치질은 올바른 보존 적 치료에도 불구하고 빈번한 합병증이 동반 될 수있는 잠자는 질병으로 불리며 다음 단계로 넘어갑니다. 병리학을 다루는 효과적인 방법 중 하나는 치질에 라텍스 링을 사용하는 것입니다. 이 기술에는 라텍스 연결이라는 이름이 있습니다. 그것은 현대 의학에서 커다란 인기를 얻었습니다. 병의 경우 잘 작동하고, 동굴 형성에서 환자를 영원히 살리며, 거의 합병증이 동반되지 않으며 장기간의 재활을 필요로하지 않습니다.
결찰이란 무엇입니까?
치질에는 항문과 항문에있는 정맥류가 동반됩니다. 혈관과 모세 혈관의 혈압이 증가하기 때문에 혈관벽이 변형되어 혈관의 탄력과 탄성을 잃게됩니다. 감염된 구역으로의 혈액 공급을 제한하면 질병의 진행을 더 이상 막을 수 없습니다. 라텍스 라이 게이션 방법은 이것에 기초합니다.
치질의 라텍스 링은 알레르기와 조직 자극을 일으키지 않는 특별한 친환경 재료로 만들어집니다. 이 때문에 기술에는 금기 사항이 적고 연령대가 다른 남성과 여성에게 사용됩니다.
절차에 대한 표시
보존 적 치료로 원하는 효과를 내지 못한 환자에게 라텍스 링을 사용한 결찰을 처방합니다. 최소 침습적 기술은 전 세계적으로 사용되고 있으며 외과 적 개입에 비해 많은 이점을 가지고 있습니다. 이 기법은 2 ~ 3 도의 병리학에서 사용되는데, 해면상의 형성에는 명확한 경계가 있습니다. 어떤 경우에는 수술은 치질의 4 단계 환자에게 처방됩니다. 초기 단계에서 절차는 바람직하지 않습니다.
라텍스 결찰은 독점적으로 질병의 내부 형태에 사용됩니다. 외부 치질의 경우, 합병증의 위험이 있으므로이 기술을 사용할 수 없습니다. 절차는 여러 단계에서 수행되며, 한 세션에서 의사는 2 개 이상의 치핵 원추체를 처리하지 않습니다.
기술 사용에 대한 주요 지침 :
- 약물 치료의 효과 부족;
- 병리학의 빈번한 재발;
- 영구적 인 열화;
- 가려움증, 연소, 통증 및 기타 치질 발현.
그것은 중요합니다! 치질과 라텍스 링의 결찰은 항문과 항문의 정맥류 치료에 가장 효과적인 방법 중 하나로 알려져 있습니다.
금기 사항
환자에게 시술을 임명하기 전에 의사는 주요 금기 사항을 고려합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 수반되는 질병. 염증 과정이있는 상태에서 신체 검사를 실시하면 환자의 전반적인 건강과 삶이 위태롭게됩니다. 결찰을하기 전에 다른 질병을 없애야합니다.
- 복합 치질. 동굴 형성 사이의 명확한 경계가없는 경우 작업을 수행 할 수 없습니다.
- 마지막 학위 병리학. 4 단계에서 대부분의 환자는 강한 염증 과정, 조직 팽창, 박테리아 감염의 병력이 있습니다. 이러한 기능을 사용하면이 기술을 사용할 수 없습니다.
- 치질의 첫 번째 정도는 또 다른 금기 사항입니다. 현재이 질병은 치료가 잘되어 있으므로 의사는 절차를 처방하지 않습니다. 예외는 첫번째 단계에서 두번째 단계에 치질의 과도기이다;
- 항문 균열. 사람이 항문에 균열이있는 경우, 결찰은 혈액 감염을 포함하여 바람직하지 않은 영향을 줄 수 있습니다.
- 만성 직장염, paraproctitis. 최소한 침습적 인 기술을 수행하려면 결찰술이 허용 된 후에 만 먼저 직장염을 치료할 필요가 있습니다.
- 직장의 종양 형성. 이것은 양성 및 악성 종양 모두에 적용됩니다. 고리의 사용은 원하는 효과를 내지 않을 것이지만, 종양의 발달에 악영향을 미칠 수 있다고 믿어진다.
또한 심혈관 질환, 중추 신경계 장애로 혈액 응고를 침범 한 환자에게이 기술을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
수술 준비
라텍스 링으로 치질을 치료하려면 몇 가지 준비가 필요합니다. 환자는 가능한 금기 사항을 식별 할 수있는 포괄적 인 검사를 받아야합니다. 시술 직전에 혈액 응고를 증가시키는 약물 복용을 금합니다. 이러한 치료법에는 Aspirin, Vikasol, Fitomenadoin, 일부 비 스테로이드 성 소염제가 포함됩니다.
절차가 시작되기 며칠 전에 환자는식이 요법을 교정하고 변비, 가스 형성, 설사 및 기타 소화 장애를 유발하는 음식을 거부하도록 권장됩니다. 이 전술은 결찰을 수행 한 후에 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다. 알코올성 음료, 지방이 많은 음식, 너무 짠맛, 신맛, 훈제 식품, 탄산수, 강한 차, 커피는 엄격히 금지됩니다.
수술 전날 저녁, 환자는 식사를하지 말고, 정화 관장을하고, 필요한 위생 절차를 수행 할 것을 권고받습니다. 다음날, 그 사람은 절차를 위해 병원에 가야합니다.
수술의 본질
이 기술은 치질의 기저부를 라텍스 링으로 압박함으로써 그의 몸에 혈액 공급이 중단되도록합니다. 10-14 일 후에, 형성은 배설되고 배설물이있는 직장에서 배설됩니다. 기계식 또는 진공 연결기를 사용하여 작업을 수행하십시오.
절차는 여러 단계로 구성됩니다.
- Anoscope가 환자의 직장에 삽입됩니다.
- 외과의 사는 결찰자와 함께 동굴 형성을 포착하고 라텍스 링을 통해 그것을 끌어 당깁니다.
- 링은 매듭 스템을 압축하여 혈액의 흐름을 멈 춥니 다.
시술이 끝난 후 환자는 집에 갈 수 있으며 입원 및 특수 재활을 필요로하지 않습니다. 2 주 후에 치핵 덩어리가 사라지고 작은 흉터가 형성 부위에 남아 있습니다.
수술 도중 의사는 환자에게 심한 불편 함과 통증이 있는지 여부와 관계없이 반지가 너무 단단한 지 묻습니다. 있다면, 환자의 마취 영역에 민감도를 줄이기 위해 마취 주사를합니다. 하나의 세션에서 1-2 개의 노드가 처리되고 다음 개입이 1-2 개월 이내에 수행됩니다.
