폐동맥의 수축기 압력의 비율

사람의 정상적인 건강을 위해서는 몇 가지 압력 표시기가 중요합니다 : 동맥, 두개 내, 안구, 폐동맥. 각 표시기에 대해 사람이 건강하다고 여겨지는 값이 결정됩니다. 예를 들어, 동맥의 경우 110-120 (수축기) 및 70-80 (이완기)의 경우. 상향식과 하향식의 정상적인 값의 편차는 신체의 병리학 적 과정을 나타냅니다. 압력의 증가는 고혈압 또는 고혈압이라고하며, 감소는 저혈압이라고합니다. 폐동맥의 정상적인 압력은 또한 건강의 중요한 지표 중 하나입니다. 그것을 더 자세하게 고려하십시오.

폐동맥의 압력은 무엇이되어야합니까?

폐동맥의 압력은 보통의 혈액량, 동맥 통과 속도 및 우수한 전도도가 유지되는 경우에만 관찰됩니다. 혈관이 충분히 신축성 일 때, 경련이나 혈관 수축이 없으며, 반대로 혈관 직경의 증가로 인해 정체가 없습니다. 그러면 폐를 씻는 자연 체액 (혈액)이 자연스럽게 흐릅니다.

폐동맥의 압력 비율은 일반적인 혈액량을 유지하면서 만 관찰됩니다.

폐의 혈관 문제는 주요 성격과 이차적 인 문제입니다. 이 의학 분류는 간단한 설명이 있습니다. 원인 불명의 이유로 폐의 압력이 표준을 초과하는 경우 고혈압이 기본 또는 필수로 간주됩니다. 합병증으로 인해 동일한 과정이 일어난다면, 압력의 증가는 2 차 치료라고 부릅니다.

일반적으로 휴식중인 폐동맥의 수축기 혈압은 약 25mmHg입니다. Art., 강한 신체적 스트레스 값이 35 mm에 도달 할 수 있습니다. 이완기 지표는 8-10 mmHg 이내에서 변동합니다. 예술. 값은 또한 환자의 신체 크기, 연령 및 건강 상태에 따라 다릅니다.

폐 고혈압의 원인

폐동맥의 수축기 혈압은 선천성 및 후천성 병리로 인해 증가 할 수 있습니다. 예를 들어, 종종 자극 요인은 다음과 같습니다.

• 심장 결함;
• 유전 적 소질;
• 기관지 천식;
• 혈관 질환 (취약성, 취약성, 탄력성 문제);
• 심장 마비;

심부전으로이 병이 생길 수 있음

• 염증성 심장 질환 (근심 및 심낭염);
• 폐 및 기관지의 만성 질환;
• 빈번한 감기;
• 만성 산소 기아와 기관지 폐 시스템의 불량한 환기.

실제로, 심장, 혈관 및 기관지 폐 시스템에 문제가 있으면 폐동맥의 압력이 높아질 수 있습니다.

폐의 압력 증가 징후

이러한 증상이 관찰되면 폐동맥의 수축기 혈압이 정상보다 높아질 수 있습니다.

• 손바닥, 발 및 다리의 붓기;
• 사소한 노력으로 호흡 곤란;
• 피로 기침;
• 일반적인 약점, 현기증, 이명.

혈액과 혼합 된 기침은 질병의 존재를 나타낼 수 있습니다.

이러한 모든 증상은 치료와 치료가 필요합니다. 산소 기아는 완전한 휴식 상태에서도 사람이 호흡하기가 어려워 질 정도로 진행될 수 있습니다. 또한 폐 고혈압 환자는 종종 실신으로 진단됩니다.

진단 방법

감별 진단을 위해 환자는 치료사, 심장 전문의, 로라 및 폐병 학자를 방문해야합니다. 때때로 종양 전문의와 phthisiologist의 상담이 필요합니다. 정확한 진단을 위해 아나 네스 수집 외에도 전문가가 일련의 연구를 임명합니다 :

• 심전도 및 초음파 검사. 후자의 연구는보다 정확하고 유익합니다.
• 초음파 검사 (초음파). 폐동맥의 압력은 좋은 장비와 유능하고 전문 지식을 갖춘 전문가가 연구를 수행하고 결과를 기술함으로써 결정될 수 있습니다.
• 엑스레이 이 방법을 사용하면 폐와 심장의 자연적인 변화를 감지 할 수 있습니다.
• 카테터를 이용한 압력 측정. 이것은 다소 오래된 방법이지만, 완전히 배제 할 수는 없습니다.
• 컴퓨터 및 자기 공명 단층 촬영. 이 방법은 상황이 매우 복잡한 경우에만 사용되며, 매우 고정밀 연구가 필요합니다. 예를 들어, 이전의 기술이 유익하지 않거나 의사가 종양학 과정이나 선천적 인 이상을 의심하는 경우.
• 폐 생검. 질병의 원인이 폐의 기능적 병변이라면 진단을 확인하는 데 사용됩니다.

엑스레이는 폐와 심장의 유기적 변화를 감지 할 수 있습니다.

폐동맥 고혈압 치료

이 질병은 아주 위험하고 심각합니다. 그것은 인구의 남성과 여성 모두 절반에 영향을 미칩니다. 나이가 들어감에 따라 약화 된 면역력이있는 사람들과 병이있는 성병 (주로 성숙한 해에 해당)이 종종 고통을 받는다. 환자의 평균 연령은 45-50 세입니다.

폐동맥의 압력이 증가되고 예를 들어 초음파로 확인되면 질병의 2 차 특성상 고혈압을 유발하는 질환의 상태와 치료를 완화하기 위해 의사와 환자의 모든 노력을 감독해야합니다.

자연적으로 심장 결함 또는 유전성 혈관 장애는 신속하고 영구적으로 제거되지 않습니다. 그러나 체계적인 치료가 필요한 경우에도 환자의 상태를 현저하게 개선하고 압력을 정상 수치로 끌어 올릴 수 있습니다.

그러나 폐동맥 고혈압이 치료되지 않으면 환자는 고혈압의 고혈압 위기와 유사한 위기 상태에 놓입니다. 이 경우에만 그러한 증상이 관찰됩니다 :

• 급성 공기 부족의 공격.
• 점액질, 입술 및 사지의 청색증.

• 심장 리듬 장애.
• 자궁 경관 혈관을 뛰게합니다.
• Hemoptysis.
• 무의식적 인 배뇨 및 배변.

원발성 폐 고혈압 치료에는 혈관 확장제, 혈액 희석제, 혈전, 칼슘 통로 차단제 등이 포함됩니다. 모든 의약품은 담당 의사가 선택합니다.

심한 경우 외과 적 장기 (건강한 폐)를 이식하는 것이 좋습니다. 그런 수술은 많은 부작용이 있기 때문에 드문 경우에 사용하는 것이 좋습니다.

폐동맥의 어떤 압력이 표준인가

폐동맥 고압의 주된 징후는 폐동맥의 압력 증가입니다.이 압력은 여러 번 초과 될 수 있습니다. 거의 모든 경우에이 질환은 2 차적인 질환이지만 의사가 원인을 파악할 수없는 경우 폐동맥 고혈압이 주요 질환으로 간주됩니다. 이 유형은 혈관의 협착, 그 후의 비대화를 특징으로합니다. 폐동맥의 압력 증가로 인해 우심방의 부하가 증가하여 종종 심장 기능이 손상됩니다.

일반적으로 폐동맥 고혈압은 피로, 실신 가능성, 졸음의 호흡 곤란, 심한 어지러움, 가슴 부위의 불편 함과 같은 증상에 의해 나타납니다. 진단 조치는 폐압을 측정하는 것입니다. 고혈압은 혈관 확장제로 치료되며, 특히 어려운 경우에는 수술 적 개입이 필요합니다.

정착 방법

혈관벽의 증가 된 압력 수용체, 미주 신경의 가지 및 교감 신경에 의해 조절됩니다. 대형, 중동맥, 정맥 및 분지의 장소에서 가장 광범위한 수용체 영역입니다. 동맥의 경련이 혈액에 산소 공급을 위반하는 경우. 그리고 조직의 산소 결핍은 색소를 증가시키고 폐동맥 압력 구배를 증가시키는 물질의 혈액으로의 방출을 자극합니다.

미주 신경의 섬유는 자극을 받으면 폐의 조직을 통한 혈류를 증가 시키며, 교감 신경은 혈관 수축을 일으 킵니다. 폐압이 정상이면 신경의 상호 작용이 균형을 이룹니다.

정상적인 성능

폐의 혈압의 일반적인 지표는 다음과 같이 간주됩니다 :

• 수축기 23-26 mm Hg;
• 이완기 7-9 mm Hg;
• 평균 12-15 s.rt.st.

WHO 권고에 따르면, 정상적인 추정 수축기는 30mmHg를 초과해서는 안됩니다. 예술. 최대 확장기 혈압은 15mm입니다. Hg 예술. 폐 고혈압은 36mm에서 진단됩니다. Hg 예술.

폐동맥 쐐기 압 (DZLA)은 의학적으로 사용됩니다. 이 숫자는 6-12 mm입니다. Hg 예술. 그것은 폐동맥의 정압을 결정하는데 사용되며, 폐동맥이 얼마나 가능성이 있는지를 결정합니다. 압력은 풍선과 카테터를 사용하여 측정됩니다.

그러나 문제는 DZLA가 동맥에서 혈류가 감소되어 측정된다는 것입니다. 풍선이 카테터 끝에서 날아가고 나면 혈류가 다시 회복되고 혈압이 CLA보다 높아집니다. 차이를 결정하기 위해 폐 혈관에서 발생하는 혈류 강도와 혈류 저항의 값을 비교합니다.

카테터 삽입

폐 고혈압의 발생은 카테터 삽입 술에 의해 확인됩니다. 또한 압력 증가 및 혈역학 병리학 적 증상의 심각성을 평가하는데도 사용됩니다. 설문 조사 중에 다음 지표가 평가됩니다.

• 우심방의 압력;
• 폐동맥의 수축기 압력;
• 이완기 및 중압 수준;
• DZLA;
• 심장 출력;
• 폐 및 전신 혈관 압력.

폐동맥의 압력이 25 mm 이상이면 진단이 확정됩니다. Hg 예술. 정지시 하중이 30을 초과하면 막힘 압력이 15 미만이됩니다.

적용된 방법

실제로, 절차의 두 가지 변종이 사용됩니다 : 폐쇄 및 개방 방법과 catheterization. 개방 된 시술로 피부를 절단하여 카테터를 설치하기 위해 선택된 정맥 부위를 열어 약 2 ~ 3 cm의 거리에서 루멘을 연다. 그런 다음 카테터를 내강에 삽입하고 조작합니다. 정맥을 조사한 후 기관의 기능에 특별한 역할을하지 않는다면 혈관을 연결하고, 크고 중요하다면 절개를합니다. 열린 방법의 경우 주정맥은 어깨의 아래 부분에서 가장 자주 선택됩니다.

치료 방법

고혈압 치료법을 결정하려면 어떤 압력이 증가하는지 알아야합니다. 1 차 치료는 폐 혈관에 혈병이 형성되는 것을 막기 위해 혈압을 정상 수준으로 낮추면서 발생의 근본 원인을 제거하는 것이 목표입니다. 병합 요법에는 다른 약리학 적 그룹의 약물 사용이 포함됩니다.

혈관의 평활근 층을 완화시키는 약물을받는 것이 첫 번째 요소입니다. 혈관 확장제는 소동맥의 뚜렷한 변화가 나타날 때까지 질병의 초기 단계에서 더 효과적입니다 : 폐쇄 및 폐쇄. 따라서 성공적인 치료를 위해서는 적시에 고혈압을 진단하는 것이 매우 중요합니다.

혈액 응고를 줄이기 위해서는 항응고제와 항 혈소판제를 사용해야합니다. 혈액 응고의 문제는 출혈로 해결됩니다. 폐 고혈압 환자의 경우 헤모글로빈 비율이 170g / l을 초과하면 안됩니다.

호흡 곤란, 산소 기아와 같은 증상의 강한 징후를 위해 산소를 사용하여 흡입 과정.

이뇨 작용을하는 약물은 우심실 병리로 인해 고혈압에 사용됩니다.

심하게 심한 형태의 질환은 심장과 폐 이식을 필요로합니다. 이러한 작업은 거의 없었지만이 방법의 효율성이 입증되었습니다.

일반 정보

폐 고혈압은 25mm 이상의 평균 혈압으로 진단됩니다. Hg 예술. 많은 고통스러운 상태와 특정 약물 복용은 장애의 발병으로 이어질 수 있습니다. 가장 흔한 이차성 고혈압 - 주 형태는 드물게 확정됩니다 : 말 그대로 1-2 백만 건입니다.

남성과 여성의 성별을 비교하면 일차 성 고혈압이 여성의 특징입니다. 평균적으로이 질병은 35 세 연령대에서 진단됩니다. 이 질환은 angioprotein-1의 표준 지표의 초과로 인해 산발적으로 발생할 수 있습니다. 자극 요인에는 헤르페스 바이러스 감염 및 세로토닌 합성 장애가 있습니다.

결론

폐 고혈압은 폐 혈관의 압력이 꾸준히 증가하는 매우 심각한 상태입니다. 폐 병리 현상의 발달은 시간이 지남에 따라 즉각적으로 발생하지 않고 질병이 진행되어 우심실의 병리학, 심부전증을 유발하고 사망으로 이어집니다. 질병의 초기 단계에서 증상없이 발생할 수 있으므로 매우 자주 진단은 복잡한 형태로 이루어집니다.

일반적으로 예후는 좋지 않지만 모든 것은 혈압이 상승한 이유에 의해 결정됩니다.

이 질병이 치료에 적합하다면 성공적인 결과의 가능성이 높아집니다. 압력이 상승할수록 성장이 안정 될수록 그 결과는 더 나을 것입니다.

50mm의 압력 표시기가 고장 나거나 과도하게 나타난 경우. Hg 예술. 대부분의 환자는 5 년간 사망합니다. 특히 바람직하지 않은 것은 일차성 고혈압을 끝냅니다. 질병을 예방하기위한 조치는 주로 폐 고혈압을 유발할 수있는 장애의 조기 발견과 적시 치료로 구성됩니다.

폐동맥의 어떤 압력이 표준입니까?

