진단 후 2 시간 동안 환자의 사망이 가능합니다.

혈전증의 원인은 무엇입니까?

의료 과학자들은 폐 혈전증이 혈전을 일으킨다는 사실을 인정합니다. 그들은 혈관을 통한 혈류가 느려지는 순간에 형성되며, 신체의 움직임 순간에 붕괴됩니다. 이것은 종종 인간의 운동 활동이 오래 걸리는 경우에 발생합니다. 움직임을 재개 할 때, 색전이 빠져 나올 수 있으며, 그 결과 환자의 결과는 심각 할뿐만 아니라 치명적일 수 있습니다.

색전의 형성으로 인해 판별하기가 어렵습니다. 그러나 폐동맥 혈전 형성에 걸림돌이되는 상황이 있습니다. 혈전 형성은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

과거의 외과 개입.
너무 오래 움직일 수 없습니다 (침대 휴식, 긴 비행).
과체중.
뼈 골절.
혈액 응고를 증가시키는 기금을받습니다.
다양한 다른 이유.

다른 상황은 폐의 혈전 형성에 중요한 조건으로 간주되어 질병의 증상을 형성합니다.

손상된 폐 혈관계;
신체를 통해 일시적으로 또는 일시적으로 혈류가 느려짐;
높은 혈액 응고.

증상 정보

Emboli는 종종 비밀스럽고 진단하기 어렵습니다. 폐의 혈전이 빠져 나갔을 때 죽음이 예상치 못한 경우 환자를 돕는 것은 이미 불가능합니다.

그러나 병리학 적 증상이 나타나면, 앞으로 2 시간 내에 의학적 조언과 지원을받을 의무가있는 사람 일수록 빠를수록 좋습니다.

이들은 환자의 증상을 나타내는 급성 심폐 기능 부전을 특징으로하는 증상입니다 :

전에 결코 나타나지 않았던 호흡 곤란;
환자의 고통스런 가슴;
약점, 날카로운 현기증, 환자의 실신;
저혈압;
이전에는 관찰되지 않았던 고통스런 심박동의 형태로 환자의 심장 박동수의 실패;
목맥의 붓기;
기침;
객혈;
환자의 창백한 피부;
환자의 상체의 푸르스름한 피부;
고열.

이러한 증상은이 질환이있는 50 명의 환자에서 관찰되었습니다. 다른 환자에서는 병리학 적 증상이 보이지 않았고 불편 함을 유발하지 않았습니다. 따라서 차단 된 작은 동맥 혈관은 환자에게 덜 위험한 약한 증상을 나타 내기 때문에 각 증상의 고정이 중요합니다.

도움을주는 방법

폐 조직의 색전이 벗겨지면 증상의 진행이 급격 해지고 환자가 사망 할 수 있음을 알아야합니다. 질병의 증상이 감지되면 환자는 편안한 분위기에 있어야하며 환자는 긴급한 입원이 필요합니다.

즉각적인 조치에는 다음이 포함됩니다.

중앙 정맥의 영역이 급히 카테터 삽입되거나, 포도당과 노보 케인의 혼합물 인 Reopoliglukina의 도입을 수행한다;
헤파린, Enoxaparin, Dalteparin의 정맥 내 투여;
약물 통증 완화 (Promedol, Fentanyl, Maureen, Lexirom, Droperidol);
전도성 산소 요법;
혈전 용해제 (Urokinase, Streptokinase)의 투여;
마그네슘 설페이트, 디곡신, 라미프릴, 파난 닌, ATP의 부정맥의 도입;
Prednisolone 또는 Hydrocortisone 및 진경제 (No-shpy, Euphyllina, Papaverina)의 도입을 통한 쇼크 방지.

치료 방법

소생술 조치는 환자의 혈액 공급을 폐 조직으로 회복시키고, 정화조 반응이 진행되는 것을 예방하고, 폐 고혈압을 예방합니다.

그러나 응급 진료가 제공된 후에 환자는 추가 의료 조치가 필요합니다. 병리학의 재발을 방지하여 차단되지 않은 색전이 해결되도록해야합니다. 혈전 용해 요법과 수술은 치료에 사용됩니다.

환자는 혈전 용해제로 치료받습니다.

헤파린.
스트렙토 키나아제.
Fraxiparin.
조직 플라스 미노 겐 활성제.
우로 키나아제.

이러한 자금의 도움으로 emboli는 녹을 것이고, 새로운 혈전 형성은 멈출 것입니다.

정맥 내 헤파린은 7 일에서 10 일 사이 여야합니다. 혈액 응고 매개 변수를 모니터링해야합니다. 치료 대책이 끝나기 3, 7 일 전에 환자는 처방전을받습니다.

와파린.
혈전 용해제
Cardiomagnyl.
Thromboth ACC.

혈액 응고를 계속 모니터링하십시오. 질병에 걸린 후, 약은 약 12 개월 동안 복용됩니다.

