paraproctitis는 직장 주위 지방 조직의 염증입니다. 그것은 강력한지지를 동반합니다. 어떤 이유로 수술을 할 수없는 경우 수술없이 paraproctitis를 치료할 수 있습니다. 염증 과정의 완전한 제거를 목표로하는 마약과 민간 요법이 많이 있습니다.
알아두면 좋구나!
1. 대장 암 질환의 약 30 %가 비염 방광염입니다.
2. 남자들은 여자보다이 질병으로 고통 받기 쉽다.
3. 소아에서 방광염이 기록 된 사례는 없습니다.
4. 위험 그룹 - 사람들은 약 40 년.
염증의 원인
염증은 감염으로 시작됩니다. paraproctitis의 원인 (원인)은 다음과 같습니다 미생물 :
- 대장균 (E. coli), 포도상 구균 (staphylococci) 및 연쇄상 구균 (streptococci) (한 번에 여러 가지 유형의 존재를 분석하는 경우가 많다);
- 혐기성 박테리아 (복잡한 형태의 질병을 일으킴);
- 매독, 결핵 및 방선균증과 같은 감염 (드물게).
애초에이 미생물은 항문에 도달해야합니다. 그들은 몇 가지 옵션이 있습니다 : 직사각형의 지하실; 림프 혈관을 통해; 점막, 골반 또는 항문의 상해를 통해; 인근 기관의 질병을 통해
당신의 몸은 위험에 처한 사람들입니다. 통계에 따르면 다음과 같은 질병을 앓고있는 환자가 paraproctitis의 영향을 가장 많이받는 것으로 나타났습니다.
- 약한 면역 (원인은 중요하지 않음);
- 장기간의 굶주림이나 영양 부족으로 몸이 약해짐.
- 빈번한 유해 물질의 과다 복용;
- 만성 전염병;
- 빈번한 설사 또는 변비;
- 치질;
- 항문의 외상;
- 방광, 요도와 관련된 모든 염증성 질환.
연습이 보여주는 것처럼, 고품질 위생과 건강한식이 요법 모두가 paraproctitis 예방에 도움이됩니다. 환자가 제 시간에 그의 건강을 돌보지 않으면 질병이 악화됩니다.
paraproctitis의 종류
이 질병은 단지 2 가지 종류가 있습니다. 급성 paraproctitis는 익은 농양이며 응급 치료가 필요한 심각한 염증입니다. 농양은 피부 아래, 점막 아래, 골반강 등 다른 장소에 위치 할 수 있습니다.
만성 paraproctitis는 누공의 존재를 특징으로합니다. 거의 항상, 그것은 동일한 질병의 급성 형태 후에 형성됩니다. 누관은 또한 직장의 다른 부위 또는 피부 아래에 위치 할 수 있습니다. 그는 항상 하나 또는 두 개의 구멍이 있습니다. 그들은 밖에 나가거나 안에 머무를 수 있습니다.
이 모든 순간들은 앞으로의 치료에 큰 영향을 미친다. paraproctitis의 유형을 결정하는 것은 어렵지 않습니다. 즉시 눈에 띄는 성질. 통증이 더 심한 형태로 활발합니다.
증상 및 진단
paraproctitis의 많은 증상은 다른 질병과 혼동 될 수 있습니다. 이러한 오류는 필연적으로 합병증을 초래합니다. 상황을 올바르게 평가하려면 5 가지 기본 기능을 알아야합니다.
통증의 본질은 다를 수 있습니다 : 경련, 욱신 거려, 급성 통증.
- 약점과 불쾌감;
- 승온;
- 두통;
- 수면 문제;
- 식욕의 부족.
고급 상황에서는 패혈증이 발생합니다. 그러면 환자의 상태가 크게 악화됩니다.
또한, paraproctitis는 뱃속이 오래 비어 있더라도 잦은 촉구를 특징으로합니다. 이 충동은 또한 고통 스럽다.
paraproctitis의 모양에 관계없이, 당신은 즉시 의사와 상담해야합니다. 이 염증은 독자적으로 사라지지 않습니다. 고통은 심화 될 것입니다. 육체적 인 성 불능 후에 심리적 인 문제는 시작할 수있다. 이 순간은 종종 환자가 통증이있는 곳에서 진단에 종종 나타납니다.
합병증
급성 paraproctitis는 급속하게 발전하고 있습니다. 농양은 고름이 나기 시작할 때까지 크기가 증가합니다. 버스트 농양은 누공입니다. 그가 모든 것을 불필요하게 제거하면 환자가 회복 될 수 있습니다.
누관이 남아 있으면 모든 유해 물질과 미생물을 수집합니다. 만성 paraproctitis가 시작됩니다. 그런 피할 수없는 결과는 종종 의사 나 환자의 과실과 관련이 있습니다. 의사는 환자의 상태를 잘못 분석 할 수 있으며, 환자는 최근에 농양이 이미 파열되었을 때 도움을 얻을 수 있습니다.
적절한 치료는 모든 종류의 합병증으로부터 보호하기 때문에 중요합니다. 급성 형태의 경우 문제는 고름이 몸 전체로 퍼지는 것입니다. 감염은 골반, 요도 또는 복강의 지방 조직으로 전달됩니다.
만성 양식에는 더 많은 함정이 있습니다.
1. Proctitis. 직장의 염증.
2. 악성 종양. 벌써 5 년 이상 된 오래된 누관을 기본으로 형성됩니다.
3. 흉터. 대변과 가스의 요실금에 영향을줍니다. 환자의 삶에 많은 불편 함을 가져옵니다.
수술없이 paraproctitis를 치료하는 방법
농양을 가진 모든 환자에게 수술을하십시오. 그러나 누공이 있으면 보수 치료를 진행할 수 있습니다. 그것은 전문가 (의사가 처방 한)와 사람들로 나뉩니다.
전문 치료
paraproctitis를 치료하는 방법은 항문 전문 의사에게 말할 수 있습니다. 그는 언제든지 양질의 조언을 제공 할 것입니다. 그러나 의사 방문 없이도 일련의 작업을 수행 할 수 있습니다. 그들은 고통을 제거하고, 감염의 확산을 막으며, 몸을 순서대로 가져올 것입니다.
1. 욕실
목적 : 통증, 경련, 맥박 감소.
설명 : 앉은 자세에서 허용됩니다. 배변 후 하루에 한 번씩 절차를 반복 할 수 있습니다. 15 분이면 충분합니다. 그 효과를 높이려면 카모마일과 같은 물에 약초를 첨가하십시오. 치료 기간은 적어도 14 일이어야합니다.
2. 누관 세척
목표 : 감염의 파괴와 확산을 막습니다.
설명 : 소독액을 취합니다. 그는 주사기 또는 도뇨관을 사용하여 아래쪽에있는 비공 진강 (parapractite) 누공에 부어 넣고 있습니다. 소독제의 종류는 중요하지 않습니다. 1 회 복용량 - 5-10 ml. 이 치료 (절차)는 1 일 1 회 실시해야합니다.
3. paraproctitis에 대한 항생제
목적 : 병원균의 파괴, paraproctitis의 발달을 도운 미생물.
