건강 검진을하는 동안 거의 모든 세 번째 환자는 소화 시스템 작업에 이상이 있습니다. 환자가 복부 및 항문 구역의 통증, 지속적인 변비, 직장 출혈, 불량한 혈구 수 (저 헤모글로빈, 높은 ESR)를 호소하면 숙련 된 콜로 수독 전문의는 대장 내시경 검사를 처방 할 것입니다.
장내 대장 내시경 검사 란 무엇입니까?
Colonoscopy는 결장 및 직장의 병리학 적 상태를 진단하는 데 사용되는 도구 검사의 최신 방법입니다. 이 절차는 특별한 장치 인 대장 내시경을 사용하여 수행되며 길이가 약 2 미터 인 대장의 상태를 육안으로 평가할 수 있습니다.
대장 내시경은 유연하고 긴 프로브이며, 마지막에는 특수 조명 아이피스와 모니터에 이미지를 전송할 수있는 소형 비디오 카메라가 장착됩니다. 키트에는 내장에 공기를 공급하고 생검 (조직 학적 물질 수집)을위한 포셉 용 튜브가 포함되어 있습니다. 장치는 비디오 카메라를 사용하여 프로브가 통과하는 장의 해당 부분을 촬영하고 모니터 화면에 확대 된 이미지를 표시 할 수 있습니다.
이것은 전문가 - coloproctologist가 장 점막을 자세히 조사하고 가장 작은 병리학 적 변화를 볼 수있게합니다. 대장 내시경 검사는 장 질환의 적시 탐지 및 치료에 없어서는 안될 필수 사항입니다.이 방법은 여러 가지 가능성이 있기 때문에 전문가가 다른 진단 방법을 선호하는 이유입니다.
대장 내시경 검사의 가능성
대장 내시경 검사는 어떤 가능성을 제공합니까?
- 시술 과정에서 의사는 점막의 상태, 장의 운동성을 시각적으로 평가하여 염증성 변화를 확인할 수 있습니다.
- 소장 내강의 직경을 명확히하고 필요한 경우 간질 변화로 인해 소장의 좁은 영역을 확장 할 수 있습니다.
- 전문가는 모니터 화면에서 장벽과 병리 조직 (균열, 직장 및 결장 폴립, 치질, 궤양, 게실, 종양 또는 이물)의 최소 변화를 확인합니다.
- 시술 중에 조직 검사 (생검)를 위해 이물질을 제거하거나 조직을 채취 할 수 있습니다.
- 작은 양성 종양이나 용종이 발견되면 검사 중에 이러한 종양을 제거하여 외과 적 개입을 막을 수 있습니다.
- 검사 중, 장 출혈의 원인을 확인하고 열 응고 방법 (고온에 노출)에 의해 제거 할 수 있습니다.
- 시술 과정에서 의사는 소장 내면의 사진을 찍을 기회를 얻습니다.
위의 기능은 대장 내시경 검사 절차를 가장 유익한 진단 방법으로 만듭니다. 그것은 많은 공립 및 사립 의료 기관에서 수행됩니다. WHO (세계 보건기구)의 대장 내시경 예방 예방 권고에 따르면, 40 년 후에 각 환자에게 5 년에 한 번씩받는 것이 바람직합니다. 사람이 특징적인 불만으로 의사에게 오는 경우 연구는 의무적으로 임명됩니다. 이 절차의 적응증은 무엇입니까?
절차에 대한 표시
대장 내시경 검사는 다음과 같은 경우에 진행됩니다.
- 결장에있는 복부 고통의 불평
- 직장에서의 병적 인 분비물 (점액, 고름)
- 장 출혈
- 장 운동 장애 (지속적인 변비 또는 설사)
- 체중 감소, 고급 빈혈, 저열, 암의 가족력
- 장 부분 중 하나에 이물질이 존재 함.
- rectoromanoskopiya에서 발견 된 양성 종양 또는 용종. 이 경우 대장 내시경으로 접근 할 수없는 대장의 상부를 검사하기 위해 대장 내시경 검사가 필요합니다.
또한 대장 폐쇄, 크론 병, 궤양 성 대장염 및 악성 종양의 의심이있는 경우 대장균이 수행됩니다. 검사는 질병의 증상 (점막의 궤양)을 확인하는 데 도움이되며 종양이 발견되면 조직 검사를 위해 조직을 채 웁니다.
조사 금기 사항
대장 내시경 검사는 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 바람직하지 않습니다. 다음 경우에는 식도 검사가 수행되지 않습니다.
- 발열과 중독을 동반 한 급성 전염성 과정.
- 심장 혈관 시스템의 병리학 (심부전, 심근 경색, 인공 심장 판막의 존재).
- 동맥압의 급격한 감소.
- 폐 기능 부전.
- 복막염, 창자 천공, 복강 내로의 내용물 방출
- 게실염.
- 궤양 성 대장염의 급성 염증.
- 거대 장 출혈.
- Umbilical 또는 사타구니 탈장.
- 임신 기간
- 출혈 장애로 이어지는 병리학.
그러한 조건에서는 절차 중에 환자의 건강에 대한 위험이 너무 높아서 대장 내시경 검사가 다른 대체 검사 방법으로 대체됩니다.
절차 준비 방법
어려움과 합병증없이 통과하는 절차를 위해서는 사전 준비가 필요합니다. 장의 대장 내시경 검사를위한 준비는 두 가지 중요한 점을 포함합니다 :
- 슬래그 프리 식단 준수,
- 고품질의 창자 클렌징.
결장경 검사 콜론 (오른쪽 메뉴) 전에 다이어트
이 과정을 통해 소화관을 완벽하고 완전하게 청소해야한다는 것은 분명합니다. 이것은 장벽을 슬래그에서 제거하고 진단 프로브 이동에 장애를 일으키는 배설물을 제거하기 위해 필요합니다. 준비 활동을 시작하려면 절차 2 ~ 3 일 전에해야합니다. 이 경우에는 굶어 죽을 필요가 없습니다. 의사의 지시를 따르고 특별한식이 요법을 따라야합니다.
다이어트에서 제외해야합니다 :
- 모든 과일과 채소
- 녹지
- 딸기, 콩, 견과류
- 팻 고기, 생선, 소세지
- 포리 지 (보리, 기장, 오트밀), 파스타
- 인조 색상의 탄산 음료
- 검은 빵
- 전체 우유 커피
이러한 모든 제품은 소화하기가 어렵거나 내장에서 과도한 가스 형성을 유발합니다.
사용 권장 사항 :
- 거친 밀가루 빵
- 저지방 삶은 고기 (쇠고기, 가금류) 또는 생선
- 다이어트 국물
- 건식 비스킷 (비스킷)
- 신 우유 음료 (케 피어, 신 우유, 천연 요구르트)
절차가 시작되기 전날 마지막 식사는 12:00 시까 지 허용됩니다. 하루 동안 액체 (물, 차)를 마실 수 있습니다. 마지막 식사는 시험 20 시간 전에해야합니다. 시험 당일에는 음식을 섭취하는 것이 금지되어 있습니다. 약한 차나 음료수 만 마 십니다.
장의 대장 내시경 검사를위한 추가 준비는 그것을 정화하는 것입니다. 이렇게하려면 두 가지 방법 중 하나를 사용할 수 있습니다.
관장기 클렌징
품질을 준비하기 위해, 세척 관장은 검사 전에 두 번, 검사 직전에 두 번해야합니다.
저녁 시간에 저녁에 장을 청소하는 것이 좋습니다 (예 : 20.00과 21.00). 클렌징 관장을 위해 1.5 리터의 증류수를 사용하십시오. 즉, 저녁에는 3 리터의 액체가 내장으로 주입되어 깨끗한 물이 나올 때까지 씻어냅니다. 아침에 장은 또한 관장으로 한 시간 간격으로 두 번 씻어줍니다. 클렌징을 용이하게하기 위해 절차 전날 약한 설사약이나 피마 자유를 사용할 수 있습니다.
현대 의약품으로 클렌징
많은 경우에, 특히 항문 균열 또는 염증성 치질이있는 경우에, 관장과 함께 내장의 고품질 세척을 독립적으로 수행하는 것은 매우 어렵고 때로는 매우 고통 스럽습니다. 배변을 촉진하고 자극하는 특별한 준비가 도움이됩니다. 그들은 절차가 시작되기 전날을 지낼 필요가 있습니다. 대장 내시경 검사 전에 결장 정화는 Fortans에서 실시 할 수 있습니다. Fortans는 진단 검사를 준비하기 위해 특별히 제작되었습니다.
