치질은 올바른 보존 적 치료에도 불구하고 빈번한 합병증이 동반 될 수있는 잠자는 질병으로 불리며 다음 단계로 넘어갑니다. 병리학을 다루는 효과적인 방법 중 하나는 치질에 라텍스 링을 사용하는 것입니다. 이 기술에는 라텍스 연결이라는 이름이 있습니다. 그것은 현대 의학에서 커다란 인기를 얻었습니다. 병의 경우 잘 작동하고, 동굴 형성에서 환자를 영원히 살리며, 거의 합병증이 동반되지 않으며 장기간의 재활을 필요로하지 않습니다.
결찰이란 무엇입니까?
치질에는 항문과 항문에있는 정맥류가 동반됩니다. 혈관과 모세 혈관의 혈압이 증가하기 때문에 혈관벽이 변형되어 혈관의 탄력과 탄성을 잃게됩니다. 감염된 구역으로의 혈액 공급을 제한하면 질병의 진행을 더 이상 막을 수 없습니다. 라텍스 라이 게이션 방법은 이것에 기초합니다.
치질의 라텍스 링은 알레르기와 조직 자극을 일으키지 않는 특별한 친환경 재료로 만들어집니다. 이 때문에 기술에는 금기 사항이 적고 연령대가 다른 남성과 여성에게 사용됩니다.
절차에 대한 표시
보존 적 치료로 원하는 효과를 내지 못한 환자에게 라텍스 링을 사용한 결찰을 처방합니다. 최소 침습적 기술은 전 세계적으로 사용되고 있으며 외과 적 개입에 비해 많은 이점을 가지고 있습니다. 이 기법은 2 ~ 3 도의 병리학에서 사용되는데, 해면상의 형성에는 명확한 경계가 있습니다. 어떤 경우에는 수술은 치질의 4 단계 환자에게 처방됩니다. 초기 단계에서 절차는 바람직하지 않습니다.
라텍스 결찰은 독점적으로 질병의 내부 형태에 사용됩니다. 외부 치질의 경우, 합병증의 위험이 있으므로이 기술을 사용할 수 없습니다. 절차는 여러 단계에서 수행되며, 한 세션에서 의사는 2 개 이상의 치핵 원추체를 처리하지 않습니다.
기술 사용에 대한 주요 지침 :
- 약물 치료의 효과 부족;
- 병리학의 빈번한 재발;
- 영구적 인 열화;
- 가려움증, 연소, 통증 및 기타 치질 발현.
그것은 중요합니다! 치질과 라텍스 링의 결찰은 항문과 항문의 정맥류 치료에 가장 효과적인 방법 중 하나로 알려져 있습니다.
금기 사항
환자에게 시술을 임명하기 전에 의사는 주요 금기 사항을 고려합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 수반되는 질병. 염증 과정이있는 상태에서 신체 검사를 실시하면 환자의 전반적인 건강과 삶이 위태롭게됩니다. 결찰을하기 전에 다른 질병을 없애야합니다.
- 복합 치질. 동굴 형성 사이의 명확한 경계가없는 경우 작업을 수행 할 수 없습니다.
- 마지막 학위 병리학. 4 단계에서 대부분의 환자는 강한 염증 과정, 조직 팽창, 박테리아 감염의 병력이 있습니다. 이러한 기능을 사용하면이 기술을 사용할 수 없습니다.
- 치질의 첫 번째 정도는 또 다른 금기 사항입니다. 현재이 질병은 치료가 잘되어 있으므로 의사는 절차를 처방하지 않습니다. 예외는 첫번째 단계에서 두번째 단계에 치질의 과도기이다;
- 항문 균열. 사람이 항문에 균열이있는 경우, 결찰은 혈액 감염을 포함하여 바람직하지 않은 영향을 줄 수 있습니다.
- 만성 직장염, paraproctitis. 최소한 침습적 인 기술을 수행하려면 결찰술이 허용 된 후에 만 먼저 직장염을 치료할 필요가 있습니다.
- 직장의 종양 형성. 이것은 양성 및 악성 종양 모두에 적용됩니다. 고리의 사용은 원하는 효과를 내지 않을 것이지만, 종양의 발달에 악영향을 미칠 수 있다고 믿어진다.
또한 심혈관 질환, 중추 신경계 장애로 혈액 응고를 침범 한 환자에게이 기술을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
수술 준비
라텍스 링으로 치질을 치료하려면 몇 가지 준비가 필요합니다. 환자는 가능한 금기 사항을 식별 할 수있는 포괄적 인 검사를 받아야합니다. 시술 직전에 혈액 응고를 증가시키는 약물 복용을 금합니다. 이러한 치료법에는 Aspirin, Vikasol, Fitomenadoin, 일부 비 스테로이드 성 소염제가 포함됩니다.
절차가 시작되기 며칠 전에 환자는식이 요법을 교정하고 변비, 가스 형성, 설사 및 기타 소화 장애를 유발하는 음식을 거부하도록 권장됩니다. 이 전술은 결찰을 수행 한 후에 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다. 알코올성 음료, 지방이 많은 음식, 너무 짠맛, 신맛, 훈제 식품, 탄산수, 강한 차, 커피는 엄격히 금지됩니다.
수술 전날 저녁, 환자는 식사를하지 말고, 정화 관장을하고, 필요한 위생 절차를 수행 할 것을 권고받습니다. 다음날, 그 사람은 절차를 위해 병원에 가야합니다.
수술의 본질
이 기술은 치질의 기저부를 라텍스 링으로 압박함으로써 그의 몸에 혈액 공급이 중단되도록합니다. 10-14 일 후에, 형성은 배설되고 배설물이있는 직장에서 배설됩니다. 기계식 또는 진공 연결기를 사용하여 작업을 수행하십시오.
절차는 여러 단계로 구성됩니다.
- Anoscope가 환자의 직장에 삽입됩니다.
- 외과의 사는 결찰자와 함께 동굴 형성을 포착하고 라텍스 링을 통해 그것을 끌어 당깁니다.
- 링은 매듭 스템을 압축하여 혈액의 흐름을 멈 춥니 다.
시술이 끝난 후 환자는 집에 갈 수 있으며 입원 및 특수 재활을 필요로하지 않습니다. 2 주 후에 치핵 덩어리가 사라지고 작은 흉터가 형성 부위에 남아 있습니다.
수술 도중 의사는 환자에게 심한 불편 함과 통증이 있는지 여부와 관계없이 반지가 너무 단단한 지 묻습니다. 있다면, 환자의 마취 영역에 민감도를 줄이기 위해 마취 주사를합니다. 하나의 세션에서 1-2 개의 노드가 처리되고 다음 개입이 1-2 개월 이내에 수행됩니다.
기계적 결찰
시술 과정에서 환자는 정소 의자 옆에 위치하며 다리는 무릎에 구부러져 가슴쪽으로 당겨집니다. anoscope가 항문에 삽입되어 수술 된 부위를 보는데 도움이됩니다. 그 후, 라텍스 링이 달린 기계식 결찰기를 수술 내시경에 삽입합니다. 의사는 특수 포셉으로 해면 형성을 잡고 그것을 ligator의 입구로 끌어들입니다. 마지막 단계에서 외과 의사는 트리거를 당기고 링은 노드 다리에 떨어 뜨립니다. 전문가는 링이 주변 조직을 포착하지 않으면 서 교육을 꽉 짜도록 보장합니다.
