심실 성 빈맥

심실 빈맥 - 심박동의 빠른 심장 박동이 180 회 이상으로 공격됩니다. 리듬은 대개 보존됩니다. 심실 성 빈맥 (supricventricular (supraventricular)) 에서처럼 발작은 대개 급격하게 시작됩니다. 발작의 완화는 종종 독립적으로 발생합니다.

발작 성 심실성 빈맥은 가장 위험한 유형의 리듬 장애입니다. 이것은 첫째, 이러한 종류의 부정맥이 심장의 펌핑 기능을 침범하여 순환기 기능을 상실하게하기 때문입니다. 둘째, 떨림이나 심실 세동으로 전환 할 확률이 높습니다. 이러한 합병증이 심근의 협응 작업을 중단하고 따라서 혈액 순환이 완전히 정지됩니다. 이 경우 소생술이 없다면 무 수축 (심장 정지)과 사망이 뒤 따른다.

심실 빈맥의 분류

임상 분류에 따르면, 2 가지 유형의 빈맥이 있습니다 :

1. 발작 저항력 :
   • 30 초 이상의 지속 시간;
   • 심한 혈역학 적 교란;
   • 심장 마비를 일으킬 위험이 높습니다.
2. 발작 불안정 심실 성 빈맥 :
   • 짧은 지속 시간 (30 초 미만);
   • 혈역학 적 장애가 없다;
   • 세동 또는 심장 정지를 일으킬 위험이 아직도 높습니다.

이른바 특별한 형태의 심실 성 빈맥에 특히주의를 기울여야한다. 그들은 하나의 공통된 특징을 가지고 있습니다. 심장 근육이 생기면 심장 근육이 심실 세동을 일으킬 준비가됩니다. 그들 중에는 :

1. 재발 성 심실성 빈맥 :
   • 부비동 절로부터의 리듬의 원천을 가진 정상적인 심장 박동 기간 후에 발작의 재개.
2. 다형성 빈맥 :
   • 그러한 형태는 리듬의 근원의 여러 병리학적인 초점이 동시에 존재할 때 발생할 수있다.
3. 양방향 심실 성 빈맥 :
   • 하나의 이소성 초점에서 신경 충동을 유도하는 여러 가지 방법 중 하나 또는 두 가지 신경 자극 소스의 올바른 변경에 의해 특징 지어진다.
4. 빈맥 유형 "Pirouette":
   • 리듬이 잘못되었습니다.
   • 그것의 유형은 양방향이다;
   • 매우 높은 심장 박동수 (심장 박동수)는 분당 300 회까지;
   • 심전도 - 심실 QRS- 복합체의 진폭이 계속 감소하면서 파동처럼 성장합니다.
   • 재발하는 경향;
   • 발작의 첫 번째 단계는 Q-T 간격 (ECG)의 연장과 조기 심방 수축 (조기 심근 수축)의 발생에 의해 결정됩니다.

병인학의 병인 및 유행

세계 데이터에 따르면 심실 성 빈맥 환자의 약 85 %가 관상 동맥 심장 질환 (CHD)으로 고통받는 개인에게서 발생합니다. 이 질환으로 고통받는 100 명 중 2 명에서 원인을 전혀 발견 할 수 없습니다. 이 경우, 그들은 특발성 형태에 대해 이야기합니다. 남성은 발작을 두 번 더받습니다.

발열 성 심실 빈맥의 원인은 크게 4 가지로 분류됩니다.

1. 관상 동맥의 혈액 순환 장애 :
   • 심근 경색;
   • postinfarction 동맥류;
   • reperfusion arrhythmias (관상 동맥의 손상된 혈류가 회복되는 동안 발생).
2. 신체의 유전 적 장애 :
   • 좌심실의 형성 장애;
   • Q-T 간격의 연장 또는 단축;
   • WPW 증후군;
   • 카테콜아민 유발 성 다형성 심실 성 빈맥.
3. 관상 동맥 순환과 관련이없는 질병 및 상태 :
   • 심근염, 심근증 및 심근 병증;
   • 선천성 및 류마티스 성 심장 결함, 수술 중재의 결과;
   • 아밀로이드증 및 유육종증;
   • 갑상선 중독증;
   • 약물 과다 복용 (예 : 심장 배당체);
   • "Athlete 's heart"(수정 된 심근 구조는 심장 근육의 높은 부하 때문에 발생 함).
4. 기타 미확인 요인 :
   • 위의 모든 조건이없는 경우 심실 성 빈맥의 사례.

심실 성 빈맥의 발생 기전

과학은 심실 발작의 발전을위한 세 가지 메커니즘을 알고있다.

1. 재입국 메커니즘. 이것은 리듬 장애 발생의 가장 일반적인 변형입니다. 기초는 심근 영역의 자극 파의 재진입이다.
2. 증가 된 활동의 병리 적 초점 (자동 운동). 심장 근육의 특정 부분에서는, 다양한 내적 및 외적 요인의 작용하에, 리듬의 이소성 소스가 형성되어 빈맥을 유발합니다. 이 경우 우리는 심실 심근에서 그러한 병변의 위치에 대해 이야기하고 있습니다.
3. 방아쇠 메커니즘 그것이 초기에 새로운 심근의 출현에 기여하는 심근 세포의 흥분이 발생할 때 "미리".

질병의 임상 증상

• 두근 두근 느낌;
• 목구멍에서 "혼수 상태"를 느끼는 것;
• 심한 어지럼증과 무력감;
• 두려움의 느낌;
• 피부의 희석;
• 가슴 통증과 타박상;
• 의식 상실은 종종 관찰됩니다 (뇌에 혈액 공급 부족).
• 심근의 협조적인 감소를 위반하여 급성 심혈관 기능 부전이 발생한다 (호흡 곤란이나 폐부종에서 치명적인 결과로 끝남).

병리학 진단

발작성 빈맥의 유형을 결정하고 그것이 발병중인 심실 형태임을 확인하기 위해 몇 가지 진단 방법으로 충분합니다. 주요한 것은 심전도 (심전도)입니다.

심실 성 빈맥의 심전도 심실 형 발작성 빈맥의 존재를 암시하는 많은 간접적 인 증상이 있습니다. 여기에는 위의 모든 증상과 간단한 신체 검사 및 그 결과가 포함됩니다.

• 심장의 일을 청취 할 때 (청진) - 카운트 할 수없는 청각 장애가있는 심장 박동이 빠른 심장 박동;
• 요골 동맥의 약한 맥박 (손목에서 결정) 또는 그 부재 ( "느끼기"불가능한 경우).
• 혈압의 급격한 감소 (BP). 흔히 혈압은 매우 낮으며, 둘째, 심박수가 너무 높기 때문에 혈압을 전혀 결정할 수 없습니다.

심실 성 빈맥의 심전도 징후가 없는데도 이러한 증상이 나타나면 Holter 모니터링을 실시하는 것이 좋습니다. 이 두 가지 도구 연구의 주된 임무 중 하나는 심실 빈맥의 존재와 비정상 전도 (확장 된 QRS 복합체 포함)가있는 상실 형태의 감별 진단을 결정하는 것입니다.

