그래서, 관상 동맥 우회술 수술 : 그것은 무엇입니까? 관상 동맥 우회 수술은 직접적인 수술 심근 재관류 술의 한 방법입니다. 관상 동맥 우회 수술은 허혈성 질환에서 심장으로의 혈류를 획기적으로 향상시킵니다.
관상 동맥 죽상 경화증에 대비하여 심장에 혈액 공급을위한 대체 경로를 만드는 방법은 20 세기 중반에 제안되었습니다. 현재 전세계에서 약 1 백만 건의 이러한 작업이 매년 수행됩니다.
관상 동맥 우회로 수술의 사망률은 최대 3 %이며,이 수치에는 수술 후 1 개월 이내에 수술 중 사망과 사망이 포함됩니다. 수술 전 준비 복합체의 중요한 구성 요소는 외과 의사, 마취 전문의, 물리 치료 실습 및 호흡 운동 전문가와의 수술 세부 정보를 논의하는 것입니다.
관상 동맥 우회술 : 그것이 무엇인지; 초기 및 장기 위험은 무엇입니까? 재활 활동은 어떻게 될 것인가? 대체 치료법이 있습니까? 알리는 절차에 대한 임상 지침에 따르면 환자는 수술에 대한 서면 동의를하기 전에 이러한 질문에 대한 답변을 받아야합니다.
징후와 금기 사항
관상 동맥 우회 수술은 임상 적 및 혈관 조영술 적 징후가 있습니다.
- 협심증 (보수 치료의 효과가 없음);
- 관상 동맥 협착 (경피 혈관 성형술 불가능).
시기 적절하게 시행 된 관상 동맥 우회술은 심장 마비를 예방하는 효과적인 방법입니다.
또한 수술에는 여러 가지 금기 사항이 있는데 특히 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 확산 성 관상 동맥 질환;
- 일차 성 심부전으로 인한 여러 기관의 보상 부진, 난치한 교정;
- 말기 단계의 종양학 질병;
- 전신 병리의 악화, 전염병;
- 당뇨병의 역류의 단계;
- 뇌졸중, 처방은 1 개월을 초과하지 않습니다.
관상 동맥 우회술의 본질은 건강한 혈관 (정맥, 동맥)의 영역을 사용하여 허혈로 고통받는 심근 부위로의 혈류의 "해결 방법"을 만드는 것입니다.
혈관 단편의 한쪽 끝은 건강한 동맥에 연결되고, 다른 쪽 끝은 좁은 구역 아래의 관상 혈관에 연결됩니다.
옵션 작업
방법의 이름에 따라 대부분의 관상 동맥 우회 수술에서 관상 동맥은 대동맥과 연결되어 있습니다. 그러나 정맥류 또는 재수술의 경우에는 더 복잡한 문합이 필요할 수 있습니다. 아테롬성 동맥 경화증에 대한 내성이 특징 인 내부 흉부 (mammar) 동맥이있는 관상 동맥 우회로의 감기 - 관상 동맥 우회술.
자가 이식 (autotransplant)은하지 (shunt)로 사용됩니다 :하지의 피하 정맥의 파편, 복부 동맥, 요골 동맥 또는 흉부 동맥. 동맥 단락술이 병리학 적 변화에 더 잘 견딘다는 것이 밝혀졌습니다 (정맥류에 비해).
정맥 션트 (venous shunts)는 필요한 혈류 속도를 유지하기에 덜 잘 적응하는 혈전 성 폐색이 발생하기 쉽다. 새로운 장소로 옮겨진 정맥의 파편은 혈관의 음색을 위반하여 증가 된 부하를 경험합니다.
관상 동맥 우회 수술은 값 비싸지 만 추구하는 치료 방법입니다. 관상 동맥성 심장 질환으로 인한 사망을 포함하여 수술의 필요성은 인구 100 만 명당 400 명 이상입니다.
사용 된 기술, 환자의 복잡성 및 위험도에 따라 관상 동맥 우회로 수술 비용도 달라집니다. 러시아의 가격은 40 만 루블 이상이 될 수 있습니다. 그리고 평균적으로 약 18,000 달러가 해외에 있습니다. 전통적인 션트 기술은 환자가 인공 체외 순환 장치에 연결되어야합니다.
보다 현대적인 기술은 관상 동맥 우회로 수술 비용을 줄이는 일하는 심장 수술입니다.이 치료 옵션의 비용은 기존 수술 비용보다 몇 배나 적습니다. 그러나 관상 동맥의 다 병변이있는 경우에는이 옵션을 사용할 수 없습니다.
심장 치료의 단계
다음으로 우리는 관상 동맥 우회 수술을 위해 치료 단계를 지정할 수있는 조건을 설명합니다.
- 수술 준비.
- 수술.
- 수술 후 기간.
- 재활.
수술 전 기간
수술 전, 의료기관의 전문가들은 환자에게 치료의 다양한 측면을 알립니다. 이 단계에서 수술 과정에 대한 객관적인 견해를 얻으려면 관상 동맥 우회술에 대한 시각 자료를 익히는 것이 좋습니다. 즉, 심박동 우회술을 통한 심폐 우회 시스템 연결을 통한 비디오 작업입니다.
환자가 수술에 동의하면 수술에 대한 금기 사항을 감지하기 위해 필요한 모든 진단 절차가 수행됩니다.
수술 전에 환자는 권장 위생 및 위생 조치 (관장기)를 수행합니다. 음식 및 수분 섭취가 취소됩니다. 수술실에서는 모니터가 환자와 연결되고 마취가 도입됩니다. 환자가 잠든 후, 삽관이 프로브, 카테터가 설치됩니다. 항생제를 도입하고, 방부 처리를합니다.
작업 수행
대동맥 관상 동맥 우회술 수술. 외과의 사는 단락 (예 :하지의 정맥)을 제거하고 심장에 접근하기 위해 정중 흉골 절제술을 시행합니다. 이식 된 혈관의 직경은 2 ~ 3 mm이며 봉합사는 인간의 모발의 두께와 비슷하므로 수술 중에 미세 수술 용 루페가 필요합니다.
전기 메스를 사용하면 절개를 할 때 출혈을 멈출 수 있습니다. 고전적인 경우, 심장 - 폐기구는 인공 순환을하는 캐뉼라를 통해 환자에게 연결되는 한편, 심장은 냉각 된 액체에 의해 정지된다. 상기 장치에서, 혈액은 산소로 포화되어 온도 보정된다.
외과 의사는 관상 동맥 혈관에 션트를 연결하고 감전으로 심장 수술을 시작합니다. 션트의 반대쪽 끝은 대동맥에 수 놓습니다. 수술이 끝나면 배액과 상처 봉합이 이루어집니다. 작업 기간은 최대 6 시간까지 걸릴 수 있습니다. 작동하는 심장에서의 수술 옵션은 심장 진동을 감소시키는 장비의 사용을 필요로합니다.
