심장의 혈관을 뒤섞음 : 준비, 기술, 수술 후 삶

이 기사에서 배울 점은 심장 우회 수술의 이유와 그것이 수행 된 이유에 대한 것입니다. 개입 유형, 후속 재활 및 환자의 추가 생활.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

심장의 관상 혈관을 줄이는 것은 외과의가 관상 동맥 질환에 영향을 미치는 수술 방법입니다. 그것은 환자의 다른 혈관의 파편을 이용하여 만들어집니다 (다리에서 가장 자주 가져옵니다).

이러한 치료는 우수한 자격을 갖춘 심장 외과 의사 만 수행 할 수 있습니다. 수술 간호사, 보조원, 마취 전문의, 종종 인공 순환을 담당하는 전문의 인 perfuciologist도 그와 함께 일합니다.

수술 적응증

심장의 영향을받은 혈관을 단락시키는 것은 하나 이상의 관상 혈관의 내강을 좁히는 것으로 수행되며, 이는 허혈을 유도한다.

대부분 관상 동맥 심장 질환은 죽상 동맥 경화증을 유발합니다. 이 병리학에서, 동맥의 내강은 내벽에 콜레스테롤 및 다른 지방이 축적되어 좁아집니다. 또한, 혈전증으로 인해 혈관이 막힐 수도 있습니다.

환자가 다음 증상에 대해 걱정할 경우 추가 검사가 처방됩니다.

가슴 통증이 왼쪽 어깨와 목까지 연장됩니다.
증가 된 압력;
빈맥;
메스꺼움;
가슴 앓이.

수술 전 환자의 검사

그 후 수술의 필요성 (또는 쓸데없는)에 대한 결정이 이루어진 주요 진단 방법은 코로나도 학 (coronarography)이다. 이것은 심장을 공급하는 혈관의 내벽의 릴리프를 정확하게 탐색 할 수있는 절차입니다.

관상 동맥 혈관 조영술은 어떻습니까?

수술 전에 환자의 좌우 관상 동맥에 방사선 불 투과성 물질을 주입합니다. 이를 위해 특수 카테터가 사용됩니다.
그런 다음 X 선 조사를 사용하여 혈관의 내부 표면을 검사합니다.

관상 동맥 조영술의 장단점

X 선 이외에도 코로나도 (CT coronarography)가 있습니다. 또한 조영제의 도입이 필요합니다.

CT 관상 동맥 조영술의 장단점

의사가 하나 또는 여러 개의 관상 혈관 내강을 75 % 이상 좁히는 것을 감지하면 심장 마비의 위험이 증가하므로 환자는 수술을 처방받습니다. 이미 심장 발작이 있었다면, 향후 5 년 내에 높은 확률을 가진 또 다른 것이있을 것입니다.

또한 수술 전에 다른 진단 절차가 수행됩니다.

심전도;
심장 초음파;
복부 기관의 초음파;
총 혈액 검사 및 콜레스테롤;
소변 분석.

수술 준비

혈액 희석제 (Aspirin, Cardiomagnyl 등)를 복용하는 경우 의사는 수술 14 일 전에 사용을 취소합니다.
의사에게 알리고 다른 약,식이 보조제, 민간 요법을 승인하십시오. 필요한 경우 취소해야합니다.
심장 우회 수술을하기 일주일 전에 위에서 설명한 건강 진단을 받기 위해 입원하게됩니다.
수술 전날 마취 전문의가 검사 할 것입니다. 신체적 매개 변수 (신장, 체중, 나이)와 건강 상태를 고려하여 그는 자신의 일을 계획 할 것입니다. 이전에 전신 마취를했거나 합병증이 있었는지 여부와 관계없이 약물에 알레르기가 있는지 알려주십시오.
외과 적 치료 전에 저녁에 진정제가 주어질 것이고, 그것은 당신이 더 잘자는 데 도움이 될 것입니다.

관상 동맥 우회 수술 직전에 다음 규칙을 따르십시오.

18시 이후에 먹지 마라.
자정 이후에 마시지 마십시오.
약을 처방받은 경우 저녁 식사 후 즉시 마셔야합니다 (늦은 저녁이나 밤에는 아무것도 먹을 수 없습니다).
저녁에 샤워하기.

심혼 우회의 다양성

해결 방법을 만드는 데 사용되는 혈관에 따라 심장 우회는 두 가지 유형이 될 수 있습니다.

관상 동맥 우회 수술;
mammarokoronarny shunting (MKSh).

CABG에서는 환자의 말초 혈관이 수술의 재료로 사용됩니다.

AKSH는 다시 다음과 같이 세분화됩니다.

Autovenous CABG - 위대한 복재 정맥을 사용하십시오.
동맥 CABG - 요골 동맥을 사용하십시오. 이 방법은 환자가 정맥류에 시달리는 경우에 사용됩니다.

MKSH가 내부의 가슴 동맥을 사용할 때.

관상 동맥 우회 수술을 수행하는 방법

이러한 수술은 의사가 흉골을 잘라야하는 것과 관련하여 개방 된 심장에서 수행됩니다. 이 거대한 뼈는 오랫동안 치유되기 때문에 수술 후 재활은 오랜 시간 지속됩니다.

심장 혈관의 기피는 가장 자주 멈추어진 심장에서 수행됩니다. 혈역학을 유지하려면 심폐 우회가 필요합니다.

때로는 단락 (shunting)과 일하는 마음을 수행하는 것이 가능합니다. 특히 추가 수술이 필요하지 않은 경우 (동맥류 제거, 밸브 교체).

가능할 때마다, 의사는 여러 가지 장점을 가지고 있기 때문에 일하는 마음을 잊어 버리는 것을 선호합니다.

혈액과 면역 체계의 합병증의 부족;
짧은 수술 기간;
빠른 재활 과정.

수술의 과정은 혈액이 방해받지 않고 통과 할 수있는 경로를 형성하는 것입니다.

즉, 션트는 다음과 같이 설명 할 수 있습니다.

외과의 사는 가슴과 뼈를 자릅니다.
그런 다음 배를 가져 가면 분로가됩니다.
수술이 정지 된 심장에서 수행되면 심장 마비 성 심장 마비가 수행되고 심혈관기구가 활성화됩니다. 심장이 뛰는 심장에 션트 (shunting)를 만들 수 있다면 수술이 수행되는 영역에 안정 장치가 적용됩니다.
이제는 심장의 혈관을 직접 우회합니다. 팔 또는 다리에서 가져온 혈관의 한쪽 끝은 대동맥에 연결되고, 다른 쪽 끝은 폐색 구역 아래의 관상 동맥에 연결됩니다.
수술이 끝나면 심장이 다시 시작되고 심장 - 폐 기계는 꺼집니다.
가슴 뼈는 금속 바늘로 고정하고 가슴에 피부를 봉합합니다.

전체 과정은 3-4 시간이 걸립니다.

관상 동맥 우회 수술을위한 정맥 이식 준비. 비엔나는 환자의 다리에서 가져 와서 식염수로 뻗었다.

재활 및 가능한 합병증

수술 후 2 주 이내에 수분 처치는 금기 사항이됩니다. 이것은 가슴과 다리에 큰 수술후 상처가 있다는 사실 때문입니다. 그들을 더 잘 치료할 수 있도록 소독제로 치료하고 매일 드레싱을합니다.

뼈의 성장을 돕기 위해 의사는 4-6 개월 동안 가슴 붕대를 착용 할 것을 조언합니다. 이 조건을 반드시 준수하십시오. 의료용 코르셋을 착용하지 않으면 흉골의 바늘이 사라질 수 있습니다. 그런 다음 피부를 자르고 뼈를 다시 꿰맬 필요가 있습니다.

