전신 마취하에 대장 내시경 검사의 특징

마취하에 대장 내시경 검사는 자격이있는 의사가 수행하고 대장 내면의 상태에 대한 정보를 얻기 위해 수행되는 내시경 진단 방법입니다.

Colonoscopy는 현재 상당히 일반적인 연구입니다. 이것은 열악한 생태학,식이 부족, 신체 활동 부족과 같은 여러 가지 이유로 위장병의 급속한 성장 때문입니다.

연구의 본질과 진통의 방법

마취하에 대장 내시경 검사는 환자에게 불쾌한 인상을주지 않는 편안한 연구 방법입니다. 고통을 두려워하는 사람들에게 이상적입니다.

이 연구에서 내시경 검사자는 광학 및 조명 시스템이 장착 된 유연한 대장 내시경 호스를 사용합니다. 더 현대적인 장치는 또한 어떤 변화가있는 장의 영역의 사진을 찍는 데 사용할 수있는 카메라를 갖추고 있습니다. 캡쳐 된 이미지는 디지털 매체에 저장되며 나중에 질병의 발달에 대한보다 자세한 연구와 분석에 사용됩니다. 이것이 장내 대장 내시경 검사가 수행되는 방법이며, 비디오와 설명은 환자에게 전송됩니다.

대장 내시경 검사를 받기 전에 준비가 필요합니다. 시험 2 ~ 3 일 전에 "무거운"제품의 사용을 포기해야하며 마지막 식사는 절차 전날이어야합니다. 또한, 대변의 장을 청소해야합니다. 그러므로, 환자는 신속한 배변을 촉진시키는 특별한 준비가되어 있습니다.

검사는 다음과 같이 수행됩니다. 환자는 왼쪽 측면에 무릎을 구부린 후 결장경을 항문에 삽입합니다. 그런 다음 장치를 사용하는 전문가가 점차적으로 점막의 주름을 교정하고 대장 내시경의 추가 진보로 이어지는 창자를 공기로 가득 채우고 장의 모든 부분을 자세히 볼 수있게합니다.

Colonoscopy는 오랫동안 가장 유익한 진단 방법으로 사용되었지만 그 전에는 마취없이 사용되었으며 환자는 불쾌한 통증을 경험했습니다. 특히 내장에 공기를 채우는 경우 특히 그렇습니다.

오늘날 대장 내시경 검사는 마취를 통해 시행됩니다. 이렇게하려면 세 가지 방법을 사용하십시오.

진정 작용은 수면을 일으키는 통증 완화입니다. 이 시간에 환자는 두려움이나 불안감을 느끼지 않으며, 감각은 둔해진다. 이 상태는 Propofol 및 Midazolam과 같은 약물의 사용을 통해 달성됩니다. 이 약들은 각각 장점과 단점이 있습니다. Midazolam을 복용했을 때, 피실험자의 고통스런 감각의 출현은 완전히 배제되었지만 마약 퇴치 기간은 길다. Propofol 복용시 환자는 불쾌한 기억을 가질 수 있지만 깨우기는 빠릅니다.

국소 마취를 사용하는 경우, 마취제가 장치의 팁에 도포됩니다. 이러한 마취는 불쾌한 감각을 완전히 제거하는 데 도움이되지 않습니다. 통증은 감소하지만 감수성은 유지됩니다.

전신 마취를 할 때 환자는 잠에 빠져 전혀 아무것도 느끼지 못하며 완전히 의식을 잃어서 연구 후에 불쾌한 기억을 가지지 않습니다. 전신 마취하에 검사하는 것은 환자뿐만 아니라 의사에게도 편안합니다. 그러나이 경우 여러 가지 불쾌한 결과와 가능한 합병증이 있습니다. 따라서 위험을 줄이려면 마취 전문의가 통제하는 수술실에서만 검사를 실시해야합니다.

많은 환자들이 대장 내시경 검사의 지속 기간에 관심이 있습니다. 대개 30 분에서 60 분 정도 소요되며, 진정 작용이 적용되면 검사가 더 빠릅니다.

연구 적응증

의사에게 긴급한 방문이 필요하고 대장 내시경 검사를 받아야하는 증상이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

대변의 다양한 변화 (설사를 동반 한 변비);
항문 (혈액, 점액)에서 배출;
고통과 팽창;
장기간 체온 상승, 전반적 약점, 불쾌감;
체중 감소, 손실 또는 식욕 부진;
혈액 내 종양 표지자의 존재, 빈혈, 높은 ESR;
Gregersen의 대변에서의 신비로운 피를 보여주는 긍정적 인 테스트;
초음파, CT 스캔, MRI와 같은 검사 결과가 만족스럽지 않습니다.

또한, 골반 장기 (난소 또는 자궁 종양, 자궁 내막증 종양) 수술 전 및 전립선 개입술 (치질, 항문 균열)을 시행 할 때 모든 여성의 대장 내시경 검사가 수행됩니다.

결장 내시경 검사는 다음과 같은 질병을 앓고있는 환자의 필수 정기 검사에 포함됩니다.

만성 장 질환, 예컨대 크론 병 및 궤양 성 대장염; 만성 형태;
대장 수술 환자, 폴립 제거, 장의 용종증;
유전형 폴립 병증;
유전성이있는 사람들은 결장암에 걸립니다.

Colonoscopy는 결장암을 예방하는 매우 효과적인 방법 중 하나입니다. 선별 검사는 초기 단계에서 소화관의 암을 발견하는 데 도움이됩니다. Colonoscopy는 결국 암으로 발전 할 수있는 폴립을 확인할 수있게합니다. 검사를하는 동안 의사는 추가 장치를 사용하여 감지 된 조직을 제거 할 수 있습니다.

대장 내시경 검사의 이점

대장에서 폴립의 모든 발견 사례의 약 25 %는 45 세 이상의 환자에서 발생하므로이 연령에 도달 한 남성과 여성의 경우 대장 내시경 검사를 일 년에 한 번 권장합니다. 특히 가까운 친척이 장의 용종증이있는 사람들에게 건강에주의를 기울일 필요가 있습니다.

설문 조사의 장점은 다음과 같습니다.

Colonoscopy는 소화관의 다양한 질병을 진단하는 가장 효과적이고 가장 일반적인 방법입니다.
이 설문 조사는 다른 진단 방법 중에서 가장 정확하고 유익한 설문 조사입니다.
가장 현대적인 내시경을 디지털 이미지와 함께 사용하면 화면의 화질이 최고로 향상됩니다. 이 기능을 사용하면 위험한 질병의 진단 및 예방에 매우 중요한 창에서 접근하기 어려운 영역이라 할지라도 조심스럽게 고려할 수 있습니다.
일부 장치를 사용하는 경우 의사는 매우 초기 단계에서 악성 종양을 발견 할 수 있습니다 (염료, 광섬유 크로 모스 코피, 배율 100-150 배 사용). 이것은 환자에게 수술없이 질병을 치료할 수있는 기회를 제공합니다.
대장 내시경 검사 중 필요한 경우 장 조직의 생검을 얻을 수 있습니다.
대장 내시경 검사 중 의사는 출혈을 멈추고 용종, 폴립을 제거하고 장 내에서 협착을 치료할 수 있으며 환자는 추가 수술이 필요하지 않습니다.

대장 내시경 검사를 통한 마취 적응증

대장 내시경 검사에는 마취제 사용에 다음과 같은 징후가 있습니다.

최대 12 세 어린이 연령. 사소한 통증조차도 아동의 정신에 역효과를 줄 수 있으므로 대장 내시경 검사는 마취하에 아동에게만 시행됩니다.
복강 내 유착의 존재. 이 환자들은 골반 장기 또는 복강의 질병으로 인해 수술이나 복막염의 병력이 있습니다. 장의 루프 사이에 점착이 생기므로 마취없이 대장 내시경의 움직임은 환자에게 심한 통증을 유발합니다.
소장의 파괴적인 과정. 검사 중 심한 통증이 나타나기 때문에 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 시행 할 수 있습니다.
민감도가 낮습니다. 그러한 환자는 경미한 의학적 개입을 견딜 수 없습니다. 통증이 생기면 충격, 실신, 심지어 내부 기관의 오작동을 경험할 수 있습니다. 따라서 대장 내시경 검사 중 마취는 그러한 환자에게 적용됩니다.

마취 사용에 대한 금기 사항

대장 내시경 검사시 마취제 사용에 대한 징후뿐만 아니라 금기 사항도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

대동맥판 및 승모판 막의 심한 정도의 협착;
악화 (만성 기관지염, 기관지 천식) 기간에 기관지 폐 질환;
급성 형태의 신경 계통과 정신병의 질병.

다음과 같은 질병이있는 경우 대장 내시경 검사를받는 어린이에게는 마취가 금기입니다.

폐 및 기타 기관의 급성 전염병;
이유없이 체온이 증가한다.
가혹한 형태의 hypotrophy;
실행 형태의 구루병;
pustular 피부병.

결론

전통적인 대장 내시경 검사는 모든 환자에게 가장 좋은 인상을 남기지 않습니다. 설문 조사에 대한 부정적인 리뷰는 소장에 공기를 채울 때 경험 한 고통의 감각과 정확하게 관련됩니다.

국소 마취는 검사 중에 완전한 안락감을 제공하지 않습니다. 환자는 일반적으로 항문에 대장 내시경을 삽입 한 경우에만 불쾌감을 느끼지 않습니다. 장치가 계속 움직이면 피검자는 심한 통증을 경험할 수 있으며 이는 종종 절차가 완료되지 못하게합니다. 따라서 적절한 마취에 대해 즉시 생각하는 것이 좋습니다.

대장 내시경 검사 후 합병증은 매우 드물게 발생합니다. 가장 위험한 것은 마취가 사용되었을 때 발생하는 장벽의 천공입니다. 환자가 잠들고 의사에게 심각한 통증이있는 곳을 말할 수 없기 때문입니다.

마취가 포함 된 식도 경 검사는 긍정적 인 피드백을 가지며, 특히 환자가이 절차를 두 번 이상 거쳐야하는 경우 매우 중요합니다.

대장 내시경 검사 마취. 대장 내시경 검사

정의

Colonoscopy는 광원과 TV 화면에서 이미지를 생성하는 카메라로 구성된 얇은 유연한 광섬유 기기를 사용하여 결장뿐만 아니라 소장의 마지막 부분을 검사하는 절차입니다.

대장 내시경 마취

우리 나라의 다른 클리닉에서는 대장 내시경 검사에 대해 여러 가지 마취 유형을 사용합니다. 이 의료 절차가 다소 불쾌하고 고통 스럽긴하지만 대장 내시경 검사는 거의 마취없이 이루어지지 않습니다. 대장 내시경 검사는 대장 내시경을 사용하여 국소 마취하에 시행됩니다. 그러나 대장 내시경 검사를위한 국소 마취는 충분한 위안을 제공하지 못합니다.

