남성의 정맥류의 결과는 무엇일까요? 필연적으로 운영 할 필요가있을 때, 그리고 치료를받지 않으면 어떻게 될 것인가

Varicocele - 정맥 내 정맥총의 정맥류 (uviform) 팽창. 그것은 기관 정맥 고혈압과 고환 정맥 벽의 주요 실패의 결과로 나타날 수 있습니다.

오늘날 의사들은 정맥류 치료의 필요성에 대한 만장일치의 의견을 갖고 있지 않습니다. 이것은 질병이 발달의 특정 단계에 도달하여 중단된다는 사실 때문입니다.

그러나 종종 환자에게 불편 함을주지 않습니다. 그렇기 때문에 전문가가 환자에게 외과 적 개입의 필요성에 대한 결정을 내리는 경우도 있습니다.

오늘 우리는 질병 정맥류에 대해 이야기합니다 : 일어날 일, 사람의 정맥류에 의해 영향을받는 것이 무엇인지, 질병의 증상과 결과를 치료하지 않으면.

치료가 없을 때 정맥류의 결과

질병은 무증상이지만, 어린이와 청소년에게는 불임 및 기타 합병증을 예방하기위한 수술이 권장됩니다. 정맥류 제거술의 결과는 다음과 같습니다 :

• 고환이 위축 될 때까지 위장 영양 염증
• 정자의 확장과 혈관의 막힘과 관련된 통증 증후군의 존재.
• 음낭의 혈종 또는 정맥 노드의 파열.
• 음낭 부대.
• 고환의 면역 염증, 고환의 저산소증, 그 조직에 손상을주는 자유 라디칼의 축적.

이러한 결과는 질병이 발달 단계에 도달했을 때 가능합니다. 느린 개발로 인해, 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 환자의 비뇨 생식기 계통의 병의 발병이 배제되지 않습니다.

3도에 도달했을 때의 결과

정맥류 3 도의 효과는 남성의 삶을 크게 바꿀 수 있습니다. 그는 음낭에 심각한 통증을 느낍니다. 그것은 일정하거나 주기적 일 수 있습니다. 후자의 경우 앉아 있거나 서있는 자세로 나타나지만 사람이 누워 있으면 사라집니다. 그녀는 또한 성관계를 가질 장소가 있습니다.

음낭 모양이 바뀝니다. 피부와 근육 조직의 염증으로 인해 크기가 커집니다. 확대 된 혈관은 잘 시각화됩니다. 그들은 부정적인 음낭의 체온 조절 기능에 영향을 미치고 고환을 둘러 쌉니다.

정맥에 노출 된 결과로 음낭의 온도가 상승하고 고환에서 정액이 생성되지 않습니다. 이것은 남성 불임의 원인이됩니다. 고환의 비대칭도 관찰됩니다. 그들은 크기가 줄어든다. 영향을받은 부분이 멈추어 미적 구성 요소에 부정적인 영향을줍니다.

실험실 검사와 도구 검사에서 크기의 변화뿐만 아니라 고환의 일관성이 바뀌었을 때. 정자 사진은 활성 수정 세포의 수가 현저히 감소하고 계란을 수정하는 능력이 있음을 보여줍니다. 어떤 경우에는 정자가 완전히 생산이 중단됩니다.

Varicocele은 비뇨기 기능에 영향을받지 않습니다. 또한 발기 기능은 정상적으로 유지됩니다.

이 질병이 남성의 임신 가능성에 영향을 줍니까?

아이가없는 커플이 다양한 종류의 실험에 참여하는 것에 거의 동의하지 않기 때문에 의사가이 질문에 대답하기가 어려웠습니다. 그러나 연구 결과에 따르면 정맥류의 결과로 40 %의 남성에서 불임이 나타났다.

수컷 번식력에 대한이 질병의 영향 메커니즘은 아직 의사들에 의해 연구되지 않았다. 정맥의 증가는 정상적인 정자 생산을 방해하는 음낭의 체온 조절 기능을 침범하는 것으로 알려져 있습니다.

또한,이 질병은 테스토스테론 수치를 감소시킵니다.

남성 정맥류 : 수술 후 효과

수술 후 가장 드물게 그러한 효과는 요관 결찰 및 장골 정맥으로 정맥류가 생깁니다. 일반적인 수술 결과에는 염증, 출혈 및 상처의 진정이 포함됩니다.

수술 후 가능한 가장 초기의 합병증은 음낭의 왼쪽 절반의 임파선 증입니다. 그 원인은 수술 중 림프 혈관에 결찰 또는 손상 일 수 있습니다. 벌써 첫날에 음낭이 부어 오릅니다. 이 경우, 서스펜션 룸을 4-5 일간 가지고 있어야합니다.

고환 hypotrophy 및 위축은 가장 위험한 합병증으로 간주됩니다. 수술 후이 문제의 가능성은 0.5 % 미만입니다.

환자의 약 10 %에서 수술 후 몇 개월 동안 통증이 지속될 수 있습니다. 우리는 고환과 정자의 통증에 대해 이야기하고 있습니다.

수술 후 2 년 이내에 환자는 수두 종양으로 진단받을 수 있습니다. 그러한 질병의 주요 원인은 고환 동맥과 정맥에 동반되는 림프관의 교차 또는 고환의 정맥 유출의 침범입니다. 또한 부고환에 만성적 인 정맥 울림으로 인해 나타납니다.

아이들은 종종 정맥류로 재발합니다. 통계에 따르면, 달리기 횟수는 10 ~ 87 %로 많습니다. 성인에서이 질병의 재발은 9 %에서 관찰됩니다.

패턴이 있습니다 : 수술 비용이 낮을수록 재발 가능성이 높습니다. 따라서 미세 수술에서 음낭의 정맥 재 확장 가능성은 2 %를 초과하지 않으며 Bernardi 수술 후 5 %를 초과하지 않는다.

혈관 내 방법을 사용할 때, 환자는 조영제에 대한 알레르기 반응, 왼쪽 사타구니 부분의 통증, 정맥 혈전 정맥염 및 혈관벽 천공을 경험할 수 있습니다.

정맥류 수술 후 백혈구가 가능합니까? 성공적인 수술 후 3-6 개월 후에는 정자의 질이 현저하게 향상되어 남성의 생식 기능에 긍정적 인 영향을 미친다는 사실이 밝혀졌습니다. 따라서 백혈구 증은 발생할 수 없습니다.

그러나 수반되는 질병이있는 상태에서 발달 할 위험이 있습니다. 대부분 전립선 염, vesiculitis, funiculitis, ohoepididymitis 및 일부 다른 질병이 발생합니다.

정맥류의 결과는 시간이 지나면 질병 치료를 시작하지 않으면 매우 슬플 수 있습니다. 그러나 전신 마취하에 수술을 받으면 가족이나 어린이가있는 성인 남성의 경우 외과 적 치료를받지 않거나 환자에게 결정을 내리지 않는 의사에게 주어진다.