Fortans의 복용량은 환자의 체중에 따라 의사가 개별적으로 계산합니다. 계산은 체중 20 kg 당 1 봉지의 비율로 이루어집니다. 따라서 환자의 체중이 80kg이라면 창자의 완전한 청소를 위해 Fortrans의 가방 4 개가 필요합니다. 한 패키지의 경우 따뜻한 끓인 물 1 리터를 섭취해야합니다. 따라서 4 개 팩 모두를 분해하십시오. 마지막 식사 후 2 시간이 지나면 솔루션을 시작해야합니다.
모든 준비된 용액은 취해 져야하지만, 이것이 한 번에 4 리터의 용액을 섭취해야한다는 것을 의미하지는 않습니다. 용해 된 약물을 넣은 액체를 유리에 부은 다음 10 ~ 20 분 간격으로 조금씩 마시는 것이 좋습니다. 따라서 용액으로 안경 사이를 나누는 경우, 약 2 ~ 4 시간 안에 전체 액체 량을 마셔야합니다. 수신률은 솔루션 1 리터당 약 1 시간으로 나타납니다.
전체 액체 양을 마시지 않으면, 에메틱 리플렉스가 완전히 맛이 좋지 않아서 발생할 수 있기 때문에, 그것을 나눌 수 있고 저녁에 2 리터, 아침에 2 리터를 마실 수 있습니다. 응접을 용이하게하기 위해, 의사는 입을 늦추지 않고 작은 입에 용액을 마시 게하여 입맛을 느끼지 않도록 권고합니다. 다음 잔을 마신 직후 레몬 주스 한 잔을 마시거나 레몬 한 잔을 마시면 메스꺼움이 사라집니다.
Fortrans의 마지막 투여 후, 배설은 2-3 시간 더 지속될 수 있습니다. 따라서 적용 시간을 정확하게 계산해야하고 오전에 나머지 약물을 마시면 대장 내시경 검사 시작 3 ~ 4 시간 전에 용액의 마지막 잔을 마셔야합니다. 약물 Fortan은 혈류에 흡수되지 않고 변하지 않게 배설되므로 과다 복용을 두려워해서는 안됩니다.
어떤 경우 Fortrans를 사용할 때 불리한 반응은 헛배림, 복부 불편 또는 알레르기 성 증상의 형태로 발생합니다.
대장 내시경 검사를하기 전에 결장 정화에 사용할 수있는 또 다른 효과적인 약물은 Lavacol입니다. 유사하게 적용됩니다. 차이점은 약을 담은 봉지를 200ml의 끓인 물에 녹여야한다는 것입니다. 완전한 정화를 위해서는 20 분마다 3 리터의 용액을 마셔야합니다. 이 약물은 쉽게 견딜 수 있고, 짠 맛이 있으므로 메스꺼움과 구토와 같은 부작용이 거의 없습니다. 추천 접수 시간 - 14.00 - 19.00 시간. 일부 복부 불편 함은 약물의 첫 번째 복용 후 발생할 수 있습니다.
이 도구는 내시경 검사를 준비하기 위해 특별히 설계되었으며 환자에게 최소한의 불편 함을 제공하여 장을 정 성적으로 부드럽게 정화합니다.
대장 내시경 검사는 어떻게 진행됩니까?
절차는 간단합니다. 우리는 환자가 장내 대장 내시경 검사를 어떻게하는지 상상할 수 있도록 주요 뉘앙스에 대해 말할 것입니다.
- 환자는 무릎을 위를 향해서 왼쪽 소파에 놓습니다.
- 전문의는 항문 부분을 방부제로 취급하고 대장 내시경의 프로브를 직장으로 부드럽게 삽입합니다. 조작 전에 과민증이있는 환자에서는 마취 부위의 윤활제 인 마취제 젤 또는 연고가 사용됩니다.
- 그런 다음 내시경 의사는 천천히 조심스럽게 장치를 모니터 스크린의 벽을 검사하여 장 내 깊숙히 밀어 넣습니다. 장의 주름을 교정하기 위해 검사 중에 공기가 공기 흡입구로 들어갑니다.
따라서 전체적으로 대장을 육안으로 검사하십시오. 심각한 병리가없는 경우 절차는 약 15 분이 걸리며 진단 또는 치료 조치에 더 많은 시간이 걸릴 수 있습니다.
생검이 필요한 경우 국소 마취제를 내시경 장비의 특수 채널을 통해 주입 한 다음 특수한 집게로 조직의 작은 부분을 제거하고 제거합니다.
대장 내시경 검사 중에 용종이나 작은 양성 종양을 제거 할 수 있습니다.이 목적을 위해 특수 루프를 사용합니다.이 루프는 기본에서 파생물을 잡아서 잘라내어 내장에서 제거합니다.
절차가 얼마나 고통 스럽습니까?
많은 환자들이 다가올 조작의 고통에 대해 우려하고 있습니다. 절차를 시작하기 전에 의사는 대장 내시경 검사법을 설명하고 마취 문제를 해결해야합니다. 많은 전문화 된 클리닉에서는 일반적으로 조작으로 심한 통증을 유발하지 않으므로 마취없이 절차가 완료됩니다.
대장의 주름을 부드럽게하기 위해 공기를 빼내거나 진단용 프로브가 해부학적인 장 벤드를 통과 할 때 환자는 불편 함을 느낄 수 있습니다. 이 순간은 보통 쉽게 용인되며, 의사는 환자의 신체를 듣고 심한 통증이있을 경우 즉시 조작을 수행하는 사람에게 알리십시오. 이것은 장 벽에 손상과 같은 합병증을 피하는 데 도움이됩니다. 시술 중 때때로 의사는 적절하고 깊게 호흡을 권할 때 배변을하는 것이 좋습니다.
특별한 경우, 환자가 항문에 점착성 질환이나 급성 염증성 과정을 가지고있을 때, 수술 중 강한 통증이 발생할 수 있습니다. 이러한 상황에서 대장 내시경 검사는 마취하에 시행됩니다. 일반적으로 단기 마취는 절차 자체가 30 분 이상 걸리지 않기 때문에 가능합니다.
대안 연구 방법
몇 가지 대체 연구 방법이 있습니다.
- 검안경 검사. 그것은 특별한 장치, Sigmoidoscope로 수행되며, 당신은 작은 깊이 (25-30cm)로 직장을 탐색 할 수 있습니다.
- Irrigoscopy. 조영제를 이용한 장 벽의 병리학 적 변화 연구를위한 X 선법. 이 방법은 대장의 결함을 발견하는 데는 좋지만 초기 단계에서 종양 과정을 밝힐 수는 없습니다.
- 소장의 MRI. 가장 현대적이고 유익한 방법. 가상 대장 내시경이라고도합니다. 많은 환자들이 연구가 더 좋은 것에 관심이 있습니다 : 장의 MRI 또는 대장 내시경 검사? 새로운 연구 방법은 확실히 더 편안하고 부드러운 절차입니다. 그것은 특별한 스캐너를 사용하여 수행됩니다.이 스캐너는 복강의 사진을 앞뒤로 찍은 다음이 물질로부터 대장의 3 차원 이미지를 형성합니다. 이 모델에서 의사는 병변과 출혈성 병변을 확인하고 장 벽을 검사하며 병리학 적 변화와 종양을 확인할 수 있습니다. 이 경우 환자는 스트레스, 불편 함 및 통증을 경험하지 않습니다.
그러나이 시술은 여전히 전형적인 대장 내시경 검사보다 열등합니다. 크기가 10mm 미만인 병리학적인 병변을 확인하는 것은 허용되지 않습니다. 그러므로 많은 경우에 그러한 검사는 예비 검사이며 이후에는 전형적인 대장 내시경 검사 절차가 필요합니다.
시술 후 : 합병증
검사를하는 동안 공기가 장내로 펌핑됩니다. 시술이 끝나면 대장 내시경으로 흡입하여 제거합니다. 그러나 어떤 경우에는 불쾌감과 팽창감의 불쾌감이 남아 있습니다. 이러한 감각을 제거하기 위해 환자는 물 한 컵에 미리 용해 된 활성탄을 마시는 것이 좋습니다. 환자는 검사가 끝난 후 즉시 먹고 마실 수 있습니다.
절차는 전문 기관, 유능하고 경험이 풍부한 전문가에 의해 수행되어야합니다. 모든 규칙의 조작을 수행하면이 방법은 완전히 무해하며 부작용을 수반하지 않습니다. 그러나 어떤 의료 개입과 마찬가지로 합병증의 위험이 있습니다.
- 장 벽 천공. 그것은 약 1 %의 경우에 나타나며 장 벽에서 점액 성 또는 화농성 과정의 궤양으로 인해 가장 흔하게 발생합니다. 그러한 경우, 손상된 지역의 무결성을 회복하기 위해 긴급한 외과 적 개입이 수행됩니다.
- 내장에서 출혈. 이 합병증은 매우 드물며 시술 과정과 시술 후에 발생할 수 있습니다. 소작 또는 아드레날린의 도입으로 제거.
