심부 정맥의 개통 상태를 평가하는 데 사용됩니다.
복재 정맥을 최대한 채우고 서있는 자세에서 환자는 복부 정맥만을 압박하는 지혈대를 이용하여 허벅지에 두른다. 그런 다음 3 ~ 5 분 동안 걷거나 행진하도록 요청하십시오. 심부 정맥이 빠지면 심부 정맥이 통하지 만 걷는 동안 비어있는 정맥이 없다는 사실이 심부 정맥의 통증을 항상 나타내는 것은 아니지만 부정확하게 시행 된 검사 (긴급 혈관 강화, 깊은 정맥 압박), 경화성 벽 변화 그 (것)들이 떨어지는 것을 막는 정맥.
- 개인 수술 : 연구. 수당 / N. V. 바리 키나; 총 에드. B.V. Kabarukhina.- Rostov n / D : Phoenix, 2008.
- 간호사 간호 핸드북 / 에드. NR Paleeva.- M : Medicine, 1980.
기능 테스트
첫 번째 항목에는 다음이 포함됩니다.
- 샘플 Brodie - Troyanova - Trendelenburga. 수평 자세에있는이 환자에게 다리를 들어 올리라고 요청합니다. 발에서 사타구니까지 치는 것이 정맥을 비운다. 그런 다음, 사타구니에 커다란 복재 정맥이 핀치 나 손가락으로 압착되어 환자가 서있을 수 있습니다. 지혈대를 제거하고 의사가 복재 정맥의 변화를 관찰합니다.
- 프로브 Gakkenbruha - Sikara. 그녀와 함께, 전문가는 기침을 요청받는 환자의 정맥에 손을 댄다. 밸브 실패로 인해 눈에 띄는 압박감이 있습니다.
- Schwarz-McKeling-Heyerdahl 테스트는 또한 밸브 실패를 나타낼 수 있습니다. 한 손의 손가락은 확장 된 정맥의 영역에 적용되어야합니다. 자유로운 손의 검지로 위대한 복재 정맥의 특정 부위에 경련이 생깁니다. 이 경우 손이 떨림을 느끼거나 느낄 수 있습니다.
의사 소통 정맥의 경우, 방법은 다음과 같습니다 :
- 샘플 Pratt-2. 환자의 팔다리 붕대의 수평 위치에서 아래에서 위로 탄력 붕대가 있습니다. 지혈대가 상부 허벅지에 적용되어 외측 정맥을 압박합니다. 환자가 서 있어야 할 필요가있을 때, 붕대는 위에서 아래로 점진적으로 제거되고 다른 반창고가 뒤 따릅니다. 두 붕대 사이의 간격에서 의사 소통 정맥의 부실한 부분이 드러난다.
- Barrow-Cooper-Shaneys 재판. 수평 자세에서 환자는 다리를 들어 올리고 허벅지 위, 무릎 위, 무릎 관절의 세 가닥을 착용해야합니다. 그런 다음 환자가 일어서야합니다. 열린 공간에서 의사 소통 정맥의 실패로 부은 정맥이 보일 수 있습니다.
- Fegan의 테스트는 구멍이 난 통과 분야에서 무신경증의 결함 탐지에 사용됩니다. 똑바로 세운 정맥에 표시된 정맥이 피부에 표시됩니다. 환자는 누워서 다리를 들어야합니다. 의사는 다리를 촉지하고 결함이 있는지 확인합니다. 구멍이 감지되면 손가락으로 고정시키고 환자는 일어 서고 의사는 손가락을 놓고 번갈아 혈액 흐름이 나타나는지를 결정합니다.
세 번째 방법 그룹은 깊은 정맥의 개통을 결정합니다.
- Probe Mayo - Pratt. 수평 위치에있는 환자는 손가락에서 대퇴 위 3 분의 1로 다리를 감싸고, 사타구니는 지혈대를 부딪쳐서 20-30 분 정도 걸을 수 있습니다. 깊은 정맥이 통과 할 수 없다면 아치형 통증이 발생합니다.
- Delbe-Perthes 테스트. 수직 위치에있는 환자의 허벅지 상단 3 분의 1에서 지혈대를 부딪친 다. 10 분 후에 걷는다. 복부 통증이 있거나, 복재 정맥의 충전이 증가하거나, 가라 앉을 수 있습니다. 검사의 결과에 따라 의사가 결정됩니다.
증상 Delbe-Perthes
Delbe-Perthes 증상 (행진 테스트) - 서있는 환자의 위치와 허벅지의 상반부에 탄성 붕대를 착용하여 혈액이 외측 정맥을 통해 흐르는 것을 방지합니다. 환자는 도보로 5 분간 행진합니다. 일반적으로 탄력 붕대가 적절하게 적용될 때, 피상적 인 정맥에서 나온 혈액은 깊은 정맥으로 흐를 것이고, 정맥이 걷은 후에 부어서 고통스럽게 남아 있다면, 천공성 정맥 폐쇄에 대한 결론을 내릴 수 있습니다.
Delbe-Perthes 증상은 관통 정맥 폐쇄의 특징입니다.
Troyanov-Trendelenburg의 샘플을 이용한 정맥류의 검출 방법
나이가 들면서, 많은 사람들이 정맥류의 증상에 대해 불평하기 시작하며 종종 견딜 수없는 고통을 겪습니다. 중년 여성은이 질병의 발병에 더 민감하며, 병리학은 남성에 비해 3 배나 더 자주 진단됩니다. 이는 임신 기간 동안 신체의 해부학 적 특징과 다리에 큰 하중이 작용하기 때문입니다 정맥이 크게 고통 받고, 음색이 악화되고, 탄력이 감소하는 것은이 때입니다. 어떤 사람의 정맥류 진단을 위해 많은 특수 기능 검사가 있는데, 가장 자주 수행되는 검사 중 하나는 Troyanova-Trendelenburg 검사입니다.
정맥류 검출 용 샘플
정맥류 검사에는 여러 가지 검사법이 있으며 의사가 올바른 진단을 내리는 데 도움이됩니다.
Troyanova-Trendelenburg
- 진단을 위해 환자는 수평 위치를 취하고 한쪽 다리를 45도 각도로 올립니다.
- 그래서 혈관은 빠르게 비워지고, 지혈대는 허벅지 윗부분에 위치합니다. 그것의 부재에서, 위대한 복재 정맥은 손가락으로 집어 넣습니다.
