게임 "발에서의 조작"

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게임 발 수술 - 심각한 질병에 대한 수술 시뮬레이터의 일종.

당신은 간단한 조작이 아니어야합니다. 환자는 중대한 결점을 갖고 있으며 최대한의 노력을 기울여야합니다. 그건 도우미입니다. 러시아어로 게임의 모든 팁. 준비에서 최종 결과에 이르기까지 작업의 모든 단계를 거쳐야합니다. 게임은 너무 사실적이어서 정신을 포착합니다. 인생에서 당신의 행동을 반복하려고하지 마십시오. 이것은 단지 게임이다.

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이 페이지에서 15 세 십대 세레자 (Serezha)의 다리를 수술하려고합니다. 그는 선천적 결함이 있습니다. 한쪽 다리는 다른 쪽 다리보다 짧습니다. 이 때문에 소년은 어려움을 겪습니다. 스포츠 또는 능동적 인 게임에 대해서도 이야기조차하지 않습니다. 그러나 수술로이 문제를 해결할 수 있습니다. 경험있는 의사의지도하에 러시아 클리닉에서 실시 할 것입니다.

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다리 수술

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게임 설명

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게임 방법

레그에서의 작업은 멀티 태스킹 롤 플레잉 시뮬레이터를 말하며, 러시아어로의 번역 없이는 대처하기가 매우 어려울 것입니다. 다운로드하기 전에 게임의 언어 패널에 "러시아어"를 설치하여 의사의 모든 지침과 요령을 이해하십시오. "의사 인턴"과 "의사의 수술"의 두 가지 모드가 있습니다.

인터넷 모드 : 처음부터 시작하여 경험 많은 스승의 도움을 받아 25 개 이상의 도전적인 임무를 완수해야합니다.

모드 "의사": 가상 의사의 고급 교육의 다음 단계로 사용할 수 있습니다. 메모리 작업을 수행하고 메시지를 표시하지 않고 의사 결정을 내려야합니다.

게임의 모든 동작은 마우스 및 인터페이스 패널을 사용하여 수행됩니다. 지금 수술 시뮬레이터를 즐기십시오, 전체 화면!

발 수술이란 무엇입니까?

발 수술은 많은 종류의 질병, 선천성 결손, 다양한 상해 및 더 많은 외과 적 치료 방법을 포함하는 매우 광범위한 개념입니다. 다리에 수술과 같은 광대 한 화제를 포함하기 위하여 전체적인 과학적인 논문을 가지고 갈 것이다. 그럼에도 불구하고이 외과 적 시술은 무엇을 의미합니까?

하체 수술

대부분의 전문가들은 보수적 인 유형의 치료를 선호하지만 일부 경우는 단순히 수술을받는 것 외에는 선택의 여지가 없습니다. 하지의 수술에는 플라스틱의 정형 외과 및 혈관 부위가 포함됩니다. 수술은 다양한 상해, 선천성 및 후천성 질환 및 합병증의 치료 방법을 운영합니다.

최근 수술은 마취, 진단 및 수술 장비의 방법을 크게 개선하여 큰 성공을 이루었습니다. 의료 장비 및 도구의 혁명은 진단 방법의 개선보다 덜 중요합니다.

이제 의사는 더 이상 시각적 검토를 위해 광범위한 절개를 할 필요가 없습니다. 이 기능은 다리의 작은 절개를 통해 연조직에 삽입 된 소형 비디오 카메라의 도움으로 MRI (컴퓨터 관찰)로 가정되었습니다. 내시경 또는 관절 경 검사기는 외과 의사가 발의 다양한 내부 영역 또는 예를 들어 무릎 관절을 볼 수있게합니다.

개선 된 방법과 장비를 갖춘 외과의 사는 수술 중 조직 손상과 혈액 손실을 크게 줄였습니다. 또한, 수술 후 통증 증후군이 감소하고 손상된 조직의 재생 기간이 감소합니다. 이를 위해 뼈를 곧게 펴는 등의 경우 가장 얇은 전기 블레이드를 사용하여 절개 부위를 X- 레이에서도 가능한 한 통증이없고 거의 보이지 않게 만듭니다. 오늘날 수술 후 환자들은 건강에 가장 적은 손실과 함께 훨씬 빨리 회복 기간을 겪습니다.

수술의 종류 :

하지의 혈관 수술

다리 혈관의 질병은 선천적 일 수도 있고 인수 될 수도 있습니다. 여기에는 죽상 동맥 경화증, 혈전 정맥염, 내흉 동맥염, 다양한 혈전증 및 혈관 색전증 등이 포함됩니다.

이 질병의 본질은 혈관 내벽의 폐쇄에 있으며 예를 들어 죽상 동맥 경화 패 또는 혈전 (혈전)에 의해 차단됩니다. 이것은 혈액과 림프액의 자유로운 흐름을 크게 방해합니다.

하체의 혈관계에서 그러한 과정의 주요 증상은 특징적인 통증, 근육 경련, 낮은 음색입니다. 특히 신체적 인 운동 중에는 증상이 나타나는데, 예를 들어 걷는 동안 일시적인 파행의 증후로 표현 될 수 있습니다.

이러한 영양 병리학은 급성 전염 과정, 예를 들어 괴저로 이어질 수 있습니다. 어떤 경우에는 외과 의사가 다리를 절단 할 수 밖에 없습니다. 압도적 인 경우의 주된 원인은하지의 조직이 정상적으로 순환되는 결과로서 광범위한 조직 괴사의 결과로서 정맥 시스템의 급성 혈전 과정입니다.

수술은 또한 임파선 증의 영향을 제거하는데 성공했는데, 이는 일반적으로 "코끼리"라고 불리는 다리의 아픈 붓기입니다. 이 질환은 염증 과정, 종양, 수술 후 흉터의 결과입니다.

정맥류

현대 의학은 정맥류의 치료에서 수술이 가장 효과적이라고 생각합니다. 대부분의 수술 후 환자는 진료소 벽에 머물러야 할 필요는 없지만 집에서 치료할 수 있습니다 (외래 환자 기준).

하지의 혈관과 관련된 수술은 재발 및 합병증의 가능성을 보장하지 않습니다.

외과 적 기술에는 박리, 결찰 및 정맥 절제술이 포함됩니다.

스트립 핑은 최소한의 외부 손상으로 외과 적 개입을합니다. 감염된 정맥은 소형 프로브로 제거합니다.
결찰 -이 경우 운영 혈관이 묶여 있습니다. 절차는 거의 독립적 인 방법으로 사용되지 않으며 기본적으로 다른 수술 (예 : 정맥 절제술)에 추가로 작용합니다.
절개술은 정맥이 작은 천자를 통해 성공할 때 상당히 효과적이며 고통없는 방법입니다. 이러한 수술에는 심각한 마취가 필요하지 않습니다. 운영 프로세스의 더 나은 품질은 transluminal 유형으로 간주됩니다. 차이점은 정맥을 제거하기 전에 끝 부분에 조명이있는 소형 프로브가 삽입되어 외과 의사에게 첫 번째 방법과 질적으로 다른 조작 중에 시각적 인 개요를 제공한다는 것입니다.

