현대 생활의 리듬에서 점점 더 많은 질병이 발생하여 순환계의 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. 때때로 그들은 심지어 사람의 생명을 위협 할 수 있습니다. 그러한 질병의 예는 상급 대정맥 증후군입니다.
이 질병이 잘 연구 된 집단에 속한다는 사실에도 불구하고, 그들에게서 고통받는 사람들의 숫자는 줄어들지 않습니다.
이 질병은 매우 교활합니다. 종종 증상 뒤에는 사람의 생명을 위협하는 심각한 합병증이 있습니다.
위치
머리에서 우심방까지의 지역에 위치하고 있습니다. 이것은 다소 짧은 혈관입니다.
이 기능은 머리, 목, 팔, 폐에서 이산화탄소로 포화 된 모든 혈액을 수집한다는 것입니다.
횡단면에서이 용기의 크기는 약 2cm이고 벽 두께는 중요하지 않습니다. 위치는 거의 수직입니다.
앞쪽에 흉선이 있고, 짝이없는 정맥이 그 안에 들어 있습니다.
우수한 대정맥의 혈전증은 무엇입니까?
이 심각한 질병의 첫 번째 묘사는 군터 (Gunter)에 속합니다.
혈전증은 특정 혈관에서 혈류가 완전 또는 부분적으로 중단되는 것을 포함합니다. 결과적으로, 혈관 장애의 배경에 대해, 팔다리뿐만 아니라 머리에서 피가 유출되는 문제가 있습니다.
질병의 위험도는 발달 속도와 밀접한 관련이 있습니다. 혈전증이 빠르게 진행되면 불리한 결과의 가능성은 느린 진행보다 유의하게 높습니다.
이것은 첫 번째 경우 혈관의 우회 분지가 형성 될 시간이 없다는 사실 때문입니다.
이 증후군은 더 심각한 문제가 있다는 신호입니다.
상 대정맥의 압박은 인체의 악성 종양의 존재로 인해 발생할 수 있습니다.
위험한 것보다
지연된 치료 또는 거부는 매우 부정적 결과를 초래할 수 있습니다.
막힘은 상체 부종의 원인이됩니다. 이로 인해 시력이 저하되거나 청력이 저하 될 수 있습니다.
청각 적 환각, 눈의 찢김이 증가합니다. 때로는 시력과 눈의 통증이 현저하게 저하됩니다.
혈관의 개통성이 좋지 않아 발생하는 혈류 속도가 불충분하고 속도가 빠르면 인간의 두뇌에서 병리학 적 변화가 시작됩니다. 그들은 신체의 불충분 한 산소 공급과 관련이 있습니다.
이것은 스트로크의 시작을 유발할 수 있습니다.
정맥의 원인
의학 통계에 따르면 병리학의 모든 경우의 거의 2/3이 악성 종양의 존재를 유발했습니다.
혈전증을 일으키는 종양 병리학은 다음과 같은 기관에서 나타납니다.
- 폐;
- 유방 땀샘;
- 종격;
- 림프절.
암 이외에 다음과 같은 원인이있을 수 있습니다.
- 혈병의 존재;
- 정맥의 외부 압박;
- 흉선의 염증 (종종 화농);
- 결핵;
- 매독;
- 갑상선 질환 (갑상선종);
- 히스 토 플라스마 증;
- 식도의 염증 과정;
- 기관 염증;
- 규폐증.
가끔 심박 조율기 착용으로 인해 혈전 형성이 일어날 수 있습니다. 그러나 그러한 경우는 매우 드뭅니다.
증상
증후군의 모든 증상은 혈관 개통 및 혈류의 악화로 혈압이 상승한다는 사실과 관련이 있습니다.
현재 의사들은 3 가지 주요 증상을 구분합니다 :
- 붓기;
- 피부의 청색증;
- 보이는 확장 된 정맥.
이 표시를 삼각 지대 (triad)라고하며, 처음 나타나는 경우에는 즉시 의사에게상의해야합니다.
호흡계와 뇌의 기능 장애도 확인됩니다.
호흡기의 증상 :
- 호흡 곤란;
- 호흡 곤란 (특히 누워있을 때);
- 기침;
- 가슴 통증;
- 호흡하면서 휘파람을 불다.
- 빈번한 공기 부족 느낌.
두뇌의 증상 :
- 실신;
- 빈번한 두통;
- 증가 된 졸음과 피로;
- 경련.
순환계의 증상 :
- 혈압의 현저한 증가;
- 코피의 존재;
- 타박상과 내부 출혈의 출현.
사람의 질병 발병 속도가 빨라지면 두개 내압이 급격히 상승 할 수 있습니다. 이것은 차례 차례로 뇌졸중조차도 뇌의 부종을 유발합니다.
막힘의 합병증
상부 대정맥의 혈전뿐만 아니라 하대 정맥의 증후군이 있습니다.
그 발생 원인은 상부 선박의 원인과 상당히 유사하다. 그러나이 경우 신체의 하부가 손상됩니다.
하대 정맥의 혈전증은 매우 위험합니다. 그것은 폐 색전증을 일으킬 수 있습니다. 이 병리학의 결과로, 입자 또는 액체가 혈액 또는 림프액에 들어갑니다.
종종 이것은 사람의 죽음으로 이어진다.
막힘은 신부전, 비정상적인 간 기능 및 복부 수종의 형성을 유발할 수 있습니다.
그것은 혈전증의 가장 위험한 징후 중 하나입니다. 따라서 적절한시기에 질병을 진단하고 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
진단
증상이 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다.
첫 번째 호소는 치료사에게해야하며, 직접적인 외부 검사를 통해 필요한 전문의에게 검사의 지침을 제공하고 분석을 전달합니다.
- 가슴 엑스레이.
- 흉부의 자기 공명 영상.
- 경동맥 도플러 초음파.
- 안식류 혈전의 위치를 명확히하기 위해 필요합니다.
종양이 발견 된 후, 그 위치가 결정되고, 환자는 생검 절차를 위해 참조됩니다. 진단을 지정하고 종양의 악성 종양을 결정할 수 있습니다.
치료
치료는 복잡합니다. 막힌 곳의 근본 원인을 제거하고 관련된 합병증을 치료하는 것을 목표로합니다.
호흡 과정을 촉진하기위한 치료 :
- 신체에서 과도한 체액 제거에 기여하는 이뇨제의 사용, 따라서 체중 감소;
- 제한된 소금 섭취량;
- 특별한 산소 흡입;
- 호르몬 요법 - 프레드니솔론과 같은 약물 사용.
종양 성 종양을 진단 할 때, 종양을 제거하기 위해 필요한 화학 요법 및 수술로 환자를 치료합니다.
진단 중에 혈전이 발견되면 그 제거를위한 수술이나 절차가 처방됩니다.
내부 성장으로 인해 압착 종양을 완전히 제거 할 수없는 경우 특수 풍선이 혈관 내부에 설치됩니다.
덕분에 인간의 혈류가 크게 개선되었습니다.
예측
적절한시기 적절한 진단과 신속한 환자 치료를 통해 매우 좋은 예후가있을 수 있습니다.
혈류를 방해하는 요인을 제거함으로써 합병증 증상의 현저한 감소가 관찰됩니다.
어떤 이유로 든 치료와 의사 접근이 연기되면, 그 결과는 극히 불리하거나 치명적일 수 있습니다.
치료의 성공에 중요한 역할이 근본 원인이라는 것도 주목할 가치가 있습니다.