대장 내시경 검사가 진정 작용을 위해 유럽 국가에서 가장 많이 사용되는 마취 유형입니다. 진정 작용은 수면과 같은 상태를 일으키고, 불안과 두려움은 사라지고 모든 감각은 가능한 한 둔화됩니다. 대장 내시경 검사의 진정 작용으로 midazolam 또는 propofol이 가장 많이 사용됩니다. 이들 마취제는 모두 장점과 단점이 있습니다. 미다 졸람의 장점은 그 사용이 이전 절차의 기억을 환자에게 유발하지 않는다는 사실에 있습니다. midazolam의 부족은 사용 후 더 오래 깨는 기간입니다. 반면 프로포폴 (Propofol)은 과거의 대장 내시경 검사의 기억을 유지할 위험을 감수하면서 진정 작용 (sedation) 후 빠른 각성을 제공합니다.

대장 내시경 검사에 사용되는 또 다른 유형의 마취는 전신 마취 (마취)로 환자의 의식을 완전히 없애줍니다. 진정제가 사용 된 경우의 95-99 %의 편안함을 제공한다면 대장 내시경 검사를위한 마취는 100 % 편안함을 보장합니다. 그러나 마취의 합병증의 위험은 진정제 사용보다 대장 내시경 검사 마취와 관련이 있음을 잊지 말아야합니다. 대장 내시경 마취는 마취제 그룹의 여러 약물을 사용할 수 있습니다. 대장 내시경 검사를위한 마취는 수술실에서 수행되어야하며 수술실은 수술 과정의 완전한 안전을 보장하는 데 필요한 모든 장비가 갖추어져 있어야합니다.

따라서 대장 내시경 검사의 마취 성능은 합리적인 것이 아니며, 그 위험성이 대장 내시경 검사 자체와 관련된 위험성을 초과하므로 진정제로 대장 내시경 검사를 수행하는 것이 가장 좋습니다.

대장 내시경 검사의 적응증

대장 내시경 검사는 위장관 출혈과 대장의 염증성 또는 악성 종양이 의심되는 경우에 주로 수행됩니다. 대장 내시경 검사를위한 또 다른 적응증은 노인 환자에서 헤모글로빈의 감소가 없다는 것입니다.

대장 내시경 검사

대장 내시경 검사에서 장의 내면을 육안으로 검사하기 위해 항문을 통해 대장으로 프로브가 삽입됩니다. 대장 내시경 검사 (colonoscopy)는 폴립을 제거하거나 연구를 위해 결장 조직 샘플의 일부를 취하는 것과 같은 수술 절차를 수반 할 수 있습니다 (생검). 그러나 대장 내시경 검사는 진단 목적으로 수행되는 것이 가장 일반적입니다.

식도 현미경 검사 시간

시술 기간은 10 분에서 25 분 사이입니다.

대장 내시경 검사 합병증

일반적으로 대장 내시경 검사로 합병증이 발생할 위험은 매우 낮으며 약 0.35 %에 불과합니다. 대장 내시경 검사의 합병증으로는 천공, 출혈, 포스트 폴립 절제 증후군, 마취 및 감염 반응이 있습니다. 대장 내시경 검사에 대한 마취의 합병증 중 마취제에 대한 알레르기 반응의 발달과 호흡기 질환의 발생이 더 일반적입니다.

마취하에 대장 내시경 검사 (전신 마취하에)

장의 검사 (진단) 방법의 선택은 광범위합니다. 기관의 상태는 대장의 대장 내시경 검사 (colonoscopy)라고하는 방법으로 잘 평가됩니다. 내시경 튜브에 장착 된 비디오 카메라를 사용한이 연구.

이 절차는 소화성 궤양의 검출, 종양의 존재 및 염증에 기여합니다. 폴립 제거시 저품질 교육으로 중생을 막을 수 있습니다.

진단 방법은 매우 유익하지만 고통스럽고 불편 함을 동반합니다. 따라서 전신 마취하에 대장 내시경 검사가 널리 퍼져있다. 이 절차를 실행하면 심각한 결과없이 정보를받을 수 있습니다.

연구 과정은 의학적 이유와 서면 동의를 할 때 환자의 요청에 따라 발생할 수 있습니다.

절차의 특징

환자의 장은 내부적으로 센티미터 센티미터로 검사됩니다. 절차 동안, 샘플은 이후의 실험실 연구를 위해 취해지고, 확인 된 용종은 절제됩니다.

연구 기간 동안 통증은 주로 내시경의 움직임이 아니라 공기 질량을 장 내로 펌핑함으로써 결정됩니다. 마비의 사용으로 신경 종말의 감수성이 차단됩니다.

전신 마취 하에서 시행 한 시술의 이점

종종 대장 내시경 검사는 마취없이 실시됩니다. 불쾌한 고통스러운 감각은 충격을 일으키거나 희미해질 수 있습니다. 또한 사람들은 종종 이런 종류의 조작에 대한 두려움을 가지고 있습니다.

마취를하면 통증, 약점, 부풀음 또는 불편 함을 느끼지 못합니다. 마취 동안, 이완 된 장 벽은 손상 될 가능성이 현저히 낮습니다.

적응증

유아의 두려움과 심지어 중등도의 통증도 12 세까지의 어린이의 정신에 해를 끼칠 수 있기 때문에 마취와 함께 진단 테스트를 권장합니다.

또한이 옵션은 환자가 결정될 때 권장됩니다.

저 헤모글로빈 수치 (원인 불명의 빈혈);
낮은 통증 역치;
장 출혈의 병력;
크론 병;
변 일관성의 만성 질환;
피로 증가와 함께 불가피하게 빠른 체중 감량;
검은 색 의자;
과도한 가스 형성;
접착 성 장 질환.

또한 의심되는 암이 발생하면 대장 내시경 검사를 45 세 이상의 사람들에게 시행합니다.

절차가 기존 버전과 다릅니다.

마취를 사용하는 경우, 이완 때문에 장의 손상 위험이 줄어들므로 연구 기간이 단축됩니다. 마취없이 환자의 불만으로 절차가 중단 될 수 있습니다.

마취를 사용하지 않는 조작의 긍정적 인 점은 간에 독성 효과가있는 진정 약이 없다는 것입니다.

마취의 위험은 무엇입니까?

마취 사용의 위험은 항상 있습니다. 그러나 최고의 의사와 의학 성과는 그것을 최소화 할 수 있습니다. 현대의 마취제는 기억과 정신에 큰 영향을 미치지 않습니다. 그러나 심장 마비에서 마취제를 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

마취 유형

대장 내시경 검사를 시행 할 때 마취가 시행됩니다.

이러한 유형에는 장단점이 있습니다.

전신 마취

이것은 감각, 청력, 기억이없는 깊은 수면에 지나지 않습니다. 마취 전문의의 감독하에 수술실에서 전신 마취를 시행합니다.

전신 마취는 의식의 상실과 통증에 대한 둔감이 특징입니다.

이 방법은 합병증을 유발할 수 있습니다. 그러나 어떤 질병에서는 그것이 필요합니다. 예를 들어, 화농성 피부 질환, 고열, 구루병이 있습니다.

마약과 마취 량은 개별적으로 계산됩니다. 전신 마취에서는 가능한 합병증에 대한 저항 방법이 제공됩니다. 폐의 환기, 응급 처치, 심장 자극에 사용되는 장비.

국소 마취

국소 마취는 주입 된 내시경의 끝 부분에 특수 물질을 도포하는 것입니다. 진통제는 불편 함을 줄이는 데 도움이됩니다. 장의 영역으로의 공기 주입으로 인해 통증의 일부가 지속될 수 있습니다. 장치와 장 점막의 접촉은 고통스럽지 않습니다.

국소 마취는 통증을 완전히 멈추지 않습니다. 또한 감수성이있는 사람들은 불안감을 유지합니다. 준비 과정에서 편안함을 유지하기 위해 진정제가 처방됩니다.

국소 마취 후 환자는 즉시 의료 시설을 나갈 수 있습니다. 일반적으로 건강 상태가 양호한 경우에는 약간의 불만이있을 수 있습니다.

진정 작용

이것은 마비의 특별한 유형으로, 사람들이 "반감"이라고합니다. 대장 내시경 검사를 통한 진정 작용은 최면 효과가있는 약물의 도입으로 제공됩니다.

약물 잠은 Midazolam, Propofol을 사용하여 제공됩니다. 특히 Propofol을 사용할 때 조작의시기에 보존을 통한 빠른 각성.

Midazolam을 사용하면 절차가 메모리에 저장되지 않고 깨우기가 더 길어집니다.

짧은 수면과 같은 조작 같은 느낌. 감각의 불쾌감이 덜 해지고 통증이 거의 없습니다. 자기 호흡, 청력 및 의사의 요청에 응답하는 능력.

플러스 마취 장치의 부재와 마취 효과의 급속한 사라집니다. 클리닉에서 장기 체류 할 필요가 없습니다. 진정 작용이있을 때 전신 마취의 특징 인 합병증은 없습니다.

이 방법의 단점은 메스꺼움, 구토와 같은 부작용과 알레르기 반응의 가능성을들 수 있습니다. 따라서 마취 전문의가 가까이에 있어야합니다.

모든 유형의 마취가 대장 내시경 검사에 적극적으로 사용됩니다. 통증 완화 방법을 선택하려면 증언, 환자의 상태, 의사의 권고 및 환자의 욕구를 고려해야합니다.

진단 대책

특수 훈련은 수술 중과 수술 후에 모두 사람의 상태에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 준비의 기초는 장 점막의 정화입니다. 간단한 관장염 효과는 달성되지 않습니다. 추가 교육에는 권장되는 약물 및 특수식이 요법을받는 것이 포함됩니다.

시술 전 영양

절차를 시작하기 전에 반드시식이 요법을 따르십시오.

3 일 동안 사용을 중지하는 것이 좋습니다.

지방 고기 요리;
유제품 및 생선 요리;
채소, 과일, 신선한 채소;
호밀 빵;
파스타;
통조림, 견과류;
알콜 음료.

사용 허가 :

저지방 국물;
감자;
흰 빵;
쌀;
파스타;
계란;
버터;
젤리, 쥬스

처방 된 날 당일에 먹거나 마시는 것은 권장하지 않습니다. 식사는 조작하기 전에 17 시간 동안 중단해야합니다. 차만 허용됩니다. 빈 청결 창자는 대장 내시경 검사의 효율성을 결정 짓는 열쇠입니다.

마약 정화

5 일 후, 설사와 철 보충을 중단해야합니다.

수술 전날 저녁에는 창자 정화를 완하시키기 위해 완하제와 2 리터의 물을 섭취하는 것이 좋습니다. "Fortrans"또는 "Duphalac"의 솔루션을 지정할 수 있습니다. 오후에 시험 일정을 잡는다면 아침에는 2 리터의 액체를 마셔야합니다.

수술 전에 환자를 검사합니다. 필요한 경우 금기 사항을 판단하기 위해 검사 (소변, 혈액)를 통과하는 것이 좋습니다.