합동 수술

인공 호흡. 관절을 여는 수술. 그것은 그것의 prosthetics, 그것에서 외국 입자의 제거, 급성 염증 과정에 사용됩니다.
관절 절제술. 수술의 목적은 활액낭을 포함한 관절 조직의 완전 또는 부분적 제거입니다. 그 이유는 생명이나 사지에 잠재적 인 위험을 안고있는 보수 치료에 적용 할 수없는 심각한 감염 과정 일 수 있습니다.
관절 성형술. 이 절차는 관절의 잃어버린 이동성을 복원하기 위해 고안된 것으로, 주로 강직 또는 굴곡에 사용됩니다.
Arthrodesis. 수술 조작은 관절의 고정화, 강직증을 목표로했습니다. 외과 적 관절 및 관절 내 인공 관절 수술이 있습니다.

외상 수술

대부분의 경우 장애를 피하기 위해 다리 골절이있을 때시기 적절한 수술이 도움이됩니다. 어떤 골절이 존재하고 부러진 다리를 어떻게 처리해야합니까?

휴무일
열기
오프셋.
오프셋이 없습니다.
껍질을 벗긴
나선형의

이러한 부상은 예를 들어 자동차 사고, 하드 스포츠와 같이 쉽게 받아 들일 수 있습니다. 종종 개방성 골절이 발생합니다. 그것은 뼈의 손상과 주위 조직의 파열로 특징이 있으며, 출혈이 많고 뼈 조각이 튀어 나온다. 때로는 금속 바늘이 조각을 고정하는 데 사용됩니다.

허벅지 목 장기간의 회복으로 인해 가장 위험한 골절로 간주됩니다. 특수 금속으로 만든 인공 임플란트의 출현으로 많은 사람들이 완전한 삶을 살 기회를 얻었습니다.
신. 골절은이 영역이 두 개의 뼈로 이루어져 있기 때문에 매우 어렵습니다.
발목 관절 자체는 깨질 수 없으며, 뼈는 구성되어 있습니다.

성형 외과

많은 사람들이 엉덩이와 다리의 모양에 대해 심각하게 염려하고 있습니다. 그렇게함으로써 그들은 열등감을 쉽게 개발할 수 있습니다. 여기 플라스틱 성형 수술이 수술에 나옵니다.

슬림 다리. 이 간격을 메우기 위해 종아리 근육 아래에 이식 된 특수 임플란트가 사용되어 추가적인 시각적 볼륨을 생성합니다.
뒤틀린 다리. 이 결함은 성형 수술의 범위를 벗어납니다. 전문적인 정형 외과 수술 만이 뼈의 곡률을 교정 할 수 있기 때문에 다리 전체가 호를 형성합니다.
다리의 충만 함. 성형 외과 의사의 주된 임무는 결핍의 진정한 원인을 파악하는 것입니다. 그 성격이 다리의 혈관 질환에 놓이면 미용 교정을하는 것이 금지됩니다. 여기에는 사전 치료가 필요합니다. 초과 지방 패드의 경우, 지방 흡입 방법이 사용됩니다. 응용 범위는 제한되지 않습니다.
과다 발달 된 근육. 적어도 근육 섬유의 작은 부분을 제거하는 것은 불가능하기 때문에 경우가 쉽지 않으며, 반드시 파행을 수반 할 것입니다. 그러나 탈출구가 있습니다. 이식 형 패드 덕분에 근육을 아름답고 유선형으로 만들어 선명한 대조를 부드럽게 할 수 있습니다.

아마도 규칙적인 운동과 적당한 식사는 성형 외과보다 훨씬 좋고 안전한 결과를 가져올 것입니다.

flatfoot 수술 : 왜 당신이 그것을 필요로 어떻게 수행하고 가능한 합병증

Flatfoot는 발의 매우 작거나 누락 된 아치를 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 동시에 발은 하중을 흡수하지 못하며 발목, 무릎 및 엉덩이 관절과 척추에 가해지는 추가 하중이 역할을합니다. 이 때문에 조인트가 더 빨리 마모됩니다.

평발의 다른 단계가 있습니다. 한 사람이이 질병에 수년 동안 살고 있으며, 어떤 불편 함도 느끼지 않습니다. 그러나 편평한 다리가 다리에 통증을 유발할 때, 이는 일상적인 불편 함과 활동 제한을 초래할 수 있습니다.

유연한 (신축성있는) 단단한 평발 형이 있습니다. 유연한 편평한 상태에서 체중이 다리에 전달되지 않으면 아치가 나타납니다. 대조적으로, 단단한 편평한 발은 다리에 압력이 있는지 여부에 관계없이 편평한 자세로 "찌르려"옵니다.

편평도의 정도는 증상의 정도와 항상 관련이있는 것은 아닙니다. 환자는 발 및 발 뒤꿈치 통증의 통증을 호소 할 수 있습니다. 다리에 근육 경련이있을 수 있습니다. 많은 환자들이 걷거나 달리기와 같은 신체 활동 중에 고통을 느낍니다. 신발에서 나오는 자극은 발이 붉어지고 부어 오를 수 있습니다.

수술을 피하지 않을 때

발의 아치가 실질적으로 결여되어있는 성인과 어린이의 통증 완화 및 기능 회복을 위해 평평한 다리 수술 (발 재건술)이 수행되며 보존 적 치료 방법이 실패했습니다. 발바닥의 문제는 발 뒤꿈치 주위의 관절에서 아치 나 관절염을지지하는 힘줄이 손상되거나 손상 될 때 발생할 수 있습니다.

종 방향 평발

사람의 발에는 두 가지 주요 세트가 있습니다 - 세로 및 가로. 발의 종 방향 변형에 따라 중족골의 뼈 사이의 거리가 증가함에 따라 횡 방향으로 길어지면 길어 지지만 짧아집니다. 발의 가로 및 세로 아치의 표면이 표면과 접촉 할 때 결합 된 세로 - 횡 편평 footedness도 있습니다.

평평한 다리에서의 조작은 높은 정도의 길이 평발 (2-3도)에서만 권장됩니다. 환자가 정형 외과 용 insoles를 착용하기에 충분하다.

횡 편평

발을 옆으로 편평하게하기 위해, 편평한 발 수술은 거부 된 첫 번째 손가락을 안쪽으로 변형시키는 것 (외반 변형으로 알려진 병리학), 보행 성장을 방지하는 엄지에 뼈의 성장과 덩어리 형성, 장시간의 활액낭염 및 tarsus 뼈의 변위로 교정하는 것이 좋습니다.

평발 수술의 특징

평발의 수술 교정의 목적은 발의 정렬입니다. 이것은 걸을 때의 정상적인 감가 상각과 서있을 때의 압력에 기여합니다.

편평 족의 치료를위한 수술은 연조직 (인대 및 힘줄), 뼈 (뼈 절골술 또는 하나 또는 여러 개의 중족골 뼈의 교차) 및 뼈를 결합하여 정상 위치에서 함께 자라게하는 세 가지 유형으로 나뉩니다.

평발의 정도에 따라 발의 구조적 특징과 사람의 나이는 수술 유형에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 절차의 조합이 수행됩니다.

유연한 평면 발의 수술은 발의 움직임을 유지하고 아치를 재현하는 것을 목표로합니다. 일반적으로 수술은 발의 내부를 따라 힘줄 작업을 복원하는 것과 관련이 있습니다. 이것은 아치를 올리는 주요 힘줄을 강화하는 것을 가능하게합니다.

뼈의 변형이 너무 크면 외과의 사는 아치를 물리적으로 재건합니다.