매우 흔한 수술후 증상은 통증, 불편 함 및 가슴의 열이있는 느낌입니다. 당신이 그것을 가지고 있다면, 당황하지 마십시오. 그것을 제거하기 위해 마약을 처방 할 의사에게보고하십시오.

가능한 합병증은 다음과 같습니다.

폐의 충혈;
빈혈;
염증 과정 : 심낭염 (심장 외벽의 염증), 정맥염 (바이 패스 수술을 위해 채취 된 혈관 부위에 가까운 정맥 염증);
면역 계통의 장애 (심폐 우회로 유발 됨);
arrhythmias (수술 당시 심정지의 결과).

수술 중 인공 혈액 순환뿐만 아니라 인공 호흡이 사용되기 때문에 폐의 혼잡을 방지 할 필요가 있습니다. 이렇게하려면 하루에 10-20 회 뭔가를 부풀게하십시오. 예를 들어 공. 숨을 깊이들이 쉬면 폐를 환기시키고 부드럽게합니다.

빈혈은 대개 수술 중 혈액 손실과 관련이 있습니다. 이러한 합병증을 없애기 위해 특별한 음식을 먹게됩니다.

헤모글로빈을 높이려면 더 많이 먹어라.

쇠고기 (삶은 또는 구운);
간;
메밀 죽.

의사는 각 환자에 대해 다른 합병증의 치료를 개별적으로 선택합니다.

평균적으로 환자는 2 ~ 3 개월 만에 재활됩니다. 이 기간 동안 심장의 정상 기능이 회복되고 혈액의 구성과 면역 체계의 기능이 안정화되며 흉골은 거의 완전히 치료됩니다. 심장 우회 수술 후 3 개월이 지나면 운동 활동이 더 이상 금기 사항이 아니며 평생 동안 살 수 있습니다.

이때 2 ~ 3 개월 후에 자전거 에르고 메 트리와 같은 스트레스 테스트가 수행됩니다. 이러한 검사는 수술의 효과를 평가하고, 스트레스에 심장이 반응하는 방법을 찾고, 추가 치료의 전술을 결정하기 위해 필요합니다.

관상 동맥 우회 수술을받은 후 병원에 입원 한 환자.

수술 후의 삶

관상 동맥 우회 수술은 심장 마비의 확실한 예방을 제공합니다. 허혈을 제거하기 때문에 뇌졸중을 완전히 없앨 수 있습니다.

그러나 단락이 또한 사라지게 될 가능성이 있습니다 (좁음). 통계에 따르면 수술 후 1 년마다 다섯 번째 환자가 좁혀지기 시작합니다. 그리고 10 년 후 - 환자의 100 %.

심장에 이식 된 혈관의 수축과 폐쇄를 피하려면 다음 5 가지 규칙을 따르십시오.

나쁜 습관을 완전히 버려라.
항 콜레스테롤식이 요법을 따르십시오 (의사가 처방해야 함).
신체 운동 (의학 체조)을하고 더 많이 걷는다.
스트레스를 피하십시오;
하루 8 시간 이상 10 시간 이상자는 것.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

CABG 후 몇 년 동안 살고 있습니까? : 수술 후 기간의 권고

심장 수술 수술은 무엇이며 왜 수술이 필요한지,이 수술을받는 모든 사람들이 알고있는 것은 아닙니다. 심장 우회술 수술의 주요 목적은 심근에 혈액 공급을 향상시키고 심장 발작을 일으킬 위험을 줄이는 것입니다. 관상 동맥 우회 수술은 장수를 늘리고 더 나아지게합니다.

무엇을위한 수술입니까?

심장 혈관의 스텐트 삽입과 관상 동맥 우회로 수술은 혈관의 개통을 회복시키는 가장 현대적인 기술입니다. 그것들은 다른 방법으로 실행되지만 똑같이 높은 결과를 가져옵니다.

죽상 동맥 경화증에서 산소 부족은 조직 괴사를 일으키고 장래에 심근 경색을 일으킬 수 있습니다. 따라서 약물 치료의 효과가 없다면 심장에 션트 (shunts)를 설치하는 것이 좋습니다. 허혈성 질환, 죽상 동맥 경화증 및 심근 성 동맥류가이 수술의 지침으로 사용될 수 있습니다.

허혈성 심장 질환

CABG와 같은 치료법은 인간의 삶에 위험을 초래하지 않으며 심혈관 질환으로 인한 사망률을 여러 번 줄이는 데 도움이됩니다. 수술 전에 환자는 철저한 준비를 거쳐 필요한 검사를 통과해야합니다.

수술 중 및 수술 후 합병증의 위험을 줄이면 흡연, 당뇨병, 고혈압 등의 부정적 요인을 제거하는 데 도움이됩니다. CABG는 개별 병리학에 따라 한 번에 하나의 혈관에서만 수행됩니다. 환자가 수술 전에도 반드시 마스터해야하는 특수 호흡 기술은 관상 동맥 우회 수술 후 재활 기간을 크게 단축시킵니다.

하지의 혈관을 줄이는 것은 표준 치료법의 효과가없는 혈액 순환을 회복시키는 데 도움이됩니다. 이 외과 적 개입이 가장 위험하고 매우 어려운 것으로 간주되기 때문에 현대 장비를 갖춘 전문의가 수술을 수행해야합니다.

심장 우회 수술 후 재활은 중환자 실의 첫 번째 날이기 때문에 필요한 경우 응급 소생술을 수행 할 수있는 기회가 주어집니다. 부정적인 결과의 유무에 따라 환자가 얼마나 병원에 있을지, 신체 회복이 어떻게되는지에 달려 있습니다. 또한 치유 과정은 환자의 나이와 다른 질병의 존재 여부에 달려 있습니다.

팁 : 흡연은 관상 동맥 심장 질환을 여러 번 일으킬 위험을 증가시킵니다. 따라서 일단 흡연을 중단하면 관상 동맥 우회로 이식편을 설치 한 후 합병증을 제거 할 수 있습니다.

AKSH 이후 몇 년이 살고 있습니까?

모든 환자는 우회로 수술 후 몇 살이되는지 알고 싶어하며 삶을 연장하기 위해해야 할 일이 무엇인지 알고 싶어합니다. 수술 후 환자의 삶의 질이 향상됩니다.

국소 빈혈 위험 감소;
일반적인 상태가 좋아진다.
생명의 기간은 증가한다.
사망 위험 감소.

관상 동맥 우회 수술 후 대부분의 사람들은 수년 동안 평범한 삶을 계속할 수 있습니다.

수술 후 환자는 완전한 삶을 살 수있는 기회를 갖습니다. 통계에 따르면, 거의 모든 사람들에서 관상 동맥 우회 수술은 혈관의 재 폐색을 제거하는 데 도움이됩니다. 또한 수술을 통해 이전에 있었던 많은 다른 위반을 없앨 수 있습니다.

모든 것이 개별 지표에 달려 있기 때문에 AKSH 이후 몇 년 동안 사람들이 살았는지에 대한 질문에 명확한 대답을하는 것은 상당히 어렵습니다. 확립 된 분로의 평균 수명은 고령 환자에서 약 10 년이며 젊은 환자에서는 다소 길어집니다. 만료일이 지나면 오래된 션트 교체로 새로운 작업을 수행해야합니다.