영상 : 만들어진 인공 혈관
수술 후 기간
수술 후 기간. 수술 후 2 일 이내에 기기 및 실험실 상태 모니터링을 통해 집중 치료가 수행됩니다. 기능이 복원되면 호흡 튜브, 배수관, 프로브, 카테터가 제거됩니다. 의료 유지에는 항생제, 진통제 및 진정제가 포함됩니다.
하지의 정맥이 분로로 사용 된 경우 압축 스타킹이 필요합니다. 스티치는 8-9 일에 제거됩니다. 수술 2 주 후, 환자는 병원에서 퇴원합니다. 수반되는 질병의 악화, 합병증의 발생으로 입원 기간을 늘릴 수 있습니다.
재활 기간
관상 동맥 우회술 후, 환자의 재활은 약물 치료와 생활 습관 변화로 구성됩니다. 특히 필요합니다 :
- 지질 저하식이 요법, 스타틴 복용;
- 금연;
- 아세틸 살리실산 및 클로피도그렐 복용 (수술 후 9 개월 이내);
- 심장 보호기를 복용;
- 비 스테로이드 항염증제, 글루코 코르티코이드 (트리 글리세 이드 후 증후군의 경우)로 치료.
요양소 치료 및 적당한 운동 (흉골의 발산을 유발하지 않음)도 권장됩니다. 치료 유효성 평가는 수술 후 1 ~ 3 개월 후 실시합니다. 엑스선 촬영, 심전도 검사, 지질 대사 매개 변수 결정.
Stenocardia의 증상, 흉터 상태가 고려됩니다. 내년에는 환자가 3 개월마다 그리고 1 년에 한 번씩 의사를 방문합니다 (불만이없는 경우). 눈에 띄는 육체적 인 노력으로 활동으로 돌아갈 수있는 능력은 수술 후 상처의 상태에 달려 있습니다. 수술 후 평균 6 주 동안 상당한 신체 운동과 관련이없는 일로 돌아갈 수 있습니다.
심장 혈관의 기류, 사망률
1967 년에서 1980 년대 초반. 심장 우회 수술 후 병원 사망률은 꾸준히 감소했다. 10 년간 운영 된 58,384 건의 병력 기록을 분석 한 결과 첫 번째 계획된 심장 혈관 우회에서의 병원 사망률은 2.2 % (맘마 외과 우회 수술 - 1.3 %, 관상 동맥 - 2.6 %)였습니다.
최근 몇 년 동안 사망률과 합병증의 빈도는 동일하게 유지되고 약간 증가했습니다. 이는 수술이 현재 더 심하고 노인 환자에게 시행되고 있기 때문입니다.
많은 환자에서 심장 우회 수술은 협심증을 제거하고 활동적인 삶의 지속 기간을 증가 시키지만 관상 동맥 죽상 경화증을 제거하지는 못합니다. 대다수의 경우 (수술 후 수년이 지나면) IHD의 증상이 다시 나타나고 절반 이상이 사망으로 이어집니다.
총 사망률은 심장 우회 수술의 효율성과 다른 치료 방법을 비교하는 데 사용되는 객관적인 지표입니다. 평균적으로 (이질적 그룹의 환자에서), 관상 동맥 우회로 수술 후 1 개월 후의 생존율은 95.5 %, 5 년 후, 10 년 및 15 년 후 각각 96.5 %, 88, 75 및 60 %입니다.
관상 동맥 우회 수술 후 갑작스런 심장사는 매우 드뭅니다. 심장 마비는 또한 관상 동맥 우회술 수술 후 사망 원인 중 첫 번째 원인 (사례의 5-10 %)과는 거리가 멀다. 이것은 부분적으로 좌심실의 심한 역기능이있는 경우 종종 관상 동맥 우회 수술을 시행하지 않기로 결정했기 때문입니다.
"관상 동맥 심장 질환의 섹션에서 심장의 혈관의 shunting, 사망률 및 기타 기사
관상 동맥 우회로 수술 - 수술 방법, 사망률 통계 및 수술 후 기간
관상 동맥 우회술은 복잡한 수술이며 기관의 안정된 혈액 순환을 회복시킵니다. 그것은 의료 징후에 따라 수행되며 조심스럽게 준비하고 장기간 재활해야하지만 환자를 평범한 삶의 방식으로 되돌려 놓는 유일한 방법이됩니다.
적응증
일부 질병에서는 혈류가 심장에서 방해 받고 큰 혈관이 막힙니다. 그들은 혈액을 완전히 펌핑하는 것을 멈추고, 루멘이 좁아집니다. 근육이 약화되고 처지 며, 산소 부족으로 일부 지역에서 죽습니다. 심장병 전문의는이 과정을 허혈이라고 부릅니다. 돌이킬 수 없으며 인간의 건강을 심각하게 손상시킵니다. 약물의 지속적인 섭취로도 심근 경색의 위험이 높으며 다음 공격에서 사망합니다.
관상 동맥 우회 수술은 심장 외과의가 심장 근육에 혈액 순환을위한 인공 관을 만드는 특수 설계 작업입니다. 이러한 해결 방법을 "션트 (shunts)"라고합니다. 도움을 받으면 건강한 혈관이 하나의 네트워크에 연결되고 막힌 혈관을 우회하여 혈액 순환 과정이 복원됩니다.
관상 동맥 우회 수술에 대한 적응증 :
선천성 기형으로 인한 혈관 수축;
작은 혈관의 관상 동맥 경화증에서 동맥류;
협심증은 단계 3 또는 4;
심근 경색의 결과;
죽상 동맥 경화증에서 플라크가있는 2 개 이상의 혈관 막힘.
이 수술은 모든 의료 치료법이 실패한 어려운 상황에서만 처방됩니다. 이 방법은 환자의 허벅지에서 사용 된 건강한 동맥의 작은 영역을 이식하는 것으로 구성됩니다. 이식 된 혈관은 인공 물질과 달리 신속하게 뿌리를 내리고 조작 후 며칠 이내에 능동적으로 기능을 시작합니다.
통계
수술은 심장 외과의의 기술과 경험을 필요로하며 환자에게 특정 위험을 안겨줍니다. 그러나 의료 통계에 따르면 매년 짧아지면서 생존율이 증가하는 것으로 나타났습니다. 환자의 생체 재료를 사용하여 협심증의 징후없이 10-15 년의 편안한 삶을 누릴 수있었습니다.
수술 후 사망률
관상 동맥 우회 수술 중 사망률 통계에 따르면 수술 후 첫 달 동안 환자의 3.5 % 만 사망하는 것으로 나타났습니다.
