결찰 중은 서로 다른 구경의 혈관을 연결하는 과정을 통해 혈액 흐름을 막는 과정을 이해해야합니다.
식도의 혈관이 넓어지면 많은 간 질환의 최종 단계의 결과이며, 빈도는 매년 증가합니다. 식도 정맥류의 위험은 출혈의 가능성입니다. 정맥 혈관 벽에 약간의 손상이있을지라도 방대한 출혈이 발생할 수 있습니다. 적당한 강도의 출혈로 인한 만성 출혈은 환자의 고갈로 이어진다. 급성으로 발생하는 대량의 출혈은 응급 수술 외과 치료가 없을 경우 치명적일 수 있습니다.
복부 수술은 종종 합병증의 발생으로 발생하며 모든 환자에서 멀리 수행 할 수 있습니다. 이것이 식도 정맥의 결찰과 같은 외과 적 치료의 선택이 그 효과와 상대적 안전성이 입증 되었기 때문에 현대의 흉부 수술에서 가장 유망한 것 중 하나입니다.
결찰에 대한 적응증
식도 정맥의 라텍스 고리와의 연결은 확대 된 정맥으로부터의 출혈 (즉, 출혈 에피소드 전) 또는 출혈의 재발을 방지하는 (즉, 재 출혈을 방지하는) 방법으로서 일차 예방의 단계로서 수행 될 수있다.
식도 정맥 결찰의 통일 기준은 현재 존재하지 않습니다. 가장 많이 사용되는 기호는 다음과 같습니다.
- 5 밀리미터 이상의 정맥 마디의 증가;
- 정맥 절개 부위에 확장 된 venules (보라색 띠)의 존재 (내시경 검사의 결과에 따라);
- 진행성 간경변증.
출혈의 위험이 높은 경우 식도 정맥의 연결은 질병의 초기 단계에서 수행 될 수도 있습니다.
결찰에 대한 금기 사항
현재는 결찰에 절대적인 금기 사항이 없습니다. 이 외과 적 개입은 복부 수술을 시행 할 수없는 심한 병리학 적 병리학 적 병리학을 가진 환자에서도 수행 될 수 있습니다. 내시경 방법에 의한 식도 정맥류의 연결은 전신 마취가 금기 인 환자에게 국소 마취하에 시행 할 수 있습니다.
심한 출혈 질환을 가진 환자에게주의를 기울여 특별한 수술 전 준비를해야합니다. 가능하면 대량 출혈이나 노약자를 대상으로 수술을 포기해야합니다.
수술 준비
보통 준비는 간단하고 짧습니다. 수술을하기 며칠 전 (5-7 일), 의사는 혈액을 가늘게하는 모든 약을 복용하지 말 것을 권장합니다. 즉, 응고 속도를 줄이는 것입니다. 수술 전날에 직접 환자의 일반적인 검사와 일반적인 혈액 검사 (전염성 및 염증성 과정 제외)가 수행됩니다.
정맥 결찰술
이 외과 적 개입은 국소 마취하에 수행되며 국소 마취가 사용됩니다. 어떤 경우에는 수술 전 준비 과정에서 진정제가 환자에게 주입됩니다. 특히 민감한 환자는 전신 마취하에 연결을 수행하는 것이 좋습니다.
수술 중 환자는 왼쪽에 있습니다. 구강은 특수한 확장기로 열린 자세로 고정되고, 타액은 특별한 흡입으로 제거됩니다. 내시경과 필요한 도구가 식도를 통해 삽입되며 피부의 무결성이 손상되지 않고 조직 절개가 이루어지지 않습니다. Resuscitator는 신체의 중요한 기능을 모니터링합니다.
식도에서 정맥 혈관을 결찰하는 기술은 특별한 라텍스 반지를 드레싱하여 혈류를 다단계로 기계적으로 차단하는 것에 기반을두고 있습니다. 특별한 노즐이 정맥을 감 으면 반지가 그 위에 놓입니다. 변형 관에 여러 합자를 적용 할 수 있습니다. 결과적으로, 손상된 혈관은 비게되고 출혈은 단순히 불가능해진다.
진료소의 기술 능력에 따라, 단독 충전 또는 다중 충전 리가이자를 사용할 수 있으며, 후자를 사용하면 외과 수술 시간을 단축 할 수 있습니다.
필요한 경우이 외과 개입을 반복 할 수 있습니다.
결찰 후 합병증은 매우 드뭅니다. 온도가 상승하거나, 혈액이 배설물이나 구토에 나타나면 다시 의사와 상담해야합니다.
재활 기간
수술 당일 바로, 당신은 평화를 관찰하고, 더 쉬고, 적극적인 조치를 취하지 않아야합니다. 연결 부위에 약간의 불편 함이나 통증이있을 수 있습니다. 음식은 따뜻하고 부드러워 야합니다.
성공적으로 치유 된 후에는 6 개월마다 또는 수시로 (처방대로) 의사와 예방 검진에 참석해야합니다.
라이 게이션의 이점
이 외과 적 개입은 환자가 쉽게 용납 할 수 있으며 가장 안전하며 원하는 결과를 빨리 얻을 수 있습니다. 경화 요법과 달리, 하부 조직의 섬유화는 형성되지 않습니다. 긴 수술 전 준비는 필요하지 않습니다. 재활은 단지 며칠이 걸립니다.
식도 정맥 결찰
이 질환은 전문 분야입니다 : 위장병 학, 일반 외과.
1. 일반 정보
"정맥류 (varicose veins)"라는 문구는 매우 많은 사람들에게 익숙하며, 대다수의 사람들에게는 기본적으로하지의 정맥과 관련이 있습니다. 그러나 실제로는 정맥류 변형이 훨씬 더 커서 식도의 혈관은 특정 상황에서 스트레칭, 숱이 나고 동맥류와 같은 매듭이 형성되기도합니다.
식도의 정맥류 (및 위의 위 부분)는 여러 가지 원인 (간경화, 간염, 혈전증, 심혈관 질환, 중독 등)의 영향을 받아 형성 될 수있는 문맥 고혈압 증후군의 가장 위험한 징후 중 하나입니다..) 간장 포털 (문맥) 정맥의 혈압이 지속적으로 증가합니다. 문맥 고혈압 증후군의 경우, 특히 급속 악성 종양 또는 후기 단계 (순환계 및 혈액 공급 장애로 인해 실질 조직에서 대규모의 퇴행성 - 영양 장애 변화가 일어날 때)에 여러 가지 중요한 장기 및 기능이 어려워집니다.
