혈관염 분류 ICD 10

제 10 차 개정 질병 (이하 ICD 코드 10)의 국제 분류에서 혈관염은 여러 가지 표식을 받았다.

• D69.0, D89.1 - 전신성 출혈성 혈관 병변 (알레르기 성 자반병, 류마티스 자반병, ö 레인 - 제노 크병);
• L95.0 - 백색 위축 (대리석 피부 포함);
• L95.1 - 지속적인 상승 된 홍반;
• L95.8, L95.9 - 피부에 국한된 질병 그룹.

따라서 ICD 10 코드에 의한 혈관염은 병리의 위치, 모양 및 심각도에 따라 분류됩니다.

병인학적인 특징에 따라, ICD 10에 따른 혈관염은 다음과 같이 나뉘어진다 :

1. 일차,자가 면역 유형의 독립적 인 질병으로 발생;
2. 중. 근본적인 질병의 결과.

병리학 대상 선박의 특성과 크기에 따라 다음과 같이 분류됩니다.

정맥류 - XXI 세기의 끔찍한 "전염병." 환자의 57 %가 10 년 이내에 사망합니다.

때때로 혈관염은 지속적으로 또는 동시에 다양한 크기와 유형의 혈관에 영향을줍니다.

ICD 10에 따른 혈관 내 염증 과정의 국소화는 다음과 같이 나뉘어진다 :

• 팬 혈관염;
• 혈관 내피 질환;
• 혈관 주위염;
• mesovasculitis.

ICD 10의 전신성 혈관염

전신성 혈관염에는 ICD 10에 명확하게 분포되어있는 많은 규격이 있습니다.

• M30 - 결절성 다발 동맥염, 관련 상태;
• M30.1 - 육아 종성 및 알레르기 성 혈관염, 폐 손상을 동반 한 급성 또는 아 급성 혈관염;
• M30.2 - 청소년 다발염;
• M30.3 - 림프절 성 가와사키 점막 증후군;
• M30.8 - 결절 다발 동맥염의 여러 상태;
• M31 - 다양한 괴사 성 혈관 병증;
• M31.0 - 허트 스파 셔 증후군, 과민성 혈관염;
• M31.1 - 혈전증, 혈소판 감소증 및 혈전 성 자반병증;
• M31.2 - 치명적인 중간 육아종;
• M31.3 - 호흡 괴사 성 육아 종증, 베게너 육아 종증;
• M31.4 - 다카야스 증후군 (대동맥 궁);
• M31.5 - 거대 세포 및 류마티스 성 다발성 통;
• M31.6 - 다른 유형의 거대 세포 동맥염;
• M31.8 - Necrotizing vasculopathy 정제;
• M31.9 - 불명확 한 괴사 성 혈관 병증.

그러나 전신성 혈관염은 ICD 10을 포함하여 보편적 분류의 대상이되지 않는다는 것을 이해해야합니다.이 질병 그룹을 연구 한 역사를 통틀어 형태 학적, 병리학 적 및 임상 적 특징에 따라 병리학 유형을 체계화하려는 시도가있었습니다. 그러나 대다수의 전문가는 영향을받는 혈관의 구경뿐만 아니라 1 차 및 2 차 혈관염만을 나눕니다.

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피부에 국한된 혈관염. 다른 분류 표 (L95)로 분류되지 않음.

제외 된 항목 :

• 침윤성 혈관종 (L81.7)
• Schonlein-Henoch Purpura (D69.0)
• 과민성 혈관염 (M31.0)
• panniculitis :
  • BDU (M79.3)
  • 홍 반성 루푸스 (L93.2)
  • 목과 등 (m54.0)
  • 반복적 인 (Weber-Christian) (M35.6)
• 결절 다발성 동맥염 (M30.0)
• 류마티스 성 혈관염 (M05.2)
• 혈청 질병 (T80.6)
• 두드러기 (L50.-)
• 베게너 육아 종증 (M31.3)

백색 위축 (패)

러시아에서는 질병의 발생률, 모든 부서의 의료기관에 대한 공중 전화의 원인 및 사망 원인을 설명하기위한 제 10 차 개정 질병의 국제 분류 (ICD-10)가 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170

새로운 개정판 (ICD-11)의 발표는 2022 년 WHO에서 계획하고있다.

전신 혈관염 ib

제 25 장 전신 혈관염

전신성 혈관염 (SV)은 이질적인 질병 그룹이며, 그 주요 형태는 혈관 벽의 염증이며, 임상 증상의 스펙트럼은 감염된 혈관의 유형, 크기, 국소화 및 염증 변화의 정도에 따라 다릅니다. 전신성 혈관염은 비교적 드문 인간의 병리학입니다. 청소년 SV의 발병률에 대한 역학적 연구는 없다. 과학적이고 실제적인 문헌에서 CB는 류마티스 질환 군으로 간주됩니다. 전문가가 제공하는 전신성 혈관염의 작업 분류는 형태학적인 징후에 기반합니다 : 염증의 영향을받는 혈관의 구경, 괴사 또는 육아 종성, 육아종의 거대 다중 코어 세포의 존재. ICD-10에서 "결절성 다염 및 관련 질환"(MLO)과 "기타 괴사 성 혈관 병증"(M31)이라는 하위 섹션 XII "연결 조직의 전신 병변"(M30-M36)에 전신성 혈관염이 포함되었습니다.

전신 혈관염의 분류 ICD-10

• MLO 결절성 다염 및 관련 질환.

M30.0 결절성 대퇴부염.

M30.1 폐 병변을 동반 한 다발염 (Cherj-Strauss), 알레르기 및 육아 종성 혈관염.

M30.2 청소년 다염.

MZO.Z 점액 피부 limfonodulyarny 증후군 (가와사키).

M30.8 결절성 다발 동맥염과 관련된 기타 질환.

• M31 다른 괴사 성 혈관 병증.

M31.0 과민성 혈관염, 굿파 더 증후군.

M31.1 혈전 성 미세 혈관 병증, 혈전 성 및 혈소판 감소 성 자반병.

M31.2 치명적인 중간 육아종.

M31.3 베게너의 횡문근 융해증, 괴사 성 호흡기 육아 종증.

M31.4 대동맥 궁 증후군 (Takayasu).

카바사키 병 (전신 혈관염) (ICD-10 코드 - M30.03)

카와사키 병은 발열, 피부 병변, 점막, 림프절 증후군 및 관상 동맥의 주요 병변과 함께 원인을 알 수없는 급성 동맥염입니다. 대부분의 경우 (85 %)는 5 세까지의 나이에 발생합니다. 소년은 소녀보다 1.5 배 더 자주 아프다. 최고 발생 빈도는 1 차 년도에 발생합니다. 인간 대 사람의 전염에 대한 증거는 얻지 못한다. 이 질병은 어린이의 심장 및 혈관에서 발생한 후천성 질병의 주요 원인 중 하나로 간주되며 류마티스 열보다 빈번히 발생합니다.

도 4 1. 결막염

도 4 2. 마른 입술

도 4 3. 크림슨 언어

도 4 4. 팽창 된 림프절

이 발병율은 계속 감소하고 가와사키 병의 유행은 증가하고있다.

