이 기사에서 배울 점은 무엇입니까? 장 출혈은 무엇입니까? 원인과 치료.
이 기사의 저자 Alexandra Burguta, 산부인과 의사, 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육.
장 출혈은 대장 내강으로 혈액이 배출되는 것입니다. 혈액은 손상된 장 벽에서 방출되고 조만간 배변을 통해 자연적으로 몸을 떠나게됩니다. 또한, 대변에있는 혈액의 성질은 점막 손상 부위의 위치 또는 높이에 따라 매우 다를 것입니다. 위장관의 혈류가 높을수록 혈액이 변에 더 많이 변합니다. 대변의 비정상적인 모양과 색깔 때문에 환자는 장에 이상이 있는지 의심 스러울 수 있습니다.
장 출혈은 단지 질병의 징후 또는 징후 일 뿐이며 그 중 일부는 치명적입니다. 그래서 장에서 피가 방출되는 것을 조금이라도 의심하면 의료 처치를해야합니다. 진단의 주요 연결 고리는 필요한 경우 의사, 외과 의사, 위장병 학자 또는 종양 전문의에게 환자를 안내하는 일반 의사가됩니다.
질병의 예후는 전적으로이 상태의 직접적인 원인뿐만 아니라 출혈의 다량에 달려 있습니다. 어떤 경우에는 흔적도없이 통과 할 수 있으며 때로는 환자의 생명을 위협 할 수 있습니다. 위 - 십이지장 궤양은 위장관 출혈을 유발하여 약 60-70 %의 환자에서 즉각적인 도움 없이는 몇 시간 안에 환자의 생명을 앗아 갈 수 있습니다.
장 출혈의 원인
내장에서 나오는 혈액의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 소화성 궤양과 십이지장 궤양은 대변에서 변질 된 혈액의 출현의 가장 흔한 원인입니다.
- 직장 질환 : 항문 균열, 치질.
- 내장 손상 : 직장이 떨어지거나 이물질로 인해 상처를 입을 수 있습니다. 위장관의 나머지 부분은 바늘, 핀, 칼날 등 환자가 우연히 또는 특별히 삼킨 이물질에 의해 손상 될 수 있습니다.
- 염증성 장 질환의 특별한 그룹 : Crohn의 질병, 궤양 성 대장염, 체강 질병 및 다른 사람.
- 장내 미생물의 특수 그룹에 의한 장의 전염병 : 이질, 세균성 장염, 장티푸스.
- 장내 종양 질환 : 다양한 국소화 된 장암.
장 출혈의 증상
다량 출혈로 질병의 사진이 너무 밝아서 그러한 상태의 진단이 어렵지 않습니다. 희귀 및 경미한 출혈의 진단으로 상황이 더욱 악화됩니다.
우리는 장 출혈의 증상을 나열합니다.
대변에서 혈액의 직접 탐지
의사는 외모가 변하지 않기 때문에이 피를 신선한 것으로 부릅니다. 신선한 혈액은 보통 대변의 표면을 덮거나 대변과 동시에 배설됩니다. 이 증상은 직장의 대장 하부의 질병의 특징입니다. 치질, 항문 골절, 직장 암 및 직장 염증 - 직장염 -은 대변에 신선한 혈액이 출현하는 경우가 매우 흔합니다.
대변에 혈액 줄무늬
혈액은 외관을 유지하지만, 이미 대변과 혼합되거나 정맥 모양을 띄고 있습니다. 이 증상은 대장 질환의 특징이기도하지만 결장의 "상반"부분에 영향을줍니다 : 맹장과 S 상 결장.
원인은 결장암과 크론 병이나 궤양 성 대장염 (UC)을 포함한 대장염의 염증성 질환의 특수 그룹 일 수 있습니다. 또한 대변의 혈액은 이질과 신소균과 같은 일부 전염성 질병의 배경에 발생할 수 있습니다.
배설물의 색깔, 냄새 및 일관성의 변화
대변은 액체 또는 완두콩의 견고성, 검은 색, "옻칠 한"표면 및 매우 독특한 악취 냄새를 얻습니다. 의사는이 의자를 tarry feces 나 melena라고 부릅니다. 그러한 의자는 위와 내장의 효소 시스템이 혈액을 "소화"하여 철분을 추출해 냄으로써 매우 검은 색을 타르 색으로 결정한다는 사실로부터 생깁니다. 위 위장 절의 악성 신 생물뿐만 아니라 위궤양 및 십이지장 궤양과 함께 위 또는 장 출혈의 가장 특징적인 증상 중 하나입니다.
미세한 뉘앙스가 있습니다 - 멜레나는 위장관 출혈뿐만 아니라 구강, 식도, 비 인강 및 상부 호흡기에서 혈액이 유출 될 수 있습니다. 이 경우 환자는 단순히 위와 내장에있는 모든 동일한 효소 반응을 통과하는 혈액을 삼킨다.
두 번째 뉘앙스는 배설물이 특정 음식과 약을 복용 할 때 어두운 색을 얻을 수 있다는 것입니다 : 날고기, 활성탄, 비스무스 및 철제 조제품. 이 기능은 각 약물의 "부작용"섹션에 설명되어 있지만 여전히 환자를 겁주는 것입니다. 사실, 이러한 배설물의 덩어리는 냄새와 옻칠이 없기 때문에 처음에는 진정한 멜레니즘과 근본적으로 다릅니다.
복통
복통이 종종 초기 상태의 동반입니다. 통증 증후군은 근본 원인과 출혈의 국소화에 따라 자체 특성을 가지고 있습니다.
- 십이지장 궤양 출혈로 통증이 매우 강하고 날카 롭습니다.
- 장내 종양 질환의 경우 - 둔감하고 불확실합니다.
- 비 특이성 궤양 성 대장염 - 철새, 경련;
- 이질에 - 동반하는 충동은 똥을.
체중 감량
체중 감량은 또한 장 출혈을 수반하는 매우 특징적인 증상입니다. 이는 손상된 장의 파괴뿐만 아니라 혈액에서 철분과 영양분이 지속적으로 손실되기 때문입니다. 장 점막의 파괴는 음식물에서 영양분의 흡수를 방해합니다.
빈혈 상태
빈혈 또는 빈혈 - 적혈구 적혈구 및 헤모글로빈 수치가 감소합니다. 혈액 손실로 인하여 신체는 철 저장소를 복원하고 새로운 헤모글로빈과 적혈구를 합성 할 시간이 없습니다. 대량의 혈액 유출로 빈혈이 급격히 일어나 모든 장기와 조직의 장애를 일으 킵니다. 간혹 소량의 혈액이 손실되면 빈혈이 천천히 발생합니다. 이러한 잠재적 빈혈은 또한 인체 건강에 해를 끼치고 효율성과 다른 질병에 대한 내성을 감소시킵니다.
빈혈은 일반적인 혈액 검사로 진단 할 수 있으며 피부와 점막의 창백, 약점, 졸음, 현기증, 건조한 피부와 머리카락, 부서지기 쉬운 손톱, 호흡 곤란 및 심계항진과 같은 간접적 인 징후로 추정 할 수 있습니다.