대동맥 - 관상 동맥 단락의 설립 이후에 사는 사람들은 흡연과 같은 나쁜 습관을 없애고 훨씬 오래 삽니다. 수술의 효과를 높이고 합병증을 예방하기 위해 환자는 최대한의 노력을 기울여야합니다. 관상 동맥 우회 수술이 끝나면 의사는 수술 후 일반적인 행동 규칙을 숙지해야합니다.

팁 : 어느 정도까지, 수술 후 얼마나 오래 살게 될 것인가에 대한 대답은 환자에 달려 있습니다. 일반적인 권장 사항을 준수하면 삶의 질을 향상시키고 재발하는 심장병을 예방하는 데 도움이됩니다.

권장 사항

모든 의사의 지시를 준수하면 재활 기간을 단축하고 관상 동맥 우회로의 수명을 연장하는 데 도움이됩니다. 우선, 심장병 환자는 요양소에서 특별한 재활 프로그램과 치료가 필요합니다. 당신도 옳은 것을 먹고 권장 식단을 따라야합니다.

식이 요법에서 칼로리가 많은 음식의 양을 제한하고 요리에서 소금의 양을 줄이는 것이 필요합니다.

동물성 지방과 탄수화물을 제외하거나 제한하면 죽상 경화성 플라크의 형성을 피할 수 있습니다. 메뉴의 기본은 단백질 식품, 식물성 지방, 시리얼, 야채 및 과일이어야합니다.

단락의 설치에도 불구하고, 합병증의 위험을 줄이기 위해 의사가 지정한 용량으로 약물을 계속 복용하는 것이 필수적입니다. 또한, 음주, 흡연과 같은 나쁜 습관은 완전히 배제됩니다.

심장 수술을받는 환자의 주요 임무는 점차적 인 신체 회복과 완전한 삶으로 돌아갑니다. 심장 전문의와 함께하는 물리 치료 전문의에게 도움이되는 최적의 운동 과정을 선택하십시오. 각 환자마다 연령과 일반적인 상태를 고려하여 운동 자신의 세트가 선택됩니다.

외과 치료의 시간에서 특정 시간 동안, 당신은 친밀한 관계를 포기해야합니다. 대개 이러한 일시 중지는 약 3 개월입니다. 첫 번째 날에는 성행위를 피하고 가슴에 강한 압력이 가해지는 것을 피하는 것이 좋습니다.

합병증 및 치료법

수술 후 기간 동안 환자의 모든 불만 사항을 적어두고 적절한시기에 션트 설치와 관련된 부정적인 결과를 예방하는 것이 매우 중요합니다. 이를 위해 상처는 매일 소독액으로 처리되고 무균 드레싱이 적용됩니다.

어떤 경우에는 환자가 심각한 혈액 손실의 결과 인 빈혈을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 헤모글로빈 수치를 회복하기 위해 철분이 많은 식단을 따르는 것이 좋습니다. 이것이 도움이되지 않으면 의사는 철분 보충제를 처방합니다.

운동 부족으로 폐렴이 발생할 수 있습니다. 예방을 위해 호흡 운동과 물리 치료가 사용됩니다.

봉합 부위에서는 때때로 신체의자가 면역 반응과 관련된 염증 과정이 나타납니다. 이 병리학 적 치료는 항염증제 치료법입니다.

드물게, 혈전증, 신부전 및 흉골 수선 부족과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는, 환자가 단락을 닫고 그 결과 수술은 효과가 없다. 쓸데없는 것으로 밝혀졌습니다. 외과 적 치료 전에 환자를 종합적으로 검사하면 수술 후 이러한 문제의 발생을 예방할 수 있습니다. 병원에서 퇴원 한 순간부터 주기적으로 의사를 방문하고 건강 상태를 모니터링해야합니다.

또한 수술이 직접 금기의 경우에도 합병증이 발생할 수 있습니다. 여기에는 관상 동맥의 확산 병변, 암 병리학, 만성 폐 질환 및 울혈 성 심부전증이 포함됩니다.

수술 후 기간에는 환자의 추가 상태에 영향을 미치는 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 환자는 그의 건강이 그의 손안에 있다는 사실을 이해하고 수술 후 제대로 행동해야합니다. 나쁜 습관을 완전히 없애고 부정적인 요인을 제거하면 삶의 질이 저하되고 수명이 연장 될 수 있습니다.

따라서, 심장을 차단 한 후에 사람은 나쁜 습관을 포기하고 의사의 지시를 따르는 경우 오랜 시간 동안 살 수 있습니다. 적절한 영양, 운동 및 호흡 운동은 수술 후 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.

우리는 당신이 읽을 것을 권장합니다 : 심장의 소작

관상 동맥 우회술 수술 : 전후 생활

심장 우회 수술은 관상 동맥 심장 질환에 처방 된 수술입니다. 심장에 혈액을 공급하는 동맥에서 죽상 동맥 경화 플라크 (atherosclerotic plaques)가 형성되면서 내강이 좁아지고 (협착), 이는 환자에게 가장 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 사실 심장 근육으로의 혈액 공급이 방해되면 심근은 정상적인 수술을 위해 충분한 혈액을 공급받지 못하며 궁극적으로 약화와 손상을 초래합니다. 신체 활동 중 환자는 가슴에 통증이 있습니다 (협심증). 또한 혈액 공급 부족으로 인해 심근 경색이 발생할 수 있습니다 - 심근 경색.

모든 심장 질환 중 허혈성 심장 질환 (ischemic heart disease, CHD)이 가장 흔한 병리학입니다. 이것은 남성이나 여성을 좋아하지 않는 최고의 살인자입니다. 관상 동맥 혈관 막힘으로 인한 심근 손상은 심장 마비로 이어지며 심한 합병증, 심지어 사망을 초래합니다... 대부분의 경우이 질환은 50 년 후에 발생하며 주로 남성에게 영향을줍니다.

CHD에서는 심장 마비 예방과 그 효과를 제거하기 위해 보수 치료가 긍정적 인 효과를 얻지 못하면 관상 동맥 우회 수술 (CABG)이 처방됩니다. 이것은 가장 급진적 인 동시에 혈액 순환을 회복시키는 가장 적절한 방법입니다.

AKSH는 동맥의 단일 또는 다중 병변에서 수행 할 수 있습니다. 그 본질은 혈류가 방해가되는 동맥에서 새로운 회피책이 생성된다는 사실에 있습니다. 이것은 관상 동맥에 연결된 건강한 혈관의 도움으로 이루어집니다. 수술 결과 혈류가 협착이나 막힌 부위를 따라 이동할 수 있습니다.

따라서 CABG의 목표는 혈류를 정상화하고 심장 근육에 완전한 혈액 공급을 제공하는 것입니다.

단락을 준비하는 방법?

외과 치료의 성공적인 결과에 대한 환자의 긍정적 인 태도는 수술 팀의 전문성 이상으로 중요합니다.

이것은이 수술이 다른 수술 중재보다 더 위험하다는 말은 아니지만주의 깊은 사전 준비가 필요합니다. 심장 수술을하기 전에 심장 바이 패스가 수행되기 전에 환자는 완전한 검사를 받기 위해 보내집니다. 이 경우 실험실 테스트 및 연구, ECG, 초음파, 일반적인 상태 평가에 필요한 것 외에도 관상 동맥 조영술 (혈관 조영술)을 받아야합니다. 이것은 심장 근육을 먹이는 동맥의 상태를 확인하고, 좁아지는 정도와 플라크가 형성된 정확한 위치를 확인하는 의료 절차입니다. 이 연구는 X 선 장비를 사용하여 수행되었으며 혈관 내로 방사선 불 투과성 물질을 도입하는 것으로 구성됩니다.