수술대에 입장하는 사람들의 대다수가 50 세 이상의 사람들이기 때문에 종종 나이가 많아집니다. 이 기간 동안 당뇨병, 고혈압, 종양학 또는 신장 기능 장애 등의 재활 및 회복을 예방하는 많은 합병증이 있습니다.
긍정적 인 포인트에는 단락 후 갑작스런 사망의 비율이 낮습니다. 유지 요법으로 허혈 과정이 심장 심실의 다른 부위로 퍼지는 것을 멈 춥니 다. 따라서 급성 심부전은 수술받은 환자의 5-8 %에서만 발생합니다.
수술 준비의 특징
준비의 주요 단계는 여러 가지 설문 조사를 실시하는 것이고, 가장 중요한 설문 조사는 관상 동맥 조영술입니다. 이것은 X 선 조사를 사용하여 심장 혈관을 검사하는 독특한 절차입니다. 시작하기 전에 환자에게 혈액으로 모든 정맥과 모세 혈관으로 관통하는 조영제를 주입합니다. 이미지는 외과 의사가 수술 계획을 세우도록 돕는 막힘과 수축의 모든 부위를 보여줍니다.
추가 진단 방법 :
심장 및 소화 기관의 초음파;
임상 혈액 검사;
콜레스테롤, 헤모글로빈 측정;
마취에 대 한 anamnesis의 컬렉션입니다.
관상 동맥 우회술 수술 2 주전에 환자는 혈액 희석제 인 Aspirin, Asparkam, Cardiomagnyl을 사용할 수 없습니다. 비타민 복합체와 여러 가지 보조제가 성능을 방해 할 수있는 약초 추출물을 배제하고 응고를 악화시키지 않도록하십시오.
환자가 심장학 부서에서 끊임없이 감독 받기 전인 지난 주. 그것은 가벼운 다이어트로 옮겨져 생체 신호를 모니터합니다. 수술 직전에 창자 세척이 수행되고 머리카락이 피부에서 제거됩니다.
관상 동맥 우회로술의 기술
절차는 분지의 기초로 사용될 혈관의 유형에 달려 있습니다.
관상 동맥 작업을 위해 심장 외과의 사는 다리 또는 요골 동맥에서 정맥의 작은 부위를 가져 간다. 이 방법은 만성 정맥류 혈관 확장으로 고통받는 사람을 조작하는 데 사용됩니다.
유죄 판결문. 이식을위한 기초는 신체의 수술 부위의 수를 줄이는 흉부 동맥이됩니다.
개심은 열린 마음에 대해 수행됩니다. 1-2 션트를 이식 할 때 올바른 리듬을 유지하기 위해 멈추지 않으려 고합니다. 심장 학자에 따르면, 이것은 몇 가지 장점이 있습니다 :
치유와 회복 과정은 50 % 감소합니다.
작업 시간이 현저히 줄어 듭니다.
면역 계통 및 순환계에 대한 합병증 위험 감소;
내부 장기로의 혈류가 방해받지 않습니다.
수술 자체는 최소한 3-4 시간이 걸리고 흉골의 해부 및 심낭 조직의 개방이 필요합니다. 작업은 여러 단계로 수행됩니다.
절개 후 차단 된 구역에 대한 검사가 이루어지며 회피에 의한 주변 산책 가능성이 논의됩니다.
필요한 경우 심장이 멈추고 환자는 심장 - 폐 기계로 옮겨집니다.
혈관은 한쪽 끝을 대동맥에 봉합하고, 두 번째는 좁은 부분 아래에 고정시킵니다. 혈액이 흐르기 시작하는 바이 패스 "다리"가 생성됩니다.
혈액 순환이 완전히 회복 된 후 심장이 시작되고 성능이 확인되고 상처가 봉합됩니다.
첫날 환자는 의사 그룹의 통제하에 집중 치료를 받는다. 이것은 내부 출혈, 심정지 또는 다른 합병증의 경우주의와 신속한 대응이 필요한 가장 어려운 순간입니다.
수술후 재활
관상 동맥 우회로 수술 도중 외과의 사는 장기를 보호하는 가슴 뼈를 자릅니다. 그것은 열심히 합체하고 갑작스런 움직임은 그것의 발산을 유발할 수 있습니다. 따라서 첫날부터 최소한 4 개월 동안 사용해야하는 특수 붕대를 착용해야합니다. 2 ~ 3 주 동안 상처는 소독제, 항 염증성 연고가있는 드레싱으로 매일 치료합니다.
관상 동맥 우회 수술 후 가장 위험한 합병증 :
폐에 정체 된 액체.
혈액 손실로 인한 빈혈.
박테리아가 있으면서 심낭의 염증.
혈관 정맥염 (Pllebitis) 혈관의 일부.
심장 리듬 장애.
수술 후 많은 환자들이 가슴에 덥고 수축 된 느낌을 호소합니다. 증상은 내부 절단 부위가 치유되고 샤 션의 작업이 정상화됨에 따라 점차 사라집니다. 걱정을 덜어주기 위해 의사들은 때로 진정제, 휴식을 권장합니다.
합병증이나 염증이없는 경우 수술 후 2 ~ 3 개월이 소요됩니다. 이 기간 동안 심장은 정상적인 리듬으로 작동하여 새로운 채널을 통해 혈액을 펌핑합니다. 환자의 소화가 회복되고 면역력이 상승합니다. 그는 심장 호흡 곤란이 어떻게 사라지고 내부 에너지가 증가 하는지를 느낀다. 더 많은 것을 움직이고 자하는 욕망이있다. 이것은 심각한 질병으로 인해 단락 전에는 거의 불가능했다.
재활은 심장 전문의의 간단한 권고를 따르는 것입니다.
치유 후 하루에 최대 1 시간 씩 걸을 필요가 있습니다.
매일 호흡 운동, 운동 요법 복합 치료를 수행하십시오.
음식의 품질을 모니터하고 음주 모드를 유지하십시오.
스트레스가 많은 상황을 피하고 시끄러운 곳을 방문하십시오.
평균적으로 전체 복구에는 최대 6 개월이 소요됩니다. 점차적으로, 환자는 협심증의 징후를 사라지게되어 질병이 활동적인 생활을하도록 허용하지 않습니다. 그러나 나쁜 습관과 건강에 해로운 식습관으로 인해 이식 된 혈관이 더 좁아지면서 10 년 만에 새로운 공격이 일어날 수 있다는 사실을 기억해야합니다.
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복잡한 수술을 한 후에 마음과 몸을 유지하는 방법은 무엇이 좋습니까?