심실 빈맥의 차별 진단

심실 성 빈맥을 결정할 때 파라마운트 중요성은 이상 충동 전도가있는 상실 형태와의 분화이다 (QRS 복합체의 두 가지 유형 모두 확장되기 때문에). 이 필요성은 공격의 완화와 가능한 합병증의 차이 때문입니다. 이것은 빈맥의 심실 발작이 훨씬 위험하기 때문입니다.

심실 성 빈맥의 징후 :

1. QRS 복합체의 지속 시간은 0.12 초 이상입니다 (심실 빈맥과 비교하여 심전도에서는 복합체가 더 넓습니다).
2. AV- 해리 (심전도 또는 전기 생리 학적 심장 내 검사에서 심방과 심실의 비동기 수축).
3. QRS 복합체는 단상 (rs 또는 qr)과 같습니다.

비정상적인 전도를 동반 한 상실 성 빈맥의 징후 :

1. 첫 번째 가슴 (V1)에서 3 상 (rSR) QRS 복합체.
2. QRS의 지속 시간은 0.12 초 이하입니다.
3. 불일치 (ECG의 등전위 선 반대편에 위치) QRS에 비례하는 T 파.
4. P 치아는 심실 QRS 복합체와 관련이 있습니다.

발작 성 심실 성 빈맥의 치료

불안정한 심실성 빈맥은 대개 어떤 치료도 필요로하지 않지만 수반되는 심장 마비가있을 때 질서의 예후가 악화됩니다. 고전적인 안정 성 빈맥의 경우, 발작 발작의 긴급한 긴급 구호가 필요합니다.

이 병리학에서 정상적인 심장 리듬을 회복하기 위해 의학적 조작을 수행하기 전에 다음 요소를 고려하는 것이 중요합니다.

1. 부정맥이 이전에 언급되었는지 여부; 환자는 갑상선 질환, 심혈 관계 질환으로 고통 받고 있습니까?
2. 이전에는 설명 할 수없는 의식 상실이 있었습니까?
3. 친척이 비슷한 질병으로 고통을 당하고 있는지, 심장에 갑작스런 심장사가 있었는지 여부.
4. 환자가 약물을 복용했는지 여부 (일부 약물 (항 부정맥제, 이뇨제 등)가 리듬 장애를 유발할 수 있음)를 고려해야합니다. 많은 항 부정맥 제제의 비 양립성 (특히 투여 후 6 시간 이내)을 기억하는 것이 중요합니다.
5. 조기에 리듬을 회복시킨 약용 물질 (이 약물의 선택에 대한 징후 중 하나).
6. 부정맥의 합병증이 있었습니까?

발작 성 심실 성 빈맥의 완화 단계 :
진보 된 QRS- 복합체 (이상 전도를 동반 한 상 뇌실질 포함) 및 심한 혈역학 적 장애가있는 임의의 빈맥과 함께 전기 심장 율동 (전기 심장 요법)이 표시됩니다. 이 목적을 위해 100 - 360 J의 방전이 사용되며, 효과가 없으면 에피네프린 용액이 항 부정맥 약물 중 하나 (Lidocaine, Amiodarone)와 동시에 정맥 투여됩니다.

심실 성 빈맥이 손상된 혈액 순환과 혈압 강하 (BP)를 동반하지 않는 경우, 먼저 리도카인을 사용하십시오. 효과가 없을 때, 전두엽 요법 (EIT)이 지시됩니다.

환자의 전반적인 상태가 개선되고 혈압이 상승하지만 여전히 심장 리듬이 깨진 경우 Novocainamide를 사용하는 것이 좋습니다. EIT 후 상태가 호전되지 않으면 Amiodarone 용액을 정맥 내로 주사합니다. 심실 성 빈맥이 성공적으로 호전되는 경우, 하루 동안 상기 한 항 부정맥 약 중 하나를 투여하는 것이 필수적입니다.

기억하는 것이 중요합니다.

• 완전한 방실 차단으로 리도카인 용액의 도입이 용납 될 수 없다.
• "Pirouette"유형의 심실 성 빈맥에 대해, 발작의 제거는 황산 마그네슘 용액의 정맥 투여와 함께 시작되어야한다.

예측

심실 성 빈맥이 좌심실의 기능 장애를 동반하지 않는 경우 (혈압 감소 및 순환기 결핍의 징후 없음), 예후는 유리하며 재발 및 심장 돌연사 위험은 미미합니다. 반대의 경우.

코스의 변형을위한 빈맥 타입의 "Pirouette"유형의 발작은 바람직하지 않은 예후를 갖는다. 이 경우 심실 세동 및 갑작스런 심장 사망이 발생할 가능성이 있습니다.

심실 성 빈맥 예방

질병 예방의 기본은 항 부정맥제의 재발 방지제 사용입니다. 약물의 개별 효과적인 선택은 환자의 절반에서만 가능합니다. 현재 Sotalol 또는 Amiodarone 중 하나를 사용합니다. 심근 경색의 경우, 심실 성 빈맥을 예방하기 위해 다음 약제가 사용됩니다 :

• 스타틴 (statins) - 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추십시오 (atorvastatin, lovastatin);
• 항 혈소판 제 - 혈병 형성을 예방합니다 (Aspirin, Polokard, Aspirin-cardio).
• ACE 억제제 - 혈압을 낮추고 혈관 벽을 완화시켜 심장 근육에 부하를 줄입니다 (Enalapril, Lisinopril).
• 베타 차단제 (bisoprolol, metoprolol).

후속 발작을 예방하기 위해 위의 약물을 복용하는 동안 반복적 인 공격이 사용됩니다 :

• 자동 모드에서 리듬 장애가있는 경우 정상적인 심장 활동을 회복시키는 일정량을 제공하는 카디오 발트 - 제세 동기의 이식;
• radiofrequency ablation) - 심장 내부의 신경 자극의 병리학 적 경로의 물리적 제거.
• 심장 이식 (다른 치료가 불가능할 경우 최후의 수단으로).

따라서, 심실 성 빈맥은 심각한 합병증을 수반하는 발작성 빈맥의 최악의 경우이다. 높은 사망 확률을 가진 심장 리듬의 위반.

발작 성 심실 성 빈맥의 모든 뉘앙스 : 위험하고 치료 방법

빈맥은 환자의 삶에 잠재적 인 위협이 될 수있는 상태입니다.

이것은 특히 혈액 순환 기능을 크게 손상시킬뿐만 아니라 환자에게 가장 심각한 결과를 초래할 수 있기 때문에 심실 성 발작 빈맥 (ZHPT)이라고 불리는이 병리학의 형태에도 적용됩니다.

설명 및 분류

다른 형태의 빈맥과 ZHPT의 주된 차이점은 심실을 교란시키는 빈번한 전기 자극의 초점이 심실 또는 심실 중격에서 발생한다는 것입니다.

심실은 심방보다 훨씬 더 자주 수축하기 시작하며, 심근의 활동은 분리됩니다 (조정되지 않은 상태). 결과는 혈류 역학의 심각한 위반, 혈압의 급격한 저하, 심실 세동, 심부전이 될 수 있습니다.

임상 분류에 따르면, 발작 성 심실 성 빈맥은 안정적이거나 불안정 할 수 있습니다. 그 차이는 불안정한 형태의 병리학이 실제로 혈역학에 아무런 영향을 미치지 않지만 급사의 위험을 상당히 증가 시킨다는 사실에 있습니다.