- 수술 후 복통. 대부분 폴립 제거 후 나타나고 진통제로 제거됩니다.
대장 내시경 검사, 구토, 메스꺼움, 현기증, 약화 후 열이 나면 의사는 긴급히 의사의 진료를 받아야합니다. 합병증의 발달로 의식 상실, 직장 출혈이나 피 묻은 설사가 될 수 있습니다. 이러한 증상들은 즉각적인 치료가 필요합니다. 그러나 그러한 합병증은 드문 경우가 많으며, 일반적으로 절차가 성공적이며 부작용이 없습니다.
대장 내시경 검사는 50 세 이상의 사람들을 대상으로 정기적으로 실시하는 것이 좋습니다. 이것은 발달의 초기 단계에서 결장 직장암을 확인하고 질병을 물리 칠 수있는 기회를 제공합니다.
모스크바에서 대장 내시경 검사법을 사용한 장 검사의 비용은 여러 가지 요소에 따라 달라집니다. 즉, 클리닉 또는 진단 센터의 수준, 현대 장비가있는 장비 및 내시경 의사의 자격입니다.
절차의 평균 가격은 4500-7500 루블 범위입니다. 일부 엘리트 클리닉에서는 검사 비용이 최대 18,000 루블에이를 수 있습니다. 마취를 사용하면 절차가 더 비쌉니다. 일반적으로 검사 비용은 환자가 받아 들일 만하 며 사용 가능합니다.
장 내시경 검사
검토 №1
그는 최근에 장내 대장 내시경 검사를 시행했는데 많은 두려움과 두려움이 있었지만 그 절차는 다른 어떤 검사보다 더 나빴다. 내시경 의사에게 가져 가기 전에 조심스럽게 준비하고 특정식이 요법을 따르고 내장을 관장치로 세척해야했습니다. 절차 자체가 잘되었고 약 15 분이 걸렸습니다.
조작하는 동안 의사는 어떤 순간에 제대로 고통 받고 호흡 할만한 가치가 있는지, 무엇을해야 하는지를 설명하고 설명했습니다. 나는 특별한 고통을 느끼지 못했지만 특히 공기가 장으로 펌핑되어 주름을 교정하는 순간에는 불쾌감을 느꼈습니다.
시술이 끝난 후 위장에 약간의 불편 함이있었습니다. 분명히 모든 공기가 빠져 나간 것은 아니 었습니다. 나는 활성탄을 마셔야하고 화장실에 오래 있어야했습니다. 그렇지 않으면 모든 것이 좋습니다.
검토 번호 2
최근에는 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 받았습니다. 나는 끔찍한 통증을 두려워하며, 나는 미묘한 숙녀입니다. 체중이 52kg에 불과합니다. 그런 헌법을 가진 사람들에게는 훨씬 더 고통 스럽습니다. 나는 마취 2800 루블을 지불했고 아무런 후회도하지 않았다.
수술을하는 동안 아무 것도 느끼지 못했습니다. 마취를 분리 한 후에도 불편 함이 없었습니다. 아무 것도 내 장의 내부에서 검사를 받았다는 것을 상기시켜주지 않았습니다. 따라서 마취는 두려워 할 수 없습니다.
마지막으로 대장 내시경 검사의 수행 방식을 알려주는 비디오를 시청하십시오.
대장 내시경 검사 란 무엇입니까?
항문 전문의는 많은 의사들이 가장 싫어하는 사람 중 한 명으로, 방문을 마지막으로 연기했습니다. 그렇습니다. 창자의 문제는 오히려 부끄러운 것으로 간주됩니다. 그러나 대장 암은 자신있게 추진력을 얻고 많은 삶을 살고 있습니다.
전문가의 도움을 받으면이 병리를 쉽게 진단 할 수 있습니다. 그리고 환자가 암의 마지막 단계에 들어선 경우를 제외하고는 유리한 예후를 보입니다. 환자의 검사는 숨겨진 출혈을 발견하기위한 선별 검사로 시작할 수 있습니다.
그들은 또한 대장 내시경 검사, irrigoscopy 및 sigmoscopy을받습니다. 모든 환자가이 용어의 의미를 이해하지 못하기 때문에 환자는 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다. 대장 내시경 결장이란? 절차는 어떻게됩니까? 대장 내시경 검사는 무엇을 보여줍니까? 아프지 않니?
일반 정보
대장 내시경 검사는 소화관의이 부분의 병리학 적 상태를 진단하고 치료하는 데 사용되는 대장과 그 하부 분절 (직장)의 도구 검사입니다. 그것은 점막의 상태를 자세히 보여줍니다. 때때로이 진단을 fibrocolonoscopy (대장 내시경 검사 FCC)라고합니다. 대개 대장 내시경 검사는 간호사가 보조하는 진단 전문의에 의해 수행됩니다.
이 진단 과정은 큰 화면으로 이미지를 전송하는 끝에 카메라가 장착 된 프로브의 항문에 소개를 포함합니다. 그 후 장내로 공기가 주입되어 창자가 서로 달라 붙는 것을 방지합니다. 프로브가 진행됨에 따라 장의 여러 부위가 자세히 검사됩니다. 어떤 경우에는 대장 내시경 검사가 문제를 시각화 할 목적으로 수행 될뿐만 아니라 다음과 같은 조작을 허용합니다.
- 생검 샘플링;
- 폴립이나 결합 조직 제거;
- 외계인을 제거한다.
- 출혈을 멈추라.
- 좁아지는 경우 장의 개통을 회복하십시오.
적응증
예비 진단을 확인하기 위해 장내 대장 내시경 검사를 시행합니다. 병리학 적 변화의 장소와 범위를 정확하게 결정할 수 있습니다. 이것은 특히 그러한 상태와 질병에 적절합니다 :
- 직장 및 결장 출혈 (열 응고가 과정 중에 수행됨);
- 양성 자연의 장에서의 종양 (폴립의 제거);
- 대장에서 종양 병리학 (조직 검사를위한 생검 샘플링);
- 크론 병 (육아 종성 염증성 질환);
- 궤양 성 대장염;
- 창자의 내용의 통과에 대한 완전한 위반;
- 비정상 변 (잦은 설사 또는 만성 변비);
- 알 수없는 이유로 급속한 체중 감소;
- 감소 된 헤모글로빈;
- 지속적인 저열.
항문의 대장 내시경 검사는 50 세 환자에서 1 년에 1 회 예방에 사용됩니다. 이것은 유전력이 약한 사람들 (특히 친척이 대장 암으로 진단 된 경우)에 해당됩니다.
준비
준비 과정에는 다음과 같은 단계가 포함됩니다 : 일차 준비, 다이어트 식품, 의료 창자 정화. 이러한 단계를 준수하는 것이 가장 신뢰할 수있는 결과를 얻을 수 있습니다.
기본 교육
환자가 오랫동안 변비로 고통받는 경우, 클렌징 약품만으로는 충분하지 않습니다. 사전에 그러한 환자들은 피마자 기름 (castor oil) 또는 고전적 관장기를 처방받습니다. 캐스터는 밤새 이틀 연속 촬영됩니다. 금액은 무게로 계산됩니다. 평균 환자의 체중이 약 70kg이면 60ml의 제품으로 충분합니다.
변비가 지속되고 방치되고 피마자 기름이 자신을 정당화하지 않으면 관장을 권장합니다. 집에서 이러한 조작을 수행하려면 팁이 달린 특수 탱크 (Esmarch 's mug)와 상온에서 1.5 리터의 물이 필요합니다.
단계별 절차 :
- 환자는 앞으로 나아가서 무릎을 구부릴 필요가있는 상태에서 왼쪽 측면과 오른쪽 다리에 누워 있어야합니다. 시체 아래에 기름 깔개를 놓는 것이 낫습니다. 소파 나 침대에 젖지 않도록하십시오.
- 클램프가 닫혀있는 동안 Esmark 찻잔은 물로 가득 차 있습니다. 그 후 공기가 배출되고 클램프가 다시 닫힙니다.
- 난방 패드는 소파 / 침대 높이보다 1 ~ 1.5 미터 높이로 매달려 있어야합니다.
- 노즐은 석유 젤리로 풍부하게 윤활되어야하며 7cm 깊이까지 항문에 부드럽게 삽입해야합니다.
- 에스프람 컵 (Esmarch cup)의 클램프를 제거하고 액체 전체를 환자에게 넣은 다음 팁을 제거합니다.
- 환자는 즉시 화장실에 가야하지 않지만 먼저 괄약근을 쥐어 짜내십시오. (5-10 분). 그 후, 당신은 필요를 덜어 줄 수 있습니다. 이 조작은 두 번 저녁 연속으로 이루어져야합니다.