설명 : 치료를 시작하기 전에 의사와 상담하고 검사를 통과해야합니다 (항생제에 대한 병원체의 반응을 확인하십시오). 약은 주사기 또는 카테터로 누공에 주입됩니다. 치료 기간은 5-7 일입니다.
4. 미세 결정자
목적 : 항균 및 살균, 통증 제거 및 직장 상처 치료.
설명 : 절차는 주사기 또는 주사기로 수행됩니다. 그들은 바다 갈매 나무속 기름이나 콜라 골 (collargol) 용액을 수집합니다. 시작하기 전에 37도까지 가열해야합니다.
좋은 효과를 위해서 에이전트는 왼쪽의 앙와위 자세에 있습니다. 다리가 구부리고 위를 잡아 당깁니다. 엉덩이를 펴고 천천히 용액을 부은 다음 다리를 단단히 쥐어 짜십시오. 이 자리에 조금 누워있는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 모든 것이 빠르게 흘러 나옵니다.
충동을 느끼는 것은 필요하지 않습니다. 오일은 항문과 항문만을 치유하고 불편 함을 약화시킵니다.
이런 방식으로, paraproctitis는 병원 밖에서 집에서 치료할 수 있습니다.
paraproctitis 민간 요법의 치료
인기있는 치료 방법이 종종 웃음을 유발하지만, paraproctitis가 있으면 적극적으로 싸울 수 있습니다. 염증 과정의 증상을 제거하는 몇 가지 유익한 물질이 있습니다 :
1. Mumie. 한방의 물을 마시면 10 알을 섭취해야합니다. 그들을 유리에 녹여 내용물을 따뜻한 물 5 리터에 붓는다. 적어도 15 분 동안 욕조에 앉는다. 매일 절차를 수행해야합니다.
2. 오소리 지방. 작은 크기의 탐폰을 준비하고 지방을 적셔 야간 항문에 들어갈 필요가 있습니다. 과용을 두려워하지 마십시오. 부작용은 없습니다.
3. 로완. 매 식사 전에 신선한 주스를 채취해야합니다. 그리고 같은 주스에서 압축은 항문에 적용해야합니다. 그들은 밤에 할 수 있으므로 조용히 누워있을 시간이 있습니다.
4. Hypericum. 궤양에 효과적인 치료법. 끓는 물에서는 3 스푼의 고단백을 던져야합니다. 약 15 분 동안 끓인다. 우리는 수직 잔디 위에 긴 잔디를 놓고 셀로판이나 얇은 천으로 덮습니다. 그 다음 우리는 꼭대기에 앉아있다. 과정은 잔디가 식을 때까지 계속됩니다. 잠시 후, 고름이 안전하게 나옵니다.
전원 규칙
모든 자궁 경부 전문의는 영양이 많은 것에 달려 있다고 말할 것입니다. 불필요한 설사 나 변비는 상황을 악화시킬 것입니다. 당신은 위장을로드하거나 장의 방해물을 만들 수 없습니다. 건강을 위해 다음 규칙을 따라야합니다.
- 하루에 약 5 번 먹습니다 (한 번에 많은 음식을 먹을 수는 없습니다).
- 적어도 하루에 한 번 액체 음식 (수프 또는 국물)을 먹어야합니다.
- 저녁 식사는 채소에 두는 것이 좋습니다.
- 덜 먹는 돼지 고기 또는 쇠고기 (가금류가 더 잘 먹는다);
- 모든 음식은 삶거나 구워야합니다.
- 끊임없이 깨끗한 물을 마셔야합니다.
지방이 많은 음식, 술 또는 저녁 식사를위한 대형 식사로 상태를 악화시키지 마십시오. 면역 지원을 위해 더 많은 비타민을 섭취하십시오. 그렇다면 만성 감염에 대해 걱정할 필요가 없습니다.
마지막으로, 개인 위생과 저체온의 부재가 탁월한 예방 조치라는 점은 주목할 가치가 있습니다. paraproctitis의 예방은 환자에 달려 있습니다. 그리고 심지어 완숙 한 문제가 있더라도, 적극적으로 자신을 참여시키고 질병에 맞서고 미래에 대한 예방 계획을 결정해야합니다.
부검 paraproctitis
paraproctitis의 개통은 농양이 열리고 내용물이 세척되는 외과 수술입니다. 급성 paraproctitis는 수술로 독점적으로 치료됩니다. 시간을 놓치면 질병이 만성화 될 수 있습니다. paraproctitis를 열면 병적 인 과정이 멈 춥니 다. 환자의 80-85 %에서 수술은 환자의 완전한 치료를 허용합니다.
Paraproctitis는 직장 주위에있는 조직의 화농성 염증이라고합니다. 이 병적 인 과정의 결과는 농양 (화농 주머니)의 형성입니다. 감염은 다음 두 가지 방법 중 하나로 섬유에 들어갈 수 있습니다.
- 직장에서 (가장 일반적인 옵션);
- 혈류와.
직장 벽에는 음낭과 해부학 적 홈이 있으며 주머니와 비슷합니다. 바깥쪽으로 그들은 섬유로 들어간다. 항문에 감염되면 부정적인 요인 (대변 위반, 면역 저하, 배변 중 작은 부상)의 영향으로 장 조직에 침투 할 수 있습니다.
Paraproctitis는 급성과 만성입니다. 급성 질환은 일반적으로 불쾌감, 발열, 항문 통증이 동반되어 빠르게 진행됩니다. 이 형태의 질병의 주된 특징은 가까운 장 조직에서 화농성 백이 형성된다는 것입니다. 만성 paraproctitis는 급성 형태의 질환의 부재 또는 불충분 한 치료로 인해 발생합니다. 염증은 섬유를 훨씬 넘어서 - 외부 괄약근과 내부 괄약근 사이의 전체 공간으로 확장됩니다. 이 양식은 재발 및 사면 기간의 변화가 특징입니다. 만성 paraproctitis에서는 농양이 스스로 열리고 결과적으로 누공이 형성됩니다 (농양과 피부 또는 인접한 기관의 표면 사이의 병리학 적 통로).
화농성 자루의 열리는 것은 질병의 급성 형태에서 정확하게 수행됩니다 (만성의 경우, 누공은 절제됩니다). 그러나 화농성 초점을 제거하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 왜냐하면 이전과 같은 방식으로 감염이 다시 장 조직에 침투 할 수 있기 때문입니다. 따라서 농양의 개방과 항문과의 연결 제거 (담관, 항문 동맥 또는 부비동)를 포함하는 근본적인 외과 적 개입이 필요합니다.
운영의 종류
급성 paraproctitis에 대한 근치 수술은 다음과 같습니다 :
- 단일 단계. 첫째, 화과자 봉지가 열리고 내용물이 제거되고 농양이 배수됩니다. 그런 다음 감염의 확산을 제거하십시오 (장의 담관, 항문동 또는 동맥). 이러한 모든 조작은 단일 작업 과정에서 수행되므로 동시라고합니다. 이러한 수술 절차는 모든 환자에게 적합하지 않습니다. 1 단계 수술은 환자의 일반적인 심각한 상태, 주변 조직의 염증 및 영향을받는 지하실을 정확하게 결정할 수없는 경우 금기입니다.
