항응고제와 의약품의 사용

항응고제는 혈액 응고가 혈류에서 형성되는 것을 방지하는 항응고제입니다. 그들은 액체 상태의 혈액을지지하고 혈관의 완전성을 통해 혈액의 유동성을 보장합니다. 그들은 천연 항응고제와 합성 물질로 나뉩니다. 첫 번째는 몸에서 생산되고 두 번째는 인위적으로 생산되며 의약품으로 의약품에 사용됩니다.

자연

생리학적이고 병적 일 수 있습니다. 생리 학적 항응고제는 일반적으로 혈장에 존재합니다. 병리학 적으로 일부 질병에서 혈액에 나타납니다.

생리 학적 항응고제는 1 차 및 2 차로 구분됩니다. 신체에서 독립적으로 합성되어 혈액에 존재하는 일차. 이차적 인 것들은 fibrin의 형성과 용해 과정에서 응고 인자를 나누어서 형성됩니다.

1 차 자연 항응고제

그들은 일반적으로 그룹으로 나뉩니다 :

1. Antithromboplastins.
2. 안티 트롬빈.
3. 섬유소 자기 조립 과정의 억제제.

혈액 내 1 차 생리 항응고제의 수치가 감소함에 따라 혈전증의 위험이 있습니다.

이 물질 군은 다음을 포함합니다 :

• 헤파린. 그것은 비만 세포에서 합성 된 다당류입니다. 폐와 간에서 상당한 양이 발견됩니다. 많은 양을 투여하면 모든 단계에서 혈액 응고 과정을 방지하고 수많은 혈소판 기능을 억제합니다.
• 안티 트롬빈 III. 간에서 종합하면 알파 2 당 단백질을 의미합니다. 트롬빈 및 일부 활성화 된 혈액 응고 인자의 활성을 감소 시키지만 비 활성화 요인에는 영향을 미치지 않습니다. 항응고제 혈장 활성은 안티 트롬빈 III에 의해 75 % 제공됩니다.
• 단백질 C. 그것은 간 실질의 세포에 의해 합성되고 혈액에서 불활성 형태입니다. 이것은 트롬빈 활동에 의해 유도됩니다.
• 단백질 S. 그것은 내피 세포에 의해 합성되고 간 실질 (hepatocytes)는 비타민 K에 달려있다.
• 알파 - 마크로 글로불린.
• Antithromboplastins.
• Inhibitor에 문의하십시오.
• 지질 억제제.
• 억제제 -I를 보충하십시오.

이차 생리학 항응고제

이미 언급했듯이, 혈액 응고 및 피브린 응고 과정에서 형성되어 응고 인자를 분해하여 응고 특성을 잃고 항응고제가됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 안티 트롬빈 I.
• 안티 트롬빈 IX.
• Metafactors XIa 및 Va.
• Febrinopeptides.
• Auto-II- 항응고제.
• Antithromboplastins.
• FDP - plasmin의 작용하에 피브린의 분해 (분해) 중에 생성되는 생성물.

병리학 적 항응고제

일부 질병에서는 특정 항체가 형성되어 혈액 응고를 방해하는 혈액에 축적 될 수 있습니다. 그들은 어떠한 응고 인자에 대해서도 생산 될 수 있지만, 인자 VIII와 IX의 억제제가 가장 흔하게 형성됩니다. 자가 면역 질환에 따라 비정상적인 단백질이 혈중에 나타나 안티 트롬빈 효과를 나타내거나 응고 인자 II, V, Xa를 억제합니다.

항응고제

인공 항응고제는 현대 의학에서 필수 불가결 한 약물입니다.

사용에 대한 표시

구강 항응고제 복용에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

• 심근 경색;
• 폐 경색;
• 심장 마비;
• 다리 정맥 혈전 정맥염;
• 정맥 및 동맥 혈전증;
• 정맥류;
• 혈전 성 및 색전증 성 뇌졸중;
• 색전증 혈관 병변;
• 만성 동맥류;
• 부정맥;
• 인공 심장 판막;
• 뇌, 심장, 말초 동맥의 혈관 죽상 경화증 예방;
• 승모판 심부전;
• 출산 후 혈전 색전증;
• 외과 적 개입 후 혈전증 예방.

항응고제의 분류

이 그룹의 약은 효과의 지속 기간뿐만 아니라 행동의 속도 및 메커니즘에 따라 직접 및 간접으로 구분됩니다. 응고 인자에 직접 영향을 미치고 그들의 활동을 억제하십시오. 간접적으로 간접적으로 작용 : 간장의 요인 종합을 늦추십시오. 연고 형태의 주사제 용 정제로 입수 가능.

직선

이 그룹의 약물은 응고 인자에 직접 작용하므로 신속 반응 형 약물이라고합니다. 그들은 섬유소 필라멘트의 형성을 막고, 혈전 형성을 막고 기존 혈전 형성을 막습니다. 그들은 여러 그룹으로 나뉩니다 :

• 헤파린;
• 히 루딘;
• 저 분자량 헤파린;
• 나트륨 하이드로 케이트 레이트;
• danaparoid, lepirudin.

헤파린
이것은 가장 유명하고 일반적인 직접 항응고제입니다. 그것은 피부 아래 및 근육 내에서 정맥 내 투여되고 또한 연고 형태의 국소 제제로서 사용된다. 헤파린 약은 다음을 포함합니다 :

• 나 드로 파린;
• Adreparin;
• 파나 파린;
• 틴 자파린;
• 달 탈파린;
• Reviparin;
• 에녹 사파 린.

국소 작용의 헤파린은 조직에 대한 낮은 투과성과 매우 높은 효율을 특징으로합니다. 정맥류, 치질, 타박상을 치료하는 데 사용됩니다. 헤파린과 함께 가장 잘 알려지고 자주 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

• 리톤 겔;
• 헤파린 연고;
• 트롬 브레스 겔;
• Venolife;
• 헤파 트롬빈;
• Troxevasin NEO.

정맥 주사 및 피하 투여를위한 헤파린은 개별적으로 선택되고 치료 과정에서 서로 대체되지 않는 대용량 의약품입니다. 이 약물의 활동은 약 3 시간이 지나면 최대치에 도달하며 그 행동은 하루 종일 계속됩니다. 이 헤파린은 조직 및 혈장 인자의 활성을 감소시키고, 트롬빈을 차단하고, 섬유소 필라멘트의 형성을 방지하고, 혈소판 응고를 방지합니다.

깊은 정맥 혈전증, 심장 마비, 폐색전증, 협심증, 보통 nadroparin, enoxaparin, deltaparin의 치료.

혈전 색전증 및 혈전증을 예방하기 위해 헤파린 및 Reviparin이 처방됩니다.

수산화 나트륨
이 항응고제는 실험실에서 사용됩니다. 피가 응고되지 않도록 튜브에 추가됩니다. 그것은 혈액과 구성 요소의 보존에 사용됩니다.

