창자의 폴립 : 증상 및 치료

폴립은 기관의 점막 위로 튀어 나와있는 조직의 "고기 같은"성장을 나타내는 양성 체형입니다. 많은 외과 의사에 따르면 장내 폴립은 우리나라에서 40 세 이상인 10 명당 진단을받을 수 있으며이 연령대를 대상으로 조사를 실시합니다.

장에서 폴립의 원인

장의 폴립의 모양을 설명하는 단일 이론은 없습니다. 일부 과학자들은이 종양이 장벽 손상 부위의 재생 과정을 방해하여 나타나는 것으로 믿을 경향이 있습니다. 다른 사람들은 용종 발생의 원인으로 폴립 형성의 원인이 비정상이라고 생각합니다. 이 질병의 본질에 대한 다른 많은 의견이 있습니다.

그러나 장에서 폴립 형성의 가능성을 증가시킬 수있는 요소가 확립됩니다.

• 남성 성별 (남성의 경우, 여성보다 질병이 더 자주 발견됨);
• 유전 적 소질;
• 비활성 생활 습관 및 비만;
• 탄수화물과 지방 음식의식이 요법;
• 지속적인 변비 및 dysbiosis;
• diverticulosis 및 장 암.

장에서 폴립의 증상

대부분의 경우 장의 폴립은 그 자체가 나타나지 않습니다. 특히 작은 것이므로 병리학 적 진단이 적시에 이루어지지 않고 완치 될 수 없습니다.

결장에 폴립이 있으면 환자는 다음과 같은 불만을 제기 할 수 있습니다.

• 복부에 통증;
• 변비와 설사가 번갈아 일어난다.
• 배설물에 대한 거짓 충동 (tenesmus);
• 배변 중 불편 함;
• 배설물과 배변 기간 사이의 혈액 및 점액의 출현.

소장과 십이지장에서는 폴립이 거의 형성되지 않고 크기가 커지면 증상이 나타납니다. 이것은 종양이 장 내강을 수축시켜 다음과 같은 결과를 초래하기 때문입니다.

• 위장 충만감;
• 상복부 통증;
• 가슴 앓이;
• 트림;
• 메스꺼움, 심지어 때로는 구토.

질병이 진단되지 않고 치료되지 않으면 그 결과는 장폐색이 될 수 있습니다.

창자에서 폴립의 진단

특별한 진단 절차없이 진단을 내리는 것은 불가능하며, 불만과 실험실 결과를 토대로 의사는 소장에서 신 생물의 존재만을 추정 할 수 있습니다. 항문 전문의와 내시경 의사는이 질병의 진단에 종사하고 있습니다.

디지털 직장 검사

이것은 창자에서 의심되는 형성 환자에게 수행되는 최초의 필수 연구입니다. 의사는 직장의 가장 가까운 부분을 느낀다. 연구 중에 증상의 시작에 대한 "범인"이 될 수있는 다양한 병리를 확인할 수있다.

X 선법

Irrigoscopy는 복부에 투여되는 조영제를 사용하여 대장을 연구합니다. 즉, 직장을 통한 관장의 도움을받습니다. 이 방법을 사용하면 대장의 구조를 시각화하고 다양한 구조물을 식별 할 수 있습니다 (결함 채우기). 작은 폴립을 발견하는 것은 종종이 검사로 불가능합니다.

고지대에 폴립이나 다른 결함이있는 것으로 의심되면 장의 바륨 통로가 검사됩니다. 검사 전에 환자는 조영제가 든 용액을 마셔야합니다. 몇 시간 후, X 선 촬영을하고, 조영제가 통과 할 때 장의 다른 부분을 시각화합니다.

내시경 방법

Rectoromanoscopy는 항문에서 위쪽으로 약 20-25cm 인 S 자 결장의 직장 및 원위부를 검사 할 수있는 진단 방법입니다. 의사의 도움을 받아 의사는 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 장 점막의 상태를 시각적으로 평가한다.
• 종양을 검사한다.
• 다음 생검을 위해 재료를 가져갑니다.

대장 내시경 검사는 결장 질환의 진단에있어 "표준"입니다. 이 방법을 사용하면 길이가 가장 긴 (최대 1.5m) 소장을 검사 할 수 있습니다. 대장 내시경의 도움으로 의사는 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 점막을 검사하여 가장 작은 폴립을 보여줍니다. 단지 몇 mm의 크기입니다.
• 생검 재료를 가져 가라.
• 교육을 제거하십시오.

장 폴립 치료

이 질환의 급진적 치료는 수술을 통해서만 가능합니다. 마약을 사용하여 용종을 제거하는 것은 불가능합니다.

대장 벽의 용종의 내시경 적 제거는 S 형 결장 내시경 또는 대장 내시경을 이용하여 시행됩니다. 대부분의 경우 수술은 전신 마취하에 시행됩니다.

1. 폴립이 직장에서 발견 될 때, 그 지방 절제술이 시행되며, 대부분의 수술은 국소 마취를 통해 수행됩니다. 장의이 부분에 대한 교육은 환자가 종종 상처를 입기 때문에 작고 양성 인 경우에도 제거하는 것이 좋습니다. 이로 인해 환자에게 불쾌한 증상이 나타납니다.
2. 내시경 형성을 제거 할 수없는 경우, 제거는 장벽의 절개를 통해 수행되며 이러한 수술은 대장 절개라고합니다.
3. 용종증에서 폴립이 100 개 이상 있고 장의 한 부분에 집중되면 해당 부위가 제거되고 장의 끝 부분 사이에 문합이 적용됩니다.

장 폴립 - 암이든 아니든간에?

이 질문은 폴립이 장에서 발견되는 많은 환자에서 발생합니다.

폴립은 양성 종양이며 암은 아니지만 일부 종은 악성이 될 수 있습니다 (악성이 됨).

대장 내시경 검사에서 폴립이 발견되면 생검 재료가 사용됩니다. 실험실 연구는 악성 종양의 가능성에 대한 결론을 이끌어 낼 수있는 신 생물의 유형을 확립하는 것을 허용합니다.

선 종양 (선종) 폴립

이 유형의 폴립의 악성 확률은 환자에서 대장 암이 발견 된 후 5 ~ 15 년 동안 85 %에서 매우 높습니다. 그러한 폴립의 크기가 크고 수가 많을수록 질병의 부작용 가능성이 높아질 수 있으므로 선종 성 폴립을 종종 프리 칸 서 (precancer)라고합니다.

선종 성의 용종을 가진 환자는 생검 결과에 설치되어 연례 제어 대장 내시경 검사를 시행하는 것이 좋습니다. 이 유형의 폴립의 "주인"인 부모의 경우 (대장 암에 걸리지 않았더라도)이 병리학의 위험은 50 % 증가합니다.

또한 조직 학적으로 과형성, 염증성 및 과민성 용종이 분비되며 이는 드물게 암으로 변성됩니다. 증상을 일으키지 않는 악성 종양이 의심되는 작은 단일 크기 폴립은 일반적으로 제거되지 않으며 정기적 인 검사가 환자에게 권장됩니다.

WHO 추천

세계 보건기구 (WHO)는 진단 대장 내시경 검사를 최소 55 세 이상, 그리고 매 10 년마다 실시 할 것을 권장합니다 (소장에서 폴립의 특징 인 불만과 증상이없는 경우). 이 권고는 85 세 이상에서 대장 암이 60 세 이상의 환자에서 검출된다는 사실과 관련이 있습니다.

45 세 이전에 용종증이나 장 암이 일선 친척 (어머니, 아버지, 형제 자매)에게서 발견되는 경우 첫 번째 연구의 연령 제한이 45 세로 단축됩니다.

각국은이 절차를 공중 보건 계획에 통합하기위한 자체 표준을 가지고 있습니다. 많은 유럽 국가에서 대장 내시경 검사는 45 세 이상의 모든 사람들에게 매년 실시하도록 권장되며 대변 잠혈 검사가 검사 계획에 포함됩니다 (Gregersen의 반응).

