결장 폴립은 내 장벽의 선 상피에서 자라는 종양 양성 종양입니다. 이러한 신 생물은 구형, 분 지형 또는 버섯 모양의 성장으로 점막의 수준보다 높으며 넓은 바닥 또는 얇은 다리를 가지고 있습니다. 그들은 크기와 모양이 다양 할 수 있습니다. 단 하나 또는 여러 가지 일 수 있지만 모두 공통점이 있습니다. 폴립의 모양은 위험한 신호와 전조 자의 상태로 간주됩니다.
의학계의 초창기에 폴립이 악성 형태로 변질되지 않고 오랫동안 존재할 수 있다는 의견이 제기 된 경우 과학자들의 최근 연구에 따르면 대장 폴립은 대부분 8-10 년 내에 암으로 퇴화한다는 것이 확인되었다.
폴립은 성인과 어린이 모두에서 발견 될 수 있으며, 발생 빈도는 연령에 비례하여 증가하고 60 세를 넘은 환자의 경우 50 %에서 진단됩니다. 폴립 형성의 원인, 진단 및 치료 방법 및 예방 조치가 발생하는 것을 예방할 수있는 방법에 대해 자세히 살펴 보겠습니다.
폴립 형성의 정확한 원인은 아직 규명되지 않았지만 출현을 유도하는 몇 가지 주요 요인이 있습니다.
대부분의 경우, 증상이없는 양성 종양이 발생합니다. 내시경 검사에서 우연히 발견되어 완전히 다른 질병을 확인합니다. 폴립이 큰 크기에 도달하거나 다중 성장이 일어나는 경우에는 바람직하지 않은 증상이 관찰됩니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.
혈액의 배설물이 가장 특징적인 증상입니다. 혈액은 소량으로 배설되고 용종증시 체적 출혈은 없습니다. 항문에서 폴립의 의미있는 확산으로 점액이 눈에 띄기 시작합니다. 항문 직장에서는 젖음이 일정하기 때문에 자극과 가려움 증상이 나타납니다.
이러한 발현은 특이 적이 지 않으며 많은 다른 위장병의 특징입니다. 이것이이 병리학이 다른 질병을 식별하고 구별하기가 쉽지 않은 이유입니다.
번호에 따라 결장 폴립의 다음과 같은 분류가 채택됩니다 :
다른 환자의 폴립 수는 크게 다를 수 있습니다. 일부 환자는 단일 종양 형성으로 진단 받고, 다른 환자는 상당한 양의, 때로는 수백 개의 종양 형성을 보입니다. 이 경우 "용종증"이라는 용어가 사용됩니다. 산만 한 가족 성 폴립은 질병이 유전되며 빠르게 자라는 폴립의 수가 수백에서 수천까지 다양하다는 특징이 있습니다.
총 결장 폴립에는 총 4 가지 주요 형태가 있습니다.
환자 관찰의 결과에 따르면 시간이 지남에 따라 대부분의 폴립이 성장하고 크기가 커져서 악성 종양으로의 전환 위험이 매우 크기 때문에 환자의 건강과 삶에 실질적인 위협이됩니다. 따라서 병리학 적 과정의 적시 진단과 질병 치료의 자격을 갖춘 의료 지원이 중요합니다.
대장에서 폴립의 존재가 의심되는 경우 위장병 학자와 coloproctologist와상의해야합니다. 리셉션에서 전문가는 불만, 과거의 질병, 생활 습관 및식이 요법에 관해 질문 할 것입니다. 중요한 역할은 가까운 친척에서 대장 질환의 유무에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 다음으로, 환자는 철저한 검사를 받아야합니다.
결장 폴립의 50 % 이상이 직장 및 S 자 결장에 국한되어있는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 초기 단계에서 대장 전문의는 디지털 검사 방법을 적용하여 직장을 깊이 10cm까지 조사하고 병리학 적 변화를 확인합니다. 또한, 결장 폴립의 진단에 연구실 및 도구 연구 방법을 적용합니다.
실험실 연구 방법은 다음과 같습니다.
기 계 시험 방법 :
또한 내시경 검사에는 장의 연구뿐만 아니라 이물의 추출과 크기가 작은 폴립의 제거가 포함됩니다. Colonoscopy는 창자 점막 (균열, 침식, 게실, 용종, 흉터)의 모든 병리학 적 변화를 관찰하고 운동 활동을 평가합니다. 또한, 대장 내시경의 도움을 받아, 간질 변화로 인해 좁혀진 내장 부위를 확장하고 내장 내면을 촬영할 수 있습니다.
Colonoscopy는 다소 복잡하고 고통스러운 절차입니다. 특별히 장착 된 캐비닛에서 숙련 된 전문가 만 수행합니다.
모든 연구 방법은 병리학 적 변화를 확인하고시기 적절한 치료를 목표로합니다.
따라서 폴립을 치료할 수있는 보존 적 약물 치료법은 수술 적 병리 조직 형성의 근본적인 치료법이 될 수 없다. 결장 폴립의 제거는 다른 방법으로 수행되며, 치료 전략의 선택은 종양의 유형, 폴립의 수, 크기 및 상태에 따라 달라집니다.
따라서 대장 내시경 검사 중에 단일 및 다중 폴립을 제거 할 수 있습니다. 이를 위해 특수 내시경 장비가 사용됩니다. 특별한 루프 전극이있는 유연한 내시경이 직장에 삽입됩니다. 루프를 용종의 다리에 올려 종양을 절제합니다.
폴립이 크면 부품에서 제거됩니다. 종양 샘플은 악성 종양을 식별 할 수있는 조직 검사를 위해 보내집니다. 결장 폴립의 내시경 적 제거는 가장 양성 인 절차이며 환자가 잘 견딜 수 있으며 회복 기간을 필요로하지 않습니다. 수술이 끝난 다음 날에는 수술이 완전히 회복됩니다.
작은 폴립은 레이저 응고, 전기 응고, 전파 파동과 같은 현대적인 대체 방법을 사용하여 제거 할 수 있습니다. 개입은 집속 된 레이저 빔 또는 고전력 전파를 사용하여 수행됩니다. 동시에 주변 조직은 손상을 입지 않으며 절개는 세포 수준에서 발생합니다.
폴립 제거와 동시에 혈관이 응고되어 출혈을 예방합니다. 전기 응고법을 사용할 때, 종양 형 조직은 전기 방전에 의해 소작된다. 그러한 개입은 외상 및 고통이 가장 적으며, 외래 환자를 대상으로 수행되며 긴 재활을 필요로하지 않습니다.
산발성 다발성 용종증은 수술 적으로 치료되어 장의 감염된 부위를 완전히 제거 (수술)합니다. 크기가 큰 대형 또는 여러 종양 양성 포유류 및 융모 용종을 제거한 후 2 년 동안 또는 1 년 후에 의사의 감독하에 통제 내시경 검사를 받아야합니다.
앞으로 대장 내시경 검사는 3 년에 한 번씩 시행하는 것이 좋습니다. 악성으로 변성 된 폴립이 제거 된 경우, 첫 번째 연도에는 한 달에 한 번, 그 후 3 개월마다 한 번씩 추적 검사를 받아야합니다.
용종에 대한 유일한 효과적인 치료법은 외과 적 치료이지만, 일부 환자의 경우 전통적인 치료법으로 치료합니다. 결장 폴립을 민간 요법으로 치료하는 것은 의사와 상담 한 후 감독하에 수행됩니다. 기본적으로 민간 요법은 암으로 거의 타락하지 않는 종의 작은 용종을 탐지하는 데 사용됩니다. 대부분 허브의 주입 및 처방 치료에 사용됩니다.
2 단계에서 물 1 리터 당 1 큰 술 (celandine juice)의 비율로 용액을 만듭니다. Enemas는 솔루션을 15 일 동안두고 2 주 동안 휴식을 취합니다. 3 단계에서 2 단계와 유사한 치료를 반복하십시오. 치료 3 단계가 끝나면 폴립이 사라집니다.
결장 폴립의 특별한 예방은 존재하지 않습니다. 그럼에도 전문가들은 다음과 같이 권고합니다.