조작하기 전에 보철 및 눈 콘택트 렌즈를 제거하십시오. 부적절한 준비로 인해 연구 결과가 왜곡 될 수 있습니다.

절차 수행하기

절차는 내시경을 사용하여 병원에서 영구적으로 또는 외래 환자 기준으로 수행됩니다.

내시경은 제어 요소, 유연한 얇은 섹션 호스 및 내장 비디오 카메라로 구성된 특수 장치입니다.

내시경을 사용하면 장 점막의 표면을 자세히 검사하고 특수 포셉을 통해 폴립을 제거하고 생검을 위해 샘플을 채취 할 수 있습니다.

환자를 허리까지 벗겨 낸다.
가슴에 끌어 올려 진 무릎으로 옆에 제안 된 장소에 누워;
정맥 내 마취제;
내장 내시경의 도입;
장 점막의 연구;
용종 제거하기, 사진 찍기;
내장에서 튜브를 제거합니다.

절차 기간은 15-30 분, 경우에 따라 최대 45 분입니다.

대장 내시경 검사가 끝나면 마취 전문의는 환자의 건강 상태를 관찰하면서 환자를 깨우 죠.

조작하는 동안 장 공기는 공급 공기와 함께 팽창하여 다음을 허용합니다.

내시경의 움직임을 촉진한다.
1 mm 이하의 구조물을 제거한다;
연구 할 조직을 선택하십시오 (생검).

절차가 눈에 보이지 않는 합병증없이 진행된다면, 완료 후 즉시 먹을 수 있습니다.

소아 대장 내시경 검사의 뉘앙스

12 세 미만의 환자는 전신 마취가 처방됩니다. 아이는 의료 전문가의 감독하에 며칠 동안 병원에서 결정됩니다. 어떤 경우에는 마스킹 마취가 작은 환자에게 권장됩니다.

통증의 특징

이전에는 대장 내시경 검사가 매우 고통스럽고 불편한 것으로 간주되었으며, 원칙적으로 마취없이 실시되었습니다. 많은 사람들이 절차를 이용하지 못하게하는 것은 고통에 대한 두려움이었습니다. 통증의 긴박감은 의료 센터가 제공하는 마취제 사용으로 과거의 일입니다.

절차는 즐겁지 만, 마취는 고통을 멈추게합니다. 고통의 인공적인 수면이 또한 일어나지 않는 후에, 경미한 약점 만 느껴진다.

금기 사항

절차의 보급에도 불구하고, 그것은 모든 사람에게 보이지 않습니다.

다음과 같은 경우 진단을 거부하는 것이 바람직합니다.

복막염;
심장 협착증;
궤양 성 대장염;
간질;
전염병;
심장, 폐 기능 부전;
마취 알레르기;
급성 부착 질환;
혈액 응고 장애;
임신;
정신병, 신경 병리학.

이러한 금기 사항은 모두 엄격하지 않습니다. 진단의 타당성에 대한 질문은 각각의 경우 개별적으로 의사와 함께 해결됩니다. 의사는 수술 후 기간, 항문 부위의 병리학, 탈장을 고려합니다.

합병증

마취하에 조작하는 동안 부정적인 결과는 드뭅니다.

창자 벽에 손상;
전염병 감염;
비장의 파열.

이 경우 의사와 상담하십시오.

합병증 중에는 증상의 가능성이 포함됩니다.

메스꺼움;
알레르기 반응;
호흡 곤란;
복통;
급격한 온도 상승.

공기가 장에서 완전히 제거되지 않으면 팽창감이 발생할 수 있습니다.

하부 위장관을 위반하면 영양 부족과 소극적 생활 양식에 영향을줍니다. 정확하게 진단하기 위해 대장 내시경 검사를 사용합니다.

환자의 심리적 안정과 의학적 이유로 여러 가지 이유로이 시술은 전신 마취하에 시행됩니다. 이 접근법은 통증을 제거하고 감도를 감소시킵니다. 마취의 사용은 불안감, 정서적 인 긴장으로부터의 자유입니다.

전신 마취하에 대장 내시경 검사 - "변덕"인가 필요성?

내시경 기술의 도움으로 대장을 검사하는 것이 점점 더 흔한 진단 절차가되고 있습니다. Colonoscopy는 예비 준비 후에 성인과 아이들 모두를 대상으로합니다. 절차 자체는 실제로 고통스럽지 않지만 (환자가 실제로 고통 스러울 때를 제외하고), 매우 불쾌합니다. 환자의 모든 경험은 불편 함을 느끼게합니다.

러시아의 경우 대장 내시경 검사는 마취없이 마취없이 시행되지만 합병증을 두려워한다. 외국 의사를 포함한 유능한 의사의 의견에 따르면 환자가 통증을 느끼지 않도록 마취하에 수술해야한다. 그래서 대장 내시경 검사의 장점, 단점 및 마취 위험은 무엇입니까?

적응증

불편 함을 없애려는 환자의 욕망은 전신 마취하에 장의 대장 내시경 검사를위한 표시이며, 불행히도 모든 클리닉에서는 조건의 부재로 인해이를 수행 할 수있는 것은 아닙니다.

대장 내시경 검사 중 마취에 대한 의학적 징후는 다음과 같습니다.

환자는 12 세 미만입니다. 어린이는 완전히 두려워하고 병이 없어야합니다.
접착 성 장 질환 - 유착의 존재로 대장 내시경을 유지하는 것이 어렵고 마취가 가능합니다.
복강 내 장력을 줄여서 내시경을 향상시킨다.
직장 협착과 항문의 존재;
환자의 정신 질환;
정신적 인 불안감 - 낮은 통증 역치와 흥분성을 가진 사람들에게 대장 내시경 검사는 전신 마취 하에서 가장 잘 수행됩니다.

준비

특히 마취를 준비하는 것은 필수 사항은 아니지만, 마취 전문의와 상담하는 것이 필요합니다.

대화는 마취 과정에 영향을 미칠 수있는 모든 뉘앙스를 발견합니다.
환자의 체중 및 신장;
수반되는 질병의 존재;
알레르기 병력 - 가정 또는 약물 알레르기가 있는지 여부;
그 전에 얼마나 많은 마취가 있었습니까.

환자는 마취 전문의에게 말합니다.

전날과 수술 직전에 혈압, 맥박 및 호흡률을 측정합니다. 수술 전 6 시간 동안 음식을 먹을 수 없으며 깨끗한 탄산 물을 2 시간 이내에 마실 수 있습니다.

이 약제는 또한 사전 처방을 포함해야합니다. 환자에게 30-40 분 안에 주사를 맞 춥니 다. 어린이에게 구강 약물 (seduksen, Relanium, midazolam)을 투여 할 수 있습니다. 준비 작업은 환자의 불안을 줄이고 합병증의 가능성을 줄이며 마취에 얼마나 많은 약물이 필요한지에 달려 있습니다.

대장 내시경으로 어떤 마취가 가능합니까?

마취의 유형은 임상의 기술적 능력과 환자의 검사 데이터를 고려하여 마취 전문의가 선택합니다. 다음 옵션을 사용할 수 있습니다.

진정 작용 또는 표면 마 취. 수면제는 정맥 주사로 투여되는 반면 환자는 충분히 정신적으로 이완 되기는하지만 결장경 검사법이 거의 건강에 해 롭지는 않습니다. 필요한 경우, 진정 작용이 본격적인 마취로 옮겨 질 수 있습니다. 약물이 정맥에 얼마나 많이 주입되는지에 따라 다릅니다.
정맥 마취. 이 경우, 피험자가 완전히 잠들 때까지 많은 양의 약물 (propofol 또는 diprivan)을 정맥에 주입합니다. 필요한 경우 마약 성 진통제도 투여 할 수 있습니다 (통증 역치는 낮습니다).

정맥 내 anesettia에 대한 약물

흡입 마취는 어린이의 대장 내시경 검사에 가장 적합한 선택입니다. 어린이는 휘발성 마취제로 마스크를 통해 숨을 쉬며 5 ~ 6 회 호흡 후에 잠든다.

마취의 질은 주로 준비에 달려 있습니다.

환자에게 응급 치료를 제공 할 수있는 기금이있는 사무실에서 마취가 이루어집니다. 폐 환기 장치, 응급 소생 키트. 모든 장비는 사전에 준비해야합니다.

대장 내시경 검사의 마취 효과

마취는 모든 부정적인 현상을 제거 할 수 있습니다. 환자는 전혀 아프지 않으며, 불편 함을 느끼지 않습니다. 마취가 끝난 후에도 사람은 다 치지 않습니다.

시술 자체의 시간이 단축되었습니다. 마취 하에서 장의 대장 내시경 검사는 평균 20-30 % 정도 지속됩니다. 진단 전문가는 환자가 "고통 받도록"설득하는 것보다 연구 자체에 더 많은 시간을 할애합니다.

어린이에게는 "흰 코트"증후군, 즉 "상처를주는 의사"에 대한 두려움이 없기 때문에 이러한 종류의 창자 연구를 반복적으로 수행 할 수 있습니다.

대장 내시경 자체의 합병증 위험이 줄어들어 이완 된 장은 장벽 및 기타 부상의 구멍 뚫기 가능성을 사실상 없애줍니다.

표면 마 취하에서의 대장 내시경 검사

마취 합병증

많은 환자들이 전신 마취가 위험하고 마취가 결과를 가져올 지 여부에 대한 질문에 관심이 있습니다. 어떤 의학적 처치와 마찬가지로, 전신 마취는 환자에게 어떤 위험을 안겨주지 만, 현대의 약과 숙련 된 의사는이를 최소화 할 수 있습니다. 특히 의사의 조언을 참고하여 모든 조작을 준비하십시오.

장기간 마취의 위험한 결과는 없습니다. 위험한 마취제가 사용되었을 때 "마취는 기억과 정신에 큰 영향을 미친다"는 소문은 마취과의 역사와 관련이 있습니다. 현대 약물은 부작용이 없으며, 과학적 연구와 장기간의 사용법에 의해 안전성이 확인됩니다.

마취 상태에서 대장의 진단 대장 내시경 검사는 용종 제거, 궤양 소작 등 의학적 조작으로 고통없이 보완 될 수 있습니다.

대장 내시경은 어떻게 마취합니까? 통증 완화를위한 3 가지 방법

마취가 포함 된 식도 검사는 소장의 어느 부위라도 편안하게 진단 할 수있는 점진적인 추세입니다. 고통, 불편 함이 없어 편안함. 의사와 환자에게는 마취제를 사용하는 것이 한 방법이며, 다른 한편으로는 진단 당시의 어려움과 합병증의 원인이됩니다.

대장 내시경 검사의 마취 필요성

대장 내시경 검사는 의심되는 종양, 용종증이있는 환자, 장의 질병에 특징적인 비정형 증상이 나타나는 환자에게 처방됩니다.

마취의 사용은 다음과 같은 요인에 기인합니다 :

대장 내시경의 방해받지 않고 도입 및 점막 구조의 연구 가능성;
공포의 부족, 장 괄약근의 최대 이완;
침묵 : 환자의 정서적 반응의 부족 :
절대 정적.

