혈관 조영법 (Angiography)은 혈액의 흐름뿐 아니라 혈관의 상태를 평가하는 데 사용되는 특별한 유형의 X 선입니다. 검사 중에 작성된 샘플을 혈관 조영술이라고합니다. 혈관은 일반적인 X- 선을 사용하여 자세히 검사 할 수 없으므로 혈관 조영 중에 조영제가 고려중인 영역의 환자에게 주입됩니다. 그것은 당신이 그들을 따라 움직일 때 혈관을 "강조"합니다.
절차 유형
혈관 조영술 (Angiography)은 전문가가 많은 질병을 진단하고 치료할 수있는 최소 침습성 건강 진단입니다.
절차는 다음을 사용하여 수행됩니다.
- 카테터;
- 자기 공명 영상 (MRI);
- 전산화 단층 촬영 (CT).
CT 혈관 조영술에서 multispiral CT는 혈관과 조직의 상세한 이미지를 얻는 데 사용됩니다. 요오드 함유 조영제 (염료)는 작은 카테터 (이전에 정맥에 주입)를 통해 주입됩니다. CT- 혈관 조영술 후 영상은 특수한 소프트웨어를 사용하여 처리되며 대개 다른 평면과 투영법으로 결과를 검사합니다.
카테터를 사용할 때 얇은 플라스틱 튜브 (카테터 자체)를 특수 바늘로 피부에 구멍을 뚫어 동맥에 삽입합니다. 예를 들어, 방광의 엑스레이의 경우 카테터가 요도를 통해 삽입됩니다. 장치가 원하는 영역에 설치된 후, 조영제가 튜브를 통해 주입되고 혈관의 이미지가 적은 양의 전리 방사선을 사용하여 얻어집니다.
자기 공명 혈관 조영술 (MRA)의 절차는 자기장, 고주파 및 컴퓨터를 사용하여 수행되며, MRA를 사용하면 신체의 주요 동맥에 대한 상세한 이미지를 얻을 수 있습니다. 미스터 혈관 조영술은 염료를 사용하지 않고도 수행 할 수 있습니다.
이 설문 조사는 인체의 여러 장기에있는 혈관에 대한 상세한 검사와 연구를 위해 사용됩니다.
- 대뇌 혈관의 혈관 조영술;
- 두경부 혈관 조영술;
- 관상 동맥 조영술 (심장 혈관 검사);
- 흉부 대동맥의 혈관 조영술;
- 복부 혈관 조영술 (간, 신장 포함);
- 골반 장기의 검사;
- 하지의 혈관 조영술 (다리);
- 상지의 혈관 조영술.
의사는이 검사를 사용하여 다음과 같은 혈관 및 관련 질병의 여러 질병을 진단하고 평가합니다.
- 부상;
- 동맥류;
- 막힘 (thrombophlebitis);
- 섬유 아세포;
- 심장의 선천적 기형.
또한 의사는 수술 후 혈관 상태를 평가하기 위해 혈관 조영술 결과를 사용합니다. 검사가 도움이됩니다.
- 아랫쪽 동맥의 협착을 유발하고 혈관 내 시술을 준비하는 데 도움이되는 죽상 동맥 경화성 질환 (콜레스테롤 혈전 및 플라크)을 감지합니다.
- 기형 (혈관 병리학 적 연결) 확인;
- 예를 들어, 혈관 치료에서 대동맥에 스텐트 삽입 (stenting);
- 종양을 공급하는 혈관을 확인하고 혈관 조영술을 화학적 색전이나 동맥 내 조사 전에 검사로 사용합니다.
- 폐색전증 (혈전 정맥염으로 인한) 또는 폐 혈관 누관을 확인하십시오.
- 혈관 장애를 평가하십시오.
하지의 혈관 조영술의 결과는 다음을 나타낼 수 있습니다 :
- 혈관의 염증;
- 혈관 손상;
- 폐색 성 혈전 혈관염 (Buerger 's disease);
- Takayasu 질병 (혈관의 염증을 일으키는 드문 질환).
약간 다른 방식으로 절차의 또 다른 시각적 표현.
시험 표시
하지의 혈관 조영술 (말초 혈관 조영술)은 다리의 동맥 및 혈관의 상태를 모니터링하여 이상을 탐지하는 데 사용됩니다.
아테롬성 동맥 경화성 혈관 질환 (동맥 경화)은 다리의 혈관에 축적되는 퇴적물의 발생을 유발하고 후방으로의 혈류를 감소시킵니다. 혈류량의 감소는 다리에 심한 통증을 유발할 수 있으며, 파행은 다리와 발의 조직의 죽음, 동맥류의 형성으로 이어질 수 있습니다.
의사는 다음과 같은 경우에하지의 혈관 조영술을 권장 할 수 있습니다.
- 환자는 다리에 수축되거나 차단 된 혈관 증상이 있습니다.
- 출혈;
- 절름발이;
- 동맥 궤양;
- 혈관의 팽창이나 염증 (혈관염);
- 말초 동맥 질환.
뿐만 아니라 다음과 같은 증상 :
- 다리에 심한 아프고 통증;
- 피곤 다리;
- 불타는 감각 (상당히 흔한 증상으로, 많은 환자가 종아리에서 강한 불타는 감각을 느끼며 걷는 동안 따끔 따끔함);
- 다리, 송아지 또는 허벅지의 근육에 불편 함, 걷거나 운동의 배경에 가중되면서 휴식을 취한 후 몇 분 남았습니다.
- 하지의 무감각 (특히 휴식);
- 다리의 순환 장애;
- 하체의 창백한 피부.
때로는하지의 말초 동맥 질환의 보조 증상은 다음과 같습니다.
- 발기 부전;
- 밤에는 다리 통증과 경련;
- 다리의 통증이나 따끔 거림이 너무 심해서 약한 압력이나 옷이나 침구와의 접촉으로 환자가 불편 함을 느끼게됩니다.
- 다리에 진한 파란색 정맥;
- 상처가없는 상처.
조사의 효과와 목적
환자는 하체 동맥 질환과 관련된 몇 가지 문제가있을 수 있습니다. 혈관 조영법은 다리의 혈전을 탐지하는 데 매우 유용합니다. 검사의 배경에 따라 질병의 진단을 수행 할 수있을뿐 아니라 외과 의사가 손상된 혈류를 회복 할 수있게하는 혈관 성형술이라고하는 절차도 수행 할 수 있습니다. 의사는 얇은 관을 사용하여 하반부의 혈관을 통해 동맥의 해당 부위까지 통과시킵니다. 튜브 끝에는 작은 공이 있습니다. 튜브가 목적지에 도달하면 의사는이 풍선을 팽창시키고 차례로 응고를 동맥 벽에 밀기 시작합니다. 그것은 그것을 확장시키고 혈류를 회복시킵니다. 혈관 조영술 (및 혈관 성형술)은 안전하고 효과적인 절차입니다. 위험과 합병증은 매우 드뭅니다.
의사에게시의 적절한 치료와 말초 동맥 질환의 조기 진단은 매우 잘 치료할 수 있습니다.