소화 장애
소화 장애는 장 출혈의 직접적인 징후는 아니지만 종종 동반됩니다. 그것은 설사, 변비, bloating, 증가 가스, 메스꺼움과 구토 수 있습니다.
발열
온도의 상승은 창자 출혈을 동반하는 일부 질병의 특징입니다 : 이질, 세균성 경화증, NUC, 크론 병 및 기타 염증성 장 질환.
전이성 증후군
장암의 경우 특별한 증상 복합체가 발생합니다 - 신 생물, 즉 악성 과정에 수반되는 증상 목록 : 약점, 현기증, 식욕의 부재 또는 왜곡, 수면 및 기억 장애, 피부 가려움증 및 막연한 발진, 혈액 검사 영상의 특정 변화.
장 출혈 진단 방법
소량의 혈액 손실로도 환자의 작업 능력과 삶의 질이 크게 악화되기 때문에 시간에이 상태를 알아내는 것이 매우 중요합니다. 우리는 창자 출혈에 필요한 최소한의 연구를 나열합니다.
내시경 진단
대장 내시경 검사 (fibrogastroscopy)와 분리되거나 결합 된 내시경 검사는 내시경으로 위장관의 내면을 검사하는 검사입니다. 내시경은 광섬유 시스템이 장착되고 모니터 화면에 연결된 길고 얇은 유연한 튜브입니다. 관은 입이나 환자의 항문을 통해 삽입 될 수 있습니다. 내시경 검사 중 출혈의 원인을 확인할 수있을뿐만 아니라이 부위를 "태우거나"특별한 금속 노즐을 사용하여 금속 브래킷을 올려 놓을 수 있습니다. 또한 현미경으로 생검 및 후속 검사를 위해 의심스러운 출혈 점막을 가져갈 수 있습니다.
X 선법
장의 X 선 검사는 바륨의 통과로 수행됩니다. 이 다소 오래된 연구 방법은 부분적으로 내시경 검사로 대체되었습니다. 그러나 엑스레이는 유익한 정보를 제공합니다. 특히 내시경 검사가 기술적 및 생리 학적 이유로 불가능한 경우에 유용합니다.
이 방법은 환자가 음료 또는 관장기의 형태로 바륨 염 용액을 받는다는 것입니다. 바륨 용액은 엑스레이에서 완벽하게 볼 수 있습니다. 그것은 장 내강을 단단히 채우고 내부 안도감을 반복합니다. 따라서 소화관 점막의 특징적인 변화를 볼 수 있으며 출혈의 원인을 제시 할 수 있습니다.
현미경 검사
얻은 점액 조각의 조직 학적 또는 현미경 검사. 생검을 사용하면 다양한 염증성 장 질환뿐만 아니라 악성 종양을 확인하거나 거부 할 수 있습니다. 조직학은 크론 병과 궤양 성 대장염의 진단을위한 표준입니다.
직장 내시경 검사
이것은 손가락 방법이나 특별한 직장 검경을 이용한 직장 검진입니다. 이것은 비정상적인 치질의 정맥, 균열 및 직장 종양을 빠르고 쉽게 발견 할 수있는 방법입니다.
Rectoscope - 의사가 직장 검사를 수행하는 도구
실험실 진단
- 헤모글로빈, 적혈구 및 혈소판을 조절하는 혈액 검사. 처음 두 지표는 출혈의 성격과 질량에 대한 정보를 제공하며, 혈소판 수치는 혈액 응고 환자의 개별 문제를 나타냅니다.
- 각종 지표에 대한 대변 분석 : 장 감염의 미생물 조성, 소화되지 않은 섬유의 잔유물, 잠혈에 대한 대변 분석. 후자의 분석은 소량의 분실 된 혈액이 분변의 모양을 변경시키지 않는 드문 경미한 출혈의 진단에 매우 중요합니다. 이 분석은 장 출혈의 임상 증상과 불명확 한 빈혈에 대해 수행됩니다.
- 다양한 전염성 및 비 특이성 장 질환에 대한 항체의 특수 혈액 검사.
장 출혈 치료
치료의 속도, 지속 기간 및 공격성은 근본 원인뿐만 아니라 출혈의 질량에 직접적으로 의존합니다.
- 환자의 생명을 위협하는 장의 모든 부분에서 혈액이 대량 유출되면 즉각적인 외과 적 치료를 받게됩니다. 우선, 그들은 내시경 방법으로 혈액을 멈추려고합니다 : 소작이나 피가 나는 혈관에 괄호 나 클립을 적용합니다. 이러한 절약 된 치료가 불가능하거나 효과가 없으면 의사는 개방 수술을받습니다. 이 외과 적 치료는 응급입니다.
- 기증자 혈액 또는 혈액 대체 용액의 성분 수혈에 의한 혈액량의 회복. 이러한 조치는 대량 출혈 후 환자의 상태를 안정화시키는 데 절대적으로 필요합니다.
- 예정된 수술은 환자를 준비하는 데있어 일정 수준의 외과 적 개입이 필요합니다. 이러한 계획 작업에는 치질의 외과 적 치료, 장의 용종 또는 종양의 제거, 위 또는 십이지장 궤양 성형 수술이 포함됩니다.
- 약물 출혈은 지혈제 또는 지혈제 인 tranexam, etamzilatom, aminocaproic acid, calcium gluconate 등을 중단시킵니다. 이 치료는 경미한 출혈이있을 때만 사용됩니다.
- 응급 출혈의 치료 : 엄격한식이 요법과 항 궤양 치료, 궤양 성 대장염의 특수 치료, 장 감염의 항 박테리아 치료가 포함됩니다. 이러한 경우, 출혈의 원인을 치료하거나 적어도 안정화하면 출혈이 완전히 제거됩니다.
- 헤모글로빈 수치를 회복시키고 빈혈을 치료하기위한 철분 보충제를 섭취하는 것은 장 출혈 이후 모든 환자에게 적용됩니다.
질병 예후
장 출혈의 정확하고시의 적절한 치료를위한 예후는 안전합니다.
가장 높은 사망률과 심각한 건강 결과는 위궤양 및 십이지장 궤양에서의 장 출혈입니다.
또한 매우 부적절한 것은 부패하는 장에서 출혈이있는 환자의 삶에 대한 예후입니다. 이 암은 종종 무시되고 근본적으로 완치 될 수 없습니다.
배변 중 항문의 혈액 : 원인, 치료
원칙적으로 성기와 항문에 영향을 미치는 질병에 관한 사람들은 침묵합니다. 웬일인지, 대부분은 그러한 병이 부끄럽다. 그들은 이미 매우 어렵거나 소홀한 상황에 처한 의사에게 일하거나 자신의 서비스에 전혀 의지하지 않습니다. 배변시 항문의 혈액과 같은 예외적 인 문제가있었습니다.
동시에 항문 출혈이 위장관의 심각한 질병을 나타낼 수 있다는 사실을 알고 있으면 건강과 때로는 환자의 삶에 위협이됩니다. 따라서 이러한 무시 무시한 증상을 무시하는 것은 환자 나 의사가 될 수 없으므로 질병과 그 합병증의 발전을 예방합니다.
