출혈성 혈관염 - 원인, 증상 및 치료

출혈성 혈관염은 작은 혈관의 면역 혈관염의 일종 인 질병으로 간주되며 면역 복합체 형성의 증가, 혈관벽의 침투성 증가를 특징으로합니다.

이 병리학은 급성 편도선염, 독감 또는 성홍열 발병 2 ~ 3 주 후에 발생할 수 있습니다. 어린이의 출혈성 혈관염은 성인보다 출혈이 더 흔합니다.

4 세에서 12 세 사이의 어린이는 특히이 질병에 걸리기 쉽습니다. 소년들은 소녀보다 2 배 더 자주 아프다.

이유

왜 출혈성 혈관염이 생기며 그 원인은 무엇입니까? 출혈성 혈관염은 Schönlein-Genoch 병이나 모세 혈관 독증이라고도합니다. 이 질병은 면역 복합체의 손상 효과에 의해 유발되는 무균 (감염이없는) 모세 혈관 염증입니다. 출혈 (출혈)을 동반 한 모세 혈관 중독증, 혈관 내 혈액 응고 및 작은 혈관에서의 혈액 순환 장애를 침범 함.

성인과 어린이의 출혈성 혈관염의 원인은 여러 가지 유형으로 나뉩니다.

• 바이러스, 박테리아 또는 기생충에 의한 전염병 (인두염, 독감 및 ARVI, 성홍열 및 수두) 후의 합병증;
• 음식 또는 약물 알레르기;
• 저체온증 또는 백신에 대한 개인적인 편협성;
• 유전 적 소인.

출혈성 혈관염의 발병 메커니즘의 원리는 면역 복합체의 형성입니다. 혈액에서 순환하는 동안, 이러한 복합체는 작은 혈관 벽의 내부 표면에 침착 될 수 있으며, 따라서 무균 염증의 발생과 함께 손상을 유발할 수있다.

혈관 벽의 염증은 탄력을 감소시킵니다. 결과적으로, 그것은 투과성이되어 루멘을 형성하여 피브린과 혈전 침착을 유도합니다. 이를 기반으로 혈관염의 병리학 적 증상은 미세 혈전증과 출혈 증후군 (타박상)입니다.

분류

출혈성 혈관염의 임상 적 변이에 따라 다름 :

• 피부;
• 관절;
• 복부 (즉, 복부의 측면에서);
• 신장;
• 결합. 어떤 조합도 가능합니다. 가장 일반적으로 사용되는 피부 연결 옵션입니다.이 옵션은 달리 단순이라고합니다.

질병의 경로에 따라 달라질 수 있습니다 :

• 번개 빠른 (며칠 동안);
• 급성 (30-40 일까지);
• 연장 된 (2 개월 이상);
• 재발 (수년에 걸쳐 3-4 번 또는 그 이상의 질병 징후의 재현);
• 만성 (임상 적 증상은 1.5 년 이상 지속됨) 빈번하거나 드문 악화와 함께.

질병 활동의 정도 :

임상 발현

소아 및 성인의 출혈성 혈관염의 주요 임상 양상의 빈도 :

• 피부에 반점이있는 발진 (피부 출혈 발진) - 100 %;
• 관절 증후군 (발목 관절 통증) - 70 %;
• 복부 증후군 (복통) - 60 %;
• 신장 손상 - ​​30-35 %;

이 질환에서 신장, 폐, 눈, 뇌를 포함한 모든 부위의 혈관이 영향을받을 수 있습니다. 내부 장기에 손상이없는 출혈성 혈관염이이 그룹에서 가장 유리한 질환입니다.

출혈성 혈관염의 증상

출혈성 혈관염의 경우 증상은 매우 다양하지만 모든 환자는 피부 병변이 있습니다. 그것은 질병의 맨 처음과 다른 증상이 나타난 후에 나타납니다. 가장 전형적인 것은 자반병 - 출혈이있는 작은 색 (1-3 mm)의 출혈입니다. 이 발진은 대칭이며 다리와 다리에 처음에 위치합니다. 앞으로는 확산 될 수 있습니다. 자반병 이외에도 발진의 다른 요소 (소포, 점상 지방, 홍반, 심지어 괴사 부위)가 나타날 수 있습니다.

관절 표면의 손상과 같은 출혈성 혈관염의 증상은 환자의 70 %에서 발견됩니다. 이 증상은 종종 질병의 첫 주에 발생한 발진과 함께 발생합니다. 관절의 손상은 중요하지 않을 수 있으며 단명 한 통증을 유발할 수 있지만 큰 (발목 및 무릎)뿐만 아니라 작은 관절 표면에도 영향을 미칠 때 더 광범위 할 수 있습니다. 관절 표면의 모양이 부어 오르고 변화되며 통증이 2 시간에서 5 시간 지속될 수 있습니다. 그러나이 질환은 관절면의 심한 변형을 일으키지 않습니다.

가장 심각한 것은 위장관의 패배입니다. 때때로 복부 통증이 발진 전에 나타납니다. 그들은 창자 벽에 출혈의 출현과 함께 발생하고 자연 속에서 경련하고 있습니다. 종종 이러한 통증은 배꼽, 오른쪽 장골, 늑 골부에 나타나며 맹장염, 장 폐쇄 또는 궤양 천공으로 인한 급성 복부의 사진과 유사합니다. 통증은 대부분 3 일 동안 지속됩니다. 그러나 때때로 10 일까지. 종종 그들은 구역질과 피 묻은 구토뿐만 아니라 대변에 피가 나타나기도합니다. 어떤 경우에는 장의 출혈이 발생하며 혈압과 붕괴가 급격히 감소합니다.

더 드문 혈관염의 징후는 기침과 호흡 곤란에 의해 나타나는 사구체 신염 및 폐 증후군의 형태로 신장 손상을 포함합니다.

어린이와 성인의 증상 차이

• 질병의 시작이 지워지고 증상이 완화됩니다.
• 복부 증후군은 환자의 50 %에서만 발생하며 오심 및 구토가 거의 동반되지 않습니다.
• 신장 손상은 만성 신부전의 형성과 함께 만성 미만성 사구체 신염의 발생으로 이어진다.

• 어린이의 30 % 이상이 발열합니다.
• 질병의 급성 발병 및 진행 과정을 특징으로 함.
• 복부 증후군은 액체 줄기와 혈액 줄무늬가 동반됩니다.
• 종종 신장은 처음부터 그 과정에 관여하며, 혈뇨 및 단백뇨는 소변 샘플에서 발견됩니다.

출혈성 혈관염 : 사진

출혈성 혈관염이 다리를 쳐다 보듯이 우리는 증상의 상세한 사진을 볼 수 있도록 제공합니다.

합병증

출혈성 혈관염의 합병증은 다음과 같습니다.

• 장 폐쇄;
• 췌장염;
• 위장 및 위장 궤양 천공;
• 복막염;
• 출혈성 빈혈;
• 혈소판 감소증이있는 DIC;
• 기관에서의 혈전증 및 심장 마비;
• 뇌 질환, 신경염.

출혈성 혈관염의 합병증은 후기 치료의 경우에만 나타나므로 최대한 빨리 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다. 어떤 질병이라도 발달 초기에 치료하기가 훨씬 쉽다는 것이 알려져 있습니다. 자가 약물 치료, 통제되지 않은 약물 치료 또는 전통 의학은 환자의 상태를 악화시킵니다.

진단

출혈성 혈관염이 의심되는 경우 의사는 환자를 검사하고, 성병을 수집하고, 질병에 대한 완전한 그림을 작성하고 적절한 치료를 처방하는 데 도움이되는 검사실 및 진단 검사를 처방합니다.