시험 준비
시험 전에 6-8 시간 동안은 먹거나 마시지 마십시오. 흡연은 시험 전 24 시간 동안 금지됩니다.
전문가는 아스피린, 와파린, 헤파린 또는 다른 혈액 희석제와 같은 일부 약물을 중단 할 것을 권장 할 수 있습니다. 의사가 비타민, 한약,식이 보조제 등 복용하는 모든 약에 대해 알고 있는지 확인하십시오.
또한 전문가에게 다음 정보를 제공해야합니다.
- 임신;
- 모든 약물 (특히 요오드)에 대한 알레르기 반응;
- 혈액 응고 장애 (저 혈소판).
검사 전에 의사는 완전한 혈구 수 (고급 프로필)와 신체 검사 (압력 측정)의 결과를 요청할 수도 있습니다.
일부 환자는 수술 전에 진정제를 복용하는 것을 선호합니다.
하지의 혈관 조영술 (CT, 카테터 또는 MRI) 가격은 지역에 따라 10,000-12,000 루블로 다양합니다. 모스크바의 Ramsey 진단 센터에서 CT 혈관 조영술의 가격은 11,500 루블, 가족 클리닉에서는 약 10,900 루블, 메디 클리닉의 가격은 9,450 루블이 될 것입니다.
설문 조사 과정
절차는 클리닉에서 직접 수행됩니다. 지속 시간은 약 60 분입니다. 그러나 환자가 혈관 성형술을받는 경우에는 좀 더 길기도합니다.
특별히 훈련 된 의료 요원 팀이 혈관 조영술을 시행합니다. 그룹에는 절차를 수행 할 방사선 의사, 의료 인력 (심 / 신경 학자, 간호사) 및 방사선 전문의가 포함됩니다. 혈관 성형술을 시행하면 외과 의사도 포함됩니다.
수술을해도 통증은 없습니다. 환자는 특수 x-ray 테이블을 누우라고 요청할 것입니다. 시술 중에는 심박수, 혈압을 지속적으로 측정하고 환자의 호흡을 모니터링하는 심장 - 신경 학자가 방에 있습니다. 진통제와 진정제는 IV 드립을 통해 제공됩니다. 하지 부분을 소독하고 국소 마취를 시행합니다.
의사는 특수 바늘로 작은 절개를합니다. 그런 다음 긴 튜브 (카테터)가 다리 아래의 동맥 절개를 통해 피부 아래 환자에게 삽입되고 혈관을 통과합니다. 다음으로, 조영제가 카테터를 통해 주입됩니다. 환자는 조영제를 주입하는 동안 다리 또는 신체의 다른 부위에서 종종 따뜻하게 느껴지며, 때로는 약간의 온도 상승을 느낍니다. 의사는 명확한 사진을 찍기 위해 환자가 검사 중에 움직이지 않도록 요청할 것입니다.
검사 중에 혈전이 발견되면 의사는 혈전을 열 수 있는지 판단합니다. 이 절차를 풍선 혈관 성형술이라고합니다. 작은 벌룬 (bulb)이 카테터 끝에 붙어 있고, 카테터는 폐색 된 동맥의 영역에 삽입됩니다. 그런 다음 풍선이 팽창되어 혈전이 열리고 압력이 가해지면서 동맥이 확장되어 정상적인 혈류가 회복됩니다. 혈관에서의 수술 후, 의사는 폐색 부위에 "스텐트"를 두어 스텐트를 열 수 있습니다 (스텐트 삽입). 스텐트는 또한 카테터의 끝에 부착되어 올바른 위치에 배치됩니다.
혈관 성형술없이 혈전을 여는 또 다른 방법은 혈전 용해제를 사용하는 것입니다. 의사는 검사 중에 선택합니다. 응고제를 녹일뿐만 아니라 전문가는 동맥에 스텐트를 배치 할 수도 있습니다. 이 경우, 환자는 혈액 희석제를 처방받습니다.
혈관 조영술 및 혈관 성형술 후 카테터를 천천히 빼내고 출혈을 배제하기 위해 작은 붕대를 주사 부위에 적용합니다. 대안으로, 기술자는 카테터의 삽입 부위에 스티칭 할 수있다.
수술 후 최소 6 시간 동안 환자의 의료 감독하에 있어야합니다. 그는 또한 24-48 시간 내에 모든 유형의 신체 활동 및 성행위를 줄이는 것이 좋습니다.
검사가 끝나면 환자는 집에 갈 수 있습니다.
주의! 절차 후 운전은 금지되어 있습니다.
조건
- 엑스레이 테이블은 대개 춥고 단단하기 때문에 일부 환자에게는 오한과 떨림이 발생합니다. 이 경우 의료 담당관이 담요 또는 담요를 요청할 수 있습니다.
- 환자는 흔히 천자 부위에서 불타는 감각을 느끼고 카테터가 혈관을 통과 할 때 약간의 압력이 발생합니다.
- 대조는 피부의 홍조를 일으킬 수 있습니다;
- 멍이 부러 질 수 있습니다.
다음과 같은 경우 의료 진료를 받으십시오.
- Oteka 조직;
- 심한 출혈;
- 급성 통증.
합병증 및 금기 사항
혈관 조영법은 안전한 수술입니다. 그러나 때로는 몇 가지 합병증이 가능합니다.
- 이 과정에서 X 선이 사용됩니다. 검사 중에받은 방사선 량은 안전한 것으로 간주됩니다. 그러나 환자가 임산부 인 경우,이 양의 방사선은 태아의 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 주사 부위의 감염은 매우 드뭅니다.
- 동맥에 카테터를 설치하면 혈관에 상처를 입힐 수 있고 다리의 신경이 손상되거나 꼬 집을 수 있습니다.
- 어떤 사람들에게는 요오드가 함유 된 조영제 나 검사 중에 사용 된 다른 약물 (예 : 마취)에 알레르기가 있습니다.
- 당뇨병이있는 경우 반드시 의사에게 알리십시오.
- 드물게 조영제가 신부전을 일으킬 수 있습니다.
또한 합병증은 다음과 같습니다 :
- 주사 부위의 혈전;
- 폐 색전증;
- 주사 부위에서 과도한 출혈;
- 심장 마비;
- 주사 부위의 혈종;
- 뇌졸중
다른 유형의 정맥 검사
다른 연구 방법은 다음과 같습니다 :
- 피브리노겐 검사 (종아리와 무릎 정맥의 혈전 진단에 적당히 민감하지만 대퇴 또는 장골 정맥의 표재성 혈병에 덜 민감 함);
- Phlebogram (하지 사지의 급성 정맥 혈전을 진단하는 데 사용).
또한 초음파를 이용한 검사도 가능합니다.
Impedance plethysmography (종종 혈관을 막지 않는 혈병을 감지하지 못함);
- 도플러 초음파 검사 (비 침습성 검사, 1980 년 이후 사용).
그리고 엑스레이 또는 전산화 단층 촬영 (CT)을 이용한 검사 :
- Venography (phlebography) (이 검사 방법은 송아지의 혈전을 탐지 할 수 있음);
- VQ 스캐닝 (검사는 폐색전증 진단에 사용될 수 있음);
- 나선형 CT (이 방법은 폐색전증 진단에 매우 효과적 임).