압박이 악성 종양에 의해 야기되는 경우보다 유리한 결과는 화학 요법의 효과에 달려 있습니다.
우수한 대정맥 증후군은 비교적 흔한 질환입니다. 그 위험은 항상 존재하는 증상이 진정한 문제를 나타내는 것은 아니라는 사실에 있습니다. 그러나이 경우 치료 시작의 속도는 중요한 역할을합니다.
주의 깊게 건강 상태를 모니터링하는 것이 중요하며,이 질병의 존재 가능성을 나타내는 징후가 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다.
하대 또는 대정맥의 혈전증
질병의 원인
혈액 응고가 순환계의 어느 부분에도 형성 될 수 있지만하지와 골반 부위가 가장 큰 영향을받습니다. 인간의 이러한 특징은 진화에 기인합니다. 직립 보행으로의 전환이 일어 났을 때, 걸을 때 큰 하중이 생기기 시작했습니다. 동시에, 혈액이 수직 방향의 흐름에 대해 높은 순환 속도를 나타내야하기 때문에 혈액 순환이 방해받습니다.
어떤 유형의 혈전증과 마찬가지로, 하대 정맥의 병변에는 여러 가지 이유가 있으며, 모두 3 개의 큰 그룹으로 결합 될 수 있습니다.
정맥 벽의 내면에 대한 손상
이것은 여러 가지 이유로 발생할 수 있으며, 기계적, 알레르기 및 전염병으로 나눌 수 있습니다. 손상의 결과로 표면이 거칠어지고 각 혈액 세포를 잡아 당겨 축적되어 혈액 응고를 형성합니다.
혈액 응고 증가
각 사람마다 자신의 응고 속도가 있습니다. 정상 범위 안에있는 사람이 있고 다른 사람은 낮고 다른 사람은 더 높습니다. 후자의 경우, 혈전이 발생할 확률이 높아지고, 대부분의 경우 정체가 자주 발생하는 신체의 하부에 발생합니다.
선천적 인 유전 적 이상, 후천적 인 병리학, 또는 심지어 유해한 습관과 외부 환경의 부정적인 영향으로 인해 혈액 응고가 증가 할 수 있습니다.
천천히 혈액 순환
혈류의 일부에는 많은 위험이있을 수 있으며, 그 중 하나가 느려지고 있습니다. 결과적으로 일정량의 혈액은 정맥 밸브를 통과 할 시간이 없으며 반대 방향으로 움직이기 시작하여 정체를 형성합니다. 이것은 심혈관 질환의 질병이나 좌식 생활의 결과로 발생할 수 있습니다.
환자는 특정 그룹 또는 여러 그룹, 심지어는 모두 3 그룹 (Virchow 3 인조)의 이유를 경험할 수 있습니다.
하대 정맥에 직접 혈전 형성은 매우 드물다. 왜냐하면 혈관 내강이 다른 가지보다 훨씬 넓기 때문이다. 대부분의 경우, 혈전증은하지의 정맥 (ileofemoral variety), 골반 가지, 간 및 신장 혈관에서 이동합니다.
질병을 유발할 수있는 predisposing factors가 있다는 것을 염두에 두어야합니다.
- 모든 내장 기관의 악성 종양;
- 혈액을 통해 전염 된 전염병;
- 신체 부위를 낮추기위한 심각한 부상;
- 비뇨 생식기 계통이나하지의 장기간 수술 연기;
- 심각한 임신과 출산;
- 경구 피임약 복용;
- 선천성 및 후천성 심장병;
- 정맥류;
- 빈번한자가 면역 또는 알레르기 질환;
- 순환계의 병리;
- 내분비 질환, 특히 호르몬 불균형;
- 병 때문에 장기간 누워있는 자세.
혈전증은 모든 연령대, 심지어 어린이에서도 발생할 수 있지만 대부분의 경우 만성 질환으로 인해 신체가 약화되는 노인에게 영향을줍니다. 또한 개별 위험 집단은 알코올 및 흡연에 중독 된 사람, 과체중으로 고통받는 환자, 정적 인 직업과 관련된 사람들 등입니다.
임상 사진
하대 정맥의 직접적인 혈전 형성은 양 다리의 팽창과 전체적으로 하부 몸체의 통증,이 부위의 통증, 복부에 돌출 된 외측 정맥의 출현과 같은 증상으로 특징 지어진다. 동시에, 그런 징후는 드문 경우에만 나타납니다. 대개 혈관이 하대 정맥이 아니라 혈관 중 하나에 형성되기 때문에 혈관이이 큰 혈관으로 이동하기 때문입니다.
병적 인 혈병의 발생은 세 부분 (신장, 신장 및 부신) 및 간에서 발생할 수 있습니다. 병리학의 특징적인 증상은 혈전이이 부분의 혈관을 닫을 때에 만 나타나며 혈전이 부분적으로 정맥의 루멘을 닫으면 증상은 경미합니다.
하체 부분의 패배로 한 팔다리 정맥에 혈액 응고가 형성되므로 증상은 대개 특정 부위에만 특징적입니다. 혈액 응고가 순환 네트워크를 상승하고 하대 정맥의이 부분을 완전히 막히게되면 환자는 허리와 복부의 심한 통증을 느낄 수 있습니다. 다리의 피부가 부어 오르거나 붉어 지거나 불룩 해지며, 종종 한 번에 두꺼워지며 하복부에는 명확한 혈관 패턴이 나타납니다.
혈액 응고가 간세포에 국한되면 다음과 같은 증상과 병리 증상이 나타납니다.
- 간이 혈액으로 채워지고 크기의 증가로 인해 갈비뼈와 견갑골 아래 오른쪽에 통증이 강하게 나타납니다.
- 촉지 할 때, 간은 매끄러운 가장자리를 가진 매끄럽고 조밀 한 기관 같이 느낀다;
- 복강 내에 액체가 축적되어 팽창합니다.
- 피부는 그늘을 변화 시키며 다른 유형의 혈전증과는 달리 붉은 색이나 푸른 색이 아니라 황색이됩니다.
- 비장의 크기가 커지며, 이는 촉진에 의해 결정됩니다.
- 팽창하고 단단히 감기는 정맥이 위 복부에 나타난다.
또한 장골, 대퇴 및 신 혈관으로의 상승으로 상저 대정맥의 간장에 혈병이 나타나면 증상은 단독적이고 점진적으로 나타난다. 혈전증이 혈관의이 영역에서 직접 발생하면 임상상이 완전히 갑자기 나타날 수 있습니다.
신장 및 부신 부절의 병변은 다르게 진행됩니다. 환자는 종종 불완전한 혈관 막힘이 있으면 아무런 증상도 느끼지 않습니다. 동시에, 신장 종양과 관련 될 수있는 혈전증에 대해 특징없는 증상이 나타날 수도 있습니다. 이것은 환자의 상태, 약점, 발열, 창백함, 고혈압, 소변에서의 혈액의 존재, 허리 통증, 남성의 정자 정맥류 등의 전반적인 악화입니다.
신장과 부신 위 구역이 직접 막히게되면 허리와 복부의 통증이 나타나고 소변의 양은 줄어 듭니다. 환자는 메스꺼움과 구토, 그리고 의자 및 기타 중독 증상의 침해에 대해 불평 할 수 있습니다.
며칠 동안 증상이 사라지지 않는다면 신체가 신장 기능 장애로 인해 제거되지 않은 유해 물질에 의해 중독되었다고 추정 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 개입없이 혈액 순환이 회복되고 환자는 상태의 개선을 알 수 있습니다.