이 질환의 존재를 나타내는 불만이 있으면 환자의 나이와 상관없이 의사의 지시에 따라 대장 내시경 검사를 시행합니다. 소아에서 양성 폴립의 빈번한 발견.

이러한 권장 사항은 실망스러운 통계에 의해 결정됩니다. 지난 30 년 동안 선천적 인 대장 암은 종종 장에서 폴립으로 선진국 암으로 인한 사망 원인 중 2 위를 차지했습니다. 또한, 압도적 인 경우의 대부분에서 급진적 인 치료가 불가능하거나 효과가없는 단계 III 또는 IV에서 이미 진단을받습니다. 따라서 45 세 이상의 사람들을위한 조사 계획에 대장 내시경 검사를 포함시키는 것이 장암 예방에 가장 효과적인 방법 중 하나입니다.

대장 폴립에 대한 전문의가 있습니다.

프로그램에서 장 폴립에 대해 "가장 중요한 것":

내장, 결장 및 S 자형의 폴립 : 제거, 증상, 원인

창자의 폴립은 모든 연령대에서 매우 흔하게 발생하며 모든 국가 및 대륙 인구의 5 분의 1에 영향을줍니다. 남성의 경우 더 자주 발견됩니다. 폴립은 점막에서 자라는 장 벽의 양성 선 모양입니다.

폴립은 장의 어느 부위에서나 생길 수 있지만 대장, S 상 결장 및 직장의 왼쪽 절반이 더 자주 영향을받습니다. 이 양성 종양은 흔히 무증상이지만 악성 변성의 위험이 항상 있으므로 질병을 진전시키는 것은 받아 들일 수 없습니다.

신체의 모든 과정이 우리가 먹는 것에 달려 있다는 것은 비밀이 아닙니다. 영양의 본질은 신진 대사의 특질뿐만 아니라 우선 소화 시스템의 상태를 결정합니다. 섭취 된 음식과 직접 인접한 장 벽은 섭취 된 음식의 질과 구성과 관련된 모든 부작용을 경험합니다. 현대인 패스트 ​​푸드, 지방 및 정제 된 제품에 대한 열정, 야채 및 섬유의 소홀 함은 소화에 문제를 일으키고, 장 점막의 변비 및 구조 조정에 기여합니다. 이러한 조건에서, 장 벽의 상피 세포의 과도한 증식은 폴립뿐만 아니라 악성 신 생물의 출현을 유도한다.

폴립의 명확한 정의는 공식화되지 않았습니다. 대개 줄기 또는 넓은 기저부에 위치한 곰팡이, 유두의 성장 또는 덩어리의 형태로 점액 표면 위의 높이를 의미합니다. 폴립은 장의 여러 부분에 영향을 미치는 단일 또는 다중입니다. 때로는 100 개 또는 그 이상의 지층이 있으며 그 다음에 대장 용종증에 관해 이야기합니다.

증상이없는 용종은 안전하지 못하며 악의적 인 변이의 위험성은 장기간의 존재와 성장으로 인해 증가합니다. 일부 유형의 폴립은 초기에는 암의 위협이되므로시기 적절하게 제거해야합니다. 외과 의사, 항문 전문 의사, 내시경 의사는이 병리학의 치료에 종사하고 있습니다.

용종 및 용종증은 보통 대장에서 진단되므로이 질병의 국소화는 아래에서 논의 될 것입니다. 소장에서 십이지장 궤양을 제외하고는 폴립이 매우 드뭅니다. 십이지장 궤양은 특히 궤양이있는 곳에서과 형성 폴립을 발견 할 수 있습니다.

장 폴립의 원인과 유형

장 폴립의 형성 원인은 다양합니다. 대부분의 경우, 다양한 환경 적 조건과 생활 방식의 복잡한 효과가 있지만, 무증상 과정을 고려할 때 폴립의 정확한 원인을 밝히는 것은 거의 불가능합니다. 또한 일부 환자는 전문가의 시야에 빠지지 않으므로 폴립의 유무와 유병률은 조건부로만 판단 할 수 있습니다.

가장 중요한 것은 :

• 유전 적 경향;
• 전원 유형 :
• 라이프 스타일;
• 소화 기관의 병리학 및 기타 기관;
• 나쁜 습관.

유전 인자는 소장에서의 거시 공포증의 가족 사례에서 매우 중요합니다. 이러한 가족 성 용종증과 같은 심각한 질병은 가까운 친척에서 발견되며, 전염 된 전체 장기가 제거되지 않으면 조만간 그러한 환자의 장암이 발생할 것이라는 의무적 인 전조 자로 간주됩니다.

영양의 본질은 결장 점막의 상태에 큰 영향을 미칩니다. 이 효과는 경제적으로 개발 된 지역에서 특히 분명하게 나타납니다. 주민들은 고기, 제과 제품 및 알코올을 많이 섭취 할 수 있습니다. 지방이 많은 식품을 소화하려면 많은 양의 담즙이 필요하며, 담즙은 발암 성 물질로 변하고 섬유질이 부족한 내용물은 운동성을 억제하고 천천히 대피하여 변비와 대변의 침체를 초래합니다.

저체온증, 좌식 생활 방식 및 신체 활동의 소홀은 장의 수축 기능을 저하시켜 비만으로 이끌며, 종종 장 점막의 변비 및 염증 과정을 동반합니다.

장벽의 만성 염증 (대장염)이 폴립 형성의 주된 요인이되어 점액 세포가 폴립의 형성으로 급속히 증식하기 시작한다고 믿어지고 있습니다. 변비, 부적절하고 불규칙한 음식 섭취, 특정 음식과 알코올 남용으로 인한 대장염.

다산 생산의 위험 그룹은 대장과 변비의 만성 염증 과정을 앓고있는 사람, 건강에 해로운 음식과 나쁜 습관을 가진 "희생자", 친척이 고통을 겪거나이 병리를 앓고있는 사람들을 포함합니다.

폴립의 유형은 조직 학적 구조, 크기 및 위치에 따라 결정됩니다. 단일 및 다중 폴립 (용종증), 그룹 및 흩어져있는 장 전체, 구별됩니다. 여러 가지 폴립은 단일보다 악성 위험이 더 큽니다. 폴립이 클수록 암으로의 전환 가능성이 높아집니다. 용종의 조직 학적 구조는 악성 종양의 진행 과정과 악성 종양 확률을 결정하는데, 이는 매우 중요한 지표입니다.

현미경 적 특징에 따라, 장 폴립의 몇 가지 유형이 있습니다 :

1. 모든 신 생물의 절반 이상을 구성하는 선.
2. 철 - villous.
3. Villous
4. 증식증.

선 유성 종양이 가장 자주 진단됩니다. 직경 2 ~ 3cm 크기의 둥근 구조로 줄기 나 넓은 기초, 분홍색 또는 적색에 위치합니다. 그 (것)들을 위해, 구조에서 그들은 양 선 선종 종양 선종을 닮기 때문에, adenomatous 폴립이라는 용어는 적용 가능합니다.

종 양성 종양은 장벽 표면에 단독으로 또는 "확산"된 소엽 결절의 형태를 취합니다. 이 신 생물에는 융모와 혈관이 많이 포함되어있어 쉽게 궤양과 출혈이 있습니다. 크기가 1cm를 초과하면 악성 변형의 위험이 10 배가됩니다.

과형성 용종은 선상 상피의 국소 적 증식으로, 종양 조직의 흔적은 보이지 않지만 자라면서이 종양은 선종 성 용종이나 융모 종양으로 변할 수 있습니다. 과형성 폴립의 크기는 거의 반 센티미터를 넘지 않으며, 연장 된 만성 염증의 배경에서 종종 발생합니다.

별도의 유형의 폴립은 청소년기이며 어린 시절과 청소년기의 특징입니다. 출처는 배아 조직의 잔류 물로 간주됩니다. 청소년 폴립은 5cm 이상까지 도달 할 수 있지만 악성 위험은 미미합니다. 또한, 이러한 구조는 진정한 종양으로 분류되지 않습니다. 왜냐하면 세포 이형성과 장 점막의 분비선이 부족하기 때문입니다. 그러나 암 확률을 배제 할 수 없기 때문에 제거하는 것이 좋습니다.