CABG 후 몇 년 동안 살고 있습니까? : 수술 후 기간의 권고
심장 수술 수술은 무엇이며 왜 수술이 필요한지,이 수술을받는 모든 사람들이 알고있는 것은 아닙니다. 심장 우회술 수술의 주요 목적은 심근에 혈액 공급을 향상시키고 심장 발작을 일으킬 위험을 줄이는 것입니다. 관상 동맥 우회 수술은 장수를 늘리고 더 나아지게합니다.
무엇을위한 수술입니까?
심장 혈관의 스텐트 삽입과 관상 동맥 우회로 수술은 혈관의 개통을 회복시키는 가장 현대적인 기술입니다. 그것들은 다른 방법으로 실행되지만 똑같이 높은 결과를 가져옵니다.
죽상 동맥 경화증에서 산소 부족은 조직 괴사를 일으키고 장래에 심근 경색을 일으킬 수 있습니다. 따라서 약물 치료의 효과가 없다면 심장에 션트 (shunts)를 설치하는 것이 좋습니다. 허혈성 질환, 죽상 동맥 경화증 및 심근 성 동맥류가이 수술의 지침으로 사용될 수 있습니다.
허혈성 심장 질환
CABG와 같은 치료법은 인간의 삶에 위험을 초래하지 않으며 심혈관 질환으로 인한 사망률을 여러 번 줄이는 데 도움이됩니다. 수술 전에 환자는 철저한 준비를 거쳐 필요한 검사를 통과해야합니다.
수술 중 및 수술 후 합병증의 위험을 줄이면 흡연, 당뇨병, 고혈압 등의 부정적 요인을 제거하는 데 도움이됩니다. CABG는 개별 병리학에 따라 한 번에 하나의 혈관에서만 수행됩니다. 환자가 수술 전에도 반드시 마스터해야하는 특수 호흡 기술은 관상 동맥 우회 수술 후 재활 기간을 크게 단축시킵니다.
하지의 혈관을 줄이는 것은 표준 치료법의 효과가없는 혈액 순환을 회복시키는 데 도움이됩니다. 이 외과 적 개입이 가장 위험하고 매우 어려운 것으로 간주되기 때문에 현대 장비를 갖춘 전문의가 수술을 수행해야합니다.
심장 우회 수술 후 재활은 중환자 실의 첫 번째 날이기 때문에 필요한 경우 응급 소생술을 수행 할 수있는 기회가 주어집니다. 부정적인 결과의 유무에 따라 환자가 얼마나 병원에 있을지, 신체 회복이 어떻게되는지에 달려 있습니다. 또한 치유 과정은 환자의 나이와 다른 질병의 존재 여부에 달려 있습니다.
팁 : 흡연은 관상 동맥 심장 질환을 여러 번 일으킬 위험을 증가시킵니다. 따라서 일단 흡연을 중단하면 관상 동맥 우회로 이식편을 설치 한 후 합병증을 제거 할 수 있습니다.
AKSH 이후 몇 년이 살고 있습니까?
모든 환자는 우회로 수술 후 몇 살이되는지 알고 싶어하며 삶을 연장하기 위해해야 할 일이 무엇인지 알고 싶어합니다. 수술 후 환자의 삶의 질이 향상됩니다.
- 국소 빈혈 위험 감소;
- 일반적인 상태가 좋아진다.
- 생명의 기간은 증가한다.
- 사망 위험 감소.
관상 동맥 우회 수술 후 대부분의 사람들은 수년 동안 평범한 삶을 계속할 수 있습니다.
수술 후 환자는 완전한 삶을 살 수있는 기회를 갖습니다. 통계에 따르면, 거의 모든 사람들에서 관상 동맥 우회 수술은 혈관의 재 폐색을 제거하는 데 도움이됩니다. 또한 수술을 통해 이전에 있었던 많은 다른 위반을 없앨 수 있습니다.
모든 것이 개별 지표에 달려 있기 때문에 AKSH 이후 몇 년 동안 사람들이 살았는지에 대한 질문에 명확한 대답을하는 것은 상당히 어렵습니다. 확립 된 분로의 평균 수명은 고령 환자에서 약 10 년이며 젊은 환자에서는 다소 길어집니다. 만료일이 지나면 오래된 션트 교체로 새로운 작업을 수행해야합니다.
대동맥 - 관상 동맥 단락의 설립 이후에 사는 사람들은 흡연과 같은 나쁜 습관을 없애고 훨씬 오래 삽니다. 수술의 효과를 높이고 합병증을 예방하기 위해 환자는 최대한의 노력을 기울여야합니다. 관상 동맥 우회 수술이 끝나면 의사는 수술 후 일반적인 행동 규칙을 숙지해야합니다.
팁 : 어느 정도까지, 수술 후 얼마나 오래 살게 될 것인가에 대한 대답은 환자에 달려 있습니다. 일반적인 권장 사항을 준수하면 삶의 질을 향상시키고 재발하는 심장병을 예방하는 데 도움이됩니다.
권장 사항
모든 의사의 지시를 준수하면 재활 기간을 단축하고 관상 동맥 우회로의 수명을 연장하는 데 도움이됩니다. 우선, 심장병 환자는 요양소에서 특별한 재활 프로그램과 치료가 필요합니다. 당신도 옳은 것을 먹고 권장 식단을 따라야합니다.
식이 요법에서 칼로리가 많은 음식의 양을 제한하고 요리에서 소금의 양을 줄이는 것이 필요합니다.
동물성 지방과 탄수화물을 제외하거나 제한하면 죽상 경화성 플라크의 형성을 피할 수 있습니다. 메뉴의 기본은 단백질 식품, 식물성 지방, 시리얼, 야채 및 과일이어야합니다.
단락의 설치에도 불구하고, 합병증의 위험을 줄이기 위해 의사가 지정한 용량으로 약물을 계속 복용하는 것이 필수적입니다. 또한, 음주, 흡연과 같은 나쁜 습관은 완전히 배제됩니다.
심장 수술을받는 환자의 주요 임무는 점차적 인 신체 회복과 완전한 삶으로 돌아갑니다. 심장 전문의와 함께하는 물리 치료 전문의에게 도움이되는 최적의 운동 과정을 선택하십시오. 각 환자마다 연령과 일반적인 상태를 고려하여 운동 자신의 세트가 선택됩니다.
외과 치료의 시간에서 특정 시간 동안, 당신은 친밀한 관계를 포기해야합니다. 대개 이러한 일시 중지는 약 3 개월입니다. 첫 번째 날에는 성행위를 피하고 가슴에 강한 압력이 가해지는 것을 피하는 것이 좋습니다.
합병증 및 치료법
수술 후 기간 동안 환자의 모든 불만 사항을 적어두고 적절한시기에 션트 설치와 관련된 부정적인 결과를 예방하는 것이 매우 중요합니다. 이를 위해 상처는 매일 소독액으로 처리되고 무균 드레싱이 적용됩니다.