이러한 모든 요소를 통해 의료 수기 프로세스를 완벽하게 구현할 수 있습니다.

마취로 대장 내시경 검사를하는 동안 산만이없는 의사는 필요한 시간 동안 신중하게 소장의 각 부분을 검사하여 진단 절차를 수행 할 수 있습니다.

절차 자체에 더하여 대기 분위기를 강요하는 순간 불쾌감이 생깁니다.

공기 주입은 다음과 같은 이유로 필요합니다.

개선 된 시각화;
작은 주름을 부드럽게;
생검의 가능성.

공기 주사의 경우, 항문으로부터 2 ~ 3cm 가량 담근 프로브가 사용됩니다. 주입 후 비디오 카메라, 백라이트 및 확대경이 장착 된 새로운 팁을 장의 구멍에 삽입합니다.

대장 내시경 검사의 불편 함을 감안할 때, 환자들은 마취 하에서 조작을 선호합니다. 그러나 환자의 단순한 욕구만으로는 마취제 사용에 충분하지 않습니다.

마취 대장 내시경 검사보다?

마취 도입의 타당성은 진단 연구의 목적, 임상 기준, 병리학 적 상황의 심각성에 달려 있습니다.

마취에는 몇 가지 주요 유형이 있습니다.

국소 마취 - 리도카인, 노보 케인이 함유 된 연고 또는 젤의 팁에 도포;
진정제 또는 약물 수면 - 강력한 진정제 사용 배경에 대한 의식 보존 (대장 내시경 검사가 여기에 있는지 알아보십시오);
전신 마취 - 산소 마스크 또는 정맥 약물의 도움을받는 마취 (전신 마취하에 대장 내시경이 어떻게 이루어지는가?).

의사는 진정 작용 또는 전신 마취 하에서의 조작의 용이함에도 불구하고 국소 마취를 선호합니다.

이것은 여러 가지 요인에 기인합니다 :

환자와의 접촉 부족;
조작에 대한 반응을 평가할 수 없다.
장 벽 손상의 가능성.

마취를 사용하려면 클리닉의 적절한 지위가 필요합니다.

인공 호흡기 - 마취과 의사,
24 시간 환자 병동은 마취 조절,
프로필 의료진.

진단 조작 후, 의사는 마취의 필요성을 평가합니다.

마취가있는 대장 내시경 검사가 언제 표시됩니까?

환자가 잠들고 아무것도 느끼지 않기를 바라는 단순한 욕망은 완전한 조작을 수행하기에 충분하지 않습니다.

전신 마취를 통한 대장 내시경 검사의 목적은 다음과 같은 조건, 특징 및 질병을 포함합니다.

최대 12-14 세 어린이 연령;
길이가 임의의 국소화 된 장의 유착의 존재;
모든 위치 및 자연의 장 내강의 협착 또는 발음의 협소화.
치질 병의 악화, 급성 염증 반응, 점막의 국소 궤양 병변 (응급 대장 내시경 포함);
정신 장애, 정신 - 정서 불안정성의 간헐적 인 발작, 간질;
"하얀 외투"의 시야에서 환자가 보통의 손가락을 그리는 경우에도 충격을받을 때의 최저 통증 역치.

전신 마취 또는 진정제는 환자가 심리학 적으로 준비가되어 있지 않거나 환자가 예기치 못한 반응을 나타내어 수술을 방해 할 수 있다고 예상 할 경우 주치의의 확신하에 표시 될 수도 있습니다.

제한 사항

전신 마취를위한 진정제와 약물이 몸에 엄청난 부담을 준다는 것을 감안할 때, 마취 방법에는 여러 가지 금기 사항이있을 수 있습니다.

심장 및 혈관의 심한 병리;
중요한 기관의 기능 부족;
결장의 막으로 성장하는 경향이있는 접착 과정;
급성 복막염;
복강 내에있는 부작용 또는 자유 체액;
임신 (임산부의 대장 내시경 검사는 일반적으로 응급 상황을 제외하고 수행되지 않습니다);
뇌졸중 후 상태;
심한 궤양 성 대장염.

환자의 상태가 응급 개입을 필요로하지 않는 경우 마취로 대장 내시경을 시행하는 동안보다 유리한시기를 기다리거나 대장 내시경 검사의 가장 유익한 아날로그를 지정하십시오.

마취없이 대장 내시경 검사 가능

마취없이 조작 할 수있는 가능성에도 불구하고 의사는 마취 나 국소 마취없이 대장 내시경 검사를하는 것이 바람직하다고 생각합니다.

따라서 모든 장 부분의 병리학 적 변화에 대한 확장 된 임상 적 그림을 얻을 수 있습니다.

장의 여러 부분에서 프로브의 전진에 대한 환자의 반응 평가;
수술 (자세 변화) 중에 의사의 권고를 따르는 능력;
설명을 얻고 추가 진단 (환자를위한 기능)을 위해 조작 직후의 가능성.

국소 마취로 대장 내시경 검사는 안정된 정신을 가진 사람들에게 시행됩니다. 이상적인 환자의 초상 : 30-45 세의 여성. 남자들은 처음에는 대장 내시경 검사에 편견을 갖기 때문에 진통제에 도움이 필요할 때가 많았습니다.

절차 진행

대장 내시경 검사 전에 환자는 적절한 진단을 받아 장 질환을 일으킬 가능성이 있음을 나타냅니다.

이 연구가 시작되기 전날 필수 교육이 임명되었으며, 이는 주로 연구의 정보 내용을 결정합니다.

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장 정화 - 약물 치료 또는 관장.

마취 관리가 필요한 경우 마취 전문의는 이전에 수행 한 수술로 알레르기 반응에 대해 환자와 이야기합니다. 동시에 환자의 임상 병력이 평가되고 있습니다.

주의! 마취 전문의가 어떤 약물을 투여할지, 마취시 환자에게 무엇을 기대해야 할지를 이해하고 예상치 못한 잠재적 반응을 유발할 수있는 위험을 예방하는 것이 중요합니다. 대장 내시경 검사가 시작되기 몇 시간 전에, Relanium, Seduxen, Midazolam과 같은 가벼운 진정제를 투여 할 수 있습니다.

고통없는 대장 내시경 검사 알고리즘

환자는 적절한 쪽 의사의 소파 근처에 놓습니다. 이 경우, 다리는 무릎에서 구부려 져야하고 가슴으로 이어져야합니다. 다음으로, 마취가 시행됩니다.

절차가 시작된 후 :

항균제로 항문 처리;
공기 대기의 방출을 위해 항문에 탐침을 삽입하는 것.
장의 추가 검사를위한 광학 장치와 함께 프로브 소개;
탐침을 제거하고 추가 제거 및 마취를 위해 환자를 와드로 옮깁니다.

필요하다면, 절차 중에 출혈의 초점을 소작하고, polypous 종양을 절제하고 조직 검사를 위해 변형 된 조직의 생검을 수행합니다.

대장 내시경 검사가 어린이를 대상으로 수행되는 경우, 수술 후 원격 마취 합병증을 배제하기 위해 1-2 일 동안 병원에 남아 있습니다. 성인은 진정제의 활성 성분을 중단 한 후에 집에 갈 수 있습니다.

합병증 및 주요 권장 사항

마취없이 대장 내시경 검사를 한 후에 합병증이 거의 발생하지 않으면 전신 마취 중 진정제로 사용되는 약물에 대한 신체 반응이 주요 합병증입니다.

주요 증상은 다음과 같습니다.

메스꺼움 및 구토;
고온;
오한, 과도한 발한;
의식 장해;
어떤 강도의 알레르기 반응.

주의! 장내에서 항문의 혈액 분비물의 출현을 확인할 수 있습니다. 임상의는이 증상을 정상으로 나타내지 만 약한 반점이 있습니다. 주홍 집중 배출은 내부 출혈이 특징이며 응급 전화가 필요합니다.

또 다른 합병증은 조직의 감염입니다 (예 : 정상적인 위생이없는 경우). 기본적으로, 합병증은 수술 후 첫날에는 의사의 권고와 보호 체계를 따르지 않을 때, 특히 연구의 목적이 어떤 부피의 외과 적 개입이라면 발생합니다.

마취 후, 휠로 돌아가고, 다시 일하러 정상적인 업무로 돌아가는 것은 받아 들일 수 없습니다. 장 섬유 양막 내시경 검사 후 하루 종일 침대에 누워서, 작은 부분을 먹고 많이 마시는 것이 좋습니다. 몸의 상태가 충분히 약한 경우 병원에서 1-2 일을 보내고 필요한 의료 서비스를 제공하는 것이 좋습니다.

이 비디오의 위 내시경 및 대장 내시경에 대한 진정 작용에 대한 추가 정보 :

마취를 통한 대장 내시경 검사는 창자에 대한 심각한 최소 침습 검사이며 필요한 모든 장비를 갖춘 전문 센터와 환자가 머물 수있는 장소에서만 수행하는 것이 중요합니다. 수술 후 비정상적인 증상이 악화 될 경우 즉시 의사와상의해야합니다.

얼마나 자주 대장 내시경 검사를 할 수 있습니까?이 기사를 읽으십시오.

대장 내시경 검사 마취 : 통증을 피하고 신체에 해를 끼치 지 않는 방법?

대장 내시경 검사 란 무엇입니까?

Colonoscopy는 의사가 환자의 대장을 내부에서 검사 할 수있게하는 절차입니다. 이를 위해 대장 내시경 (colonoscope)이라고하는 유연하고 얇은 튜브가 사용되며, 끝에는 모니터에 이미지를 전송하는 작은 비디오 카메라가 있습니다.

대장 내시경 검사는 대장에서 궤양, 용종, 종양 및 염증 부위 또는 출혈 부위를 감지하는 데 도움이됩니다. 그것의 실시 도중, 더 실험실 시험을위한 조직 견본 (생검) 가지고가는 것이 가능하다.

Colonoscopy는 결장암을 감지하고 선별하는데 사용되는 검사 중 하나입니다.

또한이 진단 방법은 원인을 식별하는 데 사용됩니다.

결장 출혈;
만성 설사;
철분 결핍 빈혈;
원인 불명의 체중 감소;
염증성 장 질환;
장기간 원인 불명의 복부 통증.

이 연구의 높은 진단 적 가치에도 불구하고, 그 사용은 전도 중 아픈 감각으로 제한됩니다. 대장 내시경 검사 중 통증을 줄이거 나 없애기 위해 마취가 점점 더 많이 사용되고 있습니다.

대장 내시경 검사의 마취 유형

대부분의 환자들은이 검사를 두려워하며 마취없이 대장 내시경 검사 중 다 치지 않을지에 관심이 있습니다. 불쾌한 감각의 정도는 각 사람의 고통에 대한 개인의 인식에 달려 있다는 것을 알아야합니다. 일부 환자는 대장 내시경을 다소 침착하게 견뎌야하는 반면 일부 환자는 심한 통증을 경험하여 완전한 검사를 허용하지 않습니다.