치료 방법
발달 초기 단계에서 혈전증이 진단 되었다면, 수술없이, 즉 의약품의 도움을 받아 치료할 수 있습니다. 치료는 담당 의사가 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 필요한 경우 응급 수술을 수행 할 수있는 병원에서 수행됩니다.
치료 과정은 여러 그룹의 약을 복용하는 것으로 구성됩니다.
- 혈전 용해제. 혈전 용해에 직접적으로 겨냥한 의약품.
- 항응고제. 혈액 응고를 줄이고 더 이상의 형성과 혈전 증가를 막는 기금.
- Phlebotonics. 정맥 벽을 강화하고 혈관의 혈액 순환을 개선시키는 약물.
- 항생제. 혈전증이 감염과 함께 관찰되는 경우 처방됩니다.
- 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs) 및 진경제. 증상 대책 - 부기와 통증 완화.
보수 치료의 효과가 없거나 응급 상황이 발생하면 의사는 수술을 처방 할 수 있습니다. 인기있는 방법은 하대 정맥의 박리이며 새로운 채널이 인위적으로 형성되어 혈액 순환을 회복하지만 혈액 응고가 통과하지 못하게합니다. 정맥류 드레싱은 합병증이 발생할 확률이 높기 때문에 덜 일반적으로 사용됩니다.
혈병은 혈관 자체에 개입하지 않고 도뇨관을 사용하여 따로 분리 할 수 있습니다. 현대적인 기술은 중요한 장기에 혈액 응고를 전달하지 않는 장치 인 cava 필터를 설치하는 것입니다.
모든 유형의 개입 후 마약 치료가 필요합니다.
우수한 대정맥의 혈전
우수한 대정맥 (증후군)의 혈전증은 덜 자주 발생합니다. 이것은 오른쪽과 왼쪽 brachiocephalic 정맥의 합류의 결과로 형성하고 오른쪽 안마당으로 흐르는 짧은 얇은 벽 혈관입니다. 그는 상체의 모든 정맥혈을 수집합니다. 순환계의이 부분에있는 혈액 응고는 저압을 생성하기 때문에 생리 학적 이유로 형성됩니다.
대부분의 경우, 병리학은 특히 악성 종양이 발병 한 결과로서 인접 기관의 질병에 기인합니다. 상행 대정맥의 혈전증은 얼굴과 목의 붓기, 원인이없는 기침과 호흡 곤란, 가슴과 손에있는 피부의 천식 및 표피 정맥의 부종으로 나타납니다. 치료는 보수적 일 수도 있고 외과 적 일 수도 있습니다.
병원 수술. 시험. 5 코스. / 질병에 대한 해답 / 상류 대정부 증후군
상부 대정맥 증후군 (SVPV)은 대정 맥두 분지의 혈액 순환 장애와 관련된 응급 상태이며, 종격동 병변과 관련된 많은 질병의 경과를 복잡하게합니다. 최근이 상태의 빈도 증가는 SVPV의 주요 원인 인 폐암 발병률의 증가와 관련이 있습니다.
상부 대정맥은 중간 종격에 위치하고 얇은 벽이 있고 가슴 벽, 대동맥, 기관 및 기관지와 같이 비교적 조밀 한 구조로 둘러싸인 혈관입니다. 정맥 전체에 림프절 연쇄가 있습니다. 상행 대정맥의 경우, 낮은 정맥 압력은 생리 학적으로 상기 구조의 특징과 함께 주변 구조물의 패배로 인한 정맥의 용이 한 폐쇄에 기여합니다. 우수한 대정맥을 통해 혈액이 상지, 머리와 목 및 가슴의 상반부에서 수집됩니다. 아래쪽과 위쪽 중공 정맥의 유역을 연결하고 후각의 개통 성을 위반하여 보상 역할을하는 몇 가지 문합 체계가 있습니다. 이들 중 가장 중요한 것은 짝을 이루지 못한 정맥입니다. 많은 부교감에도 불구하고 기능상으로 대정맥을 완전히 대체 할 수 없습니다. SVPV 압력이 200-500mm 수위까지 상승 할 수 있습니다.
병인학 및 병인 발생.
SVPV 발병의 기본은 세 가지 주요 병리학 적 과정입니다 :
외부에서 정맥을 쥐어 짜내고,
악성 종양의 정맥 벽의 발아,
우수한 대정맥의 혈전증.
AHEC을 이끄는 다른 이유 중 주목해야 할 사항은 다음과 같습니다.
전염병 : 결핵, 매독, 조직 구균 증,
혈전증 (외상성, 자발성 또는 종격동 혈관의 2 차 병변으로 인한)
특발성 섬유 성 종격동 염,
임상 발현 및 객관적인 검사 데이터.
SVPV의 임상상은 영역의 혈관 내 압력 증가와 관련이 있으며 정맥 유출은 대개 대정맥 또는 그 유명한 혈관을 통해 빠져 나간다. 천천히 흐르는 혈류 속도, 정맥 협착의 발달, 근본적인 질병과 관련된 증상은 UHVV의 구성 요소입니다. SVPV의 다양한 징후의 중증도는 병리학 적 과정의 발달 속도, 상행 대뇌의 내강의 압박 수준 및 정도 및 담관 순환의 적절성에 달려 있습니다. SVPV의 임상 경과는 급성 또는 천천히 진행성 일 수 있습니다. 환자의 불만은 두통, 메스꺼움, 현기증, 외모 변화, 쉰 목소리, 기침, 연하 곤란, 흉통, 호흡 곤란, 호흡 곤란, 졸음, 실신, 경련 등 매우 다양합니다. 신체 검사는 AIS의 가장 특징적인 징후, 즉 팽창, 목, 가슴 벽 및 상지 정맥의 팽창, 얼굴의 팽창, 목 또는 상부 어깨 거들, 청색증 또는 얼굴의 과다증 (plethorus), tachypous를 나타냅니다.
임상 및 신체 검사 데이터는 AHEC 진단에 충분할 수 있습니다. 형태 학적 진단이없는 경우에는 객담의 세포 학적 검사, 생검을 통한 기관지 내시경 검사, 기관지 면봉의 세포 학적 검사, 생검을 이용한 종격동 내시경 검사, 림프절 생검, 흉골 천자 등 모든 가능한 연구를 수행 할 필요가있다. 가능한 한 가장 간단한 방법으로 자료를 얻을 것을 권장한다 방법. 미래의 질병 진단을 확립하면 합병증을 완화하기위한 적절한 치료법을 선택할 수 있습니다. 동시에, 진단을 확립하기 위해 필요한 추가 시간이 환자의 상태 나 추가 치료 결과를 악화시키지 않아야합니다. 정면 및 측방 투영 및 단층 촬영에서 가슴의 방사선 촬영은 모든 환자에게 응급의 경우 또는 상행 대하의 개통 성이 의심되는 경우에 표시됩니다. X 선 검사를 통해 종격동 내 종양의 병리학 적 과정과 그 진행 정도를 확인하고 후속 방사선 요법의 경계를 결정할 수 있습니다. SVPV를 사용하면 종양 과정의 윤곽, 종격동 림프절의 손상 정도를 명확히하는 대비가있는 컴퓨터 단층 촬영을 수행하는 것이 좋습니다. 일부 임상 상황에서 경동맥 또는 쇄골 상부 정맥의 도플러 초음파는 혈전증과 외부로부터의 방해 사이의 감별 진단에 유용합니다. 영향을받는 다리의 정맥에 방사선 조영제 또는 기타 물질을 도입하는 것은 혈관 유 출 위험이 높기 때문에 권장하지 않습니다. 그러나, 드물게, 상지 정맥의 국소화와 손상된 개존 정도를 확인하기 위해 고주파 검사가 시행됩니다. Phlebography는 병변의 혈관 및 혈관 외 특징의 차별 진단, 수술 가능성 문제의 해결, 영향을받는 부분의 길이 결정에 유용합니다.
