위장에서 정맥 유출은 위 벽의 층에있는 정맥 신경총 (가장 두드러진 것은 점막하 신경총)에서 시작되어 같은 이름의 동맥을 수반하는 더 작고 큰 곡률의 정맥을 통해 계속됩니다.
위의 모든 정맥은 혈류를 문맥 시스템으로 옮깁니다. 왼쪽 위 정맥, v. gastrica sinistra는 대부분 췌장의 머리 뒤쪽 문맥으로 직접 흐른다.
우측 위 정맥, v. gastrica dextra는 간문맥 또는 십이지장 인대의 왼쪽 가지로 흐른다.
우측 gastro-epiploic 정맥, v. 위장관 (gastroepiploica) 덱스트라는 일반적으로 문맥 정맥의 형성 부위 근처의 상 장간막 정맥으로 흘러 들어간다. 유문의 앞면에서 십이지장으로의 전환시 v. 또는 위 정맥으로 흐르는 정맥 마요네즈 [마우 오 (Mauo)]. 그녀는 종종 올바른 위장과 정맥 정맥으로 문합합니다.
수술 도중 vena prepylorica는 유문과 십이지장 사이의 경계를 찾기위한 내부 기준점 역할을합니다.
왼쪽 위장관 정맥, v. 위의 짧은 정맥처럼 위장관 (gastroepiploica) sinistra가 비장 정맥으로 흘러 들어갑니다.
식도 - 위 누공에서 비 정렬 정맥으로 흐르는 식도 정맥을 가진 좌측 위 정맥의 식도 분지의 문 합은 임상 적으로 매우 중요하다. 이러한 문합 덕분에 포털과 상 대정맥 시스템 (상공 협착 문합) 사이가 연결됩니다.
문맥 시스템의 유출 및 문맥 고혈압의 발달을 막음으로써 이러한 문합은 정맥류를 확장 시키며, 이는 종종 매우 위험한 출혈로 이어집니다.
기침
위 (ventriculus)는 복강의 상층의 왼쪽 절반에 복강 내 위치하고 복부 cardiaca, fundus, corpus 및 pars pylorica ventriculi로 구성됩니다. 위의 pyloric 부분은 antyl pyloricum 및 canalis pyloricus, ostium pyloricum가 십이지장으로 연결되는 pylorus (pylorus)로 끝납니다. 유문 자체는 1.5-2cm의 폭을 갖는 조밀 한 횡단 롤러이며 원형 근육 층이 두꺼워 져서 형성됩니다 (m. 괄약근). 앞면이 뒤쪽보다 둥글고 볼록하다.
오른쪽의 게이트 키퍼는 십자 모양의 십이지장으로 계속 들어가며 터치로 쉽게 구별 할 수 있습니다. pylorus의 또 다른 특징은 V. prepylorica가 복막을 가로 지르고 반투명하다. 더 낮은 곡률에있는 몸과 유문 부분 사이의 경계는 커다란 때로는 기존의 인상에 incisura angularis입니다. 그것의 정면 (앞쪽 paries)과 더불어, 위는 앞으로 그리고 위쪽으로 돌린다. 배의 바닥과 심장 부분은 후방 경사면과 다이어프램의 상부에 인접하여 깊숙히 위치하고 있습니다. 위의 유문 부분과 오른쪽 아래 부분은 간 및 내장 복벽의 내장 표면의 앞부분에 인접합니다. 따라서, 중등도의 충전물을 가진 위축 축은 위와 아래에서 앞뒤로 비스듬히 향하게됩니다.
시체 위의 위장은 거꾸로 된 레토르트와 비교됩니다. 방사선과 의사는 뿔, 후크, 스타킹의 형태로 위장의 형태를 분비합니다. 성인 사람의 위 용량은 평균 3 리터이고, 길이는 20-25cm이며 지름은 7-10cm입니다.
위장의 경계는 다양하며 신체의 위치, 충만도, 나이에 따라 다릅니다. 위는 주로 왼쪽 아랫 부분 영역 (아래, 심장 부분 및 신체 부분)과 그 작은 부분 (신체 부분과 유문 부분) - 상피 세포에서 중앙선을지나 오른쪽으로 약간 이동합니다. 가장 영구적 인 위치는 심장 및 유문 개구부와 더 작은 곡률이있는 위장의 고정 부분이 차지합니다. 따라서 구강 성 심장은 XI 흉추의 몸의 왼쪽 위 절반, 그리고 흉골의 왼쪽 가장자리 뒤 1 ~ 3 cm에있는 VII 왼쪽 리브 연골 뒤에있는 전 복벽에 가장 많이 투영됩니다.Ostium pyloricum은 I 요추의 위치에 있으며, 위가 중간이고 오른쪽이 2-3cm, 전체가 6-7cm. Fundus ventriculi는 다이어프램의 왼쪽 돔 아래에 위치하며, 전 복벽에 투영되는 것은 V 늑골 또는 왼쪽 쇄골 간선을 따라 위치한 늑간 사이에 위치합니다. 위장과 기립 자세의 평균 채우기가 더 큰 곡률은 배꼽 수준에 위치합니다.
도 4 143. 위와 간의 관상. 정면보기
위 - 위 인대, 후 복막 섬유 및 간 조영 인대의 전방 전단지를 제거 하였다. 혈관과 신경이 준비되었습니다. 위장과 횡행 결장의 왼쪽이 왼쪽 아래로 이동합니다.
합성. 위와 오른쪽, 전벽과 작은 곡률로 위장이 간엽의 내장 표면에 인접합니다. 왼쪽 위와 왼쪽, 심장 부분과 몸은 횡경막과 인접 해 있으며 심장 위와 왼쪽 폐에 인접합니다. 위 앞쪽 벽의 아랫 부분은 좌측 늑 골과 복부의 전벽에 인접 해 있습니다. 왼쪽에는 배의 위와 아래쪽에 비장이 있습니다. 부신이있는 왼쪽 신장의 상부 극, 복강 림프과 그 가지, 췌장 및 횡행 결장의 장간막은 잇몸 백의 공동과 분리 된 위 뒤에 있습니다. 위 아래에는 횡단 결장과 그 장간막이 왼쪽과 아래쪽에 있습니다 - 굴곡 대장균 sinistra.