다음과 같은 검사가 출혈성 혈관염의 주요 진단 방법으로 간주됩니다.

1. Coagulogram.
2. 순환 면역 복합체 (CIC) 검출.
3. 면역 글로불린 클래스 A (상승) 및 G (감소), cryoglobulins 및 보체 시스템의 성분 결정.
4. 생화학 적 분석 (단백질 분획물, CRP, 항 스 트렙 톨 리신 O, 세럼 뮤 시드).
5. 백혈구 수식 지표의 절대 값을 계산하여 일반 (개발 된) 혈액 검사.

출혈성 혈관염 치료

피부 증후군의 경미한 증상은 특별한 식사 (고기, 생선, 달걀, 의무 알레르기 항원, 신제품 제외) 및 처방약을 의무적으로 준수하면서 외래 환자 (침대에서 휴식을 취하는) 요법을 제안 할 수 있습니다. 그러나 급성기에는 입원 기간, 지속적인 의료 감독, 병리학 과정에서 내부 기관이 관여하는 경우 - 특수 약제 및 특정 용량으로 처방 된 많은 약물 사용이 필요합니다.

출혈성 혈관염 치료의 본질은 질병의 단계에 따라 다릅니다 :

• 데뷔, 재발, 사면;
• 임상형 - 단순 (피부), 혼합, 신장 손상;
• 중등도 (다발성 발진, 관절 통증 또는 관절염, 재발 성 복통, 소변에서 혈액 또는 단백질의 흔적), 심한 (홍조 발진, 괴사의 요소들) - 경증 (만족스러운 건강, 결점이있는 발진, 관절의 가능한 통증), 재발 성 혈관 부종, 지속적인 복통, 위장 출혈, 소변에서의 혈액, 신장 증후군, 급성 신부전);
• 급성 (최대 2 개월), 장기간 (최대 6 개월), 만성 (재발 또는 쉐론 - 제노 크 신염의 발생)과 같은 질병의 특징.

약물 치료 계획은 다음을 포함합니다 :

1. 불일치 - 1 일 2 ~ 4 밀리그램 / 킬로그램으로 정맥 주사합니다.
2. 1 일 4 회 피하 또는 정맥 내 1 일 1 회 질량 kg 당 200-700 단위의 헤파린이 단회 투여 량의 감소와 함께 점차적으로 취소됩니다.
3. 섬유소 용해 활성제 - 니코틴산.
4. 심한 경우에는 플라스마 에피 레시 또는 글루코 코르티코 스테로이드 요법이 처방됩니다.
5. 예외적 인 경우 Azathioprine이나 Cyclophosphamide와 같은 cytostatics가 사용됩니다.

소아 및 성인의 출혈성 혈관염 치료 기간은 질환의 중증도 및 임상 형태에 따라 다릅니다. 일반적으로 중등도의 2 ~ 3 개월, Schönlein-Genoch 병의 심한 경과와 재발 및 신염과 함께 1 년까지는 2-3 개월이 걸린다.

출혈성 혈관염 환자의 치료는 현재 위치에 상관없이 주요 병리학 적 과정을 효과적으로 억제하는 약이 존재하지 않기 때문에 복잡합니다. 고의적으로 활동적인 항원 효과, 특히 질병의 임상 양상과 시간적으로 일치하는 효과를 배제 할 필요가있다.

다이어트

치료 중 환자의 추가 민감성을 예방하는 것이 매우 중요합니다. 그러므로 추출물, 초콜릿, 커피, 감귤류, 딸기, 달걀, 산업 통조림 식품뿐만 아니라 환자가 잘 견디지 못하는 제품을 배제한식이 요법이 필요합니다.

뚜렷한 복부 또는 신장 증후군 외에도 특수식이 요법이 처방됩니다. 따라서 무거운 신장염의 경우에는 소금과 고기없이식이 요법 No. 7을 따르는 것이 좋습니다.

연락 할 의사

류마티스 전문의는 어린이와 성인의 출혈성 혈관염을 치료합니다. 피부과 의사 (피부), 위장관 학자 (소장), 신경 학자 (뇌), 신장병 (신장), 심장 전문의 (심장), 폐 과학자 (폐) 등 다양한 기관의 패배로 관련 전문가의 자문이 필요합니다. 면역학 검사는 약물 치료 후 합병증을 적시에 진단하는 데 바람직합니다.

예측

출혈성 혈관염에서는 예후가 매우 좋습니다. 드물게 위장관 합병증 (출혈, 혈관 감기, 창자 경색)으로 인해 급성기에 사망 할 수 있습니다. 사망은 급성 신부전이나 중추 신경계 손상으로 인한 것일 수도 있습니다.

출혈성 혈관염이있는 일부 환자는 만성 신장 질환을 일으킬 수 있습니다. 급성기에 신장 손상을 입은 환자의 약 25 %에서 소변 침전물의 변화가 수년 동안 지속됩니다. 이 환자의 질병의 최종 결과는 알려져 있지 않습니다.

출혈성 혈관염 : 어린이와 성인의 사진, 원인 및 치료 방법

출혈성 혈관염에는 알레르기 성 자반병, 모세 혈관 독소증, 또는 묘사 된 저자의 이름으로 Shenlein-Genoch 병이 있습니다. 이 질병은 광범위한 유형의 혈관염, 다양한 유형 및 크기의 혈관 염증에 포함됩니다.

혈관벽의 반응 특이성은 무균 상태 (병원체 부재)와 뚜렷한 알레르기 반응의 주요 역할입니다. 이 질병은 혈전증이 증가하고 조직 및 내부 장기의 혈액 순환이 원활하지 못하여 신장, 관절 및 소화 기관에 손상을줍니다.

모세 혈관 독성 남성 20 세 미만의 어린이, 7 세에서 13 세 사이의 어린이. 이 개체군의 발생 빈도는 10,000 명당 14 명에서 24 명입니다.

이게 뭐야?

출혈성 혈관염은 피부, 관절, 복부 기관 및 신장에 영양을 공급하는 모세 혈관, 세동맥 및 세균의 만성 염증을 특징으로하는 류마티스 성 전신 질환입니다. 출혈성 혈관염의 또 다른 이름은 Schönlein-Genoch 병입니다.

원인

질병의 원인은 정확하게 밝혀지지 않았습니다. 자가 면역으로 간주됩니다. 그러나 병리학 적 과정의 활성화 요인과의 연관성이 밝혀졌습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 피부와 혈관의 외상성 부상;
• 바이러스 성 및 세균성 전염성 질병이 옮겨졌으며 특히 위 호흡기 (인플루엔자, ARVI, 편도선염, 부비동염)의 급성 및 만성 염증, 홍역, 빈번한 인후통, 수두, 티푸스, 연쇄상 구균 질환에 중요성이 있습니다.
• 정기 예방 접종을위한 예방 접종, 면역 글로불린의 예방 적 사용;
• 음식 알레르기;
• 악성 종양과 양성 종양에서 신체의 구조 조정;
• 임신 중 여성의 변화;
• 증가 된 일사량 (장시간 선탠 포함), 온도 변동 및 방사선 효과;
• 약물 (보통 항생제, 진정제 및 항 고혈압제)에 대한 알레르기 반응;
• 내분비 질환 (당뇨병)의 대사 장애;
• 가족의 유전 적 소인.
• 가정 및 전문 중독, 독성 감염;
• 아이들은 벌레에 감염된다.
• 벌레 물린에 대한 반응.

성인의 출혈성 혈관염은 약하고 손상된 면역력으로 노년기에 더 자주 발생합니다.