장의 폴립의 증상

위에서 언급했듯이 폴립은 대부분의 환자에서 무증상입니다. 수년 동안 환자는 자신의 존재를 알지 못하기 때문에 불만과 건강상의 문제가 없더라도 45 년이 지난 후 모든 사람에게 일상적인 연구가 권장됩니다. 폴립의 증상은 특이한 것이 아니며 장벽의 염증, 신 생물 자체의 외상 또는 궤양으로 인한 것입니다.

폴립의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 내장에서 출혈;
• 복부 또는 항문에 통증;
• 변비, 설사.

비교적 드문 폴립에는 장 폐쇄, 전해질 불균형, 심지어 빈혈이 동반됩니다. 전해질 대사는 다량의 점액의 방출로 인해 방해받을 수 있는데, 이는 큰 fleecy 형성에 특히 특징적이다. 대장, 맹장 및 S 상 결장의 용종은 큰 크기에 도달 할 수 있으며 장 내강으로 부풀어 오르고 장 폐쇄를 일으킬 수 있습니다. 동시에 환자의 상태가 점차 악화되고 심한 복통, 구토, 구강 건조증, 중독 징후가 나타납니다.

직장의 종양은 항문관의 통증, 가려움, 퇴원, 장 내강의 이물감을 나타내는 경향이 있습니다. 변비 또는 설사가 발생할 수 있습니다. 높은 혈액량은 의사를 즉시 방문해야하는 놀라운 증상입니다.

내시경으로 형성을 기술적으로 제거 할 수 있다면 장 폴립의 진단 방법이 치료 절차가됩니다.

보통 진단을 확립하기 위해서 :

1. 디지털 직장 검사;
2. 검안경 검사 또는 대장 내시경 검사;
3. 대조 (바륨 현탁액)의 소개를 가진 Irrigoscopy;
4. 생검 및 조직 검사 (형성 제거 후).

장 폴립 치료

장의 용종 치료 만 외과. 보존 적 치료 나 유망한 전통 의학은 이러한 개체를 제거하거나 줄일 수 없습니다. 또한 수술을 연기하면 악성 종양으로 변할 수있는 폴립이 더 증가하게됩니다. 약물 치료는 외과 적 치료를위한 준비 단계로서 만 허용되며 신 생물의 부정적 증상을 완화시켜줍니다.

폴립을 제거한 후, 불규칙 세포의 존재와 악성 종양의 징후에 대해 강제적으로 조직 검사를 실시합니다. 폴립 파편의 수술 전 연구는 정확한 결론을 내리기 위해 다리 또는 기초가 장벽에 부착되는 교육의 전체 양이 필요하기 때문에 실용적이지 않습니다. 현미경하에 폴립과 검사를 완료 한 후 악성 종양의 징후가 드러난 경우 환자는 장 절제술의 형태로 추가적인 개입이 필요할 수 있습니다.

성공적인 치료는 종양의 수술 적 제거를 통해서만 가능합니다. 접근 방법과 중재 방법은 장의 한 부분 또는 다른 부분에서의 형성 위치, 장벽과 관련한 성장의 크기 및 특성에 달려 있습니다. 현재까지 적용 :

• 내시경 적 폴립 절제술 (colonoscope or rectoscope);
• 직장을 통한 절단 (transanalno);
• 장 벽의 절개를 통한 제거 (colotomy);
• 종양이있는 장의 절제술과 장의 끝 사이의 문합 형성.

환자는 폴립 제거 수술 전에 적절한 훈련을 받아야합니다. 중재가 시작되기 2 시간 전, 그리고 2 시간 전에 정화 관장법이 시행되어 장의 내용물을 제거하고 환자는 영양이 부족합니다. 폴립의 내시경 제거를 시행 할 때 환자는 무릎 팔꿈치 위치에 놓이게되므로 특정 임상 상황에 따라 국소 마취제를 투여하거나 약물 중독에 빠질 수도 있습니다. 절차는 외래 환자 기준으로 수행됩니다. 필요한 경우 장의 절제와보다 광범위한 개입으로 입원이 지시되며 수술은 전신 마취하에 시행됩니다.

대장 내시경으로 내시경 적 폴립 절제술

결장 폴립을 제거하는 가장 일반적인 방법은 형성의 내시경 절제술입니다. 그것은 작은 폴립과 악성 성장의 명백한 징후없이 수행됩니다. rectoscope를 통해 직립형 또는 대장 내시경이 삽입되어 폴립을 포착하고이를 통해 들어오는 전류가 지형의베이스 또는 다리를 점화하면서 동시에 지혈을 수행합니다. 이 수술은 대장과 직장의 중간 부분 폴립이 형성 될 때 충분히 나타납니다.

용종이 커서 루프와 동시에 제거 할 수없는 경우 폴립이 부분적으로 제거됩니다. 이 경우 소장에 가스가 폭발적으로 축적 될 위험이 있으므로 외과 의사에게 극도의주의가 요구됩니다. 큰 종양 제거술은 고도의 전문성을 갖춘 전문가가 필요하며 결과 및 위험한 합병증 (장 천공, 출혈)의 가능성은 작업의 기술과 정확성에 달려 있습니다.

항문으로부터 10cm 이내의 거리에 위치한 직장의 폴립은 경첩 절제술을 보여줍니다. 이 경우 국소 마취 후 노보 카인 용액으로 외과의 사는 특수 거울로 직장을 뻗어 클램프로 폴립을 포착하고이를 절개하여 점막 결함을 흡수합니다. 넓은베이스 폴립은 메스로 건강한 조직 내에서 제거됩니다.

S 자 결장 폴립, 융모 종양, 두꺼운 다리 또는 넓은 기저부를 가진 큰 선종 성 폴립에서는 장 내강을 열 필요가 있습니다. 환자에게 전신 마취가 주어지며, 그 동안 외과 의사는 전 복벽을 절개하고 장의 일부분을 절개하고 절개를하고 종양을 검사하여 메스로 제거합니다. 그런 다음 절개를하고 복벽을 봉합합니다.

Colotomy : 장 벽의 절개를 통해 제거

절제술이나 장의 제거는 조직 검사의 결과를 받아 시행되며, 폴립에 악성 세포가 존재하거나 선암이 발생 함을 나타냅니다. 또한, 폴립이 많은 암에 걸렸을 때, 조기 폴립이 퍼지면 조만간 남아있는 장 절 사이에 문합이 이루어져 결장이 완전히 제거되어야합니다. 이러한 수술은 외상성이며 위험한 합병증의 위험이 있습니다.

폴립 제거의 결과로 출혈, 장 천공 및 재발이 가장 빈번합니다. 일반적으로 폴립 절제술 후 다른시기에 의사는 출혈을 경험합니다. 조기 출혈은 개입 후 첫날에 나타나며 혈관을 포함하는 신 생물 다리의 응고가 불충분하여 발생합니다. 장에서 배출되는 혈액의 출현은이 현상의 특징입니다. 폴립의 절제 부위에서 딱지가 제거되면 출혈이 발생할 수도 있습니다. 보통 개입 후 5-10 일이 소요됩니다. 출혈의 강도는 경미한 것에서부터 거대한 것, 생명을 위협하는 것까지 다릅니다. 그러나 그러한 합병증, 반복 된 내시경 검사, 출혈 혈관 탐색 및 철저한 지혈 (전기 응고)을 반복해야합니다. 대량 출혈로 개복술과 소화관 단편 제거가 지시 될 수 있습니다.

천공은 또한 폴립 절제술 과정에서뿐만 아니라 그 후 몇 시간 후에 발생하는 상당히 빈번한 합병증입니다. 전류의 작용으로 점막이 타서 상처 벽을 파열시킬 정도로 깊어 질 수 있습니다. 환자는 수술 전에 적절한 훈련을 받았기 때문에 복강 내로 장 가스가 들어가지만 그럼에도 불구하고 항생제를 처방하고 복강경 수술을 시행하고 장의 손상 부위를 제거하고 복부 벽에 인공 누관을 삽입하여 일시적으로 복막염을 치료합니다. 배설물. 2-4 개월 후에 환자의 상태에 따라 인공 항문 절제술이 종료되고 장내 문합이 형성되고 항문에 내용물이 정상적으로 통과됩니다.