이 경우 나이가 들기 전에이 질환으로 진단받은 모든 환자는 앞으로 불임의 가능성을 배제하기 위해 수술을받는 것이 좋습니다.

정맥류를 시간 내에 탐지하기 위해서는 6 개월에 1 번 검사를하고 1 년에 한 번 전문가와 예방 검진을 받아야합니다.

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정맥류가 남성에게 미치는 영향에 대한 전문의의 상담 :

정맥류 고환의 위험한 영향은 무엇입니까? 치료를받지 않으면 남성에게 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

Varicocele은 심각한 불편 함과 고통을 나타내지 않을 수 있지만 장기적으로이 질병은 남성 생식 기관의 업무에 악영향을 미치는 여러 가지 합병증을 유발합니다.

사람들에게 위험한 정맥류가 무엇인지에 대해서는이 기사에서 다루지 않을 것이다.

정맥류의 생리적 효과

그것은 위험하거나 정맥류가 아닌가? 고환의 혈관에 정체 된 과정은 그들에 산소 접근의 감소로 이어지고, 그들은 또한 2-3도까지 음낭의 온도를 증가시킵니다. 질병의 초기 단계에 정맥류에 의해 영향을받는 난이 팽창하고 크기가 커지면 악화가 진행되는 동안 점진적으로 위축되고 늘어나고 줄어 듭니다. 이는 산소 결핍으로 인한 조직의 건조 및 건조 때문입니다.

남성 정맥류에 어떤 영향을 줍니까? 이러한 과정은 다른 질병의 발생을 유발할 수 있고 그 과정에 영향을 줄 수 있습니다. 다음은 남성의 정맥류의 주요 효과입니다.

Hydrocele (고환의 수종)은 질 시트 사이의 공간에 장액 액이 축적되는 것을 특징으로합니다. 음낭은 확대되고 배 모양을 띠고 표면은 매끈해진다.

Hydrocele은 정소류 (varicocele)를 포함한 고환의 순환기 질환으로 유발 될 수 있습니다. 전립선에 정맥류가 미치는 영향은 질병의 규모에 달려 있습니다. 혼잡이 한 고환의 혈관에서만 관찰된다면 전립선 염이 발생할 확률은 미미합니다.

2 개의 고환이 정맥류와 동시에 장기간에 걸쳐 영향을받는다면, 전립선 염의 보장 된 발달이 골반 주위의 광범위한 혼잡에 의해서만 보장되기 때문에 전립선의 병리학을 발전시킬 확률은 100 %가되지는 않습니다. varicocele을 동반 한 Teratozoospermia는 총 수와 관련하여 불충분 한 정자 수의 증가로 나타납니다.

이러한 정자는 난자의 완전한 수정을 할 수 없으므로, 태아가 성장하는 동안 불임증이 불임을 초래합니다.

정맥류에 의한 산소 결핍은 생식 세포의 형성을 방해하고 불완전한 정자 수를 증가시킵니다. Orchitis는 면역 성질의 고환의 염증입니다. 이 질환으로 인해 면역계는 남성 성 세포를 적대적으로 인식하기 시작하고 파괴 과정을 시작하여 불임을 일으 킵니다.

고환염은 3 등급 정맥류에 의해 유발되었습니다.

불임에 관하여

치료하지 않은 정맥류가 있으면 어떻게됩니까? 그것은 무엇에 영향을 미칩니 까? 무슨 위협이야? 한 가지 방법 또는 다른 방법으로 나중에 남성의 고환 정맥류가 생식 기능에 악영향을 미칩니다. 체온 조절 능력의 상실과 음낭의 온도 상승은 정자 기능에 불리한 환경을 조성하고, 생식 세포의 결함 가능성을 증가시킵니다.

정맥류가 치료되지 않으면 생식 기능에 부정적인 영향을 미치는 고환 염과 수두와 같은 질병이 발생할 것입니다.

어린이를 임신 할 능력에 부정적인 영향을 미치고 정맥류가있는 혈액 순환 장애와 관련된 영양 흐름의 일반적인 부족에 영향을 미칩니다.

그러나 정맥류는 항상 불임으로 이어지지는 않습니다. 사람의 정자가 본질적으로 부작용에 저항하는 경우, 산소 결핍과 음낭의 과열로 인해 수정 능력이 완전히 저하되지는 않습니다.

수술후 합병증

현대의 외과 기술은 비교적 고통이 없지만 어떤 경우에는 정맥류 합병증을 유발할 수 있습니다.

1. 회복 기간 동안 난소 조직은 감염성 감염에 취약하여 염증 과정을 유발할 수 있습니다. 이를 피하려면 환자는 항생제를 사용해야합니다.
2. 수술이 충분히 정확하게 수행되지 않으면 혈전 정맥염의 형성이 가능합니다. 이 병에서는 정맥 벽에 염증이 생기고 혈전이 형성됩니다.
3. 흉터와 통증 부위에 혈종이 발생합니다.
4. 절개 부분에 부종과 조직 발적이 발생합니다.
5. 드물게 고환의 수종, 발열 및 위축과 같은 증상이 정맥류 후 발생할 수 있습니다.

수술 후 20 %의 사례에서 정맥류의 증상이 다시 나타나기 시작합니다. 즉, 재발이 발생합니다. 20 %의 수치가 평균치이며, 재발의 정확한 확률은 연령 및 기타 요인에 따라 사람마다 다릅니다.

정맥류와 함께 살 수 있습니까? 이 질병은 사람의 삶의 질을 현저하게 저해하는 질병이 아닙니다. 그러나이 질병이 빨리 나타나기 시작하면 미래에 더 부정적인 결과가 예상 될 수 있습니다.

그러므로 조기에 발생하는 정맥류는 즉각적인 제거가 필요하며 성숙한 해에 나타나는 고환 정맥류는 부정적인 결과를 초래하는 일이 적습니다. 그러나 가능한 경우 통증과 다른 부정적 증상을 괴롭히지 않는 정맥류조차도 치료법을 필요로합니다.

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아래 비디오에서 전문의는 정맥류의 가장 일반적인 효과에 대해 이야기 할 것입니다.

정맥류의 영향

바리 코 셀 (Varicocele) - 정맥류 및 정소 정맥류 - WHO에 따르면 남성의 11 % 이상에게 영향을주는 일반적인 해부학 적 병리학. 정맥류가있는 매 5 번째 남성의 경우 결과는 정자 형성 장애로 인한 불임입니다.

불행히도 질병 치료를 위해 수 백 년 동안 노력한 결과 의료 행위는 효과적인 보수 치료법을 개발하지 못했습니다. 동시에, 수백 가지 이상의 외과 적 치료 방법이 개발되었습니다. 개선 가능성은 여러 요인에 의해 결정됩니다.

• 질병의 단계;
• 환자의 해부학 적 및 생리 학적 특징;
• 원인 및 병인에 따른 혈역학 적 장애의 특이성.

예를 들어, 질병의자가 면역 특성의 경우, 수술은 효과적이지 않을 수 있습니다.

