항응고제 - 직접적이고 간접적 인 행동, 새로운 세대, 적응증 및 금기 사항의 약물의 효과

50 년이 지난 후에 혈관은 덜 탄력있게되고 혈전의 위험이 있습니다. 과도한 혈전의 위험을 피하기 위해 의사는 항응고제를 처방합니다. 또한, 항응고제는 정맥류를 치료하기 위해 처방됩니다.

항응고제는 혈액에서 혈병 형성에 영향을 미치는 약품 그룹입니다. 그들은 혈소판 응고의 과정을 방해하여 혈병의 기능적 활동의 주요 단계에 영향을 주어 혈소판 응고를 막습니다.

심혈 관계 질환의 비극적 인 결과를 줄이기 위해 의사는 항응고제를 처방합니다.

항응고제 작용의 주요 메커니즘은 동맥 혈관을 막히게 할 수있는 혈병 형성 및 증가를 막아 뇌졸중 및 심근 경색의 위험을 줄이는 것입니다.

항응고제의 분류

신체에 작용하는 기전, 긍정적 인 효과를 얻는 속도 및 작용 지속 시간에 따라 항응고제는 직접 및 간접으로 나뉘어집니다. 첫 번째 그룹에는 혈액 응고에 직접적인 영향을 미치고 그 속도를 멈추는 약물이 포함됩니다.

간접 항응고제는 직접 효과가 없으며 간에서 합성되어 주요 혈액 응고 인자를 늦추 게합니다. 이들은 정제, 연고, 주사액 형태로 생산됩니다.

직접 작용 항응고제

그들은 신속한 효과의 약물이며, 혈액 응고에 직접적인 영향을 미칩니다. 그들은 혈액에서 혈전 생성에 참여하고 이미 형성된 혈전 형성을 멈추고 섬유소 필라멘트의 형성을 중지시킵니다.

직접 노출의 항응고제에는 몇 가지 약품 그룹이 있습니다.

1. 수산화 나트륨.
2. 헤파린.
3. 저 분자량 헤파린.
4. 히 루딘.
5. Danaparoid, lepirudin.

헤파린은 직접 항응고제로 널리 알려져 있습니다. 가장 흔히 연고로 사용되거나 정맥 내 또는 근육 내 투여됩니다. 헤파린의 주요 약물은 레비 파린 나트륨, adreparin, enoxaparin, nadroparin 칼슘, parnaparin 나트륨, tinzaparin 나트륨입니다.

대부분의 경우, 피부에 침투하는 헤파린 연고는 매우 높은 효율성을 갖지 않습니다. 보통 치질, 다리와 타박상의 정맥류 치료를 위해 처방됩니다. 헤파린에 근거한보다 일반적인 연고는 다음과 같습니다 :

헤파린 기반 약품은 항상 정맥 주사 및 피하 투여를 위해 개별적으로 선택됩니다.

일반적으로 헤파린은 소비 후 2 시간 후에 치료 효과를 나타내며 하루 종일 신체에 영향을 미치기 시작합니다. 혈장 및 조직 인자의 활성을 감소시키는 헤파린은 트롬빈을 차단하고 섬유소 필라멘트의 형성을 막아 혈소판 응고를 방지합니다.

간접 항응고제

간에서 프로트롬빈 생성을 줄이고 비타민 K의 생성을 차단하며 단백질 S와 C의 형성을 늦추므로 혈액 응고에 영향을줍니다.

간접 항응고제 그룹은 다음을 포함합니다 :

1. Indan-1,3- 디온 유도체는 항상 정제의 형태로 생산됩니다. 약물 사용의 효과는 8 시간 후에 발생하며 하루 종일 계속 유지됩니다.
2. Coumarin - 약의 주요 활성 성분은 많은 식물에있는 설탕의 형태로 포함되어 있습니다 : 달콤한 클로버, Zubrovka. 이 그룹의 약물은 처음으로 20 세기에 발명되었고 클로버 잎에서 제거되었습니다. 쿠마린 제제의 그룹에는 와파린, 네오 디쿠 마린 (neodicoumarin), acenocoumarol (Sincumar))가 포함됩니다.

신세대 구강 ​​항응고제

오늘날, 항응고제의 현대 그룹은 부정맥, 허혈, 혈전증, 심장 마비 등과 같은 질병의 치료에 없어서는 안될 약물이되었습니다. 그러나, 어떤 의약품처럼, 그들은 많은 부작용을 가지고 있습니다. 약리학 산업이 자리를 잡지 못하고 있으며 다른 기관에 부작용이없는 항응고제의 개발이 현재까지 계속되고 있습니다.

또한, 모든 종류의 질병이 아니라 사용이 허용됩니다. 현재 항응고제 치료가 금지 된 어린이, 임산부 및 다수의 환자에게 금기가되지 않는 항응고제 그룹이 활발히 개발되고 있습니다.

장점과 단점

항응고제의 장점은 다음과 같습니다.

• 출혈의 위험을 현저하게 줄입니다.
• 약물 작용의 시작 시간은 2 시간으로 단축되었으며 신체에서 쉽게 제거됩니다.
• 항응고제를 사용할 수있는 환자의 범위는 약물의 부작용 (간 및 위장병, 락타제 불내성 등) 위험 감소로 인해 확대되었습니다.
• 항응고제 효과에 미치는 다른 약물 및 식품의 영향을 현저하게 감소 시켰습니다.

그러나 신세대의 항응고제에는 단점이 있습니다.

1. 약물은 정기적 인 것으로, 구세대의 항응고제와 달리 사용법을 놓칠 수 있습니다.
2. 위장관에서 출혈의 위험이 있습니다.
3. 사용하는 동안, 많은 환자들은 구식 약물의 부작용이없는 새로운 세대의 항응고제에 대한 불내증을 경험했습니다.

약물의 효능이 입증되면 어떤 종류의 부정맥이 있어도 뇌졸중이나 심장 발작의 위험을 줄일 수 있습니다.

경구 항응고제를 배정 할 때 많은 부작용과 금기 사항이 있음을 기억하십시오. 사용하기 전에 약의 지시 사항을 읽고 의사와 상담하십시오. 항응고제를 복용하는 동안 특별한 식단을 준수해야하며 매달 검사하고 특정 혈액 변수를 확인하십시오. 내부 출혈이 의심되는 경우 즉시 의료 도움을 받아야합니다. 항응고제를 사용하면 출혈을 일으키는 경우 약물을 다른 약물로 대체해야합니다.

항 혈소판 제 및 항응고제 : 약물의 차이

항 혈소판 제는 혈관을 얇게 만들고 혈관에서 혈병 형성을 예방합니다. 몸에 작용의 기계 장치는 항응고제와 다르다. 널리 요구되는 항 혈소판 제제는 다음과 같습니다.