그럼에도 불구하고 대장 내시경 검사에서 마취를하지 않은 모든 사람들은이 검사와 부정적인 연관성을 가지고 있기 때문에 대부분의 환자는 반복적 인 절차를 거절합니다.

검사를 받아야하는 많은 사람들은 대장 내시경으로 마취가 행해지는 것에 관심이 있습니다.

이 절차에는 두 가지 주요 방법이 사용됩니다.

전신 마취 (적절한 마취) - 검사하는 동안 의식을 잃은 사람은 아무 것도 느끼지 않고 그 절차를 기억하지 않습니다.
약물 수면 (진정제) - 대장 내시경 검사를받은 환자는 진정 작용과 진통 효과가있는 약물을 주사합니다. 그럼에도 불구하고, 그는 세미 의식 상태에 머물러 있으며 절차의 몇 가지 점을 기억할 것입니다.

대장 내시경 검사의 장점은 수술 중 의식의 부분 보존과 그 이후의 빠른 회복이며, 단점은 검사 중 통증이나 불편 함의 가능성입니다.

전신 마취 하에서 대장 내시경 검사와 FGDS (위 내시경 검사)가 동시에 수행되는 경우도 있습니다. 그러나 그러한 설문 조사 기법은 합병증의 위험을 증가시키기 때문에 예외적 인 상황에서만 사용해야합니다.

마취 유무와 상관없이 대장 내시경 검사를하는 것이 더 나은지 의심되는 사람은 가능한 모든 위험과 잠재적 이점을 의사와상의 할 수 있습니다.

대장 내시경 검사에 누가 마취를 보여 줍니까?

환자의 욕구는 대장 내시경 검사 중 마취에 대한 충분한 징후입니다. 특히이 과정에서의 사용은 검사 중 통증이 건강과 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수있는 심각한 합병증이있는 사람들에게 바람직합니다. 이러한 경우 대장 내시경 검사에서 경험 한 통증이 환자에게 훨씬 위험하기 때문에 마취를 두려워해서는 안됩니다.

금기 사항

현재 의사들은 대장 내시경 검사에서 마취 또는 약물 수면에 사용할 수있는 광범위한 약물을 보유하고 있습니다. 그들 중 하나에 대한 금기의 경우, 다른 수단을 사용하십시오.

검사 전에 음식이나 액체를 섭취 한 환자의 전신 마취하에 대장 내시경 검사를해야합니다. 어떤 경우 든, 마취는 마취 의사가 수행하며, 마취 전문의는 수술 전에 모든 위험 인자를 평가할 수 있습니다.

환자 실패;
결장 천공의 존재 또는 존재의 의심;
독성 메가 코론 및 악성 대장염;
임상 적으로 불안정한 환자;
최근의 심근 경색;
가난한 창자 준비;
복막 자극의 증상.

절차 준비

성공적인 대장 내시경 검사의 경우 대장은 의사가 내부 구조를 명확하게 볼 수 있도록 비어 있어야합니다. 창자가 대변으로 가득 차면 검사가 효과적이지 않으므로 반복해야합니다.

일반적으로 대변을 위해 다음을 권장합니다 :

대장 내시경 검사 5 일 전부터 - protivopolozhnyh 약물, 섬유가 함유 된식이 보조제, 철분을 함유 한 제품 (예 : 종합 비타민), 비타민 E
대장 내시경 검사 3 일 전 - 섬유질이 풍부한 음식물을 섭취하지 마십시오.
대장 내시경 검사 1 일 전 - 하루 종일 맑은 액체 만 먹을 수 있으며 단단한 음식은 먹을 수 없습니다. 이 날에는 완하제도 그의 지시에 따라 복용하게됩니다.

많은 사람들이 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 준비하는 방법에 관심이 있습니다.

그러한 훈련에는 그다지 많은 특징이 없다는 것을 알아야합니다.

검사 전에 마취 전문의의 의무 검사.
절차 전 8 시간 동안 음식과 음료 사용을 거부합니다.

기술의

이 검사는 외래 환자 또는 입원 환자 기준으로 수행 할 수 있습니다. 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 시행하는 경우 정맥 내 카테터를 삽입 한 후 시행합니다. 그런 다음 약물을 진정 또는 전신 마취를 위해 소개합니다.

그 후 검사 자체가 수행되는 동안 대장 내시경 검사를 통해 의사가 대장 내부 구조를 검사합니다. 절차가 끝난 후 환자는 투여 된 약물의 효과가 사라질 때까지 한동안 병원에 머무를 필요가 있습니다.

합병증

대장 내시경 검사에는 몇 가지 위험이 따른다.

이 과정에서 거의 발생하지 않는 합병증은 다음과 같습니다.

검사 중에 사용 된 진정제에 대한 부작용.
생검 부위에서의 출혈이나 용종 제거.
대장 벽의 파열.

대장 내시경 검사는 대장의 여러 가지 질환을 진단하는 데 매우 효과적인 진단 방법입니다. 심각한 불편 함과 고통을 동반하기 때문에 많은 사람들이이 검사를 거부합니다. 그러나, 위 내시경 검사와 같은 대장 내시경 검사는 전신 마취 하에서 시행 될 수 있으며, 이는 이러한 문제를 완화시킬 것입니다.

마취하에 장의 대장 내시경 검사는 어떻게합니까?

대장 내시경 검사는 위장관의 여러 질병을 진단하는 방법으로 매우 복잡하며 불편 함과 심한 통증이 동반됩니다. 그러나 병리학의 존재와시기 적절한 치료를 적시에 수립 할 필요가 있습니다.

이전에는이 과정을 마취없이 실시했거나 국소 마취를 동반했습니다. 그러나 최근에는 전신 마취하에 대장 내시경 검사가 더 많이 보급되고 있습니다. 그리고 이전에 여러 외국 진료소를 방문 할 필요가 있었다면 많은 국내의 의료기관에서도 유사한 서비스를 제공합니다.

그러므로 예를 들어 전신 마취하에 하바롭스크에서 대장 내시경 검사가 필요한 경우 아래 기준에 따라 병원을 선택해야합니다.

이 과정을 수행하기위한 절차와 똑같이 중요한 점을 더 자세히 고려해 보겠습니다.

기본 개념

마취하에 장의 대장 내시경 검사는 직장의 내면을 검사하도록 설계되었습니다. 이를 위해 대장 내시경 (colonoscope)이라고하는 특별한 장치가 사용됩니다. 외부 적으로는 길이가 긴 튜브이며 컴퓨터 모니터에 이미지를 전송하는 소형 비디오 카메라입니다.

검사 절차는 매우 고통 스럽지만, 위장관 장애를 적시에 진단하면 얻는 불편 함과 중복됩니다. 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 실시하면 모든 문제를 피할 수 있습니다.

절차의 목적

설명 된 진단 방법은 다음과 같은 질병을 탐지하는 데 사용됩니다.

대장염;
직장 암;
폴립.

그런데, 악의적 인 성격이 아니고 큰 크기에 이르지 않은 몇몇 구조물은 탐지 직후에 제거 될 수 있습니다. 이것은 전신 마취 하에서 유용한 대장 내시경 검사입니다. 설명 된 절차를 수행 할 위치는 어디입니까? 적합한 병원 찾기는 자료 끝 부분에있는 권장 사항을 참조하십시오.

추가 혜택

이 방법으로 신체를 연구하는 것은 소위 위험 집단에 속한 사람들에게 특히 권장됩니다. 가까운 친척이 이미 암, 용종 또는 다른 형성으로 진단 된 사람들이 포함됩니다.

마취하에 대장 내시경 검사는 성공적인 치료의 열쇠 인 초기 단계의 악성 병변을 탐지하는 데 없어서는 안될 필수 요소입니다.

또한 설명 된 절차를 사용하여 다음을 수행 할 수 있습니다.

폴립, 종양 및 기타 병리 조직의 생물학적 샘플을 소장에서 발견합니다.
직장에 출혈을 없애라.
이물질을 제거하십시오;
종양을 제거하십시오.

이 모든 것은 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 시행하는 경우에만 가능합니다. 치료 효과에 대한 환자의 피드백은 의심의 여지가 없습니다.

14 세가되지 않은 청소년뿐만 아니라 아이를 낳고있는 여성은 내부 장기 손상 및 임신 실패의 위험을 피하기 위해 설명 된 절차를 처방하지 않는다는 점에 유의해야합니다.

설문 조사 준비

전신 마취 하에서의 대장 내시경 검사 및 위 내시경 검사는 환자가 수행하기 전에 일정 시간 동안 특수식이 요법을 준수해야합니다. 시험 전 3-4 일 안에 슬래그의 형성에 기여하는 요리뿐만 아니라 소위 무거운 제품을 삼가하는 것이 좋습니다.

전신 마취하에 대장 내시경 검사를 시행하기 24 시간 전에는 음식물 섭취를 완전히 배제해야하며 의사가 권장 한 액체 음식 (단단한 부분은 제외) 만 먹을 수 있습니다.

식이 요법 이외에도, 절차의 효과와 효율성은 직장의 대변의 존재 여부에 달려 있습니다. 결장 정화를 위해, 배변을 유발하는 특별한 약품이 보통 사용됩니다.

창자가 완전히 비워야 할 시간을 갖도록 하루 만에 접수를 시작해야합니다.

절차

전신 마취하에 대장 내시경 검사는 다음과 같이 수행됩니다.

환자는 누워 있거나, 오른쪽 또는 왼쪽에 앉아 있고, 무릎은 위를 향해야합니다.
항문을 통해 장치의 튜브가 장내에 삽입 된 후 의사는 부드럽게 장을 따라 그것을 밀며 더 먼 위치에 도달합니다. 동시에 대장의 벽은 모니터 화면에 표시되어 전문가가 육안 검사를 수행하고 특정 질병의 징후를 감지 할 수 있습니다. 내시경 채널로의 침입을 촉진하기 위해 압축 공기가 공급되어 내부 공간을 확장시키고 굴곡을 곧게 만듭니다.
이전에는 강한 통증이 있었지만 국소 마취가 적용되었습니다. 그러나 절차를 시작하기 전에 선택한 클리닉에서 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 실시해야하는지 의사에게 문의해야합니다. 긍정적 인 대답이있는 경우 약물 투약으로 빠지게되며 모든 검사는 고통 스러울 것입니다.

진단 프로세스 자체는 1 시간 동안 지속됩니다. 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 시행하는 경우 대장 내시경 검사 시간이 현저히 줄어 듭니다. 이 경우 물론, 사람은 불편 함을 느끼지 않습니다.

재활 기간

검사가 끝나면 신체는 진단 중에 방해받은 모든 생리적 과정을 정상화 할 시간이 필요합니다.

또한 환자에게 염려하지 않아야하는 몇 가지 효과가있을 수 있습니다. 관찰 가능 :

결장 통증;
때때로 가스 방출과 함께 항문을 벗어나는 가스;
혈액 포함 물을 포함한 대변 덩어리 (이것은 가능한 한 짧은 시간 내에 통과 함).