다이어트 식품
더 낮은 소화관을 질적으로 청소하는 또 다른 방법은 의도 된 절차가 슬래그가없는 음식을 선호하기 전에 2-3 일입니다. 이 기간 동안 증가 된 가스 형성을 야기하는 제품은 폐기해야합니다. 저지방 고기와 생선, 유제품, 삶은 야채를 먹을 수 있습니다. 마지막 식사는 예정된 절차 8-12 시간 전까지해야합니다.
창자 클렌징
포트란 (Fortrans)이나 엔포 포크 (Endofalk)와 같은 약물은 위장관에 흡수 된 영양소를 방해하기 때문에 음식물이 장을 통해 빠르게 이동하고 빠르게 액체 형태로 남습니다. 또 다른 약물 (Flit Phospho-soda and Lavacol)은 장으로부터의 체액 배출을 지연 시키므로 연동 운동이 증가하고 대변이 부드러워지고 창자가 제거됩니다.
절차 수행하기
환자는 종종 상상력이 잘못된 방향으로 작용하며 대장 내시경 검사가 어떻게 이루어 졌는지 완전히 오해합니다. 그들이 진짜 고문을 기다리고있는 것처럼 보이지만, 이와 관련하여 의학은 오래 전부터 발걸음을 옮겼습니다. 검사 중 마취 또는 진정 작용이 일반적으로 사용됩니다.
국소 마취를 이용한 대장 내시경 검사
이러한 목적을 위해 약물은 리도카인 (Luan gel, Dikainovaya 연고, Xylocaine gel) 인 활성 성분이 사용됩니다. 그들은 대장 내시경의 노즐에 적용되거나, 항문에 삽입되거나, 직접 점막으로 묻어집니다. 또한, 국소 마취는 마취제의 비경 구 투여에 의해 달성 될 수있다. 그러나 여기서 핵심은 환자가 의식하고 있다는 것입니다.
진정 작용
진정제의 또 다른 옵션. 이 경우, 그 사람은 잠을 닮은 상태에 있습니다. 그는 의식이 있지만 동시에 아프지도 불편하지도 않습니다. 이것에 대해서는 Midazolam, Propofol.
전신 마취하에 대장 내시경 검사
이 방법은 의식의 완전한 부족으로 환자를 깊은 약물 수면에 보내는 약물의 비경 구 투여를 포함합니다. 이러한 방식으로 수행 된 대장 내시경 검사는 통증이 낮고 정신과 의사가 관찰 한 사람들을 대상으로 소아과에서 특히 잘 나타납니다.
장 검사는 항문 연구를위한 특별 부스에서 수행됩니다. 환자는 허리까지 옷을 벗기도록 요청받으며, 대신에 일회용 진단 팬티를 받으면서 왼편에 소파에 둡니다. 동시에 다리를 무릎에 구부리고 위장으로 옮겨야합니다. 환자가 선택한 마취를 받으면 절차 자체가 시작됩니다.
항문에 대장 내시경을 삽입하면 공기가 강제로 조심스럽게 앞으로 나아갑니다. 한 손으로 의사를 제어하려면 복막 전면 벽을 조사하여 튜브가 장의 장을 어떻게 극복하는지 이해합니다. 이 모든 시간 동안 비디오가 모니터 화면으로 보내지고 의사는 신중하게 소장의 여러 부분을 검사합니다. 시술이 끝나면 대장 내시경을 제거합니다.
절차가 국소 마취하에 수행되면 환자는 같은 날에 집에 돌아갈 수 있습니다. 그리고 전신 마취가 사용된다면 환자는 병원에서 며칠을 보내야 할 것이며 전문가의 감독하에있을 것이다. 절차는 대개 30 분을 넘지 않습니다. 내장 또는 비디오 대장 내시경의 개별 섹션 사진은 디지털 매체에 기록 할 수 있습니다.
금기증과 합병증
환자는 또한이 시술이 금기이며 시험 후에 어떤 종류의 합병증이 나타날지에 관심이 있습니다. 이러한 조건의 환자는이 검사를 완료 할 수 없습니다.
- 복막염;
- 중증 순환 장애;
- 급성 심근 경색;
- 장 벽에 대한 외상;
- 중증 단계의 대장염;
- 임신
더하여,이 기사에서 더 자세히 찾아 낼 수있는 많은 금기 사항이있다. 장의 파열 후 장벽의 파열, 내부 출혈, 장의 부종, 복막 통증, 체온이 37.5 ° C로 2 ~ 3 일간 증가합니다 (특히 작은 절제술을 시행 한 경우).
대장 내시경 검사가 끝나면 즉시 다음과 같은 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받아야합니다.
- 열이있는 상태;
- 심한 복통;
- 구토가있는 구역질;
- 피가 묻은 발판;
- 일반적인 약점, 현기증.
대장 내시경 검사는 고도의 전문성을 갖춘 전문가가 수행하고 예비 기간 동안 환자가 모든 권장 사항을 충족하면 상당히 안전한 조사 방법을 의미합니다.
리뷰
그러한 검사를 받았고 이것이 어떤 종류의 절차인지 명확히 이해하고있는 환자의 리뷰는 그것이 여전히있는 사람들에게 큰 관심사입니다.
대장 내시경 검사를 실시하는 것이 환자의 신체적, 정신적 불편을 야기한다는 사실에도 불구하고. 현재까지 대장의 진단을위한 더 유익한 절차는 없습니다.
대장 내시경 검사없이 장의 검사 방법
이미이 절차를 겪은 사람들은 대장 내시경 검사없이 대장을 검사하는 방법을 찾고 있습니다. 절차 자체가 불쾌하지만 그 앞의 준비 단계가 많은 시간과 노력을 필요로하기 때문입니다. 아무도 그 효과와 효율성, 정보를 얻는 관점에서 바꾸어 놓을 수없는 것을 부정하지만, 그 사람은 불쾌한 감정없이, 특히 대체 방법의 이용 가능성을 안다면 할 수있다. 현대의 연구 방법은 필요한 정보를 얻기위한 다른 옵션을 제공하기 때문에 어떤 경우에는 대장 내시경 검사로 대체 할 수 있습니다.
절차 및 그것을 대체하려는 욕망의 바람직 함
장내 대장 내시경 검사는 대장 내측에기구 및 카메라가있는 유연한 튜브를 삽입하여 수행합니다. 창자에서 볼 때 폴립과 배설물을 발견 할 수있는 방법으로 제거 할 수 있습니다. 절차는 일반적으로 상당히 견디며, 항문 전문의는 진실을 말하지 않지만 어떤 경우에는 진정제를 처방합니다. 이 방법은 간, 폐, 심부전, 복막염 및 대장염, 출혈 장애 및 급성 장 감염의 경우에는 적용 할 수 없습니다.
절차의 미적 추함 외에도, 환자가 화장실에서 또는 그 근처에서 검사하기 24 시간 전에 소비하는 준비 기간이 있습니다. 이것은 연구 이전에 처방 된 액체 다이어트와 장 세척을 위해 처방 한 완하제와 관장기 때문입니다. 다른 방법으로 치료가 가능하다면 환자는 환자를 선호합니다. Colonoscopy는 의사가 완전하고 객관적인 정보가 필요한 경우에만 수행됩니다.
대안 연구 방법
대장 내시경 외에도 장의 상태를 진단 할 수있는 7 가지 방법이 있습니다. 대장 내시경 연구보다 열등한 유일한 점은 장에 부정적 현상이 발견 될 경우 조직을 분석을위한 문제 형성에서 가져올 수 없다는 것입니다. 장의 다른 연구 방법은 이것을 허용하지 않으며 이런 종류의 병리가 발견되면 마지막에 특수 장치를 사용하여 장으로 돌아갈 필요가 있습니다. 항문 과학자의 검사는 다음과 같은 방법으로 시행됩니다.
- 가상 대장 내시경 검사;
- 컴퓨터 단층 촬영;
- 자기 공명 영상 (MRI);
- 초음파;
- 바륨 투석;
- 양전자 방출 단층 촬영 (PET);
- 캡슐 내시경.
전산화 단층 촬영은 x- 레이 이미지와 비슷하지만 단일 이미지 대신 단층 촬영으로 이미지를 점진적으로 대량으로 생성하여 레이어로 만듭니다. 대장 내시경 검사없이 장의 전산화 단층 촬영 검사는 항상 초기 단계에서 암을 드러내지는 못합니다. 이는 항상 입증 된 방법의 힘을 받고 있습니다. 이 연구에서는 대조 용액을 취했거나 동일한 물질을 주입했습니다. 수술은 X- 레이 검사보다 오래 지속되며 이번에는 환자가 테이블 위에서 움직이지 않아야합니다.
가상 단층 촬영은 CT 결과를 처리하고 크기가 1cm 이상인 폴립을 감지 할 수있는 프로그램을 사용하지만 모든 의료 센터에서이 방법을 사용할 수있는 것은 아니며 조기 진단은 제외됩니다. 그리고 용종 발견의 경우, 여전히 제거해야합니다.