진단을위한 주요 기준은 (다른 이유가없는 경우) - 아래에 열거 된 5 가지 증상 중 4 가지 이상과 병행하여 5 일 이상 38 ℃ 이상의 고열. 1) 다형성 exanthema; 2) 패배

도 4 5. 카와사키 병. Exanthema

도 4 6. 손의 붓기 (질병의 초기 증상)

도 4 7. 상피 박리

구강 내 점막 (증상 중 적어도 하나) : 산발성 홍반, 협심증 및 / 또는 인두염, 딸기 혀, 건조 및 갈라진 입술;

3) 양측 결막 충혈;

4) 자궁 경관 림프절의 증가가 1.5cm 이상;

5) 사지의 피부 변화 (증상 중 적어도 하나) : 손등 충혈 및 / 또는 손바닥과 발의 붓기, 질병의 3 주째에 사지의 피부 박리. 이 증상은 처음 2 ~ 4 주간에 관찰되며 전신성 혈관염으로 진행됩니다. 심혈관 병변은 50 %의 환자에서 관찰되며 심근염 및 / 또는 관상 동맥염이 발생하여 다발성 동맥류가 발생하고 관상 동맥 폐색이 발생하여 나중에 심근 경색으로 이어질 수 있습니다. 환자의 70 %에서 심적 손상의 심전도 및 심전도 증상이 나타납니다. 종종 관절, 신장, 위장관 및 중추 신경계에 영향을줍니다. 동맥류는 큰 혈관에서 형성되며, 대부분 관상 동맥에서 발견됩니다.

전신 혈관염

전신성 혈관염은 혈관벽의 면역 염증 및 괴사에 기반한 이질적인 질병 그룹으로 여러 장기 및 시스템의 2 차 병변으로 이어집니다.

전신성 혈관염은 비교적 드문 인간의 병리학입니다. 청소년 전신 혈관염의 발생 빈도에 대한 전염병 연구 과학적이고 실제적인 문헌에서 전신성 혈관염은 류마티스 질환 군에서 고려됩니다. 전문가에 의해 제공되는 전신 혈관염의 작업 분류의 기본은 형태 적 징후입니다 : 감염된 혈관의 구경, 염증의 괴사 또는 육아 종성, 육아종의 거대 다발 세포 존재. ICD-10에서 전신성 혈관염은 "결절성 다염 및 관련 질환"(MZ0) 및 "기타 괴사 성 혈관 병증"(M31)이라는 하위 섹션 XII "결합 조직의 전신 병변"(M30-M36)에 포함되었습니다.

전신성 혈관염의 보편적 분류는 없습니다. 이 질병 군을 연구 한 역사를 통틀어 임상 특징, 주요 병원 발생 기작 및 형태 학적 자료에 따라 전신 혈관염을 분류하려는 시도가있어왔다. 그러나 대부분의 현대 분류에서이 질병은 1 차 및 2 차 (류마티스 및 감염 질환, 종양, 장기 이식) 및 영향을받는 혈관의 구경에 따라 분류됩니다. 최근의 성취는 전신성 혈관염의 통일 된 명명법의 개발이다. 채플 힐 (Chapel Hill, USA, 1993)의 국제 조정 회의 (International Conciliation Conference)에서 가장 일반적인 형태의 혈관염의 이름과 정의 체계가 채택되었다.

ICD-10에 의한 전신성 혈관염의 분류

MZ0 결절성 대퇴부 동맥염 및 관련 질환. F-M30.0 결절성 대퇴부염. M30.1 폐 병변을 동반 한 다발염 (Cherj-Strauss), 알레르기 및 육아 종성 혈관염. M30.2 청소년 다염. MZ0.Z 점액 피부 림프 증후군 (가와사키). M30.8 결절성 다발 동맥염과 관련된 기타 질환. M31 다른 괴사 성 혈관 병. M31.0 과민성 혈관염, Gutspascher 증후군. M31.1 혈전 성 미세 혈관 병증, 혈전 성 및 혈소판 감소 성 자반병. M31.2 치명적인 중간 육아종. M31.3 베게너 육아 종증, 괴사 성 호흡기 육아 종증. M31.4 대동맥 궁 증후군 (Takayasu). M31.5 류마티스 성 다발성 동맥 경화증을 동반 한 거대 세포 동맥염. M 31.6 기타 거대 세포 동맥염. M31.8 기타 명시된 괴사 성 혈관 병증. M31.9 분류되지 않은 Necrotizing vasculopathy.

어린 시절 (류마티스 성 다발성 동맥 경화증을 동반 한 거대 세포 동맥염을 제외하고), 일반적으로 성인은 대부분 전신성 혈관염을 앓 았지만 다양한 혈관염이 발생할 수 있습니다. 그러나 소아에서 전신 혈관염 군에서 질병이 발병 한 경우, 급성 발병 및 진행, 생생한 징후 증상, 그리고 성인보다 조기 및 적절한 치료 측면에서보다 낙관적 인 예후를 특징으로합니다. 분류에 나열된 세 가지 질환은 유년기에 주로 발생하거나 발달하며 성인 환자에서 전신성 혈관염으로 인한 우수한 증후군을 가지므로 청소년 결절성 혈관염 (결절성 다발성 동맥염, 가와사키 증후군, 비특이적 대동맥염)이라고 할 수 있습니다. 청소년 전신성 혈관염에는 Schönlein-Genoh의 자반병 (출혈성 ​​혈관염)이 포함되어 있지만, ICD-10에서는 Schönlein-Genoch의 알레르기 성 질환으로 분류됩니다.

역학

인구에서 전신 혈관염의 발생 빈도는 인구 10 만 명당 0.4 ~ 14 명 이상입니다.

전신성 혈관염에서 심장 질환의 주요 옵션 :

• 심근 병증 (특정 심근염, 허혈성 심근 병증). 부검에 따른 출현 빈도는 0 ~ 78 %이다. Chardzh-Stross 증후군에서 흔히 발견되며, 베게너 육아 종증, 결절성 다발 동맥염 및 현미경 적 다발성 동맥염이 자주 발생합니다.
• 대관식. 그들은 동맥류, 혈전증, 해부 및 / 또는 협착에 의해 발현되며, 이들 각각의 요인은 심근 경색의 발전으로 이어질 수 있습니다. 병리학 적 연구 중 하나에서 결절 다발성 동맥염 환자의 관상 동맥 혈관 손상이 50 %에서 발견되었다. 가와사키 병에서 관상 동맥 혈관염이 가장 많이 발생하는 반면, 동맥류는 20 %에서 발생했습니다.
• 심낭염.
• 심내막염 및 밸브 손상. 지난 20 년 동안 특정 밸브 병변에 대한 데이터가 더 자주 나타나기 시작했습니다. 항 인지질 증후군 (APS)과 전신 혈관염의 연관성이있을 수 있습니다.
• 전도 시스템의 병변과 부정맥. 드물게 발생했습니다.
• 대동맥과 그 묶음의 패배. 대동맥 및 그 근위 가지는 다카 야스 동맥염 및 가와사끼 병의 대상 종말점 및 거대 세포 동맥염의 역할을합니다. 동시에, antitutrophilic cytoplasmic antibodies (ANSA)와 관련된 혈관염에서 때때로 관찰되는 대동맥 vasa vasorum뿐 아니라 작은 혈관의 패배로 대 동맥염이 발생할 수 있습니다.
• 폐 고혈압. 혈관염에서 폐 고혈압의 예는 결절성 다발염이있는 드문 격리 환자입니다.
• 전신 괴사 성 혈관염에서 주요 심혈관 증상과 빈도
• 심근 병증 - 검출 방법에 따라 최대 78 % (허혈성 심근 병증 - 25-30 %).
• 관상 동맥의 협착 (협착, 혈전증, 동맥류 형성 또는 해부) - 9-50 %.
• 심낭염 - 0-27 %.
• 심장 전도 시스템 (부비동 또는 AV 노드)의 패배뿐만 아니라 부정맥 (종종 사치 위) - 2-19 %.
• Valvular 병변 (판막염, 무균 성 심내막염)은 예외적 인 경우가 대부분이지만 (대부분이 비특이적이거나 기능적 원인에 기인 함) 환자의 88 %에서 판막 병변의 징후가 나타날 수 있습니다.
• 대동맥 박리 (근위 대동맥 분지) - 베게너 육아 종증과 다카야스 동맥염이있는 예외적 인 경우.
• 폐 고혈압 - 예외적 인 경우.