수술에서 혈전 용해제는 금지됩니다. 그들은 또한 출혈의 위험에 사용되지 않습니다 (위궤양).

광역 색전증의 경우 수술 적 수술이 필요합니다. 폐 Embolus에 국한된 것을 제거해야하는데, 그 후에 혈액의 움직임이 정상화됩니다. 동맥 트렁크 또는 큰 가지의 색전에 의한 막힘이있는 경우 수술이 수행됩니다.

진단하는 방법

폐 색전증의 경우 다음을 수행해야합니다.

심전도 검사. 병리학 적 과정의 무시를 볼 수 있습니다. 심전도가있는 환자의 병력과 함께 진단 할 때 확진 확률이 높습니다.
X- 레이 검사는 유익하지 않지만이 증상과 다른 증상을 구분합니다.
심 초음파 검사는 색전의 정확한 위치, 크기, 부피 및 모양의 매개 변수를 나타냅니다.
scintigraphic 폐 검사는 혈액 순환 장애가있는 부위 인 폐 혈관에 어떤 영향을 미치는지 보여줍니다. 큰 혈관의 패배로만이 방법으로 질병을 진단 할 수 있습니다.
하지 정맥 혈관의 초음파 검사.

예방에 대하여

혈전증이 생기기 쉬운 환자의 경우 폐에 혈전이 나타나기 전에 주요 예방 조치가 수행됩니다. 그것은 긴 침대 휴식을하는 사람들뿐만 아니라 비행하기 쉬운 환자, 높은 체지방을 가진 환자들에게 시행됩니다.

1 차 예방 조치는 다음과 같습니다.

특히 혈전 정맥염 환자에서 탄력있는 붕대로 환자의하지를 붕대에 감을 필요가 있습니다.
능동적 인 생활 습관을 갖춰야한다면, 수술이나 심근 경색을 경험 한 환자의 운동 활동을 복원하여 환자의 휴식을 더욱 줄여야합니다.
운동 요법이어야한다.
혈액 응고가 심한 경우 의사는 엄격한 의료 감독하에 혈액 희석 방법을 처방합니다.
기존의 혈병을 제거하기 위해 외과 적 개입을 수행하여 혈액의 흐름을 차단하고 막을 수 없습니다.
폐 조직에 새로운 색전 형성을 막는 특정 필터를 만듭니다. 다리 형성을 막기 위해 다리의 병리학 적 과정에서 사용됩니다. 이 장치는 색전을 허용하지 않지만 혈류에 장애물은 없습니다.
정맥 혈관의 정맥류 변화로 인한 부종을 줄이기 위해하지의 공압 압축 방법을 적용하십시오. 동시에, 환자의 상태가 좋아지며, 혈전 형성이 점차적으로 해결 될 것이고, 재발 가능성은 감소 할 것이다.
마약을 완전히 버려서 마약을 피우지 말아야하며, 이는 새로운 색전 형성에 영향을 미칩니다.

환자가 폐색전증을 앓고 있고 의료 종사자가 재발을 막기 위해 싸우고있는 경우에는 2 차 예방 조치가 필요합니다.

이 옵션의 주요 방법은 다음과 같습니다.

혈전을 걸러내는 카바 필터를 설치하십시오.
항응고제는 빠른 혈액 응고를 방지하기 위해 환자에게 처방됩니다.

파괴적인 습관을 완전히 포기하고, 균형 잡힌 식단을 먹고, 인간 거시 및 미량 영양소에 필요한 표준을 갖추는 것이 필요합니다. 재발하는 재발은 어렵고, 환자의 죽음으로 이어질 수 있습니다.

가능한 합병증은 무엇입니까?

폐의 혈액 응고는 많은 다른 문제를 야기하며, 그 중에서도 가능한 것은 다음과 같습니다.

환자의 예기치 않은 죽음;
폐 조직의 경색 변화;
흉막의 염증;
몸의 산소 기아;
재발.

예측 정보

찢어진 색전증 환자를 구할 수있는 기회는 혈전 색전증의 정도에 달려 있습니다. 작은 초점 분야는 스스로 해결할 수 있고 혈액 공급도 회복 될 것입니다.

초점이 여러 개인 경우 폐 심장 마비가 환자의 생명을 위협합니다.

호흡 부전이 관찰되면 폐가 혈액으로 산소를 포화시키지 않으며 초과 된 이산화탄소는 제거되지 않습니다. 저산소증과 과격 변화가 나타납니다. 이 경우 혈액의 산 및 알칼리 균형이 위배되며 조직 구조가 이산화탄소에 의해 손상됩니다. 이 상태에서 환자의 생존 기회는 미미합니다. 긴급 인공 호흡기가 필요합니다.

작은 동맥에 색전이 형성되면 적절한 치료가 이루어졌고 그 결과가 유리합니다.

통계에 따르면이 질병을 앓은 다섯 번째 환자는 증상이 나타난 후 처음 12 개월 동안 사망합니다. 환자의 약 20 % 만 다음 4 년 동안 살고 있습니다.

