항문 자체가 편안합니다. 나는 "깨진 항문을 좁히는 방법"과 같은 질문을 만난다. 그리고 이제는 예전의 강한 항문을 어떻게 되돌려 놓을 지에 대한 질문에 답하려고 노력할 것입니다. 내가 이걸 이해 했으니 까. 항문에 장난감이나 회원을 입력하면 자유롭게 입장하게됩니다. 그러므로, 인간 항문의 보호가 필요하지 않습니다, 그것은 atavism처럼 아무것도 아닙니다. 그리고 그것을 즐겨라. 그리고 당신은 서로를 이해할 것입니다. 중요한 것은 항문을 신앙심으로 대우하지 않는 것입니다. 이것은 이상한, 알 수없는 것, 금지 된 것입니다.
그리고 다른 누군가와 내 자신의 경험에. 그리고 모든 깨진 항문, 붙어있는 물건, 감염 및 감염이 통과되었습니다. 항문을 만질 때, 그것은 긴장되고 압축됩니다. 그리고 이유가 주어지면 그것에 대해 부자연스럽지 않습니다. 그리고 정말로 그것을 좋아하는 사람들조차도 소리 질러 질 것입니다. "그들은 완전히 뻔뻔스러워졌습니다."- 사회의 관점에서 타락한 것을 두려워하기 때문에.
손가락으로 압박을 가하면 직장의 벽을 압박하면 대변을 만졌을 때와 같은 자극을 받고 항문은 자동으로 이완됩니다. 직장의 충만 함은 손가락이 자유롭게 들어가기가 힘들지 않더라도 항문을 풀기 위해 다시 작동합니다. 계속하십시오. 결국 지방이 들어 오지만 내성을 극복하기위한 노력은 고통 스러울 것이며, 보급시 항문이 손상 (긁힘) 될 수 있으며 근육이 뻗어 나올 수 있습니다.
나는 진지하게, 이완 된 항문을 결점이라고 생각하지 않고 추가 쾌락을위한 운명의 선물이라고 생각합니다.
이렇게하기 위해, 매일 저녁 두 개의 깊은 관장기를 반복하십시오 (그러나 더 이상은 없으므로 장을 자극해서는 안됩니다). 아침에는 항문에 베개 형태로 면모 한 장을 붙이고 수영 트렁크를 착용 할 수 있습니다. 항문에서 배출되는 하루는 보장되지 않습니다. 그러나 그것은 음색을 되 찾는 데 도움이되기 때문에가 아니라 즐겁게하기 위해서입니다. 더 자주 더 좋습니다. 자신을 강요하지 마시고 일정대로하지 말고 원하는 때에하십시오.
직장의 입방체 10 ~ 20 개를 물로 채 웁니다. 그리고 거기에서 그녀를 지켜라. 뭔가를하는 것이 좋을 것입니다 (예를 들어, TV를 읽거나 적어도 시청하는 것). 당신의 몸을 신뢰하십시오, 그것은 그것이 무엇을하는지 압니다. 그러나 항문이 점진적으로 그리고 고통없이 뻗어 있다면, 항문 전문의는 어떤 것도 입력하지 않은 항문과 그것을 구별 할 수 없습니다. 나는 단지 반복하거나 의역 할 수 있습니다. 일반적으로 항문이 강간을 당하더라도 성관계 이후의 통증은 감소하는 경향이 있으며 두 번째에서는 3 일째 최대치가 넘어갑니다.
심지어 여기 저기에 복잡하지 않은 "변태"중에서도 명백한 눈 가리개가 있습니다. 나는이 "과학적 연구"를 썼다. 그런 다음 평판을 기술하는 것처럼 그것을 출판 할 것인가, 받아들이지 않을지, 누가 필요로 하는지를 오랫동안 생각했다. 무슨 일이 일어나고 있는지 맹목적으로 판단하지 않고 의식적으로 상황을 제어하기 위해 먼저 어떤 종류의 기관이 항문인지 그리고 어떻게 작동하는지 알아 보겠습니다.
일반적으로 네, 모든 것이 정확합니다. 어떤 종이라도 번식해야하며,이 목적을 위해서 남성 개인은 정자를 여성 개체의 해당 구멍에 주입해야합니다. 남성이 항문에 거시기를 붙이면 어떤 종류의 번식일까요? 수컷은 가랑이에 닿는 것을 계속하고 궁극적으로 보호되지 않은 구멍 인 질 내에서 끝납니다. 예를 들어, 트램에서 성교를 시도하는 것은 상호 합의에 의해 부부 인 경우라도 일부 승객은 즐거움으로 행동을보고 일부는 매우 불편한 느낌을 갖습니다.
항문으로 돌아 가라. 그리고 거의 같은 장소에 위치해 있습니다. 그리고 그것은 당신이 안으로 들어가기를 원하게 만듭니다. 반대로,이 차이점을 사용하여 자신의 특징을 이해하고 의사 소통을하십시오. 항문에 손가락이 잘 맞지 않아? 예, 스트레칭 할 때 통증이 있습니까? 그러나 손가락은 지름이 4 센티미터에 도달 할 수있는 두껍고 딱딱한 똥보다 훨씬 얇아서 동시에 빠져 나오기 쉽기 때문에 만족스런 기분을 느낄 수 있습니다.
그러나 자궁 경부부 전문의가 부적합한 질문을하는 경우 적절한 방향으로 보내고 일에 집중하도록하십시오.
직장에서 손가락으로 더 적극적으로 말할수록 항문이 넓어집니다. 짧은 시간이 지나면 두 손가락이 쉽고 쉽게 들어갑니다. 그 다음에 3, 4... 그리고 전체 스트레칭 시간 동안 아무런 고통이 없다는 것을 알게됩니다. 여기 그리고 항문을 늘일 필요가 있습니다. 그리고 두꺼운 외부에 무언가를 집어 넣으려고 시도하는 것은 아닙니다. 이것은 부자연 스럽습니다.
거의. 항문은 왜 달라야 만합니까? 그래서 거친 침투 후 2 일째 항문이 아파요. 그러나 점막이 긁히면이 통증이 남아 있습니다. 또한 짧은 시간 후에 찰상이 감염되고 염증을 일으 킵니다.