필요한 연구 중 일부는 외래 환자 및 일부 입원 환자를 대상으로 수행됩니다. 수술 전 환자가 일 주일간 누워있는 병원에서는 수술 준비도 시작됩니다. 중요한 준비 단계 중 하나는 환자에게 나중에 유용한 특수 호흡 기술을 습득하는 것입니다.

현금은 어때?

관상 동맥 우회로 수술은 대동맥에서 동맥에 이르는 부가적인 해결책을 만드는 것입니다. 단락의 도움으로 막힘이 발생한 부위를 우회하여 심장으로의 혈류를 회복 할 수 있습니다. 흉부 동맥은 종종 단락이됩니다. 그것의 유일한 특징 때문에, 그것은 죽상 경화증에 높은 내성과 분로로서의 내구성을 가지고 있습니다. 그러나, 큰 복재 정맥뿐만 아니라 요골 동맥을 사용할 수 있습니다.

AKSH는 싱글, 더블, 트리플 등이 될 수 있습니다. 즉, 협착이 여러 관상 혈관에서 발생한 경우 필요에 따라 많은 분로를 삽입하십시오. 그러나 그 숫자가 항상 환자의 상태에 달려있는 것은 아닙니다. 예를 들어, 심한 정도의 허혈성 질환의 경우 단 하나의 단락만을 필요로 할 수 있으며 덜 심한 IHD는 우회 수술을 두 번 또는 세 번 수행해야합니다.

동맥이 좁아 졌을 때 심장으로의 혈액 공급을 개선하기위한 몇 가지 다른 방법이 있습니다.

약물 치료 (예 : 베타 차단제, 스타틴);
관상 동맥 혈관 성형술은 특수 풍선이 수축 부위로 옮겨지면 팽창 될 때 좁아진 수관을 개방하는 비 수술 적 치료 방법입니다.
스텐트 삽입 (Stenting) - 금속 튜브가 영향을받는 혈관에 삽입되어 루멘이 증가합니다. 방법 선택은 관상 동맥의 상태에 달려 있습니다. 그러나 경우에 따라 독점적으로 AKSH로 표시됩니다.

수술은 열린 마음으로 전신 마취하에 수행되며, 그 지속 기간은 복잡성에 따라 다르며 3 시간에서 6 시간까지 지속될 수 있습니다. 외과 팀은 대개 하루에 단 하나의 수술 만 수행합니다.

관상 동맥 우회 수술에는 3 가지 유형이 있습니다.

장치 IR (인공 혈액 순환)의 연결. 이 경우 환자의 심장이 멈 춥니 다.
작동 중 IC에 IC가 없으면이 방법은 합병증의 위험을 줄이고 수술 기간을 단축 시키며 환자가 더 빨리 회복 할 수있게하지만 외과 의사로부터 많은 경험이 필요합니다.
상대적으로 새로운 기술 - IR의 유무에 관계없이 최소 침입 액세스. 장점 : 혈액 손실 감소; 감염성 합병증의 수를 줄인다. 병원에서의 시간 단축 5-10 일; 빠른 복구.

모든 심장 수술에는 합병증 위험이 있습니다. 그러나 잘 발달 된 전도 기술, 최신 장비 및 광범위한 적용 덕분에 AKSH는 매우 높은 비율의 긍정적 인 결과를 얻었습니다. 그럼에도 불구하고, 예후는 항상 질병의 개인적 특성에 달려 있으며 전문의 만이 그것을 만들 수 있습니다.

동영상 : 심장 우회 과정 애니메이션 (eng)

수술 후

CABG 후 환자는 대개 집중 치료를받으며 심장 근육 및 폐 활동의 일차 회복이 시작됩니다. 이 기간은 최대 10 일까지 지속될 수 있습니다. 이 때 수술 한 사람이 올바르게 호흡 할 필요가 있습니다. 재활과 관련하여 병원에서 1 차 재활을 실시하고 재활 센터에서 계속 활동을 지속합니다.

가슴과 가슴에있는 이음매는 분료를 위해 재료를 가져간 곳에서 오염과 침전을 피하기 위해 멸균기로 씻었습니다. 그들은 일곱 번째 날 즈음에 상처를 성공적으로 치료할 경우 제거됩니다. 상처 부위에는 불타는 감각과 통증이 있지만 잠시 후 통증이 있습니다. 1-2 주 후에 피부 상처가 조금 치유되면 환자는 샤워를 할 수 있습니다.

외음부 뼈는 더 오래 - 최대 4 개, 때로는 6 개월 동안 치유됩니다. 이 과정을 빠르게하려면 흉골을 억제해야합니다. 여기 가슴 붕대를위한 도움이 될 것입니다. 처음 4 ~ 7 주 동안 정맥의 침체와 혈전증의 예방을 위해 특별한 신축성 스타킹을 착용해야하며, 이때 신체적 인 과격한 운동을 피해야합니다.

수술 중 출혈로 인해 빈혈이 발생할 수 있지만 특별한 치료는 필요하지 않습니다. 철분이 많은 식품을 포함한식이 요법을 따라 가기에 충분하며 한 달 후에 헤모글로빈이 정상으로 돌아옵니다.

CABG 후 환자는 정상적인 호흡을 회복하고 폐렴을 예방하기 위해 어느 정도 노력해야합니다. 처음에는 수술 전에 훈련받은 호흡 운동을해야합니다.

그것은 중요합니다! 기침은 AKSH 후에 기침을 두려워하지 마십시오 : 기침은 재활의 중요한 부분입니다. 기침을 촉진하기 위해 공이나 손바닥을 가슴에 대고 누를 수 있습니다. 신체 위치의 잦은 변화를 치료하는 과정을 가속화합니다. 의사들은 대개 언제 어떻게 어떻게 돌리고 거짓말을하는지 설명합니다.

재활의 지속은 신체 활동의 점진적인 증가가됩니다. 수술 후, 환자는 협심증 발작에 더 이상 신경을 쓰지 않으며 필요한 운동 요법을 처방받습니다. 초기에는 병원 복도를 따라 짧은 거리 (1km 당 최대 1km)를 걷고 있고, 다음에 점차적으로 부하가 증가하고 잠시 후 모터 모드에 대한 대부분의 제한이 해제됩니다.

환자가 최종 회복을 위해 클리닉에서 퇴원하면 요양원에 보내야합니다. 그리고 한 두 달이 지나면 환자는 이미 직장에 복귀 할 수 있습니다.

단락 후 2 ~ 3 개월 후에 스트레스 테스트를 실시하여 새로운 경로의 개통 가능성을 평가하고 심장에 산소가 얼마나 잘 공급되는지 확인할 수 있습니다. 검사 중 통증과 심전도 변화가 없을 때, 회복은 성공적이라고 간주됩니다.

CABG의 가능한 합병증

심장 우회술 후 합병증은 매우 드뭅니다. 보통 염증이나 부종과 관련이 있습니다. 더 적은 경우조차도 상처로부터 출혈이 생깁니다. 염증 과정에는 발열, 약화, 가슴 통증, 관절 및 심장 리듬 장애가 동반 될 수 있습니다. 드물지만 출혈과 전염성 합병증이 발생할 수 있습니다. 염증은자가 면역 반응과 관련 될 수 있습니다. 면역계는 자체 조직에 반응 할 수 있습니다.

AKSH의 희귀 합병증 :

흉골의 비 융합 (불완전 융합);
뇌졸중;
심근 경색;
혈전증;
켈로이드 흉터;
기억 상실;
신부전;
수술이 수행 된 부위의 만성 통증;
후 관류 증후군.