폐의 혈전 : 심각한 상태의 원인, 결과 및 치료

폐의 혈액 응고는 호흡의 내부 기관뿐만 아니라 신체 전체에 해를 끼칠 수 있습니다. 혈액 응고의 결과는 질병 - 폐 색전증 (PE)의 발달입니다. 혈액 응고 또는 색전증이라고도 불리우는 혈전은 혈관을 막고 신체를 통한 혈액의 정상적인 이동을 방해합니다. 환자가 적시에 의료 치료를받지 않으면 대부분의 경우 큰 혈전이 치명적입니다.

폐에 혈전 형성의 이유

혈액 응고가 폐로 들어갈 수있는 주원인은 동맥 혈관을 통한 혈액 흐름이 느려지는 순간 형성된 혈전이 분리되는 것입니다. 이것은 어떤 이유로 사람이 운동을하지 않거나 감소시킨 경우에 발생합니다. 운동의 재개는 혈관 벽에서 색전이 분리되어 혈류가 폐 조직으로 전달된다는 사실을 초래합니다.

의사는 폐에 혈전이있는 여러 가지 원인을 확인합니다.

이전 수술;
비만;
각종 골절;
약물 증가, 혈액 응고 증가;
메쉬 혈관 손상;
정맥류 및 혈전 정맥염;
흡연;
유전;
경구 피임약 복용;
심혈 관계 및 만성 질환의 합병증;
악성 종양;
자궁의 낭성 형성.

비만은 폐에 혈전이 생길 수 있습니다.

혈액 응고 이외에 폐색전증은 지방 또는 공기 중 기원의 혈전에 의해 유발됩니다.

질병의 임상 증상

혈액 응고가 폐에서 발생하면 증상은 주로 질병의 발병 단계, 혈관, 심장 및 폐의 상태에 달려 있습니다. 혈전 색전증의 세 가지 유형이 구분됩니다.

방대한 양은 폐의 혈관의 절반 이상에 영향을 미친다.
잠수함은 폐의 30-50 %에 영향을 미친다.
거대하지 않은 경우 혈관 병변의 정도는 최소이며 급성 증상을 유발하지 않습니다.

혈전이 폐에 부딪 치고 방대하고 잠수가없는 단계가 발생하면 환자의 PE 발달이 다음 증상과 함께 관찰됩니다.

급격한 호흡 곤란;
가슴 통증;
혈압 강하 (BP);
현기증;
정맥이 목에 부풀어 오른다.
빈맥의 징후가 나타납니다.
피의 퇴원으로 기침;
신체의 상반부에있는 피부의 창백함이 파란색으로 보일 수 있습니다.
발열;
장 운동성 변화;
복부에 자극을 주거나 복부를 누르는 경우 심한 통증이 있습니다.

갑작스런 호흡 곤란은 폐의 혈전 증상 일 수 있습니다.

또한 혈전이 폐로 들어가면 뇌의 혈액 순환을 방해하는 특정 징후가 관찰 될 수 있습니다 : 흉골의 구토, 경련, 혼수 상태, 수분. 폐 색전증은 분당 100 박자 이상에서 심장의 수축 빈도가 증가합니다. 폐에 혈액 응고가 형성되면 환자는 오른쪽 늑골 아래에서 통증을 느낄 수 있습니다.

혈전 색전증 진단 방법

외침에 도착한 구급차 의사는 상황을 아주 빨리 평가해야합니다. 호흡 곤란, 고열 및 저혈압과 같은 특정 증상을 식별하기 위해 신체 검사가 실시됩니다. 혈전 색전증의 가능성이 감지되면 환자는 즉시 진찰을 받기 위해 진료소로 이송됩니다.

병원에서 의사는 차단 된 혈관과 그 수를 결정하기 위해 일련의 활동을 수행합니다. 진단 절차는 다음과 같습니다.

혈액 응고의 정도를 결정하기위한 일반적인 검사;
ECG - 질병의 심각성을 이해할 수 있습니다. 질병의 병력에 대한 기록을 감안할 때, PE는이 특별한 방법으로 높은 정확도로 진단되었습니다.
엑스레이 혈전 색전증을 다른 증상, 질병과 구별하는 데 도움이됩니다.
에코. 색전의 정확한 위치, 모양, 크기 및 부피를 결정합니다.
특별한 혈관 검사 (phlebography, angiography);
scintigraphic 폐 검사는 폐 혈관 및 혈액 순환 장애가있는 부위의 손상 정도를 보여줍니다.
하지의 정맥 혈관 초음파.

ECG는 진단 방법 중 하나입니다.

질병을 결정하는 가장 중요한 방법은 호흡기 시스템의 인공 호흡 - 재관류 검사입니다. 전문의가 방사선 불임 담도를 사용하여 다리에서 정맥 혈전증을 감지한다는 점에서기구적인 연구도 적용될 수 있습니다.

비록 폐에서 혈전과 같은 실망스러운 진단을하더라도, 질병이 제 시간에 발견된다면 회복을위한 예후는 매우 유리합니다.