• 아스피린은 전 세계적으로 가장 인기가 있지만 알레르기 환자는 종종이 물질에 대한 반응을 보입니다.
• 디피 리다 몰 - 혈관 확장.
• 티클로피딘 (Ticlopidine) - 허혈성 심장 질환, 심장 마비 및 혈전증 예방에 사용됩니다.
• Tirofiban - 혈소판의 부착을 방지합니다.
• 엡 티피 배 타이드 (Eptifibatide) - 혈소판의 부착을 차단합니다.

혈소판의 부착을 중지함으로써 혈액 응고의 수준을 감소시킵니다. 또한, 그들은 진경제 및 혈관 확장제입니다.

화학자 안내서 21

화학 및 화학 기술

쿠마린 약물

간접 항응고제의 내약성은 종종 개별적이며, 쿠마린 유도체를 인디언 그룹의 약물로 대체하거나 그 반대의 경우도 가능합니다. [c.262]

7 옥시 -4- 메틸 쿠마린 얻기 [133]. 농축 황산을 축합 제로 사용하여 레조 르시 놀 및 아세토 아세트산 에틸 에스테르로부터이 쿠마린을 제조하는 방법은 Synthesis of Organic Preparations에 기술되어 있으며 수율은 82-90 %이다. [p.26]

우리는 CIS 국가, 주로 과학의 국가 과학 센터 (우크라이나) 및 여러 외국에서 만들어진 쿠마린 유도체를 함유 한 약물 목록을 제공합니다. [c.89]

CUMARINE과 CHROMONE의 유도체를 함유 한 약제 및 약품 [c.98]

디쿠 마린 (Dicoumarin)은 상기 질병의 치료 및 예방에 항응고제로서 실용적으로 응용된다. 이 약물의 흥미롭고 중요한 특성은 치유력이 향상된 쿠마린 항응고제를 개발하기 위해 집중적 인 합성 연구에 의해 자극되었습니다. 몇 가지 합성 다이머 쿠마린이 임상 실습에 사용됩니다. 와파린 (warfarin)이라 불리는 벤잘 아세토 페논 (benzalacetophenone)과의 부가 물 3.287 4- 하이드 록시 쿠마린은 특히 널리 퍼져있다. 그것은 항응고제 활성에서 디쿠 마린 (dicoumarin)을 뛰어 넘으며 다른 많은 실질적인 이점을 가지고 있습니다. [c.353]

또한 그들은 인간과 가축에 상대적으로 무해합니다. 이러한 약물이 반복적으로 체내에 섭취되는 경우에만 사망 할 수 있습니다. 와파린이 등장한 1951 년 이래 4 종의 다른 항생제가 마시고 푸마 랑, 디파시 논 및 프롤린으로 시장에 진입했습니다. Fumarin은 또한 indandion-1,3을 기준으로 얻은 쿠마린 (coumarin), 마신 (drank) 및 디 피시 논 (difacinone)의 유도체입니다. [c.16]

살리실산 알데히드는 귀중한 향기로운 쿠마린과 많은 다른 약물의 합성에서 중간 생성물입니다. [c.103]

정량적 측정은 0.1 및 0.1의 과량의 적정에 근거한다. 가성 소다 용액 (알콜 존재 하에서 후자에 쿠마린을 용해 시키는데 사용됨)을 메틸 레드 지시약의 존재하에 염산으로 처리 하였다 (동일한 조건과 병행하여, 콥트 성 실험이 수행됨). 1 리터 0.1 n. 부식성 니트 라 용액은 0.03363 디큐 라민 (dicuramine 0.03363)에 해당하며,이 약은 적어도 99 % 이상 100.5 "o 이하이어야한다 [c.314]

6,7- 디 옥시 -4- 메틸 쿠마린의 제조 [60]. pyhod의 유기 제제의 합성에 기술 된 75 % 황산의 존재하에 1,2,4- 트리아 세 톡시 벤젠 및 아세토 아세트산 에틸 에스테르로부터의이 쿠마린의 제조는 92 %이다. [p.26]

쿠마린에는 항응고제가 있습니다. Dicum은 혈전 및 혈전 정맥염의 예방 및 치료를위한 약물로 제안되었습니다. dicumarol을 기반으로 한 합성 제제는 더 높은 항응고제로 얻어졌습니다. [c.94]

쿠마린 계열의 일부 화합물은 약물로서 매우 중요합니다. 그중 하나 인 syncumar는 효과적인 항응고제이며, 다른 하나는 기관지 천식 치료에 사용됩니다. [c.185]

목표 대상에 따라 A. ar hangeli a는 푸란 - 쿠마린의 함량과 관련된 요구 사항이 다릅니다. 의약품의 제조에 쿠마린 함유량이 높은 원료가 필요한 경우 식품을 사용할 때 피부병을 일으키는 물질의 함량을 최소화해야합니다. [c.72]

고분자가 존재할 때 수용액에서의 요오드의 효과는 지속될뿐만 아니라 약물의 TOK nimo Tb가 급격히 감소하는 동안 상승하는 경우도 있습니다. 이것은 장내 및 비경 구용 요오드 제제를 제조 할 수있는 가능성을 열어줍니다. X- 선 회절 법을 사용하여, 요오드와 전분, 사이클로 덱스트린, 쿠마린 및 다른 물질의 상호 작용 동안 관찰되는 청색은 정상적인 이원 형태의 요오드에 의해서가 아니라, 포함 조성물의 형성 동안 이들 중합체의 채널 내부의 요오드의 위치에 의해 유발된다는 것이 밝혀졌다. 요오드 계면 활성제 화합물의 수용액의 흡착 스펙트럼에 기초하여, 복합체의 나선형 모델이 사용되는 것이 제안되었다. [c.396]

Georgievsky V.P. 플라보노이드, 쿠마린, 안트라 퀴논의 물리 화학적 성질을 조사하여 일부 식물성 화학 제제를 분석하는 방법을 개발합니다. dis,, doc Farm, Sciences, Kharkov, 1980, 50 p. DSP. [c.38]

식물 유래 의약품의 주성분은 알칼로이드, 카르데 노 라이드, 플라보노이드, 트리 테르펜 및 스테로이드 사포닌, 안트라 퀴논, 다당류, 쿠마린, 카로티노이드, 지방 및 에센셜 오일, 유기산 등입니다. 그러나 식물 화학 제제의 약 60 %만이 표준화되어 있습니다 화학적 또는 생물학적 방법에 의한 활성 물질의 함량 [13,15]. 나머지의 품질은 소위 숫자 지시기 (추출 물질의 건조 잔류 물, 알코올 농도 등)에 의해 결정됩니다. 현재, phytochemical 제제의 품질을 평가하기 위해 약 30 개의 표준 물질 만이 만들어졌습니다 [17]. 이러한 상황은 표준 물질을 만들고 주사제의 품질 관리를위한 방법을 개발하기 위해 화학 및 약리학 연구의 확장이 필요함을 나타냅니다. [c.475]

쿠마린 유도체의 전체 시리즈는 약물로서 중요합니다. 그 중에는 항응고제로 사용되는 acenocoumarol과 기관지 천식 치료에 사용되는 Intal이 있습니다. 7-Diethyl-amino-4-methylcoumarin은 최초의 형광 증 백제 중 하나이다 [7]. [p.225]