다행히도 이런 일은 매우 드물게 발생하며, 합병증의 위험은 수술 전 환자의 상태에 달려 있습니다. CABG를 시행하기 전에 가능한 위험을 줄이기 위해 외과의 사는 수술 과정에 부정적인 영향을 미칠 수 있거나 관상 동맥 우회 수술의 합병증을 유발할 수있는 모든 요인을 반드시 평가해야합니다. 위험 요인은 다음과 같습니다.

또한 환자가 주치의의 권고 사항을 준수하지 않거나 처방 된 약물 조치, 회복 기간 동안의 영양 섭취, 운동 등을 권장하지 않으면 새로운 플라크가 재발하여 혈관을 재 연결 (재 협착) 할 수 있습니다. 그런 경우에는 일반적으로 다른 수술을 거부하지만 새로운 협착에 대한 스텐트 삽입을 시행 할 수 있습니다.

주의! 수술 후 특정 식단을 따라야합니다 : 지방, 소금, 설탕 섭취를 줄이십시오. 그렇지 않으면 질병이 다시 나타날 위험이 높습니다.

관상 동맥 우회 수술 결과

정 성적으로 션트하는 과정에서 혈관의 새로운 부분을 생성하면 환자의 상태가 바뀝니다. 심근으로 흐르는 혈액의 정상화로 인해, 심장 우회 후의 삶이 더 나은 방향으로 바뀝니다.

협심증 발작이 사라집니다.
심장 발작의 위험 감소;
향상된 신체 상태;
작업 용량이 복원됩니다.
안전한 신체 활동량 증가;
갑작스런 죽음의 위험이 줄어들고 수명이 연장됩니다.
의약품에 대한 필요성은 예방 차원으로 만 축소됩니다.

한 마디로 말하면, CABG 후에 건강한 사람들의 정상적인 삶이 아픈 사람에게 유용하게됩니다. 심근 경색증 환자에 대한 리뷰를 통해 셔 닝 (shunting)은 그것들을 완전한 삶으로 되돌려 놓는다.

통계에 따르면, 거의 모든 위반은 수술 후 환자의 50-70 %에서 사라지고, 10-30 %에서는 환자의 상태가 크게 개선됩니다. 새로운 혈관 폐색은 수술받은 환자의 85 %에서 발생하지 않습니다.

물론이 수술을 시행하기로 결정한 환자는 주로 심장 우회 후에 얼마나 많이 산다는 문제와 관련이 있습니다. 이것은 다소 복잡한 질문이며 의사는 특정 기간을 보장하기 위해 자유를 취할 수 없습니다. 예후는 환자의 전반적인 건강 상태, 생활 방식, 나이, 나쁜 습관 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 하나는 말할 수 있습니다 : 일반적으로 약 10 년 동안 봉사하고, 더 젊은 환자에서 그것의 서비스 수명은 더 길 수 있습니다. 그런 다음 두 번째 작업이 수행됩니다.

그것은 중요합니다! AKSH 후에는 흡연과 같은 나쁜 습관을 포기해야합니다. 수술 한 환자의 CHD 반환 위험은 계속해서 담배에 "빠지다"면 계속 증가합니다. 수술 후, 환자는 한 가지 방법 밖에 없습니다 - 영원히 담배를 피우는 것을 잊어 버리십시오!

누가 그 작전을 보입니까?

경피적 개입이 불가능한 경우, 혈관 성형술 또는 스텐트 삽입술이 실패한 경우 CABG가 표시됩니다. 관상 동맥 우회술의 주요 적응증 :

관상 동맥의 일부 또는 전부의 병변;
왼쪽 동맥 내강의 협착.

수술에 대한 결정은 병변의 정도, 환자의 상태, 위험 등을 고려하여 각 경우에 따로 따로 취해집니다.

심장 바이 패스 비용은 얼마입니까?

관상 동맥 우회 수술은 심장 근육으로가는 혈류를 복원하는 현대적인 방법입니다. 이 작업은 상당히 첨단 기술이므로 비용이 상당히 많이 든다. 작업 비용은 복잡성, 션트 수에 따라 다릅니다. 환자의 현재 상태, 수술 후 그가 받고 싶어하는 안락함. 수술 비용을 결정하는 또 다른 요인은 클리닉 수준입니다. 우회 수술은 기존의 심장 병원 또는 전문 사립 클리닉에서 수행 할 수 있습니다. 예를 들어, 모스크바의 비용은 150 ~ 50 만 루블, 독일과 이스라엘의 클리닉은 평균 0.8 ~ 150 만 루블입니다.

독립적 인 환자 리뷰

Vadim, Astrakhan : "의사의 말로 관상 동맥 혈관 조영술을 한 후, 나는 한 달 이상을 보류하지 않을 것이라는 것을 깨달았습니다. 당연히 CABG를 받았을 때 나는하지 않겠 느냐고 생각조차하지 않았습니다. 수술은 7 월에 진행되었으며, 수술 전에는 니트로 스프레이 없이는 할 수 없었습니다. 수술을 한 후에는 사용하지 않았습니다. 심장 센터와 외과 의사 팀에게 많은 감사를드립니다! "

알렉산드라 (Alexandra, Moscow) : "수술 후 회복하는데 시간이 걸렸습니다. 즉각적으로 발생하는 것은 아닙니다. 나는 매우 강한 고통이 있다고 말할 수는 없지만 나는 많은 항생제를 처방 받았다. 처음에는 호흡하기가 어려웠습니다. 특히 밤에는 반쯤자는 것이 필요했습니다. 한 달은 약했지만 그녀는 속도를 내주고, 모든 것이 더 좋아졌다. 흉골 뒤의 통증이 즉각적으로 사라지게 된 가장 중요한 사실. "

예 카테 린 부르크 (Ekaterina, Yekaterinburg) : "2008 년 CABG는 심장의 해로 선언되었으므로 무료로 제공되었습니다. 10 월에는 아버지 (당시 63 세)가 수술을 받았습니다. 그는 그것을 아주 잘 옮기고 병원에서 2 주를 보냈고 3 주 동안 요양소로 보냈습니다. 나는 그의 폐가 정상적으로 작동 할 수 있도록 공을 팽창시켜야한다는 것을 기억했다. 지금까지 그는 기분이 좋았고 수술 전과 비교했을 때 탁월한 선수였습니다. "

이고르, 야로 슬라 블 : "나는 2011 년 9 월에 AKSH를 받았다. 그들은 일하는 마음으로 그것을했고, 2 개의 분지 용기를 얹고 마음을 뒤집을 필요가 없었다. 모든 것이 잘되었고, 가슴에 통증이 없었습니다. 처음에는 흉골이 조금 아팠습니다. 몇 년이 지나고 나는 건강한 사람들과 동등하다고 느낄 수 있습니다. 사실, 나는 담배를 끊어야했다. "

관상 동맥 우회 수술은 종종 환자에게 필수적인 수술이며, 경우에 따라 외과 적 개입 만이 생명을 연장시킬 수 있습니다. 따라서 관상 동맥 우회 수술의 가격이 상당히 높다는 사실에도 불구하고 귀중한 인간의 삶과 비교할 수 없습니다. 제 시간에 완료되면이 수술은 심장 마비 및 그 결과를 예방하고 완전한 삶으로 돌아갑니다. 그러나 이것이 단락 후 다시 한번 지나치게 탐닉 할 수 있음을 의미하지는 않습니다. 반대로, 당신은 당신의 라이프 스타일을 재고해야합니다 - 다이어트를 따르고, 더 많은 것을 이동하고 나쁜 습관을 영원히 잊어 버려야합니다.