기계적 결찰
시술 과정에서 환자는 정소 의자 옆에 위치하며 다리는 무릎에 구부러져 가슴쪽으로 당겨집니다. anoscope가 항문에 삽입되어 수술 된 부위를 보는데 도움이됩니다. 그 후, 라텍스 링이 달린 기계식 결찰기를 수술 내시경에 삽입합니다. 의사는 특수 포셉으로 해면 형성을 잡고 그것을 ligator의 입구로 끌어들입니다. 마지막 단계에서 외과 의사는 트리거를 당기고 링은 노드 다리에 떨어 뜨립니다. 전문가는 링이 주변 조직을 포착하지 않으면 서 교육을 꽉 짜도록 보장합니다.
이 방법은 명확한 경계와 얇은 다리가있는 치질 인 원뿔 (conor)의 존재 하에서 사용하기에 편리합니다. 종종 수술은 2, 3 도의 치질을 가진 환자에게 처방됩니다. 수술은 10-15 분 동안 지속되고, 마취는 사용되지 않습니다.
진공 연결기 사용
진공 결찰기는 기계뿐 아니라 항문 경을 통해 직장으로 도입됩니다. 외과 의사는 엄지 손가락으로 연결 장치의 구멍을 고정시켜 필요한 부정적 압력을 만들고 동굴 교육을 장치에 꽂습니다. 다리 부분의 방아쇠가 있으면 라텍스 반지가 떨어집니다. 그 후, 의사는 손가락을 제거하고 압력 레벨을 밖으로 내 보냅니다. 이것이 완료되지 않으면, 치질 덩어리가 찢어 지거나 출혈이 시작될 위험이 있습니다.
진공 연결기는 사용하기 편리하며 수술을 수행하기 위해 외과의 사는 필요하지 않습니다. 이 방법의 가장 큰 장점은 병리학 초기 단계에서 퍼지 경계가있는 원뿔을 제거하는 데 사용할 수 있다는 것입니다.
합병증
치질을 결찰술로 치료할 때, 때때로 합병증이 발생합니다. 환자는 심한 통증, 불편 함, 직장의 이물감을 경험합니다. 이것은 고리가 부적절하게 겹쳐져 주변 조직이 포착되거나 두 개 이상의 해면상이 형성되는 과정에서 발생합니다.
합병증에는 외부 치질의 혈전증이 포함됩니다. 이 상태에 대한 이유는 결합 된 치질이있는 형성의 치료입니다. 원뿔의 경계가 지워지면 노드에 다리가 없어집니다. 혈전증은 급성 통증이 동반되며 창자를 비우는 행위와 관련이 없으며, 통증 증후군은 휴식시에도 가라 앉지 않으며 운동, 보행, 배변으로 증가합니다. 또한, anorectal 지역에 충혈, 팽창, 발적이 있습니다.
합병증은 즉각적인 치료가 필요합니다. 자체 치료는 엄격하게 권장되지 않으며 점막 손상, 출혈, 상처 감염, 염증, 패혈증의 발생을 유발할 수 있습니다.
치질 결찰 후 합병증은 직장 출혈입니다. 종종 이것은 라텍스 링의 파열로 인해 발생합니다. 결절은 형성의 크기를 견디지 못하고 운동 중 또는 배변 중에 링이 끊어 지거나 튀어 나올 수 있습니다. 때때로 출혈의 원인이 환자의 의사의 권고 사항을 준수하지 않게됩니다. 수술 직후 열심히 일하면 위생 및 영양 상태를 따르지 않아 합병증의 위험이 크게 증가합니다.
출혈을 예방하기 위해, 절차가 끝난 후 첫날 배변을 피해야합니다. 이것은 액체 음식, 저지방 국물, 채소 및 과일을 섭취함으로써 성취 될 수 있습니다.
빈번하게 발생하는 영향에는 감염이 포함됩니다. 동시에 환자의 체온이 상승하고 부종이 발생하며 항문에서 배출됩니다. 이 상태의 발달과 함께 즉시 의료 도움을 요청해야합니다.
방법의 장단점
치질의 라텍스 결찰의 주요 장점은 완전한 외과 적 개입을 피하는 데 도움이된다는 것입니다. 의료 통계에 따르면, 최소 침습적 인 기술 후에 환자의 80 % 이상에서 긍정적 인 효과가 나타납니다. 재발 및 부정적 결과는 드뭅니다. 주로 의사가 권장하는 예방 조치를 준수하지 않아 발생합니다.
기술의 주요 이점 :
- 좋은 결과, 환자의 조직에 가벼운 상해;
- 외래 환자를 대상으로하는 가능성;
- 긍정적 인 환자 리뷰;
- 마취의 필요성;
- 이 기술은 임신과 수유 중에 허용됩니다.
- 짧은 회복 기간;
- 비교적 낮은 비용;
- 금기 사항이 적다.
- 방법 가용성.
대부분의 환자는이 기술에 대해 긍정적으로 반응합니다. 적절한 재활 치료를 받으면 바람직하지 않은 합병증은 거의 없습니다. 그럼에도 불구하고이 기술에는 여전히 단점이 있습니다.
라텍스 결찰의 단점 :
- 내부 치질에만 사용 가능. 외부 해면 형성은이 방법으로는 제거 할 수 없습니다.
- 3 개 또는 그 이상의 덩어리가 조직의 흉터 때문에 제거 될 때 항문 통과가 좁아진다. 결과적으로 통증이 있거나 힘든 창자가 생길 수 있습니다.
- 배변 중 혈액이 자주 분비된다.
- 4 등급의 치질에 대한 비효율;
- 불편 함, 통증 증후군, 즉 의약품으로 만 제거되는 경우, 직장의 외부 신체 감각.
요약하자면, 라텍스 연결에는 더 많은 이점이 있으며, 그 단점은 중요하지 않다는 점에 유의해야합니다. 이 최소 침습적 인 기술을 수행하는 것이 가능하다면, 오랫동안 망설이지 않아야합니다. 그렇지 않으면 병리학 합병의 위험이 있으며, 연결이 더 이상 수행되지 않을 때 더 어려운 단계로 넘어갑니다.
수술후 약물 치료
기술이 외래 환자를 대상으로 수행되었지만 절차가 끝난 후에도 환자는 여전히 약을 복용해야합니다. 의약품은 환자의 건강과 수술 과정을 고려하여 의사가 선택합니다.
의사가 처방 한 약물 그룹에는 다음과 같은 약물이 포함됩니다.
- 진통제 - 통증에 대처할 수 있습니다. Detraleks, Nurofen, Ketans 및 기타가 여기에 사용됩니다. 보통 진통제는 3 ~ 5 일 동안 사용되며, 그 후에 불편 함이지나갑니다.
- 항응고제 - 혈전 형성을 막는 약물. 그 중에서도 헤파린, 크 바라 랑, Venolayf 등을 적용하십시오. 혈전증을 예방하기 위해 항응고제는 3-5 일 동안 처방됩니다.
- 완하제. 발판을 느슨하게하는 약물은 치질에 대한 손상을 예방하고 견고한 대변에 의한 고리 파열을 예방합니다. 이를 위해 Bisacodil, Glycerol, Duflak 등이 사용됩니다. 일반적으로 치료 기간은 최대 1 개월입니다.