용종은 대개 완전히 제거되지만 대장의 재발을 일으키는 병발의 원인은 종종 제거되지 않습니다. 반복적 인 용종 성장은 환자의 약 1/3에서 발생합니다. 재발이 발생하면 환자는 입원, 검사를받으며 신 생물 치료 방법 선택에 관한 질문이 제기됩니다.

폴립 절제술 후 처음 2-3 년 동안 지속적으로 관찰해야합니다. 첫 번째 대조군의 대장 내시경 검사는 양성 종양 치료 후 1 개월 반에서 2 개월까지, 그 다음 6 개월마다 그리고 매년 재발이없는 질환으로 진행됩니다. 융모 폴립의 경우 대장 내시경 검사가 첫해에 3 개월마다, 일년에 한 번씩 시행됩니다.

악성 종양의 징후가있는 용종 제거는 큰주의와주의가 필요합니다. 환자는 치료 후 1 년 동안 1 개월에 1 번, 2 년 내에 3 개월마다 내시경 검사를 실시합니다. 폴립을 성공적으로 제거한 후 2 년 만에 재발이나 암이없는 경우 6 개월마다 설문 조사에 참여합니다.

폴립 제거는 그러한 형성 및 장암의 추가 성장을 예방하는 것으로 간주되지만 위험에 처한 사람뿐만 아니라 치료를받는 환자는 일정한 규칙과 생활 방식을 준수해야합니다.

1. 식단에는 신선한 채소, 과일, 시리얼, 섬유, 유제품이 포함되어야하며 가능하다면 동물성 지방을 물고기와 해산물을 위해 버려야합니다. 충분한 양의 비타민과 미량 원소 (특히 셀레늄, 마그네슘, 칼슘, 아스 코르 빈산)를 섭취해야합니다.
2. 술과 흡연을 배제 할 필요가 있습니다.
3. 필수 활동적인 생활 양식 및 적절한 신체 활동, 비만에서 체중 정상화;
4. 소화 기계 질환의 신속한 치료 및 변비 예방;
5. 조기 사망 한 사람의 불만이없는 경우에도 예방 검진을 포함하여 정기적 인 의사 방문.

이러한 간단한 측정은 장내에서 폴립 성장의 가능성뿐만 아니라 이미 적절한 치료를받은 개인의 재발 및 암의 가능성을 없애기 위해 고안되었습니다. 의사의 정기적 인 방문과 대장 내시경 검사는 환자의 수, 크기 및 위치에 관계없이 모든 신우 종양 제거 후 필요합니다.

민간 요법 치료는 과학적 기초가 없으며 종양 제거를 거부하는 환자에게 원하는 결과를 가져 오지 못합니다. 인터넷에서 celandine, chaga, hypericum, 심지어 꿀을 먹는와 사비의 사용에 대한 많은 정보가 구두 나 구형으로 받아 들여질 수 있습니다. 이러한자가 약물 치료는 시간의 손실뿐만 아니라 출혈로 이어진 장 점막 손상으로 위험 할뿐만 아니라 폴립 악성 종양의 위험도를 유의하게 증가 시킨다는 것을 기억해야합니다.

유일한 진정한 수술 제거 종양 및 전통 의학은 수술 후 보조 될 수 있지만 의사와상의하여해야합니다. 인기있는 조리법에 저항하는 것이 어렵다면, 카모마일 또는 칼렌듈라의 식물성 오일을 포함한 달맞이꽃 즙은 소독 효과를 가지며 배설 과정을 촉진시킬 수 있습니다.

장 폴립의 원인과 증상

내장의 폴립은 영향을받는 장기의 루프 내면에 나타나는 점막 세포로 구성된 작은 단일 또는 다중 악성 종양 유사 파생물입니다. 어린이와 성인 남성 및 여성 모두 병리학의 발전에 영향을받습니다. 병리학은 위장 시스템의 모든 부분에서 형성됩니다. 파생물의 크기는 몇 밀리미터에서 10 센티미터까지 다양합니다 (때로는 더 많음). 상행 결장과 십이지장 궤양의 폴립이 가장 흔하게 발견됩니다. 드물게 소장의 조직 종양으로 진단되었습니다.

병리학은 매우 자주 발생합니다. 전체 인구의 100 명 중 9 명에서 18 명으로 진단되며, 50-55 세 연령대에서는 40-47 %가 더 자주 진단됩니다.

일반적으로 최대 2 ~ 3cm 크기의 장 폴립은 어떤 징후로도 나타나지 않고 환자를 괴롭히지 않습니다. 그러나 그들이 발견되면 가장 작은 파생물조차도 반드시 제거되어 암으로 변하지 않습니다.

장에서 폴립의 유형

장 폴립의 분류는 모양, 위치 및 세포 구조에 따라 구성됩니다.

다발성 신 생물은 용종증이라고합니다. 내장의 숫자가 100을 초과하면 확산 (확산) 용종증 진단이 내려집니다. 이런 유형의 병리학에서는 전체 그룹의 성장이 장 점막을 따라 퍼져서 음식과 대변이 통과하기 어렵습니다 (직장에서 폴립이 형성되는 경우). 이것은 심각한 치료가 필요한 심각한 상태입니다.

폴립은 얕은 성장을 할 수 있으며 점막과 그 점막층에만 영향을 미치며 표면 위의 2 - 3 mm 이상으로 상승합니다. 이 경우 얇거나 두꺼운 다리 (넓은 바닥)에서 자랍니다. 종양이 더 깊어지면 장 액성 및 근육 조직에 영향을 미치며 약간 위로 들어 올려 지거나 평평 해 지거나 심지어 우울 해집니다.

장 폴립에는 몇 가지 기본 유형이 있습니다.

1. 염증성 psevdopolip (염증 부위에 나타남).
2. 과형성 폴립. 이러한 양성 마디는 점막이 비정상적으로 성장한 결과로 나타납니다. 그들은 장막 표면 위로 올라온 작은 (최대 5 mm) 연질 성형물처럼 보입니다. 증식 성 조직 형성은 드물게 악성 변성을 받기 쉽고, 장의 폴리펩티드 적출물 중 가장 유리한 유형으로 간주됩니다.
3. 청소년 (젊음). 소장의 폴립은 소아 및 청소년에서 발생하며 hamartomatic 유형의 조직 노드를 나타냅니다. 이 신 생물은 태아 발육 태아기에 태아기가 형성되는시기에 종종 형성됩니다. 이것은 가장 흔하게 긴 줄기가있는 장의 점막과 관련된 5-20 mm의 붉은 색의 단일 매끄럽고 돌출 된 형태입니다. 일반적으로 그러한 구조의 비정형적인 변화는 관찰되지 않는다. 때로 십대 청소년의 용종은 퇴행 (감소)하고 스스로 용서할 수 있습니다.
4. 선종 성 장 폴립. 그들은 가장 문제가되는 과정과 악성 전환 (악성 종양)의 높은 가능성이 특징입니다.

장선 샘종 사이의 구조와 외형에서

• 선상 (관형);
• fleecy;
• 선 - villous (또는 혼합).

선 선종은 복잡한 선상의 네트워크로 구성되어 있으며 매끄러운 표면을 가지고 있으며 종종 긴 다리로 형성되기도합니다.이 다리는 종종 선의 용종이 항문관에서 떨어지는 크기에 이릅니다. 크기가 거의 10 mm를 넘지 않습니다.

Villous adenomas는 부드럽고 출혈이 쉽고, 표면에 가장 작은 유두가 특징 인 20-40mm의 더 큰 조밀 한 지층이 있으며 양털 카펫과 닮았습니다. 장 벽의 넓은 영역에 퍼져있는 들어온다 융모 성 폴립과 두꺼운 바닥을 가진 결절성 선종 (그 표면이 결절 진균과 유사 함)이 발견됩니다.

