Varicocele은 골반의 생식기 및 내장 기관에 혈액을 공급하고 팽창하며 탄력을 잃는 질병입니다. 이것은 사타구니의 혈류량을 증가시키고, 알 수없는 불편 함과 통증을 동반합니다.
이 질환은 남성의 15 %에서 진단됩니다. 정맥류의 결과는 생식기 기관의 과열과 정자의 죽음으로 유발되는 부분적 또는 완전 무균 상태가됩니다.
왜이 질병이 발생합니까?
정맥류가 남성에게 나타나는 주된 이유는 유전이며, 오랫동안 환자들은 불쾌한 질병을 알지 못합니다.
고환에 정상 및 확장 된 정맥
이 질병의 발병과 관련된 요인은 다음과 같습니다.
- 음식물 섭취의 위반;
- 흡연과 음주;
- 성생활에 실패;
- 앉아있는 일.
정맥류는 수술없이 치료할 수 있습니까?
대부분의 의사들은 경미한 정맥류가 특징 인 병기 1 기가 수술 적 치료없이 할 수 있다고 생각합니다. 이렇게하려면 소화관 작업을 정상화하고 신체 활동을 피하는 것으로 충분할 것입니다.
정맥류의 비수술 적 처치는 또한 고품질의 마사지이지만, 정맥류의 독립적 인 치료법으로서의 전통 의학은 고려되지 않습니다. 그들은 질병의 일부 증상을 완화시킬 수 있습니다.
또한 환자는 다음과 같은 보수 치료법을 사용할 수 있습니다.
- 승마;
- 하중 감소;
- 지지 붕대의 사용.
비 수술 적 치료 유형
경화 요법
이 과정에서 경화제는 고관절 정맥에 주입되며, 이는 결과적인 내강을 접합하는 특수 물질입니다. 그 작용 덕분에 정맥혈의 흐름이 줄어들고 정맥류가 서서히 사라집니다. 중재는 의무 입원없이 국소 마취하에 시행됩니다.
경화 요법
색전증
이 절차의 결과로 외과 의사는 얇은 카테터가 삽입 된 대퇴 정맥 (오른쪽)에 작은 구멍을 낸다. 그 후, 혈류를 막는 혈관 색전증이 삽입됩니다. 개입은 국소 마취하에 수행되며 외관상의 결함을 남기지 않습니다. 환자는 3 일간 입원해야합니다.
수술이 필요합니까?
정맥류의 긴급 수술에 대한 가장 일반적인 징후는 불임입니다. 이 경우 정맥 확장 및 혈관 통증의 정도는 영향을 미치지 않습니다.
수술 후 90 %의 환자에서 불임이 사라지고 정자의 운동성과 정자 형성의 질이 크게 향상됩니다.
수술의 주요 적응증 :
- 가난한 정액 결과;
- 고환의 위축 된 위축;
- 그것의 크기에있는 뜻 깊은 변화;
- 사타구니에 뚜렷한 통증;
- 외관 결함의 검출;
- 재발이 발생했습니다.
수술 전 진단
비뇨기과 의사에게 가기 전에 환자는 불쾌한 감각을 동반 한 음낭에서 상당히 두드러진 고통을 겪습니다. 이것은 사람이 정상적으로 걷는 것을 방지하고성에 약간의 불편 함을 가져옵니다.
그런 불평으로 남자는 의사에게 가서 정맥류의 철저한 진단을 실시하고 치료의 유형을 결정합니다. 그러나 환자의 사타구니에있는 통증이 야간에도 멈추지 않는다면 이것은 수술이 필요하며 곧 가까운 미래에 예정되어야한다는 것을 의미합니다.
정맥류에 대한 음낭 초음파 검사 결과 (팽창 된 혈관이 보임)
수술 전에 환자는 일련의 실험실 검사를 통과해야합니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 생화학 적 혈액 검사;
- 소변 분석;
- 호르몬 검사;
- 정자 영상, 불임의 존재를 결정.
그 후 의사가 환자를 검사합니다. 그는 큰 정맥 결함 (질병 3과 4의 단계)을 쉽게 감지 할 수 있지만, 1 단계와 2 단계의 정맥류를 결정하는 것이 훨씬 더 어려울 것입니다.
이 전문가는 발 살바의 샘플을 가져 가야 할 수도 있습니다. 환자는 단순히 일어 서도록 요청받을 것이고, 복부를 팽창시키고 근육을 긴장 상태로 만들 수 있습니다. 이 경우 적어도 하나의 정자 끈이 증가하면 정맥류의 진단이 확정됩니다.
이 질병은 환자가 시간 내에 초음파 검사를 예약하면 쉽게 감지 할 수 있습니다. 그것은 음낭의 혈관에서 혈류의 힘을 정 성적으로 결정하고 질병을 확인하는 데 도움이됩니다. 전문가들은이 방법을 도플러라고 부릅니다.
정자 사진
정자 조영술은 난소 및 음낭의 상태뿐만 아니라 장래에 아버지가되는 남성의 능력에 영향을 미치기 때문에 정맥류의 진단을 확립하는 중요한 분석입니다.
정자 분석 (정자)
최소한 두 가지 연구를해야합니다. 그들 사이의 간격은 4-12 주입니다. 환자는 정자를 기증하기 전에 2 ~ 7 일 동안 성행위를하지 않아야합니다.
성 호르몬
수술 전에 혈액 내 성 호르몬 수치를 확인하는 것이 중요합니다. 이 검사는 정맥류가 환자의 불임에 어떻게 영향을 미치는지를 보여 주며, 약의 도움으로 호르몬 수치를 낮추는 것이 가능하다면 의사는 질병에 대한 외과 적 치료를 사용하지 않습니다.
일반적인 분석 목록
요약하면, 우리는 정맥류의 진단이 많은 분석과 연구를 포함한다고 말할 수 있습니다 :
- 혈액과 소변;
- 호르몬 분석 및 정액;
- 초음파;
- 도플러 초음파 검사;
- MRI (드물게).
찬 공기는 음낭 피부의 수축에 영향을 미치고 환자의 양질의 신체 검사를 수행하기가 어렵 기 때문에 환자의 검사는 따뜻한 방에서 수행됩니다.
이 진단은 얼마입니까?
검사 비용은 선택한 클리닉에 따라 결정됩니다. 금액은 비뇨기과의 약속 (1 차, 반복) - 2000 루블부터 수술 전 검사 (1500-7000 루블 이상)를 포함 할 수 있습니다.
수술 종류
현재까지, varicocel을위한 수술의 일반적인 유형은 :
- Ivanisevich의 전통적인 운영 :
- 복강경 검사;
- 내시경 검사;
- 고환 혈관 재건술 (미세 수술).
얼마예요?
의료기관을 선택하기 전에 환자는 공립 진료소에 우선권을 주거나 사립 병원으로가는 것이 더 나은가요?라는 질문에 의해 괴로워합니다. 저렴한 가격이나 초과 지불을 위해 병원에서 2 주를 보냅니다. 그러나 5 일 동안 집에있을 것입니까?
수술 비용은 수술 유형, 국소 마취 또는 마취를위한 진통제 비용, 봉합 붕대 제거 및 봉합을 포함한 환자 입원, 병원 및 수술 후 치료 비용에 따라 다릅니다.
또한, 정맥류 수술 비용은 선택한 의료기관의 종류, 중요성 및 지리적 위치에 따라 달라집니다. 환자가 Ivanissevich 방법에 따라 수술을 처방받는 경우, 러시아에서의 이러한 유형의 개입은 상당히 저렴할 것입니다. 이러한 정형 외과 수술은 환자의 비용이 13,000 ~ 30,000 루블로됩니다.
정맥류에 대한 미세 수술은 10,000 ~ 55,000 루블이지만 대부분의 경우 마취와 입원 치료가 가격에 포함됩니다. 평균 40,000에서 60,000 범위의 복강경 방법의 비용.
모스크바에서는 수술 비용이 상당히 높습니다. 전통적인 유형의 개입 비용은 8,000 ~ 23,000 루블, 내시경은 44,000 루블, 마르마라 수술은 환자 30000 ~ 48000 루블입니다. 이 경우 양자 간 작전을 수행하는 데는 7 만에서 12 만 루블로 훨씬 더 많은 비용이 듭니다.
수술을위한 할당량
무료 정맥류 수술을 시행 할 수 있습니까? 물론 이는 보험 증권을 기준으로 이루어집니다. 첫째, 환자는 등록 장소의 클리닉에 가서 비뇨기과의와 약속을 잡아야하며, 비뇨기과 의사는 수술의 징후와 수술 유형을 결정합니다.
일정 시간이 지나면 환자는 수술 할당량을받습니다. 그것은 1 년 동안 운영되며 전체 수술 후 기간을 포함합니다.
정맥류 수술의 종류는 무엇입니까? 모스크바와 지역의 비용
기사는 수술 방법을 사용하여 정맥류의 치료에 대해 다룹니다. 정맥류에 대한 가장 현대적인 수술 중 하나는 마르마라 기술입니다.