원인과 위험 요인

대부분의 경우, ZHPT의 발달은 심근의 심한 병변과 연관되어 있으며 설명 할 수없는 병인 (특발성)의 빈맥은 환자의 2 %에서만 진단됩니다. 병리학의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 관상 동맥 심장 질환 (사례의 85 %)과 심근 경색;
• Postinfarction 합병증 (cardiosclerosis);
• 좌심실의 동맥류;
• 자가 면역 및 전염병의 결과로 개발 된 급성 심근염;
• 심장 근육 병증 (비대증, 확장, 제한적);
• 심장 결함, 선천성 또는 후천성;
• 승모판 탈출증;
• 부정맥 성 심실성 이형성;
• 일부 전신 질환 (아밀로이드증, 유육종증);
• 갑상선 중독증;
• 로마노 - 워드 증후군 및 심실 조기 각성 증후군;
• 저칼륨 혈증 및 고칼슘 혈증;
• 심장 수술이나 그 충치에서 카테터의 존재를 경험했습니다.
• 선천성 심장병;
• 과량 또는 중독의 경우 특정 약물 (특히 심장 글리코 시드)의 독성 영향.

또한 ZHPT는 신체의 신진 대사 과정의 활성화와 심장 부위에 자궁이 증가하는 압력 때문에 임산부에서 종종 관찰됩니다. 이 경우, 빈맥은 출산 후 통과하여 건강에 영향을주지 않습니다.

심전도 증상 및 징후

일반적으로 발작 성 심실 성 빈맥의 공격은 시작과 끝이 두드러지며 보통 수 초에서 수 시간 (때로는 며칠) 지속됩니다. 그것은 심장의 영역에서 강한 충격으로 시작합니다. 그 후 환자는 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :

• 두근 두근을 느끼지 않고도 두근 두근하는 느낌.
• 혈압 강하;
• 피부의 창백;
• 가슴에있는 화상, 고통 또는 불편;
• 현기증, "메스꺼움";
• 마음 속에 수축을 느낀다.
• 죽음에 대한 강한 두려움;
• 약점과 실신.

ECG 병리학은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

• P 치아와 심실 복합체 사이에는 아무런 연결이 없습니다 (경우에 따라 치아가 변형 된 위 복합체에 완전히 숨겨져 있음). 이는 심실 및 심방 활동의 해리를 의미합니다.
• QRS 군의 변형 및 확장;
• 변형 된 심실 복합체 사이의 정상 폭의 QRS 복합체의 출현. 형태는 심전도상의 His 묶음의 봉쇄와 유사합니다.

발작 중 진단 및 응급 처치.

진단 ZHPT에는 다음과 같은 연구가 포함됩니다 :

• 역사 수집. 분석은 환자의 일반적인 건강 상태, 빈맥 공격이 발생하는 조건, 위험 인자 (동반 질환, 유전 적 요인, 가까운 친척에서 병리학의 존재)의 확인 등으로 이루어진다.
• 일반 검사. 혈압 및 심박수 측정, 피부 검사, 심박수 청취.
• 혈액 및 소변 검사. 일반적인 검사는 관련 장애 (표에서 성인의 일반적인 혈액 검사의 해독을 연구하는 것이 좋습니다) 및 생화학 적 혈액 검사 - 콜레스테롤, 트리글리세리드, 혈액 전해질 등의 수준을 식별 할 수 있습니다.
• 심전도. ZHTT의 감별 진단을 돕는 주요 연구.
• 홀터 모니터링. 심박수의 심전도 (ECG)에 대한 일일 홀 터 모니터링 (Daily Holter)은 하루에 빈맥 에피소드의 수와 발생 조건을 결정할 수있게합니다.
• 심 초음파. 밸브의 전도성 및 수축 기능에 대한 위반을 식별하기 위해 심장 구조의 상태를 평가할 수 있습니다.
• 전기 생리학 연구. 심장의 표면에서 생물학적 자극을 기록하는 특수 전극 및 장비의 도움으로 ZHPT 개발의 정확한 메커니즘을 확인합니다.
• 부하 테스트. 병리학의 가장 흔한 원인 인 관상 동맥성 심장 질환을 진단하고 증가하는 부하에 따라 심실 성 빈맥이 어떻게 변화하는지 모니터링하는 데 사용됩니다.
• 방사성 핵종 연구. ZHPT의 원인이 될 수있는 심장 근육의 손상 영역을 식별 할 수 있습니다.
• 심실 조영술을 이용한 심장 혈관의 코로나 촬영 심장의 동맥과 심실 동맥의 협착에 대한 혈관과 심장의 공동 연구.

심실 성 발작 빈맥의 차별 진단은 이상 전기적 충격 및 QRS 복합체, 그의 다발의 tricorrhea, tach-dependent intraventricular blockade를 수반하는 상실 성 빈맥을 동반하여 수행된다.

발작 경감 용 의약품으로는 리도카인, 에트 모진, 에타 티진, 메 크시 틸, 프로 카인 아미드, 아이 마린, 디 소피 라 미드가 사용됩니다. 미주 신경의 자극뿐만 아니라 verapamil, propranolol 및 cardiac glycosides와 같은 약물의 사용을 권장하지 않습니다.

치료 및 재활

ZHTT의 치료는 환자의 상태와 병리 원인에 따라 개별적으로 수행됩니다.

치료 방법으로는 전기 펄스 치료가 주로 사용됩니다 (전류의 펄스를 사용하여 심장 박동을 복원하는 것). 사용이 불가능한 경우에는 해당 약물, 가장 어려운 경우에는 외과 수술.

ZhPT의 보수 (약물) 요법에는 다음 도구의 사용이 포함됩니다.

• 심장 박동수를 회복시키고 유지시키는 항 부정맥제;
• 베타 - 아드레날린 성 수용체 차단제 - 심장 박동수 감소 및 혈압 강하;
• 칼슘 채널 차단제 - 심장 수축의 정상적인 리듬을 회복하고, 혈관을 확장시키고, 혈압을 감소시킵니다.
• 오메가 3 지방산 - 혈중 콜레스테롤 수치를 감소시키고 혈전 형성을 예방하며 항 염증 효과를 나타냅니다.

외과 적 치료는 다음 징후가있을 때 수행됩니다 :

• 역사에서 심실 세동의 경우;
• postinfarction ZHPT 환자에서 혈역학의 심각한 변화;
• 지속적인 extrasystolic alorithmia;
• 심근 경색 후 환자에서 빈맥의 빈번하고 재발하는 공격;
• 약물 치료에 저항하는 위반, 병리학 및 질병뿐만 아니라 다른 치료 방법을 사용할 수 없음.

외과 적 치료 방법으로는 전기 제세동 기 및 맥박 조정기의 이식과 고주파 펄스를 이용한 부정맥의 파괴가있다.

이 비디오 클립은이 질병에 대한 새로운 연구 및 치료 옵션을 설명합니다.

예후와 합병증

ZHTT의 가능한 합병증은 다음과 같습니다 :

• 혈역학 장애 (울혈 성 순환 장애 등);
• 세동 및 심실 세동;
• 심장 마비의 발병.

환자의 예후는 발작의 빈도와 강도, 병리 원인 및 기타 요인에 따라 다르지만 심실 성 발작 빈맥과 달리 심실 형태는 일반적으로 바람직하지 않은 진단으로 간주됩니다.