단단한 평발의 경우, 발의 모양을 복원하는 데 중점을 둡니다.

flatfoot의 가장 일반적인 작업은 다음과 같습니다.

발의 아치를 지나가는 후 경골 건의 교정. 평발과 같은 병리를 앓고있는 환자에서 종종 그 기능이 늘어나고 기능을 상실합니다. 때로는이 힘줄이 부서지면 제거해야합니다. 이 경우 아치를지지하기 위해 다른 힘줄을 방향 전환 할 수 있습니다.
평평한 발은 종종 아킬레스 건 장력과 관련이 있습니다. 이것은 길게하는 절차 (근육 섬유를 뻗어서)에 의해 치료 될 수 있습니다.
심한 단단한 평발이나 관절염의 경우, 발의 하나 이상의 관절을 병합해야합니다. 이 절차는 당신이 가입하고자하는 관절의 수에 따라 "이중 또는 삼중 관절 고정술"이라고합니다.
exostosectomy라고하는 수술은 첫 손가락의 외반 변형 (다리의 범프)으로 수행됩니다. 대부분의 경우, 양성 뼈 및 연골 성장 (exostosis)과 MTP 관절의 염증 된 주머니 제거가 충분합니다. flatfoot에 그런 수술은 국소 마취하에 수행됩니다. 더 심한 경우에는 제 1 중족골의 원위부 또는 근위부의 인공 골절과 바깥쪽으로의 변위로 인해 중족골 1 개와 2 개 사이의 각도를 줄여야합니다.
족저 artroeresis는 발의 외반 변형의 경우에 수행됩니다. 외과의 사는 발의 바깥 쪽 표면에 작은 절개를하고, 하부 관절 부비동을 분리하는 티타늄 임플란트를 비틀어 넣습니다. 이로 인해, 탈골은 발 뒤꿈치와 관련하여 움직이지 않습니다.
에반스 기술. 이것은 유연한 평발을 위해 사용되고 calcaneocuboid 관절에 인접한 종골의 골절을 1.5 센티미터 수행하는 것을 포함합니다. 종아리를 옆쪽에서 늘리려면 뼈 조각 사이에 1cm 길이의 임플란트를 삽입하십시오.

편평 족의 수술 비용은 질병의 정도에 따라 다르며 마이크로 나사와 임플란트의 가격을 고려하지 않은 60 ~ 100,000 루블의 범위입니다.

평발 수정 작업 복구

평평한 발의 수술 직후, 수술 된 다리는 석고에 무릎 깊숙이 들어가고 무감각과 통증이 느껴질 것입니다.

환자에게 진통제가 배정됩니다. 처음 몇 주 동안, 붓기를 줄이기 위해 누워있는 자세로 다리를 심장 높이보다 높여야합니다.

예를 들어 화장실을 사용하거나 샤워를 할 때만 비상 사태시 이동해야합니다. 수술 된 다리에 체중을 전달하는 것은 불가능합니다. 또한, 석고를 젖을 수 없습니다.

흡연과 항염증제 복용은 피하는 것이 좋습니다. 뼈가 합병되는 것을 지연 시키거나 예방할 수 있습니다.

1 차 치료는 약 2 주 정도 걸립니다.

이 기간이 지나면 의사는 상처를 검사하고 육체적 인 진단 및 X- 레이 촬영을하고 새로운 석고 모형을 만들 것입니다. 이때 목발을 움직여야합니다.

6 주 후에 새로운 방사선 사진 촬영이 예정되고 깁스가 제거됩니다. 환자는 신발과 함께 착용 할 깔창이나 붕대 (지지대)를 받게됩니다. 이때 목발을 사용해야합니다.

3 개월 후에는 다음 건강 진단에 나타나야합니다. 목발없이 움직일 수 있지만, 정형 외과 용 insoles와 편안한 신발 (발꿈치가 아닌).

6 개월 후 다리가 완전히 치유됩니다. 이때 정형 외과 용 insoles를 사용할 필요가 없습니다.

수술후에 상처가 빨갛게되거나 부어 오르거나 통증을 느끼면 의사에게 전염병을 배제해야합니다.

평평한 발 수술 후 3 주 후에 다시 일할 수 있습니다. 그러나 신체 활동이 수반되는 경우 12 주간의 재활 치료가 필요할 수 있습니다.

대부분의 사람들은 정상 생활로 복귀하고 수술 후 6 개월 동안 스포츠를 할 수 있습니다. 정형 외과 의사는 특히 스포츠 활동 중 발의 아치를 양호한 상태로 유지하는 데 도움을주기 위해 정형 외과 용 insoles를 착용 할 것을 조언 할 수 있습니다.

수술 후 합병증

평평한 다리 수술 후 합병증은 그리 많지 않지만 완전히 배제되어서는 안됩니다.

수술 후 일어날 수있는 일은 다음과 같습니다.

전염병. 감염의 위험은 약 1 %이며, 일반적으로 항생제로 효과적으로 치료할 수 있습니다.
절개 부위 근처의 신경 손상. 영구 손상은 드물지만 (약 5 %), 수술 후 하나 이상의 손가락이 마비 된 경우 이는 신경이 손상되었다는 신호 일 수 있습니다.
편평 족의 증상 재발. 이것은 평발의 수술 교정 후 증상이 거의 발생하지 않기 때문에 드문 경우이지만 합병증이 발생하면 반복적 인 수술이나 정형 외과 용 insoles의 장기 착용이 필요할 수 있습니다.
심부 정맥 혈전증. 이 합병증의 위험을 줄이기 위해 의사는 수술 후 혈액 희석제를 환자에게 처방 할 수 있습니다. 다리 깊숙한 정맥의 혈전증이 모든 수술 후 합병증의 3 % 미만입니다.

다리 수술 용 플랫 다리

평발을위한 수술은 환자가 더 이상 다른 방법으로 환자를 도울 수 없을 때 질병의 3 단계와 4 단계에서 수행됩니다. 그러나 최근 몇 년 동안 대부분의 의사들은 사람에게 미치는 최소한의 상해를 포함하는 최소한의 침습적 인 기술에 의지하고 재활 시간을 현저히 줄이려고 노력하고 있습니다.

발은 골격의 가장 바쁜 부분이라고 할 수 있습니다. 그것이 바로 그녀의 정형 외과 질환 (모든 유형의 평발, 관절의 관절염 등)이 사람의 불편과 관련이있는 이유입니다. 이러한 질병은 나이가 들수록 진행되며 종종 사람에게 미적 교정 신발을 착용해야합니다. 이와 함께 평발의 외과 적 치료는 발의 정형 외과 교정의 가장 보편적 인 유형이라고 할 수 있습니다.

국부적 인 길이 방향의 아치형 발의 안쪽 끝 부분과 횡 방향 - 손가락 사이. 이것을 바탕으로 발은 3 가지 유형의 평발의 하나를 얻을 수 있다고 말할 수 있습니다.

종축; 가로; 결합.

이 질환은 선천적이거나 후천적 일 수 있으며, 성인뿐만 아니라 어린이에게도 진단됩니다. 아이가이 질병에 감염되기 쉽다면 그것은 병리의 존재보다 부모가 훨씬 더 불안하게 만듭니다. 그들 중 일부는 그러한 기형이 심각한 병리학이라고 생각하지만 근골격계와 관련된 많은 합병증을 유발하는 것은 정확하게 그 것입니다.