- 환자가 일어나서 의사는 혈관에 혈관을 채우는 속도를 평가합니다. 밸브 장치가 올바르게 작동하면 15 초 정도 걸립니다. 과정이 더 빨라질 때 전문가는 의사 소통하는 혈관에서 밸브의 불충분 함이 발생한다고 가정합니다.
- 이제 하네스가 제거되고 허벅지에서 아래 다리 방향으로 혈관을 채우는 속도가 설정됩니다.
너무 빠른 혈류 정상화는 대 복막 정맥의 오심 및 다른 밸브의 적절한 작동에 대한 위반을 나타냅니다.
마찬가지로 다른 쪽 다리도 검사됩니다.
메이요 프레 타
발의 맥박이 유지 될 때 충분한 양의 다리 동맥 공급에 도움이 될 것입니다.
- 환자는 평평한 표면에 놓여지며 다리가 약간 들어 올려 피가 정맥에서 사라집니다.
- 유지 붕대는 이제 사타구니 접기 옆의 허벅지에 부착되며, 이는 정맥을 압박합니다.
- 다리는 완전히 붕대를 감아 손가락을 자유롭게 유지합니다.
- 제목은 30 분 동안 지속됩니다.
- 특히 송아지의 근육에서 통증이 발생하면 장애물이 있음을 보여줍니다.
Delbe perthes
Delbe-Perthes 검사는 다리의 깊은 정맥의 정확한 작동을 확인하는 데 사용됩니다. 밸브 장치의 작동, 정맥 내 개통이 진단되고 의사 소통 정맥의 기능 속도가 명확해진다.
- 샘플은 서있는 위치에서 구현됩니다.
- 지혈 대가 시험 다리에 적용됩니다 - 대략 허벅지 상단부와 중앙부 사이의 경계에 있습니다. 이렇게 큰 복재 정맥은 죄 어집니다.
- 이제 환자는 5-10 분 동안 집중적으로 걸어야합니다. 이 기간 동안 영향을받은 정맥이 가라 앉거나 눈에 띄게 비게되면 통기성은 정상이며 밸브는 작동 상태입니다. 이 사진을 통해 의사는 정맥류에서 심정맥으로의 혈액 순환을 보존하면서 정맥류의 주요 단계의 발전을 제안 할 수 있습니다.
마칭 테스트
3 월 테스트는 환자의 감정을 기반으로합니다.
- 지혈대는 동맥의 맥동을 유지하면서 허벅지 상단 1/3에 겹쳐집니다.
- 환자는 누워 있어야합니다.
- 다리가 지혈대 테두리에서 발끝까지 붕대가 감긴 다음 피사체가 일어나서 30 분 동안 걷습니다.
이 검사의 속도는 통각 통증이 없다는 것입니다. 이것은 깊은 정맥의 좋은 십자가가 남아 있음을 의미합니다. 통증이 있으면 유출이 어렵고 환자는 상태에 대한보다 상세한 진단이 필요합니다.
Brody-Troyanova-Trendelenburga
샘플 Brodie-Troyanova-Trendelenburg는 수평 위치에서 구현됩니다.
- 환자는 검사 한 다리를 위로 올립니다. 쓰다듬어 피부 밑의 정맥을 비우고 하네스와 손가락으로 큰 피하를 비 웁니다. 이렇게하려면 타원형의 뼈의 영역을 꼬집어 야합니다.
- 피사체는 손가락이나 하네스를 제거하지 않고 일어서야합니다.
- 정맥이 가라 앉지 만, 손가락 / 지혈대를 제거한 후에 정상적인 전류에 대해 다시 위에서 아래로 채운다. 이는 긍정적 인 테스트와 부적절한 밸브 성능을 나타냅니다.
Pretta
Pretta의 테스트는 의사 소통 정맥의 위반을 식별하는 데 사용됩니다.
- 환자는 등에 등을 대고 다리를 들어 올립니다.
- 외측 정맥을 비운 후, 사타구니 접힘 주위의 붕대가 적용됩니다.
- 다리에서 손가락까지 붕대 붕대 Bira의 허벅지 상단 3 분의 경계까지.
- 사타구니에서 다른 붕대가 적용됩니다. 붕대가 결합됩니다.
- 환자가 일어나서 붕대의 일부가 아래에서 제거됩니다. 의사가 다리를 검사하여 노드가 있는지 확인합니다. 그들의 형성은 혈액이 깊은 정맥에서 흐르는 불완전한 의사 소통 정맥을 나타냅니다.
- 마찬가지로 붕대를 착용하고 다리 부분을 풀어 다리 전체를 검사합니다.
- 편의를 위해 붕대 견학 거리는 6cm를 넘지 않아야합니다.
쉐인
이 세 가지 실험을 통해 의사 소통 정맥의 기능 장애를 진단하고 문제의 위치를 파악합니다.
- 환자가 누워서 다리를 들어 올린다.
- 복재 정맥이 가라 앉은 후에는 3 개의 가닥이 겹쳐집니다 : 사타구니 접기 근처, 허벅지의 중앙부, 무릎에서 약간 아래로 겹칩니다.
- 제목이 올라갑니다.
- 모든 영역에서 정맥 충만 률이 높다는 것은이 부분의 위반, 밸브의 열등감을 나타냅니다.
탈리 만
이 샘플은 이전 샘플의 수정입니다.
세 개의 하네스 대신 2-3m 길이의 부드러운 고무가 사용됩니다. 그들은 약 6cm의 간격으로 나선형으로 다리를 끌고 코일 사이의 영역에 정맥을 채우면 밸브의 기능 장애, 의사 소통하는 정맥의 혈류와 관련된 문제가 있음을 나타냅니다.
테스트는 어떻게 되는가? Troyanova-Trendelenburg
하네스를 설치 한 후, 의사는 샘플 구성 규칙에 따라 위에서 설명한대로 혈액이 정맥을 얼마나 빨리 정맥에 채우기 시작하는지 그리고이 과정에 소요되는 시간을 면밀히 모니터링합니다. 정상 상태에서 혈액은 15 초에서 30 초 사이에 현장으로 되돌아 와야합니다.
전문가는 정맥의 패턴이 어떻게 변하는 지 관찰하고 있으며이 시점에서 환자가 겪고있는 것이 정맥류가있는 경우 통증을 경험할 수 있습니다.
Troyanov-Trendelenburg의 표본은 다른 표본과 비교할 때 해석이 가장 어렵다고 간주됩니다.
결과 디코딩
연구의 4 가지 주요 해석이 있습니다 :
- 긍정적 인 재판. 피상적 인 정맥에서 지혈대를 제거한 후 정맥의 역류가 발생합니다. 이것은 정맥의 밸브 기능을 침해한다는 것을 나타냅니다.