따라서 심근 경색 후 첫 2 개월 동안 지속되는 ZHPT 환자의 평균 수명은 9 개월을 초과하지 않습니다.

병이 심장 근육의 큰 병변과 관련이 없다면 지표는 평균 4 년입니다 (약물 요법은 평균 수명을 8 년까지 증가시킬 수 있습니다).

예방 조치

미래의 빈맥 공격을 피하려면 가능한 한 스트레스가 많은 상황과 같은 발생 요인을 제거하고 정기적으로 주치의를 방문하고 처방 된 약을 복용해야하며 어려운 경우에는 추가 연구 및 추가 전술을 위해 입원을 계획해야합니다 치료.

ZHPT의 발전을 막기 위해 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.

• 병리학을 유발할 수있는 질병의 예방 및 적시 치료;
• 나쁜 습관을 포기하고;
• 규칙적인 운동 수업과 신선한 공기 속의 산책;
• 균형 잡힌 식단 (지방, 튀김, 훈제 및 짠 음식 섭취량 제한);
• 체중 조절, 혈당 및 콜레스테롤 수치 조절
• 심장병 전문의와 ECG가 정기적으로 (적어도 1 년에 1 회) 예방 검사를 실시합니다.

따라서 첫 번째 의심 혐의로 긴급히 의학적 도움을 구해야하며 또한 병리학의 원인을 파악하고 적절한 치료를 받도록 충분한 진찰을 받아야합니다.

발작 성 심실성 빈맥

발작 성 심실 성 빈맥은 심장 리듬 장애의 일종으로 분당 130-220 회까지 증가합니다. 이런 종류의 부정맥은 일시적입니다. 발작은 갑자기 발생하며, 이는 아픈 사람의 생명을 위협합니다. 의료 통계에 따르면, ZhPT는 주로 심근 영양 실조 또는 경화증에 걸리기 쉬운 노년층에서 발생합니다. 오늘날 질병은 사망자의 마지막 자리가 아니라 우리 주 40 명 거주자마다 발생합니다.

심실 성 빈맥이 생기면 심실이 심방 빈맥을 일으키고 이로 인해 심장 리듬이 붕괴됩니다. 이러한 위반은 수축기 및 이완기의 주요 단계가없는 상태에서 심실 세동을 유발할 수 있습니다. 심장 기능이 손상되고 심장 마비, 충격, 폐부종 및 기타 비상 사태가 발생하여 환자 사망의 원인이됩니다.

왜 질병이 발병합니까?

심실 발작의 발병 원인은 항상 확립 가능하지 않습니다. 가장 자주 나타나는 증상은 다음과 같습니다.

• 허혈성 심장 질환;
• 심근 병증, 심근증;
• 심근염;
• 좌심실 동맥류;
• 저칼륨 혈증, 고칼슘 혈증;
• 승모판 탈출증;
• 빈번한 스트레스;
• 심실의 공동에있는 카테터의 존재;
• 조기 심실 수축 증후군;
• 심장 발달의 선천성 결함;
• 심장 배당체의 장기간 사용.

질병은 어떻게 나타 납니까?

특발성 발작 성 심실 성 빈맥은 심장 박동의 급격한 가속을 배경으로 발생하며 이는 초전 달각의 발생을 동반하거나 그렇지 않을 경우 발생할 수 있습니다. 발작의 공격은 갑자기 일어나고 다형성이 다릅니다. 이러한 다형성 심실성 빈맥은 신경질 피로, 스트레스 상황 또는 심근 손상으로 인한 심장 질환을 앓는 개인에서 발생합니다.

예기치 않게 공격이 발생합니다. 때로는 증상이 없어지면 환자는 자신의 삶에 대한 위협조차 모를 수도 있습니다. 그러나 대부분의 임상 사례에서 발작이있는 환자는 강한 심장 박동을 보이고 맥박이 급격히 증가하며 의식 상실로 이어질 수있는 일반적인 약점이 있습니다. 발작성 빈맥을 앓고있는 환자는 두통과 심장 통증, 흉골 뒤의 수축, 머리의 소음, 건강 상태의 열등감 및 성능 저하를 호소합니다. 그러한 사람들은 심장 병리의 특징 인 죽음에 대한 두려움을 갖고 있습니다. 많은 환자에서 혈압이 떨어집니다.

ZHPT 양식

현대의 임상 실습에서, 발작 성 심실 성 빈맥의 여러 형태를 구별하는 것이 일반적입니다. 개별 형태의 방출과 같은 질병의 분열은 심실 세동의 위험을 나타내는 별도의 임상 적 중요성을 지니고있다.

1. 양방향 심실 성 빈맥, QRS 복합체의 정확한 교체로 진행됩니다. 이러한 상태는 심장의 다른 초점으로부터 전기 자극이 생성되고 확산 됨으로서 설명됩니다.
2. Pirouette ( "torsade de pointes"). 이는 분당 최대 100 회의 에피소드가있는 불안정한 양방향 심실 성 빈맥입니다. 이 상태는 심전도 복합체 QRS의 진폭 지수가 파동처럼 증가하고 감소하는 것을 특징으로합니다. 동시에 리듬이 잘못됩니다. 그것의 주파수는 분당 250-310 비트에 도달합니다. pirouette의 가능한 발달은 심전도에서 QT 간격의 연장과 심실 조기 착상의 발생에 의해 결정될 수 있습니다. 병적 인 과정은 공격적이고 재발하기 쉽다. 이런 형태의 질환을 가진 환자는 중환자 실에 입원해야하며, 정상화 후 얼마 동안은 심장 병원에서 관찰됩니다 (여기 피튜 에르와 같은 부정맥에 대해 더 많이 읽을 수 있습니다).
3. 다형성 심실성 빈맥은 2 개 이상의 이소성 병소에서 발생하는 특수한 유형의 부정맥입니다. 질병의이 변종은 비교적 드뭅니다.
4. 재발 성 심실성 빈맥. 질병의 재발은 특정 특이성을 가지지 않으며 초기 공격 후 1 주일에서 몇 년 동안 발생할 수 있습니다.

진단

심실 성 발작 빈맥은 환자의 임상 검사와기구 연구의 결과에 따라 진단되며 가장 유익한 것은 심전도이다. 당연히이 질환에는 경험있는 의사가 진단을 정확하게 확인할 수 있도록하는 고유 한 ECG 신호가 있습니다.

• 심박수는 분당 130-220 비트로 증가합니다.
• 변형되고 확장 된 QRS 복합체의 존재;
• R의 이가 사라진다.

보수 치료

대부분의 임상 사례에서 심실 성 발작성 빈맥은 약물 치료에 잘 반응합니다. 치료는 공격의 빈도와 강도, 병리학의 형태, 복잡성 정도를 반드시 고려하여 수행됩니다. 또한 치료는 수반되는 질병, 환자의 개인적 특성 및 심장 및 기타 기관의 합병증의 존재와 일치해야합니다. 발작성 빈맥은 항 부정맥제의 사용으로 치료됩니다.

급성 발작이 발생하면 병든 사람이 입원해야합니다. 구급차가 도착하기 전에 응급 처치를 받아야하며 다음과 같은 활동이 포함될 수 있습니다.