종종 장 벽에 신 생물 (폴립 (polyp))이 나타납니다. 폴립 (polyp)은 본질적으로 양성이지만 시간이 지남에 따라 악성 종양으로 변질 될 수 있습니다. 자라면서 결장의 공간을 채우고 대변이 통과하여 통증 및 기타 불쾌한 증상을 유발하기 어렵게 만듭니다. 폴립을 개발 초기 단계에서 확인하고 제거하는 것은 매우 중요합니다. 아직 성장하지 않았고 심각한 건강 손상을 일으키지 않았으며 세포가 암세포로 변성되지 않았습니다. 대부분의 경우, 문제에 대한 수술 적 해결책이 사용되지만 때로는 보수적 인 방법이 매우 긍정적 인 효과를냅니다.
대장의 폴립은 장벽에있는 세포의 국소 적 증식입니다. 발달의 초기 단계에서 신 생물은 불편을 초래하지 않으며 신체의 정상 기능을 방해하지 않지만 시간이 지나면 암 종양으로 퇴화 할 수 있습니다.
아무도 폴립 형성에 대한 보험에 가입하지 않지만 유해한 중독 (흡연, 알코올 남용)과 과체중을 앓고있는 50 세 이상의 사람들은이 질병에 더 감염되기 쉽습니다. 균형 잡힌 영양, 지방이 많은 음식물 섭취, 저 섬유소 음식은 사람의 연령대와 상관없이 폴립의 성장을 유발할 수 있습니다.
폴립에는 여러 가지 유형이 있습니다.
엄청난 양의 의학 연구와 가설이 제시되었지만 폴립의 정확한 원인을 밝힐 수는 없었다. 한 가지 이론에 따르면, 유전성 소인이있는 상태에서 용종증의 발생이 가능합니다. 다른 가설에 따르면,이 질병은 태아 발달 중에 비정상적인 장 형성이 선행됩니다. 부적절한 영양 섭취, 동물성 지방이 많은 식품의 과다 섭취는 용종증의 진행을 유발할 수 있습니다.
용종 개발의 다른 원인은 다음과 같습니다.
출현 초기에는 용종이 어떤 식 으로든 나타나지 않으므로 환자는 종종 신체의 병리학 적 과정을 알지 못합니다. 대부분의 경우이 질병은 일상적인 검사에서 우연히 발견됩니다. 초기 단계에서 병변을 확인하면 폴립이 암 종양으로 변질되지 않도록 예방하고 질병의 재발을 피할 수 있습니다.
폴립이 인상적인 크기에 도달하면 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
폴립 형성을 포함하여 결장 질환의 치료와 진단은 위장병 학자에 의해 이루어지며, 위장병 학자는 초기 상담을 위해 상담해야합니다. 이 질환의 증상은 위장관 장기의 다른 병리학 적 증상의 징후와 유사하기 때문에 환자의 감각과 눈에 보이는 증상을 바탕으로 정확한 진단을 내리기가 극히 어렵 기 때문에 의사는 추가 진단 방법을 처방합니다. 조사 절차는 다음과 같습니다.
소장에서 폴립의 치료를 위해 대부분의 경우 종양의 수술 적 제거가 사용되지만 보수적 인 방법이 질병과의 전쟁에서 긍정적 인 결과를 가져 오는 경우가 있습니다. 형성을 외과 적으로 제거한 후에는 반드시 현미경으로 검사하고 일련의 분석을 수행하여 양성을 확인합니다. 시술 후 몇 주 내에 비 스테로이드 성 항염증제 및 아스피린은 출혈을 예방하기 위해 폐기해야합니다.
콜론에서 폴립을 치료하는 다른 방법은 다음과 같습니다.
결장에 폴립이 형성되는 것을 방지하려면 의사의 권고를 따라야합니다.
결장 폴립은 자연 상태에서 양성이며 종양 내막에서 형성되는 종양입니다. 그들은 크기가 다를 수 있으며, 다르게 보일 수 있으며 두꺼운 또는 넓은 다리의 점액에 부착 될 수 있습니다.
장의 폴립은 양성 종양이지만 의사는 위험하다고 생각하고 전암 질환으로 분류됩니다. 얼마 전에 폴립이 양성 형태로 오랫동안 관찰 될 수 있다고 믿었지만, 최근 연구에 따르면 10 년 이내에 대장의 용종증이 악성 종양으로 변형된다는 것이 알려졌습니다.
종양의 수에 따라 나누어집니다 :
결장 신 생물은 다음과 같습니다 :
대장에서 폴립의 발생 원인은 완전히 이해되지는 못했지만 과학자들은이 병리학을 유발할 수있는 요인을 알고 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
형성의 원인과 조직 노드의 유형은 임상 적 그림에 영향을 미치지 않습니다. 결장 폴립의 일반적인 증상은 다음과 같습니다 :
이 병리학에서의 합병증 및 결과는 다음과 같습니다 :
결장 폴립 치료 후 질병 재발이 발생할 수 있습니다. 따라서 병적 인 성장을 진단하고 치료 한 환자는 일 년에 한 번 추적 검사를 받아야합니다.
이 신 생물이 암으로 퇴행하는 경향은 노드의 크기와 양 모두에 직접적으로 의존합니다. 대형 구조물뿐만 아니라 다중 성장은 단일 구조물보다 더 자주 재 탄생됩니다.
이 질환의 진단은 위장병 학자 또는 항문 전문 의사가 필요합니다. Colonoscopy는 진단을 위해 사용되는 주요 방법입니다. 이 절차는 특별한 장비의 도움으로 창자를 검사하는 것으로 구성됩니다. 동시에 항문에서 시작하여 장의 미터를 시각화하는 것이 가능합니다. 50 세 이후의 모든 사람들은 반드시이 연구를 반드시 받아야하며, 가족력이있는 경우 대장 암이있는 경우이 절차는보다 어린 나이부터 정기적으로 수행해야합니다.
대장 내시경 검사 전에 의사는 다음과 같이 처방 할 수 있습니다.
유럽에서는 값 싸고 유익한 방식으로 시행됩니다 - hemocult test. 그것의 도움으로 다른 테스트에서 확인할 수없는 대변에서 적은 양의 혈액까지도 확인할 수 있습니다. 그래서 당신은 특징적인 증상에 대해 불평하지 않는 사람들의 대장에서 폴립의 존재를 판단 할 수 있습니다.
결장 폴립의 치료는 외과 적으로 시행됩니다. 다음 방법을 사용하여 병리학 적 성장을 제거하십시오.
신 생물 제거 후, 영양 치료, 전통 의학의 사용, 물리 치료 및 의약품 치료로 구성된 재활 과정이 처방됩니다.
수술 후 환자는 다음 약물을 처방받습니다.
절제술을 시행 한 경우, 호르몬 치료, 효소 대체 요법, 항생제의 긴 과정이 필요합니다. 의사들은 종종 Furacilin, Chlorhexidine, Miramistin으로 관장기를 처방합니다.
보수적 인 방법과 결장 폴립의 전통적인 치료 방법은 절제의 성장과 그로 인한 암으로의 전이를 막을 수 없기 때문에 종양을 수술 적으로 제거하는 것이 이러한 위험을 줄이고 환자의 생명을 연장하는 유일한 방법입니다.
수술 후 기간에, 당신은 바로 먹어야합니다 :
결장에있는 폴립은 어떤 사람에게도 형성 될 수 있지만 예방 조치를 준수하면이 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 권장 사항 :
그의 건강에 대해 생각하는 모든 사람들은 대장의 성장이 불쾌 할뿐만 아니라 때로는 고통스럽고 매우 위험한 병리학이라는 것을 이해해야합니다. 선종 성 용종은 특히 위험하지만 신 생물의 유형을 앞 지르기 위해서는 의사와 진단 및 상담을 받아야합니다. 조직 노드를 적시에 제거해야만 위험이지나 갔는지 확인할 수 있습니다. 폴립은 예측할 수없는 형태이므로 밝은 임상상이 없더라도 지연 될 수 없으며 언제든지 적극적으로 악성 종양으로 성장하거나 변형 될 수 있습니다.
결장 폴립은 대장 점막의 선상 상피에서 비롯된 양성 종양 유사 조직이다. 광범위하고 무증상적인 경향이 있습니다. 대변에서 배설물, 복통, 점액 및 혈액이 고갈 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 결장 폴립이 ozlokachestvlyatsya 또는 장 폐쇄의 발달을 유발할 수 있습니다. 불만, 신체 검사 데이터, 직장 검사, 엑스레이 및 내시경 검사. 치료 - 폴립의 내시경 또는 외과 적 절제술, 장의 영향받은 부분 절제.
