혈액 (백혈구)에있는 백혈구의 표고를 백혈구 증이라고합니다. 백혈구는 여러 가지 "적"으로부터 몸을 보호하고 일부 유해한 세포가 증식하는 것을 허용하지 않기 때문에 인간 면역계의 중요한 구성 요소입니다.
왜 분석 결과 혈액 내의 상승 된 백혈구를 때때로 감지합니까? 이것은 무엇을 의미하며이 상태의 원인은 무엇입니까? 그것을 알아 내려고 노력합시다.
백혈구 란 무엇입니까?
백혈구의 주요 임무는 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.
- 그들은 위장관에 들어가서 영양분을 포획하여 혈액으로 옮깁니다. 이는 모유 수유중인 신생아에게 특히 중요합니다. 감염되지 않은 작은 사람을 많은 감염으로부터 보호 할 수있는 우유와 함께 면역 글로블린을 준비하십시오.
- 백혈구는 세포 및 체액 성 면역의 형성에 관여하며, 이는 이들의 보호 기능입니다.
- 배아 시대에서도 - 형태 형성 기능 - 전혀 필요하지 않은 다양한 북마크를 파괴합니다.
- 손상된 조직을 용해시키고 histolytic 작업을 수행하십시오.
상세한 혈액 검사는 백혈구의 총 수뿐만 아니라 도말 검사에서 백혈구의 모든 유형의 백분율을 계산합니다.
혈액 속의 백혈구 비율
백혈구의 혈액 검사는 모든 종류의 신체 조건을 진단하기 위해 수행됩니다. 성인의 백혈구 규범은 4-8.8 x 109 / l입니다.
아이의 혈액에서 백혈구는 항상 상당히 높아집니다. 일반적으로 신생아의 혈액 중 백혈구는 9.2-13.8 x 109 / l의 양으로 함유되어 있습니다. 어린이의 백혈구는 1에서 3 년 사이의 규범이 6-17 x 109 / l입니다. 열 살 이하의 어린이의 혈액에있는 백혈구는 정상입니다 - 6,1-11,4 х 109 / l.
임신 기간 중에는 일반적으로 혈액의 백혈구 수치가 높아져서 출산에 이르기까지이 수준이 일반적으로 표준으로 간주됩니다. 부하가 클수록 높아집니다.
백혈구 증가가 정상으로 간주 될 수있을 때
하루 동안 혈액의 백혈구 수가 바뀝니다. 경우에 따라 표준을 초과 할 수도 있지만 걱정할 필요는 없습니다.
그러한 백혈구 증은 생리적이라고하며, 그 원인은 다음과 같습니다.
- 흡연
- 스트레스, 심한 정신적 스트레스.
- 다이어트. 일부 식품은 백혈구에 영향을 줄 수 있습니다.
- 임신 후반기에는 혈액의 백혈구 증가도 정상입니다.
- 스포츠와 육체 노동은 항상 피의 백혈구 수준의 변동을 초래합니다.
- 더운 공기 상태를 유지하십시오. 이것은 일광욕이나 작업 환경에 대한 과도한 열정 일 수 있습니다 (예 : 특정 생산 작업장). 목욕과 사우나 방문도 가능합니다.
이러한 모든 요인의 영향을 제거하기 위해 아침과 공복시의 평온한 상태에서 혈액 검사를 실시합니다. 그리고 분석 결과가 높은 가치를 보인다면 우리는 이미 병적 인 백혈구 증, 즉 특정 질병의 경과와 관련되어 있습니다.
상승 된 백혈구 : 원인
성인이 혈액에서 백혈구 수를 갖는 이유는 무엇이며 이는 무엇을 의미합니까? 병적 인 백혈구 증은 건강 문제를 나타냅니다. 따라서 혈중 상승 된 백혈구가 결과로 나타납니다.
- 모든 전염성 질병 : 기관지염, 폐렴, ARVI 등.
- 자가 면역 질환은 전형적으로 자체 조직의 면역 체계를 외국으로 인식하고 유기체 반응을 형성하는 전형적인 징후입니다.
- 만성 염증성 질환은 모든 기관에 국한되어 백혈구 증가증을 일으키지 만, 신체가 사용 된 것처럼 보이고 그렇게 적극적으로 싸우지 않기 때문에 뚜렷하지 않습니다.
- 급성 세균 감염 : 담낭염, 맹장염, 신우 신염. 일반적으로이 경우 호중구의 증가로 인해 증가합니다.
- 알레르기 - 백혈구와 면역 글로블린의 증가 된 수반과 함께 면역 체계의 부적절한 반응.
- 바이러스 (풍진, 간염, 전염성 단핵구증, HIV)의 패배.
- 백혈구 수치가 심한 통증과 정서적 인 영향으로 관찰 될 수 있습니다. 왜냐하면 백혈구가 통증, 심한 육체적 정신적 정서적 스트레스에 무관심하지 않기 때문입니다.
- 화농성 감염 (복막염, 농양) 또는 패혈증은 매우 높은 수준의 백혈구를 일으킬 수 있습니다 (최대 50x109 / l).
- 다양한 기관과 조직에서의 종양학 적 과정은 또한 종종 혈액 내의 백혈구 수의 현저한 증가를 동반한다.
- 피부가 장벽 기능을 유지할 수없는 광범위한 화상과 동상
- 다양한 종류의 기생충이 혈액에 존재하면 호산구 증가가 관찰됩니다 (백혈구 유형 중 하나).
백혈구의 증가 정도는 질병의 심각성을 반영하며 연령에 따라 다릅니다. 백혈구 증의 치료 규칙은 혈액 내의 백혈구 수가 증가한 이유를 밝히고 제거하는 것입니다.
증상은 무엇입니까?
이 증상은 종종 다음과 같은 증상을 동반합니다 :
- 불쾌감, 피로;
- 온건 고열 고열;
- 시력 저하, 수면 장애;
- 관절과 근육의 체중 감소와 통증;
- 과도한 발한, 현기증, 식욕 감퇴.
때때로 백혈구 증은 다음 일반 혈액 검사에서만 발견 될 수 있습니다. ESR, 백혈구 및 온도가 증가 할 수있는 인간의 조건에 대한 연구가 많이 없습니다. 일반적으로 시간이 지남에 따라 모든 지표가 정상으로 돌아갑니다. 이러한 표준 편차는 나타나지 않습니다.