절개는 아주 작을 것이고 특별한 카테터가 삽입 될 것입니다. 가장 표준적인 외과 개입은 Ivanisevich에 따른 수술입니다.
당신이 커트의 크기를 부르는 minuses의 안에서, 그것은 아주 컸던 것을 끈다. 또한, 대퇴 동맥의 손상 가능성이 높습니다.
오늘날 우리는 다음과 같은 질문을 고려할 것입니다 : 어떻게 정맥류 수술, 수술의 종류, 정맥류 수술, 정맥류 수술, 최신 치료 방법.
일반 정보
의사가 정맥류 수술의 필요성을 나타내면 두려워하지 말고 걱정해야합니다. 수술은 오랫동안 일상적인 수술 절차와 관련되어 왔습니다. 질병의 초기 단계에서 그러한 치료를위한 지표는 일반적으로 열악한 정액 판독입니다.
또한이 질병은 초음파, 소변 검사, 엑스레이, 호르몬 분석을 통해 탐지 할 수 있습니다. 후기에는 눈에 띄는 불쾌감과 통증, 고환의 시각적 변화 (크기와 모양의 변화)가 있으며 문제를 더 이상 무시하는 것은 매우 어려워집니다.
정맥류가 시작되는 것은 어떤 경우에도 있어서는 안됩니다. 인간이 비옥하게하는 능력이 그것에 달려 있기 때문입니다. 어떤 사람이 아이를 가질 계획이라면, 2 단계와 3 단계의 질병을 기다리지 말고 첫 번째 발견에서 전문가의 권고를 들어야합니다.
아주 일반적인 문제는 젊은 환자, 청소년을위한 수술의 필요성입니다. 종종 의사는 약물 치료가 효과가 없을 경우에만 18 년을 기다린 후 치료를 수행 할 것을 권장합니다.
정맥류 제거 수술은 제조 가능성, 가격, 현대성, 구현 메커니즘이 다릅니다. 총 100 가지 이상의 변형이 있습니다. 주요 차이점은 신장 동맥과의 의사 소통의 운명입니다.
첫 번째 개입 그룹에서는 메시지가 저장되고 두 번째 그룹에서는 메시지가 중단됩니다. 귀하의 비뇨기과 의사가 가장 적절한 방법을 결정할 수 있습니다. 현대적인 방법은 최소한의 부정적인 결과로 손쉬운 작동을 보장합니다.
모든 수술 절차의 평균 소요 시간은 약 1 시간입니다. 정맥류가 있으면 고환은 어떤 경우에도 마취를 사용하므로 환자는 당연히 고통을 느끼지 않을 것입니다. 회복 기간은 선택한 치료 옵션에 따라 직접적으로 다릅니다.
미세 수술 중재는 특히 효과적인 것으로 알려져 있습니다. 그들은 재발 가능성을 상당히 줄입니다. 또한, 미세 수술 중재는 매우 간과 한 접근법과 쉽고 짧은 회복 기간의 결과로 다릅니다.
고전적인 수술을받는 동안 입원 기간은 2 ~ 3 일입니다. 미세 수술과 내시경 검사로 외래 치료가 가능하며 환자는 회복하는데 몇 시간 만 있으면 집에 갈 수 있습니다.
거래 가격
남성의 정맥류 수술 비용은 절차가 수행되는 지역에 크게 영향을받습니다. 모스크바와 상트 페테르부르크의 경우 가격은 10 ~ 20,000 루블로 다양합니다. 미세 수술 방법은 20 ~ 40,000 루블로 더 비쌉니다.
이 지역에서 정맥류 수술 비용은 노보시비르스크의 경우 수십 배 낮을 수 있으며 미세 수술 치료 비용은 평균 15-20,000 루블입니다. 발표 된 비용에는 마취 비용과 병원에서 보내는 시간이 포함되어 있지 않습니다.
운영 과정
정맥류 수술 준비는 검사를 통과하는 것입니다. 이를 위해 환자는 일반 혈액 검사와 생화학 검사를 통과하고 혈액 그룹을 결정해야합니다.
이 데이터를 통해 의사는 혈액 생성 상태를 파악하고 포도당, 크레아티닌, 우레아의 수치를 확인할 수 있습니다. 또한 소변에 대한 일반적인 분석을 통과하고 심전도 및 가슴 엑스선 촬영을하십시오. 모든 것이 정상이면 환자는 수술을받을 수 있습니다.
고전적인 절차는 Ivanisevich에 따른 작업입니다. 수술의 본질 - 외과의 사는 정맥 정맥의 붕대를 감싸고,이를 위해 의사는 사타구니 부위에서 지속적인 절개를합니다. 외과 적 치료는 국소 마취하에 수행됩니다. 어떤 경우에는 전신 마취를 사용하십시오.
이에 대한 표시는 예를 들어 연령 일 수 있습니다. 어린이의 경우 대부분 전신 마취만을 사용합니다. 의사는 고환 정맥을 결찰 한 다음 절개를 층으로 봉합하여 피부 봉합을 시행합니다. 이 방법의 단점은 대퇴 동맥 손상 가능성이 높다는 것입니다.
더 고급 옵션은 Palomo 작업입니다. 과거의 경우와 마찬가지로 의사는 고환 정맥을 결찰합니다. 차이점은 컷에 있습니다. 그것은 사타구니 운하 위로 지나간다. 이 모든 것이 사타구니 부위의 신경 및 혈관 손상과 같은 합병증의 가능성을 상당히 감소시킬 수 있습니다.
절차는 국소 마취하에 수행되지만, 특정 징후가 있으면 전신 마취를 사용할 수 있습니다. 완료되면, 바느질 된 상처가 붕대에 감겨집니다. 병원에서 환자는 2 일 동안 머물러야하며 또 다른 주에는 바늘을 제거 할 수 있습니다.
가장 현대적인 절차 중 하나는 Marmara 작업입니다. 현재이 수술은 정맥류를 수술 적으로 치료할 수있는 가장 좋은 방법 중 하나입니다. 이 경우 미세 수술 방법을 사용하므로 절개 부위가 훨씬 작습니다.
이는 또한 복구 기간을 크게 단축시킵니다. 의사는 환자를 사타구니 부위에 작은 절개로 만듭니다. 카테터는 절개 부에 삽입됩니다. 특수 장치를 사용하여 고환 정맥의 연결을 수행합니다.
Varicocele : 수술 전후 사진 :
비용은 지역에 따라 크게 달라집니다. 모스크바와 상트 페테르부르크에서는 가격이 지역보다 보통 2-3 배 높습니다. 미세 수술 치료 비용은 20 ~ 40,000 루블입니다.
절개가 큰 표준 절차는 10-20,000 루블 정도의 낮은 금액으로 추정됩니다. 신속한 회복과 합병증의 최소 수를 보장하므로 현대 치료 방법을 사용하는 것이 좋습니다.
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수술에 관한 의사와 그 결과
정맥류 수술 비용은 얼마입니까?
정맥류 수술 비용은 몇 가지 요인에 의해 결정됩니다. 주요 방법 중 하나는 선택한 치료 방법입니다. 수술의 복잡성과 범위, 진료소의 상태 및 외과 의사의 자격도 고려됩니다. 가격은 직접적인 요소 (의사의 경험, 특수 장치, 의약품 사용 등)뿐만 아니라 간접적 인 요소에 의해서도 영향을받습니다. 따라서 다양한 방법을 사용하여 다양한 질병의 치료에 중점을 둔 의료 센터에서 가격은 일반적으로 더 높습니다.
정맥류 제거 방법에 따라 수술 비용이 다릅니다. 무료 치료의 가능성이 있지만, 개방 수술을 사용하여 수행하십시오. 복강경이나 미세 수술 중재술에 비해 재발률이 높고 효율이 낮습니다.
정맥류 수술 비용은 얼마이며 의사 선택 방법은 무엇입니까?
정맥류 수술 비용이 얼마나 중요한지와 모든 환자의 관심사에 대한 의문이 있지만 치료를 위해 클리닉을 선택할 때 결정적이지 않아야합니다. 고도의 자격을 갖춘 의사가 일하는 의료 기관을 찾는 것이 더 중요합니다. 경험이 많은 성공적인 외과 개입과 최소 합병증 및 재발로 결정됩니다.
똑같이 중요한 요소는 임상의가 사용하는 중재 방법입니다. 이 기술의 특징, 최소한의 조직 외상 및 재발 및 합병증없이 성공적인 치료의 높은 비율은 고환 정맥류 제거에 가장 효과적인 마르마 (Marmar) 방법의 특징입니다. 이 모든 특징들은 고도의 전문화 된 정맥류의 중심을 묘사하고 있으며, 그 수술은 비용이 많이 들기 때문에 거의 모든 환자에게 치료가 가능합니다. 평균 가격 7 만 루블로 38.5 만 루블을위한 고급 처리 서비스를 제공합니다.