상대적으로 느슨하게 연결되어있는 틈새 식도 횡격막의 수준에서 시작하여 복부 식도 (복강)가 간엽의 왼쪽과 횡격막 다리 앞쪽에 위치합니다. 복부 식도의 길이는 1cm에서 7cm까지 다양합니다. 식도는 복막과 전방 및 측방으로 (복강경으로) 덮혀 있습니다. 위장으로 떨어지고, 식도는 incisura cardiaca라고 부르는 위의 바닥과 각도를 이룹니다. 위장은 트렁 키스 코 엘라 쿠스 시스템 (truncus coeliacus system)의 동맥에 의해 혈액이 공급됩니다. 가장 큰 것. gastrica sinistra는 truncus coeliacus에서 출발하며 다른 출처에서는 거의 발생하지 않습니다. 후 복부에 위치한 동맥은 식도쪽으로 올라가고 상향으로 볼록한 호를 형성하고 복막 절개 안의 왼쪽으로 돌며 앞으로 나아가서 위의 작은 곡률을 따라 연장되는 망막의 잎 사이를 관통합니다. 여기에서 동맥은 전방과 후방으로 나뉘며, 2 ~ 6 개의 가지가 위와 앞과 뒤 벽으로 뻗어있다. 동맥의 후부 분지는 (경우의 56 %에서), 덜 자주 분지의 6 %에서 우측 위 동맥과 문합됩니다. A. 위장관 덱스트라는 일반적으로 얇고 짧으며, 자신의 간동맥 또는 가지에서 시작하여 아래쪽으로 내려 가면서 위의 더 작은 만곡부로 이동합니다. hepatoduodenale, 그리고 나서 lig. hepatogastricum. 동맥은 위의 유문 부분의 상반부를 공급합니다. 두 번째 구경과 첫 번째 길이입니다. gastroepiplois dextra,에서 시작. gastroduode-nalis는 십이지장의 아래쪽 끝이나 뒤쪽 가장자리에있다. 두꺼운 lig. gastrocolicum, 1-2 cm로 위 가장자리로 내려 가면, 동맥은 왼쪽 gastro - epiploic 동맥쪽으로 위장의 큰 만곡을 따라 왼쪽으로갑니다. 후자의 경우, 큰 (25 %의 경우) 또는 얇은 (43 %의 경우) 지점을 가진 문합이 있습니다. 32 %의 경우에서는 문합이 관찰되지 않습니다. 동맥은 위의 pyloric 부분의 하반부와 위의 omentum의 오른쪽 절반뿐만 아니라 위의 몸의 오른쪽 삼분의 일, 그것을주는 영양. epiploici.
왼쪽 위의 epiploic 동맥은 비장 동맥 또는 그 하위 주요 지점에서 비롯되어 앞으로, 오른쪽, 먼저 lig에갑니다. gastrolienale, 그리고 나서 lig. 위궤양. 위의 시체의 왼쪽 세 번째와 큰 omentum에 혈액 공급. 위의 바닥은 aa를 공급한다. 위의 종은 비장의 문 (2에서 5 개의 가지)의 영역에있는 비장 동맥에서 연장하여 잎 lig 사이를 지나간다. gastrolienale. 위장 아래쪽의 비 영구적 인 가지들은 a에서부터 그 길이를 따라 비장 동맥에서 멀어 질 수 있습니다. gastro-epiploica sinistra (증례의 55 %)와 좌측 횡격막 동맥 (증례의 35 %)에서 관찰되었다. 후자는 lig에 있습니다. gastrophrenicum이며 직경이 3mm까지 상당히 클 수 있습니다. 짧은 위 동맥의 총 수는 1-3에서 6-7 일 수 있습니다.
위의 모든 동맥은 서로간에 수많은 화합물을 형성하며, 이는 방사선 사진에서 특히 분명합니다.
위의 정맥혈은 동맥이있는 같은 정맥을 통해 흐릅니다. 위의 intraparietal 정맥은 동맥에 위치에 해당하지만 2 배 이상으로 직경에서 그들을 초과합니다.
왼쪽 위 정맥 (v. Gastrica sinistra)은 더 낮은 곡률을 따라 위치하며, 전방 및 후방 분지의 위 심장 부위의 레벨에서 교차점으로부터 형성되며, 상기 각각의 부위에 위장의 전방 및 후방 표면의 정맥이 떨어진다. 왼쪽 위 동맥과 함께, 정맥은 아래로 내려 가고 췌장의 머리 뒤쪽이 문 또는 지라 정맥으로 흐릅니다.
V. gastrica dextra는 종종 왼쪽 위 정맥의 후방 분지의 오른쪽 끝까지 계속됩니다. 그것에 빠지면 v. 오른쪽 위 정맥의 prepylorica V. portae 방향으로 이동하고 그것으로 흐르고있다. 좌우의 위 정맥은 끊임없이 서로 문합합니다. 식도 정맥과 위장이 교차하는 곳에서 문맥 협착증 중 하나가 형성되며 문맥 고혈압이있는 정맥이 정맥류로 확장되어 위험한 출혈을 일으킬 수 있습니다. 더 큰 곡률을 따라 v. 상 장간막 정맥으로 흘러 들어가는 gastroepiploica dextra, 그리고 v. gastroepiploica sinistra는 비장 정맥으로 흐른다. Vv. 4 ~ 8 개의 위 사상충의 양은 위장 비대 인대의 두께에 위치하며, 문 부분에서는 비장이 종종 비장 정맥을 이루는 가지로 떨어지며 비장 정맥으로 직접 들어가는 경우는 적습니다. 위의 더 큰 곡률을 따라 위치한 정맥에서 혈액은 위 눈꺼풀 에서뿐만 아니라 위의 인접한 부분에서도 흐릅니다.
도 4 그들의 혈관과 함께 간, 췌장, 십이지장 및 비장. 후면보기입니다.
위에서 언급 한 복부 기관에 인접한 셀룰로오스를 제거하고 혈관을 준비했다.
위의 림프관의 전환은 점막, 점막하 조직, 근육 및 장액 점막의 림프 모세포 조직 내 네트워크에서 발생합니다. 위 아래와 몸의 내측 2/3에서 우회로 림프관이 심장 근간 림프절에서 차단되어 왼쪽 위 동맥을 따라 위 위 노드로 이동합니다. 위 측면의 왼쪽부터 아래쪽의 꼭대기에서부터 더 큰 곡률의 중간까지의 레벨까지, 림프 혈관을 전환시킵니다. 위궤양 종 및 gastroepiploica sinistra는 비장의 문 및 꼬리 부분과 췌장의 몸의 왼쪽 부분에있는 nodi lymphatici pancreaticolienales로 보내집니다. 위의 오른쪽 아래쪽에서 큰 만곡부에 이르기까지 림프 혈관은 림프관 위의 덱 스트리 (nodi lymphatici gastrici dextri)와 infrapyloric node로 흘러 간다. 그리고 이들 중 일반적인 간동맥을 따라있는 간 쇄의 큰 마디로 흐른다. 우측 위 동맥을 따라 움직이는 위의 유문 부분의 윗 부분에있는 림프관이 같은 노드로 흐른다.
도 4 후 복막 공간의 기관과 섬유 정면보기
횡격막이있는 전방 흉부, 복강 내 및 복강 내 복강과 복강 내 복막이 제거됩니다. 왼쪽에서 paralocon은 후 복막 근막으로 제거됩니다.
