paraproctitis, 그것은 무엇입니까? 원인 및 치료 방법

Paraproctitis는 항문 부위에 국한된 직장의 염증 과정입니다. 이 병리의 주요 병원체는 스트렙토 코커시, 대장균, 포도상 구균, 경우에 따라 결핵균입니다. paraproctitis는 인구의 남성 반에 가장 일반적으로 영향을 미칩니다.

이 치질은 직장의 치질과 균열과 함께 전문의를 방문하는 가장 빈번한 이유 중 하나입니다. paraproctitis는 proctologist에 의해 치료됩니다. 인플루엔자 또는 인후통 인체의 감염은 점막의 현미경 손상을 통해 직장의 지방 조직으로 침투하여 염증을 유발합니다.

이게 뭐야?

Paraproctitis - adrectal 섬유의 급성 또는 만성 염증. 이것은 가장 자주 발생하는 직장 ​​질환 중 하나입니다 (직장의 모든 질병 중 20-40 %). 빈맥에있는 방광염은 치질, 항문 균열 및 결장염 후에 제 4 장소에있다.

남성은 여성보다 더 자주 아프다. 이 비율의 범위는 1.5 : 1에서 4.7 : 1입니다. Paraproctitis는 성인의 질병입니다 : 어린이의 직장 누공에 대한 설명은 거의 없습니다.

질병의 원인

질병의 주요 원인은 직장에서 세포 공간으로 들어오는 감염 (Escherichia coli, staphylococcus, streptococcus)입니다. 부상, 국내 외상 및 미세 외상, 점막 수술은 그러한 감염의 진입로입니다.

Staphylococci와 streptococci는 직장 점막의 균열뿐만 아니라 세포 공간으로 침투합니다. 충치, 부비동염 또는 천천히 움직이는 (만성) 감염의 다른 어떤 센터 : 내부 경로가 있습니다. 혈액과 림프의 흐름으로 염증 진앙의 병원균이 다른 장기와 조직으로 옮겨집니다.

세포 공간에 병원성 미생물이 침투하는 또 다른 방법은 항문 글 랜드의 덕트를 막는 것입니다.

질병의 출현은 영양 부족, 앉아있는 생활 방식 및 부진한 염증 과정의 존재로 인해 선호됩니다. 병의 위험을 증가시키는 추가적 측면 :

• 약화 된 면역;
• 당뇨병;
• 혈관 죽상 경화증;
• 항문 성교;
• 항문에 균열.

특히 심한 증상의 경우, 염증은 장 주변의 여러 구역을 동시에 덮을 수 있습니다.

분류

• 병리의 위치의 깊이는 깊이 피상적이다;
• 급성 (처음으로 형성됨) 및 만성 (형성된 누공);
• 항문 괄약근에 대한 누공과 관련하여, 내, 외 및 경 괄약근;
• 복잡한 통로의 구조의 복잡성에 따라 - 간단하고 복잡한 (여러 움직임, 누출 및 화농 주머니가 있음);
• (항문 울퉁불퉁 한 입구가 있고) (농양이 피부를 통해 복부 공간이나 직장의 내강으로 빠져 나가는 것을 발견했습니다.);
• 피하, 점막하, intraspinal (외부와 내부 괄약근의 섬유 사이에 위치), isio-rectal (항문 괄약근 외부의 회음부에있는 농양), 골반 - 직장 (높은 위치, 전체 고열 과정의 높은 위협)과 같은 화농성 병소의 국소화.

paraproctitis의 증상

paraproctitis는 화농성 염증 과정이기 때문에 고전적 증상이 특징입니다 :

• 중대한 지시자에 체온 증가;
• paraproctitis 교육 분야의 통증 증후군 - 환자가 앉아서 걸을 수 없다고 불평 함.
• 항문 주위의 조직은 빨갛고 푸른 색이됩니다.
• 환자 자신이 염증 과정의 발달지를 느낄 때 조직의 팽창을 결정합니다.

급성 형태의 paraproctitis는 또한 신체의 중독 증상 - 메스꺼움과 현기증, 구토 및 상지의 가벼운 떨림, 심각한 약화로 특징 지어집니다. 필연적으로 보금 자리가 나타납니다.

만성 paraproctitis는 급성 형태의 질환에 내재되어있는 모든 증상을 나타내지 만 덜 발음 된 형태입니다. 고려 된 만성적 인 염증 과정에는 하나의 특징이 있습니다. 이는 항상 누공 형성을 유도합니다. 고혈압의 액상 액이 정기적으로 누공의 구멍을 통해 흐릅니다. 회음부가 지속적으로 자극되면 심한 가려움증이 생깁니다. 그러한 비염은 자기 치유가 불가능합니다. 재발 할 때마다 병리학 적 과정의 규모가 커지면서 환자의 유기체가 점점 더 파괴됩니다. 점차적으로 괴사, 반월판염의 악성 변형의 형태로 심각한 합병증이 있습니다.

급성 paraproctitis의 증상은 매우 구체적이기 때문에 생명을 위협하는 결과를 피하고 만성 질환으로의 전환을 막기 위해 자궁 경부 전문의가 가능한 빨리 발견하는 것이 중요합니다.

진단

일반적으로 진단을 위해 불만 사항, 질병의 부끄러움 및 외부 검사를 수집하는 것으로 충분합니다. 드문 경우, 특히 농양의 깊은 위치에서 진단을 구분하는데 어려움이있을 수 있습니다. 그런 다음 직장 탐침을 사용하는 컴퓨터 단층 촬영 또는 초음파와 같은 도구적인 조사 방법이 필요할 수 있습니다.

누관이있는 상태에서 fistulography가 수행됩니다. fistulous tract의 염색은 코스의 깊이, 넓이 및 방향을 결정하는 데 사용됩니다.

실험실 연구 방법은 염증의 존재를 결정합니다.

급성 paraproctitis의 치료

급성 paraproctitis 수술에서 표시됩니다. 가능한 빨리 수행해야합니다 (급성 paraproctitis 수술은 응급으로 분류됩니다). 그렇지 않으면 합병증의 발생과 급성 paraproctitis의 만성으로의 전환이 가능합니다.

paraproctitis 수술은 다음과 같습니다 :

• 외과 의사는 직장 검경에 직장을 검사하여 농양의 위치를 ​​지정합니다.
• 그런 다음 농양을 열고 고름을 정화하십시오. 외과의 사는주의 깊게 구멍을 검사하고 모든 주머니를 열고 현존하는 칸막이를 파괴해야합니다.
• 농양의 구멍은 소독액으로 씻어 낸다.
• 배수는 상처 (고름, suzeus)를 통해 흐르는 상처에 남아 있습니다.
• 가스 제거를위한 특수 튜브가 직장에 삽입 될 수 있습니다.
• 더 일일 드레싱이 실시되고, 항생제가 환자에게 처방됩니다.

미리 외과 의사와 마취 전문의는 환자에게 수술 및 마취의 특징에 대해 알리고 가능한 합병증 및 위험에 대해 이야기합니다. 환자는 수술과 마취에 대한 서면 동의서에 서명해야합니다.

급성 paraproctitis 수술을하는 동안 국소 마취는 사용할 수 없습니다. 종종 통증을 완전히 제거 할 수 없기 때문입니다. 바늘의 도입은 고름의 퍼짐에 기여할 수 있습니다. 전신 마취가 사용됩니다 : 마스크 또는 정맥.