바리 코 셀 수술
바리 코 셀 수술
Varicocele 수술은 하나 또는 두면에서 정자의 정맥류를 치료하기위한 수술 도구입니다. 수술의 본질은 남성 생식기의 비정상적인 혈류를 제거하는 것입니다.
바리 코스 셀 (Varicocele)은 고환에서 혈류를 내보내는 내부 고환 정맥 및 다른 정맥의 압력이 증가하여 정자의 정맥류가 생겨 남성의 불임, 고환 위축, 조기 성적 능력의 상실을 초래할 수있는 질병입니다.
남성 인구의 약 15 %는 정맥류가 있습니다.
Varicocele은 왼쪽에 더 자주 있습니다 - 이것은 왼쪽 고환 정맥의 위치의 해부학적인 특징 때문입니다. 우측 정맥류는 후 복막 공간의 병리학 적 변화와 관련 될 수 있습니다 (예 : 후 복막 섬유증, 우측 신장 형성).
정맥류의 합병증
- 남성 불임 (고환의 과열은 양측의 정자 형성을 방해하여 결과적으로 정자가 나타나고 운동이 불가능하며 임신이 일어나지 않음).
- 정맥류의 측면에있는 음낭의 통증, 특히 운동 후, 가장 자주 저녁.
- 고환 위축 (크기 감소 및 기능 상실 - 테스토스테론 생성 - 조기 성욕을 유발하여 남성의 삶의 질을 현저히 악화시키는 혈류 장애로 인한 주요 남성 호르몬).
디아 니안 카 바리 코 셀레
- 비뇨기과 전문의에 의한 검사,
- 서서 거짓말을하는 동안 음낭의 초음파, 때로는 정맥 조영법을 사용했습니다.
수두 치료
수두 치료 외과 수술 만.
바리 코 셀 수술
정맥류의 가장 좋은 치료법은 Marmara의 수술 또는 미세 수술 하부 정맥류 절제술입니다.
Varicocele 수술, 어디서?
우리 클리닉에서 수술의 특징 및 이점.
입원은 필요하지 않으며 클리닉에서 3-4 시간을 소비해야하므로 시간을 절약하고 신속한 회복을위한 최적의 조건을 제공합니다.
심리적으로 어려운 과정에서 최대의 편안함을 위해 마취 (국소, 척추)를 선택할 수 있습니다.
우리는 치유 시간을 최소화하기 위해 atraumatic, absorbable 봉합사 물질만을 사용하며, 또한 바늘 제거의 불쾌한 절차를 피할 수 있습니다 (실은 20-25 일 안에 스스로 떠납니다).
수술은 감염성 질환 (에이즈, 매독, 바이러스 성 간염 등)의 감염 가능성을 배제한 일회용 외과 용 옷과 무균 수술 도구를 사용하는 특수한 무균 수술실에서만 수행됩니다.
정맥류 수술 준비
- 혈액의 임상 분석.
- 소변 검사.
- Coagulogram (INR, prothrombin, fibrinogen, APTTV).
- 혈액 (포도당, 총 단백질, 우레아, 크레아티닌)의 생화 학적 분석.
- ECG 및 치료사 시험.
- RW, HIV, Hbs, HCV 검사 (즉, 매독, HIV, B 형 간염 및 C 형 간염 검사).
- 혈액형, Rh 인자.
- 음낭 초음파, 정자 조영술.
1 ~ 5 단락의 연구는 수술 날짜의 14 일 이전에 수행되어야합니다. RW, HIV, Hbs-ag 및 HCV-a 검사의 경우, "유효 기간"은 최대 3 개월입니다.
중요합니다. 수술 당일에 음모, 음경 및 고환을 면도하십시오.
정맥류 수술은 어떻게 진행됩니까?
수술 당일 병원에 와서 공복 상태로 병원에 와서 주치의가 와드를 검사하고 에스코트 한 다음 척추 마취를 계획한다면 마취 전문의가 말합니다. 그 후에 수술실로 데려갑니다. 정맥류 수술 또는 마르마라 수술은 50-60 분 동안 지속됩니다.
수술 후 기간
다음, 거니에, 당신은 와드로 이동합니다, 마취가 끝난 후, 당신은 집에 갈 수 있지만 의사와 연락을 유지하십시오.
수술 당일에 사업 계획을 세우지 말고 남은 시간 동안 휴식을 취해야하기 때문에 이것은 중요합니다.
수술 후 1-2 드레싱이 필요합니다. 먼저 그 다음날. 육체 노동이 아닌 경우 수술 후 다음날 퇴근 할 수 있습니다. 육체 노동에 7 일 후에 범법 수 있습니다. 스티치를 제거하지 않아도됩니다. 스트링은 수술 후 20-25 일 후에 사라질 것입니다.
바리 코 셀 운영비
마르마라 운영 비용
정맥류의 치료에서 Marmara 수술의 높은 비용은 수술 현미경이나 수술 loupes, 수술 기간, 미세 수술 기술, 고가의 봉합사 재료를 사용해야하는 필요성에 기인합니다. 그러나이 모든 것은 남성의 불임 인 주 수정체 합병증을 가지지 않기 때문에 비용을 지불합니다.
저희 클리닉은 Marmara 수술, 미세 수술 용 정맥 절제술을 시행 한 경험이 있습니다.
모스크바에서 가장 좋은 수술실 중 하나에서 가장 진보 된 봉합사 재료를 사용하여 통증없이 외래 환자 (입원하지 않고)에서 신속하고 효율적으로 수술을 수행하려는 경우 수술 의사와 항상 연락을 취할 수 있습니다.
전화로 기록하십시오 : 8 (495) -642-29-70
근실하게, 비뇨기과 의사 Khodakov 알렉산더 Anatolyevich.
수 정맥류 수술과 그 결과
남성 생식기의 가장 흔한 질병 중 하나는 정맥류 또는 음낭 및 고환 정맥류입니다. 이 질환의 치료는 보수적이거나 수술적일 수 있습니다. 의사의 증언에 따라 정맥류 수술이 필요할 때 이 양상은 질병의 단계, 동반 질환, 나이 및 인간의 비옥 한 기능에 달려 있습니다.
질병 퇴치에 효과적인 여러 종류의 수술이 있습니다. 각 유형의 수술에는 징후와 금기 사항이 있습니다.
언제 수술이 필요합니까?
3 등급 정맥류 :
- 1 등급은 특징적인 시각적 변화가 없지만 음낭, 고환 또는 사타구니 부위의 통증에 대한 주관적인 환자의 불만을 동반합니다.
- 한 남자의 2 도의 질병으로 음낭에 부어 오른 정맥 형태의 시각적 변화가 나타나며, 이는 서기 자세로 나타나며, 일반적으로 경향이있는 위치에서 사라집니다. 고환의 크기는 정상 범위 이내이며, 그 일관성은 정상입니다.
- 음경에 부어 오른 정맥의 존재를 특징으로하는 3 등급 질병의 경우, 환부의 방향에서 고환 크기의 변화가 있습니다. 고환의 일관성이 변경되고, 촉진은 건강보다 부드럽습니다.
이 병의 1 단계에서 수술 치료는 지시되지 않습니다. 적절하게 보수적 인 치료를 선택하면 혈관의 변화 과정을 멈출 수 있습니다.
수술 적응증 중 :
- 심한 통증이나 보존 적 치료로 인한 충분한 효과가없는 2 도의 질병;
- 3 등급 정맥류;
- 통증 증후군 (disease syndrome) : 질병의 어느 단계에서나 약물 투여로 중단 될 수없는 통증 증후군;
- 정자의 질 또는 불임을 위반 한 남성과 동반 된 정자 형성의 위반;
- 명백한 외관 결함;
- 사춘기 동안 영향받은 쪽에서 고환 성장을 멈추게한다.
정맥류의 종류 및 수술 방법
정맥류의 외과 적 치료 방법에는 3 가지가 있습니다.
- 영향을받은 혈관의 절단;
- 고환의 고각;
- 감염된 정맥의 색전증.
영향을받는 남성 혈관의 절제를 위해 수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 정맥이 노출 된 후 정맥이 제거됩니다. 수술의 복잡성은 감염된 혈관을 제거하는 동안 정맥 유출을 유지할 필요가 있다는 것입니다.
고환의 고각은 혈액 순환을 개선시켜 골반 장기의 혈액 정체로 인한 정맥의 확장을 방지합니다.
정맥 색전술은 혈관을 막히게하는 특수 물질의 영향을받은 혈관에 도입하는 것과 관련이 있습니다. 수술 중 혈관을 통한 혈류가 멈추므로 원하는 효과를 얻을 수 있습니다.
남성의 정맥류 치료의 수술 방법 중 가장 보편적 인 것은 다음과 같은 수술입니다.
- Ivanisevich에 따르면. 이러한 유형의 수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 장골 측면에서 장골 부위에 최대 5cm의 절개를합니다. 모든 구조는 레이어로 열립니다. 외과의 사는 사타구니 운하에 도달하는데, 정자와 정맥이 그 질병의 영향을받습니다. 감염된 정맥은 결찰 후 결찰된다. 수술은 조직의 층별 폐쇄로 끝납니다.