그러나 환자의 삶에 가장 큰 즉각적인 위협과 예기치 못한 위협 (즉, 환자가 치명적인 결과를 가져 오는 경우가 종종 있음)은 식도 출혈로 구성됩니다. 식도 정맥의 벽을 통한 내출혈은 만성적 인 스트레칭에 의해 얇아지고 탄력을 잃고 침투성이되어 장소가됩니다 대부분의 확장 기능이 파열 될 수 있습니다. 얼마나 우울해 보이더라도 다음 이미지가 들리더라도이 가혹한 병리의 본질을 반영합니다. 특히 오래 걸리거나 거대한 출혈로 신체가 피를 흘릴 수 있습니다.
2. 수술의 본질
위에서 언급했듯이 식도 정맥류의 가장 흔한 연결 기준은 문맥 고혈압 증후군으로 인한 정맥류 팽창입니다. 이 중재의 목적은 내부 출혈을 방지하거나 중지하는 것입니다.
3. 적응증
오늘날, 거의 모든 위장병 환자는 EGDS 절차 또는 섬유 아세포 성장 촉진술 (fibroesophagogastroduodenoscopy)을받습니다 (필요한 경우 반복적으로 포함). 우연히 아닌 하이테크 조작기, 비디오 카메라, 백라이트가 장착 된 유연한 얇은 내시경이 진단 및 위장병에 대한 최소 침습 수술의 황금 표준이되었습니다.
식도 정맥의 연결은 또한 내시경 수술입니다.
철저한 임상, 실험 및기구 검사 (동일한 FEGDS 사용), 식도 정맥 상태, 출혈 위험 및 개입의 편의성을 평가합니다. 의사에게 다른 질병과 관련된 약물 복용에 대해 알려주는 것이 중요합니다 (일부 약물은 일시적으로 제외되거나 대체되어야합니다). 8-12 시간 동안 음식물 섭취도 배제해야합니다.
"연결"이라는 용어는 얇고 내구성있는 수술 실인 결절이있는 혈관의 수축을 의미합니다. 실제로 결찰 고리 (고리)는 식도 정맥의 돌출 된 절점에 겹쳐져 정맥류 확장 혈관이 여러 곳에서 붕괴되고 경화 작용을하며 식도 내강으로부터 "떠나"출혈 회로를 끕니다. 연결 고리의 수는 정맥류 수의 수, 크기, 상태 및 특정 경우의 다른 특징에 따라 결정됩니다. 다른 상황에서는 2-3 회 고리에서 20 회 이상이 될 수 있습니다.
진정제 진정 작용으로 국소 마취를하십시오. 이는 특별한 문제없이 환자가 용인 할 수있는 절차로는 충분합니다. 일정한 무게와 압력이 있지만, 그러한 감각은 그렇게 고통스럽지 않습니다. 몇 가지 특수한 경우에만 약물 내과 또는 전신 마취하에 내시경 결찰이 수행됩니다.
절차의 전체 기간은 보통 1 시간을 초과하지 않습니다.
거의 같은 양의 관상 동맥 내 환자가 수술 후 합병증이없는 상태에서 집에 돌아가고 (자신의 차를 운전하지 않음 : 교통 및 기타 고위험 기제는 다음 24 시간 동안 금기입니다) 관찰 실에서 실시합니다.
합자는 약 일주일 후에 자연스럽게 나옵니다.
4. 장점과 단점
식도 정맥류 (경화, 개방 수술)를 치료하는 대체 방법에 비해 내시경 결찰에는 여러 가지 확실한 이점이 있습니다. 이것은 최소한의 외상을 가지고 최소 수술 적 합병증, 감염, 바람직하지 않은 간장 효과, 전신 마취 등의 위험을 최소화하는 최소 침습적 외래 환자 시술입니다.이 방법은 매우 높습니다.
가능한 합병증 중, 삼키는 통증, 식도에 기계적 손상 및 출혈이 설명됩니다. 실제로 이러한 효과는 매우 드물지만 완벽하게 배제되지는 않습니다. 그러므로 수술 후 병리학 적 증상 (심한 통증, 메스꺼움, 혈액 구토, 비정상적으로 어두운 변 등)은 즉시 의사에게보고해야합니다.
식도 정맥 혈관의 결찰
간경변의 가장 불리한 결과는 포털 시스템의 압력 증가입니다. 그리고 가장 끔찍한 합병증은 병적으로 확장 된 (확장 된) 식도 정맥으로부터의 출혈이다. 과학자들은 출혈을 예방하는 방법을 개선하기 위해 끊임없이 노력하고 있습니다. 오늘날 사용되는 새로운 방법 중 하나는 식도 정맥류의 내시경 결찰입니다.
식도 정맥류의 결찰을위한 절차
정상적인 간 실질을 결합 조직으로 대체함으로써 간 조직 혈관을 압박하며, 압축은 문맥 시스템에서 증가합니다. 식도, 비장, 직장의 혈류가 재분배되어 혈관 확장 (팽창)과 막대한 출혈의 발생에 기여합니다. 이 질병의 처음 2 년 동안, 출혈의 위험은 환자의 25-40 %에서 발생합니다. 정맥류 정맥에서 출혈 데뷔 후 사망률은 50-70 %의 경우에 기록됩니다. 두 번째 재발의 재발은 모든 환자에서 2 년 후에 발생하며 30-50 %의 사망으로 이어진다.
혈관을 재구성하는 병리학 적 과정은 알코올 중독이나 바이러스 성 간염의 배경에 대한 간경변 만이 아닙니다. 간문맥의 혈전, 종양의 압박, 선천성 혈관 병리, 약물 (세포 분열증, 결핵), 신생아의 선천성 간 경화증이 포토 카발 및 카바 빌립 문합을 열게합니다. 우리가 생각하고있는 희귀 한 증후군의 원인은 간경변증, Randru-Osler 병 등의 만성 심부전증을 포함합니다.
식도 정맥에는 어떤 일이 생깁니 까?
문맥 시스템의 혈압이 높아지면 혈류가 재분배되고 혈관이 확장되어 구불 구불하게됩니다. 병적 인 과정의 태만의 정도에 따라, 그들의 벽은 신축성이 있고 가라 앉거나 쉽게 부서 지거나 쉽게 부식 될 수 있으며, 정맥이 식도의 내강으로 부풀어 오릅니다.
이러한 혈관은 내부 출혈의 위협적인 출처 - 문 고혈압 증후군의 가장 위험한 징후입니다.
문맥 고혈압으로 위는 해파리의 머리와 닮았다.
병적 정맥의 출현, 벽의 기계적 작용 중 붕괴의 크기 및 크기는 다양한 분류의 주요 특징입니다.
현재 그들 중 두 명은 인정 받았다. Paquet은 1983 년에 정맥류가 변화된 식도 정맥 4도를 기술했다 :
- 혈관의 단일 팽창 (내시경으로 만 시각화 됨);
- 단일 컨투어링 혈관, 대부분 식도의 3 분의 1에 국한. 공기가 잘 볼 때. 기관의 직경은 변하지 않으며, 병든 혈관의 식도 점막의 두께는 정상 범위 이내입니다.