심장과 생명의 혈관을 바이 패스 한 후 나타나는 징후

심장 근육의 영역으로의 혈액 공급을 위해 바이 패스 경로가 생성되는 동작을 션트 (shunting)라고합니다. 심근 영양을 회복하기 위해 심장의 동맥을 좁히는 데 사용됩니다. 션트의 경우 다리 또는 요골 동맥 정맥의 일부를 사용했습니다. 외과 적 개입은 관상 동맥 질환의 증상을 줄이고 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.

이 기사를 읽으십시오.

수술 이유

관상 동맥 우회술은 관상 동맥 혈류를 개선하여 관상 동맥 심장 질환으로 인한 심장의 통증 빈도를 줄이거 나 중단시킬 수 있습니다. 환자는 부하에 더 잘 견디고 성능과 심리적 상태를 개선합니다. 이러한 수술은 심근 경색의 위험을 감소시킵니다.

션트 설치의 주요 지침 :

관상 동맥 질환 : 2 개 이상의 혈관의 좌측 또는 동시 협착의 치명적인 협착.

죽상 동맥 경화로 인한 관상 동맥 협착의 정도

관상 동맥 경화증의 배경에 심장 동맥류.
협심증 3 또는 4도 - 정상적인 신체 활동 또는 휴식시 공격.
스텐트 삽입이 불가능합니다.
관상 동맥의 협착, 심장 마비 후 심장 또는 동맥류의 구조에 결함이 결합 됨.

복부 내정 간섭을 허용하지 않는 내부 장기의 심각한 질병에 대해서는 수술을 처방하지 않습니다.

선박 단락 수술 전에 검사

심근의 혈액 순환 상태에 대한 정보의 주요 부분은 다중 클립 컴퓨터 심전도 동안 관상 혈관 조영술 및 심장 스캐닝 후에 얻어 질 수 있습니다. 두 방법 모두 혈관 병변의 정도를 평가하고 수술 방법을 결정할 수 있습니다.

뒤에 오는 학문 도중 검출되는 몸과 합병증의 일반적인 상태 :

일반 및 생화학 적 혈액 검사;
coagulogram, 지질 스펙트럼;
소변 검사;
폐의 방사선 사진;
복부 기관의 초음파;
반향 및 심전도;
말단 혈관의 초음파 진단.

관상 동맥 우회 수술을하는 방법

심폐 순환없이 특별한기구의 도움을 받아 작동하는 심장과 심장 - 폐 시스템을 연결하고 심근의 독립적 인 수축을 막는데 도움을줌으로써 수술 중재가 가능합니다.

두 번째 경우에는 심장 마비가 손상으로부터 보호하기 위해 수행됩니다. 심장은 차가운 용액으로 관개되고 아세틸 콜린 인 칼륨 염은 동맥에 주입됩니다. 혈액 순환은 혈액이 여과되고, 산소로 포화되며, 주어진 온도로 유지되는 특별한 장치를 통해 발생합니다.

혈액 cardioplegia에 대한 시스템 다이어그램

션트의 경우 환자의 동맥이나 정맥의 일부가 사용되고 끝에는 대동맥에 꿰매지고 다른 하나는 좁혀지는 부위로 이어집니다. 그 후, 심장 - 폐 기계는 분리되고, 심장은 그의 작업을 회복시킨다. 전체 수술은 3 시간에서 6 시간이 걸릴 수 있습니다.

옵션 중 하나는 감마 - 관상 동맥 우회술 일 수 있습니다. 이 경우 자신의 흉부 동맥은 관상 동맥에 연결되는 분로 (shunt) 역할을합니다.

내시경을 삽입하는 가슴을 최소한으로 절단하는 기술이 개발되었습니다. 외과의 사는 그들의 도움으로 션트의 설치를합니다. 이러한 수술에는 의사의 특별한 장비와 자격이 필요합니다. 이 기회는 외국 진료소와 개인 모스크바에 있습니다. 전체 작업 시간은 3 시간을 초과하지 않으며 복구가 훨씬 빠릅니다.

관상 동맥 우회 수술을 수행하는 방법에 대한 정보는 다음 비디오를 참조하십시오 :

수술 후 첫날

수술실에서 환자는 중환자 실에 입원하여 폐의 인공 호흡, 요로 카테터 삽입, 주입 혼합물 주입, 비위 관 통과를 통해 수행됩니다. 그러한 환자들은 항생제 치료와 진통제의 투여가 권장됩니다.

심장 활동의 연구 (심전도에 따른)는 신체의 생명 유지의 기본 매개 변수뿐만 아니라 모니터링의 형태로 발생합니다. 상태가 안정화 된 후, 추가 치료는 자발적 호흡 및 수유로 회복됩니다. 이렇게하려면 수술실에서 위 튜브와 카테터를 제거하십시오. 호흡 운동을 할당하고 점차 운동 범위를 확장하십시오.

CABG 후 환자를위한 호흡 운동

심장 혈관 우회술 후의 가능한 합병증 및 치료

관상 동맥 우회 수술 후 합병증의 발병은 환자의 심장 병리학 적 병변, 폐, 신장, 당뇨병의 변화, 그리고 수술이 얼마나 긴급한가에 달려있다.

대부분의 경우 문합 부위에서 수축과 출혈의 리듬이 위배됩니다. 가능한 결과는 다음과 같습니다.

정맥 혈전증;
신부전;
협소하거나 닫힌 분로;
심근 또는 뇌의 급성 순환 장애;

뇌졸중

국소 합병증 : 상처 감염, 수술 후 켈로이드 흉터.

수술 결과와 환자의 예후

관상 동맥의 병변이 큰 번짐을 보이지 않는다면, 환자는 수술 시간을 단축하고, 수술 후 그의 라이프 스타일을 완전히 고급으로 할 수 있습니다. 심근의 허혈 부분이 영양을 줘서 고통이 멈추고, 협심증 발작은 완전히 사라지거나 높은 신체 운동을하는 동안에 만 방해받습니다.

외과 적 치료의 장기 결과 :

심근 경색의 위험을 감소시킨다;
작업 능력의 복구 및 적재물의 이식성;
급성 관상 동맥 질환으로 인한 급사의 위험이 없다.
기대 여명이 증가하고있다.
약물 치료는 예방 과정의 형태로만 필요합니다.

장기간 PTCA와 AKSH 후 사망률

단락술의 평균 지속 기간은 약 10 년이며, 그 후 대체 수술을 반복해야합니다. 이 기간이 더 오래 있으려면 수술 후 재활의 전체 과정을 완료해야합니다.

관상 동맥 우회로 수술 비용

션트 수술은 수술 후 환자 관리에 특별한 장비가 필요하기 때문에 비용이 많이 든다. 모스크바에서 100 ~ 500,000 루블의 가격 범위. 외과 개입의 복잡성 및 필요한 션트 수에 따라 원래 가격이 변경 될 수 있습니다.

병원에서는 수술 후 치료와 다양한 수준의 재활이 제공 될 수 있으므로 긍정적 인 평판을 가진 진료소를 선택해야합니다. 해외 (예 : 이스라엘의 의료기관에서)를 우회하면 800-1,500,000 루블로 치러질 수 있습니다.

심장 우회 후의 회복

외과 적 치료만으로는 죽상 경화성 혈관 변화는 없지만 그 결과 만 제거합니다. 따라서 다른 선박에 공정이 확산되는 것을 피하기 위해서는 생활 방식과 영양 상태를 바꿔야합니다.