수술 전에 환자는 비뇨기과 의사, 안과 의사, 혈관 외과 의사, 정맥류 치료의 세부 사항에 대해상의해야합니다 : 수술 - 결과; 외과 치료 거절 - 위험; 운영 - 재활 활동.

한 남자는 병 자체의 결과와 정맥류의 치료 중 하나를 선택해야합니다. 합병증과 재발의 형태로 수술 한 결과는 최대 40 %까지 될 수 있습니다. 또한이 수술은 생식 기능의 회복을 보장하지 못합니다. 정자 조영은 남성의 50-70 %에서 정상화됩니다. 치료가 없을 때 정맥류의 결과는 무엇일 수 있습니까?

치료가 없을 때의 결과

지금까지 정맥류의 의무 치료에 대한 합의는 이루어지지 않았다. 대부분의 경우이 질환은 무증상입니다. 정맥류가있는 남성의 절반 이상이 불임이 아닙니다.

그러나 소아기와 청소년기의 외과 적 치료는 질병의 증상이없는 경우에도 (예방 목적으로) 일반적입니다. 이 접근법은 치료가 없을 때 합병증을 예방하는 것을 목표로합니다.

• 불임;
• hypotrophic 변화, 최대 고환 위축;
• 정자의 스트레칭으로 인한 통증, 혈관의 막힘;
• 정맥 결절 파열 (음낭 혈종);
• 성형상의 결함 (음낭 파열).

남성의 정맥류의 위험을 줄이려면 예방 조치가 필요합니다. 신체 활동의 제한 및 서있는 자세에서의 장기간의 서있는 것; 복부 벽의 과도한 스트레스를 유발하는 장딴지와 변비를 없애줍니다.

자전거, 오토바이를 타는 것은 금지되어 있습니다. 매다는 사람의 착용을 권장합니다. 성공의 긍정 및 부정적인 변형에서 기대할 수있는 정맥류 수술의 결과는 무엇입니까?

수술 후 정맥류

외과 적 치료의 최적의 전술은 임상, 실험실, 도구 연구의 결과에 따라 선택됩니다. 외과 적 개입 방법을 선택하는 주요 기준은 병적 역류의 유형입니다.

예를 들어 양측 고환 정맥류는 미세 수술로 역류를 제거하는 것이 거의 불가능합니다. 수술 후 결과는 미용 효과가 악화되는 것으로 나타납니다. 양측 정맥류가 있으면 정맥류의 복강경 제거로 임상 적 효능이 우수합니다. Ivanisevich 방법은 renotestil 역류의 병인 발생의 관점에서 정당화된다.

긍정적 인 효과

정맥류 치료의 유익한 효과 :

• 합병증과 재발이없는 경우 수술의 결과 (유형에 관계없이)는 사정 지수가 향상됩니다. 몇 달 안에 대부분의 환자는 운동성, 생존력 및 정자 수를 회복하고 병리학 적 형태의 함량이 감소합니다.
• 고환 기능 저하 감소. 이 효과는 어린 나이에 (30 년까지) 수술을하면 더욱 두드러집니다.
• 혈역학 매개 변수의 향상, 실질 체부의 감소. 초음파 방법은 수술 후 음낭의 혈액 순환을 회복시킵니다.
• 호르몬 수치의 변화. 수술 후 난포 자극 호르몬의 농도가 감소하고 테스토스테론 수치가 증가하여 정자 형성에 긍정적 인 영향을 미친다. 또한 임신 능력을 회복시키는 긍정적 인 예후의 징후는 inhibin의 농도 증가입니다.
• 환자의 90 %에서 통증의 감소와 소실이 관찰됩니다.

수술 후 합병증

수술 결과는 긍정적 인 효과 일뿐만 아니라 합병증 일 수 있습니다. 가장 극적인 (특히 젊은 환자의 경우) 고환 위축과 위축이 있습니다. ureter, 장골 정맥의 잘못된 결찰. 때때로 수술은 수년간 지속될 수있는 정자의 영역에서 통증을 유발합니다.

림프관의 결찰의 경우, 림프절 증이 발생합니다. 이것은 흔한 합병증이지만 단기간에 발생합니다. 일반적으로 음낭의 통증과 붓기는 5 일째에 발생합니다. 서스펜션은 림프 성 저하를 제거하는 데 도움이됩니다.

림프액 흐름과 정맥 유출의 위반은 수두 요법의 원인입니다. 림프 구성과 달리이 합병증은 수술 직후에 발생하지 않지만 몇 달 후에 발생합니다.

고환 정맥의 색전은 혈관 내 중재술의 전형적인 합병증입니다. 또한, 일부 환자는 대조에 알레르기가 있으며, ileal 지역의 통증을 느낄 수 있습니다 (약 30 %의 경우). 요추 신경총의 혈전 정맥염은 4 %의 경우에서 발생합니다. trocars, pneumoperitoneum의 사용과 관련된 복강경 수술의 합병증. 수술 후 출혈이 가능합니다.

정맥류의 재발

역방향 혈류가 유지되면 반복적 정맥류가 발생합니다. 대부분의 경우, 재발은 기술적 인 오류의 결과로 발생합니다 : 묶이지 않은 정맥의 포기, 지방 조직 혈관의 잘못된 결찰, 근육, 위장관 혈관.

재발의 주요 원인은 주 또는 추가 줄기의 비 연결입니다. 수술의 미용 효과를 얻으려는 의사는 때로는 절개를 충분히 만들지 않습니다. laparoscopy 후, 클립의 방전이 가능합니다. 재발의 가능성에 따라, 정맥류의 치료 방법은 다음과 같이 분포한다.

• Ivanissevich의 작업 - 10 %에서;
• Palomo 방법 - 9 %에서;
• 혈관 내 중재술 - 2 %.

재발의 측면에서 가장 안전한 것은 Bernardi의 수술 (최대 5 %), Kondakov (1.8 %), 복강경 (최대 2.4 %), 미세 수술 (최대 2 %)입니다.

합병증, 재발, 사정 매개 변수의 개선 된 개선의 부족은 정맥류 치료에 대한 외과 적 접근법에 대한 비판의 이유입니다. 수술 결과는 종종 환자를 만족시키지 못합니다.

재활 조치는 수술의 위험을 감소시키고 효과를 증가시킬 수 있습니다 : 비 스테로이드 성 소염 진통제 복용. 일주일 동안 수술을 한 후에는 성관계를 삼가야합니다. 수술 후 6 개월 동안 심한 육체 운동이 금지됩니다.

정맥류의 영향

Varicocele은 피부를 통해 반투명 한 확대되고, 정맥류가있는 음낭의 병리학 적 확대입니다. 통계에 따르면,이 질병은 지구 인구의 남성 절반의 15 % 이상에서 관찰됩니다. 모든 경우의 약 1/3이 번식기에 발생합니다. 대부분의 병리학 적 과정은 모든 경우의 98 %에서 왼쪽 편으로 진행됩니다. 드물게,이 병은 양측 성입니다. 정맥류를 무시하면 결과가 바람직하지 않을 수 있습니다.

