심장의 부비동 서맥 : 그것이 무엇인지, 원인, 치료 및 예후

이 기사에서 배우게 될 것입니다 : 부비동 서맥이란 무엇인가, 그 유형. 원인, 증상, 치료 방법.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문 "의학"의 고등 교육.

Sinus 서맥은 심박수 (HR)가 1 분당 60 회 미만으로 감소하는 형태의 느린 심박동입니다. 이 상태는 생리적 (표준 변형, 신체의 특징) 및 병적 (신체의 위반을 나타냄) 일 수 있습니다. 90-95 %의 경우에서 부비동맥의 병리학 적 유형은 다양한 질병의 징후입니다. 따라서 독립적 인 질병이나 진단으로 간주 될 수 없으며 증상이나 증후군으로 만 간주됩니다.

심장이 분당 50 ~ 60 회, 인간의 경우의 90 ~ 92 %에서 수축하면 이는 전혀 나타나지 않거나 일반적인 약점과 불쾌감을 동반합니다. 심한 서맥 (분당 50 박자 미만)은 주로 뇌에서 혈액 순환 장애를 일으키므로 사람이 일상적으로 일하거나 운동을하거나 심지어 걷지도 못합니다. 심장 박동수가 40 회 / 분 미만이면 심장 마비로 위협을받을 수 있습니다.

정기적 인 검사 (맥박수 계산) 중에 부비동 서맥 진단이 쉽고 ECG와 같은 간단한 방법으로 그 존재를 완전히 확인합니다. 치료가 가능하지만이 경우 원인을 찾아 내야합니다. 주로이 문제는 심장 전문의 나 치료사, 필요한 경우 다른 전문가 (신경 병리학 자, 전염병 전문의, 내분비학 자)가 처리합니다.

부비동 서맥의 본질과 위험

건강한 심장은 자극적 인 효과없이 자체적으로 수축합니다. 이것은 심혈관 세포에서 발생하는 자발적인 흥분성 자극으로 인해 가능합니다. 가장 큰 클러스터는 부비동 노드라고합니다. 그의 충동은 리드미컬하고 강하며 심장의 모든 부분을 통과하여 같은 유형의 심근 수축을 일으킨다. 따라서 건강한 심장 리듬을 부비동이라고합니다 (분당 주파수는 60-90 비트입니다).

부비동 서맥에서 부비동 결절은 충동을 거의 발생시키지 않으며 심장은 수 분당 60 회 미만의 수축을합니다. 이로 인해 산소 부족 (저산소증)이 동반되는 모든 장기 및 조직의 혈액 순환이 느려집니다. 뇌와 심장 근육이 가장 많이 고통받습니다. 서맥이 심할수록 체내 장애가 더 세게 나타납니다. 생명을 위협하는 것은 심장 박동이 40 / min 이하로 느려지고 30 회 / 분 미만의 수치가 다가올 심장 마비의 신호 일 때 발생합니다.

서맥의 두 가지 유형

1. 표준의 변형으로서의 서맥

심장 박동의 둔화가 환경 요인의 영향에 대한 유기체의 규칙적인 반응으로 인해 발생하는 경우,이를 생리적 (norm of variant)이라고합니다. 이것은 그러한 사람들이 신경계가 심장에 미치는 영향을 억제한다는 것을 의미합니다.

심장의 생리동 감기약은 다음과 같습니다.

• 체육, 육체 노동 및 프로 운동 선수와 관련된 사람들;
• 수면 중;
• 수평 위치에있는 신체의 긴 (하루 이상) 체류;
• 감기에 노출 된 결과

심장 박동을 줄이는 것이 표준의 변형 인 주된 기준 :

• 불만 부족;
• 50 박자 / 분 이상 펄스;
• 심장 박동 리듬 (규칙적인 간격으로).

2. 서맥의 증상으로서의 서맥

느린 심장 박동이 발생하면 서맥 (Bradycardia)이 병리학 적 (비정상적, 질병의 신호)으로 간주됩니다.

• 명백한 전제 조건 (생리적 서맥을 유발할 수있는 요인 없음);
• 갑작스런 공격의 형태로;
• 불규칙한 맥박 (수축 사이의 시간 간격의 다른 지속 시간);
• 일반 조건 또는 기타 불만을 위반하는 경우

일반적인 질병 원인 - 서맥에 의해 나타나는 질병

병리학적인 부비동 서맥이라는 용어는 그것이 단지 질병의 증상 일 뿐이며 독립적 인 진단이 아님을 의미합니다. 발생 빈도 :

• 신경 순환 장애 (혈관 신생);
• 급성 및 만성 심장병 (심근염, 심장 마비, 심근 병증, 부비동 증후군);
• 뇌 질환 (두개 내 뇌 손상, 수막염 및 뇌수막염, 뇌종양);
• 알코올, 담배 및 마약의 체계적 남용;
• 신체의 중독 (납, 화학 물질, 산업 위험);
• 심한 감염 (큰 궤양, 농양, 패혈증, 장 감염, 폐렴 등);
• 목 및 가슴 종양;
• 심장 박동을 늦추는 약물 (예 : 베라파밀, 아미오다론, 메트 프로 롤, 아스파탐)의 과다 복용;
• 내분비 시스템 병리학 (갑상선 기능 저하증 - 갑상선 호르몬 활동 감소, hypocorticism - 부신 기능 부전);
• 간 및 신장의 심각한 질병으로 인한 간 및 신부전.

증상 및 증상

부비동 서맥의 임상상은 증상의 완전한 부재에서부터 전반적인 상태의 심각한 악화에 이르기까지 다양 할 수 있습니다. 동반되는 증상은 표에 설명되어 있습니다.

ECG에서 부비동 서맥은 어떻게 생겼습니까?

부 서맥은 심박수가 감소하는 특징이 있습니다. 심박수는 분당 60 박자 이하로 떨어질 수 있지만 리듬은 유지됩니다. 즉, 심장은 일정한 간격으로 감소합니다.

부비동 서맥은 심장 질환의 증상 중 하나이지만 독립적 인 질병이 아니기 때문에 우선 그 원인을 알아 내야합니다.

질병의 원인과 증상

다양한 원인이 부비동맥 진찰을 유발할 수 있습니다.

우심방에는 부비동 절이 있는데, 심근을 줄이기위한 자극을주는 신경 세포의 축적입니다. 부비동 서맥에서는 부비동 절의 오작동이 발생하여 심장 박동수가 감소하고 리듬은 동일하게 유지됩니다. 심장의 근육 조직은 올바른 순서로 감소합니다 (장기의 장기 수축 순서는 보존됩니다).

심전도에서의 서맥 서맥은 심박수의 감소로 표현됩니다. 건강한 사람의 경우이 수치는 분당 60에서 90 비트입니다. 그것이 60 세 이하가되면, 그들은 서맥에 관해 이야기합니다.

이 상태의 원인은 다를 수 있습니다.

