초기 단계에서 확인되지 않은 위장관 (GIT)의 수많은 질병은 슬픈 결과를 초래합니다. 이것은 종종시기 적절한 진단의 중요성을 평가할 능력이 없거나 검사의 두려움 때문에 발생합니다.
그러한 진단 방법 중 하나는 대장 내시경 검사 (FCC)입니다. 이는 의사가 내부의 점막을 검사한다는 사실을 항상 두려워하게 만듭니다. 예, 실제로,이 절차는 대장 내강에 특수 장치 (내시경)를 사용하여 내장 표면을 연구하는 것입니다.
경미한 불편 함이 있음에도 불구하고,이 검사는 초기 병리학의 발전을 막는 가장 유익한 방법이며,이를 거부하는 것은 나중에 고통받는 질병에 대한 평결에 서명하는 것을 의미합니다. 어떤 환자들은 마취하지 않고 대장 내시경 검사를 어떻게 시행 할 수 있을지 전혀 모르고 어떤 방법으로도 피하거나 마취를 시도합니다. 그러나 이것이 항상 최상의 솔루션은 아닙니다.
대장 내시경 검사에 대한 세부 정보
대장 내시경 검사는 내시경을 사용하여 장의 철저한 검사입니다.이 장치는 긴가요 성 튜브로 구성되어 있으며 미니 카메라의 끝 부분에 고정되어있는 특수 장치입니다. 시술 과정에서이 장치는 직장으로의 항문 통과를 시작하여 점차 전체 대장을 통과합니다.
검사 과정에서 점막의 여러 가지 결함을 감지하면 내시경의 끝 부분에 루프가 부착 된 집게를 사용하여 진단자가 진단합니다. 종양의 질에 대한 상세한 연구를 위해 조직 물질이 실험실로 보내집니다. 대장 내시경의 과정을 비디오에서 자세히 볼 수 있습니다.
꼼꼼한 검사와 장 점막과의 직접 접촉 가능성 때문에 대장 내시경 검사가 가장 유익한 방법으로 간주됩니다. 그것은 당신이 폴립과 궤양, 염증 과정뿐만 아니라 악성 형태로 변형되기 훨씬 전에 그들의 발생 초기에 암의 존재를 진단 할 수 있습니다.
마취없이 대장 내시경 검사를 결정하는 방법?
일반적으로 장 검사에 배정 된 사람들은 마취없이 또는 진통제를 사용하여 대장 내시경 검사를 받기로 결정할 때 절차를 완료 한 환자에게 절차에 대한 피드백을 비교하기 시작합니다. 가장 중요한 것은 환자와 의사 모두에게 시험을 악몽으로 만들 수있는 불필요한 두려움이 없다는 것입니다.
자체적으로 내시경 튜브를 통과시키는 과정은 고통스럽지 않고 항문에 넣을 때만 약간의 고통이있을 수 있습니다. 항문에 내시경을 삽입 할 때 상처를 입지 않으려면 완전히 긴장을 풀면 충분하며 의사는 환자의 통증을 피하기 위해 팁에 젤 또는 특수 윤활제를 부과합니다.
진단자가 주름을 직선화하고 표면을보다 자세히 조사하기 위해 장을 가스로 펌핑하기 시작하는 순간 불쾌 해집니다. 그러나이 통증은주기적인 경련으로 검사가 끝나 자마자 사라지고 의사는 장으로부터 가스를 제거합니다. 물론 의사와의 상담을 통해 수술 전에 마취를 주장하고 마취를 할 수는 있지만 마취를 거부하는 것이 더 바람직한 여러 가지 금기 사항이 있습니다.
마취없이 대장 검사를 언제해야합니까?
마취를 사용하여 대장 내시경 검사를 실시하면 환자가 두려워하는 경우에도 다음과 같은 경우에는 불가능합니다.
- 심혈 관계 질환 (심장 마비 또는 뇌졸중의 병력, IHD);
- 혈액 응고 장애;
- 마취제에 대한 알레르기 반응;
- 정신병 또는 신경 질환;
- 간질;
- 임신 중.
또한 환자는 진통제를 사용할 위험에 몸을 노출시키지 않으므로 마취하에 검사를 거부 할 권리가 있습니다. 일부 환자는 감도 저하로 인해 마취를 거부하고 내시경으로 장의 부상을 느끼지 못할 수도 있습니다. 모든 금기 사항은 편도 또는 다른 친척에 있으며 환자의 삶에 더 큰 위협이되는 특정 상황에서는 마취를 통한 대장 내시경 검사를 시행합니다.
누가 마취없이 절차를 수행 할 수 없습니까?
특정 특징으로 인해 진통제를 사용하지 않고도 검사 할 수없는 몇 가지 범주의 환자가 있습니다. 이 환자들에는 다음이 포함됩니다 :
- 12 세 미만의 어린이 - 작은 나이와 방법의 중요성을 이해할 수 없다는 점을 감안할 때 아이들은 자신의 신체에 어떤 간섭도 두려워하며 잠시 후에 수술을 반복해야하기 때문에 정신적 외상을 피하는 것이 좋습니다.
- 유착을 겪고있는 환자 - 유착은 내시경이 장에서 움직이지 못하게하여 직접 접촉시 심한 통증을 유발합니다.
- 대장이나 항문에서 협착이 형성되어 관이 통과하기 어려워지며 환자는 매우 격렬한 통증을 경험하게됩니다.
- 장내에 염증성, 감염성, 궤양 성 및 파괴성 과정이있는 환자 - 끔찍한 복통은 의사가 검사를 실시하고 진단 할 수 없습니다.
마취를 사용하지 않으면 민감도가 낮은 지나치게 감수성이있는 환자는 대장 내시경 검사를받을 수 없습니다. 결국, 보통 사람들에게별로 중요하지 않은 감각이라 할지라도 공황, 실신, 심장 마비의 원인이 될 수 있습니다. 따라서 의사는 처음에 환자의 정신적 특성을 알고 환자에게 마취 절차를 처방하려고합니다.
금기 사항이있어 전신 마취하에 대장 내시경 검사를하지 않기 위해 초음파 나 관장경 검사와 같은 다른 방법으로 장을 진단 한 경우 유익하지는 않지만 마취없이 FCC를 처방해야합니다. 통증에 대한 두려움은 대장 내시경 검사를 거부 할 이유가 아닙니다.
시술 중의 감각
마취없이 대장 내시경 검사를 받으려면 가능한 감각에 대비하는 것이 가장 바람직합니다. 내시경에 들어갈 때 부상이나 통증을 피하려면 의사가 튜브를 직장에 삽입 할 수 있도록 긴장을 풀어야합니다.
통증은 창자 가스에 들어가기 때문에 발생합니다. 장벽을 곧게 펴서 표면에 대한 상세한 연구를합니다. 이러한 감각은 flat 자기와 퍼짐과 유사하며 가스 배출 후 빠르게지나갑니다. 통증과 통증의 정도는 장의 음색에 따라 다르며, 이완 된 상태에서는 일반적으로 부재하거나 중요하지 않습니다. 때때로 내시경이 대장의 굴곡을 통과하는 동안 통증이 발생할 수 있습니다.
대장 내시경 검사는 통증없이 진짜입니까?
특정 상황에서 창자를 검사 할 때 발생할 수있는 모든 고통스런 감각을 고려해도 통증 완화 방법을 적용하지 않고는 절대적으로 고통없이이 절차를 거칠 수 있습니다.
이를 위해 다음 요소가 일치해야합니다.
- 내시경 검사자의 경험, 환자에게 가장 불편 함이없는 절차를 수행 할 수있는 능력;
- 최신 장비의 가용성, 최고의 편안함과 높은 수준의 정보 컨텐츠 제공.
- 피험자의 생리 학적 특징의 성공적인 조합 - 결장의 구조, 통증 역치 및 내부 장기의 병리의 부재;
- 진단자와 환자의 행동에 대한 완전한 이해와 일관성은 절차 중에 불편을 덜어 줄 것입니다.
마취없이 절대적으로 통증이없는 중요한 과정을 겪을 수있는 기회를 이용하기 위해서는 대장 내시경 클리닉의 선택을주의 깊게 고려해야합니다.
전신 마취 하에서의 대장 내시경 검사
장내 검진은 모든 사람에게 민감한 주제입니다. 절차는 불쾌하고, 고통 스럽지만 때로는 필요합니다. 이 무손실 및 저렴한 설문 조사를 만드는 방법은 무엇입니까? 대장 내시경 검사의 가능성이 있습니다. 내시경 (대장 내시경)으로 대장을 검사하는 방법입니다.