통계를 보면 항문에서 출혈이 가장 자주 치질이있는 여성과 남성에서 관찰됩니다. 이 질병에서 혈액은 일반적으로 항문에서 통증없이 배변 행위가 끝날 때 또는 때로는 물방울이 떨어지거나, 때로는 제트기에, 그리고 진보 된 경우에는 "스프레이"형태로 방출됩니다. 색깔은 스칼렛입니다.
항문에서 출혈의 원인
왜 항문에 묻은 피가 있고이 경우 어떻게해야합니까? 성인에서이 증상은 주로 직장과 결장의 점막 손상과 관련이 있습니다.
직장 출혈은 사소한 진부함과 관련이 없으며 포기할 수 있습니다. 배변이 있거나 통증이 동반되거나 동반하지 않고 발생하는 경우에는 적절한시기에 적절한 치료를 할 수 있도록 항문 전문 의사에게 연락하는 것이 필수적입니다.
여성과 남성의 항문 혈액의 흔한 원인 :
- 이 증상의 리더는 치질입니다. 대개 배설 후 혈액이 나타납니다. 혈액의 색깔은 진홍색이고, 혈액은 대변과 혼합되지 않습니다.
- 대장염 이 질환에서 염증과 궤양은 위장관의 어느 부분에서나 발생하며 대부분 대장에서 발생합니다.
- 항문 균열. 직장에서 나온 혈액은 대변 후 관찰되어 배변 직후 통증이있는 타는듯한 느낌을 동반합니다.
- 혈액은 변비와 함께 나타날 수 있습니다. 인체는 혈관 격자가 항문 내부에서 충분히 조밀하게 발달되도록 구성됩니다.
- 용종. 출혈의 양은 용종의 위치와 크기에 따라 다르며 약하고 풍부합니다.
- 직장 염염 직장의 점막 궤양, 염증. 혈액은 대변과 혼합 된 점액을 동반합니다.
- 어떤 종류의 위염. 다량 출혈이 있습니다. 의자가 장식되어 있습니다.
- 위와 십이지장 궤양. tarry stools (이른바 mereny)의 방출과 동시에 풍부한 출혈을 동반합니다. 그러한 질병의 첫 징후는 피를 뱉는 것입니다.
- Diverticulosis - 게실 (창자 점막에 주머니와 돌출부)의 형성. 대변 중 부상을 입으면 대변이 혈액과 함께 분비됩니다.
- 직장 암. 이 경우 출혈은 폴립 형성 중 직장 출혈과 유사합니다.
- HIV 감염 환자에서 출혈. 원인은 질병 그 자체가 아니라 항원으로 인한 출혈 증상을 포함하여 질병의 급속한 진행에 기여하는 면역 저하입니다.
- 식도의 정맥류.
- 기타 전신 질환.
어떤 경우에는 항문의 주홍 색 현상이 특정 약물 (항생제, 칼륨을 함유 한 약물)을 복용 한 결과 (부작용) 일 수 있습니다.
혈액 색
분비되는 혈액의 특성에 따라 여성과 남성의 가능한 질병을 판단 할 수 있습니다.
- 체리 색의 혈액은 결장의 병리학의 특징입니다.
- 적색 직장 출혈은 폴립의 존재뿐만 아니라 암의 발생을 나타냅니다. 항문에 폴립이 나타나는 것은 난치병이 아닙니다. 폴립은 양성 종양이라고합니다.
- 속옷이나 화장지를 사용하여 발견 한 항문의 진홍색 피가 항문 균열이나 치질을 나타낼 수 있습니다.
- 항문의 진한 혈전은 게실증 (diverticulosis)과 결장 붓기와 같은 질병의 존재를 나타냅니다.
- 흑색 배출 및 타르 변은 위장, 소장 및 십이지장의 질병의 증거입니다.
배변 중 항문의 주홍색 피
다양한 강도의 항문 출혈은 소화 시스템에 심각한 문제를 나타낼 수 있습니다. 액체의 색깔은 손상된 장의 단면을 결정하는데 사용될 수 있습니다.
따라서 통증이없는 항문에서 배출되는 주홍 색의 혈액은 항문의 직장, 결장 또는 질병 조직의 완전성을 침해 함을 나타냅니다. 수시로 그것은 치질 또는 항문 균열이다.
치질
치질은 배변과 대변 중 혈액 방출을 동반 할 수 있습니다. 출혈은 종이 또는 세탁물에 피가 떨어지는 것처럼 나타납니다. 이 경우, 피는 주홍색이 될 것입니다.
퇴원은 보통 단단하거나 단단한 대변을 지나간 후에 나타나며 때로는 무거운 운동 후에 발생합니다. 치질로,뿐만 아니라 항문 균열, 혈액 응고는 대변에 남아있을 수 있습니다. 치질의 특징적인 증상은 직장에서 빠져 나가는 파란 결절이며, 아마도 푸른 빛을 띤다.
치질 치료를위한 주된 약제는 정맥류 기관에서 혈액 순환과 정맥 유출을 정상화시키는 항 정맥류 제제입니다. 이 약물 군의 대표자는 troxevasin, escuzan, reparil, tribenozide, anavenol, aspirin, detralex입니다. 그러나 사용 범위는 금기 사항과 부작용으로 제한됩니다.
보수적 인 방법이 도움이되지 않는다면, 치질의 수술 적 치료가 처방됩니다 :
- 라텍스 결찰 : 연장 된 치질의 다리에 링을 박아 혈액 순환 장애 및 치질 조직 사망을 초래합니다.
- 경화 요법 : 의사가 연장 치질에 약제를 주입하면 벽이 붕괴되어 I-III 정도의 치질을 제거 할 수 있습니다.
- 치질 절제술 : 수술 중 의사가 치질 확장 혈관을 제거한 후 상처를 봉합합니다.
- Electrocoagulation : anoscopy 동안 전극은 치질 노드를 응고 후 조직이 죽어 결국 사라집니다.
항문 균열
항문 균열의 민감한 문제는 주로 변비 환자에게서 발견됩니다. 발판 유지, 딱딱한 변은 항문 구역의 비누와 위생 제품에 자극과 함께 피부 및 점막의 미세 파열이 일어납니다.
결과적으로 화장실로가는 모든 여행은 고문으로 변하게됩니다. 배변을 두려워하면 심리적 변비가 생기고 악순환이 끝납니다. 항문 균열의 주요 증상은 대변에 피가 있으며 창을 비울 때 통증이 나타납니다. 의사는 직장 점막이 피부로 들어가는 부위에서 균열을 발견 한 후 진단을합니다.
장 폴립
이들은 pedicle에서 자라나거나 넓은 기초 위에 위치한 양성 종양입니다. 장시간 동안 폴립은 어떤 식 으로든 나타나지 않습니다. 환자는 장 활동 장애와 관련된 변비 나 설사를하는 경우는 드뭅니다.