고환의 정맥류는 평생 동안 안전합니다. 초기 단계에서는 명백한 증상없이 발생할 수 있습니다. 이러한 이유로 남성은 수년간 그러한 진단을받습니다. 질병이 치료되지 않으면 가능한 합병증이 위협이됩니다.

증상

종종 남성의 정맥류는 전문의가 검사하는 동안 무작위로 결정됩니다. 때때로이 질병은 심각한 불편을 야기 할 수 있습니다.

• 음낭 영역에서 통증을 당긴다.
• 점차적으로 혈액이 침체되는 곳의 처짐을 증가시킵니다.
• 왼쪽과 오른쪽 음낭의 비대칭;
• 피부를 통해 솟아 오르는 정맥의 붓기.

정맥류의 증상 인 통증은 앉아있는 동안 불편한 자세로 악화되고, 꽉 조이는 속옷을 착용하면 더욱 악화됩니다.

질병의 정확한 진단은 다음을 사용하여 수행됩니다.

• 초음파 검사;
• 도플러 초음파 검사.

치료를받지 않으면 남성의 질병으로 인해 정자가 핀치를 유발합니다. 또한 혈액의 일부는 정맥을 통해 자유롭게 흐를 수 없기 때문에 뒤로 던져집니다. 정맥류 합병증의 결과로 불임이 사람에게 발생할 수 있습니다. 남성 능력 병리학의 발현은 효과가 없다는 것이 알려져있다. 통증이 없다면 문제는 아이를 임신하려는 욕망에서만 발생할 수 있습니다.

정맥의 팽창 정도는 음낭의 촉진에 의해 결정될 수 있습니다. 병리학의 존재를 조금이라도 의심하면 의사와상의하는 것이 적절합니다. 초기 단계에서 이것은 정맥류의 영향뿐만 아니라 수술을 피할 것입니다.

전문가들은 정맥류의 4도를 구별합니다.

• I - 병리학은 도플러 또는 초음파의 방법으로 만 결정됩니다.
• II - 확장 된 정맥은 서있는 자세로 촉진 될 수 있습니다.
• III - 확대 된 혈관은 어느 위치에서나 쉽게 식별됩니다. 종종 치아 통증과 비슷한 둔한 통증이 있습니다.
• IV - 병리학 적 과정은 육안 검사로 두드러진다.

이 질병은 사춘기의 청소년기에 발생합니다. 어느 정도 도달하면, 병리학 적 상태는 악화되지 않는다.

치료

병합 치료는 신중한 검사에 의해 결정됩니다. 이 경우에, 진단은 앙와위 자세에서 수행되고, 서있는 동안 반복됩니다. 이러한 조치를 통해 더 객관적인 결과를 얻을 수 있습니다.

병적 인 과정이 불임뿐만 아니라 음낭의 통증을 동반하는 경우 즉시 수술을해야합니다. 아무 증상이 남자에게 불편을 가져다주지 않으면 수술없이 할 수 있습니다.

치료의 3 가지 주요 방법을 사용하는 정맥류의 치료에서 :

• 전통적인 방법은 Ivanissevich에 따른 외과 적 개입입니다. 팽창 된 정맥의 연결, 교차 또는 제거. 이 방법을 수행하려면 3-5 센티미터 정도 자르십시오.
• 내시경 검사. 이것이 환자의 복부에 3 작은 구멍을 뚫을 때. 그런 다음 전문가는 내시경을 주사하고 고환의 감염된 정맥을 붕대에 감습니다. 수술에 필요한 시간은 약 15 ~ 20 분입니다.
• 정자의 경화에 의한 혈관의 움직임의 종결. 정맥 천자가 시행되고 카테터가 삽입됩니다. 장치는 첫째로 열등한 정맥으로 침투 한 다음 신장 정맥 및 확장 된 정맥의 입으로 침투합니다. 그 후에, 그것은 혈액 흐름을 막는 특별한 물질로 가득 차 있습니다.

조작이 표시되면

진단 및 수술 예약은 전문 비뇨기과 전문의 나 안과 전문의가 수행해야합니다. 이 경우 의사는 병리학의 정도, 환자의 나이를 고려합니다. 오늘날 미세 수술 정맥류 절제술이 종종 사용됩니다.

수술 절차에 대한 적응증의 수는 다음과 같습니다.

• 통증, 사타구니 불편 함. 경미한 통증의 존재는 염증 및 미세 혈전을 나타냅니다.
• 불완전한 정세 형성을 상상할 수 없다. 동시에 정자 덩굴의 정맥류가 있습니다.
• 불임 예방. 이 문제에 대한 전문가 의견은 다릅니다.
• 성형상의 결함. 아픈 zakompleksovannost를 자극합니다.

정맥류 2도 수술을 시행 할 수 있습니다. 이 사건의 이유는 불임과 심각한 고통입니다.

교정 속옷의 사용, 신체 활동의 조절, 약물 치료가 절대적으로 병리학을 치료할 수는 없다는 점에 유의하십시오. 질병의 다른 증상이없는 경우의 정액 결과의 악화는 예방을 위해 의사를 정기적으로 방문해야합니다.

합병증

• Ivanisevich 수술 후, 고환 수종이 발생할 수 있습니다. 그 이유는 림프액의 움직임 과정을 위반했을 수 있기 때문입니다. 결과적으로, 음낭은이 유체로 채워집니다. 이 문제를 해결하기 위해 의사는 펑크 나 재 작업을 처방합니다.
• 질병의 재발에 대한 두 번째 이유는 개방 된 접근의 존재와 혈류의 지속으로 내부 정자 정맥의 충전에 기여할 수 있기 때문입니다. 이 병리는 경화 요법으로 교정됩니다.
• 무엇보다도 수술 후 한 남자가 고환 위축을 일으킬 수 있습니다. 이러한 결과는 드물지만 심각한 위협이됩니다. 위축으로 인해 고환의 크기가 감소하고 불임이 발생합니다.
• 복강경 검사 후, 고환에 혈액이 넘칠 수 있습니다. 그러한 병리학의 발달도 가능할 것이다 :
  1. 색전술 도중 투여되는 조영제에 대한 알레르기;
  2. 정자의 혈전 정맥염.

수술 후 기간

수술 후 회복 기간에는 다른 증상이 나타날 수 있습니다.

• 적색, 수술 후 상처의 붓기;
• 작은 혈종;
• 투명하고 약간 붉은 반점이 상처에서 배출됩니다.

그러한 현상은 환자의 삶에 위협이되지 않습니다. 꽤 자주 만나요.

더 위험한 징후가있는 경우 의료 개입이 필요합니다. 관찰 될 수 있음 :

• 온도 상승;
• 솔기 영역에서 심한 통증과 발적;
• 큰 혈종;
• 갈색 또는 황색 액체의 배출, 불쾌한 냄새.