- 식도 중하 3도에서 변형 된 정맥의 돌출으로 인한 식도의 내강 감소. 선박이 공기가 들어가면 완전히 붕괴되지 않습니다. 정맥의 재벌에는 작은 혈관이 점재되어있다.
- 식도의 공동에있는 정맥류의 여러 절점. 공기가 압력을 받아 공급되는 경우에도 변형되지 않습니다. 이 구조물들에 걸친 식도의 점막은 가늘다. 같은 장소에서 수많은 침식 및 / 또는 벽의 확장이 드러납니다.
1997 년 Soehendra와 Binmoeller는 정맥 (식도와 위)의 둘레를 측정하는 다양성에 근거하여 분류를 발표했습니다.
식도의 정맥류는 출혈의 흔한 원인입니다.
우리는 식도에 관한 분류의 일부를 제공합니다 :
- 1도 - 횡단면 최대 5 mm의 정맥, 긴 부분, 하부 식도에만 국한 됨.
- 2도 - 혈관의 직경은 5에서 10mm까지 다양하며, 고르지 않으며 식도의 중간 부분에서 시각화됩니다.
- 3도 - 원주가 10mm 이상이고, 혈관 벽이 붕괴되지 않고 얇고 근처에 있습니다.
출혈 예방 요법?
고려중인 병리의 교정은 복잡하며 보수적이며 운영적입니다. 치료에는 포털 시스템의 압력을 줄이는 수단, 근본적인 질환의 치료 및 증상 치료가 포함됩니다.
식도 정맥의 중재는 내시경, 혈관 내 혈관 및 개방성 일 수 있습니다.
내시경 검사법은 진단 적, 치료 적, 최소한 침습적 인 여러 가지 이유로 편리합니다.
fibroesophagogastroscope를 사용하여, 경화 및 식도 정맥의 결찰이 수행됩니다.
내시경 치료를위한 표시는 식도 정맥의 2 차 및 3 차 확장의 존재입니다 (5-10 mm 이상).
- 심혈관 활동 및 뇌 순환의 급성 질환;
- 만성 질환의 역류;
- 음식의 최근 환자 섭취;
- 계속 출혈.
내시경 치료 전에, 약제를 처방합니다 (보통 아트로핀 및 진정제). 절차 자체는 위 내시경 사무실이나 수술실의 공복에서 시행됩니다. 국소 마취제로 사용됩니다. 필요한 경우 정맥 내 투여를 위해 정맥에 접근 할 수 있도록하십시오.
환자는 왼편에 놓고 마우스 피스를 입술로 가린다. 내시경 의사는 입을 통해 특수 노즐이있는 장치를 도입하고 식도로 들어가고 모니터 화면에서 볼 수 있듯이 변형 된 혈관을 찾습니다. 그런 다음 흡입이 켜지 며, 정맥의 정맥류가 노즐로 빨려 들어가고 혈관 벽을 연결하는 라텍스 링이 착용됩니다. 연결이 끊어져서 식도의 내강에 푸른 빛을 띤 공처럼 보입니다. 한 세션 동안, 다른 저자에 따르면, 그들은 3에서 10 반지를 착용하십시오.
A) RTD 식도 3도; B) 여러 합자 부과 후 GRVP
첫 번째 주 동안, 마디는 괴사되고 섬유소로 덮히기 시작합니다.
7 일이 지나면 그들은 사라지고 합자는 자연스럽게 몸에서 배설됩니다. 거절 부위에서 여러 직경의 표면 궤양이 시각화되어 2-3 주 동안 상피화됩니다. 이 기간이 지나면 특징적인 흔적이 남습니다 : 흉터, 별 모양의 얽힘, 식도 내강의 변화는 관찰되지 않습니다. 일부 환자는 치료 세션이 필요하고 다른 환자는 2 회 이상 필요합니다. 시술 후에는식이 요법을 따르는 것이 좋습니다. 하루 동안 휠 뒤에 오지 말고 육체 노동을 제외하십시오.
각 의료 개입으로 내시경 결찰에는 자체적 인 합병증이 있습니다.
- 개입 지역에서 출혈;
- 괴사 (죽은) 부위의 염증 및 감염;
- 연하 장애;
- 통증 증후군.
주치의와 환자의 경우 다음과 같은 증상이 진행된 후 심각한 각화, 현기증, 저혈압, 메스꺼움, 피곤한 구토 또는 두꺼운 검은 색 변이나 삼키는 데 어려움이 있습니다.
활동성 출혈의 경우, 블랙 모어 (Blackmore) 탐침은 식도를 통해 위장으로 가져오고, 불안정한 지혈의 원천은 6-12 시간 동안 압축됩니다. 그런 다음 탐침을 제거하고 출혈 정도를 평가합니다. 안정한 지혈의 경우 라텍스 링이 다시 적용됩니다. 이러한 경우 일반적으로 절차는 여러 단계로 진행됩니다. 1 ~ 3 개월 후, 6 개월마다 모니터링합니다.
식도 정맥에서 출혈이있을 때 환자를 입원 시켰을 때의 전술은 위에서 설명한 것과 같습니다.
필요시 10 일, 30 일째에 FEGDS를 시행하고 병리학 적으로 변경된 정맥에 결찰을 붙여 3 개월에 한번씩 식도를 검사합니다.
일부 저자들에 따르면 식도 정맥류 출혈의 재발은 6 %의 환자에서 1 ~ 2 개월 후에 발생할 수 있습니다. 이 방법의 사망률은 4 %에 이릅니다.
식도의 확장 된 혈관의 내시경 경화는 혈관 루멘의 폐색을 유발하기 위해 병적 영역으로 경화제 (에톡 시슬 레졸 용액)의 도입에 기초한다.
문맥 시스템을 언 로딩하는 또 다른 현대적인 방법은 TIPS (transjugular intrahepatic portocaval shunting)입니다. 이 방법의 의미는 혈압을 낮추고 포토 사이버와 카바 빌 협착의 정맥에 가해지는 부하를 줄이기 위해 간내 분지를 만드는 것입니다.
혈관 내 수술 - 팁
모든 수술 방법은 외상성이며 환자가 용인하기가 어렵습니다.
그들의 원리는 변경된 정맥을 점멸 및 붕대하거나 병리 적 영역을 제거하는 것입니다 (하부 식도와 심장의 절제술, 문합).
부상 및 침습성의 관점에서, 내시경 검사 기술이 선호됩니다. 지금까지의 가장 좋은 방법은 다른 방법과 병용하여 변경된 정맥의 결찰입니다.
식도 정맥류의 결찰
식도 정맥의 결찰과 같은 절차는 간경변의 혈관 확장으로 인해 출혈을 제거하는보다 효과적인 방법 중 하나로 간주됩니다. 수술은 계획 또는 응급 상황에 따라 수행되며 환자를 특별하게 준비 할 필요가 없습니다. 연조직에 대한 최소한의 외상으로 구별되는 최소 침습 수술 개입을 의미합니다.