두 번째 순서의 림프절은 nodi lymphatici coeliaci입니다. 위의 크고 작은 곡률 방향의 림프 전류의 방향 사이에는 림프선의 구역이 있으며, 위와 아래 (40-35mm)의 폭은 유문 영역 (35-15mm)으로 좁아집니다. 림프절 구역으로 주입 된 주입 덩어리는 위와 아래쪽의 만곡부에있는 노드로 보내집니다. 위의 림프계는 이웃 기관의 림프관과 수없이 연결되어 있습니다. 식도와 함께 - 심장, 좌 위 및 복강 연결 부위; pyloric과 superior posterior pancreatoduodenal node의 십이지장과 함께 두 기관의 subserous와 submucous lymphatic network의 직접적인 연결을 통해서; 간에서 - 심장 및 위의 위 임파선 근처. 우측 위, 유문, 췌장 - 비장 및 전방 췌장 두드러기 림프절에 가로 결장이있다. 그러나 여러 개의 림프절을 우회하여 횡행 결장과 위의 임파선의 주된 흐름은 대장 내근과 가까운 왼쪽 신장 정맥의 아래쪽 가장자리에있는 대동맥 전후엽에 연결되어있다.
도 4 소장 및 대장. 정면보기
큰 omentum가있는 횡행 결장이 위쪽으로 당겨집니다.
이 연결은 암 전이가 그들을 통해 확산 될 수 있고 림프의 순환이 발생할 수 있기 때문에 실제적인 관심사입니다.
문맥 시스템에서 위의 혈액이 정맥을 통해 흐릅니다. (4)
2) 우측 위장관
3) 위장 이완
4) 좌 위
5) 모든 대답 선택이 올바르지 않습니다.
위궤양의 합병증 중 하나는 위장 출혈이다. 대부분이 결과에있는 궤양은 (1)
1) 위 몸의 앞쪽 벽
2) 배의 몸의 뒤
3) 위의 더 작은 곡률
4) 위의 더 큰 곡률
5) 위의 pyloric 부분의 뒤쪽 벽
동원시에 위 절제된 위 절제술 동안, 위뿐만 아니라 위 - 비장 인대가 더 큰 곡률을 따라 교차되었습니다. 수술 후 결찰 및 교차의 결과 인 위장의 괴사가 발생했다 : (1)
1) 짧은 위 동맥
2) 좌측 위 동맥
3) 위 위 - 편도 동맥을 남겼다.
4) 비장 동맥
복강 내 중공 기관의 가장 두드러진 동맥 및 정맥 신경총은 (1)
1) 장막
2) 근육 코트
3) 점막하 층
4) 점막
장 문합의 견고 함은 봉합을 제공합니다 : (1)
1) 혈청 - 근육질의 경우
2) 점액 성 - 점막하 경우
장 봉합을 적용 할 때 장 액성 표면을 조합 할 때 (1)
5) I.D. 키르 파트 브 스키
장 봉합을 적용 할 때 모든 포탄을 꿰매는 것은 건의했다 : (1)
이중 열 솔기는 다음 작업을 위해 사용됩니다 : (3)
2) 십이지장
4) 콜론
5) 위의 모든 신체
3 열 솔기는 다음 작업을 위해 사용됩니다 : (1)
2) 십이지장
4) 콜론
5) 위의 모든 신체
점막 - 점막하 조직의 증식은 다음과 같다 : (1)
1) 1 일 후
2) 7-10 일 안에
3) 20 일 후
4) 1 개월 안에
5) 1 개월 이상
57. 위장 절제술은 (1)
1) 위의 공동 내로 탐침의 도입
2) 위장에 인공적인 외부 누관을 부과
3) 위장 내 문합 형성
4) 이물을 추출하기 위해 위 벽을 해부하고 상처를 봉합한다.
5) 위 부분 제거
Strain-Kader fistula 방법으로 위 절제술을 시행 할 때 : (1)
Toprover 방법으로 위 절제술을 시행하면 누공이 형성됩니다. (1)
입술 모양의 누관의 통로는 중공 기관의 껍질로 채워져있다. (1)
5) 지정된 쉘 없음
194.48.155.252 © studopedia.ru는 게시 된 자료의 저자가 아닙니다. 그러나 무료로 사용할 수있는 가능성을 제공합니다. 저작권 위반이 있습니까? 우리에게 편지 쓰기 | 의견.
adBlock 사용 중지!
페이지 새로 고침 (F5)
매우 필요하다
위장에서 정맥 유출
위장에서 정맥 유출은 위 벽의 층에있는 정맥 신경총 (가장 두드러진 것은 점막하 신경총)에서 시작되어 같은 이름의 동맥을 수반하는 더 작고 큰 곡률의 정맥을 통해 계속됩니다.
위의 모든 정맥은 혈류를 문맥 시스템으로 옮깁니다. 왼쪽 위 정맥, v. gastrica sinistra는 대부분 췌장의 머리 뒤쪽 문맥으로 직접 흐른다.
우측 위 정맥, v. gastrica dextra는 간문맥 또는 십이지장 인대의 왼쪽 가지로 흐른다.
우측 gastro-epiploic 정맥, v. gastroepiploica dextra는 일반적으로 문맥 정맥의 형성 부위 근처의 상 장간막 정맥으로 흘러 간다. 유문의 앞면에서 십이지장으로의 전환시 v. prepylorica, 또는 비엔나 Mayo (Mauo), 오른쪽 위 정맥으로 흐르는. 그녀는 종종 올바른 위장과 정맥 정맥으로 문합합니다.
외과 개입 중 v. Preplylorica는 pylorus와 십이지장 사이의 경계를 찾는 내부 기준점 역할을합니다.
왼쪽 위장관 정맥, v. gastroepiploica sinistra는 위의 짧은 정맥처럼 비장 정맥으로 흐른다.
식도 - 위 누공에서 비 정렬 정맥으로 흐르는 식도 정맥을 가진 좌측 위 정맥의 식도 분지의 문 합은 임상 적으로 매우 중요하다. 이러한 문합 덕분에 포털과 상 대정맥 시스템 (상공 협착 문합) 사이가 연결됩니다.
문맥 시스템의 유출 및 문맥 고혈압의 발달을 막음으로써 이러한 문합은 정맥류를 확장 시키며, 이는 종종 매우 위험한 출혈로 이어집니다.
위 정맥류
Phlebectasia 또는 위 정맥류는 위의 정맥의 부피 증가 및 혈전의 발생에 의해 나타나는 위험한 범주의 질병입니다. 병리학은 초기 단계의 무증상 발생으로 인해 교활합니다. 이 질병은 매우 심각하므로 긴급 치료가 필요합니다.
위 정맥류 란 무엇입니까?
위 점막 조직의 정맥 확장은 다리의 정맥류만큼 흔하지 않습니다. 병리학의 차이는 발생 및 진행의 원인에 있습니다. 흔히 문맥의 압력 증가는 간경화로 인한 결과이지만, 때때로 종양의 병리 나 큰 종양이있는 문맥의 압박으로 인해 발생합니다.
위에서 정맥류는 4 단계로 나뉘어져 있습니다.
- 증상이 나타나지 않으면 혈관의 내강 확장이 격리되므로 환자는 아무런 불만도 느끼지 않습니다. 내시경 검사 만이 그러한 정도를 나타낼 수 있습니다.