폐동맥의 정상 압력은 폐뿐만 아니라 전체 심혈 관계의 건강 상태를 나타냅니다. 동맥의 편차가 거의 항상 폐동맥의 압력과 같은 2 차적인 위반으로 감지 될 때. 속도는 병리학의 숫자로 인해 초과 할 수 있습니다. 기본 양식은 위반의 원인을 입증 할 수없는 경우에만 사용됩니다. 협착, 세동 및 혈관 비대는 폐 고혈압의 특징입니다. 그 결과 심장 마비와 우심실의 과부하가 포함됩니다.

규범 표시 자

폐동맥의 정상 압력으로 혈관 시스템의 상태를 확인할 수 있습니다. 진단을 확립하기 위해서는 3 가지 주요 지표를 고려해야한다.

• 폐동맥의 수축기 압력은 23-26 mmHg입니다. v.;
• 이완기 혈압은 7-9 ​​mmHg. v.;
• 평균은 12-15 mm Hg입니다. 예술.

세계 보건기구 (WHO)는 폐동맥의 정상 수축기 혈압이 30mmHg에 이르는 표준 값에 동의했다. 예술. 이완기 지수와 관련하여, 최대 정상 값은 15mmHg입니다. 예술. 36 mmHg에서 시작하여 폐동맥 고혈압의 진단이 이루어집니다. 예술.

폐동맥 고압의 주된 증상은 폐동맥의 압력이 몇 배를 초과 할 수있는 증가 된 압력입니다

조정 메커니즘

고혈압 상태를 조절하는 것은 혈관벽에 위치한 수용체에 의해 수행됩니다. 미주 신경의 분기는 교감 신경계뿐만 아니라 내강을 변화시키는 역할을합니다. 수용체의 위치가 가장 큰 영역을 찾는 것은 큰 동맥과 혈관 분기점을 찾아서 수행 할 수 있습니다.

폐동맥 경련이 발생할 경우, 전체 혈류의 산소 공급 시스템의 편차가 유발됩니다. 각종 장기 조직의 저산소증은 허혈을 유도합니다. 산소가 부족하기 때문에 물질이 과도하게 방출되어 혈관의 색조가 증가합니다. 이 상태는 내강의 협착과 상태의 악화로 이어진다.

미주 신경의 신경 종말의 자극으로 인해 폐 조직에서 국소 혈류가 증가합니다. 교감 신경의 자극이 반대의 효과를 낼 때, 혈관은 점차 좁아지고 혈류에 대한 저항력을 증가시킵니다. 신경의 압력은 폐의 압력이 정상일 때 균형을 이룹니다.

폐 고혈압의 원인

의사는 35 mmHg로만 고혈압 상태를 진단합니다. 예술. 수축기 지수이지만 활동적인 신체 활동이 있습니다. 휴식시 압력은 25mmHg를 초과해서는 안됩니다. 예술. 어떤 병리학은 압박 속에서 병리학을 자극 할 수 있지만, 많은 약들이 또한 위반으로 이끌 수 있습니다. 의사는 1 차 및 2 차 형태의 병리와 거의 동일한 결과를 나타내지 만 2 차 LH는 더 자주 진단됩니다. 1 차 조사는 백만 건당 1-2 회 발생합니다.

폐 고혈압 (PH)은 발생 원인과 결정 징후에 의해 완전히 다른 질병의 특징입니다

평균적으로 병리는 35 세의 나이에 기록됩니다. 등록 된 환자 수에 대한 성별 효과가 여성 환자의 2 배인 것으로 나타났습니다. 대부분 산발적 인 형태의 위반 (10 배 이상)이 발생하며, 가족 병리는 거의 진단되지 않습니다.

주로 병리학의 유전 적 전달과 함께 돌연변이는 두 번째 유형의 뼈 형태 형성 단백질의 유전자에서 발생합니다. 산발성 질환 환자의 20 %는 유전자 변이를 경험합니다.

LH를 유발하는 요인은 헤르페스 바이러스 8의 병 및 세로토닌 전달에서의 병리학입니다. 급성 병리의 원인은 다음과 같습니다.

• 기원에 관계없이 급성 좌심실 부전;
• 동맥 또는 폐색전증에서의 혈병 형성;
• 유리 막 질환;
• 천식 성분이있는 기관지염.

만성 병리를 유발하는 요인들 :

• 폐동맥의 혈액 증가 :

1. 개방 동맥관;
2. 심방의 선천성 기형;
3. 심실 중격에서의 병리;

폐동맥의 압력 증가로 인해 우심방의 부하가 증가하여 종종 심장 기능이 손상됩니다

• 좌심방 과압 :

1. 좌심실의 실패;
2. 혈액 응고 또는 점액종 (좌측 심방의 병변) 형성;
3. 승모판의 구조에 선천성 이상이 있음;

• 폐동맥에 대한 과도한 내성 :

1. 폐쇄성 창세 :
2. 마약 사용;
3. 폐색전증의 재발 성 형태;
4. 결합 조직의 확산 성 질환;
5. 원발성 고혈압;
6. venoocclusive 질병;
7. 혈관염;

• 저산소 형태 :

1. subtelectasis;
2. 고도 병;
3. 만성 폐쇄성 폐 질환

증상 Symptomatology

초음파가 나오기 전에 폐동맥의 압력은 결정하기가 어렵습니다. 중등도의 형태에서는 LH에 아무런 증상이 없기 때문입니다. 특징적이고 눈에 보이는 징후는 압력 비율의 초과가 여러 번 언급 될 때 심한 형태의 상해에서만 발생합니다.

일반적으로 폐동맥 고혈압은 피로, 실신 가능성, 운동시 호흡 곤란, 심한 어지러움과 같은 증상에 의해 나타납니다

초기 단계에서 폐 고혈압의 증상 :

• 호흡 곤란은 중대한 신체 활동이 없을 때, 때로는 침착 한 상태에서도 나타납니다.
• 장기간 체중 감소,이 증상은 음식의 품질에 의존하지 않습니다;
• 무력증, 심각한 약점, 수행 능력 부족, 우울증. 특징적으로, 상태는 날씨, 시간대 등에 따라 변하지 않습니다.
• 장기간 및 정기적 인 기침, 퇴원 없음;
• 쉰 목소리;
• 복부 공동의 불편 함, 장기간의 무거움 또는 내부로부터의 압력. 간을 혈액으로 옮겨야하는 문맥에 혈액이 고여있는 이유.
• 저산소증은 뇌에 영향을 미치고, 졸도 및 잦은 어지러움을 유발할 수 있습니다.
• 빈맥이 서서히 만져지고 목에 두드러지게됩니다.

혈액과 객혈의 줄무늬가있는 궁뎅이 : 증가하는 폐부종의 신호

진행에 따라 초음파에 의한 폐동맥의 압박이 증가하고 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 가래와 함께 가래, 출혈이 눈에 띄게되고, 폐부종을 나타냅니다.
• 흉골의 특징적인 통증을 가진 발작 협심증, 땀샘의 과도한 분비 및 설명 할 수없는 공포감. 증상은 심근 허혈을 나타낸다.
• 심방 세동;
• 오른쪽 hypochondrium에 통증 증후군. 이 상태는 혈액 공급 분야에 광범위한 병리 현상이 포함되어 발생하기 때문에 간장이 커져서 캡슐이 늘어납니다. 스트레칭 과정에서 많은 수용체가 존재하는 외피에 있기 때문에 통증이 나타납니다.
• 하지의 붓기;
• 복수 (복강 내 많은 양의 액체가 형성됨). 심장 근육의 기능 부족과 혈류의 정체로 인해 보상 부전 단계가 형성됩니다. 이러한 증상은 직접적으로 사람의 생명을 위협합니다.

말기 단계는 세동맥 내에서의 혈전 형성을 특징으로하며 이는 심장 발작 및 진행성 질식을 유발합니다.

진단

여러 가지 하드웨어 검사가 조건을 결정하는 데 사용됩니다.

폐동맥의 어떤 압력이 표준입니까?

폐동맥 또는 고혈압의 증가 된 압력은 폐의 혈관을 좁히는 것에 의해 특징 지워지는 병리학 적 상태이며, 계속되는 파괴가있을 수 있습니다. 이 질병은 대부분 2 차 성격이 있습니다. 즉, 다른 질병의 결과로 발전합니다.

폐의 압력이 증가하면 우심방과 심장 근육 전체가 파괴됩니다. 질병의 예후는 복잡합니다. 대부분의 경우 여성은 폐 고혈압으로 고생합니다. 이 질환은 40 년이 지나기 시작합니다.

압력 표시기

폐동맥의 정상 압력이 측정에 의해 결정될 수 있는지 여부. 규범에 대한 다음과 같은 지표가 있습니다.

• 수축기 (폐동맥의 수축기 혈압)는 약 23-25 ​​mmHg입니다. v.;
• 이완 - 약 8 mm Hg. v.;
• 평균값은 약 12-16 mm Hg입니다. 예술.

폐동맥에 압력 쐐기를 붙이는 규범이 있습니다. 그들은 특별한 방법으로 측정됩니다 - 카테터를 정맥에 넣으십시오. 그러한 압박, 또는 오히려 그것의 증가는 초기 단계에서 폐부종을 확인할 수있게합니다. 정확한 값을 확인하기 위해 측정이 매우 신중하게 수행됩니다. 당연히 이러한 절차는 유능한 의료 제공자가 병원 환경에서 수행합니다.

동맥, 세동맥, 모세 혈관 및 세뇨관은 폐 순환에 관여합니다.

현대 의학에서 보트 외에도 다음과 같은 진단 방법을 사용하십시오.

• 심전도;
• 폐의 x- 레이;
• 심 초음파 및 신티그라피;
• 컴퓨터 단층 촬영.
• 가슴 초음파;

폐동맥의 압력 장애를 탐지하는 데 매우 유익한 방법은 도플러 초음파입니다. 이 연구는 혈관 발달의 이상뿐만 아니라 오름차순 및 내림차순 혈류를 평가할 수 있습니다. 폐동맥의 수축기 압력은 매우 중요하며 30mmHg를 초과해서는 안됩니다. 예술.

모든 방법은 매우 유익하며 초기 단계에서 병리를 확인할 수 있습니다. 의사는 진단을 명확히하기 위해 여러 가지 진단 방법을 권장 할 수 있습니다.

폐 고혈압의 징후

폐동맥의 압력이 정상과 크게 다르면 환자의 증상은 다음과 같습니다.

• 영양에 의존하지 않는 격렬한 체중 감소;

급성 전류는 건강에 위험하며 응급 처치가 필요합니다.

• 사소한 노력이나 호흡 곤란;
• 식물성 천식 발현 (현기증, 공황 발작, 젖은 손과 차가운 손발, 발한);
• 음색 변화 (쉰 목소리), 강박 관념, 때로는 피가 묻은 점액으로;
• 전반적인 약점과 우울한 기분;
• 부정맥 (수축기 빈맥);
• 내장의 혼잡;
• 담낭의 통증 (왼쪽 가장자리 아래);
• 특히 다리에서 부어 오른다.

가장 심한 경우에는 갑자기 아침에 혈압이 급격히 상승하여 치명적인 증상 인 고혈압 위기가 발생할 수 있습니다. 이 경우 즉시 구급차를 불러야합니다. 결국 그러한 조건은 생명을 위협합니다. 적시에 도움이 제공되면 대부분의 경우 사망을 피할 수 있습니다.

나열된 증상 중 적어도 몇 가지가 있으면 검사를 위해 의사와상의해야합니다. 폐동맥의 압력을 초음파, 컴퓨터 단층 촬영 또는 엑스레이로 확인하는 것이 좋습니다.

혈압은 보통 정상이지만 낮을 수 있습니다.

폐 고혈압 치료

복잡한 질병의 치료에서 가장 좋은 결과는 복잡한 치료로 얻을 수 있습니다. 널리 사용됨 :

• 약물;
• 수술 중재;
• 물리 치료;
• 민간 요법.

기저 질환 때문에 폐의 압력이 표준을 초과하는 경우 병리학 적 과정의 원인을 제거하는 것이 가장 중요합니다.

추가 치료 방법. 이 방법은 위기 이후의 기간에 때로는 위기를 완화하는 데 사용되는 환자의 건강 증진을 목표로합니다.

의사는 다음을 사용합니다.

• 여분의 액체를 제거하는 수단. 신체에 명백한 이익이 있음에도 불구하고, 이뇨제는 통제 할 수없이 사용할 수 없습니다. 의사는 칼륨, 칼슘, 마그네슘 함량에 따라 혈액 성분에 대한 연구를 처방합니다. 필요한 경우, 미네랄 함량을 회복시키는 처방 된 약물 ( "Panangin", "Asparkam", "Kalipoz").

치료는 근본적인 원인을 다루는 것을 목표로해야합니다.

• 혈관 투과성을 회복시키는 의약품. 혈액 응고가 그들의 작용하에 용해되고, 혈액 점도가 감소합니다 ( "Clopidogrel", "Plavix").
• 산소 처리. 이 방법은 혈액을 산소로 채우고 분위기와 복지를 향상시킵니다. 보통 복용량은 하루 동안 최대 15 리터입니다.
• 항 부정맥제. 폐 병리학 적 상황에서 심장은 과부하로 작동하고 기능이 저하되므로 치료를 지원해야합니다. 심장 근육의 장애는 ECG에서 볼 수 있습니다.
• 일련의 혈관 확장제. 그들은 압력을 정상화하고, 음색을 줄이고, 환자의 상태를 크게 개선합니다 ( "피라 세탐", "티 나르 닌", "노포 트로 핀", "노 - 쉐프").
• 호르몬 요원. 부작용 때문에 조심스럽게 처방되지만 염증을 잘 완화시키고 혈관 투과성을 향상시킵니다 (Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone). 이러한 치료는 환자에게 내분비 교란이없는 경우에만 처방됩니다.

폐압 상승 방지 대책

고혈압 예방을위한 예방 조치는 다음과 같습니다.

• 복종하며 일하고 쉬십시오. 휴식과 주말을 거치지 않고 장기간 작업하면 면역력이 약화되고 다양한 질병의 발병에 기여합니다.
• 인플루엔자 및 호흡기 감염에 대한 예방 접종은 합병증이 있습니다.
• 정신 상태의 정상화, 우울한 상태에 대한 투쟁. 치료가 성공적으로 이루어지기 위해서는 환자의 심리적 안정을 보장 할 필요가 있습니다. 이것은 여러 가지 방법으로 달성 될 수 있습니다 : 친구, 취미, 피트니스, 요가, 의사 소통, 좋아하는 영화 감상.

