CEAP와 ICD-10에 의한 정맥류 질환의 분류

질병의 분류는 환자의 그룹으로의 정확한 구분이 입증 된 유효성을 가진 기존 알고리즘에 따라 치료 과정을 수행 할 수 있기 때문에 의학 클리닉의 모든 지점의 효과적인 존재와 우수한 치료 과정의 구현을위한 중요한 조건으로 간주됩니다. ICD-10 시스템과 CEAP에 따른 분류가 거의 모든 국가에서 의약품에 대해 동일하다는 사실에 의해 의심의 여지가없는 이점이 인정되며, 러시아를 포함하여 다양한 상황에서 경험 및 알고리즘 알고리즘을 채택하고 구현하기가 더 쉽습니다.

CEAP에 의한 정맥류 질환의 분류

1994-1995 년 기간. 미국 과학자들은 CEAP라고 불리는 정형 의학 분야의 분류를 만들었습니다. 구조학과의 대문자로는 클리닉, 병인학, 해부학 및 병리 생리학 등이 있습니다.

환자를 검사 할 때 질환의 임상 적 징후의 기준, 형성의 원인 - E, 염증의 국소화 및 변형 과정 - A,하지의 정맥류 동안의 병리학 적 과정의 발현에 따라 환자의 상태를 평가합니다.

결과적인 제제는 환자 건강의 악화 정도, 복용 된 치료 수단의 효과를 평가할 수있게한다.

CEAP에 의한 분류 분류

첫 번째 문자 "C"는 질병의 임상 단계를 정의합니다.

• 0 단계 - 피곤한 다리의 느낌에 의해 만성적으로 환자가 만성적으로 흐려 지지만, 보거나 느끼면 질병의 징후가 감지되지 않으며하지의 혈관 확장이 느껴지지 않습니다.
• 1 단계 - 최소 1 mm 크기의 사소한 피가 묻은 망상의 초기 증상. 야간 경련의 모양과 힘이 점점 더 자주 부각되고 있습니다. 망상 혈관의 크기는 최대 3 mm입니다.

임상 이미지에 대한보다 정확한 정의를 위해 인덱스 A는 또한 주관적인 증상의 부작용이없고, S -하지의 통증의 존재, 빠른 피로, 경련, 다리 피부의 가려움증 및 가려움증과 같이 사용됩니다.

정맥류의 병인학을 고려한 두 번째 글자 "E"는 다음과 같습니다.

• EC - 선천성 질환;
• En - 정맥 질환의 원인은 정의되지 않았습니다.
• Ep - 알 수없는 원인이있는 질병;
• Еs - 알려진 증상의 원인이있는 이차 혈관의 팽창 : 혈병이나 상해의 결과.

세 번째 글자 "A"는 염증 과정의 위치를 ​​나타냅니다.

• AS - 정맥의 패배는 피부 바로 아래의 표면에서 발생합니다.

1. 작은 모세 혈관 및 혈관, 최대 3 mm 크기.
2. 무릎 위의 국소화 된 긴 혈관. 크기는 3mm를 초과합니다.
3. 무릎 아래 부위에 국한된 긴 혈관. 크기는 3 mm를 초과합니다.
4. 짧은 피하 혈관.
5. 비 - 간선 혈관의 정맥 변형.

• AD - 깊은 곳에 위치한하지의 정맥의 병변 :

1. 대정맥의 변형.
2. 정맥류는 장골 부위에 위치합니다.
3. 장골 부위의 내부 정맥류
4. 장골 부위에있는 외부 혈관의 변화.
5. 골반 부위에 위치한 혈관의 변형.
6. 엉덩이 부위에있는 일반적인 정맥의 패배.
7. 대퇴골의 깊은 정맥 확장.
8. 허벅지의 표면 정맥의 변화.
9. 무릎 아래에 위치한 선박.
10. 다리가 좁은 지역의 혈액 정맥 조율.
11. 발, 송아지에있는 근육 조직 혈관.

    네 번째 글자 "P"는 병리 발달의 유형을 정의합니다.

    • Pr - 밸브가 손상되었습니다.
    • 혈관을 통한 포 - 혈류가 어렵거나 완전히 멈춘다.
    • Pr, o - 동시에 밸브 손상 및 부분적 또는 완전한 혈류 막힘 형성.
    • Pn - 검사 중에 혈액 유출 작업에 실패가 없었습니다.

    임상 그레이딩

    스코어의 명목 가치는 다리의 정맥류를 수반하는 요인의 존재 및 강도에 따라 다릅니다.

    • 고통 인자 : 0 - 결석; 진통제 복용의 필요성이없는 적당한 강도의 통증 감각; 2 - 그것을 제거하기위한 특별한 수단의 승인을 요구하는 발음 된 통증 인자.
    • 붓기 : 0 - 결석; 1 - 중요하지 않음; 2 - 강한 발음.
    • 박동 : 0 - 결석; 1- 온화한; 2 - 명시 적.
    • 피부 색소 침착 : 0 - 나타나지 않음; 1 - 출현 장소가 현지화되어 있습니다. 2 - 광범위한.
    • 울혈 성 피부염 또는 지주 경피증 : 0 - 발생하지 않음; 1 - 출현 장소가 현지화되어 있습니다. 2 - 광범위한 발생 영역.

    장애 평가 척도

    세계 보건기구 (WHO)는 CEAP에 따라 질병의 병력을 완료하는 데 사용되는하지의 정맥 염증 과정에서 다음과 같은 장애의 등급을 확인합니다.

    • 0 - 질병은 무증상입니다.
    • 1 - 환자는 병의 일부 증상을 느낀다. 그러나 그는지지하는 진통제 없이는 충분히 일할 수있다.
    • 2 - 환자는 8 시간의 작업을 수행하지만지지 용 진통제 만 사용하십시오.
    • 3 - 환자는 특수 보조제 사용에도 불구하고 일할 수 없습니다.

    사용 및 인식의 편의를 위해 CEAP 분류는 2 가지 유형으로 나뉩니다.

    • 주요 분류. 이러한 유형의 임상 영상에 대한 설명에서는 질병의 증상이 나타나고, 가장 큰 가치를 지니고 질병의 원인이 강조 표시되고, 정맥 시스템 유형 및 병리학 유형별로 국한이 표시됩니다.
    • 확장 분류. 이 유형의 설명에서는 환자에게 모든 지표를 사용할 수 있습니다.

    질병의 임상상을 완전하게하기 위해 진단이 확정 된 검사 유형을 표시하는 것이 좋습니다.