출혈성 혈관염의 증상, 사진

질병의 증상은 어떤 기관과 시스템이 적용되는지에 달려 있습니다. 출혈성 혈관염은 하나 또는 여러 그룹의 증상으로 나타날 수 있습니다 (사진 참조). 다음 중 중요한 것 :

• 피부 병변;
• 관절 손상;
• 위장관의 병변;
• 신장 증후군;
• 고립 된 경우 - 폐 및 신경계의 병변.

가장 특징적인 것은 급성 발열이며 발열 수치에 대한 온도 상승이 동반됩니다. 온도 상승이없는 경우가 있습니다.

1. 각 환자에서 피부 증후군 (또는 자반병)이 발생합니다. 그것은 대칭, 작은 반점 또는 점상 - 출혈 - 출혈성 발진의 형태로 나타나며 주로 하부 (덜 자주는 상지) 말단, 큰 관절 주위 및 엉덩이의 신근 표면에 국한된다. 발진은 단일 요소로 나타낼 수 있으며 혈관 부종과 함께 강렬 할 수 있습니다. 원칙적으로 발진은 반복적 인 물결 형 문자입니다. 뾰루지의 색소 침착시 색소 침착이 남아 있습니다. 재발이 빈번한 경우, 발진 부위에서 피부의 스케일링이 발생합니다.
2. 관절 증후군은 피부와 동시에 관찰되는 경우가 많으며 성인의 경우 가장 특징적입니다. 대개의 경우 큰 다리 관절은 대부분 팔꿈치와 손목 손목 관절로 덮여 있습니다. 뚜렷한 통증, 발적 및 붓기. 전형적인 출혈성 혈관염은 관절 병변의 휘발성입니다. 25 %의 경우 관절 통증이 피부 병변보다 먼저 발생합니다. 지속 기간이 거의없는 관절 증후군은 때때로 근육통 및 하체 부종과 함께 나타납니다.
3. 환자의 2/3에서 복부 증후군도 관찰됩니다. 그것은 강렬한 성격의 복통, 메스꺼움, 구토, 위 출혈이 특징입니다. 동시에, 진정으로 생명을 위협하는 현상은 환자의 5 %에서만 관찰됩니다.
4. 신장 증후군은 흔하지 않으며 (40-60 %의 경우) 즉시 발병하지 않습니다. 그것은 혈뇨 (소변에서 혈액의 배설)의 형태로 다양성을 나타내며 드물게 신장 변성이나 신장 증의 사구체 신염 (신장 염증)이 발생할 수 있습니다. 더 자주, 사구체 신염은 질병의 첫 해에 나타납니다. 출혈성 혈관염의 다음 재발 동안 또는 질병의 다른 모든 증상의 소멸 후에 드물게 발생합니다.

고립 된 경우에는 폐렴, 출혈, 출혈이 있습니다. 또한 드물게 신경 계통의 병변이 발생합니다 - 두통, 경련, 뇌증 또는 다발성 신경 병증이 발생할 수 있습니다.

어린이의 출혈성 혈관염

소아에서 발생하는 혈관염의 증상은 발생 빈도에 따라 다음과 같이 분포합니다.

• 뾰루지와 빨간 반점 형태의 발진 - 100 %의 경우
• 관절염 및 관절통 - 82 %
• 복통 - 63 %
• 신장 손상 (사구체 신염) - 5-15 %.

대부분 회복은 자연스럽게 발생합니다. 따라서이 질환은 유년기에 상대적으로 유리합니다. 특히 영양 규칙이 준수되고 가능한 원인 인자의 제거가 시작될 경우 더욱 그렇습니다. 염증이 가라 앉은 후에는 재발 위험이 처음 3 개월 동안 최대가되지만 어쩌면 나중에 발생할 수 있습니다.

회복 후에는 일년 내내식이 영양 원칙을 고수해야하며 호흡기를 통과하는 알레르겐과의 접촉을 피하십시오.

혈관염의 임상상에서 피부 증후군이 나타나고 있습니다. 다음과 같은 특징이 있습니다 :

• 자반병이라는 발진이 나타납니다.
• 그것의 대칭;
• 자반병은 피부 위에서 올라가고 잘 알 수 있습니다.
• 동시에 붉은 반점, 여드름, 수포 가려움증이있을 수 있습니다;
• 발에 1 차 발진, 나중에 엉덩이와 엉덩이에 퍼졌다;
• 며칠 후, 밝은 적색의 분출은 갈색으로 변한 후 창백 해지고 사라집니다.
• 때로는 오랫동안 지속되는 색소 병변이있을 수 있습니다.

사구체 신염의 발생은 대개이 질환의 첫 증상이 나타난 지 한 달 이내에 발생합니다. 신장 손상은 최소한의 발현으로 발생하거나 공격적인 흐름을 일으킬 수 있습니다. 이에 따라 사구체 신염의 임상 적 및 실험실 증상은 매우 다양합니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

• 소변의 단백질;
• 부종, 때때로 소변에서 단백질의 손실이 하루에 3.5g에 도달 할 수있는 신장 증후군의 측면에서 매우 뚜렷 함.
• 요추 통증;
• 소변의 홍반 (육안 적 혈뇨) 또는 미세 현미경 적으로 결정된 적혈구의 존재 (미세 혈뇨);
• 일시적인 압력 상승.

복부 증후군은 장 허혈의 결과입니다. 어린이의 경우 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 메스꺼움;
• 구토;
• 대변에 피가 나는 정맥의 출현;
• 복통으로 위장에 통증이 흘렀다.
• 섭취 후 통증이 증가한다.
• 느슨한 발판.

복부 형태의 출혈성 혈관염은 전통적으로 외과 적 개입이 필요한 "날카로운 복부"와 유사합니다. 그러나이 질병에 금기 사항이 있습니다. 혈관의 병변을 일으킨다. 적절한 약물 치료가 필요합니다.

출혈성 혈관염의 관절염 증후군은 다른 질병 (골관절염, 류마티스 성 관절염, 통풍)에서 관절 증후군과 구별되는 전형적인 증상이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 관절 파괴의 부족;
• 병변의 대칭;
• 고통의 이동 부족;
• 발목 및 무릎 관절의 빈번한 병변.

출혈성 혈관염이있는 어린이의 치료는 병원에서 시작해야합니다. 보통 3 주간의 휴식을 취한 후 확장합니다.

출혈성 혈관염은 어떻게 진단됩니까?

Schönlein-Henoch 병을 세 가지 주요 증상을 가진 환자에게 노출시키기는 쉽습니다.

어린이와 성인의 질병 진행 과정에는 약간의 차이가 있습니다.

• 어린이의 30 % 이상이 발열합니다.
• 질병의 급성 발병 및 진행 과정을 특징으로 함.
• 복부 증후군은 액체 줄기와 혈액 줄무늬가 동반됩니다.
• 종종 신장은 처음부터 그 과정에 관여하며, 혈뇨 및 단백뇨는 소변 샘플에서 발견됩니다.

• 질병의 시작이 지워지고 증상이 완화됩니다.
• 복부 증후군은 환자의 50 %에서만 발생하며 오심 및 구토가 거의 동반되지 않습니다.
• 신장 손상은 만성 신부전의 형성과 함께 만성 미만성 사구체 신염의 발생으로 이어진다.