Marmara 방법은 정맥류에 대한 수술 적 중재 방법 중 가장 안전한 방법으로 간주됩니다. 수술은 국소 마취를 사용합니다.

예방 조치

의사는 모든 연령대의 남성이 질병 예방을 받아야한다고 권고합니다. 병리학 적 과정의 발달은 주로 청소년기에 발생하므로,이 연령대의 전문가를 주기적으로 방문하는 것이 좋습니다. 이 질병이 20 세 이전에 나타나지 않았다면 앞으로는 나타나지 않을 것이라고 믿을만한 이유가 있습니다.

이 경우 중요한 영양소는 좋은 영양, 건강한 생활 습관, 적정량의 비타민 섭취 및 적시 건강한 휴식입니다.

Varicocele : 질병의 결과 및 합병증

어떤 이유로 든 비뇨기과 전문의에게 의존하는 많은 남성들은 정맥류에 대한 실망스러운 진단을받습니다.

그들은 인구의 강한 반의 대표자의 단지 15 %가 고통과 불편을 가지고 있기 때문에이 문제의 존재에 대해 전혀 몰랐다.

환자는 앞으로 질병이 어떻게 될 것이며, 그의 가족 생활과 자녀를 가질 수있는 능력에 어떤 영향을 미칠지 걱정하기 시작합니다.

신체가 전체적으로 질병에 미치는 영향

고환에있는 정맥류의 과정만으로 생명을 위협하지 않으며 이전과 같이 살 수 있습니다. 질병의 위험은 나중에 나타날 수있는 합병증에 있습니다 - 불임과 끊임없이 고생하는 고통의 존재.

많은 수의 혈관에 의해 편조 된 계란은 그것이 위치한 장소에서 온도 조절의 기능을 상실합니다. 고환 조직은 정맥류가 늘어나는 정맥류의 영향으로 충분한 산소를받지 못합니다.

질병을 무시한 결과

오래 동안 환자가 질병을 무시하고 그것을 치료하기위한 노력을하지 않으면 불임이 결과가 될 수 있습니다.

남성의 경우 40 %의 사례에서 결과로 생각할 수없는 이유는 정맥류 때문입니다.

달리기는 위험합니다.

• 내분비 불임. 정맥류 외에도 다른 질병이이 질병의 원인이됩니다. 결과적으로, 정자 형성이 방해되고 결과적으로 정자의 품질이 저하됩니다. 정자는 가난한 이동성과 형태를가집니다.
• 면역 불임. 이 상황에서, 자신의 면역계는 외계인과 마찬가지로 고환 조직과 정자와 싸우고 있습니다.

질병을 제 시간에 퇴치하기위한 조치를 취하지 않을 경우의 결과는 다음과 같습니다.

1. 환자의 나이와 질병의 소홀. 진행이 길수록 고환이 더 많이 영향을받습니다. 결과적으로, 질병과의 싸움에서 유리한 결과를 얻는 것은 매우 어려워집니다.
2. 질병의 정도 (사진 참조). 치료가 오래 걸릴수록 불임 가능성이 더 커집니다.
3. 양측 또는 편측성 병변 : 양측 정맥류의 경우 정자가 전혀 없을 수 있습니다. 부재시의 문제점은 운영 방법으로 해결할 수 있습니다.
4. 호르몬 요인. 테스토스테론 수준이 감소함에 따라 치유 과정은 더욱 복잡해집니다.
5. 정자 형성. 정자의 질이 좋을수록 그들의 숫자가 클수록 치료 성공 확률이 높습니다.

외과 적 치료 후 합병증

Ivaniseevich의 수술을받은 환자는 이후에 고환을 가질 수 있습니다. 이 경우에는 림프액 유출 과정을 위반하고 음낭을 채 웁니다.

이 수술 중에 림프 혈관과 고환 정맥이 묶여 있습니다. 이 결과로 전문가들은 펑크 또는 두 번째 수술을 처방합니다.

남성의 정맥류 수술 후 결과는 고환 위축에서 나타납니다. 이것은 드물지만이 경우 건강에 대한 위협은 심각합니다. 위축의 과정의 결과는 고환 크기의 감소와 임신 능력의 상실입니다.

고환 부속기의 혈액 범람. 이 문제는 환자가 복강경 검사를 사용하여 외과 적 치료를 받고있을 때 발생합니다.

다른 특성의 결과는 외과 의사의 개입 후에도 가능합니다.

• 작은 크기의 혈종의 존재;
• 수술 후 상처를 둘러싼 붓기;
• 피부 발적;
• 절개 부위에서 붉은 액체를 뿜어 낸다.
• 이러한 현상은 환자에게 위험하지 않으며 환자에게 자주 발생합니다.

더 위험한 증상의 경우 전문가의 도움이 필요합니다.

1. 수술 후 기온 상승;
2. 붓기, 홍반 및 심한 통증이 상처 부위에서 관찰된다.
3. 불쾌한 냄새가 나는 갈색, 황색의 액체가 절개 부위에서 흘러 나옵니다.
4. 큰 혈종의 존재.

어떤 경우에는 수술로 나타나는 정맥류 치료입니까?

질병 퇴치를위한 진단 및 처방을 위해 상담해야하는 전문가는 안과 전문의와 비뇨기과 전문의입니다.

외과 개입에 의지하여 치료를위한 징후는 다음과 같습니다.

• 사타구니 부위의 불편 함과 통증. 환자 경험 통증도 약한 경우에는 사용할 수 mikrotrobmah과 선포 신경총 고급 선박을 커버 염증 과정을 보여줍니다;
• 정자의 정맥류와 함께 정자 형성 장애가있는 임신 불가능;
• 고통받는 사람의 안색으로 이어지는 미용 적 결함의 존재;
• 예방 적으로 불임을 제거합니다. 이 문제에서 의사들은 의견이 다르며 다른 견해를 갖고 있습니다.

약물 치료, 육체 노동의 한계, 교정 속옷을 입는 것이 환자의 질병을 완전히 없앨 수는 없다는 점에 유의해야합니다.

수술 방법을 선택하면 의사는 환자의 나이와 병기를 고려합니다. 현대에서는 정맥류 절제술이 미세 수술 방법으로 주로 사용됩니다.

질병의 다른 발현이 없으면 정자 조영 결과가 감소하는 경우 예방 목적으로 비뇨기과 전문의를 정기적으로 방문하는 것이 좋습니다.

이 기사에서 정맥류 수술이 어떻게 수행되는지보십시오.

varicocele의 인기있는 치료 방법은 여기에서 찾으십시오.

그리고이 페이지에서 : https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/varikotsele/prichinyi.html 당신은 정맥류의 원인에 대해 자세히 배울 수 있습니다.

예방

남성이 정맥류 문제를 일으키지 않도록 전문가는 19 세에서 20 세 사이의 남성 인구의 모든 구성원이 남성 비뇨기과 전문의와 안과 전문의에게 검사하도록 강력히 권합니다.