이 방법은 명확한 경계와 얇은 다리가있는 치질 인 원뿔 (conor)의 존재 하에서 사용하기에 편리합니다. 종종 수술은 2, 3 도의 치질을 가진 환자에게 처방됩니다. 수술은 10-15 분 동안 지속되고, 마취는 사용되지 않습니다.
진공 연결기 사용
진공 결찰기는 기계뿐 아니라 항문 경을 통해 직장으로 도입됩니다. 외과 의사는 엄지 손가락으로 연결 장치의 구멍을 고정시켜 필요한 부정적 압력을 만들고 동굴 교육을 장치에 꽂습니다. 다리 부분의 방아쇠가 있으면 라텍스 반지가 떨어집니다. 그 후, 의사는 손가락을 제거하고 압력 레벨을 밖으로 내 보냅니다. 이것이 완료되지 않으면, 치질 덩어리가 찢어 지거나 출혈이 시작될 위험이 있습니다.
진공 연결기는 사용하기 편리하며 수술을 수행하기 위해 외과의 사는 필요하지 않습니다. 이 방법의 가장 큰 장점은 병리학 초기 단계에서 퍼지 경계가있는 원뿔을 제거하는 데 사용할 수 있다는 것입니다.
합병증
치질을 결찰술로 치료할 때, 때때로 합병증이 발생합니다. 환자는 심한 통증, 불편 함, 직장의 이물감을 경험합니다. 이것은 고리가 부적절하게 겹쳐져 주변 조직이 포착되거나 두 개 이상의 해면상이 형성되는 과정에서 발생합니다.
합병증에는 외부 치질의 혈전증이 포함됩니다. 이 상태에 대한 이유는 결합 된 치질이있는 형성의 치료입니다. 원뿔의 경계가 지워지면 노드에 다리가 없어집니다. 혈전증은 급성 통증이 동반되며 창자를 비우는 행위와 관련이 없으며, 통증 증후군은 휴식시에도 가라 앉지 않으며 운동, 보행, 배변으로 증가합니다. 또한, anorectal 지역에 충혈, 팽창, 발적이 있습니다.
합병증은 즉각적인 치료가 필요합니다. 자체 치료는 엄격하게 권장되지 않으며 점막 손상, 출혈, 상처 감염, 염증, 패혈증의 발생을 유발할 수 있습니다.
치질 결찰 후 합병증은 직장 출혈입니다. 종종 이것은 라텍스 링의 파열로 인해 발생합니다. 결절은 형성의 크기를 견디지 못하고 운동 중 또는 배변 중에 링이 끊어 지거나 튀어 나올 수 있습니다. 때때로 출혈의 원인이 환자의 의사의 권고 사항을 준수하지 않게됩니다. 수술 직후 열심히 일하면 위생 및 영양 상태를 따르지 않아 합병증의 위험이 크게 증가합니다.
출혈을 예방하기 위해, 절차가 끝난 후 첫날 배변을 피해야합니다. 이것은 액체 음식, 저지방 국물, 채소 및 과일을 섭취함으로써 성취 될 수 있습니다.
빈번하게 발생하는 영향에는 감염이 포함됩니다. 동시에 환자의 체온이 상승하고 부종이 발생하며 항문에서 배출됩니다. 이 상태의 발달과 함께 즉시 의료 도움을 요청해야합니다.
방법의 장단점
치질의 라텍스 결찰의 주요 장점은 완전한 외과 적 개입을 피하는 데 도움이된다는 것입니다. 의료 통계에 따르면, 최소 침습적 인 기술 후에 환자의 80 % 이상에서 긍정적 인 효과가 나타납니다. 재발 및 부정적 결과는 드뭅니다. 주로 의사가 권장하는 예방 조치를 준수하지 않아 발생합니다.
기술의 주요 이점 :
- 좋은 결과, 환자의 조직에 가벼운 상해;
- 외래 환자를 대상으로하는 가능성;
- 긍정적 인 환자 리뷰;
- 마취의 필요성;
- 이 기술은 임신과 수유 중에 허용됩니다.
- 짧은 회복 기간;
- 비교적 낮은 비용;
- 금기 사항이 적다.
- 방법 가용성.
대부분의 환자는이 기술에 대해 긍정적으로 반응합니다. 적절한 재활 치료를 받으면 바람직하지 않은 합병증은 거의 없습니다. 그럼에도 불구하고이 기술에는 여전히 단점이 있습니다.
라텍스 결찰의 단점 :
- 내부 치질에만 사용 가능. 외부 해면 형성은이 방법으로는 제거 할 수 없습니다.
- 3 개 또는 그 이상의 덩어리가 조직의 흉터 때문에 제거 될 때 항문 통과가 좁아진다. 결과적으로 통증이 있거나 힘든 창자가 생길 수 있습니다.
- 배변 중 혈액이 자주 분비된다.
- 4 등급의 치질에 대한 비효율;
- 불편 함, 통증 증후군, 즉 의약품으로 만 제거되는 경우, 직장의 외부 신체 감각.
요약하자면, 라텍스 연결에는 더 많은 이점이 있으며, 그 단점은 중요하지 않다는 점에 유의해야합니다. 이 최소 침습적 인 기술을 수행하는 것이 가능하다면, 오랫동안 망설이지 않아야합니다. 그렇지 않으면 병리학 합병의 위험이 있으며, 연결이 더 이상 수행되지 않을 때 더 어려운 단계로 넘어갑니다.
수술후 약물 치료
기술이 외래 환자를 대상으로 수행되었지만 절차가 끝난 후에도 환자는 여전히 약을 복용해야합니다. 의약품은 환자의 건강과 수술 과정을 고려하여 의사가 선택합니다.
의사가 처방 한 약물 그룹에는 다음과 같은 약물이 포함됩니다.
- 진통제 - 통증에 대처할 수 있습니다. Detraleks, Nurofen, Ketans 및 기타가 여기에 사용됩니다. 보통 진통제는 3 ~ 5 일 동안 사용되며, 그 후에 불편 함이지나갑니다.
- 항응고제 - 혈전 형성을 막는 약물. 그 중에서도 헤파린, 크 바라 랑, Venolayf 등을 적용하십시오. 혈전증을 예방하기 위해 항응고제는 3-5 일 동안 처방됩니다.
- 완하제. 발판을 느슨하게하는 약물은 치질에 대한 손상을 예방하고 견고한 대변에 의한 고리 파열을 예방합니다. 이를 위해 Bisacodil, Glycerol, Duflak 등이 사용됩니다. 일반적으로 치료 기간은 최대 1 개월입니다.
- 항염증제, 상처 치유 및 살균 성 직장 좌약. 전문가는 구제, 프로 폴리스, 금송화, Ultraprokt, Gepatrombin G로 양초를 처방 할 수 있습니다.
그것은 중요합니다! 독립적으로 마약을 선택할 수 없습니다. 마약 치료의 전술은 전적으로 그의 사업을 아는 전문가에 의해 결정됩니다.
재활 기능
결찰 후 바람직하지 않은 결과가 발생하는 것을 피하고 상처 치유를 용이하게하기 위해서는 회복 기간 동안 의사의 권고를 엄격히 따라야합니다. 재활은 집에서 이루어지며 다음 활동을 포함합니다 :
- 반지를 부은 며칠 후, 환자는 앉아있는 자세를 취하는 것이 엄격히 금지됩니다. 이 기간 동안, 세우거나 거짓말을하는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 출혈이나 다른 합병증을 유발할 수있는 링이 터지거나 튀어 나올 위험이 있습니다.
