항문 전문의는 많은 의사들이 가장 싫어하는 사람 중 한 명으로, 방문을 마지막으로 연기했습니다. 그렇습니다. 창자의 문제는 오히려 부끄러운 것으로 간주됩니다. 그러나 대장 암은 자신있게 추진력을 얻고 많은 삶을 살고 있습니다.
전문가의 도움을 받으면이 병리를 쉽게 진단 할 수 있습니다. 그리고 환자가 암의 마지막 단계에 들어선 경우를 제외하고는 유리한 예후를 보입니다. 환자의 검사는 숨겨진 출혈을 발견하기위한 선별 검사로 시작할 수 있습니다.
그들은 또한 대장 내시경 검사, irrigoscopy 및 sigmoscopy을받습니다. 모든 환자가이 용어의 의미를 이해하지 못하기 때문에 환자는 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다. 대장 내시경 결장이란? 절차는 어떻게됩니까? 대장 내시경 검사는 무엇을 보여줍니까? 아프지 않니?
대장 내시경 검사는 소화관의이 부분의 병리학 적 상태를 진단하고 치료하는 데 사용되는 대장과 그 하부 분절 (직장)의 도구 검사입니다. 그것은 점막의 상태를 자세히 보여줍니다. 때때로이 진단을 fibrocolonoscopy (대장 내시경 검사 FCC)라고합니다. 대개 대장 내시경 검사는 간호사가 보조하는 진단 전문의에 의해 수행됩니다.
이 진단 과정은 큰 화면으로 이미지를 전송하는 끝에 카메라가 장착 된 프로브의 항문에 소개를 포함합니다. 그 후 장내로 공기가 주입되어 창자가 서로 달라 붙는 것을 방지합니다. 프로브가 진행됨에 따라 장의 여러 부위가 자세히 검사됩니다. 어떤 경우에는 대장 내시경 검사가 문제를 시각화 할 목적으로 수행 될뿐만 아니라 다음과 같은 조작을 허용합니다.
예비 진단을 확인하기 위해 장내 대장 내시경 검사를 시행합니다. 병리학 적 변화의 장소와 범위를 정확하게 결정할 수 있습니다. 이것은 특히 그러한 상태와 질병에 적절합니다 :
항문의 대장 내시경 검사는 50 세 환자에서 1 년에 1 회 예방에 사용됩니다. 이것은 유전력이 약한 사람들 (특히 친척이 대장 암으로 진단 된 경우)에 해당됩니다.
준비 과정에는 다음과 같은 단계가 포함됩니다 : 일차 준비, 다이어트 식품, 의료 창자 정화. 이러한 단계를 준수하는 것이 가장 신뢰할 수있는 결과를 얻을 수 있습니다.
환자가 오랫동안 변비로 고통받는 경우, 클렌징 약품만으로는 충분하지 않습니다. 사전에 그러한 환자들은 피마자 기름 (castor oil) 또는 고전적 관장기를 처방받습니다. 캐스터는 밤새 이틀 연속 촬영됩니다. 금액은 무게로 계산됩니다. 평균 환자의 체중이 약 70kg이면 60ml의 제품으로 충분합니다.
변비가 지속되고 방치되고 피마자 기름이 자신을 정당화하지 않으면 관장을 권장합니다. 집에서 이러한 조작을 수행하려면 팁이 달린 특수 탱크 (Esmarch 's mug)와 상온에서 1.5 리터의 물이 필요합니다.
단계별 절차 :
더 낮은 소화관을 질적으로 청소하는 또 다른 방법은 의도 된 절차가 슬래그가없는 음식을 선호하기 전에 2-3 일입니다. 이 기간 동안 증가 된 가스 형성을 야기하는 제품은 폐기해야합니다. 저지방 고기와 생선, 유제품, 삶은 야채를 먹을 수 있습니다. 마지막 식사는 예정된 절차 8-12 시간 전까지해야합니다.
포트란 (Fortrans)이나 엔포 포크 (Endofalk)와 같은 약물은 위장관에 흡수 된 영양소를 방해하기 때문에 음식물이 장을 통해 빠르게 이동하고 빠르게 액체 형태로 남습니다. 또 다른 약물 (Flit Phospho-soda and Lavacol)은 장으로부터의 체액 배출을 지연 시키므로 연동 운동이 증가하고 대변이 부드러워지고 창자가 제거됩니다.
환자는 종종 상상력이 잘못된 방향으로 작용하며 대장 내시경 검사가 어떻게 이루어 졌는지 완전히 오해합니다. 그들이 진짜 고문을 기다리고있는 것처럼 보이지만, 이와 관련하여 의학은 오래 전부터 발걸음을 옮겼습니다. 검사 중 마취 또는 진정 작용이 일반적으로 사용됩니다.
이러한 목적을 위해 약물은 리도카인 (Luan gel, Dikainovaya 연고, Xylocaine gel) 인 활성 성분이 사용됩니다. 그들은 대장 내시경의 노즐에 적용되거나, 항문에 삽입되거나, 직접 점막으로 묻어집니다. 또한, 국소 마취는 마취제의 비경 구 투여에 의해 달성 될 수있다. 그러나 여기서 핵심은 환자가 의식하고 있다는 것입니다.
진정제의 또 다른 옵션. 이 경우, 그 사람은 잠을 닮은 상태에 있습니다. 그는 의식이 있지만 동시에 아프지도 불편하지도 않습니다. 이것에 대해서는 Midazolam, Propofol.
이 방법은 의식의 완전한 부족으로 환자를 깊은 약물 수면에 보내는 약물의 비경 구 투여를 포함합니다. 이러한 방식으로 수행 된 대장 내시경 검사는 통증이 낮고 정신과 의사가 관찰 한 사람들을 대상으로 소아과에서 특히 잘 나타납니다.