간접적 인

그들은 간 (VIII, IX, X, 프로트롬빈)에서 특정 응고 인자의 생산을 감소시키고, 단백질 S 및 C의 형성을 늦추고, 비타민 K의 생성을 차단합니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 인단 -1,3- 디온 유도체. 대표자는 페일 린입니다. 이 경구 항응고제는 정제로 구입할 수 있습니다. 그것의 활동은 입학 후 8 시간에 시작되어 하루 안에 최대 효율에 도달합니다. 응접 중 프로트롬빈 지수를 모니터링하고 소변에서 혈액이 존재하는지 점검해야합니다.
2. 쿠마린 야생에서 쿠마린은 설탕 형태로 식물 (주 클로프 카, 달콤한 클로버)에서 발견됩니다. 처음에는 혈전증 치료를 위해 20 세기의 20 대 클로버에서 분리 된 파생물 인 dicoumarin을 사용했습니다.

다음 약물은 간접 항응고제입니다.

젖산균과 포도당의 흡수가 손상되면 임신 중 급성 출혈 및 출혈 경향이있는 신장과 간, 혈소판 감소증, 락타아제 결핍, 단백질 C 및 S 선천성 결핍, DIC의 선천성 결핍과 같은 일부 질병으로 와파린을 섭취 할 수 없습니다.

부작용으로는 복통, 구토, 설사, 메스꺼움, 출혈, 요로 결석, 신염, 탈모증, 알레르기가 있습니다. 피부 발진, 가려움증, 습진, 혈관염이 나타날 수 있습니다.

와파린의 주된 단점은 출혈 (위장, 비강 및 기타) 위험이 높다는 것입니다.

차세대 구강 ​​항응고제 (PLA)

현대의 항응고제는 심장 마비, 혈전증, 부정맥, 허혈 및 기타 여러 질환의 치료에 없어서는 안될 필수 요소입니다. 불행히도, 효과적인 것으로 입증 된 약물은 많은 부작용이 있습니다. 그러나 개발이 멈추지 않고 새로운 구강 항응고제가 의약품 시장에 주기적으로 등장합니다. PLA에는 장점과 단점이 있습니다. 과학자들은 다양한 질병에 걸릴 수있는 보편적 인 치료법을 찾고 있습니다. 현재 금기 인 환자뿐만 아니라 어린이를 대상으로 약물이 개발되고 있습니다.

새로운 항응고제에는 다음과 같은 장점이 있습니다.

• 그들의 응접에 출혈의 위험은 감소된다;
• 약의 효력은 2 시간 안에 일어나고 빨리 멈춘다;
• warfarin이 금기 인 환자들은 약을 복용 할 수 있습니다.
• 다른 수단 및 소비 된 음식의 영향이 감소된다.
• 트롬빈 및 트롬빈 - 결합 인자의 억제는 가역적이다.

새로운 약물과 단점이 있습니다.

• 각 에이전트에 대한 많은 테스트;
• 정기적으로 마셔야하며 장기간 복용으로 인해 오래 된 약을 복용하지 않아도됩니다.
• 오래된 약을 복용하는 동안 부작용이 없었던 일부 환자들에게는 편협함;
• 소화관 출혈의 위험.

간접 항응고제의 경우, 아직 Warfarin, Dikumarin, Cincumar와는 크게 다른 발전을 보이지 않았습니다.

신약 Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran은 심방 세동의 대안이 될 수 있습니다. 그들의 가장 큰 장점은 입원하는 동안 지속적으로 피를 기증 할 필요가없고 다른 약물과 상호 작용하지 않는다는 것입니다. 동시에, 이러한 약물도 효과적이고 부정맥의 경우 뇌졸중을 예방할 수 있습니다. 출혈의 위험은 동일하거나 낮습니다.

당신이 알아야 할 것

구강 항응고제를 처방받은 환자는 많은 금기 사항과 부작용이 있음을 인식해야합니다. 이러한 약물을 복용 할 때는식이 요법을 따르고 추가 혈액 검사를 받아야합니다. 항응고제가 신진 대사를 위반하기 때문에 비타민 K의 일일 복용량을 계산하는 것이 중요합니다. INR (또는 PTI)와 같은 검사실 지표를 정기적으로 모니터링하십시오. 환자는 내부 출혈의 첫 증상을 알아야합니다. 도움을 구하고 약물을 바꿀 시간입니다.

항 혈소판

이 그룹의 약물은 또한 혈액 희석에 기여하고 혈전 형성을 예방하지만, 그 작용 메커니즘은 다릅니다. 혈색소의 부착을 억제하는 능력으로 인해 혈청 응집이 감소합니다. 그들은 항응고제의 작용을 향상시키기 위해 처방됩니다. 또한 항 경련과 혈관 확장 효과가 있습니다. 가장 인기있는 항 혈소판 제제 :

• 아스피린은이 그룹에서 가장 유명합니다. 이것은 혈관을 확장시키고, 혈역을 엷게하며, 혈전 형성을 방지하는 매우 효과적인 수단으로 간주됩니다.
• Tirofiban - 혈소판의 부착을 방지합니다.
• 티클로피딘 (Ticlopidine) - 혈전증 예방을위한 심장 허혈, 심장 발작에 사용됩니다.
• 디피 리다 몰은 혈관 확장제입니다.
• Eptifibatit - 혈소판 응고를 차단합니다.

새로운 세대의 약물은 활성 물질 ticagrelor를 함유 한 Brilint입니다. 그것은 P2U 수용체의 가역적 길항제입니다.

자연 혈액 희석제

전통적인 방법을 사용하는 치료자는 혈액 감소 효과가있는 약초의 혈전증 예방에 사용됩니다. 그러한 식물들의 목록은 꽤 길다.

• 말 밤;
• 버드 나무 껍질;
• 뽕나무;
• 지류;
• 쑥;
• meadowsweet :
• 빨간 클로버;
• 감초 뿌리;
• 모란을 피하는 것;
• 치커리 등.

약초로 치료 받기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 모든 식물이 유용 할 수있는 것은 아닙니다.

결론

항응고제는 심혈관 질환의 치료에 없어서는 안될 약물입니다. 당신은 당신 자신을 데려 갈 수 없습니다. 그들은 많은 금기와 부작용이 있으며,이 약물의 통제되지 않은 사용은 숨겨진 것을 포함하여 출혈로 이어질 수 있습니다. 그들을 할당하고 복용량이 질병의 과정의 모든 특징과 가능한 위험을 고려할 수있는 의사가되어야한다고 결정하십시오. 치료 중 정기적 인 실험실 모니터링이 필요합니다.

항응고제와 항 혈소판제를 혈전 용해제와 혼동하지 않는 것이 중요합니다. 가장 큰 차이점은 전자가 혈전을 파괴 할 수는 없지만 발달을 예방하거나 지연시키는 것입니다. 혈전 용해제는 혈전을 용해시키는 혈관 내 주사제입니다.