진단

질병의 진단은 종합적으로 수행됩니다. 우선, 의사는 환자의 불만을 확인하고, 회상을 수집하는 구두 조사를 실시합니다. 미래에 다음과 같은 연구가 할당 될 수 있습니다 :

• 복부 기관과 신장의 초음파 검사.
• 출혈 지속 기간의 결정.
• 커프스 테스트와 하네스 및 핀치 샘플을 실시하십시오.
• 배설 검사
• 혈액 생화학뿐 아니라 면역 학적 연구 수행.
• 간염을 확인하기위한 바이러스 학 연구.
• 위장관 내시경 검사.
• 혈액 검사는 백혈구와 ESR의 증가 된 수를 감지 할 수 있습니다. 면역 글로불린 A의 증가 및 면역 글로불린 G의 수준 감소의 형태로 면역 학적 장애가 또한 관찰된다.
• 신체 검사 중에 의사는 관절의 기능을 검사하고 피부색과 뾰루지의 변화를 감지하기 위해 신중하게 피부를 검사합니다. 얼굴 영역의 부종이 감지되는 경우 이는 비뇨기 시스템의 정상 기능 장애가 있음을 나타낼 수 있습니다. 맥박도 확인해야합니다.

질병은 다음과 같은 질병과 조건과 구별되어야합니다.

• 감염성 심내막염.
• 전신성 혈관염 (Goodpasture 증후군, 결절성 동맥염, 베체트 병).
• 결합 조직의 확산 성 질환 (전신성 홍 반성 루푸스).
• 수막 구균증.
• Macroglobulinemic purpura Waldenstrom.
• Yersiniosis
• 크론 병.

또한, trepanobiopsy 절차와 골수 검사가 처방 될 수 있습니다.

출혈성 혈관염 치료

첫째,식이 요법이 필요합니다 (알레르기가있는 음식은 제외됩니다). 둘째, 엄격한 침대 휴식. 셋째, 약물 요법 (항 혈소판 제, 항응고제, 코르티코 스테로이드, 면역 억제제, 아자 티오 프린 및 항 혈전 제).

다음 약물을 사용하십시오 :

• 섬유소 용해 활성제 - 니코틴산.
• 1 일 4 회 피하 또는 정맥 내 1 일 1 회 질량 kg 당 200-700 단위의 헤파린이 단일 용량의 감소로 점진적으로 취소됩니다.
• disaggregants - 하루 2-4 밀리 그램 / 킬로그램, 정맥 주사로 점적.
• 심한 경우에는 플라스마 에피 레시 또는 글루코 코르티코 스테로이드 요법이 처방됩니다.
• 예외적 인 경우 Azathioprine이나 Cyclophosphamide와 같은 cytostatics가 사용됩니다.

기본적으로 질병의 진행은 유리하며 면역 억제 또는 세포 분열 치료는 거의 사용되지 않습니다 (예 :자가 면역 신염).

• 출혈성 혈관염의 치료 기간은 임상 형태와 중증도에 따라 다릅니다 : 2-3 개월 - 경증; 4-6 개월 - 적당한 수준. 최대 12 개월 - 심한 반복 코스 및 Schönlein - Genoh의 옥의 경우; 만성적 인 경우에는 3-6 개월간 반복적 인 치료를받습니다.

아이들은 보육 기관에 있어야합니다. 2 년간 지원. 처음 6 개월 동안 환자가 매월 의사를 방문한 후 1 1 3 개월 후 6 개월 동안 1 회 방문합니다. 만성 감염의 예방책을 통해 예방을 실시합니다. 기생충 알에서 대변을 정기적으로 조사하십시오. 그러한 아이들은 스포츠, 다양한 물리 치료 및 태양 노출에 금기입니다.

질문에 대한 답변

저자 극성식이 요법이란 무엇입니까?

• 무엇보다도 계란, 초콜릿, 감귤류, 커피, 코코아, 해산물 및 해산물과 같은 알레르기 유발 물질이 많이 함유 된 제품은 소비에서 제외해야합니다. 또한 지방과 튀긴 음식을 거부해야합니다. 식단에서 저지방, 조림 및 삶은 요리로 유제품이 지배되어야합니다. 녹색 사과, 시리얼 주전자, 칠면조 고기 및 토끼 고기, 식물성 기름은 허용됩니다.

출혈성 혈관염의 예후는 무엇입니까?

• 일반적으로 질병의 가벼운 형태의 예후는 유리합니다. 심한 출혈성 혈관염은 병의 재발 및 합병증 (신부전으로 인한 신염)의 발생을 초래합니다. 번개 형태의 경우, 질병의 발병 후 며칠 이내에 사망 확률이 높습니다.

출혈성 혈관염 환자가 조제 등록을 받습니까?

• 연기 된 질병 이후의 성인에 대한 배상 등록은 표시되지 않습니다. 아이들은 2 년간 관찰해야합니다. 처음 6 개월, 매월, 다음 6 개월마다, 그리고 작년에는 매 6 개월마다. 스포츠, 물리 치료 및 일사 (일광 노출)를 금하는 어린이는 출입을 금해야합니다.

출혈성 혈관염 후 합병증 및 결과를 개발하는 것이 가능합니까?

• 예,이 병은 장 폐쇄 및 복막염, 만성 신부전, 내장 기관 (심장, 간)의 기능 장애, 빈혈 및 폐출혈로 이어질 수 있으며 출혈성 질환이 발생할 수 있습니다.

악화를 예방하는 방법은?

병원에서 퇴원 한 환자는 집에서 자신의 질병을 잊어서는 안됩니다. 물론 그때까지 그는 질병의 본질, 악화 예방, 일상 생활에서의 행동, 영양 및 당일의 모드에 관한 모든 것을 이미 알고있을 것입니다. 환자는 가정적인 분위기에 빠져 의사의 처방전없이 약물을 복용하지 않으며, 재발 (알레르기 유발)을 유발할 수있는 제품을 자극하지는 않지만 동시에 완전히 먹고 신선한 공기 속에서 매일 밤 조용한 가벼운 산책을 시작합니다.

또한, 금기 사항 :

• 과도한 불안, 정신적 스트레스;
• 예방 접종 (건강상의 이유로 만 가능);
• 무거운 육체 노동 (아이들은 체육 수업으로부터 면제 됨);
• 저체온증;
• 면역 글로블린 (antistaphylococcal, antitetnic 등)의 도입.

출혈성 혈관염이 주로 유년기 질환이라는 사실 때문에 유아 (또는 부모)를위한 특별한 권장 사항이 제공됩니다.

• 6 개월마다 아동은 주치의를 방문합니다 (악화가없는 경우).
• 신장이 건강한 경우를 대비해 적어도 5 년간 임상 관찰. 그러나 패배하면 통제가 평생 지속될 수 있습니다.
• 아이들은 1 년 동안 신체 운동을 완전히 면제받은 후 준비반으로 이사합니다.
• 1 년에 3 번, 치과 의사와 이비인후과 의사를 의무적으로 방문하십시오.
• 정기적 인 소변 검사 (일반 및 Nechyporenko에 따라) 및 기생충에 대한 대변 분석
• 예방 접종은 2 년 동안 제외되며,이 기간 이후에는 주치의의 허락하에 "항히스타민 제 커버"로 예방 접종을 실시합니다.
• 항 알러지 성 식습관 준수 - 2 년;

재택 치료, 재발 방지, 영양 및 학교 및 가정에서의 행동에 관해 부모 또는 다른 친척에게 조언.

성인의 출혈성 혈관염 치료

출혈성 혈관염은 작은 구경의 혈관 (세뇨관 및 세동맥)의 구조가 손상되는 것을 특징으로합니다. 출혈성 질환은 무균 성 염증의 참여로 발생합니다. 그것은 혈액과 혈전 형성을 두껍게하는 데 도움이됩니다. 혈관염에 류마티스 자반병이 동반되면 혈관계뿐만 아니라 모든 장기의 활동에도 위반이 있습니다. 출혈성 혈관염의 발병의 최고점은 봄에 일어납니다.