장 검사는 항문 연구를위한 특별 부스에서 수행됩니다. 환자는 허리까지 옷을 벗기도록 요청받으며, 대신에 일회용 진단 팬티를 받으면서 왼편에 소파에 둡니다. 동시에 다리를 무릎에 구부리고 위장으로 옮겨야합니다. 환자가 선택한 마취를 받으면 절차 자체가 시작됩니다.
항문에 대장 내시경을 삽입하면 공기가 강제로 조심스럽게 앞으로 나아갑니다. 한 손으로 의사를 제어하려면 복막 전면 벽을 조사하여 튜브가 장의 장을 어떻게 극복하는지 이해합니다. 이 모든 시간 동안 비디오가 모니터 화면으로 보내지고 의사는 신중하게 소장의 여러 부분을 검사합니다. 시술이 끝나면 대장 내시경을 제거합니다.
절차가 국소 마취하에 수행되면 환자는 같은 날에 집에 돌아갈 수 있습니다. 그리고 전신 마취가 사용된다면 환자는 병원에서 며칠을 보내야 할 것이며 전문가의 감독하에있을 것이다. 절차는 대개 30 분을 넘지 않습니다. 내장 또는 비디오 대장 내시경의 개별 섹션 사진은 디지털 매체에 기록 할 수 있습니다.
환자는 또한이 시술이 금기이며 시험 후에 어떤 종류의 합병증이 나타날지에 관심이 있습니다. 이러한 조건의 환자는이 검사를 완료 할 수 없습니다.
더하여,이 기사에서 더 자세히 찾아 낼 수있는 많은 금기 사항이있다. 장의 파열 후 장벽의 파열, 내부 출혈, 장의 부종, 복막 통증, 체온이 37.5 ° C로 2 ~ 3 일간 증가합니다 (특히 작은 절제술을 시행 한 경우).
대장 내시경 검사가 끝나면 즉시 다음과 같은 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받아야합니다.
대장 내시경 검사는 고도의 전문성을 갖춘 전문가가 수행하고 예비 기간 동안 환자가 모든 권장 사항을 충족하면 상당히 안전한 조사 방법을 의미합니다.
그러한 검사를 받았고 이것이 어떤 종류의 절차인지 명확히 이해하고있는 환자의 리뷰는 그것이 여전히있는 사람들에게 큰 관심사입니다.
대장 내시경 검사를 실시하는 것이 환자의 신체적, 정신적 불편을 야기한다는 사실에도 불구하고. 현재까지 대장의 진단을위한 더 유익한 절차는 없습니다.
건강 검진을하는 동안 거의 모든 세 번째 환자는 소화 시스템 작업에 이상이 있습니다. 환자가 복부 및 항문 구역의 통증, 지속적인 변비, 직장 출혈, 불량한 혈구 수 (저 헤모글로빈, 높은 ESR)를 호소하면 숙련 된 콜로 수독 전문의는 대장 내시경 검사를 처방 할 것입니다.
Colonoscopy는 결장 및 직장의 병리학 적 상태를 진단하는 데 사용되는 도구 검사의 최신 방법입니다. 이 절차는 특별한 장치 인 대장 내시경을 사용하여 수행되며 길이가 약 2 미터 인 대장의 상태를 육안으로 평가할 수 있습니다.
대장 내시경은 유연하고 긴 프로브이며, 마지막에는 특수 조명 아이피스와 모니터에 이미지를 전송할 수있는 소형 비디오 카메라가 장착됩니다. 키트에는 내장에 공기를 공급하고 생검 (조직 학적 물질 수집)을위한 포셉 용 튜브가 포함되어 있습니다. 장치는 비디오 카메라를 사용하여 프로브가 통과하는 장의 해당 부분을 촬영하고 모니터 화면에 확대 된 이미지를 표시 할 수 있습니다.
이것은 전문가 - coloproctologist가 장 점막을 자세히 조사하고 가장 작은 병리학 적 변화를 볼 수있게합니다. 대장 내시경 검사는 장 질환의 적시 탐지 및 치료에 없어서는 안될 필수 사항입니다.이 방법은 여러 가지 가능성이 있기 때문에 전문가가 다른 진단 방법을 선호하는 이유입니다.
대장 내시경 검사는 어떤 가능성을 제공합니까?
위의 기능은 대장 내시경 검사 절차를 가장 유익한 진단 방법으로 만듭니다. 그것은 많은 공립 및 사립 의료 기관에서 수행됩니다. WHO (세계 보건기구)의 대장 내시경 예방 예방 권고에 따르면, 40 년 후에 각 환자에게 5 년에 한 번씩받는 것이 바람직합니다. 사람이 특징적인 불만으로 의사에게 오는 경우 연구는 의무적으로 임명됩니다. 이 절차의 적응증은 무엇입니까?
대장 내시경 검사는 다음과 같은 경우에 진행됩니다.
또한 대장 폐쇄, 크론 병, 궤양 성 대장염 및 악성 종양의 의심이있는 경우 대장균이 수행됩니다. 검사는 질병의 증상 (점막의 궤양)을 확인하는 데 도움이되며 종양이 발견되면 조직 검사를 위해 조직을 채 웁니다.
대장 내시경 검사는 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 바람직하지 않습니다. 다음 경우에는 식도 검사가 수행되지 않습니다.
그러한 조건에서는 절차 중에 환자의 건강에 대한 위험이 너무 높아서 대장 내시경 검사가 다른 대체 검사 방법으로 대체됩니다.
어려움과 합병증없이 통과하는 절차를 위해서는 사전 준비가 필요합니다. 장의 대장 내시경 검사를위한 준비는 두 가지 중요한 점을 포함합니다 :
이 과정을 통해 소화관을 완벽하고 완전하게 청소해야한다는 것은 분명합니다. 이것은 장벽을 슬래그에서 제거하고 진단 프로브 이동에 장애를 일으키는 배설물을 제거하기 위해 필요합니다. 준비 활동을 시작하려면 절차 2 ~ 3 일 전에해야합니다. 이 경우에는 굶어 죽을 필요가 없습니다. 의사의 지시를 따르고 특별한식이 요법을 따라야합니다.