최적의 치료는 FPV의 원인과 진행 증상이 나타나는 비율에 따라 다릅니다. 거의 절반의 경우, UHVD가 진단되기 전에 발생합니다. 이 상태를 야기한 초기 과정의 결정은 성공적인 치료의 핵심이며, 중증 질환의 경우와 생명을 위협하는 상태에서만 기본적인 진단을 확립하지 않고 치료를 시작할 수 있다는 점을 강조해야합니다. SVPV 치료법의 목표는 병리학 적 증상의 완화입니다. 그러나 이것은 환자를 치료하는 주요 목표는 아닙니다. CEPV의 50 % 이상이 소세포 폐암, 비호 지킨 림프종 및 생식 세포 종양과 같은 잠재적으로 치료 가능한 질병에 의해 유발된다는 사실을 기억해야합니다. 일부 연구에서 SVPV의 존재가 소세포 폐암에 유리한 예후 인자 였고 동일한 국소화의 비소 세포 암에 불리한 점도 흥미로운 사실입니다. 긴급 증상 대책은 환자의 생명을 구하기위한 것이고, 대정맥의 막힘과 종격동 기관의 압박을 제거하기 위해 폐로의 공기 흐름을 보장하는 데 필요합니다. 휴식, 높은 위치, 산소 요법, 때때로 기관 절제술, 삽관 법, 항 경련제의 도입이 필요할 수 있습니다. 이뇨제와 코르티코 스테로이드의 사용이 나타났습니다. 큰 분획에서의 방사선 요법은 특히 비소 세포 폐암에서 SVPV를 치료하는 매우 효과적인 방법입니다. 그 효과는 70-90 %에 이릅니다. 흉부 방사선은 가능한 한 일찍 시작해야합니다. 호흡 부전 (호흡 호흡 포함) 또는 중추 신경계의 증상이있는 경우 응급 방사선 요법이 필요합니다. 화학 요법은 세포 유전학 (림프 증식 성 질환, 골수종, 생식 세포 종양, 유방 및 전립선 암)에 민감한 종양이있는 경우에 바람직합니다. 병용 요법 (화학 요법 및 방사선 요법)은 소세포 폐암, 림프 증식 성 질환에 적용됩니다. 그러나 동시 화학 요법과 방사선 요법은 종종 합병증 (연하 장애, 호중구 감소증)의 증가와 관련되므로 단계별 조합 요법이 바람직합니다 (세포 증식 억제제를 사용한 첫 번째 치료와 방사선 치료 또는 그 반대). 정맥 혈전증에는 항응고제 또는 섬유소 용해제 치료가 필요합니다. 그러나 정맥 조영술이 대정맥 혈전증을 진단하거나 다른 방법으로 치료할 때 개선의 징후가없는 경우를 제외하고는 이러한 약물을 표준으로 처방해서는 안됩니다.
ERW 또는 상행 대정맥 증후군 : 압박의 원인, 심각한 결과를 피하는 법
상부 대정맥 (ERW)을 따라 정맥 유출로 장애가 발생하면 상체와 머리의 피부가 붓고 청결 해집니다. 이 구역의 피하 혈관이 확장되고 호흡이 어려워지며 질식, 출혈 및 시각 장애가 발생합니다. 이러한 증상을 ERW의 증상 복합체 인 카바 증후군 (cava syndrome)이라고합니다. 치료는 수술이 필요합니다.
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정맥의 원인
ERW는 조밀 한 구조를 가진 조직과 장기 사이에 위치합니다. 그것은 가슴, 기관, 기관지 가지, 대동맥, 림프절 연쇄의 내부 표면으로 둘러싸여 있습니다. 정맥 자체는 얇은 벽과 낮은 혈압을 가진 혈관입니다. 따라서 외부로부터의 압력 증가 또는 방해로 인해 쉽게 투과성을 잃게됩니다.
유출을 위반하여 뇌, 목, 손 및 전체 가슴 위쪽에 정맥이 생깁니다. 바이 패스 경로 인 정맥 보조 장치가 있음에도 불구하고 주요 혈관의 기능을 보완 할 수는 없습니다.이 영역은 혈류가 강하기 때문입니다.
카바 증후군의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 혈관 외측 (혈관 외부의 외부) 압력;
- ERW의 벽에서 종양 부위의 발아;
- 응고 혈전.
증후군의 발병을 유발하는 병리학은 다음과 같습니다 :
- 폐암;
- 림프절 종양 (lymphogranulomas, 림프종, 유방의 악성 종양으로부터의 전이, 생식기);
- 양성 과정, 흉선의 화농성 염증, 기관, 식도;
- 규폐증 (직업 성 폐 질환);
- 수축성 심낭염;
- 방사선 치료 후 합병증 (섬유 성 결절, 유착);
- 대동맥의 동맥류 확장;
- 갑상선의 확대 (갑상선 지방화 된 갑상선종);
- 결핵 및 매독 감염;
- 폐 조직의 곰팡이 감염 (히스 토 플라스마 증).
종종 카테 나 증후군의 발생은 혈관의 장기 카테 콜이나 심장 페이징 후에 나타납니다.
얼굴과 목의 혈전 정맥염에 대한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 그것으로 질병의 원인, 증상, 진단 방법 및 치료 방법을 배우게됩니다.
내부 정맥류에 대해 자세히 알려 드리겠습니다.
우수한 대정맥 증후군의 증상
혈액 순환 장애는 ERW 시스템과 정맥 혈관에 혈액을 배출하는 시스템의 압력을 증가시킵니다. 발생하는 증상의 심각도는 막힘 속도와 그 위치, 우회 순환의 가능성과 관련되어 있습니다. 따라서 종양이 압착되거나 혈관으로 성장하면 증상이 천천히 증가하고 혈전증이 빠르게 진행됩니다.
어려움을 겪고있는 환자는 정맥에 대한 압박감이 커지므로 누운 자세로있을 수 있습니다.
- 심한 호흡 곤란
- 가슴 통증
- whe 거리는 소리
- 공기 부족,
- 기침
- 삼키는 데 어려움이 있습니다.
정맥류 정맥의 배경에 혈관의 얇은 벽이 견딜 수 없으며 파열되지 않는다는 사실에 따라 정맥혈 고혈압의 정도가 높아집니다. 이것은 코, 폐 및 식도에서 출혈을 일으 킵니다. 두개강에서 혈액의 유출 장애와 관련된 두뇌 증상 :
- 지속적인 두통
- 귀가 울리다
- 증가 된 졸림
- 기절 한
- 경련
- 실신.
진단 방법
검사 중 목과 가슴의 확장 된 정맥,이 부위의 지속적 부종, 얼굴과 가슴의 홍조 또는 청색증, 쉰 목소리와 혀의 증가가 결정됩니다. 이러한 징후들은 굴곡과 앙와위 자세에서 더욱 강해집니다. ERW의 압축 또는 막힘의 위치와 원인을 명확히하기 위해 도구 진단이 처방됩니다.
