혈관 내강에 혈전 형성은 매우 치명적인 결과를 포함하여 매우 슬프게도 끝날 수 있습니다. 따라서 의사는 필요성이있는 경우에 유능한 혈전증 예방을 주장합니다. 이러한 증상을 예방하기 위해 혈액을 묽게하거나 응고 능력에 영향을 줄 수있는 약을 사용합니다. 그 중 일부에 대해 더 자세히 이야기하고, Xarelto 또는 Pradaksa보다 나은 것이 무엇인지 명확히하거나 Eliquis가 더 낫지 않습니까?
최고의 약 Xarelto 또는 Eliquis는 무엇입니까?
Xarelto 나 Eliquis를 사용하는 것이 더 낫다는 것을 이해하기 위해서는 그러한 약제의 특징을 좀 더 자세히 이해해야합니다.
그래서,이 두 약물은 항응고제이며 직접 행동으로 특징 지워집니다. 그들은 응고 인자 Xa에 직접적인 영향을 미칩니다. 그러나, 그들은 다른 활성 성분으로 구성되어 있습니다.
Xarelto는 rivaroxaban을 기반으로하며 Eliquis는 apixaban을 기반으로합니다. 두 약제는 태블릿 형태로 제공되며 원칙적으로 비슷한 증상을 나타냅니다.
이러한 항응고제는 예를 들어 큰 관절 (엉덩이 또는 무릎)의 내 인성 인공 요법 이후에하지에 대한 정형 외과 수술 후에 정맥 혈전 색전증을 예방하기 위해 환자에게 처방됩니다. 또한, 이러한 약물은 뇌졸중 예방 및 심방 세동시 전신 혈전 색전증 예방에 효과적입니다.
그런 약을 복용하는 특징에 관해서는, Xarelto는 하루 15mg 또는 20mg의 복용량으로 섭취됩니다. Eliquis는 보통 하루에 두 번 사용됩니다 - 계획 수술 후 한 번에 2.5mg, 심방 세동 동안에는 한 번에 5mg. 복용량은 주치의가 조정할 수 있습니다.
우리가 부작용에 관해 이야기한다면, 두 약물 모두 출혈 후 빈혈의 발생과 관련된 다양한 국소화의 잠재적 또는 명백한 출혈의 가능성을 증가시킵니다. 또한, Xarelto는 빈맥, 저혈압, 메스꺼움, 변비, 복통, 소화 불량, 구강 건조 및 구토를 유발할 수 있습니다. 그러한 약물 치료는 때때로 어지러움과 두통을 일으키며, 단기간의 의식 상실 가능성은 거의 없습니다. Xarelto는 또한 신부전, 피부 및 알레르기 성 피부염의 가려움증, 팔다리 통증을 유발할 수 있습니다. 발열, 부종 및 일반적인 건강 상태의 악화가 여전히 가능합니다.
Eliquis에 관해서는, 다양한 지방화 및 빈혈증의 출혈 이외에, 그것은 압력, 메스꺼움, 개인적인 편협 (피부 발진, 가려움증, 아나필락시스, 부종 등)의 반응을 감소시킬 수 있습니다.
금기 사항에 대해 이야기한다면,이 마약은 비슷합니다. 이러한 항응고제는 임상 적으로 유의 한 출혈에 사용할 수 없으며 간을 심각하게 위반하며 신장을 심각하게 침범합니다. 또한 18 세 미만의 임신 한 여성과 수유중인 여성에게 처방되지 않습니다.
물론, 금기에는 그러한 약물의 모든 구성 요소에 대한 개인적인 편협성이 포함되는 반면, 유당을 포함한다는 것을 염두에 두어야합니다.
따라서 Xarelto는 사용하기가 더 편리합니다. 하루에 한 번만 복용해야하지만 Eliquis는 부작용을 줄일 수 있습니다. 혈전증 예방으로 두 약물 모두 완벽하게 대처할 수 있습니다. 가장 적합한 약을 선택하기 위해서는 대중 건강의 독자들이 의사의 권고를 들어야합니다.