항응고제 - 직접적이고 간접적 인 행동, 새로운 세대, 적응증 및 금기 사항의 약물의 효과

50 년이 지난 후에 혈관은 덜 탄력있게되고 혈전의 위험이 있습니다. 과도한 혈전의 위험을 피하기 위해 의사는 항응고제를 처방합니다. 또한, 항응고제는 정맥류를 치료하기 위해 처방됩니다.

항응고제는 혈액에서 혈병 형성에 영향을 미치는 약품 그룹입니다. 그들은 혈소판 응고의 과정을 방해하여 혈병의 기능적 활동의 주요 단계에 영향을 주어 혈소판 응고를 막습니다.

심혈 관계 질환의 비극적 인 결과를 줄이기 위해 의사는 항응고제를 처방합니다.

항응고제 작용의 주요 메커니즘은 동맥 혈관을 막히게 할 수있는 혈병 형성 및 증가를 막아 뇌졸중 및 심근 경색의 위험을 줄이는 것입니다.

항응고제의 분류

신체에 작용하는 기전, 긍정적 인 효과를 얻는 속도 및 작용 지속 시간에 따라 항응고제는 직접 및 간접으로 나뉘어집니다. 첫 번째 그룹에는 혈액 응고에 직접적인 영향을 미치고 그 속도를 멈추는 약물이 포함됩니다.

간접 항응고제는 직접 효과가 없으며 간에서 합성되어 주요 혈액 응고 인자를 늦추 게합니다. 이들은 정제, 연고, 주사액 형태로 생산됩니다.

직접 작용 항응고제

그들은 신속한 효과의 약물이며, 혈액 응고에 직접적인 영향을 미칩니다. 그들은 혈액에서 혈전 생성에 참여하고 이미 형성된 혈전 형성을 멈추고 섬유소 필라멘트의 형성을 중지시킵니다.

직접 노출의 항응고제에는 몇 가지 약품 그룹이 있습니다.

1. 수산화 나트륨.
2. 헤파린.
3. 저 분자량 헤파린.
4. 히 루딘.
5. Danaparoid, lepirudin.

헤파린은 직접 항응고제로 널리 알려져 있습니다. 가장 흔히 연고로 사용되거나 정맥 내 또는 근육 내 투여됩니다. 헤파린의 주요 약물은 레비 파린 나트륨, adreparin, enoxaparin, nadroparin 칼슘, parnaparin 나트륨, tinzaparin 나트륨입니다.

대부분의 경우, 피부에 침투하는 헤파린 연고는 매우 높은 효율성을 갖지 않습니다. 보통 치질, 다리와 타박상의 정맥류 치료를 위해 처방됩니다. 헤파린에 근거한보다 일반적인 연고는 다음과 같습니다 :

헤파린 기반 약품은 항상 정맥 주사 및 피하 투여를 위해 개별적으로 선택됩니다.

일반적으로 헤파린은 소비 후 2 시간 후에 치료 효과를 나타내며 하루 종일 신체에 영향을 미치기 시작합니다. 혈장 및 조직 인자의 활성을 감소시키는 헤파린은 트롬빈을 차단하고 섬유소 필라멘트의 형성을 막아 혈소판 응고를 방지합니다.

간접 항응고제

간에서 프로트롬빈 생성을 줄이고 비타민 K의 생성을 차단하며 단백질 S와 C의 형성을 늦추므로 혈액 응고에 영향을줍니다.

간접 항응고제 그룹은 다음을 포함합니다 :

1. Indan-1,3- 디온 유도체는 항상 정제의 형태로 생산됩니다. 약물 사용의 효과는 8 시간 후에 발생하며 하루 종일 계속 유지됩니다.
2. Coumarin - 약의 주요 활성 성분은 많은 식물에있는 설탕의 형태로 포함되어 있습니다 : 달콤한 클로버, Zubrovka. 이 그룹의 약물은 처음으로 20 세기에 발명되었고 클로버 잎에서 제거되었습니다. 쿠마린 제제의 그룹에는 와파린, 네오 디쿠 마린 (neodicoumarin), acenocoumarol (Sincumar))가 포함됩니다.

신세대 구강 ​​항응고제

오늘날, 항응고제의 현대 그룹은 부정맥, 허혈, 혈전증, 심장 마비 등과 같은 질병의 치료에 없어서는 안될 약물이되었습니다. 그러나, 어떤 의약품처럼, 그들은 많은 부작용을 가지고 있습니다. 약리학 산업이 자리를 잡지 못하고 있으며 다른 기관에 부작용이없는 항응고제의 개발이 현재까지 계속되고 있습니다.

또한, 모든 종류의 질병이 아니라 사용이 허용됩니다. 현재 항응고제 치료가 금지 된 어린이, 임산부 및 다수의 환자에게 금기가되지 않는 항응고제 그룹이 활발히 개발되고 있습니다.

장점과 단점

항응고제의 장점은 다음과 같습니다.

• 출혈의 위험을 현저하게 줄입니다.
• 약물 작용의 시작 시간은 2 시간으로 단축되었으며 신체에서 쉽게 제거됩니다.
• 항응고제를 사용할 수있는 환자의 범위는 약물의 부작용 (간 및 위장병, 락타제 불내성 등) 위험 감소로 인해 확대되었습니다.
• 항응고제 효과에 미치는 다른 약물 및 식품의 영향을 현저하게 감소 시켰습니다.

그러나 신세대의 항응고제에는 단점이 있습니다.

1. 약물은 정기적 인 것으로, 구세대의 항응고제와 달리 사용법을 놓칠 수 있습니다.
2. 위장관에서 출혈의 위험이 있습니다.
3. 사용하는 동안, 많은 환자들은 구식 약물의 부작용이없는 새로운 세대의 항응고제에 대한 불내증을 경험했습니다.

약물의 효능이 입증되면 어떤 종류의 부정맥이 있어도 뇌졸중이나 심장 발작의 위험을 줄일 수 있습니다.

경구 항응고제를 배정 할 때 많은 부작용과 금기 사항이 있음을 기억하십시오. 사용하기 전에 약의 지시 사항을 읽고 의사와 상담하십시오. 항응고제를 복용하는 동안 특별한 식단을 준수해야하며 매달 검사하고 특정 혈액 변수를 확인하십시오. 내부 출혈이 의심되는 경우 즉시 의료 도움을 받아야합니다. 항응고제를 사용하면 출혈을 일으키는 경우 약물을 다른 약물로 대체해야합니다.

항 혈소판 제 및 항응고제 : 약물의 차이

항 혈소판 제는 혈관을 얇게 만들고 혈관에서 혈병 형성을 예방합니다. 몸에 작용의 기계 장치는 항응고제와 다르다. 널리 요구되는 항 혈소판 제제는 다음과 같습니다.

• 아스피린은 전 세계적으로 가장 인기가 있지만 알레르기 환자는 종종이 물질에 대한 반응을 보입니다.
• 디피 리다 몰 - 혈관 확장.
• 티클로피딘 (Ticlopidine) - 허혈성 심장 질환, 심장 마비 및 혈전증 예방에 사용됩니다.
• Tirofiban - 혈소판의 부착을 방지합니다.
• 엡 티피 배 타이드 (Eptifibatide) - 혈소판의 부착을 차단합니다.