직장에 염증이 의심되는 경우
그러나 오랫동안 통증이 있으면 항문에 진정 효과가 있습니다 (통증이 아닌 직장 충만의 예라고 생각합니다). 그리고 얼마 동안은 요실금이 생깁니다. 강한 의지와 자신감이있는 유형의 경우 염증과 그에 따른 모든 감각이 2 일 또는 3 일에 지나면 항문 반사가 정상으로 돌아오고 일시적인 불편 함을 잊어 버릴 것입니다.
이 옵션은 대부분의 경우자가 치유의 측면에서 바람직하지 않습니다 (거의 복구되지는 않지만 원하는 것은 아닙니다)
따라서 육체적으로 손상되지 않은 항문은 어떤 장애가 그 위반의 원인인지에 관계없이 필연적으로 그 기능을 회복 할 것입니다. 어떤 사람들은 항문에 코르크 마개를 넣고 가능한 한 오랫동안 거기에 머물고 싶어합니다. 그리고 장의 내용물이 액체로 밝혀지면 항문은 조용히 통과시킵니다. 이 경우, 항문을 압박하려는 노력이 가능하지만, 단지 노력이 필요합니다.
각성 중 지붕이 파열되고, 각성 중 일반적으로 불쾌한 것처럼 보이는 것이 반대로 유치 할 수 있음이 알려져 있습니다. 그리고 그 결과는 수 시간 또는 수일 지속될 지속적인 요실금이 될 것입니다. 또한, 사람은 두려워 져서 기능 장애를 지원하는 신경 반응을받을 수 있습니다.
항문에 병을 쑤셔 넣을 수있는 사람은 누구이며, 심지어는 빼낼 수 없지만 미친, 미친 사람입니다. 안쪽에서 그쪽으로 오는 똥은 항문을 이완시키고 풀어 주며, 거기에 손가락을 넣으려고하면 항문이 압축됩니다.
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치질 수술 후 항문이 너무 좁아서 어떻게해야합니까?
안녕, 의사! 제 이름은 Davron Rovshanovich입니다. 치질 제거 수술 후 항문이 너무 좁아지고 화장실에 갈 수 없습니다. 무엇을 해야할까요?
안녕하세요, Davron Rovshanovich! 항문 협착의 가장 흔한 원인은 수술의 효과입니다. 일반적으로 항문 협착은 치질 절제술 후에 발생합니다. 약한 조직 교량이 남아 있으면 다른 원인도 가능합니다. 일반적으로 항문 조직의 과도한 절제로 인해 임상 적으로 심한 협착이 유발됩니다. 부드러운 윤곽의 형성과 함께 항문 주위의 피부를 "미용 적으로"절제해도 항상 항문이 정상적으로 기능하는 것은 아닙니다. 실제로, 외과 적 치료에서, 치질 조직의 필요한 절제 만이 정당화된다. hemorrhoidal plexuses의 반전 및 그들의 절개는 종종 항문의 피부의 과도한 제거로 이어질 수 있습니다. 항문 협착증의 치료는 항문관 협착증의 정도와 수준뿐만 아니라 수술 순간의 발달 속도에 달려 있습니다. 항문관의 가벼운 또는 중등도의 협착증 (압박하에 또는 강한 신축성을 가진 검지를 삽입 할 수있는 긴장된 항문관)은 대변의 양을 증가시키는 완하제를 할당함으로써 치료할 수 있으며, 이는 대변 직경의 증가로 이어지고 항문에 대한 확장 효과를 가져옵니다.
이 기술은 정기적 인 스트레칭으로 보완 될 수 있는데, 환자가 손가락으로 독립적으로 수행하거나 (예 : 세인트 마크 클리닉의 항문 확장기 또는 Hegar 확장기 18 번) 크기에 맞게 특별히 선택되는 확장기를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 처음에는 마취가 필요한 경우 마취가 필요할 수 있습니다. 환자를 클리닉에서 퇴원시키기 전에 확장기 사용법을 설명 할 필요가 있습니다. 이 절차는 왼쪽에 위치하거나 쪼그리고 앉아서 항문에 윤활유 (4 % 리도카인 젤) 또는 항문 확장기를 삽입하여 수행 할 수 있습니다. 환자에게 2 주 동안 하루 2 회 협착 수준을위한 확장기 도입에 관해 지시 할 필요가 있습니다. 이 방법은 좋은 기능적 결과를 얻을 수 있으며, 특히 협착이 수술 후 짧은 시간에 발생하는 경우에 유용합니다. 검지를 삽입 할 수없는 심각한 항문 협착은 적어도 초기 외과 개입이 필요합니다. 협착의 존재와 정도를 명확하게하기 위해 항문 전문 의사에게 연락하는 것이 좋습니다.
항문을 좁히는 치료 방법
특허 RU 2559914 소유주 :
본 발명은 의학, 특히 항문에 관한 것으로, 치핵 제거술 후 환자의 항문의 간질 내 좁음 (cicatricial narrowing) 치료에 관한 것이다. 이렇게하기 위해, 10 % 리도카인 용액의 에어로졸로 항문을 관류 한 후, 전체 흉터가 침윤 됨으로써 딥 (diprospan)이 흉터 조직 아래에 도입된다. 약 0.5 cm2의 영역을 포획하는 각 주사에서 0.1 ml의 복용량을 사용하십시오. 한 번에 총 용량은 diprospan 1 ml 이하입니다. 세션은 4 주 간격으로 실시되며, 치료 과정은 3 세션입니다. 이 방법을 사용하면 항문의 협착을 치료하는 효과를 어느 정도 높일 수 있으며, 부기뿐만 아니라 수술도 피할 수있을뿐 아니라 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다. 1 pr.
본 발명은 치핵 절제술 후 항문 간질 협착의 치료 및 예방에 사용될 수있는 방법에 관한 의학 분야에 관한 것이다. 본 발명은 항문의 흉터 조직의 연화 및 신장으로 이끄는 혈류, 미세 순환 및 조직의 개선을 개선하여 항문의 간질 내 좁음의 치료 및 재 협착의 예방의 효과를 증가시킨다.