- 2 단계. 동일한 조작이 이전 경우와 동일하게 이루어 지지만 한 번에 수행되는 것이 아니라 두 번에 수행됩니다. 먼저, 화과자 봉지를 열고 내용물을 제거하십시오. 조직이 치유 된 후, 새로운 수술이 수행되며, 이는 농축 된 초점과 직장의 연결을 제거하는 것을 포함합니다. 첫 번째 외과 개입 후 1-2 주 후에 실시됩니다.
이 경우에는 수술 후 합병증이 발생할 위험이 줄어들 기 때문에 2 단계 절차가 1 단계 절차보다 더 자주 수행됩니다.
적응증
화농성 paraproctitis가있는 경우 가능한 한 빨리 수술을 시행해야합니다. 질병의 존재는 다음과 같은 증상으로 나타납니다 :
- 메스꺼움, 약점, 발열의 심각한 악화;
- 항문으로부터 고름 분비;
- 항문 주위의 통증, 항문, 회음부, 직장, 배변하는 동안 더욱 강렬해진다.
- 항문 근처의 엉덩이에 빨간 물개가 존재합니다.
paraproctitis의 열기는 환자의 상태가 지속적으로 악화되고 감염의 추가 확산 위험이 증가하므로 비상 수술입니다.
수술 준비
진단을 확인하기 위해 혈액 검사를 실시하고 영향을받는 지하실, 초음파 및 Fistulography (X- 선 검사)의 위치를 결정합니다. 염증이 심해 주변 조직으로 퍼진 경우 수술 전에 항생제와 항염증제를 처방 할 수 있습니다.
작업 수행
외과 적 중재는 일반적 또는 경막 외 마취하에 수행됩니다. 수술의 일반적인 원칙은 다음과 같습니다 : 농양이 열리고, 그 내용물이 제거되고, 농양 공동이 항균 약물로 세척되고, 배액이 연고 탐폰의 도움으로 수행됩니다. 그런 다음 수술 후 상처 부위에 방부제를 바르십시오.
절개의 성격은 paraproctitis의 유형 (농양의 위치)에 달려 있습니다. 농양은 다음과 같습니다.
- 피하 (항문의 피부 밑에 위치);
- 좌골 근 지구;
- 점막하 (점막 아래 직장의 벽에 위치);
- 골반 직근.
피하 paraproctitis의 경우, 직장에서 점막하를 위해 항문 주위에 절개가 생깁니다. 가장 어려운 일은 좌골 - 직장 또는 골반 - 직장 농양에 "접근"하는 것입니다. 절개는 피부와 직장을 통해 이루어질 수 있습니다. 수술 방법을 선택하기 위해 골반 영역의 자기 공명 영상 또는 컴퓨터 단층 촬영이 수행됩니다.
수술 후 기간
수술 후 3 ~ 4 주 후에 수술 후 상처 치유가 완료됩니다. 시술이 합병증없이 진행된다면 환자는 약 10 일 후에 다시 일할 수있게됩니다. 수술 후 첫날, 환자는 병원에 머물 것을 권고받습니다. 그는 처방 된 진통제와 항생제뿐만 아니라 변 장애를 예방하기위한 식단을 제공합니다. 수술후 상처의 드레싱은 매일 수행됩니다. 의자 유지는 수술 후 2-3 일 이내에 발생할 수 있습니다 - 이것은 표준에서 벗어나지 않습니다. 그러나 대변이 3 일을 초과하지 않으면 환자에게 정화 관장이 주어집니다.
집에서 붕대를 계속 변경해야합니다. 상처는 항균제로 처리되고 멸균 연고 드레싱이 그 위에 놓입니다 (세척 용액 및 기타 의약품은 의사의 조언을받을 것입니다).
절차의 원칙
수술은 급성 paraproctitis에 대한 유일한 효과적인 치료법입니다. 농양이 제거되지 않으면 다음과 같은 시나리오가 가능합니다.
- 자기 치유 화농 주머니가 부러지면 그 내용물이 나오고 상처가 치유됩니다. 그러한 결과는 경우의 10-15 %에 불과하므로 치료없이 병리학을 떠나기 란 불가능합니다.
- 만성 paraproctitis의 발생. 만성화 될 급성 질환에 대한 두 가지 옵션이 있습니다. 첫 번째 경우에는 농양 자체가 분출하지만 모든 내용이 나오지는 않습니다. 캡슐은 병리학 적 초점의 나머지 부분 주위에 형성됩니다. 결과적으로이 병의 재발이 있습니다. 또 다른 경우에는 고름이 완전히 나오지만, 그 방출 방법은 정기적으로 감염에 노출됩니다.
- 주변 조직에서 화농성 염증의 확산. 고름은 가방을 떠나지 만 밖으로 나가는 것은 아니지만 근처의 장기와 혈액에 침투합니다. 환자의 생명을 위협하는 심각한 상태가 발생할 수 있습니다.
paraproctitis를 열면 병적 인 초점을 완전히 없애고 다음과 같은 합병증을 피할 수 있습니다.
- 누관 형성;
- 혈액 중독;
- 복막염;
- 골반 정맥 혈전증;
- 비뇨 생식기 계의 고화질 융합.
외과 적 개입 후, 환자는 물리 치료 절차 (자외선 또는 초고주파 조사, 자기 요법)가 필요할 수 있습니다. 치료 과정을 가속화하고 조직 염증을 완화시킵니다.
paraproctitis의 합병증
paraproctitis는 불편 함과 고통을 가져 오는 매우 심각한 질병입니다. 또한, paraproctitis는 여러 가지 결과를 초래할 수 있습니다. paraproctitis의 합병증에는 원인에 따라 몇 가지 그룹이 있습니다.
급성 paraproctitis의 합병증
급성 과정은 체온의 상승, 다양한 강도의 항문 통증으로 특징 지어지며, 종종 통증이 심각하고 예리합니다. 따라서 대부분의 경우 아픈 사람은 여전히 의사에게 간다. 그렇지 않으면, paraproctitis의 결과가있을 수 있습니다, 때로는 돌이킬 수없는 :
- 자발적인 돌파구. 농양이 피부에 침투하면 이것이 가장 유리한 결과를 낳습니다. 즉, paraproctitis는 자체적으로 통과하지만 거의 발생하지 않습니다. 이 상황에서 염증의 주요 초점, 그리고 화농성 코스가 남아 있지만. 다른 경우에는 농양이 다음 섬유 공간, 직장, 질에 침범 할 수 있습니다. 그런 다음 고름이이 기관에 떨어지면 감염됩니다. 또한, adrectal fiber와 해당 기관 사이에 fistulous passage가 생겨서 제거하기가 어려울 것입니다.