혈관염의 병인학

위대한 업적에도 불구하고 현대 의학은 출혈성 혈관염의 정확한 원인을 밝혀 내지 못했습니다. 그러나 과학자들은 인체에서 혈관염의 활성화에 영향을 미치는 주요 요인을 결정할 수있었습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 바이러스 성, 박테리아 성 및 기생충 성 질병으로 인한 합병증.
2. 음식 및 약물 (항생제, 진정제 및 혈압 강하제)에 대한 알레르기 반응.
3. 혈청 또는 백신의 소개.
4. 질병의 면역 글로블린 예방.
5. 곤충 물기.
6. 과도한 일사량과 급격한 온도 변화.
7. 방사성 방사선 노출.
8. 가정 및 전문 중독.
9. 인체의 양성 또는 악성 신 생물의 존재.
10. 피부와 혈관에 대한 체계적인 외상의 영향.
11. 광범위한 화상.

우리가 출혈성 혈관염의 주요 원인을 알아 낸 후에 우리는 선린 질병의 위험 인자에 대해 논의 할 것입니다. 고령, 빈번한 알레르기 및 전염병, 임신 및 중상을 포함합니다.

분류

의학에서는 Henoch Schönlein 자반병의 많은 분류가 있습니다. 다음으로 우리는 의학에서 가장 자주 사용되는 것들에 대해 이야기 할 것입니다. 임상 경과에 따라 쉔 레인 병은 다음과 같은 형태로 나뉩니다.

• 병리학 적 과정에 외피 만 관련되어있는 피부. exanthemas가 그들에 나타납니다. 발진의 가장 좋은 위치는 다리와 팔의 신근 표면입니다. 아주 흔히 관절 주위 부위의 피부에 발진이 있습니다. 발진 부위에는 날카로운 가려움증이 나타납니다.
• 관절. 관절의 관절이 피부 증상을 나타냅니다. 대부분의 경우 큰 관절이이 과정에 관여합니다.
• 복부. 이 형태의 Henoch Schönlein 자반병으로 위장관 침범이 발생합니다.
• 신장. 아주 드물다. 신장 혈관 손상. 이러한 과정의 결과는 여과 및 농축 기능을 침해합니다. 신장 형태에서만 신장이 영향을 받고 질병의 피부 발현은 완전히 부재하다는 점에 유의해야합니다.
• 결합. 가장 흔히 출혈성 혈관염은 여러 형태의 증상이 복합적으로 나타납니다.

혈관염의 변종에 따르면 :

• 급성. 이 형태의 헤 노크 병에서 Schönlein의 증상은 갑자기 나타나며 그 지속 기간은 1 개월을 넘지 않으며 그 다음엔 완전히 회복됩니다.
• 만성. 만성 형태의 병리학 적 과정의 임상 적 특징은 18 개월 넘게 임상 증상이 나타나는 특징이 있습니다.
• 오래되었습니다. 병적 인 과정의 임상 증상은 2 개월 이상 발생합니다.
• 재발 혈관염의 악화 기간과 완전 회복 기간이 교대로 있습니다. 동시에, 악화 기간은 지난 2 년간 4 회 이상이어야합니다.
• 번개가 빨리. 이 형태의 혈관염이 갑자기 나타납니다. 그것은 빠른 경과와 많은 합병증을 특징으로합니다. 굉장한 형태의 헤 노크 자반병은 미취학 아동에게 가장 흔합니다.

출혈성 혈관염은 활동 정도에 따라 작음, 중등도 및 중등도로 분류해야합니다.

Henlech Henlin Disease Clinic

신체의 병리학 적 증상은 큰 차이가있을 수 있습니다. 그들은 질병의 형태, 신체의 면역 과정의 연령과 특성에 영향을받습니다. 거의 모든 환자에서 출혈성 혈관염은 피부에 병변이 나타나는 것으로 나타납니다. 관절 증후군은이 병이있는 환자의 2/3에 있습니다. 복부 혈관염은 환자의 절반 이상에서 발생합니다. 비뇨 계에 대한 손상은 약 30 %에 영향을 미칩니다.

성인의 출혈성 혈관염은 어린이보다 훨씬 쉽습니다.

출혈성 혈관염의 발병을 위해, 질병의 증상은 감기와 실질적으로 다르지 않습니다. 환자들은 약점, 두통 및 체온 상승에 대해 불평합니다. 대칭 발진이 다리, 발 및 엉덩이의 뒷부분에 나타날 때 의심되는 혈관염이 가능합니다. 출혈성 질환은 발바닥쪽에 SIPI가 나타나는 것이 특징이 아닙니다.

혈관염을 동반 한 염증의 요소는 다음과 같습니다.

• 누를 때 창백 해지는 구 진물;
• 자주색 색의 결절;
• 작은 타박상.

출혈성시피의 직경은 10 mm에 이릅니다. 그것은 최대 4 일간 지속 된 다음 사라집니다. podsypaniy의 새로운 파도가 1-1,5 주 안에 예상되어야합니다. 환자들은 발진이있는 곳에서 심한 가려움증을 호소하는 경우가 종종 있습니다. 그리고 동시에, 분출 지역은 압박감으로 고통 스럽습니다. 혈관염의 일반적인 증상은 관절과 내부 장기에 손상을 입히는 것을 특징으로합니다. 관절 조직 손상의 증상이 나타납니다 : 피부의 통증, 부종 및 발적.

성인과 어린이의 혈관염 증상의 차이

소아에서 출혈성 혈관염이 급성 발병합니다. 이 중 3 분의 1 이상이 열이 있습니다. 복부 형태의 질병 클리닉은 급성 징후의 복통 및 느슨한 변을 특징으로합니다. 대부분의 경우 소아에서 혈관염이 신장에 영향을줍니다. 소변의 임상 분석에서 혈뇨 및 단백뇨가 검출됩니다.

처음에는 성인의 출혈성 질환은 지워진 임상 적 징후가 특징입니다. 어린이와 달리 성인에서는 복부 형태가 모든 경우의 절반 이하에서 발생합니다. 또한, 복부 형태의 메스꺼움 및 구토는 매우 드뭅니다. 신장 혈관이 손상되면 만성 사구체 신염이 발생합니다. 만성 신부전으로 이어질 수 있습니다.

출혈성 혈관염의 진단

진단을 확인하기 위해 의사는 환자를 검사하고 추가 실험실 및 도구 사용 방법을 처방합니다. 질병을 진단하는 주요 방법은 다음과 같습니다.

1. 확장 된 백혈구 공식을 이용한 임상 혈액 검사;
2. 응고 계통;
3. 혈액 내 ostorophase index의 검출 (c- 반응성 단백질, seromucoid, 시알 산의 수준)
4. IgG 및 IgA의 측정;
5. 생화학 적 혈액 검사.

혈소판 감소 자반병의 진단은 시행에 많은 시간이 걸리는 많은 기술로 구성됩니다. 주치의는 커프가있는 의사를 제공 할 수 있습니다. 혈관의 취약성을 평가할 수 있습니다. 이를 위해 팔목을 감싸 팔에 올려 놓은 다음 요골 동맥의 맥동이 실제적으로 눈에 띄지 않을 때까지 공기를 주입합니다. 이 상태에서 팔에있는 커프는 2 ~ 3 분 내에 있으며, 그 후 제거되고 출혈이 있는지 찾습니다. 그렇다면 테스트는 양성으로 간주됩니다. 따라서 환자의 혈관은 매우 약해서 상처를 입기 쉽습니다. 커프스 테스트 외에도 일부 의사는 조정 증상을 사용할 수 있습니다.