의사가 수술 중에 결정해야하는 세 가지 주요 작업 :

• 농양을 열고 청소하십시오.
• 감염된 토굴을 절제하십시오 - 화농성 감염의 원천이기 때문에;
• 토굴과 농양을 연결하는 화농성 통을 해부하고 깨끗하게하십시오.

농양이 깊어 질수록 수술이 더 어렵고 힘들어집니다. 시기 적절한 수술로 예후는 유리합니다. 환자가 제때에 의사에게 가지 않으면 급성 대구치염이 만성이되어 합병증이 발생합니다.

만성 천공 염의 치료

환자가 만성 paraproctitis로 진단되면 성형 누공을 절제해야합니다. 그러나 paraproctitis fistula 수술의 적극적인 화농성 염증을하는 동안 금기입니다, 그래서 의사들은 먼저 농양을 열고 내용물을 깨끗이 씻어 낸 다음 수술을 시작할 수 있습니다.

위장관에 침윤 된 부위가 있으면 의사는 먼저 물리 치료법을 사용하여 항균 요법을 시행합니다. 그러나 누공을 제거하는 수술은 이전 치료 후 가능한 한 빨리 수행해야합니다 - 화농성 염증을 동반 한 재발은 피할 수 없습니다.

중요 : 노인성 나이, 심한 체세포 질병 및 누공의 폐쇄는 만성 방광 염의 수술 적 치료에 금기 사항입니다. 의사는 먼저 환자의 상태를 안정 시켜야만 수술 후 치료를 받아야합니다.

합병증

만성 paraproctitis는 합병증이 발생할 위험이 높습니다.

1. 농양의 자발적인 개방.
2. 질벽, 요도 벽의 화농성 융합 및 괴사.
3. 흉터 조직의 성장과 항문관 벽의 탄력 감소
4. 5 년 이상 동안 누공이있는 상태에서 암이 퇴행합니다.
5. 직장의 괴사 성벽을 통한 주연 성 장 조직의 분지 종괴의 출혈, 화농성 과정의 번개가 빠른 확산.
6. 복부 공간에 돌파구가있는 농양과 복막염이 발생하여 사망 할 위험이 있습니다.
7. 항문 괄약근의 섬유에 심한 손상, 대변의 누출로 인한 실패.

paraproctitis의 첫 징후가 나타나면 응급 수술 보조가 필요합니다. 질병의 예후는 분만시기에 달려 있습니다.

예방

paraproctitis의 예방은 간단합니다 :

• 저체온증 예방;
• 면역 강화;
• 친밀한 위생;
• 직장의 질병 (치질, 항문 균열 등)의시기 적절한 치료;
• 항문 주위의 피부 가려움과 자극 (웜 감염, 당뇨병, 대장염)과 동반 된 질병 치료;
• 변비 및 설사의 발생을 방지하기 위해 소화 정상화.

수술 방법으로 paraproctitis의 치료 : 설명 및 결과

직장 - paraproctitis의 질병은 가장 일반적인 proctological 병리 중 하나입니다. 염증의 과정은 직장 주위의 조직에 영향을 미칩니다. 급성기의 치료는 필연적으로 수술이 필요하기 때문에이 진단을받은 환자는 가능한 한 많이 그를 배워야합니다.

무엇입니까?

방광염은 대부분 60-70 %의 남성에서 발생합니다. 보급에 따르면 치질, 항문 균열 및 대장염 이후 4 위를 차지합니다. 염증 과정의 활동에 대한 질병은 만성적이며 처음으로 밝혀졌습니다 (급성).

급성 paraproctitis에 대한 수술은 거의 항상 필요하지만, 많은 사람들이 칼 아래에 두려워합니다. 그것의 필요성과 이익을 보장하기 위해, 그것은 paraproctitis 수술 전후의 엉덩이 사진을 보는 것이 좋습니다.

• 항문 괄약근 통증;
• 팽창;
• 성숙;
• 충혈;
• 발열

항문 통증 이외에도 급성 증상에는 중독 증상 (메스꺼움, 약점 등)이 포함됩니다. 그것은 치질, 항문 균열, 또는 항문 땀샘의 염증에 의해 유발 될 수 있습니다.

호흡기 염증은 다른 조직에 국한되어 있으므로 점막하 조직, 피하 조직, 이소 직장, 골반 직장, 역 직을 분비합니다.

그러나 염증 과정 자체는 일반적으로 다양한 전염성 병원균에 의해 발생합니다.

• 포도상 구균;
• 연쇄상 구균;
• 대장균;
• 결핵;
• 방선균증;
• 클로스 트리 디아.

방광염 수술

질병이 매우 어렵고 보수적 인 치료를받을 가능성이 없으므로 수술은 유일한 방법입니다. 진단 후, paraproctitis가 급한 경우 가능한 한 빨리 개입해야합니다. 그러나 수술 후 대장염 치료와 모든 처방 준수가 중요합니다.

재발이 없다면 보수 치료가 가능합니다. 보통 의료 솔루션, 압축, microclysters 및 항생제와 함께 뜨거운 앉아 목욕을 처방.

수술 전 준비

시술의 진행을 결정하기 위해 급성 paraproctitis의 흐름의 성격을 명확히하는 것이 필요합니다. 통계에 따르면 유리한 코스는 경우의 10-15 %에서만 발생합니다. 총 4 가지 주요 흐름이 있습니다.

• 고름이 나오고 자기 치유가 일어납니다.
• 고름이 나오고, 안쪽으로, 주위의 조직과 기관에 염증이 생겨 혈액이 감염됩니다.
• 고름이있는 병변은 완전히 비워지지 않고 지속적인 만성 염증이 발생합니다.
• 고름은 완전히 나오지만 코스와 난로 그 자체는 염증이납니다.

paraproctitis의 수술 준비는 시간이 많이 걸리지 않으며 심각한 조작이 필요하지 않습니다. 1 세 미만의 어린이에게는 수술 전날까지 정화 통증이 주어져야합니다. 이 경우, paraproctitis의 악화는 없어야합니다.

수술 전 3 ~ 5 일 동안 하루에 2 번 앉아서 앉아있는 노천탕을 수술 전 준비로 사용하는 노인들과 성인들. 누공이 형성되면 furatsilina 또는 rivanol 용액으로 세척합니다.

수술 당일에 정화 작용이있는 관장기가 만들어지며, 저녁에는 소독제가 투여됩니다. 다이어트는 발효유 제품을 포함해야합니다. 고기, 콩류, 야채를 제외해야합니다. 식이 요법을 따르고 paraproctitis 수술 후 필요합니다.

질병의 경과가 급한 경우 환자는 항균 및 항염증제 치료 과정을 거쳐야합니다. 염증이 감소한 후에 재발을 피하기 위해 가능한 빨리 수술을 시행해야합니다.

노년, 약화 된 면역력, 심각한 질병과 같은 경우에는 항상 수술을 수행 할 수있는 것은 아닙니다. 따라서 그들은 수술 후에 만 ​​보수 치료를 통해 상태를 개선하려고 노력하고 있습니다.

보수적 인 방법으로 작업을 연기 할 수있는 충분한 결과가 나오는 경우가 있습니다.

운영 과정

모든 준비 절차를 마친 후 30 분을 넘지 않는 작업을 지정하십시오. 마취는 성례 (sacral) 또는 경막 외 (epidural)에만 적용됩니다. paraproctitis의 치료를위한 수술은 농양 또는 부검의 절제와 농양의 배수 두 가지 움직임을 포함합니다.