위에서 언급했듯이, 다양한 쿠마린 유도체는 혈액 항응고제의 특성을 지니고있어 설치류와 싸우는 수단으로 사용될 수 있습니다. 쿠마린 유도체를 함유 한 음식을 체계적으로 섭취하면 내출혈이 일어나 동물이 사망합니다. 4-hydroxy-3 (3-oxo-1-phenylbutyl) coumarin (32)을 기본으로하는 와파린 (zoocoumarin)은 동물 보호제 (zoocide)로 생산됩니다. 이것은 맛과 냄새가없는 흰색 결정 성 물질입니다. 159-161 ° C, 물에 녹지 않으며 유기 용매에 잘 녹고 알칼리 용액에 매우 잘 용해되어 상응하는 에놀 형태 유도체를 형성한다. 무수물 및 산 클로라이드와의 에놀 형태의 염은 에스테르를 생성한다. T. pl. 에 놀 아세테이트 117 내지 118 ℃; 와파린 2,4- 디 니트로 페닐 히드라 존 t.p. 205-210 ℃, 와파린 옥심 182-183 ℃. [c.509]

클로버에 존재하는 천연 독소 중 일부는 4- 하이드 록시 쿠마린 유도체이며, 그 자체로 항응고제 활성을 가지고 있습니다. 이 속성은 심혈관 질환 치료에 사용됩니다. 원래 설치류 통제에 사용 된 와파린 (82)은 이제 항 응고 인자로 알려져 있습니다. 또한 크롬 계는 항 염증 약제 Nedohromil sodium (83)과 같은 일부 약물의 근간을 이루고 있습니다 [118]. [c.217]

이 약물의 구성에는 스펙트럼의 가시 영역의 자외선을 흡수하거나 반사하는 물질이 포함됩니다. 이들 중 가장 흔한 것은 파라 아미노 벤조산 에스테르, 살리실산, 살롤, 특히 멘틸 살리 실 레이트, 신 남산 및 안트라 닐산의 유도체, 쿠마린, 퀴놀린, 벤조 페논 등입니다. [c.160]

페놀은 다양한 페 노플 라스트 (필러 및 성형 제품을 갖는 성형 조성물), 표면 보호용 코팅, 직물, 종이, 합판 등에 대한 접착제 및 함침 조성물을 얻기 위해 사용되는 페놀 알데히드 수지의 합성을 위해 플라스틱 산업에서 널리 사용됩니다. 살리실산 약물 생산을위한 화학 - 제약 산업 페놀에서 추출한 살리실산 알데히드는 향기로운 물질로도 사용되는 귀한 향기 인 쿠마린으로 가공됩니다 합성 [c.101]의 생산을위한 유제 추출 산업에서의 페놀의 에스테르

합성 방청 억제제는 성장을 억제하는 천연 화합물보다 훨씬 더 잘 연구 되었기 때문에 천연 성장 억제제 (쿠마린, 플로 리진, 앱 시시 산)와 합성 약물 (SMC, TIBK, CCC, 모르타 틴)을 비교하는 작업을 수행했습니다. 이 화합물의 작용의 특성은 [c.188]가 선택되는 점차 복잡 해지는 성장 과정에 대해 연구 된 것으로 생각된다.

이 그룹의 준비는 설치류, 주로 쥐와 쥐를 죽이는 데 사용됩니다. 쥐약으로는 혈액 응고를 줄이고 출혈로 인한 설치류의 사멸을 초래하는 쿠마린 (coumarin) 유도체가 사용됩니다. 매년 항응고제 판매량이 증가하고 있습니다. 설치류를 억제하지 않는 와파린은 엄청난 수요가 있습니다. 새로운 쥐약은 푸마린, 프롤린을 마셨다. 프롤린은 Fairfield iiemi al FM orp를 확고히하고있다. [c.583]

Prochazka와 Severa [608]는 사보이 양배추에서 분리 된 ascorbigen의 수용액을 여과하여 불순물로부터 제거한다. Ascorbigen은 물로 거의 순수한 형태로 용출됩니다. Ascorbic acid는 dihydroascorbic으로부터 폴리 아미드상에서 에탄올 - 물 시스템 (65-35)에서 잘 분리되어있다 [482]. 폴리 아미드 층에서 아스 코르 빈산의 크로마토 그래피에 더 적합한 시스템은 90 % 포름산 (9 1) (i = 0.46) [707] 인 n- 부탄올 혼합물이다. 또한, 플라보노이드와 쿠마린 [450], 안트라 퀴논 [299, 446, 490], 알칼로이드 [288,476], 니코틴산 [530]을 함유 한 약물 분석에 관한 연구가있다. [c.128]

Coumarin glycosides는 식물에 널리 분포한다. 그들은 약용 가치가 없습니다. 마약에서 발견되는이 그룹의 몇 가지 배당체가 표에 나와 있습니다. 21, 그들의 가수 분해에 의해 얻어진 생성물과 함께. [c.204]

설치류 통제에 사용되는 유기 물질 중 동일한 작용 기전을 가진 화합물 그룹이 분리됩니다. 이들은 혈액의 항응고제입니다. 이 그룹의 준비는 쿠마린 (coumarin)과 indandion에서 파생됩니다. 온혈 동물이 체내에 들어갔을 때, 소량이라도 coumarin과 indandion-1,3의 유도체가 체내의 프로트롬빈 형성 과정을 억제하여 출혈시 혈액 응고를 일으 킵니다. 동시에, 이러한 약물은 동물의 모세 혈관 시스템에 영향을 미칩니다. 그 결과, 중독 된 동물은 내출혈로 사망합니다. 동물의 반사 반사 반응은 실제로 생성되지 않습니다. [c.203]

쿠마린이라는 용어가 언급 된 페이지를 보라 : [c.195] [c.159] [c.159] [c.159] [c.159] [c.227] [c.331] [p.173] [c.311] 화학 식물 보호의 기초 (1960) - [c.67, p.239]

쿠마린이란 무엇입니까? 쿠마린이란 무엇입니까? 쿠마린 준비 란 무엇입니까?

나는 zoocoumarin의 이름을 기억합니다. 이것은 쥐약입니다. 인터넷 검색 그것이 내가 찾은 것입니다.

쿠마린 (Coumarin) - 카모마일, 야 로우, 스위트 클로버 등 식물에서 발견되는 유기 물질. 명명 된 식물은 누군가가 모르는 경우 약용으로 간주됩니다. 이 물질은 방향제이며 향료 및 담배 제품 제조에 사용됩니다.

의학에서 쿠마린 유도체는 항응고제, 즉 혈액 응고를 감소시키는 수단으로 사용됩니다. 이것은 혈전증과 일부 심장 결함, 때로는 수술 후에 필요합니다. 그들의 이름 : dicoumarin (dicumarol) - warfarin, acenocoumarol 및 fenprokumon과 같은 독성이 적은 물질로 대체되었으며,이 시리즈의 물질이기도합니다. 다른 약과의 상호 작용, 간장에 대한 영향, 복용량 등 모든 것이 그들과 힘들다.