출혈성 혈관염의 진단 기준

혈관염의 감별 진단을 위해 류마티스 학회는 출혈성 혈관염을 높은 확률로 진단 할 수있는 기준 목록을 수립했습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 20 세 이상.
• 식후 복부에 통증이 있습니다. 그들은 장에서 영양 기능을 위반하여 나타납니다. 내부 출혈의 빈번한 사례.
• 발진의 본질. 그것은 피부의 레벨 이상으로 올라가 쉽게 촉촉히 느껴지는 자반병으로 나타납니다. 또한, 자반병의 출현은 낮은 혈소판 수와 인과 관계가 없습니다.
• 작은 혈관의 벽에 과립구가 존재합니다. venules과 arterioles와 같은.

환자가 위의 기준 중 2 개 이상을 지니고 있다면 출혈성 혈관염을 진단 할 수 있습니다.

헨크 병 치료

출혈성 혈관염의 치료는 침대에서 쉬는 병원에서 시행됩니다. 경증의 경우에만 외래 치료를 할 수 있습니다. 환자는 카페인이 첨가 된 음식 (커피, 초콜릿), 감귤류 (오렌지, 레몬), 달걀 및 뜨거운 향신료뿐만 아니라 튀김 및 훈제 식품의 사용을 배제한 특수 식단을 준수해야합니다. 환자가 복부 형태의 혈관염으로 진단되면 소화성 궤양과 같은 식단을 따라야합니다.

성인의 출혈성 혈관염 치료는 Curantil 및 Trental과 같은 항 혈소판 제제를 사용하여 수행됩니다. 종종 환자들은이 두 약물을 동시에 처방합니다. 이는 효과를 높이기 위해 필요합니다. 헤파린은 또한 환자에 의해 정맥 내 또는 피하 투여된다. 필요한 경우 섬유소 용해 활성제 (니코틴산)를 지정하십시오.

전반적인 상태를 개선하기 위해 비타민, 막 안정제, 장 흡수제, 진통제, 진경제, 글루코 코르티코 스테로이드 및 항염증제를 처방합니다.

일부 환자는 혈장 회수를 처방받습니다. 그것은 혈액을 정화하는 데 도움이됩니다. 예를 들어 영향받은 신장 이식의 경우와 같이 매우 드문 경우에는 수술 적 중재가 사용됩니다.

출혈성 혈관염 환자의 예후

우리가 어떻게 치료하는지 알아 낸 후에 출혈성 혈관염의 예후에 관해 이야기 해 봅시다. 종종 환자의 예후는 호의적입니다. 드문 경우이지만, 혈관염은 치명적입니다. 그것은 급성기에 위장관 출혈이나 신부전으로 인해 발생합니다.

Henoch 병 예방

출혈성 혈관염의 첫 징후가 나타나면 전문가의 도움을받는 것이 필수적입니다. 질병의 결과는시기 적절한 진단과 빠른 치료에 달려 있습니다. 출혈성 혈관염이 치료되지 않으면 모든 것을 우연히해야합니다. 그러한 건강에 대한 태도는 최악의 결과를 초래할 수 있습니다. 질병의 예방은 면역 체계를 강화하고, 운동을하고 질병을 적절히 치료하는 것입니다. 자기 치료를하지 마십시오.

혈관염 (혈관의 염증) : 원인, 증상, 치료, 효과

유전성 혈관 병증 (Randy-Osler disease), 선천성 혈관성 종양 (혈관종)과 함께 출혈성 혈관염 (Schönlein-Genoha purpura)은 혈관 병변으로 인한 출혈성 질환과 관련된 병리학 적 상태로 간주됩니다. 형태는 다르지만, 증상의 기초는 출혈 증후군이며, 피부 출혈, 점막 출혈, 조직 및 기관의 출혈로 나타납니다.

출혈성 혈관염은 면역 복합체 질환 (immunocomplex disease)으로, 출혈성 면역 혈소판 감소증 또는 아나필락시스 자반병이라고도하며, 용혈 및 혈소판 감소가없는 경우 혈소판 감소 성 자반병과는 다릅니다.

혈관벽에 어떤 일이 일어나고, 왜이 질병이 발생하는지, 어떻게 나타나고 치유되는지, 특히 전세계 어린이들 사이에서 널리 퍼져 있기 때문에 많은 사람들이 염려하는 문제입니다.

출혈성 혈관염의 혈관벽 손상은 무엇입니까?

출혈성 혈관염에서는 작은 직경의 혈관에서 소위 "무균 성 염증"이 발생합니다 (보체 시스템의 참여로 혈류를 순환하는 면역 복합체 형성, 혈관의 반복적 혈전증 및 벽의 파괴적 장애가 동반됩니다). 그러나이 반응은 어딘가에서 시작해야합니다.

면역 세포는 혈관염 중에 실수로 혈관 벽을 공격합니다.

현재까지 출혈성 혈관염의 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 박테리아 (주로 연쇄상 구균) 또는 바이러스 감염 전에 이송;
2. 알레르기 기분;
3. 예방 접종 (모든 예방 접종);
4. 마약의 사용;
5. 특정 음식에 대한 열정;
6. 기민한 침공;
7. 저온에 노출 (서리, 차가운 바람);
8. 만성 염증의 병소의 존재;
9. 어린이 연령 (5 세에서 10 세 사이의 어린이들에게서 가장 아플 것);
10. 유전 적 경향;
11. 친척의 면역 병리학 또는 알레르기 질환.

전체 또는 몇몇 요인의 조합의 경우, HB 형성의 위험이 현저하게 증가합니다.

출혈성 혈관염 중에 형성된 CIC에는 A 군과 G 군의 면역 글로불린이 포함되어 있으며 IqA는 약 80 %를 차지하고 IqG는 약 20 %를 차지합니다. IqG 변이종을 가진 출혈성 혈관염은 신 병리학의 발달과 함께 예후의 악화와 함께 더욱 심각한 과정을 겪습니다.

비디오 : 혈관염의 원인

전신 혈관염 - 광범위한 질병

출혈성 증후군을 동반 한 병리학 적 증상은 종종 증상이 유사하기 때문에 의사가 즉시 확인하기가 어렵습니다. 이것은 류마티스 성 관절염, 류마티스 열, 감염성 심내막염 또는 SLE (전신성 홍 반성 루푸스)의 배경에서 발생한 일차 출혈성 혈관염 또는 증후군입니다. 이 경우 중요한 중요성은 환자의 연령에 주어 지는데, 이는 어떤 유형의 혈관염이 어린이에게서 더 자주 발생하는 반면 성인에서는 "성인"병리학의 배경에 대해 형성된 다른 변종이 우세하기 때문입니다.

혈관염을 혼동하지 않기 위해서, 출혈성 혈관염은 전신 질환을 말합니다. 그리고 이것은 벽의 염증 반응과 함께 전신 혈관 병변을 특징으로하는 전체 그룹입니다. 출혈성 혈관염 자체 이외에,이 그룹의 전형적인 대표자는 다음과 같습니다 :

• 결절성 동맥 염 (동맥 손상, 주로 중소 구경);
• 베게너 육아 종증 (육아종 - 괴사 성 호흡 기관 및 신장 괴사);
• 거대 세포 동맥염이나 호튼 병 (주로 경동맥, 측두엽 및 뇌동맥에 영향을 받으므로 뇌 증상은이 질환의 특징입니다).
• Goodpasture 증후군 (모세 혈관, 출혈성 폐렴 또는 신염으로 진행, 대부분의 경우 폐 및 신장 혈관이 영향을 받기 때문에);
• 폐색 성 혈전 혈관염 (Buerger 's disease);
• 다카야스 병;
• 모스 코 비치 증후군 (thrombotic thrombocytopenic purpura);

이것은 일차성 혈관염의 그룹이지만, 감염성, 알레르기 성 및 다른 과정의 배경에서 발생하는 2 차적인 혈관염이 있습니다. 즉, 다른 질병을 복잡하게 만들고 증후군으로 진행됩니다. 예를 들어, 전신성 홍 반성 루푸스는 출혈성 혈관염과 동반되지만 주요 질환은 여전히 ​​치료법을 결정하는 SLE입니다. 그러나 GW 자체는 동일한 유형의 흐름에서 다르지 않으므로 분류 없이는 거의 관리 할 수 ​​없습니다.