혈소판의 부착을 중지함으로써 혈액 응고의 수준을 감소시킵니다. 또한, 그들은 진경제 및 혈관 확장제입니다.

새로운 세대의 항응고제와 그 전임자의 차이점은 무엇입니까?

사람의 혈액 응고 시스템의 작동을 늦출 수있는 준비를 항응고제라고합니다.

이들의 작용은 트롬빈 및 혈관 내에 혈병을 형성 할 수있는 다른 성분의 생성을 담당하는 물질의 신진 대사를 억제하기 때문이다.

그들은 많은 질병에 사용되는데, 그 동안하지의 정맥 계통에있는 혈병의 위험, 심장 및 폐의 혈관 계통이 증가합니다.

발견 내역

항응고제의 역사는 20 세기 초반에 시작되었습니다. 지난 세기의 50 년 동안, 활성 물질 쿠마린 (coumarin)과 함께 혈액을 엷게 할 수있는 약이 이미 의학의 세계에 들어갔다.

Warfarin (WARFARIN)은 최초의 특허 된 항응고제로서 약물을 인간에게 극도로 유독하다고 간주했기 때문에 독점적으로 쥐를 먹이로 삼는 것이 목적이었습니다.

그래서 1955 년에 와파린은 심근 경색 후 환자에게 처방되기 시작했습니다. 오늘날까지 Warfarin은 가장 인기있는 항 응고 인자 중 11 위를 차지했습니다.

직접 및 간접 항응고제

직접 및 간접 행동의 항응고제 - 필수 약제

항응고제는 혈액 점도를 변화시킬 수있는 화학 물질이며, 특히 응고 과정을 억제합니다. 에 따라.

항응고제 새로운 세대

그러나 의약품의 진보는 여전히 존재하지 않습니다. 가장 효과적이며 효과적인 항응고제는 INR과 다른 것들의 모니터링을 유지할 필요없이 최소한의 금기와 부작용으로 개발되어 왔습니다.

지난 20 년간 새로운 세대의 항응고제가 등장했습니다.

그들의 행동 메커니즘과 이전 모델과의 주요 차이점을 고려하십시오.

우선, 신약의 합성에서 과학자들은 다음과 같은 개선을 이루기 위해 노력하고 있습니다 :

• 다양성, 즉 다른 질병에 대해 하나의 약을 복용 할 수있는 능력;
• 구강 형태;
• hypocoagulation의 controllability 증가, 추가 제어 최소화;
• 선량 조정 필요 없음;
• 이 약을 복용하는 것이 필요하지만 금기 사항이었던 잠재적 인 환자의 범위를 넓히는 것;
• 아이들이 항응고제를 투여받을 가능성.

일부 새로운 구강 항응고제는 혈액 응고 시스템에 완전히 다른 영향을줍니다.

또한 다른 약물과 달리 다른 응고 인자에도 영향을줍니다.

예를 들어, 새로 합성 된 물질은 P2Y12 ADP 혈소판 수용체와 상호 작용하고, FXa, Xa 인자를 억제하며, IgG 급 면역 글로불린 등입니다.

신세대 의약품의 장단점

NOA (새로운 구강 항응고제)는 이전 제품에 비해 몇 가지 장점이 있습니다. 약물 및 그 그룹에 따라 다음과 같은 긍정적 인 혁신이 존재합니다.

• 두개 내 및 치명적인 출혈의 가능성 감소;
• 색전증의 발병률은 선조에서는 높지 않으며 때로는 낮아진다.
• 와파린의 투여가 금지되면 NOA를 비교적 안전하게받을 수있는 가능성;
• 빠른 발병 및 종료 (약 2 시간);
• 자유 트롬빈 관련 인자 및 트롬빈 자체의 가역적 저해;
• oteocalcin 및 GLA 단백질과의 상호 작용 부족;
• 사용 된 식품 및 기타 마약의 영향이 낮음.
• 짧은 반감기 (약 5-16 시간).

그러나 현대의 항응고제에는 다음과 같은 여러 가지 단점이 있습니다.

1. NOA를 정기적으로 섭취해야 할 필요성. 일부 오래된 항응고제는 혈류량의 급격한 변화를 수반하지 않는 오래 지속되는 효과가있어 여러 가지 기술을 놓칠 수있었습니다.
2. 항 응혈 치료의 비상 중단 또는 치료 준수 모니터링을위한 검증 된 검사의 부족.
3. 새로운 항응고제 각각에 대해 많은 수의 검사가 있습니다.
4. 부작용이없는 구세대의 비슷한 항응고제를 복용 한 환자의 신약에 대한 편협.
5. 위장관 출혈의 위험이 증가 할 수 있습니다.
6. 높은 비용

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NOA 간접 행동

새로운 간접 항응고제는 비타민 K의 대사에 영향을줍니다.

이 유형의 모든 항응고제는 모노 쿠마린 (monocoumarins)과 디쿠 마린 (dicoumarins)의 두 그룹으로 나뉩니다.

한때 Warfarin, Sincumar, Dicoumarin, Neodicoumarin 및 기타 약물이 개발 및 출시되었습니다.

그 이후로 근본적으로 비타민 K의 수준에 영향을 미치는 새로운 물질은 개발되지 않았습니다.

간접 항응고제를 복용하는 사람 :

• 비타민 K의 일일 섭취량을 계산하십시오.
• 정기적으로 INR을 모니터링하십시오.
• 간 질환으로 hypocoagulation의 수준을 바꿀 수 있어야한다.
• 가까운 출혈 증상의 가능한 예민한 발병을 모니터하십시오. 의사는 즉시 의사에게 연락하여 가까운 미래에 다른 항응고제 그룹으로 전환 할 수 있습니다.

그러나 항응고제는 직접 작용과 직접 작용의 약으로 엄격하게 분류되지 않습니다. 한 가지 또는 다른 방법으로 혈액을 엷게하는 성질을 가진 물질 그룹이 여러 군데 있습니다. 예를 들어, 효소 항응고제, 혈소판 응집 억제제 및 기타.

따라서, 새로운 염수의 항 혈소판이 시장에 나타났습니다. 활성 물질은 티카 그리어입니다. 시클로 펜틸 트리아 졸로 피리 미딘 류의 대표는 P2U 수용체의 가역적 길항제이다.

NOA 직접 행동

다음 약물은 간접 항응고제로 분류됩니다.

다비가 트란

트롬빈의 새로운 항응고제 직접 억제제. Dabigatran etexilate는 dabigatran의 활성 형태의 저 분자량 전구체입니다. 이 물질은 유리 트롬빈, 섬유소 결합 트롬빈 및 혈소판 응집을 억제합니다.

정맥 혈전 색전증의 예방, 특히 인공 관절 성형술에 가장 많이 사용됩니다.

