치질은 40 년 만에뿐만 아니라 더 젊은 사람들이 직면하는 문제입니다. 최근에는 치질조차도 어린이에게서 발생합니다. 질병의 원인은 낮은 신체 활동, 열악한 생활 방식 및 영양 부족 일 수 있습니다. 통계에 따르면 40 세 이후 약 15 %의 사람들이이 질병의 영향을받습니다.
치질의 최소 침습 치료
현재 현대 의학은 단기간에 질병을 제거 할 수있는 매우 효과적인 방법을 보유하고 있습니다. 치질 치료의 가장 효과적인 방법은 최소 침습적 방법이라고 할 수 있습니다.
일반적으로 치료를 처방하기 전에 의사는 일련의 검사를 받아야 환자에게 추가 치료 전략을 선택할 것을 제안합니다. 치질 제거에 대한 최소 침습적 방법은 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :
- 항문 직장의 불편 함;
- 통증, 가려움증과 불타는 느낌;
- 배설 중 출혈의 출현;
- 치질의 손실;
- 점액 분비;
- 항문에 무거움의 느낌;
- 항문 부위에 이물질이 있다는 감각.
이 모든 증상은 치질 발현의 특징이며, 최소 침습적 인 개입의 도움으로 단기간에 치질을 제거 할 수 있습니다.
치질의 침입을 최소화하는 방법은 무엇입니까?
최소 침습적 치료는 외과 적 개입 방법의 효율성이 떨어지지 않는 비 침습적 절차입니다. 오늘날 가장 인기있는 방법은 다음과 같습니다.
- 경화 치료;
- 라텍스 고리를 이용한 결찰;
- 적외선 광응고술;
- cryodestruction;
- 전기 응집;
- 방사선 외과 적 방법.
최소한 침습적 인 치료 방법이 환자에게 적합한지를 정확하게 결정하기 위해 의사는 완전한 검사를 실시해야합니다. 현재까지 가장 인기있는 방법은 라텍스 고리로 연결하는 것입니다.이 방법은 치질로 고통받는 거의 모든 개인에게 적합합니다.
치질의 보수 치료는 초기 단계에서 치질이있는 사람에게만 적합합니다. 항상 효과적이지는 않습니다. 치질의 외과 적 치료는 질병의 마지막 단계에서 사용되며, 수술 후 환자는 회복하는데 많은 시간이 걸리므로 외과 적 치료는 거의 사용되지 않습니다. 최소 침습적 방법의 기본 방법을 고려하십시오.
치핵 치료제로서의 경화 요법
원칙적으로,이 방법은 질병의 초기 단계에서 사용되는데, 주요 증상은 항문으로부터의 출혈이다. 그러나이 방법은 치질의 어느 단계에서나 효과적이며 과다 출혈이 동반됩니다.
절차 자체는 다음과 같습니다 : 특수 경화 약물이 anoscope와 주사기를 사용하여 hemorrhoids에 주입됩니다. 그 주요 행동은 혈관에 미치는 영향입니다. 주입 된 물질의 영향으로 결합 조직으로 대체되어 완전한 치유가 일어나고 출혈이 멈추고 치질의 크기가 현저히 줄어 듭니다.
일반적으로 전문가들은 적외선 레이저로이 방법을 보완하여 최대의 치료 효과, 항 염증 효과 및 진통 효과를 제공합니다.
치질 치료를위한 최소 침습적 방법으로서 경화 치료의 주요 이점 :
- 그것의 신청 후에, 수술과 반대로 남겨둔 아무 흔적도 절대적으로 없다;
- 이 절차는 손상된 얇은 정맥의 치유에 기여합니다.
- 경화 요법은 외과 적 개입이 아니며 환자의 장기 회복을 필요로하지 않습니다.
그러나 모든 치료법과 마찬가지로이 치료법은 치료가 수행되지 않는 자체 금기 사항이 있습니다.
- 정맥의 폐색;
- 신장 및 간 기능 부전;
- 당뇨병;
- 마취제에 대한 환자의 알레르기 반응;
- 심장병;
- 임신과 수유 기간.
다른 경우에는 절차가 절대적으로 안전합니다.
치질에 대한 라텍스 링과의 연결 - 가장 널리 알려진 치질의 최소 침습 치료
이 절차는 치질 탈출증을 경험 한 환자에게 적용됩니다. 이 치료법은 치질 병의 후기 단계에있는 사람들에게 적합하고 효과적이며 장기적인 회복을 필요로하지 않습니다.
절차 자체는 다음과 같은 조작을 수행하는 것으로 구성됩니다 : 혈관 척추는 혈액과 함께 치질을 제공하는 특수 라텍스 링으로 당겨집니다. 그 다음, 그 고정화가 수행되고, 노드는 링과 함께 사라진다. anascope의 도움으로 의사는 치핵 매듭에 도달하고 특별한 장치 인 ligator를 사용하여 매듭에 라텍스 링을 둡니다.
환경 친화적 인 고무는 절대적으로 무해한 반지의 소재로 작동한다는 점에 유의해야합니다. 저자 극성이며 알레르기 반응이 없습니다. 총계로, 최소한 침략적인 내정 간섭을 지휘하기를위한 2 가지의 방법이있다 :
- 진공 연결기를 사용하면 치질이 진공의 영향을 받아 구조물의 머리 부분으로 끌어 당겨집니다. 절차가 간단하고 도움이 필요하지 않습니다.
- 기계 ligator를 사용하여 절차를 수행. 치질에 들어가는 것은 특별한 의료 겸자의 도움으로 수행됩니다. Anascope는 환자의 항문에 삽입 된 후 의사가 수정합니다. 그런 다음 ligator를 사용하여 특수 라텍스 링으로 조이고 조입니다. 수술이 끝나면 환자의 항문에서 혈관 성형 수술과 결찰 수술을 제거합니다. 절차는 간단하고 실제적으로 고통스럽지 않습니다. 10-15 분이 걸립니다.
수술 후 환자는 점차 이전의 삶의 방식으로 돌아갈 수 있으며 장기간의 회복은 필요하지 않습니다. 개입 한 지 약 7 일 후, 치질 결절이 사라지고 대변과 함께 간다.
라텍스 고리로 결찰 후 가능한 합병증 :
- 항문 구역의 통증 - 진통제로 제거하기 쉽습니다. 조작 후 첫 2 일 동안 불편 함이 나타날 수 있습니다.