이 병은 매우 복잡하며, 증상이 완화되고 악화되는 만성적 인 경과가 있습니다. 환자가 의사의 권고 사항을주의 깊게 준수하고 건강 상태를 모니터링하면 증상이 나타나고 질병이 악화 될 가능성은 미미합니다.

폐동맥 및 정상 혈압

인체 혈관의 압력은 많은 요인에 달려 있습니다. 그리고 동맥이 숫자 120/80 mm Hg의 표준 인 경우. Art., 이것들과 크게 다른 다른 지표들이있다. 의사들에게는 폐동맥 압력이 중요합니다. 그것이 올 때, 폐 고혈압과 같은 진단은한다. 그것은 고혈압과 마찬가지로 1 차 및 2 차 모두 일 수 있습니다.

폐동맥 압력은 인체 건강의 중요한 지표입니다.

폐 순환의 특징

동맥, 세동맥, 모세 혈관 및 세뇨관은 폐 순환에 관여합니다. 폐동맥은 초기에 두 개의 가지로 나누어지며 작은 세동맥으로 끝납니다. 그들의 근육 시스템은 매우 강하여 벽이 혈류를 완전히 막을 수 있습니다. 따라서 수축하는 동안 압력의 증가가 관찰되고 팽창의 감소가 관찰됩니다. 정맥 네트워크는 신체 전체에 위치한 정맥 네트워크와는 다른 점에 유의해야합니다. 그녀의 근육질 층은 덜 발달하지 않아 혈액 펌핑의 속도에 영향을 줄 수 있습니다.

지표는 다음의 영향을받습니다 :

• 압박 수용체;
• 미주 신경;
• 교감 신경.

압력에 영향을 미치는 수용체의 가장 큰 축적은 혈관 분기의 영역에 집중되어 있습니다. 경련은 혈액 공급과 영양 장애로 이어질 수 있습니다.

고혈압이 30 단위를 초과하면 폐 고혈압이 진단됩니다.

미주 신경은 혈류 증가를 유발하고, 교감 신경은 혈관 수축을 유발합니다. 그들의 잘 조화 된 작업은 안정된 압력을 제공합니다.

폐동맥의 압력은 안정적이어야합니다. 또한 한계가 있으며, 그로부터의 배출은 병리학입니다.

• 수축기 지수 (위층이라고도 함)는 23-26 mmHg입니다. v.;
• 이완기 혈압 (이완기 혈압)은 7-9 ​​mmHg 이내 여야합니다. 예술.

상부 지수가 30 단위 이상으로 상승하면 폐 고혈압이 이미 드러납니다.

거절 이유

우선, 폐동맥의 압력이 상승 할 수있는 이유는 기능적 (functional)과 해부학 적 (anatomical)으로 나뉩니다. 첫 번째는 분량의 증가, 복강 내 과도한 압력, 과도한 혈액 점도 및 심장 좌심실의 병리를 포함합니다. 해부학 적 이상은 종양의 성장과 동맥류의 형성으로 인한 혈관의 파열 및 유출의 침범 일 수 있습니다.

혈관 경련은 폐동맥의 압력을 증가시킵니다.

또한 폐 고혈압이 1 차 및 2 차 모두 일 수 있다는 점도 중요합니다.

2 차 이탈의 원인

이차 병리는 내부 장기에 대한 기존의 위반 배경을 바탕으로 전개됩니다. 다음과 같습니다.

• 결핵;
• 백포 경화증;
• 유육종증;
• 승모판 협착증;
• 선천성 기형;
• 심장이나 혈관의 붓기;
• 혈전 색전증;
• 혈관염.

효과가 미미하기 때문에 근본적인 병리학을 제거하지 않고 폐 고혈압을 치료하는 것은 매우 어렵습니다.

종종 환자가 가슴 통증을 호소합니다.

1 차 고혈압

폐 고혈압의 1 차적인 발달에서, 근본 원인은 불명하다. 동시에이 양식은 매우 드뭅니다. 여성은이 형태에 더 민감하고 나이는 35 년을 넘지 않는다는 점에 유의하십시오. 다음 요소가 편차를 유발할 수 있습니다.

• 죽상 동맥 경화증;
• 선천적 기형;
• 혈관 혈관염;
• 교감 신경계의 활동을 증가시킨다.

중요 : 오늘날, 혈액 응고를 증가시키는 돌연변이 단백질 유전자의 존재가 입증되었습니다.

혈액 점도가 증가하고, 혈관 수축이 벽의 비대를 유도합니다. 결과적으로 우심실이 두드러지게 팽창하여 결과적으로 실패합니다.

죽상 동맥 경화증은 원발성 폐 고혈압의 발병으로 이어질 수 있습니다

위에서 언급 한 것 외에도 다음 상태는 편차를 유발할 수 있습니다.

• 폐 조직의 막에 대한 독성 손상;
• 폐렴;
• 포부;
• 저산소증;
• 횡격막 탈장 (신생아에서).

삶의 첫 해에 아기의 편도선이 커질지라도 압력이 증가 할 수 있습니다.

어떻게 압력이 증가하나요?

우선, 폐 고혈압의 분류를 고려하는 것이 중요합니다. 그것은 급성 및 만성 과정을 가질 수 있습니다. 상태의 원인은 다양하며 위에 나열되어 있습니다. 급성 과정은 건강에 위험하며 응급 처치가 필요합니다. 만성적 인 과정은 원칙적으로 두 번째로 진행되며 완전한 검사와 후속 치료가 필요합니다.

위기 상황에서 환자는 심박수가 증가합니다.

폐 고혈압 클리닉은 정상 압력이 두 배를 초과하는 경우에만 나타납니다. 편차가 작을수록 증상이 없습니다. 이 병리가있는 환자는 다음과 같은 편차를 호소합니다.

• 호흡 곤란은 종종 공격의 형태로 발생한다.
• 심각한 약점;
• 의식 상실, 발작까지;
• 가슴 통증, 또한 발작;
• 객담에 혈액 불순물의 출현;
• 쉰 목소리.

종종 간장이 커져서 hypochondrium에 통증을 야기합니다. 검사 결과, 입술, 귀, 맥박이 약화되고 드문 청색증을 확인할 수 있습니다. "나믹 스틱 (drumsticks)"형태의 손가락 형성은 병리학의 긴 과정을 나타냅니다. 혈압은 정상이지만 종종 낮아질 수 있습니다. 청진 중에는 폐동맥에 중점을 둡니다. 가능한 고혈압 위기의 급속한 발전.

도플러는 가능한 혈류 장애를 감지하고 속도를 결정할 수 있습니다.

폐 고혈압 클리닉

위기 지표에 대한 압력이 높아지면 환자의 상태는 급격히 악화됩니다. 이러한 공격은 한 달에 한 번 발생하지만 더 자주 발생할 수 있습니다. 그것들은 다음과 같은 불만들에 의해 드러납니다 :

• 저녁에 심한 호흡 곤란;
• 가슴 압박;
• 기침과 객혈;
• 심장 심계항진;
• 억제 상태;
• 빠른 펄스;
• 발음 된 청색증;
• 폐동맥의 시각 맥동;
• 증가 된 소변량

따라서, 증상에 의해 빈맥의 배경에 대한 질식을 제안 할 수 있습니다. 그러나, 예를 들어, 심장 천식과는 달리,이 상태는 오랫동안 지속될 수 있습니다.

병리학을 가진 사람들은 항응고제를 먹어야합니다.

국가를 평가하는 방법

폐 고혈압을 나타내는 첫 번째 일은 오른쪽 섹션의 비대입니다. 또한 폐동맥의 의무적 인 카테터 삽입을 처방했다. 카테터는 우심방과 동맥을 따라 삽입됩니다. 이를 통해 폐동맥의 압력뿐만 아니라 JLC 또는 폐 모세 혈관의 쐐기 압력도 측정 할 수 있습니다.

폐 고혈압은 4 도가 될 수 있습니다.

• 첫 번째 - 24-39 mm Hg. v.;
• 두 번째 - 39-64;
• 세 번째 - 64-109;
• 네 번째 - 109 세 이상.

다음 유형의 연구도 표시됩니다.

• X 선 - 심장의 경계를 결정할 수 있습니다.
• 초음파 - 몸의 벽 두께를 결정합니다.

폐 고혈압 환자는 의사와 상담하지 않고 민간 요법 및식이 보조제를 치료할 수 없습니다.

• 도플러 - 혈액의 흐름과 속도를 반영합니다.
• ECG - 비대의 첫 징후를 확인할 수 있습니다.
• spirography - 호흡 부전의 유형을 결정합니다.
• 단층 촬영 - 폐 조직의 상태를 평가할 수있는 기회를 제공합니다.

특히 어려운 경우에는 심장 및 혈관 조직의 생검이 수행 될 수 있습니다.

치료의 특징

즉시 우리는 폐동맥의 압력 편차가 즉각적인 치료를 필요로한다는 것을 알아 냈다. 치료는 근본적인 원인을 다루는 것을 목표로해야합니다. 초기에는 항 천식 제를 사용합니다. 또한 혈관 확장제가 적절할 것입니다. 색전의 징후가있는 경우 외과 적 치료가 처방됩니다. 외과 적 개입은 복잡하며 거의 10 번째 경우가 치명적입니다.

혈전 색전증은 폐 고혈압의 합병증 중 하나이다.

기본 형태에서는 칼슘 채널 차단제가 필요할 것입니다. 이것은 심한 경우에도 압력을 줄이는 데 도움이됩니다. 수단은 정맥 내 및 흡입 형태로 투여 될 수있다.

혈관 경련과 이에 관련된 수용체 작용을 막기 위해 Bozentan이라는 약물을 사용하는 것이 가능합니다.

실데나필은 또한 좋은 효과를 주지만 신체에 미치는 영향에 대한 연구가 끝나지 않았기 때문에 그 사용은 여전히 ​​제한적입니다. 위와 더불어 이뇨제와 항응고제가 필요할 것입니다. 좋은 효과는 No-shpa를줍니다.

폐 고혈압 환자는 정기적으로 모니터링하고 의사의 치료를 받아야합니다.

심한 경우에는 폐 이식 수술을 시행 할 수 있습니다. 수술은 특히 어렵고 이식 수술 경험이있는 의사가 대규모 클리닉에서만 실시합니다.

민중 치료는 기본적으로 존재할 수 없다. 물론 이론적으로는 이뇨제와 기침 제거제를 사용하는 것이 가능하지만이 병리학에서는 알레르기 성 기분이 표현되고 모든 허브가 부적절한 반응을 유발할 수 있다는 점이 문제입니다. 따라서식이 보충제와 설탕을 사용하여자가 치료를 거부하는 것이 좋습니다.

비디오에서 폐 고혈압에 대해 자세히 배우게됩니다.

병리학의 예후

폐동맥의 압력은 정상보다 오랜 시간 동안있을 수 있으며 동시에 그 자체를 나타내지는 않습니다. 언급 한 바와 같이, 단지 두 번 증가하면 특정 클리닉이 생깁니다. 따라서 병리학 적 예후는 바람직하지 못하다. 치료가 없다면 환자는 질병 발병 후 3 년 동안 거의 생존하지 못한다는 것이 증명되었습니다. 적절한 약물 선택을 통해 환자의 절반 만이 5 년 임계 값에서 생존 할 수 있습니다. 가장 흔한 합병증은 혈전 색전증과 우심실 부전입니다.

그러나 선천성 결손의 배경에 대해 개발 된 폐 고혈압이있을 때 평균 수명은 25 년으로 늘어납니다. 그러나 빈번한 위기는 상태를 현저하게 악화시키고이 기간을 단축시킵니다.

기대 여명을 늘리고 합병증을 예방하기 위해서는 정기적으로 치료를하는 것이 매우 중요합니다. 빈번한 기관지염과 폐렴에 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다. 예방에 관해서는 선천성 기형의 예방과 폐 기능의 심각한 손상에 대한시의 적절한 외과 적 치료에 주로 의존합니다.

폐동맥의 어떤 압력이 표준입니까?

관상 동맥 심장 질환, 심장 질환, 기관지염,자가 면역 질환과 같은 많은 질병의 배경에 대해 폐 고혈압이 발생할 수 있습니다. 폐동맥 압력의 표준 편차는 폐뿐만 아니라 심혈관 질환의 일반적인 상태에서도 문제가 있음을 나타냅니다. 위험한 결과로부터 자신을 보호하려면이 질병이 어떻게 발생하는지 파악하고 치료하는 방법을 이해하는 것이 중요합니다.

폐 고혈압이란 무엇입니까 (폐동맥의 고압)

폐 고혈압은 폐의 동맥에 고압이 가해져 우심실의 부하가 증가하는 단일 증상에 의해 결합 된 다양한 병리의 복합체입니다. 혈관 시스템이 서서히 막히고 벽 사이의 내강이 줄어 듭니다. 이 모든 것이 마음의 올바른 일을 위반하게 만듭니다.

이 질병은 전체 증상의 복합성을 동반합니다 :

• 피로 증가;
• 호흡 곤란, 호흡 곤란;
• 현기증;
• 통증, 가슴에 압박.

폐 고혈압은 심각하고 생명을 위협하는 질병으로 간주됩니다.

인지 할 수없는 불편 함 외에도이 질환은 외과 적 개입없이하지 않으면 신체 기능에 중대한 장애를 일으킬 수 있습니다.

폐동맥의 정상적인 압력은 무엇이되어야합니까?

폐 혈관의 압력을 연구하고 기록하면 전체적으로 심혈 관계의 상태를 이해하는 데 도움이됩니다. 또한 초기 단계에서 많은 질병을 진단하는 데 도움이됩니다.

성인의 경우 다음 지표가 사용됩니다.

• 수축기 압력 (위) - 23-26 mm Hg. v.;
• 낮은 혈압 - 7-9 mm Hg. v.;
• 평균 동맥압은 12-15 mmHg이다. 예술.

WHO는 30mmHg의 정상 혈압 기준치를 제공합니다. St, 하단 - 최대 15 mm Hg. 예술. 수치가 36mmHg를 초과하는 경우. Art., 이것이 폐 고혈압 진단의 이유입니다.

DZLA 란 무엇입니까?