약국에서는 활성 성분 인 dabigatran-Pradaksa를 사용하여 약을 찾을 수 있습니다. 캡슐 형태로 제공되며 캡슐 당 dabigatran etexilate 150mg이 함유되어 있습니다.

리바 록 사반

Factor Xa의 선별 적 억제제. Rivaroxaban은 용량 의존적 인 APTT와 HepTest의 결과를 증가시킬 수 있습니다. 약물의 생체 이용률은 약 100 %입니다. 혈액 변수를 모니터링 할 필요가 없습니다. 개별 변동성의 변동 계수는 30-40 %입니다.

리바 록 사반을 함유 한 약물 중 가장 밝은 대표자 중 하나가 Xarelto입니다. 각 활성 물질 10 mg의 정제로 제공됩니다.

아피 사반

약물은 금기 인 비타민 K 길항제 섭취 환자에게 처방 될 수 있습니다.

acetylsalicylic acid와 비교하여 색전의 가능성이 낮습니다. Apixaban은 응고 인자 FXa를 선택적으로 억제합니다. 주로 무릎 관절이나 엉덩이 관절의 계획된 인공 삽입 후 처방됩니다.

Eliquis라는 이름으로 입수 할 수 있습니다. 구두 양식이 있습니다.

에독 사반

이 약물은 Factor Xa의 빠른 작용 억제제의 가장 새로운 종류에 속합니다. 임상 연구의 결과로, Edoxaban은 warfarin으로 혈전 생성을 예방할 동일한 기회를 가지고 있음이 밝혀졌습니다.

그리고 동시에 출혈 확률이 훨씬 낮습니다.

이 약을 복용의 특징

신장 기능이 손상된 정상 체중의 상당한 편차와 순환계의 부적절한 기능과 관련된 질병을 신중하게 처방해야합니다.

많은 새로운 항응고제의 특징 중 하나는 속도와 빠른 반감기입니다. 이것은 약 요법을 준수하는데 극도로주의해야한다는 것을 암시합니다. 하나의 알약을 빼 먹는다고해도 합병증을 유발할 수 있습니다.

특정 항응고제 치료의 결과로 출혈이 있었던 경우에는 특별한 치료법이 있습니다.

예를 들어 리바 록 사반 (Rivaroxaban)으로 출혈이 생기면 환자는 프로트롬빈 농축액 또는 신선한 냉동 혈장을 처방받습니다. Dabigatran으로 인해 혈액이 분실되면 재조합 FVIIa가 혈액 투석됩니다.

결론

새로운 항응고제의 개발은 오늘날에도 계속되고 있습니다. 출혈의 형태로 부작용이있는 문제를 해결하지 못했습니다.

일부 신약조차도 통제가 필요합니다.

금기는 줄어들지 만 완전히 제거되지는 못합니다. 일부 약물은 여전히 ​​독성이 약간 증가합니다.

따라서 과학자들은 높은 생체 이용률, 내약성 부족, 절대 안전성 및 혈액에 함유 된 프로트롬빈 수치의 지적 조절에 영향을 미치는 다른 요인에 따라 보편적 인 치료법을 찾고 있습니다.

중요한면은 해독제가 필요하다면 즉각적인 수술입니다.

그럼에도 불구하고, 신약은 지난 세기의 약물과 비교하여, 과학자들의 막강한 연구를 나타내는 매우 눈에 띄는 긍정적 인 차이를 가지고있다.

항응고제 : 작용 및 분류 메커니즘

의료 행위에서 항응고제 치료는 혈전증 예방과 심장 및 혈관 시스템의 병리학 치료를위한 것입니다. 정제에 크림, 젤, 연고, 캡슐, 주사액 형태로 약물을 생산하십시오. 심각한 출혈을 일으킬 수 있으므로 복용량을 직접 선택하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

영향

혈전증은 종종 심장 마비, 뇌졸중, 심장 마비 및 사망으로 이어지는 위험하고 일반적인 상태입니다. 이러한 조건에서의 장애는 불가피합니다. 따라서 의사는 응고, 항응고제 치료에 문제가있는 환자를 미리 처방합니다.

조기 치료 덕분에 혈관 막힘뿐만 아니라 혈병의 형성 및 증가를 예방할 수 있습니다. 일반적으로 항응고제는 복잡한 방법으로 작용하여 혈액 응고 자체뿐만 아니라 전체 응고에도 영향을 미칩니다.

항 응고 요법은 혈장 응고 인자 및 트롬빈 합성을 억제하는 것으로 구성됩니다. 그것은 트롬빈으로 인해 섬유소 필라멘트와 혈전 성 응고가 형성되기 때문입니다.

분류

항응고제는 다음과 같은 그룹으로 분류됩니다 :

• 병리학 적 및 생리 학적 항응고제;
• 간접 항응고제;
• 직접 항응고제 성분;
• 새로운 구강 항응고제 (PLA);
• 항 혈소판 제.

현대의 항응고제는 직접 항응고제 성분과 간접 항응고제로 구분됩니다.

병리학 적 구성 요소

병리학 적 피로 형성됨. 이들은 여러 요인에 영향을 미치는 특정 항체 인 응고의 강력한 면역 억제제입니다. 일반적으로 이러한 항체는 혈액 응고 증상을 예방하기 위해 신체에서 합성됩니다.

생리 학적 구성 요소

일반적으로 혈액에서 발견됩니다. 두 가지 유형으로 구분할 수 있습니다.

이 그룹에는 다음 물질 목록이 포함됩니다.

• 헤파린;
• 안티 트롬빈 III;
• 단백질 C;
• 보체 억제제 I;
• 알파 2 - 매크로 글로불린;
• 단백질 S;
• 지질 및 접촉 억제제;
• Antithromboplastins.

헤파린은 비만 세포에서 합성되는 다당류입니다. 연구에 의하면 간과 폐에 다량의 헤파린이 나타났습니다. 다량의 성분을 사용하면 혈소판을 억제하여 혈액 응고를 막을 수 있습니다. 결과적으로 내부 장기 출혈이 발생합니다. 따라서 의사의 감독없이 헤파린과 함께 약물을 사용하지 않는 것이 중요합니다.

이차 생리학 항응고제에는 다음과 같은 약물 목록이 포함됩니다.

• 안티 트롬빈 I, IX;
• 안티 트롬 보 플라 스틴;
• PDF 제품;
• 섬유 펩타이드;
• Metafactors Va, XIa.

직접 행동

직접 항응고제는 트롬빈의 활성을 감소시키고, 프로트롬빈을 비활성화 시키며, 트롬빈을 억제하고 새로운 혈병의 출현을 예방합니다. 직접 항응고제를 사용하면 정기적으로 응고 속도를 모니터링하는 것이 중요합니다. 이것은 내부 출혈을 예방하는 데 필요합니다.

직접 작용 수단을 사용한 후에는 신체에 물질이 급속하게 유입되어 치료 효과가 즉시 발생합니다. 출력은 신장에 의해 수행됩니다.