- 그 달 동안 무거운 육체 노동을 수행하고, 몸무게를 들어 올리고, 스포츠를하는 것은 엄격히 권장되지 않습니다. 7-10 일 후에 환자는 가벼운 달리기, 수영, 걷기 등을 할 수 있습니다. 체육관에서의 사이클링, 힘 운동 및 운동은 제외됩니다.
- 매일 위생 절차를 환자에게 권장합니다. 배변 후 항문 구역은 시원한 물로 씻어야하며 부드러운 타월이나 화장지로 닦아야합니다. 씻기 위해서는 카모마일, 칼렌듈라, 세인트 존스 (St. John 's wort) 및 다른 허브의 달임을 사용할 수 있습니다.
회복기에는 특히 변비 및 설사 예방에 집중합니다. 이를 위해 환자는 식단을 교정하는 것이 좋습니다. 모든 고정 및 가스 형성 제품은 처음 몇 주 이내에 제거 된 다음 점진적으로 식단에 도입됩니다. 금지 된 음식에는 콩, 양배추, 버섯, 전 지방 우유, 너무 짠맛, 신맛, 매운 음식이 포함됩니다.
강한 차, 커피는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 알코올 및 탄산 음료는 엄격히 금지됩니다. 음식과 조리 방법의 온도는 무시할 수 없습니다. 너무 추워 지거나, 반대로, 더운 식사는 소화 불량, 변을 일으킬 수 있습니다. 음식은 따뜻해야하며 대부분 액체이어야합니다. 요리 방법 선택으로 요리, 굽기, 찌르기를 선택하는 것이 좋습니다.
서비스 가격
라텍스 링으로 치질 결찰의 가격은 클리닉에 따라 다릅니다. 모스크바의 개인 병원에서는 서비스 비용이 6 ~ 7 천 루블입니다. 다른 도시에서는이 수치가 클리닉에 따라 3-4 천이 될 수 있습니다.
환자 리뷰
아나스타샤, 리페 츠크
"나는 드물게 리뷰를 쓰지 만이 정보는 결찰을 결정할 수없는 환자에게 유용 할 것이라고 생각합니다. 그녀는 몇 달 전에 사립 클리닉에서 수술을 수행했습니다. 왜 개인적으로? 그러한 서비스가 제공되지 않는 국가에서는 개인적으로 제공되는 것과 동일한 가격으로 제공되기 때문에. 의사는이 기술이 영향이 적고 고통이 없다고 말했습니다. 두 번째 요점에 동의 할 수 없습니다. 왜냐하면 압착 된 노드에 혈전이 생길 때 매우 강하게 아파하기 때문입니다. 그럼에도 불구하고, 나는 다음 달 노드를 제거하기위한 수술을 위해 한달이 지난 후에 치질 원뿔을 제거 할 수있었습니다. "
Valery, Tomsk
"의사는 치질이 마약으로 치료하기 전에 치질이 3도를 넘었을 때 결찰을 제안했지만 요법은 원하는 결과를주지 못했습니다. 의사는 너무 늦지 않았다고 말했다. 라텍스 고리를 사용해야한다. 나는 저녁과 아침 식사를 거절 한 것을 제외하고는 어떤 준비도하지 않았다. 절차 자체가 불쾌하지만 강한 고통을 느끼지 않았습니다. 수술 후 몇 시간 후에 불편 함이 나타났습니다. 집에 갔을 때 직장에 외부 물체가 있다는 느낌이 들었습니다. 의사는 그러한 결과에 관해 나에게 경고했다. 진통제를 처방했다. 8 일이 지난 후, 나는 대변에서 검은 응고를 발견했습니다. 나는 이것이 죽은 매듭이라고 생각합니다. 나는 아무런 합병증도 없었다. 이 방법은 훌륭합니다.
발레리아, Kharkov
"나는 치질로 수년간 고통을 겪어 왔지만 여전히 수술을 결정할 수 없었습니다. 상처 받았고 클리닉에서 적어도 일주일 동안 거짓말을하기 때문입니다. 친구가 나에게 결찰을하라고 권고했다. 이 방법에 대해 더 많은 것을 배우고 난 후에, 나는이 유형의 치료법을 결정했다. 의사가 반지를 낀 후 집에 갔다가 시작되었습니다. 고통은 마치 문자 그대로 벽을 거의 등반 한 것처럼 보였습니다. 나는 의사를 만날 수 없었습니다. 다음날, 그를 병원에 붙잡기도 실패했습니다. 그녀는 또 다른 전문가에게 말했습니다. 그는 전문가가 잘못 설치했기 때문에 그러한 고통이 발생했다고 말했습니다. 두 번째 반지는 이미이 전문가를 두었습니다. 모든 것이 잘되었습니다. 조심스럽게 의사를 선택하면 모든 것이 잘 될 것입니다. "
마리나, 노보로시 스크
"남편은 치질에 시달리고 중재를받지 않으므로 인터넷에서 조언을 받아 치료를 처방했습니다. 통증과 불편 감이 약물 복용을 중단했을 때 의사와 약속하기 위해 그를 기록했습니다. 외관상으로는, 아무데도 밟지 않는다는 것을 깨달아서, 그는 동의했다. 의사가 결찰을 지시했습니다. 서비스 비용은 우리에게 검사 비용 6000을 더한 것입니다. 시술 후 몇 일 동안 통증이 지속되었지만 진통제로 쉽게 제거되었습니다. 의사가 약속 한대로, 매듭은 일주일 후 떨어졌습니다. 다음 수술은 4 주 후에 시행되었습니다. 방법이 좋았어, 남편이 많이 도와 줬어. "
치질 연결은 어떻게 수행됩니까?
라텍스 링으로 결찰하는 것은 치질을 제거하는 간단하고 고통없는 방법입니다. 그 결과 재발이 없습니다.
치질 치료법의 덜 충격적인 방법은 라텍스 고리를 사용한 결찰입니다. 이것은 하루의 클리닉에서 수행되는 간단한 조작입니다. 그것은 내면 치질의 치료에 사용됩니다.
작업이란 무엇입니까?
절차는 혈관 척추의 라텍스 링을과 스트레칭하여 치질 부위에 혈액을 공급하는 것입니다. 그 결과 괴사와 거절이 있습니다. 반지도 사라집니다.
특별한 anascope 장치로 외과의 사는 치질 노드에 도달합니다. 다음으로 노드 라텍스 고리에 놓인 연결기를 가져옵니다.
기술 기능
두 가지 조작 방법이 적용됩니다.
- 진공 ligator. 진공 치질은 장치의 머리에 붙잡 힙니다. 이 절차는 보조자의 도움을 필요로하지 않습니다.
- 기계 ligator. 매듭은 특수 집게로 도구에 삽입됩니다.
환자는 몸에 강하게 눌린 무릎을 구부린 다리가있는 옆구리에 위치합니다. Anaskop이 항문으로 들어가 고정시킵니다. 그런 다음 노드는 리 게이터로 클램프되고 라텍스 링으로 당겨집니다. 결국 ligator가있는 anascope가 검색됩니다.
전체 작업은 10 분 이상 걸리지 않습니다. 통증이 없기 때문에 그녀는 마취가 필요하지 않습니다. 조치는 하나의 노드에서만 구현됩니다. 여러 개의 치질 노드의 경우, 절차는 별도로 수행됩니다. 운영 간 일시 중지로 2 주 이상 소요됩니다.
매우 큰 노드가있는 경우, 작업은 적어도 한 달 동안 일시 중지 된 상태로 단계적으로 수행됩니다.
