아시다시피, 치질 치료는 다양한 방법이 될 수 있습니다. 질병의 시작 부분에서 - 보수 치료의 도움으로, 후기 단계에서 예비성, 최소 침습적 치료 방법이 사용됩니다. 발사되고 복잡한 치질은 급진적 인 수술이 필요합니다.
최근에 직장에서 가장 간단하고 효과적인 방법으로는 치질과 라텍스 링을 연결하는 방법이 있습니다. 이 절차는 수술의 훌륭한 대안으로 간주되며, 외래 환자를 대상으로 수행되며 단기간에 질병에 대처할 수 있습니다.
라텍스 연결이란 무엇입니까? 절차에 대한 표시
결찰은 치질의 기지가 특별한 라텍스 고리로 고정되는 동안 최소한 침략적 절차입니다. 결과적으로, 혈액은 노드로 흘러가는 것을 멈추고, 시간이 지남에 따라 몸이 죽고 거부됩니다. 라텍스 링은 고무와 성분이 비슷하고 유해 물질을 함유하지 않으며 알레르기 반응을 일으키지 않는 물질로 만들어져 있습니다. 절차의 표시는 2도 및 3도 정도의 치질입니다. 이 단계에서 노드는 이미 상당히 크고 성숙하며 환자에게 많은 불쾌한 순간을 유발하며 항문 부위의 출혈, 통증, 가려움증 및 화상과 같은 증상으로 인해 병의 진행이 복잡합니다.
절차는 고통스럽고 불쾌한 증상을 제거 할뿐만 아니라 영구적으로 치질을 덜어줍니다. 수술과는 달리 환자는 병원에 머물 필요가 없으며 전신 마취를 사용하지 않고 수술을 수행하며 단기간에 회복과 재활이 가능합니다.
금기 사항
• 노드가 아직 형성되지 않은 치질의 첫 번째 단계에서는 결찰이 사용되지 않습니다.이 기간 동안 양초, 연고 및 다른 보존 적 치료 방법이 질병에 성공적으로 대처합니다.
• 노드 사이에 명확한 경계가없는 경우, 병합 된 형태로 금기 사항이 적용됩니다.
• 결찰은 급성기의 항문 균열, 만성 대장염 또는 기타 염증성 질환의 존재하에 이루어지지 않습니다.
• 아주 드물게 결찰 과정은 4 단계 치질에 대해 처방됩니다.
결찰 준비
수술 전에 환자는 예비 훈련을 받아야합니다. 의사는 필요한 검사를 받고 혈액 응고를 줄이는 약물 (아스피린, 비 스테로이드 성 항염증제)을 복용하지 말 것을 요청할 것입니다.
또한 환자는 관장 또는 하제 (Fortrans, Lavacol)로 장을 청소해야합니다. 전문 클리닉에서는 통증없는 결장 수 치료법으로 효과적으로 정화 할 수 있습니다. 수술 후 첫날부터 의자 모양이 매우 바람직하지 않기 때문에 이것은 필요합니다. 준비에 대한보다 자세한 권장 사항은 주치의가 제공합니다.
라텍스 링을 이용한 치질 결찰 방법 및 유형의 본질
결찰 방법의 핵심은 매듭의 밑 부분이 라텍스 링으로 압착되어 영양 결핍이라는 것입니다. 얼마 후, 매듭은 위축되고 죽고, 약 2 주 후에는 배변하는 동안 몸에 의해 거부됩니다.
수술을 수행하기 위해 항문 전문 의사가 항문을 직장에 삽입하고 노드를 연결기로 포착하여 라텍스 고리에 넣습니다. 링은 매듭 다리를 단단히 감싸고있어 혈액의 접근을 차단합니다. 라텍스 링은 탄력 있고 내구성있는 저자 극성 물질로 만들어져있어 신체에 해를 끼치 지 않습니다. 이전 사이트 대신 시간이 지남에 따라 흉터가 형성됩니다.
조작을 수행 할 때 의사는 고리가 너무 단단한 지, 고통스러운 감각이 있는지 여부를 묻는 의무가 있습니다. 통증이 발생하면 감각을 줄이기 위해 노드에 마취 주사를합니다. 수술은 외래 환자에서 이루어지며, 단일 절차로 의사는 1-2 개의 노드를 동시에 연결할 수 없습니다. 절차는 단계적으로 수행되며, 4 ~ 6 주간의 휴식이 필요합니다.
라텍스 연결에는 두 가지 유형이 있습니다 : 기계식 또는 진공 연결기 사용.
기계적 연결기 사용
환자는 부인과 용 의자의 측면 또는 뒤쪽에 위치하며, 다리는 위까지 들어갑니다. 특수 장치 인 anoscope가 직장에 삽입되고 치질이 내강에 보이도록 고정됩니다. 라텍스 링이 달린 기계식 결찰기를 연조직에 삽입하고 매듭을 쥐고 연결기의 머리 부분으로 잡아 당깁니다.
장치의 방아쇠를 클릭하고 매듭 다리에 결 합을 떨어 뜨립니다. 링은 가까운 조직을 잡아 내지 않고 매듭 바닥을 단단히 잡아야합니다. 기계식 결찰기는 가장자리가 선명하고 잘 정의 된 다리가있는 내부 노드에서 사용하는 것이 더 편리합니다. 전체 시술에는 10 분이 소요되며 대부분의 경우 마취없이 시행됩니다.
2. 진공 연결기 사용
진공 연결기는 음압을 생성하는 흡인 장치에 연결된 항문을 통해 어셈블리에 연결됩니다. 엄지 손가락으로 압력을 가하기 위해 흡입을 켜면 리 게이터 헤드의 구멍을 닫습니다. 안쪽에 그려지는 동안 치질 부위가 닫힙니다. 0.7-0.8 기압의 음압에 도달하면 두 개의 링이 트리거 메커니즘을 사용하여 매듭 다리에 떨어집니다. 그런 다음 구멍에서 손가락을 떼어 내고 연결기 헤드의 압력을 외부 압력과 같게하십시오. 압력이 같지 않으면 매듭과 흘림을 깨는 것이 가능합니다. 조작이 끝나면 연결자는 제거됩니다.
이 기술은 가장 편리하고 간단하며 보조자가 필요하지 않습니다. 매듭 다리가 명확하게 표현 될 때뿐만 아니라 식별하고 분리하기가 어려운 경우에도 적용 할 수 있습니다. 두 가지 방법 모두 천연 라텍스로 만든 탄성 링을 사용하며, 직경은 외부에서 5mm, 내부에서 1mm입니다. 신축성과 강도로 인해 노드의 다리를 확실히 잡아 당겨 전원을 차단합니다. 결과적으로, 매듭은 건조되고, 사라지고, 배변 중에 고통없이 제거됩니다.
한 환자는 여러 세션을 필요로 할 수 있으며 큰 노드가 제거 된 경우 추가 연결이 필요할 수 있으며 한 번에 전체 노드를 캡처 할 수 없습니다. 이러한 경우, 1 개월 이전에 규정 된 절차를 반복하십시오.
시술 후 2 일 이내에 환자는 항문 부위에 이물질과 통증이있을 수 있습니다. 통증은 진통제를 덜어 주며, 불편 함은 곧 사라집니다.
어떤 합병증이 가능합니까?
시술 후 첫날, 일부 환자는 심한 통증을 경험하며, 원인은 합병증의 부정확 한 부과 또는 3 개 이상의 노드의 동시 결찰입니다.
합병증 중 하나는 외부 노드 혈전증의 발생 일 수 있습니다. 이것은 내부 노드와 외부 노드 사이의 뚜렷한 경계가없는 상태에서 결합 된 형태의 치질을 가진 환자에서 절차가 수행되는 경우에 발생합니다. 합병증의 경감을 위해 보존 적 치료 방법을 적용하십시오.
드물지만 직장 출혈이 발생할 수 있습니다. 그 원인은 너무 많은 장력으로 인해 라텍스 고리에 틈이 생기거나 결절을 잡을 수있는 매듭의 크기가 충분하지 않아서 긴장 될 때 떨어질 수 있습니다. 출혈은 환자가 신체 활동, 장의 비우기, 위생 및 영양 제한을 제거하기위한 의료 조치를 따르지 않을 때 발생할 수 있습니다.