그래서,이 매우 와파린 (덜 독성)은 쥐, 생쥐 및 다른 설치류에 대한 독인 zoocoumarin, 쥐약입니다. 예를 들어 cumatetraral 및 brodifacoum과 같은 4- 하이드 록시 쿠마린이 더 유독하고 와파린 자체에 내성을 가진 쥐들도 독을 먹을 수 있기 때문에 "슈퍼 와파린"이라고도합니다. 그러한 경우입니다.

쿠마린 (coumarin)이란 무엇이며 신체에 유용하고 그것이 사용되는 곳

쿠마린이란 무엇입니까?

오늘날 점점 더 많은 사람들이 건강한 생활 습관과 건강한 식단에 관심을 기울이고 있습니다. 소비자 시장에는 건강 증진에 도움이되는 많은 물질이 있습니다. Coumarin은 그들에게 속합니다 - 신체에 "올바른"양을 입력하는 것은 우리 몸의 상태에 긍정적 인 영향을주는 물질입니다.

80 종 이상의 식물상 대표자들에게서 발견 된 자연적 기원 화합물. 계피, 카밀레, 무화과, 말 밤나무, 파스 닙 등과 같은 식물에 쿠마린이 있습니다.

이 물질은 화학자 알프레드 보겔 (Alfred Vogel)에 의해 1820 년에 처음으로 분리되었으며, 그는 쿠마루 나무의 씨앗을 조사했습니다. Coumarin은 benzopyrene 그룹의 유기 화합물입니다. 그것은 무색이며, 결정 성 분말 또는 직사각형 결정의 형태를 취한다. 물에 녹이기는 어렵지만 알콜, 에테르 및 지방에서는 좋습니다. 이 물질의 냄새는 감미롭고 잔디와 바닐라 냄새를 연상케하며 맛은 씁쓸하고 불타고 있습니다.

Coumarin : 몸에 유익하고 해를 입히고 행동

이 물질은 광범위한 의료 분야에 사용됩니다. 쿠마린은 약제로서 신경증, 산통, 경련성 변비, 만성 폐색 성 폐 질환 및 기관지 천식의 치료에 가장 많이 사용됩니다. 이것은 심방 세동 혈전 색전증, 폐 혈전 색전증, 심방 세동 환자에서 혈전 색전증 합병증의 치료 및 예방에 일반적으로 사용되는 약물의 필수적인 부분입니다. 항 염증 효과가있어 부종의 치료에 사용됩니다.

쿠마린은 다음과 같은 행동을 특징으로합니다.

• 항 바이러스제,
• 경련 방지, 혈관 확장, 항 박테리아,
• 항산화 제,
• 진정
• 항진균 성,
• 항응고제.

또한, 쿠마린은 건선과 vitiligo 피부의 repigmentation을 자극하여 혜택을 누릴 수 있습니다. 과학적 연구는 DNA 복제를 억제하고 세포 분열을 늦추기 때문에 항암 효과를 입증합니다.

쿠마린이 해를 입힐 수 있습니까? 네, 너무 많이 섭취하면 건강에 좋지 않은 영향을 줄 수 있습니다. 과도하게 몸에 들어가서 장에서 림프와 혈액으로 쉽게 흡수되면서 쿠마린은 간경화를 일으킬 수 있습니다.

약물 목록 - 직접 및 간접 항응고제

인체에서 혈액 응고 (응고 및 응고 방지) 시스템은 일정한 동역학 평형 상태에 있습니다. 그래서 혈액의 유출이 막히지 않고 혈관이 응고되지 않습니다.

그러나 이러한 균형이 깨지 자마자 혈관 혈전증에 유리한 환경이 조성되고 심한 경우 (쇼크, 외상, 패혈증)에 파종 된 혈관 내 응고 증후군이 발생할 수 있으며 이는 치명적일 수 있습니다.

혈액 응고가 증가한 경우

사람의 경우, 혈액 응고는 파종 된 혈관 내 응고 증후군 및 정맥 및 동맥 급성 혈전증으로 인해 증가합니다.

DIC 증후군 :

• 충격
• 다양한 상해
• 패혈증 (조직에서 혈액 응고 인자의 큰 선택의 결과로)

급성 동맥 혈전증 :

• 심근 경색
• 폐 색전증 (수많은 혈전이있는 폐동맥 폐쇄)
• 허혈성 뇌졸중
• 죽상 동맥 경화증이나 염증 과정의 배경에서 발생하는 동맥 손상은 본질적으로 급성입니다.

급성 정맥 혈전증 :

• 정맥류의 정맥류, 정맥염
• 치질 혈전증
• 하대 정맥의 혈전증

그러므로 병리학의 초기 단계에서 검사와 치료 과정을 거쳐야합니다.

처방 된 치료에도 불구하고 심혈관 질환의 경우 사전 대책을 강구해야합니다. 따라서, 항응고제는 불안정 협심증, 심방 세동 및 판막 질환의 예방으로 사용됩니다. 또한, 그들은 혈액 투석 중이거나 다양한 심장 수술을받은 환자들을위한 예방 과정을 처방 할 것입니다.

다양한 질병 치료제로 항응고제가 처방되는 경우가 많습니다. 그러나 먼저 항응고제가 무엇인지 알아야합니다. 이들은 혈액 응고를 감소시키고 유변학 적 성질을 회복시키는 데 도움이되는 약물입니다. 또한이 약은 혈전증의 재 형성을 방지합니다.

분류에는 두 가지 유형의 항응고제가 있으며 서로 다른 작용을합니다. 첫 번째 그룹은 직접 작용 약물, 즉 직접 항응고제를 포함합니다. 두 번째 그룹은 이미 중재 된 그룹을 포함하며 간접 항응고제라고도합니다.

직접 항응고제 - 헤파린 선택 방법?

혈전 및 혈전 색전증을 예방하기 위해 Clivarine 및 Troparin을 사용합니다.

예를 들어 심장 마비, 폐 색전증 또는 불안정 협심증과 같은 혈전 색전증 합병증의 치료를 위해 광범위한 활동을 준비하십시오. 여기에는 다음 목록의 항응고제가 포함됩니다.

환자가 혈액 투석중인 경우 Fragmin과 Phaxiparin이 혈전증 예방에 사용됩니다.

뇌졸중 예방으로 Xymelagatran 또는 Warfran 제제가 처방됩니다. 실험 중에 Ximelagatran이라는 약이 최악의 효능을 나타내지는 않았다는 것을 알아야합니다. 그러나 약물은 특히 장기간 사용하면 간을 심각하게 손상시킵니다.

직접 작용 항응고제

Heparins 지역 행동

이러한 고도의 전문화 된 약물은 조직에 대한 높은 투과성을 가지며 덜 강한 효과를 갖는다. 그들은 널리 혈종, 정맥류, 치질에 대한 국소 치료로 사용됩니다.