- 정맥 구조는 복잡하고 불규칙한 모양을 얻습니다. 증가량은 3 mm를 초과하지 않으며 간격이 좁아지는 간격이 짧습니다. 이 단계에서 출혈하는 것은 드뭅니다. 병리학은 엑스레이 또는 내시경 검사로 감지 할 수 있습니다.
- 정맥의 내강이 현저하게 좁아지고 부어 오름이 있습니다. 무대는 노드의 존재가 특징이며 벽의 색조가 좁아집니다. 주요 표지판은 이미 말하고 있지만,이 단계에서 출혈의 위협이 상당히 증가하기 때문에시기 적절한 인식 만 필요합니다. 전학 요법은 금지되어 있습니다.
- 노드가 눈에 띄게 보이고, 빛남이 좁혀지고, 위 점막이 완전히 고갈됩니다. 아마도 큰 노드에서 손상된 혈관의 전체 스레드의 발산 일 것입니다. 혈관은 출혈이 언제든지 열릴 수있을 정도까지 얇아져 있습니다. 이 경우 환자가 위험합니다.
위 정맥류의 발달에는 상당한 기간이 필요하다는 것을 강조하는 것이 중요하며, 이러한 이유로 신 생물에 의한 혈관의 단기적인 압착은 특성 변화의 발생을 유발할 수 없습니다.
이 질환은 다음과 같은 유형입니다 :
- 획득 - 문맥의 압력이 증가한 경우 나타납니다. 이 혈관은 혈액을 간으로 전달하는 기능을 수행합니다. 어려움은이 기관을 통해 혈액의 이동을 저해합니다. 병리학은 혈관을 부드럽고 부서지기 쉬우 며 언제든지 깨뜨릴 수있는 기회를 갖습니다.
- 상속 - 질병은 출생으로 결정됩니다. 원칙적으로 유전 적 소인과의 결합은 아동의 유전 기간의 어려운 과정 일 수있다.
선천적 인 정맥류는 드문 경우입니다. 대부분의 경우 의사는 획득 한 유형의 질병을 진단합니다. 대부분의 병리학은 50 세 이상의 환자에게 영향을 미칩니다.
정맥류가 발병한다.
- 혈액의 흐름을 방해하는 간 질환;
- 혈전증;
- 문맥의 신 생물의 압축;
- 심혈관 질환.
위 정맥류의 진단에 특히주의를 기울이면 간경화 및 간염에 걸린 환자에게 접근해야합니다. 이것은 기관의 더 큰 취약성에 기인하며 눈물로 끝날 수 있습니다.
편집위원회
머리카락의 상태를 개선하려면 사용하는 샴푸에 특별한주의를 기울여야합니다.
무서운 인물 - 유명한 브랜드의 샴푸 중 97 %가 우리 몸을 독살시키는 물질입니다. 라벨의 모든 문제가 나트륨 라 우릴 황산염, 나트륨 라우 레스 황산염, 코코 황산염으로 지정되는 주요 성분. 이 화학 물질들은 머리카락의 구조를 파괴하고, 머리카락은 부서지기 쉬우 며, 탄력과 힘을 잃어 색이 퇴색합니다. 그러나 최악의 것은이 물질이 간, 심장, 폐에 들어가서 장기에 축적되어 암을 유발할 수 있다는 것입니다.
이러한 물질이있는 기금의 사용을 포기하는 것이 좋습니다. 최근 편집장의 전문가들은 황산염이없는 샴푸를 분석했습니다.이 샴푸는 처음에 울산 화장품 회사의 자금으로 채취되었습니다. 모든 천연 화장품의 유일한 제조업체. 모든 제품은 엄격한 품질 관리 및 인증 시스템하에 제조됩니다.
공식 온라인 상점 인 mulsan.ru를 방문하는 것이 좋습니다. 화장품의 자연 스러움을 의심하는 경우 유효 기간을 확인하십시오. 보관 기간은 1 년을 넘지 않아야합니다.
질병 및 진단의 증상
정맥류는 초기에는 무증상이며 질병을 결정하는 데 어려움을 낳습니다. 시간이 지남에 따라 환자는 병리학 적 징후에 대해 다음과 같은 증상을 보입니다.
- 가슴의 심각도와 불편 함.
- 복강 내의 체액 축적으로 인한 복부의 성장.
- 복벽의 전엽에서 "해파리 머리"의 윤곽은 아마도 확장 된 정맥에 의해 생성 된 패턴 일 것입니다.
- 운동 후 호흡 곤란.
- 증가 된 속쓰림은 식사와 관련이 없습니다.
- 반사를 삼키지 못함.
글쎄, 사람이 이러한 증상에주의를 기울이고 의사를 볼 때. 나열된 증상들로 인한 질병의 진단은, 자궁 경부의 치료를 목적으로 한 수술 방법을 수행 할 수있는 기회를 제공 할 것입니다. 그러나이 단계에서 의사 방문은 거의 없습니다. 일반적으로 정맥류 정맥은 혈관 파열시 나타납니다. 출혈이 시작되면 병리학적인 그림이 다음과 같은 징후를 얻습니다.
- 피의 분비물이 동반 된 구토 (위장에 출혈이 시작됨);
- 혈압 강하;
- 증가 된 맥박 리듬이 오작동 함;
- 복통;
- 충격 조건.
출혈은 종종 나타날 수 있지만, 작게 나타날 수 있습니다. 병리학이 환자의 죽음을 악화 시키거나 종식시킬 수 있다는 사실 때문에 긴급 상황으로 치료를 시작해야합니다.
Phlebectasia는 내시경 검사 및 응고 병증을 진단하는 연구로 진단됩니다. 정맥류는 대조 및 혈관 조영술을 사용하여 상부 소화 시스템의 X- 레이 검사로 감지됩니다.
내시경 검사가 선호됩니다 - 정맥류의 정맥, 체액 및 출혈의 확립을 제공합니다. 간경화와 40 %의 환자에서의 정 맥주증 환자에서 출혈의 원인으로 작용하지 않습니다. 이러한 상황에서, 출혈은 점막 위 조직의 침식과 출혈에 의해 유발되었습니다.
내시경 검사를 통해 정맥류가 확인 된 경우에도 출혈 위험이 높은 노드를 확인할 수 있습니다. 간경화로 병이 발생한다는 사실 때문에 혈액 응고의 실패 가능성을 알아내는 것이 필요합니다. 실험실 검사에는 혈소판 수, 간 특성에 따른 혈액 검사가 포함됩니다.
병리학 치료
위 정맥류는 독립적 인 질병으로 간주되지 않으므로 치료는 수행되지 않습니다. 특정 약물의 사용은 문맥 고혈압을 감소시키는 것을 가능하게하므로 의사의 처방전을 위해 포괄적 인 방식으로 사용됩니다.
고혈압의 원인을 제거 할 수 있다면, 적절한 치료 또는 수술이 실시되며, 대부분의 경우 치유의 유일한 방법은 간 이식입니다.
약물 치료는 다음과 같은 수단을 사용하여 수행됩니다 :
- 바소프레신 (Vasopressin) - 협착 된 정맥의 상태를 정상화합니다.