항문의 간질이 좁아지는 이유는 선천성 병리, 종양, 화농성 염증성 과정, 항문 절개술과 같은 외과 적 개입 (항문의 간질 성 협착을 일으키는 경우가 가장 많습니다)입니다.
항문의 cicatricial narrowing에 대한 비수술적인 치료법은 알려져있다. 예를 들면, bougienage (3). 부기 네게 (Bougienage)는 기계적 과도한 스트레칭과 미성숙 한 담석 조직의 파열로 인해 조직 마비를 유발하는 미세 및 마크로 브레이크가 혈류 및 미세 순환을 방해하여 흉터의 "흉터"를 유발하여 항문의 간질이 좁아지는 정도를 증가시킵니다. 알려진 바와 같이, 수술 후 흉터는 빈혈 지역이며, 수술 후 1 년 이내에 완전 형성됩니다.
bougienage 또는 항문의 cicatricial 좁히기의 치료의 다른 방법의 비 효과, 분명히 흉터 조직의 혈액 공급, microcirculation 및 trophism의 위반을 일으키는 기본 조직에서 흉터 수정 점막의 박리, 해산을 필요로하는 수술이 필요합니다. 수술은 항문의 간질을 좁히는 치질 절제술 후 평균 1 ~ 1.5 개월 후인 초기 수술 기간에 수행됩니다. 항문의 cicatricial narrowing을 제거하기위한 각각의 후속 작업에서, 그 정도가 증가합니다. 수술 부위에서는 혈류가 감소하고 미세 순환과 조직 영양이 저하되고 경화증의 형태가 변하고 층상 편평 상피로 덮인 섬유질 조직으로 인해 항문의 전이 구역에서 간질 기형이 발생한다 [2].
내부 괄약근으로 플라스틱 점막 플랩 (5) anoplasty와 항문을 좁히는 등의 절개 흉터 등 항문 좁아 반추위의 외과 치료를위한 다양한 방법 (6)뿐만 아니라 항문 좁아 electrocoagulation의 흉터를 포함 협착 항문 치료 덜 침습적 방법 (4 ).
항문 cicatricial narrowing을 치료하는 외과 적 방법과 함께 hydrocortisone 주사로 치료하는 비 외과 적 방법은 항문 주위를 통과하는 바늘로 수축 부위에 히드로 코르티손 용액 0.5ml를 주사하여 사용합니다. 주사는 2 ~ 3 일 동안 1 회 반복되며 최대 5 회 주사합니다.
이 방법은 제안 된 방법에 가장 가깝습니다 (프로토 타입).
이 방법의 단점은 따라서 방법 및 하이드로 코르티손의 제한된 치료 효과의 저효율가 일시적인 효과 때문에 하이드로의 작용 단시간에 반복 투여 불능이 완전히 반흔 수축 항문을 제거한다 - 때만 Uncirculated 반흔 수축 항문, II에서의 비효율 하이드로 항문의 십이지장 간 협착, 매우 빈번한 재발의 발생, 낮은 비율의 재활 AI [3].
새로운 기술 업무 - 수술없이 치질 절제술 후 항문의 간질이 좁아진 환자의 효율성을 높이고 치료 기간을 줄이며, 재 협착을 예방하고 항문의 간질이 좁아지는 정도를 줄이거 나 줄이며 혈액 공급을 개선하여 부비동 수술이나 수술 전에 항문을 준비하십시오, 미세 순환 및 항문의 cicatricial 조직의 trophism, 그 결과 연화 및 스트레칭.
치핵 절제술 후에 환자 축소 반추위 항문의 치료에있어서 새로운 기술의 결과 세척 후 항문 10 % 리도카인 에어로졸 용액을 각각 주입 파지 영역에서, 0.1 ml의 투여 량을 사용하여 총 루멘으로 diprospana 흉터 조직의 침윤을 투여함으로써 수행되는 것입니다 약 0.5 cm 2, 한 세션에서 1 분간의 diprospan을 사용하지 않고 4 주 간격으로 세션을 진행하는 동안 치료 과정은 3 세션입니다.
치질 제거술 후 항문의 간질 협착을 치료하는이 방법은 수술 후 상처 치유 직후에 시작할 수 있으며 대개 4 주 간격으로 3 회의 세션으로 구성된 한 번의 치료 코스로 충분합니다.
작업의 해결책으로 이어지는 일련의 기능은 이전에 알려지지 않았고 전문가에게 명시 적으로 따르지 않은 새로운 기능입니다. 이 방법은 임상 시험을 통과했으며 발명의 기준 인 "참신함", "진보적 인 단계", "산업적으로 적용 가능한"을 충족시킵니다.
임상 실습의 예. 46 세의 환자 B는 어려움과 매우 고통스러운 배뇨, 항문의 협착감에 대한 불만으로 병원으로 왔습니다. 이러한 불만은 치질 제거술 후 약 5 주 후에 나타났습니다.
환자는 그 도시의 여러 클리닉에서 자문을 구했고 수술 치료를 받았다 - 항문의 협착을 해부했다. 그런 다음 환자가 우리의 진료소로 향했고 시험을 마치고 2 급 2 세가 좁혀졌습니다. 환자는 Diprospan으로 3 회의 치료를 받았고 첫 번째 세션이 끝난 다음날에는 환자가 배변하는 동안 불편 함이 눈에 띄게 감소한 것으로 나타났습니다. 첫 번째 수술 후 주사 3 주 후 항문 직경의 대조 측정을 실시하였고 0.3 cm의 항문의 증가가 나타 났고 두 번째 세션 후에 항문 둘레도 측정되었고 첫 번째 세션 7 주 후 항문 직경은 전체적으로 0으로 증가했다, 원래의 직경에서 7cm, 이는 I 협착 정도에 해당합니다. 대조 측정에서 3 회의 세션 (12 주 1 회) 후, 항문의 직경은 1.1 cm 증가했으며 환자는 치료 후 항문의 직경을 측정 할 때 I가 좁아지는 것을 알지 못하는 반면 긍정적 인 결과를 보였습니다. 환자는 항문의 직경이 치질 제거술 전과 같이 원래의 상태로 돌아 갔음을 주목했습니다.