- 음수 - 관통 정맥의 성능에 문제가 있음을 나타냅니다. 환자가 엎드린 자세에서 들어 올려 지자 마자 다리와 허벅지의 외측 정맥에는 혈액이 채워진다.
- 이중 양성 검사 - 정맥뿐만 아니라 밸브의 부정확 한 조작 - 외상 및 천공. 환자를 들어 올린 후 역행 혈류가 고정 될 때.
- 제로 샘플 - 설명 된 모든 편차가없는 경우. 이것은 혈관의 상태가 정상이며 위반이 없음을 의미합니다.
소아의 혈변은 매우 드물며 선천성 장애로 진단됩니다.
정맥류의 치료에서 중요한 역할은 적절한 신체 활동뿐만 아니라 검사 및 기타 방법을 사용하여 올바른 진단을 내리는 것입니다.
의사는 수영, 체조, 적당한 속도의 걷기, 수영장에서 운동을 추천하며 다리에 너무 많은 하중을 제거합니다. 효과적인 치료는 증상을 현저하게 감소 시키거나 질병을 완전히 치료할 수 있습니다.
샘플 Delbe - Perthes
하지의 깊은 정맥의 기능을 결정하기 위해 Delbe-Perthes 검사 ( "marching test")가 광범위하게 수술에 도입되었습니다. 3-5 분 동안 걷고 난 후 지혈대 밑의 피하 정맥류의 충전 또는 붕괴를 결정합니다. 복재 정맥이 가라 앉으면, 깊은 정맥이 통과 할 수 있다고 생각한다 (그림 5). 복재 정맥이 부풀어 오르면 깊은 통증을 느낍니다. 이 시험을 평가할 때 실수로 인해 일부 저자는 진정성에 의문을 제기하게됩니다 (B. S. Bykovsky, 1934; S. P. Khodkevich, 1948 및 기타).
도 4 5. Perthes 테스트가 부정입니다. 깊은 정맥은 통과 할 수 있습니다.
도 4 6. 지혈대의 돌출부 위에서 깊은 정맥이 통과 할 수는 없지만 Perthes 검사는 음성입니다.
도 4 7. 하네스 아래에 깊은 맥이 막히는 것에도 불구하고 Perthes 검사는 음성입니다.
도 4 8. 깊은 혈관의 개통에도 불구하고 Perthes 검사는 양성이다.
Delbe-Perthes 샘플의 해석에있어 세 가지 오류 원인이 확립되었습니다. 첫 번째는 심부 정맥이 통행 가능한 것으로 간주되는 반면 사실상 통하는 것은 불가능하다는 것입니다. 예를 들어, 피상적 인 정맥의 압축을위한 지혈대가 장애가 있음에도 불구하고 2 ~ 3 명의 기능하는 소통 장애가있는 거리에서 깊은 정맥 폐쇄의 투영 수준 아래에 부과되는 경우 피의 유출이 발생하기 때문에 3-5 분 동안 걷고 난 후에 정맥이 떨어집니다 심부 정맥의 통행이 불가능한 부위를 피하에서 통신을 통해 우회한다 (그림 6). 지시 된 검사의 두 번째 오류는 복재 정맥 압축의 가닥이 심부 정맥 폐쇄 수준 이상의 2 ~ 3 명의 의사 전달자와 겹쳐지는 유일한 차이점이있는 첫 번째 오류와 유사합니다 (그림 7). 세 번째 오류는 깊은 vep의 보이는 장애물이있을 때 발생하지만 실제로는 무시할 수 있습니다. 이것은 지혈대 아래의 피하가 붕괴되지 않고 깊은 개통 기간 동안 통신 혈관을 통해 혈액이 유출되는 것을 막음으로써 팽창하는 통신 정맥의 혈전증에서 관찰됩니다 (그림 8). 사지의 다른 레벨에서 Delbe-Perthes 테스트를 수행하면 오류 수가 줄어 듭니다.
Delbe-Perthes 테스트의보다 정확한 결과를 얻기 위해 기능적 전조 측정법을 사용합니다. 이를 위해 우리는 P. P. Alekseev와 V. S. Bagdasaryan (1966)의 설계의 전단계 (plethysmometer) 즉 배수 밸브가있는 직선형 용기를 사용합니다.이 배수 밸브에는 33-334 ° C의 물을 배출 수준으로 부어 넣습니다. 팔다리는 허벅지의 상반신에있는 혈압계로 가라 앉습니다. 공정에서 이동 된 액체는 측정 용기에 부어진다. 그런 다음 하네스를 허벅지 상단 1/3에 적용하여 압력이 60mmHg까지 유지되는 안검 정맥 또는 혈압계 만 압박합니다. 예술. 지혈 대를 적용한 후 지혈대 아래의 피하 정맥이 부풀어 오르고 환자는 3-5 분 빠른 걸음 걸이를하는 것이 좋습니다. 걷고 나서, 다리는 다시 plethysmometer에 남아있는 액체에 잠겨 있습니다. 물이 흘러 나오기 시작하면 깊은 정맥을 통한 혈액 유출의 어려움으로 사지 정맥층의 부피가 증가했다는 것을 의미합니다.
깊은 혈관의 기능을 결정하기 위해 기능적 체전 측정법을 사용하면 거의 모든 사지 세그먼트의 부피를 탐색 할 수 있습니다. 이 경우에 오류가 발생할 확률은 미미하며, 이는 표 6의 데이터에 의해 확인됩니다.
혈량 측정 용 지시기의 지시기
정맥 부족의 정도
팔다리의 평균 체적
깊은 정맥으로 압출 된 물
심부 정맥 폐쇄시 압출 물
깊은 정맥의 불완전한 재 등화를 가진 압출 물
표 6에서 우리는 조직 100 ml 당 0.3에서 0.8의 유출 물이 심부 정맥의 불완전한 재 유착 및이 수치 이상에서 방해되어 관찰 될 수 있다고 결론 내릴 수 있습니다. 깊은 정맥이 통과하는 동안과 건강한 곳에서 적은 양의 액체가 누출되는 것은 방법 오류를 나타냅니다.