- 팔로 모. 이 작업의 과정은 Ivanissevich의 개입과 유사합니다. 차이는 영향을받은 정맥류 정맥과 함께 고환 동맥이 결찰되고 교차된다는 것입니다.
- 미세 수술 Marmara. 이러한 유형의 절차는 Ivanissevych에서 유사한 운영 과정을 거칩니다. 차이점은 마이크로 섹션을 최대 2cm로 만들어서 정자가 나오고 감염된 정맥이 묶여 있다는 것입니다.
현재, 마르마라 작전은 선두 자리를 차지하고 있습니다. 이는 마이크로 섹션을 사용하면 재활 기간을 단축하고 사람의 재발 가능성을 줄일 수 있기 때문입니다. 이 수술로 혈관이 유지 될 확률은 5 %를 넘지 않습니다.
varicocele 수술 Marmara : 기술 및 리뷰
정맥류를 동반 한 수술 Marmara는 가장 효과적이고 영향력이 적은 수술 방법입니다.
이 작업은 다음과 같은 이유로 인기를 얻었습니다.
- 최소 침습성, 최소 2cm의 작은 절개.
- 효과적이며, 재발률이 5 % 이하인 경우;
- 안전한, 작은 조직 외상.
varicocele을 가진 수술 Marmara - 기술 :
- 수술을위한 접근은 정강이 (subinvinal)로 선택됩니다 : 외부 사타구니 링 영역에서 2 ~ 3cm를 넘지 않습니다. 남성 성기의 기저부에서 1cm 정도 들여 쓰기가되며, 동시에 치유 후 흔적은 속옷 수준 아래에 위치하여 화장품으로 바뀝니다.
- 미세 수술기구가 수술에 사용된다.
- 컷은 레이어로 수행됩니다.
- 피하 지방으로 피부 해부;
- 정액 및 정맥에 접근;
- 현미경으로 외과의 사는 각 정맥을 붕대에 감습니다. 미세한지지는 신경, 동맥 및 림프관의 외상을 피합니다.
- 현미경을 사용하면 정맥류에 영향을 미치지 않으면서도 측부 정맥, cremasteric 정맥 및 내부 정자 정맥에 위치하는 붕대를 감을 수 있습니다.
남성의 이런 유형의 수술은 정맥류의 좌측 및 우측면 병변으로 가능합니다. 미세 수술 후 환자는 수술 당일 퇴원 할 수 있습니다.
수술 기간은 평균 40 분입니다. 수술 후 재활 기간은 2 일로 단축됩니다. 수술 후 수 일간의 신체 활동과 성교를 피하는 것이 좋습니다. 또한, 제어 후, 그 남자는 같은 삶의 방식을 이끌 수 있습니다.
정맥류가있는 마르마르의 수술은 남성의 비옥 한 기능 회복과 부부의 임신 가능성을 가져옵니다.
Marmar의 수술 후 정맥류에 의한 불임이 다른 유형의 수술 중재보다 2 배 더 자주 사라지는 것으로 나타났습니다. 뉴욕 병원의 마크 골드 스테인 (Mark Goldstein) 교수의 자료에 따르면, 수술 후 첫 해의 임신은 2 년차에 43 %의 환자에서 발생했으며,이 중 69 %가 임신했다. 1500 명의 사람들이 조사되었습니다. 재발은 1 % 미만의 환자에서 발생했습니다.
Marmara 수술 후 정맥류가 있으면 환자들은 긍정적 인 피드백을 남깁니다.
다음과 같은 측면이 있습니다.
- 수술 가능성;
- 최소한의 외상으로 수술의 높은 효율성;
- 빠른 재활 기간;
- 집으로 빨리 배출 될 수있는 가능성;
- 외과 적 치료 후 간신히 눈에 띄는 흔적;
- 질병의 재발 위험이 적습니다.
부정적인 리뷰는 재발 성 정맥류의 발생과 관련이 있습니다. 이것은 수술 중 부수적 인 혈관이 묶여 있지 않았거나 새로운 부수적 인 모습이 나타나기 때문입니다.
정맥류 수술 비용
정맥류 수술의 비용은 다양하며 절차 유형과 위치에 따라 다릅니다.
Ivanisevich에서 작업을 수행 할 때 비용은 5,000 - 10,000 러시아 루블 범위입니다. 이 요금은 Omsk, Ulyanovsk, Ufa, Nizhny Novgorod, Volgograd를 제공합니다. 크라 스노 다르 (Krasnodar)는 13,500 루블을 보유하고 있습니다.
정맥류에 대한 미세 수술 적 개입은 노보시비르스크의 18,000 루블에서부터 사라토프의 1 만 루블까지 다양합니다. 가격에는 마취와 입원이 포함됩니다.
복강경 수술을 시행 할 때 러시아의 가격은 11,000 ~ 24,000 루블 범위입니다.
스몰 렌 스크, 보로 네즈, 사마라, 첼 랴빈 스크의 마르마라 작전은 1 만 ~ 2 만 5 백 루블이 될 것입니다.
개인 병원의 남성에서 정맥류에 대한 외과 적 중재 비용은 훨씬 높습니다. 병원에 추가 체류하는 것과 관련된 수술 후 합병증이 추가되면 비용이 증가합니다.
수술 절차를위한 장소를 선택할 때, 제안 된 모든 옵션을 탐색해야합니다.
모스크바에서는 음낭의 감염된 정맥을 제거하는 고전적인 수술은 8,000에서 23,000 루블로 진행됩니다. 내시경 수술은 44,000 루블과 28,000 루블에서 48,000 루블로가는 마르 마라 수술 비용이 든다.
상트 페테르부르크는 이바니세프비치 (Ivanissevich)에 따르면 마취없이 5,000 ~ 2 만 루블의 정맥류가있는 것을 제안합니다. 다른 유형의 운영에 대한 가격 범위는 모스크바와 비슷합니다.
정맥류 수술 후 경과 및 수술 후 결과
정맥류의 수술 후 경과는 외과 적 개입의 유형에 따라 다릅니다.
Ivanisevich와 Palomo의 수술은 intracavitary에 속하므로 수술 후 회복 시간이 7-14 일이 걸립니다. 남성을위한 이러한 유형의 수술을위한 재활은 가장 오래 걸립니다. 수술 후 합병증은 25-40 %의 경우에서 발생할 수 있습니다. 가장 흔히 그들은 수두의 출현이나 수술로부터 고환의 수분과 관련이 있습니다.
경화제로 혈관 내 색전을 시행하는 경우 2 ~ 3 일이 소요됩니다. 재발 성 정맥류의 위험은 10-15 %입니다. 또 다른 위험은 색전술 중 정맥의 천공이다.
정맥류의 치료에서 복강경 접근은 1-2 일로 재활 기간을 단축시킵니다. 재발은 10 %의 경우에서 가능합니다. 손상되지 않은 난소 동맥의 보존은 고환 위축과 같은 합병증의 출현을 피합니다.
미세 수술 정맥류 절제술 또는 마르마라 수술의 회복 기간은 2 ~ 3 일입니다. 정맥류의 재발 확률은 최대 2 %입니다.
정맥류 수술 후 남성의 경우 다음과 같은 사항을 권장합니다.
- 정학 14 일 입고;
- 수술 후 7 일 동안의 성관계 제외;
- 6 개월 동안의 적극적인 운동은 금지되어 있습니다.
- 수술 후 48 시간 휴식;
- 수술 후 5 일간 입욕을 허용하지 않았습니다.
수술 후 정맥류가 남아있었습니다. 이유는 무엇입니까?
수술 후 정맥류가 남아있는 경우가 있습니다. 이 합병증의 원인은 다음과 같습니다.
- 모든 고혈압 혈관이 결찰되지 않을 때 고환 정맥의 해부학 적 특성;
- 수술 중에 붕대되지 않은 측부 혈관의 존재;
- 고환에게 먹이를주는 정맥 협부의 발생;
- 붕대 혈관의 혈류 복원.
정맥류가 남아 있거나 사람에게서 반복적으로 나타나는 경우 철저한 진단 후 재수술 중재 문제를 해결할 필요가 있습니다. 이 문제는 고도의 전문성을 갖춘 전문가에 의한 연구 방법의 결론을 근거로 만 해결됩니다.
정맥류 수술 후 리뷰
수술 검토 후 정맥류 제거는 양성 및 음성 모두를 나타냅니다. 남성의 피드백은 수행되는 수술 유형에 따라 다릅니다. 수술의 유형이 현대적 일수록 더 긍정적 인 피드백을 받는다.
긍정적 인 피드백에는 다음과 같은 측면이 포함됩니다.
- 환자의 주관적인 불만의 사라짐;
- 미용 결함의 제거;
- 질병의 재발이 없다.
- 수술 후 합병증의 부족;
- 빠른 복구 기간.