수술 후 얼마나 많은 paraproctitis가 치유되는지를 이해하기 위해서는 생체의 나이와 개인적인 특성을 고려해야합니다.

급성 paraproctitis를 열기위한 긴급 수술은 그것이 지시 된 경우에만 수행됩니다. 수술 절개 부위 주변의 조직에 염증이 생기거나 항문 부비동의 위치가 알려지지 않은 경우 절차를 수행 할 수 없습니다.

급성 paraproctitis 수술은 세 가지 방법으로 갈 수 있습니다 :

• 첫째, 농양을 열고, 배액 한 다음, 직장으로 부비동과 화농성 통을 절제하십시오. 이 옵션은 코스가 외부 괄약근 안쪽에 있고 피하 레이어 만 영향을받는 경우에 적합합니다.
• 괄약근 염증 과정의 경우, 농양이 열리고, 내용물이 배출되고, 항문 비강이 절제되고, 괄약근 절개가 수행됩니다.
• 중추 및 비 천식성 paraproctitis에서 농양이 절단되고, 화농성 덩어리가 제거되고, 음낭이 해부되고, 결찰이 배액됩니다. 이 작업의 결과로 좋은 콘텐츠 유출이 있습니다.

대개 여러 단계가 포함 된 다단계 작업이 수행됩니다. 먼저 농양을 열고 내용물을 제거하십시오. 다음 단계 인 5-7 일 후 (조직 치유에 따라 다름) 항문 비강과 땀샘이 제거됩니다. 피하 paraproctitis의 해부의 방법은 염증의 특성에 따라 다릅니다.

수술 후

수술 후 급성 대구치염의 치료는 복합 요법을 포함하며, 합병증이없고 치료가 정상이라면 며칠 후에 환자는 집에 돌아갈 수 있습니다.

합병증이없는 수술 후자가 치유는 10 일까지 지속되고 화농성 상처는 4 주 이내에 완전히 치유됩니다.

항 바이러스제와 항생제는 염증 과정을 피하기 위해 거의 항상 처방됩니다. 또한 마약으로 청결한 관장을해야합니다. 상처 부위에는 지속적으로 치유를위한 연고를 바르십시오.

2-3 일 후에 대변 지연이 발생하면 클렌징 관장을 사용하십시오. 화장실에 갈 때마다 상처를 치료해야합니다. 좌식 목욕과 새 드레싱.

리뷰 및 사진에 따르면, 수술 전후의 paraproctitis는 매우 다릅니다. 의사의 모든 요구 사항을 엄격히 준수함으로써 신속하게 치료할 수 있습니다.

내장의 회복을 돕기 위해 paraproctitis 수술 후 특정식이 요법을 따르는 것이 좋습니다. 매일 적어도 5 잔의 액체를 마셔야합니다. 식이 요법에서 짠맛, 신맛, 매운맛, 콩, 생 과실 및 채소, 패스트리 및 알콜 성 / 탄산 음료를 제외해야합니다.

paraproctitis 수술 후 영양, 당신이 먹을 수있는 것 :

• 양질의 거친 밀가루와 쌀 죽;
• 찐 고기 버거;
• 구운 사과;
• 삶은 야채;
• 설탕에 절인;
• 발효유 제품;
• 삶은 생선과 고기 다진 고기;
• 단백질 오믈렛

수술 후 합병증

수술 후 대구치염의 재발은 가능하지만 개인의 질과 다른 관련 질환에 따라 달라집니다. 그러나 다음과 같은 요인으로 인해 발생할 수있는 합병증은 다음과 같습니다.

• 중독증;
• 늦게 도움을 청하는 전문가에게 호소했다.
• 수술 후 기간은 잘못되었다.
• 심한 부수적 인 질병이 있습니다.
• 잘못된 조작.

이러한 요인은 누공의 재발을 일으킬 수 있습니다. 즉, 수술 후 paraproctitis의 재발을 일으킬 수 있습니다.

결론

급성 paraproctitis는 많은 요인에 의해 촉발 될 수 있습니다. 질병의 발병은 환자의 상태를 심각하게 악화시키고 삶의 질을 떨어 뜨립니다. 그러므로 질병의 첫 징후가 있은 후에 전문가와상의해야합니다. 이렇게하면 불필요한 합병증을 피하고 환자를 신속하게 정상 상태로 되돌릴 수 있습니다.

paraproctitis의 수술은 어떻게 되는가?

유형에 관계없이, paraproctitis의 치료는 수술이 필요합니다. 그리고 질병의 종류와 본질은 긴급 성과 원칙만을 결정합니다. 예를 들어, 급성 paraproctitis는 농양의 신속한 제거를 필요로합니다. 지연의 경우와 같이 자발적인 개방 (만성 단계로의 전이, 직장 누공의 출현을 의미), 염증 부위의 확장 및 다양한 합병증의 발생이 가능합니다.

급성 paraproctitis 수술은 어떻게합니까?

가장 쉽고 빠른 것은 농양의 피하 및 점막 아래 위치의 경우의 수술이지만, 국소 적으로 국소화 된 경우 방법 선택이 어려울 수 있습니다.

보수적 인 치료법에 대해서도 약물은 사용되지만 효과가 없다. 왜냐하면 약물만으로는 농양을 이루지 못하고 기존의 고름을 없애고 염증을 없애기 때문이다.

의료 기준에 따르면 얕은 곳에 위치한 급성 반흔 성 방패염 치료를위한 수술은 주로 염증의 압력을 줄이기 위해 농양의 개방과 배액을 수반합니다. 이렇게하기 위해, 항문 근처에서 피부가 잘려지고 영향을받는 충치에서 고름이 제거됩니다 (위치에 따라 다름). 배액이 이루어집니다. 이것은 간단한 절차이며 국소 마취를 사용하여 외래 환자를 대상으로 수행 할 수 있습니다. 농양이 광범위하여 직장 깊숙히 자리 잡으면 병원 조건과 전신 마취가 필요하며 오랜 기간 (한 주 이상) 병원에 머물러야합니다.

그러나 염증 경로 (직장이 통하는 개통)로 인해 조만간 새로운 궤양이 형성되기 때문에 염증이있는 부위를 열면 단지 짧은 시간 동안 만 사람이 더 쉬워진다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 질병은 만성이 ​​될 것입니다. 따라서이 문제를 완전히 없애기 위해서는 연결성 농양과 직장이 막히는 다른 수술 과정이 필요합니다.

두 번째 또는 급진적 인 수술이라고도 부르며, 농양을 개방 한 후에 상처가 완전히 치유되기 전에 실행되어야합니다. 조기에 완료되면 환자는 괄약근 부족 - 배뇨 실금과 같은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

직장 누공 치료의 특징

의약품을 사용한 치료는 효과가 없지만 잠시 동안 만 질병을 동결시킵니다. 누공 제거는 외과 적 개입을 통해서만 가능하며 가장 성공적인 수술이라 할지라도 합병증과 재발이 없다고 보장 할 수는 없습니다.

오늘날 만성 paraproctitis 수술에는 여러 가지 일반적인 유형이 있습니다.

• 누관 절개;
• 누관 절제 :
• 플루트의 개방 및 배수;
• 괄약근 봉합술;
• 합자가있는;
• 점막의 움직임.

이 방법의 선택은 외과 적 괄약근과 관련하여 fistulous course의 위치, 장벽과 瘻를 따라 흉터가 존재하는지, adrectal tissue에 침투 (혈액과 림프가있는 세포 요소)되는지 여부에 달려 있습니다.