위의 방법의 가격은 대개 혈관 조영술 절차보다 훨씬 높습니다.
결론
혈관 조영술은 다른 정맥 검사 방법에 비해 많은 이점을 가지고 있는데 주로 검사 중에 직접 혈전증을 치료할 가능성이 있기 때문입니다.
이 절차는 외과 적 개입의 필요성을 없앰으로써 치료법, 비뇨기과뿐만 아니라 증상이 나타나기 전에 심장의 구조적 이상을 확인하는 데 도움을주기 때문에 많은 의학 분야, 특히 심장학 분야에서 요구되고 있습니다. 이 절차를 통해 혈전에 대한 가장 효과적인 교정 요법을 선택할 수 있습니다.
다른 방법과 비교하여 혈관 조영술은 금기 사항과 합병증이 적습니다.
하지 혈관 및 다리 혈관 조영술
하지의 X 선을 혈관 조영술이라고하며 조영제를 사용하여 연구를 진행합니다. 침습적 인 절차는 정맥 학자의 목적을 위해 엄격하게 수행되며 혈관 상태를 완전히 보여줍니다.
X 선 검사는 가능한 한 정확한 것으로 간주되므로 혈관 질환 진단 및 치료에 널리 사용됩니다. 그것은 뇌 혈관, 눈,하지의 병리학을 결정하고, 고혈압, 관상 동맥 심장 질환 및 상해의 원인을 확립하는 것으로 밝혀졌습니다.
다리에 위치한 혈관의 혈관 조영술은 하체 동맥의 죽상 경화증 병변, 정맥류의 검출에 권장됩니다. 이 방법은 혈관의 크기, 혈류 속도, 혈전의 존재, 콜레스테롤 플라크를 평가하는 데 도움이됩니다. 선박 연구에서 밸브의 안전성과 작업의 질이 지정됩니다.
또한 당뇨병 환자의 발에서 모세 혈관 순환을 연구하기 위해 다리 정맥의 엑스선 촬영이 수행됩니다. 얻은 결과를 바탕으로 정맥류를 제거하기 위해 최소 침습적 절차가 수행됩니다.
- 경화 요법;
- 레이저 절제;
- 정맥의 고주파 열 치료.
스냅 샷은 컴퓨터 단층 촬영기로 만들어지며 일정 기간 동안 여러 계층의 스냅 샷을 수행합니다. 사진에서 시작하여 3 차원 이미지가 형성되며 정보는 모든 통신 회사에 기록 될 수 있습니다.
혈관이 건강한 경우 그림에서 볼록한 부분이 없어 부드러운 윤곽이 나타나고 루멘은 점차 감소합니다. 병리학 적 과정이 존재할 때, 대비가 염증과 경화성 변화와 함께 강조되며, 그림은 혈관 내강의 협착을 보여줄 것입니다. 혈병이 생기면 대조 물질이 그 주위로 흐르고 혈관 벽이 가라 앉으면 공동으로 흘러 들어갑니다.
혈관 조영술의 이점은 다음과 같이 호출해야합니다.
- 병리 진단의 높은 정확성;
- 작은 혈관을 고려할 기회;
- 낮은 X 선 부하;
- 동시 진단 및 치료 가능성.
의료 절차의 단점은 병원에서 환자의 필요성, 심한 알레르기 반응의 가능성을 포함합니다. 조영제가 피부에 닿으면 염증 과정이 나타날 수 있습니다.
이 기사의 내용 :
절차에 대한 표시
X 선 혈관에는 여러 가지 징후가 있습니다. 첫 번째 연구는 정맥류, 혈관 콜레스테롤 침착, 죽상 경화성 변화의 존재시 권장됩니다. 혈관과 유사한 문제는 종종 대사 장애, 비만으로 고통받는 환자에서 발생합니다.
심장, 머리 및 목의 동맥도 병리학 적 변화로 고통받습니다. 혈관 조영술은 혈관 질환 증후군 Leriche의 결정을 위해 표시되며, Endarteritis를 제거합니다. 병이 협착으로 인한 혈관 내강의 협착을 나타낼 때. 질병의 불리한 과정으로, 환자는 동맥 개존 성의 완전한 위반을 가지고 있습니다.
혈관 조영술은 다양한 유형의 혈전증, 색전증에 대해 수행됩니다. 비슷한 조건은 혈관 내강에 혈전, 콜레스테롤 플라크 및 기타 이물질이 침투하는 것과 관련이 있습니다.
연구는 동맥, 정맥의 예외적 상황에서 나타납니다.
- 동맥류;
- 병리학 문합;
- 게실
정맥류, 혈관의 비뚤어 짐, 넓어지고 좁은 내강을 가진 부위. 당뇨병의 합병증에 X 선 정맥이 필요합니다.하지가 심하게 고생하면 괴저가 발생할 위험이 있습니다.
혈관 조영술이 없다면 혈관과 동맥을 따라 급격한 통증이있을 때, 혈전이 팽창하고 압착 될 경우에는하지 않습니다. 이러한 상황에서는 가능한 한 빨리 진단을 실시해야합니다.
만성적 인 죽상 경화증의 의심이있는 경우, 정맥류는 밝은 임상 증상을 동반하지 않고 진행되지 않습니다.
절차 준비
연구 전에 환자는 여러 번 검사를 통과해야하며 혈액 응고, 신장 상태를 평가하는 데 필요합니다. 예기치 않은 상황이나 응급 상황이 발생하면 혈액형과 Rh 인자의 정의가 필요합니다.
혈류에 주입되는 조영제의 조성은 요오드이며 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 따라서 그들은 추가로 알레르기 검사를 시행합니다.
조영제 0.1ml를 팔뚝의 피부에 주입하고, 24 시간 후 의사가 주사 영역에서 반응을 평가합니다. 발진이나 가려움증이 있으면 다리의 혈관을 검사 할 수 없습니다.
아침에는 따뜻한 샤워를하기 위해 바늘 삽입 부위에 머리카락을 면도하는 것이 좋습니다. 예비 의사는 저녁 식사를 금하고, 아침 식사도 취소됩니다. X- 레이 촬영 전에 환자는 다음을 수행해야합니다.
- 진정제를 먹는다.
- 방광을 비우십시오.
- 다시 분석을 위해 혈액을 기증합니다.
진단 중에 혈전이 발견되면 의사는 혈전을 열 수 있는지 판단합니다. 절차는 풍선 혈관 성형술이라고합니다. 작은 풍선이 카테터의 끝에 붙어 있고 카테터는 폐색 된 동맥에 삽입됩니다. 그런 다음 풍선이 천천히 팽창되고 압력의 작용으로 동맥이 확장되어 정상적인 혈류를 정상화 할 수 있습니다.
개입 후, 의사는 스텐트를 넣을 수 있으며 카테터 끝 부분에 부착하여 올바른 위치에 배치 할 수 있습니다. 혈전을 여는 또 다른 방법은 혈전 용해 용 약물의 사용입니다.
또한, 환자는 약을 처방하는 약을 처방합니다.