수술 후 첫 번째 의자에서 출혈이 열리는 경우가 있습니다. 따라서 조작하기 전에 창자를 적절하게 청소하고 첫날 배변을 피하고 액체 음식 (국물, 요구르트, 주스)만을 먹는 것이 매우 중요합니다. 후속 기간 동안 대변을 부드럽게하기 위해 의사는 식물 섬유와 섬유가 풍부한 음식을 섭취하고 더 많은 수분을 섭취 할 것을 권장합니다. 변비를 예방하고 장시간 앉아 있지 말고 더 많이 움직이려면 2 주 동안 신체 활동을 제한하는 것이 좋습니다.
때때로 감염으로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 환자는 열, 약점, 통증, 배뇨 장애 등의 증상을 나타낼 수 있습니다. 어떤 합병증이 발생하더라도 응급 조치에 대한 의료 지원을 요청해야하는 긴급한 필요가 있습니다.
방법의 장단점
라텍스 링으로 결찰하는 방법의 가장 중요하고 명백한 이점은 급진적 인 수술을 피할 수있는 능력입니다. 이 절차를 사용하는 경우의 80 %에서 지속적인 긍정적 인 효과를 얻을 수 있습니다. 치질이 떨어져 나가는 대신에 시간이 지남에 따라 치밀한 결합 조직이 형성되며 거의 재발 할 수 없습니다.
현대식 결찰술은 간단하고 효과적이며 수술은 외래 환자를 대상으로합니다. 수술은 단지 10-15 분간 지속되며, 고통이 없으며 일부 경우에만 국소 마취가 사용됩니다.
수술 직후, 환자는 일상 생활로 돌아와 다음날 업무를 시작할 수 있습니다. 환자는 긴 입원 기간과 긴 회복 기간을 필요로하지 않으므로 수술 후 합병증은 거의 없습니다.
절차의 몇 가지 단점은 개입 후 약간의 시간 동안 불편 함, 통증 및 경미한 염증을 포함합니다. 환자는 이물질의 존재를 느낄 수 있으며, 사지 노드 퇴원 중 배변 중 약간의 출혈이있을 수 있습니다. 처음에는 시술 후 환자가 장을 비우는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 합병증을 피하기 위해서는 주치의의 권고를 엄격히 준수하고 적절한 영양과 생활 방식을 고수해야합니다.
개인 전문의 클리닉에서 라텍스 고리 (1 노트)로 치질 연결의 가격
- 5 000 문지기에서 "Euromed"진료소.
- 클리닉 "대서양"- 6 600 루블에서.
- Colroproctology 센터 - 6,000 루블.
- 클리닉 "Health Formula"- 3,500 루블.
- 클리닉 "봄"- 4,400 루블.
- 클리닉 "Medel"- 4,500 회 문지기.
치질과 라텍스 링의 결찰에 대한 리뷰
검토 №1
치질은 7 년간 고통 받았다. 그녀는 오랜 전에 결찰 방법을 알고 있었고, 그녀의 누이는 결절을 제거하기 위해 그것을 사용했습니다. 나도 마침내 결정했다. 전체 치료 동안, 나는 4 개의 절차를 단계적으로 만들었다. 이번에는 평범한 삶을 살고 일하러 가고 가사일을 지 냈습니다. 무거운 짐을 나르지 않았고 아들도 도와주었습니다. 반지를 부과하는 과정은 빠르게 진행되어 다 치지 않았습니다. 고통은 나중에 그들이 반지를 끼얹는 곳에서 시작되었습니다.
그녀는 진통제를 복용했는데, 특히 불편 함이 단지 몇 시간 만 지속되었으므로 용인 할 수 있습니다. 일주일 후, 대변과 함께, 혈전이 떨어진 노드와 함께 나왔다. 지금 나는 변비를 피하려고 노력한다. 변이 부드러워 지도록 완하제를 먹는다. 나는 적절한 영양을 고수하고 야채, 과일, 유제품으로 바꾼다. 나는 수술에 대한 결정을 내리게되어 기쁩니다. 이제는 심각한 외과 개입을 두려워 할 수 없습니다.
스베틀라나, 36 세 - 모스크바
검토 번호 2
나는 항문 병원으로 돌았고, 항문에 큰 충격과 많은 불쾌한 증상이 나타났습니다. 그들은 진단 : 3 도의 치질과 라텍스 고리로 결찰을 제안했다. 아침에 집에서 관장을하고, 왼쪽에 누워 있던 치료실에서 의사가 두 개의 노드에 라텍스 링을 진공 장치로 던져 넣었습니다.
모든 것이 신속하고 고통없이 진행되었습니다. 수술 진행 상황을 관찰 할 수 있으며, 큰 화면이 앞에 멈추고 의사가 무엇을 어떻게하는지 볼 수 있습니다. 절차 자체는 쉬웠지만 심한 통증과 뒤에서 극도의 압박감을 느끼기 시작했습니다. 진통제를 복용 한 후에는 약 1 일 동안 고통받습니다. 그 때 고통은 멈췄다. 이 때 가장 중요한 것은 변비를 예방하고 출혈이 열리지 않도록 밀지 않는 것입니다. 지금 나는 정상적인 삶을 살고, 재발은 없다.
치질 결찰 - 재검토
내가 생각했던 것만 큼 두려운 것이 아니다.
이 절차를 결정하기 전에 많은 리뷰를 읽었으므로 다른 사람들을 돕기로 결심했습니다.
6 월에 나는 치질 혈전증이 무엇인지, 그것이 얼마나 상처 받았는지를 처음으로 알게되었습니다. 나는 증상을 제거한 양초와 연고를 처방 받았지만 질병은 다시 돌아 왔습니다. 그리고 처음 매듭을 할 때 너무 놀라서 상트 페테르부르크에서 좋은 의사를 찾기 위해 즉시 앉아있었습니다.
리뷰와 의견을 통해 의사를 이곳에서 찾았습니다.
3 개의 내부 노드와 3 개의 외부 노드 (2 단계)를 발견했습니다. 노드는 급성기에 있었고, 의사는 도핑을해서는 안된다고 말 했으므로 치료를 받아야합니다. 다음 10 일 동안 나는 엄격한 식단에 앉아 하루에 두 번 촛불을 켜고 하루에 세 번씩 연고를 바르다. 10 일 후에 나는 첫번째 합금을 만들었다.
첫 번째 합금 4.09.18
아침에 microclysters Microlax했다. 그리고 그것은 악몽이었습니다. 나는 화장실에 4 번 뛰어 갔고, 나는 매우 구역질을 느꼈다. 나는 매우 나빴다. "저기서"모든 것이 짜증을 냈으므로 보았을 때 아팠습니다. 그래서 누군가가 또한 매우 민감하고 문제가있는 위장관을 가지고 있다면, 나는 Mikrolax를 사용하지 말 것을 권합니다. 너무 활발합니다.
절차 자체는 불쾌하지만 용납 될 수 없습니다. 내가 내부에서 붕괴되고 있다는 느낌이 들었다.별로 좋지 않았다. 시술 직후 심각한 통증이 시작되었습니다. 나는 진통제를 마셨다. 내가 리셉션에서 돈을 지불하는 동안, 나는 그것이 내 눈앞에서 어두워지고 있다고 느꼈다. 분명히, 통증이 있습니다. 잠시 앉아서 물을 마신 후에 의사가 처방을받은 후 15 분 동안 걷는 것이 좋습니다. 하루 중 나머지 시간 동안 나는 진통제를 낳습니다. 고통이 가자. 참기 힘들어졌다. 때로는 필자는 문자 그대로 내부에서이 감정을 느끼면서 벽을 올랐습니다. 또한, 화장실에 가야한다는 잘못된 충고가있었습니다. 나는 그것에 대해 알고 있었기 때문에 나는 심지어 화장실에 가지 않았다. 그러나 그것은 아직도 불쾌했다. 이 순간을 견디는 것이 중요합니다.