평발의 정도는 4도이며 다리가 노출되는 평평한 정도와 사람의 불만이 존재하는 순간이 서로 다릅니다.

이 질환의 출현은 종종 다음과 같은 요소와 관련이 있습니다 :

초과 중량의 존재; 발의 인대와 근육의 약점; 어린 시절에 전염 된 구루병; 발의 하중과 관련된 활동.

발 외과 치료의 평평하게하는 모든 단계가 필요하지 않다는 것을 알아야한다. 예를 들어, 병기 1기에는 정형 외과 용 안창, 마사지, LGA, 물리 치료법을 착용하는 보수 치료의 도움으로 효과적인 교정이 가능할 수 있습니다. 그러나 많은 사람들이 수술없이 2 도의 편평한 발을 치료할 수 있는지에 대한 질문에 관심이 있습니다. 그렇습니다. 종종이 단계에서 보수적 인 방법을 사용하여 정류장을 정정 할 수도 있습니다. 예외는 수술 적 치료 방법에 의지하는 것뿐만 아니라 환자에게 심각한 불편 함과 관련된이 단계의 질병의 특히 어려운 경우입니다.

다시 말하면, 수술은 다른 방법으로 평탄도 회복이 더 이상 가능하지 않은 경우에만 사용됩니다.

원칙적으로, 사람이 3도 (또는 4도)의 편평한 자세를 취하는 경우 외과 적 개입이 불가피합니다. 이러한 경우 발의 변형은 시각적으로 볼 수있는 것이 아니라 이미 두드러지고 있습니다. 또한 질병의 세 번째와 네 번째 단계에는 통증이 동반되며 질병이 진행되면 장애가 발생할 수 있습니다. 세로 및 가로형 플랫 풋을 사용하여 발의 아치를 교정하기 위해 다른 교정 방법을 사용했습니다.

발의 길이 방향 아치의 수술 교정이 필요할 때, 그들은 종종 발의 내부에 힘줄 플라스틱에 의지하고 Grice 기술에 따라 관절 밑 관절의 관절 외 관절 고정술을 보완합니다. 그러나 최근에는 (일반적으로 젊은 사람들에게서) 병리학의 교정을 위해 원칙적으로 새로운 최소 침습적 방법이 사용됩니다 - 예를 들어 artroeresis. 이 기술의 핵심은 최소한의 절개 (최대 2cm)를 통해 티타늄 임플란트가 발의 하부 정현에 위치한다는 것입니다. 이러한 조작은 족부의 병리학 적 위치를 변화 시키는데 도움을 주며, 그 결과 종아리 아치가 교정되고 평발이 제거됩니다.

그러한 개입의 기간은 30 분을 넘지 않으며 클리닉에 머물러있는 사람은 1 일입니다. 이러한 작업은 어린 나이에 더 생산적이며 이상적인 기간은 10 년에서 20 년 사이라고합니다. 이시기에 발은 여전히 자라나고 있지만 여전히 "잘 익은"것이 아니기 때문에 수술이 효과적 일뿐만 아니라 외상을 덜받는 이유이기도합니다. 청소년은 양발에서 이러한 수술을 시행하고 교정 후에는 즉시 걷기를 허용합니다 (목발이 필요 없음). 그들은 2 주 후에 바늘을 제거하고 스포츠는 3 달 후에 허용됩니다. 수술에 추가하여 발에 대한 외부지지를 제공하도록 고안된 개인용 깔창이 사람을 위해 만들어졌습니다.

그럼에도 불구하고 심한 편평한 외반 변형의 경우, 임플란트 식립 수술은 일반적으로 우회되지 않습니다. 수술과 동시에 후방 경골 근육의 힘줄과 아킬레스 건의 가장자리 피하 건 절단이 종종 수행됩니다. 이러한 조정은 다리를 변형시키는 것이 불가능하므로 (목발 사용) 이러한 개입은 번갈아 수행됩니다. 또한, 다리는 최대 6 주 동안 석고 부목으로 고정되어 있습니다. 일반적으로 두 번째 다리의 유사한 교정은 1 년 후에 만 수행됩니다.

또한, 이러한 교정 후에, 상기 임플란트는 제거되어야한다. 청소년의 경우 성장이 끝난 후 (즉, 17-18 세) 퇴원하고 성인의 경우 임플란트를 삽입 한 지 1.5 년 후에 제거됩니다.

놀랍게도, 발에 임플란트를 머무르는 동안 보조 몸체가 제거 되더라도 원하는 위치를 "기억"하고 정확한 모양을 유지하는 것처럼 보입니다. 그러나 30 세 이상인 분들은 심한 통증으로 인해 이러한 유형의 교정을 권장하지 않습니다. 이러한 경우에 전문가들은 여전히 발톱 - 관절 연결 또는 발 뒤꿈치 뼈의 변형 된 절골술의 관절 수술을 제안합니다.

두 번째 유형의 병리에는 수술 교정의 자체 기능도 있습니다. 횡 横行 족부 술에 대한 외과 적 개입 방법은 연부 조직 (인대 및 힘줄)의 교정과 앞과 중간 발의 뼈에 대한 수술로 나눌 수 있습니다. 후자의 방법에 의지 할 때, 엄지 손가락에서 튀어 나와있는 뼈는 하나, 둘, 때로는 중족골 3 개 뼈 절골술로 건강한 해부학 적 구조를 복원 한 다음 정상 위치에서 접합하기 위해 고정시킵니다. 그러나 개입의 유형은 각 환자마다 개별적으로 결정됩니다. 종종 발의 기형, 질병의 지속 기간, 환자의 나이, 발의 구조의 특징, 관절의 상태가 고려됩니다.

이 유형의 개입 이후의 회복은 또한 빠르게지나갑니다 : 사람은 저녁 또는 다음날 아침 수술 당일 퇴원합니다. 드레싱은 외래 환자이며 빈도는 5 일이며, 봉합은 교정 후 12 일 후에 이미 제거됩니다. 일반적으로 그러한 개입으로 그들은 미용 스티치를 부과하려고합니다. 이러한 유형의 병리학에서는 수술 후 기간에 한 사람이 특별 신발 인 바룩의 샌들을 착용하는 것이 매우 중요합니다. 그들은 최대 6 주 동안 착용하고, 정형 외과 용 insoles로 정상적인 신발로 돌아갈 수 있습니다. 환자는 평소와 같이 3 개월이 지나기 전에 일상 생활로 복귀합니다 (운동 부하, 발 뒤꿈치를 신고 신발을 신고).

물론 의학은 여전히 존재하지 않으며 일상적인 수술이나 평발과 같은 병리학의 완전한 제거를 위해 점점 더 많은 옵션을 제공합니다. 그러나 상황을 극단적으로 이끌어내는 것이 아니라 질병의 맨 처음 증상으로 치료를 시작하는 것이 훨씬 더 중요합니다. 왜냐하면 실제로 최상의 수술은 결코 발생하지 않았기 때문입니다.

2015 년 8 월 26 일

평발의 보수 치료, 즉 신발 선택 및 마사지 덕분에 어린 시절에만 효과적이며 성인에게는 작업이 피할 수 없게되고, 평발로 완전히 사라집니다. 원칙적으로, 재활 후 편안한 보행은 다음과 같이 반환됩니다. 기존의 붓기와 심한 통증으로 환자가 완전히 걸을 수 없습니다.