이 기금 그룹은 다음을 포함합니다 :

• 헤파린 - 혈소판의 접착을 억제하여 심장과 신장으로의 혈류를 가속화시킵니다. 약물은 혈압 감소, 저 콜레스테롤 혈증 효과, 혈관 투과성 증가, 평활근 세포 증식 억제로 이어진다. 이 물질은 혈전증 예방을 위해 비상 사태시 및 정맥 내로 투여 할 수 있습니다. 헤파린은 정맥류와 혈전 정맥염에 외부 적으로 사용됩니다. 이 물질은 Lioton gel, Heparin 연고 및 Hepatrombin과 같은 약물에 포함됩니다.
• 저 분자량 헤파린은 생물학적으로 이용 가능한 높은 항 혈전 작용을 가지고 있습니다. 저 분자량 헤파린의 작용은 오래 지속되며, 치질 합병증의 위험은 낮습니다. 이 약물 군의 중요한 차이점은 부작용의 최소 수입니다. 소개는 복부의 측면 표면에서 피하로 수행됩니다. 저 분자량 헤파린은 Fragmin, Clivarin, Clexane, Fraxiparin, Wessel Due F.
• 트롬빈 저해제. 이 약물 그룹은 다음과 같습니다 : Hirudin, Girugen, Girulog, Lepirudin.

간접적 인 행동

간접 항응고제는 응고 측 효소의 생합성에 영향을줍니다. 그러나, 그들은 트롬빈의 활동을 억제하지는 않지만 완전히 파괴합니다. 이 약물의 또 다른 특징은 평활근에 대한 진정 효과입니다. 이로 인해 심장에 혈액 공급이 촉진됩니다.

간접 항응고제는 혈전증의 치료 및 예방을 위해 사용됩니다. 리셉션은 내부에서만 오랫동안 실시됩니다. 약물 치료가 갑자기 중단되면 프로트롬빈 수치가 상승하고 혈전증 위험이 높아집니다.

간접적 행동의 항응고제는 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :

• 쿠마린 항응고제;
• 인단 -1,3- 디온 유도체.

분류 기준으로 간접 항응고제, 쿠마린 및 인단 -1,3- 디온 유도체는 다음과 같습니다 :

새로운 항응고제

새로운 항응고제는 생명을위한 왓파 닌 복용이 필요한 환자에게 사용하도록 지시됩니다. 사실 와파린은 효과적이지만 예측할 수없는 약물입니다. 환자가 배정 된 환자는 하루에 7-10 번 혈액을 조절하는 것이 중요합니다. 이것이 완료되지 않으면, 결국 멈출 수없는 출혈의 위험이 상당히 증가합니다.

현대 제약 업계는 warfar 의존 환자의 문제를 해결할 방법을 찾고 있습니다. 이를 위해 새로운 항응고제를 사용하십시오.이 약제는 경구 용 항응고제로 알려져 있습니다.

경구 용 항응고제는 다음과 같습니다.

• 자렐 토 (리바 록소 바로);
• 프라 다크 사 (Dabegatran);
• Elikvis (Apixaban).

이 약물들은 모두 두 가지 용량 옵션으로 제공됩니다. 이 경우 Rivaroxoban은 하루에 한 번 복용해야합니다. 나머지는 하루에 두 번 사용됩니다.

경구 항응고제 사용에 대한 적응증 :

• 심방 세동;
• 정맥 혈전증 예방;
• 색전 예방;
• 허혈성 뇌졸중.

경구 용 항응고제의 장점 :

• 복용량을 계산할 필요가 없습니다.
• INR을 정기적으로 모니터링 할 필요가 없습니다.
• 구강 항응고제는 음식과 상호 작용하지 않습니다.

단점 :

• 정기적으로해야한다.
• 많은 연구;
• 위 출혈의 위험;
• 일부 환자에서는 견딜 수 없다.

징후와 금기 사항

항 응고 요법은 다음과 같은 조건에서 사용하도록 명시되어 있습니다 :

• 혈전 및 색전증의 뇌졸중;
• 류마티스 성 심장염;
• 혈전 정맥염 및 급성 혈전증;
• 죽상 동맥 경화 플라크의 존재;
• 정맥류 및 만성 정맥 기능 부전;
• 대동맥 동맥류;
• 허혈성 질환;
• TELA;
• DIC 증후군;
• 심방 세동.

항 응고 약 사용은 모든 사람에게 허용되지 않는다는 점에 유의해야합니다. 종종 물질은 취할 수 없습니다 :

• 치질 출혈로 고통받는 환자;
• 위궤양 및 십이지장 궤양을 가진 환자;
• 신장 또는 간 장애로 고통받는 사람;
• 해면 결핵과;
• 비타민 C 및 K의 결핍으로 고통받는 환자;
• 췌장염 환자;
• 급성 백혈병으로 고통받는 사람;
• 알코올 중독으로;
• 크론 병 환자;
• 출혈성 망막 병증.

항응고제는 월경 중에, 아이를 태우는 동안, 그리고 모유 수유 중에 사용하는 것이 금지되어 있다는 사실에주의하는 것이 중요합니다. 또한 출산 후부터 노약자에게 물질을 섭취하는 것은 금지되어 있습니다.

부작용

참고서에 나열된 현상은 다음 목록을 포함합니다.

• 메스꺼움;
• 구토;
• 가려움;
• 피부 발진;
• 골다공증;
• 탈모증;
• 내부 장기 출혈의 형태로 가능한 합병증.

항 혈소판

혈소판 부착을 방지하고 항응고제의 효과를 높입니다. 항 혈소판 제는 혈관을 확장시키고, 스멕 스모 졸리 틱 효과를 가질 수 있습니다.

항 혈소판 제제는 다음을 포함합니다 :

아스피린 또는 아세틸 살리실산은 밝은 대표 그룹입니다. 이 약물은 다양한 복용량 형태로 제공됩니다. 이 물질은 다양한 수단의 일부입니다. 아스피린은 혈소판 응집을 억제하고 혈관 확장을 유발하며 혈전 형성을 조기에 막을 수 있습니다. 이전에는 아스피린이 체온을 낮추기 위해 널리 사용되었지만 지금은 마약 복용을 권장하지 않습니다.

항응고제는 효과적이며, 심혈관 질환의 병리학 치료에는 도움이되지 않습니다. 그러나 친숙한 아스피린조차도 복용하지 않는 것이 중요합니다. "스스로 처방약을 처방하는"데 익숙한 사람들은 종종 많은 부작용을 겪습니다. 항응고제를 사용한자가 치료는 심각한 출혈의 형태로 돌이킬 수없는 심각한 결과를 초래할 수 있음을 기억해야합니다.

항응고제 : 마약의 검토, 사용법, 적응증, 대체 요법

항응고제 (Anticoagulants) - 혈액 응고 시스템의 활동을 억제하고 피브린의 형성 감소로 인한 혈병을 예방하는 약물 그룹. 그들은 신체의 특정 물질의 생합성에 영향을 주어 혈액의 점도를 변화시키고 응고 과정을 억제합니다.