폐의 혈액 응고를 치료하는 방법

폐 색전증의 치료의 주요 목표는 폐의 혈류를 회복시키는 것입니다. 또한 삼출성 만성 폐 고혈압 및 패혈증 발현의 발현을 예방할 필요가있다.

우선, 환자는 엄격한 안식기를 제공받으며, 가장 부주의하지 않은 움직임은 색전증을 유발하고 환자의 상태를 현저하게 악화시킬 수 있습니다.

질병의 진행 과정에 따라 폐의 혈전은 보존 적 치료와 수술 적 치료의 두 가지 방법으로 치료할 수 있습니다. 의사는 결정을 내리고 응급 치료를 시작하는 데 1 시간 이상을 넘지 않습니다.

마약 (혈전 용해제)

폐색전증의 보수 치료는 혈전 용해 및 재발 방지 대책으로 구성됩니다. 이 활동은 자연 폐 혈류가 회복 될 때까지 지속됩니다. 의사가 100 % 정확도로 진단을 결정하고 모든 조치를 제어 한 경우에만 이러한 종류의 치료를 수행하는 것이 타당합니다. 약물 치료에는 다음과 같은 과정이 있습니다.

중심 정맥의 카테터 삽입;
혈관 내 혈전 응고 재 흡수를위한 헤파린 또는 에녹 사파린의 정맥 내 투여;
혈병을 예방하기 위해 Reopoliglyukin 또는 glucose-novocaine 혼합물의 사용;
Promedol, Leksira, Droperidol 또는 Morina로 고통 완화
황산 마그네슘 (Ramipril, Panangin)을 사용하는 심혈 관계 시스템의 혈압 교정 및 정상화;
혈전 용해제 Streptokinase, Urokinase의 투여;
충격, 프레드니솔론 또는 하이드로 코르티손이 투여됩니다.

정맥혈 헤파린은 약물 치료법 중 하나입니다.

헤파린 또는 Enoxaparin은 7-10 일 동안 환자에게 투여되어 혈액 응고를 조절합니다. 치료가 끝나기 며칠 전에 와파린 (Warfarin), 트롬 보스톱 (Thrombostop), 카디오 마닐 (Cardiomagnyl)이 처방되고, 환자는 연중 복용해야합니다.

혈전 색전증에 대한 수술 적 중재

혈전 용해제는 모든 사람에게 적합하지 않으며 항상 그런 것은 아닙니다. 이 방법의 거부는 사람이 1 주일 미만의 수술, 임신, 만성 질환, 결핵, 출혈성 자질 또는 정맥류를 식도에 가지고있을 때 가능합니다. 또한, 영향을받는 영역이 매우 광범위하다면 수술로 폐의 혈병을 치료해야합니다. 그러한 경우 의사는 수술을하기로 결정합니다.

특수 장치로 혈전 절제술을하는 동안 외과의 사는 혈관에서 분리 된 혈전을 제거하여 혈액 흐름의 장애물을 완전히 제거 할 수 있습니다. 큰 가지 나 동맥의 줄기가 막히면 복잡한 수술이 수행됩니다. 이 경우 폐의 거의 모든 영역에서 자연 혈류를 회복해야합니다.

대규모 혈전 색전증 이벤트

앞서 언급했듯이 거대한 폐 색전증은 대부분의 폐 혈관에 영향을 미치며 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 이 단계는 심실 부정맥으로 인한 쇼크, 혈압 (저혈압) 및 저산소증의 발생과 함께 우심실의 급성 실패를 특징으로합니다. 호흡 곤란, 의식 상실 및 심한 빈맥이 발생할 수 있습니다. 폐에 혈전이 생겨서 가장 심한 결과가 나오면 심장 마비가 될 수 있으며 적시에 의료 치료를받지 않으면 환자가 몇 분 안에 사망합니다.

심장 마비로 돕기

다량의 혈전 색전증은 항상 다음과 같은 기술을 사용하여 인공 호흡을 필요로합니다. 흡입 된 혼합물의 산소 함량이 높은 고압 환기, 실내 심장 마사지, 전기 제세동.

스트렙토 키나아제, 조직 플라스 미노 겐 활성제 또는 플라스 미노 겐 스트렙토 키나아제 복합체를 사용한 혈전 용해는 대규모 폐색전증 치료에 가장 효과적인 방법으로 간주됩니다.

폐쇄 심장 마사지는 혈액 응고의 분열과 그 파편이 폐 혈관의 말초 부분으로 통과하는 것을 촉진합니다. 이것은 소생의 효과를 크게 증가시킵니다.

저산소증 치료

폐에 혈액 응고 후, 사람은 급성 산소 결핍 - 저산소증이 있습니다. 그것은 뇌, 신장, 간 및 심장에서 돌이킬 수없는 과정을 일으킬 수 있습니다. 이 상태를 방지하기 위해 신체에 산소 공급을 증가시키는 데 도움이되는 다양한 약리학 적 약제 및 방법이 사용된다.