최근 전신성 혈관염의 활동도와 함께 기관 및 시스템의 손상 지수도 결정되며 이는 질병의 결과를 예측하는 데 중요합니다.

심장 혈관염 (1997 년)에있는 심장 혈관계에 손상의 색인

시스템 혈관염 - 설명.

간략한 설명

전신성 혈관염은 혈관 벽의 염증 및 괴사 및 영향을받는 혈관의 분지에 속한 조직의 허혈성 변화를 특징으로하는 임상 병리학 적 증후군입니다. 염증 과정은 국소화 된 혈관에서 발생할 수 있으므로 혈관염은 이종 증후군입니다.

일차 성 (합병증이없는 경우)과 이차성 (다른 질병과 관련) 혈관염이 있습니다.

전신 혈관염의 분류

• 전신 혈관염은 주로 작은 구경의 혈관에 영향을 미치는 •• 한 척 - 스트라우스 증후군, 현미경 적 다발성 동맥염 •• •• 자반증 Shonlyayna - 헤 노흐 자반 cryoglobulinaemic 혼합 •• •• 피부 백혈구 혈관염.

• 전신 혈관염은 주로 중소 구경 다발성의 혈관에 영향을 미치는 결절성 •• •• •• 가와사키 병 베게너 육아 종증 •• •• 폐쇄성 혈전 혈관염, 류마티스 질환에서 혈관염 (류마티스 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스, 전신성 경화증, 쇼그렌 증후군, 베체트 병, 피부 근염 / 다발성 근염.

• 대구 혈관의 주요 병변을 가진 전신 혈관염 • 거대 세포 동맥염 • 비특이적 인 대동맥 동맥염.

일부 전신 혈관염의 항 중성구에서 (결절성 다발 동맥염, 한 척 - 스트라우스 증후군, 현미경 적 다발성 동맥염에서) 핵 주위 항 중성구 항체 • 혈액 •의 항 중성구 세포질 항체의 항체 (베게너 육아 종증)을 감지합니다.

polysyndromism을 포함하는 임상 상황에서 잘못 가정 된 전신 혈관염의 과다 진단에주의해야합니다. 전신 혈관염의 병리학 적 동정은 치료법 선택과 예후 평가에 중요합니다.

ICD-10 • M30 결절성 다염 및 관련 질환 • M31 다른 괴사 성 혈관 병

혈관염 (증상, ICD 분류, 질병 및 혈관염의 형태)

Vasculitis ICD 10 (혈관염 - 라틴 혈관 - 작은 혈관, syn : 혈관염) - 다양한 병인의 혈관 벽의 염증. 혈관염 (Vasculitis disease) - 적절한 임상 적, 형태 학적 및 / 또는 원인 학적 특성이없는 그룹 용어는 조직 학적 진단으로 사용될 수 없습니다. 혈관 병변의 종류와 정도에 따라 다음과 같은 유형과 형태의 혈관염이 구별됩니다.

병리학 적 과정에서 동시에 또는 여러 유형의 혈관을 순차적으로 포함하는 경우 (이 경우에는 혈관염이 일반화되거나 전신성으로 나타납니다). (단 동맥에 영향을 미치는 경우 - 각각 엔도, 메조 및 periarteritis) 혈관 벽의 내부 중간 또는 외측 (외막) 층에서의 염증의 우선 제이션에 따라 고유 엔도, 메조 및 perivaskulity는 혈관 벽의 모든 층의 파괴 라 "panangiitis" (동맥의 고립 된 병변 - 동맥염). 기원 혈관염은 다음과 같습니다.

• a) 전신 혈관 병변이 1 차 독립적 인 질병 인 1 차;
• b) 모든 전염성, 전염성 알레르기 성, 대사성 내분비 또는 종양 질환을 근거로 발생하며이 질환의 구성 요소 중 하나 (때로는 매우 중요 함) 인 혈관염의 2 차 발현.

2 차 형태의 혈관염은 근본적인 질환과 병인 적으로 연관되어 발생하는 원인이됩니다. 보통 또는 감염성 질환 (발진티푸스 성홍열, 패혈증, 급성 또는 아 급성 형태 장시간 세균성 심내막염 포함) 또는 전신 결합 조직 질환 (류머티즘, 류마티스 성 관절염, 전신성 경화증, 피부 근염), 독성 및 알레르기 질환 및 상태 (유전 편협) 또는 대사 및 내분비 질환 (당뇨병 성 미세 혈관 병증)이 있습니다. 원발성 혈관염의 가능한 원인 인자는 다음과 같습니다.

• a) 급성 및 만성 감염;
• b) 화학적 및 생물학적 작용제의 영향 LP;
• c) 냉각, 화상, 일사량, 이온화 ​​방사선, 신체 상해의 영향 - 혈관염의 징후
• d) 자율 신경 영양 장애 및 내분비 장애;
• e) 혈관염 형태의 유전 적 요인 (예 : 선천성 원발성 폐동맥 고혈압이있는 작은 폐동맥 분지의 동맥염).

전신성 혈관염의 병인에 대한 알레르기 이론은 견고한 실험 기반을 가지고 있습니다. 임상 관찰은 또한 전신 질환의 일부 형태 (예 : 약물에 대한 불내성, 백신 사용, 혈청)로 인한 질병으로서의 혈관염의 알레르기 기원을 확인합니다. 전신 혈관염의 발달 기전과 그 발현에있어 매우 중요한 것은자가 면역 질환을 제공합니다. 동시에 그들은 몇몇 저자들에 의해 확립 된 혈관벽의 세포 및 조직 물질에 대한자가 항체의 형성의 가능성에 기초를두고있다. 혈관염의 전신 형태의 발병 기전 중 신경 내분비선과 내분비선은 신경 퇴행성 질환과 내분비 질환 사이의 상관 관계와 특정 질환의 발달과 같은 실험 데이터에 그다지 근거하지 않는다. neurovegetative 및 neurotrophic 혈관 장애의 고전적인 예는 레이노 증후군, 종종 첫 번째 징후 중 하나 또는 보조 (콜라겐증) 병이 있습니다. 분류에서 혈관염의 전신 형태의 주된 형태는 결절 주위 동맥염, 폐색 성 혈전 혈관염, 출혈성, 폐쇄성 팔지 동맥염 (brachiocephalic arteritis obliterans); 종종 일시적 동맥염, 혈전 성, 혈소판 감소 성 자반병을 보이지 않습니다. 베게너 육아 종증 - 전신성 혈관염의 증상 중 특별한 장소는 상기도의 괴사-육아 종성 병변, 폐, 뼈, 두개골의 앞에 눈 그 후 베게너 설명 및 이름의 구후 조직과 결합 괴사 동맥염, 유형의 소동맥의 일반화 손실 걸린다. 당뇨병 성 미세 혈관 병증 - 가장 실제적인 중요성을 보조 원인 중 혈관염 질환을 발진티푸스와 혈관 병변, 성홍열, 장기간 세균성 심내막염, 류마티스 질환, 류마티스 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스, 전신성 경화증,뿐만 아니라 당뇨병의 작은 혈관의 변화를 일반화되어있다.

전신성 혈관염 환자의 치료는 질병의 형태와 병기를 고려하여 개별적으로 실시해야합니다. 혈관염의 많은 증상에 대한 치료의 일반 원칙 : 병인을 확립 할 때 (예 : LP에 대한 편협), 즉각적인 제거; 항염증제, 감감 제 및 면역 억제제의 사용.

잘 아는 사람

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카바 사키의 질병 (전신 혈관염) (ICD-10 code -M30.03

카와사키 병은 발열, 피부 병변, 점막, 림프절 증후군 및 관상 동맥의 주요 병변과 함께 원인을 알 수없는 급성 동맥염입니다.