결장 용종은 대장 점막의 선상 상피의 양성 성장 물로서 넓거나 얇은 줄기상의 절점 형태입니다. 일부 연구자들에 따르면, 유사한 위장 형성이 전세계 주민의 10-20 %에서 발견됩니다. 다른 과학자들은 결장 폴립이 인구의 2.5-7.5 %에서 발생한다는 것을 암시하여 더 적은 숫자를 나타냈다. 이 데이터의 차이는 증상이없는 흐름에 대한 폴립의 경향으로 인해 질병의 유병률을 정확하게 결정할 수 없기 때문입니다.
결장 폴립은 모든 연령층의 환자에서 발생하지만, 성숙한 연령대에서 발견되는 경우가 더 많습니다 (청소년 폴립 제외). 종양이 발생할 위험은 50 년 후에 증가합니다. 폴립은 다른 이유로 위장 연구를 수행 할 때 종종 발견됩니다. 종종 합병증 또는 악성 변형의 발달 후에 진단됩니다. 단일 및 다중이 있습니다. 결장 폴립의 수가 수 백 또는 수천 개에 이르는 질병이 있습니다. 보통 이러한 질병은 유전입니다. 치료법은 항문 외과, 복부 수술 및 종양학 분야의 전문가들에 의해 수행됩니다.
이 해부학 적 영역에서 폴립의 발생을 설명하는 몇 가지 가설이 있습니다. 가장 흔한 것은 대장 점막의 만성 염증 변화의 배경에 대장 폴립이 형성된다는 이론입니다. 전문가들은 불균형 한 영양 상태, 패스트 푸드 섭취, 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물의 대량 섭취, 지방이 많은 튀긴 음식, 짠 음식, 매운 음식, 매운 음식 등 신선한 야채와 과일이 부족하기 때문에 이러한 변화가 자주 발생한다고 지적합니다.
이러한식이 요법은 장의 연동 운동을 감소시키고 장 내용물의 유해 화합물 양을 증가시키는 데 도움이됩니다. 운동성 장애로 인해 내용물은 장을 통해 천천히 움직이며 유해 물질은 장벽과 장시간 접촉합니다. 이 상황은 너무 느린 움직이는 장 내용물의 액체 흡수 때문에 배설물 밀도의 증가로 악화됩니다. 고체 분변 덩어리는 운동 중에 장벽에 충격을줍니다. 위의 모든 것은 장 점막의 만성 염증을 유발합니다.
염증 변화 이론과 함께 장벽의 자궁 내 발달 과정에서 분열에 의한 결장 폴립의 형성을 설명하는 배 발생 이론 위반 이론이있다. 폴립의 형성과 관련된 일부 증후군은 유전 적 특성을 가지고 있습니다. 결장 폴립은 종종 소화 시스템의 다른 질병과 결합됩니다. 과학자들은 이러한 위험 요인과 폴립 발병의 원인에 더하여, 나쁜 습관 (흡연, 알코올 남용), 신체 활동이없는 상태 및 불리한 환경 조건의 부정적인 영향을 지적합니다.
이 해부학 적 영역에는 폴립의 여러 분류가 있습니다. 모양이 주어지면 결장 폴립은 좁거나 넓은 다리가있는 버섯과 유사하며 격리되어 있습니다. 스폰지와 유사한 구조물; 포도 다발의 형태와 밀도가 높은 매듭 형태의 폴립.
구별되는 숫자의 수 :
형태 학적 구조를 고려하면 다음과 같습니다.
한 종류의 환자에서 여러 종류의 폴립이 발견 될 수 있습니다. 또한 의사 폴립 (pseudopolyps) - 점막의 성장으로 외관상 장 폴립과 유사합니다. 만성 염증에서 형성됨. 악성 종양에 걸리지 마십시오.
대부분의 환자에서 임상 증상이 나타나지 않고, 대장의 기기 검사에서 폴립이 무작위로 발견됩니다. 대장 용종이있는 일부 환자는 배변 후 측부 및 하복부에 통증, 아치거나 꺽쇠를 겪거나 사라지거나 가라 앉습니다. 변의 장애는 설사, 변비 또는 교대로 감지 될 수 있습니다. 하부 대장에 융모 성 대장 폴립이 있으면 환자는 대변에서 점액과 혈액을보고 할 수 있습니다.
다른 유형의 폴립에서는이 증상이 출혈 경향이없고 점액이 형성되지 않기 때문에 일반적으로 발견되지 않습니다. 고도로 위치한 대장 융양 용종은 점액을 분비하여 점액을 분비하지만, 장을 통과 할 때 부분적으로 불순물이 처리되고 대변과 부분적으로 혼합되기 때문에 일반적으로 시각적으로 발견되지 않습니다. 용종에서 출혈로 인한 출혈량은 중요하지 않지만 이러한 출혈의 빈번한 반복은 빈혈을 유발할 수 있습니다.
어떤 경우에는 대장 폴립이 장 내강을 막아 강렬한 경련 통증, 메스꺼움, 구토, 복부 팽만감, 대변 및 가스 부족으로 나타나는 장 폐쇄의 진행을 유발합니다. 그러한 상태는 긴급한 외과 개입이 필요합니다. 대장 암의 발병, 이웃 기관의 발아, 임파선 및 혈행 전이의 형성과 함께 결장 폴립의 악성 종양이 될 수 있습니다.
진단은 임상 증상, 신체 검사, 직장 검사, 실험실 및 도구 기술에 따라 결정됩니다. 복부의 촉진에 영향을받는 지역에서 통증을 나타냈다. 결장 폴립에서 잠혈에 대한 대변 분석 결과는 양성이거나 음성 일 수 있습니다. Irrigoscopy는 단일 또는 다중 필링 결함이 있음을 나타내지 만이 기법은 1cm 이상의 폴립에서만 효과적입니다. 직장 디지털 검사는 결장 폴립이 낮을 때만 유익합니다.
내시경 검사법 - S 상 결장 내시경 검사 또는 대장 내시경 검사를 이용한 직장 및 상부 장 검사. 절차는 모든 크기의 폴립을 시각화하고, 개수, 모양, 직경 및 위치를 결정하고, 출혈, 궤양 및 괴사 조직을 식별하고, 조직 검사를위한 조직 샘플을 얻는 것을 허용합니다. 어떤 경우에는 결장 폴립이 의심 될 때 CT 스캔을 사용하여 진단을 명확하게하고 조영제로 채워진 대장의 3 차원 이미지를 얻을 수 있습니다.
유일한 치료법은 폴립의 수술 적 제거입니다. 악성 종양이없는 조형의 경우, 부드러운 내시경 기술을 사용할 수 있습니다. 수술은 대장 내시경 검사 중 수행됩니다. 내시경은 특별한 루프로 장에 삽입되고 대장 폴립 위에 루프를 던져 그베이스로 옮기고 노드를 제거하면서 동시에 출혈베이스의 전기 응고를 수행합니다. 개입은 잘 견디며 입원을 필요로하지 않습니다. 장애는 1-2 일 이내에 회복됩니다.
대장의 큰 용종은 내시경 검사에서 제거되기도하지만, 수술은 합병증 (출혈, 대장 천공)의 위험을 증가 시키므로 현대 장비를 사용하는 경험이 풍부한 내시경 외과 의사 만 이러한 중재를 시행해야합니다. 고전 수술 기법을 사용하여 대장 폴립을 절제 할 수도 있습니다. 복강경 수술 후 외과의 사는 폴립 부위에 대장을 열고 결장을 절제 한 다음 장을 봉합합니다. 이러한 작업은 병원에서 수행됩니다.
다발성 폴립의 경우, 장벽의 장 폐쇄 및 괴사로 인해 악성 종양 및 폴립의 징후가있는 구조물이 형성되면 장의 감염된 부분의 절제가 필요할 수 있습니다. 절제량은 병리학 적 과정의 유형과 정도에 달려 있습니다. 의무적 인 선행 요인 범주에 속하는 유전성 가족 성 용종증은 인공 결절의 형성과 함께 부분 결장 절제술의 적응증입니다. 수술 후 환자는 붕대 수술을 시행하고 진통제와 항생제를 처방합니다.