폐 동맥 쐐기 압력 (LIDL)은 중요한 매개 변수이며, 혈관의 정수압을 결정하는 데 사용되며, 이는 차례대로 폐부종의 확률을 나타냅니다.

DZLA는 폐 혈관으로 풍선을 향한 카테터 (오른쪽 또는 왼쪽)를 사용하여 측정됩니다. 카테터의 끝이 동맥의 작은 가지 중 하나에 도달하면 (풍선이 팽창) 일시적으로 혈액의 흐름을 차단합니다. 카테터의 끝과 모세관 시스템의 부분 사이에 형성된 정체 된 칼럼은 카테터의 작용을 계속하고 카테터를 통해 기록 된 압력 판독 값은 오른쪽 또는 왼쪽 심방의 압력을 완전히 반영합니다.

DZLA는 또한 심실 예압과 좌심실 이완기 혈압을 측정하는 데 사용됩니다.

조정 메커니즘

혈관벽에는 수많은 수용체가 있습니다. 그들은 고혈압 상태를 조절할 책임이 있습니다. 교감 신경계와 미주 신경의 가지가 혈관 내강을 변화시키는 역할을합니다. 큰 동맥과 분지 혈관 시스템을 발견하면 많은 수의 수용체가있는 영역을 식별 할 수 있습니다.

폐 조직의 국소 혈액 순환은 신경 종말의 미주 신경에 자극의 영향으로 증가 할 수 있습니다. 교감 신경의 자극이 발생하면 혈관이 점차적으로 좁아지면서 혈액 흐름 전에 저항이 증가하는 반대 효과가 예상됩니다. 폐동맥의 압력이 정상 범위 내에 있으면 신경도 균형을 이룰 것입니다.

병리학은 점진적으로 발전한다.

고혈압의 원인. 폐 혈관의 안정된 압력 표시기를 유지하는 것을 막는 요인

LH를 유발할 수있는 여러 가지 요인이 있습니다. 본질적으로 두 가지 유형이 있습니다.

1. 기본. 이 유형의 좌 건전지는 별도의 질병으로 발생합니다. 이러한 진단은 발생의 근본 원인을 파악하는 것이 불가능한 경우에 수행됩니다.
2. 이차성 고혈압. 다양한 위반의 결과로 발생하는보다 일반적인 유형입니다.

PH의 출현 및 개발의 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 다양한 심장 질환 (심장 결함, 허혈성 질환, 심근의 염증 등).
2. 폐의 질병 (기관지 천식, 결핵).
3. 자가 면역 질환 (류마티스 성 관절염, 홍 반성 루푸스, 경피증).
4. 특정 치료 약물 그룹의 작용.

또한 폐 고혈압 성향을 결정 짓는 많은 요인이 있습니다.

• 몸에있는 대사 과정의 위반;

LH 발병 이유는 아직 완전히 결정되지 않았습니다.

• 유전;
• 담배 흡연;
• 종양학 질병;
• 비만;
• 산에 자주 머물러 라.

폐동맥압 이상의 근본 원인은 무엇입니까?

위에서 언급 한 것처럼, 고혈압이 동반 된 눈에 보이는 병이 없을 때, 우리는 일차 성, 특발성 고혈압에 대해 이야기하고 있습니다. 지금까지 의사의 발생 원인에 대한 단 한 가지 의견은 없습니다. 많은 사람들은 유전자 수준에서 답을 찾아야한다고 생각합니다. 또한이 질병의 발병을 유발할 수있는 몇 가지 요인이 있습니다. 이것은 항 비만, 호르몬 피임약, 마약, 흡연의 사용입니다.

규범과 폐동맥 이탈의 증상

LA 압력이 증가하면 다음과 같은 고혈압의 임상 증상이 발생할 수 있습니다.

• 호흡 곤란. 이것은 아픈 사람을 괴롭히기 시작하는 첫 번째 증상입니다. 처음에는 운동 중 공기가 부족한 상태로 나타나고 나머지는 휴식 상태에 있음을 나타냅니다.

이미 혈관 벽의 비대가있을 때 증상이 발생합니다.

• 피곤함이 증가하고 약화, 블루스, 무관심이 동반됩니다.
• 의식 상실 뇌의 산소 결핍으로 나타납니다.
• 심장 및 심장 부위의 지속적인 통증. 그 이유는 우심실 비대로 인한 관상 동맥 부족 때문입니다.
• Hemoptysis. 폐 혈관의 장기간의 고압에서 자주 발생합니다.
• 붓기, 특히 다리에.
• 쉰 목소리와 음색의 변화.
• 정체로 인한 장의 불편 함.

어려운 경우에는 통제되지 않은 혈압 상승으로 인해 고혈압 위기가 발생할 수 있습니다.

진단 초음파, 심전도 및 다른 방법에 의한 폐동맥 압력 측정

환자가 위의 증상 중 하나 이상에 대해 걱정할 경우 의료기관의 상태를 철저히 진단해야합니다.

현재 폐 고혈압의 진단을 확인하거나 반박 할 수있는 여러 가지 검사 방법이 있습니다.

폐동맥 고혈압을 감지하는 주요 방법은 다음과 같습니다.

1. 기본 생체 신호의 고정과 의사의 초기 검사.
2. 심전도. 모니터링을 통해 우심실 및 심방의 변화가 있는지 확인할 수 있습니다.
3. 심 초음파 (초음파에 의한 폐동맥 내 압력 연구). 혈류가 이동하는 속도와 혈관에 변화가 있는지 여부를 결정할 수 있습니다.
4. Catheterization : 혈관 내 혈압을 측정 할 수 있습니다.
5. 혈액 검사

폐동맥의 압력을 정상화하기 위해해야 ​​할 일

LH가 확인 된 경우, 고급 단계에서 폐 이식을 포함하여 수술이 필요할 수 있으므로 즉시 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

질병 치료를위한 일반적인 계획은 다음 단계를 포함합니다 :

1. 질병의 근본 원인을 찾아 내고 제거합니다 (특히 2 차성 고혈압에 대해 말하면).
2. 폐의 압력을 지속적으로 낮추고 감소시킵니다.
3. 혈관의 혈전 예방.

치료 과정에서 혈관 확장제, 경련 방지제, 이뇨제가있는 약물을 적극적으로 사용합니다.

혈액 점도가 증가하면 희석 과정을 지정할 수 있습니다.

또한식이 요법과 신체 활동 방식을 수정해야합니다.

결론

시기 적절하게 폐 고혈압을 확인하고 인식하며, 정확하고 다양한 치료를 시작하고, 불쾌한 증상을 최소화하고, 평생을 계속 살 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 너 자신이나 사랑하는 사람에게 놀라운 증상이 나타나면 반드시 의사에게 가서자가 약을 먹이지 말아야한다.

폐동맥의 압력을 감소시키는 것보다

폐 고혈압 (PH)은 발생 원인과 결정 징후에 의해 완전히 다른 질병의 특징입니다. LH는 폐 혈관의 내피 (내부 층)와 관련이 있습니다. 팽창하면 소동맥의 내강이 좁아지고 혈류를 방해합니다. 이 질환은 희귀한데, 1 000 000 명당 15 건만 생존하지만, 특히 LH의 주요 형태의 경우 생존율이 매우 낮습니다.

폐 순환에서 저항이 증가하고, 심장의 우심실은 폐로 혈액을 밀어 넣기 위해 수축을 강화해야합니다. 그러나 해부학 적으로는 장기간의 압력 부하에 해부학 적으로 적합하지 않으며 폐동맥 시스템에서 LH의 경우 25 mmHg 이상으로 상승합니다. 휴식과 30mmHg의 육체 노동. 첫째, 보상 기간이 짧을수록 심근이 두꺼워지고 우심방이 증가하고 수축의 강도가 급격히 감소합니다 (기능 장애). 결과는 조기 사망입니다.

LH 발병 이유는 아직 완전히 결정되지 않았습니다. 예를 들어, 1960 년대에는 유럽에서 피임약의 부적절한 사용과 체중 감량과 관련된 사례가 증가했습니다. 스페인, 1981 : 유채 기름의 대중화 이후에 시작된 근육 병변 형태의 합병증. 20,000 명의 환자 중 거의 2.5 %가 동맥 폐 고혈압으로 진단되었습니다. 악의 뿌리는 기름에있는 트립토판 (아미노산)으로, 과학적으로 훨씬 나중에 입증되었습니다.

폐의 혈관 내피 기능 장애 (기능 장애) : 원인은 유전적인 경향 또는 외부 손상 요인의 영향 일 수 있습니다. 어쨌든 정상적인 산화 질소 교환의 균형, 경련의 방향으로 혈관의 색조가 변화하고 염증이 일어나면 내피의 성장이 시작되고 동맥의 내강이 감소합니다.

증가 된 endothelin 함량 (vasoconstrictor) : 내피에서의 생성 증가 또는 폐에서이 물질의 붕괴 감소로 인해 발생합니다. LH의 특발성 형태, 어린이의 선천성 심장 결함, 전신 질환에 주목합니다.

산화 질소 (nitric oxide, NO)의 합성 또는 이용 가능성 감소, 프로 스타 사이클린의 감소, 칼륨 이온의 추가 배설 - 모든 이상은 동맥 경련, 혈관 근육벽 및 내피 성장을 유발합니다. 어쨌든, 개발의 최종 단계는 폐동맥 시스템의 혈류 장애입니다.

중등도의 폐 고혈압은 어떠한 증상도 나타나지 않으며, 이것은 주요 위험입니다. 심한 폐동맥 고혈압의 징후는 폐동맥 압력이 정상보다 두 배 이상 상승하는 발달 후기에만 결정됩니다. 폐동맥의 압력 : 수축기 30 mm Hg, 확장기 15 mm Hg.

폐 고혈압의 초기 증상 :

• 신체 활동이 거의 없거나 휴식이없는 상태에서도 숨쉴 수 없음;
• 정상적인, 좋은 영양으로조차 점차적 인 체중 감소;
• 무력증, 무력감, 무력감, 우울한 기분 - 계절, 날씨 및 시간에 상관없이
• 지속적 마른 기침, 쉰 목소리;
• 복부 불편 함, 무거움과 "파열": 소장에서 간으로 정맥혈을 전달하는 문맥 시스템의 혈액 정체의 시작.
• 현기증, 실신 - 뇌의 산소 결핍 (저산소증) 발현;
• 심장 심계항진은 시간이 지남에 따라 동맥 정맥의 맥동이 목에 두드러집니다.

PH의 나중에 표현 :

1. 혈액과 객혈의 줄무늬가있는 포진 : 증가하는 폐부종의 신호;
2. 협심증의 발병 (흉통, 냉증, 사망에 대한 두려움) - 심근 허혈의 징후.
3. 심방 세동의 유형별 부정맥 (부정맥).

오른쪽 hypochondrium의 통증 : 혈액 순환의 큰 원형은 정맥 정체의 개발에 이미 포함되어 간장이 증가하고 그 껍질 (캡슐)가 뻗어있다 - 그래서 통증이있다 (간 자체는 통증 수용체가 없습니다, 그들은 캡슐에 위치하고 있습니다)

다리와 다리의 붓기. 복부 (복수)에있는 액체의 축적 : 심장 마비, 말초 혈액 스테이시의 표시, 부계 보상 단계 - 환자의 삶에 직접적인 위험.

터미널 스테이지 LH :

• 폐의 소동맥에있는 혈액 응고는 활성 조직의 사망 (경색), 질식의 증가를 초래합니다.

고혈압 위기와 급성 폐부종의 공격 : 밤이나 아침에 더 자주 발생합니다. 그들은 공기가 심한 결핍의 느낌으로 시작하고, 그 다음에 강한 기침이 생기고, 피 가루가 나옵니다. 피부가 푸르스름하게되고 (청색증), 목의 정맥이 맥박을합니다. 환자는 흥분하고 두려워하고, 자기 통제력을 잃고, 불규칙하게 움직일 수 있습니다. 최선의 경우 위기는 가벼운 소변 배출과 배설물 통제가 불가능한 최악의 경우 - 치명적입니다. 사망 원인은 폐동맥의 혈전 (혈전 색전증)과 그 후의 급성 심부전이 겹칠 수 있습니다.

결합 조직의 전신 질환 - 경피증, 류마티스 관절염, 전신 홍 반성 루푸스.

선천성 심장 결함 (신생아에서 왼쪽에서 오른쪽으로 출혈이 있음)은 1 %에서 발생합니다. 교정 혈류 수술 후,이 범주의 환자의 생존율은 다른 형태의 PH를 가진 어린이보다 높습니다.

20 %의 간, 폐 및 폐 혈관 병리의 기능 부전의 후기 단계는 PH의 형태로 합병증을 일으킨다.

HIV 감염 : PH는 0.5 %의 경우에 진단되며, 3 년 내에 생존율은 첫 해에 비해 21 %로 58 %가 감소합니다.

중독 : 암페타민, 코카인. 이 물질을 3 개월 이상 연속 사용하면 위험이 30 배가됩니다.

혈액 질환 : 일부 유형의 빈혈에서 20-40 %의 LH가 진단되어 환자의 사망률이 증가합니다.

만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)은 석탄, 석면, 혈암 및 유독 가스 입자를 장기간 흡입하면 발생합니다. 광산업 자, 위험한 산업 종사자 중 전문적인 질병으로 종종 발견됩니다.

수면 무호흡 증후군 : 수면 중 호흡이 부분적으로 중단됨. 위험한, 성인의 15 %에서 발견. 그 결과는 LH, 뇌졸중, 부정맥, 동맥성 고혈압이 될 수 있습니다.

만성 혈전증 : 폐 고혈압 환자를 인터뷰 한 후 60 %에서 나타났습니다.

심장의 병변, 그의 왼쪽 절반 : 결함, 관상 동맥 질환, 고혈압. 약 30 %는 폐 고혈압과 관련이 있습니다.

전 모세 혈관 LH (COPD, 폐동맥 고혈압, 만성 혈전증과 관련된 진단 :

• 폐동맥 내 압력 : 휴식시 평균 25mmHg 이상, 전압 30mm 이상;
• 폐동맥 쐐기의 압력 증가, 좌심방 내부의 혈압, 확장기 ≥15 mm, 폐 혈관 저항 ≥ 3 단위. 우드.