적응증
Colonoscopy는 종양, 생검, 검사, 결장 촬영을 제거하도록 설계되었습니다. 그것은 장 질환에 대한 연구에서 나타납니다. 그것은 복잡한 출혈, 응급 병리에 사용됩니다.
금기 사항
의사는 금기 사항을 고려합니다.
- 전염병;
- 복막염;
- 폐와 심장의 실패;
- 혈액 응고 병리;
- 중증의 대장염 (주로 궤양 성);
- 알레르기;
- 임신
방법
대장 내시경 검사에서는 네 가지 옵션을 사용할 수 있습니다 : 마취 없음, 국소 마취, 전신 마취, 수면. 위 내시경 (위 검사)은 종종 국소 마취와 수면만을 사용합니다.
국소 마취
환자가 항문에 현저한 통증이 있으면 국소 마취를하십시오. 주로 진통제 동결 연고.
전신 마취
전신 마취가 지시된다.
- 10 세 미만의 어린이;
- 소장에서의 병리학 적 과정의 존재;
- 검사 장소에 대규모 유착이 존재 함;
- 빈혈;
- 내장에서의 출혈;
- 만성 설사, 변비, 장에는 이물질이 포함되어 있습니다.
- 증가 된 자만심;
- 불합리한 체중 감소, 약화;
- 종양학의 징후.
꿈 속의 대장 내시경 검사
이 과정에서 진정 작용이있는 특수 마취가 사용됩니다. 환자는 호흡이 좋은 약을 먹을 수 있습니다. 절차는 통증없이 약물 투약하에 이루어지며, 불쾌한 감각이 없습니다. 마취보다 회복과 금단이 더 빠르고 고통 스럽습니다.
설문 조사 프로세스
절차가 복잡하기 때문에 추가 요구 사항이 환자에게 부과됩니다. 즉석 결찰을해서는 안되며, 대장 내시경 검사 중에 환자의 불편 함을 피하려고하는 의사의 말을 듣지 않아야합니다.
마취하에 연구, 아침에 일어나지 않고. 환자는 벨트에서 옷을 벗었다. 일회용 속옷을 가져옵니다. 대장 내시경 검사를위한 포즈 : 왼쪽에 누워. 가슴에 무릎 꿇고. 의사의 요청에 따라 등을 돌릴 수 있습니다. 마취는 지시 될 때 시행됩니다.
대장 내시경을 통해 대장 내시경을 삽입합니다. 내장의 내강을 확장 할 때 필요한 공기 공급이 관찰됩니다. 생검 검사를 받으려면 특별한 팁을 사용하십시오.
검사를하는 동안 환자는 장의 과밀 상태를 느끼게됩니다. 이것은 공기 공급 장치에서 온 것입니다. 수술이 끝나면 초과는 내시경의 채널을 통해 제거됩니다.
절차는 유쾌하지 못하며, 특히 장을 따라 전진 할 때 고통이 더욱 심해집니다.
대장 내시경 검사 후 환자는 음식과 음료 섭취가 허용됩니다. 가스로 장내 과밀 상태를 유지하면서 위장에 휴식을 취하기 위해 활성탄을 마시는 것이 좋습니다.
합병증
- B 형 간염;
- 굴곡이 진행되는 동안 대장의 변형 및 손상 위험;
- 비장의 파열;
- 마취 중 호흡 정지.
절차 준비
사건의 성공 여부는 환자가 검사를 위해 얼마나 준비되었는지에 달려 있습니다. 두 가지 옵션이 있습니다 : 독립적이고 의약품의 도움으로. 의사가 환자에게 마약에 대해 자세히 알려주고 금기 사항을 논의합니다.
환자의 80 %가 독립형 옵션을 사용합니다.
대장 내시경 검사 전에 대장 세척과 배설물 제거가 가장 중요합니다.
- 특별한식이 요법에 가기 - 야채, 과일, 딸기, 버섯, 콩류, 빵, 코티지 치즈는 제외하십시오. 허용됨 : 국물, 죽, 달걀, 삶은 고기, 조리 된 소시지, 버터, 생선, 유제품. 수술 2 일 전에 다이어트를 시작하십시오.
- 낮에는 물, 차, 국물 만 사용할 수 있습니다.
- 하루에 캐스터 오일 (30-40 그램)을 섭취하십시오. 금기 또는 불내증이있는 경우 적절한 완하제에 대해 의사와 상담하십시오.
- 실온에서 물로 1.5 리터의 관장 2 개를 넣으십시오.
- 아침에 관장을 청소하게하십시오.
- 의사가 승인 한 약물은 규정 된 방식으로 적용됩니다.
변비가 진행되면식이 요법이 빨리 진행되어야하며, 즉시 변비 약을 복용하기 시작하십시오.
전신 마취 하에서 대장 내시경 검사의 이점
마취의 가장 큰 장점은 검사에 필요한 시간을 유지하는 것입니다. 의사는 철저한 검사를 실시하고 필요한 검사를 수집하며 동일한 세션에서 필요한 절차를 수행하지 않고 같은 날에 동시에 출혈을 중단합니다.
전신 마취 위험
전신 마취의 위험이 있습니다. 조건부로 3 개의 그룹으로 분류 : 자주, 가끔 드문.
일반적인 합병증
이러한 효과는 다음과 같습니다.
- 혼란 된 의식;
- 메스꺼움 및 구토;
- 근육의 통증, 머리, 허리 뒤, 뒷문, 뒷부분, 창자;
- 가려움증, 알레르기, 발진;
- 떨림;
- 실신.
드문 합병증
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 설문 조사 중 각성;
- 가능한 감염;
- 가능한 기관 손상.
희귀 합병증
- 마취와 관련된 신경 손상 및 손상;
- 아나필락시 쇼크;
- 사망, 출혈, 호흡 정지.
의사의 의견 : 대장 내시경 검사 중 전신 마취로 인한 위험은 검사보다 훨씬 심각합니다. 따라서 밝은 증거가 없다면 급진적 인 마취 방법에 의지 할 필요가 없습니다.
진정 작용이있는 대장 내시경 검사의 이점
진정 작용은 인체에 대한 의학적 영향력의 한 방법으로 완전히 긴장을 풀고 진정시킬 수 있습니다.
마취없이 대장 내시경 검사는 다소 불쾌한 수술입니다. 검사 중에 의사가 추가 조작을해야하는 경우 환자는 오랫동안 지속적으로 환자를 설득합니다. 환자가 어린 아이라면 안심해야합니다. 절차가 마취하에 일어난다 고하더라도.
약물 치료를 받으면이 문제가 발생하지 않습니다. 약물은 아주 적은 양으로 투여되지만, 환자를 의식적으로 유지하면서 진정과 이완의 최적 결과가 달성됩니다.
약물의 정맥 투여는 기억 상실 상태와 흡입 상태에 이르며 환자를 진정시키고 진정시킬 수 있습니다.
진정제
- 어린이 연령 (10-15 세까지의 어린이에게는이 마취 방법 만 제공);
- 장의 유착;
- 절차를 완전히 수행 할 수없는 낮은 통증 역치;
- 복강의 구조의 독창성.
진정제에 대한 금기증
진정 작용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 심한 신체 질환;
- 알코올 및 약물 직전에 사용;
- 간질;
- 약물에 대한 알레르기 반응;
- 비강 혼잡이있는 만성 질환.
전신 마취와의 차이점
전신 마취에서의 의학적 수면 검사의 주요 차이점은 다음과 같은 것으로 간주됩니다.
- 진정 작용하에 환자는 의식이 있습니다.
- 삶에 오는 순간은 고통스럽지 않고 그렇게 많은 부정적인 결과를 가져 오지 않습니다.
- 진정 효과로 원하는 상태를 유지하려면 훨씬 적은 의료 개입이 필요합니다.
의사의 의견 :이 방법은 전신 마취 나 마취없이 위장과 칼로 내시경 검사를하는 것보다 훨씬 낫습니다.
현재 마취로 시행되는 검사의 횟수는 진정 작용을 우회합니다. 대부분 환자의 기술이 명확하고 비용이 많이 들지 않기 때문입니다.
진정 작용 검사 규칙
검사 절차는 마취 전문의와 의사가있는 경우에만 수행해야합니다. 알레르기 반응없이 적절한 약을 선택하고 주입하고 정상으로 돌아 오는 것을 돕는 마취 전문의입니다. 자신에게 완전히 돌아 오는 과정은 40 ~ 60 분입니다. 단점 - 대장 내시경 검사 당일에는 자동차 바퀴를 탈 수 없습니다.