다이어트에서 제외해야합니다 :
이러한 모든 제품은 소화하기가 어렵거나 내장에서 과도한 가스 형성을 유발합니다.
사용 권장 사항 :
절차가 시작되기 전날 마지막 식사는 12:00 시까 지 허용됩니다. 하루 동안 액체 (물, 차)를 마실 수 있습니다. 마지막 식사는 시험 20 시간 전에해야합니다. 시험 당일에는 음식을 섭취하는 것이 금지되어 있습니다. 약한 차나 음료수 만 마 십니다.
장의 대장 내시경 검사를위한 추가 준비는 그것을 정화하는 것입니다. 이렇게하려면 두 가지 방법 중 하나를 사용할 수 있습니다.
품질을 준비하기 위해, 세척 관장은 검사 전에 두 번, 검사 직전에 두 번해야합니다.
저녁 시간에 저녁에 장을 청소하는 것이 좋습니다 (예 : 20.00과 21.00). 클렌징 관장을 위해 1.5 리터의 증류수를 사용하십시오. 즉, 저녁에는 3 리터의 액체가 내장으로 주입되어 깨끗한 물이 나올 때까지 씻어냅니다. 아침에 장은 또한 관장으로 한 시간 간격으로 두 번 씻어줍니다. 클렌징을 용이하게하기 위해 절차 전날 약한 설사약이나 피마 자유를 사용할 수 있습니다.
많은 경우에, 특히 항문 균열 또는 염증성 치질이있는 경우에, 관장과 함께 내장의 고품질 세척을 독립적으로 수행하는 것은 매우 어렵고 때로는 매우 고통 스럽습니다. 배변을 촉진하고 자극하는 특별한 준비가 도움이됩니다. 그들은 절차가 시작되기 전날을 지낼 필요가 있습니다. 대장 내시경 검사 전에 결장 정화는 Fortans에서 실시 할 수 있습니다. Fortans는 진단 검사를 준비하기 위해 특별히 제작되었습니다.
Fortans의 복용량은 환자의 체중에 따라 의사가 개별적으로 계산합니다. 계산은 체중 20 kg 당 1 봉지의 비율로 이루어집니다. 따라서 환자의 체중이 80kg이라면 창자의 완전한 청소를 위해 Fortrans의 가방 4 개가 필요합니다. 한 패키지의 경우 따뜻한 끓인 물 1 리터를 섭취해야합니다. 따라서 4 개 팩 모두를 분해하십시오. 마지막 식사 후 2 시간이 지나면 솔루션을 시작해야합니다.
모든 준비된 용액은 취해 져야하지만, 이것이 한 번에 4 리터의 용액을 섭취해야한다는 것을 의미하지는 않습니다. 용해 된 약물을 넣은 액체를 유리에 부은 다음 10 ~ 20 분 간격으로 조금씩 마시는 것이 좋습니다. 따라서 용액으로 안경 사이를 나누는 경우, 약 2 ~ 4 시간 안에 전체 액체 량을 마셔야합니다. 수신률은 솔루션 1 리터당 약 1 시간으로 나타납니다.
전체 액체 양을 마시지 않으면, 에메틱 리플렉스가 완전히 맛이 좋지 않아서 발생할 수 있기 때문에, 그것을 나눌 수 있고 저녁에 2 리터, 아침에 2 리터를 마실 수 있습니다. 응접을 용이하게하기 위해, 의사는 입을 늦추지 않고 작은 입에 용액을 마시 게하여 입맛을 느끼지 않도록 권고합니다. 다음 잔을 마신 직후 레몬 주스 한 잔을 마시거나 레몬 한 잔을 마시면 메스꺼움이 사라집니다.
Fortrans의 마지막 투여 후, 배설은 2-3 시간 더 지속될 수 있습니다. 따라서 적용 시간을 정확하게 계산해야하고 오전에 나머지 약물을 마시면 대장 내시경 검사 시작 3 ~ 4 시간 전에 용액의 마지막 잔을 마셔야합니다. 약물 Fortan은 혈류에 흡수되지 않고 변하지 않게 배설되므로 과다 복용을 두려워해서는 안됩니다.
어떤 경우 Fortrans를 사용할 때 불리한 반응은 헛배림, 복부 불편 또는 알레르기 성 증상의 형태로 발생합니다.
대장 내시경 검사를하기 전에 결장 정화에 사용할 수있는 또 다른 효과적인 약물은 Lavacol입니다. 유사하게 적용됩니다. 차이점은 약을 담은 봉지를 200ml의 끓인 물에 녹여야한다는 것입니다. 완전한 정화를 위해서는 20 분마다 3 리터의 용액을 마셔야합니다. 이 약물은 쉽게 견딜 수 있고, 짠 맛이 있으므로 메스꺼움과 구토와 같은 부작용이 거의 없습니다. 추천 접수 시간 - 14.00 - 19.00 시간. 일부 복부 불편 함은 약물의 첫 번째 복용 후 발생할 수 있습니다.
이 도구는 내시경 검사를 준비하기 위해 특별히 설계되었으며 환자에게 최소한의 불편 함을 제공하여 장을 정 성적으로 부드럽게 정화합니다.
절차는 간단합니다. 우리는 환자가 장내 대장 내시경 검사를 어떻게하는지 상상할 수 있도록 주요 뉘앙스에 대해 말할 것입니다.
따라서 전체적으로 대장을 육안으로 검사하십시오. 심각한 병리가없는 경우 절차는 약 15 분이 걸리며 진단 또는 치료 조치에 더 많은 시간이 걸릴 수 있습니다.
생검이 필요한 경우 국소 마취제를 내시경 장비의 특수 채널을 통해 주입 한 다음 특수한 집게로 조직의 작은 부분을 제거하고 제거합니다.