    • L I - 외부 검사, 촉진, 도플러 초음파를 이용한 검사 방법;
    • L II - 듀플렉스 초음파 검사, plethysmography 방법;
    • L III - venography를 사용하여 자기 공명 영상기를 사용하여 연구합니다.

    ICD-10에 따른 정맥류 질환의 분류

    러시아에서는 ICD (International Classification of Diseases) 10 개정안이 다양한 수준의 의료기관에 대한 시민들의 호소와 사망 원인을 수정하여 질병을 기록하는 규제 문서가되었습니다.

    ICD-10 문서에서 정맥류 혈관 확장은 코드 183으로 지정됩니다. 표준에 따라 질병의 분류는 다음 유형으로 분류됩니다.

    • cipher 183.0 - 다리의 정맥 혈관과 영양 결핍 궤양 형성.
    • 암호 183.1 - 습진이나 울혈 성 피부염의 피부 염증 과정이 수반되는 정맥류 발;
    • cipher 183.2 - 습진과 동시에 궤양 성 염증 과정을 형성하는 혈관 손상을 의미합니다.
    • cipher 183.9 - 관련 염증 과정이 형성되지 않은 정맥류의 존재를 나타냅니다.

    다리에있는 모든 정맥류는 복잡하고 복잡하지 않은 2 가지 유형으로 더 분류되어야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. ICD-10의 기준에 따라 복잡한 사지의 정맥류 흐름은 임신, 혈전 정맥염 및 산후 수유기가됩니다.

    하지의 정맥류를 효과적으로 치료하려면 국제적으로 인정되는 분류에 따라 질병과 관련된 모든 요인을 평가하는 것이 중요합니다. 요인이나 증상의 중요성을 충분히 평가하지 못하면 의사가 잘못된 진단을 내릴 수도 있습니다. ICD-10 시스템에 대한 분류의 하위 분류에 잘못된 코드를 배치하는 것은 치명적인 치료 오류로 간주되지 않지만 주목받지 못한 복잡한 요소가 환자에게 생명을 위협 할 수 있습니다.

    하체 정맥류의 분류

    정맥류 질환의 분류는 개별 사례에서 병리학의 모든 징후를보다 명확하고 명확하게 기술합니다. 하체의 정맥류 질환은 보건부에서 다루는 가장 중요한 문제 중 하나입니다.

    이 병은 높은 유병률을 특징으로합니다 : 미국과 유럽 서부에서는 전체 인구의 20 % 이상이이 병리학의 많은 변종으로 고통 받고 있습니다. 이것은 유전 적 유전, 과체중, 불규칙한 일상 등으로 인해 발생하는 질병입니다.

    질병 분류

    다리의 정맥류는 주로 여성의 성을 앓고 있으며 평균 40 %, 모든 남성의 20-25 %를 차지합니다.

    매년 아픈 사람들의 수가 2 % 증가합니다. 증상의 특성과 심각성을보다 정확하게 이해하기 위해 과학자들은 병리학의 여러 특성과 측면을 다루는 하체 정맥류 질환의 국제 분류를 만들었습니다.

    2000 년에는 단순한 고전적 자격이 승인 된 의학 전문가 회의가 개최되었습니다.

    질병의 형태

    총 4 가지 형태의 정맥류 질환이 있습니다.

    첫 번째 형태는 진피 내에 특정 국소화를 가지고 있으며 추가적인 병리학 적 과정을 특징으로하지 않는 소위 segmental varicose vein을 포함합니다.

    두 번째 형태는 관상 정맥류 또는 분절 정맥에 영향을 미치는 분절 정맥류이며, 역류가 동반됩니다.

    정맥류의 세 번째 형태는 천공과 표재 정맥의 광범위한 병변과 역류를 특징으로합니다.

    네 번째 형태는 깊은 정맥에 손상이 특징이며, 병리학은 역류에 의해 복잡합니다.

    CEAP 분류

    정맥류로 고통받는 사람들을 오랜 관찰 한 후에 만 ​​분류 된하지의 정맥류는 다리의 만성 병리 현상의 주요 증상을 특징으로하는 것이 중요합니다. 이러한 관찰은 여러 클래스로 나뉩니다.

    임상 수업 외에도 추가적인 병인학 적, 해부학 적 및 병태 생리 학적 추가가 추가되었습니다. 2004 년 CEAR 분류의 편집을 마쳤습니다. 모든 곳에서 사용되었습니다. 이 분류의 가장 큰 단점 중 하나는 40 개의 조항으로 구성된 볼륨입니다.

    임상 분류 (C)

    이 분류를 사용하는 것은 환자의 임상 적 특성을 설명합니다.

    • 무증상 정맥 질환, 초기 검사 동안 외부 징후가 발견되지 않습니다. 환자들은 보통 다리의 무거움에 대해 불평합니다.
    • 명확하게 보이는 정맥 네트워크, 혈관 "별"의 모양. 밤에는 근육 경련이 발생할 수 있습니다.
    • 초기 검사 동안 정맥류가 표시되었습니다.
    • 발이 부풀어 오르기 시작하면서 점차적으로 붓기가 더 낮은 다리와 발목으로갑니다.

    4a. 정맥 습진이 피부에서 발생합니다.

    4b. 지방 병성 경화증의 징후가 나타납니다.

    • 위의 목록과 치유 된 궤양에 제시된 진피의 외부 수정.
    • 피부의 지속적인 궤양 형성이 시작됩니다.

    A. 무증상 코스.

    • 다리가 무겁고 근육이 "파열 된"것처럼 보입니다.

    병인 분류 (E)

    필요한 경우, 병리의 원인 론적 설명, 사지의 만성 정맥 질환에서 가장 흔히 사용됩니다.

    • C. 선천성 질환.
    • R. 발견되지 않은 원인이있는 1 차.
    • S. 확인 된 원인이있는 2 차 - 혈전 형성 후, 외상 후 등
    • N. 질병의 근본 원인을 밝힐 수 없었습니다.

    해부학 (A)

    정맥류는 해부학 적으로 매우 중요하며, 단일 또는 다중 정맥 시스템에 국한되어 있습니다.

    정맥류의 분류

    정맥류의 발병률에 대한 우울한 통계는 임상 징후, 유형 및 단계에 따라 질병을 체계화해야한다는 필요성을 보여주었습니다. 하체의 정맥류를 분류하면 환자를 유사한 임상 경과를 가진 그룹으로 결합시켜 특정 치료 알고리즘을 개발할 수 있습니다. 이러한 접근법을 통해 의사와 효과적으로 상호 작용하고 치료의 글로벌 관행을 요약 할 수 있습니다.