따라서, 27 명의 환자가 치질 제거술 후에 항문의 담갈색으로 다른 정도를 보였고, 각 환자는 항문의 눈에 띄는 팽창으로 나타 났으며, 통증이 있고, 배변이 원활하지 않으며, 불편 함과 불편 함을 호소했다. 3 년 동안 환자를 관찰 할 때 아무도 재발하지 않았다.
diprospan 주입에 금기는 항문에있는 염증성 과정의 존재뿐만 아니라 흉터에있는 상처의 존재, 약에 개인적인 감도 증가했다.
우리에 의해 제안 된 diprospan의 투여 방식은이 약물의 정상 및 병리학 해부학, 인간 생리학, 약력학 및 약물 동태 학에 관한 문헌 데이터에 기초하여 선택됩니다. 모든 환자는 반추위는 재발을 축소 반추위의 부족과 관련하여 diprospana의 치료 지속 효과의 하나의 과정을 잡고 충분한 축소의 그것의 정도를 변경하기 때문에 우리의 의사, 치핵 절제술 후 항문을 축소 반추위의 정도 치료의 방법의 높은 효율을 지적 높은 비율의 재활. 결과적으로 일시적 장애가 줄어들었고, 많은 환자가 더 이상 부징뿐만 아니라 외과 적 개입을 필요로하지 않으며 환자의 삶의 질이 크게 향상되었습니다.
설명의 준비에 사용 된 정보 출처
1. Caplin D.A. et al., 1986; Mukta V. Katdare et al., 2010, Sayfan J., 2001; Wilson M.S.et al., 2002.
2. Kusminova S.V., Achkasov E.E. 새로운 치료법
수술 후 항문관 협착. - 모스크바 수술 일지. - 2010. - №5 (15). - 3-6 페이지
3. Kusminova S.V., Ank V.K., Achkasov E.E. 다양한 종류의 음 성형술 전후의 수술 후 항문관 협착 환자의 수술 적 치료 및 삶의 질 평가 비교 결과 - 시베리아 의료 리뷰. -2011.-№2. - 74-77 페이지
4. Ionov A.L. 항문과 직장의 강화되지 않은 협착의 최소 침습적 치료. 어린이 병원, 2011, №2, p. 21-25.
5. V.K. 수술 후 항문 협착의 수술 적 치료 방법 (RF №2391917).
6. Carditello A., et al. 치질 수술 후 항문 협착의 외과 적 치료 점막 진행 및 내부 괄약근 절제술의 결과 Chir Ital. 2002 년 11 월 12 일; 54 (6) : 841-4.
것을 특징 치핵 절제술 후에 환자의 항문의 협착을 치료 반추위 방법은 세척 후 항문 10 % 리도카인 에어로졸 용액을 각각 주입 약 0 파지 면적을 0.1 ml의 투여 량을 사용하여 총 루멘으로 diprospana 흉터 조직 침투를 투여함으로써 수행, 5 cm 2, 한 세션에서 diprospan을 1 ml 이상 사용하지 않고 4 주 간격으로 세션을 진행하는 동안 치료 과정은 3 세션입니다.
직장의 확장 - 항문의 협착을 치료하는 방법
부기와 같은 시술의 본질은 항문관을 넓히는 것이며 항문은 치질을 제거하기 위해 수술 후 좁혀지며 다양한 질병과 부상의 결과이기도합니다. 직장을 확장하기 위해 풍선 유도 기술이 사용됩니다. 팽창 풍선 도움말을 사용하여 항문을 확장하는 것입니다.
조작 설명
항문의 협착은 선천적이거나 획득 될 수 있습니다. 이것은 다음과 같은 여러 가지 이유로 발생합니다.
- 직장 외상;
- 만성 항문 균열;
- 독성 물질 또는 고온으로 인한 직장 또는 회음부 손상;
- 내장에 압력을 가하는 이웃 기관의 조직으로부터 형성된 종양;
- 비염;
- 종양 신 생물;
- 치질을 제외하기 위해 수행 된 수술;
- 노출;
- 완하제의 규칙적인 섭취;
- 만성 염증성 질환;
- 장 결핵.
항문의 협착으로 인해, 특히 배변 중에 불편 함을 느끼게됩니다. 또한 협착시 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.
- 항문에서 출혈;
- 정기적 인 의자 보관;
- 의자 얇은 줄무늬의 할당;
- 장을 비우고 나서 창자의 무거움을 느낀다.
- 매 식사 후에 피는.
항문관의 직경을 확장하여 부기를 처방합니다. 그 본질은 30 분에서 40 분까지 필요한 깊이에 놓여있는 튜브 형태의 공구 인 부기의 곧은 창자로의 도입에 있습니다. 이것은 채널을 더 넓게 만들 수 있고 재발의 위험을 줄일 수 있습니다.
항문이 좁혀지면 몇 차례 연속적인 부기술 절차가 필요하며, 각각의 절차는 계속 증가하는 직경 부기 (bougie)의 도입을 필요로합니다. 이 절차는 좁히는 발음에 따라 2-3 주마다 수행됩니다.
직결 협착의 정도는 다음과 같습니다.
- 약하다. 이 경우, 검지 손가락이 좋은 윤활 상태에서 항문관에 쉽게 삽입됩니다;
- 중간 정도의 협착. 작은 손가락, 가장 작은 직경의 손가락의 소개로 어려움이 발생합니다;
- 심한 정도의 수축. 좋은 윤활 상태에서도 항문관에 손가락을 삽입 할 수 없습니다.
보통 고령자는 항문의 협착으로 고통받습니다. 소아에서는 이러한 현상이 유아기에서 가장 흔하게 관찰됩니다.
주의! 보통 협착의 첫 단계와 두 번째 단계에서 부기가 수행됩니다. 심한 협착에는 수술 적 개입이 필요합니다 - 직장의 절단 또는 절제.