- 항염증제, 상처 치유 및 살균 성 직장 좌약. 전문가는 구제, 프로 폴리스, 금송화, Ultraprokt, Gepatrombin G로 양초를 처방 할 수 있습니다.
그것은 중요합니다! 독립적으로 마약을 선택할 수 없습니다. 마약 치료의 전술은 전적으로 그의 사업을 아는 전문가에 의해 결정됩니다.
재활 기능
결찰 후 바람직하지 않은 결과가 발생하는 것을 피하고 상처 치유를 용이하게하기 위해서는 회복 기간 동안 의사의 권고를 엄격히 따라야합니다. 재활은 집에서 이루어지며 다음 활동을 포함합니다 :
- 반지를 부은 며칠 후, 환자는 앉아있는 자세를 취하는 것이 엄격히 금지됩니다. 이 기간 동안, 세우거나 거짓말을하는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 출혈이나 다른 합병증을 유발할 수있는 링이 터지거나 튀어 나올 위험이 있습니다.
- 그 달 동안 무거운 육체 노동을 수행하고, 몸무게를 들어 올리고, 스포츠를하는 것은 엄격히 권장되지 않습니다. 7-10 일 후에 환자는 가벼운 달리기, 수영, 걷기 등을 할 수 있습니다. 체육관에서의 사이클링, 힘 운동 및 운동은 제외됩니다.
- 매일 위생 절차를 환자에게 권장합니다. 배변 후 항문 구역은 시원한 물로 씻어야하며 부드러운 타월이나 화장지로 닦아야합니다. 씻기 위해서는 카모마일, 칼렌듈라, 세인트 존스 (St. John 's wort) 및 다른 허브의 달임을 사용할 수 있습니다.
회복기에는 특히 변비 및 설사 예방에 집중합니다. 이를 위해 환자는 식단을 교정하는 것이 좋습니다. 모든 고정 및 가스 형성 제품은 처음 몇 주 이내에 제거 된 다음 점진적으로 식단에 도입됩니다. 금지 된 음식에는 콩, 양배추, 버섯, 전 지방 우유, 너무 짠맛, 신맛, 매운 음식이 포함됩니다.
강한 차, 커피는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 알코올 및 탄산 음료는 엄격히 금지됩니다. 음식과 조리 방법의 온도는 무시할 수 없습니다. 너무 추워 지거나, 반대로, 더운 식사는 소화 불량, 변을 일으킬 수 있습니다. 음식은 따뜻해야하며 대부분 액체이어야합니다. 요리 방법 선택으로 요리, 굽기, 찌르기를 선택하는 것이 좋습니다.
서비스 가격
라텍스 링으로 치질 결찰의 가격은 클리닉에 따라 다릅니다. 모스크바의 개인 병원에서는 서비스 비용이 6 ~ 7 천 루블입니다. 다른 도시에서는이 수치가 클리닉에 따라 3-4 천이 될 수 있습니다.
환자 리뷰
아나스타샤, 리페 츠크
"나는 드물게 리뷰를 쓰지 만이 정보는 결찰을 결정할 수없는 환자에게 유용 할 것이라고 생각합니다. 그녀는 몇 달 전에 사립 클리닉에서 수술을 수행했습니다. 왜 개인적으로? 그러한 서비스가 제공되지 않는 국가에서는 개인적으로 제공되는 것과 동일한 가격으로 제공되기 때문에. 의사는이 기술이 영향이 적고 고통이 없다고 말했습니다. 두 번째 요점에 동의 할 수 없습니다. 왜냐하면 압착 된 노드에 혈전이 생길 때 매우 강하게 아파하기 때문입니다. 그럼에도 불구하고, 나는 다음 달 노드를 제거하기위한 수술을 위해 한달이 지난 후에 치질 원뿔을 제거 할 수있었습니다. "
Valery, Tomsk
"의사는 치질이 마약으로 치료하기 전에 치질이 3도를 넘었을 때 결찰을 제안했지만 요법은 원하는 결과를주지 못했습니다. 의사는 너무 늦지 않았다고 말했다. 라텍스 고리를 사용해야한다. 나는 저녁과 아침 식사를 거절 한 것을 제외하고는 어떤 준비도하지 않았다. 절차 자체가 불쾌하지만 강한 고통을 느끼지 않았습니다. 수술 후 몇 시간 후에 불편 함이 나타났습니다. 집에 갔을 때 직장에 외부 물체가 있다는 느낌이 들었습니다. 의사는 그러한 결과에 관해 나에게 경고했다. 진통제를 처방했다. 8 일이 지난 후, 나는 대변에서 검은 응고를 발견했습니다. 나는 이것이 죽은 매듭이라고 생각합니다. 나는 아무런 합병증도 없었다. 이 방법은 훌륭합니다.
발레리아, Kharkov
"나는 치질로 수년간 고통을 겪어 왔지만 여전히 수술을 결정할 수 없었습니다. 상처 받았고 클리닉에서 적어도 일주일 동안 거짓말을하기 때문입니다. 친구가 나에게 결찰을하라고 권고했다. 이 방법에 대해 더 많은 것을 배우고 난 후에, 나는이 유형의 치료법을 결정했다. 의사가 반지를 낀 후 집에 갔다가 시작되었습니다. 고통은 마치 문자 그대로 벽을 거의 등반 한 것처럼 보였습니다. 나는 의사를 만날 수 없었습니다. 다음날, 그를 병원에 붙잡기도 실패했습니다. 그녀는 또 다른 전문가에게 말했습니다. 그는 전문가가 잘못 설치했기 때문에 그러한 고통이 발생했다고 말했습니다. 두 번째 반지는 이미이 전문가를 두었습니다. 모든 것이 잘되었습니다. 조심스럽게 의사를 선택하면 모든 것이 잘 될 것입니다. "
마리나, 노보로시 스크
"남편은 치질에 시달리고 중재를받지 않으므로 인터넷에서 조언을 받아 치료를 처방했습니다. 통증과 불편 감이 약물 복용을 중단했을 때 의사와 약속하기 위해 그를 기록했습니다. 외관상으로는, 아무데도 밟지 않는다는 것을 깨달아서, 그는 동의했다. 의사가 결찰을 지시했습니다. 서비스 비용은 우리에게 검사 비용 6000을 더한 것입니다. 시술 후 몇 일 동안 통증이 지속되었지만 진통제로 쉽게 제거되었습니다. 의사가 약속 한대로, 매듭은 일주일 후 떨어졌습니다. 다음 수술은 4 주 후에 시행되었습니다. 방법이 좋았어, 남편이 많이 도와 줬어. "
치질과 라텍스 고리의 결합 : 그것은 무엇이며 언제 처방됩니까?
아시다시피, 치질 치료는 다양한 방법이 될 수 있습니다. 질병의 시작 부분에서 - 보수 치료의 도움으로, 후기 단계에서 예비성, 최소 침습적 치료 방법이 사용됩니다. 발사되고 복잡한 치질은 급진적 인 수술이 필요합니다.