    CEAP- 해독 계급에 따른 정맥류 질환의 분류

    지난 세기의 마지막 10 년 동안 미국의 정자 학자들은 CEAR 시스템을 개발했습니다. 그 구조는 클리닉, 병인 (기원), 해부학 적 특징 및 병리 생리학에 의한 정맥류의 분류입니다. 검사 중 환자의 상태는 포인트 시스템에서 평가됩니다. 점수의 수를 기반으로 건강의 손상 정도와 치료의 효과가 입증됩니다. 모든 종류의 정맥류는 분류됩니다.

    임상 분류

    정맥류의 임상 분류는 질병을 여러 단계로 나눕니다.

    임상 규모는 여러 단계에서 환자의 상태를 객관적으로 평가 한 것입니다. 무증상 질환은 문자 A로 표시됩니다 (예 : C2, A). 증상이 현저한 경우 무대 이름에 S (C3, S) 지수가 추가됩니다. 치료가 성공적이면 질병의 단계가 재검토됩니다.

    병인학적인 분리

    CAEP 분급기에 따르면,이 질병은 기원에 따라 구별됩니다.

    • 원인 불명의 원발 (EP);
    • 선천적 기형 (EU);
    • 손상 또는 혈전증으로 인한 이차적 인 질병 (ES).

    해부학적인

    정맥류 질환의 해부학 적 분류는 병리학 적 과정의 국지화와 그것에 관련된 정맥 혈관의 유형을 반영합니다. 문자 AS는 외측 정맥의 질병을 나타냅니다.

    • 모세관 망 및 망상 정맥;
    • 크고 작은 복재 정맥의 염증;
    • 영향을받는 정맥의 국소화 - 무릎 위나 아래.

    AD - 심 부정맥의 결함 :

    • ileal;
    • 하부 공동;
    • 골반 부위의 정맥;
    • 큰 대퇴 정맥;
    • 일반적인 대퇴 정맥;
    • 대퇴골 영역의 외측 정맥;
    • 무의식 정맥;
    • 아래 다리의 짝을 이루는 정맥;
    • 다리의 혈관과 다리의 근육.

    AR - 표면 및 심혈관을 연결하는 의사 소통 (천공) 정맥 병리 :

    • 허벅지의 통신 ​​혈관;
    • 다리의 의사 소통 용기.

    병태 생리학 분류

    다리의 정맥류 유형은 혈관에서 병리학 적 과정이 어떻게 진행되는지에 달려 있습니다. 병태 생리학 구별 :

    증후군에 대한 점수

    CEAR에는 증후군의 유무에 따라 정맥류의 또 다른 유형이 있습니다. 이에 따라 환자의 상태는 점수가 매겨집니다.

    장애 평가 척도

    환자의 일할 수있는 능력 또한 점수가 매겨집니다.

    • 환자는 유능하고, 증상없이 진행된다 - 0;
    • 몇 가지 증상이 있지만 일할 수있는 능력은 감소하지 않습니다 - 1;
    • 환자는 8 시간 동안, 그러나지지 수단 -2만으로 일할 수있다;
    • 지지 수단을 사용하는 경우에도 장애 -3.

    양적 측면에서 환자의 상태를 평가하는 것은 임상 규모, 병리학 적 변화가있는 해부학 적 분류, 정맥류의 병리 생리학 및 장애 정도를 계산하여 수행됩니다.

    CEAP의 국제 분류는 다소 성가신 일 뿐이며 의학적 참고서에 나와 있지만 임상 진료에는 항상 사용되는 것은 아닙니다.

    질병의 발병 정도

    가정 의학은 VS 분류를 사용하여 정맥류 병변을 평가합니다. Saveliev. 그녀는 질병 보상의 정도에 따라 정맥류가 무엇인지 설명합니다.

    보상

    Savelyev에 따르면, 이것은 정맥류가 환자의 불만을 동반하지 않을 때 보상 A입니다. 이 병에 관해서는 한쪽 다리나 양쪽 다리에 보이는 정맥류 만 표시됩니다. 정맥 밸브의 작동이 방해받지 않습니다.

    하위 보정

    보상 B - 이들은 팽창 된 정맥의 형태로 발음되는 외부 증상입니다. 환자는 다리의 심한 피로, 다리 근육의 야간 경련, 따끔 거림 (감각), 발목과 다리의 다리가 부풀어 오르는 저녁, 휴식의 밤을지나면서 불평을합니다. 하위 보상 단계에서는 정맥 밸브의 실패가 나타나기 시작합니다. 고통이 나타납니다.

    보상 해소

    깊은, 의사 소통 및 피하 정맥의 밸브는 작동을 멈추게되어 혈액 순환의 현저한 손상을 초래합니다. 조직의 탁월성을 위반하면 나열된 증상과 징후가 나타납니다. 피부가 갈색, 가려움, 건조 및 건강에 해 롭습니다. 습진과 울혈 피부염이 시작됩니다. 발목과 발목에있는 Edemas는 임파선 증의 결과 영구적으로됩니다.

    4도

    4 단계에서 영양 변화가 증가하는 영역에 영향을 미치고 극도의 정맥 기능 부전이 발생합니다. 일반 유통에 위배됩니다. 정맥류가 완전히 역전되는 단계에서는 대부분의 환자가 심근 경색을 경험합니다.

    정맥류 란 무엇입니까?

    정맥류는 가장 흔한 유형의 질병 임에도 불구하고하지의 정맥에만 영향을 미치지 않습니다. 정맥류의 다른 유형 :

    • 상지의 정맥류;
    • 남성 정맥류 (정자의 정맥류);
    • 골반 정맥류 및 임산부의 자궁 정맥류 정맥류;
    • 식도 정맥류.

    모든 종류의 질병은 유형과 형태에 따라 여러 그룹으로 나뉩니다.

    1 차

    기본 정맥류 (모든 유형)는 독립적 인 질병입니다. 그것은 판막 장치와 정맥 벽의 선천적 약함의 배경에 반하여 발전합니다. 그는 다리에 큰 정적 하중, 몸속의 호르몬 변화, 단단한 속옷, 유전 적 소질을 가진 고된 일에 자극을받습니다.

    이차

    이 경우 정맥류는 다른 질병이나 부상의 결과 또는 합병증입니다. 여성의 정맥류의 주요 원인 중 하나는 임신입니다.

    망상 - 망상

    모든 종류의 정맥류가 심각한 합병증을 일으키는 것은 아닙니다. 망상 또는 망상 출현은 동일한 정맥 메쉬이며 하체의 정맥류에 대한 하드웨어 유형의 치료로 제거됩니다. 망상 정맥류는 정맥 부전을 근거로 할 수 있으므로 치료를받지 않고 남을 수는 없습니다.