국부적 인 항 응혈 약의 명부 :

• Lavenum
• Venolife
• 헤파린 연고
• 젤 lioton
• 트롬 브레스
• Venitan
• Troxevasin NEO

정맥 주사 및 피하 투여 용 헤파린

정맥 내 약물이 처방 된 경우, 피하로 대체해서는 안됩니다. 가장 효과적인 효과는 2 ~ 3 시간 내에 나타나며 효과의 활동은 하루 동안 지속됩니다.

이 헤파린은 기계적으로 작용합니다 - 조직 및 혈장 인자의 응고를 억제합니다. 이러한 항응고제 (직접)는 트롬빈을 차단하고 피브린 형성을 억제하기 시작합니다.

다음 단계에서, 그들은 혈액 응고뿐만 아니라 칼리 크레인의 혈장 인자의 활성을 상당히 감소시킨다. 따라서, 조성물은 안티 트롬빈 3을 갖기 때문에, 헤파린은 혈장 단백질에 대한 연결을 검출한다.

• 낮은 분자량. 그들은 트롬빈에 약간의 영향을 미치지 만, 응고의 X 인자의 억제에 우선 순위가 부여됩니다. 충분히 효과적입니다. 이들은 Fraksiparin, Gemapaksan, Fragmin, Kleksan, Troparin
• 평균 분자량 - 칼슘 및 나트륨 헤파린 염

직접 작용의 항 혈전 제

• 트롬빈의 직접적인 차단 (direct-directed blocking)의 도움으로 영향을 미치는 이러한 약물은 거머리를 풀어주는 히딘 (hirudin)과 효과가 유사합니다. 결과적으로 인체의 혈액은 응고하지 않습니다.
• 트롬빈 및 피브린 활성 영역의 차단은 레프 루딘 (leepirudin) 및 데시 루딘 (desirudin)과 같은 천연 재조합 히 루딘 (hirudins)에 노출 됨으로써 발생한다. Bivalirudin도 비슷한 작용을합니다.
• 트롬빈의 공유 결합을 차단하기 위해 의사는 Melagatran 또는 Ephegatran 약물을 처방합니다. 그러나 트롬빈의 비공유 봉쇄를 단리하기 위해 매우 자주 처방 된 약물 인 Argatroban, Ximelagatran, Eteksipatom, Dabigatranom.

안티 트롬빈 III (Cybernin)

간 경화의 배경이나 선천적 인 안티 트롬빈 III의 결핍에 직접적으로 기인 한 혈전 색전증 합병증으로 지정되었습니다. 또한 황달, DIC, 다양한 기원의 혈전 색전증 치료에 사용되며 혈액 투석을받는 환자에게도 처방됩니다.

약물의 작용은 헤파린과 매우 유사하며 트롬빈 및 응고 인자를 IXa에서 XIIa로 차단합니다. 이 약으로 처방을 받았다면 혈장에서 안티 트롬빈 Ⅲ의 농도를 모니터하는 것이 필수적입니다. 약물은 정맥 주사로만 처방됩니다.

Cybernine은 어린이에게 사용해서는 안되며, 약물에 대한 개인적인 편협도 금기 사항입니다. 또한, 임신 중에는 조심스럽게 처방해야합니다.

부작용으로는 피부 알레르기 또는 두드러기, 현기증, 호흡기 질환, 오한, 발열, 눈 앞에서의 안개, 기침, 심한 가슴 통증 등이 있습니다.

수산화 나트륨

이 제품은 혈액 보존에 직접 적용되며 혈액 속에 들어있는 혈액이 응고되는 것을 방지하기 위해 실험실 튜브에 직접 추가되는 성분을 포함합니다. 유리 칼슘 이온을 결합하여 하이드로 퀴놀산 나트륨 (sodium hydrocitrate)은 트롬 보 플라 스틴의 형성뿐만 아니라 프로트롬빈의 트롬빈으로의 전환을 방지합니다.

출혈을 피하기 위해 의사의 지명 및 통제 없이는 약을 복용 할 수 없습니다.

간접 항응고제

앞에서 언급했듯이 간접 항응고제가 직접 및 간접적으로 존재합니다. 시작하려면 간접적으로 작용하는 항응고제를 고려하십시오. 이러한 약물은 비타민 K의 기존 특성과 완전히 반대되며, 응고에 영향을 미치는 단백질 C 및 S의 생성을 감소시킵니다. 또한 간접 작용의 항응고제는 간 및 일부 응고 인자에서 프로트롬빈 생성을 감소시킵니다.

페일 린

이들은 펜 틴으로 직접 표현되는 인단 1-3 디온의 유도체이다. 마약 비용은 20 개 정제 당 160 루블입니다.

약물의 방출 형태는 0.03 그램의 정제입니다.

행동의 시간은 8-10 시간이며, 최대 효과는 첫 번째 복용 후 하루 만에 발생하는 것이 중요합니다. 이 약은 IP의 통제하에 만 엄격하게 처방됩니다. 또한, 동시에, 적혈구를 검출하기 위해 소변 검사를 통과해야합니다.

약물 요법 :

• 첫날, 의사는 1 일 4 회 1 정을 처방합니다.
• 둘째 날 - 하루 3 회 1 정
• 다음 - 하루 1 정.

이 약물은 항 저혈당제, 예를 들어 부타디엔 (Butamide)과 함께 사용되지 않습니다.

쿠마린 유도체

Coumarin은 식물에서 발견되며 화학 형태로 생산됩니다. 이것들은 신선한 건초 냄새가 나는 결정입니다. 1940 년에 쿠쿠 마린 유도체 인 dicoumarin이 썩어가는 클로버에서 발견되었습니다.

20 대에서 수의사는 미국과 캐나다의 소가 심한 출혈로 대량으로 사망 한 사실을 발견했습니다. 동물의 죽음은 잔디가 쿠마린 성분이 풍부한 클로버 클로버 (clover-clover)로 자란다는 사실 때문이었습니다.

따라서 얼마 후 쿠마린 유도체가 쥐 독으로 사용되기 시작했습니다. 그리고 나서 의사들은 항응고제로 쿠마린을 사용하기 시작했습니다.

Coumarin에는 다음과 같은 약물이 포함됩니다.

• 와파린 (Warfarex, Marevan, 와파린 나트륨)의 유사품.
• Neodicoumarin (약물 Ethylbiskumacet의 유사체).
• Acenocoumarol (약 Sincumar의 아날로그).

가장 일반적으로 처방 된 간접 항응고제는 와파린 (Warfarin)입니다.

현재 가장 일반적으로 사용되는 와파린은 간접 항응고제입니다. 휴가 형태 - 2.5 / 3 또는 5mg 패키지의 타블렛 제품. 첫 번째 약물 섭취 후, 신체는 36 또는 72 시간 후에 노출됩니다. 이 약은 7 일째에만 최대의 치료 효과가 있습니다.