어떤 경우에는 환자가 심각한 혈액 손실의 결과 인 빈혈을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 헤모글로빈 수치를 회복하기 위해 철분이 많은 식단을 따르는 것이 좋습니다. 이것이 도움이되지 않으면 의사는 철분 보충제를 처방합니다.
운동 부족으로 폐렴이 발생할 수 있습니다. 예방을 위해 호흡 운동과 물리 치료가 사용됩니다.
봉합 부위에서는 때때로 신체의자가 면역 반응과 관련된 염증 과정이 나타납니다. 이 병리학 적 치료는 항염증제 치료법입니다.
드물게, 혈전증, 신부전 및 흉골 수선 부족과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는, 환자가 단락을 닫고 그 결과 수술은 효과가 없다. 쓸데없는 것으로 밝혀졌습니다. 외과 적 치료 전에 환자를 종합적으로 검사하면 수술 후 이러한 문제의 발생을 예방할 수 있습니다. 병원에서 퇴원 한 순간부터 주기적으로 의사를 방문하고 건강 상태를 모니터링해야합니다.
또한 수술이 직접 금기의 경우에도 합병증이 발생할 수 있습니다. 여기에는 관상 동맥의 확산 병변, 암 병리학, 만성 폐 질환 및 울혈 성 심부전증이 포함됩니다.
수술 후 기간에는 환자의 추가 상태에 영향을 미치는 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 환자는 그의 건강이 그의 손안에 있다는 사실을 이해하고 수술 후 제대로 행동해야합니다. 나쁜 습관을 완전히 없애고 부정적인 요인을 제거하면 삶의 질이 저하되고 수명이 연장 될 수 있습니다.
따라서, 심장을 차단 한 후에 사람은 나쁜 습관을 포기하고 의사의 지시를 따르는 경우 오랜 시간 동안 살 수 있습니다. 적절한 영양, 운동 및 호흡 운동은 수술 후 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.
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관상 동맥 바이 패스 수술의 수술은 오늘날 널리 퍼져 있습니다. 관상 동맥 심장 질환으로 고통받는 환자에게는 약물 치료의 비 효과 및 병리학의 진행과 함께 외과 적 개입이 필요합니다.
관상 동맥 우회 수술은 동맥 혈류가 회복되는 심장 혈관에 대한 수술입니다. 바꾸어 말하면, 션트는 관상 동맥 협착의 좁은 부분을 우회하는 추가 경로를 만드는 것입니다. 단락 그 자체는 추가 선박입니다.
관상 동맥 심장 질환이란 무엇입니까?
관상 동맥 심장 질환은 심근의 기능적 활성이 급격히 또는 만성적으로 감소합니다. 병리학의 발달을위한 이유는 심장 근육에 동맥 혈액의 부족한 입구이고, 조직의 산소 기아가 유래 한.
대부분의 경우, 질병의 발달과 진행은 심근에 산소 공급을 담당하는 관상 동맥 협착으로 인한 것입니다. 혈관의 개통은 죽상 경화성 변화의 배경에 비해 감소합니다. 혈액 공급의 부족은 병리의 초기 단계에서 중요한 신체적 또는 정신 - 정서적 스트레스와 함께 나타나고, 진행함에 따라 휴식을 취하는 통증을 동반합니다. 왼쪽 가슴 또는 흉골 뒤의 통증을 협심증 (협심증)이라고합니다. 그들은 목, 왼쪽 어깨 또는 아래턱의 각도로 방사되는 경향이 있습니다. 공격하는 동안 환자는 산소 부족을 느낍니다. 두려움을 느끼는 모습 또한 특징적입니다.
중요 : 임상 실습에서 소위라고합니다. 병의 "무통"형태. 그것들은 종종 후기 단계에서 진단되기 때문에 가장 위험합니다.
관상 동맥 질환의 가장 위험한 합병증은 심근 경색입니다. 심장 근육 부위의 산소 공급이 급격히 제한되면 괴사 성 변화가 발생합니다. 심장 마비가 주요 사망 원인입니다.
관상 동맥 질환 진단을위한 가장 정확한 방법은 방사선 요법 (관상 동맥 조영술)이며, 조영제를 카테터를 통해 관상 동맥에 주입합니다.
연구 중에 얻은 데이터를 토대로 스텐트 삽입, 풍선 혈관 성형술 또는 관상 동맥 우회술의 가능성에 대한 문제가 해결되고 있습니다.
관상 동맥 우회 수술
이 작업은 계획되어 있습니다. 환자는 대개 개입하기 3-4 일 전에 병원에 입원합니다. 수술 전 기간 동안 환자는 포괄적 인 검사를 받고 심호흡과 기침의 방법으로 훈련을받습니다. 그는 외과 팀과 친해지고 중재의 본질과 과정에 대한 자세한 정보를 얻을 수있는 기회를 얻었습니다.
클렌징 관장을 포함한 실시 준비 절차 직전. 사전 치료 시작 1 시간 전; 불안을 줄이는 약을 환자에게줍니다.
시기 적절한 수술은 심근의 돌이킬 수없는 변화를 예방합니다. 개입의 덕택으로 심장 근육의 수축 능력이 크게 증가합니다. 외과 적 치료는 환자의 삶의 질을 향상시키고 지속 시간을 증가시킬 수 있습니다.
평균 수술 기간은 3 ~ 5 시간입니다. 대부분의 경우 환자를 심장 - 폐 기기에 연결해야하지만 경우에 따라 심장 박동이 가능합니다.
환자를 심장 - 폐 기계에 연결하지 않고 외과 적 치료를하면 다음과 같은 몇 가지 이점이 있습니다.
- 짧은 개입 시간 (최대 1 시간);
- 관상 동맥 우회 수술 후 회복 시간 감소;
- 혈액 미립구에 대한 가능한 손상 배제;
- 환자를 IC 장치에 연결하는 것과 관련된 다른 합병증의 부재.
접근은 가슴 중간에 절개되어 있습니다.
추가 절개는 이식편을 가져 오는 신체 부위에서합니다.
과정 및 과정의 기간은 다음 요소에 따라 다릅니다.
- 혈관 병변의 유형;
- 병리학의 심각성 (생성 된 션트의 수);
- 동맥류의 평행 제거 또는 심장 판막의 재구성에 대한 필요성;
- 환자의 개인적인 특성 중 일부.
수술 중 이식편은 대동맥과 이식편의 다른 쪽 끝을 관상 동맥의 가지에 연결하여 좁아 지거나 가려진 부위를 우회합니다.
션트를 만들기 위해 다음 혈관의 파편이 이식편으로 사용됩니다.
- 큰 복재 정맥 (하체 포함);
- 내부 흉부 동맥;
- 요골 동맥 (팔뚝의 내면에서).