이 질병의 위험은 폴립이 종종 암 종양으로 퇴행한다는 사실에 있습니다. 용종의 표면이 새어 나올 수 있으며, 형성이 커지면 표면이 손상되기 쉽습니다.
악성 종양
폴립에 대한 균형추는 악성 종양입니다. 그들은 발달의 어느 단계에서 출혈 할 수 있습니다. 대부분의 경우, 처음에는 항문 혈관의 출현이나 장 폐쇄로 인해 스스로를 느낍니다. 그들이 직장에있는 경우 진단하는 것이 훨씬 쉽습니다. 그런 다음, 디지털 검사를 실시한 의사는 문제를 적시에 감지하고 치료를받을 수 있습니다.
그 자체로 악성 장의 종양으로부터의 출혈은 다른 방식으로 나타납니다. 때로는 밝은 색상의 피가 있거나 대변 뒤의 대변과 혼합됩니다. 출혈의 강도에 관해서도, 그것은 다를 수 있습니다. 종양이 붕괴되는 출혈이 있다면 큰 혈관이이 과정에 관여하기 때문에 매우 강한 출혈이 있습니다.
크론 병과 궤양 성 대장염
인체의자가 면역 병리학 적 과정으로 인해 궤양 성 장벽의 병변이 특징입니다.
장벽의 부식성 궤양 성 결함은 복부에 심한 통증을 앓고있는 환자 외에 거식증, 식욕 부진, 체온 상승과 같은 빈번한 출혈로 이어집니다. 이 질병에있는 대변의 본질은 melena (까만 발)에서 무거운 출혈에 변화한다.
장 게실증
이것은 외막을 통한 장 점막의 돌출입니다. 이 질환은 출혈, 장 발아 및 복막염으로 인해 복잡 할 수 있습니다.
게실염 시작 징후 :
- 복부에 통증, 특히 왼쪽 하단;
- 항문에서 출혈;
- 때때로 온도가 올라간다.
이 경우에 중요한 것은 새로운 창자의 출현을 막기 위해 창자를 비우는 것입니다. 치료는 질병의 심각성과 방치에 달려 있습니다. 게실에 영향을받는 조직을 제거한 약물이나 외과 적 방법만을 사용하여 시행 할 수 있습니다.
급성 장 감염
이 질병은 항문에서 심한 출혈, 고열, 설사, 메스꺼움, 구토, 심한 복통을 동반합니다. 급성 장 감염의 예는 이질, 살모넬라증, 아메바 적증입니다.
항문에서 혈액이 나오면 어떡하지?
당신이 항문에서 출혈을 느낀다면, 그러한 증상의 치료는 원인을 확립 한 후에 시작해야합니다. 이것은 단지 증상 일 뿐이며 독립적 인 질병이 아니기 때문입니다.
따라서 항문에서 출혈의 원인을 정확하게 파악하고 암 또는 기타 위험한 장 질환과 관련이 없다는 것을 확실하게 확인하려면 항문과 의사에게 검사를 받아야합니다. 그는 당신에게 무엇을해야하는지, 진단을 명확하게하기 위해 어떤 검사를해야 하는지를 알려줍니다.
진단 및 치료
항문 검사에서 항문에서 출혈을 일으키는 원인을 알아내는 데 도움이되는 다양한 방법이 사용됩니다.
- 눈에 보이지 않더라도 혈액을 감지 할 수있는 대변의 분석은 의사가 환자의 질병을 의심 할 때 처방되며 증상은 직장 출혈이다.
- Irrigoscopy - 구현을 위해 X-ray에 대한 명확한 그림을 얻는 데 필요한 특수 물질이 장 내로 도입됩니다.
- 위 십이지장 내시경 검사 (Gastroduodenoscopy) - 내시경을 사용하여 환자를 검사하여 소화 기관의 점막 상태를 평가합니다. 때때로이 방법을 사용하고 치료 - 소작 - 궤양.
- 직장 내시경 검사 - 인간의 소화 시스템을 검사하고, 특히 더 낮은 부분을 검사합니다. 이 방법으로 의사는 치질과 항문 균열, S 자형 및 / 또는 직장의 다양한 구조를 감지 할 수 있습니다.
- 대장 내시경 검사 (Colonoscopy) - 더 자세한 내시경 검사 일뿐입니다. 그것은 내시경 방법에 의해 수행되며 결장의 구조에있는 모든 변화를 감지 할 수 있습니다.
남성과 여성의 항문으로부터 혈액이 방출되는 이유는 매우 클 수 있습니다. 전문가 만 설치하고 제거 할 수 있습니다. 그리고 장시간 후에 배변 중 혈액이 나오지 않는다고해서 그것이 외모의 원인이 사라 졌다는 것을 의미하지는 않습니다.
장애가 발생한 원인을 추측하고 있더라도이 문제를 매우 심각하게 받아 들여야합니다. 배변 후 혈액을 일으킬 수있는 질병에는 여러 가지가 있습니다.
장 출혈
장 출혈 - 하부 소화관에서 혈액 유출. 기저 질환의 증상, 배설 중 신선한 혈액의 존재 (대변과 혼합되거나 배설물에 혈전 형태로 존재 함). 진단, 직장 디지털 검사, 소장 및 대장 내시경 검사, 장간막 혈관 조영술, 표지 된 적혈구를 이용한 신티그라피 검사, 임상 및 생화학 검사가 사용됩니다. 치료는 일반적으로 근본적인 질병의 치료와 출혈의 대체를 포함하여 보수적입니다. 심한 장 질환 (혈전증, 혈관 허혈, 괴사)에 대한 수술 적 치료가 필요합니다.
장 출혈
장 출혈은 소장이나 대장의 루멘에서 발생하는 출혈입니다. 장 출혈은 소화관 출혈의 약 10-15 %를 차지합니다. 보통 명백한 임상 증상이 없으며 출혈성 쇼크를 유발하지 않습니다. 대부분의 경우 장 출혈의 사실은 다른 질병을 검사하는 중에 우연히 발견됩니다. 출혈의 수준은 대변의 색깔과 일관성에 의해 결정될 수 있습니다. 소장에서 나오는 출혈은 액체의 검은 색 불쾌한 대변으로 나타납니다. 대장의 혈액은 어둡고 배설물과 고르게 섞여 있습니다. 결장의 하부에서 출혈이있을 때 적혈구가 위의 배설물을 싸고 있습니다. 경미한 출혈은 임상 적으로 나타나지 않을 수도 있으며, 분변 잠혈의 분석 중에 만 발견 될 수 있습니다.
장 출혈의 원인
출혈의 원인은 장 및 장간막 혈관의 다양한 질병 일 수 있습니다. 소장 및 대장 혈관의 혈관 형성 장애는 출혈에 의해서만 나타날 수 있으며 다른 임상 징후는 없습니다. 장의 게실증은 출혈의 가장 흔한 원인입니다. 또한, 장 출혈은 종종 만성 (크론 병, 궤양 성 대장염) 및 급성 염증성 장 질환 (위 막성 대장염)과 동반됩니다; 소장 또는 대장 (결핵성 대장염)의 특정 병리학.