• 심장 질환. 서맥과 같은 그러한 증상은 종종 IHD (허혈성 심장 질환), 만성 심부전, 선천성 및 후천성 심장 결함, 심근 병증 및 심장 근육 조직의 손상과 관련된 다른 많은 심장 병리를 수반합니다.
• 호르몬 장애. Bradycardia는 또한 갑상선의 질병에서있다. 이것은이 기관에 의해 생성 된 호르몬이 심장의 기능을 조절한다는 사실 때문입니다.
• 호흡기의 병리학. 폐 및 기관지의 패배로 인하여 신체는 산소 결핍증을 앓고 그 결과로 심근 활동이 방해받습니다.
• 생리적 원인. 종종 프로 운동 선수에서 서맥이 관찰됩니다. 훈련 중 심장 근육이 발달하므로 정상적인 혈액 순환에 필요한 수축이 줄어 듭니다. 또한, 서맥의 모든 과정이 느려지면 수면 중에 서맥이 정상으로 간주됩니다.

부비동 서맥은 다른 방식으로 나타납니다. 심장 부위에 감각과 통증은 없지만 환자는 피곤하고 졸리고 약하고 현기증이 나고 시각과 기억이 흐려지며 땀이납니다. 뇌 조직에서 혈액 순환이 불충분하여 빈번하고 기절합니다.

분류

부 서맥은 생리 학적 및 병리학 적 일 수 있습니다.

질병의 증상과 발생 원인에 따라 부비동 서맥의 여러 가지 종류가 있습니다. 보통 상대적 서맥과 절대 서맥에 대해 이야기합니다.

이 병리의 절대 형태는 외부 요인의 영향과 관계없이 언제든지 발생할 수 있습니다. 증상은 명확하게 표현됩니다. 상대성 서맥은 일반적으로 다른 질병의 합병증이며 특정 요인에 노출 된 후에 만 ​​나타납니다.

서맥의 원인에 따라 다음과 같은 종류가 있습니다.

1. 유기농 일반적으로 이러한 형태의 질병은 부비동 절 자체의 혈관이나 병변의 병리학 배경에 나타납니다. 증상은 즉시 나타나지 않을 수도 있지만 발음이 뚜렷합니다.
2. 심장 외이. 심장 외 기관 서맥은 내인 장기에 심한 손상을 입힌 결과이며, 가장 흔히 뇌입니다. 수막염 또는 두부 손상의 배경에서 발생할 수 있습니다.
3. 보통. 경미한 서맥은 호흡기 질환의 결과로 발생합니다. 대부분의 경우 호흡기 병리 (호흡 곤란, 기침 등)
4. 독성. 다양한 독성 물질이 서맥을 유발할 수 있습니다. 따라서 심박수를 늦추는 원인은 종종 독소, 장티푸스, 패혈증, 황달 같은 감염으로 중독됩니다.
5. 마약. Bradycardia는 특히 심장 질환 치료에있어 특정 약물의 장기적인 사용으로 발전합니다.
6. 생리학. 위에서 언급했듯이, 생리적 인 것은 선수의 부비동 서맥이다.

태아 서맥에 관해서도 때때로 이야기합니다. 태아기 때조차도 부비동 절제를 위반하는 경우입니다. 종종 이것은 임신 기간 동안 다양한 약을 복용함으로써 야기되는 일시적인 현상입니다. 태아의 초음파와 CTG의 도움을받은 후에 만 ​​심각한 병리에 관해 말할 수 있습니다.

진단, 심전도에 부비동 서맥

ECG를 사용하면 드문 심박수를 기록 할 수 있습니다.

서맥의 증상이 나타나면 검사를 받아야 그 원인을 파악해야합니다. 종종 부비동맥 서맥 자체가 선별 검사 중에 우연히 발견됩니다.

진단 절차가 시작되기 전에 의사는 성병을 수집하고, 가까운 친척이 심장 질환을 앓고 있는지 여부와 증상이 언제 표시되는지 명확히합니다.

다음 진단 방법이 가장 일반적으로 규정되어 있습니다.

• 심전도 심전도 검사는 심장 이상을 검사하는 가장 일반적인 방법입니다. 이것은 고통스럽지 않고 저렴한 진단 방법입니다. 특수 전극은 환자의 몸에 붙어 있으며 몇 분 안에 판독합니다. 결과는 즉시 포기합니다. ECG에 대한 서맥 서맥은 심박수 감소 (분당 60 회 이하)와 P 파의 존재, T-P 및 P-Q 간격의 증가로 나타납니다. 부비동 리듬은 변하지 않을 것입니다.
• 심 초음파. 이것은 심장의 초음파와 심전도의 조합입니다. EchoCG의 도움을 받아 심장 박동수의 침해를 확인할 수있을뿐 아니라 낭포, 심장의 종양, 심실이나 심방의 확장을 확인할 수있어 진정한 진단이 가능합니다.
• 홀터 모니터링. 휴대용 ECG 기계는 1-2 일 동안 환자의 몸에 부착됩니다. 동시에, 관찰 된 사람은 기록을 보관하고, 그가 특정 시간에 무엇을했는지를 나타냅니다. 결과적으로, 스트레스의 존재 및 부재에서 심장의 작동을 평가하고, 심장 박동의 패턴을 식별 할 수 있습니다.
• 부하 테스트 이것은 점차적으로 신체 활동이 증가하는 ECG 절차입니다. 보통 러닝 머신이나 운동 용 자전거를 사용합니다.

무엇보다도 혈액 검사, 소변 검사 등의 표준 검사를 처방 할 수 있습니다. 혈액 검사는 혈관의 상태, 심근, 신체의 염증 과정의 존재를 보여 주며 추가 진단을위한 방향을 결정할 수있게합니다.

치료 방법

치료는 서맥을 일으키는 근본적인 질병을 치료하는 것을 목표로합니다.

의사는 환자를 철저히 검사 한 후에 치료를 처방합니다. 서맥의 원인은 매우 다를 수 있으며 명세가 없으면 올바른 처방을 처방하는 것이 불가능합니다. 어떤 경우에는 약물 치료가 전혀 필요하지 않으며 충분한 예방 조치가 필요합니다.

부비동 서맥 치료는 다음을 포함 할 수 있습니다 :

1. 라이프 스타일 변화. 환자는 비타민이 풍부한식이 요법을 권장합니다. 술을 마시면 튀김, 매운 음식을 최소로 줄이거 나 음식의 콜레스테롤 수치를 모니터하는 것이 좋습니다. 또한 적당한 운동이 필요합니다.
2. 심박수를 증가시키는 약물. 일반적으로 카페인을 함유 한 의약품입니다. 그들은 뚜렷한 강장 효과가 있지만, 과다 복용은 혈압의 급상승을 초래할 수 있습니다.
3. 외과 적 치료. 외과 적 치료는 심장 박동이 분당 35 박동으로 떨어지는 심각한 서맥에서만 처방됩니다. 이 경우 특별한 심박 조율기가 삽입되어 심근을 올바른 수준으로 유지합니다.
4. 물리 치료. 심장 기능을 향상시키고 심박수를 증가시키기 위해 뜨거운 겨자 목욕, 물리 치료 및 압축이 사용됩니다.
5. 민간 요법. 허브 추출물을 사용하여 심박수를 높이려면 인삼 뿌리, 벨라 도나. 수제 팅크도 만들 수 있습니다. 이러한 자금을 복용 한 지 2 주가 지나면 맥박은 정상화됩니다.

서맥의 공격은 종종 졸도로 이어집니다. 이 경우 환자는 응급 처치가 필요합니다. 그는 칼라의 단추를 풀고 그의 맥박을 점검해야합니다. 그렇지 않은 경우, 간접적 인 심장 마사지와 인공 호흡을해야합니다. 맥박이 쉽게 느껴지면 시원한 물로 얼굴을 뿌리십시오. 실신 할 때 반드시 구급차를 불러야합니다.