잠자리에 들기 전에 다시 심한 통증을 느끼기 시작했습니다. 잠들기가 불가능했습니다. 진통제가 나를 도왔다. 그리고 나는 자러 갔다. 나는 화장실에서 아침 7시에 일어 났지만 일어 났을 때 나는 다시 심한 고통을 느꼈다. 다시 그녀는 약을 던지고 정오까지 잔다. 낮에는 침대에 누워서 알약을 먹었고 때로는 벽에 올라갔습니다. 수술 직후 하루가 훨씬 더 좋아졌습니다. 아직도 때로는 통증에 괴로워했지만 그녀는 거의 느끼지 않았습니다.
넷째 날에 피가 나왔지만 의사는 이것이 정상이라고 경고했다.
화장실 뒤 다섯 번째 또는 여섯째 날에 나는 떨어져 있던 매듭에서 치유 된 상처가 조금 두드러 졌다는 느낌이 들었습니다.
나는 길고 가혹한 고통이 후속 절차에 없다는 것을 알고 싶다. 사실은 처음으로 노드 중 가장 큰 노드를 삭제했습니다.
두 번째 도핑 09/18/18
이번에 Microlax 대신 의사의 조언에 따라 아침에 글리세린 양초를 넣었습니다. 모든 것이 잘되고 통증과 메스꺼움도 없었습니다. (확실하게, 나는 또한 밤 동안 완하약을 먹었다)
두 번째 절차는 첫 번째 절차보다 훨씬 쉽고 쉽습니다. 시술 직후, 진통제를 복용하고 지난 번과 같이 도보로 15 분 동안 산책했습니다. 진통제로 탈출 한 저녁에만 강한 잔소리가 나타났습니다. 아침에 나는 기분이 좋았다.
이번에는 모든 증상 (화장실, 혈액, 쑤시는 염증에 대한 거짓 충동)이 반복되었습니다.
세 번째 도핑 2.10.18
다시, 나는 하루 종일 진통제를 먹었지 만 상처 때문에가 아니라 진통제를 먹었습니다. 그리고 저녁에 나는 마시지 않기로 결심했습니다. 나는 나중에 후회했습니다. 나는 세 번째 도핑의 고통이 나를 우회했다고 생각했지만 아침에 나는 심한 고통에서 깨어나 태블릿이 작동 할 때까지 두 시간 동안 고통 받았다. 가장 이상한 점은 세 번째 도핑 후 2 주 반 동안 주기적으로 상처를 입는다는 것입니다 (그리 많지는 않지만 불쾌 함). 분명히 모든 것은 노드의 위치에 크게 의존합니다. 또는 여자의 날이 가까워지기 시작하고 감도가 높아 졌기 때문일 수도 있습니다.
다시 말하지만, 실제로 변기에 갈 필요가있는 것처럼 통증을 당기거나 내부에서 찢어지는 것이 견딜 수 없다는 것을 나는 잘 모른다. 매우 불쾌한 느낌 이었지만 처음 세 번째 아침에는 세 번의 절차를 모두 마친 후 하루 한 시간 밖에 안 남았습니다.
중요합니다. 치료 과정에서 영양을 매우 진지하게 모니터링하고 변비를 예방해야합니다. 금지 된 스포츠, 중력 및 알코올.
시술이 끝난 후 2 ~ 3 일 동안, 나의 주된 접시는 닭 국물과 달콤한 차였다. 그러나 나는 또한 샌드위치와 초콜렛 와플을 먹었다.))
도핑 후 세 번째 밤에 세 번이나 그녀는 자연적인 설사 제를 복용하고 쉽게 아침에 화장실에 갔다. 그 후, 의자는 알약없이 조정되었고, 식사를 따르는 주된 것이 었습니다.
노드는 의자로 4 일째 날 어딘가에서 사라집니다. 그것은 거의 눈에 띄지 않으며 단지 적은 양의 피가 나타납니다.
화장실에가는 것도 고통스럽지 않습니다. 나는 두려웠습니다. 화장실이 일주일 동안 작은 염증을 느낀 후, 염증이 치유되지 않았지만, 그것은 꽤 용납 될 수 있습니다.
하지만 내 앞에서 외부 노드의 레이저 제거와 함께 서사시를 기다리고 있으며 공포에 떨게합니다. 나는 살아남고 새로운 리뷰를 쓸 수 있기를 바랍니다.
라텍스 링으로 치질 결찰에 대한 실제 리뷰
누가 그랬습니까 - 어떻게 모든 것이 었으며 회복 기간은 어땠습니까? 얼마의 시간이 지났고 어떻게 - 더 신경 쓰지 않습니까?
자궁 경부 안과 의사가 있었고, 할 충고, 내부 치질의 3 노드 - 각 노드 1800 UAH했다.
나는 무엇을 가야하는지 알고 싶어합니다. 미리 감사드립니다.
오, 답장을 보내 주셔서 감사합니다! 매일 여러 번 주제에 가서 새로운 답변이 있는지 확인하십시오.
어떤 날에 상처를 입지 않을 때 쓰십시오.
그리고 당신은 여전히 검진을 받기 위해 의사에게 갈 것입니까? 아니면 말하지 않았 니?
그리고 의사로서 나는 한 번에 2 노트를 만들었습니다. (의사는 극한의 경우 2 회 이상, 더 이상은 그렇지 않은 경우 1 회, 7-10 일마다해야한다고 말했습니다.)이 방법이 더 쉽습니다. 여기가 더 쉽다고 생각합니다. 어쩌면 당신이 아프거나 통과했을 수도 있습니다.
그래, 그게 완벽 할거야.
나는 Tkachenko Fedot Gennadievich에 대해 지금까지 읽었으며, Pugach Vyacheslav Vitalyevich는 이러한 문제에 대해 항문 과학자로 널리 알려져 있습니다.
그러나 Nalevchitsa Musya를 한 사람 - 그것이 훨씬 저렴 해졌습니다. 그녀가 완전히 회복되어 회복 된 날이 얼마나 될지 궁금합니다.
Tkachenko에게 나는 그가 단지 3 개의 노드 만 (예를 들어 내가 정확하게 읽는다면), 5 개소에서 결찰을한다고 읽었습니다. 3,5,7,9,11 시간 동안 뭔가가 있습니다. 그는 새로운 노드의 출현 위험이 최소화되고, 거기에있는 혈관에 어떤 일이 일어납니다. 나는 한 포럼에서 그것을 발견했습니다. 이곳에서는 항문 전문 의사들이이 주제에 관한 사람들의 질문에 온라인으로 대답합니다.
라텍스 치질 결찰 리뷰
치질과 라텍스 고리의 결합 : 그것은 무엇이며 언제 처방됩니까?
아시다시피, 치질 치료는 다양한 방법이 될 수 있습니다. 질병의 시작 부분에서 - 보수 치료의 도움으로, 후기 단계에서 예비성, 최소 침습적 치료 방법이 사용됩니다. 발사되고 복잡한 치질은 급진적 인 수술이 필요합니다.
최근에 직장에서 가장 간단하고 효과적인 방법으로는 치질과 라텍스 링을 연결하는 방법이 있습니다. 이 절차는 수술의 훌륭한 대안으로 간주되며, 외래 환자를 대상으로 수행되며 단기간에 질병에 대처할 수 있습니다.
라텍스 연결이란 무엇입니까? 절차에 대한 표시
결찰은 치질의 기지가 특별한 라텍스 고리로 고정되는 동안 최소한 침략적 절차입니다. 결과적으로, 혈액은 노드로 흘러가는 것을 멈추고, 시간이 지남에 따라 몸이 죽고 거부됩니다. 라텍스 링은 고무와 성분이 비슷하고 유해 물질을 함유하지 않으며 알레르기 반응을 일으키지 않는 물질로 만들어져 있습니다. 절차의 표시는 2도 및 3도 정도의 치질입니다. 이 단계에서 노드는 이미 상당히 크고 성숙하며 환자에게 많은 불쾌한 순간을 유발하며 항문 부위의 출혈, 통증, 가려움증 및 화상과 같은 증상으로 인해 병의 진행이 복잡합니다.
절차는 고통스럽고 불쾌한 증상을 제거 할뿐만 아니라 영구적으로 치질을 덜어줍니다. 수술과는 달리 환자는 병원에 머물 필요가 없으며 전신 마취를 사용하지 않고 수술을 수행하며 단기간에 회복과 재활이 가능합니다.