최근에 직장에서 가장 간단하고 효과적인 방법으로는 치질과 라텍스 링을 연결하는 방법이 있습니다. 이 절차는 수술의 훌륭한 대안으로 간주되며, 외래 환자를 대상으로 수행되며 단기간에 질병에 대처할 수 있습니다.
라텍스 연결이란 무엇입니까? 절차에 대한 표시
결찰은 치질의 기지가 특별한 라텍스 고리로 고정되는 동안 최소한 침략적 절차입니다. 결과적으로, 혈액은 노드로 흘러가는 것을 멈추고, 시간이 지남에 따라 몸이 죽고 거부됩니다. 라텍스 링은 고무와 성분이 비슷하고 유해 물질을 함유하지 않으며 알레르기 반응을 일으키지 않는 물질로 만들어져 있습니다. 절차의 표시는 2도 및 3도 정도의 치질입니다. 이 단계에서 노드는 이미 상당히 크고 성숙하며 환자에게 많은 불쾌한 순간을 유발하며 항문 부위의 출혈, 통증, 가려움증 및 화상과 같은 증상으로 인해 병의 진행이 복잡합니다.
절차는 고통스럽고 불쾌한 증상을 제거 할뿐만 아니라 영구적으로 치질을 덜어줍니다. 수술과는 달리 환자는 병원에 머물 필요가 없으며 전신 마취를 사용하지 않고 수술을 수행하며 단기간에 회복과 재활이 가능합니다.
금기 사항
• 노드가 아직 형성되지 않은 치질의 첫 번째 단계에서는 결찰이 사용되지 않습니다.이 기간 동안 양초, 연고 및 다른 보존 적 치료 방법이 질병에 성공적으로 대처합니다.
• 노드 사이에 명확한 경계가없는 경우, 병합 된 형태로 금기 사항이 적용됩니다.
• 결찰은 급성기의 항문 균열, 만성 대장염 또는 기타 염증성 질환의 존재하에 이루어지지 않습니다.
• 아주 드물게 결찰 과정은 4 단계 치질에 대해 처방됩니다.
결찰 준비
수술 전에 환자는 예비 훈련을 받아야합니다. 의사는 필요한 검사를 받고 혈액 응고를 줄이는 약물 (아스피린, 비 스테로이드 성 항염증제)을 복용하지 말 것을 요청할 것입니다.
또한 환자는 관장 또는 하제 (Fortrans, Lavacol)로 장을 청소해야합니다. 전문 클리닉에서는 통증없는 결장 수 치료법으로 효과적으로 정화 할 수 있습니다. 수술 후 첫날부터 의자 모양이 매우 바람직하지 않기 때문에 이것은 필요합니다. 준비에 대한보다 자세한 권장 사항은 주치의가 제공합니다.
라텍스 링을 이용한 치질 결찰 방법 및 유형의 본질
결찰 방법의 핵심은 매듭의 밑 부분이 라텍스 링으로 압착되어 영양 결핍이라는 것입니다. 얼마 후, 매듭은 위축되고 죽고, 약 2 주 후에는 배변하는 동안 몸에 의해 거부됩니다.
수술을 수행하기 위해 항문 전문 의사가 항문을 직장에 삽입하고 노드를 연결기로 포착하여 라텍스 고리에 넣습니다. 링은 매듭 다리를 단단히 감싸고있어 혈액의 접근을 차단합니다. 라텍스 링은 탄력 있고 내구성있는 저자 극성 물질로 만들어져있어 신체에 해를 끼치 지 않습니다. 이전 사이트 대신 시간이 지남에 따라 흉터가 형성됩니다.
조작을 수행 할 때 의사는 고리가 너무 단단한 지, 고통스러운 감각이 있는지 여부를 묻는 의무가 있습니다. 통증이 발생하면 감각을 줄이기 위해 노드에 마취 주사를합니다. 수술은 외래 환자에서 이루어지며, 단일 절차로 의사는 1-2 개의 노드를 동시에 연결할 수 없습니다. 절차는 단계적으로 수행되며, 4 ~ 6 주간의 휴식이 필요합니다.
라텍스 연결에는 두 가지 유형이 있습니다 : 기계식 또는 진공 연결기 사용.
기계적 연결기 사용
환자는 부인과 용 의자의 측면 또는 뒤쪽에 위치하며, 다리는 위까지 들어갑니다. 특수 장치 인 anoscope가 직장에 삽입되고 치질이 내강에 보이도록 고정됩니다. 라텍스 링이 달린 기계식 결찰기를 연조직에 삽입하고 매듭을 쥐고 연결기의 머리 부분으로 잡아 당깁니다.
장치의 방아쇠를 클릭하고 매듭 다리에 결 합을 떨어 뜨립니다. 링은 가까운 조직을 잡아 내지 않고 매듭 바닥을 단단히 잡아야합니다. 기계식 결찰기는 가장자리가 선명하고 잘 정의 된 다리가있는 내부 노드에서 사용하는 것이 더 편리합니다. 전체 시술에는 10 분이 소요되며 대부분의 경우 마취없이 시행됩니다.
2. 진공 연결기 사용
진공 연결기는 음압을 생성하는 흡인 장치에 연결된 항문을 통해 어셈블리에 연결됩니다. 엄지 손가락으로 압력을 가하기 위해 흡입을 켜면 리 게이터 헤드의 구멍을 닫습니다. 안쪽에 그려지는 동안 치질 부위가 닫힙니다. 0.7-0.8 기압의 음압에 도달하면 두 개의 링이 트리거 메커니즘을 사용하여 매듭 다리에 떨어집니다. 그런 다음 구멍에서 손가락을 떼어 내고 연결기 헤드의 압력을 외부 압력과 같게하십시오. 압력이 같지 않으면 매듭과 흘림을 깨는 것이 가능합니다. 조작이 끝나면 연결자는 제거됩니다.
이 기술은 가장 편리하고 간단하며 보조자가 필요하지 않습니다. 매듭 다리가 명확하게 표현 될 때뿐만 아니라 식별하고 분리하기가 어려운 경우에도 적용 할 수 있습니다. 두 가지 방법 모두 천연 라텍스로 만든 탄성 링을 사용하며, 직경은 외부에서 5mm, 내부에서 1mm입니다. 신축성과 강도로 인해 노드의 다리를 확실히 잡아 당겨 전원을 차단합니다. 결과적으로, 매듭은 건조되고, 사라지고, 배변 중에 고통없이 제거됩니다.
한 환자는 여러 세션을 필요로 할 수 있으며 큰 노드가 제거 된 경우 추가 연결이 필요할 수 있으며 한 번에 전체 노드를 캡처 할 수 없습니다. 이러한 경우, 1 개월 이전에 규정 된 절차를 반복하십시오.
시술 후 2 일 이내에 환자는 항문 부위에 이물질과 통증이있을 수 있습니다. 통증은 진통제를 덜어 주며, 불편 함은 곧 사라집니다.