합병증이없는 결장 폴립의 예후는 악성 종양이없는 것이 유리합니다. 다른 경우, 치료 결과는 환자의 상태와 병리학의 심각성에 의해 결정됩니다. 폴립을 제거한 후 환자는 위장병 전문의, 항문 전문의 또는 종양 전문의의 감독을 받아야합니다. 재발의 적시 탐지를위한 정기 내시경 검사가 표시됩니다. 관찰 기간 및 대장 내시경 검사의 빈도는 결장 폴립의 유형에 따라 다릅니다.
장과 관련된 다양한 병리가 있습니다. 그 중 하나가 폴립입니다. 그들은 소화관 벽 안쪽에있는 점막의 상피 세포에서 자라나는 양성 종양 성장 인 것으로 보인다.
장의 폴립은 신체의 내강으로 부풀거나 처지를 일으킬 수 있습니다. 이러한 구조물은 다양한 모양과 크기로 특징 지어지며, 얇은 다리 또는 넓은 바닥으로 벽에 부착 된 길쭉한 모양, 둥근 모양, 단일 모양, 여러 모양이 특징입니다.
얼마 전부터 폴립은 안전한 병리학으로 여겨졌지만 이제는 대부분의 전문가가 악성 종양의 출현에 대한 배경 지식에 동의합니다.
어린이를 포함한 모든 연령대의 사람들을 대상으로 이들을 식별하십시오. 그러나, 형성 형성의 위험은 연령에 비례하여 증가하므로 60 세 이상의 환자는 훨씬 더 자주 진단됩니다.
지금까지 폴립 발생의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 출현으로 이어질 수있는 몇 가지 주요 요인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
폴립에는 여러 가지 유형이 있습니다. 그들은 대개 번호, 조직학, 모양 및 크기에 따라 분류됩니다.
교육의 수는 다음과 같이 나뉩니다.
폴립 형태로 다음과 같은 형태로 나타납니다 :
조직 학적 구조에 따라 장의 폴립은 다음과 같이 나뉘어집니다 :
폴립은 소장, 직장, 직장의 다른 부위에 위치 할 수 있습니다.
보통 양성 형성은 무증상입니다. 종종 완전히 다른 질병에 대한 내시경 검사 중에 우연히 발견됩니다. 소장에서 폴립의 증상은 큰 크기에 도달하거나 여러 번 성장하는 경우에만 발생합니다. 이러한 상황에서 형성의 징후는 다음과 같을 수 있습니다.
소장에서 양성 종양의 존재가 coloproctologist 및 gastroenterologist에게 연락해야한다고 의심되는 경우. 진단은 기억 상실로 시작됩니다. 다음으로, 환자는 철저한 검사를 받아야합니다.
대장 결장의 절반 정도가 직장과 S 상 결장에 생깁니다. 직장 폴립은 손가락 검사로 확인할 수 있으므로이 방법은 진단 초기 단계에서 매우 자주 사용됩니다. 또한 도구 및 실험실 테스트가 사용됩니다. 우선, 환자는 대변과 소변 분석을 통과하는 것이 좋습니다. 도구 기술 중 가장 많이 사용되는 방법은 다음과 같습니다.
최신 기술은 가장 고통스럽지 않지만 동시에 가장 유익합니다. 폴립 상태, 모양 및 정확한 치수를 평가할 수있는 기회를 제공합니다. 이러한 검사는 특별한 훈련이 필요하지 않으며 금기 사항이 거의 없습니다.
보존 적 치료 방법으로는 장의 용종을 치료할 수 없습니다. 직장 폴립의 유일한 효과적인 치료법은 수술입니다. 그 핵심은 교육 철폐에 있습니다. 이것은 다른 방법을 사용하여 수행되며, 선택은 신 생물의 상태, 크기, 수 및 유형에 따라 다릅니다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 다음과 같습니다.
폴립 제거 후 환자는 2 년 동안 의사의 감독하에 있어야합니다. 1 년 후 추적 검사 (보통 내시경 검사)를받는 것이 좋습니다. 앞으로 3 년마다 검사를 받아야합니다. 폴립을 제거한 환자는 악성 종양으로 변질되며, 처음에는 한달에 한 번, 그 다음 3 개월마다 훨씬 더 자주 검사해야합니다.
장 폴립 수술은 필요합니다.
그러한 경우 치료가 수행되지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
재활의 주요 임무는 장 기능의 회복과 합병증의 예방입니다. 수술 후 기간의 기간 및 재활 조치의 성격은 수술 유형에 따라 다릅니다.
보통 장내 점막의 자극을 배제하는 보충 식단을 권장합니다. 창자가 제거되거나 절제되는 외과 수술 중에 환자는 침대에서 휴식을 취합니다. 이 시간 동안 혈액 및 다른 합병증의 침체를 예방하기 위해 환자는 특별한 신체 운동을 수행하는 것이 좋습니다.
환자의 상태가 좋아진 후에는 걷기도이 복합체에 추가됩니다.
수술 후 합병증을 통제하는 것은 매우 중요합니다. 수술 된 구조물의 혈관이 치유가 잘 안되면 출혈이 일어날 수 있습니다. 후기에는 피의 분비물이 내장의 폴립을 제거한 후에 형성되는 지각을 거부 할 수 있습니다. 두 현상 모두 위험하므로 무시할 수 없습니다. 수술의 또 다른 일반적인 합병증은 장 벽의 천공입니다. 또한 수술 후 염증 과정의 가능성은 배제되지 않습니다.
합병증의 증상은 다음과 같습니다.
예방은 장에서 폴립을 일으킬 수있는 요인의 영향을 제거하거나 감소시키는 것입니다. 이 병리학의 정확한 원인이 확립되지 않았으므로, 포괄적 인 조치가 취해 져야하는데, 이는 주로 생활 방식을 수정하고 건강을 유지하는 것을 목표로해야합니다.
변비를 적시에 처리하고, 더 이동하고, 만성 질환을 예방하고, 정기적으로 건강 검진을 실시 할 필요가 있습니다. 덜 중요한 것은 영양의 역할입니다. 폴립 형성의 위험뿐만 아니라 위장관의 다른 문제를 줄이려면 식물성 섬유, 미네랄 및 비타민이 풍부한 식품을 충분히 섭취해야하며 다양한 훈제 식품, 동물성 지방, 튀김, 매운 음식, 알코올의 수를 크게 줄여야합니다.
요즘에는 결장암의 심각한 문제가 있으며 그 증상으로 폴립이 생깁니다. 따라서 이들 단체와 싸우는 문제도 심각합니다.
장의 폴립 (polyp) 아래는 다양한 부분에서 현지화 된 교육을 의미합니다. 이러한 형성은 장 점막의 상피 조직으로부터 형성된 양성 종양이다. 종종 그들은 버섯 같은 모양을 가지고 있지만 때로는 가지가 형성되어 있습니다. 그들은 다리 (버섯처럼) 또는 넓은 바닥으로 장 벽에 붙어 있으며 다리는 때로는 꽤 거대하며 길이 1.5-2cm에 달한다. "캡"에 대해서는 기장 곡물에서 호두까지 다양한 차원의 변형이있을 수있다.
이러한 형성은 집단 (확산 성 용종증)으로 배열되는 반면, 크기 - 중간 및 평균 미만의 경향이 있습니다. 그룹화되면 건강한 부분이 남아 있지 않은 지점까지 직장의 전체 표면을 줄 수 있습니다. 용종증은 모든 연령대의 사람들에게서 발견됩니다.
조직 학적 구조에 따라 다음과 같은 유형의 폴립이 있습니다.
결장 내 만성 염증 과정의 영향으로 형성되는 의사 폴리펩티드도있다. 미생물, 바이러스 성 기원 및 비정상적인식이와 관련된 버전이 있지만 용종증의 병인학은 확립되지 않았다.
임상 적으로이 병리학은 형태의 종류, 위치, 수 및 크기에 따라 다른 방식으로 나타날 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 출혈이며, 이는 폴립이 S 자 결장 또는 직장에있을 때 대변에서 혈액의 스트립으로 나타납니다. 용종증이있는 직장의 수술 후 결과로 발생한 이러한 징후를 혼동하지 마십시오.
팁 : 중년 이하의 어린이에게 장 출혈의 원인을 밝힐 수없는 경우에는 종종 문제가 있습니다. 이 경우 치명적인 실수를 예방하기 위해 대장 내시경 검사를해야합니다. 이런 경우에는 종종 출혈이 만성 감염성 및 염증성 질환에 기인 한 경우가 종종 있습니다.