수술이 끝나면 이전의 삶을 계속할 수 있습니다. 마취제로 인해 첫 번째 시절에 발생할 수있는 불편 함과 통증이 사라집니다. 수술 후 6 일에서 12 일 사이에 치질 부위가 사라지고 배설물에서 제거됩니다. 이 영역에는 결합 조직으로 형성된 흉터가 남아 있습니다.
가능성이있는 합병증과 그 문제를 다루는 방법
그들은 다음과 같은 상태로 끓습니다.
- 결찰의 끝에 고통스러운 감각. 링이 잘못 적용되면 나타납니다. 문제를 해결하기 위해 제거되고 작업이 다시 시작되어 링의 올바른 위치를 추적합니다.
- 대변은 수술과 절개 후 혈액으로 얼룩 져 보일 수 있습니다. 이 현상이 증가하면 의사 방문을 망설이지 않습니다.
- 라텍스 링이 벗겨 질 수 있습니다. 이것은 잘못된 판독 값, 연결 기술의 편차가있을 때 발생합니다. 도발 요인은 잘못된 모드 (조기 운동, 리프팅 무게, 변비)입니다. 수술 후, 하루 동안 음식 제한이있는 휴식이 바람직합니다.
- 염증의 형태로 합병증. 이는 거의 발생하지 않지만, 배변 중 또는 면역 장애의 경우에 다리의 결절에 추가적인 손상이 생길 가능성이 있습니다.
- 결찰 부위에 혈전이 생길 수 있으며 이는 매우 고통 스럽습니다. 치료 요법은 여러 가지 요인에 따라 개별적으로 선택됩니다.
- 항문 균열이 분리 된 노드 영역에 형성 될 수 있습니다 (통계에 따르면 이러한 경우는 1 %입니다). 그 이유는 배변 중 단단한 의자에서 오는 감염과 외상 때문입니다. 적시에 감지되면 보수적 인 수단으로 신속하게 치유되고 쉽게 치료됩니다.
수술 적응증
결찰은 내부 치질의 단일 노드로 높은 결과를 제공합니다.이 노드는 긴장되었을 때 (또는 쉴 때조차도) 항문에서 빠져 나옵니다.
다음 조건에 해당하는 경우 연결을 권장하지 않습니다.
- 혼합 치질, 외부 및 내부 노드의 분리에 선명도가없는 경우.
- 치질의 외부 노드 진단.
- 치질 단계 1, 노드가 아직 형성되지 않은 경우 (치질 정맥류의 정맥류 단계).
- 직장 점막에 균열이 있습니다.
- 만성 염증의 악화 (직장 염, paraproctitis).
- 혈액 질환.
항문 개인 병원은 결찰에 대해 다른 가격을 책정했습니다.
모스크바 클리닉에서 한 치질 부위의 수술은 다음과 같습니다.
- "Euromed"에서는 5 천 루블. 이상.
- "대서양"- 6600 루블. 그리고 더.
- Colproroctology 센터 - 6 천 루블.
다른 도시의 클리닉에서는 가격이 3 ~ 4 천 루블까지 약간 낮아집니다.
환자 리뷰
치질을 앓고 결찰 과정을 통과 한 환자는 수술 결과에 대한 인상을 공유합니다.
Elena, 39 세 : "2 학년 치질이있었습니다. 라이징을했다. 수술 후 7 일째에 혈전이있는 조직이 나왔다. 절차 자체는 고통스럽지 않습니다. 그러나 그 때 3 시간은 아주 아팠다. 5 년이 지나고 나는 건강 해. "
올가, 36 세 : "그는 치질에 7 년간 고생했다. 4 개의 결찰을 통과했습니다. 라이프 스타일은 변하지 않았습니다. 조작은 쉬웠다. 그러나 몇 시간 동안 상처를 입습니다. 깨진 매듭은 8 일 후에 나왔다. 기분이 좋아. "
Sergey, 40 세 : "3 도의 치질 단계에서 진공 장치로 결찰을 받았습니다. 절차가 쉽습니다. 그러나 그것은 많은 상처를줍니다. 진통제를 껍질. 이제 건강 해. 재발은 관찰되지 않았다. "
치질 링으로 결찰을하는 절차는 상당한 이점이 있습니다. 그것은 외과 적 치료에 대한 가치있는 대안으로 작용합니다. 수술은 당일 병원에서 실시한 후 환자는 정상적인 활동으로 돌아갑니다.
조작의 결과로, 치질의 반복 개발은 사실상 불가능합니다. 합병증을 예방하기 위해서는 의사의 권고와 적절한 영양 섭취가 요구됩니다.
치질과 라텍스 고리의 결합 : 그것은 무엇이며 언제 처방됩니까?
아시다시피, 치질 치료는 다양한 방법이 될 수 있습니다. 질병의 시작 부분에서 - 보수 치료의 도움으로, 후기 단계에서 예비성, 최소 침습적 치료 방법이 사용됩니다. 발사되고 복잡한 치질은 급진적 인 수술이 필요합니다.
최근에 직장에서 가장 간단하고 효과적인 방법으로는 치질과 라텍스 링을 연결하는 방법이 있습니다. 이 절차는 수술의 훌륭한 대안으로 간주되며, 외래 환자를 대상으로 수행되며 단기간에 질병에 대처할 수 있습니다.
라텍스 연결이란 무엇입니까? 절차에 대한 표시
결찰은 치질의 기지가 특별한 라텍스 고리로 고정되는 동안 최소한 침략적 절차입니다. 결과적으로, 혈액은 노드로 흘러가는 것을 멈추고, 시간이 지남에 따라 몸이 죽고 거부됩니다. 라텍스 링은 고무와 성분이 비슷하고 유해 물질을 함유하지 않으며 알레르기 반응을 일으키지 않는 물질로 만들어져 있습니다. 절차의 표시는 2도 및 3도 정도의 치질입니다. 이 단계에서 노드는 이미 상당히 크고 성숙하며 환자에게 많은 불쾌한 순간을 유발하며 항문 부위의 출혈, 통증, 가려움증 및 화상과 같은 증상으로 인해 병의 진행이 복잡합니다.
절차는 고통스럽고 불쾌한 증상을 제거 할뿐만 아니라 영구적으로 치질을 덜어줍니다. 수술과는 달리 환자는 병원에 머물 필요가 없으며 전신 마취를 사용하지 않고 수술을 수행하며 단기간에 회복과 재활이 가능합니다.
금기 사항
• 노드가 아직 형성되지 않은 치질의 첫 번째 단계에서는 결찰이 사용되지 않습니다.이 기간 동안 양초, 연고 및 다른 보존 적 치료 방법이 질병에 성공적으로 대처합니다.
• 노드 사이에 명확한 경계가없는 경우, 병합 된 형태로 금기 사항이 적용됩니다.
• 결찰은 급성기의 항문 균열, 만성 대장염 또는 기타 염증성 질환의 존재하에 이루어지지 않습니다.
• 아주 드물게 결찰 과정은 4 단계 치질에 대해 처방됩니다.
결찰 준비
수술 전에 환자는 예비 훈련을 받아야합니다. 의사는 필요한 검사를 받고 혈액 응고를 줄이는 약물 (아스피린, 비 스테로이드 성 항염증제)을 복용하지 말 것을 요청할 것입니다.