항응고제는 치료 및 예방 목적으로 사용됩니다. 이들은 다양한 제형으로 제조되며, 정제, 주사 또는 연고 용 제제 형태로 제조됩니다. 전문의 만 올바른 약과 복용량을 선택할 수 있습니다. 부적절한 치료는 신체에 해를 끼치고 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

심혈관 질환으로 인한 높은 사망률은 혈전증의 형성에 기인합니다 : 혈관 혈전증은 부검에서 심장 병리로 인한 거의 매 2 초마다 발견됩니다. 폐색 전 및 정맥 혈전증은 사망 및 장애의 가장 흔한 원인입니다. 이런 맥락에서 심혈 관계 질환자는 심장 및 혈관 질환을 진단 한 후 즉시 항응고제 사용을 권장합니다. 그들의 초기 사용은 혈병 형성, 혈관 증가 및 막힘을 예방합니다.

고대부터 전통 의학은 가장 유명한 천연 항응고제 인 히 루딘 (hirudin)을 사용했습니다. 이 물질은 거머리 타액의 일부이며 직접 항응고제 효과가 있으며 2 시간 동안 지속됩니다. 현재 환자들은 천연 약품보다는 합성 약품을 처방받습니다. 100 가지가 넘는 항 응고 약이 알려져있어 유기체의 개별적인 특성과 다른 의약품과의 병용 가능성을 고려하여 가장 적합한 항 응고제를 선택할 수 있습니다.

대부분의 항응고제는 혈액 응고 자체가 아닌 혈액 응고 시스템의 활동에 효과가 있습니다. 수많은 변형의 결과로, 혈장 응고 인자 및 혈전 응고를 이루는 피브린 실 형성에 필요한 효소 인 트롬빈의 생산이 억제됩니다. 혈전 과정이 느려지고 있습니다.

행동 메커니즘

행동 메커니즘에 대한 항응고제는 직접적 및 간접적 행동의 약물로 나뉩니다.

• "직접적인"항응고제는 트롬빈에 직접적인 영향을 미치고 그 활동을 감소시킵니다. 이 약제는 트롬빈 저해제, 프로트롬빈 불 활성화 제이며 혈전증의 진행을 억제합니다. 내부 출혈을 피하려면 혈액 응고 매개 변수를 모니터링해야합니다. 직접 작용의 항응고제는 몸에 빠르게 침투하고, 위장관에 잘 흡수되고, 혈행에 의해 간에 도달하고, 치료 효과를 발휘하며, 소변으로 배설됩니다.
• "간접적 인"항응고제는 혈액 응고 시스템의 부력 효소의 생합성에 영향을줍니다. 그들은 완전히 트롬빈을 파괴하고 그 활동을 억제하지 않습니다. 항응고제 효과 외에도이 그룹의 약물은 심근으로의 혈액 공급을 개선하고, 평활근을 이완시키고, 신체에서 요산을 제거하고, 콜레스테롤 저하 효과를 나타냅니다. 혈전증의 치료뿐만 아니라 예방을위한 "간접적 인"항응고제를 지정하십시오. 그들을 내부에 독점적으로 적용하십시오. 정제는 외래 환자로 오랫동안 사용됩니다. 약물의 급작스러운 회수는 프로트롬빈 및 혈전증의 증가를 초래할 수 있습니다.

별도로 항응고제와 같은 혈액 응고를 억제하는 약물을 방출하지만 다른 메커니즘. 여기에는 "아세틸 살리실산", "아스피린"이 포함됩니다.

직접 작용 항응고제

헤파린

이 그룹의 대표적인 대표자는 헤파린 및 그 파생물입니다. 헤파린은 혈소판 응고를 억제하고 심장과 신장의 혈류를 촉진합니다. 동시에, 그것은 혈전 생성의 가능성을 배제하지 않는 대 식세포 및 혈장 단백질과 상호 작용합니다. 이 약물은 혈압을 낮추고 콜레스테롤 저하 효과가 있으며 혈관 투과성을 높이고 평활근 세포의 증식을 억제하며 골다공증의 진행을 촉진하고 면역력을 억제하며 이뇨를 증가시킵니다. 헤파린은 처음으로 간에서 분리되어 그 이름이 결정되었습니다.

헤파린은 응급 상황에서는 정맥으로, 예방 목적으로는 피하로 투여합니다. 국소 사용을 위해서는, 연고와 젤을 사용하며, 헤파린을 성분으로 포함하고 항 혈전 성 및 항 염증 효과를 제공합니다. 헤파린 제제는 피부의 얇은 층에 도포되고 부드러운 움직임으로 문지릅니다. 일반적으로 Lioton과 Hepatrombin 젤은 혈소판 정맥염과 혈전증 및 헤파린 연고 치료에 사용됩니다.

혈전증의 진행과 혈관 투과성 증가에 대한 헤파린의 부정적인 효과는 헤파린 치료 중 출혈의 위험이 높은 원인입니다.

저 분자량 헤파린

저 분자량 헤파린은 높은 생체 이용률과 항 혈전 작용, 길어진 행동, 치질 합병증의 위험이 적습니다. 이러한 약물의 생물학적 특성은보다 안정적입니다. 빠른 흡수와 오랜 기간의 제거로 인해 혈액 내 약물의 농도는 안정적입니다. 이 그룹의 약물은 혈액 응고 인자를 억제하고, 트롬빈의 합성을 억제하며, 혈관 투과성에 약한 영향을 미치고, 장기 및 조직에 대한 혈액 및 혈액 공급의 레올 로지 특성을 향상시키고, 기능을 안정화시킨다.

저 분자량 헤파린은 부작용을 일으키는 경우가 거의 없기 때문에 헤파린을 치료 적 처치에서 제외시킬 수 있습니다. 그들은 복벽의 외측 표면에 피하 주사된다.

1. "프래 민 (Fragmin)"은 혈소판의 접착과 일차적 인 지혈에 약간의 영향을주는 투명하거나 황색의 용액입니다. 근육 내로 들어가는 것은 금지되어 있습니다. 수술 직후에 환자에게 처방 된 고용량의 "Fragmin". 특히 출혈 위험이 높고 혈소판 장애의 발병이있는 환자.
2. "Klyarin"은 대부분의 혈액 응고 단계에 영향을 미치는 "직접적인"항응고제입니다. 약물은 응고 시스템의 효소를 중화시키고 혈전 색전증을 치료하고 예방하는데 사용됩니다.
3. "렉산"은 항 혈전 성 및 항 염증성 약리 작용을 나타내는 약물입니다. 지 정하기 전에 지혈에 영향을 미치는 모든 약물을 취소해야합니다.
4. "Fraksiparin"- 항 혈전 및 항응고제 효과가있는 솔루션. 피하 혈종이나 치밀한 결절은 주사 부위에서 사라지기도하는데, 며칠 후에 사라집니다. 처음에는 다량의 용량으로 치료하면 출혈과 혈소판 감소증이 생길 수 있으며, 이는 향후 치료 과정에서 사라집니다.
5. "Wessel Due F"는 동물의 장 점막에서 채취 한 천연물입니다. 이 약물은 응고 인자의 활성을 억제하고 프로스타글란딘의 생합성을 자극하며 혈액 내의 피브리노겐 수준을 감소시킵니다. Wessel Due F는 이미 형성된 혈전을 멸균하고 동맥과 정맥의 혈전 형성을 막는 데 사용됩니다.