평발의 제거는 단순한 수술이지만 긴 재활 기간이 필요합니다.

플랫 피트 작동은 다음과 같은 문제를 해결하기위한 것입니다.

첫 번째 손가락의 잘못된 각도; 발의 힘줄의 염증 (활액낭염); 기형과 뼈의 변화; 엄지에 콘 모양의 뼈에 신 생물, 발톱, 망치 모양의 플러스 (valgus deformity); 발의 낮은 아치.

flatfoot 작업은 다음 유형 중 하나입니다.

Exostosectomy는 첫 번째 손가락의 외반 변형, 엄지 손가락의 부딪힘이있을 때 사용됩니다. 이 수술의 일환으로 중족 지간 관절 윗부분을 절제하고 와이어가 약한 인장 인대로 고정됩니다. 수술 된 뼈 조직은 나사와 플레이트로 고정됩니다. 이러한 수술 방법은 재발이없는 것을 보장하지 않으며, 치료법은 일시적 일 수 있습니다. 그러나 주된 장점은 복구 기간 이후에 제한을 경험하지 않고 완전히 걷는 기회의 출현입니다. 수술 기간은 평균 1 시간입니다.

Bone arthroplasty는 두 가지 버전으로 수행 될 수 있습니다 :

뼈의 끝 부분 제거. 이 작업은 발 뒤꿈치에있는 손가락이나 뼈 지골의 자란 부분의 크기를 크게 줄입니다. Osteotomy (절골술) - 발의 뼈에 신 생물의 일부분을 제거합니다. 그 결과로 관절의 이동성이 회복됩니다.

중족골 교차점의 교정 관절 고정술은 중족골의 쐐기 모양 뼈와 관련하여 엄지 손가락이 놓이는 잘못된 각도를 제거합니다. 뼈가 해부되고 필요한 각도가 형성되어 환자가 자유롭게 걷는 데 필요합니다. 조작이 완료되면 고정 나사가 발생합니다. 수술이 끝나면 대개 첫 번째 중족골이 5 센티미터 정도 줄어들므로 다음 단계는 작은 성형 수술입니다.

중족골 뼈의 두 번째에서 다섯 번째 머리에서 제거하십시오. 평평한 다리에서의이 작업은 해머 모양의 뼈와 그 아래에서 내려간 뼈대를 제거 할 수있게합니다. 이러한 조작의 틀에서, 중족골 뼈는 필요하다면 수정 될 수도 있습니다. 중족골 관절의 교정 관절 고정술과 함께 시행 할 수 있습니다. 대부분의 경우 해머 모양의 뼈 형태는 2, 3 도의 횡형 평면 발을 동반합니다.

첫 번째 발가락의 중족골 머리의 갈매기 절골술은 첫 번째 발 및 두 번째 중족골 사이의 각도를 교정하여 엄지 발가락의 곡률을 교정하는 것으로 나타납니다.

어린이를위한 변형 된 절골술이 필요합니다. 엄지 손가락 골절의 절제와 특별한자가 이식편을 이용한 단축의 제거가 있습니다.

제 1 중족 지간 관절의 해제는 횡 편평의 제거 유형 중 하나이며, 그 결과 횡 방향 발산 각도가 감소합니다.

2 등급의 횡 편평의 경우 재건 수술은 16-25 세 젊은 사람들의 엄지 손가락에 "범프"가있는 상태에서 처방됩니다.

그런 수술 개입의 몇몇 유형이있다 :

미첼 절골술; 쉐브론 절골술.

그들의 실행을위한 표시는 첫 번째 중족골 뼈의 머리에있는 칼슘 농도의 명확한 감소의 X - 선 이미지의 부재이지만 외부 징후의 면전에서입니다.

Shede-Boma의 사다리꼴 쐐기 형 절골술. 이 작업의 표시는 볼트의 횡단 평탄화의 두 번째 정도입니다. 그것은 성인을 위해서만 수행됩니다. 어린 아이의 경우 엄지 손가락의 변위를 제거하는 것은 불가능합니다. 작동의 결과로서, 과도한 각 (interplus angle)은 제거된다.

Brandeis에 따른 외과 적 개입. 모든 종류의 평발로 수행됩니다. 임명을위한 표시 - 첫번째 metatarsophalangeal 합동의 arthrosis. 환자가 병원에 머무르는 데 2 주 이상 소요되지 않습니다.

Chaklin과 Bom에 따른 외과 적 치료. 조작으로 인해 뼈의 성장과 생존 한 부분의 회전이 제거됩니다. 그러한 개입은 고통을 멈추게 할 수 있지만 동시에 발에 완전히 발을 디딜 수있는 능력은 사람에게 나타나지 않습니다.

수술 후 인공 관절 성형술 및 유방 절제술을 시행하려면 재활 절차가 필요합니다. 이후 그런 외과 적 중재 후에, 발바닥의 피봇 포인트가 발바닥으로 이동하고, 사람은 그러한 변화에 익숙해 질 시간을 필요로합니다. 2 개월 이내에 발의 하중을 최소화하는 것이 좋습니다.

평발을 교정하기 위해 수술을받은 환자는 재발을 대비해야합니다. 결과적으로 발 결함의 원인이 사라지지 않습니다.

수술 후 교정 용 바늘은 한 달 안에 발에서 제거됩니다. 스티치는 3 주 후에 제거됩니다. 환자는 9 주 동안 불편 함없이 발걸음을 뗄 수 있습니다. 재활 기간 동안 사람이 움직이게하려면 주치의가 수술 후 발의 윤곽을 따라 정형 외과 용 insoles를 처방합니다.

올바른 형태의 발을 고치기 위해서 의사는 5 주 동안 발을 고정시키는 플라스터를 적용한 다음 제거합니다. 회복 기간 중에는 모든 손가락의 유연성을 회복 할뿐만 아니라 발의 근육과 인대를 강화하기위한 특별한 절차가 수행됩니다. 발의 변위를 제거하기 위해 처음에는 고무 커프와 정형용 깔창을 착용했습니다.

다른 수술과 마찬가지로 평발의 제거에는 다음과 같은 합병증이 있습니다.

느린 뼈 치유 과정; 뼈 조직에서 화농성 염증 과정; 절개 부위의 민감도 저하; 발에 옥수수의 출현; 재발 출혈; 수술 후 다리의 매력없는 모습.

성형 수술을 통해 눈에 잘 띄지 않는 외모는 없지만 정책에 따라 무료 서비스에는이 절차가 포함되어 있지 않습니다.

단점에도 불구하고,이 성격의 수술은 명백한 편평한 발을 없애고 활동적인 생활 방식으로 돌아갈 수있는 최상의 치료법입니다. 결과적으로 올바른 발이 형성되고 통증이 제거됩니다. 이 수술은 외국 신체 조직의 침범을 필요로하지 않으므로 신체의 우수한 수용력을 보장합니다.

flatfoot, 불쾌하고 복잡한 질병의 치료의 많은 보수 방법을 개발했습니다. 수술없이 평평한 발을 치료할 수 없습니다. 의사가 수술의 도움으로 만 대처할 수 있다고 환자에게 말하면, 당장 치료를 위해 마음을 빠르게 조력 할 수 있도록 당연한 결정을 내려보십시오.