다른 질병의 특징 인 여러 가지 증상이 있으며 크게 다를 수 있습니다. 이러한 증상은 대변 중 변비, 설사, 점액 성 점액 또는 점액 분비물입니다. 즉, 증상은 질병에 대한 특이성이 없으며 종종 증상이 전혀 없을 수도 있습니다.
폴립이 무한한 기간 후에 악성 종양으로 변성 될 수 있기 때문에 대장과 관련된 증상 복합체의 존재는 그 이유가 분명하지 않아 대장 내시경 검사, 기관 내시경 검사, 홍채 검사, 생검 및 기타 진단법의 필요성을 나타냅니다.
종양의 장벽이나 조직에서 악성 병변의 유무를 확인하기 위해 특정 경우의 생검이 필요합니다. 후속 치료의 모든 미묘한 부분 또한 생검 결과에 따라 다릅니다.
용종증의 경우 외과 적 개입은 transanal (내시경 적), 복부 또는 가슴 구역 접근을 통해 수행 될 수 있습니다. 주어진 시간에 복잡성, 외상 및 위험 때문에 마지막 두 가지가 최후의 수단으로 개별적으로 사용됩니다.
transanal 내시경 방법은 상대적 안전성, 단순성 및 실행 속도뿐만 아니라 수술 후 신속한 회복을 통해 유행성을 얻었습니다.
이 방법은 항문을 통해 삽입되는 특수 내시경을 이용한 수술을 포함합니다. 조작 된 지역의 지역화에 따라 두 가지 유형의 조작을 사용할 수 있습니다.
두 경우 모두 마취가 아니라 국소 마취가 사용됩니다. 환자는 벨트 아래의 모든 옷을 제거하고 왼쪽 소파에 누워 의사의 요청에 따라 심호흡을하고 천천히 내뿜고 목과 오른쪽 어깨 근육을 이완시켜야합니다. 또한, 바셀린 오일로 윤활유가 풍부한 내시경은 항문에 삽입되는 반면 공기는 항문 루멘에 공급되어 주름을 교정하고 점막 손상 위험을 줄이며 큰 조작을 가능하게합니다. 내시경은 더 많은 양의 공기가 들어있어 장을 따라 더 조심스럽게 진행하는데, 그 양은 의사가 조절합니다. 목표를 달성하기 위해 의사는 전기 응고에 의한 제거를 진행할 수 있으며,이 경우 두 가지 도구를 사용할 수 있습니다.
폴립은 가능한 한 받침대에 가까이 붙잡히고 사용 된기구 (루프 또는 집게)는 환자의 허리에 부착 된 두 번째 전극 인 수술 요법을위한 장치와 접촉하게됩니다. 의사의 지시에 따라 투열 요법 장치가 1 ~ 3 초 동안 작동 한 후 다리 조직이 까맣게됩니다. 의사가 탄화가 발생하지 않았 음을 알게되면 절차가 반복됩니다. 다음으로 신중한 움직임으로 의사는 용종을 찢어냅니다.
electrocoagulation의 위치를 평가 한 후, 의사는 폴립 조직의 출혈이나 불완전한 제거가 없다고 확신하고, 그 다음에 다음으로 진행하거나 조작을 완료하여 조심스럽게 장 내강을 제거합니다. 추출 된 생체 재료는 생검에 사용됩니다.
때로는 교육이 상대적으로 컸고 여러 세션에서 2 ~ 3 주 간격으로 부분적으로 제거해야합니다. 많은 폴립 (polyp)이있는 경우, 특히 힙 위치가있는 경우와 동일합니다. 이것은 하나의 접근법에서 외상의 감소로 설명 될 수 있습니다.
충고 : 광범위 용종증이있는 광범위한 대장 병변의 경우 더 적은 세션이나 짧은 시간 내에 모든 종양을 더 빨리 제거하기 위해 의료진을 누르지 마십시오. 의사 자신이 당신을 위해 시간을 절약 할 때 같은 옵션. 사실 의사는 모든 위험을 계산할 수 있으며 가능한 한 조심스럽게 수술 후 회복을위한 효과적인 프로그램을 처방 할 수 있지만이 경우 위험의 수는 급격히 증가하고 조직의 외상은 매우 높습니다. 이러한 확률이 높은 행동은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
루프 전극에 의한 폴립 제거
기술 이상의 것은 아니지만 대장 내시경 검사 나 기관 내시경 검사를 올바르게 준비하는 것이 중요합니다. 대장 내시경 검사는 성공적인 결과에 큰 영향을 미칩니다.
수술 후, 이전에 수행 한 모든 작업을 보완하는 동시에 가장 많은 뉘앙스가있는 가장 중요한 요소이기 때문에 어떤 종류의 음식을 먹어야하는지에 대해 환자에게 알려야합니다. 예를 들어 위에서 폴립을 제거한 후의 식사는 수술 중 식사와 다를 수 있습니다 직장 또는 S 상 결장에 대한 개입.
용종증에 대한 외과 적 개입의 적응증은 용종증입니다. 이 양식은 양성 이었는지 또는 이미 악성 형태로 변형 되었는지를 확인하기 위해 제거하고 실험실로 보내야합니다 (즉,이 개입은 동시에 생검입니다). 그러면 추가 치료에 영향을 미칩니다.
금기 사항 :
그것은 모든 것이 외과 의사와 당신에게만 의존하고, 의사의 권고를 엄격히 따르고, 확립 된식이 요법을 따르고, 모든 것이 잘 될 것임을 기억하는 것이 가치가 있습니다.
대장 내시경 검사 전에 먹을 수있는 것 :
주의! 사이트에 대한 정보는 전문가가 제공하지만 정보 제공의 목적으로 만 사용되며 자기 치료를 위해 사용할 수 없습니다. 의사와 상담하십시오!
창자의 폴립은 다른 중공 기관과 마찬가지로 종종 장의 다른 부분에 국한된 양성 자연의 형성입니다. 그것들은 장 벽에서부터 그 선 상피로부터 형성되어 그 루멘으로 자랍니다. 형성은 때때로 다리에 붙어 있으며 때로는 결석하고 폴립은 넓은 기초를 유지합니다.
폴립은 종종 악성이며 (특히 유전성 폴립의 형태로) 전암 질환 (precancerous disease)이라고합니다. 따라서 소장에서 발견 될 때 의사는 절개 수술을 권장합니다. 질병 진단의 어려움은 여러 가지 임상 징후 (bloating, 변비, 항문과 다른 일부에서 가려움증)에 대한 그들의 존재를 의심 할 수는 있지만 때때로 폴립이 경증 증상을 나타냅니다.
지형의 일관성은 부드럽다. 형태가 다르면 구형, 가지 형 및 버섯과 같이 다양 할 수있다. 대부분의 경우 직장이나 장의 결장에 형성됩니다. 결장의 상부에서 용종은 극히 드문 경우입니다. 따라서 십이지장에서 발견되는 경우는 0.15 %에 불과합니다. 그들의 색깔은 다양하며 짙은 붉은 색, 붉은 회색, 노란 색조가있다. 때로는 점액이 용종의 표면에서 발견됩니다.
통계 상으로는 장의 용종증이 흔한 질환입니다. 40 세에 선을 넘어선 사람의 약 10 %는 내장에 종양이 있습니다. 그리고 남성의 경우 1.5 배 더 자주 형성됩니다. 병리학이 빨리 발견 될수록 악성 종양을 예방할 확률이 높아집니다. 종종 대변 잠혈을 연구하는 데 도움이됩니다. 운영이 적시에 이루어지면 90 %의 사례에서 인간 생존의 열쇠가됩니다.
특정 증상에 대한 폴립의 존재를 의심하는 것은 종종 불가능합니다. 이는 병리의 특정 임상 증상이없는 것과 관련이 있습니다. 그것들의 심각성의 정도는 구조물의 크기, 정확히 그들이 소장에 위치하는 곳, 그리고 그들의 악성 종양이 발생했는지 여부에 달려 있습니다.
장에서 폴립의 가능한 증상 중 하나 :
villous adenomas의 진단에서 가장 흔히 관찰되는 점액과 혈액의 분비.