- 니트로 글리세린의 구성에 포함 된 질산염은 문맥의 압력 감소 때문입니다.
- Somatostatin 또는 Okreotid - 내부 장기의 혈압을 감소시킵니다.
출혈이 시작되었을 때 도움이 제공되는데, Blackmore 프로브가 소화관에 삽입되어 혈관의 압박이 이루어지며 출혈이 멈 춥니 다. 동시에 혈액 응고를 증가시키는 치료법이 시행됩니다.
Phlebectasia는 한 단계 또는 다른 단계에서 위장관 출혈의 형성을 유발하고 많은 양의 혈액을 잃어 버리고 삶에 위협을 가하는 등의 문맥 고혈압의 심각한 악화가됩니다.
건강에 대한주의의 표현은 단순한 원칙을 준수합니다. 이러한 권장 사항은 실제로 필요한 수준에서 위장관의 활동을 유지하고 악화의 발병을 예방하는 데 도움을 줄 것입니다.
우리는 간을 치료한다.
치료, 증상, 약물
문맥에서는 혈액이
지류 문맥
- 상 장간막 정맥 (Mesentenca superior)은 동맥의 오른쪽에있는 소장의 장간막 근층으로 간다. 지류 공장과 회장 (VV. Jejunales 등 ileales) 혈관이며, 췌장 정맥 (w Pancreaticael은 췌장 십이지장 정맥 (VV. Ransreaticoduodenales) ileo-결장 비엔나 (V. Ileocolica), 오른쪽 비엔나 대망 (V. gastroomenialis dextra), 우측 및 중간 결장 정맥 (VV. 매체 등에 dextra), 비엔나 부록 (V. appendicuiaris가). 장간막 정맥 나열된 정맥 상승, 소장 및 회장 부록의 벽으로부터 혈액을 가지고 colicae 결장 및 횡행 결장, 위장에서 십이지장 오 상실과 췌장, 큰 omentum.
- 비장 정맥 (v. Splenica)은 췌장 동맥 아래의 췌장 상단을 따라 위치합니다. 이 정맥은 왼쪽에서 오른쪽으로 뻗어 대동맥의 앞을 가로 지른다. 췌장의 머리 뒤에서 상 장간막 정맥과 합병됩니다. 비장의 정맥 지류 췌장 혈관 (VV. Pancieaticae) 위 짧은 정맥 (VV. Gastricae의 브레비스) 및 좌측 위장 우는 비엔나이다 (브이. Gastroomentalis sinistra). 후자는 위의 더 큰 곡률을 따라 같은 이름의 오른쪽 정맥으로 문합합니다. 비장 정맥은 비장, 위장, 췌장 및 큰 omentum에서 혈액을 수집합니다.
- 상부 직장 정맥 (V 우수한. Rectalis), 좌 결장 정맥 (V. Colica의 sinistra) 및 시그마 - 장 혈관 (VV. Sigmoideae)의 합병 의해 형성된 하부 장간막 비엔나 (V. Mesenterica 떨어진다). 왼쪽 결장 동맥 옆에 위치하고, 아래쪽의 장간막 정맥은 올라가서 췌장 뒤쪽을 통과하여 (때때로 상 장간막 정맥에서) 비장 정맥으로 흐릅니다. 하부 장간막 정맥은 상부 직장 벽, S 상 결장 및 내림 결장 벽에서 혈액을 채취합니다.
남성의 경우 문맥을 통한 혈류는 약 1000-1200 ml / min입니다.
문맥 혈액의 산소 함량
공복시의 동맥혈 및 문맥 내 혈류의 산소 함량은 0.4 ~ 3.3 % (용적 기준으로 평균 1.9 %) 차이가 있습니다. 매분 40 ml의 산소가간에 들어간 총 산소의 72 % 인 문맥을 통해 간으로 공급됩니다.
섭취 후 장의 산소 흡수가 증가하고 산소 함유량의 관점에서 동맥혈과 문맥 혈액의 차이가 증가합니다.
문맥의 혈류
간에서의 문맥 혈류의 분포는 일정하지 않습니다. 간장의 왼쪽 또는 오른쪽 엽의 혈류가 우선합니다. 인간의 경우, 혈액은 하나의 엽 (lobar) 분지의 계에서 다른 계통의 계로 흐를 수 있습니다. 문맥 혈류는 난류 라기보다 층류 인 것처럼 보입니다.
사람의 문맥 압력은 일반적으로 약 7mmHg입니다.
담보 유통
이 인트라 또는 간외 폐색에 의한 독립적 때문에 문맥 유출을 위반 한 경우, 따라서 크게 향상된 담보 중심 정맥의 혈관을 통해 흐르는 혈액 포털.
간내 폐색 (간경변)
일반적으로 모든 문맥 혈액은 간정맥을 통해 흐를 수 있습니다. 간경변의 경우 13 %만이 누출되고 있습니다. 나머지 혈액은 4 개의 주요 그룹으로 결합 할 수있는 collateral을 통과합니다.
- 그룹 : 보호 상피의 흡수체로의 전이에 관여하는 측부
- 위의 A.에서 문부은 대정맥 관련된 문맥과 늑간, 횡격막, 식도 및 반홑 정맥에 관한 좌측 후방 짧은 위암 정맥 문합 사이있다. 이러한 혈관으로 흐르는 혈액의 재분배는 하부 식도의 점막하 층과 위장의 정맥류로 이어진다.
- 항문 B.는 문맥에 관한 상부 치핵 정맥, 중간 및 대정맥에 관련된 하부 치핵 정맥 문합 사이이다. 이 정맥에 정맥혈을 재분배하면 항문의 정맥류가 생깁니다.
- II 군 : 초승달 인대의 정맥과 태아의 제대 순환의 기초가되는 제 1 정맥과 관련이있다.
- Group III : 복막의 묶음 또는 주름으로 생기는 collaterals. 복부 장기에서 복벽 또는 후 복막 조직으로 통과 할 때 형성됩니다. 이 collateralals 간에서 횡격막, 쥐 - 신장 인대 및 omentum 전달합니다. 그들은 또한 허리 정맥, 이전의 수술 후에 형성된 상흔이나 발목 주위에 형성된 collaterals을 포함하는 흉터로 발전된 정맥을 포함합니다.
- IV 군 : 정맥혈을 좌측 신장 정맥으로 재분배 이 collaterals을 통한 혈류는 비장 정맥에서 신장으로 또는 횡격막, 췌장, 위 정맥 또는 좌심실의 정맥을 통해 직접 수행됩니다.
결과적으로, 위 또는 식립되지 않은 정맥을 통해 위 식도 및 기타 부수적 인 혈관으로부터의 혈액이 상부 대정맥으로 들어간다. 소량의 혈액이 하대 정맥으로 들어가고 간 혈액 분지가 형성되면서 문맥의 오른쪽 바늘 가지에서 혈액이 흐를 수 있습니다. 폐 정맥에 대한 협측의 발달이 설명된다.