성인과 어린이의 외과 적 치료는 어려움없이 수행됩니다.이 분야에는 절대적인 제한이 없습니다. 70 세 이상의 사람들의 편평한 발의 치료에 대한 예가 있으며 편평한 발 수술은 성공적으로 끝납니다. 아래 나열된 마취 옵션을 사용할 수 있습니다.

마취 중 수술

마취의 과정을 통제하고 약물의 원하는 구성을 선택하는 마취 전문의와 상담하는 것이 가능합니다. 횡단 평발에 대한 수술은 환자에게 신경 충격으로 끝나면 안되는 사람들을위한 특별한 해결책이있을 것입니다.

평발의 외과 적 치료는 성인과 어린이에서 이루어지며, 치료 기술은 연령에 의존하지 않고 질병의 정도와 유형과 관련이 있습니다. 인터넷에는 작업을 보여주는 사진과 작은 비디오가 있습니다. 가장 작은 운동까지 외과의가 성인이나 다리의 발로 무엇을하고 있는지 알면 외과 적 수술의 절차에 대해 걱정할 필요가 없습니다.

수술 전 상담

편평 족부의 치료 방법은 다르다. 질병의 세 가지 유형 중 가장 복잡한 횡단 평발조차도 숙련 된 외과 의사에 저항 할 기회가 없다. 소아에서 외측 족 평발 치료를위한 수술은 최신 개발 기술을 사용하여 수행됩니다.

치료에는 겸손한 크기의 낮은 외상성 절개 만 필요합니다. 수술이 표준 인 경우 의사는 현미경을 사용하여 환자의 뼈를 올바른 위치에 고정시키는 데주의를 기울입니다. 두려워해서는 안됩니다. 사람은 발에 장치가 있다는 것을 느끼지 않을 것입니다. 다리가 다시 잘못된 위치로 돌아 가지 않도록 나사가 방해받지 않습니다. 어린이의 경우 발의 완벽한 자세를 되돌릴 필요가 우선시됩니다. osteotomies라는 특별한 절차가 치료를 위해 사용됩니다. 최신 방법은 어린이와 성인의 석고 고정을 완전히 제거 할 수있었습니다. 마이크로 나사는 믿을 수 없을만큼 내구성이 뛰어나 신체의 힘보다 훨씬 강하게 다리를 고정시킵니다.

수술 후 스냅 샷

효과적인 수술의 예는 유방 절개술입니다. 수술은 최대 2cm 길이의 특수한 절개를 통해 외과 의사가 특수한 티타늄 임플란트를 다리의 사타구니 사인에 삽입 할 것입니다. 이 소재는 믿을 수 없을만큼 강하고 내구성이 있습니다. 적절한 임플란트 식립 후, 환자는 불편 함을 느끼지 않을 것이며, 발은 자연이 의도 한 위치로 올 것입니다. 임플란트는 발의 종 아치를 교정하기 위해 필요하며, 평평한 발은 환자를 완전히 떠날 것입니다. 이전에는 이러한 작업을 상상할 수 없었지만 지금은 절차가 사용하기 쉬운 현실이되었습니다. 수술은 30 분 동안 지속되며, 진료소에 머물러야 하루가 걸릴 것입니다.

수술은 어린이와 성인을위한 수술의 가능성을 포함하여 많은 장점이 있습니다. 전체 절차는 30 분이 소요됩니다. 석고 또는 목발은 필요하지 않습니다. 수술을 수행하는 외과 의사는 결과를 수정하는 특수 정형 외과 insoles를 개발할 것입니다.

질적 인 치료 결과를 얻으려면 전문가의 도움을 받아야합니다.

외과 개입은 피부를 자르지 않고 손가락의 기형을 교정하는 것을 포함합니다. 외과의 사는 작고, 지각 할 수없는 실용적인 천자를 수행 할 것이며, 이것은 다양한 모양의 가장 좋은 바를 사용하여 수행됩니다. 위의 방법 후에 매일 드레싱을하지 않아도됩니다. 유럽 의료 센터는 오랫동안 전 세계에서 인기를 얻고있는이 기술을 사용 해왔다.

수술 후 검사

성인과 어린이의 수술은 길고 복잡한 회복 과정을 필요로하지 않습니다. 우리가 미세 현미경 (micrews)의 도움으로 발의 위치를 회복시키는 것에 관해 이야기한다면, 하루 동안 다음과 같이 수행됩니다 :

검사, 작동 준비, 작동, 배출.

"뼈"를 제거하여 상황을 교정하는 경우에도 드레싱이 필요하지 않습니다. 임플란트로 발을 회복시키는 수술로 분포를 얻었다. 절차는 10-15 분 동안 지속됩니다. 영구적 인 효과를 발휘할 수는 없으며 개입은 효과적으로 효과적으로 변형을 보상 할 수있는 25 세까지의 어린 환자에게 이상적입니다.

이 수술은 발의 1 차 재건을위한 치료의 단계로서 25 년 후에 적용됩니다. 이 작업의 일부로 발 뒤꿈치 힘줄이 길어지고 앞발이 재건됩니다. 최신 임플란트는 지속적으로 개선되고 신뢰할 수 있으며 원하는 위치에 발을 쉽게 고정시킵니다. Transverse flatfoot는 임플란트로 신속하게 치료할 수있는 질병을 지칭하지 않습니다. 환자가 횡단 평발을하는 경우 임플란트 치료는 절차의 일부일뿐입니다.

큰 발가락 (exostoses)의 구덩이를 제거하는 수술

다리의 뼈는 첫 번째 발가락의 외반 변형에 대한 인기있는 이름입니다. 그 성장 자체를 엑소 스테이션 (exostosis)이라고합니다. 이 질병은 평발, 좁은 신발 착용, 선천성 기형을 비롯한 몇 가지 요인을 유발합니다. 손가락의 잘못된 위치는 연골 조직의 파괴를 가져오고, 뼈로 대체되며, 특징적인 파생물이 형성됩니다.

심한 경우에는 보존적인 방법으로 관절을 복원하는 것이 불가능합니다. 그런 다음 유일한 방법은 작업입니다. 그 동안 외과 의사는 손가락과 발 사이의 각도를 변경하고 손실 된 기능을 관절로 되돌려 야합니다.

수술 적응증

질병의 발달에는 손가락의 변위 각에 따라 여러 단계가 있습니다. 이 작업은 마지막 단계에서만 필요합니다. 이 단계에서 환자는 다음 증상을 경험할 수 있습니다.

손가락의 편각 각은 50 °를 초과합니다.
다리 통증은 걷거나 쉴 때 발생합니다.
관절은 밀봉되어 있습니다.
발바닥에는 영향을받는 지역에 옥수수가 있습니다.
아마도 관절 염증의 발달.

이전 단계에서는 보수 치료의 실패로 수술을 추천 할 수 있습니다. 또한 미용 목적으로 환자의 요청에 따라 수행됩니다. 변형 각도가 작을수록 제거 할 조직의 양이 적습니다. 그래서 질병의 두 번째 단계에서 돌출부 자체의 절제 만 가능합니다 - exostosis, 또는 근육의 단축.

금기 사항

이 질병은 다음과 같은 경우 수술 교정을받지 않습니다 :

당뇨병.
혈액 응고 장애.
비만.
심혈관 시스템의 위반.
Thrombophlebitis.
혈액 공급의 위반 또는 발의 innervation.

외과 적 목표

다리 뼈를 제거하는 수술을하는 동안 외과의 사는 다음과 같은 결과를 얻으려고 노력해야합니다.