위에 설명 된 증상이 사람을 오랫동안 방해하고 체온이 상승하면 (37.9도) 의사에게 상담하는 것이 좋습니다. 아마도 의학적 개입이 필요한 합병증의 발병 일 것입니다.

절차가 어디 있습니까?

진단 센터 나 진료소를 선택하기 전에 전신 마취하에 대장 내시경 검사가 이루어지는 곳을 찾아야합니다. 이 절차는 국내의 의료기관과 외국 병원에서 모두 수행 할 수 있습니다.

다음과 같은 국가에서 일하는 전문가는 대장 내시경 검사에 대한 광범위한 경험을 가지고 있습니다.

그러나 최근에는 전신 마취하에 대장 내시경 검사가 국내 전문가들에 의해 성공적으로 수행되었습니다. 특정 클리닉에서 이미 진단을받은 환자의 추정치에 대해서만 알면됩니다.

절차에 대한 리뷰

전신 마취하에 장의 대장 내시경 검사와 같은 절차의 유용성과 타당성을 의심하는 사람은 거의 없습니다. 리뷰는 도덕적으로 준비하는 데 도움이되며, 좋아하는 의료 센터를 선택할 수도 있습니다.

노출이 끝난 환자의 노출 수는 다양합니다.

대장 내시경 삽입시 고통과 불편 함을 언급 함.
어떤 사람들은 절차 도중 어색한 입장에 들어가기를 두려워하며, 꽤 이해할 수없는 제약을 느낍니다.
어떤 사람들은이 진단 방법이 즐겁지는 않지만 그것에 대해 특별히 복잡한 것은 아무것도 없다고 생각합니다.

어쨌든, 감각과 불편 함의 정도는 환자의 개인적인 특성과 마취의 질에 달려 있습니다. 원칙적으로 마취 상태에서 시술을하면 아무 것도 느끼지 않을 것입니다.

대체 진단 방법

마취가없는이 진단 방법의 통증에 대한 수많은 불만은 많은 환자가 대장 내시경을 사용하지 않고도 질병을 진단 할 수있는 추가 기회를 찾고 있다는 사실로 이어진다.

실제로 현대 의학은 직장을 검사하는 몇 가지 방법을 가지고 있습니다. 예를 들어, 단층 촬영의 도움으로. 그러나 이러한 장비의 사용은 진단의 정확성과 결과적으로 처방 된 치료의 질과 적시성에 영향을 미칩니다.

현대 기술의 사용

위장관의 연구에서 가장 최근의 진보는 가상 대장 내시경 검사입니다. 많은 무식한 사람들은 최근 발명 된 새로운 진단 방법이 고전적 절차를 완전히 대체한다고 믿습니다. 그러나 이것은이 사건과는 거리가 멀다.

컴퓨터를 사용한 진단은 매우 편안하며 통증을 유발하지 않습니다. 그 실행 과정에서, 특별한 스캐닝 요소는 컴퓨터 프로그램이 환자의 직장의 가상 모델을 구축하는 것을 기초로 다양한 투사에서 복강의 다수의 이미지를 생성한다.

모니터 과정이 끝나면 의사는 장의 내 표면을 철저히 검사하고 다음과 같은 사실을 입증 할 수있는 기회를 갖습니다.

종양 형성;
내부 출혈;
다른 많은 병리의 징후.

컴퓨터 시뮬레이션의 단점

명백한 효과에도 불구하고 가상 연구는 고전적인 대장 내시경 검사와 동일한 정확성을 제공하지 못합니다. 또한이 기술은 크기가 10mm 미만인 종양을 감지하지 못합니다.

대부분의 경우 컴퓨터를 사용하는 진단은 일반적인 연구 만 예상합니다. 또한, 장에서 이러한 또는 다른 악성 종양을 제거하는 유일한 방법.

기술 된 방법의 긍정적 인면에서 환자의 절대 무 고통과 스트레스가 없어야한다. 따라서 가상 대장 내시경 검사는 정상인지 확인하기 위해 널리 사용됩니다.

의료기관 선택 기준

Colonoscopy는 의료 전문가의 선택에 대한 높은 요구를합니다. 문제는 설명 된 절차가 일반 클리닉에서 종종 수행되지 않는다는 사실에 의해 악화됩니다. 따라서 진단 센터를 선택할 때 완전히 다른 기준에 따라 안내되어야합니다.

자격있는 의사. 이 매개 변수가 가장 중요합니다. 그의 직장 경험, 자격, 교육, 학위의 존재를 명확히해야합니다.
적용 장비. 시험의 질은 대장 내시경 모델과 브랜드의 모델에 의해 직접적으로 영향을받습니다. 또한 최신 장치에는 진단 기능을 향상시키고 재활 기간을 단축시키는 많은 추가 기능이 있습니다.
소독 방법은 장치를 사용했습니다. 엄격한 국제 의료 기준을 충족시키는 특별한 기술이 사용된다면 더 좋습니다. 이것은 자신감을주고 다른 감염으로 인한 감염을 예방합니다.
마취 방법. 위에서 볼 수 있듯이 국소 마취는 완전히 효과가 없습니다. 수술 중 가벼운 마취에 환자가 잠겨 있으면 더 좋습니다. 이것은 불편 함을 덜어 주며 환자의 건강에 큰 해를 끼치 지 않습니다.

결론

대장 내시경 검사는 불쾌하고 고통스러운 절차입니다. 마취는 점점 불편 함을 줄이기 위해 사용되고 있습니다. 이것은 조사 시간을 줄이고, 통증을 피하며, 진단의 질에 영향을 미치지 않습니다.

이 기사에서는 마취없이 마취없이 대장 내시경 검사를 수행하는 방법을 살펴 봅니다. 현대인의 라이프 스타일은 가장 흔한 질병의 본질에 영향을 미칩니다. 따라서 건강에 해로운 음식물과 앉아있는 생활 방식으로 인해 의사는 소화 시스템의 하부 영역에 질병을 점점 더 많이 등록하고 있습니다. 그러나 의사가 촉진의 방법으로 만 환자의 복부를 느끼기 전에 창자를 검사 할 수 있기 전에 현대의 전문가는 진단 방법을보다 광범위하게 선택할 수 있습니다.

많은 사람들이 마네킹이 있거나없는 대장 내시경 검사가 무엇이 더 나은지 궁금해하십니까?

진단의 일환으로 대장 내시경 검사

오늘날 인간의 결장 상태를 평가하는 진보적 인 방법은 대장 내시경이라고 불리는 절차입니다. 특수 장비 인 내시경의가요 성 튜브 끝 부분에 위치한 비디오 카메라를 사용하여 환자의 소화 시스템을 검사합니다. 이 과정에서 센티미터 센티미터 (cm)의 의사가 환자의 내장을 내부에서 검사하고 분석을 위해 샘플을 수집하며 점막의 여러 변화 인 폴립 (polyp)도 제거합니다. 이러한 폴립은 악성 종양으로 변성 될 수 있습니다. 대장 내시경 검사를 준비하는 방법을 아는 것이 중요합니다. 이것에 대해서 아래에.

이 절차가 주 진료소의 관행으로 도입되었을 때,이 조작은 고통스러운 것으로 간주되었습니다. 모든 전문가는 삽입 중에 환자에게 큰 불편을 초래할 수 있습니다. 그러나 동시에이 시술은 마취를 제안하지 않았다. 많은 사람들이 그러한 설문 조사의 필요성에 대해 들었을 때 통증에 대한 두려움 때문에 가능한 대안을 찾으려고 노력한 것은 바로 이런 이유 때문입니다. 대장 내시경 검사를 할 곳은 누구나 알지 못합니다.

대장 검사는 실제로 관장경을 통해 기관의 구덩이에 조영제가 주입되는 x- 레이 검사 인 irrigoscopy를 사용하여 가능합니다. 또한 사용 및 컴퓨터 단층 촬영. 이 방법의 단점은 환자에 대한 방사선 부하와 정보가 줄어들어 결장암 검사를위한 세계 표준으로 널리 인정 받고 있다는 점입니다.

우리는 무엇이 더 나은지 이해할 것입니다 - 마취가 있거나없는 대장 내시경 검사?

대장 내시경 검사 및 마취

현대 의학 센터가 마취하에 제공하기 때문에이 절차의 고통과 관련된 문제는 이미 관련성을 잃어 버렸습니다. 조작을 수행하기 전에 약물의 도입은 다른 정도의 마취를 의미합니다.

국소 마취하에 대장 내시경 검사를 실시하면 내시경의 끝 부분에 튜브를 직장에 삽입하는 동안 약간의 불쾌감을 줄이는 물질이 묻어 있음을 알 수 있습니다. 사실, 절차 중 통증의 느낌은, 원칙적으로, 장치의 점막과의 직접적인 접촉에 의해서가 아니라 장으로 공기를 강제로 유발할 수 있습니다. 불행히도, 국소 마취는 이러한 불편 함을 해소하지 못합니다.
수면 중 대장 내시경 검사. 이러한 유형의 절차에서는 표면 마취가 사용됩니다. 즉, 진정 작용이 있습니다. 환자는 최면 효과가있는 약제를 투여받습니다. 그의 영향으로 불쾌한 감각이 현저하게 둔 해지고 검사 자체가 완전히 고통 스럽습니다. 그것은 마취 장치의 사용을 요구하지 않습니다. 또한 마취 효과가 매우 빠르고 대장 내시경 검사 후 오랜 기간 동안 클리닉에 머물러있을 필요가 없으며 절차에 대한 추억이 없습니다.
전신 마취를 이용한 대장 내시경 검사. 이런 종류의 진단은 수술실에서 수행됩니다. 마취 전문의가 통제하는 환자는 깊은 잠에 빠져 있습니다. 이 꿈은 원칙적으로 절차 자체보다 다소 길다. 이 옵션은 대개 12 세 미만의 어린이를 위해 대장 내시경 검사를 할 때 통증 민감성이 낮고, 장 질환이있는 사람을 검사하는 데 주로 사용됩니다. 이 절차에서 어떤 증거를 고려하십시오.

마취를 이용한 대장 내시경의 적응증

사람들은 종종 묻습니다. "마취가 있거나없는 대장 내시경 검사가 더 좋습니다." 대부분의 경우, 환자는 진정 작용의 형태로 마취를 사용하여 그러한 진단을 선택하는 것을 선호합니다. 이 방법은 통증이없고 전신 마취의 합병증을 배제합니다. 원칙적으로이 검사의 의뢰는 주치의 나 좁은 전문의가 환자의 건강 상태를 일탈 한 사실을 통보합니다. 따라서 마취하에 대장 내시경 검사는 다음과 같은 여러 상황에서 처방됩니다.