만성 paraproctitis의 치료를위한 수술은 국소 적으로, 그리고 더 자주 전신 마취 하에서 수행 될 수 있습니다. 결론은 안쪽과 바깥 쪽 구멍을 연결하고 fistulous course를 열어 상처가 빨리 치유 될 수 있도록하는 것입니다. 후자는 대부분의 경우 괄약근 부분을 절제해야하는데 환자는 대변을 지탱할 수 있도록 매우 조심스럽게 수행해야합니다.

수술 후 대구치염

종종 수술 후 회복 기간과 상처 치유에는 8-10 일이 걸립니다. 이때 환자는 항문과 회음부에 통증을 느끼고 배변이 어려울 수 있습니다. 이와 관련하여 첫 주에는 직장의 대변으로 부상을 입을 가능성을 줄이기 위해 마약, 특히 설사약을 복용하는 특수식이 요법이 처방됩니다. 근치 적 수술 후 재발은 드물며 종종 부적절한 수술 (주로 초점이 남아있는 경우)이나 수술 후 상처의 감염으로 인해 재발합니다.

이를 예방하기 위해서는 가정에서 치료를 계속해야합니다. 따라서 퇴원 후에도 환자는 여전히 약간의 시간 동안 붕대 수술을 받아야합니다. 환자를 올바르게 처치하기 위해서는 간호사가 환자 자신이나 친척 중 한 명을 반드시 가르쳐야합니다. 환자가 스스로 드레싱을 할 수 없다면 그는 여전히 할 수 없습니다. 이러한 목적으로 매일 병원에 가야합니다.

일반적으로 상처의자가 치료에는 아무 것도 복잡하지 않습니다. 가장 중요한 것은 감염이 감염되지 않도록 방지하는 것입니다.이 경우 무균 상태와 매일 드레싱 변경 사항을 준수해야합니다. 이렇게하려면 중 폭, 과산화수소 또는 chlorhexedine (소독 용) 및 의사가 처방 한 연고 (대부분 Levomekol 또는 구성 성분 및 작용 스펙트럼이 유사한)가 포함 된 멸균 붕대가 필요합니다. 드레싱을 단계별로 변경하는 메커니즘은 다음과 같습니다.

1. 조심스럽게 오래된 붕대를 제거하십시오;
2. 상처를 닦기 위해 붕대 /면 패드와 과산화수소를 사용하십시오.
3. 상처를 말리십시오.
4. 붕대, 면봉, 면봉을 사용하여 연고를 바르십시오;
5. 얼마 동안 상처를 열어 두어 연고를 담그십시오.
6. 조심스럽게 붕대를 바릅니다. 환자의 불편 함을 유발하지 않도록하십시오.

드레싱은 일반적으로 3 ~ 4 주를해야합니다.

환자는 각 배변 후 약초 용액 (카모마일, 회전)을 사용하여 세수 목욕을하거나 소독제로 수술 부위를 헹구는 것이 좋습니다.

상처로부터 얼마 동안은 풍부하지 않은 피로 또는 피 같은 배출물이 할당 될 수 있습니다. 이 경우 환자는 매번 세탁물을 바꾸지 않기 위해 일회용 생리대를 착용하는 것이 좋습니다. 유출이나 출혈이 심할 경우 긴급한 의료 지원이 필요합니다.

경우에 따라 상처가 매우 힘들거나 환자의 신체적 특성으로 인해 치유 과정이 지연되어 한 달 이상 지속될 수 있습니다. 4-5 주 후에 상처가 계속 피가 나거나 훼방되면 긴급 전문 상담이 필요합니다. 수술 부위에 감염이 생겼을 가능성이 있으며, 치료는 급히 조정되어야합니다. 박테리아 합병증이있을 수 있습니다 -이 경우 항생제의 도움이 필요할 것입니다.

환자가 만성 반흔 성 방염염을 앓고 있고 병이있는 경우에는 상처가 더 이상 자라지 않을 수 있으며 완전한 치료 (9-12 개월 후)를 위해서는 완전한 수술이 필요할 것입니다.

주의 사항 및 금기 사항

보상이없는 단계에서 다른 기관 및 시스템의 병이 심한 병의 악화가있는 경우에는 paraproctitis의 치료에서 근치 적 수술이 필요하지 않습니다. 이 상황에서 그들은 의약 효과를 통해 환자의 상태를 개선하려고 시도하고 이후에는 개입을 수행합니다.

누공에 누액이 있으면 잠시 수술을 연기합니다.이 기간 동안 항생제와 물리 치료법을 사용하여 심각한 치료를합니다. 원하는 효과가 달성되면 수술이 일상적으로 수행됩니다.

누공 절제를위한 급진적 치료는 영구적 인 관해 기간 동안 (현관 개구부가 닫혀 있기 때문에) 수행되지 않으며 치료는 단순히 쓸모가 없을 수 있습니다. 누관이 열리는 새로운 악화 기간에 개입 할 것입니다.

근본적인 치료 실패를 위협하는 것은 무엇입니까?

외과 용 메스에 대한 공포감으로 일부 환자는 수술을 절대적으로 거부하고, paraproctitis의 약물 치료를 선호합니다. 그렇게함으로써, 그들이 말하는 것처럼, 그들은 그들 자신에게 해를 끼친다. 급성 paraproctitis는 치료를 거부하는 경우처럼 만성 (누공)이 될 수 있으며 치료가 거의 불가능한 항문 화성 누공 누출의 징후를 얻습니다.

또한, 만성 paraproctitis는 다음과 같은 합병증으로 어려움을 겪고 있습니다.

• 기관지염;
• 거푸집 - S 상염;
• 회음부 피부의 Maceration;
• 항문관의 좁아짐;
• 괄약근의 폐쇄 기능의 위반;
• 골반 강내 고름의 파열.

후자는 가장 위험합니다. 의료 서비스가시기 적절하지 않은 경우에는 치명적일 수 있습니다.

따라서, 환자에서 어떤 종류의 paraproctitis 진단의 경우 수술이 필요하며, 빠를수록 좋습니다. 숙련 된 전문가가 수술 전략을 올바르게 선택하고 환자의 후속 복구를 모니터링합니다. 이것은 완전한 치유를 보장합니다.

paraproctitis가있을 때 수술은 어떻게됩니까?

paraproctitis는 직장 부분의 염증 과정입니다. 이 질병은 치질, 대장염 및 기타와 같은 방식으로 전염됩니다. 질병의 심각성 및 진행 경과에 관계없이 환자는 환자에게 적합한 방광염 수술이 필요합니다.

이 질환은 직장의 점막에 감염된 것으로 인해 발생합니다. 통계에 따르면, 남성보다 여성보다 paraproctitis에 시달리고 있습니다.

질병의 주요 징후 및 원인

질병의 징후는 염증의 초점, 위치 및 크기에 따라 다릅니다. 또한, 급성 및 만성 paraproctitis의 증상은 약간 다릅니다. 이 질환의 급성 진행은 시간이 지남에 따라 감소하는 호전적인 증상이 특징이며 환자는 훨씬 나아진다고 느낍니다. 얼마 후, 질병의 증상이 다시 나타납니다.

만성 paraproctitis에서, 질병의 증상은 덜 두드러진 것처럼 보이고, 구제는 더 오랜 기간 지속됩니다.

paraproctitis의 주요 증상 :

• 일반적인 약점과 불쾌감;
• 배변 후 악화되는 괄약근과 회음부의 통증의 발생;
• 만성적 인 과정에서 누공이 발생;
• 승온;
• 두통의 출현;
• 일정한 변비;
• 배뇨의 위반.