이러한 유형의 악성 형태로 가장 위험한 변환. 증식 성 선암 (adenomatous polyp)은 그 세포가 강렬한 분열 상태에 있기 때문에 전 암성 기형으로 간주됩니다. 암 발병의 시작은 선종 성 용종증 (adenomatous growths) 부위의 세포의 비정상적인 변화 인 장 폴립 형성 장애 (intestinal polyp dysplasia)의 징후로 특징 지어집니다. 이러한 상태는 5 ~ 15 년 내에 악성 종양으로 이어질 수 있습니다 (질병의 40 ~ 45 %에서).

장의 사문 용종 (선종)은 편평하거나 뾰족한 부분으로 노란색의 점액으로 덮여 있으며 윤곽의 가장자리를 따라 들쭉날쭉 한 경계가 있습니다. 통계에 따르면, 다시 태어난 선종이 장의 모든 종류의 악성 종양의 약 18 %를 구성하므로, 항문 전문의는 그러한 형성의 즉각적인 제거를 주장합니다.

장의 다발 결장 구조는 1 %의 경우 암 종양으로 변하고, 혼합 된 형태는 4 %의 병력에서 악성입니다. 암의 측면에서 가장 위험한 것은 융모 및 톱니 모양의 용종이며 거의 40 %에서 다시 태어납니다.

원인

소장에서 폴립의 원인은 조사되었지만 완전히 이해되지는 못했습니다.

그러한 파생물의 형성에 필수적이라고 믿는 것은 :

1. 기관의 빈번하거나 장기간의 변비 및 운동 이상증 (운동 장애) : 음식물의 느린 움직임은 발암 물질이 십이지장 점막과 전체 위장 시스템에 장기간 영향을 미치게하는 조건을 만듭니다.
2. 영양의 본질 : 동물성 지방 함량이 높고 굵은 섬유질이 적은 고 칼로리 식품이 풍부하기 때문에 장 운동이 느려지고 과도한 담즙산이 형성됩니다. 생화학 적 과정에서 이러한 산은 발암 효과가있는 물질로 전환됩니다. 또한 영양 실조로 인해 폴립이 위장에서 발생할 수 있습니다.
3. 용종증 및 장 종양에 대한 유전 학적으로 결정되는 가족 소질.
4. 장기 및 급성 위장 병리학 (궤양 성 대장염, 장염, 직장 결장염, 이질).

• 알콜, 아편 제, 니코틴 사용;
• 위험한 산업에서의 장기 고용;
• 독성 물질과 빈번한 상호 작용;
• 감소 된 국소 면역 방어;
• 낮은 신체 활동.

위장병 학자 및 항문 과학자들은 장의 용종이 위산성이 낮은 위염으로 진단되는 경우가 더 많다고 지적합니다.

증상

작은 단일 장 폴립은 남녀 모두에서 명백한 증상과 증상을 나타내지 않습니다. 이 때문에 질병이 점진적으로 진행됩니다. 대장 내시경 검사 (장의 내시경 검사) 중에 우연히 비정상적인 파생물이 발견되는 경우가 있습니다.

위장관의 점막을 통해 퍼진 30-50 mm 이상의 대형 단층뿐만 아니라 여러 가지 미생물이 다음과 같은 불쾌한 증상의 형태로 나타납니다.

• 배변 후 화장지 또는 화장실에 혈액이 출현 한 경우;
• 변비 및 설사, 가스 형성;
• 비우는 동안 복부에 통증이 있음 : 대변을 옮기는 것이 어려우므로 대장의 내강이 부분적으로 겹치거나 큰 융모 성의 폴립이 생깁니다.
• 항문에 가려움증;
• 결장 폴립이 발생하면 독성 물질에 의한 장기간의 변비와 중독으로 인해 때로는 구토가 발생할 수 있습니다.
• 어린 아이들 - 몸무게의 손실, 빈번한 산통, 메스꺼움, 신체 발달의 억제, 철 결핍 성 빈혈의 배경에 흰둥이;
• 피가 나는 점액 분비물과 배설물에 피가 포함되거나 붉은 혈관 형태 또는 배설물의 어두운 얼룩이 있습니다.

위의 징후들은 구체적이 아니며, 즉 성숙한 성장의 특성이라는 점을 염두에 두어야합니다. 대부분의 위장병 병리학 적 증상은 매우 유사합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 직장에서 출혈 항문관의 균열, 치질 때 발생;
• 어두운 색으로 배설물이 얼룩이지면 철분을 포함한 기금이 생깁니다.

장의 용종의 증상은 매우 불확실하므로 정확한 진단을 위해서는 위장병 학자의 건강 진단이 필요합니다.

진단

장암의 예방을위한 주요 사건은 폴립의 초기 발견입니다.

가장 유익하고 신뢰할 수있는 진단 방법은 내시경 장비를 사용하여 장 점막을 철저하게 검사 할 수있는 수단 인 대장 내시경 검사입니다.

이 연구 방법으로 유연한 얇은 튜브 (광섬유 프로브)가 항문을 통해 직장에 삽입됩니다.이 카메라는 마이크로 라이트와 마이크로 카메라가 장착 된 결장경입니다. 의사가 점차 그것을 승진시키고, 카메라의 이미지가 검사를 위해 스크린으로 전송됩니다. 폴립이 발견되면 전문의는 암을 배제하기 위해 조직 검사 (생검)를 위해 polypous tissue의 작은 조각을 취합니다. 그러나 매우 자주 외과의 사는 외과 적 대장 내시경 검사에 환자를 노출시키지 않고 즉시 수술 중에 종양을 제거합니다.

환자가 고통과 불편 함을 느끼지 않도록하기 위해 대장 내시경 검사는 단기 전신 마취하에 시행됩니다.

사전 내시경 검사는 사전 준비가 필요합니다 (특별한 준비 또는 관장을 사용하여 대변이있는 통증이없는 대변 세척).

준비를 필요로하지 않고 외래 환자를 대상으로 수행되는 다른 진단 방법이 개발되었습니다.

1. S 자 결장 내시경 검사. 대장 내시경과 비슷하지만 훨씬 더 단순하고 현저히 효율성이 떨어진다. 왜냐하면 그들은 멀리있는 먼 지역에서 폴립을 발견 할 수 없기 때문이다. 따라서 항문 전문의와 초기 상담을 통해 더 자주 수행됩니다.
2. Irrigoscopy (조영제 사용의 특수 방사선 촬영). 1cm보다 큰 파생물을 찾을 수 있습니다.
3. 장의 3 차원 모델을 작성한 컴퓨터 단층 촬영 또는 가상 대장 내시경. 예방 검사 (검열) 중에 보통 사용되는 값 비싼 방법. 작은 폴립을 탐지 할 때 CT의 민감도는 대장 내시경 검사의 감도보다 훨씬 낮습니다. 또한 CT를 시행 할 때 생검을 위해 조직을 채취하는 것은 불가능합니다.

대변에서의 혈액 분석은 유익하고 접근하기 쉬운 방법이지만, 용종증을 나타내는 것은 아닙니다. 소장과 선종에 작은 다중 절점이있는 경우, 70 %의 사례에서 분석하면 위음성 결과가 발생할 수 있습니다.

위장관에서 위험한 용종은 무엇입니까?

시간에 감지되지 않고 장 폴립을 제거하지 않은 결과는 매우 심각 할 수 있습니다. 그러한 비정상적인 성장의 위험은 무엇입니까?

이 병리의 일반적인 합병증 :

• 양성 성장의 궤양으로 인한 빈혈 및 피로, 설사에 수반되는 출혈 및 탈수의 재발;
• 궤양, 신 생물의 분야에서 염증성 및 화농성 과정;
• 항문에있는 균열과 누공의 출현 (S 자 결장 폴립 포함), 치질 질환의 악화;
• paraproctitis의 개발 (장 주위 조직의 안정화).

암은 종종 점막의 정상적인 성장 세포의 악성 변화로 인해 종종 발생하기 때문에 암 위험이 높은 장의 용종증은 특히 위험합니다.