의료 센터가 마취 전문의를 제공하지 않는다면, 꿈에서 검사하는 동안이 아니기 때문에 환자는 다른 진료소를 선택하는 것이 좋습니다.
설문 준비는보다 철저합니다. 마취없이 사람이 신체를 준비하기 만하면 (창자 청소), 진정 작용으로 혈액 검사, 소변 검사 및 형광 검사를 통과해야합니다. 40 세 이상의 환자는 ECG 결과가 필요합니다. 의사는 대장 내시경 검사를 통해 심장에 끔찍한 일이 일어나지 않거나 호흡이 멈추지 않을 것이라고 확신해야합니다. 결국, 마취 없이도 심장 및 폐의 실패가 검사의 주된 금기 사항입니다. 마취를하지 않으면 환자는 의사에게 꿈에 대해 악화에 대해 알려줍니다.
대장 내시경 검사의이 옵션의 가장 큰 단점은 피드백 부족입니다. 의사는 환자가 일반적으로 어떻게 느끼는지를 아는 지 여부를 시간에 이해할 수 없습니다. 장점은 빠르고 고통스럽지 않은 검사를 통해 빠르고 정확하게 검사를 수행하는 데 도움이됩니다.
절차 비용
대장 내시경 검사의 비용은 환자가 선택한 진료소, 마취 방법 (마취, 국소 또는 전신 마취, 진정제), 검사 중 수행 한 조치 (생검, 출혈 수집, 모든 중증의 폴립 제거)에 따라 다릅니다.
주식이 항상 품질을 숨기고있는 것은 아니므로 저렴한 가격의 태그를 던질 수는 없습니다. 환자가 지속적으로 방문하는 입증 된 클리닉이라면 그의 병력은 의사에게 알려지고 연락이 이루어지는 것이 좋습니다. 그럴 때만 큰 현금 예금과 고통스러운 스트레스없이 원하는 결과가 나타납니다.
마취하에 대장 내시경 검사 (전신 마취하에)
장의 검사 (진단) 방법의 선택은 광범위합니다. 기관의 상태는 대장의 대장 내시경 검사 (colonoscopy)라고하는 방법으로 잘 평가됩니다. 내시경 튜브에 장착 된 비디오 카메라를 사용한이 연구.
이 절차는 소화성 궤양의 검출, 종양의 존재 및 염증에 기여합니다. 폴립 제거시 저품질 교육으로 중생을 막을 수 있습니다.
진단 방법은 매우 유익하지만 고통스럽고 불편 함을 동반합니다. 따라서 전신 마취하에 대장 내시경 검사가 널리 퍼져있다. 이 절차를 실행하면 심각한 결과없이 정보를받을 수 있습니다.
연구 과정은 의학적 이유와 서면 동의를 할 때 환자의 요청에 따라 발생할 수 있습니다.
절차의 특징
환자의 장은 내부적으로 센티미터 센티미터로 검사됩니다. 절차 동안, 샘플은 이후의 실험실 연구를 위해 취해지고, 확인 된 용종은 절제됩니다.
연구 기간 동안 통증은 주로 내시경의 움직임이 아니라 공기 질량을 장 내로 펌핑함으로써 결정됩니다. 마비의 사용으로 신경 종말의 감수성이 차단됩니다.
전신 마취 하에서 시행 한 시술의 이점
종종 대장 내시경 검사는 마취없이 실시됩니다. 불쾌한 고통스러운 감각은 충격을 일으키거나 희미해질 수 있습니다. 또한 사람들은 종종 이런 종류의 조작에 대한 두려움을 가지고 있습니다.
마취를하면 통증, 약점, 부풀음 또는 불편 함을 느끼지 못합니다. 마취 동안, 이완 된 장 벽은 손상 될 가능성이 현저히 낮습니다.
적응증
유아의 두려움과 심지어 중등도의 통증도 12 세까지의 어린이의 정신에 해를 끼칠 수 있기 때문에 마취와 함께 진단 테스트를 권장합니다.
또한이 옵션은 환자가 결정될 때 권장됩니다.
- 저 헤모글로빈 수치 (원인 불명의 빈혈);
- 낮은 통증 역치;
- 장 출혈의 병력;
- 크론 병;
- 변 일관성의 만성 질환;
- 피로 증가와 함께 불가피하게 빠른 체중 감량;
- 검은 색 의자;
- 과도한 가스 형성;
- 접착 성 장 질환.
또한 의심되는 암이 발생하면 대장 내시경 검사를 45 세 이상의 사람들에게 시행합니다.
절차가 기존 버전과 다릅니다.
마취를 사용하는 경우, 이완 때문에 장의 손상 위험이 줄어들므로 연구 기간이 단축됩니다. 마취없이 환자의 불만으로 절차가 중단 될 수 있습니다.
마취를 사용하지 않는 조작의 긍정적 인 점은 간에 독성 효과가있는 진정 약이 없다는 것입니다.
마취의 위험은 무엇입니까?
마취 사용의 위험은 항상 있습니다. 그러나 최고의 의사와 의학 성과는 그것을 최소화 할 수 있습니다. 현대의 마취제는 기억과 정신에 큰 영향을 미치지 않습니다. 그러나 심장 마비에서 마취제를 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
마취 유형
대장 내시경 검사를 시행 할 때 마취가 시행됩니다.
이러한 유형에는 장단점이 있습니다.
전신 마취
이것은 감각, 청력, 기억이없는 깊은 수면에 지나지 않습니다. 마취 전문의의 감독하에 수술실에서 전신 마취를 시행합니다.
전신 마취는 의식의 상실과 통증에 대한 둔감이 특징입니다.
이 방법은 합병증을 유발할 수 있습니다. 그러나 어떤 질병에서는 그것이 필요합니다. 예를 들어, 화농성 피부 질환, 고열, 구루병이 있습니다.
마약과 마취 량은 개별적으로 계산됩니다. 전신 마취에서는 가능한 합병증에 대한 저항 방법이 제공됩니다. 폐의 환기, 응급 처치, 심장 자극에 사용되는 장비.
국소 마취
국소 마취는 주입 된 내시경의 끝 부분에 특수 물질을 도포하는 것입니다. 진통제는 불편 함을 줄이는 데 도움이됩니다. 장의 영역으로의 공기 주입으로 인해 통증의 일부가 지속될 수 있습니다. 장치와 장 점막의 접촉은 고통스럽지 않습니다.
국소 마취는 통증을 완전히 멈추지 않습니다. 또한 감수성이있는 사람들은 불안감을 유지합니다. 준비 과정에서 편안함을 유지하기 위해 진정제가 처방됩니다.
국소 마취 후 환자는 즉시 의료 시설을 나갈 수 있습니다. 일반적으로 건강 상태가 양호한 경우에는 약간의 불만이있을 수 있습니다.
진정 작용
이것은 마비의 특별한 유형으로, 사람들이 "반감"이라고합니다. 대장 내시경 검사를 통한 진정 작용은 최면 효과가있는 약물의 도입으로 제공됩니다.
약물 잠은 Midazolam, Propofol을 사용하여 제공됩니다. 특히 Propofol을 사용할 때 조작의시기에 보존을 통한 빠른 각성.
Midazolam을 사용하면 절차가 메모리에 저장되지 않고 깨우기가 더 길어집니다.
짧은 수면과 같은 조작 같은 느낌. 감각의 불쾌감이 덜 해지고 통증이 거의 없습니다. 자기 호흡, 청력 및 의사의 요청에 응답하는 능력.
플러스 마취 장치의 부재와 마취 효과의 급속한 사라집니다. 클리닉에서 장기 체류 할 필요가 없습니다. 진정 작용이있을 때 전신 마취의 특징 인 합병증은 없습니다.
이 방법의 단점은 메스꺼움, 구토와 같은 부작용과 알레르기 반응의 가능성을들 수 있습니다. 따라서 마취 전문의가 가까이에 있어야합니다.
모든 유형의 마취가 대장 내시경 검사에 적극적으로 사용됩니다. 통증 완화 방법을 선택하려면 증언, 환자의 상태, 의사의 권고 및 환자의 욕구를 고려해야합니다.
진단 대책
특수 훈련은 수술 중과 수술 후에 모두 사람의 상태에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 준비의 기초는 장 점막의 정화입니다. 간단한 관장염 효과는 달성되지 않습니다. 추가 교육에는 권장되는 약물 및 특수식이 요법을받는 것이 포함됩니다.