고통의 구제. 대개 수술 후 1 일의 상태와 수술의 효율성을 평가할 수 있습니다.
미용 효과 - 결함이 없어 보이지 않게되고 환자의 정신 감정 상태가 악화됩니다.
엄지 발가락의 이동성 회복. 이것은 재활 기간이 끝난 후에 평가 될 수 있습니다.

수술 준비

절골술 이전의 주요 검사는 엑스레이입니다. 변형의 완전한 그림을 얻으려면 몇 가지 투영법을 사용해야합니다. 환자는 어떤 대상과 함께 손가락을 잡아야 하는지를 물어볼 수 있으며, 이는 실제 편위 각도를 알 수있게 해줍니다. 많은 의사들이 엑스레이가 항상 충분하지 않다는 데 동의합니다. 현대 클리닉에서는보다 정확한 진단을 위해 MRI (자기 공명 영상)가 사용됩니다.

환자는 수술 전에 모든 표준 검사를받습니다.

일반 혈액 검사.
소변 검사.
특정 감염에 대한 연구.
Fluorography.
심전도.

환자는 주중 수술 전에 위생 용 발 욕조를 사용해야합니다. 추가 조치에 관해서는 주치의가 약을 복용하는 것으로보고됩니다.

다양한 종류의 수술

뼈에 대한 접근은 공개적으로 또는 경피적으로 (경피적으로) 수행 될 수 있습니다. 첫 번째 방법은 모든 조직과 뼈를 노출시키는 메스를 이용한 표준 절개입니다. 따라서 외과 의사가 임상 적 그림을 시각적으로 평가하는 것이 더 쉽습니다. 맹목적으로 행동 할 필요는 없습니다. 경피 접근으로 모든 조작은 작은 구멍을 통해 이루어집니다.

현재 200 건이 넘는 외과 수술이 개발되었습니다. 가장 다목적이며 자주 사용되는 것은 다음과 같습니다 :

첫 번째 중족골의 머리의 측면과 손가락의 지골에 exostosis의 절제 (제거).
첫 번째 중족골 골의 절골술 (Hochman 수술). 수술에는 뼈의 일부가 제거됩니다.
근육 절단 (Mac-Bride 수술). 이 방법은 관절염 및 경미한 기형과 같은 합병증이없는 경우에 사용됩니다. 젊은 환자의 수술 중 가장 큰 효과를 얻을 수 있습니다.
첫 번째 중족골 뼈 또는 손가락의 첫 번째 뼈의 절골술 (Vreden-Mayo 수술). 관절의 심한 기형을 가진 노인들의 치료에서 시행됩니다. 개입 중, 뼈 중 하나의 일부가 제거됩니다.
CITO 방법에 따른 재건 수술. 이 유형의 개입은자가 임플란트 (환자의 조직으로 만든 보철물)의 사용을 포함합니다. 뼈를 올바른 위치에 고정시킬 수 있습니다.

뼈 조작과 관련된 작업은 전통적인 수술 도구 (특수 스크랩, 톱)뿐만 아니라 레이저 방사선의 작용으로도 수행 할 수 있습니다.

외과 적 절제술

이러한 유형의 개입은 외래 환자 (입원없이) 또는 병원에서 수행 될 수 있습니다. 수술 전에 환자는 발 요오드로 치료받습니다. 마취는 노보 카인의 골수 내 주입으로 국소 적용됩니다.

외과 의사는 약 5cm의 길이로 절개를하고 모든 연조직을 연속적으로 뼈에 굽힌다. 돌출은 exostosis, 정으로 노크, 표면은 광택입니다. 직물은 실크 실로 쌓아 놓았습니다. 첫 번째 손가락과 두 번째 손가락 사이에는 특별한 두꺼운 코튼 롤러로 고정되어 있습니다. 발에 타이어가 적용됩니다.

호만 (Hohman) 작전

마취도 비슷합니다. 외과의 사는 손가락의 첫번째 지골과 첫 번째 중족골을 따라 절개를합니다. exostosis의 영역에서 점액낭 (피부에 대한 관절의 마찰 대신에 공동)을 제거합니다. 다음으로 그는 첫 번째 지골에 붙은 힘줄을 자릅니다. 중족 골격에서 끌을 사용하여 쐐기 모양의 조각을 두드리고 제거합니다. 그것은 관절의 축 정렬에 도움이됩니다.

제거 후 남은 뼈는 철사 나 판과 함께 고정되어 있습니다. 그 후에 엑소 스테 이스가 절단됩니다. 절단 된 힘줄이 짧아지고 제자리에 수 놓습니다. 따라서 뼈의 고정과 관절 축의 정렬에 기여하는 장력이 생성됩니다. 직물을 꿰매고 석고를 발에 올려 놓습니다. 최소 3 주 동안 착용해야합니다. 이러한 수술은 유리한 예후를 가지며, 재발의 비율은 이전의 기술을 사용할 때보 다 적습니다.

맥브라이드 작전

국소 마취. 외과의 사는 사울 옆에서 절개를합니다. 손가락 끝의 첫 번째 지골 끝에 붙어있는 분리 된 근육. 그것은 잘리고 짧아진다. 근육은 지골에 붙어 있지 않지만 첫 번째 중족골에 붙어 있습니다.

가능한 절단 및 기타 근육의 관절. 결과적으로, 장력의 작용하에 관절이 곧게 펴집니다. 직물을 수 놓은 후 3 주 동안 석고 모형을 바르십시오.

브레멘 - 메이요 운영

마취는 또한 보통 현지이다. 외과 의사는 아치형 절개를 만듭니다. 절제 된 조직과 특수 도구 (소위 뼈 스푼)를 사용하면 뼈가 탈구되어 길이를 줄이기로 결정했습니다. 절제술 (문제 영역 절단)은 톱으로 수행됩니다. 뼈의 가장자리가 닦입니다. 직물 수 놓은, 겹쳐진 타이어.

Khokhman 수술과는 달리, 이런 유형의 수술은 더 많은 양의 뼈를 제거하는 것을 포함합니다. 그것이 상처에 탈구되어 표시되는 이유입니다. 수술 Vreden-Mayo는 재발 후 드물지만 좋은 결과를 제공합니다. 그러나 고도의 절제로 인해 발의지지 기능에 위배 될 수 있습니다.

CITO 방법에 따른 재건 수술

수술은 절골술과 함께 시행됩니다. 의사는 국소 마취하에 시행하는 것이 가장 유리하다고 생각합니다. 거절을 방지하기위한 임플란트는 환자의 힘줄에서 이루어집니다. 외과의 사는 절개를하고, 연조직을 절제합니다.

그것은 첫 번째 중족골의 뼈 절골술을 생산하고, 쐐기 모양의 부위를 제거한 후,자가 이식편을 캐비티에 넣습니다. 추가 고정은 제거해야하는 바늘의 도움으로 수행됩니다. 또한 힘줄 중 하나가 짧아 지므로 뼈가 올바른 위치에 유지됩니다. 봉합 후 발은 1 ~ 1.5 개월 동안 고정됩니다.

경피적 최소 침습적 절골술

러시아에서는이 방법이 지난 10 년간 사용되었지만 의사는 이미 고전적인 절골술과 비교하여 그 장점을 높이 평가했습니다. 다음과 같은 이점이 있습니다.