도 4 1.! Hobez ps / magnus

증후군 : 이식 물의 아열 감, 무력감, 식욕 부진, 때로는 메스꺼움 및 통증. 고리 모양의 이동하는 홍반은 담낭의 형태로 강렬한 충혈로 다른 직경의 고리 형태로 나타난다. 홍반의 중심은 깨달음이있는 옅은 색입니다. 홍진은 국소 림프절 병증, 근육통, 철저한 관절통, 헤르페스 발진, 수막 증을 동반합니다. 홍진은이 질병의 발병의 유일한 징후 일 수 있습니다.

질병의 일반적인 전염성 단계 및 erythematous 뾰루지 후에, 신경 학상 (빈번하게 심장) 병변 및 합동 무질서는 생긴다. 처음에는 말초 신경계의 각 부위에 대한 애정의 증상이 통증 증후군, 근섬유 및 다발 신경 장애, 경미한 마비, 척수염, 근섬유염, 그리고 다발성 골수염 등의 형태로 나타납니다. 아마도 관절염과 관절통,뿐만 아니라 심장 혈관 병증 (neuroborreliosis)과의 조합.

질병의 최고 수준에서 장액 성 수막염, 수막 외피염 및 수막염이 발생할 수 있습니다. 뇌척수액에서 중등도의 pleocytosis, 상승 된 또는 정상적인 단백질 함량을 결정합니다. 뇌척수액 압력은 정상입니다.

어린이 플레어 보렐 리오스의 전형적인 증상 복합체는 어린이보다는 성인에서 흔히 발생하는 것으로 바 노바 트 증후군은 뇌 및 척추 신경의 운동 및 감각 뿌리의 병리학 적 과정에 있으나 모든 수준에서 발생하지만 주로 자궁 경부에 포함됩니다.

전신 플레어 보렐 리오스의 주요 임상 형태 :

• 진드기 매개 이동성 링 모양의 홍반;

도 4 2. 라임 병. 강렬한 충혈로 다른 직경의 고리 형태의 환형 이동성 홍반

• 단층 및 다발성 신경염 (안면 및 삼차 신경의 단리 된 신경염, 분절성 무월경, Bannovart 증후군);

• 신경계 병변과 홍반, 관절통, 심혈관 질환.

말초 혈액 검사는 림프구 증가, 호산구 증가, ESR의 상대적 증가를 보여줍니다.

원인 물질에 대한 특이 적 항체의 역가를 결정하기 위해 간접 면역 형광 반응 (H-REEF), ELISA가 사용됩니다.

질병의 급성기에는 페니실린 또는 세 팔로 스포린 또는 매크로 라이드가 10-14 일 동안 처방됩니다. 그들은 골격근에 혈액 공급을 향상시키는 약제를 사용합니다 : 벤즈 클란 (halidor), 니게신, 염산 drotaverine (no-spa), 크 산틴 론 코토 네이트 (complamine); 등 갈란 타민, 네오스 티그 민 메틸 술 페이트 (Zerin을 프로) ambenonium 클로라이드 (oksazil), 비타민, Cerebrolysin뿐만 아니라 근육 단백질 :. nandro- 경도 (retabolil) Nerobolum 칼륨, 오 로테이트의 분해를 감소 : 신경 전도의 회복을 촉진 제제 lidzu. MAP Cycloferon, licopid, polyoxidonium, gepon 등이 나타나며, 회복 초기에는 코카 르 복실 라제, 메티오닌, 네로 볼, 종합 비타민제가 처방됩니다.

어린이 전신 혈관염

여러 장기 또는 기관 계통의 다양한 혈관벽이 영향을받는 면역 복합 질환 군은 전신성 혈관염입니다. 기본 형태는 면역계의 일반화 된 혈관 병변을 독립적 인 병으로 의미합니다. 2 차 형태의 증상은 화학적 요인, 방사선 및 종양의 영향을 받아 감염에 대한 반응, 기생충에 의한 침입으로 발전합니다. 이 기사에서는 전신성 혈관염에 대해 설명합니다 - 치료, 증상, 임상 지침, MKB 10 코드, 사진.

ICD-10 코드

전신 혈관염 - M30.03

병인

다른 질병과 비교하여, 전염성 혈관염을 제외하고 역학 연구가 없기 때문에 소아에서 전신 혈관염의 빈도는 적지 만 분포에 대한 정확한 데이터는 없습니다. A. V. Papayan에 따르면 가장 흔한 출혈성 혈관염은 14 세 미만 남녀 10,000 명당 23-26 명으로 진단됩니다.

결절성 동맥 염, 점액 피부 림프 증후군 및 대동맥 동맥염은 흔하지 않으며, 베게너 육아 종증 및 극심한 자반병은 고립 된 경우에 발생합니다.

출혈성 혈관염, 대동맥 동맥염 및 베게너 육아 종증은 주로 학령기 아동; 소아마비의 모든시기에 결절성 동맥염이 발생하며, 극심한 자반병 및 점액 피부 림프 증후군은 생후 첫 달 및 수 개월의 영아에서만 나타납니다.

질병에 포함됨 : 혈전염 Berger와 거대 세포 시간 동맥염은 독점적으로 성인 인구의 병리학과 관련이 있습니다.

증상

다음 증상은 소아에서 발열, 관절과 근육의 통증, 전신 혈관 변화, 백혈구 증가, ESR 증가, 이상 단백 혈증을 유발합니다. 동시에 혈관염은 임상 증상에 따라 특정 질환을 진단 할 수있는 특징적인 임상 증상을 가지고 있습니다.

임상 지침

전신 혈관염은 다음과 같이 나뉩니다.

• 출혈성 혈관염,
• 결절성 동맥염,
• 대동맥염,
• 번개 보라색,
• 점막 림프 증후군,
• 베게너 육아 종증.

병인학, 병리학 적 기전, 형태학 및 일부 임상 증상의 공통성으로 인해 다양한 진료소, 진로 및 질병 결과가 결합되었습니다. 현재의 관점에서 볼 때, 전신성 혈관염은 변화된 반응성을 가진 미생물의 과다 반응으로 발생하는 고생물 학적 질병을 의미합니다.

주요 병리학 적 변화는 혈관벽에서 발생합니다. 변화는 본질적으로 전신적이며 혈관벽의 파괴적이고 파괴적인 생산 병변으로 나타납니다. 혈관은 미세 혈관 대동맥에서 대동맥까지 다양한 수준에서 영향을받으며, 이는이 군의 질병 사이의 형태 학적 차이입니다.

전신성 혈관염은 어떻게 치료됩니까?

소아에서이 질환의 희귀 함에도 불구하고 현재이 질환을 연구하는 문제는 적절합니다. 대부분의 경우, 이들은 심각하고 오래가는 질병이며, 종종 장애를 초래하고 심지어 사망까지 초래합니다. 초기 병적 치료 만이 조기 진단이 질병의 예후를 유의하게 향상시킬 수 있다고합니다.

질병을 치료하기위한 방법의 선택은 가능한 원인 및 질병 발병의 주요 메커니즘에 미치는 영향을 전제로합니다 :

1. 글루코 코르티코이드 (프레드니솔론, 메틸 프레드니솔론), 세포 성 증 (cyclophosphamide, methotrexate)과 같은 항염증제 및 면역 억제제를 처방하여 면역 염증을 억제합니다.
2. Ag, CIC의 제거 : 정맥 내 Ig, 혈장 콜레스테롤은 글루코 코르티코이드 및 / 또는 세포 분열증으로 맥동 요법과 동 기적으로 동반된다.
3. 지혈의 교정 : 항응고제, 항 혈소판제의 선정.
4. 증상 치료.