수술 후 합병증 예방 및 조기 회복을위한 주요 지침 :

감소 된 동물성 지방을 함유 한식이 요법;
신체 활동의 점진적인 증가를위한 권고 준수;
금연 및 알코올 중단;
매일 신선한 공기 속에서 걷는다.
혈압, 심장 박동수의 정상적인 수준을 유지, 하루에 적어도 1 시간 제어;
착용 압축 니트 - 스타킹이나 스타킹;
예방 약물 치료;
정기적 인 검사 및 심장 전문의의 상담.

수술 후 권장 사항

외과 적 치료가 쓸모가 없도록 병원에서 퇴원 한 후 다음 규칙을 따라야합니다.

매일 최소한 20 분 동안 걸어야하며 걷는 시간은 점차 1 시간으로 증가합니다.
우선 호흡 운동, 명상 기술에서 휴식 시간을 가지십시오.

식단에서 육류 제품, 특히 돼지 고기, 양고기, 오리 고기를 생선으로 대체해야합니다. 튀긴 음식, 버터, 찌꺼기 제외.
음식은 요리 중에 소금이 들어 가지 않으며, 하루에 0.5 tsp이며 식사 준비가됩니다.
흰 밀가루로 만든 과자 및 패스트리는 꿀 (하루에 큰 스푼)과 말린 과일로 대체됩니다.
초과 체중을 줄여야합니다.

따라서 관상 동맥 우회로 수술 방법으로 관상 동맥을 치료하면 수술 후 적절한 영양 섭취와 신체 활동을 권장하고 나쁜 습관을 포기하면 환자가 건강을 회복하는 데 도움이됩니다.

유용한 비디오

관상 동맥 우회술 후 복원을 위해서는 다음 비디오를 참조하십시오 :

심장 혈관을 단락시킨 후 재활은 매우 중요합니다. 관상 동맥 우회 수술을받은 환자는식이, 영양, 수술 규칙에 관한 의사의 권고가 중요합니다. 인생을 조직하는 방법? 장애가 적용됩니까?

션트 후 필수 다이어트가 할당됩니다. 심장의 수술 혈관 후 적절한 영양 섭취는 콜레스테롤 수치 저하를 의미하며이를 통해 콜레스테롤 침착을 피할 수 있습니다. 루프 후에 무엇을 먹을 수 있습니까?

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술이 수행되면 연구는 추가 치료를위한 구조적 특징을 보여줄 것입니다. 어떻게 할 수 있니? 가능한 영향은 얼마나 오래 지속됩니까? 어떤 교육이 필요합니까?

심근 재관류는 아주 자주 시행됩니다. 수술의 주요 유형 - 직접 및 간접 레이저. 혈전이나 동맥 벽의 협착을 나타낼 수 있습니다. 항 혈소판제는 항 혈전 제제로 처방되고 뇌졸중을 예방합니다.

심한 허혈로 인해 환자의 상태를 완화시키고 혈액 순환을 개선하는 것이 쉽지 않습니다. 그것은 사지 혈관을 우회하는 데 도움이 될 것입니다. 그러나 다리에 대한 개입처럼 금기 사항이 있습니다.

뇌졸중이 재발하는 것을 방지하기 위해 고압 및 기타 동맥 질환 문제가있는 경우 대뇌 혈관의 스텐트 시술을 시행하는 것이 좋습니다. 종종 수술은 삶의 질을 크게 향상시킵니다.

중요한 기능은 관상 동맥 순환에 의해 재생됩니다. 그 특징, 소규모 운동 패턴, 혈관, 생리학 및 조절은 문제가 의심 될 때 심장 전문의에 의해 연구됩니다.

혈관의 파열, 부상, 혈전 형성 등으로 혈관을 재건하는 것은 매우 복잡하고 위험하며 숙련 된 외과 의사가 필요합니다.

특히 뇌졸중 후 심한 순환기 장애가있는 대뇌 혈관을 우회하는 것이 필요합니다. 그 결과는 재활 기간을 지키지 않고 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다.

관상 동맥 우회 수술의 가능한 효과

2018 년 12 월 4 일 14시 12 분

CAR-T 세포 요법은 특정 유형의 암 치료에 성공한 것으로 입증되었지만 심각한 독성으로 인해 광범위한 용도가 제한됩니다.

2018 년 12 월 3 일 9시 10 분

암세포를 죽이기 위해 신체의 면역계를 사용하는 신약은 약물의 효과를 증가시킵니다.

2018 년 11 월 30 일 14시 28 분

세 부분으로 구성된 병용 치료법은 T 세포의 종양으로의 이동을 두 배로 증가 시켰습니다.

2018 년 11 월 29 일 16:18

과학자들은 저항성 / 전이성 종양 세포의 진행을 예방하거나 지연시키는 암 치료법을 발견했습니다.

의사 심장 단락 수술은 50 년이 넘었습니다. 오늘날 기술 변화, 장비 개선, 수술 도구의 충실, 전문가의 기술 향상, 그러나 심장 암 후 합병증이 주기적으로 발생합니다. 이것은 조작 이전의 위험이 높다고 가정 할 이유가 아닙니다. 이스라엘에서의 작전은 최대의 안전 수준에 도달했습니다. 그러나 모든 것이 수술 의사에 달려있는 것은 아닙니다. 때로는 실패는 환자의 개인 반응, 건강 상태 및 기타 외부 요인과 관련되어 있습니다.

CABG 후 출혈

수술 후 출혈은 몇 시간에서 며칠 사이에 발생할 수 있습니다. 그 원인은 흔히 의학적 오류가 아니라 증가 된 혈압의 혈류를 자극하는 약물을 사용하기 때문에 환자의 혈액 응고 속도가 불충분하기 때문입니다. 관상 동맥 우회 수술의 수술 후 합병증을 예방하기 위해서는 수술 전후의 준비에 대한 의사의 권고를 따르는 것이 중요합니다.

혈전증

설치된 맥이나 동맥은 외과의가 환자의 몸에서 제거하여 심장 근육을 공급하는 대체 방법을 만듭니다. 보통 재료는하지와 팔뚝에서 가져옵니다. 이것은 퇴각 된 선박의 부지에서 혈류를 회복시키는 데 일시적인 어려움을 낳습니다. 관상 동맥 우회 수술을 시행하면 그 결과가 심 부정맥 혈전증으로 나타날 수 있습니다. 부작용의 증거는 관상 동맥 우회 수술 후 다리의 통증과 붓기이며, 개입 후 수 일 후에 발생합니다. 의사의 세심한 태도는 초기 단계에서 이탈을 발견하고 환자의 건강에 해를 끼치 지 않고이를 제거 할 수있게합니다. 많은 경우, 혈액 회전율에 긍정적 인 영향을 미치는 약물을 전문적으로 도입 할 경우 그 결과를 쉽게 예방할 수 있습니다.

심장 리듬 장애

CABG 수술은 수술을 수행하는 외과 의사의 높은 기술을 요구하는 복잡한 절차입니다. 이 방법의 본질은 간단합니다. 한쪽 끝에서 다른 영역에서 몰수 된 분지는 대동맥에 꿰맨 다. 두 번째 끝은 좁아진 곳의 관상 동맥 혈관으로갑니다. 외과 의사의 자격 요건에도 불구하고 수술 직후 또는 재활 기간 후에 심장 리듬 장애가 발생할 수 있습니다. 이런 방식으로 CABG의 합병증이 나타난다면, 심한 경우에는 전기 심장 율동 (electroiverioversion)과 같은 부정맥 약이 치료에 포함됩니다.