준비 규칙
치질을 제거하기위한 수술 후 항문의 전립선 수술은 사전 준비가 필요합니다. 환자는 :
- 저녁에는 계획된 조작 전에 관장으로 직장을 깨끗하게해야합니다. 약국에서 의사의 추천에 따라 완하제를 구입하여 복용하거나 피마자 기름을 사용할 수 있습니다.
- 제안 된 작업을 시작하기 전에 6 시간 동안 음식을 섭취하지 마십시오.
- bougienage 전에 3-4 시간 동안 어떤 액체든지 가지고 가기 위하여 사절하십시오.
이러한 권장 사항을 준수하면 부기 준비가 충분합니다.
금기 사항
치질 제거 후 항문의 협착은 항문관에 부기를 도입하는 절차를 사용하여 언제나 교정 될 수는 없습니다. 여러 조건과 질병은 그것을 허용하지 않습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 환자의 건강이 좋지 않다.
- 신장 기능 부전;
- 심장 근육의 활동에 이상;
- 호흡기의 기능 장애.
이러한 모든 요인들은 전신 마취 하에서의 부기 행위에 대한 금기 사항입니다.
주의! 꼬리 마취 (이것은 천골 운하에 국소 마취 용액을 도입하는 방법 임)에서 조작을 수행하면 금기 사항이 없습니다.
운영 과정
항문의 협착을 치료하는 방법? 환자에게 마취가 주어지면 직장의 부기를 수행합니다. 마취는 환자의 일반적인 상태에 따라 일반, 국소 또는 꼬리가 될 수 있습니다. 후자의 방법은 금기 사항이 없기 때문에 최선의 선택입니다.
부기 네게는 다음과 같이 수행됩니다.
- 환자는 수평 위치를 취한다.
- 항문관에 석유 젤리로 미리 윤활 처리 된 장갑을 낀 손가락이 삽입됩니다. 전문가는 항문의 협착 정도를 평가할 수 있습니다.
- 항문관의 협착 정도를 결정한 후 전문가는 적절한 지름의 부 게를 선택합니다. 지름은 운하보다 약간 넓어야합니다.
- 공기가 부기로 천천히 불어납니다. 상황은 직장에 대한 외상을 피하기 위해 모니터됩니다.
- 마지막 설치 후, 부기는 직장에 30 ~ 40 분 동안 방치 한 다음 제거합니다.
일반적으로 치료 과정은 3-5 일마다 3-5 일 간격으로 진행됩니다. 메인 코스가 끝나면 결과를 안정화시키기 위해 일주일에 한 번 부기를 실시합니다. 점차적으로, 협착이 없을 때, 수술 간격은 1 개월에 이릅니다.
재활 기간
회복 기간은 환자의 일반적인 상태, 나이, 수술 후 합병증 또는 합병증의 유무에 따라 다릅니다. 재활은 환자를 병원에 입원시킬 것을 요구하지 않지만, 확장 후 처음 몇 시간 동안 그는 전문의의 감독하에 있어야합니다.
참고로. 항문의 팽창을 조작 한 후에 환자는 장을 자극하는 음식물 (짠 맛, 기름진 맛, 매운맛)을 버려야하며 개인 위생 규칙을주의 깊게 준수해야합니다.
항문의 자기 확장의 방법
항문의 팽창이 무엇인지에 대한 아이디어가 있으면 의료기관을 방문하지 않고도 항문 확장에 기여하는 민간 요법을 사용할 수 있습니다. 항문관을 부양하려는 독립적 인 시도가 직장에 손상을 줄 수 있음을 명심해야합니다.
민간 요법으로 항문을 좁히는 방법
구멍을 확장하려면 다음을 수행하십시오.
- 근육을 이완시키고 시술을 덜 고통스럽게하는 데 도움이되는 뜨거운 목욕을하십시오.
- 마취를 위해 리도카인을 포함하는 좌제에 들어간다.
- 멸균 장갑을 끼고, 새끼 손가락에 기름기가 많은 물질이 묻어있다. 조심스럽게 항문에 손가락을 넣으십시오.
- 후속 세션에서 다른 손가락 (반지가없는 사람, 중간이되는 사람 등)을 소개합니다.
그것은 중요합니다! 팽창은 갑작스러운 움직임없이 매우 조심스럽게 수행되어야합니다.
결론
Bougienage는 항문을 좁힐 때 필요한 조작입니다. 그것이 꼬리 마취하에 수행된다면 실행에 금기 사항이 없다.
세션의 기간은 절차가 얼마나 효과적 일지에 달려 있습니다. 환자의 90 %에서 완전 회복 또는 장기간의 양호한 결과가 관찰됩니다.
항문 수술
수년 동안, 외과 의사들은 그들을 MC합니다. Rabin은 항문 수술을 수행합니다. 클리닉의 외과 부서는 고급 기술을 사용하여 고도의 자격을 갖춘 전문가, 현대 장비 및 도구, 최신 진단 방법 및 치료법을 제공합니다.
진단 방법
센터의 역량은 다음과 같은 다양한 기본 및 추가 연구를 허용합니다.
- 경직장 초음파;
- 기관 내시경 검사;
- 영상 대장 내시경 검사;
- 관개학;
- 자기 공명 영상 (MRI);
- 3 차원 재구성을 이용한 전산화 단층 촬영;
- MSCT-colonography.
수술 적응증은 다음과 같습니다.
- 직장에서 혈액의 배출;
- 대변 중 항문 통증;
- 대변에 고름과 점액이 있음;
- 점액 및 화농성 분비물로 된 개구부의 존재;
- 항문에 통증이 있거나 통증이없는 종양이 있거나 회음부의 연조직이있는 경우;
- 변비 또는 설사 경향;
- 대변 후 치질의 상실.
위의 증상은 모두 치질, 항문 균열, 항문 폐쇄증, 폴립 및 직장암을 나타낼 수 있습니다.
항문 균열의 외과 적 치료
항문 균열 제거 수술은 보수적 인 방법으로 병을 치유 할 수없는 경우에 수행되며 치열은 심각한 괄약근 경련을 동반 한 반흔이있는 치유가되지 않는 궤양으로 변합니다. 수술의 목적은 아래쪽과 균열의 가장자리를 따라 나타나는 흉터를 제거하고 상처의 정상적인 치유를 방해하는 것입니다.