- 혈액 불순물이있는 배설물 - 이것은 노드가 분리 된 결과 발생할 수 있습니다. 환자는 즉시 전문가에게 연락해야합니다.
- 라텍스 고리의 미끄러짐 - 잘못된 조작으로 발생할 수 있습니다. 또한 이러한 합병증으로 체중이 늘어나고 심각한 변비가 유발 될 수 있습니다. 이것이 바로 결찰 후 첫날이 의사의 모든 권고를 엄격히 준수해야하는 이유입니다.
- 항문 직장의 염증 과정. 변비의 위반 (변비)으로 인해 발생할 수있는 드문 현상입니다. 정맥 학자에게 도움을 요청해야합니다.
라텍스 고리를 이용한 결찰은 정맥류, 치명적인 병변, 혼합 질환, 혈액 질환으로는 진행되지 않습니다.
치질 용 적외선 광응고술
이 최소 침습적 인 절차는 출혈로 치질을 치료하는 데 사용됩니다. 이 범주에는 원형 치질뿐만 아니라 질병의 처음 두 단계에서 중증 및 장기 출혈이 포함됩니다.
절차의 주요 이점에는 다음 요소가 포함됩니다.
- 절차는 외래 환자 기준으로 수행됩니다.
- 그것은 실제로 고통스럽지 않습니다.
- 합병증의 위험이 최소화됩니다.
- 환자는 신속하게 회복하고 예방 조치를 고려하여 거의 즉시 이전 삶의 방식으로 되돌아 갈 수 있습니다.
절차는 숙련 된 의사가 수행해야합니다. 적외선 광응고술에는 특수 팁이있는 광 응고제가 사용됩니다. 그것은 노드의 혈관 다리로 이동합니다. 장치를 점막으로 눌러 매듭 다리를 부식시킵니다. 프로시 듀어의 지속 기간은 노드 크기와 노드 수에 따라 다릅니다. 평균적으로 응고는 3 초까지 지속됩니다. 절차로 인해 노드가 고정되어 나중에 사라집니다. 한 번의 시술로 의사는 세 가지 치질까지 소작 할 수 있습니다.
초기에는 항문에 통증이있을 수 있지만 이러한 증상은 진통제를 복용하면 쉽게 해결할 수 있습니다. 셋째 날에는 거의 모든 환자가 전반적인 웰빙에서 상당한 개선을 보였습니다.
치질의 치료 방법으로 Cryodestruction
특수 장비의 사용으로 인해, cryodestruction 방법은 최근에 매우 인기가있다. 가능한 가장 낮은 섭씨 -195 도의 온도를 사용하는 조직의 결빙입니다.
cryodestruction의 주요 장점은 다음과 같은 지표를 포함 :
- 통증없는 조작;
- 낮은 침윤성;
- 피가 나지 않는다.
- 이 기술은 마취가 필요하지 않습니다.
- 수술은 외래 환자를 대상으로 이루어지며 추가 입원이 필요하지 않습니다.
- 환자는 이전의 삶의 방식으로 빠르게 되돌아 갈 수 있습니다.
- cryodestruction는 흉터를 형성하지 않습니다.
80 %에서이 기술 덕분에 환자는 고전 수술을 피할 수있는 기회를 얻었습니다.
절차를 수행하는 과정은 의사가 다음 조작을 수행하는 것으로 구성됩니다. 액체 질소가 공급되는 저온 프로브가 사용됩니다. 그것은 심한 감기를 만들어 내고, 팁은 치질에 감기를 전합니다. 의사는 치질이 완전히 파괴되었다고 판단 할 때까지 수술을 계속합니다. 2-3 주가 지나면 조직이 죽어 없어집니다.
치질 제거를위한 전기 응고
절차는 치질의 1, 2, 3 단계에 표시됩니다. 이 방법의 본질은 특별한 장치 (anoscope) 인 전극의 제어하에 두 지점에서 응고되는 치질의 다리로 가져 오는 사실에 있습니다.
이 방법은 반복적 인 재발을 배제하지 않으므로 치료에 심각한 징후가있는 경우에만 사용됩니다.
치질 치료를위한 방사선 외과 적 방법
직물에 미치는 영향은 고주파수의 전파로 만들어집니다. 효과는 생성 된 열로 인해 달성됩니다. 동시에, 중재를 수행하는 데 사용되는 전극 자체가 가열되지 않습니다. 즉, 환자는 고통스런 감각을 경험하지 않습니다.
낮은 외상으로 인해 매우 인기가있는 안전하고 효과적인 최소 침습적 인 방법입니다. 이틀 후에 환자는 이전의 삶의 방식으로 돌아갈 수 있습니다. 동시에 그는 전혀 불편 함을 느끼지 않을 것입니다.
조작하는 동안 절개는 연조직에 압력을 가하지 않고 이루어집니다. 즉, 세포 파괴가 동반되지 않습니다. 수술 후 합병증은 최소화됩니다.
최소 침습적 방법으로 치질 치료에 대한 리뷰
검토 №1
수년간 나는 치질 탈출의 결과로 끊임없이 심한 출혈과 통증을 겪었습니다. 물론 의사들은 내 약품을 다시 작성하지만 원하는 효과를 가져 오지 못했습니다. 그런 다음 라텍스 고리로 연결을 시도하기로 결정했습니다. 아는 사람이이 방법에 대해 나에게 말했습니다.
물론, 몇 가지 합병증의 위험이있었습니다. 그러나 더 이상 치질에 견딜만한 것이 없었습니다. 일주일 후 나는 일하러 돌아 왔고 (나는 운전자로 일한다) 통증과 불편 함이 사라졌다. 이제 질병에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 단순히 사라진 것이기 때문입니다! 최고 수준의 수술을 한 의사에게 많은 감사를드립니다!
올렉, 45 세 - 카잔
검토 번호 2
나는 출산 후 치질의 모든 문제에 대해 배웠다. 모성기의 즐거움은이 질병에 의해 가려져 있습니다. 의사는 저온 성형술에 대해 조언했습니다. 수술을 수행하기로 동의했습니다.