어떤 합병증이 가능합니까?
시술 후 첫날, 일부 환자는 심한 통증을 경험하며, 원인은 합병증의 부정확 한 부과 또는 3 개 이상의 노드의 동시 결찰입니다.
합병증 중 하나는 외부 노드 혈전증의 발생 일 수 있습니다. 이것은 내부 노드와 외부 노드 사이의 뚜렷한 경계가없는 상태에서 결합 된 형태의 치질을 가진 환자에서 절차가 수행되는 경우에 발생합니다. 합병증의 경감을 위해 보존 적 치료 방법을 적용하십시오.
드물지만 직장 출혈이 발생할 수 있습니다. 그 원인은 너무 많은 장력으로 인해 라텍스 고리에 틈이 생기거나 결절을 잡을 수있는 매듭의 크기가 충분하지 않아서 긴장 될 때 떨어질 수 있습니다. 출혈은 환자가 신체 활동, 장의 비우기, 위생 및 영양 제한을 제거하기위한 의료 조치를 따르지 않을 때 발생할 수 있습니다.
수술 후 첫 번째 의자에서 출혈이 열리는 경우가 있습니다. 따라서 조작하기 전에 창자를 적절하게 청소하고 첫날 배변을 피하고 액체 음식 (국물, 요구르트, 주스)만을 먹는 것이 매우 중요합니다. 후속 기간 동안 대변을 부드럽게하기 위해 의사는 식물 섬유와 섬유가 풍부한 음식을 섭취하고 더 많은 수분을 섭취 할 것을 권장합니다. 변비를 예방하고 장시간 앉아 있지 말고 더 많이 움직이려면 2 주 동안 신체 활동을 제한하는 것이 좋습니다.
때때로 감염으로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 환자는 열, 약점, 통증, 배뇨 장애 등의 증상을 나타낼 수 있습니다. 어떤 합병증이 발생하더라도 응급 조치에 대한 의료 지원을 요청해야하는 긴급한 필요가 있습니다.
방법의 장단점
라텍스 링으로 결찰하는 방법의 가장 중요하고 명백한 이점은 급진적 인 수술을 피할 수있는 능력입니다. 이 절차를 사용하는 경우의 80 %에서 지속적인 긍정적 인 효과를 얻을 수 있습니다. 치질이 떨어져 나가는 대신에 시간이 지남에 따라 치밀한 결합 조직이 형성되며 거의 재발 할 수 없습니다.
현대식 결찰술은 간단하고 효과적이며 수술은 외래 환자를 대상으로합니다. 수술은 단지 10-15 분간 지속되며, 고통이 없으며 일부 경우에만 국소 마취가 사용됩니다.
수술 직후, 환자는 일상 생활로 돌아와 다음날 업무를 시작할 수 있습니다. 환자는 긴 입원 기간과 긴 회복 기간을 필요로하지 않으므로 수술 후 합병증은 거의 없습니다.
절차의 몇 가지 단점은 개입 후 약간의 시간 동안 불편 함, 통증 및 경미한 염증을 포함합니다. 환자는 이물질의 존재를 느낄 수 있으며, 사지 노드 퇴원 중 배변 중 약간의 출혈이있을 수 있습니다. 처음에는 시술 후 환자가 장을 비우는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 합병증을 피하기 위해서는 주치의의 권고를 엄격히 준수하고 적절한 영양과 생활 방식을 고수해야합니다.
개인 전문의 클리닉에서 라텍스 고리 (1 노트)로 치질 연결의 가격
- 5 000 문지기에서 "Euromed"진료소.
- 클리닉 "대서양"- 6 600 루블에서.
- Colroproctology 센터 - 6,000 루블.
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치질과 라텍스 링의 결찰에 대한 리뷰
검토 №1
치질은 7 년간 고통 받았다. 그녀는 오랜 전에 결찰 방법을 알고 있었고, 그녀의 누이는 결절을 제거하기 위해 그것을 사용했습니다. 나도 마침내 결정했다. 전체 치료 동안, 나는 4 개의 절차를 단계적으로 만들었다. 이번에는 평범한 삶을 살고 일하러 가고 가사일을 지 냈습니다. 무거운 짐을 나르지 않았고 아들도 도와주었습니다. 반지를 부과하는 과정은 빠르게 진행되어 다 치지 않았습니다. 고통은 나중에 그들이 반지를 끼얹는 곳에서 시작되었습니다.
그녀는 진통제를 복용했는데, 특히 불편 함이 단지 몇 시간 만 지속되었으므로 용인 할 수 있습니다. 일주일 후, 대변과 함께, 혈전이 떨어진 노드와 함께 나왔다. 지금 나는 변비를 피하려고 노력한다. 변이 부드러워 지도록 완하제를 먹는다. 나는 적절한 영양을 고수하고 야채, 과일, 유제품으로 바꾼다. 나는 수술에 대한 결정을 내리게되어 기쁩니다. 이제는 심각한 외과 개입을 두려워 할 수 없습니다.
스베틀라나, 36 세 - 모스크바
검토 번호 2
나는 항문 병원으로 돌았고, 항문에 큰 충격과 많은 불쾌한 증상이 나타났습니다. 그들은 진단 : 3 도의 치질과 라텍스 고리로 결찰을 제안했다. 아침에 집에서 관장을하고, 왼쪽에 누워 있던 치료실에서 의사가 두 개의 노드에 라텍스 링을 진공 장치로 던져 넣었습니다.
모든 것이 신속하고 고통없이 진행되었습니다. 수술 진행 상황을 관찰 할 수 있으며, 큰 화면이 앞에 멈추고 의사가 무엇을 어떻게하는지 볼 수 있습니다. 절차 자체는 쉬웠지만 심한 통증과 뒤에서 극도의 압박감을 느끼기 시작했습니다. 진통제를 복용 한 후에는 약 1 일 동안 고통받습니다. 그 때 고통은 멈췄다. 이 때 가장 중요한 것은 변비를 예방하고 출혈이 열리지 않도록 밀지 않는 것입니다. 지금 나는 정상적인 삶을 살고, 재발은 없다.
치질과 라텍스 고리의 결합 : 적응증과 금기 사항, 특히
그들은 다른 방법을 사용하여 치질을 치료하는 것으로 잘 알려져 있습니다. 초기 단계에서 마약 치료가 사용되며, 병리학 적 과정이 심화됨에 따라 약물 치료가 미니 침입 기술로 넘어갑니다. 복잡한 질병은 급진적 개입이 필요합니다.
라텍스 연결은 단순함과 효율성으로 인해 의사와 환자에게 인기를 얻고 있습니다. 이 방법은 급진적 인 중재가 금기 인 환자를 포함하여 광범위한 환자에게 할당되며 보수 치료로는 구제가되지 않습니다.