항문의 확장
만성 항문 균열에 대한 가장 일반적인 치료법 중 하나는 항문의 수동 확장입니다. 마취 후 외과 의사는 항문에 특수기구를 삽입하고 항문을 확장시킵니다. 항문을 닫는 근육의 섬유가 파열되면이 근육의 전반적인 긴장이 감소하고 균열이 치유됩니다.
항문 균열 절단
수술은 균열의 거친 모서리를 제거하고 봉합을 통해 상처 치유를 촉진합니다. 수술 기간은 5-10 분입니다. 환자가 치질의 존재로 고통받는 경우 수술은 치질 제거술과 합쳐집니다. 균열 제거술은 메스, electrocoagulator, 초음파 메스, 레이저를 사용하여 수행됩니다.
내측 괄약근 절개술
현재, 내측 괄약근 절개술은 항문 균열의 수술 적 치료법 중 가장 효과적인 방법 중 하나로 간주됩니다. 수술 도중 외과 의사는 항문을 닫는 근육의 측방 섬유 부분을 잘라내 궁극적으로 긴장이 감소합니다.
항문 폐쇄증의 외과 적 치료
MC에서 항문과 직장의 폐쇄증 치료. Rabin은 수술 절차를 사용하여 수행됩니다. 치료에는 4 단계가 있습니다.
- 대변 분비 목적으로 인공 항문 (인공 항문)을 형성하십시오.
- 높은 폐쇄감으로 복강경 수술은 복강의 작은 절개를 통해 수행됩니다. 이런 종류의 수술은 골반 근육을 손상시키지 않아도되며, 골반 근육은 더 성숙한 나이에 퇴원을 조절합니다. 수술 후, 환자는 중환자 실에서 첫날을 보낸다. 입원 기간은 3-5 일입니다.
- 항문이 재건 된 지 3 개월 후에 추가 인공 항문을 닫습니다.
- 마지막 단계는 항문의 cicatricial narrowing을 방지하기 위해 좁아진 충치를 넓히는 것을 목표로 한 bougienage 절차입니다. 절차는 약 3 개월 동안 매일 수행됩니다.
치질의 외과 적 치료
치질의 근본적인 치료법은 보수 치료가 결과를 가져 오지 않았을 때 사용되며,이 병이 진행되어 환자의 삶의 질을 현저하게 악화시킵니다.
롱고 방법
수술의 핵심은 치질 절제로 점막 탈출을 절제하고 봉합하는 것입니다. 이 수술은 1 기 및 2 기 치질로 진단받은 환자에게만 시행됩니다.
치질 절제술
hemorrhoids 단계 3와 4의 처리를위한 금 본위제는 hemorrhoids의 excision이다. 치질 절제술은 하루 만에 시행됩니다. 수술 결과로 환자의 상태가 크게 개선됩니다.
외과학과 MC에서. 라빈은 또한 장 질환과 관련하여 개입한다.
- 크론 병, 궤양 성 대장염에 대한 대장 직장;
- 악성 종양을위한 대장 암 수술;
- 직장암에 대한 경조직 수술;
- 용종 제거 수술.
MC의 국제 부서에 호소하십시오. Rabin은 검사, 진단 및 치료에 필요한 모든 조건을 보장합니다. 저희 직원들은 여러 부서의 업무를 조정하여 이스라엘 내 외국 환자에게 편안한 분위기를 조성합니다.
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발기 부전을 동반 한 항문 확장기
치질 제거 수술 - 적응증, 약속 및 수술 후 기간
수년 동안, 전립선과 힘으로 성공적으로 고투하지 못했습니까?
연구소 책임자 : "매일 복용하는 전립선 염 치료가 얼마나 쉬운 지 놀라실 것입니다.
치질은 정맥류로 인해 발생하는 직장 질환입니다. 결과적으로 직장 조직에 혈병이 축적되고 치질이 나타납니다.
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만성 형태로 가기 전에, 치질은 4 단계 발달 단계를 거칩니다. 이 질병이 초기 단계에서 수술없이 치유 될 수 있다면, 최종 단계에서 치질을 제거하기위한 수술을 통해서만이 문제를 해결할 수 있습니다.
주치의가 다른 모든 치료법이 효과적이지 않은 것으로 판명되면, 치질을 제거하기위한 수술은 현재이 과정의 최종 단계에서 주로 수행되고 있습니다. 또한, 치질의 혈전에 수술을 권장합니다.
치질을 제거하는 수술에 대한 표시는 드롭 다운 노드가있을 수 있으며, 이는 치질 출혈이 풍부합니다.
현재, 치질에 대한 가장 효과적인 치료법 중 하나는 외과 적 방법으로 치질을 제거하는 것입니다. 이는 치질의 급성기가 아닌 곳에서 수행해야합니다. 이 시술의 주요 금기 사항은 직장의 염증 과정입니다.
치질 제거를 목표로하는 현대적인 작업은 여러 가지 방법으로 수행됩니다. 치질을 제거하는 수술 후 이전의 재활 기간은 매우 길었고 수술 자체는 극도로 고통 스러웠습니다. 치질의 외과 적 치료 방법과 첨단 도구 덕분에 대부분의 경우 치질 제거 수술은 안전하고 신속하며 실질적으로 고통없이 수행 할 수 있습니다.
치질 제거 수술은 치료의 필수 척도입니다.
심한 출혈로 인한 직장 탈출증이 젊은 사람에게서 진단되는 경우, 출혈은 빈혈을 유발할 수 있으므로 즉시 수술을 수행하는 것이 좋습니다.
중년의 사람이 치질에 시달리는 경우 대부분의 경우 수술을 권합니다. 그러나 환자는 먼저 완전한 건강 진단을 받아야합니다. 또한, 침입 절차가 표시됩니다. 이 절차 덕분에 일부 환자는 직장 탈출증과 중증 출혈을 없앨 수 있습니다. 이 경우, 치질을 제거하기위한 수술의 필요성이 사라집니다.