시술 전 영양
절차를 시작하기 전에 반드시식이 요법을 따르십시오.
3 일 동안 사용을 중지하는 것이 좋습니다.
- 지방 고기 요리;
- 유제품 및 생선 요리;
- 채소, 과일, 신선한 채소;
- 호밀 빵;
- 파스타;
- 통조림, 견과류;
- 알콜 음료.
사용 허가 :
- 저지방 국물;
- 감자;
- 흰 빵;
- 쌀;
- 파스타;
- 계란;
- 버터;
- 젤리, 쥬스
처방 된 날 당일에 먹거나 마시는 것은 권장하지 않습니다. 식사는 조작하기 전에 17 시간 동안 중단해야합니다. 차만 허용됩니다. 빈 청결 창자는 대장 내시경 검사의 효율성을 결정 짓는 열쇠입니다.
마약 정화
5 일 후, 설사와 철 보충을 중단해야합니다.
수술 전날 저녁에는 창자 정화를 완하시키기 위해 완하제와 2 리터의 물을 섭취하는 것이 좋습니다. "Fortrans"또는 "Duphalac"의 솔루션을 지정할 수 있습니다. 오후에 시험 일정을 잡는다면 아침에는 2 리터의 액체를 마셔야합니다.
수술 전에 환자를 검사합니다. 필요한 경우 금기 사항을 판단하기 위해 검사 (소변, 혈액)를 통과하는 것이 좋습니다.
조작하기 전에 보철 및 눈 콘택트 렌즈를 제거하십시오. 부적절한 준비로 인해 연구 결과가 왜곡 될 수 있습니다.
절차 수행하기
절차는 내시경을 사용하여 병원에서 영구적으로 또는 외래 환자 기준으로 수행됩니다.
내시경은 제어 요소, 유연한 얇은 섹션 호스 및 내장 비디오 카메라로 구성된 특수 장치입니다.
내시경을 사용하면 장 점막의 표면을 자세히 검사하고 특수 포셉을 통해 폴립을 제거하고 생검을 위해 샘플을 채취 할 수 있습니다.
- 환자를 허리까지 벗겨 낸다.
- 가슴에 끌어 올려 진 무릎으로 옆에 제안 된 장소에 누워;
- 정맥 내 마취제;
- 내장 내시경의 도입;
- 장 점막의 연구;
- 용종 제거하기, 사진 찍기;
- 내장에서 튜브를 제거합니다.
절차 기간은 15-30 분, 경우에 따라 최대 45 분입니다.
대장 내시경 검사가 끝나면 마취 전문의는 환자의 건강 상태를 관찰하면서 환자를 깨우 죠.
조작하는 동안 장 공기는 공급 공기와 함께 팽창하여 다음을 허용합니다.
- 내시경의 움직임을 촉진한다.
- 1 mm 이하의 구조물을 제거한다;
- 연구 할 조직을 선택하십시오 (생검).
절차가 눈에 보이지 않는 합병증없이 진행된다면, 완료 후 즉시 먹을 수 있습니다.
소아 대장 내시경 검사의 뉘앙스
12 세 미만의 환자는 전신 마취가 처방됩니다. 아이는 의료 전문가의 감독하에 며칠 동안 병원에서 결정됩니다. 어떤 경우에는 마스킹 마취가 작은 환자에게 권장됩니다.
통증의 특징
이전에는 대장 내시경 검사가 매우 고통스럽고 불편한 것으로 간주되었으며, 원칙적으로 마취없이 실시되었습니다. 많은 사람들이 절차를 이용하지 못하게하는 것은 고통에 대한 두려움이었습니다. 통증의 긴박감은 의료 센터가 제공하는 마취제 사용으로 과거의 일입니다.
절차는 즐겁지 만, 마취는 고통을 멈추게합니다. 고통의 인공적인 수면이 또한 일어나지 않는 후에, 경미한 약점 만 느껴진다.
금기 사항
절차의 보급에도 불구하고, 그것은 모든 사람에게 보이지 않습니다.
다음과 같은 경우 진단을 거부하는 것이 바람직합니다.
- 복막염;
- 심장 협착증;
- 궤양 성 대장염;
- 간질;
- 전염병;
- 심장, 폐 기능 부전;
- 마취 알레르기;
- 급성 부착 질환;
- 혈액 응고 장애;
- 임신;
- 정신병, 신경 병리학.
이러한 금기 사항은 모두 엄격하지 않습니다. 진단의 타당성에 대한 질문은 각각의 경우 개별적으로 의사와 함께 해결됩니다. 의사는 수술 후 기간, 항문 부위의 병리학, 탈장을 고려합니다.
합병증
마취하에 조작하는 동안 부정적인 결과는 드뭅니다.
- 창자 벽에 손상;
- 전염병 감염;
- 비장의 파열.
이 경우 의사와 상담하십시오.
합병증 중에는 증상의 가능성이 포함됩니다.
- 메스꺼움;
- 알레르기 반응;
- 호흡 곤란;
- 복통;
- 급격한 온도 상승.
공기가 장에서 완전히 제거되지 않으면 팽창감이 발생할 수 있습니다.
하부 위장관을 위반하면 영양 부족과 소극적 생활 양식에 영향을줍니다. 정확하게 진단하기 위해 대장 내시경 검사를 사용합니다.
환자의 심리적 안정과 의학적 이유로 여러 가지 이유로이 시술은 전신 마취하에 시행됩니다. 이 접근법은 통증을 제거하고 감도를 감소시킵니다. 마취의 사용은 불안감, 정서적 인 긴장으로부터의 자유입니다.
장내 대장 내시경 검사 마취
대장 내시경 검사, 마취없이 대장 내시경 검사
Colonoscopy는 양성 및 악성 종양을 포함하여 대장의 질병을 진단하는 데 사용됩니다. 의사와 과학자들은 대장 암 예방과 조기 발견이 50 세부터 선별 검사의 중요한 이유라고 믿고 있습니다. 마취하에 대장 내시경 검사는 종종이 절차가 매우 고통 스럽기 때문에 수행됩니다.
대장 내시경 검사 란 무엇입니까?
Colonoscopy는 의사가 환자의 대장을 내부에서 검사 할 수있게하는 절차입니다. 이를 위해 대장 내시경 (colonoscope)이라고하는 유연하고 얇은 튜브가 사용되며, 끝에는 모니터에 이미지를 전송하는 작은 비디오 카메라가 있습니다.
대장 내시경 검사는 대장에서 궤양, 용종, 종양 및 염증 부위 또는 출혈 부위를 감지하는 데 도움이됩니다. 그것의 실시 도중, 더 실험실 시험을위한 조직 견본 (생검) 가지고가는 것이 가능하다.
Colonoscopy는 결장암을 감지하고 선별하는데 사용되는 검사 중 하나입니다.
또한이 진단 방법은 원인을 식별하는 데 사용됩니다.
- 결장 출혈;
- 만성 설사;
- 철분 결핍 빈혈;
- 원인 불명의 체중 감소;
- 염증성 장 질환;
- 장기간 원인 불명의 복부 통증.
이 연구의 높은 진단 적 가치에도 불구하고, 그 사용은 전도 중 아픈 감각으로 제한됩니다. 대장 내시경 검사 중 통증을 줄이거 나 없애기 위해 마취가 점점 더 많이 사용되고 있습니다.
대장 내시경 검사의 마취 유형
대부분의 환자들은이 검사를 두려워하며 마취없이 대장 내시경 검사 중 다 치지 않을지에 관심이 있습니다. 불쾌한 감각의 정도는 각 사람의 고통에 대한 개인의 인식에 달려 있다는 것을 알아야합니다. 일부 환자는 대장 내시경을 다소 침착하게 견뎌야하는 반면 일부 환자는 심한 통증을 경험하여 완전한 검사를 허용하지 않습니다.
그럼에도 불구하고 대장 내시경 검사에서 마취를하지 않은 모든 사람들은이 검사와 부정적인 연관성을 가지고 있기 때문에 대부분의 환자는 반복적 인 절차를 거절합니다.
검사를 받아야하는 많은 사람들은 대장 내시경으로 마취가 행해지는 것에 관심이 있습니다.
이 절차에는 두 가지 주요 방법이 사용됩니다.
- 전신 마취 (적절한 마취) - 검사하는 동안 의식을 잃은 사람은 아무 것도 느끼지 않고 그 절차를 기억하지 않습니다.