금기 사항
• 노드가 아직 형성되지 않은 치질의 첫 번째 단계에서는 결찰이 사용되지 않습니다.이 기간 동안 양초, 연고 및 다른 보존 적 치료 방법이 질병에 성공적으로 대처합니다.
• 노드 사이에 명확한 경계가없는 경우, 병합 된 형태로 금기 사항이 적용됩니다.
• 결찰은 급성기의 항문 균열, 만성 대장염 또는 기타 염증성 질환의 존재하에 이루어지지 않습니다.
• 아주 드물게 결찰 과정은 4 단계 치질에 대해 처방됩니다.
결찰 준비
수술 전에 환자는 예비 훈련을 받아야합니다. 의사는 필요한 검사를 받고 혈액 응고를 줄이는 약물 (아스피린, 비 스테로이드 성 항염증제)을 복용하지 말 것을 요청할 것입니다.
또한 환자는 관장 또는 하제 (Fortrans, Lavacol)로 장을 청소해야합니다. 전문 클리닉에서는 통증없는 결장 수 치료법으로 효과적으로 정화 할 수 있습니다. 수술 후 첫날부터 의자 모양이 매우 바람직하지 않기 때문에 이것은 필요합니다. 준비에 대한보다 자세한 권장 사항은 주치의가 제공합니다.
라텍스 링을 이용한 치질 결찰 방법 및 유형의 본질
결찰 방법의 핵심은 매듭의 밑 부분이 라텍스 링으로 압착되어 영양 결핍이라는 것입니다. 얼마 후, 매듭은 위축되고 죽고, 약 2 주 후에는 배변하는 동안 몸에 의해 거부됩니다.
수술을 수행하기 위해 항문 전문 의사가 항문을 직장에 삽입하고 노드를 연결기로 포착하여 라텍스 고리에 넣습니다. 링은 매듭 다리를 단단히 감싸고있어 혈액의 접근을 차단합니다. 라텍스 링은 탄력 있고 내구성있는 저자 극성 물질로 만들어져있어 신체에 해를 끼치 지 않습니다. 이전 사이트 대신 시간이 지남에 따라 흉터가 형성됩니다.
조작을 수행 할 때 의사는 고리가 너무 단단한 지, 고통스러운 감각이 있는지 여부를 묻는 의무가 있습니다. 통증이 발생하면 감각을 줄이기 위해 노드에 마취 주사를합니다. 수술은 외래 환자에서 이루어지며, 단일 절차로 의사는 1-2 개의 노드를 동시에 연결할 수 없습니다. 절차는 단계적으로 수행되며, 4 ~ 6 주간의 휴식이 필요합니다.
라텍스 연결에는 두 가지 유형이 있습니다 : 기계식 또는 진공 연결기 사용.
기계적 연결기 사용
환자는 부인과 용 의자의 측면 또는 뒤쪽에 위치하며, 다리는 위까지 들어갑니다. 특수 장치 인 anoscope가 직장에 삽입되고 치질이 내강에 보이도록 고정됩니다. 라텍스 링이 달린 기계식 결찰기를 연조직에 삽입하고 매듭을 쥐고 연결기의 머리 부분으로 잡아 당깁니다.
장치의 방아쇠를 클릭하고 매듭 다리에 결 합을 떨어 뜨립니다. 링은 가까운 조직을 잡아 내지 않고 매듭 바닥을 단단히 잡아야합니다. 기계식 결찰기는 가장자리가 선명하고 잘 정의 된 다리가있는 내부 노드에서 사용하는 것이 더 편리합니다. 전체 시술에는 10 분이 소요되며 대부분의 경우 마취없이 시행됩니다.
2. 진공 연결기 사용
진공 연결기는 음압을 생성하는 흡인 장치에 연결된 항문을 통해 어셈블리에 연결됩니다. 엄지 손가락으로 압력을 가하기 위해 흡입을 켜면 리 게이터 헤드의 구멍을 닫습니다. 안쪽에 그려지는 동안 치질 부위가 닫힙니다. 0.7-0.8 기압의 음압에 도달하면 두 개의 링이 트리거 메커니즘을 사용하여 매듭 다리에 떨어집니다. 그런 다음 구멍에서 손가락을 떼어 내고 연결기 헤드의 압력을 외부 압력과 같게하십시오. 압력이 같지 않으면 매듭과 흘림을 깨는 것이 가능합니다. 조작이 끝나면 연결자는 제거됩니다.
이 기술은 가장 편리하고 간단하며 보조자가 필요하지 않습니다. 매듭 다리가 명확하게 표현 될 때뿐만 아니라 식별하고 분리하기가 어려운 경우에도 적용 할 수 있습니다. 두 가지 방법 모두 천연 라텍스로 만든 탄성 링을 사용하며, 직경은 외부에서 5mm, 내부에서 1mm입니다. 신축성과 강도로 인해 노드의 다리를 확실히 잡아 당겨 전원을 차단합니다. 결과적으로, 매듭은 건조되고, 사라지고, 배변 중에 고통없이 제거됩니다.
한 환자는 여러 세션을 필요로 할 수 있으며 큰 노드가 제거 된 경우 추가 연결이 필요할 수 있으며 한 번에 전체 노드를 캡처 할 수 없습니다. 이러한 경우, 1 개월 이전에 규정 된 절차를 반복하십시오.
시술 후 2 일 이내에 환자는 항문 부위에 이물질과 통증이있을 수 있습니다. 통증은 진통제를 덜어 주며, 불편 함은 곧 사라집니다.
어떤 합병증이 가능합니까?
시술 후 첫날, 일부 환자는 심한 통증을 경험하며, 원인은 합병증의 부정확 한 부과 또는 3 개 이상의 노드의 동시 결찰입니다.
합병증 중 하나는 외부 노드 혈전증의 발생 일 수 있습니다. 이것은 내부 노드와 외부 노드 사이의 뚜렷한 경계가없는 상태에서 결합 된 형태의 치질을 가진 환자에서 절차가 수행되는 경우에 발생합니다. 합병증의 경감을 위해 보존 적 치료 방법을 적용하십시오.
드물지만 직장 출혈이 발생할 수 있습니다. 그 원인은 너무 많은 장력으로 인해 라텍스 고리에 틈이 생기거나 결절을 잡을 수있는 매듭의 크기가 충분하지 않아서 긴장 될 때 떨어질 수 있습니다. 출혈은 환자가 신체 활동, 장의 비우기, 위생 및 영양 제한을 제거하기위한 의료 조치를 따르지 않을 때 발생할 수 있습니다.
수술 후 첫 번째 의자에서 출혈이 열리는 경우가 있습니다. 따라서 조작하기 전에 창자를 적절하게 청소하고 첫날 배변을 피하고 액체 음식 (국물, 요구르트, 주스)만을 먹는 것이 매우 중요합니다. 후속 기간 동안 대변을 부드럽게하기 위해 의사는 식물 섬유와 섬유가 풍부한 음식을 섭취하고 더 많은 수분을 섭취 할 것을 권장합니다. 변비를 예방하고 장시간 앉아 있지 말고 더 많이 움직이려면 2 주 동안 신체 활동을 제한하는 것이 좋습니다.
때때로 감염으로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 환자는 열, 약점, 통증, 배뇨 장애 등의 증상을 나타낼 수 있습니다. 어떤 합병증이 발생하더라도 응급 조치에 대한 의료 지원을 요청해야하는 긴급한 필요가 있습니다.
방법의 장단점
라텍스 링으로 결찰하는 방법의 가장 중요하고 명백한 이점은 급진적 인 수술을 피할 수있는 능력입니다. 이 절차를 사용하는 경우의 80 %에서 지속적인 긍정적 인 효과를 얻을 수 있습니다. 치질이 떨어져 나가는 대신에 시간이 지남에 따라 치밀한 결합 조직이 형성되며 거의 재발 할 수 없습니다.
현대식 결찰술은 간단하고 효과적이며 수술은 외래 환자를 대상으로합니다. 수술은 단지 10-15 분간 지속되며, 고통이 없으며 일부 경우에만 국소 마취가 사용됩니다.
수술 직후, 환자는 일상 생활로 돌아와 다음날 업무를 시작할 수 있습니다. 환자는 긴 입원 기간과 긴 회복 기간을 필요로하지 않으므로 수술 후 합병증은 거의 없습니다.