혈액 속의 백혈구 수준을 낮추는 법
백혈구 증의 치료 방법은 추가 검사 후 의사가 설정합니다. 치료법은 무엇보다도 백혈구 수준의 증가를 유발하는 요인을 제거하는 방향으로 진행됩니다. 혈액 속의 백혈구 수준을 줄이기위한 별도의 치료는 제공되지 않습니다.
혈중 백혈구 수가 증가하면 생리 학적 이유로 (식이 요법, 임신, 과잉 스트레인) 생기면 감소시키기 위해서는 생활 방식을 바꿔야합니다.
- 바로 먹어.
- 더 쉬십시오.
- 낮은 면역의 배경으로 저체온증이나 과열을 피하십시오.
백혈구 증이 발견되면, 어떠한 경우에도 스스로 치료할 수 없습니다. 이 위반은 일시적이거나 의료 개입이 필요한 심각한 질병을 나타낼 수 있으며 전문가 만이 백혈구 수가 증가하는 이유와이를 처리하는 방법을 알 수 있습니다.
온도의 증가, 백혈구 증가, ESR의 증가가
고혈압
+b) 심근 경색
심근 경색 환자 수송
a) 휠체어에
c) 독립적 인 홍보
d) 앙와위 자세
85. 낙상은 급성 실패의 징후이다.
버블 링 호흡과 분홍색 거품이있는 가래가
심장 천식의 주요 증상
a) 복통
d) 공기 부족
흉막 부종에서의 부종성 유체 축적
몸 전체가 엄청 팽창했습니다.
심장 기원의 팽창이 나타난다.
a) 아침 얼굴
b) 아침 다리
+ c) 저녁 내 발에
저녁에 얼굴에 g)
d) 걸어서 하루
작은 혈액 순환계에 혈액 정체가 있으면 환자에게 자세를 주어야합니다.
b) 다리가 들어간 수평
c) 팔꿈치 무릎
d) 돌출 된 머리를 가진 수평
유혈 징후
+ e) 고압
휴식시의 빈맥과 호흡 곤란, 부종, 심장 질환 환자의 간 확대는 불충분 한 특징입니다
기타
a) 심박수 감소
b) 심박수 증가
+ d) 심장 조기 수축
e) 심장 리듬 장애
95. HELL 170/100 mm.rt.st. 이것은
e) 이상
급성 복부 증후군은 심근 경색의 형태로 발생합니다.
질식은 심근 경색 형태로 관찰됩니다.
심장 동맥류는
a) 좌심실 비대
b) 우심실 비대
c) 좌심실의 감소
+ d) 심장 영역의 돌출
e) 좌심실 hypotrophy
폐부종이 발생하면
혈액의 백혈구가 왜 상승 하는가?
백혈구는 염증성 전염성,자가 면역 과정에서 혈액 내에서 상승합니다. 증가 수준은 면역 체계의 반응성, 신체의 감염 침입에 저항 할 수있는 능력에 해당합니다. 혈액에서 백혈구를 일으키는 원인은 무엇이며, 백혈구 증가가 염증 질환에서 발생하는 이유는이 기사에서 논의됩니다.
백혈구 분석
분석에서 백혈구의 수준은 영어에서 WBC로 표시됩니다. 백혈구 또는 백혈구. 선택된 샘플에서 세포를 계수하는 것은 현미경으로 수행됩니다. 그 결과를 백혈구의 정상 수치와 비교하면 혈장 표준의 초과 정도 또는 감소 정도를 알 수 있습니다.
분석을 위해 아침에 공복에서 채취 한 정맥 또는 모세 혈관 표본을 검사합니다. 분석 전날에는 열 치료, 운동, 저체온증, 과식을 권장하지 않습니다.
백혈구 - 그게 뭡니까?
백혈구는 골수에서 생산되고 림프절, 비장 및 흉선에서 성숙한 면역계의 살아있는 세포입니다. 그들은 세포 면역과 체액 성 면역 방어 인자의 생성을 담당합니다.
혈액에서 백혈구의 함량이 증가하기 때문에 신체는 감염 (외국 항원)의 도입으로부터 보호되어 암에 대한 방어 역할을하는 자체 수정 된 세포를 제거합니다.
인간의 면역 체계에는 5 가지 유형의 백혈구가 있습니다.
- 과립구 (과립);
- 분열 된 호중구, 찌름 핵;
- 호염기구;
- 호산구;
- 무과립구;
- 단구;
- 림프구.
종의 비례 비율은 연령, 성별, 인체 건강에 따라 다르며, 이러한 비율을 백혈구 공식이라고하며 상세한 일반 분석에서도 정의됩니다.
백혈구 수식의 특징 중 하나는 오른쪽 또는 왼쪽으로의 셀 이동입니다. 이는 다음을 의미합니다.
- 왼쪽 교대 - 미성숙 한 형태의 모습;
- 오른쪽으로 이동 - "오래된"성숙한 세포 형태의 표본.
콘텐츠 표준
어린이 및 성인을위한 유지 보수 기준 - 측정 단위 10 9 / l :
- 어린이 :
- 첫날 - 9-30;
- 5-7 일 - 9-15;
- 1 년 - 5 12;
- 6 년 - 5 - 12;
- 12 세 - 4.5-10;
- 성인 :
- 남자 4-9;
- 여성 - 4 ~ 9 세;
- 임신 중 여성 - 8 - 12 세.
과도한 비율은 백혈구 증이라고 부릅니다. 이 현상은 자연적으로 생리 학적 성질이있을 수 있습니다. 내용물의 증가는 풍성한 점심 식사, 육체 노동, 스팀 룸 방문, 뜨거운 목욕 후 관찰됩니다.
이러한 유형의 증가는 되돌릴 수 있으며, 백혈구 증은 그 자체로 정상 수치 범위로 돌아갈 수 있습니다. 병리학 적 백혈구 증은 질병에 의해 유발되며,이 상태는 치료가 필요합니다.