저산소 상태에서 환자는 기관 삽관입니다. 통증 완화 및 폐 순환 완화를 위해 마약 성 진통제를 환자에게 처방합니다.

저혈압을위한 응급 처치

저혈압 환자는 Reopoliglukine을 정맥 주사합니다. 약물은 작은 모세 혈관의 혈류를 회복시키고 혈액의 현탁 안정성을 높이고 해독 효과가 있으며 정맥 및 동맥혈 순환을 정상화시키고 혈액 점도를 감소시킵니다. 이 도구는 순환하는 혈액의 양을 빠르게 증가시켜 정맥혈의 심장으로의 복귀를 증가시킵니다.

Reopoliglyukin은 부상 및 수술 후 혈전증을 예방합니다.

Reopoliglyukin은 상해 및 수술 후 혈전증의 발병을 예방하고 섬유소의 구조적 구조 변화로 인한 혈병 용해도를 증가시킵니다.

폐색전증의 합병증

폐에서의 혈전의 결과로서, 결과는 예측할 수 없을 것입니다. 분리가 어디에서 발생 했든 상관없이 합병증은 동일합니다.

폐의 염증 및 사망;
흉막염의 발병;
산소 결핍;
치료 후 첫해에 재발 가능성.

혈전 색전증은 사망이나 신체 장애로 이어질 수있는 질병입니다.

질병 예방

모든 사람들은 질병을 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 낫다는 것을 알고 있습니다. 이 진실은 폐에 혈병이 생기기 쉬운 사람들이 잊어서는 안됩니다. 빈번하게 비행기에서 날아 다니는 비만 환자. 폐의 혈전을 예방할 수 있으며 간단하지만 중요한 규칙을 따르면 결과를 최소화 할 수 있습니다.

매일 치료 및 예방 체조 수행;
가능하다면 적극적인 생활 방식, 특히 심장 마비 나 뇌졸중을 겪은 사람들을 이끌어냅니다.
하이힐을 신고서 신발을 신거나 줄이거 나 완전히 버려라.
건강한 생활 습관을 길러주고, 담배를 끊고, 체중을 줄이십시오.
의사의 엄격한 감독하에 혈액 희석제를 복용하십시오.
헤파린의 규칙적인 주사;
혈당 조절;
압축 스타킹이나 스타킹 착용.
정기적으로 초음파를받습니다.

또한 2 차 예방 조치를 잊지 마십시오. 환자가 이미 혈전 색전증을 앓고 있다면 필요합니다. 재발을 막기 위해 환자에게 정맥 필터를 놓고 혈전 색증을 포착하고 항응고제를 처방합니다.

진료소 방문 기간과 질병 경과 또는 치유 과정의 관찰은 의사에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 평생 동안 약물을 지속적으로 모니터링하고 관리합니다.

혈전 색전증으로 고통받는 예후

혈병이 사라진 후에 치명적인 결과가 나타나는 것은 혈관 병변의 크기에 달려 있습니다. 작은 초점은 스스로를 해결할 수 있으며 혈류가 회복됩니다. 시기 적절한 보조로 작은 동맥에 색전이 형성되면 모든 의학 처방을 준수해야 미래에 유리한 예후가 생깁니다.

hypoxemia와 hypercapnia가 생길 때, 혈액의 산 - 염기 균형은 방해 받고 조직은 이산화탄소에 의해 독살된다. 이 상태는 치명적이며이 상황의 생존율은 매우 낮습니다. 심한 환자는 기계 환기가 필요합니다.

통계에 따르면 첫 번째 징후가 나타난 후 첫 번째 해에는 매 5 번째 폐색전증 환자가 사망합니다. 폐에 혈전이 생기면 수술 후 첫 4 년 생존율은 20 %입니다. 재발 생존율은 모든 환자의 55 %입니다.

위험한 폐색전증이란 무엇입니까?

폐색전증은 거의 90 %의 경우 사망으로 끝나는 생명을 위협하는 상태입니다. 폐의 혈전증은 무엇이며 증상과 원인은 무엇입니까? 이 병리에는 얼마나 많은 사람들이 살고 있으며 어떤 치료법이 있습니까? 더 자세하게 고려하십시오.

내용

폐동맥의 혈전 색전증은 독립적 인 질병이 아니지만 다른 병리학의 배경에 반하여 개발되며 사람의 생명을 위협하는 비상 상태로 간주됩니다.

폐의 혈전증이 나타날 수있는 이유는 많지만 원인에 관계없이이 상태는 사람의 삶에 극도로 위험하며 85 %의 경우 사망으로 이어진다. 폐동맥의 내강에서 혈전 색전증이 발생하면 혈관의 막힘이 나타나 내부 기관과 시스템으로의 혈액 흐름을 부분적으로 또는 완전히 차단합니다. 이 질환의 발병 위험은 50 세 이후의 사람들과 심장 및 혈관 병리학 적 병력이있는 사람들입니다.