정맥류를 둘러싸고있는 갑상선 궤양을 둘러싼 연조직의 심한 섬유화는 갑상선 형태의 갑상선을 덮고, 통신 혈관의 기능을 결정하기 위해 하네스 샘플을 수행하는 것은 어렵고 때로는 불가능합니다. 특히 혈압계가없는 경우에는 특히 그렇습니다. 이러한 경우의 경계표는 다리의 아래쪽과 중간 세 번째의 안쪽 표면에 고밀도 섬유질 조직의 배경에 위치하는 피부의 돌출부입니다. 이러한 돌출부를 누르면 손가락의 끝이 근막의 환형으로 빠져 통증을 유발합니다. 항상 이러한 돌출이 시각적으로 보일 수는 없습니다. 그러나, 모든 경우에 우리는 아래에서 자세히 설명하는 것처럼 섬유 조직의 배경에 대해 촉진제로 결정합니다.
다년생 정맥 궤양 환자의 심부 정맥 기능을 확립하고 다리 밑과 중간 3 분의 1을 덮는 광범위한 섬유질 과정을 만들기 위해 1958 년부터 수정 된 Perthes 테스트를 사용했습니다. 이를 위해 서있는 자세의 환자는 천공 혈관에 해당하는 상기 피부의 신축성 돌출부의 장력에 의해 결정된다. 그런 다음 그는 3-5 분 동안 빨리 걷도록 권유받습니다. 이 시간 동안 돌출부가 부드러워지면 깊은 맥이 통과 될 수 있다고 믿어집니다. 돌출부가 원래의 전압보다 밀도가 높거나 변경되지 않으면 깊은 정맥의 기능을 침해하는 것입니다. 이 검사는 주관적인 감각을 바탕으로하며 적절한 평가를위한 기술이 필요합니다. 우리는 수년 동안이 샘플을 사용 해왔고 그 효과에 만족합니다. 언뜻보기에는 의심 스러울 수 있습니다.
정맥류의 동맥 형태를 결정하기 위해 정맥으로 혈액이 일정하게 배출 될 때 다양한 임상 샘플이 사용됩니다. 가장 간단하고 근사한 검사는 환자의 사지를 앙와위로 올리는 것입니다. 피하 정맥류가 동시에 약하게 가라 앉으면 동정맥 문합이나 심부 정맥 폐쇄로 의심 될 수 있습니다. 다년생 정맥류 궤양 환자에서 정맥 벽의 경직은 복재 정맥의 정도를 결정하기 어렵게 만듭니다.
진단을 명확히하기 위해 주사기와 함께 Pratt 샘플을 적용 할 수 있습니다. 생리 식염수가 채워진 주사기에 바늘을 부착하고 정맥류에 구멍을 뚫습니다. 주사기가 맥동하는 혈류에 의해 주홍색 혈액을 받으면 이것은 펑크 부위 근처에 큰 동정맥 문합이 있음을 나타냅니다. 작은 문합이있는 경우 색이 펑크되는 혈액은 동맥과 유사합니다. 혈액 색의 평가는 주관적이며, 따라서 산소 함량에 약간의 차이가 있으면 오차가있을 수 있습니다.
환자의 수평 위치에서 상지와하지의 정맥압을 비교할 수도 있습니다. 일반적으로 건강한 사람과 판막 주 정맥류가있는이 위치에서는 상지와하지의 압력이 같습니다. 동정맥 방전과 동일한 위치에서, 그것은 하 다리의 정맥류 노드에서 상승하고 150-300 mm의 물에 도달합니다. Art., 비록 척골 정맥에서의이 때의 정상적인 압력은 60-100 mm의 물의 범위에 있지만. 예술. 때 20mm의 물의 차이. 예술. VD는 상지와 비교하여 상지와 비교하여 상승 된 것으로 간주된다 (P. P. Alekseev, V. S. Bagdasaryan, 1966; A. A. Vishnevsky, N. I. Krakovsky, R. S. Kolesnikova, 1967). 증가 된 정맥압은 혈전 경색 후 증후군에서 관찰되며, 이에 대해서는보다 상세히 논의 될 것이다.
마칭 테스트
정맥류의 정맥류 (계속...)
발에서부터 시작하여 다리에 복재 정맥을 비우고 누워있는 환자의 위치에서, 피상적 인 정맥을 압박하는 고무 붕대를 착용하십시오. 사타구니 접히는 밑에 허벅 다리에 지혈대를 부과하십시오.
환자가 일어서면 두 번째 고무 붕대가 매우 하네스 아래에 적용되기 시작합니다. 그런 다음 첫 번째 (아래) 붕대가 코일 뒤의 코일을 제거하고 상완을 사지 주위로 감싸서 붕대 사이에 5-6cm의 간격이 있도록합니다.
붕대가없는 영역에서 정맥류 노드를 빠르게 채우면 무능한 밸브가있는 통신 혈관이 있음을 나타냅니다.
샤인의 세발 테스트
이전 샘플의 근본적인 수정. 환자는 Troyanov-Trendelenburg의 재판에서와 같이 등에 등을 대고 다리를 들어 올리라고 요청합니다. 피하 정맥이 가라 앉은 후 허벅지 상단 (사타구니 근처), 허벅지 중간 및 무릎 바로 아래 세 가닥이 적용됩니다. 환자는 일어 서겠다고 제안합니다.
하네스에 묶여있는 극단의 어느 부분에서 혈관이 급속히 채워지는 것은이 부분에서 무력한 밸브가있는 의사 소통 정맥의 존재를 나타냅니다. 하체에 정맥류가 빠르게 채워지면 하네스 아래에 정맥이 존재 함을 나타냅니다.
지퍼백을 신 위에서 내려서 (샘플을 반복 할 때) 지형도를보다 정확하게 현지화 할 수 있습니다.
샘플 탈먼
Shaneys 샘플 수정. 3 개의 하네스 대신 바닥에서 위로 나선형으로 다리에 붙어있는 부드러운 고무 튜브에서 길이가 2 ~ 3m 인 하네스를 사용하십시오. 하네스의 회전 사이의 거리는 5-6cm입니다. 회전 사이의 모든 영역에서 정맥을 채우면이 공간에서 부작용이있는 밸브가있는 통신 가능한 정맥이 표시됩니다.
행진하는 Delbe-Perthes 검사와 Pratt-1 검사는 깊은 정맥의 개통 가능성에 대한 통찰력을 제공합니다.
Delbe-Perthes 행진 테스트
복재 정맥이 최대한 채워지는 서있는 자세의 환자는 무릎 관절 아래의 지혈대와 연결되어 외측 정맥만을 압박합니다. 그런 다음 환자에게 5 ~ 10 분 동안 걷거나 행진하도록 요청하십시오. 동시에, 피하 정맥과 하 다리의 정맥류가 가라 앉으면 심부 정맥이 통행 할 수 있습니다.