신체의 하한에 도달하지 못하는 백혈구의 수를 줄이는 것을 백혈구 감소증이라고합니다. 규범에서 벗어난 정도는 질병의 중증도를 반영하고 환자의 상태를 설명합니다.
모금하는 이유
백혈병의 수준에서 최대 증가는 백혈병에서 관찰되며 100 - 300 * 10 9 / l에 도달합니다.
이러한 높은 수준의 백혈구는 만성 백혈병의 경우 98-100 %, 급성 백혈병의 경우 60 %까지 혈액에 기록됩니다. 백혈병으로 인한 급성 백혈구 증가의 기간은 0.1 * 10 9 / l로 감소합니다.
혈중 백혈구의 높은 함량은 패혈증에서 관찰되며 분석 결과는 80 * 10 9 / l로 상승 할 수 있습니다.
호흡 성 복막염, 농양은 혈액의 중대한 백혈구 증가의 원인이 될 수 있습니다. 성인의 혈액에서 16-25 세의 백혈구 수가 증가하여 복부에 급성 통증이 동반되는 증상이 나타나기도하며 때로는 맹장염의 공격을 나타냅니다.
혈중 백혈구의 수치가 20 이상이면 백맹의 합병증이 발생하고, 장의 충수 벽의 천공 위험이 증가하며, 복강 내로의 고름 침투가 일어남을 의미합니다. 맹장염을 가진 노인들은 특히 염증 초기에 백혈구 증을 보이지 않습니다.
혈액 백혈구 증가의 원인은 다음과 같습니다.
- 호흡 기관의 질병 - 기관지염, 폐렴;
- 이비인후과 장기의 질병 - 귀염, 부비동염;
- 수막염;
- 암;
- 박테리아 감염 - 신우 신염, 맹장염, 담낭염, 방광염;
- 관절염;
- 기생충;
- 간염;
- 풍진
- 설사, 장 질환;
- 외상;
- 혈액 손실;
- 신부전.
백혈구 증후군의 증상
염증성 질환을 앓고있는 성인의 빈번한 규범 위반은 백혈구 증이며 이는 혈액에서 백혈구가 증가하는 상태를 의미합니다. 체내의 백혈구 증의 출현은 혈액에서 백혈구의 수가 증가한 상태의 발생과 관련이 있습니다.
성인의 분화 된 백혈구 증
- 약간의 온도 상승;
- 가난한 복지;
- 식욕 상실, 체중 감소;
- 현기증;
- 불면증;
- 흐린 시력;
- 발한;
- 근육통.
백혈구 증의 각 경우, 특히 정상과 크게 다른 경우에는이 상태의 원인을 찾아야합니다.
백혈구가 혈액에서 상승되면 상세한 분석을 수행하고 적혈구, 혈소판, 헤모글로빈의 함량을 검사하는 것이 필수적입니다. 그러면 염증의 성질에 대한 정확한 그림을 만들 수 있습니다.
여성의 백혈구 증
임신 기간 중 여성의 혈액에서 10-12까지 증가하는 백혈구가 정상으로 간주됩니다. 그러나 임산부가 혈액에서 백혈구를 15-20으로 늘린 경우, 이는 성인의 표준 초과에 해당하며, 높은 수치는 백혈구 증의 원인 인 몸에 숨겨진 감염원이 있음을 의미합니다.
백혈구 분석만으로는 진단 할 수 없지만 추가적인 검사가 필요합니다. 증가 된 적혈구 침강 속도의 지표는 발달중인 염증을 나타내며 그 중요성은 "피의 ESR"문서에서 확인할 수 있습니다.
확산 성 유행병을 앓고있는 여성의 혈액에는 백혈구가 10 개가있어 암 발병 위험이 높아집니다. 따라서 정상적인 것보다 작은 편차라도 의사에게가는 이유가되어야합니다. 이 질환의 유방 세포는 결합 조직으로 대체되고 악성 종양으로의 양성 섬유종 종양의 재발 가능성이 높아집니다.
백혈구가 여성의 혈액에서 크게 증가하는 이유는 무엇입니까?
출산 후 수유중인 여성의 혈액 백혈구 수가 증가한 이유는 유방염 일 수 있습니다. 이 질병은 혈액 검사에서 10-12로 상승 된 백혈구가 건강과 온도의 악화와 결합하여 신체에 염증이 발생한다는 것을 특징으로합니다.
의사는 염증 과정의 진행을 치료해야하며, 약화와 땀이 나면 여성은자가 치료에 시간을 낭비하지 말고 의사를 방문해야합니다.
자궁의 급성 염증 (부 자연염)으로 인해 여성의 혈액에서 백혈구 수가 증가하는 경우가 있습니다. 이 질병이 클라미디아에 의해 유발 된 경우에는 그 질병이 은밀하게 오랫동안 지속될 수 있습니다.
혈액에 고농도의 백혈구가 있으면 ESR이 증가하고 결핵성 부속기염이 진행되며 그 원인은 림프를 통한 침투 또는 폐결핵에 의한 혈액 응고 (Koch stick) 때문입니다.
남성의 백혈구 수치
성인 청년의 경우 혈액에서의 백혈구 수가 11로 증가하면 표준의 변형 일 수 있습니다. 나이가 들면 혈장 내 백혈구 수준이 감소하고 고령자에서는 전염병에서 백혈구 증이 관찰되지 않는 경우가 있습니다.
성인 남성과 여성의 상승 된 백혈구는 심근 경색으로 관찰되며, 혈중 농도가 11 이상이고 14-15에 도달 할 수 있으며 이것은 심장 조직에 괴사가 일어나는 곳이 있음을 의미합니다.
염증 과정이 진행되어 심근 조직이 파괴되어 백혈구가 혈액 검사에서 유의하게 상승합니다. 이 상태에서 백혈구 수식을 검사하면 호중구의 증가를 감지 할 수 있습니다.
성인 남성의 혈액에서 백혈구 농도가 높아질 수 있기 때문에 이것이 의미하는 바는 무엇입니까?
급성 담낭염, 만성 췌장염, 전립선 염 및 고환 염증에서 남성의 혈액 중 백혈구가 9-13으로 증가합니다. 이는 염증이 신체에서 유지되고 많은 면역 인자가 생성되어 면역 세포의 생산을 증가시킵니다. 혈액에서 백혈구가 장기간 증가하는 원인은 뇌졸중 일 수 있습니다.