방법론
진단을 위해 환자는 병원에 가야합니다. 연구 중에 환자는 지속적으로 마취 전문의 cardioreanathatologist의 감독하에 있습니다. 바늘 삽입 부위를 국소 약제로 마취시키고 방부제로 치료합니다.
혈관이 표면에 위치하면, 정상적인 천자 (천자)를 통해 조영제가 주입됩니다. 깊은 침구에는 카테터를 혈관에 삽입하는 것이 포함됩니다. 하지 동맥의 진단 중에 경골 또는 대퇴골의 도뇨관이 표시됩니다. 안면 촬영 중에 물질은 발가락 사이의 정맥으로 주입됩니다.
그런 다음 작은 간격으로 사진이 찍히는데 이것은 대조를 가진 혈관을 채우는 완전성과 속도를 평가하는 데 중요합니다. 종종 물질은 3-4 용량으로 도입됩니다. 총격이 끝나면 카테터를 제거하고 흉부 부위에 압력 붕대를 착용합니다.
검사 후 처음 24 시간 동안 환자는 다음을 수행해야합니다.
- 휴식하다;
- 눕다
- 순수한 물을 충분히 마셔 라.
활동은 혈류로부터 조영제의 배출을 가속화합니다.
방사선 촬영은 불편 함을 유발하지 않습니다. 카테터 나 펑크를 설치할 때 약간의 통증이 발생할 수 있습니다. 정맥 벽에는 통증 수용기가 없기 때문에 콘트라스트의 도입은 감각없이 진행됩니다. 일부 환자는 단기간의 일과성, 메스꺼움을 배제하지 않습니다.
혈관 조영술은 정맥류의 진단뿐만 아니라 사용 된 치료법의 효과를 모니터링하는데도 필요합니다. 이 방법은 장골 동맥의 죽상 동맥 경화증, 당뇨병의 순환기 질환, 말단 동맥염을 제거하는 것, 의심되는 동맥류 또는 선천성 혈관 이상에 대해 표시됩니다.
또한 정맥류에 대한 외과 적 치료를 계획 할 때 심부 정맥 혈전증을 검출하기 위해 X 선이 필요합니다. 금기 사항에는 금기 사항이 포함됩니다.
- 신부전 (급성 및 만성);
- 염증 과정;
- 전염병.
임신, 모유 수유, 사용 된 약물에 대한 알레르기 반응 동안 조영제의 도입은 권장하지 않습니다.
진단의 배경에 따라 혈액 순환이 회복되는 혈관 성형술이 수행 될 수 있습니다. 외과의 사는 얇은 튜브를 사용하며, 이는하지의 혈관을 통해 염증 부위까지 전달됩니다.
튜브가 원하는 위치에 도달하면 그 끝에있는 작은 볼이 팽창하여 혈전을 동맥 벽에 밀어 넣습니다. 결과적으로 정맥이 확장되고 혈류가 정상적으로됩니다.
혈관 조영술 후 합병증
다리 혈관의 혈관 조영술은 다소 복잡한 과정으로 간주됩니다. 통계에 따르면 5 %의 경우 진단 후 합병증이 나타납니다. 그러므로 의사는 위험을 알고 환자에게 조작에 대한 서면 동의서를 가져와야합니다.
진단 이벤트 후, 환자는 천식, 혈관 혈전증, 요오드에 대한 알레르기 반응 및 기타 약물 사용으로 인한 출혈이있을 수 있습니다. 신장이 약한 경우, 신장 기능 부전, 신경 또는 그 부상의 압박, 타박상 및 혈종은 제외되지 않습니다.
매우 드물게 다음과 같은 사실을 밝힙니다.
- 급성 신부전;
- 심장 마비;
- 뇌졸중
합병증은 수술 후 첫날에 느껴집니다. 이런 이유로 환자는 의사의 감독하에 있어야합니다.
연구 가격은 6 ~ 12,000 루블로 다양하며 비용은 절차가 진행되는 의료기관 유형에 따라 다릅니다. 전산화 단층 촬영은 더 비싼 수술입니다.
의사들은 방사선 피폭, 수많은 금기증 때문에 혈관 조영술이 거부되는 경우가 있다고 말한다. 절차는 다른 진단 방법으로 대체됩니다. 예를 들어,하지 사지 혈관의 양면 스캐닝. 이 경우 정확성과 객관성이 동일한 방법이 존재하지 않는다는 점을 지적하는 것이 중요합니다.
정맥류가있는 다리의 상태를 진단하는 다른 방법은 다음과 같습니다.
- 피브리노겐 스캐닝;
- 정자 그램;
- 임피던스 셉시 모 그래피;
- 도플러 초음파 검사;
- venography.
스캐닝은 종아리에서 정맥 혈전의 존재를 감지하기위한 적절한 검사입니다. 그러나 동시에이 방법은 장골과 대퇴 정맥의 피상적 혈전에 민감하지 않습니다.
Phlebogram은하지의 급성 정맥 혈전증을 진단하는데 사용되며, dopplerography는 1980 년부터 시행이 중단되었습니다.
예외적 인 경우에하지의 MRI가 나타날 수 있습니다. 이 방법은 매우 유익하며, 초기 정맥류의 모든 합병증을 확인하는 데 도움이됩니다.
정맥류를 진단하는 방법은이 기사의 비디오 전문가에게 말할 것입니다.
하지의 혈관 조영술의 특징
하지의 혈관 조영술은 방사선 촬영의 한 유형입니다. 이것은 혈관 투과성을 평가하고 순환계의 상태를 결정하는 데 사용됩니다. 이 절차 덕분에 많은 병리를 파악하고 적시에 적절한 치료법을 선택할 수 있습니다. 그럼 혈관 조영법이란 무엇입니까?
절차의 본질
많은 사람들이 혈관 조영술에 관심이 있습니다. 이 용어는 혈관의 상태를 결정하는 데 도움이되는 진단 적 X 선 절차로 이해됩니다.
절차 덕분에 혈전의 국지화, 혈관 막힘 및 기타 문제를 식별 할 수 있습니다. X 선과 대조를 사용하여 혈관 조영술을 시행 할 때. 이로 인해 의사는 혈관의 이상을 발견 할 수 있습니다. 이 방법은 혈관에 대조를 도입 한 다음 X 선을 조사하는 것으로 구성됩니다.
이 기술은 진피의 손상과 방사선 노출과 관련되므로 매우 복잡한 것으로 간주됩니다. 그것은 엄격한 징후로 수행되기 때문입니다.
분류
아래 사지의 혈관 조영술은 그러한 방법으로 수행됩니다 :
- 자기 공명 영상 (MR)에 의해;
- 카테터 사용;
- 컴퓨터 (CT) 단층 촬영을 통해
CT 혈관 조영술을 수행 할 때 다중 장치 단층 촬영 장치 (multispiral tomograph)가 특수한 장치를 사용하여 고품질 이미지를 얻을 수 있습니다. 시술 도중 특별한 카테터를 사용하여 대조가 도입됩니다.
세션이 끝나면 이미지는 특수 프로그램에 의해 처리됩니다. 얻은 데이터는 다양한 예측에서 연구됩니다.