정맥이 걷고 나서 비어 있지 않으면 그 긴장이 만지면 줄어들지 않습니다. 시험 결과는 항상 깊은 정맥의 폐색을 나타내는 것이 아니므로 잘못된 검사 (지나치게 긴밀한 묶음으로 심박동을 압축)에 따라 달라질 수 있으므로주의 깊게 평가해야합니다. 외벽의 붕괴를 막아주는 정맥류의 날카로운 경화증의 존재. 샘플을 반복해야합니다.
샘플 Pratt-1
다리의 둘레를 측정 한 후 (같은 레벨을 유지하기 위해 다시 측정하기 위해 레벨을 기록해야 함), 환자는 등 뒤에 놓이고 혈관을 따라 쓰다듬어 혈액에서 그들을 비운다.
탄성 붕대는 복재 정맥을 확실하게 짜내기 위해 다리에서 시작합니다 (하단부터 시작). 환자는 10 분 동안 걸을 것을 제안받습니다. 종아리 근육에 통증이 나타나는 것은 깊은 정맥의 막힘을 나타냅니다.
반복 된 측정으로 걷고 난 후 다리의 원주가 증가하면이 가정이 확증됩니다.
유효하지 않은 밸브를 가진 천공성 정맥의 국소화는 때때로 골 세포를 관통하여 골반을 관통하는 결함을 촉지함으로써 결정될 수 있습니다. 밸브 고장에 대한 기 계적 평가는 위의 표본보다 정확합니다.
복잡하지 않은 정맥류의 경우, 일반적으로 도구 진단 방법의 사용은 필수적인 것은 아닙니다. 양면 스캔은 때때로 천공성 정맥의 정확한 국소화를 결정하고 컬러 코드에서 veno-venous reflux를 식별하기 위해 수행됩니다.
밸브가 불충분 한 경우 밸브는 발 살바 시험 또는 압축 시험을 수행 할 때 완전히 닫히지 않습니다. 밸브가 충분하지 않으면 veno-venous reflux가 발생합니다. 이 방법을 사용하면 부실 밸브의 가파른 플랩을 통해 혈액의 역류를 등록 할 수 있습니다.
Antegrade 흐름은 일반적으로 파란색, 역행 - 붉은 색으로 표시됩니다.
정맥류 치료
정맥류의 치료에는 몇 가지 접근법이 있습니다.
보수적 인 치료
주로 외상에 대한 금기증이있는 환자, 심부 정맥의 밸브가 부족한 환자, 정맥이 약간 팽창하여 수술을 거부하는 등 미용상 부작용이 적은 환자에게 주로 사용됩니다.
보수 치료는 질병의 추가 발병을 예방하는 데 목적이 있습니다.
이 경우 환자는 탄력있는 붕대로 탄력있는 붕대를 감싸거나 탄력있는 스타킹을 착용하고 주기적으로 다리를 올린 자세를 취하고 근육과 정맥 펌프를 활성화하기 위해 다리와 다리에 특별한 운동 (발목과 무릎 관절의 굴곡과 신전)을 수행하도록 권장해야합니다. 작은 가지의 확장으로 경화 요법을 사용할 수 있습니다. 엉덩이 나 다리를 조이고 정맥혈의 흐름을 방해하는 각종 화장실 용품을 사용하는 것은 절대적으로 금지되어 있습니다.
탄성 압축
깊은 정맥에서 혈류를 가속하고 강화 시키며 피하 정맥의 혈액 양을 줄이고 부종을 예방하며 미세 순환을 개선하고 조직의 대사 과정을 정상화시킵니다. 환자에게 다리를 제대로 붕대하도록 가르치는 것이 중요합니다. 침대에서 일어나기 전 아침에 붕대가 시작됩니다.
붕대는 발 뒤꿈치, 발목 관절의 의무적 인 파지로 다리 발가락에서 허벅지까지 약간의 긴장감을 주어 적용됩니다. 후속 붕대 투어는 이전 붕대 투어와 절반 씩 오버랩해야합니다. I에서 IV까지 압축 정도를 개별적으로 선택하여 인증 된 의료용 니트웨어를 사용하는 것이 좋습니다.
20 내지 60 mmHg의 압력을 가할 수있다. 예술.).
심근 질환 진단을위한 기능 검사
Phlebology는 정맥류 및 기타 정맥 질환을 다루는 혈관 수술의 특별한 부분입니다.
세계 보건기구 (WHO)에 따르면 정맥 질환의 문제는 너무나 빈번하여 "문명의 질병"목록에 포함되어있다. 따라서 의학에서이 방향의 중요성은 논쟁의 여지가 없습니다.
phlebological 연습에 기능 테스트
현대 의학은 혈관과 관련된 질병의 원인을 파악하기 위해 기능 테스트와 도구 방법을 사용합니다. 첫 번째 유형의 연구는 요즘 널리 사용되고 환자의 추가 치료가 이루어지는 보장 된 결과를 제공합니다.
표본 및 특정 증상을 통해 다양한 신체 시스템의 기능 지표의 변화를 조사 할 수 있으며 이러한 변화에 대한 데이터를 기반으로 질병의 심각성, 부하, 특정 효과에 대한 신체 반응, 보상 능력을 평가할 수 있습니다.
기능 테스트는 요인의 영향에 대한 특정 시스템의 반응을 연구하기 위해 고안되었으며, 대부분 신체 활동입니다. 모든 기능 검사는 정맥 시스템의 연구 된 매개 변수의 소스 데이터 정의로 시작됩니다.
그런 다음 즉시 같은 지표 또는 특정 요인에 노출 된 후 그리고 휴식 상태와 비교됩니다. 이 데이터는 치료 방법의 특성과 기간을 결정합니다.
임상 시험이 규칙 및 자격을 갖춘 전문가에 따라 수행되는 경우 정맥 병리를 앓고있는 대다수의 환자에서 진단을 정확하게 결정할 수 있습니다. 의사의 자격은 매우 중요합니다. 기능 테스트에는 특별한 기술이 필요합니다.
현대 의학에 알려진 모든 기능 검사는 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
- 깊은 정맥의 개통을 결정하기 위해;
- 표재 정맥의 판막 부전의 평가;
- 의사 소통 정맥의 판막 부전증에 대한 연구.
각 임상 시험의 목적은 위의 범주에서 모든 종의 정맥 상태를 분석하기위한 목적으로 수행됩니다.