또한 장 출혈은 장간막 혈관의 병변 - 장간막 동맥의 경련 또는 혈전증으로 인한 장 허혈로 인해 발생할 수 있습니다. 다량 출혈은 종양 병리 (암, 장 폴립)를 끝낸다. 장 출혈의 근원은 치질, 항문 균열 일 수 있습니다. 소아에서 소화관의 이물질은 출혈의 흔한 원인입니다.
장 출혈을 유발하는 가장 드문 요인으로는 방사선 요법 후 방사선 대장염, 대동맥 누공, 안과 적 항문증, 창자 매독, 아밀로이드증, 장기간의 마라톤 경주 등이 있습니다. 10 % 미만의 경우에는 출혈의 원인을 확인할 수 없습니다.
장 출혈의 증상
장 출혈은 드물게 방혈혈, 출혈성 쇼크의 명확한 진료소를 일으키는 원인이되어 다량이다. 종종 환자들은 철저한 병력 복용 후에 만 대변에 피가 정기적으로 나타나는 것을 언급합니다. 장 출혈에 대한 가장 흔한 불만은 대변에서의 혈액 배출입니다. 소장에서 출혈하면 혈액이 오랫동안 소화 효소와 접촉하여 헤모글로빈의 산화를 일으켜 혈액에 검은 색을줍니다. 혈액이 많으면 장벽에 자극을 주어 소화관을 통해 내용물이 통과하게됩니다. 이것은 액체, 검은 색, 공격적인 변 - 멜레나의 존재에 의해 나타납니다.
출혈의 근원이 대장의 상부에 있다면, 혈액은 대변 형성 과정에 적극적으로 참여하여 산화 할 시간을 갖습니다. 이러한 상황에서는 어두운 혈액이 혼합되어 배설물과 고르게 섞여 있습니다. S 자 결장 직장 출혈이있을 때, 혈액은 대변과 섞일 시간이 없으므로 외부에서 변하지 않은 대변의 위에 방울이나 응괴 모양으로 위치합니다. 이 경우 혈액의 색은 붉은 색입니다.
출혈의 근원이 결장 게실염 또는 혈관 형성 장애인 경우 출혈은 통증이 동반되지 않는 완전한 건강 상태를 배경으로 발생할 수 있습니다. 장의 출혈이 장의 염증성, 전염성 병리학의 배경에 대해 발전한 경우 복부 통증이 대변에 혈액이 출현하기 전에 발생할 수 있습니다. 대변 중 또는 그 직후에 회음부의 통증이 대변 또는 화장지의 적혈구와 함께 치질 및 항문 균열의 특징입니다.
장 출혈의 발달로 이끄는 대장의 전염성 병리는 발열, 설사, 배설물에 대한 끊임없는 충동 (tenesmus)을 동반 할 수 있습니다. 장기 출혈이 심한 상태에서 장내 출혈이 발생하면 심각한 체중 감소, 만성 설사 및 중독, 장 결핵이 고려되어야합니다. 장의 출혈은 피부, 관절, 눈 및 기타 장기의 전신 병변의 징후와 함께 일반적으로 비특이적 인 염증성 장 질환의 증상입니다. 얼룩 무늬가있는 대변이 있고 출혈 클리닉이 전혀없는 상태에서 환자는 음식 색소로 음식을 먹지 않아서 배설물의 색이 변할 수 있는지 알아봐야합니다.
장 출혈 진단
장 출혈의 사실을 정확하게 확인하려면 위장병 전문의의 상담뿐만 아니라 내시경 검사도 필요합니다. 장 출혈의 이상 반응의 심각성과 위험성을 확인하기 위해 응급 혈액 검사 (헤모글로빈, 적혈구, 정상 세포, 적혈구 용적률 측정), 대변 잠혈 검사, 응고 조영술을 시행합니다. 검사하는 동안, 위장병 전문의는 맥박수, 혈압 수준에주의를 기울입니다. 환자가 무의식 상태에있는 병력이 있는지 알아내는 것이 중요합니다.
대변에 주홍 색 피가 발견되면 치질과 폴립의 유무를 확인하기 위해 디지털 직장 검사를 실시합니다. 그러나 직장 혈관의 치질 확장의 진단이 소화관의 다른 부위에서의 출혈을 제외하지 않는다는 것을 기억해야합니다.
장내 출혈의 원인을 확인하는 가장 간단하고 저렴한 방법은 내시경 검사입니다. 대장 내시경 검사 (위 결장 검사), S 상 결장경 검사 (S 상 결장 및 직장 검사)가 진단을 확립 할 수 있습니다. 내시경 검사는 90 %의 환자에서 장 출혈의 원인을 확인하고 내시경 치료 (폴립 절제술, 출혈 혈관의 전기 응고)를 동시에 수행 할 수 있습니다. 출혈에 대한 설명에주의를 기울입니다 (중단되거나 계속됨, 혈전 및 그 특징이 있음).
출혈이 계속되고 출처를 찾을 수없는 경우, 표지 된 적혈구를 사용하여 장간막 조영술, 장간막 혈관 신티그라피를 시행합니다. 장간막 조영술은 85 %의 환자에서 장 출혈의 원인을 보여 주지만 강도가 0.5ml / min 이상인 경우에만 나타납니다. 장간막 혈관에 도입 된 콘트라스트는 X 선에서 볼 수 있듯이 장 내강으로 혈액이 흐른다. 이 경우, 장간막 혈관에 위치한 카테터는 경화 또는 바소프레신의 도입을 위해 사용될 수 있습니다 (혈관을 좁히고 출혈을 멈추게합니다). 이 방법은 장 게실증, 혈관 평활근증의 배경에서 장 출혈을 확인하는 데 가장 적합합니다.
장 출혈의 강도가 낮 으면 (0.1 ml / min.), 적혈구를 표지 한 신틸레이션 (scintigraphy)이 출처를 확인하는 데 도움이됩니다. 이 기술은 일정한 시간과 준비가 필요하지만 높은 정확성으로 소장 출혈 진단을 할 수 있습니다. mesentericography와는 달리, scintigraphy는 출혈의 근원을 확인할 수는 있지만 그 원인은 알 수 없습니다.
바륨 현탁액을 주입 한 장의 X 선 검사는 가장 유익하고 다른 기술 (내시경 및 혈관 조영 연구)의 결과를 왜곡시킬 수 있으므로 마지막 위치에서 수행하는 것이 좋습니다. 보통 창자를 통한 내용물의 통과에 대한 평가는 장 출혈을 중단 한 후 48 시간 이내에 이루어집니다.
장 출혈 치료
저 강도 창자 출혈은 일반적으로 위장학 부서에서 환자의 입원을 요구하지 않지만, 출혈성 쇼크의 징후가있는 경우 환자는 중환자 실에서 응급 입원이 필요합니다. 이러한 징후에는 피부의 창백, 저온 사지, 빈맥, 저혈압, 배뇨가 포함됩니다. 중환자 실에서 안정한 정맥 접근이 제공되고, 혈액 대체물, 혈액 제제 (적혈구 덩어리, 신선한 냉동 혈장, 극저온 침전물)의 주입이 시작됩니다. 혈역학 적 매개 변수가 지속적으로 모니터링되고 헤모글로빈, 적혈구, 적혈구 용적률이 시간당 한 번 모니터링됩니다. 출혈의 원인과 내시경 검거를 결정하기 위해 응급 내시경 검사를 시행합니다. 이 전술의 결과로, 창자 출혈은 80 %의 경우에서 멈 춥니 다.