    내부

    정맥류의 정맥 - 가장 위험한 종류의 질병. 때로는 내분비 및 면역계에 혼란을 야기하기도합니다. 그 위험은 명백한 징후없이 오랜 시간이 걸리는 사실에 있으며, 적절한시기에 치료를 시작할 수 없습니다. 환자는 다음 증상에 집중해야합니다.

    • 정맥 그물은 "퍼진다"고 부풀어 오른다.
    • 다리에 가난하게 치유되는 상처가 나타난다.
    • 종아리 근육의 야간 경련이 심해 짐;
    • 다리에 색소 패치가 있습니다.

    중증도에도 불구하고,이 질환은 의약품 및 수술 방법의 도움으로 잘 치료됩니다.

    ICD-10에 의한 정맥류의 분류

    국내 의학에서는 일반적으로 인정되는 정맥류 인 ICD-10을 사용합니다. 건강 관리에서는 질병 기록을 보관하는 규정 문서입니다. ICD-10에서는 모든 유형의 정맥류가 공통 번호 183으로 통합됩니다. 분류 지정 :

    정맥류 분류

    검사 및 촉진 동안 질병의 증상의 부재

    모세 혈관 확장증 또는 망상 정맥

    정맥류 정맥류

    팔다리의 피부 변화 (색소 침착, 지방 경피 경화증, 정맥 습진)

    팔다리의 피부 변화 + 치유 된 영양 궤양

    팔다리에 피부가 변하며 + 트로피컬 궤양이 생깁니다.

    표면 정맥 시스템

    심정맥 시스템

    역류 및 폐색

    CEAP 분류의 임상 적 분류는 무증상 과정의 경우 "A"지수 (예 : C3, A)와 증상이있는 경우 "S"지수 (예 : C6, S)로 보완되는 만성 정맥 질환의 객관적인 증상에 기초합니다.

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    정맥류 분류 : 국제 (CEAP 기준), 발달 단계별, 현지화

    정맥류에는 몇 가지 분류가 있습니다. CEAP의 국제 분류는 주로 의사를 대상으로하며, 병리학 적 과정의 발달 및 국소화에 따른 분류는 환자 자신에게 이해하기 쉽고 편리합니다. 이 기사에서는 정맥류의 가능한 모든 분류에 대해 이야기 할 것입니다.

    CEAP 분류

    CEAP은 지난 세기 (1994)에 미국 전문가의 정면 학자에 의해 설립 된 국제 수준의 순환계의 만성 병리의 분류를 가리킨다. 약어의 각 문자는 일반적 분류의 섹션의 대문자를 나타냅니다. 또한, 문자는 숫자로 보완됩니다. 약어는 다음과 같이 해독됩니다.

    C는 병리학의 임상 증상을 의미합니다.

    1. C0 : 눈에 띄는 가시적 인 증상은 없으며 질병의 초기 단계가 있습니다.
    2. C1 : 모세 혈관 확장 및 망상 형태의 정맥류. Telangiectasia는 최대 직경이 1mm 인 피부 내부의 세관 확장을 말합니다. 혈관의 망상 형태가 3mm로 확장 될 때, 비틀림이 생깁니다. 피부가 너무 얇고 민감한 사람은 병리학에 적용되지 않습니다.
    3. C2 : 정맥류는 3mm 이상 확장됩니다.
    4. C3 : 허벅지와 경골에 펼쳐질 수있는 발목 부위의하지의 부종.
    5. C4a : 습진 또는 과색 소 침착이있는 정맥류. 피부에 울렁 거리는 습진, 수포, 분리 및 표피의 무결성에 대한 손상과 함께 홍반 성 피부염이 형성됩니다. 과다 색소 침착은 발목과 그 위에있는 피부에 진한 갈색 반점을 일으 킵니다.
    6. C4b : 혈액 액 유출에 심각한 위반. 지용성 피부 경화증 또는 백색 피부 위축으로 나타납니다. 첫 번째 경우, 염증 과정은 피부층 아래에 ​​위치한 진피 및 조직의 섬유화를 유도합니다. 흰색 위축으로 인해 흰색 또는 별 모양의 작은 반점을 볼 수 있습니다. 어떤 경우에는 색소 침착이 있습니다.
    7. C5 : 치유 된 영양 궤양의 존재.
    8. C6 : 치유 될 수없는 열린 영양 궤양의 존재. 현지화의 장소 - 발목.

    E는 질병 기원의 병인을 나타낸다.

    1. Ec : 선천적 인 형태.
    2. Ep : 기본 개발.
    3. Es : 이차 유형, 즉 정맥 질환은 다른 병리의 존재를 배경으로 발전합니다.
    4. En : 원인 불명.

    A는 혈관 질환의 해부학 적 국소화 위치를 나타냅니다.

    1. 다음과 같습니다 : 표면 관은 하체의 피부 아래 섬유에 국한합니다.
    2. Ap : 심부와 정맥 사이를 연결하는 천공.
    3. An : 순환계에 변화가 없습니다.

    P는 정맥 병리의 유형을 나타냅니다 - 병리 생리학 :

    1. Pr : 정맥 밸브가 손상됨 - 역류.
    2. Po : 혈관의 부분적 또는 전체적인 폐색 - 막힘.
    3. Pr, o : 동시에 폐색과 역류가 있음.
    4. Pn : 혈액 유출에 대한 위반이 없습니다.

    디지털 지정은 해부학 적 세그먼트를 나타냅니다.

    • 1 - 망막과 모세 혈관 확장 혈관의 존재;
    • 2 - 허벅지의 큰 피하 혈관의 패배;
    • 3 - 하복부의 복재 정맥의 패배;
    • 4 - 작은 피하 혈관의 병변;
    • 5 - 작고 큰 복재 정맥 풀 외부에서 관찰 된 위반;
    • 6 - 하대 정맥의 병변;
    • 7 - 척골 병이 손상되었습니다.
    • 8 - 내 장골 용기가 손상되었습니다.
    • 9 - 외부 장골 정맥에서 관찰 된 위반;
    • 10 - 골반 혈관이 영향을받습니다.
    • 11 - 일반적인 대퇴 정맥에 국한된 손상;
    • 12 - 허벅지의 깊은 혈관에 장애;
    • 13 - 정맥 성 질환의 부위는 표재성 대퇴 정맥에 나타난다;
    • 14 - 손이 닿은 무릎 관절;
    • 15 - 손상된 경골 및 비골 정맥;
    • 16 - 근육 혈관 손상;
    • 17 - 허벅지 천공성 정맥 장애;
    • 18 - 국소화 부위가 다리 관통 정맥에서 관찰됩니다.

    복호화가 어떻게 구체적으로 이루어지는지를 이해하기 위해 간단한 예를 들어 보겠습니다.