직장 탈출증으로 고통받는 노인들은 주로 약, 좌제 및 연고와 같은 약물 치료법을 사용하는 것으로 나타납니다. 이 범주의 사람들을 치료하는 마지막 장소는 치질에 대한 민간 요법이 차지하지 않습니다. 이 범주의 환자에 대한 외과 적 개입은 예외적 인 경우에만 권장되며 심각한 질병의 발생이 있습니다.
마취제를 사용하여 수행되는 치질 제거가 실제 작업이기 때문에 심각한 병리학 증상이있는 환자에게는이 절차가 금기 일 수 있습니다.
또한 hemorrhoids를 제거하기 위하여 수술을위한 금기는 :
- 심장 마비;
- 각종 암;
- 당뇨병 (약한 창상 치유로 인한);
- 궤양 또는 급성 염증 과정의 존재와 관련된 창자 질환;
- 면역 결핍 상태.
수술에 대한 상대적 금기 사항 중 하나는 임신입니다. 임신 말기에 제거 된 치질은 종종 재발하는 경향이 있으며 수술 없이는 출산 후 스스로 사라질 수 있습니다.
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외과 적 치료 방법 : 최소 침습 수술, 레이저, Longo 수술. 치질을 제거하기위한 수술 비용.
치질의 외과 적 제거는 치질의 경우의 거의 50 %에서 수행됩니다. 이는 보수적 인 치료 방법이 이미 비 효과적 일 때 환자가 종종 의사에게가는 사실로 설명 할 수 있습니다. 다음과 같은 수술 방법이 있습니다 : 최소 침습적 수술, 치질 제거 수술, 레이저로 치질 제거.
최소 침습적 인 방법의 특징은 전문가가 치질을 제거하기 위해 메스를 사용하지 않는다는 것입니다. 대신 필요한 모든 조작이 수행되는 내부 조직에 여러 번 구멍이 뚫립니다. 이 방법의 논쟁의 여지가없는 장점은 금기 사항이 없으며 비교적 짧은 재활 기간뿐입니다.
치핵 제거를위한 가장 일반적인 최소 침습적 방법은 경화 치료, 라텍스 링을 사용한 결찰, 단일 또는 양극 응고, 레이저 응고, 적외선 방사를 이용한 광 응고 및 절결 성형술입니다.
치질의 제거는 외과 적으로 다음을 의미합니다.
- 정기 치질 제거
- 전파를 사용하여 드롭 다운 노드 제거
- 치질 절제술
- Longo 방법으로 치질을 제거하는 수술
치질을 제거하는 가장 일반적인 수술 중 하나는 치질에 대한 Longo 수술입니다.
롱고의 방법에 따라 치질을 제거하는 방법 :
- 항문 가장자리에서 1cm 떨어진 곳에서 피부에 특수 클립을 적용한 다음 양쪽으로 뻗습니다.
- 확장기는 4 개의 봉합선으로 항문 주위 피부에 고정되는 항문관에 삽입됩니다. 나사산의 끝이 결절됩니다. 그 후, 폐색 장치가 달린 안저경이 확장기에 삽입됩니다.
- 직장의 점막, 치아 라인 위 4-5 센티미터 위의 영역에 지갑 줄이 적용됩니다. 동시에 이음새가 실행되는 동안 확장기에서 아노픽스를 돌릴 수 없습니다. 새 스티치가있을 때마다 다시 빼내어 다시 삽입합니다. 점막이 꼬이지 않고 솔기가 대칭이되게하십시오.
- 스레드는 즉시 오버레이의 정확성을 검사해야하기 때문에 즉시 조이지 않습니다.
- 치질 형 원형 스테이플러를 직장의 내강에 삽입하면기구 헤드가 파우치 봉합기 위로 안내되고 스테이플러 자체가 최대 열린 위치에 있어야합니다.
- 스티치 심은 조심스럽게 조여지고, 스티치를 형성하는 나사는 하나의 매듭으로 묶여지고, 그 후에 나사산의 단부는 스테이플러의 측면 구멍을 통해 빠져 나오게된다.
- 스테이플러를 안쪽으로 밀고 핸들을 시계 방향으로 돌리면 장치가 닫히고 장 점막의 조각과 치질 혈관에 원형 나이프가 생기고 상처의 끝이 부드럽게 고정됩니다.
- 스테이플러가 제거되었습니다. 이 경우, 제거 된 소장 점막을 검사하여 절차의 정확성을 보장해야합니다.
- 출혈이 지속되면 추가 봉합이 흡수성 봉합사로 이루어집니다.
- 소장에서 창자를 제거한 후 약물로 담근 거즈 스트립과 가스 배출 튜브에 약물을 하루 동안 주입합니다.
우리가 치질을 제거하는 수술에 대해 이야기한다면, Longo의 방법에 따르면 수술 비용은 대략 35 ~ 40,000 루블입니다.
치질 용 롱고 수술의 장점 :
- 절차 기간은 약 15 ~ 20 분입니다.
- 수술 후 환자에게 광범위한 상처가없는 것.
- 짧은 재활 기간 - 사람은 거의 즉시 정상 생활로 돌아갈 수 있습니다.
그러나 치질에 대한 Longo 수술의 단점도 있습니다.
- Longo의 방법을 사용하면 외부 치질을 제거 할 수 없습니다.
- 이러한 유형의 의료 서비스는 높은 비용을 부담합니다.
레이저로 치질 제거.
이 방법의 가장 큰 장점은 뚜렷한 통증 증후군이 없다는 것입니다. 시술 과정에서 환자는 실제로 통증을 느끼지 않아 진통제 예약을 거부 할 수 있습니다. 또한, 다른 수술 방법과 달리,이 절차 후에, 당신은 즉시 걸을 수 있습니다.
레이저 치료법의 또 다른 장점은이 방법을 사용할 때 항문과 직장 막에 거의 외상이없는 사실입니다.
레이저로 치질을 제거하는 것은 질병의 초기 단계에서, 내부 마디와 함께 그리고 외부 원뿔이있는 곳에서 사용됩니다. 이 조작 방법은 간단합니다. 레이저를 사용하여 내부 노드를 내부에서 태우고 결합 조직이 생성되며 크기가 자연스럽게 줄어 듭니다. 외부 치질의 경우, 노드는 레이저 빔에 의해 차단됩니다. 이 경우 조직은 즉시 출혈없이 납땜됩니다.