치료

관행에 따라 의사는 장의 용종의 보존 적 치료가 긍정적 인 결과를주지 않는다고 말합니다.

조직의 생검을 의무적으로 수행하는 모든 종의 작은 번식을 즉각적으로 제거하는 것이 소장의 악성 과정을 예방하는 주요 수단입니다.

수술의 의무 표시는 출혈, 감염된 장기의 점막의 넓은 영역의 폴립 병변, 병변, 병리학 적 성장으로 인한 누공 및 궤양의 복잡한 과정입니다.

제거 방법

1. 항문과 가까운 위치에있는 위장관의 작은 폴립은 특별한 내시경 수술기구를 사용하여 일시적으로 해부됩니다.
2. 더 깊은 위치에서 내시경 검사 (내시경 폴립 절제술)를 사용하여 대장 폴립을 제거합니다. 이는 대장 내시경 검사와 유사합니다. 항문관 또는 루프 전극이 장착 된 대장 내시경은 항문관을 통해 삽입됩니다. 루프는 폴립의 다리 또는 두꺼운 바닥에 던지고 비정상적인 성장이 차단됩니다. 작은 모종은 모세 혈관 응고제를 태워서 제거되며 큰 신 생물은 별개의 부위에서 절제됩니다. 내시경 제거에는 폴립의 위치, 크기 및 파생물 수에 따라 결정되는 10 ~ 30 분이 소요됩니다. 수술은 마취를 통해 이루어지며 (환자의 외상이 적기 때문에) 환자가 쉽게 용인 할 수 있고, 출혈을 거의 없앨 수 있습니다 (해부 된 혈관은 응고제로 구워짐). 장기간의 회복이 필요 없습니다. 내시경 검사 후 합병증이없는 환자는 보통 다음날 병원을 떠나게됩니다.
3. 분산 병변의 경우, 장의 용종을 제거하는 수술은 일반적인 정맥 마취를 이용한 개방 방법 (복부)에 의해 수행됩니다. 이러한 유형의 병리학은 조직 형성에 영향을받는 장의 절개 (대장 절개)가 필요하기 때문입니다.

최근 대형 의료 센터에서는 폴립을 제거하기 위해 전파 기술을 사용하는 경우가 증가하고 있습니다. 이 방법은 전파 메스 노출에 대한 특별한 정확성, 건강한 점막 손상의 배제, 출혈의 부재 및 수술 부위의 동시 소독으로 구분됩니다.

외과 적 개입으로 얻은 생체 적합 물질은 세포의 암 변화를 배제하기 위해 반드시 현미경으로 검사해야합니다.

수술 후 기간

내시경 수술 후 보통 2 ~ 4 일 이내에 장의 용종을 제거 할 수 있습니다 :

• 조직 절제 부위에서 혈관의 불충분 한 응고로 설명되는, 수술 후 처음 24-48 시간 동안 대변에서 혈액이 혼합 된 것.
• 수술 부위에서 약간의 부드러움 (Paracetamol, Analgin, Ketoprofen 복용 가능).

복부에 통증이 증가하고 혈전이 나타나면 가능한 빨리 주치의에게 알려야합니다. 출혈이있을 경우 구급차를 즉각 호출해야합니다.

수술 후 10-14 일 :

• 출혈의 가능성을 줄이기 위해 아세틸 살리실산, 이부프로펜, 나프록센, 인도 메타 신으로 아스피린과 의약품을 복용하는 것은 바람직하지 않습니다.
• 수술 전에 warfarin 또는 다른 혈액 희석제를 복용하는 혈전증이있는 환자의 경우, 의사에게 환자의 리셉션을 다시 시작하고 혈액 응고를 확인해야합니다.

장에서 용종 제거 후식이 요법과 영양 상태가 균형을 이루어야합니다. 제한 수준은 수술의 양과 환자의 상태를 고려하여 환자별로 따로 결정됩니다.

제거 후 표준 식단 규칙 :

• 기름진 음식, 튀긴 음식, 향신료, 버섯, 블랙 커피, 생야채 및 과일은 15-30 일 동안 금지됩니다.
• 접시에 기름을 추가하지 않고 찌거나 삶는다.
• 소화관에 걸리는 부하를 줄이기 위해 음식을 갈아서 크림색의 퓌레 요리를 요리하는 것이 바람직합니다.
• 작은 부분으로 자주 먹습니다.

조직 성장을 수술 적으로 제거한다고해서 용종이 형성되는 원인을 제거 할 수는 없으므로 모든 환자가 위험 그룹에 포함됩니다.

수술 후 12 개월 후에 대조 대장 내시경 검사를 시행해야하며, 재발을 방지하기 위해 3 년마다 진단 내시경 검사를 반복합니다.

수술 후 합병증

수술 후 발생한 주요 합병증은 다음과 같습니다.

1. 출혈 (출혈)은 최대 14 일 동안 나타날 수 있습니다. 그것은 껍질이 손상되었을 때 발생합니다 (외과 적 딱지). 경미한 출혈은 위험하지 않지만 대량 출혈은 항상 환자의 생명을 위협합니다. 그러한 경우에는 출혈 혈관을 전기 응고로 소작하는 반복 된 내시경 검사에 의지해야합니다.
2. 수술 중 장벽의 천공 (파열) 또는 수술 후 2 ~ 4 일 이내에 혈관의 전기 응고가 잘못 수행되면 제거 된 용종 부위에 깊은 조직 화상이 생깁니다. 이러한 합병증은 개방 된 개복 수술 중에 간격을 봉합하고 2 ~ 4 개월 동안 인공 항문을 적용하여 제거 할 수 있습니다.

민간 요법

장 폴립의 제거 민간 요법 및 가정 치료는 불가능합니다. 전통 의학의 요리법은 보조 조치로만 사용할 수 있으며 위장 전문가와 상담 한 후에 만 ​​허용됩니다.

약초와 물질은 창자의 염증 정도, 변비가있는 대변의 침체만을 줄여 추가적인 살균 효과를 제공합니다.

민간 요법의 요리법을 권장합니다 :

• mikroklizm을위한 celandine, calendula 및 yarrow의 달임;
• 따뜻한 끓인 물 500 ml에 용해 된 2 ~ 3 알의 정제 (하루 동안 마셔);
• 밀키 성숙의 녹색 호두의 주입 : 40 조각 과일은 2 주 동안 어둠 속에서 주장 높은 품질의 보드카 1 리터와 부어, 하루에 3 번 스푼을 마셔;
• 프로 폴리스와 버터가 든 우유;
• viburnum의 열매 (바람직하게는 프로 폴리스), 꿀, 미라의 달임;
• 자작 나무 껍질을 벗기고, 야 로우, 세인트 존스 워트 (St. John 's wort) : 2 컵의 물에 5 분간 같은 비율로 섞어서 끓으면 30 분 동안 주입하고 매주 20 일간 주간 휴식을 취하면서 하루에 3 번 50ml를 마 십니다.
• 바다 buckthorn 기름 면봉입니다.

이와 별도로 황산구리의 처리에 대해서도 언급해야합니다. 이 물질은 실제로 살균성을 지니지 만 독성이 매우 강하며 vitriol이 가져올 수있는 (또는 가질 수없는) 최소한의 이익보다 몇 배나 더 높습니다.

유자격 전문가들은 구리 독성 물질로 중독하면 다음과 같은 결과를 초래한다고 경고합니다.

• 신부전, 간, 황달;
• 급성 호흡기 질환;
• 전체 유기체의 중독;
• 장 점막의 궤양 화;
• 심장 및 혈관 장애 (급성 빈맥, 급격한 압력 강하);
• 경련.

예방

정기적으로 진단 내시경 검사를 받아야합니다.

• 45 세에서 50 세 사이에
• 유전성 용종증, 친척 암, 유해한 작업 조건, 장시간 변비 및 장 질환과 같은 위험 요소가있는 경우.

소장에서 단일 폴립이라도 발견되면 전체 위장관을 검사해야합니다. 환자의 30-40 %가 악성 종양으로 퇴행 할 수있는 복합 파생물을 가지고 있기 때문에 위장관 전체를 검사해야합니다.