    이러한 데이터를 바탕으로 정확한 진단이 수립되고 치료 전술이 선택됩니다.

    포인트 별 CEAP에 의한 정맥 질환 분류

    임상 사진은 점의 그라데이션으로 특징 지어집니다.

    • 통증 역치는 다음과 같이 평가됩니다. 0은 통증이 없음을 의미합니다. 1 - 중등도 통증 역치, 진통제는 아직 필요하지 않습니다. 2 - 통증 인자가 명확하게 발음되고, 진통제가 필요합니다.
    • 붓기는 다음과 같이 표시됩니다 : 0 - 아니요; 1 - 약간의 붓기; 2 - 현저한 부종.
    • 림프 레벨 : 0 - 파행이 없음. 1 - 약간의 파행. 2 - 강한.
    • 색소 침착도 레벨 : 0 - 피부에 색소 침착이 없습니다. 1 - 색소 반점은 정맥의 병변 부위에서만 국소화됩니다. 2 - 색소 침착은 피부의 다른 영역으로 확장됩니다.
    • 지용성 피부 경화증의 유무 : 0 - 합병증이 있으나 스스로 나타나지는 않습니다. 1 - 한 곳에만 위치 함. 2 - 광범위한 배포.
    • 궤양 성 발현은 대개 가장 큰 대형의 크기에 의해 평가됩니다. 0 - 궤양 없음; 1 - 최대 지름은 2cm입니다. 2 - 2 cm 이상.
    • 궤양 성 발현이있는 경우, 제한 기간에 따라 평가됩니다 : 0 - 아니오; 1 - 3 개월까지; 2 - 3 개월 이상.
    • 재발 성 요소 궤양 : 0 - 결석; 1 - 1 시간 만 등장; 2 - 체계적으로 나타납니다.
    • 궤양은 또한 양에 의해 결정됩니다 : 0 - 그렇지 않습니다; 1 - 1 개의 궤양; 2 - 많은 궤양.

    순환계의 염증 과정에서 CEAP에 의한 장애 분류 등급 :

    • 0 : 증상 없음, 정상적인 수행;
    • 1 : 의약품 복용이 가능하기 때문에 본격적인 수술 가능성이있는 증상의 경미한 증상;
    • 2 : 환자가 정맥 질환의 징후를 중화하기 위해 특별한 약을 복용하면 하루 최대 8 시간 일할 수 있습니다.
    • 3 : 장애가 진단됩니다.

    CEAP 코드는 일반적으로 두 가지 유형으로 나뉩니다.

    1. 주요 유형은 순환계의 병리 현상, 발생 원인, 지방화의 장소 및 질병 자체의 증상을 결정합니다.
    2. 확장 된 유형은 절대적으로 모든 지표를 설명합니다.

    확립 된 진단이 확인 된 진단 방법의 유형을 표시하는 것이 필요합니다.

    1. LI : 시각 및 촉진 검사, 도플러 초음파.
    2. LII : 듀플렉스 초음파, plethysmography.
    3. LIII : 자기 공명 영상, phlebography.

    무대

    정맥류의 단계는 임상 적 그림에 따라 평가됩니다.

    1. 스테이지 번호 1. Symptomatology는 작은 형태로 나타납니다 : 환자는 근무 후 다리에 약간의 붓기, 피로감, 무거움과 약한 통증 역치를 나타냅니다. 검사 결과 혈관 내 밸브 장치의 기능이 약간 약해져 혈액 순환이 약간 느려지 게됩니다. 보상의 단계를 의미합니다.
    2. 2 단계 - 하위 보상. 증상의 증가 된 증상 - 심한 통증, 현저한 부종으로 특징 지어 짐. 피로는 오랜 휴식 후에 만지나갑니다 (예 : 밤). 혈관이 커지면 팽창이 시작되고 감도는 약해진다. 이 연구는 밸브 메커니즘의 위반을 보여 주었는데, 이는 혈액 공급과 림프관 기능 부전이 크게 줄어들었다.
    3. 3 단계. 증상 : 심한 붓기, 색소 침착, 통증, 파행. 혈전 정맥염, 습진 및 피부염의 발병. 아침 시간에도 피곤함이 느껴집니다. 정맥이 강하게 비틀어져 밖으로 튀어 나왔다. 영양 단계가 진행되고 있습니다. 검사 도중 밸브 장치의 고장이 밝혀졌습니다.
    4. 스테이지 번호 4. 이것은 영양성 궤양의 형성과 병리학의 가장 진보 된 형태입니다. 강한 파행이 발생하고 나머지 증상이 증가합니다. 치명적인 혈관 파열의 위험이 있습니다. 이 단계는 보상 해소를 의미합니다.

    다리의 정맥류 유형

    정맥류 팽창으로 병리학의 다른 정도가 기록됩니다. 이를 기반으로 피하 혈관의 구조에 따라하지의 정맥류에는 4 가지 주요 유형이 있습니다.

    • 줄기 형태는 크고 작은 정맥의 주 트렁크가 확장되는 특징이 있습니다. 이 선박의 지류 확장은 결여되어있다.
    • 산포 형태는 많은 확장 가지를 가지고 있습니다 - 구조는 망상입니다.
    • 분절 형태 - 피하 분지 ​​확장.
    • 혼합 양식은 트렁크와 느슨한 유형을 결합합니다.

    지방화에 의한 정맥류의 유형

    정맥류는하지의 피부뿐만 아니라 피부의 내부 기관에서도 발견됩니다. 질병의 기원에 대한 병인은 그것이 어디에 위치해 있든지 관계없이 동일합니다. 그러나 순환계에 문제를 일으키는 여러 요인이 있습니다.

    하지의 정맥류는이 병리의 가장 일반적인 형태로 간주됩니다. 상당한 하중을 견디는 다리이기 때문에 순환 시스템의 밸브가 손상됩니다. 정맥류의 국소화 : 다리, 발, 발목, 허벅지. 다리의 정맥 질환을 확인하고 그것의 심각도를 결정하는 것은 혈관이 돌출되어 있기 때문에 가장 쉽습니다. 많은 사람들이 발전한 이유.

    상지에 정맥류는 흔하지 않습니다. 그것은 거미 정맥에서 시작됩니다. 주된 이유는 압도적 인 무게와 손 부상을 입고 있기 때문입니다. 현지화 사이트는 주로 쇄골 하 정맥과 겨드랑이입니다.

    남성 생식기

    남성에서는 정맥류가 발생합니다 (정맥류에 국소화 된 정맥류 팽창). 성기에 자주 간다. 원인 : 손상, 종양 신 생물, 다른 기관의 혈전 정맥염, 감염, 요도 및 사정 지연, 자위 및 변비, 과체중 및 비정상적인 해부학 구조. 어린 시절에도 나타날 수 있습니다.