- 이웃 기관에 염증이 퍼지면서 화농약이 고갈됩니다. 이 합병증은 돌이킬 수 없으며 아픈 사람의 장애로 이어질 수 있습니다. 염증은 자궁, 질, 전립선, 직장, 심지어 요관과 요도로 퍼질 수 있습니다. 이러한 기관의 돌이킬 수없는 기형이 생기고, 진보 된 경우에만 치료가 제거됩니다. 드물게 심각한 중증 질환이있는 노인 환자에서 복강 내로 감염되어 복막염이 발생할 수 있습니다. 이 경우 응급 수술 개입이 필요하며 치명적인 결과가 발생할 가능성이 높습니다.
적시 치료의 경우에도 수술 후 paraproctitis 합병증이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 대개 적절한 치료법을 사용합니다 : 농양뿐 아니라 화농성 과정뿐만 아니라 영향을받는 항문과 항문 샘을 제거하여 급성 대구치염은 아무런 결과없이 통과합니다. 그러나 어떤 경우에는 프로세스가 여전히 만성화 될 수 있습니다.
- 심한 수반되는 질병
- 장기간의 질병, 적시에 의사의 진료를받지 못함
- 심한 중독 징후
어떤 이유로 작동이 불완전하게 수행되면, 즉 농양이 열리고 깨끗 해지지만 감염된 퍼짐과 땀샘이 제거되지 않으면 염증의 초점이 신체에 남아있게됩니다. 이로 인해 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.
- 급성 paraproctitis의 재발
- 만성 대장염, 즉 직장 누공
만성 천공 염의 결과
만성 질환의 결과는 많은 요인에 달려 있습니다.
- 악화와 증상 및 징후의 악화에 대한 의사의시기 적절한 접근
- 치료의 올바른 선택
- 수반되는 질병의 존재
- 염증 과정의 정도, 누공의 유행, 화농성 충혈 및 누출의 유무
만성 paraproctitis의 치료는 자궁 경부 전문의의 특권이기 때문에 주목할만한 가치가 있습니다. 특별한 지식과 경험이 필요합니다. 아픈 사람이 의사와상의하지 않으면 합병증이 생길 수 있습니다.
- fistulous 코스의 확산, 치료를 복잡하게하는 많은 가지, 충치의 형성
- 괄약근 부족, 대변 실금의 발달까지 직장 항문 주위의 심한 기형
- 장기간 지속되는 악성 만성 비 천식 염의 존재가 지속되면서 암의 발생이 가능합니다 (5 년 이상 누공이있는 경우)
만성 paraproctitis의 치료를위한 수술 후 또한 다음과 같은 합병증의 개발이 가능합니다 :
- 재발 (즉, 재발 성 누공)
- 항문 괄약근의 실패 (특히 이것은 성형 수술 후 가능합니다 - 직장 플랩 또는 괄약근 봉합술의 수축과 함께)
paraproctitis의 이러한 효과는 어떤 이유로 인해 나타날 수 있습니다.
- 수술 기법의 잘못된 선택
- 잘못된 조작 기술
- 수술 후 환자의 부정확 한 관리
때로는 심각한 paraproctitis와 함께, 의사는 먼저 낮은 영향을 미치는 치료 방법을 선택합니다. 그것들은 덜 효과적이지만, 성공적이라면 합병증 (특히 괄약근 부족)의 위험을 최소한으로 줄입니다. 효과가 충분하지 않은 경우 다른 방법이 선택됩니다.
알 수 있듯이 급성 및 만성 비염은 심각한 결과와 합병증을 초래할 수있는 심각한 과정입니다. 때로는 이러한 합병증은 의사의 실수로 인해서, 때로는 아픈 사람의 부주의로 인해 건강 에까지 발전합니다. 급성 paraproctitis의 증상이 발생하면 즉시 proctologist 연락해야 기억해야합니다. 당신이 만성 paraproctitis가있는 경우, 재발의 발전과 함께, 당신은 또한 즉시 의사에게보고해야합니다. 시기 적절한 치료는 합병증의 위험을 최소한으로 줄입니다.
PROCTOLOG81.RU / Colproroctology (proctology). 치료. / 급성 화농성 paraproctitis! 긴급하게!
등록 : 2009-12-23
메시지 : 4
안녕하세요. 나는이 문제의 본질을 즉시 밝힐 것이다. 며칠 전 기온이 37.2로 올라 갔고, 하복부의 심한 통증이 나타났다. 어제, 항문 입구에, 나는 꼭대기에 농포와 함께 크기가 1.5cm까지 융기 - 여드름을 발견했습니다. 항문 전문 의사에게가는 동안, 농양이 파열됩니다. 이 검사의 항문 전문의는 급성 화농성 paraproctitis를 투여하고, Augmentin 2 * 500 mg / 일, levomekol과 드레싱, 과망간산 칼륨 용액을이 금요일에 반드시 방문해야합니다. 내 질문은 - 치료가 올바르게 처방 되었는가? 응급 수술에 대한 전문 사이트가 어디에서나 작성 되었기 때문에 비상 수술이 확실히 수행 되었기 때문입니다. 또는, 실제로, 궤양 자체가 열렸 기 때문에 외래 환자 치료를 받아야하며, 항문 전문 의사의 지시에 따라 직장 누공을 교정하기위한 계획된 수술의 문제를 결정하십시오. 응답 한 모든 사람들에게 미리 감사드립니다!
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paraproctitis 버스트 무엇을 해야할지
항문 근처의 직장에 위치한 치질 정맥의 염증을 치질이라고합니다. 내부 치질로 항문 근위부의 정맥이 항문 근처의 외부 정맥과 함께 부풀어 오른다. 치질의 정맥이 내부와 외부 모두에 염증이 생기면 의사는 치질을 함께 진단합니다. 질병의 악화와 함께. 치질 매듭에 대한 피부와 점막의 파열이 가능하고 출혈이 시작됩니다. 치질 버스트 치료를 연기 할 수없는 경우. 질병의 첫 징후에서 치료를 시작하고 악화의 발병을 예방하는 것이 좋습니다.
만성 치질의 악화를 일으키는 원인은 무엇입니까?
- 식이 요법을 준수하지 않음, 지방질, 짠맛, 매운 음식, 주류 사용
- 역도;
- 오래 서서 또는 긴 앉아;
- 장애가있는 변 : 설사 또는 변비;
- 임신 또는 출산.
악화는 치질 혈전증으로 발생할 수 있습니다. 혈전증은 작은 골반과 파열 된 혈관의 영역에서 강력한 혈액 순환으로 발생합니다. 조직 안쪽의 혈액 응고로 인해 심한 통증이 발생합니다. 이것은 신경 종말의 자극으로 이어집니다. 더 자주 치핵이 파열되지만, 때로는 혈전이 전체 항문 주위에 영향을 줄 수 있습니다. 지방화 현장에 따라 내부, 외부 및 복합 혈전증이 구별됩니다.
위험한 혈전증이란 무엇입니까?
혈전증은 항문 주위 팽윤을 일으킬 수 있으며 염증은 치질뿐만 아니라 주위 조직에서도 시작됩니다. 치질 결절이 파열되면 혈액 응고가 자발적으로 몸에서 피하여 피부 나 점막을 파괴합니다. 심한 출혈이 시작됩니다. 그러나 동시에 응고가 전부는 아니었을 가능성이 있습니다. 염증을 일으키는 범프 대신에 항문 변두리 (anal fringe)라고 불리는 피부 주름이 있습니다. 그들은 때때로 외부 치질로 오인되기도합니다. 가장 중요한 것은 감염의 항문 주름을 방지하는 것입니다. 그리고 개인 위생의 문제는 매우 심각하게 받아 들여 져야합니다.