MRI는 자석과 전파의 사용을 기반으로하며, 그 에너지는 신체로 향하고 반사 된 펄스의 형태로 되돌아옵니다. 이 방법은 아프거나 건강한 조직에서 다르게 행동하는 가돌리늄 약물의 도입을 바탕으로 컴퓨터 프로그램을 사용하여 템플릿을 해독하여 폴립을 식별 할 수 있습니다. 이 장의 검사는 신장 질환이있는 사람들에게는 금기입니다.
PET는 방사성 당 디 옥시 글루코스를 연구에 사용합니다. 이 검사를 통해 암이 이미 진단 된 경우에 이형, 림프절 및 주변 기관의 상태를 조사 할 수 있지만 직접 진단을위한 가시적 인 징후는주지 않습니다. 완전한 정보를 얻으려면 의사가 이전에 수행 한 CT 스캔을 봐야합니다.
초음파는 암 발아 단계 또는 충분히 큰 종양을 결정하는데 사용될 수 있기 때문에 아주 드물게 사용됩니다. 그것은 가장 자주 검사의 즉각적인 영역에 삽입 된 특수 센서를 사용하여 직장을 검사하기위한 내시경 초음파로 사용됩니다.
캡슐 내시경 검사는 정맥, 근육층 및 장 점막의 연구에 적용 할 수 있으며 사진을 찍어서 기록 장치로 전송하는 특수 캡슐을 삼키면 수행됩니다. 이것은 무선 카메라를 사용하는 현대적인 기술입니다. 흔하지 않고 매우 비쌉니다.
Irrigoscopy - 바륨 관장기를 이용한 X 선 검사. 이 방법은 오래되었고 검증되었지만 컴퓨터 방법의 확산 시대 - 나가는 이미지는 컴퓨터 전문가가 이미지를 능숙하게 해독 할 수있는 의사가 거의 없기 때문에 가능합니다.
각 방법을 개별적으로 고려할 때 대장 내시경 검사없이 종양을 확인하는 방법에 대한 질문에 대한 대답은 현재 어렵습니다. 나중 단계에서 수행 할 수있는 용종 발견에도 불구하고, 그 제거는 다시 불쾌한 절차로 되돌아갑니다.
비 계기 연구 방법
건강에 좋지 않은 다이어트로 인한 덜 심각한 병인의 장 질환이지만, 소아과 의사의 의견으로는 비 계기 방법을 사용하여 검사 할 수있는 근거없는 의심을 불러 일으키는 심각한 증상을 나타냅니다. 그러한 경우 우선 순위는 촉진, 청취 및 태핑뿐만 아니라 복부의 외부 징후에 대한 시각적 연구입니다. 어떤 경우에는이 질환이 복부의 팽창, 중공, 대칭 또는 비대칭, 압력에 의해 결정되는 통증의 국소화 부위, 급성 통증, 절단 통증, 찔 리거나 둔한 통증의 본질에 의해 결정됩니다.
간, 췌장 샘플뿐만 아니라 혈액, 소변 및 대변 형태의 실험실 및 생화학 검사에 의해 지원되는 경우, 수십 년 동안 사용 된 이력 수집 방법에 기초하여 예비적이고 상당히 정확한 진단을 설정할 수 있습니다. 창자가 통증의 원인 인 경우, 항문 과학자가 항문 - 손가락 방법을 사용하여 검사하는 검사에 참여합니다. 촉진시, 항문의 벽, 유연성 및 탄력, 점액층 및 이동성 수준이 검사됩니다. 이 연구 방법은 기대는 부인과 의자, 또는 무릎 팔꿈치 자세에서 수행됩니다. 이 과정에서 마취제 나 스프레이가 필요할 수 있으므로 의사는 환자에게 긴장이나 긴장을 호소하여 장의 상태를 평가할 수 있습니다.
정보를 기반으로 한 좋은 선택
지금까지 대장 내시경으로 대체 할 수있는 여러 가지 대체 방법이 있습니다. 대장 내시경 검사는 최근에 컴퓨터 기술로 대체 된 이미 오래되었거나 드물게 사용 된 복강 내시경 검사 및 홍수경 검사부터 무선 카메라를 이용한 컴퓨터 진단 및 내시경 검사 방법 분석 된 각 방법은 무조건적인 양수 및 음수 변을가집니다.
그 중 일부는 좁은 전문 분야에만 적용 할 수 있지만 일부는 대조 물질로 인해 바람직하지 않습니다. 그러나 실제로는 완전히 진단하고 샘플을 채취 할 수있는 유일한 방법이기 때문에 환자는 여전히 대장 내시경을 통과해야합니다. 분석을 위해 사소한 불쾌한 현상을 즉시 제거합니다. 대장 내시경 검사를 통한 진단 과정에서 대변, 용종 및 기타 양성 성장에서 장을 즉각적으로 방출 할 수 있습니다. 즉, 양성 종양에 의해 방해받는 장의 통로를 청소하여 복잡한 영역의 기능을 크게 향상시킬 수 있습니다. 이 검사는 종양학 질병의 조기 진단 분야에서 바꿀 수 없으므로 조기에 치료하고 불안한 질병을 성공적으로 치료할 수 있습니다.
대장 내시경 검사없이하지 않을 때
의학은 정확한 과학이 아닙니다. 한 질병의 증상은 다른 위험한 질병의 증상과 유사 할 수 있습니다. 그리고 치질의 증상 뒤에 숨겨진하고 복잡한 형태, 그리고 다른 질병, 심지어 직장 암 위험 할 수 있습니다. 따라서 정확한 진단을 위해서는 치핵이있는 부위를 정확하게 시각화하기 위해 직장 검사를 실시 할 필요가있다. 이 진단 방법은 대장 내시경 검사 (colonoscopy)라고 불리는데 실수로 "칼로 스코피 검사 (kaloscopy)"라고도합니다.
대장 내시경 검사 란 무엇입니까?
Fibrocolonoscopy는 항문에서 작은 창자와 그것의 연결에 결장의 학문을 나타난다. 이러한 진단은 섬유로 만들어진 약 1cm 직경의가요 성 튜브를 사용하여 수행됩니다. 이 장치는 큰 길이를 가지고 있으며, 전체 대장의 병리학뿐만 아니라 직장의 일부를 시각화하는 데 사용됩니다. 대장 내시경의 도입 기간은 내시경 의사가 시력을 제어하는 의사에 의해 규제됩니다. 장내로의 장치의 용이 한 침투 및 부가적인 외상 화를 방지하기 위해,이 중공 기관은 공기 또는 가스로 팽창된다.
대장 내시경 검사 중 항문이나 대장의 다른 부분의 종양 학적 과정이 의심되면 즉시 생검을 할 수 있습니다.
진단을위한 징후
비디오 내시경 검사, 즉 대장 내시경 검사는 다음과 같은 경우에 표시됩니다.
- 배설물이나 속옷에 피 묻은 홍색이나 붉은 색의 모습;
- 대변 중 통증;
- 치질의 정확한 진단;
- 복부 장기의 x- 레이 또는 CT 스캔이이 장 구역의 영역에서 진단 적으로 불분명 한 형성을 나타내면
- 항문과 치질의 폴립을 구별하는 것;
- 고름 직장이나 이해할 수없는 내용물에서 분비;
- 대변 실금;
- 친척이 암이나 장의 용종증을 앓고있는 사람들을 대상으로 한 선별 연구와이 기관의 불만이있는 경우
대장 내시경 검사는 직장의 내부 구조를 정확하게 시각화하는 유일한 방법입니다. 초음파 나 엑스레이 방법 (컴퓨터 단층 촬영 포함)이나 핵 자기 공명은 장기에 어떤 병리가 있는지 정확하게 알 수 없습니다.
직장의 구조
직장은 항문을 통해 외부 환경으로 개방되는 대장의 작은 끝 부분입니다. 장의 길이는 약 15-16cm이며 조건부로 세 부분으로 나뉩니다 :
- nadampularny 부서;
- 앰풀;
- 항문 운하.
몸의 벽은 3 개의 층으로 이루어져 있습니다.
- 점막. 세로로 접힌 폴드가 있습니다. 그들은 앰풀 영역에서 움직이며 항문관에 고정되어 있습니다.
- 점막하 층. 그것은 점막이 빠져 나갈 수있는 팽대부에 느슨한 구조를 가지고 있습니다.
- 근육층은 잘 발달되어 있으며 원형 섬유로 이루어져 있습니다. 2 개의 괄약근이 있습니다.
- 조절할 수없는 평활근은 항문 주위가 팽창 할 때 열립니다.
- 낮은, 줄무늬 근육에 의해 형성. 그는 보통 인간의 의식에 의해 완전히 통제된다.