절차의 몇 가지 단점은 개입 후 약간의 시간 동안 불편 함, 통증 및 경미한 염증을 포함합니다. 환자는 이물질의 존재를 느낄 수 있으며, 사지 노드 퇴원 중 배변 중 약간의 출혈이있을 수 있습니다. 처음에는 시술 후 환자가 장을 비우는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 합병증을 피하기 위해서는 주치의의 권고를 엄격히 준수하고 적절한 영양과 생활 방식을 고수해야합니다.
개인 전문의 클리닉에서 라텍스 고리 (1 노트)로 치질 연결의 가격
- 5 000 문지기에서 "Euromed"진료소.
- 클리닉 "대서양"- 6 600 루블에서.
- Colroproctology 센터 - 6,000 루블.
- 클리닉 "Health Formula"- 3,500 루블.
- 클리닉 "봄"- 4,400 루블.
- 클리닉 "Medel"- 4,500 회 문지기.
치질과 라텍스 링의 결찰에 대한 리뷰
검토 №1
치질은 7 년간 고통 받았다. 그녀는 오랜 전에 결찰 방법을 알고 있었고, 그녀의 누이는 결절을 제거하기 위해 그것을 사용했습니다. 나도 마침내 결정했다. 전체 치료 동안, 나는 4 개의 절차를 단계적으로 만들었다. 이번에는 평범한 삶을 살고 일하러 가고 가사일을 지 냈습니다. 무거운 짐을 나르지 않았고 아들도 도와주었습니다. 반지를 부과하는 과정은 빠르게 진행되어 다 치지 않았습니다. 고통은 나중에 그들이 반지를 끼얹는 곳에서 시작되었습니다.
그녀는 진통제를 복용했는데, 특히 불편 함이 단지 몇 시간 만 지속되었으므로 용인 할 수 있습니다. 일주일 후, 대변과 함께, 혈전이 떨어진 노드와 함께 나왔다. 지금 나는 변비를 피하려고 노력한다. 변이 부드러워 지도록 완하제를 먹는다. 나는 적절한 영양을 고수하고 야채, 과일, 유제품으로 바꾼다. 나는 수술에 대한 결정을 내리게되어 기쁩니다. 이제는 심각한 외과 개입을 두려워 할 수 없습니다.
스베틀라나, 36 세 - 모스크바
검토 번호 2
나는 항문 병원으로 돌았고, 항문에 큰 충격과 많은 불쾌한 증상이 나타났습니다. 그들은 진단 : 3 도의 치질과 라텍스 고리로 결찰을 제안했다. 아침에 집에서 관장을하고, 왼쪽에 누워 있던 치료실에서 의사가 두 개의 노드에 라텍스 링을 진공 장치로 던져 넣었습니다.
모든 것이 신속하고 고통없이 진행되었습니다. 수술 진행 상황을 관찰 할 수 있으며, 큰 화면이 앞에 멈추고 의사가 무엇을 어떻게하는지 볼 수 있습니다. 절차 자체는 쉬웠지만 심한 통증과 뒤에서 극도의 압박감을 느끼기 시작했습니다. 진통제를 복용 한 후에는 약 1 일 동안 고통받습니다. 그 때 고통은 멈췄다. 이 때 가장 중요한 것은 변비를 예방하고 출혈이 열리지 않도록 밀지 않는 것입니다. 지금 나는 정상적인 삶을 살고, 재발은 없다.
Gennady, 40 세 - St. Petersburg
치질 라텍스 링을 이용한 결찰 - 적응증 및 가능한 합병증
치질은 더 심각한 건강 문제 (빈혈, 혈전증 및 치질 괴사)를 예방하기 위해 즉각적인 치료가 필요한 비교적 일반적인 질병입니다.
이 질병을 치료하는 데는 여러 가지 방법이 있지만, 모든 단계가 후기에 표시되는 것은 아닙니다. 오늘 우리는 방법 중 하나 - 라텍스 고리와 치질의 결찰을 고려합니다.
최소 침습적 개입의 기술은 특수 장비 (내시경 ligator)를 사용하는 전문가가 치질에 라텍스 링을 끼워서 클램핑한다는 사실에 있습니다.
그 결과, 노드로 혈액의 흐름, 그 점진적 고정 및 거부가 중지됩니다. 프로 시저 실행 절차는 외래 환자와 입원 환자 모두에서 수행됩니다.
절차 금기 사항
이 치료법에는 다음과 같은 금기 사항이 있습니다.
- 혈액 응고 시스템의 질병;
- 항문 통증의 균열 (일시적인 금기);
- 결합 된 치질의 존재 (마디는 항문 통로의 바깥 쪽과 안쪽에 위치 함);
- 염증성 과정 (만성 또는 급성) pararectal fiber - paraproctitis;
- 일찌기, 치질의 단계 (약하게 발음 된 마디).
절차의 특징
치질의 결찰은 대개 2 기 또는 3 기병으로 고통받는 환자에서 시행됩니다.
이 치료법에는 진공과 기계의 두 가지 유형의 도핑이 포함됩니다.
특별한 의자 (부인 과학)에서 결찰을 수행하고, 다리를 위까지 끌어 올립니다.
anoscope는 직장의 하단 끝 부분에 삽입되며 관강 내 구멍은 노드로 연결됩니다.
기계 ligator를 사용하면, 치질 매듭은 부드러운 클램프와 겸자로 실린더에 밀어 넣고 특별한 메커니즘을 누르면, 라텍스 반지는 매듭 줄기에 떨어 뜨립니다.
기계 장치를 사용하는 특징은 보조 장치를 사용하여 절차를 수행해야한다는 것입니다.
진공 연결기를 사용하는 경우, 주로 2 개의 링이 부착 된 장치의 헤드가 유공 혈관을 통해 어셈블리로 연결됩니다.
ligator에서, 부정적인 압력은 흡입 (적어도 0.4 기압)을 사용하여 만들어지고, 치질이 흡입됩니다. 그런 다음 고리를 매듭 다리에 떨어 뜨리면 압력이 평준화되고 매듭이 악기에서 풀립니다.
사용되는 장비의 선택은 항문 전문 의사에 의해 수행됩니다. 어떤 경우에는 기계식 연결기를 사용하는 것이 더 편리합니다 (명확한 매듭 경계, 발음 된 다리).
이 방법을 사용하면 마취없이 (가능한 한 국소 마취없이) 20 분간의 의료 절차를 줄일 수 있었으며 이후 회복 기간의 고통을 최소화 할 수있었습니다.
결찰 조작 후 3 일 쯤되자 마디 조직이 떨어져 죽고 짧은 시간 (최대 4 일) 후에 대변으로 신체에서 빠져 나옵니다. 흉터는 결합 조직에 의해 누락 된 노드의 부위에 형성된다.
연구에 따르면 그 절차는 환자들에게 잘 견딘다.
반지는 천연 소재로 만들어지며 신체 조직과 관련하여 불규칙하게 행동합니다. 다른 노드를 제거하기위한 후속 절차는 3 또는 4 주 이내에 수행 할 수 있습니다.
수술후 약물 치료
라텍스 링을 이용한 치질의 결찰은 외래 환자를 대상으로 이루어집니다.
그 후에 환자는 낮에 휴식을 취하는 것이 좋습니다 (환자가 "앉아 있거나 운동과 관련된 일을하는 경우 가능한 합병증을 피하기 위해).
또한 의사는 수술 후 24 시간 이내에 배변을 피하는 것이 좋습니다. 단단한 음식 섭취를 줄이는 것이 바람직합니다.
절차가 끝난 후 약물 치료는 주치의가 내고 다음을 포함합니다 :
- 약간의 통증 효과를 제거하기 위해 진통제 복용 (2-4 일);
- 항응고제 (약 5 일);
- 완하제 (최대 한 달);
- 항염증제를 사용하여 직장 좌약을 사용하고 행동으로 인한 이차 감염의 위험을 줄이십시오 (대변 및 수중 처치 후 최대 4 주).
다음 4-5 주에 걸쳐 환자는식이 요법을 준수 할 것을 권장합니다. 식사는 헛배리를 일으키지 않는 충분한 섬유질로 가볍게해야합니다.
지방질, 매운 요리, 알코올을 제외합니다. 평소보다 더 자주 먹는 것이 바람직합니다 (하루에 최대 6 번).