용종이 인상적인 크기라면 환자는 자연적으로 경련을 일으키는 반복적 인 통증을 호소합니다. 그들은 하복부에서 발생합니다. 또한, 점막과 혈액뿐만 아니라 장폐색의 유형에서 발생하는 변비가 있습니다. 흔히 대형 폴립 환자는 항문에서 이물감을 경험합니다.
폴립과 병행하여, 환자는 종종 소화관의 다른 병리를 가지며, 이로 인해 완전한 검사가 이루어지며,이 기간 동안 종양이 우발적으로 검출됩니다.
Colorectal development은 융모 선종 성 폴립 형성 후 5-15 년 후에 발생합니다. 악성 종양은 90 %에서 발생합니다.
폴립의 명백한 증상은 지속적인 연동입니다. 그것은 설사와 변비가 될 수 있습니다. 대형이 형성 될수록 장의 루멘이 감소함에 따라 변비가 더 자주 발생합니다. 결과적으로 부분적인 장 폐쇄가 형성됩니다.
환자는 엎드려서 오심으로 고통받는 위장감을 경험할 수 있습니다.
소장에 통증이 있으면 염증 과정의 시작이 의심 될 수 있습니다.
의사에게가는 비상 사태가 출혈의 시작입니다. 혈액은 항문에서 배출됩니다. 이것은 매우 심각한 증상이며 장의 악성 과정을 나타낼 수 있습니다.
폴립에 긴 다리가 있으면, 이것은 매우 드물지만 팽창과 항문이 생길 수 있습니다.
저칼륨 혈증은 손가락 모양의 프로세스가있는 큰 폴립의 존재로 인해 장 기능이 붕괴 된 결과입니다. 그들은 상당량의 소금과 물을 분비하여 설사를 자극합니다. 이것은 혈액의 칼륨 농도를 떨어 뜨립니다.
현대 의학은 장에서 폴립의 병인에 관한 모호하지 않은 데이터를 갖고 있지 않습니다.
그러나, 그들의 형성의 메카니즘을 제안하는 특정 이론이있다 :
만성적 인 성격의 장 벽에서의 염증. 폴립이 건강한 조직에서 형성되기 시작할 수 없다는 것이 확인되었습니다. 그러므로 그들의 발달의 병인에 관한이 가정은 가장 명백한 것 같다. 점막에서 발생하는 염증 과정으로 인해 조직의 위축이 빨라지고 상피가 더 빨리 퇴화됩니다. 또한, 과학자들은 이질, 궤양 성 대장염, 장티푸스, 장염, 직장 결장염과 같은 폴립 형성 과정과 질병 사이의 연관성을 지적합니다. 그 이유는이 질병을 제거한 후에 성장이 사라지기 때문입니다. 또한, 변비와 장 운동 이상증은 폴립의 성장을 자극 할 수 있습니다. 배설물의 정체가 있었고 미소 외 흉근이 있었던 장의 위치에서 용적 증가가 더 자주 발견된다는 사실이 발견되었습니다.
환경 악화로 인한 인구 대다수의 세계적인 건강 문제. 인구의 건강이 악화 된 것을 알기는 어렵습니다. 우선 그것은 어린이에 관한 것입니다. 심한 병적 인 아기의 수는 지속적으로 증가하고 있습니다. 많은 어린이들이 이전에 극도의 노년기에만 내재 한 질병으로 고통 받고 있습니다. 폴립 형성 과정에서 화학 물질과 함께 음식을 사용하거나, 신체 활동이 없거나, 도시의 생활 환경에서 신선한 공기가 부족하거나, 알코올 중독, 흡연 및식이 부족과 같은 요소가 중요한 영향을 미칩니다.
소화 기관 및 혈관의 병리학. 장막 점막의 상태는 혈관의 상태에 달려 있습니다. 정맥류와 죽상 경화증의 부정적인 영향 인 죽상 경화증. 그것은 소화 시스템의 장 병리의 건강에 영향을 줄 수 없습니다.
유전학. 유전학은 질병의 발달에 영향을 미친다고 믿어집니다. 이것은 절대 건강의 배경에 대해서조차도, 극적인 성장이 아이들에게서 발견된다는 사실에 의해 설명됩니다. 과학자들은 특정 장 섹션을 다르게 작동시키는 유전 프로그램을 통해이 사실을 설명합니다.
배아 이론. 과학자들은 폴립의 형성이 일어나는 장의 영역이 태아 발달 중에 부정확하게 형성되었다는 이론을 제시했다. 질병의 증상은 추가적인 부정적인 요인의 영향으로 다소 나중에 나타납니다.
음식 알레르기, 글루텐 편협. 수십 년 전에 글루텐 불내성과 같은 문제가 드물었던 지금, 점점 더 많은 어린이들이이 음식 알레르기로 고생하고 있습니다. 이 단백질을 함유 한 제품이 인체에 들어 오면 면역계가 심하게 반응하기 시작합니다. 그것은 글루텐을 외계인 약물로 인식하여 내장을 감싸는 점막에 손상을줍니다. 그러한 면역 반응을 무시하면 장의 암이나 골다공증과 같은 심각한 건강 문제에 직면하게됩니다.
또한 장 폴립의 발달에 관한 이론은 일반적으로 과학자들이 다음과 같은 다양한 부서에서 형성 될 가능성이 가장 높은 요소를 제시합니다.
드물게 형성된 십이지장 내 polypous growth는 대부분 산도, 담낭염 또는 담석 질환이있는 위염의 결과입니다. 그러한 경우의 나이는 30 세에서 60 세까지 다양합니다.
소장의 구덩이에서 형성되는 경우는 드물다. 동시에 창자의 다른 부분과 위장에 폴립이 합쳐지며 20 세에서 60 세 사이의 여성에서 더 자주 진단됩니다. 그들의 출현은 염증 과정이 이끄는 여러 요인들에 의해 촉발 될 수 있습니다.
결장에서 발견되는 형성, 가장 흔하게는 유전의 결과.
소장에서 발견 된 모든 다형성 형성의 약 75 %가 악성 종양이 가능합니다. 이러한 성장을 선종이라고합니다. 선종 성 용종의 아형을 결정하기 위해서는 현미경으로 검사해야합니다. 그들은 관상, 선 - 빌라 또는 단순히 빌레트 일 수 있습니다. ozlokachestvleniya의 측면에서 가장 유리한 예후는 관상 교육을 제공합니다. 편평한 폴립은 가장 위험하고 악성입니다.
대형의 크기는 용종이 악성 종양으로 위협되는지 여부에도 영향을 미칩니다. 그 값이 클수록 위험도가 높아집니다. 체적의 증가가 20 mm를 초과하면 위협은 20 % 증가합니다. 가장 작은 폴립이라 할지라도 꾸준히 증가하기 때문에 발견 후 제거해야합니다.
악성 종양으로 위협받지 않는 몇 가지 유형의 폴립이 있는데, 과형성, 염증성 및 악성 종양입니다.
질병의 초기 발달은 밝은 증상을 나타내지 않으므로 대부분의 선진국에서는 매년 숨겨진 혈액을 검출하기 위해 대변 배설을 의무적으로 도입했습니다. 이 분석을 통해 배변 중에 대변과 함께 움직이는 보이지 않는 혈액 입자까지도 탐지 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 부정적인 검사 결과조차도 장의 폴립이 없음을 나타낼 수 없습니다.
MRI 및 CT와 같은 기술은 장의 일부 부위에서 병변을 감지 할 수 있습니다. 직장 및 S 상 결장에서 그들을 진단하기 위해서는 직사각형을 사용하여 S 결장 내시경 검사를받는 것이 더 편리합니다. 이 장치를 사용하면 장벽을보다 완벽하게 시각화 할 수 있습니다. 또한, 항문 전문의는 5 년마다 S 자 결장 내시경 검사를받을 것을 권장합니다. 이것은 50 세 이상의 사람들에게 필요합니다.
손가락 연구는 항문과 직장의 말단 부분에서 다형성의 성장, 균열, 종양, 낭종 및 치질을 검출하는 또 다른 방법입니다.
Irrigoscopy는 10mm 이상의 대형을 시각화합니다. 그것은 대장에 조영제를 도입하고 방사선 이미지를 수행함으로써 수행됩니다.
그러나, 폴립을 진단하기위한 가장 현대적이고 유익한 방법은 대장 내시경 검사입니다. 그것은 장의 모든 병리에 관한 정보를 얻는 것을 가능하게하고 폴립이 검출 될 때, 생검을 수행하는 것이 가능합니다. 생검 결과는 조직 학적 및 세포 학적 검사를 위해 보내집니다.