와파린을 폐지하면 혈액 응고가 즉시 정상으로 돌아 가지 않지만 약 5 일 후에 중요하다는 것도 중요합니다. 이 약물은 혈전증과 혈전 색전증의 모든 경우에 처방됩니다.

주요 금기 사항 :

• 급성 출혈
• DIC 증후군
• 위궤양 (위궤양 증상 참조)
• 동맥류 (복부 대동맥 동맥류, 대뇌 동맥류 참조)
• 간 질환
• 혈소판 감소증
• 신장병
• 치질
• 세균성 심내막염
• 인체 내 크레아티닌이 140 μmol / l 이상인 경우
• 정맥류
• 처음 12 주 및 지난 4 주 동안의 임신

약물 처방이 엄격히 금지되어있는 금기 사항 :

• 신체가 손상되면 갈락토오스 또는 포도당 흡수
• 락타아제 결핍증
• 단백질 S와 C의 선천성 결핍

다음과 같은 치료법과 함께 약을 복용하는 것은 금기입니다.

• NSAID.
• 클로피도그렐.
• 아스피린.
• 디피 리다 몰.
• 페니실린.
• 시메티딘.
• 클로람페니콜.

또한 마약, 박하, 시금치, 완두콩, 콩, 치커리, 알코올, 양파 등과 출혈의 위험이 높아지기 때문에 와파린과 같은 약물 치료시 극도의주의 (또는 모두 제거)해야하는 식품 및 허브 목록이 있습니다. 머리 양배추, 올리브 오일, 완두콩, 실 란 트로, 피스타치오, 파파야, 아보카도, 파슬리, 세이 지, 오이, 양상추, 키위, 물냉이, 순 무, 브로콜리와 브뤼셀 콩나물, 세인트 존스

약의 사용 및 복용량

약물은 같은 시간에 2 회 이상 사용하면 안됩니다. 약물의 복용량은 의학적 이유 때문에 하루 2.5mg에서 7.5mg 범위 이내로 유지됩니다.

4 일 이내에 약을 복용해야하며 5 일째에만 혈액 응고 지표를 모니터링해야합니다. 그러나 리셉션은 더 길 수도 있다는 것을 염두에 두어야합니다. 환자의 병리가 무엇인지에 달려 있습니다.

예를 들어 심방 세동의 경우 약물을 계속 복용해야합니다. TELA의 경우 와파린 치료를 6 개월 동안 시행하거나 평생 배정 할 수 있습니다. 그러나 이것은 검사받는 환자가 다리 정맥의 혈전 정맥염의 병력이있는 경우에만 제공됩니다.

약물의 부작용 :

• 출혈;
• 멀미가 구토에 이르기까지;
• 설사;
• 심한 복통;
• 두드러기;
• 습진;
• 혈관염;
• 요로 결석증;
• 괴사;
• 탈모;
• 피부 가려움.

마약 글루카곤, 시메티딘.

INR은 무엇이며, 왜 그것을 결정합니까?

INR은 국제 표준화 된 태도입니다. 사실, 이것은 피가 인체에서 굳어지기 시작하는 시간입니다. 그러므로 INR의 지표가 클수록 혈액이 사람에게서 굳어지기 시작한다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 정상 수치는 표준 프로트롬빈 시간에 대한 환자의 프로트롬빈 시간의 비율로 구한 0.85-1.25의 수치입니다.

INR은 와파린이나 다른 항응고제 투여에 영향을 미치는 혈액 응고의 지표입니다. 또한 INR의 도움으로 수행됩니다 :

• 치료 적 치료의 효과를 모니터링하는 단계;
• 용량 조절;
• 합병증에 대한 위험 평가.

와파린 치료의 지표는 2-3 단위에 도달해야합니다.

약물의 복용량을 적절하게 선택하고 INR을 3 단위까지 안정화시키기 위해서는 적어도 10 일이 경과해야합니다. 그 후 2 ~ 4 주에 한 번씩 약물 용량을 조절해야합니다.

INR 표시기

• INR은 2 단위보다 적습니다. 이는 와파린의 용량이 충분하지 않다는 것을 의미합니다. 그러므로 용량을 2.5 밀리그램으로 늘리고 매주 모니터링을 실시 할 필요가있다.
• 3 대 이상인 경우 약의 복용량을 줄여야합니다. 따라서 주 1 회 1 정을 마 십니다. 약물 복용량을 줄이면 INR을 모니터해야합니다.
• INR 값이 3.51 ~ 4.5 범위에있는 경우. 1 개의 알약으로 약물 섭취를 줄이는 것이 필요하며, 3 일 후에 조절하는 것이 좋습니다.
• 비율이 4에서 6이면 약의 복용량을 줄여야합니다. 그러나 동시에 INR 모니터링은 하루 만에 이루어집니다. 지시약이 6 단위를 초과하면 약물 복용을 중단하십시오.

직접 및 간접 항응고제 목록도 우크라이나어로 읽을 수 있습니다 : "마약, 항응고제 목록".

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Coumarin - 임파 부종 치료제

Coumarin - 임파 부종 치료제

림프종 치료에있어 가장 어려운 질병 중 하나는 림프 부종으로 알려진 심한 형태의 체액 축적으로 임파선 시스템의 막힘으로 발전합니다. 림프 부종의 주요 원인은 방사선 요법이나 수술과 같은 암 치료입니다.

겨드랑이 또는 사타구니 부위의 림프절을 외과 적으로 제거하면 팔다리가 정상 직경에 비해 거의 두 배가되는 팔 또는 다리가 부어 오를 수 있습니다. 그런 경우 케슬 리 스미스 박사는 쿠마린 약물을 사용하지만 대부분의 의사는 붕대, 운동 및 가능하다면 마사지 만하는 것을 권장합니다.

이 연구에서 유방 제거술을받은 같은 그룹의 환자들은 겨드랑이 밑에 림프절을 절단하고 억압 붕대를 사용하고 가능한 한 오랫동안 팔을 높은 위치에 두면서 운동을했다. 두 번째 그룹은 다른 것들 중에서도 쿠마린 (coumarin)을 매일 투여 받았다. 모든 환자는 팔 둘레를 정기적으로 측정했습니다. 첫 번째 군에서는 사지의 평균 직경이 점차 커졌고 두 번째 군에서는 10 개월마다 직경이 3.3mm로 느려지지만 확실하게 감소했다. 또한 두 번째 그룹은 통증, 경련, 긴장감, 2 차 염증 등의 고통을 덜 받았다.

영국에서는 임파 부종으로 고통받는 경우 쿠마린을 처방전으로받을 수 있습니다. 최고의 약물은 절뚝 거리며, 인도와 호주에서 가져온 림프 절제술입니다. 미국에서는 처방전으로 쿠마린을 구할 수 있습니다. 림 페프 스는 처방전없이 풀려났다.

쿠마린을 함유 한 약용 식물

쿠마린의 분류 및 물리 화학적 성질. 식물성 원료로부터의 분리 방법. 쿠마린을 함유 한 약용 식물 : 털이 많고 클로버 약용, 보통 무화과, 파스 닙, 파종 종자 psoraleya.