대장 내시경 검사 중에 용종이나 작은 양성 종양을 제거 할 수 있습니다.이 목적을 위해 특수 루프를 사용합니다.이 루프는 기본에서 파생물을 잡아서 잘라내어 내장에서 제거합니다.
많은 환자들이 다가올 조작의 고통에 대해 우려하고 있습니다. 절차를 시작하기 전에 의사는 대장 내시경 검사법을 설명하고 마취 문제를 해결해야합니다. 많은 전문화 된 클리닉에서는 일반적으로 조작으로 심한 통증을 유발하지 않으므로 마취없이 절차가 완료됩니다.
대장의 주름을 부드럽게하기 위해 공기를 빼내거나 진단용 프로브가 해부학적인 장 벤드를 통과 할 때 환자는 불편 함을 느낄 수 있습니다. 이 순간은 보통 쉽게 용인되며, 의사는 환자의 신체를 듣고 심한 통증이있을 경우 즉시 조작을 수행하는 사람에게 알리십시오. 이것은 장 벽에 손상과 같은 합병증을 피하는 데 도움이됩니다. 시술 중 때때로 의사는 적절하고 깊게 호흡을 권할 때 배변을하는 것이 좋습니다.
특별한 경우, 환자가 항문에 점착성 질환이나 급성 염증성 과정을 가지고있을 때, 수술 중 강한 통증이 발생할 수 있습니다. 이러한 상황에서 대장 내시경 검사는 마취하에 시행됩니다. 일반적으로 단기 마취는 절차 자체가 30 분 이상 걸리지 않기 때문에 가능합니다.
몇 가지 대체 연구 방법이 있습니다.
그러나이 시술은 여전히 전형적인 대장 내시경 검사보다 열등합니다. 크기가 10mm 미만인 병리학적인 병변을 확인하는 것은 허용되지 않습니다. 그러므로 많은 경우에 그러한 검사는 예비 검사이며 이후에는 전형적인 대장 내시경 검사 절차가 필요합니다.
검사를하는 동안 공기가 장내로 펌핑됩니다. 시술이 끝나면 대장 내시경으로 흡입하여 제거합니다. 그러나 어떤 경우에는 불쾌감과 팽창감의 불쾌감이 남아 있습니다. 이러한 감각을 제거하기 위해 환자는 물 한 컵에 미리 용해 된 활성탄을 마시는 것이 좋습니다. 환자는 검사가 끝난 후 즉시 먹고 마실 수 있습니다.
절차는 전문 기관, 유능하고 경험이 풍부한 전문가에 의해 수행되어야합니다. 모든 규칙의 조작을 수행하면이 방법은 완전히 무해하며 부작용을 수반하지 않습니다. 그러나 어떤 의료 개입과 마찬가지로 합병증의 위험이 있습니다.
대장 내시경 검사, 구토, 메스꺼움, 현기증, 약화 후 열이 나면 의사는 긴급히 의사의 진료를 받아야합니다. 합병증의 발달로 의식 상실, 직장 출혈이나 피 묻은 설사가 될 수 있습니다. 이러한 증상들은 즉각적인 치료가 필요합니다. 그러나 그러한 합병증은 드문 경우가 많으며, 일반적으로 절차가 성공적이며 부작용이 없습니다.
대장 내시경 검사는 50 세 이상의 사람들을 대상으로 정기적으로 실시하는 것이 좋습니다. 이것은 발달의 초기 단계에서 결장 직장암을 확인하고 질병을 물리 칠 수있는 기회를 제공합니다.
모스크바에서 대장 내시경 검사법을 사용한 장 검사의 비용은 여러 가지 요소에 따라 달라집니다. 즉, 클리닉 또는 진단 센터의 수준, 현대 장비가있는 장비 및 내시경 의사의 자격입니다.
절차의 평균 가격은 4500-7500 루블 범위입니다. 일부 엘리트 클리닉에서는 검사 비용이 최대 18,000 루블에이를 수 있습니다. 마취를 사용하면 절차가 더 비쌉니다. 일반적으로 검사 비용은 환자가 받아 들일 만하 며 사용 가능합니다.
검토 №1
그는 최근에 장내 대장 내시경 검사를 시행했는데 많은 두려움과 두려움이 있었지만 그 절차는 다른 어떤 검사보다 더 나빴다. 내시경 의사에게 가져 가기 전에 조심스럽게 준비하고 특정식이 요법을 따르고 내장을 관장치로 세척해야했습니다. 절차 자체가 잘되었고 약 15 분이 걸렸습니다.
조작하는 동안 의사는 어떤 순간에 제대로 고통 받고 호흡 할만한 가치가 있는지, 무엇을해야 하는지를 설명하고 설명했습니다. 나는 특별한 고통을 느끼지 못했지만 특히 공기가 장으로 펌핑되어 주름을 교정하는 순간에는 불쾌감을 느꼈습니다.
시술이 끝난 후 위장에 약간의 불편 함이있었습니다. 분명히 모든 공기가 빠져 나간 것은 아니 었습니다. 나는 활성탄을 마셔야하고 화장실에 오래 있어야했습니다. 그렇지 않으면 모든 것이 좋습니다.
검토 번호 2
최근에는 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 받았습니다. 나는 끔찍한 통증을 두려워하며, 나는 미묘한 숙녀입니다. 체중이 52kg에 불과합니다. 그런 헌법을 가진 사람들에게는 훨씬 더 고통 스럽습니다. 나는 마취 2800 루블을 지불했고 아무런 후회도하지 않았다.
수술을하는 동안 아무 것도 느끼지 못했습니다. 마취를 분리 한 후에도 불편 함이 없었습니다. 아무 것도 내 장의 내부에서 검사를 받았다는 것을 상기시켜주지 않았습니다. 따라서 마취는 두려워 할 수 없습니다.
마지막으로 대장 내시경 검사의 수행 방식을 알려주는 비디오를 시청하십시오.