합병증 및 예후

부스러기 서맥이 심부전을 유발할 수 있습니다.

삶에 대한 작은 서맥 (중등도)은 위험하지 않지만 흔히 발달하는 병리의 징조임을 기억해야합니다. 완전한 검사가 수행되고 질병의 초기 단계에서 치료가 처방 된 경우 예후는 상당히 유리합니다.

질병이 진행되면 예후는 환자의 나이, 서맥의 유형, 최종 진단 및 기타 만성 질환에 달려 있습니다. 강력한 서맥이 있으면 혈액 순환이 불충분 해 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

부비동 서맥의 결과는 다음과 같습니다.

• 심장 마비. 심박수가 너무 많이 감소하여 다양한 기관과 시스템에 혈액 공급이 거의 중단되는 서맥의 강력한 공격으로 갑자기 심장 마비가 일어날 수 있습니다.
• 부상. Bradycardia는 현기증을 유발하여 갑작스런 졸도를 유발합니다. 때때로 이것은 골절과 뇌진탕 등 다양한 부상을 초래합니다.
• 대뇌 순환의 위반. 졸도는 뇌 조직의 영양 부족의 결과입니다. 서맥이 기억 상실을 초래할 수 있으면 성능이 저하 될 수 있습니다.
• 심장 마비. 부비동 서맥의 결과 중 하나는 만성 심부전입니다. 심장은 그 기능을 완전히 수행 할 수 없습니다. 이 질병은 지속적으로 진행 중이며 결국 심장 마비로 이어집니다.
• 심근 경색. 심박수가 감속됨에 따라 심근 혈류가 악화됩니다. 산소 부족으로 인해 심장 근육의 일부 세포가 죽고, 그 자리에 흉터 조직이 형성됩니다.

서맥과 그 치료에 대한 더 자세한 정보는 비디오에서 찾을 수 있습니다 :

또한 예방은 서맥 예방을 도울 수 있다는 점을 기억해야합니다 : 적절한 영양, 나쁜 습관을 피하고, 처방 된 복용량에서만 약물을 복용하고, 충분한 휴식을 취하고, 의심스러운 증상이 있으면 의사에게 알맞게 접근하십시오.

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부비동풀 : 원인, 증상, 진단, 치료 방법

부비동 서맥 (sinus bradycardia)은 정상 주파수보다 낮게 뛰는 심장 리듬 장애 유형입니다. 서맥 속의 맥박은 분당 60 회 이하로 감소되어 내부 기관에 대한 혈액 공급이 불충분 해지고 클리닉의 출현을 초래합니다.

시누스 서맥은 정상적인 변이로 간주되고 부정적인 주관적인 징후를 유발하지 않으면 완전히 건강한 사람들에게서 발견 될 수 있습니다. 예를 들어, 훈련을받은 프로 운동 선수는 보통 다른 사람들보다 더 드문 맥박이 있습니다. 젊은 남성의 4 분의 1은 분당 약 50-60 비트의 맥박을, 수면 성인과 어린이의 경우 심장 박동수는 3 분의 1로 떨어집니다.

때때로 서맥은 개개인의 헌법상의 특징을 반영하며, 뇌 또는 다른 기관에 혈류 장애 증상이 없다면 질병으로 간주되지 않습니다.

그러나 서맥은 종종 심근 병리와 심장 근육 및 전달 시스템의 유기적 변화를 표현합니다. 이러한 경우 증상의 출현은 피할 수 없으며 환자가 치료를 받아야 건강 상태가 나빠져 신체가 저산소증을 앓게됩니다.

인간의 필요에 따라 단위 시간당 원하는 펄스 수를 설정하는 전도 시스템의 주동 공동 노드에서 발생하는 정상적인 심장 리듬 인 부비동이 발생합니다. 부하가 있으면이 신경절의 활동이 증가하여 수면 상태에서 심박수 (HR)가 증가하고 반대로 맥박이 감소합니다.

부비동 노드의 자동 성 위반, 펄스 수 감소, 심박수가 분당 50-30 박자로 떨어지면 전도 시스템의 섬유에 대한 행동이 어려워 서맥이 발생합니다. 증상이 보통 펄스가 40 비트 이하가되면 나타납니다.

쉬운 서맥은 삶에 위험을 초래하지 않으며 그 주인은 맥박에주의를 기울이지 않고 신체가 건강하고 모든 기관과 시스템이 제대로 작동하면 일정한 카운팅을 통해이를 수행하지 않고 이것에 대해 걱정할 필요가 없습니다.

다른 한편, 오래 지속되는 그리고 더 나아가 점진적 서맥은 심장 병리학의 결과 일뿐만 아니라 다른 기관의 손상이기도하므로 검사를위한 신호 역할을합니다. 부비동 서맥에 대한 전문가의주의는 심박수의 현저한 감소를 배경으로 심부전의 위험이 높아짐에 따라 각 경우마다 특별한 통제가 필요하며 예외적 인 원인을 파악해야합니다.

서맥은 왜 발생합니까?

부비동 서맥의 원인은 매우 다양하며 내부 기관의 질병과 외부 악영향을 수반합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 유기 심장 마비 - cicatricial 및 확산 sclerotic 프로세스 (cardiosclerosis), 염증 (myocarditis), 결합 조직이 부비동 노드에 영향을 미치는 경우 및 심근에 충동의 확산을 방지;
• 저온, 저체온증의 효과;
• 부교감 신경계 증가 (vagotonia);
• 뇌졸중, 뇌부종, 뇌수막염, 종양의 배경에 두개 내 고혈압;
• 특정 그룹의 약물 사용 (심장 글리코 시드, 베타 차단제);
• 중금속 (납), 유기 인 화합물, 니코틴 중독에 의한 중독;
• Myxedema (갑상선 호르몬 수준의 감소), 일부 감염 (장티푸스, 콜레라), 부신 병리;
• 금식, 식욕 부진.

교감 신경계의 기능 장애는 미주 신경이 증가하고 부비동 리듬이 보존되며 서맥이 호흡 성 부정맥과 결합하여 신체적 운동이나 약물 투여시 맥박이 증가합니다 (atropine).

심장 구조에 유기 손상 (심근 경화증, 염증)이있는 경우 부비동 부정맥이 나타나며 서맥의 투여로 서맥이 제거되지 않으며 운동 중 약간의 심박수 증가가 관찰되어 충동을 유도하는 데 기계적 장애를 나타냅니다.

따라서 부비동 서맥을 일으키는 모든 요인은 심근과 심장으로 나눌 수 있습니다.

심장 외부의 변화는 건강한 심장과 그 경로에서 부정맥을 일으 킵니다. 대부분의 경우, 서맥의이 형태는 모든 연령대의 사람들에게 특유한 신경 혈관성 장애, 특히 젊은 여성 및 청소년에게 나타나는 혈관 기능 장애로 진단됩니다.

경직된 칼라, 꽉 조이는 넥타이를 착용하고 경동맥의 부비동을 조이면 부비동 서맥이 생길 수 있습니다. 안구를 누르는 것은 맥박의 반사적 감소에 기여하는데, 반대의 문제인 심박 급속 증으로 잘 알려져 있습니다.