간외 장애
문맥의 외 간성 폐색에서 간쪽으로 들어가기 위해 혈액이 방해 부위를 우회하는 추가적인 협착이 형성됩니다. 그들은 막힌 부위의 말단에있는 간 문간의 문맥으로 떨어진다. 이 collaterals 간 간문이 포함됩니다; 문맥 및 간동맥에 동반되는 정맥; 간을 지탱하는 인대에서 달려 드는 정맥; 횡격막 및 엡플로이드 정맥. 요추 정맥과 관련된 collaterals는 매우 큰 크기에 도달 할 수 있습니다.
위장에서 나온 피가 정맥으로 빠져 나간다.
개에서의 위장의 혈관 신생에 대한 ANATOMO-TOPOGRAPHIC PRECONDITIONS의 외관 및 병리학
Efimov AN, 부교수, Cand. 젖은 Sciences, Ch. 수의사 LLC "사자"
급격한 시작에 의한 강아지의 위장 역전, 극적인 흐름과 예측의 비관은 복부 재앙이라고 할 수 있습니다. 인구에서 발생률은 낮지 만 (수의학 클리닉의 모든 치료 사례의 약 0.5 %에 해당하는 문헌에 따르면),이 질병은 수의사의 압도적 인 수에 익숙합니다. 불행히도, 병인학, pathogenesis 및이 병리학의 치료 방법의 문제점은 마침내 개발 된 것으로 간주 될 수 없습니다.
위장의 반전은 개에서의 경이로움이 아니기 때문에 다른 동물에서는 거의 알려지지 않았습니다. 인간의 약에서이 질병은 희귀 한 사람 중에 언급됩니다. 의심의 여지없이, 그 발생에 대한 해부학 적 전제 조건이 있습니다. 이와 관련하여, 강아지의 위장 구조에 대해 좀 더 자세하게 설명 할 필요가 있습니다.
개에있는 위는 소위 장 유형의 땀샘의 위치에 따라 일차원입니다. 실제로, 위는 많은 양의 사료가 급식을 통해 신속하게 통과하는 식도와 사료가 작은 부분과 상대적으로 고르게 움직여야하는 장 사이의 저장소입니다. 위장에 머문 시간 동안 음식은 심실 주스에서 처리되어 발효 및 썩음을 방지하고 부분적으로 발효합니다.
위장에서 입구 또는 심장 부분, 하부 또는 기저부, 몸, 구강 부분 및 유문 또는 유문 부분이 구별됩니다. 일반적으로 강아지의 위는 불규칙한 배 모양을하고 있으며, 커팅으로 오른쪽에 매달려 있습니다. 위의 오목면을 더 작은 곡률이라고하고, 볼록면을 더 큰 곡률이라고합니다. 동시에 체액의 가장 체적 부분은 몸의 밑 부분과 구강 부분이며, 유문쪽으로는 위가 매우 좁아진다.
hypochondria에 완전히 위치하고, 빈 또는 중간 정도 복부가 복부 벽에 닿지 않습니다. 위장은 인대를 통해 복강의 벽과 주변 기관에 연결됩니다. 작은 omentum, 일명 pechno - gastric 인대, 유돌 돌기 아래의 간문과 위장의 작은 곡률을 연결합니다. 구강 인대는 hepato-esophageal ligament로 들어가고 aboral, 즉 우측으로 hepatoduodenal ligament로 들어갑니다. 더 큰 곡률의 측면에서, 위는 횡격막 - 위 인대의 횡격막과 연결되며, 횡격막 - 위 인대의 횡격막과 연결됩니다. 횡격막 - 위 인대는 복부 - 비장 인대로, 다시 큰 망막으로 들어갑니다. 꼬리 방향으로 비장 - 결장 인대가 비장을 떠납니다. 사전 형식화 된 시체를 해부 할 때 위의 모든 인대가 자유롭게 매달려 있고 펴지지 않고 위를 고정시키지 않고 복강의 과도하고 잘못된 위치를 막을 수 있음을 분명히 알 수 있습니다. 따라서, 비교적 단단히 위장을 잡고있는 유일한 해부학 적 형성은 식도이다 [2].
인대에는 혈관이 있습니다. 위의 혈액 공급의 주요 원천은 복강 트렁크입니다. 다이어프램 바로 뒤에있는 대동맥에서 멀어지면서 그는 3 개의 동맥을 포기합니다. 췌장 - 위 복막 주름을 따라 왼쪽 위선 동맥은 두개의 방향으로 지나가고 배의 심장 부분에 뒤에서 오른쪽으로 접근합니다. 카르 디아의 카 - 먼 부분에 몇 개의 약한 가지를 주었을 때, 그것은 두 개의 가지로 나뉘어진다. 등 지느러미는 음식물을 정면에서 오른쪽으로 우회하여 심장의 두개 부분과 부분적으로 위를 나눕니다. 작은 omentum에서 지나가는 복부 분지는 더 작은 곡률을 따라 위의 몸에 가지를 준다.
복강 내 두 번째 부분 인 간장 동맥을 통과하는 일반적인 간동맥은 두 개의 동맥을 위장으로 보냅니다. 왼쪽 위선 동맥과의 연축에서 omentum을 통과하는 우측 위 동맥. pylorus region의 위 십이지장 동맥은 두 개의 가지로 나뉘는데, 오른쪽 위 내 편평 동맥은 큰 omentum에서 위의 큰 만곡부를 따라 움직이며, 췌장 - 십이지장 동맥은 십이지장을 따라 움직이고 두개의 장간막 동맥의 가지가있는 문합. 복강 동맥의 다음 분기는 비장 동맥이며, 차례로 등 지와 복부로 나뉩니다. 등 지부는 비장의 등쪽 3 분의 문으로 들어가고 두개 및 꼬리 가지로 나누어지고 그 중 첫 번째는 짧은 위 동맥이라고 불리며 부분적으로 횡격막 위, 부분 위장 비장 인대는 위의 바닥에 맞고 후자는 비장에 잠겨 있습니다. 비장 동맥의 정맥 분지는 위를 시체로 가져 와서 비장의 문으로 들어간다. 비장의 문은 비장으로 갈라지고 대부분은 비장에 이르고, 가지 중 하나는 왼쪽 위의 뇌척 동맥이라는 위장으로 돌아 간다. 더 큰 omentum에서 진행하고 더 큰 곡률을 따라 위를 향하여 가지를 되돌려 주며, 대동맥 부분에서는 우측 위 내 편평 동맥과 연결되어 혈액을 췌장을 통해 그리고 위장관 간질 동맥에서 췌장을 통해 흐르게합니다. 십이지장 동맥. 일부 연구자들에 따르면, 위의 혈관 시스템은 단일 네트워크를 형성하고 동맥의 대부분의 연결은 조직의 괴사를 일으키지 않는다고한다. 그러나 우리의 연구에 따르면 측부 혈액 공급은 구강 및 유문 부위에서, 그리고 아마도 위장 부위에서 잘 발달되어 있음을 보여줍니다. 아랫면과 심장은 주로 위 위 및 비장 동맥의 말단 분지가 있으며, 이는 같은 혈관의 다른 동맥과의 문합이 없으며, 위 부분은 임계 영역이라고 할 수 있습니다.