유일한 부정 - 나는 모유 수유를 멈춰야 만했지만 치질로 생활하는 것이 내 힘을 뛰어 넘었습니다! 조작 후, 나는 확실히 말할 수있다. 나는 행복한 사람이다. 고통과 불편 함이 완전히 사라지고, 삶은 새로운 색으로 빛나기 시작했다!
재발견하자! 치질의 효과적인 치료 : 최소 침습적 방법과 수술
보수 치료가 도움이되지 않는다면 의사는 치질 치료를위한 최소 침습적 방법을 제안 할 수 있습니다.
질병의 단계, 합병증의 유무, 환자의 신체적 상태에 따라 그는 경화 치료, 심인성 제거, 인공 절삭술을 권장합니다.
방치 된 치질을 사용하면 긴급한 수술만으로도 고통스런 노드를 근본적으로 성장시키는 문제를 해결하는 데 도움이됩니다.
개입에 대한 징후 : 순간을 놓치지 마세요.
초기 단계에서 치질은 다양한 의약품 (정제, 주사제, 연고, 직장 좌제)의 조합으로 치료됩니다. 시기 적절하게 진단하고 체계적인 접근법을 사용하면 성공하고 치질에 대해 잊을 수 있습니다.
변화 치료 전략에 대한 적응증은 다음과 같습니다 :
- 급격히 증가하는 노드는 떨어지는 경향이있다.
- 화농성 누공 형성에 수반되는 빈번한 염증;
- 비염;
- 무거운 출혈;
- 변이있을 때뿐만 아니라 휴식 중에도 심한 통증이 시작됩니다.
- 혈전증 경향;
- 노드 협착의 위험;
- 혈관의 취약성 증가;
- 만성 변비는 재래식 수단에 대처할 수 없습니다.
외과 적 치질을 수술없이 치료할 수 있습니까? 환자가 1 ~ 2 단계의 치질로 의사를 찾으면 산업 의약품과 민간 요법을 결합한 보수 치료를받습니다.
적절한 결과가없는 한, 우리는 최소한 침략적 개입에 대해 이야기합니다. 현대 proctology는 적어도 5-6 옵션을 제공하며, 그 중 올바른 것을 선택할 수 있습니다. 어떤 경우에는 그러한 개입이 질병이 시작될 때에도 나타납니다.
치질의 세 번째 단계는 수술 문제가 더 이상 논의되지 않는 순간입니다. 이 단계에서는 자란 노드를 마약을 사용하여 대처하는 것이 불가능하므로 근본적인 방식으로 제거해야합니다.
네 번째 단계에서는 특정 위험이 있더라도 즉각적인 작업이 필요합니다. 적시에 개입하지 않으면 환자는 지속적인 염증, 조직 괴사, 혈전증, 빈혈 및 기타 불쾌한 결과로 위협 받고 있습니다.
금기 사항
현대의 최소한 침습적 인 기술과 수술은 외부 또는 내부 노드에 대처할 수 있으며 직장의 다른 종양의 문제를 해결하고 만성 변비를 제거하며 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.
그러나 몇 년 후에 치질이 다시 나타날 수 있으므로 재발 위험이 지속됩니다. 또한 많은 금기 사항이 있습니다.
위험 그룹에는 만성 질환이있는 환자, 항문 직장에 악성 종양이있는 남성이 포함됩니다.
특별한 금기 사항은 심부전과 중증 고혈압입니다.
장애물은 나이입니다. 아주 노인 환자는 수술을 거의받지 않으며, 의사는 보수 치료를 계속하는 것을 선호합니다.
수술 후 발생하는 부작용을 고려하는 것이 중요합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 혈전증;
- 출혈;
- 요실금;
- 괄약근 근육의 약화.
치질 : 최소 침습적 치료법
치질의 2 단계와 3 단계에서 환자는 최소한 침습적 인 기술 중 하나를 제공받습니다. 각각에는 그것의 자신의 표시 및 금기가 있고, 단지 의사는 적합한 선택권을 선택할 수있다.
그것은 환자의 개별 상태, 증상의 존재, 금기 사항, 기타 만성 질환을 고려합니다.
대부분의 절차는 진통제가 처방 된 후 국소 마취하에 시행됩니다. 수술은 몇 시간 후에 환자가 집으로 보내진 후 외래 진료소에서 수행됩니다.
분열
가장 효과적인 옵션 중 하나는 많은 수의 치질, 항문 균열, 직장 영역의 다양한 양성 종양이있는 환자에게 표시됩니다.
외과 의사의 도움으로 외과 의사는 치질을 공급하는 동맥을 연결합니다. 잠시 후, 형성이 떨어져 몸에서 배설됩니다.
이 절차는 2-3 단계 치질에 권장되며, 치료 중일 때만 가능합니다. 재발 위험이 적고 통증이 적으며 일하는 능력이 빨리 회복된다는 이점이 있습니다.
- 수술 비용이 높고 합병증 (혈전증, 소변 누출)의 가능성.
비디오에 설명 된 절차는 어떻게됩니까?
경화 요법
질병의 초기 단계에서 사용되는 현대 기술. 작은 노드에서 잘 작동하여 성장을 완전히 멈 춥니 다. 구부러진 바늘을 사용하여 경화 물질이 혈관의 공동 안으로 주입되어 혈관이 결합 조직과 함께 성장합니다.
절차는 고통없고, 마취없이 실행할 수 있습니다. 그것은 출혈에 대한 표시 항문 균열 및 급성 염증 과정에 적용되지 않습니다.
이 절차의 비디오 :
라텍스 링으로 결찰
라텍스 고리로 연결하는 과정은 2 ~ 3 단계의 질병에 적용됩니다. 라텍스 링은 각 노드의 다리에 부착되어 혈액 공급을 완전히 멈 춥니 다. 얼마 후, 덩어리가 떨어져 반지와 함께 몸에서 제거됩니다.
절차는 거의 통증이없고 마취없이 시행됩니다. 재발 가능성은 낮고, 상처와 흉터는 형성되지 않습니다. 주요 단점은 혈전증의 위험입니다.
어떻게 라텍스 결찰을 수행, 당신은 비디오를 볼 수 있습니다 :
광응고술
절차는 치질의 초기 단계에서 효과적입니다. 혈관은 레이저로 치료를받으며, 그 영향으로 결합 조직으로 채워지고, 치질은 성장을 멈 춥니 다. 재발이 있으면 재 응고가 가능합니다.