수술 후 부정적인 순간 :
- 질병의 재발;
- 수술 후 합병증;
- 재활 기간.
수술 후 긍정적 인 피드백을 받으려면 정맥류 환자가 의사의 권고를 엄격히 준수해야합니다. 불만이 있으면 즉시 의사에게보고하고자가 약을 복용하지 마십시오.
바리 코 셀 수술 : 수술 유형에 따른 비용
Varicocele은 오히려 불쾌한 남성 질병으로서 수술의 형태로 의료 지원을 필요로합니다. 남성 불임을 일으킬 수 있다는 점을 감안할 때 통증 및 기타 증상 만 호전되는 초기 단계에서 치료를해야합니다.
정맥류의 외과 적 치료는 다른 방법으로 다른 조건 하에서 수행 될 수 있습니다. 정소에 정맥류는 기존 수술 방법을 사용하여 제거 할 수 있으며, 복강경 검사와 함께 최신 기술을 사용하는 미세 수술 접근법, 혈관 내 개입도 있습니다. 정맥류 수술로 무엇을 할 것 인가에 따라 비용은 매우 다릅니다.
매우 중요한 것은 작업의 규모와 복잡성입니다. 운영 혜택의 비용은 클리닉의 위치, 레벨 및 상태에 따라 크게 영향을받습니다. 가장 현대적인 의료 기술이 장착 된 대형 수술 센터는 장비 비용을 기준으로 서비스 가격을 책정합니다. 의사의 자격은 수술 비용, 예를 들어 의학의 후보 또는 의사의 학위의 존재에 영향을 미칩니다.
모든 수술은 진료실, 수술실, 의사의 감독하에 병원에 계속 머무를 수있는 상태에서 수행됩니다. 수술 비용에는 원칙적으로 마취 비용이 포함됩니다. 작동 비용은 소모품뿐만 아니라 방법에 사용되는 장비의 비용에 영향을받습니다.
어떤 기술을 사용하고 어떤 기술을 사용 하느냐에 따라 정맥류 수술이 환자에게 수행되는 조건에 따라 비용이 크게 달라질 수 있다는 점을 명심해야합니다.
팔로 모 수술과 마찬가지로 Ivanisevich의 외과 수술은 고환 정맥과 고환의 혈관 정맥을 혈류에서 차단하기 위해 고환 정맥을 격리하고 교차시키는 사타구니 주름 부위에 개방 절개를합니다. 이 작업은 가장 간단하지만 동시에 매우 효과적입니다.
외과 의사가 중요한 수의 구조를 포함하는 사타구니 운하 구역에서 개최되는 것처럼 외과 의사의 상당한 기술이 필요합니다 : 신경 혈관 번들, 대퇴 정맥 및 동맥, 대퇴 신경, 림프관 및 림프절, 근육, 무릎 관절.
수술은 예비 검사, 수술 후 회복 기간 동안의 침대 사용, 외과의에 의한 관찰이 필요한 병원에서 수행됩니다.
그럼에도 불구하고 운영 자체의 비용은 상대적으로 적습니다. 일부 도시에서는 마취 및 입원 비용이 고려되지 않기 때문에 비용이 저렴합니다.
Marmara의 미세 수술 또는 설하 정맥류 절제술은 보석 기술에 많은 개입이 필요하기 때문에 이미 비싸다. 그것은 환자의 상처의 치유를 보장하는 작은 절개를 통한 외과 의사의 작업을 포함합니다.
작은 절개를 한 후에는 실질적인 외과 적 변화가 없습니다. 음낭의 광범위한 피하 유입이 제거됩니다. Marmara의 수술은 정맥류 제거와 불임 치료에 가장 효과적이라고합니다. Marmar 수술 후 재발률은 Ivanisevich와 Palomo 수술 후 내시경 방법과 비교하여 훨씬 낮다.
또한 혈관 재개 통을 포함 시키면 수술의 양이 증가합니다. 즉, 정맥류를 자기 정맥에서자가 이식으로 대체하는 것입니다.
고환 정맥의 내시경 적 결찰 방법은 복강경 수술실에서만 가능한 복강경 검사를 포함합니다. 이 방법은 양측 정맥류가있는 비뇨기과에서 입증되었습니다.
이러한 유형의 수술 요법에 필요한 마취는 정맥 주사 또는 기관 내 주사가 될 수 있으며 마취 및 인공 호흡 용 장비를 사용해야합니다. 이것은 마취에 대한 금기 사항을 제외하고 가장 적절한 마취 방법을 선택하기 위해 마취 전문의에 의한 사전 검사가 필요합니다. 수술 중 전신 마취를 어린이에게 적용 할 수 있습니다.
마취 후 회복 과정에는 중환자 실에 머무르는 날이 포함될 수 있습니다.
혈관 내 혈관 색전술의 방법은 가장 현대적인 기술을 사용하고 대퇴부 정맥에 구멍을 뚫고 개입 할 수 있습니다. Marmara 수술 수준에서 수술 후 합병증이 가장 적고 마취가 필요하지 않다는 점에서 가장 큰 가치가 있습니다. 재발시 고환 정맥 수술 후에는 사용할 수 없습니다.
다른 도시에서 정맥류 수술 비용
정맥류 수술 비용이 얼마나되는지에 대한 질문은 어떤 유형의 수술이 계획되어 있는지를 고려함으로써 만 대답 할 수 있습니다. 정맥류 수술을 시행하는 경우 가격은 도시와 진료소마다 다를 수 있습니다.
정맥류의 외과 적 치료를 위해 의사가 Ivanissevich의 수술을 처방하면 가격이 가장 적을 것입니다. Omsk, Ulyanovsk, Ufa, Nizhny Novgorod, Volgograd의 도시 수준은 5,000 ~ 10,000 루블입니다.
크라 스노 다르에서 가장 높은 가격은 13,500 루블입니다.
그것이 Kharkov에서 예를 들어, 우크라이나에서 실시하는 경우, 그러한 작업은 정맥류이며, 그 가격은 도시에 따라 최대 3000 그리브 나 될 것입니다. 미세 수술이 필요한 정맥류의 경우, 민스크의 가격은 1 백만에서 수백만 벨로루시 루블에 이른다.
카자흐스탄에서는 고환 정맥류 수술이 처방 될 때 가격은 개입의 복잡성 범주를 고려하여 개별적으로 결정됩니다.
사라 토프의 정맥류 미세 수술의 비용은 1 만 5 천 루블에서부터 1 만 8 천 루블의 노보시비르스크에서 시작되며 오데사에서는 5 만 5 천 루블이지만이 가격에는 마취와 입원이 포함됩니다.
복강경 정맥류 수술이 필요한 경우 러시아의 가격은 11,000 ~ 24,000 루블입니다. Smolensk, Voronezh, Samara, Chelyabinsk, Tolyatti, Voronezh와 같은 다른 도시의 경우 정맥류에 대한 Marmara가 필요하다면 가격은 10,000 ~ 25,000 루블 범위 일 수 있으며 사설 클리닉의 가격은 더 높습니다.
남성의 정맥류 합병증이 발생하는 경우 추가 입원으로 인해 가격이 상승 할 수 있습니다.
모스크바에서 정맥류 수술 비용이 얼마나되는지 알아 보려면 우선 클리닉을 선택해야합니다. 왜냐하면 민간 의료 센터와 부서 및 주립 기관 모두에서 선택이 매우 크기 때문입니다.
고전 정맥류 수술이 필요한 경우 모스크바의 가격은 8,000 ~ 23,000 루블입니다. 내시경 검사를 사용할 때 모스크바의 정맥류 수술 비용은 44,000 루블이며 마르마라의 수술은 28,000에서 48,000 사이입니다.
정맥류와 함께, Dnepropetrovsk에서 수술의 비용은 1,400에서 5,000 그리브 니아, microsurgical 개입에 대한 최대 비용이 될 수 있습니다.
수술에 정맥류가 필요한 경우 St. Petersburg의 Ivanissevich 수술 비용은 마취없는 5 ~ 20,000 루블이며 기타 수술 범주의 가격은 모스크바보다 낮지 않습니다.
무료 수두 수술 : 가능한 할당량
정맥류가없는 수술이 가능한지 많은 사람들이 궁금해하고 있습니다. 당연히 OMS 보험 정책의 틀 안에서 시민은 필요한 모든 의료 서비스를받을 수 있기 때문에 당연합니다. 이를 위해 지시에 따라 특정 운영을 수행하기 위해 목표 자금이 배정 될 때 할당제 시스템이 있습니다.
정맥류는 또한 특히 마이크로 수술이나 복강경 검사와 같은 값 비싼 수술의 경우 할당량의 적용을받습니다. 때로는 첨단 의료 혜택을받을 수있는 유일한 방법이기도합니다.
모든 기관의 정맥류, 고환과 다리의 문제는 거주지의 의사에게가는 이유입니다.