질병의 징후를 감지하면 의사에게 갈 수 있습니다. 자격을 갖춘 전문가는 주로 외과 적 치료의 형태로 검사를 실시하고 처방해야합니다. 수술의 종류는 질병의 경과, 농양의 크기 및 위치에 따라 다릅니다. 합병증의 발병으로 지연이 있습니다. 치료하지 않으면 조직 괴사와 누공 형성이 일어납니다.

염증성 과정이 발달 된 이유는 종종 직장에 감염이 침투하기 때문입니다. 이 질병의 주원인은 E.coli, staphylococcus 또는 enterococcus이며, 이들은 장 전체로 빠르게 퍼지고 항문 통과의 주름으로 침투합니다.

paraproctitis를 적시에 치료하면이 질환에서 완전히 벗어날 수 있습니다. 질병의 초기 단계에 수술없이 치료가 가능합니다.

질병의 또 다른 원인은 혈류를 통한 전염입니다. Microtrauma와 항문 균열은 또한 질병의 발전에 기여합니다.

paraproctitis의 발달은 종종 치질 및 만성 변비와 같은 질병에 선행됩니다.

급성기 수술

"급성 paraproctitis"의 진단을 확인하기 위해 포괄적 인 검사를 실시한 후 환자를 병원에 배치하고 궤양과 누공을 제거하기위한 가능한 치료 - 외과 적 개입 -을 배정합니다.

급성 paraproctitis 수술은 환자의 상태에 따라 여러 가지 수술 방법이 있습니다. 단일 단계 또는 다중 단계 일 수 있습니다. 근육이 가능한 한 이완되어야한다는 사실 때문에, 모든 유형의 수술은 일반적 또는 경막 외 마취하에 수행됩니다.

질병의 급성 단계에서 동시 외과 개입을위한 옵션 :

1. 농양의 개통과 배뇨 및 부비동과 고름의 제거. 이 방법은 피하 층을 없애거나 괄약근 내부의 경로를 국소화하는 경우에 효과적입니다.
2. Interphincterus 병리학의 경우, 농양이 열리고 항문 부비동의 배수 및 절제가 수행됩니다.
3. Transras과 extrasphincal paraproctitis가있을 때, 농양은 농축 된 덩어리를 정화하기 위해 제거되고 토굴은 절제됩니다.

단일 단계 유형의 수술은 외과 의사의 높은 자격 요건을 필요로하며 드물게 수행됩니다. 이러한 종류의 중재를 수행하려면 농양의 정확한 위치, 화농성 과정 및 기타 요인을 알아야합니다.

이 유형의 수술에 대한 금기 사항 :

• 신체의 심각한 약점;
• 환자의 나이;
• 수술 부위의 심한 염증에 대한 조직의 감수성;
• 영향을받는 항문 부비동의 국소화는 정의되지 않았다.

다단계 개입은 여러 단계에서 발생합니다. 첫 번째 단계에서 농양이 열리고 화농성 종양이 제거됩니다. 약 1 주일의 기간 동안 조직을 치유 한 후 두 번째 단계를 수행하고 그 기간 동안 영향을받는 항문과 부비동을 제거합니다.

이 수술의 차이점은 두 번째 중재 방법에서 치유가 필요한 경우에만 해당되며, 그렇지 않은 경우 농양 제거를위한 모든 조치는 동일합니다.

만성 수술

치료되지 않은 급성 대구 형염은 연조직에 누공이있는 만성 형태의 질환으로 외과 적 치료가 필요합니다.

만성적 인 경로에서의 paraproctitis 수술은 계획되거나 비상 사태가 될 수 있습니다.

계획 치료가 가장 효과적이며보다 유리한 결과를 보여줍니다. 이 경우 소염제 및 항균제를 사용하여 수술을 준비해야합니다.

누관의 제거는 누공의 국소화에 직접적으로 의존하는 외과 적 개입의 주요 목표입니다. 염료 또는 방사선 촬영의 도움으로 누공의 정확한 위치를 결정하는 것이 가능합니다.

방법 선택은 누공의 위치 및 수술 과정에 영향을 미치는 다른 요인에 따라 다릅니다.

수술 후 기간

수술 후 구제를 빨리하고 신속하게 회복하려면 환자는 몇 가지 규칙을 따라야합니다.

1. 첫 번째는 지방과 매운 음식을 제외하고는 규정 된 식습관을 준수하는 것입니다. 환자의 식단에서 유제품, 삶은 고기와 생선, 유제품이 없어야합니다. 음주식이 요법은 매우 중요합니다. 매일 1.5 리터 이상의 깨끗한 물을 마셔야합니다.
2. 치료 중 알코올 및 흡연은 완전히 금지됩니다.
3. 의사의 권고를 따르고 적시에 약을 복용하고 직장용 좌약을 넣고 항균성 연고를 사용하고 약초를 추가하여 정기적으로 목욕을하는 것이 매우 중요합니다.

회복의 좋은 결과로, 환자는 병원에서 며칠을 보낸다. 그러나 집에서 매일 드레싱을 계속해야합니다.

실패의 결과

paraproctitis 또는 self-medication을 적시에 제거하지 못하면 다음과 같은 심각한 합병증이 발생합니다.

• 증가 된 염증 및 가래 발달;
• 복강 내 감염으로 인한 급성 복막염;
• 패혈증;
• 만성 paraproctitis의 발달;
• 골반 장기의 화농성 병변 또는 화농성 paraproctitis.

특히 위험한 것은 골다공증에 걸린 충만한 종괴가 진통을 지연시키는 경우 치명적일 수 있기 때문입니다.

각 사람은 자신의 건강을 돌봐야합니다. paraproctitis의 첫 징후가 나타나면 외과 의사 또는 항문과 의사에게 연락해야하며 외과 적 개입을 거부해서는 안됩니다. 시기 적절한 수술은 생명을 구할 수 있습니다.

paraproctitis 수술 : 항상 수술 치료, 치료, 재활 표시됩니다

paraproctitis는 항문을 둘러싼 조직의 화농성 염증입니다. 감염은 혈류와 함께 혈행 경로로 나타날 수 있지만 대부분의 경우 직장에서 자연적 통로 (음부)를 통해 직접적인 타격을 입습니다.

음낭은 항문 땀샘의 덕트가 열리는 직장 벽의 주머니입니다. 지하실의 바깥 쪽 끝은 말초의 장 조직에 접근 할 수 있습니다. 따라서, 일부 환경 (낮은 내성, 미세 외상, 변비)에서는 직장에서의 감염이이 섬유에 직접 들어갑니다.

직장 주변의 세포 공간. 따라서 paraproctites는 다릅니다 :

• 피하 (항문의 피부 바로 아래에 침투 함).
• Submucosa (장벽의 점막 아래에 위치).
• 좌골 - 직장.
• 골반 직장.

Paraproctitis는 또한 급성과 만성으로 나뉩니다.

개발 된 paraproctitis에서의 치료 전술

방광염 (특히 급성)은 수술의 절대 지표입니다.

급성 paraproctitis는 조직의 화농성 염증입니다. 신체의 모든 화농성 집중은 여러 가지 결과에 의해 해결 될 수 있습니다.