참고 사항 : 동맥 조각을 사용하면보다 완벽한 기능적 단락을 만들 수 있습니다. 일반적으로 아테롬성 경화증에 의해 영향을받지 않는, 즉 상대적으로 "청결"하다는 이유로하지의 피하 정맥의 단편이 바람직하다. 또한, 그러한 이식 물의 수집은 이후에 건강 문제로 이어지지 않는다. 나머지 다리 정맥이 부하를 인계하고 팔다리의 혈액 순환이 방해받지 않습니다.
이러한 대안을 만드는 궁극적 인 목표는 뇌졸중과 심장 마비를 예방하기 위해 심근에 대한 혈액 공급을 향상시키는 것입니다. 관상 동맥 우회 수술 후, 관상 동맥 질환 환자의 평균 수명은 유의하게 증가한다. 환자는 육체적 지구력을 높이고 성능을 회복 시키며 약리학 적 약물 복용의 필요성을 줄입니다.
관상 동맥 우회 수술 : 수술 후 기간
수술이 끝나면 환자는 24 시간 감시하에있는 중환자 실에 배치됩니다. 마취 수단은 호흡 기능에 악영향을 미치므로 수술받은 사람은 입안의 특수 튜브를 통해 산소가 풍부한 공기를 공급하는 특수 장치에 연결됩니다. 이 장치를 사용해야하는 필요성이 빠른 속도로 회복되면 첫날 이내에이 장치가 사라집니다.
참고 사항 : 드롭퍼의 출혈 및 분리를 초래할 수있는 통제되지 않는 움직임을 피하기 위해 환자의 손은 완전한 의식까지 고정됩니다.
목 또는 허벅지의 혈관에는 카테터가 놓여져 있으며, 카테터를 통해 약물이 주입되고 분석을 위해 혈액이 채취됩니다. 튜브는 축적 된 체액을 빨아 들이기 위해 흉강에서 빠져 나옵니다.
수술 후 기간에는 관상 동맥 우회 수술을받는 환자의 신체에 특수 전극을 부착하여 심장 활동을 모니터링 할 수 있습니다. 배선은 필요한 경우 (특히 심실 세동이 진행되는 동안) 가슴의 아래 부분에 고정되어 심근 전기 자극이 수행됩니다.
참고 사항 : 전신 마취에 대한 약물의 효과가 지속되는 한, 환자는 행복감의 상태 일 수 있습니다. 방향 감각 상실은 또한 특징적이다.
환자의 상태가 좋아지면 전문화 된 입원 병동의 정규 병실로 이송됩니다. 션트 (shunting) 후 첫 날에는 전반적인 체온이 종종 상승하기 때문에 걱정할 필요가 없습니다. 이는 수술 중 신체가 광범위한 조직 손상을 입는 일반적인 반응입니다. 관상 동맥 우회로 수술 직후, 환자는 절개 부위의 불편 함을 호소 할 수 있지만, 진통제는 현대 진통제의 도입으로 인해 성공적으로 중단됩니다.
수술 후 초기에 이뇨제의 엄격한 관리가 필요합니다. 환자는 소비 한 양과 소변 배출량에 대한 특수 일기 데이터를 입력하도록 요청받습니다. 수술후 폐렴과 같은 합병증의 발병을 예방하기 위해 환자는 일련의 호흡 훈련을 받게됩니다. 앙와위 자세는 폐의 체액 침체에 영향을 미치므로 환자는 수술 후 며칠간 자신의 옆을 눕히는 것이 좋습니다.
분비물의 축적을 방지하기 위해 (기침 개선), 폐의 투영을 도청하여 조심스럽게 현지 마사지를합니다. 기침으로 인해 이음새가 벗어나지 않는다는 사실을 환자에게 알려야합니다.
참고 사항 : 흉부 코르셋은 종종 치유 과정을 빠르게하는 데 사용됩니다.
환자는 호흡 튜브를 제거한 후 0.5 시간에서 2 시간 이내에 액체를 섭취 할 수 있습니다. 처음에 음식은 반 액체 상태 여야합니다 (청소). 정상적인 식사로의 전환 기간은 엄격하게 개별적으로 결정됩니다.
운동의 회복은 점진적이어야한다. 처음에는 환자가 앉아서 잠시 후 와드 또는 복도를 조금만 걸어 다닙니다. 퇴원 직전에 걷고 계단을 오르는 시간을 늘리거나 허용하는 것이 좋습니다.
첫날 드레싱은 정기적으로 바뀌었고 봉합사는 소독액으로 씻었습니다. 상처가 치유되면서 붕대가 제거되어 공기가 마르도록 도와줍니다. 조직 재생이 정상적으로 진행되면 봉합사와 자극 전극이 8 일째에 제거됩니다. 수술 10 일 후 절개 부분을 보통의 온수와 비누로 씻어줍니다. 일반적인 위생 절차는 바늘을 뺀 후 일주일 반 후에 샤워를 할 수 있습니다.
흉골은 불과 몇 달 만에 완전히 회복됩니다. 그것이 함께 자라는 동안, 환자는 고통을 경험할 수 있습니다. 이러한 경우 비 마약 성 진통제가 사용됩니다.
중요 : 흉골의 뼈가 완전히 치유 될 때까지, 역도 및 갑작스런 움직임은 제외됩니다!
이식편을 다리에서 가져온 경우 처음에는 절개 부위의 타박상과 다리의 붓기로 인해 환자가 방해받을 수 있습니다. 얼마 후, 이러한 합병증은 흔적도없이 사라집니다. 증상이 지속되는 동안 탄력있는 붕대 또는 스타킹을 사용하는 것이 좋습니다.
관상 동맥 우회 수술 후, 환자는 2-2.5 주 (합병증이없는 경우)에 병원에 입원합니다. 주치의가 자신의 상태가 안정화되었다는 것을 확신 한 후에 만 환자가 퇴원합니다.
합병증을 예방하고 심혈관 질환의 위험을 줄이려면식이 요법이 필요합니다. 환자는 식탁 용 소금의 섭취를 줄이고 포화 지방을 함유 한 제품의 양을 최소화하는 것이 좋습니다. 니코틴 중독 환자는 완전히 금연해야합니다.
재발의 위험을 줄이려면 복잡한 운동을하는 것이 좋습니다. 중간 정도의 신체 활동 (정기적 인 걷기 포함)은 관상 동맥 우회 수술 후 환자의 신속한 재활에 기여합니다.
관상 동맥 우회 수술 후 사망률 통계
성공적인 수술 후 15 년 동안의 장기간의 임상 관찰에서 얻은 데이터에 따르면 환자들 사이의 사망률은 전체 인구와 동일합니다. 생존은 외과 적 개입의 정도에 달려있다.
첫 번째 우회술 후 평균 수명은 약 18 년입니다.