비뇨기과 의사는이 질병을 다룹니다. 의사는 익상편에서 정맥 울혈의 존재 여부, 정맥 확장 정도, 수술의 징후가 있는지 알아보고, 사타구니 부분의 전통적인 절개 여부를 확인할 것입니다.
상담 후, 얼마 후, 환자는 수술을위한 할당량이 할당되며, 1 년 이내에 수행해야합니다. 할당량은 또한 수술 후 유지 기간을 포함합니다.
물론 할당량을 얻는 데는 시간과 노력이 필요하지만, 정맥류의 경우 수술 만 수행하면 결과적으로 불임과 같은 결과를 피할 수 있습니다.
고환에 수 정맥류가 얼마나 많이 생깁니 까?
정맥류 수술은 어떻게 수행됩니까?
WHO의 통계에 따르면, 매 10 번째 남성마다 정맥류를 나타내는 증상이 있습니다. 병리학은 정 맥 (vein plexus vein)에 위치한 정맥류입니다. 이 질환은 남성에게만 특징적인 질환으로 한쪽면에서 발생합니다 (왼쪽의 경우 90 %까지).
수술은 정맥류의 유일한 효과적인 치료법으로 알려져 있습니다. 무증상 질환의 진행과 함께 수술 조작의 타당성에 관한 분쟁이있다.
병리학 적 과정의 발전
정자의 정맥류는 단계적으로 발생합니다.
병리학은 대개 17 세에서 30 세 사이의 청년에게 영향을 미치며 종종 청년과 어린이에게 나타난다.
- 1 단계 : 외부 변화 없음. 대부분의 남성에서이 과정은 무증상이지만 신체 운동을 한 후에 왼쪽의 음낭에 통증이 나타나고 곧게 서있는 경우가 있습니다. 불편 함은 앙와위 자세로지나갑니다. 상담에서 남성 환자는 발 살바 시험 도중 확장 된 혈관을 촉지 할 수 있습니다 (남성은 입과 코를 닫은 다음 가능한 한 깊게 숨을 내쉴 것을 요구합니다). 진단을 확인하기 위해 의사는 초음파와 도플러를 처방해야합니다.
- 2 단계 : 첫 번째 단계에서 약간의 증상이 나타나면 증상이 악화됩니다. 남자는 요추 부위와 자궁으로 이어지는 고통에 대해 우려하고 있습니다. 전문가는 환자가 휴식을 취할 때 정맥류를 촉진합니다 (Valsalva 기동은 필요하지 않음).
- 3 단계 : 악의적 인 발음으로 왼쪽의 음낭이 내려 앉습니다. 눈에 띄는 비대칭 성이 발달합니다. 육체적 인 노력뿐만 아니라 휴식 중에도 고통을줍니다. 뒤틀린 확장 혈관이 피부를 통해 보입니다. 혈액 공급 장애로 인해 고환의 hypotrophy (위축까지)가 발생합니다.
수술 적응증
- 성능 저하;
- 고환 조직의 영양 장애 (영양 실조);
- 보수적 인 치료에도 불구하고 질병의 증상이 증가한다.
- 사람들은 끊임없이 고통을 느낀다 (수술은 무대에 관계없이 수행된다).
- 정자 형성의 억제, 정액에서의 고름이나 혈액의 검출 (결론은 정자의 기초로 만들어진다);
- 성적 기능의 위반;
- 우울증 또는 기타 유형의 정신 장애 (예 : 불안 증대)가 발생할 수 있습니다.
일부 의사들은 정맥류 자체의 진단은 최소한의 변화와 무증상으로 수술에 대한 징후라고 생각합니다. 그들은 수술이 적시에 이루어지면 앞으로 불임의 발생을 예방할 수 있다고 확신합니다. 그들의 상대는 수술이 주관적 증상의 발달에서만 필요하며, 그들이 충분히 활동적으로 관찰되기 전에는 필요하다고 믿는다.
정맥류의 경우, 수술은 일반적으로 클리닉의 외과 부서에서 성인 청년이 수행합니다. 소아기 또는 청소년기에 병리학자가 진단되면 외과 적 치료는 18 세까지 지연됩니다. 수술의 결과는 돌이킬 수 없으며 적절한 의료 지원을받는 초기 단계의 정맥류는 신체에 심각한 해를 입히지 않습니다. 또한, 수술은 질병의 재발을 예방하지 못합니다. 임상 경험에 의하면 정맥류는 어린 시절 수술이있을 때 종종 재발합니다.
조작이 불가능한 경우
수술 적 치료는 급성 정맥류 감염 과정, 부적격 단계에서의 만성 병리의 존재에 적절하지 않습니다. 환자가 이전에 복부 장기의 외과 적 치료를받은 경우 복강경 조작을 수행하지 않습니다. 경화는 큰 혈관 문합 (손상되지 않은 혈관에서 경화제를 치는 위험이 있음), 큰 구경의 혈관에서 증가 된 압력의 감지, 혈관 내로의 프로브의 도입이 불가능한 혈관의 개별 특성의 존재 하에서는 수행되지 않습니다.
준비
상담을 통해 환자는 사용 된 모든 약물에 대해 의사에게 반드시 알려야합니다. 일부 약물은 혈액의 유변학 적 특성에 영향을 미치므로 수술 전에 미리 중단해야합니다.
의사는 어떤 종류의 수술이 수행되는지, 정맥류의 치료 방법이 무엇인지 환자에게 알립니다. 임상 사진 및 연구 데이터를 기반으로 수술 조작의 선택이 이루어집니다.
중재 날짜를 지정한 후, 전문가는 어떤 분석 및 도구 연구가 수행되어야하는지 설명합니다.
- 완전한 혈구 수;
- 생화학 적 혈액 검사;
- 혈액 응고의 연구;
- 혈액형 및 Rh 인자 결정;
- HIV, 간염, RW에 대한 혈액 검사;
- 소변 검사;
- 폐의 X 선 검사;
- 심전도;
- 혈류를 평가하기 위해 음경의 해부학 적 구조를 도플러 검사로 초음파 검사;
- 남성의 배경 병리가있는 경우 추가 진단 방법이 처방됩니다.
임명 된 날에 환자는 음식과 음료 (물 포함) 사용을 포기하고 샤워를해야합니다. 하복부와 자궁 부분의 머리카락은 면도해야합니다.
수술 방법
마취 : 국소 마취 또는 마취 (전신 마취). 접근 : 다른 유형의 수술은 다양한 수술 접근 옵션으로 수행됩니다. 외과의 사는 후 복막, 사타구니 또는 담갈색의 접근을 수행합니다.
이바니세비치 작전
의사가 정자와 정맥을 선택하는 개방 수술은 정맥류에 의해 영향을 받고 정맥류에 의해 영향을 받아 고환에서 왼쪽으로 혈액을 끌어 당기는 정맥에 결찰을 부과합니다. 결찰 후 비엔나는 제거하지 말고 그 기능을 중지합니다. 그런 다음 봉합과 붕대 수술이 수행됩니다.
Palomo의 외과 개입
그것은 마취 또는 국소 마취하에 수행됩니다. 연조직 절개는 신경관 번들의 외상을 예방하는 사타구니 관 위에 위치합니다. 추가 조작은 Ivanisevich의 개입이있는 조작과 유사합니다.
마르마라 방식
Microsurgical 조작, 그 본질은 또한 고환 정맥의 연결과 혈류로부터의 제거로 귀결됩니다. 절단 길이는 20 mm를 초과하지 않습니다. 이 최소 침습적 개입 후, 드물게 정자의 정맥류가 재발합니다. 재활 기간은 짧습니다.
내시경 기술
복강경 수술은 최소한 외상입니다. 의사는 체강의 작은 절개를 통해 모니터에 이미지를 전송하는 특수 공구를 삽입합니다. 같은 악기를 사용하여 복강경 조작이 수행됩니다. 티타늄 클립이 고환 정맥에 도포됩니다. 다른 기술과 마찬가지로, 선박을 제거 할 수 없습니다.
이 치료는 추가적인 연조직 절개를 필요로하지 않기 때문에 양측 과정에 바람직합니다. 복강경 수술은 전신 마취하에 시행됩니다.
의료 레이저 응용
레이저 절제의 경우, 내시경이 혈관의 공동에 삽입됩니다. 레이저 응고가 수행되어 혈관에서 혈관이 꺼지게됩니다.
정맥 색전술
얇은 내시경이 대퇴 정맥을 통해 고환 정맥에 도달하는 혈관 내 중재. 조영제가 혈관 검사를 위해 혈관에 들어갑니다. 정맥류의 치료는 내시경을 통해 들어가는 색전술로 혈관을 막고 혈류를 차단합니다.
경화 요법
치료는 경화제의 혈관 내 주사 (intravascular injection)로 이루어 지는데, 이는 혈관벽의 부착을 촉진시키는 약물입니다.
예측
외과 치료는 대개 지속적인 긍정적 인 결과를 가져옵니다. 다양한 유형의 중재는 정맥류의 재발 위험도에 따라 다릅니다. 그것은 내시경 검사로 20 %에 달하고, Marmara 수술은 단지 2 %의 재발로 이어진다.