1. 가장 유리한 : 고름 자체가 탈출구를 찾고, 중심이 비어 있고, 상처가 치유되고,자가 치유가 발생합니다.
2. 고름은 나오지 않지만 내부는 조직을 통해 퍼지고 주변의 모든 조직과 기관을 녹여 혈액 속으로 퍼지고 몸 전체로 퍼집니다. 예후는 좋지 않습니다.
3. 화농성 집중은 완전히 비워지지 않으며, 일부는 캡슐화되고, 만성적 인 집중이 일정한 재발로 생성됩니다.
4. 고름은 완전히 나올 수 있지만 그것이 나오는 방법은 치유되지 않으며, 환경으로부터의 감염은 끊임없이 안에 들어갑니다. 그 결과도 만성 염증 과정입니다.

그래서, 치료되지 않은 paraproctitis의 첫 번째 가장 유리한 결과는 경우의 10-15 %에서만 가능합니다. 이것은 "모든 것이 통과 할 것"이라는 희망 속에서 작전을 거부하는 사람들을위한 정보입니다.

따라서 급성 paraproctitis의 진단을 확립 할 때, 수술을 지연시키는 것은 불가능합니다.

paraproctitis가 제 시간에 작동하지 않으면 어떤 결과가 있습니까?

수술없이 paraproctics의 치료에 대한 개입의 거부와 독립적 인 시도의 결과는 다음과 같습니다 :

• 섬유주의 발달과 함께 섬유의 더 깊은 영역에서 염증의 침투.
• 골반 골반염.
• 복막염의 발생과 함께 복강 내로의 감염 침투.
• 패혈증
• 골반 장기의 융합 - 직장, 방광, 요도, 생식기의 벽.
• 골반 정맥의 혈전 및 혈전 정맥염.
• 만성 대구치염으로의 출혈.

급성 paraproctitis 수술의 단계

1. 화농 집중의 열기와 정화.
2. 직장과의 화농 집중 제거.

두 단계가 모두 완료되면 급진적 인 운영에 대해 이야기 할 수 있습니다.이 경우 전체 복구는 80-85 %에서 발생합니다.

그러나 한 번에 급진적 인 작업을 수행 할 수있는 것은 아닙니다. paraproctitis의 경우 예방 가능한 초점을 열려면 가능한 한 빨리해야합니다. 이것은 응급 상황이므로 가장 가까운 외과 병원에서 개입해야합니다.

화농성 과정과 영향을받는 지하실의 절제술은 외과 의사 - coloproctologist의 기술을 필요로 전문 proctology 부서에서 수행되어야합니다. 종종, 작업의 두 번째 단계는 첫 번째 작업이 끝난 후 얼마 후에 수행됩니다.

작업의 일반 뷰

급성 paraproctitis의 해부는 건강상의 이유로 수행되는 비상 수술입니다. 따라서이 약물에 대한 준비는 미미하며 한 가지 금기 사항 만이 환자의 매우 심각한 상태입니다.

paraproctitis의 개방은 일반적으로 근육 경감이 필요하기 때문에 일반적으로 또는 경막 외 마취 하에서 시행됩니다.

표재성 paraproctitis - 피하 및 점막하로 궤양을 열 수있는 가장 쉬운 방법. 그들은 또한 가장 쉽게 진단 할 수 있습니다 - 아주 일반적인 검사와 직장 검사 (직장 거울의 도움으로 직장 검사).

급성 paraproctitis에 사용되는 커트 : 1 - perianal 농양; 2 - 항문 뒤; 3 - ishiorectal

피하 paraproctitis의 경우, 가장 큰 변동과 반투명 고름의 장소에서 항문 주위에 lunate 절개가 이루어집니다. 고름이 풀어지면 모든 다리가 파괴되어 화농을 여러 부분으로 나눕니다. 화농동은 최대한 깨끗하게 씻고 방부제와 항생제로 씻어 내면 상처가 빠집니다. 방부 연고 (Levosin, Levomekol, Vishnevsky 연고)로 가능한 생포 가능.

외과 의사의 자격 요건이 높으면 두 번째 단계를 동시에 수행 할 수 있습니다. 즉 직장으로가는 화농성 통로의 절제입니다. 이를 위해 벨 프로브가 상처에 삽입되어 뇌졸중이 발견됩니다. 프로브의 돌출 된 끝 부분에있는 직장 바로 옆에서 영향을받은 지하실이 발견됩니다. 그녀는 건강한 조직으로 절제됩니다. 창자 벽의 이음새는 일반적으로 겹치지 않습니다.

외과 의사가 확신이없는 경우 수술의 두 번째 단계는 1-2 주 동안 지연 될 수 있습니다 (이것은 화농성 상처가 제거되어 가능한 한 많이 치료되기 시작하지만 직장 벽에서 내부 개구를 찾을 수 있습니다.) 또한 문맹 인 외부 괄약근 절제술로 인해 수술 후 실패 에까지 이른다.

점막하 생법 성 항문 염색제를 직장에서 절개 할 때. 먼저, 디지털 검사를 실시하고 거울에서 직장을 검사합니다. 가장 큰 돌기 부분에 바늘을 삽입하여 구멍을 뚫습니다. 고름을 받으면이 부위를 절개합니다. 그런 다음 집게는 농양의 구멍에서 어리 석다. 필요한 경우 절개를 확장한다. 고무 배액 장치는 해부 된 농양에 도입되고, 그 끝은 항문을 통해 밖으로 나가게됩니다.

가장 큰 어려움은 좌골 - 직장, 골반 - 직장 및 후 직장 직장 paraproctitis의 수술입니다. 이러한 형태의 고름은 국소화되어 있습니다. 깊은 형태의 paraproctitis가 항상 신속하게 진단되는 것은 아닙니다. 진단 및 정확한 위치를 명확히하기 위해 골반 부위의 CT 스캔 또는 MRI가 필요한 경우가 있습니다.

그러한 paraproctitis에 대한 접근 방법의 선택은 외과 의사에게는 항상 어렵습니다. 경피 접근과 농양 비우기가 가능하며, 그 다음에 화농성 과정을 제거하거나 직장에서만 농양을 열 수 있습니다.

개정 fistulous 코스를 만듭니다. transsinhactic 할 때 그의 위치는 피하 paraproctitis에서 것과 같이 탐침에 직장의 구멍으로 그것의 해부를, 만든다.

fistulous 코스의 여분의 괄약근 위치가 보통 만들어지면, 그것은 괄약근 절개술 (괄약근 해부) 또는 결절 방법으로 fistulous 코스의 제거로 절제됩니다.

합자 방법의 본질 - 강렬한 실이 마름모꼴 통로에 도입됩니다. 스레드가 괄약근의 앞 또는 뒤 중심선에 위치하도록 절개가 확장됩니다. 실이 묶여 있습니다. 결과적으로, 드레싱 중 2-3 일마다 나사가 더 단단히 조여져 괄약근이 점차적으로 교차하고 마름모꼴 코스가 제거됩니다. 그런 괄약근의 날카로운 절개보다는 점진적으로 수술을하면 수술 실패를 피할 수 있습니다.

만성 비염

만성 paraproctitis는 자발적으로 열었거나 부적절하게 치료 한 paraproctitis 후에 발생합니다. 10-15 %의 경우 급성 paraproctitis의 적절한 적절한 배액 후 발생할 수 있습니다.

만성 paraproctitis 자체는 peri - rectal 지역의 연조직에 fistula입니다. 그것은 완료 될 수 있습니다 (두 개의 콘센트 - 회음부의 피부와 직장의 벽에 있음) 불완전합니다 (하나의 구멍은 외부 또는 내부). 또한 여러 가지 가지와 여러 개의 구멍이있을 수 있습니다.