참고 사항 : 관상 동맥 우회 수술 후 사망률 통계를 수집하는 대규모 연구가 완료 될 때 지난 세기 70 세에 수술을받은 일부 환자는 이미 90 주년을 축하했습니다!
블라디미르 Plisov, 의료 리뷰 작성자
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관상 동맥 우회 수술은 언제 어떻게 시행됩니까?
심장 수술에서 일부 환자는 관상 동맥 우회 수술을 받는다. 이것은 다양한 심장 질환 (혈전증, 심근 경색)에 종종 사용되는 외과 적 치료법입니다. 이 급진적 인 조치는 보수 치료의 효과가없는 심각한 경우에만 조직됩니다.
Shunting은 심장 혈관의 혈류가 회복되는 수술 부서에서 수행되는 조작입니다. 이를 위해 션트가 사용됩니다. 도움을 받으면 혈관의 수축 된 부분을 우회하는 것이 가능합니다. 단락으로, 자신의 혈관 (복재 정맥 또는 내부 흉부 동맥)이 가장 자주 사용됩니다. 대부분의 경우, 그러한 수술은 관상 동맥 심장 질환의 존재하에 조직됩니다.
이 질환은 심장 자체에 영양을 공급하는 관상 동맥의 혈류 장애로 인해 발생합니다. 산소 허혈의 부족 배경에 대해 발전합니다. 이것은 대부분 협심증에 의해 나타납니다. 심한 경우에는 급성 심근 경색증이 발생합니다.
AKSH는 자체 징후와 금기 사항이 있습니다. 이 조작이 수행되는 3 가지 절대 값이 있습니다 :
- 왼쪽 관상 동맥의 내강을 50 % 이상 좁히는 것;
- 관상 동맥의 총 협착이 70 % 이상;
- 심장의 다른 동맥의 두 협착과 함께 근위 영역에서 심실 동맥의 협착이 현저하게 나타납니다.
션트 (shunting)가 권장되는 많은 병리학 적 조건이 있습니다. 이 그룹에는 약물 치료, 관상 동맥의 근위부 혈전 응고, 기능적 분류 3 및 4 등급의 협심증, 급성 관상 동맥 증후군 (불안정 협심증), 혈관 성형술 또는 스텐트 시술 후 급성 허혈, 심근 경색, 심장 질환으로 인한 심한 협심증이 포함됩니다 - 외과 적 치료 전에 허혈성 부종의 폐부종 검사.
징후로는 왼쪽 관상 동맥의 트렁크를 삼각형 혈관 병변으로 50 % 이상 좁히는 것입니다. 종종 션트는 심장 판막 수술, 심실 중격 결손 및 동맥류 수술시 추가 조치입니다. 좌심실의 혈액 방출이 30 % 이하로 감소하고 울혈 성 심부전이 감소하여 모든 관상 혈관의 병변으로 기피를 수행해서는 안됩니다. 이러한 수술은 신부전, 심한 폐 질환 및 암에 금기입니다. 노년기에 위험한 바이 패스 수술.
AKSH에는 4 가지 주요 유형이 있습니다.
- 심폐 바이 패스 유형별;
- 그것없이;
- 인공 혈액 순환의 조건에서 박동하는 심장에 shunting;
- 심한 협심증의 배경에 shunting, 인간의 활동을 제한.
수술 중 자연 및 인공 이식이 사용됩니다. Shunting은 의사가 직경 1-2mm의 작은 동맥을 사용하기 때문에 미세 수술입니다. 이 절차에는 특별한 쌍안 루프가 필요합니다. 대신, 당신은 수술 현미경을 사용할 수 있습니다.
전신 마취가 필요합니다. 수축 심장의 경우 경막 외 마취가 필요할 수 있습니다. 흉골 절개를하고 가슴을 열어야합니다. 이 과정은 관상 동맥 폐색의 정도에 따라 2 시간에서 6 시간까지 지속됩니다. 병행하여 이식편을 채취합니다.
그 후, 캐 뉼레이션이 수행되고 션트가 적용됩니다. 보안 대책을 잊지 마라. 색전증을 예방하십시오. 우선 shunting 때 원위, 그리고 근위 문합 superimposed. 주요 작업 단계 후에 인공 혈액 순환이 꺼집니다. 다음으로, decanulation이 조직됩니다.
흉골 절개가 봉합됩니다. 모든 액체는 심낭으로부터 빨아들입니다. 관상 동맥 우회 수술은 전문 팀 전체 (의사, 조수, 마취사, 간호사)의 작업이 필요합니다. 인위적 순환없이 회선 교환하는 것은 장점이 있습니다. 여기에는 혈액 세포의 침투가 적고, 수술 기간이 짧으며, 합병증의 위험이 적으며, 아픈 사람의 재활이 빠릅니다.
잠시 동안 기절 한 사람은 중환자 실에 있습니다. 대부분이 인공 호흡기에 연결되어 있습니다. 이 기간은 최대 10 일까지 지속될 수 있습니다. 모든 재활 활동은 1 차 및 2 차로 구분됩니다. 1 차 재활은 병원 벽 안에 조직되어 있습니다.
사람이 독립적 인 호흡을하게되면 호흡 운동이 필요합니다. 폐의 침체를 예방하는 데 필요합니다. 마찬가지로 중요한 것은 수술 후 상처의 치료입니다. 그들의 가공과 드레싱이 필요합니다. 상처는 1-2 주 이내에 치유됩니다. 흉골의 뼈는 4-6 개월 동안 함께 자랍니다.
특수한 금속 이음매로 고정되어 있습니다. 수술 후 붕대를 착용하는 것이 좋습니다. 수술 후 상처의 감염이 가능하기 때문에 처음 2 주 동안은 씻을 수 없습니다. 재활 기간에는 식사가 포함됩니다. 션트는 다소 큰 혈액 손실을 특징으로하기 때문에 필요합니다. 빈혈이 발생하면 많은 양의 철분 (육류, 간 및 기타 부산물)이 포함 된 식품으로 식단을 보강해야합니다.
수술 후 기간의 중요한 측면은 혈전증과 폐 혈전 색전증의 예방입니다.
압축 니트웨어 (탄성 스타킹)를 착용해야합니다. 재활의 다음 단계에서는 운동 활동을 증가시켜야합니다. 환자는 요양소를 방문하거나 바다에서 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 몇 달 후 심장의 기능과 혈류 상태를 평가하기 위해 스트레스 테스트가 수행됩니다.
자전거 에르고 메 트리 또는 러닝 머신 테스트가 조직됩니다. 수술 후 의사의 권고를 따르지 않으면 재발이 가능합니다 (새로운 죽상 동맥 경화 반의 출현과 동맥의 막힘). 두 번째 수술은 그러한 환자에게 금기 일 수 있습니다. 협심증의 증상이 없으면 사람은 점차적으로 모터 부하를 증가시켜야합니다. 처음에는 1000m 거리로 걷는 것이 좋습니다. 직장 심장에서 관상 동맥 우회술을 시행 한 후에는 합병증의 위험이 적습니다.