- 약물 수면 (진정제) - 대장 내시경 검사를받은 환자는 진정 작용과 진통 효과가있는 약물을 주사합니다. 그럼에도 불구하고, 그는 세미 의식 상태에 머물러 있으며 절차의 몇 가지 점을 기억할 것입니다.
이러한 기술에는 각각 고유 한 장단점이 있습니다. 예를 들어, 마취를 가진 대장 내시경 검사의 긍정적 측면은 절차 중에 환자가 아무 것도 느끼지 못하고 아무 것도 기억하지 않는다는 것입니다. 이 방법의 단점은 후각의 보호 반사 작용을 억제 할 위험이 있으며, 수술 후 더 오랜 회복입니다.
대장 내시경 검사의 장점은 수술 중 의식의 부분 보존과 그 이후의 빠른 회복이며, 단점은 검사 중 통증이나 불편 함의 가능성입니다.
전신 마취 하에서 대장 내시경 검사와 FGDS (위 내시경 검사)가 동시에 수행되는 경우도 있습니다. 그러나 그러한 설문 조사 기법은 합병증의 위험을 증가시키기 때문에 예외적 인 상황에서만 사용해야합니다.
마취 유무와 상관없이 대장 내시경 검사를하는 것이 더 나은지 의심되는 사람은 가능한 모든 위험과 잠재적 이점을 의사와상의 할 수 있습니다.
대장 내시경 검사에 누가 마취를 보여 줍니까?
환자의 욕구는 대장 내시경 검사 중 마취에 대한 충분한 징후입니다. 특히이 과정에서의 사용은 검사 중 통증이 건강과 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수있는 심각한 합병증이있는 사람들에게 바람직합니다. 이러한 경우 대장 내시경 검사에서 경험 한 통증이 환자에게 훨씬 위험하기 때문에 마취를 두려워해서는 안됩니다.
금기 사항
현재 의사들은 대장 내시경 검사에서 마취 또는 약물 수면에 사용할 수있는 광범위한 약물을 보유하고 있습니다. 그들 중 하나에 대한 금기의 경우, 다른 수단을 사용하십시오.
검사 전에 음식이나 액체를 섭취 한 환자의 전신 마취하에 대장 내시경 검사를해야합니다. 어떤 경우 든, 마취는 마취 의사가 수행하며, 마취 전문의는 수술 전에 모든 위험 인자를 평가할 수 있습니다.
대장 내시경 검사 자체에는 금기 사항도 있습니다.
- 환자 실패;
- 결장 천공의 존재 또는 존재의 의심;
- 독성 메가 코론 및 악성 대장염;
- 임상 적으로 불안정한 환자;
- 최근의 심근 경색;
- 가난한 창자 준비;
- 복막 자극의 증상.
절차 준비
성공적인 대장 내시경 검사의 경우 대장은 의사가 내부 구조를 명확하게 볼 수 있도록 비어 있어야합니다. 창자가 대변으로 가득 차면 검사가 효과적이지 않으므로 반복해야합니다.
일반적으로 대변을 위해 다음을 권장합니다 :
- 대장 내시경 검사 5 일 전부터 - protivopolozhnyh 약물, 섬유가 함유 된식이 보조제, 철분을 함유 한 제품 (예 : 종합 비타민), 비타민 E
- 대장 내시경 검사 3 일 전 - 섬유질이 풍부한 음식물을 섭취하지 마십시오.
- 대장 내시경 검사 1 일 전 - 하루 종일 맑은 액체 만 먹을 수 있으며 단단한 음식은 먹을 수 없습니다. 이 날에는 완하제도 그의 지시에 따라 복용하게됩니다.
많은 사람들이 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 준비하는 방법에 관심이 있습니다.
그러한 훈련에는 그다지 많은 특징이 없다는 것을 알아야합니다.
- 검사 전에 마취 전문의의 의무 검사.
- 절차 전 8 시간 동안 음식과 음료 사용을 거부합니다.
기술의
이 검사는 외래 환자 또는 입원 환자 기준으로 수행 할 수 있습니다. 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 시행하는 경우 정맥 내 카테터를 삽입 한 후 시행합니다. 그런 다음 약물을 진정 또는 전신 마취를 위해 소개합니다.
그 후 검사 자체가 수행되는 동안 대장 내시경 검사를 통해 의사가 대장 내부 구조를 검사합니다. 절차가 끝난 후 환자는 투여 된 약물의 효과가 사라질 때까지 한동안 병원에 머무를 필요가 있습니다.
합병증
대장 내시경 검사에는 몇 가지 위험이 따른다.
이 과정에서 거의 발생하지 않는 합병증은 다음과 같습니다.
- 검사 중에 사용 된 진정제에 대한 부작용.
- 생검 부위에서의 출혈이나 용종 제거.
- 대장 벽의 파열.
대장 내시경 검사는 대장의 여러 가지 질환을 진단하는 데 매우 효과적인 진단 방법입니다. 심각한 불편 함과 고통을 동반하기 때문에 많은 사람들이이 검사를 거부합니다. 그러나, 위 내시경 검사와 같은 대장 내시경 검사는 전신 마취 하에서 시행 될 수 있으며, 이는 이러한 문제를 완화시킬 것입니다.
저자 : Taras Nevelichuk, 의사, 특별히 Moizhivot.ru
대장 내시경에 대한 유용한 비디오
당신 도시의 위장병 학자
고통없는 대장 내시경 : 신화 또는 현실?
일반적으로 대장 내시경 검사는 마취없이 시행됩니다. 대부분의 환자에서는 항문을 항문에 삽입 할 때 특수 마취 스프레이 만 사용됩니다. 대부분의 경우 환자는 검사 중에 불편 함 만 경험하며 통증없이 대장 내시경 검사를받습니다.
경우에 따라 대장 내시경 검사는 진정제 또는 전신 마취하에 시행 할 수 있습니다. 환자에게 마취의 필요성은 의사에 의해 결정됩니다. 환자의 일반적인 상태, 동반 질환의 유무 및 통증에 대한 환자의 감수성을 평가합니다.
대장 내시경 검사를 통한 마취 적응증
수술 중 심한 통증이있는 환자에게는 대장 내시경 마취가 필요합니다. 또한 그들의 행동과 통증에 대한 반응을 심하게 통제하는 사람들도 그것을 필요로합니다.
마취는 다음에서 사용됩니다.
- 12 세 미만 어린이
- 위장관의 파괴적인 병변을 가진 환자,
- 접착 성 질환 환자
- 통증 역치가 낮은 환자.
대장 내시경 검사에 대한 마취는 절차시 매우 심한 통증이 발생할 수있는 경우에 정당화됩니다. 이것은 장상 유착 및 위장관 파괴와 같은 환자에서 발생할 수 있습니다. 그러한 환자들에서는 마취없는 대장 내시경 검사를 여러 합병증과 심지어는 고통스러운 충격까지도합니다.
통증 감수성이 낮은 환자에게 대장 내시경 검사를 시행하는 것은 어렵습니다. 이 상태는 의학적 조작에 대한 왜곡 된 인식을 유도합니다. 그러한 환자의 견딜 수없는 통증은 의식 상실, 심지어 고통스러운 충격을 일으킬 수 있습니다.
12 세 미만의 어린이도 대장 내시경 검사를 위해 마취가 필요합니다. 이것은 대부분의 어린이들이 자극에 대한 반응을 조절할 능력이 없기 때문입니다. 작은 환자에게 통증이없는 대장 내시경 검사는 연구 당시 장의 손상 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.
대장 내시경 검사에 사용되는 마취 유형은 무엇입니까?
대장 내시경 검사는 전신 마취하에 시행 될 수 있습니다. 환자는 완전히 잠에 빠져 고통을 느끼지 않고 의사의 명령에 반응 할 수 없습니다.
이런 유형의 마취는 대부분의 경우에 사용되는 합병증의 위험이 사용의 이점을 초과하기 때문에 건강 검진에 거의 사용되지 않습니다. 그 사용은 금기 사항으로 제한됩니다.
- 중증 심부전 및 심장 결함,
- 급성 폐 질환
- 신경 학적 질환의 정신적, 급성 형태.
어린 시절에는 고열, 내장 기관의 급성 질환, 농포 성 피부 질환 및 영양 결핍증에도 전신 마취를 권장하지 않습니다.
전신 마취를 한 후, 환자는 검사에 대한 세부 사항을 기억하지 않습니다.