설문 조사에서이 문제가 드러나지 않는다면, 나중에 사람으로서 어려움을 겪지 않을 것임을 의미합니다.

검사 중이 진단을 발견 한 경우 육체 노동의 측면에서 과부하를 피하고 대변을 규제하는 조치를 취하는 것이 바람직합니다. 복부 내압이 증가하는 상황을 방지하기 위해 이러한 권고 사항을 준수해야하며, 결과적으로 골반 정맥에 대한 압력이 증가하여 질병의 악화를 초래합니다.

환자가 고환과 음낭에 불편 함과 통증을 느끼면 감기에 걸릴 수도 있습니다. 그것은 아픈 영역에 적용해야합니다. 또한 혈관 수 축제를 복용해야합니다.

예방 목적으로 골반 장기가 노출되는 혼잡을 제거 할 필요가 있습니다. 또한 알코올 섭취를 거부하고 성관계를 해결해야합니다.

바리 코 셀 (Varicocele) - 확장 된 정맥이 다산 남성을 박탈 할 때

Varicocele은 정자 및 고환의 정맥류 (lobiform) 정맥 신경총의 확장에 의한 광범위한 임상 병리학 적 상태이다. 그것은 어린이와 생식 및 노령자에게서 발생합니다. 위험하고 무엇 varicocele의 원인은 무엇입니까?

요약 이환율 통계

정맥류의 평균 발병률은 10-30 %입니다. 병리학의 보급은 나이가 증가함에 따라 증가합니다. 10 세 미만의 소아에서는 1 %, 청소년에서는 15 % 이상, 생식 연령 남성에서는 20 %에서 발생합니다.

평균 50 ~ 79 세의 평균 연령대에서이 수치는 내부 장기 및 혈관계의 해부학 적, 생리적 변화뿐 아니라 사타구니 - 음낭 탈장의 빈번한 발생으로 인해 77-77.5 %에 이릅니다. 또한 많은 환자에서 고환과 정자뿐만 아니라 음낭 자체도 동시에 감지됩니다. 이 병리의 빈도는 일부 저자 (Levinger U. and co-authors)의 자료에 따라 매년 10 % 씩 증가합니다.

질병의 병인 및 병인

정맥류의 원인이 완전히 확립되지는 않았지만, 선행 조건은 선천성 혈관 병리학에서 나타나는 유전 적 소인이다.

그것은 배아 발달 동안 정자와 고환의 정맥 망막의 발달 장애에 기반을두고 있는데, 이것은 단일 혈관을 형성하는 대신 혈관 구조의 느슨한 형태가 형성된다는 사실에 기반한다. 후자는 형태 학적 구조와 형태 학적 특성이 다르다.

결합 조직의 구조에 선천적 인 전신 변화에 대한 추측이 있습니다. 이 이론의 의미는 혈관벽의 평활근 섬유와 관련된 퇴행성 변화로 구성됩니다. 콜라겐 단백질의 합성에 대한 국지적 위반의 결과로 정맥 벽에는 IV 형 콜라겐이없고 불완전한 III 형 콜라겐 구조를 가진 콜라겐 섬유가 형성됩니다.

다른 이유는 다음과 같습니다.

• 내부 고환 정맥의 벽에있는 밸브의 선천적 결핍;
• 밸브 파괴;
• 정맥 벽의 확장과 경화;
• 왼쪽 신장 혈관으로 흘러 들어가는 왼쪽 고환 정맥의 국소 압력이 증가하는데, 이는 신장의 정맥 압력이 종양에 따라 증가 할뿐만 아니라 좌상 장간막 동맥과 대동맥 사이의 지나치게 예리한 각도와 압박과 관련이있다. 정맥 주위의 섬유, 신장의 디스토피아 (변위) 등.

이러한 모든 변화는 혈관 형성의 선천적 인 원인에 따라 쌓여 있으며, 그 원인은 다음과 같습니다.

• 정맥 유체 역학 및 운동 협응 장애;
• 보상 적 프로세스 개발;
• 보상 과정의 후속 불안정화;
• 동맥혈의 손상된 미세 순환과 병리학 자체의 형성, 정맥 담관의 형성 및 동맥혈의 동정맥 경로 (션트)가 고환 실질의 미세 혈관을 우회하여 정맥 내로 직접 방출되어 환자의 거의 75 %에서 검출된다.

정맥류의 영향

이 질병의 주된 결과는 불임입니다. 정자의 정자 형성과 스테로이드 생성 과정에이 병리학의 손상 효과를 개발하기위한 복잡하고 다양한 메커니즘을 설명하는 다양한 이론이있다. 기본 개념 :

• 음낭에서 체온으로의 온도 증가, 즉 약 1.43 °, 정맥혈의 장기간 침체.
• 고환과 특히 고환의 정맥 내 정압 증가와 혈액의 분지로 인한 정자 형성 상피의 순환 및 조직 저산소증 (산소 전달 감소)이 발생합니다. 장기 저산소증은 spermatogenic 상피에 돌이킬 수없는 퇴행성 변화를 일으킬 수 있으며, 정자에는 정자가 거의 존재하지 않는다 (정자 혈증).
• 해당 신장 정맥의 고혈압으로 인한 좌심실의 확장. 이것은 정맥혈의 호르몬과 신장 (adrenal gland)과 신장의 혈관 물질이 고환의 정맥으로 직접 (간을 우회하여) 배출되도록합니다. 또한, 이로 인해 결과적으로 정자 형성을 억제하는 부신 코르티코 스테로이드의 방출이 증가합니다.
• 고환 조직에서의 자유 라디칼 축적과 그 손상.
• 산화 스트레스로 인한 정자의 변형과 DNA의 손상. 이것은 수컷 배아 세포에서의 활성 산소 형태의 생성 증가, 축적 및 이들과 항산화 물질 사이의 불균형에 기인합니다.
• 세균성 세관과 혈관 (혈액 - 고환 장벽) 사이의 장벽 손상으로 인한자가 면역 과정의 개발과 항 고혈압 항체의 출현.

따라서 병리학의 결과는 다음과 같다.

1. 정자 DNA의 분명한 더 분열.
2. asthenoteratozoospermia의 발달은 비정상적인의 존재, 즉 수정 된 구조, 정자에있는 spermatozoa, 본격적인 및 활성 남성 생식 세포의 수가 감소합니다.
3. 정맥류가 무시되는 경우, 즉 병의 긴 과정과 치료없이 병리학 적 상태의 중증도에 관계없이 고환 형성 및 고환 부피 감소.
4. 호르몬 장애, 특히 테스토스테론 수치 감소와 함께 Leydig 세포의 기능에 부정적인 영향.
5. 수태에 부정적인 영향 - 가정에서 아동이없는 경우의 약 40 %만이 고환과 정자의 정맥류에 의해 설명됩니다. 1 차 불임은이 병리를 가진 남성의 40 %와 2 차 - 80 %에 등록되며 이는 시간이 지남에 따라 질병의 점진적인 진행을 나타냅니다. 더욱이, 정자의 병리학 적 변화를 처음에 결정한 정맥류 환자에서의 이러한 진행은 초기의 정상적인 정자의 환자들에 비해 현저히 높다.
6. 부신 스테로이드의 항 안드로겐 효과.
7. 다양한 발기 기능 장애.