위 병변의 원인으로는 위장관 질환 (위궤양 및 십이지장 궤양 12 개), 내분비 계, 뇌 등이 있습니다. 갑상선 기능 항진증에서 서맥은 갑상선 호르몬의 결핍을 더욱 강력하게 나타냅니다.

심장 부비동 서맥은 심근 경색, 심장 경화증, 퇴행성 및 염증성 과정, 심근 병증과 직접 관련되어있어 심장 박동기의 퇴행성 및 기능 장애를 일으키는 원인이됩니다. 부비동의 구조적 변화로 인해 심장이 리드니컬하게 수축 할 때 약한 증후군 (SSSU)이 발생할 수 있습니다.

부비동 기능 장애로 인한 서맥 발생

심한 부비동 서맥은 부비동 맥박 조정기가 심부전과 사망으로 가득 찬 충동을 일으키지 않을 가능성이 있기 때문에 매우 위험합니다.

약물 형태의 서맥은 심장 질환과 고혈압 환자에게 널리 처방되는 심장 글리코 시드, 베타 차단제, 칼슘 통로 차단제와 같은 특정 약물의 섭취와 관련됩니다.

부비동 서맥의 소위 독성 형태는 외부로부터의 독성 물질 섭취뿐만 아니라 패혈증, 간염, 급성 신부전, 장티푸스 등과 같은 심각한 질병과 관련 될 수 있습니다. 또한 혈청 칼륨이나 칼슘의 증가로 인한 전해질 장애로 인해 이 부정맥의 형태.

노화로 인한 노화 관련 변화는 심장 및 부비동 결절에 심한 손상없이 서맥으로 발생할 수 있으며 이는 노화의 자연스런 결과로 간주 될 수 있습니다. 포괄적 인 검사가 부정맥의 진정한 원인을 밝히지 않았다면, 그들은 병리의 특발성 변이에 대해 이야기합니다.

부비동 서맥 진단의 증상 및 진단 방법

서맥이 기관으로의 혈액 산소 전달을 방해하기 때문에 뇌가 병리학의 주요 표적이되어 저산소 상태에 매우 민감합니다.

뇌와 다른 기관의 손상 증상의 심각성에 따라 몇 가지 정도의 부정맥이 있습니다.

1. 증상이 보통없는 동안 심박수가 분당 50 박자보다 작아지지 않을 때, 신경 규칙의 장애로 인해 종종 유발되는 경미한 부비동 서맥.
2. 중등도 동맥 서맥 - 40-50 비트 / 분 범위의 심박수는 증상이 없거나 사소한 증상 (약점, 현기증)이 있습니다.
3. 심한 서맥 - 분당 40 이하의 심장 박동수로 밝은 클리닉 혈역학 장애, 경련 및 심장 마비 발생 가능.

심장 수축의 빈도에 따른 분류는 매우 조건 적이며 맥박 50이 항상 병리학으로 간주 될 수는 없으므로 주관성으로 인해 심장학 자의 관행에 사용되지 않습니다. 특정 환자에 대한 부정맥의 역할을보다 정확하게 평가하기 위해서는 그것이 혈역학 장애를 일으키는 지 여부를 확인하는 것이 중요합니다. 일반적으로 HR의 측면에서 서맥의 경도 및 중등도는 혈역학 적으로 중요하지 않습니다. 즉 장기의 혈류가 보존됩니다.

심한 부비동 서맥에서 심장은 조직과 기관에 산소를 충분히 공급할 수 없으며 저산소증이 진행되고 부정맥은 혈역학 적으로 중요한 것으로 간주됩니다.

부비동 서맥의 증상은 심장 박동이 분당 40 이하로 떨어지면 발생합니다. 환자가 제기하는 가장 특징적인 불만 사항 :

• 현기증;
• 약점과 피로, 피로;
• 호흡 곤란, 호흡 곤란;
• 가슴 통증, 가슴 불편;
• 일시적인 시력 손상;
• 무의식의 시합;
• 경련.

서맥이 주기적으로 발생하면 환자는 어지러움을 느끼며 혈압이 감소하고 뇌 조직에 산소가 전달됨을 나타냅니다. hypotonia에서,이 증상은 정상 또는 고압 환자보다 더 뚜렷합니다.

심한 서맥은 종종 졸도를 동반합니다. 환자는 의식을 잃고 넘어져 부상을 입을 수 있습니다. 오랜 졸도는 뇌의 혈액 순환 장애와 줄기 구조의 기능 장애 및 호흡 부전으로 인한 환자 사망까지 초래합니다.

실신과 MAS bradycardic seizure (Morgagni-Adams-Stokes)

약과 피로는 기관과 조직이 필요한 영양을받지 못하기 때문에 서맥의 특징적인 징조입니다. 환자는 신체적, 지적 스트레스에 빨리 피곤하고 힘을 되찾기 위해 더 많은 시간을 필요로합니다.

외부에서 서맥을 앓고있는 사람들은 피부의 창백함에주의를 기울이고 리듬 장애가 심장 마비와 동반되면 창백 이외에도 청색증이 눈에 띄게 나타나 붓기가 나타납니다.

심장의 통증은 자율 신경 기능 장애 또는 신경증의 배경에서 서맥이 발생할 수 있지만,이 경우 일시적이며 심장 병리로 간주되지 않습니다. 환자가 심근 경색증, 심부전증을 앓고 있고 관상 동맥이 죽상 경화성 과정의 영향을받는 경우 다른 문제입니다. 이 경우, 서맥은 심근으로의 혈류 감소와 협심증 발작의 발병에 기여합니다.

뇌 저산소증과 관련된 서맥 서맥의 신경 학적 증상은 일시적인 마비, 시력 저하, 기억력 저하, 주의력 저하, 수면 장애 및 언어 장애를 나타낼 수 있습니다.

어린이의 진단 기준, 서맥

부비동 서맥은 다양한 의학적 상태를 가진 성인뿐만 아니라 어린이에게도 진단 될 수 있습니다. 아시다시피 신생아의 경우 신생아의 경우 1 분당 140-160 비트, 1 년에 120-125 세까지 감소하며 12 세까지는 성인의 속도에 가깝습니다.

아이의 심장 박동수가 자연적으로 높기 때문에 서맥은 성인보다 높은 맥박 (60 미만)으로 진단됩니다. 신생아의 경우 펄스 서맥은 분당 120 박자 미만이며, 미취학 아동의 경우이 수치는 62 세 미만의 청소년에게는 70 세 미만입니다.

어린이 및 청소년의 심장 박동 감소의 원인은 선천성 심장 결함, 심근 병증, 과도한 운동, 자율 신경 기능 장애 및 신경증 일 수 있습니다. 사춘기 동안의 심혈관 계통의 재구성과이시기의 특징적인 부정맥은 부비동 서맥의 원인이 될 수 있는데, 이것은 서맥이 성장하고 성장함에 따라 평평해진다.

어린이와 청소년의 부정맥의 증상은 성인의 경우와 비슷합니다 - 약점, 피로, 현기증. 유아의 어머니는 먹이를 먹을 때 급격한 피로감을 느끼고, 식욕이 좋지 않고 잠을 못 잔다. 숨이 가쁘다.

진단 방법

부비동 서맥의 진단은 전형적인 환자의 불만, 검사 데이터 및 초기 검사를 기반으로 설정되며 심전도는 신뢰할 수있는 신호를 나타냅니다.

심전도 상 맥박이 정상이고 서맥이있다.