이 시술의 장점은 혈관과 관절에 빠르고 영향을 미치며 절개와 출혈이없고 통증이 최소화된다는 것입니다. 단점은 재발 위험이 높고 비용이 많이 든다는 점입니다.
이 비디오에 표시된 치질의 레이저 제거는 어떻게됩니까?
저온 구조물
이 기술의 핵심은 액체 질소가있는 치질에 대한 효과입니다. 형성은 얼고 조직 괴사가 일어나며 고통없이 이완됩니다. 콘 대신에 봉합을 필요로하지 않는 작은 상처가 있습니다. 노드와 동시에 유두종, 사마귀 및 기타 양성 종양을 제거 할 수 있습니다.
이 비디오는 cryodestruction hemorrhoids에 대한 절차를 보여줍니다 :
외부 치질의 수술 유형
치질의 4 단계에서 환자는 외부 치질을 제거하는 수술을 강력히 권장합니다. 주요 환자는 젊은 나이와 중년의 사람들입니다. 조건에 따라 Milligan 및 Morgan 방법 또는 Longo 작업을 사용하여 개입 할 수 있습니다.
다른 잘 알려지지 않은 방법이 있습니다. 수술은 메스 또는 레이저로 수행됩니다. 선택은 환자의 상태와 치질의 특정 증상의 존재 여부에 달려 있습니다.
밀리 간과 모건
고전적인 치핵 절제술은 큰 외부 또는 내부 노드가있는 경우에 표시됩니다. 공개 또는 폐쇄 방식으로 수행됩니다. 개방 수술은 가장 외상이지만, paraproctitis 또는 깊은 항문 균열에 대해서는 의사가 권장합니다.
외부 치질을 제거하는 방법? 수술 도중 마디를 메스로 제거하고 주위의 점액 부분을 제거하고 상처 부위에 바늘을 댑니다. 점액이 제거되지 않는 하위 유형의 수술이 있으며,이 옵션은 더 양성으로 간주됩니다.
이 기술의 장점은 결절의 완전한 폐기, 직장 내강의 박리, 재발 위험의 감소를 포함합니다. 수술 기간, 출혈 가능성, 이후의 직장 출혈의 위험, 길고 어려운 회복 기간.
이 작업이 수행되는 방법은 비디오에서 볼 수 있습니다.
롱고 방법
치질의 문제를 근본적으로 해결하는보다 현대적인 방법. 그것은 질병의 4 단계에서 수행되며, 외과의 사는 노드의 위치를 정확하게 결정하기 위해 특수 장치를 사용합니다.
외부 치질을 제거하는 수술 중에 모든 신 생물은 제거되고 점막 부분은 중첩되지 않습니다. 절차는 20-25 분이 걸립니다.
이 기법의 장점 중 하나는 봉합사가없고 수술 후 상처, 절차의 속도, 회복 기간 단축입니다. 단점은 작업의 높은 비용입니다.
Longo 운영 비디오 :
합병증이 있으면 Whitehead 수술을 권장합니다. 의사는 항문에있는 점액과 피부의 경계에서 절개를하고, 치질 결절이있는 결장의 일부를 제거하고 잘라내어 절개를 봉합으로 고정합니다.
Martynov 방법으로 큰 hemorrhoidal 융기가 제거됩니다. 마디의 다리가 묶여 있고 종양이 잘려서 잘린 점막으로 덮여 있습니다. 이 기법은 여러 부위, 혈전 및 내부 출혈에는 적용되지 않습니다.
합병증을 피하기 위해서는 올바른 기술을 선택하고 삶의 방식을 바꾸고 절차 전후의 의사의 처방을 철저하게 따르는 것이 중요합니다.
치질의 최소 침습 치료 : 노드 제거
의학은 여전히 존재하지 않으며 새로운 치료법이 끊임없이 등장하고 있습니다. 치질의 최소 침습적 치료법은 수년 동안이 문제를 잊을 수있는 빠르고 쉬운 방법입니다.
치질 질환은 현대 사회의 세계적 문제입니다. 그것은 앉아있는 생활 방식, 영양 실조 및 부담스러운 유전과 관련이 있습니다. 시기 적절한 진단으로 수술없이 환자를 완전히 회복 할 수 있습니다. 발달을 처방 한 1 단계에서 2-3 회의 작전에 미치는 영향.
현재까지 항문 전문의는 고품질의 저해 성 치질 치료를 가능하게하는 다양한 도구와 기능을 보유하고 있습니다. 그러한 치료는 낮은 외상으로 간주됩니다.
그것은 최단 시간에 외과 개입을 피하면서 치질 제거를 완료하는 데 도움이됩니다.
최소한 침략적 인 기술의 장점은 명백합니다! 환자는 입원이 필요 없으며 절차에 많은 시간이 걸리지 않습니다. 환자는 같은 날 집으로 돌아가 적극적인 일상 생활을 시작합니다.
현대 치료 방법
현대의 최소 침습성 치질 치료법은 환자를 입원시키지 않고 개입 할 수 있습니다. 전문의에게 도움을 청하는 리뷰는 그러한 치료가 더 편리하고 덜 충격적이라는 것을 나타냅니다.
의사들에게 특히 인기있는 최소 침습성 치질 수술이 있습니다 :
- 경화 요법 (경화성 물질로 부위를 채우는 것);
- 적외선 복사 응고;
- 라텍스의 노드 고리의베이스 연결;
- 초음파 스캐닝을 이용한 노드의 비동기 화;
- 연속적인 점막의 정상 위치 (mukopexy)에있는 특별한 실로 고정 된 상태에서 노드의 무력화.
그러한 치료의 주요 목적
- 치질에 들어가는 혈액의 양을 줄이는 것;
- 조직 노드의 볼륨 감소;
- 원하는 상태의 직장 벽의 점액층 고정.
치질의 최소 침습적 치료는 병원에서하지만 외래 환자 모드에서는 수행되지 않습니다! 환자와 의사에게 매우 편리합니다. 그들은 병리학의 발달의 초기 단계에서 매우 효과적입니다 (최대 90 %). 수술 후 기간은 수술 치질 절제술만큼 길지 않고 고통스럽지 않습니다.
치질 경화증
경화 요법은 직장에서 치질이있는 상태에서 사용하는 것이 좋습니다. 이는 퇴행하지 않고 정기적 인 출혈을 유발합니다. 이 방법은 출혈을 막기 위해 질병 발달의 모든 단계에서 사용됩니다.