대장 내시경 검사 중 배설물의 요실금이있는 경우 특별한 연구가 수행 될 수 있으며이 두 개의 순환 근육 펄스가 감소되는 방식을 비디오로 추적 할 수 있습니다.
장의 가장 마지막 부분 인 항문 인 윗부분은 수직 폴드가있는 점막으로 덮여 있으며 그 사이의 공간은 지하실이라고합니다. 대변이 그들 안에 유지되면, 그들의 화농성 염증이 발생할 수 있습니다 - 암호. 그것은 직장 주위에 위치한 섬유의 염증에 의해 복잡해질 수 있습니다.
Colonoscopy는 두 치질 신경 얼기 모두를 볼 수있게합니다. 시계면에 설명되어 있습니다. 사람의 위치는 등에 등을 대고 취해지고, 항문 자체가 그러한 다이얼의 중심으로 간주됩니다.
연구 준비
Colonoscopy는 매우 심각한 준비가 필요한 연구입니다. 그렇지 않으면 돈을 낭비하는 것뿐만 아니라 불필요한 불편 함을 겪을 수도 있습니다. 그 결과 정확한 진단을 내릴 수 없으므로 절차를 반복해야합니다.
다이어트
시험 2 일 전에 시작됩니다.
- 과일 : 살구, 복숭아, 사과, 오렌지, 포도, 바나나, 날짜;
- 신선한 야채 : 양배추, 무, 순 무, 무, 양파, 마늘, 당근, 사탕 무우;
- 녹색 : 밤색, 시금치;
- 특정 시리얼 : 기장, 보리, 오트밀;
- 검은 빵;
- 해바라기 씨앗;
- 견과류;
- 버섯;
- 콩과 식물;
- 탄산 음료;
- 크 바스;
- 우유
- 삶은 생선과 고기 - 저지방 품종;
- 발효유 제품;
- 젤리;
- 차;
- 가스가없는 음료;
- galetny 쿠키.
진단 전날에는 액체 제품 만 사용하도록 전환해야합니다. 2 일 동안 마시는 철분, 비스무스, 활성탄을 마셔야합니다. 또한 관절염, 아스피린, 와파린, Clexane 및 기타 혈액 희석제를 치료할 약물이 필요하지 않습니다.
창자 클렌징
이 준비 포인트는 공부하기 전날 저녁에 시작됩니다. 아침에도 절차를 반복하십시오. 이것은 여러 가지 방법을 사용하여 수행 할 수 있습니다.
- 클렌징 관장 - 시원한 물.
- 창자 정화를 일으키는 약 (그들은 마약 설사를 일으킨다) : "Moviprep", "Fortrans". 지시에 따라 가져온 가방 몇 개가 필요합니다.
연구 기법
Colonoscopy는 비디오 녹화 여부와 상관없이 동일하게 보입니다.
환자는 알몸으로 옷을 벗기고 그에게 발급받은 특별 드레싱 가운을 착용하고 소파에 데리고 간다. 왼쪽 가슴에는 무릎을 가슴에 대고있다. 마취는 국부적 일 수 있습니다 - 특수 젤의 도움으로 항문에 드문 경우 정맥 내 진정 작용과 전신 마취를 사용할 수 있습니다.
내시경이 상해를 입을 수 없도록 공기가 직장으로 밀어 넣어집니다. 이것은 환자가 창자를 비우기를 강력하게 촉구하는 것으로 나타납니다. 직장 바로 위에 장치를 두는 것이 필요하다면, 창자가 경련으로 이물을 이식하는 것에 반응하기 때문에 절차가 더 고통스러워집니다. 비디오가 기록되면 fibroolonoscope는 장 공동에서 조금 더 오래 지연 될 수 있습니다.
장기를 검사 한 후, 장으로부터 공기가 특수 장치로 흡입되어 내시경이 제거됩니다. 이 순간도 꽤 고통 스럽습니다.
연구 후해야 할 일
Colonoscopy는 웰빙에 반영됩니다. 이 진단 후 며칠간 사람은 분해 된 장의 느낌을 갖게 될 것이고 가스는 적극적으로 방출 될 것입니다. 이 경우에는 Smekta, Activated carbon, Atoksila 등의 흡착제를 사용하는 것이 좋습니다. simethicone (Espumizan, Kuplaton)도 복용 할 수 있습니다.
또한 비디오로이 내시경 검사를 한 후에 복부 통증이 주목 될 수 있습니다. 복부 통증이있을 수 있습니다. 환자가 충분히 강렬 해지면 진단을 수행 한 의사와상의해야합니다.
특별한 식사는 연구 후에 요구되지 않습니다. 수술 직후에는 철분 보충제를 계속 복용 할 수 있습니다. 혈액 희석제 복용을 재개 할 수있는시기에 대한 정보는 내시경 전문가에게 문의하십시오.
가상 대장 내시경 검사
이 연구는 섬유를 사용하지 않고 NMR 또는 컴퓨터 단층 촬영을 사용합니다. 직장에 튜브를 삽입하고 공기 나 방사선 불 투과성 물질을 삽입 할 필요가 있지만이 검사 방법에는 마취가 필요하지 않습니다.
그러한 절차를위한 준비는 fibrocolonoscopy 준비와 다르지 않습니다. 이러한 절차는 생검을 허용하지 않으며 1cm보다 작은 폴립을 건너 뛸 수 있습니다.
치질의 기장 진단
어떤 경우에도 치질에 대한 대장 내시경 검사를 수행해야합니다. 이 연구입니다 :
- 정확하게 진단하는 데 도움이 될 것입니다.
- 치질 (혈전증, 마디 감염)의 합병증을 결정합니다.
- 의심스러운 부위의 생검을하거나 시각적 통제하에 내면 치질 부위에서 미생물 연구를 위해 긁어 모을 수있게 해줍니다.
그래서, 비디오와 같은 설문 조사만으로, 치질이 보입니다. 그렇지 않으면 질병의 임상 적 그림이 다음과 혼동 될 수 있습니다.
- 항문 균열;
- 직장 암;
- 꼬리뼈 손상의 감염;
- 항문 누공;
- 항문 근처의 농양;
- 항문에서 다량의 체액이 나오는데 이는 발한, 당뇨병 또는 간 기능 상실과 관련이 있습니다.
이 질병은 치질을 동반 할 수 있으며 비디오와 함께 대장 내시경 검사는 이러한 병리를 구별 할 수 있습니다.
조사 합병증
- 직장의 감염.
- 제거한 용종 또는 생검을받은 부위에서 출혈.
- 장 벽 천공.
- 전신 마취가 이루어진 경우 메스꺼움 및 구토.
따라서 대장 내시경 검사는 직장을 검사하는 매우 유익한 방법입니다. 그것은 특정 준비가 끝나고 지시에 의해서만 수행됩니다. 치질의 적절한 치료는 대장 내시경 검사의 결과를받은 경우에만 가능합니다.
장내 대장 내시경 검사 : 검사 준비
맹장, 결장 및 직장을 포함하는 소화관의 마지막 부분은 복통이라고합니다. 길이는 약 2 미터이고 단면은 항문으로 끝납니다.
전체 길이를 따라 대장의 내벽을 정확하게 검사하여 대장 내시경 검사법을 허용합니다.
대장 내시경 검사 란 무엇입니까?
이 내시경 검사는 다음과 같은 구조의 특별한 장치에 의해 수행됩니다.
- 길이가 0.8-1cm 인 유연한 긴 프로브.
- 좋은 조명을위한 전구를 가진 접안 렌즈.
- 프로브의 말단부에 부착 된 비디오 카메라는 모니터의 내부에서 환자의 내장을 수 차례 확대하여 사진과 비디오 촬영을 가능하게합니다.
- 벽을 직선화하기 위해 중공 기관의 내강에 공기를 주입하기위한 가스 튜브.
- 조직 검사를위한 조직 샘플링 용 집게.
현대의 결장경 검사가 모니터에 연결됩니다. 이렇게하면 의사가 눈으로 보는 그림을 큰 배율로 모니터 화면에 표시하고 내장의 안쪽을 검사 할 수 있습니다.
이 연구는 항문에 장치를 놓고 점차적으로 부드럽게 프로브를 움직여서 결장 및 맹인 영역을 연구하는 직장 섹션으로 시작됩니다.
염증성 변화와 신 생물을 고려하여 신체의 기능, 운동 기능을 평가하기 위해 점막을 자세하게 연구합니다.
이 독특한 절차는 진단뿐만 아니라 치료법을 결합 할 수 있습니다. 검사 중에 점막에 용종이 발견되면 의사는 전기 응고의 영향을받는 특수 루프를 사용하여 대장 내시경을 통해 폴립을 제거 할 수 있습니다. 이 절차는 쉽지 않습니다.