- 방사선 사진
- CT 또는 MRI,
- 정자,
- 목관의 초음파 검사
- 정맥 압력 측정.
oculist의 검사에서 망막의 팽창 된 구불 구불 한 정맥, 시신경 유두의 혼잡과 부종, 그리고 높은 안압이 감지 될 수 있습니다. 폐 종양의 의심이있는 경우 기관지 내시경 검사를 시행하여 기관지 및 가래를 검사합니다. 림프절, 골수, 종격동 기관의 생검.
증후군 치료
원인이 확립 될 때까지 환자는 일시적으로 호흡을 촉진하고 뇌 조직의 붓기를 완화하며 신체의 예비 용량을 증가시키는 증상 요법을 처방합니다. 이 목적을 위해 할당됩니다 :
- 하루 2 ~ 3 g의 소금을 날카롭게 제한하는 식사;
- 산소 흡입;
- 이뇨제 (hypothiazide, furosemide);
- 글루코 코르티코이드 (Dexamethasone, Prednisolone, Metipred).
그런 다음 질병 원인 치료를 계속하십시오.
- 악성 신 생물 - 화학 요법, 방사선 및 수술;
- 혈액 응고가있는 막힘이있는 경우 - ERW의 일부를 제거하고 대 복부 정맥, 혈전 용해제 (Streptokinase, Heparin, Warfarin)에서 보철물을 설치하십시오.
종양이 중요한 부위의 벽으로 성장하거나 급진적 인 수술을 수행 할 수없는 다른 이유로 혈액의 흐름을 개선하려면 다음을 사용하십시오.
- 대안을 만들려면 우회하십시오;
- 풍선 혈관 형성;
- 좁혀진 부분에 스텐트 배치.
환자의 예후
정맥 압박의 원인을 제거 할 수 있다면 카바 증후군이 크게 감소 할 수 있습니다. 급성 막힘으로 인해 두개 내압이 상승하고 뇌 조직 부종, 뇌 혈관 혈전증 및 뇌졸중이 발생합니다. 심장의 오른쪽 부분으로의 혈류량의 감소로 인해 산소 결핍이 증가하고 순환 혈액량이 감소합니다.
이러한 상태는 종종 환자의 사망으로 이어집니다. 부작용은 악성 종양의 진단이 늦은 환자에게도 발생합니다.
피상 정맥의 혈전 정맥염에 관한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 그로부터 병리학의 원인과 국소화, 위험 요인, 증상, 치료 옵션에 대해 배우게됩니다.
그리고 여기에 버드 증후군에 대한 자세한 내용입니다.
우월한 대정맥 증후군의 경우, 임상 징후의 특징적인 삼중 항은 부종, 청색증, 가슴, 두경부의 확장 된 정맥입니다. 그것은 혈관의 외부 압박, 종양 형성과의 접착, 혈병과의 막힘으로 발전합니다.
집중적 인 진행이나 심각한 발달로 사망자가 있습니다. 치료는 카바 증후군의 원인을 제거하거나 재건 혈관 수술 중 ERW의 개통을 회복하기 위해 외과 적 개입이 필요합니다.
다수의 질병으로 인해 쇄골 하 혈전증은 심지어 쑤시기 때문에 발전 할 수 있습니다. 동맥, 정맥에 출현하는 이유는 매우 다양합니다. 증상은 얼굴이 파랗고 통증이 있습니다. 급성 양식은 즉각적인 치료가 필요합니다.
매우 위험한 떠있는 혈전은 벽에 접하지 않지만 심장에있는 하대 정맥의 정맥을 통해 자유롭게 부유한다는 점에서 다릅니다. Recanalization은 치료를 위해 사용될 수 있습니다.
대동맥 동맥류가 발견되면 환자의 생명은 위험합니다. 가능한 한 조기에 치료를 시작하기 위해서는 징후의 원인과 증상을 알아야합니다. 기본적으로 이것은 작업입니다. 복부, 흉부 및 오름차순 지역의 대동맥 파열이 진단 될 수 있습니다.
내부 정맥류와 같은 것은 없습니다. 그러나, 그것은 내부 기관의 정맥의 병리학을 말합니다. 병리학의 원인, 징후 및 증상은 무엇입니까? 내부 정맥류를 치료하는 방법?
얼굴과 목 정맥의 혈전 정맥염은 염증 과정에서 발생할 수 있습니다. 의사에게 의무적 인 치료가 필요한 불쾌한 질병. 그러나 안면 정맥의 혈전 정맥염을 예방할 수 있습니다.
Badd 증후군은 간에서 정맥의 막힘으로 발생합니다. 성인과 어린이의 증상은 황달과 유사하지만 더 빠르고 더 위험합니다. Budd-Chiari 증후군 진단 - 초음파 검사, 혈액 검사, CT 검사, MRI. 치료가 시급한데 그렇지 않으면 환자가 사망 할 수 있습니다.
성인과 어린이에게 여러 가지 이유로 문맥압이 있으며 종종 간경변입니다. 그것은 증후군 일 수도 있고 외 간성 출혈 일 수도 있습니다. 질병의 분명한 분류가 있습니다. 진단에는 초음파, 특정 치료가 포함됩니다.
폐정맥의 선천성 배액은 1 세 이전에 아기를 죽일 수 있습니다. 신생아에서는 총과 부분입니다. 소아의 비정상적인 배액은 심 초음파로 결정되며 치료는 수술입니다.
또 다른 태아는 심장의 저형성으로 진단 될 수 있습니다. 이 중증 심부전 증후군은 좌우 모두 일 수 있습니다. 예측이 모호하며 신생아가 여러 가지 수술을 받게됩니다.
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우수한 대정맥의 혈전증
우수한 대정맥은 벽의 극단적 인 취약성, 즉 림프절에 의한 "편조"와 저혈압으로 구별됩니다. 그것은 중간 종격에 위치하고 기관지, 대동맥, 기관지 및 흉벽으로 둘러싸여 있습니다. 이러한 구조물 중 하나가 패배하면 인간의 순환계의이 부분이 막힐 수 있습니다. 문제의 정맥 덕분에 머리, 팔, 목 및 흉골 상부에서 산소와 영양분 공급이 조정되고 있습니다.
병리학의 원인
혈전증은 혈액 공급 과정을 위반하는 것입니다. 이 병적 과정의 발달과 함께 특정 혈액 점도가 증가합니다. 결과적으로 혈행을 복잡하게하는 응고 응고의 위험이 상당히 증가합니다. 기본적으로, 그들은 3 가지 요소의 영향을 받아 나타나는데,이 요소들은 "Virkhov의 트라이어드"라고 불립니다.
• 증가 된 혈액 응고 또는과 응고 가능성. 이러한 인체 활동의 붕괴는 임신 (신체의 호르몬 변화를 일으킴) 또는 과도한 체중으로 인해 발생할 수 있습니다. 환자의 외과 수술, 너무 오래 호르몬 피임약, 당뇨병 등의 사용;
• 장기간의 부동 (골절 후, 뇌졸중 후 심장 마비 등), 비만, 정맥의 압박으로 이어지는 신 생물 과정의 발달 등으로 혈류의 강도가 감소합니다.
• 내피 세포 손상, 즉 혈관벽 : 카테터 삽입, 화학 요법 또는 방사선 요법, 사고에 의한 자발적, 전문적이지 않은 주사 등.