카테터의 경우 작은 직경의 플라스틱 튜브가 혈관에 삽입됩니다. 이를 위해 피부는 특수 바늘로 관통합니다. 카테터가 원하는 부위에 떨어지면 대조가 튜브를 통해 삽입됩니다. 혈관의 이미지는 소량의 방사선을 사용하여 얻을 수 있습니다.
MR 혈관 조영술은 자기장, 컴퓨터 및 무선 주파수 파를 사용하여 수행됩니다. 절차 덕분에 신체의 주요 동맥에 대한 자세한 이미지를 얻을 수 있습니다. 이러한 유형의 혈관 조영술은 염료를 사용하지 않고 수행 할 수 있습니다.
적응증
이러한 유형의 혈관 조영술은 다리 혈관의 건강을 결정하고 이상을 확인하기 위해 수행됩니다. 죽상 동맥 경화증이 발생하면 침전의 위험이 있습니다. 그들은 다리 혈관에 축적되어 혈류를 손상시킵니다.
그 결과, 사람은 격렬한 고통을 느끼고, 걸음 걸이는 방해받습니다. 조직은 종종 죽어 동맥류가 형성됩니다.
이런 상황에서이 진단 연구를 수행해야 할 수도 있습니다 :
- 출혈;
- 다리의 혈관 수축 또는 막힘의 증상;
- 부종 또는 염증성 혈관 질환;
- 궤양;
- 파행
- 말초 동맥의 병리학.
또한, 절차의 기초는 다음과 같은 징후가 될 수 있습니다 :
- 다리에 심한 통증;
- 피로 증가;
- 운동 또는 스트레스에 따라 증가하는 다리 근육 조직의 불편 함;
- 불타는 감각;
- 다리의 감각 상실;
- 발 피부가 희미 해짐;
- 다리의 혈액 흐름에 문제가 있습니다.
다리 혈관의 이상은 다음과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다 :
- 밤에 다리에 경련과 통증;
- 치유되지 않는 상처의 출현;
- 파란 혈관의 출현;
- 남성의 발기 문제;
- 옷을 만지거나 약간의 압박감을 느낄 때도 있습니다.
실제로,하지가 보통 검사됩니다. 이것은 다리의 정맥과 동맥의 인상적인 수의 이상 때문입니다. 그러나 때때로 의사들은 상지 혈관의 상태를 연구하는 절차를 권장합니다. 이것은 외상성 부상을 입을 때 보통 필요합니다.
하악 또는 상지 정맥의 병리학 적 특성을 고려해 볼 때 안면 촬영을 시행 할 수 있습니다. 동맥 병변의 의심이있는 경우, 동맥 조영술을 시행 할 필요가 있습니다.
금기 사항
이 기술은 다음과 같은 경우에는 금기입니다.
- 무력화의 단계에서 신장, 간, 심장의 기능 상실;
- 혈액 응고 문제;
- 분리 된 정신 병리;
- 절차를 수행하는 데 사용되는 요오드 및 기타 요소에 알레르기가 있습니다.
준비
이 기술은 많은 기능을 가지고 있습니다. 따라서 그것을 수행하기 전에 일부 실험실 테스트를 수행해야합니다. 그들은 다음을 포함합니다 :
- 소변과 혈액의 임상 연구;
- 생화학;
- 그룹 및 Rh 요인을 확인하는 혈액 검사.
조작하기 며칠 전에, 혈액 응고 능력에 영향을 미치는 약물을 포기할 필요가 있습니다. 여기에는 특히 아스피린이 포함됩니다.
세션을 시작하기 전에 다음 작업을 수행해야합니다.
- 의사는 세션 후에 목표, 방법 및 가능한 결과에 대해 환자에게 알려야합니다. 그런 다음 환자는 절차를 수행하는 데 동의해야합니다. 서면이어야합니다.
- 6 ~ 8 시간 전에 음식 사용을 배제해야합니다. 연구가 시작되기 전날 저녁 식사와 아침 식사를 포기해야합니다. 또한 유체의 양을 줄이는 것도 중요합니다.
- 시술을 시작하기 전에 진정제 또는 알레르기를 투여 할 수 있습니다.
설문 조사의 단계
많은 사람들이 혈관 조영술이 어떻게 수행되는지에 관심이 있습니다. 이 절차에는 몇 가지 단계가 포함됩니다.
- 펑크 존은 소독제로 처리됩니다. 이렇게하면 피부 표면에 존재하는 병원균을 제거 할 수 있습니다.
- 검사 할 혈관 피어싱.
- 도입기를 용기에 넣으십시오. 이 장치는 플라스틱 튜브입니다. 측면 채널이 장착되어 있으며 체크 밸브가 있습니다. 이 장치의 경우 문제 영역에 도체가 삽입됩니다.
- 카테터를 안에 넣습니다 - 그를 통해 조영제가 주입됩니다. 덕분에 화면에서 혈류를 잘 시각화하고 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.
- 다리 혈관의 X 선 이미지를 얻으십시오.
절차는 15-20 분 동안 지속됩니다. 데이터를 얻은 이미지는 방사선 의사를 설명합니다. 이것은 또한 혈관 외과 의사가 할 수 있습니다.
합병증
혈관 조영술은 다소 복잡한 과정으로 간주됩니다. 그러나 합병증의 위험은 5 %를 초과하지 않습니다. 그러나 때로는 그러한 결과가 있습니다.
- 출혈;
- 신장 기능 부전;
- 카테터의 도입 영역에서의 출혈;
- 알레르기;
- 다리의 피부에 혈종;
- 심근 경색.
조작 후, 잠시 동안 진정하고 침대에서 벗어나지 않아야합니다. 이 연구가 환자의 신체를 변화시키지 않으면 그는 2 일 이내에 의료기관에 남아있을 것입니다.
결과의 해석
연구에 따르면 의사는 다음 지표를 평가해야합니다.
- 동맥류를 포함한 혈병의 존재;
- 혈류의 평가;
- 혈액 응고와 함께 혈관이 막히는 정도;
- 출혈;
- 혈관 경련을 유발하는 경향;
- 혈관 내 혈류;
- 신 생물의 혈류.
결과의 해석 기간은 15 분을 초과하지 않습니다. 그런 다음 환자가 모든 데이터를받습니다. 사람이 병원에서 치료를 받으면 그 결과는 의사에게 전달됩니다.
하지의 혈관 조영술은 인체 건강 상태를 평가할 수있는 유익한 절차입니다. 이상이 발견되면 전문가는 최적의 치료 방법을 선택하여 위험한 합병증을 예방합니다.
하지의 혈관 조영술은 무엇입니까?
많은 심혈관 질환의 진단에서 의사는하지의 혈관 조영술을 처방합니다. 다른 검사와 달리이 절차를 통해 혈관 벽의 상태를 연구하고 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.
이게 뭐야?
혈관 조영술은 혈관계에 조영제를 도입 한 방사선 진단의 일종입니다. 특수 장비의 도움으로하지의 동맥과 정맥 또는 신체의 다른 부위의 파노라마 이미지를 만들 수 있습니다. 이것은 의사가 혈관 벽의 모든 병리와 혈전의 존재를 볼 수있게합니다.