후 모세 혈관 LH (심장의 왼쪽 절반의 질병에 대한) :

1. 폐동맥 압력 : ≥25 평균 (mmHg)
2. 초기 :> 15 mm
3. 차이는 12mm 이상 (수동형 PH) 또는> 12mm (반응 형)입니다.

심전도 : 오른쪽 과부하 : 심실 확대, 심방 확대 및 농화. 외 심근 (extrarasystole) (심근의 특별한 수축), 두 심방의 세동 (근육 섬유의 혼란 성 수축).

X 선 검사 : 폐 영역의 주변 투명도 증가, 폐 뿌리 확대, 심장 경계가 오른쪽으로 이동, 확대 폐동맥의 호에서 그림자가 심장 윤곽을 따라 왼쪽에 표시됩니다.

사진 : X 선 촬영시 폐 고혈압

기능 호흡 검사, 혈액 내 가스 성분의 정성 및 정량 분석 ​​: 호흡 부전의 수준 및 질병의 심각성이 감지됩니다.

에코 카디오 이미 저 :이 방법은 매우 유익합니다. 폐동맥 (SDLA)의 평균 압력을 계산하고 거의 모든 결함과 심장을 진단 할 수 있습니다. LH는 SLA가 36-50 mm 이상인 초기 단계에서 이미 인식됩니다.

신티 그 라기 : 폐동맥의 내강과 혈전 (혈전 색전증)이 겹치는 LH의 경우. 이 방법의 민감도는 90-100 %이고 혈전 색전증은 94-100 %입니다.

CT (computed tomography) 및 MRI (magnetic resonance imaging) : CT와 함께 조영제를 사용하여 고해상도에서 폐, 크고 작은 동맥, 벽 및 심장의 충치를 평가할 수 있습니다.

혈관의 반응을 테스트하는 "올바른"심장의 공동에 카테터 도입 : PH의 정도, 혈류 문제를 결정하고 치료의 유효성 및 관련성을 평가합니다.

폐 고혈압의 치료는 악화 위험을 줄이기위한 일반적인 권장 사항을 조합 한 복잡한 경우에만 가능합니다. 기저 질환의 적절한 치료; PH의 일반적인 증상의 증상 치료; 수술 방법; 민간 요법 및 비 전통적인 방법의 치료 - 오직 보조로서.

예방 접종 (인플루엔자, 폐렴 구균 감염) : 악성 종양 예방을위한자가 면역 질환 - 류마티즘, 전신성 홍 반성 루푸스 등.

섭취 한 영양 관리 및 신체 활동 : 질병의 기능적 단계에 따라 출생 (원산지)으로 진단 된 심혈관 질환이있는 경우.

임신 예방 (또는 지시에 따라 중단에도 불구하고) : 엄마와 아이의 혈액 순환 시스템이 함께 연결되어 심장에 걸리는 부하를 증가시키고 임산부의 혈관을 LH로 사망시킬 수 있습니다. 의약법에 따르면, 한 번에 둘 다 저장할 수 없다면, 생명을 구하기위한 우선 순위는 항상 어머니의 것이됩니다.

심리적 지원 : 만성 질환을 앓고있는 모든 사람들은 끊임없이 스트레스를 받고 있으며, 신경계의 균형이 방해 받고 있습니다. 우울증, 쓸모없는 느낌과 다른 사람에 대한 부담감, 사소한 것 이상의 짜증은 모든 "만성"환자의 전형적인 심리적 인 초상화입니다. 이 상태는 어떤 진단에 대한 예후를 악화시킵니다 : 사람은 꼭 살고 싶습니다. 그렇지 않으면 약이 그를 도울 수 없게됩니다. 심리 치료사와의 대화, 영혼을 좋아하는 것, 불행과 건강한 사람들을 동반자와 적극적으로 대화하는 것은 삶의 맛을 느낄 수있는 훌륭한 토대입니다.

PH의 외과 적 치료

풍선 심방 septostomy : 수축기 압력의 차이로 인해 왼쪽에서 오른쪽으로, 심장 내부 산소가 풍부한 혈액의 배출을 촉진하기 위해 수행됩니다. 풍선과 칼날이있는 카테터를 왼쪽 심방에 삽입합니다. 칼날은 심방 사이의 중격을 잘라 내고 팽창 된 풍선은 개구를 확장시킵니다.

폐 이식 (또는 폐 심장 복합체) : 건강상의 이유로 전문 의료 센터에서만 수행됩니다. 수술은 1963 년에 처음 수행되었지만 2009 년까지 3,000 건이 넘는 성공적인 폐 이식 수술이 매년 수행되었습니다. 주요 문제는 기증자 기관의 부족이다. 폐는 기증자의 88 %에서 불과 15 %, 심장에서 33 %, 간과 신장에서 나타납니다. 이식에 대한 절대 금기 : 만성 신장 및 간부전, HIV 감염, 악성 종양, C 형 간염, HBs 항원의 존재, 흡연, 약물 및 알코올을 수술 전 6 개월 동안 사용.

건강 상태의 전반적인 개선을위한 보조 수단으로서 복합 단지에서만 사용하십시오. 자기 치료가 필요 없다.

1. 빨간로 완의 열매 : 끓인 물 한잔, 하루에 세 번 ½ 컵을. 장과에 포함 된 Amygdalin은 저산소증 (낮은 산소 농도)에 대한 세포의 감수성을 감소시키고, 이뇨 작용으로 인한 부종을 감소 시키며, 비타민 - 미네랄 세트는 전신에 유익한 효과를줍니다.
2. 아도니스 (봄), 허브 : 끓는 물 한 잔에 찻 숟가락, 2 시간 동안 공복에 최대 2 큰 술, 하루 2 ~ 3 회 고집합니다. 이뇨제, 통증 완화제로 사용됩니다.
3. 신선한 호박 주스 : 하루 반 유리. 어떤 종류의 부정맥에 유용한 많은 칼륨이 들어 있습니다.

분류는 PH의 기능 장애 원칙에 기반을두고 있으며,이 변이 형은 변형되어 심부전의 증상과 연관되어있다 (WHO, 1998).

• 종류 I : 정상적인 육체 노동을 가진 LH. 활동. 표준 하중은 잘 견딜 수 있으며, LH의 경우 1 도의 고장이 발생하기 쉽습니다.
• Class II : LH plus 활동이 감소했습니다. 편안함은 평온한 위치에 있지만 어지러움, 숨가쁨 및 가슴 통증은 정상적인 운동으로 이미 시작됩니다. 가벼운 폐 고혈압 증세.
• Class III : 감소 된 주도권을 가진 LH. 낮은 하중에서도 문제가 발생합니다. 혈액 흐름 장애의 높은 정도, 예측의 악화.
• Class IV : 최소한의 활동을 견딜 수있는 LH. 호흡 곤란, 피로가 느껴지고 완전히 쉬게됩니다. 높은 순환기 장애의 징후 - 복수, 고혈압 성 위기, 폐부종의 형태로 울혈 성 징후가 나타납니다.

다음과 같은 경우에 더 좋은 전망이 될 것입니다.

1. LH 증상의 발생률은 적습니다.
2. 치료는 환자의 상태를 개선합니다.
3. 폐동맥 시스템의 압력은 감소하고 있습니다.

불리한 예후 :

1. PH의 증상은 동적으로 발달합니다.
2. 순환계의 기능 부전의 징후 (폐부종, 복수)가 증가하고 있습니다.
3. 압력 수준 : 폐동맥에서 50mmHg 이상;
4. 1 차 특발성 PH가있는 경우.

폐동맥 고혈압에 대한 일반적인 예후는 LH의 형태와 우세병의 상태와 관련이있다. 연간 치료 사망률은 현재 치료 방법에 따라 15 %입니다. 특발성 PH : 1 년 후 환자 생존율은 68 %, 3 년 후 - 48 %, 5 년 후 - 35 %.

이 기사에서 배울 점은 무엇입니까 : 폐 고혈압은 무엇입니까? 질병의 원인, 폐 혈관의 압력 증가 유형, 그리고 병리학이 어떻게 나타나는지. 진단, 치료 및 예후의 특징.

• 병리학 분류
• 개발을위한 원인과 위험 요소
• 질병의 징후, 질병의 부류
• 진단
• 치료 방법
• 예측

폐 고혈압은 폐 혈관계의 압력이 점진적으로 증가하는 병리학 적 상태이며, 이는 우심실의 기능이 저하되어 궁극적으로 사람의 조기 사망을 초래합니다.

부하가 30 이상

폐의 순환계에 질병이 발생하면 다음과 같은 병리학 적 변화가 발생합니다.

혈액이 변경된 혈관을 통과하기 위해서는 폐동맥 줄기의 압력이 증가합니다. 이것은 우심실의 공동의 압력을 증가시키고 그 기능을 침범하게됩니다.

혈류량의 이러한 변화는 초기 단계에서 호흡 부전이 증가하고 질병의 최종 단계에서 심한 심장 마비로 나타납니다. 태초부터 호흡이 불가능하기 때문에 환자의 일상 생활에 상당한 제약이 가해 지므로 환자가 스스로를 부하로 제한해야합니다. 육체 노동에 대한 저항의 감소는 질병이 진행됨에 따라 악화됩니다.

폐 고혈압은 매우 심각한 질병으로 간주됩니다. 치료를받지 않으면 환자의 생활은 2 년 미만이며, 대부분의 경우 환자는 스스로를 돌보는 데 도움이 필요합니다 (요리, 방 청소, 음식 구입 등). 치료 중 예후는 어느 정도 개선되지만 질병에서 완전히 회복하는 것은 불가능합니다.

사진을 클릭하면 확대됩니다.

폐 고혈압을 가진 사람들을 진단, 치료 및 관찰하는 문제는 질병의 발병 원인에 따라 많은 전문 분야의 의사들에 의해 실행됩니다. 치료사, 폐병 학자, 심장 전문의, 전염병 전문의 및 유전학. 수술 교정이 필요한 경우 혈관 및 흉부 외과의가 가입합니다.

폐 고혈압은 1 백만명 당 6 건의 경우에만 1 차적이고 독립적 인 질병이며,이 형태는 부당하고 유전적인 형태의 질병을 포함합니다. 다른 경우, 폐의 혈관 층의 변화는 장기 또는 장기 시스템의 주요 병리와 관련됩니다.

이를 바탕으로 폐동맥 시스템의 압력 증가에 대한 임상 분류가 작성되었습니다.

심장 구조의 침범으로 인한 폐 순환계의 압력 증가는 동맥혈이 정맥 계통으로 배출되는 것과 관련된 결함으로 인해 나타납니다 : 심방과 심실 사이의 칸막이 결함, 개방 동맥관.

폐동맥의 압력 증가에 영향을 줄 수있는 원인은 다음과 같습니다.

폐의 혈관 시스템의 주요 변화 단계는 주목할 만하지 만 보완 적이며 보충 메커니즘이 발생 된 병리에 대처하며 이는 환자의 정상 상태를 충족시키기에 충분합니다.

폐동맥의 평균 압력 수준이 25-30 mm Hg의 임계 값에 도달 할 때. 예술. 폐 고혈압의 첫 증상이 나타납니다. 이 단계에서 아픈 사람은 육체적으로 긴장되는 동안에 만 노화를 경험하고 완전한 삶을 삽니다.

혈관의 변화가 진행됨에 따라 스트레스에 대한 내성이 줄어들어 가사일조차도 외부의 도움이 필요할 수 있습니다.

병리학의 첫 번째 징후

처음에는 운동 중에 만 발생합니다.

후기에는 존재하고 휴식을 취한다.

질식 공격 없음

고통의 명확한 발병은 없다.

몇 초에서 며칠의 지속 시간

육체적 인 긴장에 의해 강화 된

니트로 글리세린 복용으로 인한 영향 없음

소요 시간은 2-5 분에서 20-25 분 사이

대부분의 경우, 건조한 경우 (호흡기에 수반되는 질병이없는 경우)

드물게 며칠 동안 지속됩니다.

작은 혈관에 혈전 형성과 관련 있음

발현의 중증도에 따라 질병의 중증도를 평가하기 위해 폐 고혈압의 분류가 사용됩니다.

적당한 운동을하면 위의 증상이 나타납니다.

휴식시 불만 없음

경미한 운동으로 악화됨

휴식시, 만족스러운 상태

하중을 수행 할 수 없음

심지어 휴식시 증상

폐 고혈압의 병, 그것이 어떻게 나타나는지, 그리고 왜 발생하는지에 관해 결정한 후에 진단의 세부 사항으로 갈 수 있습니다. 이 표는 폐 순환계의 압력을 정확하게 증가시키는 특징 인 환자 및 병리학 적 변화의 검사 방법을 제시합니다. 병리학을 유발 한 질병의 증상 (있는 경우)은이 기사에 나열되어 있지 않습니다.

손가락 끝과 손톱 모양 변경 (두껍게하기, "드럼 스틱"및 "시계 안경"유형 확장)

폐기종 환자에서 가슴 크기가 커지면 ( "배럴 모양")

간장 확대 (간 비대증)

복강과 가슴의 공동 (복수, 흉막염)에 액체가 축적되면서,

목의 정맥의 팽창과 팽창

우심방과 심실 사이의 수축기 판 고장 사운드

폐 표면 위의 건조한 단일 천명음

병의 원인 인 경우 심장 질환의 특징 인 다른 소음

우심의 과부하의 증상 - 경우의 60 % 미만

심장 전기 축의 오른쪽 편향 - 79 %

우심실의 기능이 감소하기 전에 우심실 구조의 주요 변화

폐 순환에서의 혈액 정체

삼첨판 기능 변화

심장 근육의 기형의 진단

폐의 뿌리 확장

오른발 심장 근육 확대

폐 조직 가장자리 주변의 높은 투명도

삼첨판 막의 파손 정도

심실 중격의 역설적 인 움직임 (수축이 우심실의 구멍으로 빗 나간다)

정맥 시스템으로의 혈액 방출로 인한 심장 결함의 존재

우측 심장 근육의 충치 팽창

우심실 전벽의 짙어 짐

심근을 줄이면서 심실에서 동맥으로 흐르는 혈액량의 변화

폐 순환에서 증가 된 혈관 저항

동맥 및 정맥혈 산소 포화도

정확한 질병에 대한 확실성이없는 경우 폐동맥의 압력 증가 원인을 밝히고 명확한 진단을 수행하는 데 사용됩니다. 이 연구들은 또한 폐 고혈압의 임상 등급을 확립하기 위해 필요합니다.