전신성 혈관염의 치료는 조직 진단, 질병 단계 및 임상 지침을 고려하여 이루어집니다. 치료의 효과는 임상 증후군 및 실험실 매개 변수의 역학에 따라 평가됩니다. 급성기의 질병 치료는 병원에서 수행 한 다음 의무적 인 추적 관찰과 모니터링을 통해 외래 환자를 대상으로 계속 진행합니다.

이제는 어린이의 전신 혈관염, 그 원인 및 치료 방법이 무엇인지 알 수 있습니다. 자녀에게 건강을!

전신 혈관염

전신 혈관염 - 그게 뭐야? 비 학문적 언어 인 혈관의 염증은 주변 조직과 기관의 파괴, 사망, 영양 감소로 이어지고 "전신성 혈관염"이라는 용어는 독립적 인 질병과 일부 질병의 증상을 모두 정의합니다. 이로부터 제 10 회 대회 (ICD 10)의 질병을 국제적으로 분류하는 데 반영된 인종학상의 혈관염의 분류, 즉 독립적 인 생물학적 형태와 큰 질병 그룹의 2 차적인 증상 :

• 전염성 종양학의 급성 및 만성 질환;
• 혈관염 형성에 대한 개체의 유전 경향;
• 예방 접종에 대한 개인의 신체 반응;
• 예를 들어 암에 사용되는 약물과 같은 특정 약물에 함유 된 생물 독과의 상호 작용의 결과로서;
• 화학 물질이나 혈청의 신체에 미치는 영향;
• 인체의 과열;
• 저온에 장시간 노출;
• 다른 위치 및 창세의 부상;
• 예를 들어 햇볕에 의한 피부 손상.

또한 ICD 10에서 전신 혈관염은 다음과 같은 분류를 가지고 있습니다 :

• 전신성 출혈성 혈관 병변 (알레르기 성 자반병, 류마티스 자반병, ö 레인 - 제노 크병);
• 백색 위축 (대리석 피부에);
• 지속적인 상승 된 홍반;
• 질병은 피부에 국한된다.

ICD 10 코드에 따른 혈관염은 병리의 위치, 모양 및 심각도에 따라 분류됩니다.

병리학 대상 선박의 크기에 따라 속은 다음과 같이 분류됩니다.

결합 조직 및 전신 혈관염의 질병이 광범위하다면, 신장은 종종 병리학 적 과정에 관여합니다. 사구체 (신장의 여과 요소)에 위치한 신장 모세 혈관은 가장 흔히 영향을 받지만이 질환은 신장 동맥, 세동맥 및 세뇨관으로 퍼질 수 있습니다. 신장 혈관염의 전형적인 증상은 신장 기능 부전, 혈뇨 (소변에서 혈액의 존재) 및 단백뇨 (소변에서의 단백질 배설)입니다. 인체에서 혈관 (정맥 및 동맥)의 전체 길이는 대략 96.5000km입니다. 그들 중 일부는 질병의 대상이 될 수 있습니다.

진단시 혈관염과 유사한 다른 임상 증상을 보이는 다른 혈관 신생과 구별하는 것이 매우 중요합니다. 결합 조직의 전신 질환의 경우 antiphospholipin 증후군, 종양 및 감염.

혈관염의 일반적인 증상

• 변동과 함께 열병. 이 증상은 새로운 피부 혈관이 영향을받을 때 발생합니다.
• 힘의 손실, 창백한 피부, 종종 사람이 약한 느낌, 식욕이 감소하거나 사라지고 결과적으로 체중 감량이 발생합니다.
• 출혈성 특징이있는 발진 부위의 피부에 발진이 나타나고 신경, 관절 및 근육에 영향을줍니다.

전신성 혈관염에서 증상은 여러 종류의 증후군으로 나누어지며 형태는 피부, 폐, 대뇌 (대뇌), 신장, 관절 및 혼합 형태로 불립니다.

질병의 모든 증상이 "전신성 혈관염"의 개념에 해당하기 때문에 질병 분류의 혼합 된 형태는 국제 분류에 존재하지 않습니다. 가장 초기의 병리 적 과정은 피부에 나타나고,이어서 내부 장기로 퍼집니다. 질병의 초기 단계에서 이미 모든 증상을 인식하고시기 적절하게 진단하는 것이 중요합니다. 이는 치료의 이점을 제공하고 혈관염이 심각한 건강 손상을 일으키는 것을 허용하지 않습니다.

어린이 및 청소년의 다양한 종류의 혈관염의 증상 및 치료

소아에서 전신성 혈관염은 그 자체로 차이가 있으며 어른보다는 각 연령대의 특정 연령대에서 발생하기 쉽기 때문에 어린이 또는 청소년 전신성 혈관염이라고합니다.

전신 혈관염의 위험 요인 중 혈관 질환이나 류마티스 질환에 대한 유전 적 소인, 빈번한 감기, 치료되지 않은 만성 감염의 병, 약물에 대한 알레르기가 우선적입니다.

소아에서 발병 초기의 공통적 인 특징은 발열, 관절 통증 및 체중 감소뿐만 아니라 염증 과정의 존재에 대한 실험실 지표입니다. 임상 사진은 병리학 적 과정의 위치, 혈관 침범 정도와 크기, 기관 및 조직의 산소 부족, 혈액 공급 장애의 특성을 보여줍니다.

소아에서 전신 혈관염의 분류 :

• Schönlein-Genochasis 병이나 출혈성 혈관염은 미세 혈관계의 우세한 병변을 가진 흔한 형태입니다. 대부분의 아픈 아이들은 학교에 다니고 있습니다. 피부에 출혈, 관절과 복부의 통증, 신장 손상 등 다양한 임상상이 있습니다. 환자의 절반 이상이 유리한 예후를 보였지만, 통계에 따르면 소량의 어린이에 대해서는 만성 신부전 형태의 합병증이 평생 지속될 것이며, 어린이에게는 다음과 같은 것들이 있습니다.
• skin-limfonodulyarny syndrome 가와사키 전신 혈관염 - 급성 형태의 혈류가 특징이지만 재발은 없습니다. 대부분 영향을받는 중소 선박. 8 세 미만의 아픈 어린이, 그러나 더 자주 1 년까지 소년. 발열은 2-4 주간 지속되고, 결막과 염증이 있으며, 입과 목의 점액질 막이 붉어지며, 혀는 얼굴이 붉어지고, 강렬한 홍반이 나타나며, 얼굴과 몸통, 사지에 분출하는 손가락과 발가락이 부어 오르고, 자궁 림프절이 적어도 1 증가합니다. 5cm 이상. 심장에 통증이 있고, 그 리듬이 흐트러지고, 관절에 통증이 생기며, 대변 장애가 있으며, 촉진은 촉진됩니다. 대부분의 아픈 아이들의 예후는 좋지만, 병후에 합병증이있을 수 있습니다 : 초기 허혈성 심장 질환, 심근 경색 및 기타 심장병;
• 결절성 다발 동맥염은 혈관염으로, 중소 규모의 말초 및 내장 동맥에 더 자주 영향을 미칩니다. 그것은 어떤 나이든지에 아이들에서, 여아는 더 아프게 할 것 같다 생긴다. 일반적으로 코스의 발병은 고열, 무거운 땀과 근육과 관절뿐만 아니라 복부의 통증으로 급성입니다. 아이는 매우 고갈되었습니다. 전신성 혈관염의 남은 임상 증상은 몇 주 후에 나타나며, 이들에 따라 결절성 다발성 혈류염은 내부 장기의 주요 병변 (고전 또는 말초 혈관)을 가진 2 가지 유형으로 나뉩니다.

시의 적절하게 복잡한 치료를하면 양호한 예후를 보일 수 있지만, 만성 경과 및 재발이 몇 년 동안 평온 해지더라도 더 자주 언급되는 것은이 종을위한 것입니다.