결찰 과정의 특이성
간경변증에서 발생하는 가장 흔한 합병증 중 하나는 내부 출혈로 간주됩니다. 그 발생의 원인은 비장, 식도, 직장의 정맥 혈관에 혈류가 재 분포되어 그 확장에 기여합니다. 이 병리는 종종 치명적입니다. 식도 정맥류의 내시경 결찰술을 사용하여 의사는 사망률을 15 % 줄였습니다.
절차의 핵심은 병든 정맥을 붕대를 감싸는 것입니다. 이를 위해 특수 탄성 링 (합자)이 사용됩니다. 절차 덕분에, 정맥의 영향을받은 부위의 결절 및 세포 사멸이 발생합니다. 동시에, 변형 된 혈관은 혈류로부터 배제되어 혈전증을 일으키지 않습니다.
정맥류 각각에 1-2 개의 고리가 겹쳐졌습니다.
수술은 언제 필요합니까?
간경화, 종양 신 생물, 정맥 혈전증, 혈관 질환, 바이러스 및 알코올성 간염, 소화 시스템의 혈관 분포에 장애를 일으키는 등 여러 병리학 적 증상이 작용하여 특정 부위의 압력이 증가합니다. 동시에, 식도로 팽창하는 정맥의 피로와 팽창이 주목됩니다. 이러한 배경에서 심각한 상황이 발생합니다. 문맥 고혈압은 고급 인 경우 내부 출혈을 일으 킵니다. 증후군의 심한 증상이 정맥 연결의 주요 지표로 간주됩니다. 수술은 다음과 같은 부정적인 상태가있는 상태에서 수행됩니다.
그러한 개입은 일부 간 질환에 필요할 수 있습니다.
- 식도의 정맥류 출혈;
- 복잡한 간 질환;
- 정맥류 형성과 함께 위 정맥의 출혈.
출혈을위한 혈관의 결찰이 항상 수행되는 것은 아니라는 점에 유의해야합니다. 금기 사항은 환자의 고령, 알코올 및 마약 남용, 심혈 관계 및 호흡기 계통의 심한 병리학 및 혈액 응고를 방해하는 약물 일 수 있습니다. 수술의 가능성은 필요한 진단 조치 후에 의사가 결정합니다.
교육은 어떻게 진행됩니까?
절차를 진행하기 전에 환자는 치료사뿐 아니라 위장 전문의와 마취 전문의에게 상담해야합니다. 이 경우 환자는 수술의 본질, 시행 방법 및 가능한 합병증의 가능성, 특정 약물의 투여를 중지 할 필요성 등을 설명합니다. 수술 10 시간 전에 식사가 중단됩니다. 개입하기 전에 샤워를해야합니다.
신체 상태를 평가하고 수술을위한 개별화 된 계획을 개발하기 위해 다음과 같은 연구가 수행됩니다.
수술 전에 fluorography를 받아야합니다.
- 생화학 및 일반 혈액 및 소변 검사;
- 응고 계통;
- 심전도;
- 바이러스 성 간염 및 HIV 검사;
- 폐 기능 검사 (형광 검사);
- 복막 장기의 초음파.
연결은 어떻게 이루어 집니까?
개입은 특별히 준비된 무균실에서 수행됩니다. 주로 국소 마취가 사용되며, 필요하다면 진정제와 진통제가 주입됩니다. 환자는 왼쪽 측면에 놓여 지므로 구강 내에 유체를 펌핑하기위한 튜브를 삽입하십시오. 다음으로 특수 노즐이있는 내시경을 식도에 삽입하고 정맥류 절개 부위에 공급합니다. 진공의 도움으로 수정 된 부분이 흡수됩니다. 결론적으로, 식도 정맥류의 결찰자는 혈관을 단단히 잡아 당겨 출혈을 멈추게하는 라텍스 고리를 고정시킵니다.
결찰 후 즉각적인 의학적 개입이 필요한 몇 가지 합병증이있을 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
식도 정맥의 결찰 후 추가적인 의학 요법이 가능합니다.
복구 : 규칙 및 권장 사항
수술 1-2 시간 후에 마취가 끝나고 정상적인 건강 상태에서 환자가 집에 돌아갑니다. 재발을 피하기 위해 회복 기간에는 몇 가지 규칙을 준수하는 것이 중요합니다. 음식에 특별한주의를 기울여야한다. 이를 위해 의사는 개별 식단을 개발합니다. 특히 수술 후 첫날에는 술을 피하는 것이 좋습니다. 올바른 휴식 모드를 준수하고 적절한 수면을 유지하는 것이 중요합니다. 너무 활동적이어서 전문적인 스포츠에 종사하는 것은 바람직하지 않습니다. 박리 된 조직이 벗겨지면 치유와 완전한 회복의 전 과정이 시작됩니다.
식도 정맥류의 결찰은 무엇입니까?
식도의 정맥을 결찰하기위한 절차는 혈관의 손상된 부위의 혈류를 막기 위해 혈관을 막는 것입니다. 소화 시스템에서 정맥류가 생길 위험성은 혈관 벽이 얇아지고 혈관에 가해지는 압력이 증가한다는 것입니다. 혈압이 급증하면 혈관이 파열 될 수 있습니다. 내부 대량 출혈이 발생합니다. 환자의 사망을 예방하기 위해서는 긴급한 입원과 응급 처치가 필요합니다. 일정하지만 집중적이지 않은 출혈로 환자는 부진 해지고 약해집니다. 출혈이 시작된 경우 올바른 중지 방법은 수술입니다.
질병 개발
식도 정맥의 구조 변화는 간 질환의 극한 단계가됩니다. 결합 조직은 건강한 간 실질을 대체합니다. 간 내부에있는 혈관 네트워크의 압착이 발생합니다. 문맥의 압력이 증가합니다. 이 상태는 혈액 순환을 변화시킵니다. 혈액의 재분배는 소화관의 혈관과 혈관에 가해지는 부하를 증가시킵니다. 비엔나는 비뚤어진 모양을 얻습니다. 혈관의 벽은 구조가 바뀝니다. 일부는 탄력 있고 떨어 지기도하고, 다른 것들은 부서지기 쉬워 상처를 입을 수 있습니다. 정맥은 식도로 부풀어 오르기 시작합니다.
내부 출혈이있을 경우 사망 할 확률이 높습니다. 문맥 고혈압 증후군은 소화계의 정맥 문제의 징후 중 하나입니다.
소화 시스템에서 정맥류의 정확하고 정확한 진단을 확립하는 것은 4 단계로 나누어집니다 :
- 혈관 확장. 격리 된 경우가 다릅니다. 내시경 검사로 발견.