이 절차는 외래 환자 클리닉에서 수행되며 회복 기간이 짧습니다. 이 기법이 얼마나 효과적이며 그 구현에 대한 징후와 제한은 무엇인지, 우리는 더 깊이 이해할 것입니다.
기술의 본질
치질 결절은 혈관 내 혈압 상승과 정맥 및 모세 혈관벽의 변형으로 인해 해면체로 형성됩니다. 혈액 공급이 끊어지면 병적 형성의 성장과 증가는 멈출 것입니다. 이 원리는 결찰 기술의 기초가됩니다.
결찰은 특수한 라텍스 링으로 치질 결절 다리를 압박하는 최소 침습 기술입니다. 결과적으로, 영향을받은 혈관으로의 혈액 공급이 멈추고 해면체가 떨어져 몸에서 자연적으로 제거됩니다.
결찰을 제거하는 것은 자연스러운 방식으로, 즉 배변 과정에서 죽은 해면상 형성이 나오기 때문에 필요하지 않습니다. 결절의 완전한 사망은 대개 2 주 정도 소요됩니다.
이 최소한 침략적 인 기술은 효과적이고 신속하게 치질의 불쾌한 증상을 제거합니다. 동시에 근치 적 외과 적 개입과는 달리 모든 조작은 국소 마취 하에서 이루어지며 낮은 침습성을 특징으로합니다. 그것이 시체가 가능한 한 빨리 회복되는 이유입니다.
절차를 언제 그리고 누가 보여 주나요?
라텍스 링을 이용한 결찰은 해면 정맥류 정맥의 두 번째 및 세 번째 단계에서 사용되며, 해면체에는 이미 명확한 윤곽이 있고 출혈, 통증, 가려움증 및 구토라는 두드러진 증상이 있습니다.
따라서 다음과 같은 조건과 질병에서 절차가 수행되지 않습니다.
- 외부 치질;
- 항문 정맥의 정맥류의 첫 번째 단계 (명확한 경계가 없으며 약물 치료의 도움을 받아 완치 될 수 있음);
- 결합 된 치질 (외부와 직장 결절 사이에 경계가 명확하게 정의되어 있지 않음);
- 직장 내 점막의 염증 과정;
- adrectal 섬유의 염증;
- 항문 균열;
- 혈액 응고의 증가 또는 감소.
비정상적인 과정의 마지막 단계에서 라텍스 링으로 치질을 치료하는 것은 잘 정의 된 척추와 염증이없는 경우에만 가능합니다.
그러나 대부분의 경우, 4 등급은 외측 및 점막하 결절 사이의 경계가 흐려지고 합병증이 존재한다는 특징이 있습니다. 그러므로 치질을 묶는 데는 후반 단계에서 원뿔이 회복되지 않기 때문에 비실용적입니다.
절차 준비
내부 치질의 결찰 전에 환자는 표준 proctological 진단 및 직장 혈관의 혈액, 소변 및 도플러 초음파와 같은 추가 검사 방법을 수행해야합니다.
그러한 진단 절차는 병리학 적 과정의 진행 정도를 확립하는 것뿐만 아니라 검사 결과를 고려하여 환자가 최소 침습적 개입을 준비하는 전술을 결정할 수있게 해줄 것이다.
수술 자체와 합병증없이 회복 수술후 기간을 통과하기 위해 전문가들은 환자에게 몇 가지 중요한 규칙을 지키라고 조언합니다.
- 창자를 내리는 중. 개입 3 일 전에 매운맛, 짠맛, 튀김, 지방이 많은 음식과 과자는식이 요법에서 제외됩니다. 밑에 알콜 금지. 수술 후 배설물의 문제를 예방하기 위해 음식 양을 2 배 줄입니다.
- 대변 창자 청소. 의사는 강력한 진정 약 (예 : Fortrans)을 처방하기 며칠 전에 복용합니다. 개입하기 직전에 클렌징 관장을 시행해야합니다 (치질에 손상을 입히지 않도록 병원에 간호사에게 맡기는 것이 가장 좋습니다).
치질과 라텍스 고리의 결합 : 절차 기술
합병증이있는 치질 제거는 실험실에서 - 사립 또는 공립 클리닉에서 진행됩니다. 대부분의 경우,이 절차는 심한 통증 증후군을 일으키지 않으므로 마취가 필요하지 않습니다.
마취가 없으면 의사는 수술의 정확성을 모니터 할 수 있습니다. 통증의 출현은 결절성 줄기 대신에 결찰자가 직장 운하의 점막 부분을 포획했다는 것을 암시합니다.
그것은 중요합니다! 어떤 경우에는 환자가 수술 중에 심한 통증을 느낄 때 의사는 국소 마취제 사용을 결정할 수 있습니다.
수술을하려면 의사가 직장을 볼 수있는 작은 관 모양의 장치 인 anoscope가 필요합니다. ligator는이 튜브를 통해 삽입됩니다 - 도구 치질 발에 반지를 배치하도록 설계되었습니다.
내부 치질의 결찰은 두 가지 방법으로 이루어질 수 있습니다.
노드의 기계적 제거
외과 의사가 항문에 삽입되어 외과 의사가 분명히 치질 결절을 볼 수 있도록 고정됩니다. 그 후 링이 달린 기계식 연결 장치를 클램프를 사용하여 튜브에 삽입하고 동굴 형 팁의 팁을 캡쳐하여 장치의 공동에 넣습니다.
범프를 조인 후 의사가 방아쇠를 당겨서 치질의 다리에 합자를 던집니다. 결과적으로, 링은 치질을 압박 (노드의 기저부)이 매우 단단하지만 주변 조직에는 영향을 미치지 않습니다. 과도한 죄임으로 통증이 발생할 수 있습니다.
이러한 개입은 얇은베이스를 가진 잘 정의 된 치질 노드에서 가장 흔히 사용됩니다. 절차 자체는 1 시간 반 동안 지속되며 일반적으로 마취제를 사용할 필요가 없습니다.
진공 제거
고정 된 anoscope를 통해 진공 ligator가 이전에 흡입에 연결되어 원하는 음압을 생성하는 직장 운하에 삽입됩니다. 흡입이 켜지면, 외과의 사는 손가락으로 리 게이터의 상단에 위치한 구멍을 덮고, 압력 차로 인해 결절이 흡입됩니다.
그러면 라텍스 반지가 방아쇠가있는 동굴 껍질에 던져집니다. 이러한 조작 후에 외과의 사는 장치에 구멍을 열어 압력을 안정시킵니다. 직결 기관에서 결찰기와 수술기를 제거하기 만하면됩니다.
한 번의 시술 중에 1-2 개의 동굴 형 구조물 만 묶을 수 있습니다. 환자에게 수술 후 합병증과 통증의 위험을 줄이기 위해 비슷한 제한이 도입되었습니다. 다중 초점으로 휴식을 취하고 4-6 주 후에 다시 결찰에 복귀합니다.
수술후 약물 치료
수술 적 개입의 낮은 침습성에도 불구하고, 수술 후 기간에는 특정 약물의 사용이 포함됩니다. 그들은 환자의 건강 상태를 고려하여 의사가 선택합니다.