저 분자량 헤파린 그룹의 약물을 사용하는 경우 권장 사항과 지침을 엄격하게 준수해야합니다.

트롬빈 억제제

이 그룹의 주요 대표자는 "Hirudin"입니다. 약물의 핵심은 의학 거머리의 타액에서 처음 발견 된 단백질입니다. 이들은 혈액에서 직접 작용하며 트롬빈의 직접적인 억제제 인 항응고제입니다.

"Hirugen"과 "Hirulog"는 "Girudin"의 합성 유도체이며 심장병을 앓고있는 사람들의 사망률을 감소시킵니다. 이들은 헤파린 유도체에 비해 많은 이점을 가지고있는이 그룹의 신약입니다. 장기간의 작용으로 인해, 제약 업계는 현재 구강 형태의 트롬빈 저해제를 개발 중이다. Girugen과 Girulog의 실제 적용은 높은 비용으로 인해 제한됩니다.

"Lepirudin"은 트롬빈에 비가 역적으로 결합하여 혈전증과 혈전 색전증을 예방하는 데 사용되는 재조합 약물입니다. 그것은 트롬빈의 직접적인 억제제로서 혈전 생성 작용을 차단하고 혈전에 존재하는 트롬빈에 작용합니다. 그것은 발작 협심증 환자에서 급성 심근 경색으로 인한 사망률과 심장 수술의 필요성을 줄입니다.

간접 항응고제

간접적 인 행동에 대한 항응고제 의약품 :

• 신속하고 완벽하게 흡수되는 항응고제 인 페니 린 (Fenilin)은 조직 조직의 장벽을 쉽게 통과하여 신체의 조직에 축적됩니다. 이 약은 환자에 따라 가장 효과적인 것 중 하나로 간주됩니다. 그것은 혈액 상태를 개선하고 혈액 응고 매개 변수를 정상화합니다. 치료 후 환자의 상태는 급속히 호전되며 다리의 경련과 감각이 사라집니다. 현재, 바람직하지 않은 영향의 높은 위험 때문에 페일 린은 사용되지 않습니다.
• "Neodikumarin"- 혈병의 과정을 억제하는 수단. 네오 디쿠 마린 (Neodicoumarin)의 치료 효과는 즉시 나타나지 않지만, 약물이 체내에 축적 된 후에 나타납니다. 그것은 혈액 응고 시스템의 활동을 억제하고, 지질 강하 효과가 있으며 혈관 투과성을 증가시킵니다. 환자는 입원 시간과 약물 복용량을 엄격하게 준수하는 것이 좋습니다.
• 이 그룹에서 가장 흔한 약물은 와파린 (Warfarin)입니다. 간에서 혈액 응고 인자의 합성을 차단하여 혈장 내 농도를 낮추고 혈병의 진행을 늦추는 항응고제입니다. "와파린"은 초기 효과와 약물 복용량을 줄이거 나 회수 할 때 바람직하지 않은 영향을 신속하게 중단시킴으로써 구별됩니다.

비디오 : 새로운 항응고제와 와파린

항응고제 사용

항응고제를받는 것은 심장 및 혈관의 질병에 대해 나타납니다.

제어되지 않은 항응고제 섭취는 출혈 합병증을 일으킬 수 있습니다. 항응고제 대신에 출혈의 위험이 높아져서 안전한 항 혈소판제를 사용해야합니다.

금기와 부작용

항응고제는 다음과 같은 질병을 앓고있는 사람들에게 금기입니다.

• 소화성 궤양과 12 십이지장 궤양,
• 출혈성 치질,
• 만성 간염 및 간 섬유증,
• 간 및 신부전
• 요로 결석,
• 혈소판 감소 자반병,
• 비타민 C와 K 결핍증
• 심내막염 및 심낭염,
• 해면 결핵 (cavernous pulmonary tuberculosis)
• 출혈성 췌장염,
• 악성 신 생물,
• 고혈압이있는 심근 경색,
• 뇌내 동맥류,
• 백혈병
• 알코올 중독,
• 크론 병,
• 출혈성 망막 병증.

항응고제는 임신 초기, 젖 분비, 생리 기간, 산후 초기 및 노인 및 노인들에게는 복용 할 수 없습니다.

항응고제의 부작용으로는 소화 불량 및 중독 증상, 알레르기, 괴사, 발진, 피부 가려움증, 신장 기능 장애, 골다공증, 탈모증 등이 있습니다.

항응고제 치료의 합병증 - 근육과 관절의 출혈뿐만 아니라 입, 비 인두, 위, 내장, 내부 장기로부터의 출혈 형태의 출혈 반응, 소변의 혈액 출현. 위험한 건강 영향의 발달을 막기 위해서는 혈액의 기본 지표를 모니터하고 환자의 일반적인 상태를 모니터링해야합니다.

항 혈소판

항 혈소판제는 혈소판의 접착을 억제하여 혈액 응고를 감소시키는 약리학 적 약제입니다. 그들의 주요 목적은 항응고제의 효과를 높이고, 그것들과 함께 혈병의 과정을 방해하는 것입니다. 항 혈소판 제에는 관절염, 혈관 확장제 및 경련 방지제도 포함됩니다. 이 그룹의 대표적인 대표자는 "Acetylsalicylic acid"또는 "Aspirin"입니다.

가장 인기있는 항 혈소판 제제 목록 :

• "아스피린"은 현재 타블렛 형태로 사용 가능하며 경구 투여 용으로 가장 효과적인 항 혈소판 제제입니다. 혈소판 응집을 억제하고 혈관 확장을 일으키며 혈병을 예방합니다.
• "Tiklopidin"- 항 혈소판 제로 혈소판의 부착을 억제하고 미세 순환을 개선하며 출혈 시간을 연장시킵니다. 이 약물은 혈전증 예방 및 관상 동맥 질환, 심장 마비 및 뇌 혈관 질환 치료를 위해 처방됩니다.
• "Tirofiban"- 혈소판 응집을 막아 혈전증을 일으키는 약물. 약물은 일반적으로 "헤파린"과 함께 사용됩니다.
• "디피 리다 몰 (diipridamole)"은 관상 동맥 혈관을 팽창시키고 관상 동맥 혈류를 가속 시키며 심근 산소 공급을 향상시키고 혈액 및 대뇌 순환의 유변학 적 성질은 혈압을 낮춘다.