또한 환자는 관장 또는 하제 (Fortrans, Lavacol)로 장을 청소해야합니다. 전문 클리닉에서는 통증없는 결장 수 치료법으로 효과적으로 정화 할 수 있습니다. 수술 후 첫날부터 의자 모양이 매우 바람직하지 않기 때문에 이것은 필요합니다. 준비에 대한보다 자세한 권장 사항은 주치의가 제공합니다.
라텍스 링을 이용한 치질 결찰 방법 및 유형의 본질
결찰 방법의 핵심은 매듭의 밑 부분이 라텍스 링으로 압착되어 영양 결핍이라는 것입니다. 얼마 후, 매듭은 위축되고 죽고, 약 2 주 후에는 배변하는 동안 몸에 의해 거부됩니다.
수술을 수행하기 위해 항문 전문 의사가 항문을 직장에 삽입하고 노드를 연결기로 포착하여 라텍스 고리에 넣습니다. 링은 매듭 다리를 단단히 감싸고있어 혈액의 접근을 차단합니다. 라텍스 링은 탄력 있고 내구성있는 저자 극성 물질로 만들어져있어 신체에 해를 끼치 지 않습니다. 이전 사이트 대신 시간이 지남에 따라 흉터가 형성됩니다.
조작을 수행 할 때 의사는 고리가 너무 단단한 지, 고통스러운 감각이 있는지 여부를 묻는 의무가 있습니다. 통증이 발생하면 감각을 줄이기 위해 노드에 마취 주사를합니다. 수술은 외래 환자에서 이루어지며, 단일 절차로 의사는 1-2 개의 노드를 동시에 연결할 수 없습니다. 절차는 단계적으로 수행되며, 4 ~ 6 주간의 휴식이 필요합니다.
라텍스 연결에는 두 가지 유형이 있습니다 : 기계식 또는 진공 연결기 사용.
기계적 연결기 사용
환자는 부인과 용 의자의 측면 또는 뒤쪽에 위치하며, 다리는 위까지 들어갑니다. 특수 장치 인 anoscope가 직장에 삽입되고 치질이 내강에 보이도록 고정됩니다. 라텍스 링이 달린 기계식 결찰기를 연조직에 삽입하고 매듭을 쥐고 연결기의 머리 부분으로 잡아 당깁니다.
장치의 방아쇠를 클릭하고 매듭 다리에 결 합을 떨어 뜨립니다. 링은 가까운 조직을 잡아 내지 않고 매듭 바닥을 단단히 잡아야합니다. 기계식 결찰기는 가장자리가 선명하고 잘 정의 된 다리가있는 내부 노드에서 사용하는 것이 더 편리합니다. 전체 시술에는 10 분이 소요되며 대부분의 경우 마취없이 시행됩니다.
2. 진공 연결기 사용
진공 연결기는 음압을 생성하는 흡인 장치에 연결된 항문을 통해 어셈블리에 연결됩니다. 엄지 손가락으로 압력을 가하기 위해 흡입을 켜면 리 게이터 헤드의 구멍을 닫습니다. 안쪽에 그려지는 동안 치질 부위가 닫힙니다. 0.7-0.8 기압의 음압에 도달하면 두 개의 링이 트리거 메커니즘을 사용하여 매듭 다리에 떨어집니다. 그런 다음 구멍에서 손가락을 떼어 내고 연결기 헤드의 압력을 외부 압력과 같게하십시오. 압력이 같지 않으면 매듭과 흘림을 깨는 것이 가능합니다. 조작이 끝나면 연결자는 제거됩니다.
이 기술은 가장 편리하고 간단하며 보조자가 필요하지 않습니다. 매듭 다리가 명확하게 표현 될 때뿐만 아니라 식별하고 분리하기가 어려운 경우에도 적용 할 수 있습니다. 두 가지 방법 모두 천연 라텍스로 만든 탄성 링을 사용하며, 직경은 외부에서 5mm, 내부에서 1mm입니다. 신축성과 강도로 인해 노드의 다리를 확실히 잡아 당겨 전원을 차단합니다. 결과적으로, 매듭은 건조되고, 사라지고, 배변 중에 고통없이 제거됩니다.
한 환자는 여러 세션을 필요로 할 수 있으며 큰 노드가 제거 된 경우 추가 연결이 필요할 수 있으며 한 번에 전체 노드를 캡처 할 수 없습니다. 이러한 경우, 1 개월 이전에 규정 된 절차를 반복하십시오.
시술 후 2 일 이내에 환자는 항문 부위에 이물질과 통증이있을 수 있습니다. 통증은 진통제를 덜어 주며, 불편 함은 곧 사라집니다.
어떤 합병증이 가능합니까?
시술 후 첫날, 일부 환자는 심한 통증을 경험하며, 원인은 합병증의 부정확 한 부과 또는 3 개 이상의 노드의 동시 결찰입니다.
합병증 중 하나는 외부 노드 혈전증의 발생 일 수 있습니다. 이것은 내부 노드와 외부 노드 사이의 뚜렷한 경계가없는 상태에서 결합 된 형태의 치질을 가진 환자에서 절차가 수행되는 경우에 발생합니다. 합병증의 경감을 위해 보존 적 치료 방법을 적용하십시오.
드물지만 직장 출혈이 발생할 수 있습니다. 그 원인은 너무 많은 장력으로 인해 라텍스 고리에 틈이 생기거나 결절을 잡을 수있는 매듭의 크기가 충분하지 않아서 긴장 될 때 떨어질 수 있습니다. 출혈은 환자가 신체 활동, 장의 비우기, 위생 및 영양 제한을 제거하기위한 의료 조치를 따르지 않을 때 발생할 수 있습니다.
수술 후 첫 번째 의자에서 출혈이 열리는 경우가 있습니다. 따라서 조작하기 전에 창자를 적절하게 청소하고 첫날 배변을 피하고 액체 음식 (국물, 요구르트, 주스)만을 먹는 것이 매우 중요합니다. 후속 기간 동안 대변을 부드럽게하기 위해 의사는 식물 섬유와 섬유가 풍부한 음식을 섭취하고 더 많은 수분을 섭취 할 것을 권장합니다. 변비를 예방하고 장시간 앉아 있지 말고 더 많이 움직이려면 2 주 동안 신체 활동을 제한하는 것이 좋습니다.
때때로 감염으로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 환자는 열, 약점, 통증, 배뇨 장애 등의 증상을 나타낼 수 있습니다. 어떤 합병증이 발생하더라도 응급 조치에 대한 의료 지원을 요청해야하는 긴급한 필요가 있습니다.
방법의 장단점
라텍스 링으로 결찰하는 방법의 가장 중요하고 명백한 이점은 급진적 인 수술을 피할 수있는 능력입니다. 이 절차를 사용하는 경우의 80 %에서 지속적인 긍정적 인 효과를 얻을 수 있습니다. 치질이 떨어져 나가는 대신에 시간이 지남에 따라 치밀한 결합 조직이 형성되며 거의 재발 할 수 없습니다.
현대식 결찰술은 간단하고 효과적이며 수술은 외래 환자를 대상으로합니다. 수술은 단지 10-15 분간 지속되며, 고통이 없으며 일부 경우에만 국소 마취가 사용됩니다.
수술 직후, 환자는 일상 생활로 돌아와 다음날 업무를 시작할 수 있습니다. 환자는 긴 입원 기간과 긴 회복 기간을 필요로하지 않으므로 수술 후 합병증은 거의 없습니다.