리셉션에서 심장 전문의 나 치료사는 그 리듬을 유지하는 희귀 한 맥박을 포착합니다. 부정맥에 밸브 또는 심근 병리가 동반되면 청진 중에 심장 음색을 끌 수 있습니다.

심전도 검사는 부비동맥 서맥 진단의 주요하고 쉬운 방법입니다. ECG에서이 부정맥의 특징적인 징후는 다음과 같습니다.

1. 심실 복합체 사이의 간격을 길게한다;
2. 정확한 부비동 리듬.

따라서, 심박동 감시기의 심전도는 드문 심장 수축을 제외하고는 정상에 가깝습니다. 서맥을 제거하는 동안 서맥을 고칠 수없는 경우 환자에게 홀 터 모니터링이 제공됩니다. 초음파 검사는 유기 심근 손상을 일으키는 데 도움이됩니다.

실험실 진단 방법 중, 부정맥의 전염성을 배제하기 위해 혈액의 전해질 조성, 호르몬 밸런스, 중독이 의심되는 경우 독소를 측정하고 세균 학적 분석을 연구 할 수 있습니다.

부비동 서맥 치료

부비동 서맥은 항상 특정 치료의 임명 이유는 아닙니다. 어떤 주관적인 증상으로도 나타나지 않는 심장 리듬의 생리 학적 감속, 나아가 내부 장기의 순환 장애는 치료를 필요로하지 않습니다.

서맥이 다른 질병이나 조건에 의해 유발되면 의사의 처방은 내분비 질환에 대한 호르몬 유사체, 전해질 장애의 교정, 감염에 대한 항생제 등 원인이되는 병리학에 따라 결정됩니다. 수정.

서맥의 경우 심장 박동의 다른 변화뿐만 아니라 취해진 약물이 무해한 것처럼 보이더라도 자기 치료는 받아 들일 수 없다는 점에 유의해야합니다. 의사는 원칙적으로 서맥 치료의 타당성을 토대로 의사 만 처방 할 수 있습니다.

치료 시작의 징후로는 호흡 곤란, 현기증 및 빈번한 졸도, 심한 약화, 느린 리듬 배경에 대한 저혈압, 장기의 혈류 부족이 불가피 할 때 40 회 / 분 미만의 맥박과 같은 증상이 있습니다.

시누스 서맥은 마약과 수술로 치료할 수 있습니다. 약물 치료에는 심장의 수축 활성을 자극하고 자율 신경계가 심근의 경로에 미치는 영향을 감소시키는 약물의 사용이 포함됩니다.

• Cholinolytics - atropine - 부교감 신경계의 억제로 인해 심장 리듬이 빨라지고 그 결과 미주 신경의 색조가 감소하고 심장이 더 빨리 수축됩니다. 그것은 피하 또는 정맥 주사, 그것은 몇 가지 부작용이 있으므로 일반적인 사용에 적합하지 않지만 비상 및 긴급 치료를위한 수단의 무기고에있다;
• Adrenomimetics - 아드레날린 유사체 이소 프레 날린은 정맥 내 투여되거나 정제 형태로 경구 투여 될 수 있고, 자율 신경계의 교감 신경 분열에 자극 효과가 있으며 심장 근육의 아드레날린 수용체를 활성화시켜 감소를 촉진합니다.
• Euphyllinum - 그것의 주요 활동은 기관지 확장제이지만 마약은 또한 맥박수를 증가 시키는데 효과적입니다. 그것은 정맥 내 주입으로 사용됩니다.

이 약들은 일반적으로 정상 심박수가 회복 될 때까지 부정맥의 악화 기간에 사용 된 다음 취소됩니다. 당신은 심장 수축과 혈압의 빈도를 증가시키는 약초 요법을받을 수 있습니다 - Eleutherococcus, ginseng, belladonna.

지속적인 부비동 서맥이 부비동 결절과 심근의 신진 대사를 개선하기위한 치료법을 보여줄 때 :

1. 항산화 제 및 심장 보호제 (항산화 제, 오메가 -3, 멕 시돌, 리보 톡신);
2. 심근 세포에서 대사 과정 개선 수단 - Mildronate, Actovegin;
3. Nootropics - Piracetam;
4. 종합 비타민.

약물에 의해 교정되지 않는 유기 심근 병리학의 배경에 무의식의 시합과 함께 심한 서맥은 심장 수술 - 맥박 조정기를 필요로합니다. 맥박 조정기 삽입의 징후는 심장 박동수가 40 미만, 모르 가니 - 아담스 - 스톡스 공격, 진행성 심장 마비입니다.

민간 요법에 대한 몇 마디로 말하자면, 현대 치료를 받더라도 인기가 줄어들지는 않습니다. 서맥 치료는 서맥이 실제로 기능적이며 미주 신경의 음색이 증가하고 심박수가 분당 40 박자 이상인 경우에만 정당화 될 수 있습니다. 심장에 유기적 인 변화 - 결함, 허혈성 질환, 심근 병증 -은 의미가 없지만 위험합니다.

부교감 신경계가 심장에 미치는 영향을 줄이려면 인삼, 엘루 테로 코커스뿐만 아니라 야로우, 부채꼴, 중국 레몬 그라스와 같은 식물을 달여 즙과 팅크로 복용하는 등 강장제 효과가있는 허브를 도울 수 있습니다.

이미 처방 된 약물 요법과 함께 의사와 상담하지 않고 민간 요법에 의지해서는 안됩니다.이 경우 원치 않는 부작용과 예측할 수없는 부정맥의 위험이 높아집니다.

서맥의 공격을 막기 위해서는 흡연을 중단하고 술, 동물성 지방, 섭취 한 양, 체액 양을 제한하는 식단을 따라야합니다. 심장 전문의의 약속을 따르고 심장 박동수를 감소시킬 수있는 질병을 즉시 치료하는 것이 중요합니다.

부비동맥 서맥의 예후는 심장의 유기적 병변이 없다면 유리한 것으로 간주됩니다. 심장 병리학, 부비동 서맥과 다른 유형의 부정맥의 조합, 성기능 상태의 에피소드는 예후를 심각하게 만들고 심장 박동기를 설치하는 이유가됩니다.

심장의 부비동 서맥은 무엇이며, 원인과 증상은 무엇이며 치료해야합니까?

거의 모든 사람이 부비동 서맥 현상에 직면합니다.

동시에, 이것이 표준의 변형 일 수있는 상황과 어떤 경우에 - 심장의 위험한 병리학을인지해야합니다.

부정맥의 증상이 규칙적이라면 이는 의사에게 의무적 인 치료를해야하는 이유입니다.

심장의 부비동맥은 무엇입니까?

이러한 유형의 병리학 적 의미는 정상 값과 비교하여 단위 시간당 심장 근육의 수축 횟수 (분당 60 회 미만)입니다. 수축 리듬의 출현과 유지를 위해서는 심혈관 형성 (sinus node)이 중요합니다. 일반적으로 분당 60 ~ 90 개의 전도성 펄스를 생성하며, 각 펄스는 하나의 하트 비트를 발생시킵니다. 따라서, 올바른 건강 페이스의 심근 작업이 설정됩니다.

이것이 부비동 서맥의 리듬에 어떤 영향을 줍니까? 이러한 부정맥으로 인해 펄스 생성이 낮은 주파수로 수행되고 심장이 덜 자주 감소됩니다. 따라서 혈액 순환을 위반하여 저산소증 (산소 결핍)을 일으 킵니다.