사진에서 치질 레이저 제거 결과를 볼 수 있습니다 :
그리고 - 레이저로 제거하기 전에 치질;
B - 레이저 제거 절차 후 치질 영역.
레이저로 치질을 제거하는 방법은 다음과 같은 장점이 있습니다.
- 레이저로 치질을 제거하는 것은 비교적 쉽지 않습니다. 수술 중 환자는 가벼운 열만 느낍니다. 낮은 통증 역치를 가진 환자는 국소 마취하에 레이저 제거를 수행하도록 요청받을 수 있습니다.
- 레이저로 치질을 제거하는 수술 시간은 10-15 분으로 외래 진료가 가능합니다.
- 이 절차를 수행하기 위해 예비 준비가 필요하지 않습니다.
- 수술 직후 거의 즉시 환자는 집으로 돌아갈 수 있으며 바로 다음날 정상적인 상태로 복귀 할 수 있습니다.
- 고마워. 레이저 빔이 출혈 혈관을 즉시 태우면 치질이 레이저에 의해 제거 될 때 혈액 손실이 없습니다.
- 이 절차 후에 흉터는 남지 않습니다.
- hemorrhoids의 레이저 제거 절차는 염증 과정, fistulas 및 균열의 존재에서 수행 할 수 있습니다.
그러나 몇 가지 단점이 있습니다.
- 큰 치질은 완전히 제거되지 않아 향후 5 년 내에 재발 될 수 있습니다.
- 치질 레이저 수술은 비용이 많이 드는 수술입니다.
종종 치질이 수술 적으로 제거 된 후에 문제가 발생합니다 - 재발을 피하기 위해해야 할 일은 무엇입니까? 수술 후 기간 동안 무엇을 찾아야합니까?
이 경우 재생 과정을 가속화하고 다양한 합병증을 예방하기위한 의료 절차를 수 차례 수행해야합니다. 이 목적을 위해 종종 카모마일 또는 과망간산 칼륨을 기본으로 한 특별한 목욕을하십시오. 회복 과정에 심한 통증이 동반되는 경우 진통제가 사용되며 좌약과 연고는 염증 과정 및 출혈에 사용됩니다.
모든 질병의 치료는 일반적으로 삶의 방식에 중대한 변화를 포함하는 통합 된 접근법을 통해서만 효과적 일 수 있습니다. 그렇지 않으면 잠시 후 다시 질병이 다시 나타날 수 있습니다.
또한 앞으로는 질병의 재발을 예방하기위한 예방 방법을 준수해야합니다. 합병증이 없으면 치질에 대한 특별한 운동을하는 것이 효과적입니다.
항문을 좁히는 중...
항문의 협착은 흉터 형성의 결과로 항문관의 직경과 전체 항문관의 직경 감소입니다.
좁아진 항문관은 정상 직경의 배설물을 통과 할 수 없습니다. 분변 대장에서 내장을 방출하기 위해 환자는 하제를 복용하고 관장을해야합니다.
집게 손가락을 장내에 넣고 도구 검사를 할 수 없다면 좁히기에 관해 이야기 할 수 있습니다.
도 4 1. 항문의 구조.
수축은 그렇지 않으면 협착 또는 협착이라고합니다.
항문의 협착은 심각도가 다를 수 있습니다.
경증 협착증에서는 협착이 적고 환자는 배변에 어려움이 있습니다. 항문에서 무료 검지 손가락입니다.
중등도 협착증의 경우 협착이 더 두드러지고 환자는 액체 대변으로 변기에만 갈 수 있습니다. 창자의 검지는 시작할 수 없습니다.
항문 루멘 운하가 심하게 좁아지면서 어려움을 겪었습니다.
도 4 2. 항문의 협착 (항문 협착).
대부분 항문관의 협착은 수술 후 치질, 항문 균열 및 항문을 제거하기위한 수술 후에 형성되며 수술 중에 기본적인 기술적 요구 사항이 충족되지 않고 많은 양의 조직이 제거되는 경우 형성됩니다.
최근 항문 수술을 받았고 대변에 어려움이있는 경우 항문의 협착이나 항문관의 협착의 존재를 의심 할 수 있습니다. 배설물은 평평하게되거나 얇아지며 때로는 연필 모양 ( "연필"의자)을 취하고 화장실에 갈 때 배는 완전히 비어 있지 않으며 불완전한 정화 및 불만을 느끼면 많은 양의 밝은 적혈구가 직장을 떠납니다.
항문의 협착 진단을 명확히하기 위해 항문 전문의와상의 할 수 있습니다. 의사는 항문의 디지털 검사를 실시하고 항문관의 크기, 벽의 확장 성 및 탄력성을 평가하고 항문의 괄약근 기능을 평가합니다. 장치를 장내에 넣을 수 있다면 반드시 직장 내시경 검사를 실시하십시오. 협착이 나타나면 내시경으로 직장을 검사하려고 시도합니다.
도 4 3. 항문 확장제.
협착의 원인과 정도를 명확히 한 후 치료 전술이 결정됩니다.
항문의 협착 (협착)은 협착의 정도가 작은 경우에만 수술없이 발생할 수 있습니다. 이 경우 임명 된 사람 : 섬유질이 많은 식단, 대변을 부드럽게하는 완하제, 특별한 확장기 (부기제)를 사용하는 항문 도관 확장 - 부기.
항문의 협착이 두드러지면 수술 없이는 할 수 없습니다.
항문의 협착 동안 작업은 두 종류로 나뉘어집니다 : 괄약근에 대한 개입과 항문 성형 수술. 그들은 항문의 내강을 복원하고, 화장실에 갈 때 피와 아픔의 분비를 멈추게하며, 대변은 항문 주위를 자유롭게 통과 할 수 있습니다.
항문의 협착을위한 수술 적 치료의 진보적 인 유형은 항문의 레이저 수술입니다. 그들은 많은 장점을 가지고 있으며, 무혈 수술과 빠른 회복을 제공합니다.
역풍의 역풍
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