절차의 몇 가지 단점은 개입 후 약간의 시간 동안 불편 함, 통증 및 경미한 염증을 포함합니다. 환자는 이물질의 존재를 느낄 수 있으며, 사지 노드 퇴원 중 배변 중 약간의 출혈이있을 수 있습니다. 처음에는 시술 후 환자가 장을 비우는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 합병증을 피하기 위해서는 주치의의 권고를 엄격히 준수하고 적절한 영양과 생활 방식을 고수해야합니다.
개인 전문의 클리닉에서 라텍스 고리 (1 노트)로 치질 연결의 가격
- 5 000 문지기에서 "Euromed"진료소.
- 클리닉 "대서양"- 6 600 루블에서.
- Colroproctology 센터 - 6,000 루블.
- 클리닉 "Health Formula"- 3,500 루블.
- 클리닉 "봄"- 4,400 루블.
- 클리닉 "Medel"- 4,500 회 문지기.
치질과 라텍스 링의 결찰에 대한 리뷰
검토 №1
치질은 7 년간 고통 받았다. 그녀는 오랜 전에 결찰 방법을 알고 있었고, 그녀의 누이는 결절을 제거하기 위해 그것을 사용했습니다. 나도 마침내 결정했다. 전체 치료 동안, 나는 4 개의 절차를 단계적으로 만들었다. 이번에는 평범한 삶을 살고 일하러 가고 가사일을 지 냈습니다. 무거운 짐을 나르지 않았고 아들도 도와주었습니다. 반지를 부과하는 과정은 빠르게 진행되어 다 치지 않았습니다. 고통은 나중에 그들이 반지를 끼얹는 곳에서 시작되었습니다.
그녀는 진통제를 복용했는데, 특히 불편 함이 단지 몇 시간 만 지속되었으므로 용인 할 수 있습니다. 일주일 후, 대변과 함께, 혈전이 떨어진 노드와 함께 나왔다. 지금 나는 변비를 피하려고 노력한다. 변이 부드러워 지도록 완하제를 먹는다. 나는 적절한 영양을 고수하고 야채, 과일, 유제품으로 바꾼다. 나는 수술에 대한 결정을 내리게되어 기쁩니다. 이제는 심각한 외과 개입을 두려워 할 수 없습니다.
스베틀라나, 36 세 - 모스크바
검토 번호 2
나는 항문 병원으로 돌았고, 항문에 큰 충격과 많은 불쾌한 증상이 나타났습니다. 그들은 진단 : 3 도의 치질과 라텍스 고리로 결찰을 제안했다. 아침에 집에서 관장을하고, 왼쪽에 누워 있던 치료실에서 의사가 두 개의 노드에 라텍스 링을 진공 장치로 던져 넣었습니다.
모든 것이 신속하고 고통없이 진행되었습니다. 수술 진행 상황을 관찰 할 수 있으며, 큰 화면이 앞에 멈추고 의사가 무엇을 어떻게하는지 볼 수 있습니다. 절차 자체는 쉬웠지만 심한 통증과 뒤에서 극도의 압박감을 느끼기 시작했습니다. 진통제를 복용 한 후에는 약 1 일 동안 고통받습니다. 그 때 고통은 멈췄다. 이 때 가장 중요한 것은 변비를 예방하고 출혈이 열리지 않도록 밀지 않는 것입니다. 지금 나는 정상적인 삶을 살고, 재발은 없다.
치질 결찰 장치 (ligators) 개요
특수 장비가 실제로 경화 요법에 필요하지 않은 경우 (물론 표준 항문과 뷰 램프를 제외하고) 라텍스 링으로 연결을 수행하려면 특별한 도구 인 ligator가 필요합니다. 그리고 장치의 처리주기가 약 1 시간이라는 사실을 고려할 때, 좋은 로딩을 가진 표준적인 자궁경 부 수술을 위해서는 최소한 3-4 개의 결찰기가 필요합니다.
라텍스 결찰을위한 장비 비용이 상대적으로 저렴하더라도 여러 세트를 구입하는 경우 항문 캐비닛의 초기 투자에서 상당한 비율을 차지합니다. 비용뿐만 아니라, 러시아 시장에 발표 된 ligators 모델은 성능의 품질, 일부 디자인 특징, 신뢰성, 전문가 편의성 및 추가 장비 (예 : 진공 의료 흡인기)에 대한 요구 사항이 다릅니다. 아래는 시장에 나와있는 결찰 장치의 개요와 장비 선택 방법을 결정하는 간단한 팁입니다.
치질 치료를위한 리게이터 종류
우리가 라텍스 라이 게이션을위한 현대 장치를 분류하려고한다면, 우리는 몇 가지 주요 유형을 구별 할 수 있습니다 :
각 종류의 연결기에는 나름대로의 단점과 장점이 있습니다.
일회용 ligators
일회용 플라스틱 버전에서는 모든 최신 유형의 리가이 터가 생산됩니다. 기계식 일회용 리가 터는 기능성 및 기술 측면에서 재사용 가능한 리거시와 어떤 방식으로도 다르지 않으므로이 문제를 해결하는 것은 의미가 없습니다 (아래 "재사용 가능한 기계식 연결기"참조).
진공 일회용기구는 고전 버전 (아래 참조)과 피스톤이 달린 주사기의 형태로 재사용이 가능한기구로 구분되지 않는 특별한 변형으로 생산됩니다. 이 옵션을 사용하면 장치 자체의 피스톤을 당겨서 연결기의 작동 실린더에 치질이 흡수되는 동안 부압이 발생하므로 진공 흡인기없이 장치를 사용할 수 있습니다.
일반적으로 일회용 도구는 비용이라는 매우 중요한 단점을 가지고 있습니다. 모든 일회용 결찰기는 3 개의 치질 (즉, 1 환자 당 코스)의 결찰을 위해 설계되고 3 개의 라텍스 링으로 완성된다. 장치의 비용을 3 가지 절차로 나누면 상당히 적절한 오퍼가됩니다. 그러나 문제는 몇몇 노드의 동시 결찰은 대부분의 진료소에서 환자가 고통과 수술 후 출혈의 위험을 크게 증가시키기 때문에 오랫동안 거절 한 관행입니다. 따라서 장치는 하나의 절차에서 사용되어 폐기되거나 다음 절차 (10-14 일) 동안 주어진 환자에 대해 처리되고 저장되어야합니다. 이는 대규모의 환자 흐름에서 조직적으로 매우 어려우며 위생 및 역학 체계와 일치하지 않습니다.
장치가 한 번만 사용되면 St. Petersburg의 결찰 절차에 대한 현재 평균 가격과 관련하여 일회용기구는 비용의 약 25 %를 차지합니다. 우리의 의견으로는이 장치를 경제적으로 쓸모 없게 만듭니다. 우리의 의견은 가장 정확한 지표에 의해 확인됩니다. 일회용 결찰기는 아주 소량으로 시장에 출시되어 현재 이탈리아의 유일한 제조업체입니다.
재사용 가능한 기계 ligators
기계식 결찰기는 간단하고 신뢰할 수 있으며 상대적으로 저렴한 장치입니다. 이 도구는 반지를 던지기위한 "트리거 (방아쇠)", 피스톤이 들어가는 중공 튜브 인 긴 주요 부품 및 절차 중에 치질이 그 안으로 들어가는 작동 실린더 ( "컵") 인 핸들로 구성됩니다 피스톤이 놓여지는 부분을 가리킨다. 방아쇠가 눌러지면 피스톤이 앞으로 움직이고 컵의 바깥 쪽 가장자리로 당겨지는 링에 대해 가압되어 링이 노드의 혈관 다리로 떨어집니다. 매듭을 기계식 연결기의 작동 실린더로 당기는 것은 클램프의 도움을 받아 이루어집니다.이 클램프는 특히이 디자인 된 또는 부드러운 장의 클램프 앨리스 (우리의 경험 -이 목적을위한 가장 편리한 클램프) 용으로 특별히 제작되었습니다.