• 차가운 물에 적신 수건으로 사람을 닦으십시오.
• 닫힌 콧 구멍과 구강으로 강한 호흡을 시도하십시오.
• 경동맥 또는 안압을 눈 안쪽 코너에 마사지하는 것;
• 환자에게 구토를 유도하려는 시도;
• 피해자에게 긴장을 요구하십시오.

병원 환경에서 항 박 부정맥 치료는 심실 성 빈맥의 발작 환자에게 시행되며, 그 핵심은 항 부정맥제, 베타 차단제, 리도카인, 황산 마그네슘 및 진정제를 사용하는 것입니다. 약물 치료가 도움이되지 않으면 환자에게 전기 충격 요법이 처방됩니다.

외과 적 치료

ZHTT의 외과 적 치료는 심장 리듬의 정상화를위한 모든 예비 조치가 실패한 예외적 인 임상 사례에서 수행되며, 발작의 가혹하고 빈번한 공격은 환자의 생명을 위협합니다. 병리학 적 증상을 제거하기 위해 심장 전문의는 환자에게 다음과 같은 외과 적 개입을 제공합니다.

• 맥박 조정기 설치;
• 전기 제세 동기의 이식;
• 임펄스가 진행되는 추가 경로의 파괴.

심장 리듬 결함의 수술 교정 후, 의사는 긍정적 인 예측을합니다. 수술 후 환자는 고통없는 삶을 몇 년, 때로는 수십 년으로 간주 할 수 있습니다.

질병 예방

아시다시피 질병은 병적 인 증상을 없애는 것보다 항상 예방하기가 쉽습니다. 심실 성 빈맥의 예방은 일차적 인 것이고 (고통스러운 상태의 발달을 막는 것을 목표로 함) 보조 (재발을 예방하는 것)입니다.

1 차 예방 조치 :

• 감염성 심근 질환의 발병 예방;
• 감기에 대한 적시 치료;
• 신생아의 선천성 심장 결함 조기 발견;
• 심근 경색 후 심 부정맥의 예방;
• 허혈성 질환의 양질의 치료;
• 심장 전문의에 의한 매년 정기적 검사.

심실성 빈맥 발작의 2 차 예방은 환자를 모니터링하고 예방 적 항 부정맥 약을 복용하는 것으로 구성됩니다. 보조 항 부정맥 요법은 amiodarone 또는 sotalol로 수행됩니다.

다행히 현대 의학은 발작성 빈맥을 적절하고 질적으로 치료할 수있는 많은 도구와 기술을 보유하고 있습니다. 드문 임상 사례에서이 질환은 악성 종양을 앓고 항 부정맥 치료에 대한 내성이 강한 빈번한 발병을 나타낼 수 있습니다. 병리학 적 과정을 교정하기위한 모든 방법의 쓸모는 기증자의 심장 이식에 대한 절대적인 표시입니다.

심실 성 빈맥 : 발생, 형태, 징후, 진단, 치료

심실 성 빈맥은 심장 근육에 심한 손상이 발생하여 거의 항상 발생하는 심장 리듬 장애의 일종으로 심장 내 및 일반 혈역학의 심각한 손상을 특징으로하며 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

일반적으로 분당 80 회 이상의 빠른 심장 박동이라고하는 빈맥이라고합니다. 그러나 스트레스, 흥분, 카페인 섭취 등으로 인해 발생하는 부비동 빈맥이 더 생리적 인 경우 빈맥의 일부 유형이 병리학 적입니다. 예를 들어, 상실 성 또는 상실 성 빈맥, AV 연결에서 발생하는 빈맥 (상호성, 결절성 빈맥)은 이미 즉각적인 의학적 치료가 필요합니다. 심실 심근이 원인 인 증가 된 심박수에 관해서는 도움을 즉시 제공해야합니다.

심장 전도 시스템의 작동은 정상이다.

일반적으로 심장 근육의 정상적인 수축으로 이끄는 전기 자극은 부비동 결절에서 시작하여 점차적으로 심방을 감싸고 심방을 감싸고 심실을 둘러 쌉니다. 심방과 심실 사이에는 방실 결절 (atrioventricular node)이 있으며, 이는 분당 약 40-80 개의 충동을위한 대역폭을 가진 "스위치"의 일종입니다. 그것이 건강한 사람의 심장이 리드미컬하게, 분당 50-80 박자의 빈도로 박동하는 이유입니다.

심근의 패배로 인해 충동의 일부는 더 이상 진행될 수 없습니다. 왜냐하면 그것들은 주어진 장소에서 뇌실의 전기적으로 손상되지 않은 조직의 형태로 장애물이 있으며, 하나의 마이크로 - 초점에서 원형으로 순환하는 것과 같은 충격이 되돌아 오기 때문입니다. 심실 심근에 걸친 이러한 초점은 수축을 더 자주하며 심근 수축의 빈도는 분당 150-200 비트 이상에 이릅니다. 이 유형의 빈맥은 발작이며 안정적이고 불안정 할 수 있습니다.

지속적인 심실 성 빈맥은 심전도에 따라 변형 된 심실 복합체가 여러 개있는 경우 발작이 30 초 이상되는 발작 (급작스럽고 급격한 심장 박동 발작)으로 특징 지어집니다. 지속적인 심실 성 빈맥은 심실 세동으로 변형되어 갑작스런 심장 사망을 일으킬 위험이 매우 높음을 나타냅니다.

불안정한 발작성 심실 성 빈맥은 3 개 이상의 변형 된 심실 복합체의 존재를 특징으로하며 갑작스런 심장사의 위험을 증가 시키지만 안정적이지는 않습니다. 불안정한 심실 성 빈맥은 빈번한 심실 조기 박동으로 관찰 될 수 있으며 심실 빈맥의 조그만 소리로 말합니다.

심실 성 빈맥의 유행

이러한 유형의 심장 리듬 장애는 거의 드물지 않습니다 - 허혈성 심장 질환 환자의 거의 85 %. 빈맥의 발작은 남성보다 여성에서보다 두 번 빈번히 관찰됩니다.

심실 성 빈맥의 원인

대다수의 경우의 심실 성 빈맥은 환자의 심장의 병리가 있음을 나타냅니다. 그러나 모든 빈맥의 2 %에서 발병의 원인을 규명하는 것은 불가능하며 심실 성 빈맥은 특발성이라고합니다.

주된 이유 중 다음 사항을주의해야합니다.