심장 마비

부정적인 성격의 가장 어려운 결과는 수술 후 조기 회복 기간의 특징 인 심근 경색입니다. 심장 마비는 처음 몇 시간 또는 며칠 안에 발생할 수 있습니다. AKSH 후 가슴에 심한 통증, 압박, 흉골의 중심부에서 화상, 마약 복용 후지나 가지 않음. 죽상 동맥 경화증은 많은 혈관 부위에 영향을 미칩니다. 션트 수술 후 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 치료하는 통합 된 접근법은 항상 합병증을 예방할 수있는 것은 아닙니다. 이것은 염증 세포의 활성화가 혈액 응고를 촉진시키는 것으로 설명됩니다.

혈관 그리드의 변화는 죽상 혈전증을 일으킬 수 있습니다. CABG 동안 심근이 경색의 원인이되는 적절한 혈액 공급을받지 못할 때 의료 통계에 경우가 있습니다. 수술 준비 단계에서 의사의 조언을 듣는 것이 중요합니다. 나쁜 습관을 없애고, 운동 중에 신체가 완전히 휴식을 취하고, 처방에 익숙해 지도록하는 것이 중요합니다. CABG 후 심근 경색은 위험 요인을 줄임으로써 예방할 수 있습니다.

뇌졸중

운영 실천에 대한 관찰은 통계 작성에 기여합니다. CABG 후 40 %의 저혈압 상태에서 뇌에 혈액 공급 장애가 발생하면 수술 후 첫날 뇌졸중이 발생합니다. 합병증의 60 %에서 뇌졸중은 회복기 첫 주에 발생합니다. 팔다리의 무감각, 움직임에 대한 어려움 및 그에 관한 조음 신호. 관상 동맥 및 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증이 병력에 존재한다면 환자의 수술 전 상태는 또한 음성 상태의 발달에 기여할 수있다.

분로 좁히기

관상 동맥 우회로 수술을 위해 환자를 언급함으로써 의사는 즉각적인 위험을 의미합니다. 흔히 발생하는 합병증 중에는 션트의 협착, 설치된 혈관의 죽상 경화증 및 혈전증이 있습니다. 환자의 20 %에서 수술 후 첫 해에는 상태가 있고 나머지 혈관에서는 7-10 년 후에 좁아집니다. 이것은 혈관을 밀봉하는 죽상 동맥 경화 플라크로부터의 혈액 흐름의 반복적 인 조작을 필요로한다. 여기서 많은 것은 환자에 달려 있습니다. 환자가 의료 권고를 준수 할수록 환자의 수술 결과가 오래 유지됩니다.

합병증의 발생에 영향을 미치는 요인

CABG 수술이 수행되면 의사의 결과는 의사와 환자에 따라 다릅니다. 위의 내용은 가능한 합병증의 전체 목록은 아닙니다. 그것은 상처의 감염, 이음새의 실패, 종격동 염, 흉골의 전이, 심낭염을 기록해야합니다. 조건의 일부는 생명에 심각한 위험이됩니다. AKSH, 저혈압 또는 고혈압, 통증 증상 후에 부정맥을 체포해야합니다. 통계는 심장 수술 후 사망자 수를 3 % 이내로 고정합니다. 이것은 의료 절차의 복잡성을 감안할 때 큰 수치는 아닙니다. 의학에서 합병증의 발병을 유발하는 요소가 있습니다. 그들 중에는 :

협심증, 심장 마비의 병력 병리학은 수술 전에 심장 근육과 혈관 네트워크에 손상이 있음을 나타내므로 빠른 재활 및 문제없는 회복 기간에 기여할 수 없습니다.
관상 동맥 우회로 수술의 중대한 합병증은 좌심실 동맥의 줄기 병변, 좌심실 기능 장애를 일으킨다. 이 요인은 검사 및 수술 지시시 의사가 처음으로 언급 한 것입니다.
만성적 인 성격의 심장 마비.
말초 혈관, 동맥 죽상 경화증.
연구에 따르면, 합병증의 위험은 여성에서 더 높습니다.
만성 폐 질환.
당뇨병.
신부전.

수술 후 회복

시행 가능한 개입 후 몇 일간의 재 활성화는 환자의 1 차 회복에 기여합니다. AKSH 후 외과 적 절개 및 봉합으로 인해 흉골에 통증을 당깁니다. 상처 부패와 감염을 막기 위해 멸균제로 치료합니다. 잠시 동안 환자는 불편 함을 느끼고 불타 오르지 만 곧 사라집니다. 몇 주 후에 성공적인 재활과 샤워가 허용됩니다.

간섭에 의해 손상된 뼈는 7 주까지 더 오래 치료됩니다. 이 기간은 원치 않는 합병증을 유발하지 않도록 신체적 인 힘을 피하기 위해 신축성 스타킹을 착용 할 것을 권장합니다. 빈혈은 철분을 함유 한 식품을 포함하여 적절한 영양 섭취로 보충됩니다. 폐에서 혼잡을 일으키지 않도록 정확하게 호흡하는 법을 배우는 것이 중요합니다. AKSH 후 정상적인 기침으로 간주되며, 의사는 환자에게 기침을 가르치고 폐 기능을 독립적 기능으로 되돌립니다.

2 주 이내에 통과해야하는 AKSH 후에 다리가 부어 오른 의사를 경계하지 마십시오. 부기가 지속되면 추가 검사, 전문 약품 및 절차가 처방됩니다. 혈관이 아직 혈액의 유출에 잘 대처하지 못하기 때문에 장래에 혈관 제거 부위에 약간의 부종이있을 수 있습니다. 양면 스캔, 림프 조영술, 초음파 진단, 신장 검사, 소변 및 혈액 검사가 상태를 결정하기 위해 지정됩니다.

심장 재활은 합병증의 위험을 감소시킵니다.

CABG의 금지 또는 허가에 대한 진단을 내리는 것은 불가능합니다. 환자가 철저한 검사를받은 후 전문의에 의해 수술에 의뢰가 이루어지며, 수술 중 및 회복 기간 동안 부정적 반응이 발생할 위험을 식별합니다. 가능한 최선의 선택은 허혈성 질환을 예방하는 것입니다. 이것이 불가능할 경우, 의사의 권고 사항을 신중히 고려하여 우회로 수술의 결과가 발생하는 합병증에 의해 방해받지 않도록해야합니다.

수술을 할 때는 조심스럽게 준비해야합니다. 의사와의 첫 번째 대화는 반드시 전달해야합니다. 과거의 질병, 만성 질환에 대해 경고 할 필요가 있습니다. 수술을받는 의료기관을 선택할 때는주의를 기울여야합니다. Assuta 클리닉은 응급 치료 및 계획대로 수행되는 수술 수준으로 유명합니다. 심장 외과 의사, 현대 장비, 심한 환자 관리를위한 입증 된 기술의 높은 자격은 성공적인 치료의 요소입니다.

수술 후 기간에주의하십시오. AKSH를 통과하면 의사가 처방 한 의약품을 복용하고 재활 치료 절차를 수 행하고 건강한 생활 방식을 선도 할 가치가 있습니다. 첫날은 관상 동맥 우회 수술 후 현기증, 가슴 통증, 약간의 부종이 될 수 있습니다. 머지 않아 부정적 증상이 사라지고 몸이 회복하기 시작합니다. 수술 후 많은 환자들은 수십 년을 초과하여 완전히 장기간 산다. 그러므로 결과와 합병증을 두려워해서는 안되며 전문의는 병리학 적 반응을 일으킬 위험을 줄이기 위해 가능한 모든 것을 할 것입니다.