- 낮은 세 번째에서 경쟁 정맥의 현지화. 공기를 사용하는 방법을 사용하여 질병을 진단합니다. 장기는 크기가 증가하지 않으며, 벽의 두께의 병리학은 시각화하기 쉽습니다.
- 정맥의 아래 부분뿐만 아니라 중간 부분까지 팽창합니다. 시험을하는 동안 대형 선박뿐만 아니라 작은 선박에서도 문제 영역을 볼 수 있습니다.
- 정맥류가있는 선박. 공기 공급 장치가 변형되지 않은 경우. 얇은 점막의 배경에 침식이 있습니다.
식도의 정맥은 몇 가지 이유로 확장됩니다.
- 장기간의 알코올 사용 배경에 대한 간경화, 바이러스 성 간염, 결핵 등 다양한 어원의 간 질환;
- 혈전 형성;
- 고혈압;
- 문맥의 허리.
치료
질병의 치료를 위해서는 수술을 포함하는 복합 요법이 필요합니다. 보수 치료는 포털 시스템의 혈압을 안정화시키는 특수 약물 복용을 포함합니다. 이 현상의 치료 외에도 의사는 그의 근원을 결정합니다. 치료는 제거를 위해 적용됩니다.
정맥 연결은 의학에서 흉부 방향의 발전의 현재 단계에서 수술에서 질병을 멈추게하는 유망한 방법이되고있다. 절차의 효과는 실용적인 방법으로 입증됩니다. 환자 사망 위험이 적습니다.
수술은 내시경, 혈관 내 또는 개방 수술로 구성됩니다. 절차는 특별한 장치 - fibroesophagogastroscope을 사용하여 수행됩니다. 그것으로 식도 정맥류의 정맥류 팽창과 경화를위한 절차를 수행하십시오.
이 장치를 사용하고 소화관의 정맥류의 결찰 표시는 질병의 두 번째 및 세 번째로 간주됩니다.
수술 절차는 본질적으로 수술의 성격을 띠고 있습니다.
- 대뇌 순환 및 심혈관 시스템의 심각한 문제를 위반합니다.
- 느린 질병 악화의 단계.
- 개입하기 전에 12 시간 미만을 먹는 것.
- 활성 출혈이 밝혀졌습니다.
합병증의 위험이 높은 환자들 중에는 알코올, 노년층의 사람들, 니코틴 중독을 가진 사람들이 있습니다. 심장 및 폐 질환의 병력이있는 환자는 합병증을 일으킬 수 있습니다. 혈액 응고 병리학자는 위험합니다.
수술실에 들어가기 전에 환자는 필요한 모든 혈액 검사를 통과합니다. 의사는 수술 전까지 모든 의약품을 중단 할 것을 권장 할 수 있습니다. 예외는 몸의 최선 활동을 지원하는 약, 예를 들면 당뇨병에서이다. 당뇨병 환자를위한 절차를 예약하려면 의사와 상담해야합니다.
내시경 개입을 처방하기 전에 환자는 진정제를 복용합니다. 위 내시경 또는 수술실이 수술에 적합합니다. 마취는 지역 또는 일반적인 사용을 취할 것입니다. 전제 조건은 필요한 경우 약물을 투여 할 목적으로 정맥에 접근 할 수있는 가능성입니다.
환자는 왼쪽에 있습니다. 마우스 피스가 사용됩니다. 특수 노즐이있는 장치는 환자의 입을 통과합니다. 식도로 들어갑니다. 내시경 의사의 화면에서 의사는 구조가 변경된 혈관을 볼 수 있습니다. 문제가되는 용기 영역을 감지 한 후 흡입이 작동하여 개조 된 영역을 노즐로 흡입합니다. 절차가 끝나면 특수 라텍스 링이 손상된 부위에 부착됩니다. 영향을받는 영역을 연결합니다. 이러한 영역은 엷은 볼 형태의 성장과 유사합니다. 한 번의 절차로 최대 10 개의 고리를 착용 할 수 있습니다.
합병증 및 재활
중재 후 첫 7 일 동안 식도의 내강에 형성된 볼이 괴사된다. 일주일이 끝날 무렵에 그들은 죽는다. 이러한 구조물의 출력은 자연적으로 수행됩니다. 인위적으로 만들어진 구조물이 제 위치에서 사라진 후에는 표면 궤양이 발견 될 수 있습니다. 그들은 3 주 안에 새로운 세포로 자란다. 치유 후 흉터가 남아 있습니다. 동시에, 신체의 기능 구현을 방해하는 식도의 변화는 감지되지 않습니다.
필요한 세션 수는 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 수술 후 환자는식이 요법을받습니다. 얼마 동안은 차의 바퀴를 피하고 육체적 인 스트레스를받는 것이 바람직하지 않습니다.
대부분의 경우 복부 수술은 다양한 정도의 합병증으로 발생합니다. 수술 후 부작용 위험은 다음과 같이 감소합니다.
- 수술 부위로부터의 출혈;
- 염증 또는 죽은 조직의 감염;
- 정신 분열증;
- 급성 통증 증후군.
환자는 의사의 감독하에 있습니다. 의사의 우려를 유발할 수있는 증상은 환자의 일반적인 질병 상태, 어지러움, 구역질 또는 혈액 구토, 대변 색 변경, 연하 곤란으로 감소합니다.
소화관에서 출혈의 활동 단계가 감지되면 Blackmore 프로브가 장기에 배치됩니다. 이 장치의 목적은 불안정한 항상성을 가진 불안정한 소스의 압축입니다. 절차 시간은 최대 12 시간입니다. 시간이 지나면 장치가 제거됩니다. 다음으로, 출혈 정도를 추정하십시오. 신진 대사가 안정화되면 라텍스 링이 다시 적용됩니다.
절차는 여러 단계로 구성됩니다. 통제는 6 개월마다 시행됩니다. 정맥의 결찰 후, 환자는 자신의 라이프 스타일을 조용한 단계로 가져와야합니다. 적극적인 행동을 취하지 말고 육체적 인 노력을 피하십시오. 사망 기한이 만료되고 안정적인 긍정적 인 결과가 나면 환자는 일상적인 리듬으로 되돌아 갈 수 있습니다.
식도의 정맥류 치료에 대한이 방법의 장점은 환자의 시술에 대한 약간의 내성이다. 그 결과는 비교적 짧은 기간에 달성됩니다. 다른 방법과 비교할 때 문제의 절차는 환자에게 안전합니다. 하부 조직의 섬유화 형성의 결핍은 경화 전에 결찰의 이점을 제공합니다. 수술 준비는 장기간의 자원을 의미하지는 않습니다. 수술 후 기간은 적절한 개입으로 3 일까지 지속됩니다.
간경변에서 식도 정맥의 결찰
간경변은 완전히 이해되지 않은 이유로 정상적인 간 조직이 장기의 구조와 기능을 방해하는 결합 조직으로 대체 될 때 간에서 가장 위험한 질병 중 하나입니다. 거친 결합 조직은 문맥 정맥 시스템의 혈류를 억제하고 혈압이 상승하여 문맥 고혈압 (PG)이 발생합니다.