1. 급성 심근 경색. 심실 성 빈맥의 모든 경우의 약 90 %는 심실 심근의 경색 변화에 기인합니다 (보통 심장 혈관의 특성으로 인해 남음).
2. 심장 근육의 세포에서 미세 구조를 담당하는 유전자 작업의 이상으로 특징 지어지는 선천성 증후군 - 칼륨 및 나트륨 채널의 수행. 이러한 채널의 파괴는 재분극 및 탈분극 과정의 통제되지 않은 과정을 초래하며, 그 결과 심실의 가속화가 가속화됩니다. 현재 선천성 난청과 결합 된 Jervella-Lange-Nielsen 증후군과 청각 장애와 결합하지 않는 Romano-Ward 증후군의 두 가지 유사한 증후군이 설명됩니다. 이 증후군은 심전도에서 다형성 및 다발성 심실 복합체가 isoline에 비례하여 반복적 인 복합물의 파동처럼 변화하는 것처럼 보이는 심전도에서 매우 많은 심 각화가 형성 될 때 "pirouette"유형의 심실 빈맥을 동반합니다. 흔히 이런 유형의 빈맥을 "심장 발레"라고합니다.
   이 두 증후군 외에도 Brugada 증후군 (칼륨과 나트륨 채널의 합성 장애로 인한)은 심실 성 빈맥과 갑작스런 심장 사망의 발작을 일으킬 수 있습니다. ERW 증후군, 또는 늑대 - 파킨슨 - 화이트 증후군 (Wolf-Parkinson-White syndrome)으로, 심방이 심방과 심실 사이의 추가 전도성 뭉치의 존재로 인해 조기에 매우 자주 수축하는 경향이있는 특징이 있습니다 (Kent and Mahheim). (Clerk-Levy-Cristesko) 증후군 (CLC- 증후군), 제임스의 추가 번들로 구성되어있다. 마지막 2 개의 심실 사전 노출 증후군은 심방에서 심실까지 60-80 rpm의 생리 학적 자극뿐만 아니라 추가적인 전도 번들을 통한 추가 충 방전을 유발하므로 결과적으로 심실이 "이중"자극을 받아 능력이 있다는 사실로 구별됩니다 빈맥의 발작을 일으킨다.
3. 항 부정맥제 - quinidine, sotalol, amiodarone 등의 과도한 사용은 물론 베타 - 작용제 (salbutamol, formoterol) 이뇨제 (furosemide).
4. 염증 (급성 심근염 및 심근 경색 후 심근 경색), 구조적 장애 (심장 결함, 심근 병증) 또는 경색 후 변화 (경색 후 심근 경색)로 인한 심실 심근의 변화.
5. 중독, 예를 들면, 알코올과 그 대체물에 의한 중독, 약물 과다 복용, 특히 코카인.

심실 성 빈맥의 발생 경향에 대한 주된 이유 외에도, 발작 발달의 원인이 될 수있는 자극 요인에 주목해야한다. 여기에는이 환자 운동, 과도한 음식 섭취, 강력한 정신 - 정서적 스트레스 및 스트레스, 주변 공기 온도의 급격한 변화 (사우나, 스팀 룸, 스팀 룸)에 대해 강렬하고 수용 할 수없는 것들이 포함됩니다.

임상 증상

심실 성 빈맥의 증상은 젊은 사람들 (선천성 유전 증후군, 심장 결함, 심근염, 중독)과 50 세 이상 (IHD 및 심장 발작) 모두에서 나타날 수 있습니다.

임상 증상은 동일한 환자에서 서로 다른 시간대에 크게 다를 수 있습니다. 심실 성 빈맥은 빠르거나 불규칙한 심장 박동의 불쾌한 감각으로 만 나타낼 수 있으며 ECG에서만 감지 할 수 있습니다.

그러나 종종 심실 성 빈맥의 공격은 의식 상실, 흉통, 호흡 곤란 등 환자의 전반적인 상태와 함께 심하게 나타납니다. 심실 세동 및 수축기 (심장 정지)로 이어질 수도 있습니다. 환언하면, 환자는 심장 및 호흡기 활동의 중단으로 임상 적 사망을 경험할 수 있습니다. 기저 질환에 따라 환자에서 심실 성 빈맥이 어떻게 나타나고 행동하는지 예측할 수는 없습니다.

심실 성 빈맥 진단

진단은 발작시 등록 된 심전도에 근거하여 이루어집니다. 심실 성 빈맥의 기준 - ECG에 3 개 이상의 변형되고 변형 된 심실 복합체 QRST가 있으며, 분당 150-300 회 빈도로 부비동 절에서 생기는 보존 된 부비동 리듬이 있습니다.

심전도상의 발작의 예

Pirouette 빈맥은 분당 200-300의 빈도로 자주 발생하는 QRST 복합체의 진폭이 파동처럼 증가하거나 감소하는 것으로 나타납니다.

다형성 심실성 빈맥은 변형 된 복합체의 존재를 특징으로하지만, 모양과 크기가 다릅니다. 이것은 심실 조직에는 다형성 복합체가 유래하는 병리학 적 흥분의 여러 초점이 있음을 알 수 있습니다.

그러나 모니터링 결과에 따라 발작 빈맥의 유형을 등록하고 명확히 할 수없는 경우,이 빈맥을 유발해야합니다. 즉, 스트레스 테스트 (신체 활동 - 트레드밀 테스트) 또는 심장 내 전기 생리 학적 연구 (EFI)를 적용하는 것이 필요합니다. 종종 그러한 방법은 빈맥 조깅을 유발하고,이를 고치고, 상세히 조사하고, 빈맥 유형에 따라 임상 적 중요성과 예후를 평가하기 위해 필요합니다. 또한, 예후를 평가하기 위해 심장의 초음파 (Echo-CS)가 수행됩니다 - 심장의 심실의 박 출률과 수축률이 예측됩니다.

어쨌든, 심실 성 빈맥이 의심되거나 이미 등록 된 빈맥의 발작으로 EFI를 시행하는 환자를 선발하는 기준은 엄격히 개별적으로 결정됩니다.

심실 성 빈맥 치료

이 유형의 빈맥 치료는 두 가지 구성 요소로 이루어 지는데, 즉 발작 감소와 발작의 예방입니다. 심실 성 빈맥 환자는 심지어 불안정하여 항상 응급 입원이 필요합니다. 빈번한 심실 내반의 배경에 심실 성 빈맥의 가능성과 관련하여, 마지막 유형의 부정맥 환자는 또한 입원을 필요로합니다.

심실 성 빈맥 발작의 완화는 약물 투여 및 / 또는 전기 심장 율동 - 제세동을 사용하여 수행 할 수 있습니다.

일반적으로 제세동은 심실 빈맥, 심한 혈역학 적 장애 (의식 상실, 저혈압, 붕괴, 부정맥 충격)가 동반 된 불안정성 빈맥 환자에서 시행됩니다. 제세동의 모든 규칙에 따르면 전기 방전은 100, 200 또는 360 J의 전방 흉부 벽을 통해 환자의 심장으로 전달됩니다. 동시에 인공 호흡이 수행되고 (호흡이 중지되면) 심장 율동은 간접적 인 심장 마사지와 번갈아 수행 될 수 있습니다. 쇄골 하 또는 말초 정맥에 약물을 도입하는 것도 수행됩니다. 심장 정지가 아드레날린의 심내 투여에 사용되는 경우.

약물 중 리도카인 (1-1.5 mg / kg 체중)과 amiodarone (300-450 mg)이 가장 효과적입니다.

앞으로 발작을 예방하기 위해 환자는 amiodarone 정제를 복용하는 것으로 나타나고, 용량은 개별적으로 선택됩니다.

한 달에 두 번 이상의 발작이 자주 발생하면 환자는 심박 조율기 (EX)의 삽입을 권장하지만 심장 박동기 - 제세 동기입니다. ECS는 후자 외에도 인공 심장 박동기의 기능을 수행 할 수 있지만이 유형은 다른 부조화 장애, 예를 들어 부비동 결점 약화 증후군 및 봉쇄 중 사용됩니다. 발작 성 빈맥이 생기면 심실 빈맥이 생기면 즉각 심장을 재충전하고 올바른 리듬으로 수축하기 시작하는 심장 박동기 - 제세 동기가 이식됩니다.