깊은 정맥 상태의 평가
깊은 정맥의 침투성에 대한 임상 시험 :
- Delbe-Perthes 테스트 또는 행진이라고도 함. 그것의 실시의 과정에서, 활발한 5 분 도보 후에 지혈대 아래 정맥의 반응이 연구된다. 그들은 가라 앉거나 채울 수 있으며 결과는 그것에 달려 있습니다. 환자는 복부 정맥이 충분히 채워지도록 등을 대고 누워야합니다. 의사는 허벅지에 딱딱한 붕대를 착용하여 복부 정맥에만 압력을가합니다. 환자는 5 분 동안 걷거나 행진하기 시작합니다. 할당 된 시간 후에 결과가 평가됩니다. 복재 정맥의 붕괴는 깊은 정맥이 건강하다는 것을 의미합니다. 복재 정맥의 붓기가 관찰되면 깊은 폐색에 대한 결론이 내려집니다. 그러나, 붓기는 병뿐만 아니라 부정확 한 표본도 나타낼 수 있습니다. 지혈대가 너무 빡빡하거나 정맥 벽의 병리가있을 때.
- Mayo-Pratt 테스트는 발의 맥동이 특징 인 사지에 충분한 동맥 공급이있는 경우에만 완료된 것으로 간주됩니다. 환자는 허리에 누워있는 소파에 앉아서 다리를 들어서 외측 정맥을 비우십시오. 다음으로 허벅지 위, 사타구니 주름 근처에 외측 정맥을 압박하도록 고안된 잠금 붕대가 있습니다. 그런 다음 다리를 완전히 붕대시켜 손가락 만 자유롭게합니다. 환자는 그러한 드레싱을 30-40 분 동안 걸어야합니다. 지정된 시간이 지나면 통증이 느껴집니다. 특히 종아리 부위에서 통증이 느껴지면 방해가되는 지표입니다.
외측 정맥의 실패를 결정하는 표본
샘플 Brodie-Troyanova-Trendelenburg가 가장 일반적인 것으로 간주됩니다.
환자는 허리에 누워 다리를 들어 정맥을 비 웁니다. 팔다리는 발에서 사타구니 부위까지 손으로 쓰다듬어 혈액에서 정맥을 자유롭게 만듭니다. 이 절차가 끝나면 혈관이 지혈대에 의해 채워지거나 맨 위에있는 부분을 손가락으로 누릅니다. 다음으로, 환자가 발을 맞은 후에, 영향받은 정맥의 15 초 관찰을하십시오.
결과는 네 가지 방식으로 해석 할 수 있습니다.
- 부정적인 결과. 거대한 복재 정맥은 5-10 초 내에 혈액으로 빠르게 채워지며 지혈대를 제거한 후에는 충전 정도가 증가하지 않습니다. 결과는 천공기 정맥 밸브가 견딜 수 없음을 나타냅니다.
- 제로 결과. 하네스의 제거에 관계없이 피가 점진적으로 천천히 혈관을 채우면 천천히 표피 관통 천공의 생존 가능성이 의심 스럽습니다.
- 긍정적 인 결과. 환자가 발에 오르고 지혈대를 제거한 후 커다란 복재 정맥이 빠르게 채워지는 경우 이는이 정맥의 밸브가 일반적으로 부족하다는 것을 나타냅니다.
- 이중 긍정적 결과. 동시에 정맥이 채워지며 하네스를 제거한 후 채혈 정도가 증가합니다. 이것은 큰 복재 및 판막 정맥이 정상 상태가 아님을 나타냅니다.
이 계획의 다른 샘플 :
- Häckenbruch-Sikara의 증상을 확인하는 것은 환자가 허구에 기침하는 동안 심한 충격을 느끼는 것입니다. 대퇴부와 피하 정맥의 연결을 브러시로 고정하십시오. 그 결과, intracaval 및 intra-abdominal 압력이 급격히 상승하고 손가락 아래에서 충격을 느낄 수 있습니다. 그런 터프 가압이 발생한 경우 나머지 밸브가 고장 났음을 나타내므로 테스트는 양수로 간주됩니다.
- Probazhvartsa - McKeling - Heyerdahl, 그녀는 또한 퍼커션 촉진 테스트의 이름을 가지고 있습니다. 사실 Schwarz와 McKeling-Heyerdahl 샘플은 두 개의 별개의 샘플입니다. 그것들은 비슷하기 때문에 하나로 합쳐집니다. Schwarz에 따르면, 환자는 정맥류의 충분한 늘어짐에 기여하기 위해 수직 자세를 취해야합니다. 전문가는 허벅지 윗부분에 큰 복재 정맥이 끝나는 곳을 느끼고 손바닥을이 곳에두고 두 번째 손의 손가락으로 가볍게 다리를 내리 웁니다. 충격이 전달되면 고장 밸브가됩니다. McKeling과 Heyerdahl은 Schwartz 계획에 따라 행동하겠다고 제안했으나 타원형의 fossa 영역에서는 육안 움직임이 일어나야하고, 두 번째 손은 감염된 혈관의 아래쪽 다리 또는 무릎보다 위에 있어야합니다.
- Alekseev-Bogdasaryan 테스트는 부츠를 닮은 특수 선박의 도움으로 수행됩니다. 상단에는 배수구가 있습니다. 선박은 34도를 초과하지 않는 물로 채워져 있습니다. 다리의 정맥이 비워지며 사타구니 폴딩 영역에 고정 붕대가 적용됩니다. 발은 물이 담긴 그릇에 담겨 있습니다. 크레인의 도움으로 발의 무게에 따라 이동 된 유체가 측정 용기로 흘러 들어갑니다. 그 부피가 측정됩니다. 다음으로, 지혈대가 제거되고, 혈액이 정맥을 통해 각각 아래로 빠져 나가고, 다리의 볼륨이 증가합니다. 여분의 유체가 다시 수도꼭지를 통해 빠져 나옵니다. 측정 지속 시간은 15 초입니다. 이것은 동맥 - 정맥 흐름을 결정합니다. 20 분 후에 동맥혈 유입량이 결정됩니다. 동일한 절차를 수행하면, 하네스 아래에 70mmHg의 압력을 갖는 톤 미터 만 배치됩니다.
의사 소통 정맥의 판막 부전의 평가
이를 위해 샘플을 채취합니다.