주치의는 영향을받는 지역의 치유를 가속화하기 위해 다음과 같은 의약품 그룹을 처방 할 수 있습니다.
- 마취제 - 통증의 심각성을 줄입니다. 전신성 약물 (Nurofen, Ketanov) 및 진통제가있는 좌약으로 사용됩니다. 마취제의 평균 사용 기간은 3-5 일입니다.
- 항응고제 - 혈전 형성을 막는 약물. 헤파린에 기초한 전신 및 국소 제제의 가장 보편적 인 사용은 직접 작용 항응고제이다. 평균 치료 과정은 3-5 일입니다.
- 완하제 (laxatives) - 운반 요원은 치질의 결절 및 결절 파열에 대한 외상을 제외한 대변을 부드럽게합니다. 인기있는 릴리프 의약품에는 Bisacodyl, Duphalac 등이 있습니다. 입학 기간은 4 주;
- 결합 된 직장 좌제 - 좌약은 항 염증, 재생 및 방부 효과로 처방됩니다. 선택의 약물 - 구제, 구제 울트라, Ultraprokt, Gepatrombin G 등
재활 팁
재활 기간 동안 합병증의 위험을 줄이고 손상된 조직의 치유를 가속화하려면 주치의의 모든 조언을 따라야합니다. 그들은 신체 활동의 한계와 적절한 영양 섭취에 관한 것이다.
- 노드 결찰 후 며칠 동안 환자는 오랫동안 앉은 자세를 취하지 않는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면, 라텍스 링 미끄러짐의 위험이 증가하여 출혈이 생깁니다.
- 30 일 동안 열심히 육체 노동, 파워 스포츠에 동참해서는 안됩니다 (일반적으로 치질을 포기하는 것이 좋습니다). 일주일 만에 수영, 달리기, 운동을 할 수 있습니다.
- 매일 위생 절차를 기억해야합니다. 내장을 비운 후에 항문 부분을 시원한 물로 씻어 내고 부드러운 천으로 닦습니다. 물은 카모마일 즙으로 대체 될 수 있습니다.
환자는 요리의 온도와 준비 방법을 모니터링해야합니다. 차가운 음식이나 뜨거운 음식, 이상적인 음식을 먹을 수는 없습니다 - 요리, 베이킹 또는 스튜 요리의 도움으로 조리 된 부드러운 일관성의 따뜻한 요리.
합병증
보통 치질의 도핑은 잘 견딜 수 있습니다. 바람직하지 않은 결과는 거의 발생하지 않으며 수술 기법이 위반되거나 환자가 재활 중에 의료 권고를 따르지 않는 경우에 발생합니다.
합병증으로는 다음과 같은 증상과 증상이 있습니다.
- 강렬한 통증 증후군. 일반적으로 중등도의 통증을 호소하며 약물 치료를 통해 중단시킬 수 있습니다. 통증이 심하면 라텍스 고리를 사용하는 기술을 위반하거나 3-4 단위를 한 번에 결찰 할 가능성이 있습니다.
- 출혈. 외과 의사가 "안전주의 사항"(체중 조절, 장의 움직임 중 과도한 긴장, 수술 후 장기간 앉아 있음)을 가진 외과 의사의 오작동 및 부적합의 결과 일 수 있습니다.
- 혈전증 치질 혈관에 혈전 형성은 노드 사이에 명확한 경계가 없을 때 병합 된 형태로 가능합니다. 직장에 심한 통증과 붓기가 있습니다.
- 감염. 감염 제로 들어가면 온도가 상승하고 염증 과정이 진행되며 통증과 약함이 나타납니다. 전염성 과정이 이웃 기관으로 퍼지면 배뇨에 문제가있을 수 있습니다.
절차의 장점과 단점
치질을 제거하는 다른 방법과 마찬가지로 노드의 연결에는 강점과 약점이 있다는 것을 이해해야합니다. 그것은 수술하기 전에 그들을 알게하는 것이 좋습니다.
그래서, 치질의 결찰은 다음과 같은 중요한 이점을 가지고 있습니다 :
- 보다 근본적인 외과 개입을 피할 수있는 능력;
- 일반 및 심지어 지방 (대부분 자주) 마취 부족;
- 가임기에 사용할 가능성 (엄격한 표시에 따라);
- 외래 환자 치료;
- 보유 속도 (한 시간의 1/4를 초과하지 않음);
- 합병증의 낮은 위험;
- 다소 짧은 재활 기간;
- 다소 낮은 비용의 절차 (한 노드의 가격은 3 ~ 6 천 루블)입니다.
절차, 전문가 및 환자의 단점에는 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 내부 치질 만 가지고있을 가능성;
- 재발의 확률;
- 치질의 결찰은 질병의 원인을 제거 할 수 없다;
- 종종 직장 직장의 점액이 수축되어 있습니다.
- 수술 후 첫날 항문에 이물감이 생겼다.
의료 통계에 의하면 라텍스 링을 사용한 결찰은 치질 질환에 대한 80 %의 경우에 효과가 있다고합니다. 다시 말하면, 재발 및 부정적인 증상의 복귀가 배제되지 않습니다. 그러나이 과정은 급진적 수술보다 외상이 적기 때문에 환자는 정상 생활로 복귀 할 가능성이 더 큽니다. 성공적인 복구!
라텍스 링으로 결찰
메소드에 대한 일반 정보.
이 기사에서는 치질 치료를위한 최소 침습적 (비 침습적) 방법 중 하나의 문제를 강조하고자합니다. 징후, 금기, 합병증 및 예방.
항문의 급속한 발전과 치질의 근본적인 치료 방법의 출현에도 불구하고 치질의 결찰 (결절의 라텍스 결찰)은 가장 신뢰할 수 있고 효과적인 방법 중 하나로서의 지위를 유지합니다. 특히이 방법은 내부 치질에 효과적입니다. 경미한 상해를 입으면 좋은 결과, 종종 급진적 인 효과를 얻을 수 있습니다.이 방법은 자궁 경부암이 초기에 치질을 치료할 때 널리 사용됩니다. 라텍스 결찰의 효과는 80 %에 이릅니다.
현재까지 치질의 라텍스 링 결찰은 치질 치료를위한 최소 침습적 (비 외과 적) 방법의 가장 보편적 인 방법입니다. 이것은 사용에 대한 가장 큰 징후, 상대적으로 저렴한 가격 및 심각한 합병증의 부재 때문입니다. 해외에서는이 방법이 60 년대부터 널리 사용되어 왔으며 새로운 세기의 시작과 함께 우리 나라에 왔습니다.
치질의 라텍스 결찰의 주요 이점 :
- 시행의 용이성;
- 최소한의 외상;
- 환자가 비교적 잘 견딜 수 있고 입원이 필요 없으며 근무 능력이 유지됩니다.
- 합병증이 적다.