HB를 분류하는 방법 : 발생의 형태, 흐름 또는 메커니즘에 따라?

출혈성 혈관염의 유형은 모양과 과정이 다릅니다. 이것에 관해서는, 사실, 그의 분류를 기반으로. 따라서 임상 증후를 근거로 다음과 같은 증후군이 구별됩니다.

호산 구성 육아 종증의 피부 전도 (Churg-Strauss 증후군)

1. 피부 - 가장 일반적인 옵션으로 혈소판 감소증과는 관련이 없지만 외부와 상당히 유사합니다.
2. 관절은 원칙적으로 피부와 함께 발생하며 큰 관절을 포함한 다양한 관절의 과정에 관여합니다. 동시에 관절에서 부어 오르고 병변의 대칭을 이루는 이동성 ( "휘발성") 통증이 있습니다.
3. 복부, 장의 천공 및 장 출혈의 가능성이있는 장의 병변이 선행된다.
4. 신장, 급성 사구체 신염의 시나리오에 따라 진행하고, 다른 경우에는 신 증후군을 일으킴.
5. HB (여러 유형의 조합)의 혼합 양식.

임상 경과, 활동 단계 및 질병의 중증도에 따라 출혈성 혈관염의 3 가지 변종이 있습니다.

• 쉬운 흐름 :
• 보통 정도의 활동;
• 활동적인 프로세스.

그러나, 분류에서 추가 과정과 관련된 병적 과정의 시작과 같은 요인도 있습니다. 이러한 경우 출혈성 혈관염에 대해 다음과 같이 이야기 할 수 있습니다.

1. 현재의 번개 변형;
2. 급성기;
3. 아 급성 코스;
4. 오래 걸린 과정;
5. 만성 반복적 인 형태.

혈관염을 연구 할 때, 결론 자체는 증후군의 원인이 면역을 침범 한 어떤 요인에 대한 신체의 면역 반응이 부적절하다는 것을 암시합니다. 그러나 다른 병리학의 배경에서 발생하는 HBs는 병리학 적 과정의 형성 메커니즘이 다르므로 항상 동일한 유형이 아닙니다. 그들은 전문가 만이 분류 할 수있는 자신의 품종을 가지고 있습니다. 우리는 독자들에게 관심이 증가하고있는 혈관염에 관한 정보 만 추가하려고합니다. 일반적으로 이러한 출혈성 증후군은 배경 및 질병의 결과로 발생하므로 2 차적입니다.

• 뇌 혈관염은 뇌 혈류의 혈관 벽의 비 전염성 염증으로 인해 형성됩니다. 일반적으로 본질적으로 이차적이며 전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염, 경피증 및 기타자가 면역 과정과 관련됩니다. 드물게 예외적으로 전신성 혈관염 (1 차) 종의 구성에 분리 된 형태가 있습니다.
• Cryoglobulinemic은 불용성 단백질 화합물 인 cryoglobulins의 형성 결과로 간주되며, 작은 구경의 혈관에 침착되고 37 ℃ 이하의 온도에서 순환 침대로 들어갈 수 있습니다. 이는 혈청 분석에서 특정 농도에서 나타나는 것으로 나타납니다. 이것은 아마도 일부 환자에서 감기의 부정적인 영향과자가 면역 질환에서의 출혈성 혈관염의 출현을 설명합니다.

다양한 중증도 및 단계의 Cryoglobulinemic 피부 혈관염

HB의 과정을위한 형태와 옵션의 임상 적 증상

이전에 나열된 피부 뾰루지, 위장 장애, 관절 통증 및 신장 병리와 관련된 증후군은 출혈성 혈관염에 대한 진단 검색에서 참조 신호로 간주되므로 더 자세한 설명을 제공해야합니다.

가장 흔하고 널리 알려진 - 피부 증후군의 경우 그러한 증상은 특징적입니다 :

1. 상지와하지의 신전 표면 (다리의 아래쪽 3 분의 1과 발의 후방)은 관절과 둔부의 영역 (몸에 덜 자주)까지 대칭 인 발진 (papular-hemorrhagic)으로 흩어져 있습니다. 때로는 물집 (urticarial 요소)가 두드러기와 매우 유사한 발진에 붙어 있습니다.
2. 복부, 두피, 얼굴, 목에 발진이 없거나 (매우 드문 경우)
3. 압박 될 때 (알레르기와 달리) 사라지지 않는 출혈성 발진은 심한 경우 합병, 궤양, 괴사를 일으켜 눈에 띄는 색소 침착을 일으킬 수있는 분홍색, 적색 또는 진한 빨간색입니다 (의사는 혈색소증이라고 부릅니다).
4. 손, 발, 거의 모든 얼굴과 두피, 생식기에 영향을 미치는 대부분의 신체를 통증이있는 ​​침윤물과 "휘발성"부종으로 덮는 혈관 부종은 HBs를 집중적으로 치료하기 시작하면 빠르게 사라질 수 있습니다.

출혈성 혈관염의 피부 증상

가벼운 코스의 경우 환자의 상태가 약간 변하고 온도 상승이 거의 보이지 않으며 아열보다 높지 않으며 발진이 신체의 작은 부위에 영향을 미치며 위장관 장애 (복부 증후군)가 없습니다.

중간 정도의 활동은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

• 중등도로 평가되는 아픈 사람의 상태;
• 발열 (38 ° C 이상);
• 일반적인 약점, 머리에있는 고통의 외관;
• 관절에 고통스러운 감각의 존재와 부기;
• 혈관 부종의 발병과 함께 풍부한 피부 발진;
• 복부 증후군의 증상 : 메스꺼움, 구토, 설사 (때때로 혈액과 함께), 복부에 통증이 있습니다.
• 말초 혈액 반응 : 10x10 9 / l를 초과하는 백혈구 증가, 호르몬 대체 요법, 호산구 증가, ESR 촉진 - 20-40 mm / h, 리 - 화이트에 따른 응고 촉진, 단백질 분율 사이의 비율 위반.

높은 수준의 활동은 그 과정에 대한 무거운 임상 적 그림을 제시하며 다음과 같이 표현됩니다 :

1. 두통, 약점 및 불쾌감;
2. 멀미가있는 위장관 (복부 증후군)의 중대한 장애, 피가 반복되는 구토, 피가 자주 걸립니다.
3. 관절 증후군의 생생한 증상;
4. 드레인 특성을 갖는 피부 괴사 성 자반병;
5. 심혈관 질환의 다른 경우의 외관;
6. 신장 기능 상실의 증상은 소변에서 적혈구가 과다하게 나타나는 경우 (시야에서 5 이상).
7. 실험실 매개 변수의 현저한 변화.

또한, 출혈성 혈관염은 의무적 인 것은 아니지만 때로는 존재하며 HB 및 예를 들어 심장 및 폐의 혈관 병변과 같은 추가 징후가 나타나 폐 출혈을 일으키는 다른 임상 증상을 동반 할 수 있습니다. 또는 대뇌 혈관 손상이있는 대뇌 혈관염의 특징적인 증상 :

• 두통;
• 망상;
• 경련 및 / 또는 뇌막 증후군의 출현.

그것은 출혈성 혈관염을 다른자가 면역 질환과 분리하고, 정확하게 분류하고, 임상 증상의 단일 한 그림을 도출하는 것이 가능하지 않다는 것은 명백합니다.