감염의 경우, 프린지는 아프고, 염증을 일으키며, 가려움증과 출혈을 일으킬 수 있습니다. 유자격 치료가 없으면 치질에 괴사가 발생하여 점막이 궤양으로 덮히게됩니다. 앞으로는 심각한 화농성 합병증의 위험이 있습니다.
치질 파열이 있다면 어쩌지?
치질을 터뜨린 후에는 가능한 한 빨리 의료 도움을 받으셔야합니다. 어떤 이유로 이럴 가능성이 없으면 출혈을 멈추기위한 조치를 취해야합니다. 이것은 찬물로 목욕을 돕습니다. 1 시간 이내에 출혈이 멈추지 않으면 아드레날린과 함께 촛불을 사용할 수 있습니다. 급성 통증을 견디지 않는 것이 좋습니다. 진통제를 먹는 것이 좋습니다. Thrombosed knot은 항 염증성 연고로 얼룩 져야합니다.
고름이 혈액과 함께 파열되는 노드에서 지체없이 분비되는 경우, 자궁 경부 전문의와 상담해야합니다. 특히 출혈에 오한, 발열, 전반적인 약점이 동반되는 경우. 의사가 외과 개입을 결정할 것입니다.
옥수수 버스트. 무엇을 해야할까요?
온라인이나 정기 투표와 같은 다양한 투표가 마음에 드십니까? 대답이 '예'라면, 우리는 재미있게 지내기를 제안합니다. 굳은 살이라고 불릴 때, 다른 사람들에게 그들의 머리를 먼저 물어보십시오. 맥주 애호가가 위장에 손가락으로 몸을 던지거나 보디 빌더 또는 육체 노동의 사람이 당신에게 손바닥을 보여 주며, 모든 연령대의 소녀들이 적어도 한번은 경험 한 물집에서 끔찍한 고통에 대해 불평 할 것입니다.
진실로, 그것은 가장 진한 통증 감각으로 발생하는 물 옥수수입니다. 외관상의 이유는 단단한 표면의 피부가 장기간 마찰을 일으킬 수 있기 때문입니다. 타이트하거나 불편한 구두를 신었을 때 다리와 발목에서 가장 자주 발생합니다. 또한 도구와 무게를 지니고있는 결과로 손바닥에 붙어 있습니다. 마찰 이외에, 과도한 발한은 물집의 형성에 기여합니다.
어떻게 캘러스가 형성됩니까?
미래의 물집이 생기기 시작한 순간 약간의 발적이 형성되고 약간의 통증이 느껴집니다.
자,이 순간에 살균성 점착 석고로 아픈 부위를 봉인 할 수있는 기회가 있다면. 일반적인 석고 만 있다면면 패드, 거즈, 붕대 또는 위생 용 종이 티슈로 된 작은 패드를 만들어보십시오. 이렇게하면 프로세스가 방해 받거나 느려집니다.
다음으로 피부에 액체 형태로 가득 찬 물집이 생깁니다. 이 때, 굳은 살은 가혹한 급성 통증을 일으키고, 만지면 가중됩니다. 버블은 기계적 충격으로부터 파열 될 수 있으며, 액체가 액체로부터 흘러 나옵니다. 얇은 피부가 찢어지면, 눈물을 흘리는 밝은 빨간색 상처가 남습니다.
물집이 파열 될 위험은 구균 감염이 상처에 침투 할 수 있고, 상처가 훼손 될 수 있다는 것입니다.
감염된 상처의 증상 :
- 증가 된 저열 발열;
- 압력없는 통증;
- 상처 주위의 후광의 붉은 색;
- 고름 배출;
- 노란 껍질 등
옥수수 버스트. 무엇을 해야할까요?
캘러스가 터지면 감염을 예방하는 알고리즘은 다음과 같아야합니다.
- 손을 씻거나 소독제 / 생리대로 닦으십시오.
- 상처와 주변 부위를 살균제로 처리하십시오. 알콜, 요오드, 화려한 녹색, Castellani;
- 부드럽게 bareericidal 접착제 석고 상처를 맨 손으로 가죽 신발, 도구 및 재료 세계의 나머지 부분과 접촉하지 않습니다 스틱.
그런 다음 주기적으로 패치를 변경하고 치유 과정을 모니터링하십시오.
부순한 칼루스 치료
치유 과정은 거의 항상 독자적으로 이루어 지므로 가능한 감염을 예방하고 더 많은 마찰로부터 상처를 보호하기 만하면됩니다.
더 나쁜 것은, 감염이 아직 상처에 들어갔다면. 이 경우에는 외과 의사를 방문하지 않고는 할 수 없습니다. 그는 농양을 열고, 깨끗하게하고 상처를 전처리하고, 배액 보호 붕대를 사용하여 체액 유출을 예방하고, 지역 및 / 또는 일반 치료를 처방합니다.
은행 카드가 파손되면 어떻게해야합니까?
은행 카드가 고장 난 경우에도 은행에 가서 교체를 요청하면 모든 기계가이를 수락 할 수 없으므로 돈을받는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
일반적으로 카드를주의해서 취급하고 손상으로부터 보호해야합니다. 키 옆에 붙이면 스트립이 열화 될 수 있습니다. 은행 카드 자체는 깨지기 쉽고 쉽게 부러 질 수 있습니다.
또한 카드는 매우 약해서 실수로 떨어 뜨리거나 부주의하게 사용하여 깨지기 쉽습니다. 문제가 발생하면 여권을 가지고 카드가 발행 된 은행으로 이동하십시오 - 교환 신청서를 작성하십시오. 새 카드를 가져라.
그 용기는 말한 것과 치료하는 방법에 대해 눈을 뜨게 했습니까?
의사 소통 할 때 모든 사람들이 우선주의를 기울이는 것이 눈에 있습니다. 그러므로, 영혼의 거울에 무언가가 잘못 되었다면 즉시 눈에 띄게 될 것입니다. 특히 혈관이 파열되면서 적목 현상이있는 눈의 관심을 끌고 있습니다.
파열 된 선박은 매우 추악 할뿐만 아니라 불쾌합니다. 그러나 문제가 며칠 안에 추적없이 사라지기 때문에 대부분의 경우 걱정할 것이 없습니다. 그러나 이것이 이미 발생했기 때문에이 현상의 원인을 밝혀 내야합니다.
왜 배의 원인이 무엇이냐고 생각하니?
선박이 폭발 할 수있는 몇 가지 이유가 있습니다. 그 중 가장 흔한 것은 급격한 압력의 증가입니다. 이 경우 환자는 즉시 약화를 느낄 것이고 현기증이 나거나 메스꺼움과 다른 불쾌한 증상이 나타날 것입니다. 이 순간, 선박은 또한 눈을 터뜨릴 수 있습니다. 그건 그렇고, 매우 높은 온도와 날씨의 날카로운 변화는 종종 동일한 결과를 가져옵니다.