압력이 임계 값에 도달하면, 위 및 식도 정맥계를 통해 혈액이 전신 순환계로 흘러 들어갑니다. 이 부피와 혈액의 압력에 적응하지 못하면 식도의 혈관이 팽창하고 길게 늘어나고 벽이 부풀어 오릅니다. 팽창 된 정맥과 정맥의 점막은 더 얇아집니다. 출혈의 위험이 있습니다. 출혈은 PG의 가장 심각한 합병증입니다. 그러므로 모든 출혈을 막고 예방하는 새로운 방법에 대한 관심은 대단합니다.
목차
실제로 식도 정맥의 내시경 결찰
식도 정맥류에서 계속되는 출혈을 막고 예방하기 위해 제안 된 모든 복부 수술은 매우 심한 외상이며 장기간의 재활이 필요하며 종종 심각한 합병증이 동반됩니다. 간경화의 경우 모든 환자가 사망 위험으로 인해 그러한 수술을 수행하는 것은 불가능합니다.
따라서 비교적 최근에 임상 실습에 도입 된 내시경 기술은 즉시 널리 보급되었습니다.
식도 정맥류의 내시경 결찰의 이점 :
- 이들은 비 침습적 인 기술이다.
- 그들은 가볍다;
- 병자가 잘 견디며;
- 금기 사항이 거의 없다.
- 비교적 안전하다;
- 복구 기간이 짧습니다.
이제 세 가지 방법이 주로 사용되며 수정되었습니다.
- VRVP의 내시경 결찰. 이 방법은 라텍스 합자가있는 정맥류의 질식 (압축)에 기초합니다. 압축 된 정맥류는 허혈성이며 괴사되어 상흔을 형성합니다.
- 내시경 경화. 경화 약물의 항문 주위 (혈관 주위) 투여 만 사용되며 경화제의 혈관 내 투여는 식도 손상의 위험 때문에 현재 사용되지 않습니다. 이 기술의 주요 목적은 출혈을 멈추게하는 거대한 점막하 부종을 만드는 것입니다. 내시경 경화 요법의 결과는 식도의 점막하 조직에 원 주형 틀 (cicatricial framework)을 형성하는 것이다.
- 접착제 조성물의 내시경 사용. 이 방법은 혈액 속으로 들어가는 시아 노 아크릴 레이트 화합물이 신속하게 출혈 혈관을 지우는 고분자 화합물을 형성한다는 사실에 근거합니다.
식도 정맥 연결 - 그것은 무엇입니까?
식도 정맥의 내시경 결찰은 탄성 라텍스 링을 사용하는 HRVP의 수축을 토대로하는 내시경 적 최소 침습 수술입니다. 결과적으로, 확대 된 정맥과 노드는 허혈성이며, 괴사되고, 루프에서 꺼집니다. 교살 고리의 수는 다를 수 있으며, 정맥류의 크기와 상태에 따라 결정됩니다.
불쾌한 결과 중 식도와 출혈에 기계적 손상이 나타나야하지만 실제로는 극히 드문 경우입니다. 이 간단한 기술은간에 간경변 환자의 수명을 연장하기 때문에 이것은 더 중요합니다.
적응증
수두 - 콜레스테롤 혈증의 내시경 결찰에 대한 적응증은 출혈의 주요 예방 (출혈 전)과 출혈의 재발 방지입니다.
지금까지이 기술에 대한 공통적 인 증거는 없습니다. 일반적으로 LWRIF가 수행됩니다.
- 활성 간경변증;
- 정맥류 II 등급 (정맥 확장, 주름살, 중등도의 정맥류 절제술) 및 III 정도 (혈관 내강이 좁아지고 혈관이 뱀 모양을 가지며 첫 번째 혈관 확장증이 나타남)이 있습니다.
식도 정맥의 결찰은 정맥 혈전증의 초기 단계에서 수행 될 수 있으며, 이는 질병의 예후를 향상시킵니다.
식도 정맥의 결찰 수술은 어떻게합니까?
간경변증 환자의 상태, 특히 합병증이 시작되는시기에는 중대한 질병입니다. 따라서 모든 개입은 최소량의 마취 물질을 사용하여 영향이 적고 신속해야합니다. 이러한 모든 요구 사항은 LRVP에 해당합니다.
수술은 보통 국소 마취하에 시행되며 수술 시간은 1 시간 이내입니다.
운영 과정
외과 적 조작은 진정시킨 후 공복시 (promedol, metacin, Relanium)에서 실시하며 리도카인 인두염은 국소 마취제로 사용됩니다.
- 특수 노즐이있는 내시경이 인두 링을 통해 삽입됩니다.
- 출혈의 예방의 경우, 말초 식도에서 결찰이 시작됩니다. 개입이 출혈의 배경에서 수행 될 때, 먼저 출혈하는 매듭을 묶고, 그 다음에 원위 섹션으로 내려갑니다. 난관 고리는 식도를 따라 나선형으로 부어서 연하 곤란을 예방합니다.
- 선택한 정맥류 노드를 내시경 노즐의 실린더에 빨아 넣고 합자를 그 위에 떨어 뜨립니다 (라텍스 링 또는 나일론 루프).
- 한 세션에서 최대 12 개 합자를 부과 할 수 있습니다.
결찰 고리 (ligators)는 식도 정맥을 "짜내기"위한 단지 strangulated 물질입니다. 라텍스 고리를 바르고 위 - 정맥류가있는 나일론 루프를 바르십시오.
준비
식도 정맥과 간경변의 합병 절차를 검사하기 전에 :
- 말초 혈액 검사;
- 정맥혈 분석 (AST, ALT, alkaline phosphatase, amylase, 혈당, total protein);
- 응고 계통;
- 심전도
주의! 수술 1 주일 전에 모든 항염증제 및 혈액 응고 감소 약물 (항응고제, 항 혈소판제)이 취소됩니다.
절차가 시작되기 전날 환자는 검사를 받고 수술의 본질에 대해 알게되고, 복부를 엄격하게 검사하여 음식을 섭취하지 말라고 경고했다.
결과
식도 정맥류의 합병증은 드물기 때문에 일부 클리닉에서는 학술적 과학에 크게 동의하지 않는 조작을 한 당일에 환자를 퇴원시킵니다. 간경화에 대한 모든 절차는 합병증을 줄 수 있으며 여러 가지 결과를 초래할 수 있습니다.
즉각적인 도움이 필요한 가장 심각한 증상은 결찰 된 정맥에서 출혈입니다.
또한 환자들은 다음과 같이 언급되었다.
- 라텍스 알레르기;
- 고열;
- retrosternal 지역에있는 고통;
- 일과성 연하 장애;
- 식도 천공;
- 뱃속에 varix 형성.