항응고제와 의약품의 사용

항응고제는 혈액 응고가 혈류에서 형성되는 것을 방지하는 항응고제입니다. 그들은 액체 상태의 혈액을지지하고 혈관의 완전성을 통해 혈액의 유동성을 보장합니다. 그들은 천연 항응고제와 합성 물질로 나뉩니다. 첫 번째는 몸에서 생산되고 두 번째는 인위적으로 생산되며 의약품으로 의약품에 사용됩니다.

자연

생리학적이고 병적 일 수 있습니다. 생리 학적 항응고제는 일반적으로 혈장에 존재합니다. 병리학 적으로 일부 질병에서 혈액에 나타납니다.

생리 학적 항응고제는 1 차 및 2 차로 구분됩니다. 신체에서 독립적으로 합성되어 혈액에 존재하는 일차. 이차적 인 것들은 fibrin의 형성과 용해 과정에서 응고 인자를 나누어서 형성됩니다.

1 차 자연 항응고제

그들은 일반적으로 그룹으로 나뉩니다 :

1. Antithromboplastins.
2. 안티 트롬빈.
3. 섬유소 자기 조립 과정의 억제제.

혈액 내 1 차 생리 항응고제의 수치가 감소함에 따라 혈전증의 위험이 있습니다.

이 물질 군은 다음을 포함합니다 :

• 헤파린. 그것은 비만 세포에서 합성 된 다당류입니다. 폐와 간에서 상당한 양이 발견됩니다. 많은 양을 투여하면 모든 단계에서 혈액 응고 과정을 방지하고 수많은 혈소판 기능을 억제합니다.
• 안티 트롬빈 III. 간에서 종합하면 알파 2 당 단백질을 의미합니다. 트롬빈 및 일부 활성화 된 혈액 응고 인자의 활성을 감소 시키지만 비 활성화 요인에는 영향을 미치지 않습니다. 항응고제 혈장 활성은 안티 트롬빈 III에 의해 75 % 제공됩니다.
• 단백질 C. 그것은 간 실질의 세포에 의해 합성되고 혈액에서 불활성 형태입니다. 이것은 트롬빈 활동에 의해 유도됩니다.
• 단백질 S. 그것은 내피 세포에 의해 합성되고 간 실질 (hepatocytes)는 비타민 K에 달려있다.
• 알파 - 마크로 글로불린.
• Antithromboplastins.
• Inhibitor에 문의하십시오.
• 지질 억제제.
• 억제제 -I를 보충하십시오.

이차 생리학 항응고제

이미 언급했듯이, 혈액 응고 및 피브린 응고 과정에서 형성되어 응고 인자를 분해하여 응고 특성을 잃고 항응고제가됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 안티 트롬빈 I.
• 안티 트롬빈 IX.
• Metafactors XIa 및 Va.
• Febrinopeptides.
• Auto-II- 항응고제.
• Antithromboplastins.
• FDP - plasmin의 작용하에 피브린의 분해 (분해) 중에 생성되는 생성물.

병리학 적 항응고제

일부 질병에서는 특정 항체가 형성되어 혈액 응고를 방해하는 혈액에 축적 될 수 있습니다. 그들은 어떠한 응고 인자에 대해서도 생산 될 수 있지만, 인자 VIII와 IX의 억제제가 가장 흔하게 형성됩니다. 자가 면역 질환에 따라 비정상적인 단백질이 혈중에 나타나 안티 트롬빈 효과를 나타내거나 응고 인자 II, V, Xa를 억제합니다.

항응고제

인공 항응고제는 현대 의학에서 필수 불가결 한 약물입니다.

사용에 대한 표시

구강 항응고제 복용에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

• 심근 경색;
• 폐 경색;
• 심장 마비;
• 다리 정맥 혈전 정맥염;
• 정맥 및 동맥 혈전증;
• 정맥류;
• 혈전 성 및 색전증 성 뇌졸중;
• 색전증 혈관 병변;
• 만성 동맥류;
• 부정맥;
• 인공 심장 판막;
• 뇌, 심장, 말초 동맥의 혈관 죽상 경화증 예방;
• 승모판 심부전;
• 출산 후 혈전 색전증;
• 외과 적 개입 후 혈전증 예방.

항응고제의 분류

이 그룹의 약은 효과의 지속 기간뿐만 아니라 행동의 속도 및 메커니즘에 따라 직접 및 간접으로 구분됩니다. 응고 인자에 직접 영향을 미치고 그들의 활동을 억제하십시오. 간접적으로 간접적으로 작용 : 간장의 요인 종합을 늦추십시오. 연고 형태의 주사제 용 정제로 입수 가능.

직선

이 그룹의 약물은 응고 인자에 직접 작용하므로 신속 반응 형 약물이라고합니다. 그들은 섬유소 필라멘트의 형성을 막고, 혈전 형성을 막고 기존 혈전 형성을 막습니다. 그들은 여러 그룹으로 나뉩니다 :

• 헤파린;
• 히 루딘;
• 저 분자량 헤파린;
• 나트륨 하이드로 케이트 레이트;
• danaparoid, lepirudin.

헤파린
이것은 가장 유명하고 일반적인 직접 항응고제입니다. 그것은 피부 아래 및 근육 내에서 정맥 내 투여되고 또한 연고 형태의 국소 제제로서 사용된다. 헤파린 약은 다음을 포함합니다 :

• 나 드로 파린;
• Adreparin;
• 파나 파린;
• 틴 자파린;
• 달 탈파린;
• Reviparin;
• 에녹 사파 린.

국소 작용의 헤파린은 조직에 대한 낮은 투과성과 매우 높은 효율을 특징으로합니다. 정맥류, 치질, 타박상을 치료하는 데 사용됩니다. 헤파린과 함께 가장 잘 알려지고 자주 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

• 리톤 겔;
• 헤파린 연고;
• 트롬 브레스 겔;
• Venolife;
• 헤파 트롬빈;
• Troxevasin NEO.

정맥 주사 및 피하 투여를위한 헤파린은 개별적으로 선택되고 치료 과정에서 서로 대체되지 않는 대용량 의약품입니다. 이 약물의 활동은 약 3 시간이 지나면 최대치에 도달하며 그 행동은 하루 종일 계속됩니다. 이 헤파린은 조직 및 혈장 인자의 활성을 감소시키고, 트롬빈을 차단하고, 섬유소 필라멘트의 형성을 방지하고, 혈소판 응고를 방지합니다.

깊은 정맥 혈전증, 심장 마비, 폐색전증, 협심증, 보통 nadroparin, enoxaparin, deltaparin의 치료.

혈전 색전증 및 혈전증을 예방하기 위해 헤파린 및 Reviparin이 처방됩니다.

수산화 나트륨
이 항응고제는 실험실에서 사용됩니다. 피가 응고되지 않도록 튜브에 추가됩니다. 그것은 혈액과 구성 요소의 보존에 사용됩니다.