• 비특이적 인 대동맥 동맥염 - "맥박이없는 질병"- 돌출과 염좌의 형성 또는 대동맥의 협착이 특징이며 심장의 손상과 비대칭과 맥박이없는 증후군으로 나타납니다. 이 유형의 vacuitis의 여성은 남성보다 5 배 더 자주 아플 때가 많으며, 보통이 질환의 발병시기는 8-20 년입니다.

비특이적 인 대동맥 동맥염은 2 단계의 흐름으로 나뉘어집니다 : 몇 년까지의 급성 기간과 악화와 함께 만성적 인 또는 증상이없는 만성 손상의 장소에 해당합니다.

이 질환의 초기 증상은 이전에 기술 된 전신성 혈관염의 증상과 유사하며 발진이 추가되어 임상 진단 지표의 차이가 있습니다. 맥박의 위반은 질병의 2 년 이후에서만 관찰됩니다. 종종 결핵 감염을 수반합니다. 만성 형태의 치료 및 관찰의 경과 후에도 환자의 재발 및 합병증으로 인해 고혈압이있을 때 종종 만성 신부전이 발생합니다.

덜 일반적으로 베게너 육아 종증, 척 슈트라우스 (Churg-Strauss) 증후군 및 베체트 증후군이 있습니다.
혈관염을 앓은 어린이는 류마티스 전문의에게 등록됩니다. 그들은 또한 다른 의사들과 상담합니다 : 이비인후과 의사, 신경과 전문의, oculist, 외과 의사, 치과 의사. 급성기가 끝난 후 한달에 적어도 1 회, 주치의의 추천으로 3-6 개월에 1 번.

임상 시험은 장애 등록, 개인의 연구 모드 개발을 포함합니다. 정기적 인 검사 및 진단, 치료의 효과 및 악화 단계의 시작, 합병증 예방, 감염의 새롭게 부상하는 병의 치료를 모니터링합니다. 예방 접종의 예방 접종에는 금기 사항과 한계가 있습니다.

진단 및 치료

위의 증상이 나타나면 류마티스 전문의와상의해야합니다. 효과적인 치료를 위해서는 전신성 혈관염의 정확하고 긴급한 진단이 중요합니다. 이렇게하면 최적의 치료 방법을 선택하고 합병증을 피할 수 있습니다.

환자는 임상 혈액 검사, 소변의 임상 분석, 혈관 조영술 (혈관 연구), 흉부 X 선 촬영을 처방합니다.

치료는 전신 혈관염의 형태에 따라 다릅니다. 고전적으로 처방 된 항염증제, 면역 억제제 및 혈관 혈류 개선 약물. 혈관염이 가벼운 경우 또는 환자가 완화되면 비 스테로이드 항염증제를 처방 할 수 있습니다 (예 : indomethacin 또는 voltaren). 또한, 혈전 형성을 방지하고 혈관벽의 투과성을 감소시키기 위해 약물을 치료제에 첨가합니다. hemosorption 및 혈장 교환과 같은 치료 방법이 사용됩니다. 어떤 형태의 혈관염에서는 저 단백질식이 요법이 권장됩니다. 이 질병의 현재 치료는 6 개월에서 2 년으로 길며, 이후의 보조적인 준비와 물리 치료 절차가 있기 때문에 숙련 된 의사 만이 시험 결과에 따라 어떤 것을 추천 할 수있을뿐 아니라 처방 된 약물에 대한 신체의 개별 반응으로 판단 할 수 있습니다.

심리학자들은 건강의 긍정적 변화에 대한 환자의 기분이 삶의 질을 향상시키고 가족 및 다른 사람들을 도울 수있는 중요한 역할에 주목합니다. 결국, 질병의 외부 증상으로 인해 종종 건강이 좋지 않을뿐 아니라 사람은 자신의 사회적 집단을 제한하고 사회에서 적극적인 삶에서 벗어나야합니다.

혈관염 환자 치료의 또 다른 중요한 점은 의사의 치료와 진단을위한 다양한 프로파일의 참여입니다. 혈관염의 합병증의 발병에는 치료사, 신장 전문의, 이비인후과 의사, 신경과, 외과의 사, 안과 전문의의 집단 결정 및 치료가 필요합니다. 이것은 혈관염 치료에 대한 통일 된 접근법과 가능한 한 빨리 수행해야합니다.

이차성 혈관염을 유발할 수있는 질병 중에서 다음을 선택하십시오 :

• 성홍열;
• 수막염;
• 패혈증;
• 건선;
• 종양.

혈관염 예방

혈관염의 원인이되는 근거를 토대로 다음과 같이 권고됩니다. 자신의 신체에 미치는 환경의 부정적인 영향을 제거하십시오. 명백한 이유없이 부당한 약물이나 예방 접종을 제외하십시오.

자가 치료가 나중에 질병의 진행과 심각한 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 것이기 때문에 "전신 혈관염"의 진단을 심각하게 생각해서는 안됩니다. 류마티스 전문의와의 상담이 필요합니다.

ICD-10에 의한 출혈성 혈관염의 분류

Schönlein-Henoch 병 (알레르기 성 자반병)은 피부 및 피하 지방 조직, 관절, 소화 기관, 신장의 미세 혈관계에 영향을 미치는 전신성 출혈성 혈관염입니다.

여러 microtrombovasculitis는 모든 연령대와 성별의 사람에게서 발생하며, 16 세 이하 어린이 중 10,000 명 중 약 25 명이이 질환으로 치료됩니다. 가장 먼저 고통받는 것은 모세관 후 세뇨관이며, 모세 혈관 그 자체와 세동맥은 병변의 빈도에 대해 세 번째 위치에 있습니다.

ICD 10 코드 : D69.0 알레르기 성 자반병, 아나필락시 성 혈관염, 쉔 레인 - 제노 크 자반병.

제 10 개정의 질병의 국제 분류는 질병의 위치, 모양 및 복잡성에 따라 전신성 혈관염을 나눕니다. 출혈성 혈관염은 일차 (자가 면역 병리) 및 이차 (다른 질병으로 인한)입니다.

출혈성 발진이 몸에 나타나며이 병은 공식적으로 혈관염이라고합니다.

ICD 10에 따르면 병리학 적 과정의 국지화에 따라 다음과 같은 특징이있다.

• 범 혈관염 (전체 혈관에서 변화가 일어남);
• 혈관 내피 (endothelium) - 내부 혈관 내피 (inner vessel ball));
• 주변 혈관염 (혈관 주위 조직의 염증);
• mesovasculitis (mesothelium 영향을받습니다 - 중간 혈관 안감).

병인학

출혈성 혈관염의 기본은 혈관 과민성이며 내인성 및 외인성 요인에 과도한 감수성을 의미합니다. 신체의 면역 방어가 약 해지면 병원균 (포도상 구균, 포도상 구균, 병원성 진균 등)이 혈관벽에 악영향을 미칩니다. 일부 과학자들은 출혈성 혈관염의 위험 요인으로 알레르기 반응 (식품 또는 약물)을 고려합니다. 만성 질환뿐만 아니라 충치, 치유, 바이러스 성 질환과 같은 감염의 초점은 면역력의 저하로 이어지며 이로 인해 전신성 혈관염이 유발됩니다.

출혈성 혈관염은 작은 혈관의 면역 혈관염의 일종 인 질병으로 간주되며 면역 복합체의 형성이 증가한다는 특징이 있습니다.