관상 동맥 우회술 - 통계, "for"및 "against"
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첫 번째 관상 동맥 우회로 이식술이 시행 된 이후로, 사망률 통계는 의사의 시야에서 끊임없이 나타났습니다. 1 차 CABG 후 사망은 1 ~ 5 %의 범위에 있음을 입증합니다. 대부분의 사망은 급성 심부전으로 인한 것입니다. 일반적으로 위험 요소는 두 가지 주요 범주로 쉽게 나뉩니다.
- 수술 전 기간의 요인은 환자의 나이, 만성 질환의 병력, 심근 허혈의 정도이다.
- 다른 구성 요소는 수술 외과 의사의 전문성, 수술 가능한 개입의 해, 심장 근육의 활동을 지원할 필요성 등입니다.
D. 노벨 교수에 따르면, AKSH 사망 통계의 관찰은 1967 년에서 1980 년까지 감소하는 것으로 나타났습니다. 58,000 건이 넘는 사례 연구가 연구되었습니다. 매년 치명적인 결과의 사실이 감소했습니다. 그러나 최근에는 지표가 증가했습니다. 이것은 수술받은 환자의 나이가 증가했기 때문입니다. 수술을 위해 치료받는 환자의 상태의 중증도가 높아졌습니다.
이 연구는 AKSH 환자의 생존율이 높다는 것을 보여주었습니다. 1 년 후 95 %, 5 년 후 - 88 %, 15 년 후 - 60 %. CABG 결과를 조사한 결과, 수술 후 갑자기 심장 마비가 발생한다는 것은 극히 드문 현상이다. 사망률 통계 자료에는 치명적인 결과를 야기하는 요인으로 심부전 환자의 10 %에 대한 데이터가 포함되어 있습니다.
관상 동맥 우회 수술 - 사망률 통계 및 예후
관상 동맥 우회 수술을 고려할 때, 수술의 효과에 주목할 필요가 있습니다. 대부분의 경우, 숙련 된 외과 의사의 개입으로 협심증이 무력화되고 신체의 부하 허용도가 증가합니다. 그러나 수술 후 관상 동맥 질환의 가장 흔한 증상은 협심증입니다. 그것이 정상 부하로 돌아 오는 순간 CABG에서 회복 될 때, 관상 동맥 혈류가 완전히 회복되지 않았을 가능성이 더 큽니다. 두 번째 가능한 원인은 조기 폐색입니다. 후기 기간에도 비슷한 변화가있었습니다.
- 협착;
- 관상 동맥 죽상 경화증의 악화;
- 혈전 또는 색전증에 의한 션트의 폐색;
- 이러한 기능들의 조합적인 조합.
CABG 결과의 좋은 지표는 측정 된 단위로 표현하기 어려운 환자의 안녕입니다. 환자가 일반적인 수행, 호흡 곤란, 협심증이없는 상태에서 양호한 상태임을 주장하는 것이 가능합니다. 합병증없이 절차의 효과에 대해 말하십시오.
단락술을 시행하면 수술 후 5 년이 지난 후 협심증의 출현으로 수술실 전 환자의 복지가 점차 저하된다는 통계가 나타납니다. 그러나 CABG를 앓은 사람들의 75-80 %에서 5 년 동안 부정적 상태가 사라졌으며, 10 년 후에는 65-70 %가 감소한 것으로 나타났습니다. 단락 후 15 년 만에 사망률 통계는 흥미로운 그림을 보여줍니다. 최대 20 %의 환자가 살아 있고 뇌졸중의 위험이 없습니다.
관상 동맥 우회 수술 - 통계 변경
AKSH의 결과를 자세히 설명하면 환자 상태의 변화가 나타납니다. 심근으로의 정상화 된 혈류의 결과로서 :
- 협심증 발작은 중립화된다.
- 신체 조건이 개선되었습니다.
- 심근 경색 위험 감소;
- 근무 능력이 향상되고 신체 활동이 증가합니다.
- 약리학 적 보조가 최소화됩니다.
가장 중요한 것은 평균 수명이 길어지고, 수술을받은 후 갑자기 심장 마비가 발생할 가능성이 줄어 듭니다. 환자 리뷰는 대다수의 경우에서 개선 된 점을 보여줍니다. 의사가 관상 동맥 우회 수술을 실시하면 예후가 좋습니다. 전문가는 환자를 평범한 삶으로 되돌리고 중병 환자에게 평범한 인간의 기쁨을 제공합니다.
CABG 이후의 통계에 따르면 80 %의 사례에서 통계는 무서운 건강 상태의 중립화를 보여줍니다. 상황의 85 %에서는 혈관의 재 폐색이 없습니다. 많은 환자들이 수술 후 짧은 기대 수명에 대해 우려하고 있습니다. 이 질문에 대한 확실한 대답은 없습니다. 많은 것은 관련 요소 (라이프 스타일, 연령 변수, 나쁜 습관)에 달려 있습니다. 평균적으로, 단락의 수명은 10 년으로 결정되며, 어린 환자에서 증가 할 수 있습니다. 기간이 끝나면 반복되는 AKSH를 수행하는 것이 좋습니다.
수술의 효과는 오늘날 세계 과학계에 의해 입증되었지만 항상 관상 동맥 우회 수술이 좋은 예후를 보이는 것은 아닙니다. 실행 가능한 중재와 마찬가지로이 절차는 합병증을 유발합니다. 의료 관행에 표시 : 심장 발작, 뇌졸중, 절개의 감염, 정맥 혈전증. 종종 환자 자신은 개선의 결여로 책임을 져야합니다. 이것은 삶에 대한 불합리한 두려움, 사망에 대한 두려움, 스트레스 및 질병에 대한 "반복"때문입니다. 환자는 심리학자의 참여로 재활 재활을 권합니다. 바람직하지 않은 결과의 위험을 줄이려면 자격을 갖춘 전문 의사와 성공적인 실무 운영에 문의해야합니다.
수술 환자의 필요성을 결정합니다. 균형 잡힌 선택을 위해서는 모든 위험에 대한 포괄적 인 평가가 필요합니다. 의사는 검사의 단계에서도 추가 치료를위한 권고안을 개발할 때조차도 그들에 대해 경고합니다. 현금으로 환산 한 후 사망률 통계는 최소값을 갖습니다. 오늘날,이 작업은 어려운 경우에도 노년에도 수행됩니다. 이것은 인생을 연장하고 자신의 건강을 향상시킬 수있는 기회입니다.