따라서 이러한 개입 후 문맥 고혈압 환자는 최대 7-10 일 동안 병원에 머무를 필요가 있습니다.
복구 기간
수술 후 몇 시간 후에 환자가 침대에서 나와 와드 주위를 걸을 수 있습니다. 환자는 술을 마실 수 있고 음식을 먹지 않습니다.
식도 정맥류의 결찰 후 음식
둘째 날부터 환자는 Pevzner에 의해 테이블 번호 1로 옮겨집니다. 음식은 부드럽고, 깨끗하고, 시원해야합니다. 통증이 계속되면 환자에게 Almagel A를 주어야합니다. 통증이 계속되면 진통제가 처방됩니다. 통증은 보통 3 일 만에지나갑니다.
4-5 일에 결찰 된 정맥류의 거부가 시작되고 표재성 궤양이 형성됩니다. 식욕 부진 식도염의 악화와 마찬가지로 현재로서는이시기의 주요 치료법 중 하나입니다.
환자는 정기적으로, 작은 부분으로, 과다 섭식을 피하면서 스스로 익숙해 져야합니다. 음식을 조리하거나 찌게해야합니다.
이 기간의 예시 메뉴는 다음과 같습니다.
식도 정맥 도핑의 특징
정맥류가 팽창 된 식도 정맥의 도핑은 내시경 수술입니다. 문맥 고혈압 환자의 복합 치료에서 가장 중요한 요소입니다. 식도 정맥의 영역에서 이러한 개입은 치명적인 결과를 초래하는, 제시된 영역으로부터의 출혈의 후속 형성을 방지하는 것을 가능하게한다. 이벤트 및 기타 모든 기능을 준비하는 방법.
작업 준비 및 수행
도핑을 지정하기 전에 전문가는 반드시 특정 절차의 필요성을 표시해야합니다. 특히, 금기 사항에 대한 초기 검사, 혈액 검사 및 환자의 정확한 검사에 관해 이야기하고 있습니다. 또한 식도 정맥 부위의 시술 전에 12 시간 동안 음식을 섭취하는 것이 용납 될 수 없다는 점을 고려해야합니다. 어떤 경우에는 제시되는 시간이 훨씬 길어집니다.
또한 항 염증약과 혈액을 없애기 위해 고안된 약물의 사용을 포기하는 것이 중요합니다. 수술 전에 환자에게 국소 마취제를 투여하고 진정 및 진정 성분을 투여 할 수 있습니다. 식도 정맥의 수술 자체에 대해 말하면, 항상 다음과 같은 연속 단계를 거친다는 점에 유의해야합니다 :
- 환자는 왼쪽에 놓아야하고, 입을 열려면 확장기가 들어 있어야합니다.
- 심장 박동 및 호흡 수는 보조자의 지속적인 감독하에 있어야합니다.
- 타액을 배출하기 위해 특수 튜브가 입안에 삽입됩니다. 또한, 그러한 필요성이 존재한다면, 코를 통해 산소가 공급된다.
식도 정맥의 개입은 또한 내시경이 입 영역을 통해 문제 기관에 삽입된다는 사실에 있습니다.
현미경 카메라와 램프가 장착되어 내부 장기를 동시에 제거하고 조명합니다.
몸의 팽창에 대해 말하면, 그것은 공기의 공급으로 인해 발생한다는 점에 유의해야합니다. 또한 루프는 항상 문제 영역 주위에 배치된다는 사실을 명심해야합니다. 그러한 조작의 결과로서, 조직의 병리학 적 영역이 튜브 내로 흡입 될 것이다.
식도 정맥에서 실시 된 시술은 60 분 이상 지속될 수 없습니다. 이 중재는 그 분야에서 가장 적은 외상 중 하나이며, 따라서 오늘날 가장 인기가 있습니다. 재활이 어떻게 진행되고, 도핑에 관한 어떤 다른 정보가 더 있습니다.
재활 기간
도핑 직후, 환자는 특별히 준비된 와드로 이송됩니다. 최소 60 분이 경과하면 약 성분의 노출이 끝나고 환자는 집에 갈 수 있지만 병원에 계속 머무르는 것은 배제되지 않습니다. 그럼에도 불구하고 환자가 집에 가기로 결정했다면이 특별한 경우에 관찰되어야하는 활동을 결정하기 위해 전문가와 미리상의해야합니다.
일반적으로 가정 기반 재활은 특정식이 요법을 유지하고 다음 24 시간 동안 운전을 포기하는 것으로 구성됩니다. 식도 정맥을 포함하여 수많은 합병증을 유발할 수있는 알코올 성분과 흡연의 사용을 피하는 것도 매우 중요합니다. 가능한 한 오랫동안 재활을위한 중요한 조건을 고려해야합니다. 제시된 개입에 대한 어떤 징후와 금기 사항이 더 있습니다.
주요 징후와 금기 사항
물론, 주된 표시는 식도의 정맥류로 간주되어야합니다.
이 경우,이 병리학 적 상태가 더욱 진보할수록 더 이상의 수술이 더 길어질 것입니다.
별도의 순서로 전문가와 논의해야하는 다른 상황에서는이 방법의 목적에 주목할 수 있습니다.
모든 중재와 마찬가지로이 수술은 합병증 및 기타 중대한 결과를 피하기 위해 반드시 준수해야하는 금기 사항이 있습니다.
- 알콜 음료의 과도한 사용 - 이전에 관찰 된 경우에도 환자의 병력;
- 혈액 응고의 정도의 위반;
- 60 세 이상의 연령 - 다른 관련 의료 지표로 인해.
금기 사항 목록은 또한 심장 근육과 폐 실질의 침해입니다. 또한 활동성 출혈, 자연 발생적 출혈, 특정 약물의 사용 및 니코틴 중독과 같은 문제에 세심한주의를 기울일 필요가 있습니다. 이 목록은 특히 만성 병리학 적 병태가있는 경우 보충 될 수 있습니다.
전문가들은 모든 금기 사항을 고려하는 것이 매우 중요하다고 지적한다. 왜냐하면 식도의 정맥류와 같은 심각한 문제에 대처할 수있는 기회를 제공하기 때문이다. 또한, 모든 금기 사항과 절차의 필수 규범에 따라, 이후의 합병증의 발병을 배제하는 것으로 판명 될 것입니다.
합병증 목록
전문가들은 문제 장기에 대한 손상과 삼키는 동안 통증이있는 감각 (대개 내시경의 잘못된 도입으로 인한 것임)을 도핑 후 가장 합병증이있는 것으로 간주합니다. 또한 환자는 출혈, 메스꺼움, 어지럼증을 경험할 수 있습니다.