시험에는 여러 가지 유형이 있습니다.
- 전산화 단층 촬영 (CT).
- 자기 공명. MRI는 비 침습적으로 시행 할 수 있기 때문에 대조에 알레르기가있는 환자에게 권장됩니다.
- 동맥 조영술 (하체 동맥 조영술).
- Phlebography 또는 venography (혈관 조영법).
- 3D 혈관 조영술. 3D 기술을 사용하면 3 차원 이미지를 얻을 수 있으므로 절차의 효율성이 높아집니다.
징후와 금기 사항
의사들은 종아리 근육에 통증이 있으면 환자의 혈관 조영술을 참조합니다.
다리에 욱신 거리고, 야간 경련, 무감각과 무거움. 이러한 증상은 순환기 질환을 나타냅니다.
이 검사는 다음과 같은 질병을 진단하는 데 사용됩니다.
- 정맥염 또는 혈전 정맥염;
- 동맥류;
- 혈관벽의 염증 및 부종;
- 아랫쪽 혈관의 죽상 동맥 경화증;
- 상해로 인한 혈관에 기계적 손상;
- 동맥 궤양.
하체의 X 레이는 정맥류를 알아내는 데 도움이됩니다. 진행된 당뇨병 환자는 혈관 조영술을 받기도합니다. 이 만성 질환은 다리 (당뇨병 성 발 증후군)의 혈액 순환 장애를 초래합니다.
많은 금기 사항이 있습니다.
- 심장 마비의 말기;
- 심근 경색 (급성기);
- 갑상선 질환;
- 가난한 혈액 응고;
- 조영제에 대한 알레르기 반응;
- 임신과 수유;
- 어린이 연령은 2 세까지입니다.
장점과 단점은 무엇입니까?
이 설문 조사의 중요한 이점은 작은 혈관의 병리를 발견 할 수 있다는 것입니다. Contrast agent는 더 높은 진단 정확도를 제공합니다. 혈관 조영술의 장점은 짧은 보유 시간으로 인한 노출 정도가 낮음을 의미합니다.
절차 중에는 혈관 검사뿐만 아니라 치료도 수행 할 수 있습니다. 혈관 성형술을 시행 할 수 있습니다 (특별한 카테터로 혈전 제거).
혈관 조영술에는 다음과 같은 단점이 있습니다.
- 통증 또는 불편 함.
- 조사.
- 혈관벽의 손상 위험.
- 방사선 불 투과성 물질에 대한 알레르기 반응의 가능성.
- 긴 회복 기간.
합병증의 위험은 낮습니다 (사례의 5 % 이하). 상처 부위에 멍이나 염증이 생길 수 있습니다. 드물게 신장과 심장의 질병이 있습니다.
설문 조사 준비 방법
시술 전에 의사는 환자에게 심전도, 응고 (혈액 응고의 결정), 혈액의 일반 및 생화학 분석을 실시합니다. 간염과 HIV 바이러스가 선별되고 있습니다.
혈관 조영술 5 ~ 6 일 전에 혈액 희석을 촉진하는 약물 치료가 취소됩니다. 흡연과 니코틴 함유 제품 (패치, 스프레이)의 사용은 금지되어 있습니다.
수술 전날은 과식하지 않고 저녁 식사를 제외하는 것이 좋습니다. 설문 조사는 아침에 빈속에 실시됩니다. 의사의 재량에 따라 환자에게 진정제와 항 알레르기 약이 주어집니다.
절차는 어떻게됩니까?
특별한 카테터가 약간의 압력으로 천자 부위를 소독 한 후 피부 아래의 환자에게 삽입됩니다. 카테터를 통해 방사선 불 투과성 물질이 도입됩니다. 하지의 혈관 조영술은 복부 대동맥을 조사한 다음 나머지 혈관 층을 연구합니다.
특수 장비의 도움을 받아 조사 된 영역의 사진을 찍으면 이미지가 모니터로 전송됩니다. 필요한 경우 의료 조치가 수행됩니다. 검사가 끝나면 멸균 붕대가 천자 부위에 적용됩니다.
병리학이없는 경우 절차는 몇 분이 걸립니다. 심한 혈관 손상이나 혈관 성형술 (종아리 혈전 제거)의 경우 시간은 1 시간에 이릅니다.
수술 후 환자는 2 일 동안 휴식을 관찰해야합니다. 이때 가벼운 식사를 조금씩 먹고 충분한 양의 물을 마시는 것이 좋습니다.
결과의 해석 : 표준 편차 및 진단
일반적으로 혈관 벽에는 움푹 들어간 곳이 없습니다. 선박의 윤곽은 부드럽고 점차 좁아 져야합니다.
대비 에이전트를 사용하면 영향을받는 영역을 볼 수 있습니다.
- 혈관 내의 물질의 균일 한 분포는 병리학의 부재를 가리킨다.
- 혈전이있는 상태에서 그 물질이 주위로 흐를 것입니다. 따라서 드러난 혈전증, 정맥류.
- 중공 안으로 물질이 유입되면 혈관 동맥류가 나타납니다.
- 콘트라스트의 느린 통과는 허혈이나 동맥류의 증상입니다.
- 물질이 혈관에 전혀 분포하지 않으면 혈전 정맥염이나 혈전 색전증의 징후입니다.
- 혈관벽의 급격한 협착은 염증, 경화성 변화, 죽상 동맥 경화증 및 동맥 경화증을 나타냅니다.
선천성 혈관 이상이 발생합니다. 그들은 그릇의 잘못된 구조와 인접한 공동으로의 대조의 흐름에 의해 결정됩니다.
평균 비용
이 설문 조사는 비용이 많이 듭니다. 가격은 클리닉의 장비와 사용 된 약물에 크게 의존합니다. 러시아 의료기관의 평균 비용은 7,000-12,000 루블입니다. 혈관 성형술과 같은 검사 과정에서 가격이 급격히 상승합니다.
하지의 혈관 조영술
대동맥은 신체의 모든 부위에 가지가있는 주요 혈관입니다. 주요 혈관은 림프 동맥으로 나누어 지는데, 이는 대퇴부 동맥으로 나누어지고, 이는 하체에 혈액을 공급합니다. 혈관 시스템의 상태는 전체 유기체의 전체적인 활동에 영향을 미칩니다. 그리고 어떤 혈관에 문제가 생기면 내부 장기의 기능에 부정적인 영향을 미칩니다.
그러나 인체에는 엄청난 수의 혈관이 있으므로 문제가 발생한 곳을 파악하는 것은 어렵습니다. 초음파 또는 일반적인 진단 방법으로 질병의 완전한 그림을 얻는 것은 어려울 수 있습니다. 그리고 사지 혈관의 혈관 조영술과 같은 연구 절차가 구제에 이릅니다. 혈관 조영술이란 무엇이며, 언제 시행 할 것인지, 그리고 진단 방법이 얼마나 안전한지,이 기사에서 배울 것입니다.