폐동맥 혈전

폐에있는 혈병의 생존율은 매우 낮습니다. 사망은 즉각적으로 발생할 수 있기 때문입니다.

그것은 중요합니다! 장애가 발생할 가능성을 줄이려면 정기적으로 심장 전문의를 방문하고 필요한 검사를 받아야합니다.

폐동맥 혈전증이란 무엇입니까?

폐동맥 혈전 색전증 (PE : pulmonary artery thromboembolism)은 색전증 (혈병)이있는 폐동맥의 가지 또는 가지가 갑자기 막히는 병리학 적 급성 질환입니다. 혈액 응고의 국소화는 우심실 또는 좌심실, 정맥 침대 또는 심방 심장에서 발생할 수 있습니다. 종종 혈액 응고가 혈류와 함께 올 수 있으며 폐 동맥의 루멘에서 멈출 수 있습니다. 이 상태가 발생하면 폐동맥으로의 혈류가 부분적으로 또는 완전히 파괴되어 폐동맥이 파열되어 폐동맥이 파열됩니다. 이 상태는 사람의 갑작스런 죽음을 초래합니다.

그것은 중요합니다! 사망자 수에 따라 심근 경색 후 폐 혈전증이 2 위를 차지합니다. 의료 기록에 따르면, "폐색전증"진단으로 사망 한 사람의 90 %는 잘못된 초기 진단을 받았고,시기 적절한 지원은 사망으로 이어졌다.

이유

폐동맥의 혈전을 유발할 수있는 원인과 predisposing 요인은 다음과 같습니다.

심장 혈관계의 병리학 : 협심증, 고혈압, 혈관 죽상 경화증, 허혈, 심방 세동 등.
종양학의 질병.
혈액의 질병.
혈전증.
정맥류.
당뇨병.
비만.
흡연

과도한 신체 활동, 연장 된 신경 과잉 스트레스, 특정 약물 사용 및 심장 혈관계의 작용에 부정적인 영향을 미치는 다른 요소로 인해 혈전이 발생할 수 있습니다.

정맥류 - 폐색전증의 원인 중 하나

증상

큰 혈관 및 동맥의 혈전은 진단하기가 어렵 기 때문에 그러한 진단을받은 인구 중 사망률은 매우 큽니다. 폐동맥이 빠졌을 때 환자가 살 수있는 양은 제공되는 의료에 달려 있지만 대부분 사망은 즉시 발생합니다. 폐 혈전 색전증의 임상 증상은 사전에 의심 될 수 있습니다. 다음 증상은 종종이 상태와 관련이 있습니다.

가래와 혈액이 섞인 마른 기침.
호흡 곤란.
음흉 통증.
약점, 졸음이 증가했습니다.
어지럼증, 의식 상실.
혈압 강하.
빈맥.
목의 정맥의 붓기.
피부의 창백.
체온을 37.5 도로 올립니다.

위의 증상은 항상 존재하지는 않습니다. 통계에 따르면, 단지 50 %의 사람들 만이 그런 징후에 직면 해있다. 다른 경우에는 폐동맥 혈전증의 증상이 눈에 띄지 않게되어 공격 후 몇 분 이내에 사람의 사망이 발생할 수 있습니다.

치료

폐 색전증이 의심되는 경우 매 초마다 비용이 많이 듭니다. 환자가 병원에 배달 될 수 있다면 집중 치료실에 배치되어 폐 순환을 정상화하기위한 긴급 조치가 취해집니다. 폐 색전증의 재발을 막기 위해 환자는 침대 휴식 및 주입 요법으로 지정되어 혈액 점도를 낮추고 혈압을 정상화합니다.

흉부 통증은 폐의 혈액 응고의 징조입니다.

보수 치료가 결과를 내지 못하는 경우 의사는 시술 - 혈전 색전증 (혈전 제거)을 시급히 시행합니다. 이러한 수술의 대안으로는 폐동맥 또는 하대 정맥의 분지에 특수 필터를 설치하는 혈전 색전증의 카테터 파편이 있습니다.

그것은 중요합니다! 수술 후 예측은 어렵지만 질병의 복잡성과 사망 위험이 높아 수술은 환자의 생명을 구할 수있는 유일한 기회입니다.

폐 색전증. 병의 원인, 증상, 징후, 진단 및 치료.

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폐색전증 (폐색전증)은 폐동맥이나 그 가지가 색전으로 막혀있는 생명을 위협하는 상태로, 보통 골반이나하지의 정맥에서 형성되는 혈병 조각입니다.