부비동 부정맥에는 두 가지 유형이 있습니다.

첫 번째 경우, 부정맥은 특정 외부 효과에서 관찰되며 정상 상태로 간주됩니다. 영향 요인은 다음과 같습니다.

• 지속적인 운동 (스포츠, 근면);
• 밤 잠;
• 감기에 오래 머물러 라.
• 시체가 하루 이상 누워있다.

병리학 적 부정맥은 그 자체로 자율적 인 질병이 아니라 기존의 다른 병리학 적 병인의 결과 일뿐입니다. 동시에, 혼란스럽고 불규칙한 맥박이 기록되며, 신체의 일반적인 상태가 악화됩니다.

ICD 코드 10

ICD-10 규정 문서 (제 10 개정판의 국제 분류)에 따르면, 부비동 서맥에는 다음과 같은 코드가 있습니다 : R00.1 Bradycardia, unspecified. 섹션 R00 (Heart Rhythm Abnormalities)에 포함되어 있습니다.

심전도에서 정상적인 리듬 및 부비동 서맥

심전도 신호

심박기는 심전도 생체 전위의 그래픽 이미지 인 심전도 (ECG) 데이터로 감지 할 수 있습니다. 이 경우 부정맥의 특징은 다음과 같습니다.

• 분당 40에서 60 박자 범위의 심박수;
• T-P 세그먼트의 변화로 인한 R-R 간격의 증가;
• 간격 P-Q의 값은 0.12 내지 0.22 초;
• 심박수에 따라 Q-T 간격의 연장;
• 치아의 방향과 진폭에 눈에 띄는 변화는 없습니다.

ECG에 표시되는 부비동 서맥은 심혈관 질환 진단에 사용되는 다른 방법으로도 확인됩니다.

EOS 수직 위치

심전도 분석과 함께 심장의 전기적 축 (EOS) 위치와 같은 중요한 매개 변수가 고려됩니다. 이 표시기는 심전도의 전기 활동, 가슴 평면에서의 방향을 결정합니다. 표준에있는 EOS의 위치는 다음과 같습니다.

• 수직;
• 수평;
• 반 수직;
• 반 수평.

심박수의 침해와 심근 질환의 존재로 인해 EOS는 왼쪽 또는 오른쪽으로 벗어납니다.

따라서, 오른쪽으로의 이동은 허혈성 질환, 심근 병증, 만성 심부전증, 심근염 및 기타와 같은 심장 질환으로 인한 우심실 비대를 나타낸다. 이러한 병리는 느린 심장 박동을 포함하여 심근의 부정맥에 의해 구별됩니다.

EOS가 왼쪽으로 벗어남은 심장 병리와 관련된 유사한 원인으로 인해 좌심실의 비대증을 나타냅니다.

심장의 전기적 활동의 특징적인 변화가있는 상태에서의 EOS의 수직 위치는 기존의 부비동 서맥을 나타낸다.

증상

느린 심박수는 신체의 장기와 조직에 산소 부족을 초래합니다. 이 경우 뇌가 특히 영향을받습니다. 임상 양상에 따라 심박수의 감속은 세 단계로 나뉘어집니다.

1. 가볍거나 온화합니다. 이 경우 심장 박동수는 분당 50 회 이하로 기록됩니다. 현기증, 두통, 약화 등의 다른 증상은 없거나 경미합니다.
2. 발음. 심박수는 분당 30 ~ 40 비트 범위이며 혈압은 감소합니다. 부비동 서맥의 증상은 명백합니다.
   • 피로, 약점;
   • 운동을하지 않을 때에도 호흡 곤란;
   • 심장 통증;
   • 심한 어지러움, 시력 상실, 의식 상실;
   • 경련.

심한 부비동 서맥은 기존의 만성 심장 병리 배경을 배경으로 강렬해질 수 있습니다.

표현의 원인과 특징

생리적 유형의 부정맥은 신체에 해를 입히지 않는 외부 영향으로 인해 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 병리학 적 서맥의 원인은 더 깊으며 기관 및 조직의 내부 장애와 관련이 있습니다.

1. 심혈관 질환 : 부비동 증후군, 심장 마비, 심근염, 심근 병증 등.이 경우 부정맥이 있습니다.
2. 높은 두개 내압과 관련된 병리학, 신경병은 비정상적인 심장 박동의 심장 외적인 특성의 원인입니다.
3. 중증 감염원의 출현 : 패혈증, 폐렴, 농양.
4. 중독이나 심각한 중독이나 화학 중독과 관련이 있습니다.
5. 심장 박동을 감소시키는 약물 남용.
6. 내분비 계통의 장애.
7. 신장 및 간장의 급성 및 만성 질환.

성인용

성인의 부비동 서맥에 관해서, 후자는 그것이 무엇인지 궁금해합니다. 사람이 건강하다면 그러한 위반은 자연스럽고 특별한 대우가 필요하지 않습니다. 생리 원인에 의한 부비동 수축률 위반은 신체에 심각한 해를 끼치 지 않습니다. 혼란스러운 맥박은 임신 중에 건강한 여성에게서 관찰 될 수 있습니다. 대부분의 경우 치료가 필요하지 않습니다. 예외는 지속적인 공격과 임신 상태의 악화입니다.

성인이 만성 병리로 고통 받거나 건강에 해로운 생활 방식 (알코올 남용, 흡연)을 겪는 경우에는 심근 이상이 불가피합니다. 이 경우 성인의 심장 감기 동맥이 무엇인지, 얼마나 위험한 지에 대한 질문에 대한 답은 미래 생활이 그것에 달려 있기 때문에 근본적으로 중요합니다.

십대

신생아 및 어린 자녀의 경우 심장 박동수는 분당 80 회 이상입니다. 청소년 (12 세부터)의 심박수는 분당 70에서 75 회입니다. 이 수치가 20 단위 이상 감소하면 부비동 부정맥이 발생합니다. 이 경우 생리 부정맥의 원인은 다음과 같습니다.

• 과도한 신체 활동, 정기적 인 운동;
• 저체온증

부비동의 병리학 적 성질에 관해서는 리듬 장애가 있다고 말하면,

• 질병에 유전 경향;
• 선천성 심장 결함 또는 다른 심근 병리;
• 치료 전염병 또는 심하게 전염 된 질병;
• 내분비 장애;
• 마약 알레르기, 중독.

신체의 빠른 성장과 빠른 사춘기는 청소년에서 서맥 서맥의 출현을 유발합니다. 이것은 부정적으로 아이의 정신 - 정서적 배경에 영향을 미치므로 지속적인 과민성, 공격성 및 잦은 기분 변화를 유발합니다.

운동 선수가있다.

운동 선수의 서맥 서맥 (sinus bradycardia)은 드문 일이 아닙니다. 이것은 정기적 인 신체 활동으로 인해 심장이 집중 모드로 작동하여 혈액 순환 및 에너지 교환의 매개 변수를 변경하기 때문에 발생합니다. 더욱이 이러한 변화는 스포츠 훈련이 없어도 보존됩니다. ECG를 해독하여이를 확인할 수 있습니다. 스포츠에 전문적으로 관여하는 청소년 및 성인에서는 빛 또는 중등도의 서맥 서맥이 기록됩니다. 이러한 부비동에 대한 서맥은 운동 인구의 얇은 사람들의 특징 인 수직 또는 반 수직 EOS를 특징으로합니다.