혈관 조영술에 대한 일반 정보
혈관 조영술을하는 동안 조영제가 혈관에 도입 된 다음 혈관의 선명한 이미지가있는 일련의 엑스레이가 따라옵니다. 이것은 오래 전에 등장했지만 최근 수십 년 동안 널리 사용되기 시작한 새로운 연구 방법입니다.
혈관 조영술은 절차 중에 찰과상, 즉 필요한 혈관의 천공이 수행되기 때문에 도구 진단의 한 유형으로 간주됩니다. 이 펑크를 통해 특수 X 선 조영제를 입력하십시오. 이것은 매우 효과적이지만 동시에, 주치의의 지시에 따라 적절한 조건이 만들어지는 특수한 방에서만 수행되어야하는 복잡한 연구입니다.
하체 혈관 조영술의 적응증
혈관에 천자가 생기고 X 선의 방사선 노출이 밝혀지기 때문에하지의 혈관 조영술은 복잡한 진단 방법입니다. 따라서 의사는 질병의 의심이있는 극단적 인 경우에만 절차를 처방합니다.
- 다리가 좁아 지거나 다리가 막히는 다리의 동맥 경화증;
- 다리, 정맥염 및 혈전 정맥염에있는 정맥의 질병;
- 다리 손상 및 상해로 인한 혈관 손상;
- 예를 들어, 혈관의 동맥류를 해부하는 것과 같이, 벽의 돌출과 함께 동맥의 병리;
- 당뇨병 발달 증후군, 당뇨병 발병으로 인해 발에서 혈액 순환이 방해받는 경우;
- 다리의 화농성 괴사 성 변화;
- 동맥 궤양 및 출혈;
- 혈관의 염증과 부종;
- 파행 및 말초 동맥 질환.
연구에 대한 적응증은 증상의 존재입니다 :
- 다리에 심한 통증;
- 발 피로;
- 송아지에서의 불타는 느낌과 걷는 동안 따끔 거림;
- 하지 않은 상태에서 몇 분간 운동하면 더 강해지고 사라지는하지의 불쾌감.
- 쉬는 발의 무감각;
- 순환 문제;
- 다리의 피부가 창백해진다.
편집위원회
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다리 혈관의 혈관 조영술 유형
- 정맥 혈관 조영술;
- 동맥 혈관 조영술.
병리학은 정맥 및 동맥 연구에 대한 표시이기 때문에 이러한 분리 절차가 필요합니다. 일반적으로이 두 종류는 같지만 혈관을 뚫고 X 선 조영제가 도입되는 곳과 적응증이 다릅니다. 정맥이나 동맥의 혈관 조영술을 보완하는 것은 유익하고 현대적인 다리의 전산화 단층 촬영 혈관 조영술입니다.
하지의 혈관 조영술은 다음과 같은 목적으로 사용됩니다.
- 죽상 동맥 경화성 질환의 검출;
- 혈관 병리학 적 연결 검사;
- 스텐트시 혈관 치료;
- 조사 절차 이전의 검사;
- 종양과 관련된 혈관의 동정;
- 폐 색전증의 검출;
- 혈관 개통 평가.
절차 준비
- 5-7 일, 환자는 아스피린과 같은 혈액 희석제 복용을 중단해야합니다.
- 절차가 연기가 나기 1 일 전;
- 당신이 먹기를 거부해야하는 몇 시간 동안, 당신은 시험 당일과 내일 시험 당일 저녁 식사를 제외해야합니다. 유체 섭취량은 제한되어야합니다.
- 임신, 알레르기 및 혈액 응고 문제가있는 경우 의사에게 알려야합니다.
- 혈관 조영술을 시작하기 전에 필요한 경우 진정제 또는 항 알러지 약이 환자에게 투여됩니다.
- 연구가 시작되기 몇 시간 전에 의사는 환자에게 다리 혈관 조영술이 무엇인지, 절차의 특징을 알려주고 가능한 합병증과 부작용에 대해 알려주고 환자는 서면으로 동의를 얻어야합니다.
- 의료기관에서 다음과 같은 조건을 충족시켜야합니다. 필요한 의사 팀; 절대 위생과 비소.
절차의 특징
다리 자체의 혈관 조영술은 다음과 같은 순서로 진행됩니다 :
- 펑크 부위는 살균제로 처리되어 피부 표면의 미생물을 파괴한다;
- 만 드린을 가진 특별한 카테터를 사용하여, 혈관을 뚫고 추가 검사를 실시합니다;
- 펑크를 수행 한 후 의사가 만 드린을 꺼내고 혈관에 남아있는 카테터를 통해 조영제를 주입합니다.
- 하지의 혈관의 여러 방사선 이미지가 촬영됩니다, 이미지는 높은 품질과 정확한 이미지 있어야합니다. CT 혈관 조영법이 사용되면, 층별 영상이 수행됩니다;
- 일련의 사격이 준비되면 카테터에 조심스럽게 도달합니다.
- 출혈을 멈추기 위해 펑크 영역을 클램핑하고, 필요한 경우 봉합을 실시한다.
시술 후 환자는 합병증을 예방하기 위해 의사의 감독하에 병원에 있습니다. 드레싱은 24 시간 후에 제거 할 수 있으며 모든 것이 정돈되면 환자가 퇴원합니다. 연구 후 처음 24 시간 동안은 휴식을 취하고 더 많은 물을 사용해야합니다.
절차 금기 사항
X 선 검사에는 의사가 환자에게 알릴 의무가있는 많은 금기 사항이 있습니다. 이러한 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 조영제의 일부인 모든 물질에 알레르기 반응, 특히 요오드에 대한 알레르기 반응;
- 급성 심근 경색;
- 심혈관 시스템의 만성 병리;
- 급성 또는 만성 형태의 내부 기관의 질병;
- 혈액 응고 병리;
- 대비의 일부 구성 요소에 대한 개인적인 편협함;
- 정신병 재발;
- 급성 신부전.
임신 중이거나 모유 수유 중 및 어린 시절의 다리 혈관 조영술은 엄격한 적응증에 따라 수행 할 수 있습니다.
드문 경우로, 신부전, 뇌졸중 또는 심근 경색이 발생합니다. 혈관 조영술 후 첫날 합병증이 나타나므로 환자는 의사의 감독하에 있어야 신속하게 대응할 수 있습니다.
다리의 정맥류 진단
카 바르 디노 - 발 카리 안 주립 대학. H.M. 의학 전문 대학 Berbekova (KBSU)
교육 수준 - 전문가
주바 시아 (Chuvashia) 보건 사회 개발부의 주립 교육 기관 "고급 의학 연구소 (Institute for Advanced Medical Studies)"
다리 혈관의 정맥 기능 부전은 몸 전체의 문제에 직면 해 있습니다. 혈액 순환이 방해 받기 때문에 다리뿐만 아니라 심장에도 영향을 미칩니다. 정맥혈을 운반하는 분해 생성물과 이산화탄소는 신체에서 완전히 제거되지 않습니다. 일정한 통증, 무거움 및 부기는 삶의 질을 떨어 뜨립니다. 현대 정자학은 정맥류 치료에 효과적인 방법으로 무장하고 있습니다. 중요한 것은 제 시간에 진단을 내리고 혈관 상태를 평가하고 치료를 시작하는 것입니다. 다리의 혈관을 어떻게 확인할 수 있습니까?