10 명 중 9 명이 정자 영상을 개선합니다. 정자의 출산율은 수술받은 환자의 절반에서 정상 수준에 이릅니다. 수정 능력에 직접적인 영향은 인간의 나이와 과정의 단계에 달려있다.
합병증
치료는 수술후 합병증의 위험과 관련이 있습니다.
- 수두;
- 고환 위축;
- 감염;
- 신경 혈관 번들 손상에 의한 통증;
- 림프 혼잡;
- 재발 발달;
- 장 벽이나 ureter의 무결성을 위반;
- 막힌 정맥 혈전.
재활 기간
회복 기간 동안의 치료는 합병증을 예방하는 데 매우 중요합니다. 남자는 주치의가 제공 한 모든 권고를 따라야합니다.
정자의 다산 성과 상처의 최적 치유를 향상시키기 위해 다음과 같은 유형의 약물을 권장합니다.
- 호르몬 약 (이 약을 가진 처리는 닥터에 의해서만 규정된다!);
- 비타민 보충제;
- 진통제;
- 활성 성분이 항생제 인 국소 적용을위한 제제;
- 아연과 셀레늄이있는 자금.
수술 직후, 그 남자는 음경을지지하는 붕대 인 suspensor를 착용합니다. 아이스 팩을 사용하는 것이 좋습니다. 신체 활동을하지 말고 휴식을 취할 필요가 있습니다.
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정맥류, 원인, 증상 및 치료 방법
Varicocele은 남성의 고환 정자를 둘러싼 정맥류로 나타나는 질병입니다.
무엇보다도이 질병은 15 ~ 25 세의 섬세한 나이에 남성을 위협합니다. 사진보기.
대개이 질환 (고환의 정맥류)은 왼쪽 측면에서 나타난다. 조금 더 적다. 양측에서 가장 드문 것은 정맥류 정맥류 정맥이다.
정맥류가 무균 또는 정자 형성을 일으킬 수 있기 때문에이 질병의 치료는 매우 심각하게 받아 들여 져야합니다. 어떤 경우에는 남성 신체에 매우 해로울 수 있습니다.
불임 클리닉을 방문한 후 가장 흔한 정맥류가 발견됩니다. 주된 원인은 정자의 병리학 적 팽창이다.
바리 코 셀. 원인과 증상
질병의 발생 메커니즘의 최신 버전에 따르면, 과학자들은 증상과 형성 메커니즘이 정맥류의 증상과 유사하므로 치료 원칙이 주요 원인의 제거에 달려 있다고 결론지었습니다. 주요 원인은 혈액 응고, 순환기 질환 또는 호르몬 장애입니다.
질병의 원인은 상당히 많을 수 있습니다.
주요 내용은 다음과 같습니다.
- 선천적 인 약한 혈관벽;
- 음낭에있는 혈관에 혈압이 증가하여 혈관의 염좌가 생깁니다.
- 밸브의 부적절한 작동, 방향과 뒤쪽의 혈액 이동에 어려움이 있습니다.
- 고환의 온도 상승, 음낭에서 혈액의 정체로 인해 나타납니다;
- 고환의 빈약 한 산소 포화도;
- 음낭에서의 라디칼 축적;
- 밸브의 적절한 작동에 영향을 미칠 수있는 정기적 인 무거운 스포츠;
- 종양의 출현.
위의 이외에, 다른 경우가있을 수 있습니다, 어떤 경우에, 당신 이이 질병을 발견하면, 당신은 의사에게 지체없이 갈 필요가 있습니다.
정맥류를 감지하는 것은 몇 가지 근거가 있습니다 :
- 정맥이 커졌다.
- 음낭의 통증.
- 음낭 부분의 크기 나 처짐이 증가합니다.
- 음낭의 불편 함과 이상한 감각 테스트.
자주, 정맥류의 증상이 나타나지 않을 수 있으므로, 병을 시작하지 않고이 합병증을 일으키지 않도록 의사가 정기적으로 관찰하는 것이 좋습니다.
질병의 결과.
Varicocele은 다른 질병과 마찬가지로 즉시 치료해야합니다. 필요한 규범을 제때에 받아들이지 않으면 불쾌한 결과와 합병증을 기대할 수 있습니다. 우선, 질병의 결과는 불임 일 수 있습니다.
Varicocele (비뇨 생식계 질환)에는 남성 불임이 수반 될 수 있습니다.
남성에는 두 가지 유형의 불임이 있습니다.
- 내분비 불임. 소홀히 한 질병 때문에, 정자 세포의 질은 현저하게 감소되고, 느리게 움직이며 계란을 비옥하게 할 수 없습니다.
- 면역 불임 수컷의 면역계가 고환 조직과 정자를 이물질로 삼고 싸우는 것으로 나타납니다.
이러한 배경에서 불임이 발생합니다.
정맥류 환자의 55 %에서 외과 적 개입으로 불임이 치료 될 수 있다고합니다.
정맥류를 치료하는 방법.
이 병이 발견되면 의사는 수술을받을 것을 권합니다. 당연히 수술을하지 않고 마약을 사용하여 치료를 수행 할 수 있습니다. 당신이 회복 할 것이고 합병증이 없을 확률은 너무 적으므로 수술을하는 것이 좋습니다.
여러 가지 유형의 작업이 있습니다.
작전 Ivanissevych. 이 유형의 수술은 매우 저렴하기 때문에 인기가 있습니다. 이 수술은 모든 정도의 질병에 대해 수행 할 수 있습니다. 국소 마취가 사용됩니다. 이것은 정맥류 치료에 사용되기 시작한 최초의 수술입니다. 이러한 유형의 수술의 단점은 그것이 외상성이고 언제나 예상되는 효과를 가져 오지 않는다는 것입니다.
마르마라 작전. 이것은 매우 인기있는 작업 유형입니다. 특히 효과적입니다. 운반을 위해서는 절개를하고 복강에 침투 할 필요가 없기 때문에 대부분 그것을 선호합니다. 그 후 오랜 시간 동안 고통스럽게 치유하는 흉터는 없습니다. 큰 이점은 수술 후 합병증이없고 회복이 빠르고 고통이 없다는 것입니다.
복강경 수술. 가장 인기 있고 효율적인 작업 중 하나로 간주됩니다. 이 방법은 전신 마취 하에서 시행되고, 큰 상처를 남기지 않으며, 수술 후 재활을위한 시간이 매우 적기 때문에 선호됩니다.
내시경 수술. 이것은 정맥류 수술을위한 최소한의 외상 수술입니다. 전신 마취하에 시행됩니다. 합병증은 거의 없습니다. 사람이 양측 성 정맥류에 걸리면이 수술 만 도움이됩니다. 이 유형의 수술은 질병이 음낭의 매우 강하고 절단력이있는 경우에 처방됩니다.
미세 수술. 그것은 전신 마취의 도움으로 수행됩니다. 정맥류 치료의 효과는 수술 직후에 두드러집니다. 단점은 미세 수술 후 외상의 수준이 상당히 크기 때문에 재활을 위해 많은 시간이 필요하다는 것입니다.
수술 후 권고.
수술 후에는 어떤 종류의 육체적 인 노력과 정서적 스트레스를 자제하는 것이 좋습니다. 회복 후 2 ~ 3 개월 동안 육체 노동에 대한 제한이 부과됩니다. 성행위에 대한 제한은 20 일에서 30 일까지 다양합니다. 의사의 재량에 따라 기간은 연장 될 수 있으며, 정맥류의 정도에 따라 다릅니다.
우리는 주치의에게 정기 검진을 잊어서는 안됩니다. 이것은 필요한 모든 기능을 완벽하게 복원 할 수있는 유일한 방법입니다.
수술 후 무엇을 기대해야합니다.
수술 후 정맥류는 원칙적으로 합병증이없고 환자는 기분이 좋으며 통증이 사라집니다. 그러나 합병증이 나타나는 경우는 별개입니다. 수술 후 개선이 만연 되어도 여전히 불쾌한 증상이 나타날 수 있습니다. 일부 환자들은 수술 후 정맥이 남아 있다고 불평합니다. 이는 조작이 제대로 수행되지 않은 경우에만 발생할 수 있습니다. 그런 다음 의사를 만나야합니다.
수술 후 정맥류가 증가하거나 고환이 다쳤고 왼쪽 고환이 부풀어 오르고 정맥과 봉합선은 고열, 위축, 수종 또는 아픈 사타구니와 같은 불만이 있습니다. 그러나 이것은 수술에 대한 신체 반응의 한 가지 또는 다른 방식으로 거짓말을하는 외로운 경우에만 해당됩니다. 의사에게 필요한 약을 처방하고, 불쾌한 감정을 제거하기 위해 수행해야 할 절차를 알려줍니다. Varicocele 수술 후 극히 드물게 반환, 그래서 일상 생활을 이끌고 평소 활동을 할 수 있지만 여전히 계정에 몇 가지 예방 조치를 취할.