의사가 폴립을 그와 비슷한 다른 것으로 가져 가지 않도록하는 것이 중요합니다.
혈관종. 이것은 여러 혈관이 있고 종종 심각한 출혈로 나타나는 종양입니다.
지방종은 작은 종양으로 종종 국소화를 위해 결장의 오른쪽을 선택합니다.
Myoma, 장 폐쇄를 자극. 그들은 거의 진단되지 않습니다.
다리가없고 동시에 크기가 인상적인 비상피 성 종양.
Crohn의 질병은 대장의 상부에서 발견되는 pseudoliposis를 유발할 수 있습니다.
선 회균증, 맹장에 영향을줍니다.
주로 조직학에 도움이되는 교육의 유형을 차별화합니다.
창자에서 폴립을 제거해야합니까? 이 질문에 대한 답은 확실히 긍정적입니다. 모든 폴립은 제거해야하며 다른 치료는 불가능합니다.
창자에 폴립이있는 위가 아프 시나요? 경련이있는 성기의 통증은 큰 용종으로 관찰 할 수 있습니다. 동시에 복부와 장골 부위의 아랫 부분은 고통 스럽습니다. 또한, 결합 된 염증의 배경에 복부 통증이 나타날 수 있습니다.
직장 내시경 검사 중에 장의 용종 제거합니까? 이 진단 연구 중에 잘 위치한 소형 구조물을 제거 할 수 있습니다. 다른 모든 경우에는 수술이 필요합니다.
폴립이 정확히 구분 된 후 의사는 폴립을 제거하는 방법을 결정합니다. 마약 치료는 환자를 교육에서 구할 수 없으므로 실행되지 않습니다. 어떤 경우에는 약물 치료가 지시되지만,이 조치는 일시적이며 곧 시행 할 환자를 준비하게합니다. 면역 체계가 약하고 노년기 인 환자에게 특히 그렇습니다.
복부 팽창을 줄이기 위해 antiflatulentov의 그룹에서 처방 된 약물, 예를 들어, Simethicone. 심한 통증이있는 경우에는 진경제가 아닌 진경제를 복용하는 것이 좋습니다.
교육 규모에 관계없이 각각을 제거해야합니다. 이 절차 후, 비정형 세포의 현미경 검사가 수행됩니다.
형성을 제거하는 가장 일반적인 방법은 다음과 같습니다.
절차는 가위 또는 메스를 사용하여 수행됩니다. 이런 식으로 항문에 가까운 폴립 만 몸에서 제거 할 수 있습니다. 항문의 시작부터 10cm를 넘지 않는 영역에 위치해야하지만, 6cm의 거리는 이러한 수술에 최적 인 것으로 간주됩니다.
환자에게 국소 마취제를줍니다. 대부분이 Novocain에 0.25 % 사용되었습니다. 전신 마취는 극히 드물게 사용됩니다. 마취가 시작된 후, 특수 거울을 가진 의사는 항문관을 밀어 폴립을 제거합니다.
포메이션에 다리가 있으면 Billroth 클램프가 사용되고 핀치가 고정됩니다. 봉합 될 점막 결손 상에 형성된다. 이를 위해 catgut 봉합으로 만든 최대 3 노트가 충분합니다. 제거가 필요하지 않으며 한 달이 지나면 완전히 해결됩니다. 용종이 넓은 바닥에 부착되면 제거되어 타원형 절개를 사용하여 건강한 점막 부위에서 절단됩니다.
형성이 항문의 시작으로부터 6cm 이상이지만 10cm보다 가까운 곳에있는 경우, 수술 기술은 다소 수정됩니다. 직장 검경 (rectal speculum)의 도움으로 항문관을 열고 완전히 이완 될 때까지 손가락으로 늘립니다. 그러면 더 큰 부인과 검체가 삽입되어 장벽이 폴립없이 수축됩니다. 그런 다음 짧은 거울을 삽입하고 환자를 조여야합니다. 이를 통해 교육을받을 수 있고 의사에게 길쭉한 클립 Billroth 또는 클립 fenestrated로 클립을 캡처 할 수 있습니다. 의사가 짧은 거울을 제거하고 추가로 마취를 용종의 기저부에 도입 한 다음 제거합니다.
이 폴립을 제거하는 방법은 구조물이 장의 중간 (근위) 부분에있는 경우에 적용하는 것이 좋습니다. 이 외과 적 개입은 환자의 약물 수면 상태에서 수행 될 수있는 최소 침습 수술 방법이라고합니다. 시술 중에 항문에 내시경을 삽입하여 폴립을 찾습니다. 발견 후 내시경 장비를 사용하여 형성을 제거합니다. 의사는 출혈이 없는지 확인하고 필요한 경우 다시 응고시킵니다. 폴립은 내시경을 사용하여 환자의 신체에서 제거됩니다.
교육이 크다면 완전히 제거하지 말고 부분적으로 제거해야합니다. 이 과정을 치핑이라고합니다. 이것은 다소 복잡한 기술로서, 화상이 너무 심하면 장내 천공뿐만 아니라 장벽의 천공이 발생할 수 있습니다. 따라서 특별히 훈련받은 자궁 경부부 전문의 나 내시경 전문가 만 이러한 수술을 수행 할 수 있습니다. 20mm를 초과하는 큰 크기의 형성을 제거한 후 환자는 1 년 후 재 내시경 검사를 받아야합니다. 사람은 항문 전문 의사의 등 록부에서 제거되지 않으며 3 년마다 재발 가능성을 확인하기 위해이 절차를 거쳐야합니다.
rectoscope는 직장의 공동에 삽입됩니다. 폴립에 전기를 씁니다. 폴립을 도약하면 전류가 통과합니다. 루프의 온도가 상승하고, 형성의 상피 조직이 가열됩니다. 결과적으로 종양은 열 화상을 입어 사망하게됩니다. 루프가 조여지면 포메이션이 끊어지고 꺼내집니다.
이 방법은 혈관의 즉각적인 응고가 있기 때문에 처음에는 출혈을 예방할 수있는 몇 가지 장점이 있습니다.
이 수술은 S 상 결장의 용종 탐지와 광범위한 근거가있는 fleecy 형성 진단에 사용됩니다. 그것의 실시를 위해 전신 마취를 도입해야합니다. 그런 다음 의사가 왼쪽 장골 부위에 절개를하고 콜론을 결과 루멘으로 가져옵니다. Polypous 음모가 만져지고 열립니다. 사전 건강한 구역은 제한적인 부드러운 펄프를 부과합니다. 종양과 그 위에있는 점막 부분을 절제 한 다음이 부분에 바늘을 꽂습니다. 창자 자체는 두 줄로 봉합되어 있으며 복부 전벽은 층으로되어있다.
외과 개입은 작고 다리에 부착 된 폴립을 제거하기위한 것입니다. 장의 어느 정도가 비정상적으로 성장했는지에 따라 십이지장 절제술 (십이지장 절제술), ileotomy (장개 수술), eneyotomy (공장 절제)가 격리됩니다. 소장의 필요한 부분을 메스 또는 전기 소독기로 해부하고 용종을 제거하고 결과물 인 구멍을 봉합합니다. 이 수술은 표준 장윤이있는 관강이 약간 좁아지기 때문에 가장 흔히 합병증을 일으키지 않습니다.
소장에서 큰 용종이 발견되거나 기저부가 넓은 경우 수술이 시행됩니다. 지방화 된 사이트는 절제에 노출됩니다. 장의 끝은 수렴하여 장간 누공을 형성합니다. 환자가 "장창 증후군"으로 고통 받기 때문에 종종이 중재가 소화 장애의 원인이됩니다.
회복 예후에 관해서는, 형성이 조기에 발견되고 신속하게 몸에서 제거되면 유리하다. 폴립이 소장에 오래있을수록 크기가 커지고 숫자가 커지며 악성 종양으로 다시 태어날 위험이 커집니다. 종양이 완전히 제거 된 후에도 재발 가능성은 매우 높습니다. 최대 30 %입니다. 그러므로 환자를 추적하고 정기적 인 검사를받는 것이 중요합니다.
수술 후 환자의 재활은 주로식이 요법 준수 여부에 달려 있습니다. 여러 단계로 구성되어 있으며 특정 규칙을 따라야합니다.