정확한 진단은 무엇입니까?
다리의 정맥에 심각한 문제가 외과 적으로 해결됩니다. 병변의 크기를 평가하고 외과 적 개입이 필요한 정맥의 영역을 확인하기 위해 혈관 상태의 철저한 진단이 다양한 매개 변수에 따라 수행됩니다.
- 정맥 밸브의 성능;
- 정맥 루멘 크기;
- 그들을 통한 혈류 속도;
- 혈전의 존재와 크기;
- 혈관 저항;
- 혈관 벽의 병변.
진단 중에 영향을받은 영역을 연구하고 수집 된 데이터를 바탕으로 작업 계획을 수립합니다.
진단 방법
몇 가지 방법으로 다리의 혈관을 확인하십시오. 이를 위해 X 선, 초음파 기술, 컴퓨터 및 웨이브 기술이 사용됩니다. 다양한 방법으로하지의 정맥 진단 검사는 기술이 반복하지 않기 때문에 다리의 혈관 상태를 가장 정확하게 결정할 수 있지만 서로를 보완합니다.
혈관 조영술
X 선 제어하에하지의 혈관 조영술은 두 가지 방법으로 수행됩니다.
- 상기 용기에서 절개 부를 통해 프로브를 사용하는 단계;
- 컴퓨터 단층 촬영을 사용 하여.
첫 번째 방법은 다른 사용자가 원하는 결과를 제공하지 않은 경우에만 적용됩니다.
침윤성 혈관 조영술
그것은 정맥류를 진단하는 가장 정확한 방법으로 간주됩니다. 침윤성 혈관 조영술은 출혈 위험과 향후 24 시간 동안의 휴식이 필요하기 때문에 병원에서만 가능합니다. 그것은 다음과 같이 수행됩니다 :
- 환자는 검사를 위해 미리 준비합니다 (14 일 전).
- 대조의 구성에있는 요오드에 알레르기의 존재를위한 시험은 매일 수행됩니다;
- 연구 전에 환자는 항 알레르기 약 및 진정 약을 투여받습니다.
- 국소 마취 후 연구중인 정맥에서 절개를합니다.
- 구멍을 통해 특별한 장치를 사용하여 콘트라스트가 정맥에 주입되고 필요한 수의 X- 레이가 촬영됩니다.
진단을위한 준비는 알코올을 포기하고 혈액 희석제를 복용하는 것입니다. 혈액 검사 및 감염 검사가 실시됩니다.
금기 사항 :
- 조영제 알레르기;
- 임신 및 수유 기간;
- 혈액 응고의 위험이있는 정맥 벽의 염증;
- 낮은 또는 증가 된 혈액 응고;
- 정신 장애.
마지막 금기는 수술 중 환자와의 완전한 의사 소통이 불가능하기 때문입니다.
컴퓨터 혈관 조영술
컴퓨터 단층 촬영의 방법은 조영제를 정맥 주사 한 혈관의 X 선입니다. 혈관의 검사는 컴퓨터의 제어하에 수행되며 3 차원 형식으로 이미지를 얻을 수 있습니다.
이 절차는 환자에게 통증을주지 않으며 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 며칠 전에 혈액 희석제 복용을 중단해야합니다. 설문 조사는 빈속에 실시됩니다. 환자는 스캐너 테이블 위에 있으며, 조영제가있는 점 적기가 설치되어 있습니다. 스캔하는 동안 완벽한 부동 성을 유지하기 위해 피사체는 특수 벨트로 고정됩니다. X 선 장치의 시야 (고리) 아래의 단층 촬영에는 환자의 팔다리 만 있습니다. 이 방법의 단점은 조사입니다. 그래서 정맥류 혈관의 CT는 최후의 수단으로 만 처방됩니다.
- 대조 알레르기;
- 임신과 모유 수유;
- 제 2 형 당뇨병;
- 고혈압 크레아티닌;
- 120 kg 이상의 환자 체중.
침습 혈관 조영술과 마찬가지로 조영제 내성 검사는 검사 시작 전에 수행됩니다.
다리 혈관의 MRI
다리의 혈액 순환을 점검하는 또 다른 방법은 자기 공명 영상입니다. 컴퓨터 단층 촬영과 마찬가지로 MRI는 3 차원 이미지를 생성하지만 슬라이스 사진을 찍습니다. Contrast는 대퇴부 동맥을 통해 도입되며 병이있는 혈관에 들어갑니다. 그림은 병리의 국부 및 특성을 보여줍니다. 이 연구에서 사용 된 방사선은 아니지만 자기장으로 환자를위한 절차를 완전히 안전하게 만듭니다. 또한, MRI 동안 가돌리늄 기반 조영제가 사용됩니다. 높은 독성에도 불구하고 금속은 잘 녹고 요오드와의 대비보다 훨씬 적은 합병증과 부작용을줍니다.
- 좁은 공간에 대한 두려움 (검사 중 환자가 캡슐 안에 있음);
- 금속 임플란트의 존재;
- 임신 (1 학기) 및 모유 수유;
- 간, 신장 및 심장의 심한 병리학.
검사는 외래 환자를 대상으로하며 약 1 시간이 걸립니다.
초음파
초음파를 사용하여 혈관 시스템을 연구하는 기술은 다른 것들보다 자주 사용됩니다. 가장 정확한 조작으로 계획을 세울 수 있습니다. 이 연구는 혈관을 통해 이동하는 적혈구의 음파를 반사하는 도플러 효과를 사용합니다. 그것의 도움으로 혈류 속도, 병리 영역, 혈관 층의 층 상태가 검사됩니다.
초음파 혈관에는 여러 종류가 있습니다.
- USDG - 정맥의 밸브 상태를 보여주는 도플러 (Doppler)는 전형적인 위치에 따라 달라질 수 있습니다. 오늘날에는 고급 연구 방법의 이용 가능성으로 인해 거의 사용되지 않습니다.
- USS - 양면 스캔 - 정맥류 진단에 가장 신뢰할 수있는 방법 중 하나입니다. 혈전증의 완전한 그림을 얻을 수 있습니다.
- 컬러 맵핑 (triplex scanning)을 이용한 UZDS - 연구 선박의 선도적 인 방법.
진단에는 특별한 훈련이 필요하지 않습니다. 혈관 스캔은 처음에는 앙와위 - 뒤, 위, 위 -에서 수행됩니다. 정맥의보다 나은 시각화를 위해, 환자는 숨을 쉬지 않고 숨을들이 마시라고 요청받습니다.
시술 중에 정맥을 검사하고 초음파 프로토콜에 기록합니다. 마지막으로 다음 매개 변수가 설명됩니다.
- 얼마나 많은 혈액의 흐름이 호흡과 관련되어 있는가?
- 혈관 벽 두께;
- 혈전증의 존재;
- 부실의 밸브 성능 및 지방화;
- 혈전의 성질 - 부드럽고, 단단하며 민첩합니다.
혈관이 정맥류로 일찍 진단 될수록 치료가 덜 고통스럽고 성공적으로 진행됩니다.