폐 고혈압 치료는 일시적인 효과 만 있습니다. 폐 혈관의 압력 증가 원인에 관계없이 환자를 완전히 제거하는 것은 불가능합니다. 치료에 대한 좋은 반응으로 환자의 전반적인 상태가 개선되고 신체 활동을 수행 할 수있는 능력이 향상되며 기대 수명이 두 배 이상 연장됩니다. 병리학을 치료하지 않으면 질병이 발견 된 후 2 년 이내에 사망이 발생합니다.

폐의 혈관에 고압의 환자를위한 일반적인 권장 사항으로 일반적인 상태의 악화 및 질병의 진행 위험을 현저하게 감소시킵니다.

의약품

약물 치료는 폐 고혈압을 교정하는 주요 방법입니다. 약물의 여러 그룹을 사용하는 치료에서, 가장 자주 서로 조합하여.

엔도 텔린 수용체 길항제 - 폐 조직의 모세 혈관 네트워크의 평활근을 이완시키고 혈관 세포 분열 과정을 억제합니다. 보젠 탄 포스 포 디에스 터라 제 억제제 - 폐의 혈관 저항을 감소시키고 우심실의 부하를 감소시킵니다.

산소 요법은 상태가 악화되거나 불리한 환경 조건에서 혈액 포화 수준을 높이는 매우 효과적인 방법입니다.

산화 질소 - 높은 혈관 확장 효과가 있으며, 병원에 입원했을 때만 몇 시간 동안 흡입에 사용됩니다.

치료 효과가 낮고 심장 근육의 기형이있는 경우에 적용됩니다.

혈전이 결합 조직으로 퇴화하기 시작하지 않은 조건에서만 수행 할 수 있습니다 (처음 5-10 일)

폐의 혈액 흐름을 손상시키는 심한 심장 결함

폐 고혈압의 진단이 확립되면 완전한 회복의 예후는 바람직하지 않습니다. 치료 조건 하에서도 환자의 평균 수명은 제한적입니다. 어떤 형태의 질병이라도, 심장 근육의 오른쪽 절반의 작동이 불충분하거나, 배경이 죽음에 이르러서 급속 또는 느린 증가가 있습니다.

• 가장 바람직하지 않은 과정은 전신성 경피증 (결합 조직에서 기관 세포의 퇴행)의 배경에있는 폐 고혈압입니다. 환자는 1 년 이상 살지 않습니다.
• 폐 혈관의 압력 증가의 주요 형태의 예후는 약간 더 좋습니다 : 평균 수명은 최대 3 년입니다.
• 심장 결함이있는 심장 및 폐 기능 부전은 외과 적 치료 (장기 이식)의 지표입니다. 이 환자의 40-44 %는 5 년 생존합니다.
• 매우 불리한 요소는 우심실 기능의 부족과 극단적 인 형태의 증상의 급속한 성장입니다. 그러한 경우의 치료는 효과가 없으며, 아픈 사람은 2 년 이내에 사망합니다.
• 진행중인 의학 치료 ( "부드러운"폐 고혈압 형태)에 대한 좋은 반응으로 환자의 67 % 이상이 5 년 임기 동안 생존합니다.

(1 표, 평균 평점 : 5.00)

폐 고혈압은 폐동맥의 혈류에서 혈관 내압이 급격히 증가하는 폐 시스템의 특정 상태입니다. 흥미롭게도 폐 고혈압은 두 가지 주요 병리학 적 과정 중 하나의 효과로 발달합니다 : 혈류 자체의 부피가 급격히 증가하고 증가 된 혈액량으로 인해 압력이 증가하고 혈류량이 일정하지 않은 상태에서 혈관 내 폐동맥 자체가 증가함에 따라 폐 고혈압이 발생합니다. 폐동맥 침대의 압력 표시기가 35mmHg를 초과하면 폐 고혈압의 발생에 대해 이야기하는 것이 일반적입니다.

폐 고혈압은 복합적이고 복합적인 병리학 적 상태입니다. 점진적으로 모든 임상 징후를 개발하고 공개하는 동안 심혈관 및 폐 시스템은 점차적으로 영향을 받아 불안정 해집니다. 발병 초기 폐 고혈압 및 고 활성 (예 : 특정자가 면역 병변에서 특발성 폐 고혈압 또는 폐 고혈압의 형태)을 특징으로하는 개별 형태는 호흡기 및 심혈관 기능 부전 및 후속 사망의 발병을 초래할 수 있습니다.

폐 고혈압 환자의 생존율은 적시에 진단과 약물 치료에 달려 있음을 이해해야합니다. 따라서 적기 치료를 처방하기 위해서는 폐 고혈압의 첫 번째 주요 징후와 병인 발생의 연관성을 명확하게 밝혀야합니다.

폐 고혈압은 독창적 인 (일차적 인) 질병으로서 그리고 특정 근본 원인의 작용의 결과로서 나타날 수 있습니다.

1 차 또는 특발성 (알려지지 않은 기원과 함께) 폐 고혈압은 현재 폐 고혈압의 가장 잘 연구되지 않은 유형입니다. 그것의 주요 원인은 폐 시스템을 제공하는 미래 혈관의 배아 발달 중에 나타나는 유전 적 장애에 근거한다. 또한, 게놈 결함의 모든 동일한 효과로 인해 혈관을 좁히거나 확장시킬 수있는 신체 내 특정 물질, 즉 내피 인자, 세로토닌 및 특수 인자 안지오텐신 2의 합성이 불충분 할 수 있습니다. 원발성 폐동맥 고혈압의 원인 인 위에 설명 된 두 가지 요인 외에도, 과도한 혈소판 응집 작용도 하나 더 있습니다. 결과적으로 폐 순환계의 많은 작은 혈관이 혈전으로 막히게됩니다.

결과적으로 폐 순환계의 혈관 내 압력이 급격히 상승 할 것이고이 압력은 폐동맥 벽에 영향을 줄 것입니다. 동맥이 더 강한 근육층을 가지고 있기 때문에, 혈류의 압력 증가에 대처하고 혈관을 따라 적절한 양의 혈액을 더 밀어 넣으려면 폐동맥 벽의 근육 부분이 증가 할 것입니다 - 그 보상 비대가 발달 할 것입니다.

원발성 폐 고혈압 발병 과정에서 비대 및 폐동맥의 작은 혈전증 이외에 동심원 폐 섬유증과 같은 현상이 나타날 수 있습니다. 이 과정에서 폐동맥 자체의 관강이 좁아지고 그 결과 혈류의 압력이 증가합니다.

고혈압의 결과로 정상적인 폐 혈관이 정상 혈압 이상으로 혈류를 촉진하거나 정상 혈압으로 혈류를 촉진하지 못하는 질병의 결과로 인해 폐 시스템에서 또 다른 보상 메커니즘, 소위 " 즉, 개방 동정맥 (open arteriovenous shunts). 이러한 분지를 통해 혈액을 이송함으로써 신체는 폐동맥의 높은 압력을 감소 시키려고합니다. 그러나 세동맥이 훨씬 약한 근육 벽을 가지고 있기 때문에 조만간이 분지가 파괴되고 여러 영역이 형성되어 폐 고혈압시 폐동맥 시스템의 압력을 증가시킵니다. 또한 이러한 션트 (shunt)는 혈액 순환에서 정확한 혈류를 위반합니다. 이 과정에서 혈액 산소 공급과 조직으로의 산소 공급이 중단됩니다.

이차성 고혈압에서는 병의 경과가 약간 다릅니다. 이차성 폐 고혈압은 폐 시스템의 만성 폐쇄 병변 (COPD), 선천성 심장 결함, 폐동맥 혈전증 병변, 저산소 상태 (Pickwick 증후군) 및 당연히 심혈관 질환과 같은 많은 질병에 의해 발생합니다. 또한 이차성 폐 고혈압의 발병을 초래할 수있는 심장 질환은 일반적으로 좌심실의 기능이 불충분하게되는 질환과 좌심방의 압력이 증가하는 질환으로 분류됩니다.

좌심실 부전의 발생과 동반되는 폐 고혈압의 주요 원인은 좌심실 심근의 허혈성 손상, 심근 병증 및 심근 손상, 대동맥 판막 결손, 대동맥 축착 및 동맥 고혈압이 좌심실에 미치는 영향이 포함됩니다. 좌심방의 압력 증가와 폐 고혈압의 원인이되는 질병으로는 승모판 협착증, 좌심방의 종양 병변 및 발달 장애가 있습니다 : 3 심방 이상 심장 또는 승모판 위의 병리학 섬유질 링 ( "supral valvular mitral ring")의 발생.

이차성 폐 고혈압의 발생 과정에서 다음과 같은 주요 병리학 적 연관성을 구별 할 수 있습니다. 보통 그들은 기능적 (functional)과 해부학 적 (anatomical)으로 나뉩니다. 폐 고혈압의 기능 기전은 새로운 병리학 적 기능의 정상 또는 외형의 파괴로 인해 발생한다. 후속 약물 치료가 지시 될 것이라는 것이 제거 또는 교정 중입니다. 폐동맥 고혈압의 발생을위한 해부학 적 메커니즘은 폐동맥 자체 또는 폐 순환 시스템의 특정 해부학 적 결함으로 인해 발생합니다. 이러한 변화는 마약 치료법으로는 거의 치료할 수 없으며 이러한 결함 중 일부는 특정 수술 도구를 사용하여 교정 할 수 있습니다.

폐 고혈압 발생을위한 기능 기전은 병리학 적 Savitsky 반사, 혈액의 미세 체적 증가, 생물학적 활성 물질의 폐동맥에 대한 영향 및 흉강 내 압력의 증가, 혈액 점도의 증가 및 빈번한 기관지 폐 감염의 영향을 포함한다.

Savitsky의 병적 반사는 기관지의 폐쇄 병변에 반응하여 발생합니다. 기관지 폐색의 경우 폐동맥 분지의 경련 압축 (수축)이 발생합니다. 그 결과, 폐동맥에서 혈관 내압 및 폐 혈류 내성이 유의하게 증가한다. 결과적으로, 이러한 혈관을 통한 정상적인 혈류는 방해 받고 느려지 며, 조직은 저산소증이 발생하는 동안 산소와 영양분을 완전히받지 못합니다. 또한, 폐 고혈압은 폐동맥의 근육층의 비대 (위에서 언급 한 바와 같이)뿐만 아니라 비대 및 우측 심장의 확장을 유발합니다.

폐동맥 고혈압의 미세한 혈액량은 폐동맥 혈관 내 압력 증가의 저산소 효과에 대한 반응으로 발생합니다. 혈액의 낮은 산소 함량은 대동맥 - 경동맥 구역에 위치한 특정 수용체에 영향을줍니다. 이 노출 동안, 심장이 1 분 안에 자신을 통해 펌프질 할 수있는 혈액의 양 (미세한 혈액량)이 자동으로 증가합니다. 처음에는이 메커니즘이 보상 적이며 폐 고혈압 환자에서 저산소증의 발병을 줄이지 만 협착 된 동맥을 통과하는 혈액의 양이 매우 빠르게 증가하면 폐 고혈압의 발전과 악화가 더욱 심해질 수 있습니다.

생리 활성 물질 또한 저산소 상태로 인해 생성됩니다. 그들은 폐동맥 경련과 대동맥 - 폐동맥압의 증가를 유발합니다. 폐동맥을 좁힐 수있는 주요 생물학적 활성 물질은 히스타민, 엔도 텔린, 트롬 복산, 젖산 및 세로토닌이다.

흉막 내 압력은 대부분 폐 기관의 기관지 폐색 성 병변에서 발생합니다. 이 병변 중에는 극적으로 증가하고 폐포 모세 혈관을 압박하며 폐동맥의 압력 증가와 폐 고혈압의 발생에 기여합니다.

혈액 점도가 증가함에 따라 혈소판이 정착되어 혈병을 형성하는 능력이 증가합니다. 결과적으로 1 차성 고혈압의 발병 기전과 유사한 변화가 발생합니다.

기관지 폐렴의 빈번한 증상은 폐 고혈압의 악화에 영향을 미치는 두 가지 방법이 있습니다. 첫 번째 방법은 폐 환기를 위반하고 저산소증을 유발하는 것입니다. 두 번째는 심근에 직접적으로 유독 한 영향과 좌심실의 심근 병변의 발전 가능성입니다.

폐 고혈압의 해부학 적 메커니즘에는 폐 순환 혈관의 소위 감소 (감소)가 포함됩니다. 이것은 폐 혈관의 작은 혈관의 혈전 및 경화 때문입니다.

따라서 우리는 폐 고혈압의 발달에서 다음과 같은 주요 단계를 구별 할 수 있습니다 : 폐동맥 시스템의 압력 수준의 증가; 조직과 기관의 영양 부족과 저지방 병변의 발생; 비대화 및 오른쪽 심장의 팽창과 "폐 심장"의 발달.

폐 고혈압은 본질적으로 복잡한 질병이며 특정 요인의 작용 과정에서 발생하므로 임상 증상 및 증후군은 매우 다양합니다. 폐동맥 혈류의 압력 표시기가 정상 값보다 2 배 이상 높을 때 폐 고혈압의 첫 번째 임상 증상이 나타날 것임을 이해하는 것이 중요합니다.

폐 고혈압의 첫 징후는 호흡 곤란과 저산소 장기 손상의 출현입니다. 호흡 곤란은 대동맥 내압이 높고 폐 순환에서 혈류가 감소하기 때문에 폐의 호흡 기능이 점진적으로 감소하는 것과 관련이 있습니다. 폐 고혈압의 호흡 곤란은 아주 일찍 발생합니다. 처음에는 육체적 인 노력의 결과로 발생하지만, 곧 그것은 독립적으로 나타나기 시작하고 영구적으로됩니다.

호흡 곤란 외에, 객혈도 매우 자주 발생합니다. 기침 할 때 혈액에 줄무늬가있는 소량의 가래를 발견 할 수 있습니다. Hemoptysis는 폐 고혈압의 결과로 폐 순환에서 혈액 정체가 ​​발생한다는 사실 때문에 발생합니다. 결과적으로 혈장과 적혈구의 일부가 혈관을 통해 땀을 흘리며 가래의 혈액 줄무늬가 관찰됩니다.