또한, 내벽의 수정 된 영역에서 재료는 현미경과 조직학하에 추가 연구를위한 특별한 집게로 촬영됩니다. 제거 된 장 조직이나 생검을 검사하여 악성 종양을 예방합니다.
진단 방법을 통해 다음을 수행 할 수 있습니다.
- 결장 부분의 구조를 자세히 연구하고, 해부학 적 특징을 확인한다.
- 점막의 상태를 평가, 위장관의 원위 부분의 운동 기능
- 소화관의이 부분에 최소 침습 수술을하십시오. 이물질, 폴립을 제거하고, 출혈을 멈추고, 협착을 잘라 내고, 좁아지면 장기의 내강을 확장하십시오.
대장 내시경 검사는 언제 시행합니까?
대장 내시경 검사는 다음과 같은 개인 범주에 대해 수행해야합니다.
- 50 세 이상. 절차는 불만이없는 경우에도 예방 목적으로 50 년 후에 모든 사람들에게 보여집니다. 50 년 후 말초 창자의 암은 여러 번 더 자주 발생하며 무증상합니다. 50 세가 된 사람들을 위해 일년에 한 번씩 병리학의 조기 발견을 극대화하려면이 절차를 따라야합니다.
- polypoobrazuyu 유전성 predisposition의 경우, 역사에서 종양학 병리학과 사람과의 관계. 다음과 같은 규칙이 있습니다 : 대장 암 진단을받은 친척이 가까운 친척이있는 경우, 친척이 병리학에 걸린 나이보다 10 년 빨리 예방 대장 내시경 검사를 시작해야합니다. 이는 속에서의 유전 적 소인 발생의 높은 위험과 관련이 있으며, 그러한 환자에서 암이 발생할 확률은 상당히 증가합니다.
이러한 내시경 조작을 필요로하는 놀라운 증상은 다음과 같습니다.
- 대변에 피가 나타난다.
혈액은 배설물에서 주홍색 줄무늬로 시각화되어 원위부 부위에서 출혈을 나타내며 종종 항문 균열, 치질 중 발생합니다. 또한 눈이나 현미경으로도 보이지 않는 숨겨진 혈액을 발견 할 수 있습니다.이 혈액은 특별한 빠른 검사를 통해 검출되며 종양, 폴립, 염증 과정, 비 특이성 궤양 성 대장염 또는 크론 병에서 발생할 수 있습니다.
- 창자 운동 중 고름이나 점액 배출
대변에서 퇴화 된 분비물 또는 과량의 점액이 위장관의 두꺼운 부분에서 병리학 적으로 진행되는 과정의 징후이며 긴급한 진단이 필요합니다.
명확한 원인이없는 실험실 검사에서 염증성 변화의 징후와 헤모글로빈 및 적혈구 수준의 감소, 적혈구 침강 속도의 가속화 및 치료가 어려운 만성 빈혈은 그러한 환자에게 대장 내시경 검사를 할당하는 이유입니다.
객관적인 이유없이 체중이 감소하면 위장관을 상세히 검사해야하는 불리한 예후를 나타냅니다.
양성 병변은 악성 종양을 앓는 경향이 있으며 향후에 제거 및 정기적 인 모니터링이 필요합니다.
운동 후 몸을 굽히고 식사를하거나 대변을 먹을 때 생기는 복부 및 복부의 결장 루프를 따라 제대구에서 둔감하거나 경련되는 통증이 느껴지면 소화관의 기능 상실을 나타내며이 과정의 표시 역할을합니다.
영구 변비, 딱딱한 변은 장벽 손상, 항문 균열 형성, 치핵 발생 및 점막 감소로 인하여 장내에서 염증성 변화가 발생합니다.
변비의 유형에 따라 배변 행위를 위반하는 것은 내시경 검사를 필요로하는 이미 존재하는 질병의 증상 일 수 있습니다.
- 불안정한 의자 : 액체와 단 변용, 흡수 장애 증후군
이러한 증상은 대장염, 과민성 장 증후군, 병리학의 징후 일 수 있습니다. 따라서 이러한 임상 증상을 보이는 환자는 결장에 대한 자세한 검사가 필요합니다.
장내 대장 내시경 검사 결과를 보여주는 방법
이 절차를 통해 말 그대로 소장 내부를보고 점막의 상태를 검사하고 구부리고 병리학 적 성장, 종양, 염증 징후, 이물질을 확인하고 장기 수축 또는 유착의 유무, 균열, 과도한 점액 축적, 고름, 궤양 형성을 확인할 수 있습니다.
연구 된 기관이 건강하고 산통 부서에 문제가 없다면 의사는 온화한 혈관 패턴과 적은 양의 투명한 점액이있는 시험 부위를 따라 부드럽고 반짝이는 옅은 분홍색의 접힌 내막을 볼 것입니다.
의사가 규범과 다른 변화를 시각적으로 볼 경우 추가 조직 검사를 위해 그를 좋아하지 않은 기관 벽의 영역을 차지할 수 있습니다. 정확한 진단을 내릴 것입니다.
어떤 질병이 내시경 개입을 나타낼 수 있습니까?
내부 대장의 염증, 영양 장애의 발달 및 진행 단계 - 위축성 변화에서 발생하는 대장 질환. 통증, 의자의 장애, 메스꺼움, 식욕 상실.
내시경 검사에서 맹장의 병변이 밝혀지면 typhlitis, sigmoid - sigmoiditis, 직접 및 sigmoid 부위 - proctosigmoiditis, 횡행 결장 - transverzitom으로 통풍 부 전체가 완전히 염증이되면 총 대장염이 발생합니다.
- 비특이적 궤양 성 대장염 (NUC)
궤양, 출혈, 화농성 퇴원과 함께 내장 내벽의 염증이 발생하는 특징이있는 질병.
내시경 적으로 의사는 다음과 같은 변화를 관찰 할 수 있습니다. 점막의 침착, 침식, 혈관 패턴이 나타나지 않으며 심한 NUC- 다발성 궤양 및 괴사, 관절 내 다량의 고름과 점액, 출혈, 농양, 의사 용서가있는 단일 궤양.
복통, 설사, 항문 균열은 대장 내시경 검사를 확인하는 데 도움이되는 크론 병의 증상 일 수 있습니다.
이 병리학에서는 장벽이 두꺼워 진 "cobblestone pavement"형태로 보입니다.이 조약돌은 종격동 궤양 및 간질 성 병변과 번갈아 가며 흔히 fistulae가 발견됩니다.
- 허혈성 장 질환
죽상 동맥 경화증, 혈관염, 혈관 이상, 지연된 질병으로 인한 미세 혈관의 혈관에서의 순환 장애는 결장 벽의 허혈성 변화 및 심지어 괴사로 이어질 수있다.
이 경우 내시경 검사는 의사의 증언과 급성 과정의 관해 기간 동안 엄격하게 수행됩니다. 관찰 된 부종성 점액은 점액 진한 진홍빛 색, 궤양, 출혈성 병변, 협착.
장 조직에 아밀로이드가 축적되면 과도한 축적과 임상 증상이 발생합니다 : 팽창 및 복통, 막힘, 지속적인 변비, 직장 출혈.
위장관의 원위부가 병리학 적 과정에 관여하는 경우 대장 내시경 검사가 진단에 도움을 주며 변경된 장벽에 대한 조직 학적 연구가 뒤 따른다. 생체 검사에서 아밀로이드가 검출됩니다.
병리학 적 종양은 무증상으로 생길 수 있으며 완전한 건강 상태를 보지 못하고 만성 위장관 질환의 배경에서 발생할 수 있습니다.
결장 직장암 및 신생 물성 과정의 위험은 나이가 들면서 유의하게 증가하며, 이미 질병의 사례가있는 가족에서도 증가합니다.
따라서 자궁 경부 세포진은 예외없이 50 세 이상인 사람들에게 예방 검진을받는 것이 좋습니다. 대장 내시경 검사는 일 년에 한 번씩입니다.
상대적으로 양성 성장으로 폴립은 악성 종양의 위험이 있습니다. 내시경 검사로이 형성을 제거하고 조직 학적 검사를 실시합니다.
폴립은 일반적으로 나타나지 않으며, 때때로 피를 흘릴 수 있으며, 크기가 클 때 때때로 비 특이성 장의 통증을 유발합니다.
다발성 대장 용종증의 경우, 내장 절제술의 일부를 제거 할 수 있습니다.
sacculate 형성의 형태로 장기의 벽의 돌출은 생애 동안 타고난 인수 될 수 있습니다. 그들의 형성의 기초는 결합 조직의 약점입니다.
Diverticulosis는 복부 통증, 불안정한 의자, 헛배를 동반 할 수 있습니다. Colonoscopy는 진단을 확립 할 수있게하지만, 치료 단계에서는 염증의 활성 단계가 약화 된 후에 만 진단을 할 수 있습니다.