출혈이 중간 정도 인 경우 치료는 원인의 제거, 즉 기저 질환의 치료로 시작됩니다. 장판 게실증의 배경에 대한 장내 출혈은 혈관 조영술 후 카테터를 통한 바소프레신의 주입으로 가장 효과적으로 중단됩니다. 이러한 출혈은 다음 2 일 이내에 재발하는 경향이 있으므로 카테 테르 혈관에서 48 시간 이내에 카테터를 제거합니다. 또한, 혈관 조영술 중에 설치된 카테터를 사용하여 출혈 혈관을 색소로 채울 수 있습니다. 장막이 복잡하여 장의 출혈이 멈추거나 보수적 인 지혈 후에 다시 출혈하는 경우 수술이 필요할 수 있습니다 - hemicolectomy, subtotal colectomy.
장의 급성 허혈의 배경에서 장의 출혈은 다른 전술을 필요로합니다 - 초기 단계에서 혈관 확장 동안 혈류의 회복은 출혈을 멈추게합니다. 장내 경색이 발생하면 복막염 - 또한 장의 감염된 부분의 절제를 시행합니다. 장관 출혈이 혈관 이형성증 (angiodysplasia)에 의해 유발되는 경우, 내시경 검사에서 감염된 혈관의 전기 또는 레이저 응고가 수행됩니다. hemorrhoidal 출혈이 그들의 경화 또는 결찰 일 때.
장 출혈 예측 및 예방
그것은 많은 요인에 따라, 출혈의 결과를 예측하는 것은 매우 어렵습니다. 장 출혈의 사망률은 나라마다 다르지만 상당히 높습니다. 미국에서는 8 년 동안 2000 년 이래로 사망 원인으로 장 출혈이 거의 7 만 건에 기록되었습니다. 장 출혈의 예방은이 합병증의 발생을 초래할 수있는 질병의 적시 탐지 및 치료를 포함합니다.
항문에서 혈액이 나오면 무엇이 있을까요?
직장에서의 출혈은 무시하기 어려운 유형의 증상을 말합니다. 직장에서 분비물이 배출되는 데에는 여러 가지 이유가 있지만 그러한 증상이 나타나면 반드시해야 할 일이 있습니다.
왜 혈류가 가능합니까?
직장에서의 출혈은 여러 가지 방법으로 설명 할 수 있습니다. 많은 원인이 심각한 장 질환입니다.
이유는 다음과 같습니다.
- 장내 또는 외부의 손상된 치질은 장에서 배출되는 가장 흔한 원인이며 통증이 발생할 수 있습니다.
- 항문 균열 -이 경우 배변 후 즉시 분비물이 형성되며 항문 부위가 아파요, 평온한 상태로 드물게 나타납니다.
- 점막염 - 장 점막에 부딪히는 염증 과정. 이 경우 염증의 원인이 다양 할 수 있으며 장내가 아프며 피가 나는 것만이 아닙니다.
- 장의 용종증 - 폴립 부상에 대한 출혈로 출혈이 있거나 출혈이 많거나 약간있을 수 있습니다. 장의 아픔이 있습니다.
- 직장의 종양의 국소화와는 다른 악성 신 생물 - 장에서의 배출을 설명하는 빈번한 원인 인 반면, 종양의 통증은 오랫동안 사라질 수 있습니다.
- 대장염은 기관지 점막의 병변으로 많은 방언이있어 피의 분비물을 내며 대장염은 장에 통증이 있습니다.
- 소화성 궤양 -이 경우 궤양은 위 또는 십이지장에 있습니다. 의자는 일관성과 색상면에서 타르와 닮았 기 때문에 피 묻은 것이 아닙니다. 궤양의 악화는 통증을 동반합니다.
- 위염 - 대변의 가지의 원인으로 작용하는 경우는 드물지만 질병이 소홀히되면 악화시 통증이 또한있을 수 있습니다.
- Diverticulosis는 빈번한 상해 또는 혈관 벽에 손상 때문에 장벽의 변형 형성을 나타내는 질병입니다. 이 형성이 손상되면 대변에서 피의 분비물이 발생할 수 있습니다.
- 체계적인 성격의 질병.
그 외에 수반 할 수있는 것
퇴원의 성격을 평가할 때, 의사는 보통 환자가 장기 부위를 가지고 있는지 여부에주의를 기울입니다. 고통뿐만 아니라 퇴원과 배설물의 색깔도 일관성으로 질병의 원인을 나타낼 수 있습니다.
대변은 정상이지만 작은 줄무늬 나 혈병이 있습니다.
이 증상의 주된 원인은, 특히 통증이 없다면 항문의 붓기입니다. 또한 유사한 출혈은 대장염이나 크론 병 및 일부 다른 질환을 동반 할 수 있습니다.
의자와 피가 섞여 있고, 피는 주홍 색이다.
이 유형의 출혈의 원인은 대부분의 경우 치질 또는 항문 균열입니다.
체액이 밝은 주홍 색을 띠면 이것은 치질 손상의 특징입니다. 또한, 드물게는 주홍색 구성 요소 외에도 어두운 응혈을 방출 할 수 있습니다. 기본적으로 배설물에 피가 묻어 있거나 배설물이 세탁 후에 얼룩 져서 오랫동안 방치되지 않고 창자의 움직임 사이에 육체적 인 노력으로 피가 묻어 나올 수 있습니다.
우리가 항문 균열에 대해서 이야기하고 있다면, 퇴원의 특징은 비슷하지만, 퇴원은 보통 풍부하지 않고 빨리 멈추고, 배변의 행동은 고통을 동반합니다.
때로는 주홍 색의 혈액이 직장 종양에 대해 말할 수 있습니다. 특히 대변의 덩어리에 의한 신 생물의 외상이있는 경우 특히 그렇습니다.
검은 색 변 액체 일관성
급성 장 또는 위 출혈을 특징으로합니다. 검은 대변은 염산의 영향으로 변화된 헤모글로빈을 배제합니다.
그 원인은 소화성 궤양, 독성 물질에 의한 위장관의 다량 손상, 식도의 정맥류 일 수 있습니다. 또한 이러한 대변은 악성 종양에서도 발생할 수 있습니다.
대변에서 혈액의 출현은 또한 다음을 수반 할 수 있습니다 :
- 메스꺼움;
- 구토;
- 고통;
- 현기증;
- 변비 또는 설사;
- 약점
무엇을해야하며 누구에게 연락해야합니까?
대변에 피가 나타나면 직장 및 S 상 결장의 질병을 다루는 사람인 자궁 경부 전문의에게 연락해야합니다.
소장에서 혈액이 흐르는 이유에 따라 의사는 최적의 치료 방법을 선택하고해야 할 일을 결정합니다.