창자의 폴립 : 유형, 증상 및 치료 방법

폴립은 모든 중공 기관의 매우 흔한 병리학 적 특징이며 창자는이 규칙의 예외는 아닙니다.

전립선 암 상태로 올바르게 간주되는 유전성 용종증 환자의 경우, 이들 종양의 악성 종양이 발생하는 경향이 있으므로 적절한시기에 탐지 및 제거가 최우선 과제입니다.

질병에 관하여

장의 용종은 초기에 양성 종양으로 불리고 상피 선 세포로 구성되어 있으며 줄기 나 넓은 기저부로 장벽에 붙어 장 내강으로 돌출되어 있습니다.

대장 용종 사진

• 장 폴립의 현지화가 가장 선호되는 곳은 결장의 다른 부분입니다. 이러한 폴립의 형성 시간은 종종 청소년기가됩니다 (어린이와 성숙한 환자의 경우 이보다 훨씬 적게 발생합니다). 대부분의 전문가들은 모든 종류의 염증 과정 때문에 대장의 폴립이 나타납니다. 결장 폴립은 40 세 이상 성인의 15 %에서 발견됩니다. 소아기와 청소년기의 환자에서이 수치는 25 %입니다. 4 %의 경우에서 발견 될 때까지 폴립은 전암 상태에 있습니다. 결장의 양성 종양의 70 %는 항문의 점막의 조직, 하강 및 S 상 결장에 국한되어 있습니다. 나머지 30 %는 비장 및 간장, 상행 결장 및 결장의 횡단 부위에 위치 할 수 있습니다.
• 장의 용종증의 가장 빈번한 범인은 직장에 국한된 용종입니다. 10 명 중 8 명이이 기관의 암의 전구체입니다.
• 십이지장 폴립에 의한 애정의 경우는 드문 병리의 범주에 속합니다. 이 병리를 가진 거의 모든 환자는 의심되는 암으로 수술을 위해 보내졌습니다. 십이지장 용종 (acid-conditioned)이라고 불리는 십이지장 용종은 구근 옆에 위치하고 있으며 산성도가 높은 위염 환자에서 발견됩니다. 담낭과 관련된 좀더 드문 십이지장 용종은 오디 괄약근에 있으며 담낭염과 담석증 환자의 특징입니다. KDP 폴립은 35-60 세 연령 그룹에 속하는 남녀 모두에서 발견됩니다.
• 소장에서의 용종 형성의 경우는 산발적이다. 설명 된 에피소드의 절반에서, 환자들도 대장과 위장에 폴립을 가지고있었습니다. 가장 넓은 연령대의 환자에서 이들을 확인하십시오. 여성에서는 더 자주 발견됩니다.

질병의 국제 분류 (ICD-10)에서 항문관의 폴립에는 K62.0 코드가 지정됩니다. 직장 폴립에는 K62.1 코드가 표시되어 있습니다.

교육의 이유

과학자들에 의해 폴립이 나타나는 무조건적인 이유는 아직 확립되지 않았다.

우리는이 병리학의 발전이 잘못으로 인한 것이라고 가정 할 수 있습니다 :

• 유전 적 소질;
• 앉아있는 생활 양식;
• 영양 부족, 섬유질이 부족하고 탄수화물과 동물 지방이 풍부합니다.
• 방해 된 생태;
• 창자 dysbiosis;
• 변비에 중독;
• 장 게실증;
• 내장의 악성 신 생물.

장 폴립의 모양을 설명하기 위해이 분야의 전문가들에 의해 개발 된 이론은 다음과 같습니다.

• 염증성 이론에 따르면, 이러한 양성 신 생물은 염증성 질환과이 장기의 암 사이의 교차점입니다.
• dysregenerative 이론의 지지자는 장 점막의 모든 부상과 인체의 급성 염증 과정의 발전과 함께, 재생 과정이 촉발된다고 진술한다. 이러한 각 병리학은 선상 세포의 층을 약간 두껍게합니다. 재생 과정이 너무 자주 시작되면 때때로 증가하는 병리학 적 두꺼워 짐이 폴립의 출현을위한 기초가됩니다.
• 배아 방광 이론의 저자들은 창자 점막의 병리학 적 배아 발달의 결과로 장 폴립을 고려하고 있으며, 시간의 경과에 따른 손상과 염증은 폴립 형성의 원인이된다.

장의 용종은 다음과 같습니다.

• 선종. 악성 종양의 확률이 높다는 점을 감안하면이 유형의 폴립은 종종 선택적인 전조 자라 불립니다.
• 플레시. 성장하는 동안,이 종의 용종은 그들에 의해 영향을받는 장벽에 일종의 카펫을 형성 할 수 있습니다. 그들의 악성 확률은 적어도 40 %입니다.
• 증식증. 작은 크기의 차이점은 대부분 직장의 벽에 국한되어 있습니다.
• Hamartomatous. 건강한 조직에 의해 형성되는이 종의 폴립은 세포의 비정상적인 조합으로 인해 또는 선상 상피의 발달 이상으로 인해 나타납니다.
• 발랄한 지방 자생에 의해 대표된다. 이 종의 신 생물은 3-6 세 연령의 어린이에게 나타날 수 있습니다. 일반적으로 자발적으로 용해되는 소장의 폴립은 거의 ozlokachestvlyayutsya가 아니지만 그러한 재 생의 고립 된 경우는 여전히 발생합니다.

장의 용종은 단일 또는 다중 일 수 있습니다. 다중 폴립은 전체 소장을 통해 확산 될 수 있습니다. 종종 그들은 컴팩트 한 그룹으로 결합됩니다.

성인과 어린이의 장 폴립의 증상

대부분의 경우, 장의 폴립의 존재는 임상 적 증상과 특정 징후가 없습니다. 이것은 질병의 적시 탐지 및 치료를 방지합니다.

환자는 다음과 같은 징후가있는 경우 경고하고 의사와 상담해야합니다.

1. 복부에 통증;
2. 배변시에 일어나는 불편 함;
3. 표면의 혈액과 대변의 구성;
4. 대변 ​​중 및 후에 점액 분비;
5. 배변 촉진과 배변 장애로 인한 어려움;
6. 배변을 자주하는 충동.

• 성인 환자의 대장 용종증 (대변에서의 혈액 혼 합)의 비 특이 증상은 치질의 발현으로 오인 될 수 있습니다. 소아에서 출혈의 원인을 밝혀내는 것은 창자와 관련이 없기 때문에 훨씬 어렵습니다.

대장 용종증이있는 대부분의 환자에게 신 생물은이 기관의 왼쪽에 국한되어 있습니다. 버섯 모양 (두껍거나 얇은 다리 모양)으로 6cm에 이르며 대장염 및 결장 질환을 유발할 수 있습니다.

대장 용종증을 나타내는 특징적인 증상은 대변에 점액과 혈액의 세로 스트립이 존재한다는 것입니다 (폴립 위치가 낮을수록 혈액의 색이 더 밝아지고 대변과 혼합되는 정도가 낮습니다).

결장에 폴립이있는 모든 두 번째 환자에서 변비는 설사와 번갈아 나타나 고통스러운 tenesmus와 합병됩니다. 또한 환자는 복부 통증, 항문과 직장에서의 가려움증과 가려움증을 앓고 있습니다.

지속적인 설사와 출혈은 환자의 전반적인 상태를 악화시켜 신체적 약화, 현기증, 피부의 창백 및 심한 피로를 유발합니다.