수술 후해야 할 일.
수술 후, 환자는 정상적인 삶을 영위 할 기회를 얻습니다. 삶의 정상적인 리듬으로 돌아가려면 몇 주일이 걸릴 수 있습니다. 수술 후 정맥류도 가능하며, 흉터를 치료할 때까지 기다릴 필요가 있으며, 수술 후 신체가 완전히 회복됩니다.
질병 예방.
정맥류 예방에 대한 확실한 조언은 없습니다. 이 질병은 남성 신체의 해부학 적 및 윤리적 특성에 기인합니다. 모든 청남은 정기적으로 의사를 방문해야합니다. 당신은 기다리지 말아야합니다. 그리고 그 질병은 스스로 나타납니다. 종종 정맥류가있는 사람에게는 증상이 없습니다.
정자의 정맥류가 무엇이든간에 의사는 몇 가지 팁을 제공합니다.
- 먼저 의자를 봐야합니다. 화장실로의 정기 여행에 문제가 있다면 즉시 조치를 취해야합니다.
- 가장 안전한 것은 신체에 엄청난 육체 노동을 가하는 것이 아니라 혈관에 가해지는 부하가 증가하기 때문입니다.
- 당신은 올바른 라이프 스타일을 이끌 필요가, 당신은 알코올, 담배 제품을 포기하고, 비타민으로 몸을 포화시켜야하며, 과일과 채소를 다량 먹고, 정기적 인 성생활과 체계적인 휴식을 취해야합니다.
- 시험을받을 시간;
- 덜 앉아서 더 움직여 라.
- 수술 후 운동과 마사지를하십시오.
다시 한번 우리는 병의 형태가 무시 될 때 심각한 결과를 초래할 수 있기 때문에 정맥류를 심각하게 치료한다는 사실을 상기시켜 드리고자합니다.
정맥류 및 남성 정맥류
정맥류 또는 정맥류는 정맥의 비정상적 확장에 의해 특징 지어지며, 이로 인해 정맥 판의 파열 및 환부의 혈액 정체가 유발됩니다.
남성에서는 정맥류가 가장 흔히 두 가지 증상으로 나타납니다.
- 하체의 정맥류;
- 정 맥 (varicocele)의 정 맥 정맥.
적절한 치료가 이루어지지 않으면 이러한 질병으로 인해 심각한 순환기 질환이 생기고 확장 된 혈관에서 혈전이 발생하며 느슨한 혈전에 의해 심장 및 폐의 큰 혈관이 막히는 위험이 높아집니다.
하지 정맥류
40 세 이상의 남성에서 더 자주 나타나고 영향을받는 부위의 뚜렷한 혈관 패턴, 다리의 통증 및 다리의 부종을 나타냅니다.
하체 정맥류의 발생 원인은 다음과 같습니다.
- 비활성, 앉아있는 생활 방식;
- 알코올 남용;
- 흡연;
- 혈관계의 염증성 질환 (혈전 정맥염).
이 질병의 주요 증상은 다리의 통증과 무거움입니다. 다리의 혈관 패턴은 피부를 통해 보이는 강렬한 확장 혈관이됩니다.
질병의 추가 발달과 함께, 혈액 정체가 정맥 밸브에 혈병 형성과 함께 발생, 부종이 나타납니다. 환자는 연장 된 근육 경련의 형태로 경련을 경험할 수 있습니다.
시의 적절하게 치료하면 보수적 인 방법 (미세 순환을 개선시키는 약물, 혈전증 예방, 탄력 붕대)만을 사용할 수 있습니다. 그러나 약물 치료와 정맥류의 수술 적 제거를 병용 할 때 최대의 긍정적 인 효과가 관찰됩니다.
바리 코 셀레
Varicocele은 일반적으로 20-30 세의 남성에서 발생하며 고환의 통증 감각에 의해 나타납니다. 육체적 인 운동으로 악화됩니다. 여러 연구에 따르면, 정자의 정맥류는 지구의 남성 인구의 1 ~ 6 %에서 관찰됩니다. 이것은 전세계 남성의 불임의 일반적인 원인 중 하나입니다.
정자는 고환에서 정자를 요도로 제거하는 기관입니다. 정맥류가 발생하면 혈액 유출이 방해되어 고환 조직에 정체됩니다. 이것은 정자의 팽창과 압축을 일으키고, 결국 불임을 일으 킵니다.
이유
정자의 정맥류의 원인은 다음과 같습니다.
- 순환기 질환 (신우 신염, 사타구니 탈장, 비뇨 생식기 계통의 염증성 질환 등)을 유발하는 수반되는 질병의 존재;
- 사타구니 탈장;
- 부상;
- 빈번한 변비;
- 선천성 혈관 이상 (고관절 혈관의 불완전 또는 부재, 혈관벽의 간질);
- 불규칙하거나 지나치게 활동적인 성생활;
- 신체 활동 증가, 강렬한 스포츠 훈련;
- 복강의 종양학적인 질병.
증상
Varicocele은 고환에서 불쾌하고 고통스런 감각으로 나타납니다. 해부학적인 특징으로 인해 왼쪽 고환의 정맥이 종종 영향을 받아 처진다. 정자의 정맥을 따라 밀집되고 복잡한 형태 ( "웜의 얽힘")가 접촉에 의해 결정됩니다.
질병의 진행 과정은 3 단계로 진행됩니다.
- 1 기는 무증상입니다. 이 단계에서 눈에 띄는 장애를 일으키지 않고 정맥류 내에 정맥류가 정의됩니다.
- 2 단계에서 정맥류가 진행되어 그 부위를 고환의 아래쪽 극까지 덮습니다. 운동 중 고환에 통증이 있습니다.
- 3 단계는 음낭의 바닥까지의 과정의 증식으로 특징 지어져 심각한 순환 장애를 일으키고 위축에 이르는 고환 손상을 초래합니다. 이 단계에서 환자는 고환의 심한 통증에 대해 걱정하고 가랑이 영역을지나 내려갑니다.
진단
질병의 심각하고 돌이킬 수없는 합병증의 발병을 예방하기 위해서는 적시에 진단하는 것이 중요합니다. 정기 검진을받는 것은 어렵지 않습니다. 초기 증상을 확인할 때, 의사는 진단을 명확히하고 질병의 심각성을 결정하기 위해 완전한 검사를 처방 할 것입니다.
정맥류의 도구 진단을 목적으로 사용됩니다 :
- 초음파. 혈관 초음파 검사 - 도플러 초음파 검사 - 연구 영역에서 손상된 혈류를 결정하고 의도 된 외과 개입 영역을 확립 할 수 있습니다.
- 안식류 이것은 조영제를 환자의 혈액에 주입 한 후 검사 기관 사진을 찍는 X- 레이 조사 방법입니다. 얻은 결과는 고환의 혈관 네트워크 구조를 반영하며 병리학 적 변화의 영역과 혈류 장애의 정도를 결정할 수 있습니다.
- 사정 분석. 정자 및 정자 수의 구성 분석. 이 방법은 임신 능력을 결정하는 데 사용됩니다.
치료
정맥류의 치료에는 수술 적 방법과 보존 적 방법이 모두 사용됩니다. 정맥류가있는 환자의 치료에는 미세 순환을 개선하는 약제를 사용하여 고환의 혈액 유출을 조절하고 부기를 줄일 수 있습니다.
그러나 수술 기법이 가장 효과적입니다.
병의 단계와 중증도에 따라 여러 가지 수술 유형이 있습니다.
- 미세 수술 적 혈관 재건술. 고환 정맥을 통해 정상적인 혈액 흐름을 회복하기 위해 생성됩니다. 외과 적 접근은 하복부의 절단에 의해 제공됩니다. 수술의 과정은 고환 정맥류의 일부를 제거하고 건강한 상복부 정맥을 통해 유출을 공급하는 것을 포함합니다. 수술 후 관찰 기간은 3 일입니다. 중재 영역에서 혈액 순환의 정상화가 수술 후 몇 시간 동안 관찰되었습니다. 정맥을 근본적으로 제거하면 후속 재발이 발생하지 않습니다.
- 난소 정맥의 내시경 결찰. 이는 최종 내시경 장비를 사용하는 현대적인 방법입니다. 수술 중 특별한 도구가 세 개의 작은 절개를 통해 복강으로 삽입되며 스테이플이 정맥류의 확장 된 정맥류에 위치하여 혈류가 멈추고 혈관이 교차하며 수술 후 추적 기간은 2 일입니다. 이 방법의 장점은 다른 가지와 혈관의 상태를 시각적으로 평가하고 확인 된 병리학의 치료를위한 수술 범위를 확장 할 수있는 능력입니다. 이 방법은 복부 수술보다 외상이 적고 질병의 재발률이 가장 낮습니다.
일반적으로 초기에 정맥류 치료의 예후는 유리하다. 과정이 3 단계로 진행되면 치료 효과가 평균 50 % 감소합니다.