위장에서 혈액은 동맥 옆을 지나는 기본적으로 동일한 이름을 갖는 가지를 통해 문맥으로 흐릅니다. 유문 수준에서 췌장 - 십이지장 정맥과 연결되는 우측 위장관 정맥은 위 정맥과 병합하여 문맥으로 흘러 들어가는 위 - 십이지장 정맥을 형성합니다. 혈액은 저부 위 정맥, 짧은 위 정맥, 왼쪽 위장관 정맥, 비장 정맥 및 위의 관상 동맥 또는 관상 정맥을 통해 왼쪽 위 동맥 근처로 흐르는 큰 위축의 측면에서부터 위의 몸으로 흐릅니다. 그것은 문맥과 병합되지 않는 출혈 밤에 떨어집니다. 상기 데이터는 위의 구강 부위에서의 혈액 (cardia 및 위의 바닥)이 비장 정맥을 통해서만 문맥으로 유입된다는 것을 보여줍니다 [2].
위가 잘 조절됩니다. 떠돌아 다니는 신경은 소화관을 통해 흉강에서 위를 통과 한 다음 작은 omentum으로 들어가서 가지를 따라 작은 곡률을줍니다. 태양 신경 얼기의 마디에서 교감 신경은 복강 트렁크의 동맥 - 왼쪽 위, 지라, 간장 동반.
이미 언급했듯이, 위장은 짧은 시간에 많은 양의 음식을 흡수 할 수있는 저장소입니다. 연속 X 선 회절의 도움으로 우리는 위를 채우는 과정과 이후에 사료를 섭취하는 과정을 연구했습니다. 방사선 촬영에서 바륨 황산염 대조 사료의 첫 번째 부분이 같은 용기의 몸과 대뇌 반쪽 부분에 들어간다는 것을 알 수 있습니다. 안저에 가스가 있고 닫힌 문지기가 사료가 십이지장으로 들어가는 것을 방지합니다.
장래에 들어오는 음식은 모두 배의 바닥에 쌓여서이 부분이 거의 구형이됩니다. 이 경우, 위장은 음식의 무게에 따라 내려 가지 않고 척추로 올라갑니다. 잘 채워진 위조차 복부 복벽에 닿지 않습니다. 위장 입구는 몸의 중앙에 있습니다. 작은 부분에있는 perl-staltic 움직임의 근본적인 부분에서 몇 분 후, 피드는 몸과 정문을 통해 게이트 키퍼로 전달하고 얇은 스트림은 소장으로 전달됩니다.
우리가 인용 한 해부학 적 연구는 개에서 위 염전 발병을 호소하는 요인을 확인하도록 허용합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 복강의 두개골 부분에있는 위장의 위치, 벽은 늑골이있는 아치에 의해 강화되고 결코 붕괴되지 않고 내부를 덮지 않습니다.
- 인대와 신체의 약한 고정;
- 고르지 않은 충만은 결과적으로 유일한 고정 된 장소 인 식도가 위장의 중력의 중심에있게합니다.
나열된 요소가 모든 개에서 발생하는 경우 작은 질문에 위가 왜 래핑되는지에 대한 질문이 자연스럽게 발생합니다.
관개 중의 관찰과 위장에서 빠진 개 시체의 개방은 모든 동물에서 장기 운동의 형태가 거의 동일하다는 결론을 이끌어 냈습니다. 모든 개에서 위가 왼쪽에서 오른쪽으로 회전하고 식도가 회전의 축 역할을합니다. 이 기초에, 개에있는 위장 반전은 식도 동맥이라고 지명 될 수있다. 회전의 결과로, 유문은 왼쪽 다리 근처의 횡경막 돔에서 발견됩니다. 가장 심한 경우에는 위의 유문 부분이 횡격막의 위와 흉선 사이에 갇혀 있습니다. 대동맥 부분은 왼쪽 hypochondrium을 채우고, 몸은 복강의 등쪽 벽에 인접하고, 곰팡이 부분은 상복부에 있습니다. 위를 비틀어 본 적이없는 개들의 시체에 위장을 놓으 려 할 때, 간장이 인대가 짧고 왼쪽 hypochondrium으로 옮겨지는 유문이 식도와 인대 긴장에 상처를 입을 수 없으므로 불가능합니다 자발적으로 오른쪽으로 돌아갑니다. 이 관찰은 높은 확률로, 간질의 인대의 과도한 길이라고 가정하는 것이 가능하며, 그 존재는 트렁크 비틀림에 대한 개들의 해부학 적 소인의 실현으로 이어진다.
위 비틀림의 병인은 다음과 같이 우리에게 보인다 : 상복부 영역의 자유 공간의 존재로 인해 약하게 고정 된 게이트 키퍼가 복강의 왼쪽 절반에있게된다. 위를 음식으로 채울 때, 위 주위의 자유 체적이 줄어들고 오른쪽으로 유문이 돌아 오지 못하게됩니다. 십이지장과 십이지장과 위의 몸이 뒤틀려서 위를 형성하는 가스를 배출 할 수 있습니다. pylorus의 볼륨과 위의 antral 부분이 증가, 그들은 모든 왼쪽 subglobe을 채 웁니다. 동시에, pylorus가 등쪽으로 등 뒤로 밀려나고 있으며, hepatoduodenal ligament는 아래에서 왼쪽으로 식도를 둘러싸고 그 내강을 덮고 있습니다. 결과적으로 위의 자만 함이 증가하고, 붓기와 퍼짐, 위가 식도를 중심으로 왼쪽에서 오른쪽으로 회전되기 시작합니다. 위 - 비장 인대로 이행하는 부위의 dia-phragmal-gastric 인대는 종종 찢어지고 비장은 이동성이 좋아지며 복부 방향으로 움직이면서 왼쪽 sub-rib에서 수평으로 변합니다. 혈관의 긴장과 뒤틀림은 정맥 충혈 및 비장에 혈액의 침착을 가져오고, 몇 차례에 걸쳐 증가합니다. 왼쪽 hypochondrium에 lude의 antral과 pyloric 부분을 이동하면, 큰 omentum는 뱃속에 뻗어 왼쪽과 복부에 그것을 덮는다.