- Pratt-2 검사는 환자가 등을 가려야합니다. 정맥은 비워야합니다 (다리를 들어 올림으로써). 다음으로, 붕대를 부과하여 발에서부터 절차를 시작하십시오. 발바닥의 사타구니 주름보다 약간 낮게 지혈대를 놓습니다. 환자가 발에 올라간다. 전문의는 두 번째 붕대를 하네스 바로 아래에 놓고 낮은 붕대는 점차 제거합니다. 이 조작은 맨 아래로 수행됩니다. 2 개의 붕대 사이의 간격은 5 ~ 6 cm 여야합니다. 자유 구역의 정맥류 노드가 빠르게 채워지면 의사 소통 정맥 밸브의 실패를 나타냅니다.
- Valsalva 기동은 15 초 동안 압력 게이지에 연결된 튜브를 통해 공기를 흡입하는 것으로 구성됩니다. 환자는 등 뒤쪽에 엎드린 자세입니다. 이러한 연구를 수행 할 때 혈관 직경은 거의 50 % 증가합니다.
역행 혈류가 발생하고 하체 혈관의 압력이 증가하면 정맥혈 밸브의 기능 부족에 대해 이야기 할 수 있습니다.
영양 궤양의 진단
트로픽 궤양은 심부 또는 정맥의 문제로 인해 발생할 수 있으며 정맥 부족이 동반됩니다. 진단을 내리기 위해서는 궤양의 원인이 된 질병을 확립해야합니다. 이것은 치료와 예후가 주로 정맥 병리에 달려 있기 때문에 매우 중요합니다.
이 질환의 경우 전문가는 Brody-Troyanova-Trendelenburg 및 Schwartz 샘플을 사용할 수 있습니다. 또한, 사지 초음파 및 이중 초음파의 사용.
혈전 정맥염에 사용됨
혈액 유출이나 정맥 벽에 염증이 생길 때 혈관에 혈전이 나타날 수 있습니다. 이 병은 심부 정맥과 심 부정맥 모두에 영향을 줄 수 있습니다.
따라서, 행진 검사를 사용한 진단에서 Mayo-Pratt, Schwartz, Alekseev-Bogdasaryan, Homens 및 Moses 증상이 감지됩니다.
Hackenbruch의 기침 증상은 분명히 혈전 정맥염을 특징으로합니다. 기침은 다리에 통증을 유발합니다.
정맥 부족을 결정하는 샘플
정맥 기능 부전은 정맥류의 첫 단계를 특징으로합니다. 질병은 피상적이거나 심부 정맥 또는 양쪽 모두에 국한 될 수 있습니다.
설문 조사에는 3 가지 작업이 포함됩니다. 피하 정맥의 확장 방법을 찾고 깊음 (기능적 및 해부학 적) 상태를 분석하고 의사 소통 정맥이 부실로 어디에 위치하는지 확인합니다. 이러한 작업을 바탕으로 의사가 수행 할 필요가 있다고 판단한 위 테스트 중 하나가 수행됩니다.
정맥류가 의심되는 정맥 상태의 평가
정맥류는 많은 기능 검사를 사용하지만 가장 효과적입니다. 가장 일반적으로 사용되는 검사는 Troyanova-Trendelenburg, Mayo-Pretta, Delbe-Perthes, Pratt-2입니다.
정맥류 진단을위한 검사
Varicocele은 고환의 부적절한 기능의 결과로 spermatic cord vein의 병리학 적 상태를 특징으로합니다. 초기에이 질환은 무증상이며 발 살바 (Valsalva) 조종술의 도움으로 만 인식 할 수 있습니다. 때때로 기침 검사가 수행됩니다 (Heckenbruch-Sikikar 검사).
기능 검사는 부정확 할 수 있으므로 전문가는 "도구"(초음파 혈관 조영술, 도플러, 방사성 핵종 및 방사선 불 투과성 누출, 클리어런스 방법 등)과 함께 다른 연구 방법을 사용합니다.
표면적, 심화 적, 의사 소통 적 정맥 및 기타 필요한 연구의 판막 부전의 정도를 보여주는 임상 검사 후 최종 병력이 형성됩니다. 그리고이 개별 치료를 한 후에 만 처방 될 수 있습니다.
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증가 된 알도스테론은 고혈압으로 이어진다.
Hyperaldosteronism은 신체의 알도스테론 함량이 높습니다. 기본 및 보조 hyperaldosteronism을 할당하십시오. 부신 피질에 의한 알도스테론의 과도한 생산으로 인해 일차가 발생합니다.
레닌 (renin) 레닌의 생성 증가와 함께 발생하는 다양한 질병으로 인해 알도스테론이 2 차적으로 증가합니다. 즉, 상승 된 레닌은 부신 피질의 자극을 유발하고 따라서 알도스테론 합성을 증가시킵니다.
1 차 고 알도스테론증
처음으로, 일차성 고 알도스테론 증은 1954 년 Jerome Conn에 의해 기술되었다. 그는 알도스테론과 고혈압을 합성하는 부 신피질 종양의 존재를 기술했다. 나중에,이 질병은 코네 증후군이라고 불리기 시작했습니다.
1 차 hyper aldosteronism은 고혈압을 앓고있는 사람의 1-2 %에서 발견됩니다. 여성보다 남성보다 2 배 더 자주 발견됩니다.
알도스테론 증가 이유
hyper aldosteronism의 경우의 70 % - 부신 피질의 종양 - aldosteroma. 알도스테론은 알도스테론을 자체적으로 합성하는 일회성 양성 선종입니다.
과다 알도스테론증의 30 %는 특발성 과다 알도스테론 증입니다. 이것이 발생하면 부신 피질의 사구체 영역의 증식의 형태로 부신에 대한 양측 손상.
매우 드물게 다음과 같은 주요 hyper aldosteronism의 다른 원인이 있습니다 :
- 일 측성 부신 과형성.
- 부신암.
- 글루코 코르티코이드는 고 알도스테론을 억제합니다.
일차성 고 알부도 스테로이드가 있으면 알도스테론 함량이 증가하면 신장 네프론에 영향을 미치므로 나트륨 및 수분 보유력과 칼륨 손실을 유발합니다.
수분 보유력의 결과로 혈액량이 증가하고 혈압이 상승합니다. 동시에 혈액량이 증가하면 신장에 의한 레닌 합성이 감소합니다.
혈액 내 칼륨 함량이 오랫동안 낮 으면 신장 (칼시 신장 신장)의 영양 장애가 발생합니다. 발생 된 동맥 고혈압 및 이와 관련된 합병증 외에도이 질환의 특정 상태 - 심근 비대증이 발생합니다.
1 차 고 알도스테론증의 증상
일차 성 하이디 스테로이드증의 주요 증상은 증상이있는 동맥성 고혈압입니다. 이 질환에서 고혈압은 보통 보통입니다. 하이퍼 알도스테론증으로 인한 고혈압은 표준 항 고혈압제 치료에 적합하지 않습니다.