경화의 본질
anoscope의 통제하에 경화제가 특수 주사기를 사용하여 변형 된 노드의 공동에 주입됩니다. 결과적으로 치질을 공급하는 혈관이 사라집니다. 결합 조직의 형성.
이 방법은 일반적으로 마취없이 실시되며, 환자는 통증을 느끼지 않습니다.
경화 요법은 직장의 염증 변화 (부비동염, 급성기의 치질, 항문 균열)에 금기입니다.
노드 연결
외래 치료를받는 환자에게 라텍스 링을 사용하는 치질의 붕대 (결찰)도 사용됩니다.
anoskop의 통제하에 특수 라텍스 링이 매듭 스템의 밑면에 고정되어있어 매듭에 대한 혈류가 점진적으로 감소합니다. 치질의 국소 빈혈과 괴사는 대개 1-2 주 이내에 발생합니다.
수술 후 기간은 경미한 직장 불쾌감과 통증이 특징이며, 보통 비 마약 성 진통제에 의해 중단됩니다. 소량의 직장에서 피가 나올 수 있습니다.
라텍스 링을 사용한 결찰은 1도 및 2 도의 질병이 발병하는 초기 단계에서 가장 자주 사용됩니다.
적외선 방식
적외선을 사용하는 치질의 응고 방법은 병리학을 제거하는 가장 빠른 방법으로 간주됩니다. 수술 도중 광 가이드, 특수 응고 장치 및 안과를 사용합니다. anoscope의 통제하에, 먼저 광 가이드가 직장의 구멍으로 들어가고, 그 다음에 응고 기가 치질의 기저에 이르게됩니다. 적외선은 노드 벽의 신속하고 고통없는 괴사, 그것의 독립적 인 거부에 기여합니다.
이 방법은 질병의 초기 단계에서만 나타납니다.
응고는 직장 점막과 그 침범을 탈피 할 때 효과적이지 않습니다.
수술에 대한 명백한 금기 사항은 직장 또는 주위 피부 및 섬유의 염증성 질환입니다.
Dearterialization
치질을 소생시키기 위해, 동맥의 위치와 적절한 결찰을 확인하기 위해, 안검과 초음파 양면 스캔 센서가 포함 된 특별한 장치를 사용해야합니다. 여러 매듭이 매듭의 밑에 깔려 있습니다. 그런 다음 매듭 실의 합자 중 하나가 풍부한 솔기로 매듭 자체를 조입니다. 종종 수술은 노드의 동력이 제거 된 치질 리프팅이라고합니다.
금기 사항
항문 통과 주위의 직장, 직장 주변 및 피부의 염증 변화가있을 경우 최소 침습적 인 중재가 금기입니다.
hemorrhoids의 최소한 침략적인 처리는 그것의 발달의 초기 단계에있는 hemorrhoidal 질병의 처리를위한 가장 효과적이고 및 고통없는 방법이다. 이 치료의 가장 큰 장점은 쉽고 빠른 수술 후 과정입니다.
아티클 Alexey Egorov 자궁 경부
치질의 최소 침습적 치료 : 유형 및 이점
Hemorrhoids (치질) - 치질 결절의 증가와 연관된 염증 과정 (항문 및 직장 전체에 걸쳐 있음). 정맥 순환을 위반하면 혈관에 혈액이 넘쳐 흐르게되어 집중적 인 붓기와 노드의 성장에 기여합니다.
이 기간 동안 사람은 불타는 감각, 가려움증, 항문에 이물질의 느낌이 있습니다. 방치 된 상태에서 치질의 덩어리는 종종 항문에서 빠져 출혈을 일으 킵니다.
이 모든 것이 삶의 질에 영향을 미치지 만, 사람들은 종종 그런 섬세한 문제를 가진 의사를 만나러 서두르지 않습니다 (이것은 심한 통증이 나타나는 악화 기간에만 발생합니다).
치질의 최소 침습 치료
치질의 치료는 다른 전술을 사용하여 수행됩니다 (질병의 중증도에 따라 다름). 질병의 시작 부분에서 약물 치료를 통해 치료가 이루어집니다. 약물 치료가 긍정적 결과를 가져 오지 않는다면 다른 치료 계획이 사용됩니다.
치질과의 싸움에서 가장 앞서있는 곳은 최소한 침습적 인 기술을 사용하는 치료 기술입니다.
최소 침습적 방법은 비 침습성 치질 제거 기술입니다. 그들의 사용은 최소한의 조직 손상을 야기하므로 가장 안전하지 않습니다.
징후, 금기, 장점 및 단점
비 수술 기술의 사용에 대한 적응증 :
- 내부 치핵 융기 및 노드.
- 출혈과 점액의 출현.
- 항문에 통증, 가려움증, 구토가 발생합니다.
- 치핵의 손실.
최소 침습적 방법의 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 혈전증.
- 회음부와 괄약근의 염증.
- 직장의 염증성 질환.
- 직장염과 paraproctitis.
- 결합 된 유형의 치질 (내부 및 외부).
최소한 침습적 인 치료 방법은 수술 적 치료에 비해 몇 가지 장점이 있습니다.
- 최소한의 조직 손상.
- 노드의 혈액량을 줄입니다.
- 통증의 정도를 줄입니다.
- 합병증 감소.
- 빠른 회복과 정상 복귀.
- 외래 환자에 대한 절차 수행.
- 과정의 가역성 (발생의 원인이 아니라 질병의 결과 만 제거함)
- 아마도 직장의 염증성 질환의 출현.
라텍스 라이 게이션
치질 치료에 가장 널리 사용되는 방법 중 하나. 그것은 질병의 2-3 단계에서 내부 치질 치료에 사용됩니다.
절차가 시작되기 전에 창자가 청소됩니다 (관장을 사용).
이 방법은 치질의 다리에 라텍스 링 (알레르기를 일으키지 않는 물질로 만든)을 씌우고 그것을 (혈류를 제외시키기 위해) 당기는 것입니다. 이 과정은 진공 또는 기계적 연결기를 사용하여 수행됩니다.
세션이 끝난 후 며칠 후에 노드가 거부됩니다. 배변 중에는 반지와 함께 사라지고 몸에서 제거됩니다. 한 번에 2 개 이상의 노드를 제거하지 않으며 4-5 주 후에 치질 덩어리를 더 제거합니다.