말기 단계의 심한 울혈 성 심부전에서 EKS의 이식이 금기 일 때 심장 이식이 환자에게 제공 될 수 있습니다.

합병증

가장 심한 합병증은 심실 세동이며, 심실 세동은 수축으로 변하고 환자의 생물학적 사망없이 임상 발달로 이어진다.

심실 세동은 VT 후 말기입니다. 죽음의 위험

또한 심장이 믹서처럼 혈액을 때릴 때 비정상적인 심장 리듬이 생기면 심장 구멍에 혈전이 형성되어 다른 큰 혈관으로 전파 될 수 있습니다. 따라서 환자는 폐동맥 계통, 뇌의 동맥, 팔다리 및 내장에 혈전 색전증 합병증이있을 수 있습니다. 이 모든 것은 그 자체로 이미 치료가 있건 없건 비통 한 결과로 이어질 수 있습니다.

예측

치료없이 심실 성 빈맥의 예후는 매우 바람직하지 않습니다. 그러나 심실의 손상되지 않은 수축 용량, 심부전의 부재 및 치료 시작 시간이 예후를 크게 바꿉니다. 따라서 심장병과 마찬가지로 환자가 제 시간에 의사와 상담하고 권장 치료를 즉시 시작하는 것이 중요합니다.

심실 발작 빈맥의 특징

심실 발작 빈맥은 심실 또는 심실 중격의 영역에서 전기 자극이 발생하는 것을 특징으로합니다. 질병의 약칭 - ZHPT (PGT). 병리학은 혈액 순환을 늦추고 다양한 합병증과 결과를 초래합니다.

분류

심실 발작 빈맥의 특이성은 심장 박동수 (HR)의 급격한 증가에 있습니다. 리플은 분당 140-150 비트를 초과합니다. 그것은 극단의 영구 사슬 (4에서 5까지)이 특징이며, 그 충동은 심실의 심장 근육에 위치합니다. 소스는 셀 클러스터입니다. 동시에 auricles의 감소는 좀 더 드문 수축기에서 다릅니다. 결과적으로 심근 기능의 해리가 나타납니다 (수축 불일치). 대부분이 질병은 인류의 남성 반에서 발생합니다.

PZhT는 급성, 만성 및 재발 성 형태 일 수 있습니다. 심실 상실 또는 심실 상실 성 빈맥이 특징 인 심박수의 가속화에 대한 추가적인 초점이 감지 될 수 있습니다. 지방화의 장소 - 심실의 통로. 차례로, 그것은 심방 및 심실 및 심방 형태로 세분됩니다.

심실 성 발작 빈맥은 2 가지 유형으로 나뉩니다 :

1. 내성 유형은 30 초에서 시작하여 더 긴 공격이 특징입니다. 증상은 단계적으로 나타납니다. 처음에는 통증이 일어나고 혈역학은 더욱 악화되고 호흡 기능은 멈 춥니 다. 그 후에, 혈액은 혈관을 통해 펌핑을 멈추고, 이는 심근의 활동을 방해합니다. 이러한 배경에서 산소 부족, 심부전 및 심장 근육 괴사가 발생합니다.
2. 불안정한 유형은 최대 30 초 동안의 공격을 특징으로합니다. 혈역학은 방해받지 않습니다. 아마 치명적인 심실에있는 세동의 급격한 발달.

원인

ZHPT의 발생에 영향을 미치는 요인들 :

• 알코올 및 카페인 음료의 남용;
• 유의 한 출혈;
• 중독;
• 폐경기;
• 유전 인자;
• 특정 약물 그룹의 효과;
• 스트레스가 많은 상황, 불안한 긴장.

원인 PIT 병적 인 병인학 :

• 동맥 고혈압 및 급성 심근 경색으로 인한 심근 경색;
• 심장 결함 및 심근염;
• 심부전 및 심근 경색;
• 당뇨병 및 과민증 쇼크;
• 위장관 및 호흡기 질환;
• 열이있는 상태;
• 몸의 감염;
• 신경증 및 허혈성 심장병.

심실 발작성 빈맥의 기전 : 심장 기관을 통과하는 전기 자극의 차단으로 인해 수축의 무작위성이 발생합니다. 장애물로 인해 심실의 수축이 발생합니다. 그러나 그들은 긴장을 풀 시간이 없기 때문에 혈류가 원활하지 못합니다. 봉쇄는 여러 부위에서 발생합니다 - 그의 번들 다리, 심방 부비동 부위.

증상

심실 성 발작 빈맥의 특이한 특징은 30 초 또는 며칠 동안 지속될 수있는 공격의 시작과 끝의 날카 롭고 뚜렷한 징후입니다. 다음과 같은 증상들로 질병을인지 할 수 있습니다 :

• 흉골 부위에 갑작스러운 충격;
• 심장 심계항진;
• 팔다리의 약점과 떨림;
• 호흡 곤란 및 호흡 곤란;
• 심장 통증 증후군;
• 증가 된 발한과 현기증;
• 피부의 희석;
• 잦은 배뇨;
• 희미하고 실신;
• 혈압의 급격한 감소;
• 근거없는 두려움, 불안, 경험.

가능한 합병증 및 결과

주된 합병증은 세동이며, 이는 사람의 임상 적 및 생물학적 죽음에 위험한 무월경 상태로 변합니다. 심박수가 과도하게 가속되면 혈액이 두꺼워 져서 혈관과 동맥에 혈전이 생깁니다.

폐암, 뇌, 내장 혈관의 배경으로 혈전 색전증이 발생합니다. 울혈 성 산소 결핍 및 혈액 공급 장애는 심부전, 심실 세동, 뇌졸중 및 심근 경색으로 이어집니다.

발작에 대한 응급 처치

발작 성 심실 성 빈맥이 발생하면 즉시 구급차를 부르는 것이 중요합니다. 그러나 의사가 도착하기 전에 응급 처치를 제공 할 필요가 있습니다. 응급 처치는 다음과 같이 구성됩니다 :

1. 사람에게 몸의 편안한 자세를주고 모든 단추를 취소하십시오.
2. 실내의 신선한 산소를위한 창문이나 환기구를여십시오.
3. 시원한 물로 본체를 닦으십시오.
4. 두려움을 줄이기 위해 Phenazepam을 마 십니다 (복용량은 0.0005 그램을 넘지 않아야합니다).
5. 인위적으로 구토를 유발할 수 있습니다.
6. 그것은 안구의 압력 상태를 완화시킵니다.
7. 이러한 반사 조작을하십시오 : 환자는 심호흡을해야하며, 그 후에는 즉시 입을 막고 코를 가야합니다. 피해자는 공중에서 공기를 짜내 야합니다.

진단

심장병은 심장 전문의입니다. 그러나 의사는 환자를 다른 전문가에게 의뢰 할 수 있습니다. 선택은 ZHPT의 원인에 달려 있습니다.

적절한 치료를 처방하기 위해서는 빈맥의 주요 원인을 밝혀내는 것이 중요합니다. 이를 위해 가장 포괄적 인 시험이 수행됩니다.