누공의 존재는 환경으로부터의 감염이 지속적으로 그것으로 들어가고, 소멸 된 장 조직에서 지속적으로 염증이 재발한다는 것을 의미합니다.

만성 paraproctitis의 치료 - 외과. 수술은 비상 사태 (질병의 악화와 함께) 일 수 있으며, 계획되었습니다.

일부 예 (아 염증 및 항균 요법) 중에 아 급성의 경우 예후가 계획된 수술을 수행하는 것이 가장 유리합니다. 이 시점에서 누공의 내부 열림을 찾을 수 없으므로 안정적인 완화 기간 동안 수술을 수행하는 것은 권장되지 않습니다.

만성 paraproctitis 수술의 종류

만성 paraproctitis에 외과 개입의 주요 목적은 fistulous 코스의 제거입니다. 수술의 양은 누공의 위치에 달려 있습니다.

fistulous 한 구절의 구멍의 정확한 위치 파악을 위해 염료 (메틸렌 블루)가 상처에 도입되어 사용됩니다. 방사선 촬영과 함께 방사선 준위가 때때로 사용됩니다.

만성 paraproctitis 수술의 종류 :

• 누공 절개.
• 누공 절제.
• 연결 방법.
• 성형 외과.
• 누공 누출 레이저.
• 콜라겐 실로 누관을 막음.

Transsphincter fistula 위치의 경우, 직장 내강으로부터 fistulous course를 해부하거나, Gabriel 수술을 제외하고 상처를 완전히 또는 부분적으로 봉합 할 수 있습니다.

괄약근 누공 위치 (골반 - 직장 또는 좌골 - 직장 paraproctitis 후), 괄약근 절개 또는 결찰 방법과 fistula는 excised 있습니다.

성형 외과 수술은 창자 점막의 피판으로 내부 개구가 폐쇄 된 누공 절제를 포함합니다.

새로운 방법 - fistulous 코스의 레이저 응고 또는 콜라겐 스레드로 채우기 -는 fistulous 코스가 단순한 직선형 인 경우 가능합니다.

수술 후

급성 또는 만성 paraproctitis 수술 후, 몇 가지 규칙을 준수하는 것이 중요합니다. 처음 며칠 동안, 심지어 표면 paraproctitis의 개통 후, 그것은 병원에서 보내는 것이 바람직합니다. 항생제, 진통제가 처방됩니다. 매일 드레싱이 이루어지면 꽤 고통 스러울 수 있습니다.

작업 직후에 다이어트는 슬래브가 없도록 지정됩니다. 물에는 세 몰리나 또는 쌀 죽, 스팀 미트볼, 삶은 생선, 스팀 오믈렛이 제공됩니다. 의자 유지는 수술 후 2-3 일 동안 필요합니다.

독립적 인 의자가없는 상태에서 2 ~ 3 일 후, 정화 관장법을 시행합니다. 변비와 설사를 예방하는 것은 매우 중요합니다. 보통 대변은 상처 치유에 영향을 미치지 않습니다. 점차적으로 구운 사과, 삶은 채소, 말린 과일의 달인, 젖산 제품이 식단에 추가됩니다. 하루에 적어도 5 잔의 물을 마시는 것이 중요합니다.

매운 음식과 짭짤한 음식과 술은 절대적으로 배제됩니다. 생 야채와 과일, 콩과 식물, 머핀, 전유, 탄산 음료는 삼가해야합니다.

수술 후 정상적인 과정에서, 며칠 후, 환자는 집에 갈 수 있습니다. 그는 직접 드레싱을 할 수 있습니다. 대개 그들은 과산화수소로 상처를 치료 한 다음 방부제 (chlorhexidine, miramistin 또는 furacilin 용액으로)를 세척하고 항균성 연고가있는 멸균 냅킨을 도포합니다.

각 의자 후에는 철저한 변기가 필요하며 앉아있는 목욕과 새로운 드레싱이 바람직합니다. 대변이 지연되면 마이크로 크리 스터를 사용할 수 있습니다.

처음에는 화농성 내용물 인 상처가 흘러 나옵니다. 위생 패드가 필요합니다. 시간이 지남에 따라 상처로부터의 배출이 점점 줄어들 것입니다.

복잡하지 않은 수술 이후의 무능력 기간은 약 8-10 일입니다. 화농성 상처의 완전한 치유는 보통 3-4 주 후에 발생합니다.

또한 환자는 수술 후 1-2 개월 이내에 항문 펄프의 부분적 부전이 지속될 수 있다고 경고합니다. 이것은 가스 및 느슨한 발판의주기적인 요실금에서 나타날 수 있습니다. 예방을 위해 괄약근에 대한 특별한 체조가 지정됩니다.

주저하지 말고 의사와상의하십시오.

종종 항문에 통증이 나타나기 때문에 환자는 의사에게 친밀한 장소를 보여주기위한 제약 때문에 의사에게 달려 가지 않습니다. 그들은 스스로 약을 먹고, 약국에서 연고와 치질을 구입하고, 인터넷에서 의심스러운 요리법을 사용합니다. 이 모든 것이 상황을 악화시키고 합병증을 초래할 수 있습니다.

또한, 이번에는 정말 강하고 커지는 고통을 견뎌야합니다. 수술을받은 환자들의 리뷰에 따르면, 농양이 열리면 즉시 통증이 사라진다.

위의 모든 것을 요약하면 의심하는 사람을 말하고 부끄러워 할 필요가 있습니다. 항문에 열이 있고 일반적인 불쾌감과 병이 있으면 가능한 한 빨리 의사와 상담해야합니다. 가능한 한 coloproctologist 외과 의사가 좋습니다.

Paraproctitis는 초기 단계에서도 치료가 어려운 강력한 질병입니다. 그 결과는 돌이킬 수 없다.

paraproctitis 수술 비용

근위부 섬유의 농양 부검 및 배액은 외과 부서에서 급히 실시 할 수 있으며 무료입니다. 물론 응급 상황에서도 급진적 인 작업, 즉 화농성 과정의 제거를 동시에 수행 할 수있는 전문 부서에 들어가는 것이 좋습니다.

이것을 할 수 없다면, 이미 coloproctology의 부서에서 토굴의 excision의 수술을 반복해야합니다.

유료 클리닉 가격 :

1. 농양 개통 - 5000 루블에서.
2. 급성 paraproctitis에 대한 급진 수술 - 16,000 루블.
3. 직장 누공 절제술 - 12,000 루블에서.
4. 15,000 루블의 레이저로 만성 paraproctitis의 절제.

paraproctitis에서 수술 준비 및 수행

paraproctitis는 회음부의 염증이 특징 인 질병입니다. 이 병리학의 어떤 형태 든 외과 적 개입이 필요합니다. 수술 방법의 주된 목적은 병변을 열고, 통증이있는 ​​종괴를 제거하고, 염증 과정을 일으킨 선 또는 항문을 제거하는 것입니다. paraproctitis와 함께 수술이 수행되는 방법과 준비 및 회복 기간에 대한 자세한 내용은 우리 기사를 읽으십시오.

수술은 항상 필요합니까?

paraproctitis에 대한 유일한 치료 옵션은 수술입니다. 보수적 인 방법은 배제되지 않지만 약물이 고름을 없애고 영향을받는 영역에서 결과 누공을 제거 할 수 없으므로 주 요법으로 사용되지 않습니다.