사용의 주요 이점은 다음과 같습니다.
- 절차의 속도와 용이성.
- 약간의 손상 정도.
- 좋은 환자 내성.
- 합병증의 최소 수.
- 빠른 복구.
- 출혈의 출현.
- 수술 후 진통제 사용.
- 라텍스 반지 도청.
- 외부 치질에는 사용되지 않습니다.
경화 요법
그것은 질병의 1-2 단계에서 노드의 약간의 증가와 함께 수행됩니다. 절차를 수행하기 전에 클렌징 관장기를 사용해야합니다.
경화 요법 중 환자는 허리에 누워 다리를 가슴에 단단히 묶습니다. anoscope는 항문에 삽입됩니다 (치질 노드에 대한보다 완전한 액세스를 위해). 얇고 긴 바늘이 달린 주사기를 사용하여 특수한 경화 약물이 노드의 내강에 주입됩니다.
주입 된 용액의 작용으로 혈관이 달라 붙습니다. 노드로의 혈액 흐름을 차단하여 사망에 이바지합니다. 몸에서 배설되는 것은 비우는 과정에서 발생합니다. 절차는 1-2 주 동안 간헐적으로 마취를 사용하지 않고 수행됩니다.
고급 단계의 치질로 경화 요법은 항문으로부터 출혈을 중단 시키거나 절제술을 수술 전에 제거하기 위해 사용됩니다.
- 입원은 필요하지 않습니다.
- 수행 할 때 불편 함 (약간의 불타는 느낌 만 있음);
- 노인에서 사용 가능.
- 환자의 상태가 급격히 개선됩니다.
- 질병의 결과 만 제거됩니다.
- 내부 치질에만 사용하십시오.
- 질병 단계가 실행 중일 때는 적용 할 수 없습니다.
용액을 주입하거나 용량을 초과하는 기술을 위반하면 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.
- 출혈의 발생.
- 마음의 위반 (심장 문제 포함)
- 강한 고통.
- 혈관 혈전증과 농양의 발생.
적외선 응고
hemorrhoids 1과 2 도의 치료는 적외선 방사선 응고기를 사용하여 수행됩니다. 방향 열 노출을 통해 현장 근처에 위치한 점막의 소량의 화상이 발생합니다. 그 후,이 곳에서 흉터가 형성되어 혈액이 매듭 안으로 들어가는 것을 방지하여 피로와 건조에 기여합니다.
하나의 절차에서 1-2 노드 만 제거되고 다음 단계는 완전히 사라질 때까지 2 주마다 실행됩니다.
적외선 응고 과정은 30 분 동안 수행됩니다. 세션을 마친 후 회복은 2-3 일이 걸립니다 (식이 요법과 운동이 필요함).
- 사소한 노드도 제거하십시오.
- 최소 점막 손상 정도;
- 일할 수있는 능력을 유지합니다.
- 항문에 작은 불편 함이 나타납니다.
- 노드가 치열에 가까울 때 홀딩 할 수 없다.
- 출혈의 발생.
냉동 요법 치질
약물 치료의 효과가 없으면 cryodestruction (그들을 파괴하기 위해 확대 된 노드에서 저온의 영향)이 처방됩니다. 그것은 질병의 1-3 단계에서 수행됩니다.
이 절차는 액체 질소가 채워진 풍선에 연결된 장치 (cryoprobe)를 사용하여 수행됩니다. 항문에 확장기를 삽입 한 다음 cryoprobe를 삽입합니다. 의사는 영향을받는 노드에 미치는 영향의 온도를 조절합니다 (조건에 따라 다름).
이 방법의 주요 이점은 내부 및 외부 치질 모두에 대한 사용법입니다.
분열
최소 침습 기술에 매우 효과적이고 고통없는 방법. 이 방법은 영향을받는 노드에 대한 동맥혈의 흐름을 차단하는 것으로 구성됩니다.
이는 치질을 공급하는 동맥의 위치를 나타내는 센서를 사용하여 생산됩니다. 의사는이 동맥을 드레싱하여 노드에 혈액 공급을 방해하고 크기를 줄입니다. 노드의 점막 부분이 떨어지는 부분이 같은 위치에 스티칭됩니다. 봉합사 재료가 독립적으로 해결됩니다.
분만은 국소 마취로 30 분 동안 시행됩니다. 시술이 끝나면 환자는 당일 병원에서 관찰 중입니다.
- 출혈이나 상처가 없습니다.
- 외부 치질과 함께 사용하십시오.
- 4 ~ 5 일 내에 회복.
- 직장의 혈류가 중단되지 않았습니다.
최소 침습적 인 방법으로 치료 한 후에는 질병의 비가역성에 대한 보장이 그 사람 자신의 손에 있다는 것을 기억해야합니다. 이렇게하려면식이 요법을 준수해야하며 골반 장기의 혈액 순환을 개선하기 위해 운동을 정기적으로 수행해야하며 질병은 회복되지 않습니다.
치질의 최소 침습 치료
내부 치질은 정상적인 해부학 적 구조이며, 병의 경우에만 치료해야합니다. 치질은 양성 질환이며 치사율과 관련이 없으므로 특히 수술에서 치료가 절대적으로 필요하다는 것을 기억해야합니다.
이 경우 우리는 삶의 질에 대한 더 넓은 개념을 이야기하고 있습니다. 치료는 치질 환자의 삶의 질 향상을 목표로해야합니다.
치질은 장 내용물의 항문 보유에 생리적 인 역할을하므로 치료 후 해부학 적 구조는 가능한 한 손상되지 않아야합니다.
치료의 목표는 치질의 확산을 막고 출혈을 멈추는 것입니다.