어떤 사람이 혈액에서 백혈구가 증가했기 때문에 고열을 앓고있는 이유는, 특히 개입 후 며칠이 지난지가 아니라면 전립선 선종 제거 수술을 받았을 수 있습니다. 이러한 변화는 염증의 징후 일 수 있으며, 이는 종종 카테터 착용으로 인해 수술 후에 나타납니다.
어린이 백혈구 증
소아에서는 혈액에서 백혈구 수준의 증가가 때때로 전염성 기생충의 증상으로 작용합니다. 알레르기가있는 소아에서는 총 백혈구 수는 변하지 않지만 호산구 수치가 높습니다.
어린이의 비율은 성인보다 높다는 것을 명심해야합니다. 그리고 어린 아이 일수록 백혈구의 허용 비율이 높아집니다.
기침, 발열, 흉부 통증이있는 동안 어린이 혈액에서 최대 15 개의 백혈구가 박테리아 성 폐렴의 가능성을 나타내며 ESR이 높을수록 위험도가 높습니다. 폐렴이있는 소아의 ESR 값은 30 mm / h에 도달 할 수 있습니다.
아이가 혈액 검사에서 백혈구 수가 크게 증가했다면 이것이 의미하는 바는 무엇입니까?
혈액 중 많은 수의 백혈구가 첫날부터 증가 된 ESR은 폐렴뿐만 아니라 크룹, 급성 기관지염에서도 관찰됩니다. 백혈구 폐렴이 혈액에서 의심된다면, 그것은 풍부하지만 10 이하이며, 높은 확률로 이는 폐렴이 혈우병 성 막대 mycoplasmas에 의해 유발된다는 것을 의미합니다.
분석에 따르면, 초기 결핵 과정은 혈액에서 백혈구가 적당히 증가하여 ESR이 증가하는 것으로 나타나는 아동이 인식 할 수 있습니다. 이 질환이 항상 그렇지 않은 경우, 백혈구 지수가 너무 높으며 때로는 혈액의 백혈구 수가 감소하는 경우도 있습니다. 그러나 대부분의 백혈구 수치는 10 - 15 * 10 9 / l에 이릅니다.
백혈구 감소증
혈액 또는 백혈구 감소증에서 백혈구의 수가 감소하는 것은 질병에서 관찰됩니다 :
- 관절염;
- 전신성 홍 반성 루푸스;
- 브루셀라증;
- 살모넬라증;
- 말라리아;
- 신부전;
- 원조;
- 당뇨;
- 알코올 중독;
- 커싱 증후군.
어린 아이의 감소 된 수의 백혈구는 신체가 고갈되는 것을 의미 할 수 있습니다. 풍진, 수두, 간염, 골수 기능 장애, 심한 알레르기가있는 어린이의 감소를 특징으로합니다.
백혈구 감소증은 유전성이있을 수 있지만 골수에서 백혈구 생산이 감소하는 것이 가장 큰 원인입니다.
백혈구 감소증의 원인은 다음과 같습니다.
- 피임약, 진통제, 항생제, 당뇨병에서 혈당을 감소시키는 약;
- 면역 감소;
- 원조;
- 화학 요법;
- 바이러스 성 간염.
규범에서 이탈하면 백혈구 수식을 검사하십시오. 다양한 형태의 백혈구 비율을 변경하고 추가적인 생화학 적 혈액 검사를 실시하면 환자의 건강 상태를보다 자세하게 파악할 수 있습니다.
폐결핵의 조기 진단 방법
BCG 백신은
아세틸 살리실산을 사용할 때 합병증이 될 수 있습니다.
* c) 위 점막의 궤양 화
체중 감소, 객혈, 가슴 통증이 관찰됩니다
위 방사선 촬영을위한 환자 준비
폐기종의 주된 환자 불만
폐기종을 동반 한 타악기 소리
급성 폐렴 후 추적 관찰을 위해
큰 관절의 염증, 통증의 휘발성은
작은 무도병이 시스템에 영향을 줄 때
류마티즘 성 다발성 관절염의 결과
* b) 브러시의 지속적인 변형
비티린 예방은
류마티즘에 대한 Bicillin 예방법은
후천성 심장병의 주요 원인
전염성 심근염의 임상 증상
* a) 발열, 심장 통증, 호흡 곤란
심근염에식이 요법 번호가 지정되면
마른 심낭염이 결정되면
* d) 심낭 마찰 소음
고혈압 발생의 주요 원인
심한 두통, 메스꺼움, 구토, 눈 앞에서 "파리", 강렬한 맥박이 관찰됩니다.
고혈압 위기에서 청진기 메모
* b) 상단의 두 번째 음색의 약화
고혈압의 치료에 사용
환자는 고혈압 위기의 배경에 대비하여 숨 막히고 거품이 많은 분홍색의 객담이 나타났다.
고혈압에서 임상 시험의 유효성에 대한 기준
* c) 심근 경색의 수의 증가
죽상 동맥 경화 위험 인자
죽상 경화증에 영향을 줄 때
심혈관 질환의 주요 사망 원인
* b) 허혈성 심장 질환
5-10 분 동안 지속되는 왼쪽 견갑골 아래에 방사되는 흉골 뒤의 통증 압박감은
협심증의 기능적 분류로, 100m 미만의 걷기 또는 통증이있을 때 통증의 공격이 발생합니다.
협심증의 응급 치료
* d) 혀 밑의 니트로 글리세린
관상 동맥 확장에 적용
칼륨이 풍부한 식품
사용 된 협심증 치료에서
국소 적 동맥 빈혈은
전형적인 심근 경색
심장 성 충격의 임상 증상
* c) 혈압의 급격한 감소, 빠른 섬유 모양 맥박
심근 경색에 대한 응급 처치
온도 증가, 백혈구 증가, ESR 증가
심근 경색 환자 수송
붕괴는 급성 실패의 징후이다.
버블 링 호흡과 분홍색 거품이있는 가래가
심장 천식의 주요 증상
흉막 강내에 부종성 유체가 축적되어있다.