폐 고혈압 환자의 검사에서 피부의 청색증과 손가락과 손톱 판의 지골의 특징적인 변화 - "나지만"과 "시계 안경"이 감지 될 수 있습니다. 이러한 변화는 조직의 영양 부족과 점진적인 영양 장애의 변화로 인해 발생합니다. 또한, "나지만"과 "시계 용 안경"은 기관지 폐색의 명확한 신호이며 폐 고혈압 발생의 간접적 인 표시 일 수도 있습니다.

청진은 폐동맥의 압력 증가를 결정할 수 있습니다. 이것은 폐동맥의 밸브가 보통 들리는 지점 인 왼쪽의 2 개의 늑간 공간에서 스테 토 인 내경 2를 통해 들려오는 2 개의 톤의 증폭에 의해 표시됩니다. 확장기 중에는 폐동맥의 밸브를 통과하는 혈액이 폐동맥의 고혈압과 만나고 청취 된 소리가 정상보다 훨씬 큽니다.

그러나 폐 고혈압 발병의 가장 중요한 임상 증상 중 하나는 소위 폐동맥의 발달 일 것입니다. 폐동맥은 폐동맥의 고혈압의 영향에 반응하여 발생하는 우심실 영역의 비후 변화입니다. 이 증후군에는 여러 가지 객관적이고 주관적인 증상이 동반됩니다. 폐 고혈압을 동반 한 폐동맥 증후군의 주관적 징후는 심장 영역 (심장 신경증)에 지속적 통증이있을 것입니다. 산소로 흡입하면 이러한 통증이 사라집니다. 폐 심장의이 임상 증상의 주된 원인은 폐 순환기의 높은 압력과 정상적인 혈류에 대한 높은 저항으로 인해 산소 전달 중에 심근이 저산소 상태로 손상되는 것입니다. 폐 고혈압의 통증 이외에도 강력하고 간헐적 인 심장 박동과 전반적인 약화가있을 수 있습니다.

폐 고혈압에서 발생한 폐동맥 증후군 환자의 유무를 완벽하게 평가할 수없는 주관적인 징후 외에도 객관적인 신호가 있습니다. 심장 영역의 타악기를 사용하면 왼쪽 경계선의 간격 띄우기를 결정할 수 있습니다. 이것은 우심실의 증가와 타악기의 정상 경계를 넘는 왼쪽 섹션의 밀림으로 인한 것입니다. 비대로 인한 우심실의 증가는 또한 심장의 왼쪽 경계를 따라 맥박 또는 소위 심장 충격을 결정할 수 있다는 사실로 이어진다.

폐동맥 심장 보상 부전으로 간장이 커지면 목맥이 부풀어 오릅니다. 또한 폐동맥 심장 기능 부전의 특징적인 증상은 Plesch의 긍정적 인 증상이 될 것입니다 - 간장에 압력을 가하면 동시에 목 정맥의 부종이 나타날 것입니다.

폐 고혈압은 많은 다른 증상에 따라 분류됩니다. 단계적 폐 고혈압 분류의 주요 특징은 폐 심장 발달 정도, 환기 장애, 저산소 조직 손상 정도, 혈역학 장애, 엑스레이, 심전도 신호이다.

3 단계의 폐 고혈압을 할당하는 것이 허용됩니다 : 일시적인, 안정적이고 안정적인 심한 순환기 장애.

1 등급 (폐 고혈압의 일시적인 정도)은 임상 적 및 방사선 학적 징후가없는 것을 특징으로합니다. 이 단계에서 외부 호흡이 불충분하다는 기본 및 사소한 징후가 관찰됩니다.

2 등급 폐 고혈압 (폐 고혈압의 안정 단계)은 이전에 습관적 인 신체 활동 중에 발생하는 호흡 곤란의 발생을 동반합니다. 호흡 곤란 이외에도 아크로 증은이 단계에서 관찰됩니다. 객관적으로 말하면, 증폭 된 심근 자극이 결정될 것이며, 이는 폐동맥의 시작을 나타낼 것입니다. 폐동맥 고혈압의 2도를 가진 청진은 이미 폐동맥의 압력 증가의 첫 징후 인 - 폐동맥의 청취 점에서의 상기 음색 2 톤을들을 수 있습니다.

흉부 부위의 일반 방사선 사진에서 폐동맥 윤곽의 팽창 (고압으로 인해), 폐의 뿌리 확장 (작은 폐 순환 혈관의 고압 효과로 인한 것)을 볼 수 있습니다. 심전도에서는 우측 심장 절편의 과부화 징후가 이미 감지됩니다. 호흡 기능 연구에서 동맥 저산소증 (산소량 감소)이 나타나는 경향이 있습니다.

폐 고혈압의 세 번째 단계에서는 확산 색전증이 위에서 설명한 임상 증상에 추가됩니다. 청색증은 특징적인 그늘 - 회색, "따뜻한"유형의 청색증이 될 것입니다. 또한 붓기, 통증이있는 ​​간장 확대 및 목 정맥의 부종이 있습니다.

방사선 촬영으로 방사선 사진에서 볼 수있는 우심실의 확장이 2 단계의 증상에 추가됩니다. 심전도는 우심실과 우심실 비대에서 과부하 증세를 보입니다. 호흡기 기능에 대한 연구에서 심한 고칼슘 혈증 및 저산소 혈증이 관찰되고 대사성 산증이 발생할 수 있습니다.

폐 고혈압은 성인기뿐만 아니라 신생아에서도 발생할 수 있습니다. 이 상태의 원인은 신생아의 폐 시스템의 특성에 있습니다. 그것이 폐동맥 시스템에서 태어 났을 때 혈관 내압이 급격히 상승합니다. 이 점프는 폐로가는 혈액의 흐름과 폐 순환의 시작으로 인해 발생합니다. 신생아의 폐 고혈압 발병의 주요 원인 인 폐동맥의 침대에서의 급격한 압력 상승입니다. 그것으로 인해, 순환기 계통은 어린이의 첫 번째 호흡 동안 혈관 내압의 자발적인 증가를 감소시키고 안정화시킬 수 없습니다. 결과적으로 폐동맥 혈류가 갑자기 기능이 정지되고 폐 고혈압의 특징적인 변화가 생깁니다.

그러나 폐동맥 고혈압은 폐동맥 순환계의 급격한 압력 상승 후에도 발생할 수 있습니다. 그러한 점프 후에 신생아의 혈관 폐 시스템이 혈류 내에서 새로운 혈압의 생리 학적 수준에 부적합한 경우 폐 고혈압으로 이어질 수 있습니다.

이러한 이유들로 인하여 신체에 과도한 고압을 줄이기 위해 특별한 보상 메커니즘이 촉발되었습니다. 이 메커니즘은 폐 고혈압 성인에게 션트가 나타나는 것과 유사합니다. 갓 태어난 아기의 배아 혈류 경로가 아직 나타나지 않았기 때문에이 유형의 폐 고혈압으로 큰 분지가 시작됩니다. 아직 태어나지 않은 개구부를 통해 혈액이 배출되고 태아에게 모체로부터 산소 인 배아 동맥관이 공급됩니다.

신생아에서 심한 폐동맥 고혈압의 존재에 관해서는 일반적으로 37mm 이상의 동맥 폐동맥압의 증가가 관찰 될 때 말합니다. Hg Art.

임상 적으로, 이러한 유형의 고혈압은 아동의 호흡 기능 장애인 청색증의 급속한 발전을 특징으로합니다. 또한 심각한 호흡 곤란이 발생할 것입니다. 신생아에서이 유형의 폐 고혈압은 일생 동안 매우 위험한 상태라는 점에 유의해야합니다. 신속한 치료가없는 경우 신생아의 사망은 질병의 첫 징후가 발생한 지 몇 시간 만에 발생할 수 있습니다.

폐 고혈압의 치료는 높은 동맥 내 폐동맥압, 혈전증 예방, 저산소증의 완화 및 우심실의 하역을 목적으로합니다.

칼슘 채널 차단제의 사용은 폐 고혈압을 치료하는 가장 효과적인 방법 중 하나로 간주됩니다. 이 라인에서 가장 많이 사용되는 약물은 니페디핀 (Nifedipine)과 암로디핀 (Amlodipine)입니다. 폐 고혈압 환자의 50 %에서 이러한 약물을 장기간 복용하면 임상 증상이 크게 감소하고 전반적인 상태가 호전된다는 점에 유의해야합니다. 칼슘 채널 차단제를 이용한 치료는 먼저 소량으로 시작하여 점차적으로 높은 일일 복용량 (일일 약 15mg)으로 증가합니다. 이 요법을 처방 할 때 요법을 조정하기 위해 폐동맥의 평균 혈압을 정기적으로 모니터링하는 것이 중요합니다.

칼슘 채널 차단제를 선택할 때 환자의 심장 박동수를 고려하는 것도 중요합니다. 서맥이 진단되면 (분당 60 회 미만), 니페디핀은 폐 고혈압 치료를 위해 처방됩니다. 빈맥이 분당 100 박자 이상으로 진단되면 딜 티아 젬은 폐 고혈압 치료에 최적의 약물입니다.

폐 고혈압이 칼슘 통로 차단제 치료에 반응하지 않으면 프로스타글란딘이 처방됩니다. 이러한 약물은 협착 된 폐 혈관의 확장을 유발하고 혈소판 응집 및 폐 고혈압에서의 혈전증의 후속 발달을 예방합니다.

또한 산소 요법 절차는 폐 고혈압 환자에게 주기적으로 처방됩니다. 그들은 60-59 mmHg 이하의 혈액 산소의 분압이 감소하면서 수행됩니다.

올바른 심장을 완화하기 위해 이뇨제가 처방됩니다. 그들은 우심실의 과부하를 줄이고 혈액 순환의 큰 순환계에서 정맥혈의 정체를 줄입니다.

정기적으로 항응고제를 투여하는 것도 중요합니다. 약 Warfarin은이 목적을 위해 더 자주 사용됩니다. 간접 항응고제로서 혈병을 예방합니다. 그러나 와파린을 처방 할 때 환자의 프로트롬빈 시간과 확립 된 비율의 비율 인 소위 국제 정상 관계를 모니터링 할 필요가 있습니다. 폐 고혈압에서 와파린 사용의 경우 INR 값은 2-2.5의 범위 여야합니다. 이 지수가 낮 으면 대량 출혈의 위험이 매우 높습니다.

폐 고혈압의 예후는 대부분 바람직하지 않습니다. 보고 된 폐 고혈압 사례의 약 20 %가 치명적입니다. 또한 중요한 예후 증상은 폐 고혈압의 유형입니다. 따라서자가 면역 과정에서 발생하는 2 차성 폐 고혈압의 경우이 병의 결과에 대한 최악의 예후가 관찰됩니다.이 유형의 모든 환자의 약 15 %는 점차적으로 폐 기능 부전이 진단 된 후 몇 년 이내에 사망합니다.

폐 고혈압 환자의 평균 수명을 결정 짓는 중요한 요소는 폐동맥의 평균 압력을 나타내는 지표입니다. 30mmHg 이상의이 지표의 증가와 높은 안정성 (적절한 치료법에 대한 반응 없음)으로 인해 환자의 평균 수명은 겨우 5 년입니다.

또한, 질병의 예후에 중요한 역할은 심장 기능의 실패의 징후에 합류하는 시간에 의해 수행됩니다. 심부전 3 등급 또는 4 등급의 징후와 우심실 부전의 징후가 확인되면 폐 고혈압의 예후도 매우 좋지 않은 것으로 간주됩니다.

또한 열악한 특발성 (일차 성) 폐 기능 부전은 생존율이 낮다는 특징이있다. 치료가 극히 어렵고 폐동맥 고혈압의 형태로는 폐동맥 혈류의 압력이 급격히 증가하는 요인에 대한 치료에 영향을 미치기가 거의 불가능합니다. 그러한 환자의 평균 기대 수명은 평균 2.5 년입니다.

그러나 폐 고혈압에 대한 다수의 음성 예후 지표 외에 몇 가지 긍정적 인 지표도 있습니다. 그 중 하나는 칼슘 채널 차단제를 사용하여 폐 고혈압을 치료할 때 점차 증상이 사라지면 (즉,이 요법에 반응하는 경우) 95 %의 환자 생존율은 5 년 임계 값을 초과한다는 것입니다.

폐 고혈압 (LH)은 흔한 특징적인 증상 인 폐동맥의 혈압 상승과 우심실의 압력 증가와 같은 다양한 질병의 증후군입니다. 혈관의 내부 층이 성장하여 정상적인 혈류를 막습니다. 혈액을 폐로 보내기 위해 심실을 강하게 수축시킵니다.

해부학 적으로 신체가 이러한 하중에 적응하지 않기 때문에 (폐동맥의 압력이 25-30 mmHg로 상승 함), 후유증을 동반 한 비대증 (성장)과 수축력의 급격한 감소 및 조기 사망을 유발합니다.

세계 보건기구 (WHO)가 개발 한 의학적 진단을 코딩하기 위해 일반적으로 인정되는 분류에 따르면, ICD-10 질병 코드 (최종 개정판) - I27.0 - 원발성 폐 고혈압.

이 질병은 심한 것으로 신체적 능력, 심장 및 폐 기능이 현저하게 감소합니다. LH는 희귀 질환 (백만명 당 단 15 건)이지만 생존 가능성은 희박합니다. 특히 생후 6 개월 만에 암으로 인한 사망과 같은 후기 단계의 주요 형태에서 특히 그렇습니다.

이러한 희귀 질환을 고아 (고아)라고합니다. 치료 비용이 비싸고 의약품이 거의 없습니다 (인구가 인구의 1 % 미만인 경우 경제적으로 이익을 창출하지 못합니다). 그러나 문제가 사랑하는 사람을 만진 경우이 통계는 위로가되지 않습니다.

혈류량이 급격히 증가하고 결과적으로 압력이 증가하거나 혈류량이 일정한 혈관의 압력 강하와 같은 두 가지 병리 현상 중 하나의 영향으로 심각한 질병이 발생한다는 것은 흥미로운 일입니다.

"폐 고혈압"진단은 부하가있는 폐 혈관 내 압력 매개 변수가 35mmHg 수준에 도달 할 때 설정됩니다. 예술. 폐의 정상적인 혈압은 몸 전체보다 5 배 낮습니다. 이것은 혈액이 산소로 포화되어 이산화탄소를 제거하는 데 필요한 시간입니다. 폐 혈관에 압력이 가해지면서 그녀는 산소를 채취 할 시간이없고 뇌는 단순히 배고프고 셧다운된다.