좋은 결과를위한 기준은 출혈의 종료, 치질의 손실입니다. 만족스러운 결과는 절제의 일시적인 중단과 항문으로부터의 혈액의 중요하지 않은 배출의 보전으로 간주됩니다. 불만족스러운 결과 - 가까운 미래에 출혈과 노드 손실의 재발.
hemorrhoids의 최소로 침략적인 처리를 위해 다음을 포함하십시오 :
- 치질과 라텍스 고리의 결합
- 주사 경화 요법
- 적외선 광응고술
- 양극 전기 응집
- 저온 구조물
- 도플러 초음파에 의한 치질의 해체
- Surgitron 방사선 외과 장치에 의한 치질 제거
- 점막 - 직장의 점막하 절제술 (Longo 수술)
최소 침습적 방법들 중, 선두 위치 (38-82 %)는 치질과 라텍스 고리의 연결에 의해 차지됩니다. 경화 요법은 덜 빈번하게 사용되며, 시행 빈도는 11에서 47 %까지 다양합니다. 치질의 적외선 및 electrocoagulation 및 기타 기술은 관측의 3-5 %에서 사용됩니다.
낮은 침습성, 경미한 통증 및 외래 환자의 수행 능력은 많은 의사들에게이 방법을 매력적으로 만듭니다. 그러나 이러한 조작 후 출혈, 혈종, 구강 외과 종, 급성 paraproctitis 등 합병증이 발생할 수 있음을 명심해야합니다.
최소한 침략적 인 기술에 대한 적응증은 세 가지 주요 위치에 기초합니다 :
- 모든 최소 침습적 인 기술은 내부 치질의 병리학 적 조건에서만 적용 할 수 있습니다.
- 이러한 기술은 항문과 회음부의 염증성 질환에는 사용할 수 없습니다.
- 항문관의 전처리 후 멸균 된 도구로 준비된 내장에 조작을 수행합니다.
라텍스 링으로 치질의 결찰
이 치료법은 II-III 등급의 치질 및 경우에 따라 IV 등급에 효과적입니다.
방법의 원칙 : 절차는 치질의 다리에 라텍스 링을 적용하는 것으로 구성됩니다. 몇 시간이 지나면 치질에 공급하는 혈관의 결찰로 인한 괴사가 발생합니다. 이것이 발생하면, 노드의 크기가 줄어들고 가장 중요한 것은 그루터기가 형성되어 결합 조직으로 덮여 항문관에 고정됩니다.
조작을 수행 할 때 몇 가지 조건을 준수해야합니다.
1. 라텍스 링은 치열 직선 위에있는 노드 다리에 적용해야합니다.
2. 노드를 결합 된 치질 (내부와 외부 노드 사이에 명확한 경계가 없음)과 급성 치질로 연결하는 것은 불가능합니다.
기술적으로 올바르게 수행 된 경우 신축성 결절이 매듭 다리를 조이고 치열 줄 위 5 ~ 7 mm 위에 있습니다. 일반적으로 한 환자의 내핵 치유 과정은 2 회, 3 번 (가장 자주) 그리고 더 많은 횟수로 시행됩니다. 한 번의 치질에서 한 개의 치질 결찰을하는 것이 가장 좋습니다.
어떤 경우에는 치핵의 3-4 배까지 재 연결해야하는 충분한 크기의 치질의 경우에 반복적 인 결찰을 할 필요가있을 수 있습니다.이 크기로는 결절 연결 장치의 머리 부분을 완전히 고정 할 수 없습니다. 과다한 치질 조직)을 최소 14-16 일 간격으로 투여합니다.
시술 후 환자는 어느 정도의 불편 함을 경험합니다. 약 20 %의 환자가 진통제를 사용해야합니다.
결찰 후 첫 2 일 동안 약 70 %의 환자가 항문관에 이물감이 있고 비 마약 성 진통제에 의해 중단되는 증상이없는 통증 증후군이 있음을 알 수 있습니다. 그들은 치질의 다리를 꼬는 것과 관련이 있으며 특별한 치료가 필요하지 않습니다.
환자의 85-89 %에서 12 개월 후 치료 후 좋은 결과가 얻어지기 때문에 치질 치료에 효과적이고 급진적 인 방법으로 라텍스 링과의 연결을 고려할 수 있습니다.
주사 경화 요법
이 방법의 목적은 치질을 제거하고 그것을 항문의 제자리로 돌려 보내지 않고 크기를 줄이고 항문관의 결합 조직으로 강화시키는 것입니다.
이 방법은 증상의 진정한 원인에 작용하며, 치질은 항문관 밖으로 떨어지지 않고 생리적 기능을 유지합니다.
작용 기전 : 경화 물질이 치질 결절에 유입되면 동정맥류의 외피 단백질이 변성되고 경화가 진행되면서 내벽이 없어져서 치질이 장 벽의 더 깊은 층에서 제거됩니다. 노드의 결합 조직은 주사 된 경화 물질에 대한 염증 반응의 결과로 형성됩니다.
이 방법은 내과 1 등급 치질에 대한 선택 방법이며 종종 직장 출혈로 인해 복잡합니다.
이 치료 방법에 대한 후보자 선정은 세 가지 원칙에 기반합니다 :
- 경화 요법은 외부 치질과 치질에 영향을받지 않습니다.
- 항문 균열, 암호문염, 유두염, 지속적인 설사와 병용 할 때뿐만 아니라 경화 치질을 급성 치질에서도 보유 할 수 없습니다.
- 경화 요법은 노인 환자, 특히 동맥 고혈압이있는 환자에게 적합하지 않습니다. (재발 성 (댐핑?) 직장 출혈의 갑작스러운 중단은 상태의 악화를 유발할 수 있습니다.
대부분의 경우, 주사 직후에 출혈이 멈 춥니 다. 때로는 주사 후 환자가 약한 열을 겪을 수 있으며 보통 48 시간까지 둔한 통증이있을 수 있습니다. 이것은 세제를 넣은 후 현장에서 일어나는 화학적 응고 및 혈전증의 과정에 대한 신체의 반응 때문입니다. 고통은 비 마약 성 진통제에 의해 중단되었습니다. 이러한 반응은 합병증으로 간주되지 않습니다.
치질의 적외선 광 응고
치질 I-II 정도에 사용되며 특히 출혈로 인해 복잡합니다.
이 방법은 적외선 빔이 내부 노드의 패브릭에 미치는 영향을 기반으로합니다. 경화증은 적외선 방사로 인한 열 응고 부위의 치유로 확보됩니다. 치질의 벽에 작용하는 열 흐름은 치핵 조직의 응고 괴사를 일으키고 그 경화증이 뒤 따른다.
이 방법은 질병의 초기 (I-II) 단계에서 이성적입니다. 적외선 레이저에 노출 된 후 8-12 일 동안 상피화하는 4 ~ 6mm의 창상 결함이 남아 있기 때문에 치료 단계가 필요합니다.