이 사이트는 배경 정보를 제공합니다. 양질의 의사의 감독하에 질병의 적절한 진단과 치료가 가능합니다.
최근까지 결장은 경직 된 직장의 결장경 검사를 받았다. 이 진단 방법으로 의사는 30 센티미터 만 소장을 검사 할 수있었습니다.
방사선 촬영은 결장 전체를 검사하는 데 사용되었습니다. 그러나이 방법은 폴립이나 장암과 같은 질병을 완전히 진단 할 수 없었기 때문에 더 철저한 연구를 위해 외과 적 개입에 의지해야했습니다. 수술은 장벽에서 5 ~ 6 개의 작은 절개가 이루어 졌기 때문에 조사중인 장기의 모든 부분을 검사 할 수있었습니다. 그러나이 방법은 수술 중 또는 수술 후 환자의 다양한 합병증의 위험이 높기 때문에 널리 사용되지 못했습니다.
1970 년 Sigmoid chamber가 처음으로 생겨났다. Sigmoid chamber가 생성되기 전에 직장과 S 상 결장을 검사 할 수있게되었다.
1963 년 대장에 대한보다 광범위한 연구를 위해 특별 가이드를 사용하여 S 자형 챔버를 수행하는 방법이 제안되었습니다. 이 방법은 환자가 PVC 튜브를 삼켰다는 사실에있었습니다.이 튜브는 일정 시간이 지난 후에야 직장에 도착했습니다. 삼켰던 관은 결국 카메라의 안내 역할을했지만 대장의 장님 사진 촬영은 적절한 결과를 가져 오지 못했기 때문에이 연구 방법은 곧 현대적인 진단 방법으로 대체되었습니다.
1964 년에서 1965 년까지, 커브 및 통제 된 끝을 가진 fibrocolonoscopes가 만들어졌습니다. 덕분에 대장을 효과적으로 검사 할 수있었습니다. 그리고 1966 년에 새로운 모델의 대장 내시경이 만들어졌으며 검사 된 장기를 검사 할뿐만 아니라 사진의 이미지를 고정시킬 수있었습니다. 또한이 과정 동안이 장치는 조직 검사를 위해 조직 조각을 가져갈 수있었습니다.
재미있는 사실
"대장 내시경 검사법"의 개념은 그리스어 단어 인 "콜론"(대장 및 "스코 피아")에서 비롯되어 고려해야 할 사항입니다. 현재 대장 내시경 검사는 대장 질환 (예 : 암, 폴립)을 진단하는 가장 신뢰할 수있는 방법입니다. 이 연구 방법은 높은 정확성으로 대장의 진단 검사를 수행 할뿐만 아니라 생검을 수행하고 폴립 (폴립 절제술)을 제거 할 수 있습니다.
Colonoscopy는 얇고 부드럽고 유연한 fibrocolonoscope 또는 광학 프로브를 사용하여 수행됩니다. 장치의 유연성은 고통없이 검사 할 때 장의 모든 해부학 적 굽힘을 안전하게 통과 할 수있게합니다.
대장 내시경은 위 내시경 (100cm)보다 길며 길이는 약 160cm입니다. 이 장치에는 소형 비디오 카메라가 장착되어있어 이미지가 여러 배율로 모니터 화면으로 전송되어 의사가 환자의 내장을 자세하게 검사 할 수 있습니다. 또한, 대장 내시경은 장의 검사 중에 점막의 화상을 없애주는 차가운 빛의 근원을 가지고 있습니다.
대장 내시경 검사를 사용하여 다음 조작을 수행 할 수 있습니다.
일반적으로 국소 마취는 대장 내시경 검사에서 시행됩니다.
다음 약물은 대장 내시경 검사를위한 국소 마취제로 사용할 수 있습니다.
또한, 검사 중의 마취로서, 마취제 및 진정제의 정맥 내 투여가 사용된다. 환자가 원하는 경우, 전신 마취를 마취로 할 수 있으며,이 경우 환자는 전체 시술 중에 수면을 취하게됩니다.
마취 후 의사는 항문을 통해 대장 내시경을 부드럽게 삽입 한 후 장벽을 순차적으로 검사합니다. 더 나은 시각화 및보다 철저한 연구를 위해 장 튜브의 루멘이 확장되고 그 폴드가 부드럽게됩니다. 이것은 환자가 bloating의 느낌을 경험하는 동안 창자에 가스의 온건 한 공급으로 인한 것입니다. 연구가 끝나면 주입 된 가스는 장치의 특수 채널과 부풀음의 감각을 통해 의사가 제거합니다.
장에는 약 90 도의 각도의 생리 곡선이 있기 때문에 의사와 보조 간호사는 촉진과 함께 연구하는 동안 복부 벽을 통해 대장 내시경의 움직임을 모니터링합니다.
대장 내시경 검사의 평균 절차는 15 분에서 30 분 사이입니다.
연구가 끝나면 대장 내시경을 조심스럽게 제거하고 특수기구로 소독을합니다.
국소 마취 또는 마취제 주입 환자는 수술 후 집으로 보내집니다. 대장 내시경 검사가 전신 마취하에 수행 된 경우, 환자는 수술 후 와드로 이송되어 마취가 완화 될 때까지 머무를 것입니다.
검사 후 의사는 의정서에서 얻은 모든 데이터를 작성한 후 필요한 권장 사항을 제공하고 추가 치료 방법에 대한 결정을 내리는 데 필요한 전문가의 추천을 제공합니다.
대장 내시경 검사는 매우 안전한 연구 방법이지만 의사가 고도의 전문성과 절차에 대한 환자의 신중한 준비를 요구합니다.
예외적 인 경우 환자는 시험 중 또는 시험 후에 다음과 같은 합병증을 가질 수 있습니다.
fibrocolonoscope에 내장 된 작은 내시경 카메라를 사용하여 연구하는 동안 대장의 내벽을 검사합니다.