Pradaks 나 Xarelto보다 나은 점은 무엇입니까?
Pradaksa는 또한 꽤 인기있는 항응고제이며, 그러한 약의 중심에는 dabigatran etexilate (신체에서 dabigatran으로 변형 됨)의 활성 성분이 있습니다. Xarelto의 리바 록 사반 (rivaroxaban)이 응고 인자 Xa에 작용하면 dabigatran은 직접적인 억제제 인 트롬빈에 직접 영향을줍니다. Pradaksa는 계획된 정형 외과 개입을 수행 한 후 정맥 혈전 색전증 예방에도 사용할 수 있습니다. Xarelto뿐만 아니라,이 약은 심방 세동 중 전립선 색전증이나 뇌졸중을 예방하는 데 사용됩니다.
Xarelto는 하루에 한 번씩 복용하지만 Pradaksa는 하루에 한두 번씩 사용할 수 있습니다. 복용량은 주치의에 의해 결정되며 환자의 적응증과 개인의 특성에 따라 다릅니다. 그래서, 수술 후 110mg의 Pradaks (Pradaks 110)가 보통 사용되며 하루에 한 번씩 복용하게됩니다. 신장 질환이 줄어들면 복용량이 줄어 듭니다. 심방 세동으로 150mg의 활성 물질 (Pradax 150)이 하루에 두 번 필요합니다. 투약량도 줄일 수 있습니다.
부작용은 일반적으로 Xarelto와 동일합니다. Pradax는 다양한 국소화 및 빈혈 출혈의 출현을 유발할 수 있으며, 복통, 소화 불량, 위장관 염, 연하 곤란 및 구토를 유발할 수 있습니다. 또한이 약은 가려움증, 두드러기, 피부 발적, 기관지 경련과 같은 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.
Pradaksa는 개인 내약성, 심한 간 및 신장 장애 및 출혈 경향에 사용할 수 없습니다. 또한이 약은 임신과 수유중인 여성의 치료에서 소아과 진료에 사용되지 않습니다.
따라서 Pradaksa 나 Xarelto가 더 나은지에 대한 질문에 대답하기가 어렵습니다. 두 약물 모두 혈전증 예방에 탁월한 역할을합니다.
유일한 것은 Xarelto를 하루에 한 번 복용해야하고 Pradax는 하루에 두 번 (심방 세동) 복용하는 것입니다. 의사는 각 경우에 가장 적합한 약을 선택할 수 있도록 도와 줄 것입니다.
프라 자크 또는 살 레토
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Pradaks 또는 Xarelto보다 나은 점은 무엇입니까?
심혈관 질환은 여전히 선진국의 주요 사망 원인입니다. 최근까지 심방 세동 (AF, 심방 세동) 및 급성 관상 동맥 증후군 (ACS) 환자에서 혈전증 예방의 주요 수단 이었지만 몇 가지 한계가 있습니다. 또한, 혈소판 증상은 항 혈소판 치료에도 불구하고 많은 ACS 환자에서 계속 발생합니다.
처방전을 통해서만 신청하십시오.
최근에는 혈전증의 위험을 줄이는 새로운 경구 항응고제 (NOAC)가 등장했습니다. 여기에는 아래에서 비교되는 Xa 인자 억제제와 트롬빈 Xarelto 및 Pradax의 직접적인 억제제가 포함됩니다.
차이점, 장점 및 단점
처음에는 NOAC가 만병 통치약이 아니라 전통적인 치료법의 완전한 대안이 아니라는 점을 강조하는 것이 중요합니다. 예를 들어, CSC의 경우 긍정적 인 성장은 논란의 여지가 있습니다. 허혈성 사건의 감소는 출혈 위험에 의해 상쇄되는 것으로 보입니다. 그러나 AF 환자의 치료에서 warfarin보다 열등하지도 능가하지도 않습니다.