대장 내시경 검사에 진정제를 사용하는 것이 안전합니다. 이 경우 환자는 피상적 인 수면에 잠겨 있습니다. 이것은 환자의 근육을 이완시키고 통증에 대한 인식을 무력화 시키며 감정적 인 반응을 둔하게합니다. 이 경우 환자는 의사의 지시를 듣고 필요한 경우 신체의 위치를 변경할 수 있습니다.
진정 작용에는 여러 가지 부작용이 있습니다. 아나필락시 쇼크 (anaphylactic shock)에 이르기까지 마취와 마약에 대한 심각한 알레르기 반응이있을 수 있습니다. 심장 리듬, 호흡 및 구토 장애가 발생할 수도 있습니다.
대부분의 환자는 또한 검사 도중에 어떤 일이 있었는지 기억하지 못합니다.
대장 내시경 검사에 마취를 사용하면 환자가 수술 절차를 제어 할 수 없으며 통증을 느끼지 않아 창자 천공의시기 적절한 인식을 복잡하게하는 것이 중요합니다. 대장 내시경 검사는 수술의 합병증으로 발생할 수 있습니다.
기억하십시오! 자기 치료는 건강에 불치의 결과를 초래할 수 있습니다! 이 질병의 첫 증상에서 즉시 전문가와상의 할 것을 권장합니다!
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대장 내시경 검사 마취
오늘날, 결장 내시경으로 장을 검사하는 방법은 환자의 직장에서 형성된 작은 병리를 확인하는 것이 가능한이 절차이므로 전국에서 가장 널리 보급되고 광범위합니다. 절차를 수행하기 전에 의사는 환자에게 위험에 대해 알려야하고이 과정을 위해 장을 준비하기위한 준비를해야합니다.
시험 과정 자체가 대부분 고통 스럽기 때문에 어린이와 성인 모두를 대상으로이 검사를 수행 할 수 있습니다. 우리 나라에서는 진통제를 거의 사용하지 않지만 불쾌한 감각을 제거하기위한 다른 방법을 제공하는 클리닉도 있습니다.
우리 나라의 마취는 서양 클리닉 에서처럼 자주 사용되지는 않습니다. 의사가 환자에게 가장 편안한 검사를 제공하려고하는 이유는 대장 내시경 검사가 간단한 절차이기 때문에 매우 불쾌하고 일부 상황에서는 고통 스럽기 때문입니다.
많은 의사들은 환자의 편의를 위해 특수 진통제로 대장 내시경 검사를하는 것이 가장 바람직하다고 생각합니다. 그러나 마취가 가능한 경우 고려할 가치가 있으며이 절차가 환자에게 금지되어있는 경우 환자는 마취와 관련된 위험을 알아야합니다.
진통제 사용에 대한 적응증
많은 환자들이 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 받기를 원하며 이미이 시술을 시행 한 환자의 반응은 매우 다양하므로 마취제 사용에 대한 징후가있을 때뿐만 아니라 일반적으로 마취약 사용을 중단하는 것이 더 나은 경우를 고려하는 것이 중요합니다. 우선, 이러한 종류의 약물 사용에 대한 표시는 환자의 즉각적인 요구이지만, 모든 클리닉에는 마취에 환자를 소개하기위한 특별한 약이있는 것은 아닙니다. 의사가 마취로 만 절차를 수행해야하는 경우에도 똑같은 규칙이 있습니다.
환자가 불편 함이나 통증을 두려워해서는 안되기 때문에 환자의 나이가 12 세 미만인 경우 추가적인 마취를 통해 검사를 실시합니다.
또한, 환자는 접착제 질환에 대한 마취를 보여 주며,이 경우 환자는 수술 중 짧은 수면에 잠겨 있기 때문에 절차가 어려워집니다.
유착은 대장 내시경이 정상적으로 움직일 수 없으므로 심한 통증을 유발합니다. 환자가 마취 상태에 있고 창자가 이완되면 더 빠르고 쉽게 검사 할 수 있습니다. 정신 질환이 있거나 통증이 심한 경우에는 반드시 잠을 자야합니다.
마취 도입 준비 규칙
실제로, 좋은 의사는 마취없이 정확하게 절차를 수행 할 것이지만 환자가 통증 완화를 받아야하는 경우, 환자는 약물을 준비하기 위해 몸을 준비하는 뉘앙스에 대해 알아야하며 환자가 신체 검사를 준비하기에 충분할 것입니다. 그러나 동시에 마취 방법에 대한 결과 및 가능한 위험을 평가할 수 있도록 마취 전문의와상의하는 것이 좋습니다.
대화 중에 마취과 의사는 환자의 신장과 체중을 분명히하고 이미 인간에게서 확인 된 질병의 종류에 대해 알아야합니다. 또한 전문가가 마약이나 가정용 화학 물질에 대한 알레르기 반응 및 환자가 평생 동안 마셨던 마취 유형의 수를 알고 있어야합니다. 수술 전에 이미 의사는 수술 전 환자의 혈압, 분당 심장 박동수 및 환자의 호흡 률을 측정해야합니다.
수술을 시작하기 전에 음식을 10 시간 동안 먹지 않아야하며, 수술 3 시간 전에 탄산이 아닌 물을 마셔야합니다.
우선, 환자는 환자가 더 빨리 진정하도록 돕는 특정 유형의 약물을 복용해야하며, 어린이는 물로 씻은 약을 단순히 제공 받고 성인에게는 마취가 도입되기 30 분 전에 주사가 표시됩니다. 마취가 혈액에 도입되기 전에 환자가 더 평온해질수록 마취에 들어가기 위해 약물 투약이 줄어들게됩니다.
대장 내시경 검사에서 어떤 종류의 마취를 사용할 수 있습니까?
어떤 종류의 마취가 의사에 의해 선택 될지 더 잘 선택 될 것이고, 마취과 의사는 환자의 임상 정보와 그의 즉각적인 건강 상태에 의존해야한다. 통증 완화에 대한 몇 가지 유형이 있습니다. 자세한 내용은이 기사에서 설명합니다.
가장 먼저해야 할 일은 표면 마 취 (진정 작용)이며, 의사는 단순히 인간의 신경계의 기능을 늦추는 데 도움이되는 특별한 준비를 혈액에 주입하기 만하면 절차가 어려워 질 수 있습니다. 그러한 약물에서 대부분의 경우 환자는 잠들지 않지만 긴장이 풀어지기 때문에 근육이 이완되어 검사 과정이 거의 고통스럽지 않게됩니다. 이 마취 방법은 의사가 투약을 추가하여 전신 마취를 전 마취로 바꿀 수 있기 때문에 좋은 결과입니다. 그런 다음 환자는 잠들고 절차를 마친 후 잠에서 깨어납니다.
통증 완화의 다른 방법이 있습니다.이 경우 의사는 정맥 마취를 사용하고 마취 전문의는 propofol이나 diprivan과 같은 약물을 주입하여 환자가 깊은 잠에 빠지도록 도와줍니다. 환자의 통증 역치가 너무 낮 으면 약물이 마약 성 물질을 포함하는 의약품에 추가됩니다.
음 마취의 마지막 방법은 흡입이라고하며 의사는 마취 방법이 인체 건강에 가장 안전하다고 믿지만 대부분의 경우 마취를 어린이에게 도입하는 데 사용됩니다. 아기는 마스크에서 공기를 몇 초간 숨을 쉬어야하며, 6 회만 호흡하면 환자가 건강하게 잠을 잘 수 있습니다.
어떤 마취도 사람의 삶에 위험 할 수 있으므로 환자의 응급 치료를 위해 수술실이나 사무실에 특별한 키트가 있어야합니다. 키트에는 인공 호흡 용 장치 및 응급 소생 키트가 있어야합니다. 이 모든 장비는 사전에 의사가 준비하므로 비상시에는 장비를 사용할 수 있습니다.
검사 중 마취의 이점은 무엇입니까?
많은 의사들은 마취하에 대장 내시경 검사를하는 것이 훨씬 쉽다고 말합니다. 특히 마취는 마취가 절차의 고통을 완전히 없애고 환자가 불편 함을 느끼지 않아도되고 절차 후에도 아무런 고통을 느끼지 않을 수 있기 때문에 더욱 그렇습니다. 또한 환자가 깊은 수면에 들어 와서 의사가 환자에게 더 많은 고통을 겪을 필요가 없으므로 의사가 소장의 병리를 안전하게 고려할 수 있으므로 검사 시간을 단축 할 수 있습니다.