    여성 생식기

    여성에서는 정맥류가 주로 음순, 질, 자궁에서 발생합니다.

    질 및 정중선의 정맥류는 골반 장기 및 손상에 대한 혈액 공급 장애로 인해 발생합니다. 시각 및 촉진 검사로 감지. 합병증은 없으며 쉽게 흘러 나옵니다. 유일한 부정적인 - 미적 결함. 드문 경우이지만 경미한 통증 증후군이 있습니다.

    자궁의 정맥류가 그 안에있는 혈관에 영향을 줄 때. 증상이 부인과 질환의 징후와 비슷하기 때문에 찾기가 어렵습니다. 가장 두드러진 증상은 복부와 허리에 강한 통증입니다. 원인 - 자궁과 난소의 염증 과정, 잦은 낙태와 유산, 외과 적 개입. 또한,이 질병은 피임약의 사용에 반대하여 발전합니다. 치료는 복잡합니다.

    골반 장기

    골반 장기의 정맥류는 남녀 모두에서 발견됩니다. 원인 - 골반 질환. 그러나, 대부분의 경우이 질병은 임신의 배경으로 발전합니다. 주요 증상 - 배뇨 장애, 월경통, 성교시 통증 및 운동 후 통증. 합병증의 위험이 높으므로 즉시 질병을 치료할 필요가 있습니다.

    위, 식도, 직장

    정맥류와 위를 정맥 침범 (flebectasia)이라고합니다. 그것은 간, 신장, 비장, 심장, 위장관과 같은 내부 시스템의 질병의 배경에서 발생합니다. 증상은 식욕 상실, 오심 및 구토, 속쓰림, 트림, 통증, 피부 황변과 같은 여러 가지면에서 위장 및 식도 질환의 징후와 유사합니다. 진단하기가 어렵고, 치료법이 가장 복잡합니다. 많은 합병증이 발생합니다.

    정맥류 - 치질. 원인 : 앉아있는 생활 방식, 앉아있는 일, 자전거 타기, 빈번한 변비, 임신. 항문에서 노드가 발생하면서 환자의 통증과 불편 함을 전달하면서 쉽게 감지됩니다.

    피부 외피

    정맥류는 피부에 국한 될 수 있으며, 진피제 (rosacea)라고합니다. 거미 정맥, 망상 및 돌출하는 결절의 형태로 나타납니다. 깊은 팽대부는 심부 정맥까지 확장됩니다. 화장품의 결함과 피부 건조의 경우를 제외하고는 초기 단계에서 특별한 위험이 없습니다.

    정맥 시스템의 거의 모든 질병은 초기 단계에서 확인할 수 있습니다. 특히 사지의 가장 흔한 정맥류입니다. 의사는 국제 분류에 따라 정맥류의 유형과 단계를 결정하고 MOH 프로토콜에 적합한 치료법을 처방합니다.

    하체 정맥류의 분류

    하지의 정맥류를 단계별로 분류하면 원인, 클리닉 및 과정의 심각성이 드러납니다. 개발 된 CEAP 시스템은 환자의 현재 상태를 나타내는 적어도 4 개의 지표를 선택합니다. 자세한 정립은 질병의 역학을 추적하고 치료의 효과를 확인하는 데 도움이됩니다.

    하지 정맥류에 대해서

    정맥류 (Varicose veins) - 진행성 병리학으로서 표면 혈관의 신전, 팽창 및 만곡을 포함합니다. 병리학은 모든 연령대에서 발병 할 수 있지만, 20-30 년 사이에 더 자주 나타납니다. 여성들은 임신과 출산으로 인해 정맥류에 걸리기 쉽습니다.

    외측 및 심부 정맥 네트워크 분리. 작은 피하는 발에서 무릎까지 나오고 큰 피하는 발에서 사타구니까지옵니다. 외부의 고속도로에서 산소가 부족한 피가 깊은 가지에 들어갑니다. 구멍 뚫린 혈관은 관절을 관통하여 관절에서 혈액을 채취하고, 다리 근육을 아래로 내리고, 일반 시스템으로 흘러 들어갑니다.

    슬와 정맥은 사타구니 부위의 대퇴 정맥으로 흐른다. 이 시스템은 분당 5-10 리터의 혈액을 허용하며 밸브는 역류를 방지합니다. 여러 가지 요인의 영향을 받아 외부 혈관의 밸브가 기능을 상실하게되고 압력이 증가합니다. sapheno-femoral과 sapheno 무릎 관절 교차로의 밸브가 가장 자주 영향을받습니다. 천공기 밸브 기능 장애로 인해 대퇴 정맥에서 혈액이 되돌아오고 근육 펌프가 펌프를 작동시킵니다. 연장 된 밸브 기능 장애는 깊은 네트워크에 영향을 미칩니다.

    분류

    정맥류의 많은 분류를 개발했습니다. V.S. Savelyev는 병리학의 발달에서 보상, 하위 보상 및 보상 부전을 구별합니다. 질병은 역류의 유병률 및 합병증에 따라 나누어집니다. CEAP 분류는 많은 국가에서 정맥류 클리닉을 설명하는 데 사용됩니다.

    질병의 형태

    정맥류로 인해 혈액은 "정체되지"않고 부실 밸브 때문에 표면 라인으로 되돌아 가거나 다시 튀어 나오기 시작합니다. 이 현상을 역류 (還流)라고하며, 기능 장애의 형태를 묘사합니다.

    • 피내 거미 정맥류, 주조없는 국소 팽창;
    • 국소 정맥류는 외부 및 구멍 뚫기 네트워크를 통해 정맥 - 정맥 방전;
    • 천공과 외부 가지를 따라 돌아 오는 정맥류 정맥류;
    • 정맥류와 깊은 줄에 캐스팅.

    또한,하지 정맥류의 분류는 불만의 존재에 의해 병리학을 구별한다 :

    • 보상 된 형태는 증상없이 진행되며 때로는 심각한 판막 기능 부전이없는 상태로 진행됩니다.
    • 십자형이 아닌 형태는 혼잡, 무거움, 부종, 과장 및 영양 변화에 의해 표현됩니다.

    CEAP 분류

    의사는 CEAP 분류라고하는 정맥 기능 장애를 설명하는 방법을 사용합니다. 과거에는 정맥류가 미용상의 결함으로 바뀌었지만, 80 %의 경우에는 의학적 개입이 필요한 문제였습니다.