출혈성 혈관염의 합병증 및 영향

가장 급한 발병과 함께 심한 발병은 이전에 격렬한 것으로 밝혀졌고 대부분의 경우 사망으로 이어진 것은 다행히도 매우 드물며 현재는 성공적으로 치료되고 있지만 종종 심각한 합병증과 결과를 다음과 같은 형태로 제공합니다.

1. 만성 신부전의 추가 발병을 동반 한 사구체 신염 ESRD;
2. 장간막의 출혈과 혈관의 혈전증;
3. 창자 막힘을 초래하는 침략;
4. 창자 구역 및 그 천공의 괴사로 인한 복막염;
5. 폐 출혈.

이러한 결과는 제때에 정확한 치료를 시작하지 않으면 격렬한 형태로 발생할뿐만 아니라 합병증은 길거나 길거나 만성적 인 과정을 유발할 수 있으며 온화한 과정에서도 발생할 수 있습니다. 그리고 대부분의 합병증에 대처할 수 있다면 일반적으로 심한 신장 손상으로 인해 환자의 신장이 일을 거부하고 혈액 투석으로 전환해야하는 돌이킬 수없는 결과 (CRF 발달)로 이어집니다.

진단 - 출혈성 혈관염

발진, 관절 및 기타 증후군의 진단이있는 환자를 검사 한 결과 출혈성 혈관염이 그러한 현상의 원인이되었다고 주장 할 근거가 없으므로 실험실 테스트가 다음과 같은 주요 진단 방법으로 인정됩니다.

• 백혈구 조제의 지표의 절대 값을 계산하여 일반 (개발 된) 혈액 검사;
• Coagulogram;
• 순환 면역 복합체 (CIC)의 검출;
• 면역 글로불린 클래스 A (상승) 및 G (감소), 보체 시스템의 저온 글로블린 및 성분의 측정;
• 생화학 적 분석 (단백질 분획물, CRP, 항 스 트렙 톨 리신 O, 세럼 뮤 시드).

HB에서 실험실 검사는 순환하는 자발적 응집체의 존재, 혈소판 연결의 활성화, AT III의 감소 및 섬유소 용해의 억제를 나타냅니다. 이러한 요인은 궁극적으로 뚜렷한과 응고를 유발합니다.

이 연구 외에도 출혈성 혈관염에 대한 검사가 시행되며 HBV 관련 질환 (신장, 내장, 심장 및 기타 장기 손상)이 나타날 수 있습니다.

출혈성 혈관염 치료

피부 증후군의 경미한 증상은 특별한 식사 (고기, 생선, 달걀, 의무 알레르기 항원, 신제품 제외) 및 처방약을 의무적으로 준수하면서 외래 환자 (침대에서 휴식을 취하는) 요법을 제안 할 수 있습니다.

그러나 급성기는 병원에 머무르고, 지속적인 의학적 모니터링이 필요하며, 병리학 적 과정에서 내부 장기가 관여하는 경우 - 특수한 계획과 특정 용량 (코르티코 스테로이드 호르몬, 헤파린)으로 처방 된 많은 수의 의약품의 사용이 필요합니다. 또한, HB가있는 약은 정맥 내 투여하는 것이 바람직합니다.

병원에서 처방 된식이 요법을 제외하고는 그들이 원하는 것을 줄 가능성이 거의 없으므로식이 요법을 따라야합니다. 환자는 식탁 소금과 추출 물질 섭취에 국한 될 것이지만, 유제품 (유산균, 케 피어), 과일 음료 및 과일은 설탕을 조금 첨가 할 수있는 현지 과일 (이국적인 음식은 없습니다)에서 반드시 섭취합니다. 내장에 문제가있는 경우, 환자는 1 번 테이블을 받고 신장은 7 번 테이블 (소금이 없음)을받습니다.

침대 쉼은 마지막 발진 후 약 일주일 정도 지속될 것이므로 발진이 없다고 말할 필요는 없으며 의사는 더 잘 알고 있습니다. 하프 베드 모드는 하루가 아니라 서서히 무료로 확장됩니다.

HB인지 적시에 진단하고 합병증을 줄 시간이 없다면 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs), 아미노 퀴놀린 및 항히스타민 제 (아스 코르 빈산 과다 복용)를 일상적인 항염증제로 치료하는 것이 좋습니다.

심한 형태에서는 호르몬 요법이 제공되며, 극심한 혈장 침착의 경우에 사용됩니다. 치료 전술이 올바르게 선택되었다는 사실은 발진이 사라짐으로써 회복의 느낌이 있음을 알 수 있습니다. HBV 치료와 동시에 병원에서 적극적으로 재활 및 만성 감염의 진피 제거가 시작됩니다.

퇴원 후에 환자는 집에서 재활, 후속 조치 및 재발 예방을 기다리고 있습니다.

비디오 : 혈관염 치료

악화를 예방하는 방법은?

병원에서 퇴원 한 환자는 집에서 자신의 질병을 잊어서는 안됩니다. 물론 그때까지 그는 질병의 본질, 악화 예방, 일상 생활에서의 행동, 영양 및 당일의 모드에 관한 모든 것을 이미 알고있을 것입니다. 환자는 가정적인 분위기에 빠져 의사의 처방전없이 약물을 복용하지 않으며, 재발 (알레르기 유발)을 유발할 수있는 제품을 자극하지는 않지만 동시에 완전히 먹고 신선한 공기 속에서 매일 밤 조용한 가벼운 산책을 시작합니다. 또한, 금기 사항 :

1. 무거운 육체 노동 (아이들은 체육 수업으로부터 면제 됨);
2. 저체온증;
3. 과도한 불안, 정신적 스트레스;
4. 예방 접종 (건강상의 이유로 만 가능);
5. 면역 글로블린 (antistaphylococcal, antitetnic 등)의 도입.

만성 감염의 악화를 예방할 필요가있는 그런 순간을 놓치지는 마라. 그러나 항생제와 다른 알레르기 항원도 포기해야한다.

출혈성 혈관염이 주로 유년기 질환이라는 사실 때문에 유아 (또는 부모)를위한 특별한 권장 사항이 제공됩니다.

• 신장이 건강한 경우를 대비해 적어도 5 년간 임상 관찰. 그러나 패배하면 통제가 평생 지속될 수 있습니다.
• 6 개월마다 아동은 주치의를 방문합니다 (악화가없는 경우).
• 1 년에 3 번, 치과 의사와 이비인후과 의사를 의무적으로 방문하십시오.
• 아이들은 1 년 동안 신체 운동을 완전히 면제받은 후 준비반으로 이사합니다.
• 예방 접종은 2 년 동안 제외되며,이 기간 이후에는 주치의의 허락하에 "항히스타민 제 커버"로 예방 접종을 실시합니다.
• 정기적 인 소변 검사 (일반 및 Nechyporenko에 따라) 및 기생충에 대한 대변 분석
• 항 알러지 성 식습관 준수 - 2 년;
• 재택 치료, 재발 방지, 영양 및 학교 및 가정에서의 행동에 관해 부모 또는 다른 친척에게 조언.

HBV를 앓고있는 많은 사람들은 민간 요법으로이 질병을 치료하는 데 적극적으로 관심을 보이고 있습니다. Herbalists는 초본 주입을위한 다양한 조리법을 제공합니다. 어떻게해야하고 해야할지에 대한 권장 사항은 인터넷에서 풍부하게 찾을 수 있지만, 출혈성 증후군을 유발하는 다양한 형태, 유형 및 원인이 주어지면 이러한 행동을 의사와 조정하는 것이 좋습니다. 해를 끼치 지 않기 위해서.