외과 개입의 본질은 농양을 열고 고식적 인 구멍을 배수하는 것입니다 :

• 표재성 paraproctitis 수술은 국소 마취로 외래 환자에게 시행됩니다.
• 전신 마취하에 병원에서 심부전 농양 시술이 시행됩니다. 이것은 수술의 복잡성과 환자의 상태를 지속적으로 모니터링해야하기 때문입니다.

paraproctitis를 제거하는 하나의 수술은 거의 이루어지지 않습니다. 다른 시간이 지나면, 다른 개입 (급진적)이 일반적으로 수행됩니다.이 경우에는 누공과 직장을 연결하는 운하 (누공)가 제거됩니다. 그것은 질병의 재발을 방지하기 위해 수행됩니다.

paraproctitis에 대한 근치 수술은 상처가 치유 된 후에 만 ​​수행됩니다. 그렇지 않으면 항문 괄약근의 부족과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

paraproctitis에 수술의 유형

수술 계획은이 병리의 형태에 따라 약간의 차이가 있습니다 :

• 질병의 급성 과정에서, 수술은 건강상의 이유로 급히 이루어지며 두 가지 주요 단계를 포함합니다 : 대구염의 개방과 고름 제거.
• 만성 양식은보다 철저한 진단이 필요합니다. 이것은 fistulous 한 구절의 tortuosity와 그 수에 기인합니다. 그들의 검출을 위해, 방사선 사진은 상처에 조영제의 예비 도입으로 수행됩니다. 수술에는 계획된 성격이 있으며 그 전에 환자가 준비됩니다.

마름 잡은 통로의 절단

이 경우, fistulous 과정은 장 내강으로 excised됩니다. 이 경우, 누관은 피부와 주변 섬유와 함께 쐐기 모양으로 절단됩니다. 화농성 캐비티가있는 상태에서 그 내용물을 Volkmann의 스푼으로 긁어 낸다. 이러한 수술은 효과적이며 양성 반응은 90 % 이상에서 관찰됩니다. 그러나 이런 종류의 수술은 수술 후 반흔의 장기 재생 및 항문 괄약근의 부족과 같은 여러 합병증을 동반합니다.

합자 법

이 방법은 fistula ligature의 융합을 포함하며 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

• 후속 급진적 중재와 함께 배수관으로서의 합자 실의 부과;
• 점진적으로 누공 결찰을 해부합니다.

이 방법은 합병증이 적고 효과는 평균 60 ~ 90 %입니다.

레이저 응고

이 기술의 원리는 적외선이있는 누공의 응고 (소작)입니다. 레이저로 paraproctitis를 치료하면 합병증의 위험을 현저히 줄여 수술 부위의 크기를 최소화 할 수 있습니다.

레이저 응고의 장점은 피부에 상처와 수술 후 흉터가 없어 붕대를 피할 수 있다는 것입니다.

경화 요법

paraproctitis의이 치료법은 특별한 바늘로 경화 된 물질을 감염된 부위에 도입하는 것을 포함합니다. 대개 세제 그룹의 약을 사용하십시오. 그들은 "화학적"유형의 염증을 일으키는 내피 단백질을 변성시킵니다. 이 과정의 결과는 누공의 흉터와 경화입니다. fistulous 코스의 경화는 특정 스킬과 특수 장비가 필요하기 때문에 구현하기가 어렵습니다.

콜라겐 봉합

콜라겐 실은 전체 도체의 도움을 받아 누공 주위에 설치됩니다. 이 기법의 핵심은 점차적으로 과정을 봉인하는 것입니다. 외과 적 개입의이 옵션은 넓고 균일 한 누관이있는 경우에만 적용됩니다.

섬유소 접착제의 사용

이 트리트먼트 옵션은 완전 세척 후에 fistulous course로 접착제를 도입하는 것을 포함합니다. 이 방법으로 paraproctitis의 제거는 질병의 초기 단계에서 사용하고, 주로 다른 수술 방법의 비효율과 함께 수행됩니다. 섬유소 접착제를 사용하는 장점은 외상이 적고 사용하기 쉽다는 것입니다.

실링 탐폰의 사용

이 방법에 사용 된 탐폰은 돼지 장 조직 (덜 자주 다른 것들)에 기초하여 준비된 생물학적 물질입니다. 그것에 치유와 누공의 중복이 있습니다. 대부분의 경우 탐폰으로 밀봉하는 것은 치료 초기 단계에서 시행되며 항문 괄약근의 1/3 미만에 영향을주는 뇌졸중이있는 경우에 사용됩니다.

수술 방법의 선택은 여러 가지 요인에 달려 있습니다.

• 항문 괄약근의 조직에 대한 누관의 관계;
• pericomiotic 조직에있는 충치 성 충치의 존재;
• fistulous 코스의 벽의 흉터의 정도.

수술의 복잡성은 누공 통로의 수와 분기, 영향을받는 초점의 위치의 깊이에 달려 있습니다.

만성 paraproctitis의 외과 치료는 완화 단계에서만 수행됩니다.

수술 준비

수술 전 준비에는 특별한 절차와 조작이 포함되지 않습니다.

• 0 세부터 1 세까지의 어린이는 수술 24 시간 전에 정화 요법을 받아야합니다.
• 수술 당일에 장 세척제를 1 년 이상 복용하는 사람;
• 환자는 5 일 동안 하루에 1-2 번 앉아서 목욕을하는 것이 좋습니다.
• 그 결과 fistulous 코스와 함께 그것은 소독액으로 씻어 낸다;
• 급성 paraproctitis 환자 항균 및 항염증제 약물의 짧은 과정을 처방됩니다. 수술은 급성 과정의 경감 후 수행됩니다;
• 외과 적 치료 전에 면역력이 약화 된 노인과 노인들은식이 요법, 항생제 및 항염증제 복용과 같은 보수 치료를 처방합니다.

위의 모든 것 외에도 수술 준비는 영양에 관한 몇 가지 권장 사항을 준수 함을 의미합니다.

• 수술 5 ~ 7 일 전에 소장 (콩과 식물, 신선한 양배추 등)의 가스 형성을 증가시키는 음식은식이 요법에서 제외됩니다.
• 유제품은 식단에 포함되어 있습니다.
• 관찰 된 식단의 선호도는 소화와 장 운동성을 높이는 요리에 주어집니다.

수술 전 준비에는 몇 가지 진단 검사도 포함됩니다.

• 완전한 혈구 수, 소변, coprogram;
• 누관 윤곽을 그리기;
• 초음파 직장 검사;
• 누관을 감지;
• 기관 내시경 검사;
• 마취 전문의의 상담.

수술 계획을 결정할뿐만 아니라 환자의 건강을 평가하기위한 연구가 필요합니다.

수술 후 회복 기간

수술 후 첫날, 환자는 통증을 줄이기위한 진통제와 항염증제를 처방받습니다. 질병의 재발 및 2 차 감염의 발생을 예방하기 위해 광범위한 항생제가 진행됩니다. 수술 후 첫날부터 매일 소독 용액으로 상처를 미리 씻어서 드레싱을합니다. 붕대 아래에 지방 항균 효과를 얻기 위해 연고를 바르십시오.

중요한 것은 수술 후 기간의 첫 번째 날과 다음 날의 특수 식단을 준수하는 것입니다 (지방이 많고 매운 요리, 가스 형성 식품, 발효유 소비가 제외됨). 활발한 생활 습관을 길들이기 위해 나쁜 습관을 포기하는 것이 좋습니다.