의사는 출혈에 관한 사실뿐만 아니라 통증, 변비 또는 기타 다른 어떤 경우에 대해서도 함께 이야기해야합니다. 이러한 솔직함은 최상의 진단 방법을 결정하는 데 도움이됩니다.
출혈이 심한 경우 환자가 침대에 앉습니다. 활동적인 출혈로 움직이거나 특히 걷거나 앉을 수 없기 때문에 혈액이 골반의 정맥과 동맥에 적극적으로 축적되기 때문에 걷거나 앉을 수 있습니다.
또한, 회음부에 적극적으로 출혈이 생기면 냉담한 것을 붙여 두는 것이 좋습니다. 따라서, 동맥과 정맥의 협착을 달성하고 소장에서 혈액의 방출을 약간 멈출 수 있습니다. 출혈이 심하지 않으나, 유일한 삽화 인 경우, 여전히 항문 전문 의사에게 연락 할 필요가 있습니다.
구급차를 부를 때
직장에서 출혈하는 것은 위험한 증상이므로 조심스럽게 다루어야합니다. 의사 방문을 연기 할 수없는 경우가 많으며 즉시 구급차에 전화하는 것이 가장 좋습니다.
- 피는 대량으로 배설되며 오랜 시간 동안 멈추지 않습니다. 멈추어서는 안됩니다.
- 소장에서 피 묻은 종괴를 선택하는 데는 혈액으로 가득 찬 구토가 추가됩니다.
- 경미한 타박상과 빈번한 코피를 포함한 혈종의 빈번한 형성과 같은 증상은 장에서 피가 나는 덩어리의 분비물에 추가됩니다.
- 일반적인 약점은 장 출혈에 추가됩니다.
- 혈액 이외에도 대변에 열이 있고 날카로운 복부 통증이 있습니다.
항문에서 나온 피의 피 묻은 성격 또는 그렇지 않으면 항문 출혈은 경미한 부상의 무해한 징후 일뿐만 아니라 종종 환자의 사망으로 이어질 수있는 많은 위험한 질병의 징후입니다.
이러한 증상이 나타나면 즉시 지체없이 진찰을 받거나 구급차를 불러야합니다. 특히 배출이 풍부하고 오랜 시간 동안 멈추지 않는 경우에는 도움을 받으십시오.
장 출혈 - 위험한 병의 원인, 증상 및 치료
장 출혈은 상당량 또는 소량의 혈액이 장 내강으로 방출되는 것을 동반합니다. 병리학 적 과정은 사람의 상태를 현저하게 악화시키고, 의학적 개입이 없을 때 그의 죽음의 원인이된다. 진단받은 대부분의 내부 출혈은 소화 기계에서 발생합니다. 많은 질병의 위험한 증상은 실험실과 도구 연구가 필요합니다. 위장병 치료사는 장 출혈의 원인을 확립 한 후 환자의 약리학 적 처방을 처방하고, 심한 경우 수술을 받아야합니다.
병인학
장 출혈은 뚜렷한 증상이 특징이 아닙니다. 병리학 적 과정은 종종 위장관과 관련이없는 다른 질병의 진단에서 발견됩니다.
경고 : "대변 질량의 일관성을 변경하여 소장 또는 대장의 구멍으로 출혈을 의심 할 수 있습니다. 배변하는 모든 행동에 악취가 나는 검은 색 액체의 변이 방출됩니다. "
경미한 출혈은 임상 적으로 나타나지 않습니다. 왜냐하면 그것의 탐지는 잠혈에 대한 대변의 분석을 요구하기 때문입니다. 내장에서의 출혈은 종종 다음과 같은 결과입니다.
- 혈관 병변 (혈전증, 경화증, 파열);
- 혈액 손실을 막고 멈추는 신체의 능력을 감소시킵니다.
이러한 자극 요인이 동시에 발생할 수 있으므로 병리학 적 과정이 급속히 진행됩니다. 소장 상부의 궤양으로 출혈하는 것은 혈관벽의 화농성 융합 후 만성 질환의 재발시에 발생합니다. 콜론의 혈액은 빈번하고 지속적인 변비의 배경에 할당 될 수 있습니다. 신생아에서 출혈의 원인은 종종 연골이되고, 나이가 든 어린이에서는 대장에서 폴립이 형성됩니다.
장의 악성 신 생물
장 점막 세포의 퇴행 과정에서 악성 종양이 형성된다. 양성 종양은 용종이라고하며 내시경 수술로 제거 할 수 있습니다. 종종 암은 폴립 조직에서 발생합니다. 악성 신 생물의 위험은 장 출혈의 현저한 증상이 없다는 것입니다 :
- 혈압이 떨어지지 않습니다.
- 소량의 혈액이 분비된다;
- 대변에 어두운 혈전 또는 줄무늬가 나타납니다.
- 고통스럽지 않은 감각.
밝은 빨간색 출혈은 항문이나 S 상 결장이 암으로 고생하는 경우에만 발생합니다. 대장에서 악성 신 생물이 형성되는 동안, 분비물에서 어두운 분비물이 검출됩니다. 철 결핍 성 빈혈은 대개 소장 암에 대한 간접적 인 신호가됩니다.
대장 염증
출혈은 종종 대장염에서 발생합니다. 결장의 염증 과정은 장벽의 허혈성, 의약 적 또는 전염성 병변입니다. 대다수의 경우, 설명되지 않는 기원의 만성 형태의 질병 또는 궤양 성 대장염이 진단됩니다. 결장 염증은 또한 면역 체계의 병리학 적 상태로 인해 직장염, 크론 병으로 진행됩니다. 임상 사진은 장 출혈의 증상과 같은 것이 지배적입니다.
- 상복부 영역에서 덜 빈번한 하복부에서의 불편 함;
- 혈액 배설물로 배설 된 대변 배설;
- 드문 경우이지만 대량의 혈액이 한 번 손실됩니다.
허혈성 대장염의 경우 장벽에있는 만성 혈관 질환이 악화됩니다. 종종 대장에 혈액을 공급하는 큰 동맥의 막힘이 병리학 적 과정을 유발하는 요인이됩니다. 혈액 공급이 중단되고 큰 궤양과 침식이 형성됩니다. 점막의 궤양은 벽의 평활근 근육의 경련을 유발하고, 결과적으로 장 출혈을 유발합니다.
항문 균열
장 출혈의 가장 흔한 원인 - 항문 균열. 이것은 직장의 점막 손상, 심한 경우와 더 깊은 층의 손상시 발생합니다. 위장관 질환, 소화 불량, 만성 변비 및 설사와 함께 고통스러운 균열이 나타납니다. 배변 과정에서 단단한 덩어리가 분비되며, 퇴원시 직장을 심각하게 손상시킵니다. 항문 균열이있는 사람에게서 나타나는 징후는 무엇입니까?
- 모든 창자 운동에 심한 통증;
- 대변에있는 소량의 흑색 혈병;
- 속옷이나 화장지에서 신선한 피 방울 탐지.