근력 약화, 경련, 쑤시는 감각 및 크롤링 크립의 형태로 낮은 칼륨의 합병증은 드뭅니다. 심한 저칼륨 혈증은 특히 야간에 배뇨 증가로 나타나는 신장의 영양 장애에 의해 복잡합니다. 이 상태는 hypokalemic nephrogenic diabetes incipidus라고도합니다.
2 차 hyper aldosteronism
이차성 고 알도스테론증의 유행은 일차 성 고 알도스테론증보다 몇 배나 큽니다. 그러나 정확한 숫자는 아무도 모른다.
2 차 hyper aldosteronism의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 신장 동맥의 협착증.
- 울혈 성 심부전.
- 신 증후군.
- 이뇨 치료.
이차성 고 알도스테론증에서는 알도스테론의 증가가 2 차적입니다. 이 증가는 어떤 이유에서든 신장에 대한 혈액 공급 감소에 대한 보상으로 보상됩니다.
보조 hyperaldosteronism은 많은 질병에 나타날 수있는 보상 조건이기 때문에 어떤 특별한 증상이 없습니다.
그러나 일차성 고 알부도 테스토스 닉과는 달리, 전해질 변화는 2 차, 즉 칼륨 및 나트륨이 정상으로 남아있는 경우 결코 발생하지 않는다.
칼륨의 결정
일차 성 하이디 스테로이드증의 특징은 동맥성 고혈압과 혈액 내 칼륨 함량이 낮은 것입니다. 그러므로 혈액 전해질 (나트륨 및 칼륨)을 결정하는 것이 중요합니다.
그러나 혈액 내 칼륨 함량이 낮 으면 증상이 불안정 할 수 있습니다. 혈액 중 정상 수준의 칼륨은 과다 알도스테론 증으로 고통받는 개인의 10 %에서 발견됩니다. 낮은 칼륨 수준은 3.5-3.6 mmol / l 이하입니다.
알도스테론 및 레닌의 결정
다음으로, 알도스테론 및 혈장 레닌 활성 (ARP) 수준과 그 비율을 결정하십시오. 1 차적인 고도 알도스테론 증은 알도스테론 수치의 증가와 혈장 레닌 수치의 감소를 특징으로합니다.
알도스테론 기준 :
- 신생아의 혈장에서 - 1060-5480 pmol / l (38-200 ng / dl)
- 유아 6 개월까지 - 500-4450 pmol / l (18-160 ng / dl)
- 성인에서 - 100-400 pmol / l (4-15 ng / ml)
올바른 혈장 레닌의 경우 혈액 샘플링에 대한 규칙을 알아야합니다. 혈액을 항응고제 (혈액 응고를 방지하는 물질)가 담긴 튜브에 수집하고 혈장을 원심 분리기로 분리합니다.
몇 주간 혈액을 채우기 전에 ACE 억제제, 이뇨제, 베타 차단제 및 칼슘 통로 차단제와 같은 약물을 취소해야하며, 베로시 안은 적어도 6 주 동안은 취소해야합니다.
혈장 레닌 활성도 :
- 서있는 위치 - 1.6 mcg / (l * h)
- 경향이있는 위치에서 - 4,5 mkg / (l * h)
측정 단위에 따라 비율은 다음 공식을 사용하여 계산되고 임계 값과 비교됩니다.
- 알도스테론 (ng / dl) / 레닌 (μg / l * h)> 50
- 알도스테론 (pmol / L) / 레닌 (μg / L * h)> 1400
- 알도스테론 (pg / ml) / 레닌 (μg / l * h)> 140
이 비율이 임계 값을 초과하면 홀딩 행진 테스트가 표시됩니다.
마칭 (직립) 테스트
행진 테스트의 의미는 정상적으로 상승하기 전에 아침에 (수직 자세를 취하기 전) 알도스테론과 레닌의 수치가 30 % 낮다는 것입니다.
아침에 침대에서 일어나기 전에 그들은 피를 흘리고 3-4 시간 동안 똑바로 머무를 것을 제안합니다. 그런 다음 다시 피를 흘려 결과를 비교합니다. 1 차 하이디 알도스테론증에서 레닌 수치는 초기에 낮아지고 검사 후 증가하지 않으며 알도스테론 수치는 처음에 증가하고 검사 후, 감소합니다.
경음악 진단 방법
부신 선종을 확인하거나 부인하기 위해 CT 스캔이나 MRI가 수행됩니다. 부신 땀 샘에 종괴가있는 경우 이것이 선종임을 의미하지는 않습니다.
이것은 부신 피의 증식과 함께 호르몬 적으로 비활성 인 형성 인 것으로 알려져 있습니다. 정확한 진단을 위해 혈액 샘플의 호르몬 수치를 측정하여 부신 정맥 카테터 삽입을 좌우로 따로 수행합니다.
보조 hyperaldosteronism을 정의해야합니까?
이차성 하이퍼 스테로이드증은 독립적 인 질환이 아니므로 특별한 검출이 필요하지 않습니다. 그것은 질병의 주요 원인과 함께 제거됩니다.
하이퍼 알도스테론 증 치료
선종으로 인한 알도스테론의 증가로 부신이 제거 된 것으로 나타났습니다. 이 경우 환자는 완전히 치료됩니다. 부신 땀샘의 특발성 과형성이라면 부신 땀샘을 제거하는 것이 도움이되지 않습니다.
이 경우에는 베로 삐론을 사용합니다. 그것은 부신 땀샘의 알도스테론 합성을 감소시킴으로써 포타슘을 절약하는 이뇨제입니다. 하루 200 ~ 400mg의 용량으로 처방됩니다.
압력을 줄이는 다른 약물과 함께 처방 될 수 있습니다.
보조 hyperaldosteronism의 치료는 상승 aldosterone의 주요 원인을 제거하는 것입니다.
온정과 배려로, endocrinologist Dilyara Lebedeva
의학 백과 사전 - Marc Probe라는 단어의 의미
: Delbe - Perthes 샘플, Perthes 샘플)
허벅지에 지혈대 또는 공기압 커프가있는 복재 정맥의 압박으로 부하 (보행)를 구성하는하지 정맥류의 정맥 정맥이있는 환자의 심부 정맥 상태를 평가하는 기능 검사. 복재 정맥의 긴장이나 붕괴의 감소는 깊은 정맥의 보존 된 기능을 나타냅니다.
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