병인

출혈성 혈관염의 기전은 면역 체계의 파괴에 기초합니다. 항원 (알레르겐)은 약화 된 유기체에 들어가고, 세균, 모세 혈관 및 세동맥의 벽에 면역 복합체를 형성하는 항체는 외형에 따라 과량으로 생성됩니다. 고분자 면역 복합체는 혈관에 직접 부정적인 영향을 미치고 저분자 물질은 신체 조직을 파괴하고 출혈성 혈관염은 ICD 10 D69.0에 따르면 훨씬 더 많습니다.

호중구와 대 식세포가 면역 복합체를 파괴 할 수 없다면 혈류를 계속 유지합니다. 염증 매개체가 방출되면 혈관이 확장되어 혈관벽이 얇아지게됩니다. 종종 피부, 큰 관절, 소화관 및 신장의 미세 혈관에 영향을줍니다. 혈관 벽은 적혈구에 투과성이되고, 혈전 형성을 유도하는 지혈 시스템이 과정에 포함됩니다.

증상

출혈성 혈관염 (ICD 10 - 코드 D69.0)은 혈관 염증을 특징으로하며 인체의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다. 이 질환은 몇 가지 증후군을 특징으로하는데, 이는 각 경우마다 다른 측정법으로 나타낼 수 있습니다.

출혈성 혈관염의 가장 흔한 원인은 감염성 약제의 영향과 관련이 있습니다.

• 복부;
• 신장;
• 폐 및 대뇌 형태의 손상 (덜 일반적).

피부 증후군의 특징적인 징후는 낭포 성 출혈성 발진입니다. 그것은 대칭 적으로하지, 엉덩이, 허벅지에 영향을 미치지 않으며 몸에 자주 전달되지 않습니다. 출혈성 발진은 비슷한 성격과 구조를 가지고 있으며 때로는 수포 나 피부 괴사가 나타날 수 있습니다. 나중에, 그들은 그 자체가 사라져 버리는 껍질로 덮여 져서 추악한 눈에 띄는 착색을 남긴다.

전형적인 발진의 출현으로 큰 관절에서 고통 징징 대가 나옵니다. 발진이 사라진 후 통증이 가라 앉습니다. 심한 경우에는 영구적 일 수 있습니다.

세 번째로 흔한 증상은 중간 정도의 복통으로 24 시간 이내에 스스로 벗어날 수 있습니다.

세 번째 환자는 소위 복부 증후군의 출현을 불평합니다. 진경제 복용 후 사라지지 않는 수축을 닮은 심한 복통으로 갑자기 고통받습니다. 출혈은 혈액으로 인한 구토와 피의 분비물 (멜레나)의 출현을 동반하는 장벽에서 시작됩니다. 결과적으로 혈압 강하, 현기증, 빈혈, 백혈구 감소. 복통은 체계적인 성질을 지니 며, 2-3 일 만에 지나가고 출혈성 혈관염과 소화 기관의 질병을 구분하는데 도움이됩니다. 성인에서는 복부 증후군이 소아에 비해 흔하지는 않지만 복막염조차도 훨씬 어렵습니다.

신 증후군은 사구체 신염의 형태로 피가 섞인 소변으로 숨겨져 있으며 허리 통증이 동반됩니다. 뇌 손상은 가벼운 두통에서부터 뇌 안의 출혈에 이르기까지 광범위한 증상과 함께 드물게 발생합니다. 그러므로 약점, 발열, 소변의 혈액, 구토 또는 대변을 알아 차리면 의사에게 즉시 방문하여 혈관 벽의 변화를 적시에 감지해야합니다.

완전한 혈구 수는 염증 발생의 시작을 감지 할 수 있습니다 : 적혈구 침강 속도 (ESR)의 가속 및 백혈구 수의 증가

진단

일반적인 검사에서 낭포 성 출혈성 발진이 주로하지의 아래쪽에서 발견됩니다. 전립선 비대증, 특히 구역질, 메스꺼움, 두통과 같은 질병의 비특이적 증상이 나타날 때 진단을하는 것이 더 어렵습니다. 복부 증후군에서는 전신성 혈관염과 위장관 병리를 구별하기가 어렵습니다. 실험실 진단의 도움으로 백혈구 증가, 경미한 빈혈, 호중구 증가, 호산구 증가, 혈소판 감소, ESR 증가를 감지 할 수 있습니다. 환자 퇴원시 혈액의 출현은 추가적인 진단이 필요한 매우 심각한 증상입니다.

치료

출혈성 자반병의 악화가 진행되는 동안 입원이 필요합니다. 발진이 사라지면 처음에는 기침이 혈액 순환의 정상화에 기여하고 환자의 운동은 점차 증가 할 수 있습니다.

치료는 항원 효과의 강제 배제로 시작하는 다소 복잡한 과정입니다.

감귤류, 강한 차와 커피, 초콜릿, 향신료 및 패스트 푸드의 사용을 배제한 저자 극성 식단을 준수해야합니다. 환자가 신장 문제를 겪은 경우 복부 통증이있는 ​​짠 음식을 제외해야하며 표 1에 따라식이 요법을 권장합니다.

출혈성 혈관염의 치료법은 병리학 적 증상과 증상 적 증상으로 구분됩니다. 우선, 원인 (혈관의 염증)을 처리하고 각 증상에 따라 행동해야합니다. 의사가 처방하는 약에는 몇 가지 유형이 있습니다.

• 항 혈소판 제 (antiplatelet agents) - 혈소판이 혈관 벽에 붙을 수있는 능력을 줄여 혈액 응고를 예방합니다 ( "Dipyridamol", "Tiklopidin").
• 섬유소 용해 활성제 - 혈병 및 혈전 용해 (니코틴산, "Xantinol nicotinate") 과정.
• 항응고제 - 중등도 및 중증 출혈성 혈관염 (sodium heparin, nadroparin calcium).
• 글루코 코르티코 스테로이드는 심한 피부, 복부 및 신 증후군 (Prednisolone)의 치료에 사용해야하는 제품입니다.
• 항생제 - 동시에 세균성 또는 곰팡이 감염이있는 경우.

출혈성 혈관염의 증상 치료는 알레르기 반응을 억제하고 유독 한 대사 산물을 제거하며 질병의 진행을 악화시키는 박테리아 퇴치를 목표로합니다. 이러한 목적으로, 항히스타민 제 enterosorbents, nonsteroidal 안티 - 염증성 약물 및 진통제가 사용됩니다.

ICD에 의한 혈관염의 분류, 결과, 예측, 입원자 질문

대부분의 환자들은 혈관염에 위험 할 수있는 것에 관심이 있으며, 필요한 치료를 적시에받지 못하면 어떤 일이 벌어지며 질병의 결과로 이어질 수 있습니다. 우선, 삶의 위협 인 다양한 크기의 혈관에서 만성적 인 변화가 관찰됩니다. 혈관염은 내피의 염증을 특징으로하는 전신 질환으로 혈관벽의 완전성을 침범하여 즉시 많은 내부 장기를 파괴합니다. 우리는 귀하의 관심을 ICD 10에 따라 분류합니다

대리석 피부 혈관염

홍반 증가 지속

다른 피부 제한 혈관염

과민성 혈관염, 과민성 혈관염

출혈성 혈관염, Schönlein-Henoch 자반병, 알레르기 성 혈관염

전염 된 혈관염, 전신 혈관염

환자의 경우 우선 혈관 내강이 좁아집니다. 그리고 조직 세포의 죽음과 같은 합병증은 정확하게 혈액 공급이 약하기 때문에 발생합니다. 병리학은 또한 인간의 순환계의 거의 모든 부분에서 발생할 수 있다는 것을 명심해야합니다. 동시에 여러 내장 기관이 동시에 영향을받을 수 있습니다. 결국, 혈관을 통한 혈액 순환은 부패 생성물과 영양소 사이의 균형을 제공합니다. 혈관염의 가장 큰 위험은 신체의 내부 환경에 불균형이 있다는 것입니다.