상부 대정맥의 혈전증은 나열된 요인의 영향을 받아 (또는 그 결과로) 발생할 수 있습니다. 이러한 위험을 없애기 위해서는 전문 클리닉에서 정기적 인 검사를 받아야합니다. 특히이 서비스는 메디컬 센터에서 제공합니다. 가능한 한 최단 시간 내에 최신 검사 방법과 최신 고정밀 장비를 사용하는 공인 전문가가 질병의 유형, 원인 및 발달 단계를 결정합니다. 상행 대정맥의 증후군에 관해서는,이 병은 암의 종양 (또는 하나의 폐)으로 인해 또 다른 이유로 발병 할 수 있습니다.
혈전증은 어떻게 발생합니까?
이 병리 적 과정의 주요 증상은 다음과 같습니다 :
• 특히 아침 시간에 눈에 띄는 손, 목 및 얼굴의 붓기.
• 일정한 피로 증후군;
• 편두통과 현기증;
• 가슴과 얼굴의 청색증 (청색증);
• 흉골 뒤에 국한된 통증;
• 수평 자세를 취할 때의 불편 함.
• 자궁 경부의 통증. 머리를 돌리면서 가중됩니다. 이러한 증상이 나타나면 의사는 가장 많이 "경정맥 혈전증"을 진단합니다.
위험한 질병이란 무엇입니까?
상행 대 혈관의 혈전증은 순환계의이 부분의 증후군을 일으키는 병리학 적 과정 중 하나입니다. 이 질환은 가슴 정면을 둘러싸고있는 혈관 망의 확장으로 특징 지어집니다. 발달로 얼굴과 목이 부어 오르고 호흡 부전, 혀가 늘어남, 코피, 약화, 머리와 가슴의 통증이 나타납니다. 상급 대정맥 증후군이 진행되는 심각한 단계에서 의식이 흐려지며 후두 부종이 생겨 호흡이 상당히 복잡해집니다.
질병 진단
상지 대정맥의 개통에 오류가 있다고 의심되면 각 환자는 반드시 흉부 엑스레이로 보내야합니다. 또한 사진은 직선뿐만 아니라 측면 투영에서도 생성됩니다. 이 접근법 덕분에 전문가는 종격동의 병리학 적 과정의 존재를 확인하고 그것이 어떤 단계의 발달 단계인지 알아낼 수 있습니다. 또한 단층 촬영을 수행했습니다. 분석 결과를 토대로 전문가들은 치료 방사선 요법 적용의 한계를 결정합니다.
또 다른 추가 진단 방법은 경동맥 / 쇄골 상부 혈관의 도플러 초음파입니다. 상행 대정맥의 개통성을 위반하는 혈전의 정확한 위치를 결정하기 위해, 정맥 조영술을 사용할 수 있습니다. 이 검사 방법을 통해 전문가는 순환계의이 부분에 대한 손상 수준, 길이, 작동 가능성 정도를 결정할 수 있습니다.
대정맥의 혈전증을 효과적으로 치료하는 방법
질병 발생의 원인, 방치의 정도 및 발달 속도에 초점을 맞추어 우리 클리닉의 전문가들은 탄력성과 혈관의 개존 정도를 복원하기위한 최적의 계획을 선택합니다. 환자에게 위험한 심한 혈류 장애가있는 경우에만 최종 진단을 내리기 전에 치료를 시작할 수 있습니다.
진행성 정맥 혈전증을 제거하는 주요 단계는 항응고제를 사용하는 것입니다. 이러한 화학 물질은 혈액 응고 시스템에 대한 억제 작용을합니다. 결과적으로 혈액을 채취 할 때 혈액 응고를 막아 혈액 순환을 저해 할 가능성이 크게 줄어 듭니다. 덜 효과적인 섬유소 용해제. 그들은 혈관 내 응혈의 완전한 용해에 기여합니다. 이러한 약물은 환자를 폐 혈전 색전증으로부터 벗어나기 위해 사용됩니다.
우리의 의료 센터의 전문가들은 순환계 질환의 신속하고 정확한 진단, 효과적인 치료의 임명 및 그 결과의 모니터링을 보장합니다 - 환자의 회복 동력 평가.
우수한 대정맥 증후군
상행 대뇌의 증후군은 대정맥 시스템의 혈액 순환 장애와 신체 상부에서의 정맥혈 유출의 어려움으로 인해 발생하는 증상 복합체입니다. 우수한 대정맥 증후군의 전형적인 징후는 청색증; 머리, 목, 상지의 붓기, 가슴의 상반부; 복재 정맥의 팽창; 호흡 곤란, 쉰 목소리, 기침 등이 있습니다. 종종 뇌, 안구, 출혈 증상이 나타납니다. 상행 대정맥 증후군 진단 알고리즘은 흉부 엑스선, 정맥 조영술, 흉부 CT 및 MRI, USDG, 기관지 내시경 검사, 종격동 내시경 검사, 생검 흉강경 검사를 포함 할 수 있습니다. 상행 대동맥 증후군에서 혈관 내 풍선 성형술 및 스텐트 시술, 혈전 절제술, ERW 절제술, 바이 패스 션트 (bypass shunting), 종격동 종지의 종격동 제거술 등을 시행 할 수 있습니다.
우수한 대정맥 증후군
상행 대정맥 또는 카바 증후군의 증후군은 종격동 기관의 손상과 관련된 많은 질병을 복잡하게하는 이차 병리학 적 상태로 이해됩니다. 카바 증후군은 상부 대정맥의 혈관 외 압축이나 혈전증에 기반을두고 있는데, 이로 인해 머리, 어깨 거들 및 상반신에서 정맥혈이 유출되어 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다. 상행 대정맥의 증후군은 30-60 세의 남성 환자에서 3-4 배 더 자주 발생합니다. 임상 실습에서 흉부 외과 및 폐동맥학, 종양학, 심장 수술, 정맥학 분야의 전문가는 상행 대뇌의 증후군을 처리해야합니다.
상부 대정맥 (ER)은 중간 종격에 위치합니다. 그것은 빽빽한 구조 - 가슴 벽, 대동맥, 기관지, 기관지, 림프절 연쇄 -로 둘러싸인 얇은 벽으로 된 용기입니다. 생리 학적으로 낮은 정맥압뿐 아니라 ERW의 구조와 지형의 특징은 주 혈관의 장애를 쉽게 일으킨다. 혈액은 ERW를 통해 머리, 목, 어깨 띠 및 가슴 위쪽에서 배출됩니다. 상부 대정맥은 ERW의 개존 성을 위반하여 보상 기능을 수행하는 문합 체계를 가지고 있습니다. 그러나 정맥 보조 장치는 ERW를 완전히 대체 할 수 없습니다. 상류 대정맥 증후군에서 유역의 압력은 200-500 mm의 물에 도달 할 수 있습니다. 예술.
우수한 대정맥 증후군의 원인
상 대정맥 증후군의 발달은 ERW의 혈관 외 압박, ERW의 벽의 종양 침범 또는 혈전증과 같은 병리학 적 과정에 의해 촉진 될 수 있습니다. 80-90 %의 사례에서 폐암, 주로 우측 국소화 (작은 세포, 편평 상피암, 선암)가 카바 증후군의 직접적인 원인입니다. 임포 혈관종증, 림프종; 종격동 내 유방암, 전립선 암 및 고환암의 전이; 육종 및 기타
다른 경우에는 양성 종격동 종양 (낭종, 흉선종), 섬유 성 종격동 염, 대동맥 동맥류, 협착 성 심낭염, 전염성 병변 (매독, 결핵, 히스 토 플라스마 증), retrosternal goiter가 ERW의 압박을 유발할 수 있습니다.