병리학은 긴급한 치료가 필요합니다. 사실은 항문의 점막이 배변 행위 사이에서 회복 될 시간이 없기 때문에 질병을 악화시켜 더 심각한 장 출혈을 유도합니다.
교육 게실
Diverticulosis - 근육 층의 결점의 결과로 장 점막의 돌출. S 상 결장에서는 대변이 형성되고 압축되어 축적됩니다. 직장으로 진행하는 것을 조절할 때, 그것은 크게 구분되고, 압력과 뻗기가 증가합니다. 이로 인해 게실이 형성됩니다. 장 출혈은 다음과 같은 요인에 의해 발생합니다.
- 창자 벽에있는 혈관을 짜내기.
- 조직으로의 혈액 공급의 악화 및 빈혈의 발생;
- 근육층 위축;
- 소장의 평활근 근육의 색조가 감소한다.
45 세 이상의 사람들은 게실병에 걸리기 쉽습니다. 증상이 경미하고 창자를 비우는 동안 어두운 분비물에서만 나타날 수 있기 때문에 질병 자체를 인식하는 것은 불가능합니다. 게실에 염증이있을 때만 파열되어 심각한 출혈을 일으킬 수 있습니다.
치질
치질은 항문 정맥에서 혈액 순환이 일어날 때 발생합니다. 이 질병은 정맥류와 절제가 특징입니다. 치질의 진행은 점막의 파열로 이어지는 장 내강으로 그들의 염증과 강수량을 동반합니다. 이 병리학에서의 출혈은 다음과 같은 증상과 결합합니다.
- 모든 대변이있는 날카로운 통증;
- 배설 곤란;
- 변에 신선한 피가 떨어지는 모습.
이 병은 종종 항문에 심한 균열이 형성되도록합니다. 의학적 또는 외과 적 치료가없는 경우, 사람은 동맥 저혈압 및 철 결핍 성 빈혈을 유발합니다.
혈관 평활근증
자극 요인의 작용에 따라 내벽의 혈관이 성장하여 장 내강을 관통합니다. 그들의 축적은 종종 우측 맹장 또는 대장에서 관찰됩니다. 혈관의 완전 무결성 위반 :
- 심한 장 출혈;
- 인간의 철분 결핍.
혈관 형성 장애는 통증을 동반하지 않기 때문에 병리 현상을 진단하기가 어렵습니다. 이 경우 가장 유익한 연구는 대장 내시경 검사가됩니다.
응급 처치
만성 위장관 질환이있는 사람은 장의 출혈을 막는 방법을 알아야합니다. 배변하는 동안 소량의 혈액이 분비되거나 대변에 검은 응고가 발견되면 환자에게 긴급 치료가 필요하지 않습니다. 치료 중 개인 위생 규칙을 준수하고 면봉을 사용해야합니다.
조언 : "심한 출혈이 발생하면 사람은 긴급한 의학적 또는 외과 적 치료가 필요합니다. 앰뷸런스 팀에 전화를 걸어 증상을 디스패처에게 설명해야합니다. "
독립적으로 출혈의 근원을 확립하는 것은 불가능하지만, 각각의 힘하에 의사가 도착하기 전에 환자의 상태를 완화시키는 것입니다. 침착하게 사람을 배치해야합니다. 타월이나 다른 두꺼운 천을 사용하여 혈액을 흡수 할 수 있습니다. 이 물질을 처분하거나 지우는 것은 불가능합니다. 체중과 외모에 대한 숙련 된 의사가 사전 진단을위한 출혈량을 쉽게 결정할 것입니다. 배변을하는 동안 장의 출혈이 시작되면 실험실 검사를 위해 대변을 채취해야합니다.
병리학은 약화 된 유기체에 대해 매우 위험한 체액의 손실을 동반합니다. 탈수 방지는 순수한 탄산 물을 자주 사용하는 것입니다. 의사는 환자의 상태를 평가하고 맥박과 혈압을 측정합니다. 원칙적으로, 출혈이있는 환자는 병원에서 치료를 위해 급히 입원해야합니다.
진단
장 출혈의 원인과 근원이 발견되면 도구 적 진단 방법이 가장 효과적입니다. 그러나 환자를 검사하기 전에 임상의는 질병의 역사와 인간의 역사를 연구하는 일련의 활동을합니다. 신체 검사는 복강의 전벽을 조심스럽게 촉지하고 철 결핍 성 빈혈의 징후를 감지하기 위해 피부를 검사합니다. 환자 설문 조사도 마찬가지로 중요합니다. 위장병 학자 또는 외과 의사는 병리학의 첫 증상과 출혈의 기간이 나타난 시점에 관심이 있습니다.
실험실 혈액 검사를 실시해야합니다. 얻은 결과를 해독 한 후 의사는 다음을 평가합니다.
- 혈액 응고 능력;
- 혈액 조성의 변화.
필요한 경우 다음과 같은 도구 연구를 사용하십시오.
- 셀리 아노 그래피;
- 홍채 검사;
- 혈관 조영술;
- 방사선 촬영;
- 복강의 자기 공명 영상.
Fibroesophagogastroduodenoscopy는 위 출혈의 분화를 위해 표시됩니다. 검안경 검사와 대장 내시경 검사는 직장에서의 출혈의 원인을 찾는 데 도움이됩니다. 이 검사는 진단을 위해서뿐만 아니라, 출혈의 치료를 위해서도 수행됩니다.
약물 및 수술 요법
소량의 직장에서도 혈액이 나타나면 즉시 위장병 전문의에게 연락해야합니다. 환자의 치료는 침대 휴식, 정신 감정 및 육체 운동의 배제로 시작됩니다. 장 출혈의 치료 계획에는 다음이 포함됩니다.
- 병적 인 과정의 원인을 알아내는 것;
- 혈액 대체 용액 (포도당 5 % 및 40 %, 폴리 글리 친 (Poliglyukin), 0.9 % 염화나트륨)의 비경 구 투여로 혈액 손실을 대체;
- 지혈제 (Ditsinon, Vikasol)의 사용;
- 철 함유 약물 (Ferrum-lek, Sorbifer, Fenüls, Totem) 복용.
풍부한 다중 출혈은 특히 궤양 천공의 경우에 시급한 외과 개입이 필요합니다. 개방 복부 수술과 내시경 수술은 모두 전기 응고, 경화 및 결찰과 같은 출혈을 막는 데 사용됩니다.
장 출혈을위한 영양은 출혈을 채우기위한 것입니다. 치료 첫 날에 환자는 완전 기아를 권고 받았다. 환자의식이 요법은 단백질 함량이 높은 음식을 포함합니다.
- 삶은 계란과 스팀 오믈렛;
- 저지방 고기와 생선;
- 우유, 우유 kissel, 코티지 치즈;
- 버터와 시리얼 액체 죽;
- 퓌레 수프.
위장병 학자들은 국물 엉덩이, 카밀레 차 및 탄산 미네랄 워터를 마시는 환자에게 권장합니다. 면책 및 일반 건강을 강화하기 위해 미량 원소가 함유 된 복합 비타민을 Vitrum, Complivita, Selmevita, Centrum 등의 코스에서받습니다.