대장은 약 2 미터 길이의 위장관의 끝 부분입니다. 여기에는 물 (95 %까지), 아미노산, 비타민, 포도당 및 전해질의 흡수가 있습니다. 대장에서 미생물 군락이 있으며 정상적인 활동은 전신에 적절한 면역력을 제공합니다. 콜론의 조율 된 작업은 인간의 건강 상태에 달려 있습니다. 그리고 결장의 미생물 조성의 변화의 경우, 다양한 병리가 관찰 될 수 있습니다.
콜론은 다음 섹션으로 구성됩니다.
직장은 결장의 원위 (최종) 부분입니다. 그것은 골반강에 위치하고 있으며 길이는 16 - 18 센티미터입니다.
다음 부분은 직장에서 구별됩니다 :
대장 내시경 검사는 대장 전체의 점막 상태를 평가하는 데 사용됩니다.
변하지 않은 점막의 내시경 적 징후는 다음 지표를 사용하여 결정됩니다.
반짝이는 점막
대장 내시경 검사의 도움으로 결장에서 볼 때, 점막의 광택은 매우 중요합니다. 정상 상태에서 점막은 빛을 매우 잘 반사하므로 그 광택이 관찰됩니다. 점액이 부족하면 둔감 해지고 가볍게 빛을 반사합니다. 점막의 이러한 상태는 대장에서의 병리학 적 장애의 존재를 나타낸다.
점막 표면의 성질
대장 연구에서 점막의 표면에주의를 기울이고 보통 부드럽고 약간 줄무늬가 있어야합니다. 장벽에 신 생물 (예 : 표정, 융기 또는 돌출)이 있으면 병리학 적 변화가 있음을 나타냅니다.
점막의 혈관 형태
특수 가스를 사용하여 대장 내시경 검사를하는 동안 장 튜브가 확장됩니다. 점막하 층에서 장이 팽창되면 작은 동맥의 가지에서 일정한 패턴이 형성됩니다. 혈관 형태의 부재 또는 강화는 점막하 조직의 병적 인 스트레칭 또는 팽윤을 나타낼 수있다.
점막 중첩
오버레이는 대장에서 점액이 축적되어 발생하며 정상적인 상태에서는 밝은 덩어리 또는 호수로 보입니다. 병리학 데이터 오버레이가 압축되면 피브린, 고름 또는 괴사가있는 불순물이 있습니다.
위장관은 음식을 소화하고, 동화시키고 배설하는 기관의 복잡한 시스템입니다. 일정한 부하, 불규칙한식이 요법, 매운 음식, 튀김 음식 및 저질 음식을 자주 섭취하면이 소화 시스템이 손상됩니다. 마지막으로, 신체는 병원성 미생물뿐만 아니라 관련 질병을 파괴합니다.
질병의 원인을 밝히기 위해 위장관 (대장)의 마지막 부분에서 대장 내시경 검사를 시행합니다.
대장 내시경 검사의 적응증은 다음과 같습니다.
이 병리학은 상피 조직으로부터 발생하며 다양한 크기의 종양이 나타난다 (초기 단계에서 크기는 몇 센티미터에 이른다).
이 병리에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
대장의 궤양의 존재는 궤양 성 대장염의 특징입니다.
이 병리학에서 환자는 다음과 같은 증상을 경험하게됩니다.
게실 (diverticulum)은 대장 벽의 돌출을 특징으로하는 병리학 적 형성입니다.
이 병리로 환자는 다음 증상을 경험할 수 있습니다.
장폐색은 대장의 운동 기능 장애뿐만 아니라 기계적 장해 (예 : 이물)로 인해 발생할 수 있습니다.
이 병리에는 다음과 같은 증상이 동반됩니다.
매년 위험에 처한 모든 사람들에게 의무적 인 대장 내시경 검사가 실시됩니다. 이 그룹에는 궤양 성 대장염이나 크론 병 환자뿐만 아니라 이전에 대장 수술을받은 환자도 포함됩니다. 또 다른 위험 집단은 직접 친척이 결장 종양이나 폴립을 가진 사람들을 포함합니다.
또한 대장의 악성 종양 (암)과 양성 종양의 조기 발견을 위해 50 세 이상의 모든 사람들에게 대장을 검사하는 것이 좋습니다.
대장 내시경 검사를하기 전에 특수 교육이 필요하며, 연구 결과의 신뢰성이 높은 사람이 바로 그녀입니다.
대장 내시경 검사 전에 다음 지침을 따라야합니다.
현재 대장 내시경 검사를위한 준비는 특별한 완하제를 섭취함으로써 이루어집니다. 그러나 환자가 변비를 겪는 경향이있는 경우,이 경우 복합제를 복용하는 것이 좋습니다.
이렇게하기 위해, 환자는 다음과 같이 미리 지정할 수 있습니다 :
관장 치료
완하제를 사용하여 조제를하는 경우, 일반적으로 청결 정관은 필요하지 않습니다. 그러나 환자가 심한 변비로 고통받는 경우,이 경우 청결한 관장기가 예비 준비로 권장 될 수 있습니다.
집에서 관장기를 사용하려면 다음이 필요합니다.
주 : 관장의 자기 전도에는 특별한 기술이 필요하므로이 예비 준비 방법은 거의 사용되지 않는다는 것을 알아야한다.
기름 섭취 또는 관장기의 도움으로 예비 준비 2 일 후, 변비의 병력이있는 환자는 대장 내시경 검사 (완하제 및식이 요법)의 주된 준비 방법을 처방받습니다.
대장 내시경 검사를하기 전에 2 ~ 3 일 동안 슬래그가없는 식단을 사용해야하며, 그 목적은 장을 효과적으로 정화하는 것입니다. 동시에 발효를 일으키는 원인이되는 규정 식 음식에서 bloating, 또한 배변 질량의 대형을 증가하는 것이 추천된다.