상행 대정맥 증후군은 ERW의 혈전증에 의해 유발 될 수 있는데, ERW는 중심 정맥 카테터에 의한 정맥 카테터 삽입의 연장 또는 맥박 조정기 전극이 그 내부에있는 것을 배경으로합니다.
우수한 대정맥 증후군의 증상
우수한 대정맥 증후군의 임상 양상은 혈관이 정상적으로 ERW 또는 무명의 혈관을 통해 흐르는 혈관의 정맥 압력이 증가하기 때문입니다. 발현의 중증도는 상행 대정맥 증후군의 발달 속도, 순환기 질환의 정도와 정도, 부수적 인 정맥 유출의 적정성에 영향을 받는다. 이에 따라 상부 대정맥 증후군의 임상 경과는 ERW의 압박과 침윤이 느리게 진행되거나 ERV 혈전증과 함께 급격히 진행될 수 있습니다.
우수한 대정맥 증후군을 특징으로하는 고전적 삼중 체에는 부종, 청색증, 얼굴, 목, 상지 및 상반부의 외측 정맥의 확장이 포함됩니다. 환자는 휴식시 호흡 곤란, 천식 발작, 쉰 목소리, 연하 곤란, 기침, 흉통을 경험할 수 있습니다. 누워있는 동안 이러한 증상이 악화되므로 환자는 침대에서 반쯤 앉은 자세를 취해야합니다. 세 번째 경우에는 후두 부종과기도 폐쇄로 인한 땀샘이 있습니다.
흔히 상행 대정맥 증후군에서 정맥혈 고혈압으로 인한 비강, 폐, 식도 출혈과 엷은 혈관벽의 파열이 발생합니다. 두개강에서 정맥 유출을 위반하면 두통, 두통, 머리 졸음, 졸음, 경련, 혼란 및 의식 상실과 같은 뇌 증상이 발생합니다. 안구 운동 장애 및 청각 신경 기능 장애로 복시, 양측 안구 돌출, 눈물샘, 눈의 피로, 시력 감소, 청력 상실, 청각 환각 및 이명이 발생할 수 있습니다.
상행 대정맥 증후군 진단
상부 대정맥 증후군 환자의 신체 검사는 목 정맥의 팽창, 가슴의 피하 정맥 혈관 확장, 과다 또는 얼굴의 청색증, 신체 상반부의 부종을 나타냅니다. 상부 대정맥 증후군이 의심되면 모든 환자에게 X 선 검사 (흉부 X 선 검사)와 단층 촬영 (컴퓨터, 나선형, 자기 공명)을 실시했습니다. 어떤 경우에는 정맥 폐쇄의 국소화와 중증도를 결정하기 위해 정맥 조영술 (venokavagraphy)이 사용됩니다.
ERW의 혈전증과 외부로부터의 방해의 감별 진단 목적으로 경동맥과 쇄골 상부 정맥의 USDG가 표시됩니다. 안과 의사에 의한 안저 검사는 망막 혈관의 비틀림과 팽창, 유주 주위 영역의 부종, 울혈 성 시신경 수두를 보여줍니다. 안압을 측정 할 때 상당한 증가가있을 수 있습니다.
생검과 객담을 가진 기관지 내시경 검사는 상행 대정맥 증후군의 원인을 알아 내고 형태 학적 진단을 확인하는 데 필요할 수 있습니다. 기관지에서의 세척수의 세포 학적 검사, 림프절 생검 (선별 생검), 골수 검사를 통한 흉골 천자. 필요한 경우, 종격동 교정 및 생검을 위해 흉강경 진단, 종격동 내시경 검사, 종격동 절개술 또는 종격동 개흉술을 시행 할 수 있습니다.
카바 증후군의 차별 진단은 울혈 성 심부전으로 수행됩니다 : 말초 부종, 흉수 및 복수가 상행 대동 증후군에서 사라집니다.
우수한 대정맥 증후군 치료
우수한 대정맥 증후군의 증상 치료는 신체의 기능적 보존을 증가시키는 데 목적이 있습니다. 그것은 저염식이 요법, 산소 흡입, 이뇨제, 글루코 코르티코이드의 임명을 포함합니다. 상행 대동맥 증후군의 발병 원인을 규명 한 후 병리학 적 치료를 시작하십시오.
따라서 폐 종양에 의한 상행 대동맥 증후군의 경우, 림프종, 림프 각화 종증, 다른 국소 종양의 전이, 다 화학 요법 및 방사선 치료가 수행됩니다. 상부 대정맥 증후군의 발달이 ERW의 혈전증에 의해 유발 된 경우, 혈전 용해 요법이 처방되고 경우에 따라 혈전 성 절제술이 시행됩니다 - 정맥 동종 이식편으로 절제 된 부분을 대체하여 상행 대뇌 부분의 절제.
ERW의 혈관 압박시 급성 중재술로는 종격동 종양의 확장 제거, 종격동 림프종 제거, 양성 종격동 종양의 흉강경 제거, 종격동 낭종 제거 등이 포함될 수 있습니다. 급진적 인 수술을 시행 할 수없는 경우 정맥 유출을 개선하기 위해 종양을 사용합니다. 종격동 종지 팽창, 바이 패스 션트, 경피 내 풍선 혈관 스텐트 시술과 우수한 대정 맥 oplastike.
우수한 대정맥 증후군의 예후
대정맥 대동 증후군의 장기간 치료 결과는 근본적인 질환과 급진적 치료의 가능성에 주로 달려 있습니다. 원인을 제거하면 카바 증후군의 증상이 완화됩니다. 상행 대정맥 증후군의 급성 진행은 환자의 급사를 초래할 수 있습니다.
상류 대정맥 증후군이 종양학적인 과정에서 무시 당하면 예후가 좋지 않습니다.
우수한 대정맥의 혈전증은 무엇입니까?
상행 대정맥의 증후군은 적절한 장소에서 혈류의 날카로운 어려움 또는 완전한 중지라고합니다. 처음으로 (1754 년)이 질병은 건 터 (Gunter)에 의해 기술되었습니다.
시간이 지남에 따라이 병리학은 임상 적 및 병리학 적 - 해부학 적 관점에서보다 자세하게 상세하게 기술되었다.
그러나 이러한 모든 연구는 사실상 학문적 인 것이 었습니다. 왜냐하면 모든 치료가 효과적인 결과를주지 못했던 약의 임명과 관리에만 국한 되었기 때문입니다.
- 이 사이트의 모든 정보는 정보 제공의 목적으로 만 사용되며 행동 지침서는 아닙니다!
- 의사 만 정확한 진단을 제공 할 수 있습니다!
- 우리는 당신이 스스로 치유하지 말고 전문가와 함께 등록 할 것을 촉구합니다!
- 너와 너의 가족에게 건강을!
문학 근원은 혈관의 방해가 의학 전문가가 이전에 생각한 것보다 훨씬 더 일반적이라는 것을 웅변으로 나타내줍니다.
이 병리학은 항상 정확하게 인식되지는 않습니다 -이 사실은 의사의 극히 드문 관행과 특정 징후의 부족으로 인한 것입니다. 질병의 특징적인 발현은 치료 또는 치료의 응급 조치를 취할 필요가있는 단계에서 가장 자주 발생합니다.
해부학
질병의 원인, 그 경과, 중증도 및 진단에 대해 이야기하기 전에 먼저 대정맥이란 무엇인지 알아 내야합니다.