Xarelto는 독일 회사 바이엘 (Bayer)의 리바 록 사반 (섭취 할 수있는 직접 인자 Xa 억제제)을 기반으로 한 약물로 10, 15 또는 20mg의 정제로 제공됩니다.
대규모 임상 연구 "ROCKET"에 따르면 rivaroxaban은 warfarin에 비해 심방 세동 환자의 뇌졸중이나 전 색성 색전증 예방에 다음과 같은 이점이있는 것으로 나타났습니다.
- 가능한 세 가지 고정 복용량 (의사가 설정).
- 그것은 다른 약과 음식 (특히 와파린의 항 응고 작용을 중화시키는 비타민 K를 함유 한 것들)과 훨씬 잘 상호 작용합니다.
- 두개 내 출혈 위험이 낮습니다.
- 덜 자주, 실험실 혈액 매개 변수의 제어가 필요합니다. 많은 심장 전문의는 이러한 측면이 논란의 여지가 있다고 생각합니다. 치료에서 오류를 수정하고 오류를 예방하는 능력을 저하시키기 때문입니다.
그러나 단점도 있습니다.
- 과다 복용에 대한 해독제가 없다.
- 위장 출혈 위험이 높습니다.
또는 Xarelto는 다음을 포함하여 하나 이상의 위험 인자를 가진 환자에서 뇌졸중 및 색전증을 예방하기위한 약물 일 수 있습니다.
- 만성 심부전
- 고혈압,
- 75 세 이상
- 당뇨병
- 이전 뇌졸중 또는 일시적인 허혈 발작.
Pradaksa는 또한 Beringer Ingelheim 사의 독창적 인 독일 약물로 dabigatran의 활성 성분으로 etexilate를 함유하고 있습니다. 3 가지 복용량 옵션 (75, 110 및 150mg)으로 사용 가능한 캡슐. Xarelto와 달리, dabigatran etexilate는 Warfarin과 같은 직접 작용 트롬빈의 억제제이지만, 중요한 약물 상호 작용이 적을 때 잠재적 우위를 차지합니다.
RE-LY의 임상 시험은 중등도 또는 고위험의 AF 환자에서 출혈성 뇌졸중 예방에있어 와파린에 비해 다비가 트란의 우월성을 확인했습니다. 따라서 Pradak은 심방 세동이없는 사람에서 뇌졸중이나 전신성 혈전 색전증 예방에 다음과 같은 위험 요인 중 하나 이상을 선택하는 것이 좋습니다.
- 이전 뇌졸중, 일과성 허혈 발작 또는 전신 색전증, 좌심실 박출이 40 % 미만,
- 증상 심부전
- 75 세부터
- 당뇨병, 고혈압, 관상 동맥 심장 질환으로 65 세 이상.
더 효율적이고 안전한 무엇이 있습니까?
두 약제 모두 임상 적 효능이 입증되었으며 항 혈소판 작용에서 와파린보다 열등하지 않습니다. 안전성 프로파일의 차이는 Pradaks와 Xarelto의 비교 연구 결과에 따르면 위험에는 통계적으로 유의 한 차이가 없었습니다.
- 허혈성 뇌졸중
- 급성 심근 경색,
- 동맥 색전 / 혈전증,
- 및 intracranial hemorrhage.
Xarelto와 Pradax에 불리한 현재 안전의 차이점은 심방 세동 (심방 세동) 환자의 위험과 관련이 있습니다. 유럽과 아시아의 여러 국가의 보고서를 분석 한 2017 년 보고서의 리뷰에 따르면, 리바 록 사반의 사용은 다비가 트란 치료법에 비해 AF 환자의 사망률이 통계적으로 유의하게 증가하는 것과 관련이 있습니다. 이 발견은 임상 시험에 의한 확인을 기다리고있다.