Colonoscopy는 의사가 소화관 하부의 점막 상태를 시각적으로 평가할 수있는 내시경 검사 방법입니다 (두꺼운 부분). 장의 진단 대장 내시경 검사는 결장의 모든 부분에 국한된 대부분의 병리를 확인하는 가장 신뢰할 수있는 방법으로 간주되지만, 다른 방법과 마찬가지로 자체 특성 및 금기 사항이 있습니다. 이 기사는 이유와 누가 결장경 검사를 처방 받았는지, 절차가 어떻게 진행되는지, 결론이 내려지는 지에 대해 알려줍니다.
대장 내시경 검사는 대장 내부 표면의 내시경 검사입니다. 이것은 여러 요소로 구성된 특수 장치를 사용하여 수행됩니다.
coloproctology에서 다음과 같은 유형의 대장 내시경 검사가 있습니다.
몇 년 전 널리 시행 된 고전 대장 내시경 검사는 비디오 대장 내시경 검사를 통해 실제적으로 검사를 대체했습니다. 일반적으로 검사의 본질은 동일하게 유지되었으며 진단 장치 만 수정되었습니다. 광섬유 튜브가 더 얇고 유연한 튜브로 교체되었으며 의사는 접안 렌즈를 통하지 않고 모니터를 통해 결장의 점막을 볼 수있었습니다. 카메라의 확대 된 이미지가 먹이를줌으로써 직경이 1mm를 넘지 않는 가장 작은 종양이 테스트에서 나타납니다.
Sigmoidoscopy와 같은 사용 된 기술과 유사한 방법과 달리 대장 내시경 검사를 통해 약 150cm 길이의 대장을 검사 할 수 있습니다.
대장 연구는 직장 검사로 시작됩니다. 의사는 항문에 대장 내시경 튜브를 삽입하고이 부분의 점막을 검사하여 약 15cm 깊이까지 전진시킵니다. 직장의 대장 내시경 검사 동안 의사는이 점막이 깊은 주름으로 덮여있어 이산화탄소를 전달하며, 점막을 교정하지 않고 점막을 시각화하는 것은 문제가됩니다.
다음은 그 길이에 걸쳐 결장에 대한 연구입니다 :
전진하는 동안 내시경 검사자는 점막 표면에 존재하는 모든 변화를 수정하고 필요한 경우 현미경 및 조직학 분석을 위해 작은 조각을 뽑습니다.
장의 대장 내시경 검사에 대한 직접적인 징후는 결장의 질병을 나타내는 상태입니다 :
이러한 병리에는 광범위한 증상이 있으며 항상 특이한 것은 아닙니다. 그럼에도 불구하고 전문가들은 대장 내시경 검사가 필요한 임상 증상을 확인합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
또한 대장 내시경 검사의 적응증은 진행성 빈혈을 포함합니다. 이 상태는 대장에서의 혈액 방출로 나타나지 않는 잠재 성 창자 출혈을 알릴 수 있습니다. 설명되지 않은 이유로 환자가 급속하게 체중 감량하기 시작하고식이가 바뀔 때 체중이 증가하지 않으면 장의 대장 내시경 검사가 처방됩니다. 이러한 증상은 장내 부진 궤양 성 대장염 또는 신생 물성 질환으로 인한 것일 수 있습니다.
그것은 중요합니다! 이전에 확인되고 치료 된 양성 장 병리가있는 환자는 3 년마다 정기적으로 대장 내시경 검사를받습니다.
대장 내시경 검사의 경우 적응증에는 기존 상태 문제와 관련이없는 검사가 포함됩니다. 우선, 그것은 환자의 나이입니다. 통계에 따르면, 고령 환자에서 용종증과 같은 다양한 병리가 발생합니다. 암으로의 변이를 예방하려면 50 세 이상의 환자에게 대장 내시경 검사를 시행하고 양성 종양을 제 거해야합니다.
대장 내시경 검사가 필요한 또 다른 범주의 환자는 필수적입니다 - 대장 암에 유전성 소인이있는 사람 (결장 종양). 이 절차는 다음 세대에 종양학이 발견 된 나이에 따라 모든 연령대에서 실시 할 수 있습니다. 따라서 병리학이 40-50 세에서 진단 되었다면 대장 내시경 검사의 적응증은 30-40 년, 즉 10 년 더 앞당겨집니다.
대장 내시경 검사에는 많은 금기 사항이 있습니다. 여기에는 출혈의 위험을 증가시키고 감염의 확산을 방지하며 장 점막의 시각화를 허용하지 않는 조건이 포함됩니다. 이러한 모든 제한 사항은 다음 그룹으로 나눌 수 있습니다.
이러한 상황 이외에, 대장 내시경 검사에 금기 사항이 있으며, 이는 또한 적응증 목록에 포함되어 있습니다. 여기에는 만성 질환 및 병의 병적 상태 인 궤양 성 대장염, 크론 병 (Crohn 's disease)이 악화 된 상태에 있습니다. 의사들은 악화 증상을 먼저 체포하고 대장 내시경 검사를 시행해야합니다.
이 과정은 임산부에게 금기이며, 특히 태아가 이미 복강 내 공간에서 장 루프의 위치에 상당한 영향을 줄 수있을 정도로 큰 경우에는 금기입니다. 초기 기간 (최대 4-6 주)에 의사는이 방법으로 진단 할 수 있지만 임신이 양호한 경우에만 진단 할 수 있습니다.
장의 대장 내시경 검사에 대한 금기 사항은 진단 조작으로 인해 복잡해 질 수있는 다른 질병 및 상태라고 할 수 있습니다. 각각의 경우 의사는 가능한 모든 합병증과 위험을 평가하여 환자를위한 절차의 잠재적 이점과 비교합니다.