결과

생리 학적 원인으로 인한 경미하거나 중등도의 서맥 서맥은 삶의 위협이되지 않으며 치료가 필요하지 않습니다.

병리학 부정맥, 특히 유기물 형태는 극단 기시의 출현과 같은 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 이 경우, 심장 박동의 원인이되는 부작용은 부비동뿐만 아니라 심장 박동을 자극하는 심근 전도 시스템의 다른 원인이기도합니다.

전문 운동 선수의 경우, 심장은 부서의 비대와 관련된 중요한 변화를 겪습니다. 육체적 인 운동이 불균형하거나 불규칙하면, 심박동이 심해질 때 순환기 장애가 발생하여 심근 경색 및 심근 경색을 일으킬 수 있습니다.

부비동 서맥의 어린이에 대한 영향은 매우 위험합니다. 특히 신생아 및 취학 전 연령의 어린이의 경우. 심박수의 등록이 정상보다 훨씬 낮 으면,이 경우 저산소증이 치명적일 수 있으므로 긴급한 의료 지원이 필요합니다.

임산부의 부비동 수축 리듬의 위반은 기존의 병리학의 경우 산소 부족으로 인한 심각한 태아 장애로 이어질 수 있습니다. 따라서 각 임산부는 서맥 감기가 무엇을 의미하는지 그리고 그녀가 어떤 위험을 제기 할 수 있는지를 알아야합니다.

위험한 무엇입니까?

이 문제에 직면 한 사람들에게는 심장의 부비동맥이 얼마나 위험한 지에 대한 문제가 피할 수 없게됩니다. 처음 발견 된 부정맥에는 질병의 원인을 확인하기위한 철저한 진단이 필요합니다. 숨겨진 병리가 발견되면 즉시 치료하고 심장 전문의가 지속적으로 모니터링해야합니다. 부정맥의 반복 증상을 무시하면 병이 악화되고 치유되지 않는 질병이 진행될 수 있습니다.

부정맥은 Morgagni-Adams-Stokes 증후군의 발작을 일으키며, 이는 페이싱이 없다면 생명을 위협합니다. 시간이 지남에 따라 시행되지 않는 인공 호흡은 환자의 장애 또는 사망을 초래합니다. 따라서이 병리로 고통받는 사람들은 먼저 무엇이 위험한 부비동 서맥인지 알아야합니다.

치료

부비동 서맥의 진단을하기 전에 의사는 부정맥의 유형, 원인 및 기원의 특징을 확인하기위한 일련의 진단 조치를 시행합니다. 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 질병의 불만과 부끄러움에 대한 설명;
• 심전도;
• 심장 초음파;
• 실험실 혈액 검사;
• 홀터 모니터링.

부비동 서맥의 증상의 심각성을 고려하여 수집 된 정보에 근거하여 치료가 처방됩니다.

치료 방법?

그런 진단이 내려지면 마음의 부비동맥을 어떻게 치료할 수 있습니까? 우선 치료는 부정맥을 유발하는 질병을 제거하는 것을 목표로한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

병적 인 성격의 심장의 부비동 서맥의 치료는 마약뿐만 아니라 비 약물 요법, 수술을 제공합니다.

준비

부비동 서맥의 약물 치료는 심근의 수축 기능을 활성화시키는 약물을 복용하고 자율 신경 생성에 대한 심장 전도의 의존성을 감소시킵니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 항콜린 성 (아트로핀). 응급 정맥 치료로 사용됩니다.
• 부레 노 미틱 (izadrin). 환자가 일시적인 호흡 부전의 고정 된 사실을 가지고있는 경우, 그것은 정제 또는 흡입의 형태로 투여된다;
• 기관지 확장제 (아미노필린);
• 심장 보호자, 산화 방지제 (riboxin, mexidol);
• 심근 세포에서의 신진 대사 촉진제 (Actovegin, Mildronate);
• 방향 개선제 (피로 세탐);
• 종합 비타민.

약은 복용량과 처방에 따라 지시 된 빈도로 처방됩니다. 이 경우 자기 치료는 생명을 위협합니다!

전도 된 약물 치료의 효과가없고 환자의 심각한 상태로 인해 정확한 심장 박동수를 설정하는 장치 인 맥박 조정기를 설치하기위한 수술이 수행됩니다.

민간 요법의 사용

생리 학적 이유로 인해 부비동 서맥 치료는 민간 요법으로 완화 될 수 있습니다. 부비동 서맥의 민간 치료에는 인삼, 엘루 테로 코커스, 야로우, 레몬 그라스, 불모 증을 기본으로하는 팅크 또는 즙을 섭취하는 것이 포함됩니다. 이 약초는 강장 효과가있어 심장 박동이 증가합니다.

그런 진단으로 군대에 데려다 줄까요?

부비동 서맥이 기록되는 경우 육군에 가져갈 지 여부에 대한 질문에 대한 대답은 가능한 원인과 증상의 정도에 달려 있습니다. 심각한 질병이 없지만 고정 된 부정맥이있는 건강한 청년은 그의 삶에 아무런 위협이 없으므로 군 복무에 적합합니다 (피트니스 1 카테고리). 부정맥이있는 병리학이있는 경우 부정맥의 징후가 나타나는 강도를 고려하십시오.

1. 신체적 운동 (범주 2 - 제한된 시간 동안)을 수행 할 때 보통 증상 (약점, 호흡 곤란, 어지러움)이 나타납니다.
2. 약한 신체 활동으로 부정맥의 심각한 증상 (범주 3 - 적합하지 않음).
3. 완전 무 활동 (카테고리 4 - 병역 면제)에서도 ​​심한 증상.

유용한 비디오

sinus bradycardia에 대한 자세한 내용은 다음 비디오를 참조하십시오.

심낭의 서맥

ECG는 리듬과 전도에 위배됩니다. 부비동 서맥, 빈맥

심장 리듬의 교란은 재 입원 (re-entry) 메커니즘 (증가 된 파형의 재진입) 또는 증가 된 사후 종 진동에 따라 부비동 노드 자동 기능 또는 다른 자궁외 (이종) 중심의 심장 자동 기능, 흥분성 장애, 전도 또는 이러한 심장 기능의 변화의 조합으로 인해 발생합니다.

ECG의 분석과이 장의 결론은 리듬과 전도의 교란에 근거하여 주어진다. 대부분의 유형의 부정맥은 polyetiologic이며 임상 진단은 일반적으로 리듬 분석의 결론에 결정적인 역할을하지 않기 때문에 모든 경우에 임상 진단이 이루어지지는 않습니다.

sinus bradycardia는 sinus node automatism이 감소하여 발생합니다. 그것은 생리 학적 심장 외 요인 (vagotonia 등)의 영향으로 건강한 사람에서 발생하고, 부비동 노드에 대한 병리학 적 효과로 인해 환자에서 발생합니다. 심박동 감시기의 심전도 상 R-R 간격은 주로 T-R 간격에 따라 증가하기 때문에 심장 수축의 횟수는 1 분당 60 회 이하가된다. 간격 P는 정상 지속 시간의 Q이거나 정상보다 다소 길 수도 있습니다 (최대 0.21 - 0.22 초).

간격 Q - T는 리듬 주파수의 감소에 따라 증가합니다. 치아의 진폭과 방향은 크게 변하지 않습니다.