항균제를 장기간 사용했을 때 나타나는 질병. 내피에 대장 내시경 검사를 시행 할 때, 피브린, 백혈구, 죽은 상피 세포의 막과 유사한 황색의 볼록한 플라크가 보인다.
이 연구 방법은 외과 의사의 "눈"이라고 올바르게 부를 수 있습니다. 인체의 도달하기 힘든 외딴 곳을보고 진단을 내리고 치료 조작을 수행하는 데 도움을줍니다. 대장 암 예방을 위해 대장 내시경 검사가 중요한 역할을합니다.
대장 내시경에서 보이는 소장의 섹션
내시경 절차는 점막의 상태를 평가하여 대장의 모든 부분을 검사 할 수 있습니다.
항문에 장치를 삽입하고 진행할 때 의사가 관찰하는 첫 번째 섹션은 직장입니다. 이것은 위장관의 말초 부분이며, 골반강에 위치하며, 직장의 길이는 16-17cm이며, 안쪽 껍데기는 점막하 층으로 인해 매우 곧 접혀서 곧게 뻗고 스트레칭이 가능합니다.
직장을 통과 한 후, 장치는 콜론의 루프를 시각화합니다. 콜론의 루프는 시그 모이 드, 내림차순, 가로 및 오름차순으로 구분됩니다.
이 연구는 근위에있는 맹장에 대한 조사로 끝나며, 소장과 가장 가까운 곳입니다.
대장 내시경 검사는 어떻게 수행됩니까?
이 절차는 종종 외래 환자를 위해 특별히 준비된 방에서 수행됩니다. 환자는 왼편에있는 경향이있는 소파에 무릎을 대고 위를 향하게합니다.
항문 부위는 방부제로 처리되며, 프로브의 초기 부분은 윤활제로 처리되어 더 잘 통과하고 천천히 장치를 장 내로 깊숙이 옮깁니다.
직장 영역의 끝 부분이지나 가면 환자는 통증과 압박감을 느낄 수 있으며 대장의 굽힘을 따라 프로브를 움직이면 중등도의 통증이 발생할 수 있습니다.
점액 주름을 부드럽게하기 위해 창자가 공기로 가득 차있을 때 부풀음과 같은 불쾌한 느낌, 경련 성 통증이 발생할 수 있습니다.
어린이, 쇠약 환자, 통증이있는 환자, 통증이있는 환자를 대상으로 전신 마취하에 시술하는 것이 바람직합니다. 설문 조사 기간 - 10 분에서 25 분.
식도 경 검사는 환자의 특별한 준비가 필요합니다. 연구의 질은 사람의 책임과 준비의 정도에 달려 있습니다.
준비에는 특별한 방법으로 결장 정화가 포함됩니다 :
약을 4 팩 구매해야합니다. 각 패킷은 1 리터의 물에 용해됩니다. 저녁에 연구가 시작되기 전날 저녁 식사를 시작합니다.
1 리터는 1 시간 동안 마시는 것이 좋습니다 (15 분 간격의 유리). 모든 4 리터는 약 3-4 시간을 마 십니다.
일부 환자는 특정 맛 때문에 용액을 거의 마시지 않습니다. 작은 양의 음식으로 Fortrans를 천천히 마시는 것이 좋습니다. 볼륨을 마신 후에 구역질을 줄이기 위해 희석 된 레몬 주스를 삼킨다.
4 리터의 용액을 얻지 못하면 밤에 2 리터를 마셔야합니다. 공복시 아침 일찍 2 회, 지정된 대장 내시경 검사에서 4 시간 이내에 음료를 마 십니다.
솔루션을 복용에서 부작용 가스, 복부 불편 함, 알레르기를 증가시킬 수 있습니다.
바이알에 "Prelaks"를 사용할 수 있습니다. 약물의 400ml는 4 리터의 끓인 물에 용해시켜 같은 시간 간격으로 섭취해야한다.
아날로그 준비는 "lavacol", "forlax", "forteza-farm"입니다. 그들은 또한 준비 중에 추천됩니다. 약물의 선택은 개인의 관용과 재정적 선호에 달려 있습니다.
- 50ml의 피마자 기름을 마셔야합니다. 2 시간 후, 2-2.5 리터의 양을 가진 2 개의 정화 관장을 만드십시오. 1 시간 간격으로 연구가 시작되기 전날 아침 깨끗한 세수가 나올 때까지 또 다른 정화 관장을하십시오.
이 준비 과정을 통해 장벽에서 반 소화 된 제품 영역을 제거 할 수있어 자신의 존재를 어둡게 할 수 있습니다.
정화 방법 외에도 환자는 절차를 시작하기 며칠 동안 특별한 식사를해야합니다.
대장 내시경 전 식사 및 메뉴
엄격한식이 요법은 대장 내시경 검사 전에는 필요하지 않지만 무엇을 먹을 수 있고 어떻게 먹는 지 알아야합니다. 섭취하기 힘든 제품과 과도한 가스 형성에 기여하는 식품을 제외하는 것은 조사 3 일 전이어야합니다.
먹지 말아야 할 것 :
- 콩과 식물
- 양배추
- 신선한 머핀
- 지방, 튀김, 훈제 고기
- 전유
- 과일과 채소
- 녹지
- 견과류
- 버섯
준비 기간 동안, 알코올, 커피, 염료를 포함한 모든 음료의 사용은 제외됩니다. 먹을 수있는 것에서부터 유청 제품, 점액 가락, 채소 수프, 건빵, 칠면조 삶은 고기, 토끼 등이 있습니다.
마지막 식사는 14.00 이전에 허용되며 나중에 탄산이없는 물, 약한 차를 마실 수 있습니다. 연구 아침에 먹는 것은 금지되어 있으며, 물 만 마실 수 있습니다.
환자가 진단의 정확성과 매우 유익한 방법에 관심이있는 경우 사전 대책 및 규정 준수가 높은 수준의 책임으로 접근해야합니다.
대장 내시경 검사를 금하는 사람
모든 범주의 환자가이 절차를 제시하지는 않습니다.
다음과 같은 연구를 수행하지 마십시오.
- 급성 전염병
- 혈액 응고 병리학
- NUC의 악화, 크론 병, 대장염
- 임신
- 위장관에서의 대량 출혈
- 복막염
- 장 천공
- 높은 체온, 심한 중독
- decompensated 폐 심장, 심한 심장 마비가 최근 심장 마비 및 급성 단계에서 내부 기관의 다른 심각한 병리로 고통을
위의 모든 경우에서 합병증의 위험은 여러 가지 이점보다 훨씬 많기 때문에 이러한 유형의 연구는 다른 유사한 방법으로 대체되어야합니다.
CT (가상) 결장 대장 내시경 검사 란 무엇입니까?
이것은 결장 루프와 기관의 내강의 3 차원 이미지를 시각화 할 수있는 특수 프로그램을 사용하여 장의 전산화 단층 촬영 검사의 현대적인 유형입니다. 내부뿐만 아니라 외부에서도 내장을 관찰 할 수 있습니다.
이것은 특수 센서에 의해 감지 된 나선형 스캐닝에 의한 엑스레이의 전송으로 가능 해지고 특별한 컴퓨터 프로그램에 의해 신호가 처리됩니다.
이것은 대장 내시경의 침윤성 도입과 위장관 깊이로의 진보를 피하기위한 점진적인 방법입니다. 이 연구는 적절한 장비 - 특수 단층 촬영을 필요로합니다.
사람은 고통스러운 감각을 경험하지 않고 특별한 위약실에 누워 복부에 누워서 검사를받습니다. 때로는 주름을 부드럽게하기 위해 작고 얇은 튜브를 직장에 삽입하여 (깊이 5cm) 약간의 공기가 흐릅니다. 스캔하는 동안 때로는 환자가 호흡을 유지하도록 요청받습니다.
일반적인 내시경 대장 내시경 검사의 경우와 동일합니다. 이 방법에는 금기 사항이 적습니다 : 임신과 수유, 밀폐 된 공간에 대한 두려움, 체중 110kg.
대장 내시경 검사 준비
사실적인 검사 방법은 침윤성 내시경 검사와 마찬가지로 장의 정화 및식이 요법을 포함하여 환자를 매우 정확하게 준비해야합니다.
상기 한 모든 정제 방법 이외에, CT 대장 내시경 검사를위한 준비는 방사선 불 투과성 물질을 복용하는 것을 포함한다. 시험 전 날 요오드가 함유 된 대조 (urografin) 50ml가 들어있는 물 1 리터에 녹여 하루 동안 식사와 함께 마셔야합니다.
CT를 사용하면 전날 대장의 가상 진단을 통해 삶은 계란, 빵, 차 등 가벼운 아침 식사를 할 수 있습니다. 그러나 식사를 자제하는 것이 좋습니다.