명백한 이유없이 일반적인 분석에서 헤모글로빈의 낮은 수준, 즉, 빈혈;
창자 또는 흑변에서 출혈의 존재;
만성 변비, 설사, 직장 구역의 이물감 등에서 나타나는 배변과 관련된 문제;
만성 소화 불량과 함께 가스 발생이 증가하는 장의 오버 플로우에 대한 정기적 인 느낌;
설명되지 않은 체중 감소와 피로 증가;
혈액 검사 결과 특정 종양 마커의 비율을 초과했습니다.
궤양 성 대장염 또는 크론 병으로 고통받는 환자의 검사;
결장에있는 종양의 위험 종류에서 사람들의 검사.

그러한 환자에는 친 가족이 포함되며, 가족의 경우 장의 암이 발생합니다. 또한이 범주에는 과거 암 치료를받은 사람들도 포함됩니다.

대장 내시경 검사는 45 세 이상의 모든 사람들에게 보여 질 수 있다는 점을 강조해야합니다. 지정된 나이부터 매년이 절차를 수행하는 것이 좋습니다.

대장 내시경 검사 전에 지침은 의사에게 문의하십시오.

절차 금기 사항

전신 마취하에 대장 내시경 검사가 일반적인 절차 임에도 불구하고 어떤 사람들에게는이 진단을 거부하는 것이 더 나을 것입니다. 따라서 다음과 같은 경우에는 시험을 금합니다.

급성 전염병이있는 상태에서;
복막염 또는 그것의 혐의;
심각한 응고 장애;
심장 마비의 말기;
심장 판막의 협착의 존재;
마취약에 대한 알레르기;
신경학 및 정신병;
간질;
임신 중.

전신 마취 하에서의 대장 내시경 검사에 대한 금기 사항이 아닌 것은 아닙니다. 내시경 전문가와 유기체의 개별 특성을상의하여 전문가가 진단의 편의성을 결정할 수 있도록하는 것이 매우 중요합니다. 연구의 임명의 경우, 준비 활동에주의를 기울여야합니다. 이러한 조치는 의사의 업무를 용이하게하는 데 도움이 될뿐만 아니라 수술 중 및 수술 후 환자의 상태에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

대장 내시경 검사를 준비하는 방법?

진단 중에 의사가 결장을 검사 할 것이므로 점막을 미리 깨끗하게하는 것이 매우 중요합니다. 관상 동맥 질환으로 원하는 효과를 얻기가 어렵습니다. 그래서 환자들은 어떤 약국에서 판매되는식이 요법과 의약품의 도움으로 사전에 준비하는 것이 좋습니다. 진단 대장 내시경 검사를위한 적절한 준비는 대개 다음 두 단계를 거칩니다.

3 일 전에 지방 육류의 사용을 포기해야합니다. 낙농 제품, 시리얼, 시리얼, 호밀 빵과 함께 물고기를 먹는 것을 금합니다. 신선한 야채와 과일을 버리는 것도 중요합니다. 알콜 성 음료, 탄산수, 매운 조미료 및 통조림 식품은 금지됩니다. 그것은 희박한 고기, 달걀, 파스타, 쌀, 삶은 감자, 버터와 함께 흰 빵과 국물을 먹는 것이 허용됩니다. 주스 또는 젤리를 마실 수있는 동안 마 십니다. 대장 내시경 검사를위한 결장 정화는 필수적입니다.
시술 전날 환자는 완하제를 사용해야합니다. 검사를 위해 장을 준비하는 과정에서 폴리에틸렌 글리콜 또는 Duphalac 및 Fortrans와 같은 약의 용액을 처방합니다. 또한 설문 전날 2 리터의 물을 마셔야합니다. 오후 2시에 예정된 경우에는 당일에 2 리터의 음료수를 마셔야합니다. 1 일 미만의 준비가 주어지면 저녁에 4 시부 터 8 시까 지 전체 용액 량을 마 십니다.

대장 내시경 검사와 함께 마취 준비는 절차 당일 직접 수행됩니다. 동시에 아침에 먹고 마시는 것을 중단해야합니다. 또한 적절한 조작을하기 전에 의치로 콘택트 렌즈를 제거하는 것도 중요합니다.

대장 내시경 검사는 어디에서합니까? 이 절차는 모든 의료기관 또는 진단 센터에서 수행 할 수 있습니다.

마취 중

치료실에서 환자들은 벨트 아래 옷을 벗어야합니다. 그 사람은 소파에서 왼편에 누워 있습니다. 이 경우 환자는 가슴에 무릎을 당겨야합니다. 다음으로, 마취 전문의가 마취 약을 정맥에 주사 한 다음 환자가 잠들게됩니다. 일반적 감각에 따르면, 이것은 일반적으로 평범한 꿈처럼 보이지만 매우 짧습니다. 이 기간 동안 의사는 특수 오일을 윤활 한 팁을 삽입합니다.

내시경은 항문을 통해 직장으로 삽입됩니다. 그러면 장치가 콜론으로 들어갑니다. 모니터 화면에 표시된 이미지의 도움으로 전문가가 점막을 검사합니다. 필요가 생길 경우 의사는 사진 촬영, 용종 제거 또는 샘플 채취를 위해 중단 할 수 있습니다. 검사가 끝나면 의사가 튜브를 장에서 제거하고 마취 전문의가 환자를 깨우고 건강에 대해 질문합니다.

기간

진정제를 사용한 마취를 이용한 대장 내시경 검사의 총 소요 시간은 15 분에서 30 분입니다. 일반적으로 환자는 기분이 좋고 기상 후 약간의 약점이 있음을 느낍니다. 이 절차를 완료 한 직후에 사람은 음식을 마시거나 먹을 수 있으며 30 분 후에 그는 집으로 보내거나 일할 수 있습니다.

대장 내시경 검사 후 합병증은 무엇입니까?

압도적 인 대부분의 상황에서, 대장 내시경 검사는 합병증없이 시행됩니다. 환자는 불편 함, 통증, 부풀음 또는 심각한 약함을 경험하지 않습니다. 그러나이 시술 후 즉시 또는 수 시간 내에 이러한 증상이 나타나면 환자가 발열과 메스꺼움을 앓고 직장에서 출혈이 생기면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

희귀하지만 매우 위험한 합병증에는 마취 중 장 벽 손상 및 호흡 정지, 비장의 파열 및 B 형 간염 환자의 감염뿐 아니라 기타 전염병이 포함됩니다. 이런 이유로, 대장 내시경 검사를 받으려는 클리닉의 선택에 책임있는 접근 방식을 취하는 것이 매우 중요합니다. 의료 기관의 명성이 뛰어나며,이 조작에 대한 광범위한 경험이있는 의료기관을 선호해야합니다.

식도 경 검사 가격

러시아 클리닉에서 마취를 한이 수술의 비용은 4,000 ~ 20,000 루블에 이릅니다. 이러한 가격 격차는 장비의 수준과 품질뿐만 아니라 특정 의료기관의 서비스와 제시된 기술의 비용 형성에 대한 다른 접근 방식에 달려있다.

일반적으로 대장 내시경 검사의 비용이 최저 인 진료소에는 마취 및 마취 전문의의 진료비가 포함되지 않습니다. 절차 중에 필요한 진단 및 치료 절차 또한 고려되지 않을 수 있습니다. 예를 들어 점막 샘플을 조직 검사, 작은 용종 제거 등으로 채취하는 것에 대해 이야기하고 있습니다. 이 진단 방법의 총 비용은 환자에게 매우 인상적이며 예기치 못한 결과입니다.

값진 상담

다른 경우, 전신 마취 하에서의 대장 내시경 검사의 매력적인 비용은 위장병 전문의의 비용이 많이 드는 상담과 결합 될 수 있으며, 병원의 규칙에 따라이 절차를 거치는 것은 불가능한 것으로 간주됩니다. 따라서 환자는 대장 내시경 검사의 통과를위한 모든 조건을 미리 명확히해야하며 추가 질문을하는 것을 주저하지 마십시오. 건강은 전문가의 업무의 질과 의료의 일반 기준에 직접적으로 의존하기 때문에 진단에 돈을 저축해서는 안된다는 것을 잊지 말아야합니다.

그래도 마취가 있거나없는 대장 내시경 검사가 더 좋을 때 의사가 결정해야합니다.

Colonoscopy는 특별한 광학 장치 인 fibrocolonoscope를 사용하여 결장의 진단 검사에 대한 내시경 검사 방법을 나타냅니다.

많은 사람들은이 연구 방법에 대해 회의적이고 회의적이며 대다수의 경우 정확한 항생제 형태를 확립 할 수있는 유일한 방법 인 대장 내시경 검사를 거부합니다.

검사 중에 창자 파열, 대변 배설물 등의 절차와 관련된 몇 가지 신화도 있습니다. 이러한 신화는 완전히 근거가 없습니다. 미국에서는이 절차가 45 세가 된 모든 시민과 47 세에 도달 한 독일의 의무 연례 조사 목록에 포함됩니다.

대장 내시경 병력

대장 연구는 장기의 해부학 적 위치와 관련하여 특정 어려움을 나타 냈습니다. 이전에는 폴립이나 장암과 같은 심각한 병리를 진단 할 수없는 방사선 촬영이 이러한 목적으로 사용되었습니다. 항문을 통해 장을 검사하는 데 사용되는 경직 직 코 모필로 스코프는 장 30cm 만 검사 할 수있었습니다.

1964 ~ 1965 년에 처음으로 유연한 섬유 색경 스코프가 만들어졌고 1966 년에 대장 내시경 모델이 발명되었으며, 이는 현대 장치의 프로토 타입이되어 연구중인 구조물을 촬영하고 조직 검사를 위해 자료를 얻을 수있었습니다.

대장 내시경 검사 란 무엇입니까?

현재까지 진단의이 유형은 큰 창자의 상태 그리고 질병 결정에있는 믿을 수있다. 육안 검사 외에도 대장 내시경 검사를 통해 진단 조직 생검을 시행하고 장 벽에서 폴립을 제거 할 수 있습니다.

fibrocolonoscope 또는 광학 프로브는 환자에게 외상과 고통의 위험없이 장의 모든 자연 해부학 bowing을 수행 할 수있는 얇고 부드럽고 유연한 장치입니다. 장치의 길이는 160cm입니다. 프로브의 끝에는 이미지를 여러 배율로 모니터 화면으로 전송하는 미니 카메라가 있습니다. 이 프로브에는 차가운 빛이 들어있어 장 점막의 화상을 완전히 없애줍니다.

이물의 추출;
좁아지는 동안 장의 개통의 회복;
폴립 및 종양 제거;
장 출혈을 멈춘다.
조직 검사를위한 재료를 복용.

절차를위한 특별 준비

의사의 권고에 엄격하게 따라 만들어진 장의 대장 내시경 검사를위한 준비는 연구의 100 % 신뢰도의 핵심입니다. 절차 3 일 전에 대장 내시경 검사를 준비하는 방법 :

예비 훈련;
특별 식단;
창자 정화.

예비 준비 - 2 일

환자가 변비에 걸리기 쉬운 경우에는 장을 정화하기 위해 처방 된 약물만으로는 충분하지 않을 수 있습니다. 이렇게하려면 미리 할당 할 수 있습니다 : 내부 피마자의 섭취 (알레르기가없는 경우) 또는 관장.