편측성 정맥류는 일 측성과 비교하여 훨씬 더 빈번히 발견되며 나열된 모든 효과에 대해 유의하게 높은 위험도를 나타냅니다.

클리닉 및 병리학 진단

정맥류의 주관적 증상은 아주 드뭅니다. 그들은 무거운 느낌, 팽창의주기적인 느낌, 때로는 음낭의 해당 반쪽 또는 병변 (병리의 위치에 따라 다름)에서 인상적인 성격의 고통, 때로는 요추 부위로 확장하는 사타구니에 통증을 당기는 음낭의 절반의 증가에 대한 불만으로 표현됩니다.

이러한 현상은 질병의 정도에 의존하지 않습니다. 성적 흥분을하는 동안 체중 조절, 걷기, 달리기 또는 기타 신체 활동 중 신체의 수직 위치가 다소간 길어 지거나 (정맥 압력 증가로 인해) 나타나거나 증가 할 수 있습니다. 때로는 환자들이 자기 검안을 통해 발견 한 음낭에 "벌레 묶음"(확대 정맥)의 존재에 대해 불평하고 특히 사춘기 동안주의를 집중합니다. 종종 질병은 무증상이며 불임에 대한 불만으로 진단 중에 진단됩니다.

분류에 따르면,이 병리학 적 상태는 다음 기본 데이터에 따라 특징 지어진다.

이유에 따라 :

1. 특발성 또는 원발성, 선천성 기형으로 인한 것.
2. 다른 병리학 적 상태 (신장의 종양이나 디스토피아, 신장 정맥의 압박 등)로 인한 이차적 인 또는 징후가있는 경우.

병변의 측면에 따라 :

1. 왼쪽 (가장 자주 현지화 된 일부 저자)
2. 오른쪽 (합계 약 2 %).
3. 양측 - 모든 사례에서 20 % ~ 85 % (다른 저자에 따르면).

육체적 인 방법으로 진단 될 때, 정맥류는 다음과 같이 구별됩니다.

1. 임상.
2. 임상 적으로 명백한 질병 발현이 부재하고 물리적 인 방법에 의해 결정되지는 않지만, 초음파로 진단되는 비 임상 적. 준 임상형은 원칙적으로 성인 남성에게서 다소 늦게 빛을 발한다. 이것은 대개 불임과 관련된 검사 중에 발생합니다. 따라서 조기 진단은 매우 중요합니다.

예방 접종의 임상 진단은 기능 검사 (주로 어린이와 청소년) 및 도구 조사를 통한 시각 및 신체 검사를 기반으로합니다. 수직 위치에서의 육안 검사는 종종 보이지 않는 신경총의 음낭과 정맥류의 절반 중 하나의 증가를 나타냅니다.

신체 검사는 수직 및 수평 위치에서 수행됩니다. 이것은 고밀도 형성의 음낭에서의 존재, 고환 정맥류의 팽창 정도, 촉지 중 고환의 탄성 및 지속성, 크기 및 크기의 상대적 차이에주의를 끈다.

또한 신체 검사에는 임상 증상이없는 경우 병리학을 진단 할 수있는 다양한 기능 검사가 포함됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 기능 검사 Valsalva는 정자의 촉지 동안 긴장 또는 기침 (시험 "기침 충격")입니다. 첫 번째 경우, 압박 중 혈액에 uviform plexus를 채우는 것이 결정되며, 두 번째로는 사타구니 운하의 바깥 고리에 위치한 손가락의 압박감이 결정됩니다. 익勢은 익상편에 기침을 할 때 복강 내압이 증가하기 때문에 발생합니다. 병리학이 없다면,이 추진력은 느껴지지 않습니다.

이러한 특성을 결정하는 것은 신 생물 정맥의 잔류성 또는 일과성 고혈압의 존재뿐만 아니라 질병 그 자체의 존재, 고환 중 하나 또는 둘 모두의 hypotrophy의 존재, 그리고 궁극적으로 정맥류를 어떻게 치료할 것인가에 대한 의문을 제시한다 (보수적으로 또는 외과 적으로).

병리학의 심각도에 따라 다음과 같은 학위가 구별됩니다 :

• Varicocele 1도 - 수직 위치에서 Valsalva 검사의 결과로 진단이 가능합니다.
• Varicocele 2도 - 복잡하고 혈액이 채워진 정맥은 명확하고 시각적이며 명확하게 정의되지만 직립 자세로만 정의됩니다. 수평 위치에서는 육안 검사를 통해 떨어지거나 보이지 않게되지만 종종 촉지 될 수 있습니다. 고환의 일관성과 크기는 변경되지 않습니다.
• Varicocele Grade 3 - 신경총 신경총의 뒤얽힌 확장 혈관이 고환 아래쪽 아래의 피부 표면 위로 돌출되어 있습니다. 동시에 음낭의 촉지와 함께 한쪽 또는 양쪽 고환의 지속성이 감소하고 변화합니다.

정자 형성의 위반 정도와 정맥류의 정도 사이의 일치 성의 결여로 인해,도에 따른 질병 분류는 다소 의미가 없어졌다.

도구 검사의 방법 중, 고환 크기의 측정은 때때로 타원형 모양의 고환 모형 세트 인 Prader 's orchidometer (시험 측정기)로 사용됩니다.이 크기는 1에서 25ml까지 증가하거나 M. A. Zhukovsky의 동일한 도구로, 각 타원체는 연령 기준에 해당합니다. 각각은 고환의 부피에 허용되는 연령과 관련된 변동을 나타냅니다.

질병의 진단에서, 경향이있는 위치에서 수행되는 음낭 기관의 초음파 및 도플러 초음파 (Doppler ultrasound)는 병리학 적 상태 인 경우 수정 된 (가중치를 적용한) 버전에서 발 살바 테스트를 사용하여 최대 효율성을 100 %로 유지합니다. 후자의 경우, 연구는 여러 개의 (6-8) 스쿼트 후에 긴장된 앞 복벽이있는 수직 위치에서 수행됩니다.

초음파는 질병의 무증상 형태, 고환의 부피, 정맥류 신경총의 직경, 역류 혈류의 존재 여부, 지속 시간 및 속도, 고환 혈관의 저항 지수를 결정할 수 있습니다.

정맥류의 예방 및 치료

병리학의 발달을 예방하는 효과적인 방법은 존재하지 않습니다. 아마도 신체 활동을 제한하고 체중을 들어 올리는 것, 특히 호흡을 유지하는 것에서 만 구성되는 집단과 같은 신경총의 정맥 상태가 악화 될 것이라는 경고 일뿐입니다. 예방의 주요 요점은 정해진 치료를 시작하기 위해 정기적 인 건강 검진입니다.