도구의 변형은 먼저 핸들의 구조가 다릅니다. 링 핸들이있는 장치 (오른쪽 사진), 표준 핸들이있는 클래식 ligators (위 사진)가 있습니다. 작업의 편의성 측면에서 특별한 차이는 없습니다. 습관입니다. 고전적인 옵션이 더 일반적이므로 대부분의 교육 센터에서 교육이 이루어 지므로 링 옵션을 구입하면 대부분의 경우 의사가 일하는 동안 약간의 재교육을 받아야 할 것입니다.
둘째, 리 게이터의 모델은 작동 실린더의 구조가 다릅니다. 피스톤의 포인트 누름 (왼쪽 사진)을 사용하여 링을 튕겨내는 장치의 변형이 있습니다. 원형 금속 테두리 (오른쪽 사진)를 사용하여 링이 튀어 나오는 옵션이 있습니다. 이 경우 피스톤이 링을 향할 때 상당히 규칙적으로 달라 지므로 후자의 옵션이 더 바람직하다고 분명히 말할 수 있습니다.
우리가 분류에 별도로 운반 한 또 다른 중요한 점은 제조업체입니다. 러시아에는 독일 제조사 모델 (오른쪽 아래 사진)과 가정용 기기 (왼쪽 아래)가 있습니다. 그리고 이것은 국내 제품이 적어도 외국 제품과 동등하지만 가격이 저렴하고 현 상황을 고려할 때 드문 경우이며,이 차이는 가까운 미래에 증가 할 것이라는 점을 유의해야합니다. 작동 및 표현 가능성 (사진 참조)을 위해 국내 및 해외 기계 연결기는 절대적으로 동일합니다. 신뢰성 측면에서, 우리는 또한 차이점을별로 눈치 채지 못했습니다. 평균 부하로 어떤 제조업체의 기계 연결기는 교체해야하기까지 5 ~ 6 년 동안 작동합니다.
재사용 가능한 진공 ligators
진공 라이 게이터는 기술적으로 복잡하기 때문에 기계 라이버 너보다 훨씬 비싸다 (약 2-2.5 배). 이 도구는 손잡이, 링을 떨어 뜨리는 트리거, 피스톤이 바깥 쪽을 향하는 중공 튜브 인 연장 된 주요 부품 및 절차 중에 치질이 인출되고 피스톤이 놓이는 작동 실린더 ( "컵")로 구성됩니다.
기계식 연결기의 경우와 마찬가지로 링은 작동 실린더의 바깥 가장자리를 따라 위치한 원형 금속 테두리 위의 피스톤 압력에 의해 노드의 혈관 다리에 떨어집니다. 유일한 차이점은 트리거 자체의 존재이며,이 장치의 핸들은이 기능을 수행하지 않습니다.
진공 ligator와 기계 ligator 사이의 가장 큰 차이점은 작업 실린더로 어셈블리를 철회하는 메커니즘에 있습니다. 이 목적을 위해, 장치는 조절 가능한 압력으로 진공 의료 흡인기에 연결됩니다. 흡인기로가는 유연 튜브는 손잡이의 아래 부분에 연결됩니다. 핸들 안쪽의 중공과 리 게이터의 주요 부분은 작동 실린더로 들어가는 덕트입니다. 작동 실린더에서 흡인기를 켜면 노드가 컵 안으로 빨려 들어가는 부정적인 압력이 발생합니다. 조작을 수행하는 의사가 흡인기의 on-off에주의를 기울이지 않도록 의사가 손가락으로 닫을 수있는 작은 구멍이 ligator의 핸들 (오른쪽 사진)에 있습니다. 개구가 열리면 덕트 시스템이 새고 부압이 없으며 개구가 닫히면 조립품이 손가락으로 빨려 들어갑니다.
치질을 흡인기와 관련 시키면 기계식 결찰기로 작업하는 경우 클램핑으로이 과정을 교정 할 수 있기 때문에 절차를 덜 "제어"합니다. 결과적으로, 결속을 용이하게하기 위해 진공 장치는 세 가지 버전으로 제공됩니다 : 직선형 (기계식 결찰기는 직선형)으로 구부러져 있으며 30도 각도로 위로 휘어졌습니다. 본격적인 진료를위한 진료소에는 진공 결합기의 세 가지 변형본이 모두 있어야한다고 가정합니다.
러시아에서는 다시 여러 독일 제조업체 및 국내 기기의 모델이 제시됩니다. 다른 제조업체의 모델 간에는 상당한 구조적 차이가 없습니다. 그러나 기계 장치와 달리 국내 (사진 왼쪽 아래)는 내 의견으로는 외국 아날로그 (오른쪽 하단)보다 열등합니다. 첫째, 그들은 내 의견으로는 더 무거웠고, 내 경험으로는 다소 덜 내구성이 있습니다. 우리는 이러한 모든 차이점이 본질적으로 중요하지 않으며보다 인도적인 가격으로 보상 받음을 강조합니다.
기계 ligator 또는 진공 : 일을 위해 무엇을 선택해야합니까?
각 장치의 장점과 단점에 대해 많은 목록을 작성하기 전에 임상 연습에서 기계식 연결기를 선호한다고 말하고 싶습니다. 내 생각에, 대부분의 경우,이 장치는 디자인 기능 때문에보다 편리합니다. 외과 의사의 손 (물론 올바른 곳에서 성장한 경우)은 항상 가장 신뢰할 수있는 도구이므로 클램프를 통해 치질을 당기고 각 운동 당신은 그것을 스스로 조절할 수 있습니다. 대부분의 경우 당신은보다 질적으로 절차를 수행 할 수 있습니다. 유일한 예외는 치질이 여전히 활동적이지 않고 퍼져있는 경우입니다. 진공 연결기는 객관적으로 실린더를 작동 실린더로 끌어들이는 작업을 단순화합니다. 그러나 다른 한편으로 질문이 생깁니다. 예를 들어, 경화 요법을 수행 할 수 있다면 그러한 노드를 연결하는 이유... 이것은 제가 경험 해본 경험이있는 대부분의 전문가들이 가지고 있지만 개인적이고 오히려 주관적인 의견입니다. 다른 한편으로, 저는 몇 명의 매우 숙련 된 의사를 알고 있습니다. 그 의사의 손은 엉덩이보다 멀리 떨어져 있는데, 진공로 연결기를 선호하는이 라인의 저자보다 엉망입니다. 그래서 제 의견은 최후의 수단이 아닙니다. 아래는 치질의 결찰을위한 장비의 장단점에 대한 객관적인 데이터입니다.
1. 기계식 결찰기는 진공보다 현저히 저렴합니다.
2. 진공 연결기로 작업하려면 추가 장비가 필요합니다. 진공 흡인기 (매일 "흡입 (suction)"이라고도 함)로 비용이 추가로 증가하고 저렴한 클립으로 할 수있는 기계 장치로 작업하십시오. Alice
ligators 구매를위한 결론 및 실제적인 끝
따라서 위의 모든 내용을 요약하면 진료소가 진료소에 오랫동안 진료소에 외래 진료를 의뢰 한 경우 다음과 같이 구입할 것을 권장합니다.