이 병의 1 단계에서 얻은 적외선 응고를 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 그리고 실제로 적게 영향을주는 절차 (고통 없음, 세션 수 (1-3 세션) 및 절차 속도 (2-3 분)) 인 적외선 응고의 명백한 이점에도 불구하고이 방법은 치료의 주요 유형으로 적합하지 않습니다..K. 치질 신경 얼기의 재조합은 몇 달 후에 상당히 빨리 발생하며 충격을 줄이고 효과적인 지혈 방법으로 적용 할 수 있습니다.
양극성 응고 (Bicap)
이 방법의 핵심은 저전압 전류에 의한 치핵 줄기의 혈관의 모세 혈관 응고입니다. 이 동작은 적외선 응고와 유사합니다.
치질의 Cryodestruction
치질에 대한 동결 요법은 동결이 치질 조직을 파괴 할 수 있다는 개념에 근거합니다.
특수 프로브를 사용하여 조직을 동결시키기위한 저온이 이루어지며 그 안에 질소 산화물 (온도 -600 ~ -800 ° C) 또는 액체 질소 (온도 = 1960)가 순환합니다. 조직의 동결은 2-4 분 이내에 수행됩니다. 조직이 따뜻 해지면 조직의 괴사와 각질이 생겨 궤양이 생깁니다.
형성된 궤양의 크기와 깊이는 조절할 수 없습니다. 연구에 따르면이 경우 원칙적으로 괴사 부위에 불쾌한 냄새가 나고 자극이 심하게 나옵니다. 이 과정은 매우 고통스럽고 괴사 부위는 오랫동안 치유됩니다. 조작 (치핵 노드가 아닌 다른 부위로 프로브를 유도)의 실행 중 기술적 인 오류는 항문 괄약근에 손상을 줄 수 있습니다.
몇몇 저자에 따르면, 치질의 결찰에 냉동 요법을 추가하는 것이 가능합니다. 이것은 출혈과 통증의 위험을 줄입니다. 라텍스 결찰술을 시행하는 동안 제어 된 동결 외에도 일부 저자는 점막을 고정하기 위해 치핵 상단에 저온극을 부과 할 것을 권장합니다.
도플러 초음파의 제어하에있는 치질의 분출
이 기술을 사용하면 직장의 점막하 층에있는 치질 동맥의 말단 지점을 명확하게 국한시키고 결찰하여 동맥혈이 치질에 접근하는 것을 방지 할 수 있습니다. 또한, 혈관의 결찰과 동시에, 내부 노드가 직장에 안전하게 고정됩니다.
이 방법의 핵심은 초음파 센서를 사용하여 상급 치질 동맥의 말초 분지를 국소 진단 한 후 각 동맥을 vicryl 봉합선으로 깜박임으로써 발생합니다.
조작 후 추가 마취가 필요없는 항문에 불편 함이 느껴질 수 있습니다.
많은 저자들에 따르면, 도플러 초음파의 제어하에 치질의 봉합 탈심화는 치질의 치료를위한 유망한 최소 침습 방법이다. 이 기술을 사용하면 치핵 노드로의 혈액 흐름을 안정적으로 중지하고 동시에 항문관에 고정시킬 수 있습니다. 이 기술의 효과는 I-IV 단계의 치질 환자에서 약 80 %입니다.
Surgitron 방사선 외과 장치에 의한 치질 제거
방사선 외과 장치 "Surgitron ™"을 사용하는 수술). 이 장치는 전류를 3.8MHz의 출력 주파수로 특정 범위 (AM-FM)의 전파로 변환하는 효과를 기반으로합니다. 커팅 효과는 직물의 고주파 전파가 침투하는 것에 저항하여 발생하는 열로 인해 이루어집니다.
이 열 덕분에 전파의 경로에있는 세포가 증발합니다. 전극이 조직의 전극과 직접 접촉하지 않으면 서 전극의 끝에서 나오는 파동. 조직의 파괴는 파동을인지하는 세포층에서 발생합니다.
해부 된 직물은 측면으로 갈라지며 가열되지 않습니다. 하부 층의 변화가 거의없는 표면 괴사의 조밀 한 층이 형성된다. 수술 시간의 단축, 출혈량의 감소, 영향을받는 부위의 신경 종말 응고로 인한 수술 후 통증 강도의 감소가있었습니다.
방사선 수술 방법으로 수술 한 환자의 수술 영역에서의 반응 효과는 보통입니다. 섬유 성 플라크는 3 일에서 7 일 사이에 청소됩니다. 치유는 상처의 부드러운 흉터로 발생합니다.
방사선 외과 적 장치로 작업 할 때 피부와 다른 조직의 절개는 세포 증발 효과로 인해 발생합니다. 이러한 장점으로 인해 수행 된 조작의 침습성이 낮아졌으며 따라서 수술 후 상처의 치유 시간이 단축되었습니다.
관찰 1 ~ 1.5 년 후 항문과 항문 주위에서 치조적인 변화는 관찰되지 않았다.
따라서, 방사선 수술 장비의 사용에 대한 긍정적 인 경험은 수술 자체의 성능을 크게 향상시키고 향상시키는 치질 치료에 성공적으로 사용할 수있게합니다.
치질 치료에 Surgitron ™ 방사선 외과 용 장치를 사용하면 수술 후 합병증의 수를 줄이고 노인 및 노인 환자의 외과 적 치료에 대한 적응증을 확대하고 치료 결과를 개선 할 수 있습니다.
점액 성 점막하 직장 절제술 (Longo 수술)
이 방법의 병리학 적 근거는 치핵 발생에 대한 기계 이론에 근거합니다.
이 기술을 시행 할 때, prolapable 직장 벽 섹션의 원형 절제 후, 기계적 티타늄 봉합사와 안정적인 고정 및 내부 치질 신경총의 리프팅이 발생, 이는 더 나아가 질병의 주요 임상 증상 인 내부 치질의 손실을 방지합니다.
이 수술 중재는 치질 제거를 포함하지 않으며 상향 당김으로 인해 내부 해면상 신체의 정상적인 해부학 적 및 지형 학적 위치를 복원하는 것을 목표로합니다. 현재 해외에서는 만성 치질 치료에 상당한 경험을 축적 해 왔습니다.