어떤 의사가이 병을 치료합니까?

이 질환의 진단 및 치료는 소아 외과의, 비뇨기과 전문의 및 안과 전문의에 의해 수행됩니다. 치료 전술은 연구 결과에 달려 있습니다.

보수 치료

다음과 같은 경우 부재시 수행 할 수 있습니다.

1. orchopathy의 징후, 즉, 영향을받는 쪽의 고환 체중이 20 % 이상 감소합니다 (비 손상 측과 비교).
2. 신경총 혈관 저항 지수가 약 0.59-0.6 인 경우, UZDG에 따라 무기 혈액 흐름을 위반합니다.
3. 정액 지표의 변화 (15 세 이후의 사람).

정맥류의 약물 치료는 venotonic과 venoprotective (Detralex, Eskuzan, Ginkor forte 등)를 처방 할 때 이루어지며, 정맥 벽의 상태를 개선하고, 고압 산소 요법과 항산화 제제로 치료하는 비타민 A, E, C 추출물 포도 찌꺼기, 항산화 제, 삼중충 (triviota) 등의 형태로 결합 된 수단 등이 있습니다. 또한 pentoxifylline 제제 (Trental, Arbiflex, Agapurin)는 미세 순환 및 유변학 적 특성을 향상시키기 위해 처방됩니다 피.

보수 치료는 음낭의 초음파 제어하에 수행되며, 도플러 검사는 음낭의 혈류 상태를 검사합니다. 그것은 삐걱 거리는 신경총의 정맥이 단순한 경우에만 효과적 일 수 있습니다. 정맥이 정맥류로 변형되면 보수 치료가 의미가 없습니다.

외과 적 치료

2015 년부터 비뇨기과에 대한 국제 임상 권고에 따르면, 정맥류 수술은 다음 경우에 표시됩니다 :

1. orchopathy의 징후 또는 보수 치료의 배경에 대한 진행.
2. 심리적 불편이나 고통.
3. 15 세 이상의 개인을 대상으로 한 정상적인 정자 표시기와 정량적 및 질적 편차로 인한 남성 불임.

러시아의 추가 가이드 라인으로 고환 혈관 저항 지수가 사용됩니다. 또한, 그 징후는 음낭의 미적 결함의 존재 일 수 있습니다. 동시에, 많은 비뇨기과 학자와 학자들은 어린이와 청소년의 정맥류가있는 상태에서 불임의 발병을 방지하기 위해 어떤 경우에도 외과 적 치료가 수행되어야한다고 믿습니다.

준비 기간

정맥류 수술을 준비하는 것은 계획된 외과 개입을 준비하는 것과 같습니다. 추가적인 실험실 테스트 - 혈액 내 호르몬 및 15 세 이상의 환자를위한 혈액 검사는 정자 조영이 필요합니다. 또한, 수술 10-14 일 전에 항산화 제제 및 미세 순환 촉진제를 사용하여 약제를 제조하는 것이 바람직하다.

기술

현재까지 100 가지가 넘는 외과 적 수술 방법이 개발되었지만, 그 모두의 본질은 병적 인 혈류를 차단하기 위해 정자선 정맥을 붕대에 감아 서 보이지 않는 신경 얼기의 정맥류를 유도합니다. 차이점은 혈관에 대한 접근 유형과 직접 연결 방법에만 있습니다. 수술 후 정맥류가 다시 생길 수 있습니까?

오랜 기간 동안 가장 흔한 수술은 Ivanisevich 였는데, 이는 피하 조직의 해부와 ileal 부위의 외부 경사 근육의 아네노이드 증, 근원 근육의 변위, 고환의 정맥 혈관 덩어리의 격리 및 결찰 및 기타 유출 혈관 형성을 포함합니다.

기술적 인 단순성에도 불구하고이 방법은 비교적 외상입니다. 그것의 주된 단점은 상해 또는 동시 림프관의 결찰과 연관된 수두 발달과 같은 수술 후 합병증이 수시로 (최대 10 %까지) 발생하며, 수술 한 어린이와 청소년의 경우 최대 40 %, 남성의 경우 최대 25 %입니다. 또한 수술 후 즉시 재활이 가능한 개방 기간은 8-10 일입니다.

상당히 작은 수의 합병증과 더 짧은 재활 기간은 고환의 혈관 다발의 높은 결찰의 내시경 수술에 의해 특징 지어 지는데, 이는 광학 줌과 더 나은 접근으로 인해 분리되고 림프관을 보존 할 수있게합니다. 현재 Ivanisevich 기술은 복강경 방법으로 외과 적 개입을 할 가능성이없는 경우 (관련 장비 나 전문 인력이없는 경우) 또는 후자에 금기 사항이있는 경우에만 사용됩니다.

현재, "Gold Standard"는 Marmar 미세 수술 수술로 간주됩니다. 이것은 정자의 출구 돌출 부위 (음낭의 외륜)에서 음경 기저부로부터 1cm의 거리에있는 작은 절개로 수행됩니다. 그 후, 미세 수술기구와 수술 현미경을 사용하여 혈관과 함께 정자를 상처로 가져오고, 정맥을 발견하고, 동반 된 림프관을 보존하고, 정맥을 원위부와 근위부에 결찰합니다.

이 기술을 통해 림프관과 동맥을 구할 수 있으며 모든 연령대의 환자를 치료할 수 있습니다. 미세 수술은 통증이있을 때 선택하는 방법이며, 환자의 거의 20 %에서 강도가 크게 감소하고 통증의 79 %가 완전히 사라집니다. 다른 방법과 비교하여 수술 후 합병증의 수가 가장 적고 병리학 재발율이 가장 낮았으며, 수술 한 환자 수가 가장 많은 경우에 정자 표시기의 개선이 관찰되었습니다.

또 다른 미세 수술은 난소 정맥을 상피 성 이식 수술로 이식하는 것입니다. 그녀의 목표는 고환에서 정맥혈이 정상적으로 유출되는 것을 회복시키는 것입니다. 이 기술은 거의 사용되지 않습니다.

수술 후 회복

재활 기간의 첫 2 ~ 3 주에는 비뇨기과 전문의가 외래 환자를 관찰하고 두꺼운 천을 피고 목욕 및 사우나 방문을 피하고 냉수에서 수영하고 몸무게를 들어 올리는 것이 좋습니다.

3 개월 동안 수술한지 10 일이 지나지 않아 고환이 아직 형성되지 않아서 고환이 가장 위험 해졌으며 혈액 순환을 개선하고 고압 산소 공급 과정을 수행하기위한 항산화 제와 수단이 필요합니다. 이 기간 동안 정맥류가 완전히 사라지지 않으면 정맥 보호제가 처방됩니다.

원하는 수의 어린이가 태어날 때까지 환자는 성공적인 외과 적 치료 후에도 안과 전문의에게 외래 환자 모니터링을 받아야합니다.