몸 전체가 굉장히 붓다 - 이것은
심장 기원의 팽창이 나타난다.
* c) 저녁에
작은 혈액 순환계에 혈액 정체가 있으면 환자에게 자세를 주어야합니다.
* d) 머리를 들어 올린 수평
유혈 징후
휴식시의 빈맥과 호흡 곤란, 부종, 심장 질환 환자의 간 확대는 불충분 한 특징입니다
기타 내시경
* d) 심장 조기 수축
지옥 170/100 mm.rt.st. -
"급성 복부"의 의사 증후군은 심근 경색의 형태로 발생합니다
질식은 심근 경색 형태로 관찰됩니다.
심장 동맥류는
* d) 심장의 일부분 불룩 함
폐부종이 발생하면
* b) 소포제를 통한 산소 요법
Gastroduodenitis의 진단을위한 가장 유익한 방법
보존 된 분비물을 가진 만성 위염의 치료에서
위장의 분비 기능을 자극하는 약용 식물
A) 백혈구 증가, 증가 된 ESR
B) 백혈구 감소증, ESR 감소
+c) 헤모글로빈 및 색 지수 감소
D) 헤모글로빈과 적혈구의 증가
[7]. 철분 결핍 빈혈의 경우, 간호사는 환자가 대량으로 사용하는 것이 좋습니다.
가) 죽
B) 우유
+c) 고기
D) 야채
[8]. 철 함량이 가장 높은 제품
가) 크룹
B) 우유
+c) 고기
D) 사탕무
[9]. 간호사는 환자가 철분 보충제를 마시는 것이 좋습니다.
A) 커피
+b) 신 과일 주스
B) 미네랄 워터
D) 차
[10]. 비경 구용 철제 제제
A) 지 스테미린
B) 페로 칼
B) 페로 플렉스
+d) ferrum-lek
[11]. 철분 결핍의 치료에서 빈혈이 사용됩니다.
A) 아스파탐
B)는 askorutin
+c) 액티 페린
D) 시아 노 코발라민
[12]. 철제 제제의 흡수를 향상시키기 위해
A) 레티놀
B) 시아 노 코발린
+c) 아스코르브 산
D) 에르고 칼시 페롤
[13]. 적혈구의 수는 남성에서 정상입니다 (1 l)
+a) 4.5-5.0 x 1012
B) 4-5 x 109
B) 6-8 x 1012
D) 180-320 x 109
[14]. 헤모글로빈 양은 여성에서 정상입니다 (g / l)
A) 12-16
B) 80-100
+c) 120-140
D) 180-200
[15]. 남성의 ESR 값은 정상 임 (mm / h)
A) 1-2
+b) 2-10
C) 20-40
D) 40-50
[16]. 혈액의 백혈구 수는 정상 (1 l)
+a) 4-9x109
B) 4-9x1012
B) 12-14x109
D) 18-320x1012
[17]. 혈액 내의 혈소판 수는 정상입니다 (1 l에서)
A) 20-30x109
B) 100-120x109
+c) 180-320x109
D) 180-320x1012
[18]. Addison-Birmer 빈혈은 비타민 결핍과 함께 발생합니다.
A) B1
B) B2
B) B6
+d) B12
[19]. B12 결핍 빈혈의 주요 원인
+a) 위축성 위염
B) 객혈
B) 무거운 월경
D) 치질
[20]. 외부 항생제는 비타민입니다.
A) a
B) B6
+c) B12
D) C
[21]. B12 결핍 빈혈의 증상
A) 맛과 냄새의 음란
b) 토양 "커피 찌꺼기", tarry stools
B) 오른쪽 hypochondrium에 쓰라림, 고통을 트림
+d) 혀의 불타는 감각, 팔다리의 무감각
[22]. B12 결핍 빈혈이있는 피부
A) 창백한
B) 충혈 성
+c) 창백한 황달
D) 청색증
[23]. 붉은 "래커"언어가있는 질병
A) 철분 결핍 빈혈
+b) B12- 결핍 성 빈혈
B) 급성 백혈병
D) 만성 백혈병
[24]. B12 결핍 빈혈
A) 담색 성
+b) 농색 성
C) 정상 변색 성
[25]. 혈액 검사에서 B12 결핍 빈혈이 관찰되면
A) 백혈구 증가, 증가 된 ESR
B) 백혈구 감소증, ESR 감소
B) 증가 된 헤모글로빈 및 적혈구
+d) 색 지수의 증가, 헤모글로빈의 감소
[26]. 비타민은 Addison-Birmer 빈혈의 치료에 사용됩니다.
A) b6
+b) B12
C) C
D) d
[27]. B12 결핍 빈혈의 치료에서 빈혈이 사용됩니다.
A) 아드레날린
B) 헤파린
B) 페로 플렉스
+d) 시아 노 코발라민
[28]. 환자의 혈액 검사 준비
+a) 아침에 - 음식 섭취를 배제 함.
B) 아침에 풍성한 아침 식사
B) 아침과 저녁 - 풍성한 식사
D) 저녁에 - 음식 섭취를 배제.
[29]. 생리 백혈구 증이 관찰된다.
A) 금식 중에
+b) 먹은 후에
B) 풍부한 수분 섭취 후
D) 저체온시
[30]. 급성 백혈병 치료를 위해
A) NSAIDs
+b) 세포 증식 억제제 및 프레드니손
B) 항 고혈압제
D) 흡입 된 글루코 코르티코이드
[31]. 급성 백혈병의 주요 원인
A) 세균 감염
B) 저 동력
C) 스트레스
+d) 염색체 이상
[32]. 진단에서 흉측 한 구멍 뚫기가 수행됩니다.
A) 흉막염
+b) 백혈병
B) 폐렴
D) 간의 간경변
[33]. 백혈병은 증후군을 유발합니다.
A) 아픈, 배뇨 장애
B) 고혈압, 신장염
+c) 증식 성, 출혈성
D) 통증, 소화 불량
[34]. 급성 백혈병에 대한 불만
A) 호흡 곤란, 심계항진
B) 붓기, 두통
+c) 뼈 통증, 출혈
D) 황달, 가려움증
[35]. 급성 백혈병이 종종 발생합니다.