ECG 건강한 여성 F. 51 년. 간격 R-R = 1.25 초. 1 분 48 초의 심박수. P-Q = 0.16 초. QRS - 0.08 초. Q-T = 0.43s. PI 치아, II, III 양성. Ap = + 62 °. PV1 2 상 (+ -). AQRS = + 12 °. R,> RIII РI> РIII, PVI - 2 상 (+ -). 치아 RII> RI> RIII. RS 세그먼트 - T와 I, II, III, VI의 T 파가 변경되지 않습니다. TV1은 부정적입니다.

결론 부비동 빈맥.

주제의 목차 "ECG의 기능 테스트":

sinus bradycardia 란 무엇인가?

sinus bradycardia는 부비동 절제술의 감소로 인해 분당 60 박자 (정확한 부비동 리듬)의 심장 박동 감소라고합니다.

부 서맥은 생리 학적이며 (잘 훈련 된 심혈관 계통의 운동 선수에서) 병리학 적입니다.

부비동맥 이외의 심근 경색 원인 :

• 갑상선 기능 항진증;
• 증가 된 두개 내압;
• 약물 과다 복용 (심장 글리코 사이드, 베타 차단제, 베로 파밀);
• 감염의 결과 (인플루엔자, 간염, 패혈증);
• 저체온증.

심내 사혈 동맥 서맥은 심인성 노드에 대한 유기 (기능적) 손상에서 관찰됩니다 :

부비동맥의 심전도 징후 :

• 분당 59 박자 이하의 심장 박동 감소;
• 정확한 부비동 리듬을 저장;
• 양의 갈래 P_{I, II, aVF, V4}.

부비동 서맥 치료 :

• 적당한 서맥과 항콜린 성 : 벨라돈 팅크 (하루 10 방울, 하루 3-4 회), 젤레닌 방울 (35-40 방울, 하루 3 회);
• 심한 서맥이있는 항콜린 제 : 아트로핀 설페이트 (atropine sulfate) (1 일 1 회 2-3 회, 0.5-1 ml의 0.1 % 용액)
• 심근 베타 - 아드레날린 수용체 자극제 : 에페드린 (5 % 용액, 1ml 피하, 하루 2-3 회), alupente (0.05 % 용액, 1ml 1 회 또는 1 일 3 회 v / m);
• 페이싱은 명백한 서맥 (분당 40 박자 미만)에 대해 표시됩니다.

시누스 서맥

Sinus bradycardia - 정확한 부비동 리듬이 유지되면 분당 59-40으로 심장 박동이 감소합니다.

부비동 서맥의 원인

부 서맥은 심방 결절의 자동 감퇴와 관련이있다.

때로는 부비동맥이 표준의 변형입니다. 건강한 사람들, 즉 훈련 된 운동 선수, 휴식 시간에 심장은 분당 40-59의 빈도로 수축 할 수 있습니다.

대부분의 경우, 부비동 서맥의 발생은 미주 신경의 색조를 증가시킵니다.

부비동 서맥이 발생할 수있는 주요 질병 및 상태 :

• 전염병 (인플루엔자, 간염, 장티푸스);
• 갑상선 기능 저하증 (갑상선 호르몬 결핍은 전기 자극의 감속을 초래합니다);
• 고칼륨 혈증 (신체의 칼륨 과량은 또한 전기 충격의 감속을 유발한다);
• 심근 경색 (심근의 허혈의 결과로서, 심방 결절의 자동 기능이 억제된다);
• 외상성 뇌 손상, 뇌종양, 뇌염, 뇌출혈 (미주 신경의 자극으로 인한)으로 인한 두개 내압 증가;
• 특정 약물 복용 (quinidine, digitalis, verapamil, atenolol, metoprolol);
• 화학 중독 (납, 니코틴).

임상 사진, 부비동 서맥의 증상

건강한 훈련을받은 운동 선수는 정상 이하의 맥박을 느끼지 못하고 불만을 제기하지 않을 수도 있습니다.

부비동 서맥의 증상은 다음과 같습니다.

• 현기증, 눈의 어둡기. 실신;
• 피로;
• 호흡 곤란;
• 가슴 통증;
• 전반적인 약점.

부비동 서맥 진단

그것은 sinus bradycardia를 의심하는 것은 매우 간단합니다 -이 때문에 맥박수를 계산할 필요가 있습니다. 맥박이 규칙적이지만 빈도가 분당 40-59로 감소하면 부비동맥을 생각할 수 있습니다.

그리고 부비동 서맥을 확인하려면 심전도를 사용할 수 있습니다.

심전도가 정확한 부비동 리듬 (모든 리드에서 P 파와 QRS-T 복합체의 정확한 교체)을 유지하고 분당 절단 수가 40-59라면 이것은 서맥 서맥의 존재를 확인합니다.

때때로 부비동맥은 일시적인 상태입니다. 부비동 서맥 발작을 치료하기 위해서는 오랜 시간 동안 심전도 기록이 필요합니다. 이 경우 Holter 모니터링을 도와주십시오. 낮에는 환자가 정상적인 생활 방식을 따르고 특수 장치는 그의 ECG를 기록합니다. 이 기간 동안 부비동 서맥 발작이있을 경우, 홀터 모니터는 확실히 그들을 교정 할 것입니다.

부비동 서맥 치료

부비동 서맥 외에 다른 병리학이 결정되지 않고 불만이없고 건강하고 육체적으로 훈련을 받으면 치료를 필요로하지 않습니다.

대부분의 경우, sinus bradycardia는 다른 질병의 결과 인 증상입니다. 그러므로 부비동 서맥을 제거하기 위해서는 원발 병을 치료할 필요가 있습니다.

• 감염성 질환에서 해독 요법을 시행하고, 환자의 일반적인 상태를 모니터링하고, 혈액의 전해질 구성을 분석하여 합병증을 예방해야합니다.
• 니코틴, 중독으로 중독하면 몸에 들어간 독을 묶어서 화학 물질을 제거하는 데 도움이되도록 해독 요법을 수행해야합니다.
• 갑상선 기능 저하증은 레보티록신 대체 요법이 필요합니다.
• hyperkalemia 때 신체에서 과도한 칼륨을 제거 이뇨제를 처방.
• 증가 된 두개 내압으로, 당신은 개별적으로 근본적인 질병의 치료에 접근해야합니다.
• 어떤 경우에는 부비동맥이 심장 마비를 늦출 수있는 약물 (예 : 베타 차단제 - 아테 놀롤, 메토 프로 롤)을 사용하는 부작용입니다. 이 경우 약 복용량을 약간 줄이면 정상적인 심박수가 제공됩니다.

부비동 서맥의 원인이 심장의 변화로 인한 심장 자극의 전달에 문제가있는 경우 심장 박동기 삽입이 필요할 수 있습니다. 이 장치는 피부 아래에 삽입되며 심장 박동수를 조절하여 정상 심박수를 보장합니다.

이 기간 동안 갑자기 심장 마비의 위험이 증가하기 때문에 잦은 졸도의 경우에도 심장 박동기가 필요할 것입니다.

어쨌든 숙련 된 의사 만이 선도 원인을 진단하고 최적의 치료법을 찾을 수 있습니다. 따라서 건강을 소홀히하지 마십시오. 드문 맥박이 있으면 의사와상의해야합니다.