불행히도, 최근 몇 년 동안, 기술 자체가 다소 신용을 손상 시켰습니다. 이는 통제되지 않은 사용으로 인한 것이지 항상 적절한 적응증이 아니기 때문입니다. 노드의 라텍스 연결 방법은 1960 년대부터 영국에서 개발되어 왔으며 최근에는 항문 전문 의사의 작업을 최적화하는 도구가 개선되었습니다. 특히, 결찰에 의한 치질의 치료를 위해서는 기계식 결찰기 (위 사진 참조)와 진공 결찰기 (아래 그림 참조)의 두 가지 유형의 장치 (연결기)가 사용됩니다.
하나 또는 다른 유형의 장치를 사용하는 것은 치질 치료 결과에 중요하지 않습니다. 가장 큰 차이점은 항문 전문의가 단독으로 진공 연결기를 사용할 수 있으며 조수는 기계 연결기를 사용해야한다는 것입니다.
방법의 원리
사용에 대한 표시
조작 기술
수술은 왼쪽 환자의 위치에서 또는 특수 장착 된 자궁암 의자에서 수행됩니다. 대부분의 전문가들은 정소 의자를 선호합니다.이 위치에서 조작을 수행하는 것이 가장 편리합니다. 외과 수술 분야에 대한 더 나은 개요로서, 수술 중에 발생하는 합병증의 경우 매우 중요합니다.
항문관의 결찰을 마취제가 들어있는 특정 젤로 치료하기 전에 보통 우리는 카테터를 사용합니다. 원칙적으로, 그 사용은 절차 중에 발생하는 모든 불쾌한 감각을 제거하고,
그런 다음 내부 치질을 기기의 작동 실린더로 잡아 당깁니다 (기계적 리 게이터의 경우 특수 클램프로 또는 진공 리 게이터를 사용하는 경우 음압을 생성하여). 다음으로 라텍스 링이 리셋되어 노드 혈관 다리에 단단히 착용됩니다 (그림 참조). 수술은 2-5 분이 소요되며 입원 및 특수 마취가 필요하지 않습니다.
먹이 혈관의 압착에 의해 점진적인 괴사와 치질의 거부가 있습니다. 원칙적으로, 노드는 조작 후 3-5 일 후에 사라집니다
이어서 상처 표면이 형성되어 흉터가 형성되고 직장 항문관의 점막이 추가로 고정되어 직장 및 치질 점막의 탈출을 방지합니다.
작은 치질이있는 경우 한 노드에서 모든 노드를 연결할 수 있지만 가장 자주 한 사이트가 한 세션에 연결됩니다. 따라서 더 자주 치료는 1-2 주마다 3-4 회의 세션으로 구성됩니다. 결찰 후 생활 방식에는 심각한 제한이 없습니다. 경미한 불쾌감에서부터 진통제 사용이 필요한 적당한 정도의 통증에 이르기까지 환자는 조작 후 1-2 일 이내에 불편 함을 경험할 수 있습니다. 심각한 합병증은 관찰되지 않으며, 노드를 라텍스 링과 분리 할 때 출혈이 거의 발생하지 않으며 추가적인 치료 조치가 필요합니다.
적시 실시를 통해 치질과 라텍스 링을 연결하면 치질 환자의 약 80 %에서 수술을 피할 수 있습니다.
노드의 결찰에 대한 금기 사항
치질 결찰 준비
수술 후 기간
결찰 라인보다 위의 결찰이 수행되는 경우, 절차는 고통스럽지 않지만, 일부 환자는 불쾌한 tenesmus, 즉 항문에 대한 충동과 대변에 대한 거짓 충동. 더 발음 된 마디가 있고 치아 라인 아래에 결찰을하면 진통제를 복용하면 안심할 수 있습니다. 보통 NSAIDs (ketonal, nicos, nurofen) 그룹에서 약을 복용하는 것이 좋습니다.
결찰 후 생활 방식에는 심각한 제한이 없습니다.
술후 기간에는 일반적으로 매운 음식, 향신료, 향신료, 주류의 섭취를 제한하는식이 요법을 권장합니다. 다이어트에는 충분한 양의 섬유, 액체가 들어 있어야합니다. 의자는 정기적이어야합니다 - 변비, 설사를 허용하지 마십시오. 변비 경향이 있으면 완하제를 복용 할 수 있습니다. 우리는 일반적으로 dufalak, mukofalk, fitomutil, regulaks를 권장합니다. 또한 육체적 인 활동을 피하고 적극적으로 스포츠에 참여하기 위해서는 신체 활동을 제한해야합니다. 대부분의 경우 치질의 거부 반응은 배변 중 혈액이 약간 배출되어 3 일에서 7 일 사이에 발생합니다. 혈액 배설은 결찰 후 2 ~ 3 주까지 직장에서 주기적으로 발생할 수 있으며, 일반적으로 혈액의 작은 줄무늬 또는 혈액으로 얼룩진 점액입니다. 보다 확실한 혈액 배출은 종종 수술 후 권고 사항을 준수하지 않는 경우, 특히 변비 또는 알코올 사용으로 발생합니다.
결찰 후 가장 심각한 합병증은 2 차 출혈이며, 이것은 드물게 발생하는 합병증입니다. 대부분의 경우, 출혈은 국소 지혈 (지혈) 요법 (촛불, 우리는 일반적으로 natalcide), 전신 (지혈제 - tranexam, etamzilat, vikasol)과 같은 보수적 인 조치로 중단됩니다. 드물지만 수술을 받아야합니다. 출혈을 막기 위해 직장 점막을 봉합합니다.
치질의 결찰 후 다른 합병증은보다 적게 발생합니다. 일부 환자에서는 작은 외부 노드가있는 경우 혈전증이 발생할 수 있습니다. 그들은 또한 보수적 인 대우를받습니다. 우리는 보통 정향 약물, 헤파 트롬빈 G 연고를 처방합니다.
우리의 관찰에 따르면, 합병증의 가능성을 줄이기 위해 합병증 치료를위한 약물의 사용에 주목하고 싶습니다.
연결 효율은 최대 80 %입니다. 위에서 언급했듯이, 그것은 여전히 질병의 적절한 선택 단계에 달려 있습니다. 가장 효과적인 방법은 II 단계에서 III 단계의 치질의 경우에 결찰입니다. 라텍스 결찰 및 경화 요법으로 장기간 치료 결과를 조사한 결과, 재발률은 16 %이며 합병증의 합병증은 약 3 % 인 것으로 밝혀졌으며, 출혈의 빈도는 더 많았다. 평균 6 년간 추적 관찰 한 결과, 19 %의 경우에서 항문 가려움증이 20 %, 항문 가려움증이 21 %로 재발 성 치질로 직장에서 혈액이 조금씩 배출되었습니다. 58 %의 환자에서 치질 증상이 없었으며 7.7 %만이 치질 절제술을 시행했습니다.
이 방법에 관심이 있다면, 우리는 조언과 치료를 위해 당신을 기다리고 있습니다.