인대의 긴장이 필연적으로 통과하는 혈관의 협착으로 이어 지므로 위벽의 혈액 순환이 방해받습니다. 감싸 진 위장의 크림슨 얼룩은 우선 정맥류가 유출된다는 것을 보여줍니다. 전도 된 해부학 연구에 의하면 위장의 각 부분에서 순환기 이상이 발생할 위험이 다르다는 사실이 밝혀졌습니다. 따라서, 혈액은 몸 영역에서부터 구강 및 유문 부위를 문맥 - 정맥을 통해 문맥으로 흐르게하며, 정맥 - 십이지장 정맥뿐만 아니라 췌장 - 십이지장 혈관, 아나를 통해 겹쳐 질 수 있습니다 - 장간막 정맥이있다. 위장의이 부분에 대한 동맥혈 공급은 복강 동맥뿐만 아니라 복강 트렁크의 분지에서도 가능합니다. cardia 및 복부의 fundus의 분야에서 다른 조건. 혈류 유출은 비장의 정맥을 통해 이루어지며, 비장의 변위로 인해 뻗어지고 좁아지며 구부러집니다. 또한, 위장 비대 인대와 그것을 통해 위의 안저선을 통과하는 혈관이 부러 질 때, 정맥 유출뿐만 아니라 동맥 혈류가 위 자체 근처에서 차단 될 수 있으며, 식도와 관상 정맥 및 좌심실의 가지를 따라서. 이것은 비틀림의 방향과 일치하는 진보에 크게 기여합니다. 순환 장애의 결과로 출혈 경색이 cardia의 등 부분과 위의 fundal 부분에서 발생합니다. 영향을받는 영역의 경계는 항상 잘 묘사됩니다. 위장의 다른 곳에서는 결코 위반 사항을 발견하지 못했습니다. 혈관을 죄는 것과 동시에 위를 신경 작용하는 신경도 고통받습니다. 식수가 꼬인 상태는 미주 신경의 줄기를 압박하고 좌 위 및 비장 동맥의 긴장은 긴장과 교감 신경이 지나가는 것을 동반합니다. 신경의 압박과 과도한 스트레칭은 신경 조절 장애로 이어지고, 결과적으로 장 마비와 그 유행이 발전하고 심혈 관계 질환이 발생합니다. 이 모든 것이 충격의 발달로 이어진다. 그리고 게이트의 시작부터 앞으로 몇 시간 안에 동물의 죽음으로 끝난다.
송곳니 심실 과정의 해부학 적 특질. 개에서 Ventricle volvulus가 공개됩니다. 심실의 소인의 주된 요인은 간 십이지장 코드의 길이가 잉여라고 가정합니다. 심실 방울의 병인이 상세히 기술되어있다.
문학 :
- Shalimov A.A., Saenko V.F. 소화관 수술, Kiev, Zdorov'ya, 1987 567 p.
- Littmann I. 수술 수술, Buda 해충, 1982, 1175 p.
- 보이드 DS 개와 고양이의 지형 학적 해부학, M, 1998 190s.
- Nimand H.G., Suter P.F. 개, 수의사를위한 실제적인 가이드의 질병, M "수족관", 1998 년, 806 p.
- Glikman L. 개에서 내장의 비틀림을 동반 한 위 확장의 역학 // Focus. 1997.- Volume 7, No. 1. C-9-11.
sebulfin.com
위장에 혈액 공급
위를 공급하는 모든 동맥은 복강 동맥에 속합니다. 그들은 자체적으로 다수의 문합을 형성하며, 이로 인해 잘 발달 된 조직 내 동맥 네트워크가 생성됩니다.
위의 혈액 공급은 영구 및 부속 위의 동맥에 의해 수행됩니다.
위장의 영구 동맥 :
- 좌우측 위 동맥;
- 좌우측 위장관 동맥;
- 짧은 위 동맥;
- 비장 동맥의 한 지점 인 후위 위 동맥.
추가 동맥은에서 확장하는 분지로 표시됩니다.
- 왼쪽 간동맥;
- 부속 간동맥;
- 왼쪽 횡격막 동맥.
복강 동맥은 길이가 0.5-3 cm이고 직경이 0.8-1.2 cm 인 작은 동맥 트렁크이며 XII-I 요추의 수준에서 대동맥을 떠나 세 분기로 나뉩니다.
- 좌 위 동맥;
- 일반적인 간동맥;
드물게 하부 횡격막, 상 장간막, 부속 간장, 하 췌장 - 십이지장 동맥이 복강 동맥에서 벗어날 수 있습니다.
위의 가장 큰 동맥은 왼쪽 위 동맥입니다. 그것의 직경은 0.3-0.5 cm입니다. 동맥은 위의 더 작은 곡률을 따라 실행하고 가지는 그것에서부터 심장의 심장 부분으로 분기합니다. 그 후 그것은 전후방의 두 줄기로 나뉘어집니다. 이 줄기에서 4-5 개의 가지를 위 벽에 남깁니다. 때로는 추가적인 간 동맥이 왼쪽 위 동맥에서 빠져 나와서 작은 omentum 두께의 간쪽으로 향하게됩니다.
유문부에있는 일반적인 간동맥은 자신의 간 및 위 십이지장 동맥으로 나뉩니다. 우측 위 동맥은 자신의 간동맥을 떠나서 유문으로부터 위의 더 작은 곡률에 접근합니다. 드물게 우측 위 동맥은 일반적인 간 동맥 또는 위 십이지장 동맥에서 멀어 질 수 있습니다.
좌 위 동맥은 주로 위 트렁크를 사용하여 우측 위암과의 문 합을 형성하며, 줄기 또는 전방 트렁크로 인한 경우가 적으며 때로는 좌, 우 위 동맥 자체가 문합되지 않습니다.
위 십이지장 동맥의 초기 부분에서 후부 상부 췌장 - 십이지장 동맥을 출발합니다. 동맥은 유문의 아래쪽 가장자리에서 오른쪽 위장관과 전후 췌장 - 십이지장 동맥으로 나뉘어집니다.
gastroepiploic 동맥은 위 및 더 큰 omentum에 가지를 준다.
비장의 문 근처에서 비장 동맥은 상, 하 또는 상, 중 및 하 2-3 개의 큰 가지로 나뉘어져 있습니다. 주요 간선 또는 주요 가지에서 왼쪽 위 gastroepiplic 동맥은 위의 더 큰 곡률로 출발하며, 비장의 칼라 영역에서는 짧은 위 동맥이 위 아래로 확장됩니다. 여기에는 1에서 6까지있을 수 있습니다.
비장 동맥의 시작 부분에서 4 ~ 5cm 정도 확장 된 후방 위 동맥은 위의 안저까지의 혈액 공급에 참여합니다. 때로 위는 횡격막 동맥을 통과하는 왼쪽 횡격막 동맥의 분지에 의해 공급되기도합니다.
위 벽으로부터의 정맥혈의 유출은 정맥 문합에 의해 형성된 정맥 혈관이 발달하여 수행됩니다. 일반적으로 위의 정맥은 같은 이름의 동맥을 동반하며 문맥 시스템에 속합니다.
작은 곡률에는 좌우의 위 정맥이 있습니다. 왼쪽 위의 정맥은 왼쪽 위의 동맥과 그 지점과 평행을 이루며 식도 정맥 꼭대기에서 문합하여 문맥과 대정맥의 시스템을 연결합니다.
위의 더 큰 곡률에는 같은 동맥을 동반 한 우위 및 좌 위의 혈관 정맥이있다.
짧은 위의 정맥은 같은 이름의 동맥과 함께 진행하여 비장 정맥 또는 왼쪽 위축 성 정맥으로 흐릅니다.
유문 정맥은 위와 십이지장의 경계에 위치하고 있으며, 발달 정도와 수는 다양 할 수 있습니다.