+a) 폐렴
B) 간경변
B) 사구체 신염
D) 결핵
[36]. 최대 300x109 / l의 고 백혈구 증가증이있는 질병
+a) 백혈병
B) 신우 신염
B) 폐렴
D) 류마티스
[37]. 급성 백혈병에서 출혈 증후군의 증상
가) 약점
B) 열
C) 왼쪽 hypochondrium의 무거움
+g) 코피
[38]. 혈액 검사에서 백혈병이 관찰되면
+a) 백혈구 증식, 돌풍의 출현
B) 적혈구 증가증, ESR 감소
B) 혈소판 증가, 가속화 된 ESR
온도 상승
대부분의 경우, 특정 질병, 예를 들어, 급성 신우 신염이나 급성 충수 돌기에서, 또는 감기의 경우와 같은 바이러스 감염의 결과로 온도가 상승합니다. 어떤 경우에는 환자의 온도 상승 원인을 부인과 진찰 결과를 분석 한 후 결정할 수 없습니다. 온도 상승은 오랜 시간 동안 환자에게 남아 있습니다.
Anamnesis
환자는 상세한 병력이 있어야합니다. 특히 해외 체류 가능성에 대해 신중하게 질문하고, 감염, 동물, 물기, 낙태, 신체 발진, 설사와 접촉하십시오. 처방 의약품 및 금지 약물의 사용을 포함하여 병력을 알아보십시오. 최근 예방 접종에 대한 이전 수술, 특히 복부 장기에 대해 환자에게 질문하십시오. 야간 발한의 유무, 체중 감소 및 일반적인 상태에 대해 적극적으로 질문하여 환자의 불만 사항을 확인하십시오.
연구
환자는 환자의 신체의 모든 시스템을 다루는 완전하고 포괄적 인 검사를 받는다. 림프절이 확대되고 간과 비장이 확대 된 환자를 확인하십시오. 디지털 직장 및 질 검사를하십시오.
환자는 많은 수의 1 차 및 반복 연구를 수행해야합니다. 환자는 환자가 복용 한 약을 취소하고 온도가 감소하는지 관찰해야합니다.
고온에서 일반적으로 인정되는 연구
- 오크, ESR. Hb - 악성 형성, 류마티스 관절염과 같은 만성 질환에서의 빈혈. 백혈구 증 - 염증, 백혈병. 림프구 증은 바이러스 감염입니다. 혈소판은 저 백혈병입니다. ESR - 악성 신 생물, 결합 조직 질환, 결핵.
- 우레아 및 전해질. 신장 손상을 수반하는 결합 조직의 질병.
- 기능 간 기능 검사. 담즙 증후군이나 간, 예를 들어 담관염, 간염의 질병.
- 혈당. 당뇨병 - 염증 과정은 당뇨병 환자에서 더 자주 관찰됩니다.
- 파종 피. Streptococcus viridans의 성장은 감염성 심내막염을 나타냅니다. E. coli 형태의 분리는 복강 내 패혈증의 가능성을 시사한다.
- 바이러스 성 항체. B 형 간염, C 형 간염, 전염성 단핵구증, HIV. 거대 세포 바이러스.
- Sputum 문화. 현미경 검사.
- 소변 침전물 및 시딩의 현미경 검사. 미세 혈뇨는 심내막염 환자에서 관찰됩니다. hypernephroma 및 항상성 장애에있는 Hematuria. 백혈구 - 염증 과정. 붉은 색 세포의 세분화 또는 클러스터 - 결합 조직 질환과 같은 신장의 염증 과정. Proteinuria는 신장 질환을 나타냅니다.
- 대변 배양 및 현미경 검사. 그림. 현미경 검사 - 벌레, 기생충 및 낭종의 알.
- RGK. 결핵. 비정형 성 폐렴. HIV 감염 중에 발생하며 Pneumocystis carini에 의해 유발되는 폐렴. 전이. 사구체 증후군 환자에서 폐 루트의 림프절이 확대됨. 결핵 및 림프종.
- 심전도 심장 질환.
고온에서의 특수 연구
- 류마티스 인자. 류마티스 관절염.
- 혈청 검사. 발열 Q, 브루셀라증, 렙토스피라증.
- 항체 결합 조직 질환.
- 만 투스 테스트. 결핵.
- Antistreptolysin titer. 류마티스.
- 골수 포부. 백혈병, 골수종.
- 요추 천자. 뇌척수막 수막염에서 백혈구와 미생물의 존재; Croppy 지주막 하 출혈. CSF-Guillain-Barre-Strol 증후군에서 단백질의 존재.
- 복강의 초음파 검사. 복강 내 농양.
- 갈륨으로 스캔하십시오. 국소 염증 과정.
- 분류 된 백혈구로 스캔하십시오. 국소 염증 과정 / 농양.
- 간 생검. 간염.
- 신장 조직 검사. 사구체 신염. 악성 신 생물.
- 근육 생검. 근육염.
- CT 염증 과정, 악성 신 생물.
- Eksplorativnaya 개복술. 복강 내 패혈증을 배제합니다.
E. Paftepi, E. Lim
온도 상승 및 기타 진단 물질.
강의 임상 실험 진단 과정
대부분의 실험실은 ESR 용으로 특별히 고안된 특수 튜브를 제공하며, 항 응고 용 나트륨 시트르산 나트륨이 들어 있습니다. 필요한 샘플 볼륨이 레이블에 표시됩니다. 혈관을 부드럽게 뒤집어 혈액과 항응고제를 완전히 혼합하는 것이 중요합니다.
ESR 요율 : 남편. - 1-10 mm / h
9.2. 증가 된 ESR의 원인
ESR 측정은 최소한의 실험실 검사 중 하나입니다. 즉, 온도 나 맥박이 증가하는 것처럼 많은 다른 질병에서 ESR이 증가합니다. 증가 된 적혈구 세포 응집과 증가 된 ESR을 유발하는 혈장 단백질의 변화는 심각한 조직 손상, 염증, 감염 또는 악성 종양과 관련된 모든 질병의 증상입니다. 그러나 유감스럽게도 많은 경우 ESR은 이러한 질병에서 정상으로 유지 될 수 있습니다. 더욱이 ESR은 때때로 건강한 사람들에게서 증가 할 수 있음이 알려져 있습니다. ESR의 결과를 해석하기가 어려운 이러한 이상에도 불구하고이 분석은 임상 실습에 계속 사용됩니다. 일반적으로 ESR이 높을수록 염증성 전염병이나 암 질환의 가능성이 높아집니다.