어린 시절에는 의사의 두려움이 종종 발생합니다. 종종 마취없이 어린이 절차를 수행하기 때문에 아기가 통증을 느낄 수 있습니다. 어린이에게 마취가 주어지면, 그는 고통을 경험하지 않을 것이며, 이는 미래에 의사의 공포를 피하는 데 도움이 될 것입니다. 또한, 통증 완화를 통해 필요한 경우 두 번 이상 수술을 할 수 있습니다. 예. 창자가 이완되어 장치가 항문을 통과하기 쉬워 지므로 검사 후 위험이 현저하게 줄어들므로 상해 및 합병증의 수를 줄일 수 있습니다.
마취 후 합병증은 무엇입니까?
많은 환자들이 마취 후 합병증의 발생 여부와 마취 후 어떤 종류의 합병증이 발생하는지, 그리고 마취가 건강에 악영향을 미칠 수 있는지 여부에 대해 매우 우려하고 있습니다. 사실, 다른 유형의 의료 절차와 마찬가지로 마취가 특정 합병증을 유발할 수 있기 때문에 두려움은 헛되지 않습니다. 환자가 마취 전문의에게 가서 자신의 건강에 대한 가장 자세한 정보를 알려주면 합병증의 위험이 최소화됩니다. 의사의 조언에 따라 준비하는 것이 매우 중요하며 환자가 그 기간 동안 지니고 있던 만성 또는 급성 질환을 전문가에게 숨겨서는 안됩니다.
어떤 환자들은 약물이 정신병과 사람의 기억에 영향을 미칠 수 있다고 읽었으므로 이러한 유형의 마취에 대해 매우 신중하지만 현대 의약품이 건강에 해를 끼치 지 않기 때문에 사실이 아닙니다. 이 모든 이야기는 몇 년 전에 사용 된 오래된 약과 관련이 있습니다. 실제로는 매우 위험했지만 오늘날의 현대 의학은 의약품을 개선했습니다.
환자가 심장이나 폐 질환에 관해 언급하지 않는 경우도 있는데, 이는 소동 키트가 모든 방에 있다고 말해야합니다. 이로 인해 재앙이 초래 될 수 있습니다.
환자가 호흡이나 심혈관 계통과 관련된 질병이있는 경우 마취 전문의에게이를 알려주는 것이 중요합니다. 의사 만이 가장 가벼운 유형의 마취를 선택하고 환자의 건강 상태를 지속적으로 모니터링 할 수 있습니다.
마취는 몸에 어떤 영향을 미칩니 까?
많은 의사들이 마취제가 간세포에 악영향을 미쳐 간염의 발병을 일으킬 수 있다고 말하지 않지만, 간장 세포가 회복되는 데 도움이되는 특수 약물 복용을 시작하면이 질병을 피할 수 있습니다.
대장 내시경 검사. 질병을 밝히는 대장 내시경 검사 란 무엇입니까?
방사선 촬영은 결장 전체를 검사하는 데 사용되었습니다. 그러나이 방법은 폴립이나 장암과 같은 질병을 완전히 진단 할 수 없었기 때문에 더 철저한 연구를 위해 외과 적 개입에 의지해야했습니다. 수술은 장벽에서 5 ~ 6 개의 작은 절개가 이루어 졌기 때문에 조사중인 장기의 모든 부분을 검사 할 수있었습니다. 그러나이 방법은 수술 중 또는 수술 후 환자의 다양한 합병증의 위험이 높기 때문에 널리 사용되지 못했습니다.
1970 년 Sigmoid chamber가 처음으로 생겨났다. Sigmoid chamber가 생성되기 전에 직장과 S 상 결장을 검사 할 수있게되었다. 1963 년 대장에 대한보다 광범위한 연구를 위해 특별 가이드를 사용하여 S 자형 챔버를 수행하는 방법이 제안되었습니다. 이 방법은 환자가 PVC 튜브를 삼켰다는 사실에있었습니다.이 튜브는 일정 시간이 지난 후에야 직장에 도착했습니다. 삼켰던 관은 결국 카메라의 안내 역할을했지만 대장의 장님 사진 촬영은 적절한 결과를 가져 오지 못했기 때문에이 연구 방법은 곧 현대적인 진단 방법으로 대체되었습니다. 1964 년에서 1965 년까지, 커브 및 통제 된 끝을 가진 fibrocolonoscopes가 만들어졌습니다. 덕분에 대장을 효과적으로 검사 할 수있었습니다. 그리고 1966 년에 새로운 모델의 대장 내시경이 만들어졌으며 검사 된 장기를 검사 할뿐만 아니라 사진의 이미지를 고정시킬 수있었습니다. 또한이 과정 동안이 장치는 조직 검사를 위해 조직 조각을 가져갈 수있었습니다.
- 대장 내시경 검사는 항문 전문 의사 또는 내시경 검사자가 수행합니다.
- 대장 내시경 검사 동안, 조사 된 장 영역의 사진 검사는 전체 절차의 비디오 녹음뿐만 아니라 수행됩니다.
- 대장 내시경 검사는 전신 마취하에 12 세 미만의 소아에게 시행됩니다.
- 대장 내시경 검사에서 바이러스 성 C 형 간염에 감염된 사례가 있습니다.
- 나이가 47 세에 달한 독일의 모든 사람들을 위해 대장 내시경 검사는 필수 절차이며 일년에 한 번 반복됩니다.
- 미국에서는 1 년에 45 년이 넘는 모든 사람들이 대장 내시경 검사를받습니다.
대장 내시경은 위 내시경 (100cm)보다 길며 길이는 약 160cm입니다. 이 장치에는 소형 비디오 카메라가 장착되어있어 이미지가 여러 배율로 모니터 화면으로 전송되어 의사가 환자의 내장을 자세하게 검사 할 수 있습니다. 또한, 대장 내시경은 장의 검사 중에 점막의 화상을 없애주는 차가운 빛의 근원을 가지고 있습니다.
대장 내시경 검사를 사용하여 다음 조작을 수행 할 수 있습니다.
- 이물질을 제거하십시오;
- 폴립 제거;
- 종양 제거;
- 장 출혈을 멈추십시오.
- 내장의 협착 (협착) 동안 침투성을 회복시키는 것;
- 생검을하십시오 (조직 검사를 위해 조직 조각을 가져 가십시오).
다음 약물은 대장 내시경 검사를위한 국소 마취제로 사용할 수 있습니다.
- 루안 겔;
- cathedzhel (비뇨기과 연구를위한 젤);
- 다이 케인 연고;
- Xylocaine 젤 및 다른 사람.
또한, 검사 중의 마취로서, 마취제 및 진정제의 정맥 내 투여가 사용된다. 환자가 원하는 경우, 전신 마취를 마취로 할 수 있으며,이 경우 환자는 전체 시술 중에 수면을 취하게됩니다.
마취 후 의사는 항문을 통해 대장 내시경을 부드럽게 삽입 한 후 장벽을 순차적으로 검사합니다. 더 나은 시각화 및보다 철저한 연구를 위해 장 튜브의 루멘이 확장되고 그 폴드가 부드럽게됩니다. 이것은 환자가 bloating의 느낌을 경험하는 동안 창자에 가스의 온건 한 공급으로 인한 것입니다. 연구가 끝나면 주입 된 가스는 장치의 특수 채널과 부풀음의 감각을 통해 의사가 제거합니다.
장에는 약 90 도의 각도의 생리 곡선이 있기 때문에 의사와 보조 간호사는 촉진과 함께 연구하는 동안 복부 벽을 통해 대장 내시경의 움직임을 모니터링합니다. 대장 내시경 검사의 평균 절차는 15 분에서 30 분 사이입니다. 연구가 끝나면 대장 내시경을 조심스럽게 제거하고 특수기구로 소독을합니다. 국소 마취 또는 마취제 주입 환자는 수술 후 집으로 보내집니다. 대장 내시경 검사가 전신 마취하에 수행 된 경우, 환자는 수술 후 와드로 이송되어 마취가 완화 될 때까지 머무를 것입니다. 검사 후 의사는 의정서에서 얻은 모든 데이터를 작성한 후 필요한 권장 사항을 제공하고 추가 치료 방법에 대한 결정을 내리는 데 필요한 전문가의 추천을 제공합니다. 대장 내시경 검사는 매우 안전한 연구 방법이지만 의사가 고도의 전문성과 절차에 대한 환자의 신중한 준비를 요구합니다.
예외적 인 경우 환자는 시험 중 또는 시험 후에 다음과 같은 합병증을 가질 수 있습니다.