LH는 복합 다 변수 병리학입니다. 모든 임상 증상이 나타나면서 심혈관 및 폐 시스템이 손상되고 불안정 해집니다. 특히 활동적이고 무시되는 형태 (특발성 LH,자가 면역 상해에서의 LH)는 피할 수없는 조기 사망의 시스템 장애를 일으킨다.

심각한 진단을받은 환자의 생존 가능성은 진단 시간과 직접적으로 비례 함을 이해하는 것이 중요합니다. 따라서 적절하고시의 적절한 치료법을 개발하기 위해서는 발병 기전의 첫 징후와 연결 고리를 명확하게 상상해야합니다.

LH는 다른 근본 원인에 노출 된 후에 질병의 단독 (일차) 형태 또는 형태 일 수 있습니다.

LH의 원인은 완전히 조사되지 않았습니다. 예를 들어, 지난 세기의 60 년대에는 경구 피임약과 다이어트 약의 통제되지 않는 섭취로 인한 질병의 성장이 유럽에서 나타났습니다.

스페인에서는 유채 기름의 보급과 비슷한 급상승이있었습니다. 20,000 명의 환자 중 2.5 %가 "LH"로 진단 받았다. 나중에, 붐의 원인, 과학자들은 아미노산 트립토판을 불렀다.

내피 기능 장애가있는 경우, 유전 적 소인이나 외부 공격적 요인에 노출 될 수 있습니다. 각각의 경우, 이것은 산화 질소의 대사 과정의 손상, 혈관 색조의 변화 (경련, 염증의 출현), 혈관의 내벽 성장과 동시에 내강을 감소시킵니다.

혈관을 수축시키는 물질 인 endothelin의 증가 된 농도는 내피의 분비 증가 또는 폐의 파괴 감소로 설명됩니다. 증상은 특발성 PH, 선천성 소아 심장 질환, 전신 질환의 특징입니다.

산화 질소의 생산 또는 이용 가능성이 약화되고 스프라 스타 사이클린의 합성이 감소되고 칼륨의 배설이 증가하여 편차가 동맥 경련을 일으키고 동맥 벽이 증식하며 폐동맥으로의 혈액 흐름이 손상됩니다.

다음 요소들은 또한 폐동맥의 압력을 증가시킬 수 있습니다 :

• 다른 기원의 심장 병리;
• 만성 폐 질환 (결핵 또는 천식과 같은);
• 혈관염;
• 신진 대사 과정의 혼란;
• 폐색전증 및 폐 혈관의 다른 문제;
• 고지대에 오래있어 라.

LH의 정확한 원인이 확인되지 않으면이 질병은 원발 (선천성)으로 진단됩니다.

심각도에 따라 PH의 4 단계가 있습니다.

1. 첫 번째 단계는 근육 활동의 손실을 동반하지 않습니다. 고혈압은 어지럼증, 졸도, 쇠약, 흉골 통증, 심한 호흡 곤란 등을 느끼지 않으면 서 일상적인 리듬을 유지합니다.
2. 다음 단계에서는 환자의 신체 능력이 제한됩니다. 평온 상태는 불만을 일으키지 않지만 표준 부하, 호흡 곤란, 힘의 상실, 불일치가 나타납니다.
3. 질병 발병의 세 번째 단계에서, 이러한 증상은 모두 고혈압 환자에게 나타나며, 활동이 거의없는 상태입니다.
4. 마지막 단계는 평온한 상태에서도 호흡 곤란, 통증, 약점의 심각한 증상이 특징입니다.

PH의 첫 번째 임상 증상은 폐 혈관 내 압력이 두 배 초과 된 후에 나타납니다. 이 질병의 주요 증상은 다른 질병의 징후와 구별 할 수있는 자체 특성을 가진 호흡 곤란입니다.

• 평온한 상태에서조차도 나타납니다.
• 어떤 하중에서도 강도가 증가합니다.
• 앉은 자세에서 발작은 멈추지 않습니다 (심장 호흡 곤란과 비교하면).

PH의 나머지 증상은 또한 대부분의 환자에게 공통적입니다 :

• 피로와 허약;
• 졸도 및 심장 리듬 장애;
• 끝없는 마른 기침;
• 다리의 붓기;
• 간에서 통증, 그것의 성장과 관련;
• 확장 된 동맥에서 가슴 통증;
• 후두 신경은 후두 신경의 침범과 관련된 목소리에 주목합니다.

보시다시피, PH의 증상은 너무 구체적이어서 포괄적 인 검사없이 정확한 진단을 내릴 수 없습니다.

대부분의 경우, 고혈압 환자는 일정한 호흡 곤란을 호소하여 일상 생활을 복잡하게 만듭니다. 1 차 LH는 초기 검사 중에 LH를 진단 할 수있는 특별한 징후가 없기 때문에 폐 검사, 심장 전문의 및 치료 전문가의 참여로 검사가 종합적으로 수행됩니다.

LH 진단 방법 :

• 고정의 역사가있는 1 차 신체 검사. 폐 고혈압은 또한 유전 적 소인에 의해 유발되기 때문에 질병의 가족력에 대한 모든 정보를 수집하는 것이 중요합니다.
• 환자의 생활 양식 분석. 나쁜 습관, 신체 활동 부족, 특정 약물 복용 - 모두가 호흡 곤란의 원인을 결정하는 데 영향을줍니다.
• 신체 검사는 목맥의 상태, 피부색 (고혈압 - 푸르스름한), 간장 크기 (이 경우 - 확대), 손가락이 부어 오르고 두꺼워지는 상태를 평가할 수 있습니다.
• 심전도는 심장의 오른쪽 절반의 변화를 감지하기 위해 수행됩니다.
• 심 초음파는 혈류 속도와 동맥의 변화를 결정하는 데 도움이됩니다.
• 계층화 된 이미지를 사용하는 CT 스캔을 사용하면 폐동맥 및 관련 심장 및 폐 질환의 확장을 볼 수 있습니다.
• 카테터 삽입은 혈관의 압력을 정확하게 측정하는 데 사용됩니다. 허벅지의 구멍을 통해 특수 카테터가 심장으로 전달 된 다음 폐동맥으로 전달됩니다. 이 방법은 가장 유익 할뿐만 아니라 최소한의 부작용이 특징입니다.
• 테스트 "6 분. 도보 "는 고혈압의 부류를 확립하기위한 추가 하중에 대한 환자의 반응을 보여줍니다.
• 혈액 검사 (생화학 및 일반).
• 혈관에 조영 마커를 삽입하여 혈관 조영술을 시행하면 폐동맥 부위에서 정확한 패턴을 볼 수 있습니다. 이 기술은 조작이 고혈압의 위기를 유발할 수 있기 때문에 큰주의가 필요합니다.

오류를 방지하기 위해 LH는 포괄적 인 혈관 진단 데이터를 연구 한 결과로 진단됩니다. 클리닉 방문의 이유는 다음과 같습니다.

• 평상시의 부하로 숨이 가쁘게 나타나는 경우.
• 원인 불명의 흉골에 통증이 있습니다.
• 영구 피로감.
• 하지의 부종이 증가했습니다.

초기 단계에서이 질환은 제안 된 치료법에 반응합니다. 치료법을 선택할 때 핵심 참고 사항은 다음과 같아야합니다 :

• 환자의 건강 상태가 불량한 원인을 확인하고 제거합니다.
• 폐 혈관의 압력 감소;
• 동맥의 혈전 예방.

권장 사항에는 약물이 포함될 수 있습니다.

• 혈관의 근육을 이완시키는 약물, 특히 LH의 초기 단계에서 효과적입니다. 돌이킬 수없는 과정이 혈관에서 일어나기 전에 치료가 시작되면 예후가 좋을 것입니다.
• 혈액 희석제. 혈액 점도가 높으면 의사는 출혈을 처방 할 수 있습니다. 그러한 환자에서 헤모글로빈은 170g / l 이하 여야합니다.
• 심한 호흡 곤란으로 처방 된 산소 흡입, 증상 완화.
• 하루 1.5 리터의 낮은 소금물과 물을 가진 식품에 대한 권장 사항.
• 신체 활동 제어 - 불쾌감을 유발하지 않는 하중이 허용됩니다.
• 이뇨제는 우심실의 병리학 적 병리학 적 합병증으로 처방됩니다.
• 질병이 소홀 해지면 과감한 조치가 취해집니다 - 심장 및 폐 이식. 폐 고혈압에서 그러한 수술 방법은 실제적으로 만 마스터되지만, 이식의 통계는 그 효과를 확신합니다.
• 러시아에서의 PH 치료를위한 유일한 약물은 Traklir로, 이는 혈관 수축을 유발하는 강력한 혈관 작용 물질 인 indotelin-1의 활성을 억제함으로써 폐동맥의 압력을 감소시킵니다. 폐의 산소 포화도가 회복되고 의식 상실로 인한 급격한 산소 부족의 위험이 사라집니다.

부정적 결과에 주목해야한다.

• 심장 마비. 심장의 오른쪽 절반은 발생 된 하중을 보상하지 않으며, 환자의 자세를 악화시킵니다.
• 폐 색전증 - 혈관이 혈전에 의해 막히면 폐 동맥의 혈전증. 이것은 단지 심각한 상태는 아니며 삶에 실질적인 위협이됩니다.
• 고혈압 및 폐부종의 합병증은 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨리고 종종 사망으로 이어집니다. LH는 급성 및 만성 형태의 심장 및 폐 기능 부전, 즉 생명을 위협하는 과도 성을 유발합니다.

LH는 성인기와 영아기 모두에서 발전 할 수 있습니다. 이것은 신생아의 폐의 특성 때문입니다. 그것이 빛에 관해서, 폐의 개통의 발사와 혈류 때문에 폐의 동맥에 강한 압력 강하가 있습니다.

이 요인은 신생아에서 PH의 전제 조건입니다. 첫 번째 흡입으로 순환계가 혈관 내의 압력을 감소시키지 않으면 LH 특이 적 변화에 따라 폐 혈류의 역류가 발생합니다.

혈관 내 압력이 37 mmHg에 도달하면 "폐 고혈압"으로 진단됩니다. 예술. 임상 적으로, 이러한 유형의 좌 건반 증은 청색증의 급속한 발전, 호흡 곤란이 특징입니다. 신생아의 경우 이것은 심각한 상태입니다. 사망은 보통 몇 시간 내에 발생합니다.

LH의 발달에는 3 단계가 있습니다.

1. 첫 번째 단계에서 폐동맥의 압력이 증가하는 유일한 기형이며 어린이에게는 명확한 증상이 없습니다. 운동시 호흡 곤란이 나타날 수 있지만, 소아과 의사조차도 항상 현대 어린이 유기체의 손상 문제를 설명하면서 이것을주의하지는 않습니다.
2. 두 번째 단계에서 심 박출량이 감소되어 저산소 혈증, 호흡 곤란, 실신 등 광범위한 임상 증상이 나타납니다. 폐 혈관의 압력은 지속적으로 높습니다.
3. 우측 심부전이 발생하면이 병은 3 단계로 진행됩니다. 동맥압이 높았음에도 불구하고 정맥 울혈 및 말초 부종이 동반 된 심 박출량이 급격히 감소합니다.

각 단계는 최소한의 혈역학 적 변화에서부터 사망까지 6 개월에서 6 년까지 지속될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 어린이의 폐 혈관 재 형성 과정이 예방되고 심지어 반대 될 수 있기 때문에 젊은 환자를위한 치료 방법이 성인보다 효과적입니다.

폐 고혈압 치료의 예후는 대부분의 경우 바람직하지 않습니다. LH 환자의 20 %가 조기 사망에 이릅니다. 중요한 요소는 LH의 유형입니다.

자가 면역 장애의 결과로 발생하는 이차적 인 형태의 경우 통계는 최악입니다. 진단 후 수년 동안 실패로 인해 환자의 15 %가 사망합니다. 이 범주의 고혈압 환자의 평균 수명은 폐의 평균 동맥압 지표에 의해 영향을받습니다. 약 30 mmHg에서 보관할 경우. 예술. 이상이고 치료 대책에 반응하지 않으면 평균 수명은 5 년으로 단축됩니다.

중요한 상황은 폐 기능 부전과 심장 질환에 걸릴 때입니다. 생존율이 낮 으면 특발성 (일차) 폐의 고혈압이 다릅니다. 치료가 극히 어려우며,이 환자군의 평균 수명은 2.5 년입니다.

너무 많은 부정적인 예측과 함께 긍정적 인 순간이 있습니다. 칼슘 채널 차단제를 사용한 LH 치료에서 점차 증상이 사라집니다. LH가 제안 된 치료법에 적절히 반응한다면, 95 %의 생존율은 5 년을 초과한다.

간단한 조치는 그러한 심각한 질병을 일으킬 위험을 최소화하는 데 도움이됩니다.

• 흡연과 규칙적인 운동을 중단하고 건강한 생활 방식의 원칙을 준수하십시오.
• 고혈압을 유발하는 질병을 확인하고 효과적으로 치료하는 것이 중요합니다. 이것은 정기적 인 예방 의학 검사에서 가능합니다.
• 폐와 기관지의 만성 질환이있는 경우 질병의 진행에주의를 기울여야합니다. 임상 관찰은 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.
• "폐 고혈압"의 진단은 신체 활동을 금지하지 않으며 반대로 체계적인 부하는 고혈압 환자에게 나타납니다. 이 법안을 준수하는 것만 중요합니다.
• 스트레스를 유발하는 상황은 피해야합니다. 갈등에 참여하면 문제가 악화 될 수 있습니다.

LH는 오늘날 폐 고혈압의 증상이 덜 위험한 다른 질병과 크게 다르지 않기 때문에 심각하고 진단하기 어려운 질병입니다. 사랑하는 사람들의 건강과 안녕에 관심을 기울이는 것이 특히 중요합니다.

어린이가 의식을 잃거나 할머니가 호흡 곤란을 느낀다면 의사를 방문하는 것을 지연시키지 마십시오. 현대 약물 및 치료법은 질병의 임상 증상을 현저하게 감소시키고, 삶의 질을 향상시키고, 지속 기간을 증가시킬 수 있습니다. 질병이 조기에 발견 될수록 의사의 모든 지시가 수행 될수록 질병을 극복 할 가능성이 높아집니다.