ESR은 일반적으로 연령과 성별에 따라 다릅니다. 신생아에서는 ESR이 2mm / h보다 높지는 않습니다. 아마도 헤마토크리트가 높고 혈중 단백질 농도가 낮으며 특히 글로불린, 저 콜레스테롤 혈증, 산증이 원인 일 수 있습니다. ESR은 5 년마다 약 0.8mm / h로 점차 증가합니다. 평균적으로 어린이는 성인보다 침강 속도가 낮고 중년 인구는 노인보다 적습니다. (Weinsaft에 따르면 69 세에서 94 세 사이의 사람들 중 3 %만이 10mm / h, 50 % 이상 - 11에서 30 mm / h까지, 나머지는 더 높음).
남성의 ESR은 여성의 경우보다 낮아 혈액 내 남성 호르몬 농도에 따라 다릅니다. ESR은 임신 기간 중 (3 개월 후) 여성에서 증가하고 월경 중 (중등도) 동안 혈장 농도의 증가, 글로블린의 혈중 농도 증가, 콜레스테롤 및 칼슘의 감소에 부분적으로 달려 있습니다.
영양 실조, 금식 (조직 단백질의 파괴로 인한 혈액 피브리노겐 및 글로불린의 증가와 병행하여 ESR 증가), 특정 약물 (피임약, 고 분자량 덱스 트란)의 도입, 예방 접종 (예 : 장티푸스 발열에 대한 것) 등에서 ESR의 촉진이 관찰됩니다.
병리학에서 주목되는 ESR의 변화는 종종 진단 적, 감별 진단 적, 예후 적 가치를 가지며 치료의 효과를 나타내는 척도가 될 수 있습니다. ESR은 주로 혈액의 단백질 변화 (피브리노겐의 증가, α2-글로불린, 특히 α2-macrogllobulin 및 haptoglobin - globulin)의 경우 염증, 결합 조직의 파괴, 조직 괴사, 악성 종양 및 면역 장애를 동반하는 모든 조건에서 ESR의 증가가 관찰됩니다.
9.2.1. 염증성 질환
조직 손상에 대한 염증 반응은 피브리노겐 (fibrinogen)을 포함한 혈장 단백질 합성의 비정상적인 증가로 나타납니다. 피브리노겐 (fibrinogen)은 적혈구에서 "코인 기둥 (coin column)"의 형성을 유발하고 ESR을 증가시킵니다.
따라서, 급성 또는 만성 염증 성분을 갖는 임의의 질환은 증가 된 ESR과 관련 될 수있다. 임상 실습에서이 분석은 류마티스 성 관절염, 크론 병 및 궤양 성 대장염과 같은 만성 질환의 진단에서 염증을 확인하는 데 사용됩니다. ESR의 정의는 종종 이러한 조건에서 프로세스의 활동을 모니터링하는 데 사용됩니다. 류마티스 성 관절염과 같은 만성 염증성 질환 환자의 비율 증가는 과정의 활성을 나타내며 결과적으로 투여되는 치료법에 대한 반응이 없음을 나타냅니다. 대조적으로, ESR의 감소는 치료에 반응하여 염증의 감소를 나타낸다.
ESR은 제한적인 진단 역할을하지만,보다 신뢰성 있고 구체적인 검사가 있기 때문에 ESR 지시기 만이 표준에서 벗어나는 두 가지 질병이 있습니다. 이들은 일시적인 동맥염 (거대 세포 동맥염이라고도 함)과 류마티스 성 다발성 동맥 염입니다. 첫번째 질병은 동맥, 보통 머리와 목의 염증입니다. 노년층에서 비교적 흔하게 발생하며 약화되고 심한 두통을 유발합니다. 때로는 (안구 동맥이 손상된 경우) 실명 에피소드가 발생합니다. 류마티스 성 다발성 근육통은 근육에 영향을 미치고 심각한 근육통을 유발하는 염증성 질환입니다. 이 두 가지 상태는 한 환자에게 종종 나타나며, 둘 다 매우 높은 ESR과 관련이 있습니다 (보통 75mm / h 이상). 스테로이드 치료 동안 ESR은 서서히 정상으로 되돌아 가고 분석은 코르티코 스테로이드 치료를 제어하는 데 사용됩니다. 이것들은 진단이 ESR을 결정한 결과에 의존하는 유일한 조건입니다.
9.2.2. 전염병
모든 전염성 질병은 증가 된 면역 반응 및 면역 글로불린 (항체) 생산 증가와 관련이 있습니다. 혈액에서 면역 글로불린의 농도가 증가하면 적혈구의 "동전 줄"이 형성되는 경향이 커지므로 모든 감염이 ESR 증가에 기여할 수 있습니다.
급성 감염에서 ESR은 질병 발병 2 일에서 3 일 사이에 증가하기 시작하며, 최대 속도는 예를 들어 위기 발생시 임상 개발 초기 단계에서 상대적으로 늦게 나타납니다. 과장되지 않은 ESR은 복잡하지 않은 바이러스 감염 (봇킨 병, 백일해 등), 장티푸스 및 급성 충수 돌기 첫날의 특징입니다. 장기간 증가 된 ESR이나 감염의 증가는 합병증의 징후입니다. 조기 발견 된 폐결핵의 경우 ESR은 종종 정상적이며 치료 과정의 진행이나 합병증 (흉막 삼출액 등)의 증가에 따라 증가하며 항 결핵 치료 시작 후 (종종 개선의 징후가 나타나기 전에) 빠르게 감소 할 수 있습니다. 능동 류마티스는 ESR의 증가를 동반하지만 심부전에 합류하면 혈전, 혈전증, 산증과 같은 침강을 늦추는 요인으로 인해 심장 염증이 ESR이 낮을 수 있습니다. 심장 보상의 회복에서의 그들의 제거는 ESR의 증가로 이어진다. 그러나 환자 상태의 악화를 의미하지는 않는다.