작은 흉터는 여성에게 특히 중요합니다.
복구 기간 단축.
통증이 덜 발음되고 멈추는 것이 더 쉽습니다.
수술 중 및 수술 후 정맥 혈전증 위험 감소.

수술은 국소 마취 또는 경막 외 마취 하에서 실시됩니다 (마취가 척추에 삽입 됨). 좁은 잎 의사가 찔린 메스. 부드러운 조직과 교차하여 수술 공간을 만듭니다.

외과 의사는 훈련을 사용하여 발의 중족골에 구멍을 만듭니다. 가장 효과적인 방법은 공구의 느린 작동 (낮은 회전 수에서)입니다. 형성된 구멍은 주기적으로 염분으로 관개된다. 직경은 약 2mm입니다. 스포크가 입력됩니다. 한편, 바늘은 직경 1mm의 나사로 삽입됩니다. 그들의 공동 행동으로 인해 뼈의 위치가 바뀝니다. 후속 적으로 바늘을 제거하고 스크류를 고정시킵니다.

필요하다면, 뼈를 짧게 만드십시오. 중족으로서, 그리고 손가락의 첫번째 지골. 이러한 조작은 드릴로 수행됩니다.

때로는 변형이 너무 커서 구멍을 10mm로 확장해야하는 경우가 있습니다. 그러나 대부분의 경우 작은 크기로 인해 스티칭이 필요하지 않습니다. 오직 필요한 것은 1-2 일 동안 무균 드레싱을 사용하는 것입니다. 대개 엑스레이는 스포크 추출 직후에 찍습니다.

레이저 사용

이 경우 뼈는 방사선을 사용하여 절제됩니다. 이렇게하면 작업의 침해가 줄어들고 복구 기간이 단축됩니다. 수술 후 부목이나 석고는 필요하지 않습니다.

수술 후 몇 시간 내에 환자는 클리닉에서 퇴장 할 수 있으며 수술 된 다리에 의지 할 수 있습니다. 수술 후 21 일 후에 손가락을 개발할 수 있습니다.

메스, 붕사, 스크랩 대신 레이저를 사용하면 재활 중에 불필요한 고통없이 발의 "뼈"를 제거하는 데 도움이됩니다. 이 방법은 러시아 의사들에 의해서만 사용되기 시작했으나, 곧 널리 적용될 것으로 보인다.

비디오 : 다리의 레이저 구멍 뚫기

복구 기간

재활 시간은 제거 된 조직의 비율에 따라 다릅니다. 수술이 중족골의 뼈에만 영향을주는 경우, 수술이보다 광범위한 영역 (최대 10 주)을 다루는 경우 고정 (고정 관절 고정)은 4 주 동안 필요합니다 (레이저 기술은 예외 임). 이 기간 동안 발의 최소 하중이 중요합니다. 목발을 사용할 필요가 있으며, 대부분 목발을 사용하는 것이 바람직합니다.

이 기간이 지나면 환자는 몇 개월 이내에 (의사가 결정한 기간 내에) 다음 권장 사항을 따라야합니다.

첫 발가락 (Baruk 신발)의 하중을 줄이기 위해 넓은 양말 받침대가있는 특수 신발을 신습니다.
항 염증, 항균 및 진통제. 잘 정립 된 약 Nise. 그것은 상처를 치유하는 데 사용되는 정제와 회복 기간의 마지막 단계에서 사용되는 겔의 형태로 제공됩니다.
체조 발가락. 그것은 주치의에 의해 개별적으로 개발됩니다. 그것은 중요합니다! 수술 후 부종이 진정 된 후에 만 운동을 시작할 수 있습니다 (일반적으로 수술 후 20 일째). 운동은 첫 번째 중족 지간 관절의 계약과 같은 빈번한 합병증의 예방 (흉터 형성으로 인해 구부리거나 구부릴 수있는 능력을 제한하기 때문에)이 필요합니다.

합병증

환자는 절골술의 불쾌한 결과를 경험할 수 있습니다.

발의 수술 부위의 피부 민감도 위반. 이것은 대개 일시적인 현상으로 피부의 신경 종말 기능은 8-10 개월 후에 완전히 회복됩니다. 이는 피부 신경의 일부 가지가 부분적으로 손상 되었기 때문입니다. 교차로가 완전히 교차되어 감도가 회복되지 않거나 크게 감소합니다.
장시간 상처 치유. 이것은 손상 구역의 절개 또는 개방 주변에 생성되어 미세 소관 형성과 염증을 유발하기 때문입니다. 투명한 내용물은 상처와 분리 될 수 있습니다. 합병증이 성공적으로 항염증제로 치료되었습니다.
특정 유형의 움직임으로 예리한 찌르는듯한 통증. 이러한 감각은 뼈에서 나사가 변위되거나 부적절하게 위치하여 발생합니다. 이 경우 제거하십시오.
뼈의 괴사. 이러한 합병증은 모든 종류의 수술 과정에서 발생할 수 있습니다. 특히 뼈에 공급하는 혈관에 너무 많은 손상이있는 경우 특히 그렇습니다.
질병의 재발. 대부분의 경우 최소 침습 수술 중에 발생합니다.
첫 번째 중족 지간 관절의 구축은 이동성의 감소입니다. 특수 시뮬레이터에 대한 교육을 통해 개별적으로 구성된 체조를 통해 이러한 합병증을 없앨 수 있습니다.

운영 비용

작업은 쿼터로 무료로 수행 할 수 있습니다. 수술에 대한 소개는 정형 외과 - 외과 의사에 의해 제공됩니다. 이 경우 몇 개월 동안 기다려야 할 수도 있습니다. 수술의 유형은 병원 장비, 필요한 전문가의 가용성에 달려 있습니다.

평균 수술 비용은 지역에서 1 만 -15 000 루블부터 시작하고 모스크바에서는 2 만 루블로 시작됩니다. 가격에는 마취 비용, 필요한 드레싱 및 정형 외 어드바이스가 포함됩니다. 레이저를 사용하면 5,000 ~ 10,000 루블로 작업을 더 비싸게 만듭니다.

입원이 필요하면 가격도 크게 높아집니다. 병원 입원과 함께 4 일 동안 수도에서 수술하는 데 약 10 만 루블이 소요됩니다.

그것은 중요합니다! 유급 서비스를받는 근로자는 지출 한 금액의 13 %를 환급받을 수 있습니다.

환자 리뷰

많은 환자들이 수술에 만족합니다. 다리의 아름다움뿐만 아니라 통증없이 움직일 수있는 능력은 환자를 기쁘게합니다. 부작용 중 긴 회복 기간, 한 달 이상 장애, 부종 및 불편 함이 있습니다.

드물기는하지만, 수술은 가속화 된 속도로 다리에 "범프"가 생기고, 걸을 때 통증을 느끼고 장애가되는 등의 악화로 이어질 수 있습니다. 환자들은 불리한 결과를 용납합니다. 특히 주된 목적이 미용 효과를 얻는 것이면 더욱 그렇습니다.

다리에서 뼈를 제거하는 것은 쉬운 일이 아닙니다. 그 실행을 결정하는 것은 질병의 원인을 밝히고 그것을 제거하기위한 조치를 취한 후에야 있습니다. 수술 성공의 열쇠는 의사의 전문성, 기술에 대한 올바른 선택, 재활 프로그램을 능숙하게 개발할 수있는 능력입니다.