- 결장 벽의 천공 (천공) (약 1 %의 경우에서 발생);
- 잠시 후 지나치게 부풀어 오르면 환자가 방해받을 수 있습니다.
- 소장에서 출혈이 발생할 수 있습니다 (약 0.1 %의 경우에서 발생);
- 마취는 환자에게 호흡을 멈추게 할 수 있습니다 (약 0.5 %의 경우에서 발생합니다).
- 용종 제거 후 2 ~ 3 일 동안 복통과 약간의 온도 상승 (37 ~ 37.2도)과 같은 증상이 관찰 될 수 있습니다.
- 약점;
- 성능 저하;
- 현기증;
- 복통;
- 메스꺼움 및 구토;
- 혈액 줄무늬가있는 설사;
- 온도 38도 이상.
대장은 약 2 미터 길이의 위장관의 끝 부분입니다. 여기에는 물 (95 %까지), 아미노산, 비타민, 포도당 및 전해질의 흡수가 있습니다. 대장에서 미생물 군락이 있으며 정상적인 활동은 전신에 적절한 면역력을 제공합니다. 콜론의 조율 된 작업은 인간의 건강 상태에 달려 있습니다. 그리고 결장의 미생물 조성의 변화의 경우, 다양한 병리가 관찰 될 수 있습니다.
콜론은 다음 섹션으로 구성됩니다.
- 맹장;
- 결장;
- 직장.
- 오름차순 콜론;
- 횡행 결장;
- 내림차순 콜론;
- S 상 결장.
다음 부분은 직장에서 구별됩니다 :
- 직장 확대 (넓은 부분);
- 항문관 (좁은 부분);
- 항문.
변하지 않은 점막의 내시경 적 징후는 다음 지표를 사용하여 결정됩니다.
- 점막의 색;
- 점막의 광택;
- 점막 표면의 성질;
- 점막의 혈관 형태;
- 오버레이 점막.
반짝이는 점막
대장 내시경 검사의 도움으로 결장에서 볼 때, 점막의 광택은 매우 중요합니다. 정상 상태에서 점막은 빛을 매우 잘 반사하므로 그 광택이 관찰됩니다. 점액이 부족하면 둔감 해지고 가볍게 빛을 반사합니다. 점막의 이러한 상태는 대장에서의 병리학 적 장애의 존재를 나타낸다.
점막 표면의 성질
대장 연구에서 점막의 표면에주의를 기울이고 보통 부드럽고 약간 줄무늬가 있어야합니다. 장벽에 신 생물 (예 : 표정, 융기 또는 돌출)이 있으면 병리학 적 변화가 있음을 나타냅니다.
점막의 혈관 형태
특수 가스를 사용하여 대장 내시경 검사를하는 동안 장 튜브가 확장됩니다. 점막하 층에서 장이 팽창되면 작은 동맥의 가지에서 일정한 패턴이 형성됩니다. 혈관 형태의 부재 또는 강화는 점막하 조직의 병적 인 스트레칭 또는 팽윤을 나타낼 수있다.
점막 중첩
오버레이는 대장에서 점액이 축적되어 발생하며 정상적인 상태에서는 밝은 덩어리 또는 호수로 보입니다. 병리학 데이터 오버레이가 압축되면 피브린, 고름 또는 괴사가있는 불순물이 있습니다. 위장관은 음식을 소화하고, 동화시키고 배설하는 기관의 복잡한 시스템입니다. 일정한 부하, 불규칙한식이 요법, 매운 음식, 튀김 음식 및 저질 음식을 자주 섭취하면이 소화 시스템이 손상됩니다. 마지막으로, 신체는 병원성 미생물뿐만 아니라 관련 질병을 파괴합니다.
질병의 원인을 밝히기 위해 위장관 (대장)의 마지막 부분에서 대장 내시경 검사를 시행합니다.
대장 내시경 검사의 적응증은 다음과 같습니다.
- 변비의 형태로 자주 장 폐쇄;
- 장 지역에 자주 재발하는 통증;
- 직장에서의 피 또는 점액 분비;
- 대변에서의 혈액이나 점액의 존재;
- 날카로운 체중 감량;
- 빈번한 복부 팽창;
- 다양한 부인과 수술 (예 : 자궁 또는 난소 종양, 자궁 내막증) 준비;
- 결장의 각종 질병의 의혹.
이 병리에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 징징 대는 성격의 장기간 복통;
- 대변에 혈액의 존재;
- bloating;
- 변비;
- 식욕 감소;
- 피부의 창백;
- 약점과 약점의 감정;
- 체중 감소;
- 온도 상승.
이 병리학에서 환자는 다음과 같은 증상을 경험하게됩니다.
- 혈액, 점액 및 고름이있는 잦은 설사.
- 고통, 대부분 복부의 왼쪽에;
- 관절통;
- 체온 39도까지;
- 식욕 감소;
- 체중 감소;
- 전반적인 약점.
이 병리로 환자는 다음 증상을 경험할 수 있습니다.
- 통증, 보통 복부의 왼쪽;
- 설사와 잦은 변비;
- bloating.
이 병리에는 다음과 같은 증상이 동반됩니다.
- 갑작스런 복통;
- 변의 보유;
- bloating;
- 메스꺼움 및 구토.
또한 대장의 악성 종양 (암)과 양성 종양의 조기 발견을 위해 50 세 이상의 모든 사람들에게 대장을 검사하는 것이 좋습니다.
대장 내시경 검사를하기 전에 특수 교육이 필요하며, 연구 결과의 신뢰성이 높은 사람이 바로 그녀입니다.
대장 내시경 검사 전에 다음 지침을 따라야합니다.
- 설사약과 철분 보충제 복용을 중단하십시오.
- 유체 섭취를 늘린다.
- 준비에 관한 의사의 모든 권고를 따르십시오.
- 예비 훈련;
- 다이어트;
- 창자 정화.
이렇게하기 위해, 환자는 다음과 같이 미리 지정할 수 있습니다 :
- 피마자 기름 또는 ricin 기름의 섭취.
- 관장 수술.
완하제를 사용하여 조제를하는 경우, 일반적으로 청결 정관은 필요하지 않습니다. 그러나 환자가 심한 변비로 고통받는 경우,이 경우 청결한 관장기가 예비 준비로 권장 될 수 있습니다.
집에서 관장기를 사용하려면 다음이 필요합니다.
- Esmarkh 찻잔을 구입해야합니다.
- 따뜻한 물 (실온) 1 ~ 1.5 리터를 Esmarkh 찻잔에 넣고, 팁에서 물이 흘러 나오지 않도록 미리 클램프를 닫습니다.
- 관장증을 채운 후에는 클램프를 제거하고 팁에서 물의 흐름을 풀어 줄 필요가 있습니다. 이것은 공기가 장으로 들어가는 것을 방지하기위한 목적으로 수행됩니다.
- 사람이 그의 왼쪽에 놓여 있습니다. (기름 깔개를 그 옆에 놓고 수건을 그 위에 두는 것이 좋습니다), 오른발을 앞으로 밀고 무릎을 90 도로 굽히십시오.
- 에스 카프의 준비된 머그잔은 그 사람이 누워있는 소파 나 소파의 높이에서 1.5 미터 떨어진 곳에 정지해야합니다.
- 항문에 부상을 입지 않도록 팁에 석유 젤리를 윤활해야합니다. 그 후에 관장은 약 7 센티미터의 깊이로 도입되어야합니다.
- 관절에서 클램프를 조심스럽게 제거해야 팁이 항문에 삽입 된 후에 만;
- 절차가 끝난 후에는 팁을 조심스럽게 제거하고 서서히 상승해야하며 정화가 가장 효과적으로 일어나기 위해서는 약 5 분에서 10 분 정도 소장에서 액체를 유지하는 것과 조금 비슷해야합니다.
주 : 관장의 자기 전도에는 특별한 기술이 필요하므로이 예비 준비 방법은 거의 사용되지 않는다는 것을 알아야한다.
기름 섭취 또는 관장기의 도움으로 예비 준비 2 일 후, 변비의 병력이있는 환자는 대장 내시경 검사 (완하제 및식이 요법)의 주된 준비 방법을 처방받습니다.
대장 내시경 검사를하기 전에 2 ~ 3 일 동안 슬래그가없는 식단을 사용해야하며, 그 목적은 장을 효과적으로 정화하는 것입니다. 동시에 발효를 일으키는 원인이되는 규정 식 음식에서 bloating, 또한 배변 질량의 대형을 증가하는 것이 추천된다.