1. 3-5 (계획된 하중에 따라 다름) 일상 작업을위한 기계식 결찰기. 가장 경제적이며 동시에 편안한 옵션은 Alice 클립이 포함 된 국내 기기입니다. "현대 외국 장비, 치질 치료의 최신 방법"과 같은 진술로 실제로 많은 것을 의미하지 않는 광고에 대한 욕구가 있다면, 독일 기기도 가능합니다. 가격의 차이는 일반적으로 범죄가 아닙니다
치질의 결찰을위한 장치
수술 준비
치질의 라텍스 결찰에 대비하여 수술 적 검사가 수행되며 수술 적 중재의 범위를 결정하는 S 자 결장경 검사가 포함됩니다. 1-2 노드 이하의 라텍스 라이 게이션을 동시에 수행하는 것이 좋습니다. 더 많은 수의 치질 부위가있는 경우, 4-6 주 후에 라텍스 결찰의 또 다른 절차가 수행됩니다. 환자의 일반적인 상태를 결정하기 위해 일련의 실험실 검사 및 임상 연구 (일반적인 임상 및 생화학 적 혈액 검사, 응고암, 기생충 배설물, ECG)가 처방됩니다. 그들의 목표는 합병증, 감염, 중재가 금기 인 악성 신 생물을 확인하는 것입니다.
장의 준비는 수술 2 ~ 3 일 전에 변비를 일으키는 음식을 포함하지 않는식이 요법의 임명을 포함합니다. 시술 전날에는 관장으로 장 세척을하고 특별한 세척 용액을 사용할 수도 있습니다. 장내 클렌징은 수술 후 첫날에 대변과 배설물이 축적되는 것을 방지하기 위해 수행되어 스트레인을하는 동안 결찰이 미끄러지는 것을 방지합니다. 4 시간 전에 술을 마시고 먹지 않도록하십시오.
절차 준비 방법
치질 결찰 전에 환자는 다음과 같은 표준 수술 전 검사를 받는다.
- coloproctologist, 치료사, 산부인과 전문의 검사 (여성);
- 일반적인 혈액 및 소변 분석;
- 생화학 적 혈액 검사;
- 응고 법;
- 혈액형 및 Rh 인자 측정을위한 분석;
- HIV, 매독, 바이러스 성 간염에 대한 혈액 검사;
- 플루오로 그래피;
- 심전도;
- fibrocolonoscopy.
수술 직전에 환자는 최대 1 리터의 관장기를 사용하여 장 내용물로부터 결장을 한 번 청소합니다.
대부분의 경우, 치질 결찰은 정맥 내 및 국소의 항문 마취하에 수행됩니다. 환자는 옆으로 눕고 항문에 항문을 삽입합니다. 내부 치질의 시각화 후, ligator가 가져옵니다. 진공 흡인을 사용하여, 검출 된 유닛이 리 게이터의 실린더의 루멘 내로 당겨지며 라텍스 링이 라디에이터 링 위로 이동된다. 그것은 치아 라인 위의 약 4 mm 위에 중첩됩니다.
조작을 수행하고 진공을 차단 한 후, 연결자는 제거됩니다. anoscope를 통해 외과의 사는 시각적으로 수행 된 결찰의 적절성을 모니터합니다. 한 번의 치료 기간 동안 하나 이상의 치질 신경 얼기의 연결을 수행하는 것은 권장되지 않습니다. 세션 간의 최적 간격은 7-10 일입니다. 이 기간 동안, 괴사 된 표면은 이미 치료 된 피 브린이있는 마디 부위에 형성됩니다.
수술 후 즉시 Ketorol이 통증을 없애기 위해 사용됩니다. 모든 수술을받는 사람은 1 일 동안 대변을 유지해야하고 14 일 동안은 관장을 거부해야합니다. 그 달 동안 변비를 일으키지 않는 음식 만 먹어야합니다.
금기 사항
라텍스 고리를 이용한 결찰은 최소 침습적 치료법으로 II-III 기의 치질에 적용됩니다. 그것은 별도의 내부 치질 신경 얼기를 가진 환자를 명확한 경계로 돕기 위해 사용됩니다.
이 수술은 일반적인 상태로 인해 급진적 인 수술 적 개입을 할 수없는 사람들에게 적합합니다. 또한 염증이 경화 치료를 허용하지 않을 때 사용됩니다.
합병증의 부과가 통증을 유발하지 않을 때 치질의 라텍스 연결은 내면 치질에만 사용됩니다. 그러므로 II-III 병기의 치질 환자에서 시행됩니다. 4 단계 질병에서, 노드가 치열에서 명확히 구분되는 경우 라텍스 연결을 사용할 수 있습니다. 급진적 인 수술 대신에 라텍스 연결에 대한 표시는 내면 치질 환자에게 척수 마취 또는 다른 마취 방법을 시행 할 수 없다는 것입니다.
proctologic 중재에 금기는 치질 라인의 결찰 동안 발작의 위험을 증가뿐만 아니라 고통을 일으킬뿐만 아니라 hemorrhoidal 정맥의 외부 혈전증과 paraproctitis의 출현에 의해 복잡 수 있습니다 혼합 치질과 명확한 빗 라인의 부재입니다. 항문의 항 염증 과정 (항문 균열, 직장 염, paraproctitis)은 합병증을 유발할 수 있으며 따라서 염증 과정의 악화 및 수술 후 패혈증의 진행 사례가 설명 된 것처럼 치질의 라텍스 결찰에 대한 금기 사항입니다.
합병증
라텍스 치질 결찰술 후 합병증 중 하나는 진통제 도입으로 약화되지 않는 강력한 통증 증후군입니다. 이것은 결찰 상태에서 치열이 눌려서 생깁니다 (보통 치열에서 적어도 5 ~ 7 mm가되어야합니다). 이 경우 합자를 자르고 다시 조작해야합니다. 또 다른 합병증은 긴장과 배변시 합자의 미끄러짐입니다. 그 이유는 라텍스 결찰에 대한 잘못된 평가입니다. 치질의 첫 번째 단계에서는 작은 부피와 크기의 노드로 인해 합이 미끄러집니다. 치질의 크기가 증가하는 한 달 후에 라텍스 결찰을 반복 할 것을 권장합니다.
또 다른 합병증은 치질 혈관의 혈전증입니다.이 혈전증은 혈통 라인 결정에 어려움이있을 때 발생합니다. 외부 hemorrhoidal 정맥이 영향을받습니다 - 그런 경우에는 보수 치료가 수행됩니다. 결찰이 끊어 지거나 미끄러질 때 수술 후 출혈이 발생합니다. 링 강성을 잘못 선택하면 이런 일이 발생할 수 있습니다. 합자의 강성은 다를 수 있으므로 파열을 피하기 위해 두 개의 합자를 지정하십시오.
모스크바에서의 조작 비용은 상당히 다양합니다. 공립 병원은 일반적으로 저렴한 가격으로 최소 침습적 개입을 수행합니다. 절차는 외래 환자 기준으로 수행되며 마취가 필요하지 않으므로 이러한 요소는 가격에 영향을 미치지 않습니다. 모스크바에있는 치질의 라텍스 결찰의 가격은 수술 전 기간 동안의 실험실 및 도구 연구의 양에 따라 달라질 수 있습니다. 경우에 따라 조작을 4-6 주 간격으로 여러 번 실시해야하며 가격은 개입 횟수에 따라 배가됩니다.
모스크바에서 치질 부위의 라텍스 결찰 비용은 6208r입니다. (평균). 이 절차는 225 개의 주소로 전달 될 수 있습니다.