수술 후 첫 번째 단계의식이 요법이 시작됩니다. 개입 후 3 일 동안 지속됩니다. 환자는 처음 24 시간 동안 음식을 마시거나 섭취 할 수 없습니다. 이 시간이 지나면 갈증을 해소 할 수 있습니다. 한 번에 취할 수있는 최대 유체 양은 50ml를 초과해서는 안됩니다. 또한 환자는 채소 국물을 마시거나 단맛을 들이지 않은 과일을 기반으로 설탕을 바를 수 있습니다. 12 시간 후에 밥 국물, 묽은 국물 또는 젤리가 허용됩니다. 야생 장미의 달임으로 수술 후 환자의 엄격한 메뉴를 변경할 수도 있습니다. 이러한 제한은 가능한 한 장의 운동을 제거하고 배설 기능을 감소시키는 것이 필요하다는 사실에 기인합니다. 생성 된 담즙 및 소화 효소는 이음새 및 손상된 조직의 상태에 악영향을 미칠 수 있습니다.
다이어트의 두 번째 단계는 개입 후 3 일에 시작됩니다. 환자가 만족 스럽다고 느낀다면 육식 수플레 (마른 고기), 점액 수프 및 부드러운 삶은 계란으로 액상 죽을 넣어 식단을 확장 할 수 있습니다. 곡류는 기장, 오트밀, 쌀에 우선권이 주어져야한다. 수술 후 신제품이 환자에게 소개 될 때 건강 상태를 매우주의 깊게 따르는 것이 가치가 있습니다. 이 제품 또는 그 제품을 섭취 한 후에 가스 형성이 증가하거나 통증이 느껴지면 그러한 음식을 거부하는 것이 중요합니다. 다이어트의 두 번째 단계는 수술 된 장의 부하를 지속적으로 증가시키는 것입니다. 이때 환자는 의자를 정상화해야합니다. 식이 요법을 지키려면 병원에서 퇴원 할 때까지해야합니다.
세 번째 단계는 수술 후 2 주가 지나야합니다. 다음 4 개월 동안 환자는 부드러운 식단을 따라야합니다.
의사는 수술 후 영양에 대한 기본 규칙을 환자에게 알려야합니다.
정권을 고수하는 것이 중요합니다. 동시에 제품을 섭취하면 미리 효소 생산을 시작할 수 있습니다. 이 경우, 소화 과정은 재생성 장의 경우 그렇게 어려울 수 없습니다.
부분 전력을 준수해야합니다. 이것은 장의 모터 기능을 향상시키고, 부하를 감소시킵니다. 식사의 숫자는 6보다 적어서는 안되지만, 작은 부분을 소비하는 것이 중요합니다.
그들은 복막염의 발병을 일으킬 수 있기 때문에 소장에서 발효 과정을 허용하지 않는 것이 중요합니다. 이를 위해식이 요법에 콩과 식물을 포함시키는 것을 거부 할 가치가 있습니다. 제한 견과류, 아스파라거스, 버섯 아래.
변비 예방을 위해 환자는 충분한 양의 물을 받아야합니다. 체중은 환자의 체중에 따라 다르며 평균 3 리터입니다. 첫 번째 요리 메뉴를 포함해야합니다.
음식이 풍부할수록 담즙은 더 강해집니다. 그것의 과량 내용은 부적당하게 장 조직 재생의 과정에 영향을 미친다.
내장을 손상시킬 수있는 너무 거친 음식을 거부하는 것은 중요합니다. 제품은 철저히 삶거나 구워야합니다.
유제품, 달걀 및 마른 고기를 식단에 첨가하십시오. 그들은 모두 단백질을 함유하고있어서 조직의 신속한 회복에 기여합니다.
전체 금지 아래 신맛, 매운 및 튀김 음식 가을. 이 금지는 장의 화학 자극에 대한 그들의 능력 때문입니다.
이 메뉴는 수정 인의 요구를 완전히 충족시킬 수있는 방식으로 설계되고 작성되어야합니다. 한계에도 불구하고 이것은 중요합니다. 정상적인 장 연동 운동은 대변의 열쇠입니다. 이것은 dysbiosis 및 변비의 예방에 기여하며, 따라서 어느 정도 폴립의 재 형성 위험을 감소시킵니다.
기사의 저자 : Sorokin Alexey Dmitrievich, 자궁 경부 전문의, 특히 ayzdorov.ru 사이트
장의 용종증이 수술을 필요로하는 경우는 무엇입니까?
S 상 결장 내시경 검사를하는 동안 선종 성 폴립이 발견되면 대장의 나머지 부분에서 폴립을 찾아 제거하기 위해 대장 내시경 검사를 시행합니다.
폴립의 크기가 클수록, 특히 1cm보다 큰 경우,이 폴립이 암종이되거나 암세포를 포함 할 확률이 높아집니다.
검사 중 S 결절 만 증식 성 폴립이 발견되면 대장 내시경 검사와 폴립 제거는 대부분 처방되지 않습니다.
그러한 폴립은 악성이 아닙니다. 가족의 병력에 대장 암 (결장암 및 직장암)이 있고 폴립에 걸리기 쉬운 경향이없는 한 체계적인 검사만으로도 충분합니다.
넓은 기지 (좌식 폴립)의 폴립에서는 다리가 없습니다. 폴립은 평평한 성장처럼 보입니다. 다른 유형의 폴립과 마찬가지로 대장 내벽에서도 자랍니다.
좌상 용종은 악성 종양으로 퇴행 할 수 있습니다. 그러나 다른 유형의 폴립과 마찬가지로 S 자 결장 내시경이나 대장 내시경 검사에서 발견되면 제거 할 수 있습니다.
대장 용종은 대장 내시경 검사 (fibrocolonoscopy) 또는 SIGmoidoscopy (루프 전기 소독술)로 제거되어 폴립 줄기를 잘라내는 동시에 상처를 입어 출혈을 피합니다.
많은 "난치성"폴립 (대형, 편평한, 주위에 형성된 편평한 선종)은 내시경 적으로 제거 할 수 있습니다. 즉 내시경 점막 절제술 (EMR)로 알려진 기술로, 영향을받는 장기 나 조직에 생리 식염수를 주입하여 들어 올리는 기술입니다 폴립을 제거하고 수술 제거를 용이하게합니다. 이 기술은 훨씬 더 적극적인 결장 절제술의 대안으로 사용할 수 있습니다.
과증식 결장 폴립의 표준 치료법은 제거법으로 폴립의 위치와 크기에 따라 선택됩니다.
Polypectomy는 내시경 검사 중 장의 폴립 제거술입니다. 이 기술은 대부분의과 형성 폴립을 제거하는 데 사용됩니다. 내시경 적 폴립 절제술은 항문을 통해 삽입되는 마이크로 비디오 카메라를 사용하여 수행되며 작은 폴립은 전리 된 기둥 루프로 태워집니다.
더 크거나 도달하기 어려운 장소에 위치한 다른 폴립은 복벽을 통해 삽입 된 카메라 (복강경)를 사용하여 수행되는 복강경 폴립 절제술을 사용하여 제거됩니다. 복강경 폴립 절제술을 시행하기 위해 복강 내에 몇 개의 작은 절개를 만들어야 카메라와 수술 도구를 착용 할 수 있습니다.
어떤 경우에는 개복술을 사용하여 결장 폴립을 제거합니다.이 기간 동안 의사는 용종에 도달하고 폴립을 제거하기 위해 큰 절개를 만듭니다.
콜론이 많은 폴립의 영향을받는 드문 경우에는 결장 또는 직장 전체를 제거하는 수술 (완전 절제술)을 수행해야합니다.
이 수술을하는 동안 외과의 사는 소변을 담은 한쪽 편, 소장에 부착 된 한 쪽, 항문에 다른 쪽을 넣어 몸에서 대변을 제거합니다.
절단 된 폴립은 대장 암의 징후를 확인하기 위해 조직학 검사를 위해 보내집니다. 그 후, 의사는 결과를 알려주고 건강을 모니터하기 위해 대장 암에 대한주기적인 검사를 권고합니다.
대장 내시경 검사 중 폴립 제거 (또는 폴립 절제술)는 표준 외래 수술입니다. 합병증은 드물지만 이전에 용종이 제거 된 부위의 출혈과 천공 (조직 또는 구멍의 찢김)을 포함 할 수 있습니다.