• 수년에 걸쳐 자체적으로 나타나지 않은 직장 폴립 병변은 50 세 이상 환자의 내시경 검사에서 가장 자주 발견됩니다. 이 종양의 염증이나 손상으로 인해 임상상이 크게 달라집니다. 환자는 풍부한 점액과 혈액을 보입니다. 이 경우에는 즉시 자궁 내과 전문의에게 연락해야합니다.
• S 형 결장에 국한된 폴립은 불규칙한 설사와 함께 정기적 인 변비를 일으킨다. S 상 용종증의 비 특이 증상은 배꼽이 부어 오르는 것, 배를 흘리는 행위, 혈액, 고름, 점액이 배설되는 동안 발생하는 것입니다.
• 그러나 극히 드물지만 소장의 용종증은 장 폐쇄, 출혈, 출혈, 장의 비틀림, 벽의 완전 무결성의 침범으로 이어질 수 있습니다. 성인과 어린이 모두에서 감염된 용종의 한 부분이 다른 부위에 삽입 될 수 있습니다. 그러한 폴립의 악성 종양 확률이 높습니다.

소장 용종증의 초기 증상으로는 헛배 부름, 메스꺼움, 속쓰림, 트림, 위장 충만감, 상복부 통증 감 등이 있습니다. 환자는 복통을 유발할 수 있습니다. 소장의 첫 부분에 위치한 폴립 (Polyps)은 천하의 구토를 유발할 수 있습니다.

• 폴립은 십이지장에 정착되어 70 %의 환자에서 오랫동안 환자를 괴롭히지 않습니다. 신 생물이 큰 크기에 도달하면 환자는 통증을 느끼고 장 폐쇄를 일으 킵니다. 폴립의 궤양 막이 피가 나기 시작합니다.

고통의 본질은 다릅니다. 그들은 일반적으로 배꼽에 있습니다. 고통뿐만 아니라, 환자는 위장 과잉, 지속적 메스꺼움 및 썩어가는 트림을 호소합니다.

그러나 십이지장 용종의 존재를 진단하는 것은 불가능하며, 담도관, 소장 및 위의 종양의 발현과 유사한 임상 양상만을 근거로하여 십이지장 용종의 존재를 진단하는 것은 불가능합니다.

암 환생의 가능성은 무엇입니까?

소장에 국한된 선종 성 용종의 75 %가 악성 종양의 가능성이 있습니다. 선종 성 용종의 악성 종양은 조직의 크기와 조직 학적 구조에 직접적으로 의존합니다.

따라서 치수가 1cm를 넘지 않는 폴립에서는 악성 확률이 1 %에 불과합니다. 신 생물이 1에서 2 센티미터까지 측정되면이 지표는 10 배 증가하고 2 센티미터보다 큰 경우 악성 종양의 위험은 이미 40 %입니다.

선종 성 및 융모 성 폴립은 대장 암 발생의 원인이됩니다.

이 과정의 기간은 5 년에서 15 년 사이입니다. Hamartomatous 및 hyperplastic 폴립 결코 악의적 인.

어떻게 탐지합니까?

장에서 polypous 종양의 탐지, 현대적인 진단 절차의 전체 범위가 사용됩니다 :

• Rectoromanoscopy는 조명 장치 및 소형 비디오 카메라가 장착 된 자궁경 부를 통해 S 자 결장 및 직장 벽의 상태를 설정할 수있게합니다. 시술 과정에서 생검이 실시됩니다 (암 세포의 내용에 대한 후속 실험실 연구를 위해 폴립에서 작은 조각을 집어 냄).
• 보다 유익한 기술은 대장 내시경 검사 절차로,이를 통해 장의 모든 부분을 검사 할 수 있습니다. 이런 유형의 연구는 장내로의 공기 주입을 필요로하기 때문에 (환자에게 다소 고통스러운 절차), 그것은 가벼운 마취 하에서 만 수행됩니다. 대장 내시경 검사 절차는 검사를 통해 동시에 발견 된 용종을 제거 할 수 있기 때문에 유용합니다.
• Irrigoscopy는 폴립을 탐지하는 데 사용할 수 있습니다. 검사는 X 선 검사로서 검사되는 장의 공동에 조영제 (바륨 현탁액)가 채워지는 동안 검사합니다.
• 직장의 디지털 검사는 매우 효과적 일 수 있습니다 (검사를 위해서는 항문관 옆에 30 센티미터 구역이 있습니다).
• 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영은 폴립을 감지하는 일부 환자에게 처방됩니다.

장내 폴립의 조기 진단에있어 매우 중요한 점은 잠혈에 대한 대변 검사이지만,이 검사의 부정적 결과조차도 환자의 체내에 폴립이 없다는 것을 100 % 보증하지는 않습니다. 일반적인 혈액 검사에서 빈혈의 초기 징후는 장의 폴립의 간접적 표시 일 수 있습니다.

장 폴립 치료

장의 용종증은 외과 적 치료 만이 효과적인 구제 방법입니다. 이 질병과 관련하여 보수적이고 전통 의학의 방법은이 종양을 제거하거나 크기를 줄일 수 없습니다.

의학적

약물을 사용하여 장의 용종증을 치료하는 것은 불가능하지만, 종종 환자를 수술 용으로 준비하는 데 사용됩니다 (예를 들어, 용종증의 필수 불가결 한 동반자 인 위염의 증상을 줄이기 위해).

환자가 수술을 거부하면 의사는 역동적 인 관찰을 통해 대기 전략을 사용하는 데 동의 할 수 있습니다. 이 경우 환자는이 질환의 주요 증상에 대처할 수 있도록 약을 복용합니다.

위장 운동을 개선하기 위해 환자는 모티 리듐, 라니티딘 및 기타 약물을 처방받습니다.

운영상의

장의 용종 제거술을 시행 할 수있는 경우 :

• 내시경 폴립 절제술 (이 경우 외과 의사의 도구는 직장 또는 대장 내시경 임);
• colotomy (결장 벽에있는 절개를 통한 용종 제거);
• transanal (직장을 통한) 폴립의 절제 수술;
• 장의 분리 된 부분들 사이에 문합이 형성되는 다수의 폴립으로 덮인, 장 전체의 절제 (제거).

민속

물론 장의 폴립에 대처할 수는 없지만 일부 종양에서는 추가 종양의 출현을 예방할 수 있습니다.

장의 용종증의 경우, 민간 치료사는 다음을 복용하는 것이 좋습니다.

• 오크 나무 껍질, 가문비 나무 주사 바늘, celandine, chaga, yarrow 및 St. John 's wort의 의약품 수집;
• 신선한 viburnum에서 마셔 라.
• celandine에서 kvass;
• 와 사비와 꿀에서 마약.

꼬리, 칼렌듈라 (calendula), 세인트 존스 (St. John 's)와 같은 약용 수집 물을 바탕으로 만들어진 미세 결정자 (microclysters) 과정을 통해 좋은 결과를 얻을 수있다.

다이어트

소장에서 용종을 제거하기 위해 수술을받은 환자의식이 요법은 온화해야하며 낮에는 적어도 6 회의 식사를 제공해야합니다. 소비 된 제품에는 다량의 식물성 섬유, 항산화 제 및 비타민이 들어 있어야합니다.

다음은 환자에게 유용합니다.

• 퓌레와 수프;
• 모든 종류의 발효유 제품;
• 녹차;
• 바다와 흰 양배추;
• 호박 요리;
• 신선한 당근, 양파, 시금치;
• 밀 배아;
• 과일은 산성 품종이 아닙니다.
• 저지방 육류, 이중 보일러에서 삶거나 요리 한 것.

사용에 금기 :

• 피클;
• 훈제 고기;
• 튀김과 지방 음식;
• 유제품;
• 모든 통조림 식품;
• 다량의 향료와 염료가 함유 된 정제 된 제품.

예방

장에서 폴립 형성을 피하려면 다음을 사용할 수 있습니다.

• 적절한 영양;
• 동물성 지방의 소비를 피하고 식물성 기름으로 대체;
• 많은 수의 거친 식물 섬유를 함유 한 제품 (사과, 사탕무, 호박, 호박이 풍부)의 섭취;
• 고의로 담배를 끊고 술을 마시는 것.
• 활동적인 라이프 스타일 및 스포츠;
• 변비 예방;
• 소화관 질환의 적시 치료;
• 정기적 인 (적어도 3 년에 한번) 장의 예방 검사;
• 위험에 처한 자격을 갖춘 의사 방문 (불만이없는 경우에도).

장 폴립의 비디오 전송 :