폐 혈전 색전증에 대한 몇 가지 사실 :

폐 색전증은 독립적 인 질병이 아닙니다. 이것은 정맥 혈전증의 합병증입니다 (대부분하지는하지만 일반적으로 혈전 단편은 모든 정맥에서 폐동맥으로 들어갈 수 있습니다).
폐 색전증은 세 번째로 흔한 사망 원인입니다 (뇌졸중과 관상 동맥 심장 질환에 이어 두 번째).
미국에서는 매년 650,000 건의 폐색전증과 35 만 건의 사망이 기록됩니다.
이 병리학은 노인의 모든 사망 원인 중 1-2 위를 차지합니다.
세계에서 폐 혈전 색전증의 유병률은 1000 명당 1 명입니다.
폐색전증으로 사망 한 환자의 70 %는 시간에 진단받지 못했습니다.
폐 혈전 색전증 환자의 약 32 %가 사망합니다.
이 상태가 발생한 후 첫 1 시간 동안 환자의 10 %가 사망합니다.
시기 적절한 치료로 폐색전증으로 인한 사망률이 최대 8 %까지 크게 감소합니다.

순환계 구조의 특징

인간에게는 크고 작은 혈액 순환의 두 가지 원이 있습니다.

전신 순환은 몸의 가장 큰 동맥 인 대동맥에서부터 시작됩니다. 그것은 심장의 좌심실에서 동맥혈과 산소가 공급 된 혈액을 기관으로 옮깁니다. 대동맥 전체에 걸쳐 가지를 가지며, 아래 부분은 두 개의 장골 동맥으로 나누어 져 골반 부위와 다리에 공급됩니다. 산소가 부족하고 이산화탄소 (정맥혈)로 포화 된 혈액은 기관에서 정맥 혈관으로 수집되어 점차적으로 병합되어 상부 (상체로부터 혈액 수집) 및 하부 (하체에서 혈액 수집) 빈맥을 형성합니다. 그들은 우심방으로 떨어집니다.
폐 순환은 우심실에서 시작하여 오른쪽 심방에서 혈액을받습니다. 폐동맥이 그를 떠난다 - 그것은 폐에 정맥혈을 운반한다. 폐의 폐포에서 정맥혈은 이산화탄소를 방출하고 산소로 포화되어 동맥으로 변합니다. 그녀는 4 개의 폐정맥을 통해 좌심방으로 되돌아갑니다. 그러면 심방이 좌심실과 전신 순환계로 흐릅니다.

일반적으로 마이크로 트롬빈은 정맥에서 끊임없이 형성되지만 빠르게 붕괴됩니다. 섬세한 역동적 인 균형이 있습니다. 방해되면 혈전이 정맥 벽에서 자라기 시작합니다. 시간이 지남에 따라 모바일은 더 느슨해집니다. 그의 단편은 떨어져 나와 혈류로 이동하기 시작합니다.

폐동맥의 혈전 색전증에서 절단 된 혈병 단편은 먼저 우심방의 하대 정맥에 도달 한 다음 우심실에서 우심실로 떨어지고 거기에서 폐동맥으로 떨어진다. 직경에 따라, 색전은 동맥 자체 또는 그 가지 (크거나 작은) 중 하나를 막습니다.

폐색전증의 원인

폐색전증의 원인은 다양하지만 모두 3 가지 장애 중 하나 (또는 모두)로 이어집니다.

혈관의 혈액 정체 - 혈류가 느릴수록 혈병의 가능성이 높습니다.
증가 된 혈액 응고;
정맥 벽의 염증 - 또한 혈병 형성에 기여합니다.

100 % 확률로 폐색전증으로 이어질 유일한 이유는 없습니다.

그러나 여러 가지 요소가 있으며, 각각의 요소가이 조건의 가능성을 높입니다.

정맥류 (대부분의 경우 -하지의 정맥류).
비만. 지방 조직은 심장에 추가적인 스트레스를줍니다 (산소가 필요하기 때문에 심장이 지방 조직의 전체 배열을 통해 혈액을 펌핑하는 것이 더 어려워집니다). 아테롬성 동맥 경화증이 발생하면 혈압도 상승합니다. 이 모든 것이 정맥 침체의 조건을 만듭니다.
심장 마비 - 각종 질병에있는 심혼의 양수 기능의 위반.
종양, 낭종, 자궁 확대에 의한 혈관의 압박으로 인한 혈액 유출 위반.
골절시 뼈 조각이있는 혈관의 압박.
흡연 니코틴의 작용 하에서 혈관 경련이 일어나고, 혈압이 오랜 기간에 걸쳐 증가하여 정맥의 스테이시가 발생하고 혈전증이 증가합니다.
당뇨병. 이 질병은 지방 대사를 침범하여 신체가 콜레스테롤을 더 많이 생성하여 혈액에 들어가고 혈관 벽에 죽상 경화 플라크 (atherosclerotic plaques) 형태로 침착됩니다.

어떤 질병에 대해서도 1 주일 이상 휴식을 취하십시오.
집중 치료실에 머물러 라.
폐 질환 환자에서 3 일 이상 휴식
심근 경색 후 심폐 소생술 병동에있는 환자 (이 경우 정맥 침체의 원인은 환자의 움직이지 못함뿐만 아니라 심장의 붕괴이다).