성인과 어린이의 질병의 가능한 결과

동시에 대형, 중형 및 소형 선박의 약한 부분은 자연스러운 탄력성을 잃을 수 있습니다. 근육 섬유에 결함이 생기고 결과적으로 혈관이 늘어나고 고갈됩니다. 이 경우 합병증은 동맥류입니다. 가장 심한 경우에는 영향을받은 혈관의 염증 조직이 사라지고 관상 조직의 벽이 찢어지며 출혈이 발생합니다.

전문가들은 혈관염을 가장 심각한 질병의 범주로 분류합니다. 그러나이 질병은 현대 의학에서 아주 잘 치료됩니다. 또한 의사가 필요한 모든 권고 사항을 환자에게 제공함으로써 치료 및 준수에 대한 통합 된 접근법을 통해 사망자 수를 크게 줄일 수 있습니다.

잘못된 접근법이나 늦은 치료 시작으로이 질병은 다음과 같은 결과를 초래합니다.
- 고혈압;
- 심근 경색;
- 심근 병증;
허혈;
협심증;
- 복막염;
- 시력 손실 및 기타.

이제 어린이의 출혈성 혈관염의 가능한 결과를 고려하십시오. 일반적으로 혈관염의 피부 및 관절 형태는 명백한 결과없이 발생하며 질병의 예후는 유리합니다. 다른 형태의 경우 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 프로세스의 일반화;
• 소화관 출혈;
• 내장의 함몰 (다른 내부 구조에 장의 일부 도입);
• 장 천공;
• 복막염, 장 벽 천공 및 장 출혈로 연결되는 급성 신부전;

예후 측면에서 최악의 경우는 혼합 형태입니다. 왜냐하면 그것은 거의 번개 속도로 진행되기 때문에 절대적으로 모든 형태의 혈관염이있는 모든 임상 증상을 보이기 때문입니다. 이 경우 치료는 비상시에 이루어져야하며 대부분의 경우 일반 병실이 아닌 집중 치료실에서해야합니다.

예측

일반적으로 피부와 관절의 합병증은 결과없이 사라지며, 가장 심각한 문제 중 하나는 신장과 위장 장애로 인한 결과입니다.
환자는 만성 신부전 (CRF)을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 이러한 환자는 혈액 정화 절차 또는 혈액 투석이 필요합니다. 이러한 절차없이 환자는 단순히 존재할 수 없기 때문입니다.

출혈성 혈관염은 환자의 삶의 질을 저하시킬뿐만 아니라 어떤 경우에는 의약품으로 인해 전혀 시정되지 않으며 사망으로 이어질 수있는 위험한 질병이 될 수 있습니다. 어떤 사람이 일할 능력을 잃으면 장애 그룹을 지정해야합니다. 위험은 내장 기관과 뇌에 영향을 미치는 다양한 내장 합병증으로 혈관의 염증이 아닙니다. 사람은 정신 능력과 신체 활동을 잃습니다.

장기간의 장애 및 계속되는 장애를 설정하려면 다음 조건이 필요합니다.

• 내장 합병증이있는 지속적으로 재발하는 혈관염;
• 6 개월 이상 지속되는 만성 질환.

대부분의 경우 완벽한 복구가 이루어집니다. 예후는 95 %의 경우에 유리합니다. 2 %에서 관찰 된 사망률. 그러나 내부 장기와 뇌의 작은 혈관이 영향을받는 질병의 진행 과정이 끊임없이 반복됩니다.

복강 내에 병리학 적 과정이있는 경우, 복막 조직이 괴사되어 장내 혈액 순환이 불충분하여 복막염이 발생한다. 신 혈관의 패배로 신부전이 진행되고, 마지막 단계에서는 혈액 투석으로 만 보상 할 수 있습니다. 뇌 혈관 병변은 다발성 경화증 같은 다른 질환과 구별하기가 어렵 기 때문에 특히 위험합니다. 다발성 경화증은 오진을 일으킬 수 있습니다.

경고하는 법

현대 의학은 혈관염 치료에 사용할 수있는 충분한 약물을 보유하고 있습니다. 그러나 치료의 결과는 조기 진단에 달려 있으며 조기 진단을 통해 질병의 초기 단계에서 약물 복용을 시작할 수 있습니다. 과거에는 장래성이 그렇게 위안이되지 않았습니다 - 실제로 모든 급성 혈관염의 경우 사망했습니다. 오늘날 환자의 상태를 안정시킬뿐만 아니라 수년 동안 자신의 근무 능력과 생활 수준을 유지할 수 있습니다. 그러나 긍정적 인 결과를 얻기 위해서는 많은 우수한 전문가들의 공동 작업이 필요합니다. 출혈성 혈관염이 생길 확률뿐만 아니라 생명을 위협하는 합병증은 예방 조치로 줄일 수 있습니다. 예방은 다음을 포함합니다 :

• 감염의 만성 징후의 치료
• 건강한 생활을 유지하기
• 알레르겐을 함유 한 식품의식이에서 제외,
• 저체온증과 피로를 피하십시오.

당신이 이미 이해했듯이, 라이프 스타일의 정상화는 혈관염 예방에 가장 좋은 방법입니다. 특히 친척의 누군가가이 병리로 고통받는 경우, 즉 유전 적 소질이있는 경우 특히 그렇습니다

군대 시대의 사람들을 주목하라.

출혈성 혈관염은 가장 작은 혈관 벽의 무균 성 염증 및이 염증의 결과로 혈관벽에 혈병이 여러 번 형성되는 가장 흔한 질병입니다. 피부, 신장 및 간의 혈관이 영향을 받으면 종종 혈관염 증상에 통증이 나타나고 출혈이 동반됩니다.

"질병 스케쥴"(RB)에 따르면, 45 번째 기사에는 대동맥, 주, 말초 혈관 및 림프관의 염증과 관련된 질병, 이러한 병변의 결과가 포함됩니다. 출혈성 혈관염 또는 선린 - 헤 노크 자반병은 직접적으로 나타나지 않습니다. 따라서 증상이 있으면 채용을 검사합니다. 그 후, 그는 진단을받습니다.

이 병이 혈관 주위 벽염 (혈관 벽에 결절)의 형성과 함께 동맥 벽 염증의 단계로 넘어갈 가능성이 있습니다. 이 진단이 군 위 원회에 의해 확인되면 신병은 서비스에 부적합한 것으로 인식됩니다. 군대 순위에서 서비스의 부분 유효성 범주 "B"가 지정되고 군대 신분증이 주어지며 예비 군대에 적립됩니다. 이것은 평화시이며, 전쟁 중 징집병은 군대에 합류해야합니다.

건강 상태에 대한 결론을 얻기 위해, 채용 정보는 주 의료 기관에 보내집니다. 의사는 환자를 검사하여 검사 결과와 최종 진단 내용을 나타내는 특별 조치를 작성합니다. 군대에서 복무하는 징집병의 부적합성에 대한 전문가 결론이 내려지는 근거는 군사 위원장에게 전달되어 결정된다. Conscripts는 또한 조사를 위해 독립적으로 문서를 수집 할 수 있습니다 (청년이 조국 봉사에 관심이 없다면 더 바람직합니다).

수집 된 모든 인증서 및 분석은 최종 진단의 공식화에 영향을 미칩니다. 질병 재발의 경우, 그들은 조항 11-b, 범주 "B"에 따라 군 복무를 연기 할 수있는 허락을받습니다. 군대 등록 및 입국 사무소에 수집 된 모든 서류 및 공공 보건 기관에서의 검사 행위를 제출함으로써, 채용 담당자는 서면으로 서면으로 의무를 연장 할 수있는 완전한 권리를 찾습니다. 합병증이 있거나 병이 재발하는 경우 군대는 혈관염 진단에서 지연 될 수 있습니다.