합병증
라텍스 링으로 결찰하는 것은 다소 완만 한 절차이지만, 수행 할 때 합병증이 있습니다.
라텍스 링으로 치질의 결찰
최근에는 치질 치료에 라텍스 링을 이용한 치질의 결찰 같은 최소 침습 기술이 널리 보급되고 있습니다. 그것은 급진적 인 중재에 대한 탁월한 대안으로 간주되며, 외래 환자를 대상으로 시행되며 단기간에 질병의 제거를 가능하게합니다.
연결 방법 설명
결찰은 최소한 침략적 인 기술이며, 그 핵심은 특별한 라텍스 링으로 치질의 기저부를 집어 넣는 것입니다. 이것은 그가 필요로하는 영양 섭취를 중단하고, 죽고, 신체에 의해 거부된다는 사실로 이어진다.
라텍스 링의 구성은 고무와 비슷하지만 유해 성분을 포함하지 않으며 알레르기 반응을 일으키지 않습니다. 외경은 내부 5mm, 내부 1mm입니다. 우수한 탄력성으로 인해 매듭 위에 쉽게 던져 질 수 있고 밑 부분이 압착 될 수 있습니다. 죽은 노드가 자연스럽게 나오므로 나중에 제거 할 필요가 없습니다. 노드가있는 다리의 완전한 절개는 12-14 일 이내에 발생합니다.
이 절차를 통해 치질의 모든 불쾌한 증상을 없애고 전신 마취가 필요하지 않으며 재활 기간이 짧습니다.
수술의 고통은 라텍스 링이 직장 노드에 직접 적용되어 직장에 국한되어 있다는 사실에 기인합니다.
오늘 라텍스 결찰을 수행하는 두 가지 방법이 있습니다 :
- 기계적 - 노드가 특수 클립으로 캡처 된 경우.
- 진공 - 장치가 압력을 받고 공구의 작동 부로 빨려 들어갈 때.
현재, 매듭의 진공 합금화 과정이 더 일반적입니다. 그 과정에서 외과의 사는 조력자의 도움이 필요 없게됩니다.
일반적으로 치질과 라텍스 고리의 연결은 여러 세션으로 구성됩니다. 가장 좋은 방법은 프로 시저 당 1-2 개의 노드를 연결하는 것입니다.
징후와 금기 사항
미니 침습 수술의 주된 징후는 노드가 이미 상당히 크고 출혈, 통증, 가려움증 및 항문 주위 구역에서의 연소와 같은 뚜렷한 증상을 나타내는 2-3 단계의 치질입니다.
때로는 라텍스 결찰에 대한 표시가 노드의 일정한 탈출을 특징으로 치질의 4도입니다. 그러나 그들의 경계가 명확하게 정의되고 외부 치질이 없다는 조건하에 만.
라텍스 고리가있는 치질의 결찰은 수행되지 않습니다 :
- 질병의 결합 된 특성으로, 내부 및 외부 노드 사이에 명확하게 정의 된 경계가 없을 때 (이 경우, 연결 절차는 특정 어려움을 나타내며 실용적이지 않습니다);
- anorectal 영역의 염증 : 직장염, 만성 paraproctitis, 항문 균열.
장점과 단점
반지와 치질의 결찰에는 장단점이 있습니다. 수많은 리뷰에 따르면,이 기술의 가장 중요하고 논쟁 할 수없는 이점은 급진적 인 수술을 피할 수있는 능력입니다. 수술을받는 환자의 80 %에서 지속적인 긍정적 효과가 관찰됩니다. 시간이 지남에 따라 흉터 결합 조직이 노드 부위에 형성되고 재발 가능성이 최소화됩니다.
절차는 간단하고 고통스럽지 않으며 구현 시간은 10-15 분이 소요됩니다. 환자의 요청에 따라 국소 마취하에 라텍스 링으로 치질 연결을 수행 할 수 있습니다.
환자는 수술 후 거의 즉시 정상 생활로 돌아갈 수 있습니다. 추가 입원 기간과 긴 회복 기간은 필요하지 않습니다. 또한, 수술 후 합병증은 매우 드뭅니다.
결찰의 단점은 약간의 불편 함 (항문에있는 이물질의 느낌)뿐만 아니라 배변으로 인한 어려움을 포함합니다. 이러한 현상은 빠르게지나갑니다.
수술 준비
도핑 치질은 환자의 특정 준비를 수반합니다. 따라서 의사는 바람직하지 않은 결과의 가능성을 없애기 위해 진단 절차를 받아야한다고 요청할 것입니다. 결찰 1 주 전에 항응고제와 NSAIDs 복용을 중단해야합니다.
수술하기 몇 시간 전에 정화 관장을해야합니다. 이렇게하면 절차가 끝난 후 첫날 배설을 피할 수있어 매우 바람직하지 않습니다.
환자가 장을 정화하는 다른 방법을 선호한다면 콜론 수 치료 또는 완하제의 고통없는 절차에 의지 할 수 있습니다.
수술 기법
"치질과 라텍스 링의 연결"수술은 항문 전문 의사가 환자의 항문에 삽입하는 특수 도구 인 anoscope를 사용하여 수행됩니다. 매듭이 붙잡혀 라텍스 고리에 들어갑니다. 조작하는 동안 의사는 치료 후 과도한 통증을 피하기 위해 반지가 너무 단단한 지 환자에게 묻습니다.
환자가 수술 과정에서 통증을 느끼면 마취가 환자에게 주입됩니다. 한 세션 동안 의사는 두 개 이상의 노드를 연결할 수 없으므로 여러 번 초점을 맞출 경우 4-6 주간의 단계적 연결을 수행하는 것이 좋습니다.
기계적 결찰
치질과 라텍스 고리의 결합은 환자가 다리를 위쪽으로 끌어 당기는 자세로 기계적으로 수행됩니다. 노드가 내강에서 명확하게 보이도록 항문에 항문을 삽입합니다. 기계 ligator가 anoscope에 도입되고 노드가 soft clamp로 잡혀 라텍스 ligator로 끌어 들여집니다.
매듭이 수축 된 후 항문 전문의가 장치의 방아쇠를 당기고 결절이 다리에 떨어집니다. 링은 주변 조직에 영향을주지 않으면 서베이스를 단단히 고정시킵니다.
기계식 결찰기는 주로 안쪽 마디가 가장자리가 깨끗하고 다리가 잘 렸을 때 주로 사용됩니다. 전체 절차에는 약 10 분이 소요됩니다.
진공 연결
진공 ligator는 anoscope를 통해 노드에 공급됩니다. 리 게이터 연결된 흡입, 부정적인 압력을 생성합니다. 그것이 켜지면 외과의 사는 손가락으로 연결기의 머리에있는 구멍을 닫아 압박을 만들고 치질은 문자 그대로 안으로 빨려 들게됩니다.
필요한 음압에 도달하면 두 개의 링이 트리거 메커니즘으로 매듭 다리에 던져집니다. 그 후, 의사는 구멍에서 손가락을 떼어서 리 게이터 헤드의 압력을 안정시킵니다. 이것이 완료되지 않으면 매듭과 흘림을 찢을 수 있습니다.
치질의 진공 도핑은보다 편리하고 간단하며 조수의 존재를 필요로하지 않으며, 노드의 경계가 암시 적으로 표현되는 경우에도 적용 가능하다.
수술 후
치료 후 환자는 긴 회복 기간을 필요로하지 않습니다. 일반적으로 병원에서 몇 시간을 보낸 후 합병증이 없다면 출소합니다.
개입 후 첫 번째 날에는 출혈을 일으킬 수있는 변비를 피하기 위해 과일과 야채뿐만 아니라 액체 및 기름기없는 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 더 많은 양의 물을 마시고, 과전압을 피하고 한 곳에서 오랫동안 앉아 있지 말고 더 많이 움직여야합니다.
합병증
치질 치료 후 첫 날, 환자는 경미한 통증과 불편 함을 경험할 수 있습니다. 일반적으로 부적절한 오버레이 합자 나 3 개 이상의 노드를 동시에 연결 한 결과입니다.