    2013 년에 미국 국립 건강 위생 연구소 (Institute for Health and Clinical Excellence (USA))는 약어에 따라 여러 가지 요소를 고려하여 분류에 따라 하체 정맥 질환 진단 권장 사항을 발표했습니다.

    • C = 클리닉;
    • E = 병인학;
    • A = 해부학 적 특징;
    • P = 병태 생리.

    CEAP을 사용할 때 이것은 단지 임상 결과 일 뿐이라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 초음파 양면 스캐닝은 깊은 혈관의 패배를 결정하는 데 도움이되며 외부에서 항상 나타나는 것은 아닙니다.

    임상 분류

    CEAP에 따르면 임상 결과에는 7 개 그룹이 포함됩니다.

    • С0 - 병리학 적 징후가 없다.
    • C1 - 거미 정맥 및 망상 정맥과 같은 정맥류의 작은 증상을 다룹니다.
    • C2 - 합병증이없는 일반적인 정맥류;
    • C3 - 발목 붓기가있는 정맥류의 광범위한 네트워크.
    • C4 - 적색, 건조한 피부가있는 정맥류;
    • C5 - 신속하게 치유하는 영양 궤양;
    • C6 - 검사 당시에 궤양이 있습니다.

    통증, 중증도, 불타는 감각의 존재는 진단을 할 때 고려됩니다. 예를 들어 C2S 암호는 증상이있는 일반적인 정맥류가 있음을 의미합니다.

    병인 분류

    병인학에 따른 정맥류 질환의 보조 분류는 질병의 기원 - 1 차 또는 2 차 형태 -에 대한 정보를 밝힙니다. 대부분 정맥류는 일차적 인 기원을 가지고 있습니다. 즉 결합 조직과 혈관벽이 약화되어 형성됩니다.

    이차성 정맥류는 다른 질병의 결과로 발생합니다. 예를 들어 심부 정맥 혈전증이 외부 혈관의 역류를 유발하는 경우. 원인은 상해 또는 수술 (ES 코드)입니다. 1 차 병리는 문자 P로 표시됩니다. 원인을 알 수없는 경우 코드 EP가 지정됩니다.

    정맥류의 병인을 연구 할 때, 유전 적 소인 성은 결합 조직의 결점뿐만 아니라 다른 요인들도 고려됩니다 :

    • 과체중;
    • 앉아있는 생활 양식;
    • 변비,식이 섬유의 영양소 결핍.
    • 임신, 호르몬 장애, 경구 피임약 사용;
    • 알코올 남용 및 흡연.

    이러한 요인에는 부모와 다음 친척의 정맥류가 포함됩니다. 정골 요법은 횡경막 경련, 내부 장기 탈출의 위험 인자로 평가됩니다.

    해부학 척도

    이러한 유형의 분류는 기능 장애의 지역화를 결정합니다.

    • 외측 정맥 (AS);
    • 깊은 정맥 (AD);
    • 정맥 천공 (AP).

    크거나 작은 복재 정맥류의 정맥류는 구별 될 수 있는데, 이것은 심부의 천공 지점을 따라 밸브 기능 장애와 혈액 반환을 나타내는 것입니다. 난소와 자궁의 정맥에서 유출되는 것을 위반하면 지방 혈관이 확장되고 작은 골반에 혈액이 정체됩니다.

    해부학 분류에 의한 정맥류에는 3 가지 유형이 있습니다.

    1. 표면 혈관 (AS)은 망막 혈관 확장증, 망상 정맥으로 제한됩니다. 여기에는 큰 피하 (무릎 위나 아래)와 작은 피하가 포함됩니다.
    2. 딥 (Deep) - 아래 구멍, 장골, 골반 (내부 장기에서 유래), 대퇴부, 다리 정맥 및 근육 가지를 포함합니다.
    3. 구멍 뚫기는 허벅지와 경골의 혈관으로 나뉩니다.

    병태 생리학 척도

    CEAP에 따르면, 정맥류는 병리 생리학에 따라 분류됩니다 :

    • 역류 (PR)의 존재;
    • 방해물 (RO)의 발달;
    • 역류와 폐색의 조합 (PR, O).

    또한, 정맥 역류의 발전을위한 두 가지 시나리오가 있습니다 :

    1. veno-venous reflux가 낮은 정맥류는 혈액이 작은 복재 정맥의 아래쪽 다리 깊은 정맥으로 되돌아 올 때 발생합니다. 근육 고속도로는 다리의 근육 확장, 통증 및 붓기로 보상되는 유출의 위반을 보상합니다.
    2. 베올 - 정맥 역류가 많은 정맥류는 대퇴골의 대 복부 정맥이 합쳐져서 밸브가 기능을 못하게 할 때 발생합니다. 이 질병은 내림 혈관에 의해 보상되며 증상은 천천히 진행됩니다. 결과는 또한 다리의 관통 정맥의 실패가됩니다.

    정맥류가 역류없이 진행되고 막히면 지표 N이 설정됩니다. 병리 생리 학적 사진은 초음파 진단 후에 만 ​​평가할 수 있습니다.

    임상 척도

    진단을 위해 정맥류의 임상 양상을 나열된 기준에 따라 수집합니다. 각 기준에 따라 점수를 내려야합니다.

    1. 통증은 없어지거나 (0 점), 중등도이며 통증 완화 (1)를 필요로하지 않거나 환자가 약물 투약 (2)을하기에 충분히 강할 수 있습니다.
    2. 부종 - 그 정도는 부재 (0), 중요하지 않은 정도 (1), 중증도 (2)로 나타납니다.
    3. 림프 (혈액 유출 장애로 인한 간헐적 인 파행은 없음) (0), 경미 (1) 및 강함 (2) 일 수 있습니다.
    4. 다음의 두 가지 기준은 피부 착색과 지주 경피 경화증 (결석 - 0, 국소 - 1, 보통 - 2)의 상태와 관련이 있습니다.
    5. 진단을 내릴 때 궤양의 크기가 고려됩니다 : 결석 (0), 최대 2cm (1), 2cm 이상 (2). 치유 기간은 결석 (0), 최대 3 개월, 3 개월 이상 - 1 점 및 2 점입니다. 궤양의 하나 또는 여러 번의 발생이 고려되며, 그 수는 단일 및 다중이며 1 또는 2 점이 추가됩니다.

    임상 규모는 주관적 증상 - 환자가 자신의 상태를 어떻게 평가하는지, 객관적 - 검사 및 양면 스캔을 보여주는 것 등을 결합합니다.

    장애 규모

    치료 방법을 선택할 때 의사는 질병이 삶의 질에 어떻게 영향을 미치는지 평가해야합니다.