혈액 응고에 관여하는 단백질 인 피브리노겐의 혈중 농도를 증가시킵니다.
혈액 종양의 일부 유형. 예를 들어, 적혈구 및 혈소판의 수준이 상승하는 적혈구 증.
혈액 응고를 증가시키는 특정 약물 복용, 예를 들어, 경구 피임약, 일부 호르몬 약.
임신 - 임신 한 여성의 몸에는 혈전 형성에 기여하는 혈액 응고 및 기타 요인이 자연적으로 증가합니다.
유전성 질환으로 혈액 응고가 증가합니다.
악성 종양. 다양한 형태의 암은 혈액 응고를 증가시킵니다. 때때로 폐색전증이 암의 첫 증상이됩니다.

각종 질병에 탈수.
신체에서 체액을 제거하는 많은 수의 이뇨제를받습니다.
적혈구 증가증 - 선천성 및 후천성 질환으로 인해 발생할 수있는 적혈구의 수가 증가합니다. 이런 일이 생기면 혈관이 피로 넘치고 심장의 부하가 증가하고 혈액의 점도가 높아집니다. 또한 적혈구는 혈액 응고 과정에 관여하는 물질을 생성합니다.

혈관 내 수술은 보통이 목적을 위해 절개없이 시행되며 특별한 카테터가 천자를 통해 혈관에 삽입되어 벽을 손상시킵니다.
스텐트 삽입, 인공 정맥, 정맥 카테터 설치.
산소 기아.
바이러스 성 감염.
세균 감염.
전신 염증 반응.

폐 혈전 색전증은 신체에서 어떻게됩니까?

혈류에 지장이 생기므로 폐동맥의 압력이 증가합니다. 때로는 심하게 증가 할 수 있습니다. 결과적으로 심장의 우심실에 걸리는 부하가 급격히 증가하고 급성 심부전이 발생합니다. 그것은 환자의 죽음으로 이어질 수 있습니다.

우심실이 확장되고 부족한 양의 혈액이 왼쪽으로 들어갑니다. 이 때문에 혈압이 떨어집니다. 중증 합병증의 가능성이 높습니다. Embolus로 덮인 큰 혈관 일수록 이러한 장애가 더 두드러집니다.

폐색전증이 폐로 분출되면 전신이 산소 결핍을 경험하기 시작합니다. 반사적으로 호흡의 빈도와 깊이가 증가하고 기관지 내강이 좁아집니다.

폐 색전증의 증상

의사들은 종종 폐 혈전 색전증을 "훌륭한 마스킹 의사"라고 부릅니다. 이 상태를 명확하게 나타내는 증상은 없습니다. 환자의 검사 중에 발견 될 수있는 폐색전증의 모든 증상은 종종 다른 질병에서도 발생합니다. 항상 증상의 중증도는 병변의 심각도에 해당합니다. 예를 들어, 폐동맥의 큰 지점이 막히면 환자는 호흡 곤란으로 괴롭혀 질 수 있으며, 색소가 작은 혈관에 들어가면 가슴에 심한 통증이 생길 수 있습니다.

폐 색전증의 주요 증상은 다음과 같습니다.

호흡 곤란;
심호흡 중에 악화되는 가슴 통증;
가래가 혈액에서 출혈 할 수있는 기침 (폐에 출혈이있는 경우).
혈압 강하 (심한 경우 - 90 및 40 mm 미만. Art.);
빈번한 (분당 100 박자) 약한 맥박;
추운 끈적 끈적한 땀;
창백, 회색 피부 색조;
체온이 38 ° C까지 상승한다.
의식 상실;
피부의 청색.

경증의 경우 증상이 전혀 나타나지 않거나 경미한 발열, 기침, 경미한 호흡 곤란이 있습니다.

폐 혈전 색전증 환자에게 응급 의료 조치가 제공되지 않으면 사망이 발생할 수 있습니다.

폐 색전증의 증상은 심근 경색, 폐렴과 매우 유사 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 혈전 색전증이 확인되지 않으면 만성 혈전 색전증 폐 고혈압 (폐동맥의 압력 증가)이 발생합니다. 그것은 육체 운동, 약점, 빠른 피로감의 호흡 곤란의 형태로 나타납니다.

폐색전증의 합병증 :

심장 정지 및 갑작스런 사망;
염증 과정 (폐렴)의 후속 발달과 함께 폐 경색;
흉막염 (늑막의 염증 - 폐를 덮고 가슴을 감싸는 결합 조직의 막);
재발 - 혈전 색전증이 다시 발생할 수 있으며, 동시에 환자의 사망 위험도 높습니다.

검사 전에 폐색전증의 확률을 결정하는 방법은 무엇입니까?

혈전 색전증은 대개 명백한 가시적 인 원인이 결여되어 있습니다. 폐색전증에서 발생하는 증상은 다른 많은 질병에서도 발생할 수 있습니다. 따라서 환자가 진단을 내리고 치료를 시작할 시간이 항상있는 것은 아닙니다.

현재 환자에게 폐색전증의 확률을 평가하기위한 특별한 척도가 개발되었습니다.

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