외부 노드의 혈전증과 같은 라텍스 고리로 인한 치질 결찰의 합병증은 배제되지 않습니다. 일반적으로 치질이 결합 된 환자에서 발생합니다. 이 경우 환자는 보수 치료를받습니다.
드문 경우이지만, 과도한 긴장 또는 노드 크기가 부족하여 라텍스 링 파열로 인해 항문에서 출혈이 생기는 경우가 있습니다 (이 경우 결절에서 단지 튀어 나오게됩니다). 또한 출혈은 수술 후 부적절한식이 요법이나 과도한 신체 활동으로 발생할 수 있습니다.
위생에 대한 권장 사항을 준수하지 않거나 치료 후 다른 이유로 감염이 배제되지 않습니다. 이 경우 환자는 통증과 약점, 발열, 배뇨 장애를 경험할 수 있습니다. 치료를 위해 의료 도움을 요청해야하는 긴급한 필요.
결찰 비용
연결 서비스의 가격은 다소 낮으며 환자가 서비스를 선택하는 지역 및 클리닉에 따라 다릅니다. 평균적으로 절차 당 비용은 노드 당 3.5-6.6 천 루블로 다양합니다.
- 모스크바 -5 ~ 6 천 루블;
- Kazan - 3.5-4.5 천 루블.
치질과 라텍스 링의 연결, 외부 및 내부 치질의 리거 레이터로 치료
결찰 기술의 본질은 치질 노드가 라텍스 링의 도움으로 제거되는데, 그베이스는 그베이스에 고정되어있어 신체에 의해 빠른 멸종과 거부를 초래합니다. 첫 번째 치질 결찰술을 1 회 시행 할 때 가장 최적의 방법으로 간주됩니다. 1 회의 절차에서 많은 양의 염증 된 콘을 처리하면 부정적인 결과가 초래됩니다. 이 절차는 기계 및 진공의 두 가지 방법으로 수행됩니다.
- 첫 번째 경우에는 신축성있는 라텍스 링이 달린 기계식 결찰기가 항문 경막 내강에 삽입됩니다. 기기가 내부 치질 유닛에 닿으면 기기가 머리에 꽂히고 들어갑니다. 의사가 방아쇠를 당기면 라텍스 링이 풀어지고 염증이있는 원추형 다리에 겹쳐 라. 이 경우 결찰 과정은 약 10 분이 걸립니다.
- 치질 결찰의 두 번째 방법은 진공 연결기가 사용됩니다. 일반적으로 특별한 스테인레스 스틸로 만들어 졌으므로 어떤 유형의 살균 및 소독에도 견딜 수있는 LVG-Unicon 장치가 선호됩니다. LVG -Unicon의 진공은 치질의 머리를 잡는 데 필요합니다. 풋 페달이 흡입 스위치를 켜고 오른손 엄지로 음압 (진공)을 발생 시키면 장치의 개구가 닫힙니다. 이로 인해 염증 된 범프가 안쪽으로 그려지고 라텍스 링이 그 위에 중첩됩니다. 진공 ligator LVG - Unicon의 연결에 대한 사용은 병리학 환자를 ridding하는 가장 효과적인 것으로 간주됩니다. 장점은 조수의 도움없이 의사가 모든 의료 조작을 수행 할 수 있다는 것입니다.
내부 노드를 제거하여 치질을 치료하는 또 다른 방법이 있습니다. 이것은 봉합사 연결입니다. 그것의 진기함은 묶여 야 할 수유 동맥을 인식하는 데 도움이되는 초음파가 적용된다는 사실에 있습니다. 이 치료법 덕분에, 동맥혈의 접근은 염증 덩어리로 완전히 막히고, 결과적으로 그것은 죽어 몸에서 제거됩니다.
봉합사 연결을 수행하기 위해 특별한 장치가 사용되며, 특수한 센서가 장착되어 있고 측면 개구가있는 유선경으로 구성됩니다. 치질을 공급하는 동맥이 묶여있는 것은 그를 통해서입니다. 최소 침습적 치료의 다른 방법뿐만 아니라이 절차를 위해 환자는 다리를 위장에 두면서 허리에 누워 있어야합니다. 이 절차를 진행하는 동안 환자는 결절 연결 중에 불쾌감을 느낄 수 있지만 추가 마취는 필요하지 않습니다.
치질 결찰 후 합병증
처음에는 내부 노드를 제거한 후 대개 약간의 불편 함이 있습니다. 이것은 두려워해서는 안되는 조작의 일반적인 결과입니다. 이 증후군을 제거하기 위해 환자는 진통제를 처방받습니다. 그러나 다음과 같은 심각한 합병증이있을 수 있습니다.
- 오랫동안, 끊임없는 고통. 그들에 대한 이유는 절차가 잘못 수행되거나 1-2 개 이상의 원추형으로 수행되기 때문입니다.
- 혈전증은 내부 및 외부의 염증성 치핵 마디 사이에 경계가없는 병합 형태의 환자에게 라텍스 링을 부설하여 결찰을 수행 한 경우 발생할 수 있습니다. 혈전증 발생을 막기 위해 보존 적 치료가 적용됩니다.
- 획기적인 출혈은 최소 침습적 개입에 대한 적응증의 잘못된 식별, 예기치 않은 라텍스 고리의 파열 또는 의사의 지시에 따른 환자의 부적합 등 여러 가지 이유로 인해 발생할 수 있습니다.
치질 결찰술 후 합병증이 발생할 경우 전문가의 상담이 필요합니다. 오직 그는 치료가 필요한지를 결정할 수 있습니다. 그러나 수술 후 부작용과 라텍스 링의 도움으로 수행 된이 과정의 가능한 부정적인 효과는 매우 드뭅니다.
치질과 라텍스 고리의 결합 후 권장 사항
많은 환자들이 수술 후 초기에 어떻게 행동해야하는지에 관심이있어 치료 사건의 부정적인 결과가 발생하지 않습니다. 이를 위해 전문가들은 다음과 같은 권장 사항을 개발했습니다.
- 3 일 동안 결찰로 치질을 제거한 후에는 절대 앉은 자세를 취하지 않아야합니다! 당신은 서거나 누워있을 수 있습니다;
- 그 고통이 가치가 없다는 것을 용납하십시오. 이 기간 동안 감각의 강도에 따라 진통제를 복용하고 "온 체중"위치에서 온욕을 취하는 것이 좋습니다. 즉 신체가 손에 유지되어야합니다.
- 치질의 결찰 후, 대변은 어떤 식 으로든 유지되어서는 안됩니다. 배설 행위는시의 적절하고 긴장하지 않아야합니다.
- 7-10 일에 창자의 고리와 혈액의 흔적이 배변 중에 발견 될 수 있습니다. 이때 직장의 좌약을 사용하는 국소 치료는 전문의에 의해 시작되어야합니다.
이와는 별도로, 나는 치질의 결찰 후 권력이 무엇인지에 대해 말하고 싶다. 첫날에는 배변이 바람직하지 않으므로 금식하는 것이 가장 좋습니다. 2 일째부터 장내에 가스 형성과 발효를 증가시키는 식품을 포함해서는 안되는 다이어트가 도입됩니다. 거친 섬유질, 전유, 탄산 음료를 다량 포함하는 금지 된 야채와 과일을 먹는 것. 또한 치질의 결찰을받은 환자의 영양 상태에서, 작은 골반 (marinades), 훈제 육 및 날카로운 향신료로 혈류를 증가시키는 제품을 완전히 배제 할 필요가 있습니다. 어떤 경우에도 받아 들일 수없는 알코올은 아닙니다.
치질의 결찰 후 성생활이 가능한지에 대한 질문은 적지 않습니다. 네, 성생활은 가능하지만 수술 후 10 일이 지나면 부작용이 없습니다. 인터넷에서 사용할 수있는 비디오 자료를 보는 경우이 최소 침습적 개입과 그 이후의 행동을 수행하는 모든 뉘앙스에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다. 또한 이러한 비디오에서 치질 링의 결찰 중 의사가 수행 한 조작은 환자에게 완전히 안전하고 부정적인 감정을 유발하지 않음이 분명 해졌습니다.