물론, 어떤 경우에는 이러한 변화의 원인이 다양한 질병입니다. 이 외에도, 당신의 눈 가려움증. 당신은 그것에 대해 별도의 기사를 읽을 수 있습니다.
이 질병을 일으킬 수있는 질병
파열 된 혈관의 원인은 인체에서 비타민 C의 결핍을 초래하는 당뇨병 또는 다른 위험한 병리와 같은 심각한 질병 일 수 있습니다.
때때로 각막염이나 결막염으로 인해 혈관이 파열됩니다. 눈의 홍조와 함께이 질병의 다른 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 숙련 된 전문가에게 도움을 요청해야합니다.
혈관이 파열되고 눈이 빨갛게 변했습니다. 어떻게해야합니까?
처음 7-10 일은 눈의 상태를 관찰해야합니다. 통증이없고 붉어짐이 점차 줄어들면 의사의 도움을 구할 필요가 없습니다. 전문가의 권고와 치료는 파열 혈관 이외의 다른 증상이 있거나 발진이 2 주 이상 지속되는 경우에만 필요합니다.
깨진 화장실
변기에 탱크를 끼워 넣거나 탱크를 눌렀는데 균열이 생겼지 만 탱크가 누수되고 누출이 없다면 일시적으로 플랫폼 아래에서 무언가를 대체하십시오.
무거운 물건을 떨어 뜨리면 화장실이 배수관이있는 곳에 금이 간다. 즉시 새것을 찾으러 가게에 간다.
변기가 바닥 장착부에 금이 간다면 조임 볼트가 단단히 조여 졌기 때문에 볼트를 약간 풀어 바닥에 좋은 밀봉 제를 놓고 변기를 놓치지 않고 클러치를 풀어 주면 나는 그런 연결을위한 세레 사이트 마감재를 사용합니다.
화장실에서 수시로 작은 균열을 볼 수 있다면 가능한 한 빨리 대체 할 것을 권장합니다.
일반적으로 화장실에 금이 간다면 도자기가 유리보다 더 시체를 자르고, 여하튼 나는 그 소녀가 화장실에 앉아있는 인터넷상의 그림을 보았고 무너져 내리고 수술실에 그녀의 사진이있었습니다. 테이블, 끔찍한 광경,이 종류는 희미한 마음을위한 것이 아닙니다. 그래서 위험을 무릅 쓰고 화장실을 더 잘 대체하십시오.
paraproctitis의 문제를 해결하기
Proctology는이 문제의 연구로 시작되었습니다. 1835 년 런던에서 열린 직장 누공 환자 치료를위한 최초의 전문 클리닉. 1946 년 러시아에서 Alexander Naumovich Ryzhikh 교수 (1897-1969)가 조직 한 모스크바의 한 지방 병원에 자궁 경부 부를 열었습니다. 치질과 대구치염과 같은 질병의 집단 사이에서 널리 퍼져 나갔고 치료의 결과가 좋지 않아 외과 의사와 해부학자가 이러한 실패의 원인을 구체적으로 연구해야했습니다.
수세기 동안 연구되어 왔지만, 20 세기의 치질 만이 새로운 해석을 얻었습니다.이 해석은 전통적인 접근 방법을 수술로 바꾸어 놓았습니다. paraproctitis에 관해서는, 또한 마침내 해결되었습니다 주요 문제는, 항문 관의 후부 반원에서 항문 (무기) crypts에서 직장의 내강에 농양의 내부 개통의 급성 paraproctitis에 존재했다.
그러한 농양 누관은 여전히 비교적 최근에 일부 국내 외과 의사들 ( "농양이나 누공"중 하나)에 의구심을 일으켰으며, 이는 대구치염 치료에서 가장 일반적인 오류의 원인이었습니다.
직장에서의 내부 개통의 동시 또는 지연 재활없이 adrectal abscess의 가장시의 적절하고 넓은 개방과 적절한 배액은 치료로 이어지지 않습니다. 직장 누공이나 농양 재발이 있습니다. 농양이 자발적으로 열리면 (주로 이치 톨 연고 등으로 압축되면서) 가정 치료 후 피하 형태의 피하 형태로 생깁니다. 간헐적으로 누공이 남아있는 반면, 간단한 수술로 농양이 열리면 상처가 일시적으로 치유되지만 반 이상 수술 후 여러 시간 (몇 주에서 몇 달 및 몇 년) 동안 환자는 paraproctitis의 내부 개통과 동일한 국소화 된 구내 또는 신 장소에서 농양의 재발이 있습니다.
항문 하부의 해부학 적 구조에 대한 상세한 연구는 모르 톤 음낭과 항문 (항문) 샘의 부종에 대한 가치를 보여줍니다.
Morganium crypts의 원위부는 항문 주위 전체를 따라 위치하며, 아래쪽은 장의 내강을 향한 플랩 (flaps)으로 경계 지어져 있으며 이른바 dentate line을 구성합니다. 그루브에서는 항문 음부의 "주머니"가 종종 축적되어 미세한 분변 입자를 남깁니다. 치질, 항문 균열, 직장염 및 기타 병리학 적 증상을 동반 한 직장 운동성 (변비, 설사)을 침범 한 경우 모낭 샘의 점막이 느슨해지고 음낭 바닥에있는 항문의 입이 감염됩니다.
항문 땀샘의 역할은 완전히 이해되지 않았습니다. 분명히, 그들의 비밀은 배설물을 용이하게하는 항문 벽을 보습하는 데 도움이됩니다. 담관 염증 동안, 매우 독성이있는 분변 감염은 항문 땀샘을 통해 각막 주위 조직으로 침투하여 농양의 염증, 농양 - 급성 paraproctitis를 일으 킵니다. 항문 도관의 후 반원형의 가장 심한 기관은 종종 감염됩니다.
농양은 나중에 직장 누공을 일으키며, 그러한 농양 - 누공은 현재 모든 전문가들에 의해 화농성 (진부성)의 직장 연축 형성을위한 주요 메커니즘으로 인식되고 있습니다. 그러므로 항문 주위 농양의 외측을 열면 처음에는 직장의 내강과 관련되어 영구적 인 감염의 원인, 즉 항문관의 농양 - 누공의 내부 열기가 남아 있기 때문에 영구적 인 회복으로 이어질 수 없습니다. 이 감염원은 항상 항문의 치열에 위치하며 거의 자체 치유되지 않습니다.
직장, 드문 결핵 또는 대장 방선균증이있는 직장의 더 드문 누공 (부상, 궤양 성 대장염, 크론 병, 암이 쇠약 해짐)의 내부 구멍은 다른 높이에 국한 될 수 있지만 급성 화농성 (반흔 성) paraproctitis와 직장 출혈 근원은 항상 항문 주위 치아 관절 부위에 국한되어 있습니다. 이는 항문 주위염에 대한 적절한 외과 적 전술을 개발하는 데 매우 중요합니다. 화농성 paraproctitis (fistula)의 내부 열기가 감지되지 않으면 외부 염증 (furuncle, carbuncle) 또는 부적합한 연구입니다.