그 중심부는 종격동에 위치하며 가슴 자체뿐만 아니라 기관지와 같이 서로 가깝게 촘촘히있는 구조에 매우 가깝고 종격동에 위치한 얇은 벽으로 된 용기입니다.
상류 대정맥은 길이와 함께 잇는 사슬과 림프절로 둘러싸여 있습니다.
이 얇은 벽으로 된 선박이 수행하는 주요 기능은 목과 머리뿐만 아니라 가슴과 팔다리에서 모든 혈액을 직접 수집하는 것입니다. 갑자기 전체 혈관의 개통성을 위반 한 경우 보상하는 기능은 정맥 혈관 2 개 풀을 연결하는 문합에 속합니다.
다리가없는 정맥은 이러한 문합 중 하나입니다. 그럼에도 불구하고 많은 수의 collateral이 있음에도 불구하고, 전체적으로는 대정맥의 혈류를 완전히 보상 할 수 없습니다. 이러한 이유로 병리학 적 특징은 고압 (약 200-500mm 물줄기)으로 특징 지어진다.
이유
이 병리가 가장 자주 발생하는 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 악성 형성은 발달하고 퍼짐에 따라 대정맥 벽으로 성장하기 시작합니다.
- 혈전 성 종괴의 형성, 그 결과 혈전 자체의 발달.
- 외부에서 압축.
따라서 위의 모든 요인을 그룹화하여이 증후군 형성의 공통된 원인 중 하나로 결합시킬 수 있습니다.
상행 대정맥의 혈전증은 종양 조직의 부피 증가 또는 정맥 루멘의 감소에 기여하는 병리학 적 과정으로 정맥 혈전증이 발병하는 주 요인이 될 수 있습니다.
의학 분야의 통계 데이터는이 병리학 적 과정의 발달의 주요 원인이 종양학적인 질병 (주로 폐암)이라는 사실을 웅변 적으로 나타냅니다. 거의 80 %의 경우에서이 병리학은 그것의 오른쪽에 손상의 배경에 대해 개발되었습니다.
임신 중에 치질의 혈전증은 의자에 문제가있는 배경과 정맥의 만성 병리에 대해 여성에게서 발생할 수 있습니다. 치료에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.
또한, 증후군의 형성의 덜 일반적인 원인이 있습니다. 예를 들어, 정맥 혈관의 카테터에 장기간 머무름조차도이 병리의 발전을 유발할 수 있습니다.
상류 대정맥의 혈전증 증상
병리학 적 과정의 가장 초기 징후는 특별한 특이성과 특이성에 의해 구별되지 않는다. 드문 경우에만 가장 전형적인 증상이 관찰됩니다.
병리학은 증상의 자연 발생 및 특성 발현과 다르지 않습니다. 예를 들어, 아픈 환자의 약 2/3는 얼굴과 목의 부종, 휴식시 숨가쁨, 불합리한 기침 및 호흡 곤란에 대해 처음으로 불평합니다.
시간이 지남에 따라 위의 모든 증상의 심각성이 증가하고 환자에게 심각한 합병증을 유발하기 때문에 이러한 요인들과 배경에 따라 수면 장애가 발생합니다.
덜 흔한 증상은 다음과 같은 증상으로 특징 지어집니다 : 특징적인 천명이 관찰됩니다. 이것은 붓기가 드문 후두와기도 폐색의 가능성을 나타냅니다. 정맥 혈관의 압력 증가는 예를 들어 뇌의 부종과 같은 모든 증상과 결과와 같은 더 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
이 경우 눈에 띄는 오버 플로우가 발생하여 얼굴과 목에 부종이 생깁니다. 동시에, 국소화 영역의 피부는 푸른 빛을 띠고 주변 혈관의 특징적인 팽창을 얻습니다. 이것은 육안으로도 눈에 띄게 나타납니다.
상급 정맥 폐쇄의 급속한 발전의 특징 인 극히 드문 경우에 뇌내 압력뿐만 아니라 뇌의 부종뿐만 아니라 뇌의 뇌 혈전증 및 출혈성 뇌졸중까지도 크게 증가 할 수 있으며 결과적으로 바람직하지 않은 결과를 초래합니다.
진단
중공 구 증후군을 진단하는 데 도움이되는 주요 방법은 자기 공명 영상, 컴퓨터 진단 및 정자 검사로 제공됩니다. 또한 혈전의 위치를 확인하고 결정할 수있는 도구적인 방법이 있습니다.
컴퓨터 단층 촬영이나 X 선 조영 혈관 조영술과 같은 혁신적인 방법은 병리학의 위치뿐만 아니라 그 기원의 본질과 정맥 폐쇄의 길이를보다 정확하게 결정할 수 있습니다.
위의 모든 방법 덕분에 의학 분야의 전문가는 종양의 위치를 명확하게 파악하고 종양의 형태 학적 구조를 결정하는 데 필요한 비교적 안전한 물질 수집을 수행 할 수 있습니다.
전산화 단층 촬영 또는 x- 레이 조영 혈관 조영술은 종양의 크기와 가슴과 종격동에 위치한 인접 구조물과의 관계를 나타낼 수 있습니다
치료
혈전증의 원인과 전염의 강도가 치료의 최적 선택을 결정합니다. 불행히도, 압도적 인 경우의 대부분에서, 증후군은 최종 진단 전에 완전히 발달 할 시간이 있습니다.
효과적으로 약물을 선택하고 최적의 치료법을 개발하기 위해서는이 병리학의 발전에 기여한 초기 원인을 알아 내야합니다.
심각한 상태에 이르면 환자의 생명에 위협이 될 때 최종 진단없이 치료를 시작해야합니다. 기본적으로 모든 치료 또는 치료 조치는 주요 증상 및 징후의 파괴를 목표로합니다.
통계에 따르면, 절반의 경우에 병적 인 과정의 형성은 완전히 치료 가능한 질병의 과정 때문입니다. 중요한 것은 제 시간에 결정하고 올바르게 치료를 시작하는 것입니다.
- 상행 대 혈관의 혈전증은 항응고제 또는 섬유소 용해제를 사용한 약물 치료로 효과적으로 치료됩니다.
- 이러한 약제는 안약 처치 중에 혈전증 자체가 직접 검출되거나 취해진 조치로 인한 적절한 효능이 관찰되지 않는 경우에만 처방됩니다.
예측
질병의 최종 결과는 많은 요인에 달려 있습니다. 첫째, 인체의 병리학 적 과정의 발전에 기여한 주요 원인에 직접적으로 가장 중요한 요소가 있습니다. 또한, 기저 질환에 대한 유능한 치료의 능력과 효과가 필수적입니다.
병리 자체의 근본적인 원인을 제거하면 주요 증상이 완화됩니다. 급성 정맥 혈전증은 치명적일 수 있습니다.
독점적으로 악성 교육에 기여한 병리학 적 과정은 바람직하지 않은 예후를 가질 것입니다. 어쨌든, 사람의 상태에주의를 기울이는 것이 매우 중요하며, 혈전증의 주요 징후를시기 적절하게 확인하고 의사와 상담하십시오.
위험 요인과 혈전증의 원인은 링크에서 찾을 수 있습니다.
비장 정맥 혈전증 치료 방법은 여기에 설명되어 있습니다.
그 다음에는 병리학 적 과정의 원인을 결정할 수있는 진단법이 있으며, 이에 따라 적절한 치료법이 처방됩니다.