치질의 결찰 - 놀라운 결과를주는 치료법
현재, 치질과 라텍스 링의 결찰이 널리 사용되고 있습니다. coloproctologists 중이 기술의 인기는 그것의 충분한 단순함과 동시에 높은 효율뿐만 아니라 외래 환자 기반의 결찰을 수행 할 수있는 능력에 의해 설명됩니다. 히포크라테스 시대에 처음으로 치질의 결찰이 이루어졌습니다. 사실, 그 먼 시간에, 그 제거는 고리가 아니라 단순한 드레싱으로 만들어졌습니다. 현대 기술은 이러한 목적으로 특수 라텍스 링을 사용할 수 있도록합니다.
절차는 무엇입니까?
치질에 대한 라텍스 링으로 결찰하는 것은 치질에 그러한 링을 부과하는 것입니다. 라텍스 링은 특수 고무로 만든 원형 합자입니다. 한 번에 해외에서 개발 된 특수 장치 덕분에 이러한 결절이 제거 될 치질의 기저부에 부딪칩니다.
결과적으로 결찰 된 결절로가는 혈류가 멈추고 그 결절과 함께 점진적으로 그 기저부를 통과하는 혈류가 수술 후 약 2 주 후에 거부됩니다. 분리 된 치질 대신에 덩어리가 형성되어 흉터 결합 조직으로 덮여 있습니다.
연결이 표시되면
치질의 라텍스 링과의 결찰은 보통이 질병의 두 번째 또는 세 번째 단계의 환자에게 처방됩니다. 치질의 네 번째 단계에서 반지는 내부 및 외부 치질의 명확한 분리가있는 경우에만 사용할 수 있습니다.
절차 기술
현재까지 두 가지 방법으로 치질을 제거하고 있습니다. 전문가의 리뷰는 효과가 동일하다는 것을 나타냅니다. 두 경우의 치료는 외래 환자를 대상으로하지만 환자를 적절하게 준비한 후에 수행됩니다.
두 경우 모두, 환자는 복 부 벽으로 가져온 다리가있는 앙와위 자세로 부인과 용 의자 또는 수술대에 놓습니다. 어떤 경우에는이 치료가 환자의 측면에서 수행 될 수 있습니다. 그런 다음 항문을 항문에 삽입하여 제거 할 노드가 내강에 위치하도록합니다.
기계 ligator 연결
기계적 결찰기를 사용하는 경우, 치질의 상부와 접촉하기 전에 항문관에 삽입 된 유성경의 내강에 탄성 링을 삽입합니다. 그런 다음 매듭의 끝 부분을 부드러운 클립으로 잡아서 전체 매듭을 그 뒤에있는 리 게이터의 머리 부분으로 끌어 당깁니다. 전체 장치가 장치에서베이스로 당겨 지는지 확인한 후 전문가가 장치의 트리거를 눌러 합목을 떨어 뜨립니다. 결과적으로 탄성 라텍스 링은 치질의 기저부를 단단히 고정시킵니다. 연결기를 제거하기 전에 연결 장치에서 클램프를 빼내어 중첩 된 라텍스 묶음의 위치를 확인해야합니다. 제거 할 매듭의 밑 부분 만이 고리로 고정되어야하지만, 치아 라인 아래에있는 조직은 붙잡아서는 안됩니다.
절차가 잘 수립 된 경우, 소요 시간은 보통 10 분을 넘지 않습니다. 기계 ligator는 노드의 명확한 경계와 기지 지역에서 다리의 좋은 표현과 내부 치질로 결찰을 수행하는 경우에 더 편리합니다.
진공 라이 게이터 라이 게이션
두 번째 방법은 외부 노드를 사용하는 것이 더 편리합니다. 그 본질은 다음과 같습니다. 특별한 진공 연결기가 음압을 생성하는 흡입 장치에 연결되어있는 anoscope를 통해 제거 될 노드에 공급됩니다. 그런 다음 풋 페달로 흡입이 켜지고 리 그네 이터의 구멍이 엄지로 닫혀서 공구 헤드에 음압이 생성됩니다. 부정적인 압력의 도움으로, 노드가 점차적으로 머리 속으로 끌어 들여집니다. 부압의 값이 0.7-0.8 기압 일 때 라텍스 링은 트리거 메커니즘을 통해 어셈블리에 떨어 뜨려 더 높은 신뢰성을 제공합니다. 그런 다음 엄지 손가락을 악기의 구멍에서 빼내고 외부 압력이 연결기 머리의 압력과 같아지면 마개에서 연결자를 제거합니다. 압력 평준화 전에 진공 연결기를 조기에 제거하는 것은 치질의 분리와 출혈의 발달로 위험합니다.
진공 연결은 기계적 연결보다 간단하고 편리합니다. 특히, 진공 연결기 (vacuum ligator)를 이용한 치료는 조작 중에 조수 (assistant)를 사용할 필요가 없습니다. 또한,이 기술은 치질에 명확하게 정의 된 다리가없는 경우에도 적용 할 수 있습니다. 절차를 수행 할 때, 매듭은 기술적으로 정확하게 도구로 그려지고, 신축성있는 합자는 치형 선 위의 매듭 다리에 엄격하게 중첩됩니다.
두 가지 방법 모두 천연 고무 (라텍스)로 만들어진 탄성 링을 사용하며 외경은 5mm이고 내경은 1mm입니다. 라텍스 반지가 가지고있는 높은 신축성은 12-14 일 동안 치질의 다리를 교차하는 단계에서 천을 점차적으로 짜내는 것을 허용합니다.
치료 기간
노드를 결찰하여 치질을 치료하는 것은 대개 여러 세션에서 수행됩니다. 한 세션 동안 하나의 노드 만 연결하는 것이 좋습니다. 이 점에서, 치료 기간 및 세션 수는 제거해야하는 치질의 수에 따라 달라집니다. 큰 크기의 치질의 경우, 진공 ligator로 치료를하면 그 크기가 전체 노드를 한 번에 포착 할 수 없습니다. 재 연결 부위는 1 개월 이전이 아닙니다.
프로 시저 이식성
환자는 여러 가지 방법으로 결찰에 반응 할 수 있습니다. 그들 중 일부는 구현 직후 거의 평생 리듬으로 돌아갈 수 있지만, 단지 몸무게를 들어 올리는 것을 피할 필요가 있습니다. 그리고 다른 사람들은 잠시 휴식을 취해야 할 수도 있습니다. 중등도의 통증은 보통 48 시간 이상 관찰되지 않지만 기존의 진통제로는 쉽게 멈 춥니 다. 아스피린 및 수일 동안 그러한 개입을받은 다른 환자와 같은 비 스테로이드 성 항염증제는 치질이 사라진 후 출혈을 유발하지 않도록 복용해서는 안됩니다.
창자 운동 동안에 긴장은 또한 출혈을 일으키는 원인이되고 만성 치질에있는 재발의 원인의 한개이다. 변을 부드럽게하고 변비를 예방하려면 다이어트와 필요한 경우 완하제를 따르는 것이 좋습니다.
금기 사항
결찰은 급성기의 항문 염증성 질환, 항문 균열, 만성 대장염 및이 부위의 신 생물에서 금기입니다.
치료 결과
치질과 치질의 결찰에 의한 경우의 80 %에서 치핵 절제술 및 기타 외과 적 중재가 피합니다.
합병증
어떤 경우에는 그 과정이 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우, 통증 증후군은 기술적 오류의 결과로 발생하며, 더 자주 빗살 줄 아래의 수준, 즉 통증 수용기가 풍부하게 공급되는 영역에 결찰이 부과됩니다. 그런 경우에는 다시 검사하고 겹쳐 놓은 고리를 제거해야 할 수도 있습니다.
어떤 경우에는 대개 외부 및 내부 노드 사이의 명확한 구분이없는 경우 외부 노드의 혈전이 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우,이 합병증은 보수 치료에 대처할 수 있습니다.
아마도 결찰 및 직장 출혈 후 응급 조치가 필요합니다. 그것의 원인은 흉터가 마디의 위치에 형성되기 전에 유액 반지에있는 간격일지도 모른다. 보통 환자의 리뷰와 의학 통계에 의해 확인 된 바와 같이 대변 중의 긴장으로 인한 결과이므로 변비 예방은 매우 중요합니다. 수술 직전에는 대변이 첫날 동안 정상적인 대변이라도 바람직하지 않으므로 가능한 한 비어 있어야합니다.