대장 검사를 처음 접하는 대부분의 환자는 대장 내시경 검사에 대해 매우 모호한 생각을 가지고 있으며, 그것이 어떻게 이루어지고 그것이 무엇인지 이해하지 못합니다. 이것은 많은 경우 정서적 인 상태와 환자의 긴장감에 달려 있기 때문에 다소 복잡 할 수 있습니다. 따라서 진단 직전에 의사는 검사가 어떻게 진행되는지, 그리고 검사가 어떻게 진행되는지 자세히 설명합니다.
검사는 여러 단계로 구성됩니다.
대장 내시경 검사는 장에서 튜브를 서서히 제거하고 결론을 도출하여 완료됩니다.
전신 마취가 사용되면 환자는 전문가의 감독하에 클리닉에서 시간을 보내야합니다. 국소 마취로 대장 내시경 검사를 실시하면 환자는 즉시 집에 갈 수 있습니다.
대장 내시경 검사 중 통증은 전신 마취가없는 환자에게만 영향을 줄 수 있습니다. 그것들은 폭발로 묘사되며, 그들의 위치 파악은 결장 내시경 튜브의 마지막 부분이 정확히 어디에 있는지에 달려 있습니다 :
알아두면 좋구나! 대장 내시경 검사 중 불편 함이 발생하면 이산화탄소가 결장으로 배출됩니다. 이 조작으로 의사는 장 점막의 표면을 자세히 검사 할 수 있습니다.
환자가 대장 내시경 검사가 고통 스럽는지 여부에 대해 너무 염려한다면 의사는 전신 마취하에 진단을 제안 할 수 있습니다.
장의 대장 내시경 검사 기간은 보이지 않는 한 오래 걸리지 않습니다. 평균적으로 절차 기간은 10 분에서 25 분입니다. 기간은 몇 가지 요인에 따라 다릅니다.
환자가 의사의 진료실에 머무를 시간을 정확하게 알고 있어야하는 것이 중요하다면,이 순간은 사전 약속에서 미리 논의됩니다.
대장 내시경 검사 과정에서 의사는 문자 그대로 내부에서 다양한 변화를 검사합니다. 특별한주의를 기울이는 주요 요점 :
육안 검사를 바탕으로 의사는 장의 상태에 대해 결론을 내립니다. 중대한 변화가 없다면, 점막은 부드럽고 가벼우 며, 적당한 혈관 패턴과 윤기있는 광택이 있습니다. 병변이 없다고 여겨집니다. 어떤 지표가 정상 범위를 벗어나면 의사는 이러한 변화에 대응하는 진단을 내립니다.
대장 내시경 검사 및 질병의 내재적 변화를 밝힐 수있는 목록은 다음과 같습니다.
불행히도, 대장 내시경 검사는 검사 당시의 일부 구조물의 특성을 정확하게 결정할 수 없습니다. 진단에는 종양 조직의 현미경 및 조직 학적 분석이 필요합니다. 종양학의 존재를 확인하는 것은 숨겨진 혈액에 대한 분석을 사용하여 수행되지만 대장 내시경 검사 전에이 유형의 진단을 더 자주 사용합니다.
Colonoscopy는 부정적인 결과 및 합병증을 일으키지 않는 절대적으로 안전한 진단 유형입니다. 그럼에도 불구하고 대장의 시각화 방법으로는 대장의 대조 또는 엑스레이를 이용한 전산화 단층 촬영 (CT)이 있기 때문에 많은 환자가이 절차를 진행할 지 여부를 의심합니다. 전문가들은 다른 유형의 검사가 대장 내시경 검사만큼 유익하지 못하다고 말합니다.
검사를 받아야하는 대부분의 환자는 의심 스럽습니다. 장의 추가적 외상이 자신의 상태에 해롭지는 않은지 의심 스럽습니다. 이러한 의심은 대장의 점막 손상 위험이 항상 있음에도 불구하고 (0.1 % 미만 임에도 불구하고) 부적절하지는 않습니다. 전문가에 따르면, 장 벽에 추가 효과가 치명적일 수있는 질병의 급성 단계에서만 대장 내시경 검사를하는 것은 위험합니다.
그것은 중요합니다! 진단의 임명 이전에, 의사는 신중하게 찬반 양론의 무게를 재기고, 수술의 안전성에 대해 사소한 우려가있는 경우, 추후에 이전되거나 다른 방법으로 대체됩니다.
대장 내시경 검사가 위험한 지에 대한 의문점은 대부분의 경우 근거가 없습니다. 절차의 이점은 위험보다 훨씬 큽니다. 출혈, 장 감염 및 통증과 같은 합병증은 매우 드뭅니다. 그들의 외모는 종종 부적절한 준비 또는 환자가 감출 수없는 금기와 관련이 있습니다.
대장 내시경 검사를 사용하는 대변 검사의 빈도는 국제 표준에 의해 규제됩니다. 그것은 직접 징후가있는 모든 연령에서 실시됩니다. 또한 특정 범주의 환자에 대해 대장 내시경 검사를 얼마나 자주 수행해야하는지에 대한 지침이 있습니다.
친척이 장암으로 고통받는 환자는 친척에서 악성 프로세스가 발견 된 나이에 따라 40 세 이전에 검사해야합니다.
대장 내시경 검사를 통해 장의 검사를 수행하면 검사 당시에 이미 대장의 의학 병리학에서 알려진 모든 사실을 탐지 할 수 있습니다. 따라서 사전 검사 결과는 이미 검사 중에 알려져 있습니다. 완료되면 질병을 진단하는 의사 (내시경 의사)가 결론에 도달합니다. 그것은 다음을 포함합니다 :
검사가 끝나면 결과의 상세한 사본을 작성한 다음 병리학 영역의 인쇄 된 이미지와 함께 위장병 전문의 또는 colproroctologist에게 전송합니다. 연구 과정에서 의사가 생검을 한 경우 대장 내시경 검사의 최종 결과는 생검의 실험실 테스트 결과가 준비 될 때 1-2 주가 지나면 알 수 있습니다.