대개 간헐적으로이 수술은 대변에서의 혈액 출현 및 감염의 도입과 같은 합병증을 유발합니다. 후자의 과정은 부적절한 개입이나 금기 사항 준수 실패로 인해 형성됩니다. 그래서 식도 정맥의 상태를 개선하기 위해 개입 전에 전문의와상의하는 것이 중요합니다.
이전에 언급했듯이 인간 소화 시스템의 정상 기능을 회복하려면 수술이 필요합니다.
그러나 재활 기간뿐만 아니라 절차를위한 특별한 준비가 필요할 것이라는 점을 고려할 필요가 있습니다. 이 경우 중요한 표시와 금기 사항을 고려하는 것도 중요합니다. 이 모든 것은 사람이 100 % 활동과 생계를 유지할 수있을뿐만 아니라 위장 시스템의 우수한 상태를 유지하게합니다.
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1. 암을 예방할 수 있습니까?
암과 같은 질병의 발생은 많은 요인에 달려 있습니다. 완전한 안전을 보장 할 수는 없습니다. 그러나 누구든지 악성 종양의 가능성을 크게 줄일 수 있습니다.
2. 흡연은 어떻게 암에 영향을 미칩니 까?
절대적으로, 절대적으로 흡연을 금지합니다. 이 진리는 이미 모든 것에 지쳤습니다. 그러나 흡연을 중단하면 모든 유형의 암이 발생할 위험이 줄어 듭니다. 암으로 인한 사망자의 30 %는 흡연과 관련됩니다. 러시아에서는 폐 종양이 다른 모든 장기의 종양보다 많은 사람들을 죽입니다.
당신의 삶에서 담배를 제외하는 것이 최선의 예방입니다. 미국 의학 협회 (American Medical Association)에 따르면 흡연은 하루에 1 팩이 아니지만 절반에 불과하지만 폐암의 위험은 이미 27 % 감소했다고한다.
3. 과체중이 암 발병에 영향을 미칩니 까?
가늠자를 수시로보십시오! 여분 파운드는 허리뿐만 아니라 영향을 미칠 것입니다. 미국 암 연구소 (US Cancer Research Institute)는 비만이 식도, 신장 및 담낭 종양의 발생을 유발한다는 사실을 발견했다. 사실 지방 조직은 에너지 보유량을 절약 할뿐만 아니라 체내에서 만성 염증 과정의 발달에 영향을 미치는 단백질을 생산하는 지방 분비 기능을 가지고 있습니다. 그리고 암은 염증의 배경에 나타납니다. 러시아에서는 암 환자의 26 %가 비만과 관련이 있습니다.
4. 스포츠가 암 위험 감소에 기여합니까?
일주일에 30 분 이상 운동을하십시오. 종양학 예방에있어 스포츠는 적절한 영양 상태와 같은 수준입니다. 미국에서는 모든 사망자의 3 분의 1이 환자가식이 요법을 따르지 않았고 체육에 관심을 두지 않았기 때문에 발생합니다. 미국 암 협회 (American Cancer Society)는 일주일에 150 분 동안 적절한 속도로, 또는 2 배 적은 양으로, 그러나보다 적극적으로 훈련을 권장합니다. 그러나 2010 년 Nutrition and Cancer 저널에 발표 된 한 연구에 따르면 유방암 (전 세계 8 번째 여성에게 영향을 미침)의 위험을 35 %까지 줄이는데 30 분이면 충분합니다.
5. 알코올은 암 세포에 어떤 영향을 미칩니 까?
덜 마시다! 알콜은 구강, 후두, 간, 직장 및 우유 분비 종양의 발생으로 인해 비난받습니다. 에틸 알코올은 인체에서 아세트 알데히드로 분해되고 효소의 작용에 의해 아세트산으로 전환됩니다. 아세트 알데히드는 가장 강력한 발암 물질입니다. 알코올은 유방 조직의 성장에 영향을 미치는 에스트로겐 호르몬의 생산을 자극하기 때문에 특히 여성에게 해롭다. 과도한 에스트로겐은 유방 종양의 형성으로 이어진다. 즉, 여분의 모든 알코올을 마시면 병이 걸릴 위험이 높아진다.
6. 어떤 양배추가 암과 싸우는 데 도움이됩니까?
브로콜리 양배추처럼. 야채는 건강에 좋은 식단에 포함될뿐만 아니라 암과 싸우는데도 도움이됩니다. 그러므로 건강한 영양에 대한 권장 사항에는 특히 야채와 과일이 매일 식단의 절반을 차지해야한다는 규칙이 있습니다. 글루코시 놀 레이트 (glucosinolate)를 함유 한 십자가 채소가 가공 중에 항암 작용을하는 물질로 특히 유용합니다. 이 야채는 양배추를 포함한다 : 일정한 백색 양배추, 브 류셀 콩나물 및 브로콜리.
7. 붉은 육류의 영향을받는 신체 암은 어느 것입니까?
야채를 많이 먹을수록 붉은 살코기가 적은 것입니다. 연구에 따르면 일주일에 500 그램 이상의 붉은 고기를 먹는 사람들은 직장암에 걸릴 확률이 높습니다.
8. 피부암을 예방하기 위해 어떤 치료법이 제안 되었습니까?
들어 갔어! 18 세에서 36 세 사이의 여성은 피부암의 가장 위험한 형태 인 흑색 종에 특히 감염되기 쉽습니다. 러시아에서는 불과 10 년 만에 흑색 종의 발생률이 26 % 증가했으며 세계 통계 수치는 훨씬 더 높아졌습니다. 이것은 인공 태닝 장비와 태양 광선에 대한 비난입니다. 썬 스크린 튜브로 위험을 최소화 할 수 있습니다. Journal of Clinical Oncology의 2010 년 연구에 따르면 정기적으로 특수 크림을 사용하는 사람들은 이러한 화장품을 무시한 사람들보다 흑색 종을 2 회 덜 겪고 있습니다.
크림은 SPF 15 보호 계수로 선택해야하며 겨울철과 흐린 날씨에도 적용됩니다 (절차는 치아를 닦는 것과 동일한 습관이되어야 함). 10 ~ 16 시간 동안 햇빛에 노출시키지 마십시오.
9. 스트레스가 암의 진행에 영향을 미치는가?
그 자체로 암의 스트레스는 발생하지 않지만 전신을 약화시키고이 질병의 발병을위한 조건을 만듭니다. 연구에 따르면 끊임없는 불안은 "치고 뛰는"메커니즘의 포함에 책임이있는 면역 세포의 활동을 변화 시킨다는 것을 보여주었습니다. 결과적으로, 염증 과정을 담당하는 코티솔, 단구 및 호중구가 다량으로 혈액 내에서 지속적으로 순환합니다. 그리고 이미 언급했듯이, 만성 염증 과정은 암세포의 형성으로 이어질 수 있습니다.
시간 내 주셔서 감사합니다! 정보가 필요한 경우 기사 끝 부분에서 의견을 남길 수 있습니다. 우리는 아름답다!