압도적 인 경우의 대다수에서, 방광염의 내부 개통은 디지털 직장 검사, 농양 감지 또는 누공 중 중요한 염료로 검사하는 동안 어려움없이 검증됩니다. 아주 드물게 점막의 내부 대칭염은 일시적으로 연약한 상처로 치유되며, 누공의 불완전한 외부 누관은 유지되고 그 존재는 그 공동과 벽의 만성 감염에 의해 뒷받침됩니다. paraproctitis의 병인에 대한 간략한 설명은 자궁 경부 세포진에게 알려져 있지만 일부 일반 외과 의사는 가장 많은 "급진적 인"회음부 농양 개통 수술에서 유양 농양의 빈번한 재발과 직장 누공 형성에 아직도 놀라곤합니다. 그러한 조작은 오류가 아니라 단순히 사실을 무시하거나 무시합니다.
최근 급성 paraproctitis의 재발 환자의 많은 숫자가 운영되고 있습니다. 대부분의 경우이 환자들은 가정 치료 (항생제, 따뜻한 목욕, 이크 티놀 연고로 압축) 또는 농양 외과 의사에 의해 열리는 농양의 영향으로 자발적으로 열리는 농양을 가졌지 만, 환자의 거의 20 %는 이전에 장의 내강으로 농양을 열어 "급진적으로"수술을 받았다. 이 상황에서는 별도의 토론이 필요합니다. 특수한 문헌에서 많은 외과의 사는 그러한 환자의 급진적 치료를 위해 비루 천막염의 내부 개방을 제거하고 내부 개구를 통해 직장의 전벽을 직장 내강으로 절개하는 수술을 수행해야한다는 것을 알고 있습니다. Ryzhikha-Bobrova의 이러한 수술은 상세히 기술되어 있으며, 직장 클리닉에서는 급성 paraproctitis의 절대적인 대다수입니다. 그러나 paraproctitis의 내부 개통의 정의는 보이는 것만 큼 쉽지 않습니다.
농양과 동시에 직장과 농양의 이중 손가락 검사를 시행 한 후 대부분의 경우 염증성 부종으로 인해 조직을 둘러싼 염증성 부종이 확인하기가 어려워 항문관의 내벽이 아닌 항문관의 영향을받는 벽을 결정할 수 있습니다. 물론 외부 상처에서 직장의 내강으로 거친 폭력을 감지하는 것은 가능하지만, 이것이 탐침이 농양의 내부 개통을 통과하고 인공 허위 이동을하지 않았 음을 의미하지는 않습니다.
예를 들어, 가정의 사립 병원의 항문 전문 의사가 방광 농양 (bare pararectal abscess)이라는 환자 K에게 드러냈다. 7 일 후, 작은 상처가 닫히고 화농성 과정이 재개되었습니다. 병원의 화농 부서에서는 환자가 직장 내강으로 농양을 열었지만 누관이 남아있었습니다. 병원에 입원했을 때, 재발 성 재발 성 급성 paraproctitis가 진단되었습니다. 농양은 넓은 반월 절개로 열리 며, 누출은 누출이 없으며, 프로빙 및 이중 손가락 연구에서 항문관의 후면 벽에 내부 농양 개구부가 있고 환자의 전방 방 비염은 말한 것으로 밝혀졌습니다.
paraproctitis의 기능적 내부 개방은 보통 하나이며, 회음부와 fistulous 개구부에 두 개 이상의 농양이있을 수 있으므로 많은 환자가 반복적으로 수술을 받았습니다.
예를 들어, 28 세의 R. 환자는 육군에서 복무 중 궤양을 8 번 열었습니다. 이 환자에서 수술 후 흉터는 항문의 양쪽에서 발견되며, 그 중 하나의 영역에서는 조건 다이얼의 7시 위치에 변동하는 염증성 침윤이 있습니다.
뒤쪽 항문 음부의 직장의 연구에서 화농성 분비물이있는 통증이있는 부위를 명확히 정의했습니다. 회음부에 침윤물을 열면 농양 구멍이 항문의 가장자리 근처, 괄약근에서부터 중앙에 위치하며 농양이 장 내강으로 열리게됩니다. 이 관찰 및 다른 유사한 경우는 아래에 자세하게 설명되어 있으며, 급성 paraproctitis에서 그러한 농양 (또는 이후의 직장 누관)의 충치가 괄약근의 안과 바깥 모두에 위치 할 수 있다는 사실이 입증되지만, 대부분의 주된 고열 과정은 거의 항상 피하 점막하 조직이며 장 내강으로 해부 될 수 있습니다.
paraproctitis의 원인 :
외과의 사는 paraproctitis의 진실한 병인에 익숙하지 않거나 그가 직장에있는 누공의 개통의 제거에서 훈련되지 않으며 농양의 간단한 개통을 수행하는 경우에, 이것은 과실이라고 여겨 질지 않는다. 환자에게 누공이나 농양 재발의 가능성을 설명하고 환자를 항문 전문 의사에게 의뢰해야합니다. 이것은 내부 개구를 제거하기위한 부적절한 시도를하는 것보다 낫습니다. 항문의 해부학 적 구조의 병리학적인 변화와 따라서 직장의 폐쇄 자 기능을 위반하는 것이 일반적입니다. 이것은 급성 paraproctitis에 대한 proctologic 클리닉에서 두 번 수술을받은 환자 J., 60 세의 경우입니다. 성 입원시 localis : 오른쪽 항문 외벽의 외측벽을 따라 평평한 삼각형 흉터, 괄약근의 약점 (가스 및 때때로 액체 배설물을 보유하지 않음). 환자는 부인 성형술을받을 것입니다.
이 관찰은 복잡한 형태의 paraproctitis에서 장내 농양의 근원이 감지하기 어렵거나 전혀 검출되지 않을 때 전형적입니다. 따라서 모스크바 천궁 센터에서 처음 수술 한 후 병원에서 수술 한 환자 T와 함께했습니다. 두 번 모두 자격을 갖춘 자궁 경부부 전문의는 농양의 내부 개구를 결정하고 장 내강으로 농양을 열었지 만 paraproctitis가 재발했습니다. 농양에 구멍이 뚫린 채로 농양을 뚫고 농양을 연 후 상처를 검사하고 내부 개구부가 밝혀지지 않았습니다. 희귀 한 경우 농양을 열어서 누공 형성을 희망해야하며, 누관 형성과 대립 막염의 내부 개방을 결정하는 것이 더 쉽습니다. 때로는 재발 성 직장 농양이 직장에서 유래 한 것이 아니라 회음부의 유피 낭종을 호소하기 때문입니다.
전문가들은 18 세의 환자 K (32 세)를 관찰했다 (!) 직장 내강을 포함하여 회음부의 아래쪽 절반에 농양을 연다. 환자를 검사 할 때 미골 위로 치밀한 탄성 일관성이 형성됨이 밝혀졌습니다. dermoid cyst는 진단 후 건강한 조직의 한계 내에서 제거가 중단 된 후 중단되었습니다.