간접적 인

그들은 간 (VIII, IX, X, 프로트롬빈)에서 특정 응고 인자의 생산을 감소시키고, 단백질 S 및 C의 형성을 늦추고, 비타민 K의 생성을 차단합니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 인단 -1,3- 디온 유도체. 대표자는 페일 린입니다. 이 경구 항응고제는 정제로 구입할 수 있습니다. 그것의 활동은 입학 후 8 시간에 시작되어 하루 안에 최대 효율에 도달합니다. 응접 중 프로트롬빈 지수를 모니터링하고 소변에서 혈액이 존재하는지 점검해야합니다.
2. 쿠마린 야생에서 쿠마린은 설탕 형태로 식물 (주 클로프 카, 달콤한 클로버)에서 발견됩니다. 처음에는 혈전증 치료를 위해 20 세기의 20 대 클로버에서 분리 된 파생물 인 dicoumarin을 사용했습니다.

다음 약물은 간접 항응고제입니다.

젖산균과 포도당의 흡수가 손상되면 임신 중 급성 출혈 및 출혈 경향이있는 신장과 간, 혈소판 감소증, 락타아제 결핍, 단백질 C 및 S 선천성 결핍, DIC의 선천성 결핍과 같은 일부 질병으로 와파린을 섭취 할 수 없습니다.

부작용으로는 복통, 구토, 설사, 메스꺼움, 출혈, 요로 결석, 신염, 탈모증, 알레르기가 있습니다. 피부 발진, 가려움증, 습진, 혈관염이 나타날 수 있습니다.

와파린의 주된 단점은 출혈 (위장, 비강 및 기타) 위험이 높다는 것입니다.

차세대 구강 ​​항응고제 (PLA)

현대의 항응고제는 심장 마비, 혈전증, 부정맥, 허혈 및 기타 여러 질환의 치료에 없어서는 안될 필수 요소입니다. 불행히도, 효과적인 것으로 입증 된 약물은 많은 부작용이 있습니다. 그러나 개발이 멈추지 않고 새로운 구강 항응고제가 의약품 시장에 주기적으로 등장합니다. PLA에는 장점과 단점이 있습니다. 과학자들은 다양한 질병에 걸릴 수있는 보편적 인 치료법을 찾고 있습니다. 현재 금기 인 환자뿐만 아니라 어린이를 대상으로 약물이 개발되고 있습니다.

새로운 항응고제에는 다음과 같은 장점이 있습니다.

• 그들의 응접에 출혈의 위험은 감소된다;
• 약의 효력은 2 시간 안에 일어나고 빨리 멈춘다;
• warfarin이 금기 인 환자들은 약을 복용 할 수 있습니다.
• 다른 수단 및 소비 된 음식의 영향이 감소된다.
• 트롬빈 및 트롬빈 - 결합 인자의 억제는 가역적이다.

새로운 약물과 단점이 있습니다.

• 각 에이전트에 대한 많은 테스트;
• 정기적으로 마셔야하며 장기간 복용으로 인해 오래 된 약을 복용하지 않아도됩니다.
• 오래된 약을 복용하는 동안 부작용이 없었던 일부 환자들에게는 편협함;
• 소화관 출혈의 위험.

간접 항응고제의 경우, 아직 Warfarin, Dikumarin, Cincumar와는 크게 다른 발전을 보이지 않았습니다.

신약 Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran은 심방 세동의 대안이 될 수 있습니다. 그들의 가장 큰 장점은 입원하는 동안 지속적으로 피를 기증 할 필요가없고 다른 약물과 상호 작용하지 않는다는 것입니다. 동시에, 이러한 약물도 효과적이고 부정맥의 경우 뇌졸중을 예방할 수 있습니다. 출혈의 위험은 동일하거나 낮습니다.

당신이 알아야 할 것

구강 항응고제를 처방받은 환자는 많은 금기 사항과 부작용이 있음을 인식해야합니다. 이러한 약물을 복용 할 때는식이 요법을 따르고 추가 혈액 검사를 받아야합니다. 항응고제가 신진 대사를 위반하기 때문에 비타민 K의 일일 복용량을 계산하는 것이 중요합니다. INR (또는 PTI)와 같은 검사실 지표를 정기적으로 모니터링하십시오. 환자는 내부 출혈의 첫 증상을 알아야합니다. 도움을 구하고 약물을 바꿀 시간입니다.

항 혈소판

이 그룹의 약물은 또한 혈액 희석에 기여하고 혈전 형성을 예방하지만, 그 작용 메커니즘은 다릅니다. 혈색소의 부착을 억제하는 능력으로 인해 혈청 응집이 감소합니다. 그들은 항응고제의 작용을 향상시키기 위해 처방됩니다. 또한 항 경련과 혈관 확장 효과가 있습니다. 가장 인기있는 항 혈소판 제제 :

• 아스피린은이 그룹에서 가장 유명합니다. 이것은 혈관을 확장시키고, 혈역을 엷게하며, 혈전 형성을 방지하는 매우 효과적인 수단으로 간주됩니다.
• Tirofiban - 혈소판의 부착을 방지합니다.
• 티클로피딘 (Ticlopidine) - 혈전증 예방을위한 심장 허혈, 심장 발작에 사용됩니다.
• 디피 리다 몰은 혈관 확장제입니다.
• Eptifibatit - 혈소판 응고를 차단합니다.

새로운 세대의 약물은 활성 물질 ticagrelor를 함유 한 Brilint입니다. 그것은 P2U 수용체의 가역적 길항제입니다.

자연 혈액 희석제

전통적인 방법을 사용하는 치료자는 혈액 감소 효과가있는 약초의 혈전증 예방에 사용됩니다. 그러한 식물들의 목록은 꽤 길다.

• 말 밤;
• 버드 나무 껍질;
• 뽕나무;
• 지류;
• 쑥;
• meadowsweet :
• 빨간 클로버;
• 감초 뿌리;
• 모란을 피하는 것;
• 치커리 등.

약초로 치료 받기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 모든 식물이 유용 할 수있는 것은 아닙니다.

결론

항응고제는 심혈관 질환의 치료에 없어서는 안될 약물입니다. 당신은 당신 자신을 데려 갈 수 없습니다. 그들은 많은 금기와 부작용이 있으며,이 약물의 통제되지 않은 사용은 숨겨진 것을 포함하여 출혈로 이어질 수 있습니다. 그들을 할당하고 복용량이 질병의 과정의 모든 특징과 가능한 위험을 고려할 수있는 의사가되어야한다고 결정하십시오. 치료 중 정기적 인 실험실 모니터링이 필요합니다.

항응고제와 항 혈소판제를 혈전 용해제와 혼동하지 않는 것이 중요합니다. 가장 큰 차이점은 전자가 혈전을 파괴 할 수는 없지만 발달을 예방하거나 지연시키는 것입니다. 혈전 용해제는 혈전을 용해시키는 혈관 내 주사제입니다.