    • 정맥류가 무증상 인 경우 0 점,
    • 1 점 - 마약에 의해 멈출 필요가없는 증상의 경우, 그들은 일하는 능력에 영향을 미치지 않습니다.
    • 2 점 - 환자는 8 시간의 근무일을 보냈지 만 의료 지원을받습니다.
    • 3 점 - 마약 및지지 약물이 작업 능력을 보유하지 못하는 경우.

    눈금은 수술 치료를위한 표시입니다. 정맥류는 장애 집단을 얻는 근거를 제공하지 않습니다.

    결론

    진단의 정확한 진술을 위해서는하지 정맥류의 통일 된 분류의 도입이 필요합니다. 단일 표기법은 전문가의 상호 작용을 도와 질병의 역 동성을 추적합니다. CEAP의 분류는 가장 상세하지만 임상 실습에서 완전히 사용되지는 않습니다.

    1.5. 하체 정맥 질환의 분류

    I. 병적 정맥류 배출이없는 경 막내 및 정맥류 정맥류

    나. 외측 및 / 또는 천공성 정맥을 통한 역류를 동반 한 분절 정맥류

    Iii. 천공성 정맥과 천공성 정맥에 역류가있는 흔한 정맥류
    

    1 - "무거운 다리"증후군

    2 - 일과성 부종

    3 - 지속적 부종, 과다 또는 저 색소 침착, 지방 경피증, 습진
    

    이 분류를 사용하면 진단을 공식화하기 쉽습니다. 예 :
    

    III (영양 장애)

    하대 정맥

    정맥의 병변의 본질 :

    I. 임상 분류 (C)

    C0 : 검사 및 촉진 동안 정맥 질환의 증상 없음

    C1 : 혈관 확장증 / 망상 정맥.

    C2 : 정맥류 C3 : 부종

    C4a : 색소 침착 및 / 또는 정맥 습진

    C5 : 위에 표시된 피부 변화와 치유 된 궤양.

    C6 : 위에 표시된 피부 변화와 활동성 궤양

    A : 증상 없음

    S : 주관적 증상 (무거움, 눈물 흘림, 경련 등)

    나. 병인 분류 (E)

    EC : 선천성 질환

    Еp : 원인 불명의 1 차

    Еs : 알려진 원인을 가진 이차 : 혈전 형성 후, 외상 후 등.

    En : 나는 질병의 원인을 밝힐 수 없다.

    Iii. 해부학 적 분류 (A)

    1. 혈관 확장 및 망막 정맥
    2. 무릎 위의 복재 정맥
    3. 무릎 아래의 복재 정맥
    4. 작은 복강 정맥
    5. GSV 또는 MPV 광고의 수영장 외부 정맥의 변화 : 깊은 정맥
    6. 아래 구멍
    7. 공통 ileal
    8. 내부 ileal
    9. 외골
    10. 골반 - 생식기, 넓은 자궁 인대 등
    11. 총 대퇴골
    12. 깊은 허벅지
    13. 대장의 대흉
    14. Popliteal
    15. 경골의 정맥 - 앞과 뒤 경골, 비대 (모든 쌍을 이룬)
    16. 근육 - 복부, 족저 등 AR : 천공 관통
    17. 엉덩이
    18. 신

    An : 정맥계의 변화 없음

    Iv. 병태 생리학 분류

    Pr, o : 역류 + 장애

    Pn : 정맥 유출의 위반이 감지되지 않음

    V. 임상 규모 (점수)

    통증 : 0 - 아니오; 1 - 중급, 진통제 사용을 요구하지 않음; 2 - 강한, 진통제의 사용을 요구

    부종 : 0 - 아니요; 1 - 경도 / 중등도; 2 - 발음.

    "정맥의 파행": 0 - 아니오; 1 - 경도 / 중등도; 2 - 강함

    안료 : 0 - 아니요; 1 - 지역화 된; 2 - 공통

    Lipodermatosclerosis : 0 - 아니요; 1 - 지역화 된; 2 - 공통

    궤양 크기 (가장 큰 궤양) : 0 - 결석; 직경 1 - 2 cm;

    궤양의 지속 기간 : 0 - 아니오; 1 - 3 개월;

    궤양 재발 : 0 - 부재; 1 - 한 번; 2 - 여러 번;

    궤양의 수 : 0 - 부재; 1 - 싱글; 2 - 배수

    Vi. 장애 규모

    0 - 무증상 코스

    1 - 질병의 증상의 존재 여부, 환자는 유능하고지지 수단을 필요로하지 않음.

    2 - 환자는지지 수단을 사용하는 경우에만 8 시간 동안 일할 수 있습니다.

    이 분류의 인식과 사용을 용이하게하기 위해 "기본"CEAP 및 "확장"CEAP의 개념이 도입되었습니다. 첫 번째는 가장 높은 가치를 가진 임상 징후의 표시, 원인 표시, 세 가지 정맥 시스템 중 하나의 해부학 적 표시 및 주요 병리 생리 학적 징후의 표시로 이해됩니다. 확장 된 버전에서이 환자에게 존재하는 모든 지표가 표시됩니다. 또한 설문 조사의 임상 수준을 나타내는 진단이 바람직합니다.
    

    설문 날짜도 표시됩니다.

    따라서 진단 :

    정맥류 정맥류는 오른쪽 다리의 정맥이 대퇴부 정맥에서 역류하며 무릎 관절과 관통 구멍이 있습니다.

    CVI 2.는 다음과 같이 암호화됩니다 :

    CEAP 메인 : C3, Ep, As, p, Pr
    

    의심 할 여지없이 모든 긍정적 인 측면에도 불구하고 CEAR 분류의 부정적 측면은 그 번거러운 점입니다. 40 점을 모두 기억하는 것은 매우 어렵고 가끔 불가능합니다. 2009 년 국립 의료 - 외과 센터의 직원. NI Pirogov는 개인 컴퓨터 용 프로그램을 만들었습니다.이 프로그램은 MS Windows에서 작동하며 2-3 분 동안이 분류에 따라 진단을 암호화합니다. 이 프로그램은 작성한 소프트웨어 시스템의 기본이었으며, 정맥 학자의 작업을 자동화하고 통계 계산을 단순화했습니다. CEAP 분류의 사용은 컴퓨터 기술을 사용하여 데이터 배열을 처리 할 때 매우 편리합니다. 역학 연구에서 CEAP 분류에 기반한 HBVNK의 중증도를 평가하기위한 일관된 방법론을 사용하면 관찰 결과를 표준화 할 수 있습니다. 이것은 과학적 측면과 실제적인 측면 모두에서 매우 중요합니다. 예를 들어, 소유 형태의 현존하는 신생 센터의 작업을 계획하는 경우입니다.