진단 :
paraproctitis의 진단은 항문과 관련이없는 다른 병인의 adrectal suppurations, 예를 들면, 종기, 봉와직염, 또는 여성에서 급성 바르 톨 리니 스 (acute Bartholinitis)와 같은 경우에 잘못 설정된 경우가 있습니다. 첨단의 경우 광범위한 항문과 항문에 가까운 외부 보챔 초점의 위치에서 그림은 급성 paraproctitis와 거의 유사하며 직장 디지털 검사 만 제대로 방향을 잡는 데 도움이됩니다. adenal tissue의 염증성 부종이 매우 두드러지며 염증에 가장 가까운 항문관의 벽이 아프지 만 농양의 근원을 결정하기는 어렵지만 외과 적 처치로 직장은 손상되지 않습니다. 그러한 경우에, 농양의 개방과 배수에만 자신을 한정해야합니다. 급성 바르 톨 리니 스 (Bartholinitis)를 가진 또 다른 환자에서 외과 의사는 농양의 내부 개구부를 발견하고 화농성 구멍을 장 내강으로 절개했다. 환자는 거식증을 유발하는 거식증을 변형시켜 거친 반흔을 형성합니다.
가장 흔한 급성 피하 점막하 또는 궤양 괄약근 염이 명확히 임상 적으로 나타나면 (항문 근처의 전형적인 농양이 있고 피부의 충혈 및 다른 고전 염증 징후가있는 경우), 심근 (isorectal) 또는 골반 - 직장의 비대 방장 암이 이전과 동일한 방식으로 발달합니다. 이 환자들은 배변 중 통증이 거의 없으며 골반 깊숙한 곳에 고열과 불분명 한 통증이있는 일반 중독으로 구성됩니다. adrectal 지역에 지방 충혈이나 변동 영역이 없으며, 직장의 디지털 검사는 종종 내 농양 입구의 존재와 위치에 대한 정확한 정보를 제공하지 않습니다. 항문의 한 쪽 또는 다른 쪽에서 손가락을 누르는 통증 만이 그러한 paraproctitis를 의심하는 데 도움이 될 수 있습니다. 농양을 열면주의 깊게 상처를 디지털 방식으로 검사하고 감지하면 국소 진단에 도움이됩니다.
농양 내부 개통의 국소화에 대한 의문점이 있지만이 개구를 제거하기위한 조치는 취해서는 안됩니다. 이전에 그러한 환자는 농양을 수행해야한다고 제안되었는데, 농양은 조영제를 궤양에 주입하는 것입니다. 소장에서 농양의 구멍으로 통증이 진행되면서 농양의 구멍으로 통하는 통증이 얇고 굴곡이 생길 수 있으며 주변 조직의 염증성 부종이 뚜렷한 상태에서 색소가 종종 장관 내강을 통과하지 못하기 때문에이를 권장하지 않습니다. 위에서 언급했듯이, 농양을 넓게 열고 배수시키는 것이 필요하며 급성 현상이 지나친 후에 진단을 확인하기 위해 중요한 염료로 프로브와 검사를 수행하십시오.
누공을 형성하지 않고 매번 상처를 치유 했음에도 불구하고 농양을 연 후 재발을 반복 한 16 세의 소녀가 급성 높은 retrorectal paraproctitis 환자를 관찰했다. 다음 재발시 우리는 농양의 내부 개통을 확인한 후 괄약근 절개로 재활을 시도했지만 1 년 후 다시 재발하여 성공하지는 못했습니다. 불행히도, 농양이 열리면 환자는 관찰을 떠났습니다.
급성 paraproctitis의 경우 결정할 때, 화농의 벽에있는 농양의 내부 개통 (주로 후방)은 화농성 분비물을 가진 정확한 통증 부위의 형태로, 주된 것은 직장 괄약근에 대한 농양 구멍의 관계를 결정하는 것입니다. 이것은 상처와 항문관의 프로빙과 이중 손가락 검사에 도움이됩니다. 낮은 피하 점막하 궤양에서는 손가락 사이에 얇은 조직층이 있고 깊은 척추 농양에서는 손가락이 거의 닿지 않으며 거의 평행하게 움직이며 그 사이에는 두꺼운 조밀 한 조직이 있습니다. 첫 번째 변이가 발생하고 그러한 표면 상처의 탐침이 농양의 명확하게 발음 된 내부 개구로 자유롭게 통과하는 경우 급진적 인 수술은 농양의 내부 개구를 통해 프로브를 통해 농양의 전벽을 절개하여 농양의 내막을 통해 단순한 개입을 수행해야합니다.
괄약근의 주요 대중으로부터 외부로 농양 구멍의 위치가 (잘못된 물론!) 상처를 프로빙 특히 폭력, 공동의 장 루멘와의 통신을 설정하기 위해 지속적인 시도를하지해야 할 때, 당신은 농양의 절개 및 배수에 제한 될 필요가있다. 농양의 내부 개통을 확립하고자하는 외과 의사의 욕망은 종종 잘못된 행동으로 이어집니다. 거친 소리에 의한 거짓 이동이 보통 치료되지만, 실제 감염원이 남아 있습니다. 그러한 예들이 많이 있습니다 - 이것은 전형적인 실수입니다.
입원시 65 세의 환자 V.는 항문의 오른쪽 반원형 영역에서 농양의 4 번째 재발이었다. 지난 5 년 동안 환자는 세 차례 수술을 받았는데, 마지막으로 항문 직장의 측벽에 농양의 내부 개구부가 국소화되었음을 나타내는 수술을 전문의에 의해 수행되었습니다. 환자에서 농양을 열면 항문의 뒷벽 내부 개구부가 명확하게 결정됩니다.
일반적으로 항문관의 측면 벽에 감염원이있는 급성 paraproctitis는 매우 드뭅니다. 우리의 경험에 비추어 볼 때 그러한 진단은 1-2 % 정도의 경우에서 발생합니다.
심혈관 질환이있는 매우 노약적이고 체세포 부담이 큰 환자의 경우, 비루 방광염이 심하게 나타나 의사의 늦은 방문으로 부패 혐기성 감염이나 혐기성 감염에 의해 복잡해 질 수 있습니다. 그런 환자에서는 직장에 대한 급진적 개입을 할 수 없습니다. 이들은 상자가있는 병실이있는 전문 클리닉에서 치료를 받아야하는 일반 중독성이 매우 심각한 사람입니다. 치료는 집중적 인 일반 요법, 방부제 주입, 현대적인 광범위한 항생제의 사용, 그리고 경제적 인 괴사의 시행과 상처의 국소 제거술로 구성됩니다.
마지막으로, 여드름, 내분비 장애 및이 병적 인 비만 환자에서 드물게 염증은 화농성 hydradenitis-abscessing의 형태로 엉덩이, 때때로 회음부 및 사타구니 부위에 피상적 누공이 형성되는 형태로 발생합니다. 낭포 성 점액에서 불쾌한 냄새가났다. 이러한 환자의 치료는 복잡한 문제이며 내분비 학자와 피부과 의사의 참여가 필요합니다. 그들은 농양을 열고, 방부제로 일일 드레싱을하고, 경제적으로 소낭을 제거하고, 에리스로 마이신이나 테트라 사이클린으로 항생제 치료를합니다.