일반적으로 바이러스 감염보다 세균 감염은 ESR 증가로 나타납니다. 아 급성 세균성 심내막염 (심장의 판막 감염)과 같은 만성 감염으로 고통받는 사람에서 특히 높은 ESR (75mm / h 이상)이 종종 발견됩니다. 그러나 원칙적으로 세균 감염은 ESR을 증가시킬 수 있습니다. 만성 감염으로 고통받는 환자에서 치료의 효과를 평가하고 수술 후 감염 합병증의 조기 발견을 위해 ESR 표시기를 사용할 수 있습니다. 정형 외과 수술은 감염 위험이 높기 때문에 일부 클리닉에서는 ESR 분석을 사용합니다.
9.2.3. 종양학 질환
다양한 부위의 암을 가진 많은 환자들은 높은 ESR을 갖는다. 그러나이 지표는 모든 환자에서 증가하지는 않으며 암 진단에 사용되지 않습니다. 전염성 또는 염증성 질환이없는 경우 ESR이 현저하게 증가하면 (75mm / h 이상) 종양이 있음을 암시하고이를 진단하기 위해 추가 연구가 필요할 수 있습니다. 많은 저자들은 종양학 환자에서 ESR (100mm / h 이상)의 유의 한 증가가 주요 초점 (전이) 이상으로 종양이 퍼지는 것을 확실하게 확인한다고 믿고 있습니다.
암 종양학에서 ESR 분석을 널리 사용하는 유일한 사례는 다발성 골수종의 진단으로 골 파괴 및 통증을 유발하는 혈장 세포의 통제 할 수없는 증식과 함께 골수의 악성 질환입니다. 이러한 비정상적인 형질 세포는 거대한 양의 비정상적인 면역 글로불린을 합성하여 정상적인 항체 생산을 저해합니다. 면역 글로불린은 적혈구 "동전 줄"의 형성을 일으키는 단백질이기 때문에, 다발성 골수종은 거의 항상 ESR의 증가와 관련이 있습니다 (종종 100mm / h 이상). 따라서 ESR의 증가는 다발성 골수종의 진단을위한 중요한 기준 중 하나입니다. 림프 육종, 일부 다른 종양 (직장 암 및 S 상 결장암, 유선 및 전립선 암종)에서도 단일 클론 면역 글로불린 병증 (보통 IgG 유형)이 나타납니다.
마지막으로, ESR은 거의 항상 호 지킨 병 (림프절의 악성 질환)에서 상승합니다. 이 분석은 진단을 위해 사용되지는 않지만, 질병의 경과와 치료의 효과를 모니터링하는 데 종종 사용됩니다.
9.2.4. ESR 증가의 다른 이유
심근 경색은 심장의 근육 조직을 손상시킵니다. 이 손상에 대한 후속 염증 반응은 혈장 단백질 (피브리노겐)의 증가 된 생성을 포함하는데, 이는 적혈구의 응집을 초래하고 결과적으로 ESR의 증가를 유발한다. 따라서, 심근 경색은 증가 된 ESR의 매우 일반적인 원인이다. ESR은 보통 심장 발작 후 증가하여 1 주일 후에 최고점에 도달합니다. 앞으로 몇 주 동안 점진적으로 정상 상태로 돌아갑니다.
심근 경색의 ESR 증가는 백혈구 증가증의 역학을 통해 평가되어야합니다. 백혈구 증가증은 경색 첫날에 발생하고 급격히 감소하며 ESR 증가는 질병 발병 2 ~ 4 일 후부터 시작되어 오랜 기간 지속됩니다 (소위 백혈구 증가 곡선 및 ESR).
간 실질 병변은 증가 된 정도의 ESR을 특징으로 할 수 있는데, 이는 혈액의 단백질 스펙트럼, 담즙산 및 기타 요인의 영향에서 다양한 조합에 달려있다. 따라서 만성 활동성 간염 (ESR)은 만성 활동성 간염 (종종 의미심장하게)에 따라 증가하지만, 저 섬유소원 혈증, 저 콜레스테롤 혈증, 담즙산 증가 및 빌리루빈 수치로 인해 간경변으로 낮을 수 있습니다.
신장 질환은 대개 단백뇨와 관련 저 알부민 혈증, hyperfibrinogenemia, hyperfibrinogenemia가 특징 인 신 증후군 (nephrotic syndrome)이 발생하면 적혈구 침강의 급격한 촉진을 동반합니다.2-글로블린 혈증. ESR의 증가는 다른 지방화의 악성 종양, 특히 전이와 함께 uremia (단백질 변화, 전해질 불균형, 혈장의 pH, 빈혈), 신장 실질의 암의 특징입니다.
전신 홍 반성 루푸스로 인한 갑작스런 적혈구 침강의 가속화는 질병 활동 (혈액 검사, LE 세포, 항핵 인자, 면역 글로불린의 다른 검사실 지표와 함께)을 평가하고 적절한 코티코 스테로이드 용량을 선택하고 통제중인 ESR을 감소 시키는데 중요한 표시입니다 치료 효능 및 달성 된 치료제의 지속 가능성. ESR의 유의 한 증가는 병리학 적 과정 (면역 학적 변화, 결합 조직에서의 파괴 과정의 정도) 및이 그룹의 다른 질병 (결절성 동맥 주위염, 경피증, 피부 근육염) 및 류마티스 성 관절염에 어느 정도 영향을 미친다. 류마티스 성 관절염에는 ESR 대사성 관절염과 골관절염의 징후로, 보통 정상적인 ESR로 진행합니다.
중증 당뇨병 및 갑상선 중독과 같은 대사성 질환은 ESR의 증가를 수반하며 중독 및 조직 파괴의 심각성과 성공적인 치료 후에 정상화됩니다.
빈혈에서 ESR의 증가 정도는 적혈구 자체의 수와 성질에 달려 있으며 소낭 성 담색 세포보다 거대 세포 성 (거대 세포 성)과 용혈성 (일부 유전성 형태는 제외) 빈혈이 높습니다.
ESR의 증가 정도와 내부 병리학의 개별 임상 형태와의 관계는 표 21에 제시되어있다.
표 21. 병리학 적 ESR 변화