1. 처음에 의사는 부검을 수집하고 환자를 검사합니다. 환자는 빈맥의 빈도와 다른 증상을 말해야합니다. 위험 요소를 확인하기 위해 환자는 나쁜 습관, 생활 습관에 대해 인터뷰를 받는다. 질병의 병력과 만성 병리, 유전 적 요인의 존재를 연구해야합니다. 심장 전문의는 혈압을 측정하고 환자의 피부를 검사하며 심장 박동의 리듬을 듣습니다.
2. 일반 및 생화학 분석을 위해 소변 및 혈액 수집. 신체의 물질 함량이 분석됩니다.
3. 홀터 모니터링. 장치가 24 시간 동안 환자의 신체에 부착되어 있습니다. 이 시간 동안 심박수가 기록됩니다.
4. 심전도 및 심 초음파. 심장의 구조적 상태, 전도성, 수축성이 연구됩니다.
5. 관상 동맥 질환을 확인하기 위해 질병 검사가 수행됩니다.
6. 전기 생리 학적 검사는 빈맥의 기전을 평가합니다.
7. 영향을받은 지역을 탐지하기 위해 방사성 핵종 연구가 수행됩니다.
8. 순환계의 상태를 평가하기 위해 혈관 조영술 또는 관상 동맥 조영술이 수행됩니다.

전통적인 치료법

보수적 인 사건들. 심실 성 발작 빈맥의 성공적인 치료를 위해 환자는 삶의 방식을 바꿀 의무가있다. 우선, 나쁜 습관이 배제됩니다. 의사는 체조의 복합체를 처방하고 개별 식단을 개발할 것입니다. 사람은 심박계 발작을 유발할 수있는 스트레스가 많은 상황과 다른 요인을 피해야합니다.

약물 요법 :

1. 치료의 초기 단계에서 포도당은 Lidocaine (점적) 약물로 정맥 내 투여됩니다.
2. 불안정한 리듬을 멈추기 위해 마그네슘 설페이트 용액을 사용할 수 있습니다 (정맥 내 투여).
3. 혈역학의 위반이 있으면 비상시에 심장 율동 전환을 실시하십시오.
4. 가장 효과적인 방법은 전기 충격에 의한 심근에 미치는 영향 인 라디오 주파수 절제입니다.
5. 다른 필수 약물 : Anaprilin, Sotalol, Verapamil, Amiodarone.

외과 개입. 심각한 질병의 진행, 심각한 합병증의 존재 및 보수 치료가 긍정적 인 결과를주지 않는 경우 수술이 처방됩니다. 대부분의 경우 인공 심박 조정기가 설치되거나 전기식 제세 동기가 삽입됩니다. 운영 활동 후 예측은 매우 유리하지만, 환자는 재활 기간 동안 특별 규칙을 엄격히 준수해야합니다.

민간 요법

전통 의학의 요리법은 독립적 인 치료법으로 사용할 수 없으며 단지 도움이됩니다. 그들은 심장 근육을 강화하고 리듬의 빈도를 복원하도록 설계되었습니다. 일부 약물은 진정 효과가 있으며 이는 빈맥 공격에 중요합니다.

최고의 조리법 :

1. 호손의 팅크. 말린 과일 (100 그램)은 고기 분쇄기 또는 믹서기에서 분쇄됩니다. 유리 용기에 부어 알콜 1 리터 (70 %)를 붓는다. 용기를 단단히 닫고 일주일 동안 어두운 시원한 장소로 이동하십시오. 그런 다음 팅크를 걸러 내고 먹기 전에 50-60 방울을 마시지 만 하루에 3 번 이상 마시지 마십시오.
2. 마약 수집. 성분 : 약국 파이프, 산사 나무속, 금송화, 카밀레, 치커리. 각 건조 원료는 3 큰 스푼입니다. 1 리터의 "끓는"끓는 물을 부어서 10 분간 고집하십시오. 1 일 최소 7 회 30ml의 여과 된 형태로 허용.
3. 포도 잎을 갈아서 물에 더합니다. 적당량의 불을 넣고 약 25 분 동안 요리하십시오. 국물을 식히고 하루에 두 번 0.5 컵을 사용하십시오. 치료 기간은 2.5 주입니다.
4. 고기 분쇄기를 통해 4 개의 레몬을 갈아서 16 그램의 땅 살구와 20 개의 아몬드를 추가하십시오. 결과 질량에서 꿀 200 그램을 부으십시오. 혼합물의 효과를 향상시키기 위해 산사 나무속과 발레리안 팅크 15 방울 떨어 뜨립니다. 서늘한 곳에 보관하십시오. 20 그램의 혼합물을 아침 식사로 드십시오. 치료 과정과 최대 30 일간의 휴식.
5. 카모마일, 쐐기풀, 레몬 밤 및 라임 30g을 섭취하십시오. 1 리터의 "끓는"끓는 물을 부으십시오. 먹기 전에 하루 종일 마셔야 할 세 부분으로 나눕니다.
6. 마늘 (10 정향) 깨끗하고 잘라. 레몬에서 10 개짜리 주스를 짜내고 모든 재료를 꿀과 섞습니다. 결과 질량은 냉장고에 7 일 동안 남아 있습니다. 하루에 한 번 20-30 그램을 섭취하십시오. 치료 기간은 2 개월입니다.
7. 발레 리아 뿌리를 갈아서 물을 넣으십시오. 천천히 불을 피우고 5 분 동안 요리하십시오. 그런 다음 약 8 시간 동안 양조하자. 스푼을 하루 3-4 회 복용하십시오.
8. 멜리사 차. 보온병에 약을 넣고 완전히 주입 될 때까지 30 분 동안 그대로 두십시오. 식사 후에 차 형태로 섭취됩니다.
9. 성분 : 민트, 레몬 밤, 금송화, 카모마일. 준비 방법 : 말린 요금은 1.5 리터의 물을 부어. 화재로 20 분 동안 삶아 60 분 동안 불에 태우십시오. 식사 전에 0.5 컵의 달인을 섭취합니다.
10. 에센셜 오일과 로션. 유리 용기에 마요라나, 오렌지, 시더, 쁘띠 그레인, 일랑 일랑 및 라임 오일을 섞으십시오. 기름에 면봉을 담그고 태양 신경총, 심혼 및 사원에 적용하십시오.

예방 조치

예방 조치는 재발을 예방할뿐만 아니라 발작 성 심실 성 빈맥의 발생을 예방하기위한 것입니다. 예방의 기본 규칙 :

1. 건강하고 활동적인 생활을하는 것이 중요합니다. 알콜 음료 소비를 줄이고 커피와 차의 일일 복용량을 줄입니다. 운동은 온건해야합니다.
2. 우리는식이 요법에주의를 기울여야합니다. "건강한"제품에 함유 된 많은 양의 비타민, 무기질 및 기타 물질을 소비해야합니다.
3. 질병에 대한 즉각적인 도움을 요청하십시오. 특히 감염, 카타르 증상 등
4. 환자가 이미 빈맥에 걸린 경우 주기적으로 심장 전문의를 방문하여 심근의 상태를 모니터링해야합니다. 예방을 위해 특정 약물 그룹을 복용해야합니다. 약속은 주치의입니다.

심실 성 발작 빈맥의 징후가 있으면 즉시 심장 전문의에게 문의하십시오. 질병은 사망 위험이 있기 때문에. 빈맥의 초기 단계에서 공격을 제거하는 것이 달리기 형태보다 훨씬 쉽다는 것을 잊지 마십시오.