오일의 양은 사람의 체중에 따라 계산됩니다 : 70kg의 무게로 하루 60g의 오일을 섭취하는 것으로 충분합니다. 아침에 효과적인 배변이 다음날 저녁에이 절차를 반복해야 할 때.

클렌징 관장은 환자의 심한 변비의 경우에 표시됩니다. Esmarch의 머그잔 (약국에서 판매 됨)과 실온에서 1 리터의 물이 가정 관장을 위해 필요합니다 (관장법 참조).

밀폐 된 클립이있는 머그잔에 물을 반 리 붓으십시오.
조심스럽게 클램프를 제거하고 공기를 방출하고 클램프를 닫습니다.
사람은 오른쪽 다리를 앞으로 구부리고 무릎을 구부린 채로 왼쪽 측면에 기름 깔개를 깔아 놓은 소파에 딱 맞습니다.
에스 머치의 찻잔은 소파 높이보다 1 ~ 1.5m 위에 매달려 있어야합니다.
팁은 석유 젤리로 윤활을하고 7cm 깊이로 항문에 주입합니다.
관장기에서 클램프를 제거합니다.
모든 물이 흘러 나면 팁이 제거됩니다.
그 사람은 일어 서서 대변을 지연시키는 5-10 분 동안 걸어야합니다. 그러면 대변을 비울 수 있습니다.

관장을 2 회 (2 년에 한 번씩) 연속적으로 수행하는 것이 좋습니다.

필요한 경우 사전 준비 방법은 의사가 선택합니다. 내부에 피마자 기름과 관장제를 동시에 사용할 수 없습니다!

성공적인 예비 준비 2 일 후, 완하제와식이의 형태로 연구를 직접 준비하는 방법이 규정되어있다.

다이어트 2-3 일

진단 2 ~ 3 일 전에 슬라브가없는식이 요법이 처방되어 장을 효과적으로 닦을 수 있습니다. 우리는 온갖 종류의 몸을 정화하는 사람들의 관심을 끌었습니다.이 종류의 식단은 한 달에 2 ~ 3 일 동안 계속되는 것이고 내장을 정화하는 안전하고 효과적인 방법입니다. 진단을 받기 전날 저녁에는 저녁을 모두 버려야합니다. 절차 당일, 음식물 섭취도 배제됩니다.

신선한 야채 : 양배추, 사탕무, 무, 마늘, 당근, 양파, 무, 완두콩, 콩
신선한 과일 : 포도, 사과, 복숭아, 오렌지, 살구, 바나나, 감귤
검은 빵
녹색 채소 - 시금치와 밤색
훈제 식품 (소시지, 치즈, 고기, 생선)
절임과 절임
진주 보리, 오트밀, 기장 죽
초콜릿, 땅콩, 잣, 종자
우유, 커피, 알코올, 소다

삶은 야채
신 우유 제품 : 요구르트, 리아 첸카, 사워 크림, 요구르트, 코티지 치즈, 케 피어
야채 액체 스프
흰 빵 크래커, 어제 흰 빵, 크래커
삶은 달걀
저지방 육류 및 삶은 증기 형태 (닭고기, 송아지 고기, 토끼, 쇠고기, 돼지 고기, 파이크 퍼치)
버터, 치즈
젤리, 여보.
Compotes, 약한 차, 탄산이없는 물 및 희석 한 주스

창자 클렌징

창자를 정화하기 위해서는 의사가 처방 한 특수 완하제를 개별적으로 처방해야합니다. 자신의 마약을 선택할 수 없습니다.

Colonoscopy는 Fortrans가 준비한 후에 가장 자주 수행됩니다. 이것은 체중 20kg 당 1 팩의 비율로 포장 된 약물입니다. 약물의 각 봉지는 1 리터의 따뜻한 물로 희석됩니다. 따라서 1 봉지에 저녁에 술을 마시거나 15 분 후에 250ml의 용액을 마셔야하는 필요한 액체 량을 얻기 위해 각 봉지를 사용하십시오.

포장 마약. 용량은 체중에 좌우되지 않습니다. 1/2 리터의 물을 끓인 따뜻한 물 2 리터로 희석 한 다음 2 리터의 냉수를 추가하십시오. 장의 완전한 청소를 위해서는 17.00에서 22.00까지 점차 3 리터의 용액을 채취 할 필요가 있습니다.

패키지에있는 약의 2 병. 2 개의 45ml 바이알 조제품을 120ml의 찬 끓인 물에 녹인다. 아침에 리셉션에 임명 될 때, 준비된 해결책은 아침 식사 후에 마셔지며 두 번째 부분은 저녁 식사 후에 받아 들여집니다. 하루 동안 투여 될 때, 해결책은 저녁 식사 후에 마시고, 두 번째 부분은 절차 당일 아침 식사 후에 섭취합니다. 1-2 컵의 물을 마셔야합니다.

Lavacol로 대장 내시경 검사를 준비하는 것은 포장 된 준비이며, 한 개의 패킷을 200ml의 따뜻한 끓인 물에 희석합니다. 세제의 총량 - 3 리터. 절차 전에 18-20 시간 동안 복용해야합니다. 14시에서 19 시까 지 5-20 분 동안 Levacol 용액 200 ml를 섭취하십시오.

Fortrans와 Endofalk는 위장관에서 영양소의 흡수를 막아 위장관의 내용물이 액체 대변 형태로 급속히 전복되고 배출되게합니다. 조제 물에 함유 된 전해질은 물 - 염 균형의 불균형을 방지합니다.

Flit Phospho-soda와 Lavacol은 장의 체액 제거를 지연시켜 장 내용물의 양을 늘리고 대변을 부드럽게하며 운동성을 높이고 장 정화를 촉진합니다.

또한 절차 준비에는 다음 권장 사항이 포함됩니다.

철분 및 설사약 복용을 중단하십시오.
유체 섭취를 늘린다.
엄격하게 의사의 모든 권고를 따르십시오.

대장 내시경 검사는 어떻습니까?

대장 내시경 검사 절차는 전용 사무실에서 수행됩니다. 환자는 벨트 아래의 옷을 벗고 왼쪽 소파에 둔다. 다리는 무릎을 굽히고 위를 향해야합니다.

절차는 진정 작용과 마찬가지로 국소 마취 또는 전신 마취 하에서 수행 될 수 있습니다.

국소 마취 - 일반적으로 국소 마취는로도 겔, 다이신 연고, 크 실로 카인 젤 등의 리도카인 계 약물 중 하나를 사용하여 제공됩니다. 점막에 적용하고 대장 내시경의 팁으로 윤활하면 국소 마취 효과가 나타나고 환자는 완전히 의식적입니다. 국소 마취는 또한 마취제의 정맥 내 투여에 의해 달성 될 수있다.
진정제는 사람이 꿈과 같은 상태에 있고 통증과 불편 함을 느끼지 않지만 의식이 꺼지지 않는 두 번째 옵션입니다. 미다 졸람, 프로포폴 등의 약을 사용했습니다.
전신 마취는 환자의 의식을 완전히 없애고 환자를 깊은 잠에 몰두시키는 약물의 도입을 포함합니다. 약 개발 수준에도 불구하고 전신 마취에는 일정한 위험이 따르며 금기 사항이 있으며 환자를 치료할 시간이 필요합니다. 마취하에 대장 내시경 검사는 12 세 미만의 어린이, 정신 질환 환자, 통증 민감도가 높은 환자 및 기타 여러 경우에 검사를 위해 표시됩니다.

마취 후, 의사는 항문에 대장 내시경을 삽입하고 대장의 벽을 지속적으로 검사하여 복부 표면을 따라 프로브를 전진시키고 촉지를 따라 튜브의 움직임을 제어합니다. 그림을보다 객관적으로 만들기 위해 내장 공기의 도움으로 장의 크기가 확장됩니다.

공기 유입은 환자의 복부 팽만감과 불편 함을 수반하며, 연구 중 모든 것은 움직임을 만들 수 없기 때문에 환자는 연구 기간 동안 전신 마취 또는 진정제를 선호합니다.

절차는 15-30 분 동안 지속됩니다. 내장을 통해 이동하는 대장 내시경 비디오가 녹화됩니다. 필요한 경우 조직 생검을하고 폴립을 제거합니다. 연구가 끝나면 가스는 대장 내시경의 특수 채널을 통해 제거되고 프로브는 조심스럽게 소장에서 제거됩니다.

시술 후 의사는 검사 프로토콜을 작성하고 환자에게 권장 사항을 작성한 후 전문가에게 보냅니다.

마취가 국소 였다면, 수술 직후에 집에 갈 수 있습니다. 전신 마취는 환자가 완전히 회복 될 때까지 일정 시간 동안 관찰해야합니다.

시험 후에는 먹고 마실 수 있습니다. 가스로 장내 과밀화가 지속되면 분쇄 된 활성탄 10 정을 물로 마 십니다. 배꼽 마사지도 도움이 될 것입니다.

대장 내시경 검사의 합병증

장 벽 천공 (빈도 1 %);
독립적으로 지나가는 방귀;
내장에서 출혈 (0.1 %);
전신 마취 중 호흡 정지 (0.5 %);
폴립을 제거한 경우 복부 통증과 고열이 37.5C까지 2 ~ 3 일간 지속됩니다.
대장 내시경 검사는 맹장염을 유발합니다.

대장 내시경 검사 후에 다음과 같은 경우가 발생하면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

약점;
고장;
현기증;
복통;
메스꺼움 및 구토;
피가 묻은 발판;
38 ℃ 이상의 고열.

대장 내시경 검사의 적응증

이 절차에는 엄격한 지침 목록이 있습니다. 그러나 서양 국가의 경험을 고려할 때, 50 세 이상의 건강한 사람들은 특히 가까운 친척이 대장, 특히 병리학에 문제가있는 경우이 검사를 받아야합니다.

매년 대장 내시경 검사는 과거 크론 병, 궤양 성 대장염을 앓고있는 환자 및 장 질환으로 수술받은 환자를 대상으로 실시됩니다.

다음 증상이 나타나면 대장 내시경 검사가 필요합니다.

빈번하고 심각한 변비;
결장에있는 빈번한 고통;
직장에서 점액 성 또는 피 묻은 종의 배출;
빈번한 복부 팽창;
날카로운 체중 감량;
결장 질환 의심;
부인과 수술을위한 준비 (자궁 종양 제거, 난소 등).

대장 내시경 검사의 주요 목적은 암의 경우 특히 중요한 다양한 병리의 조기 진단입니다.

대장 내시경 결과 - 정상

이 방법을 통해 대장 점막의 상태를 객관적으로 평가할 수 있습니다. 변하지 않은 결장 점막의 신뢰성있는 내시경 증상은 다음과 같은 지표입니다.

색상 - 정상 장 점막은 옅은 분홍색이나 연한 노란색을 띤다. 침식, 염증 및 기타 병리가 점액의 색을 변화시킵니다.
광택 - 정상적인 점액은 빛을 반사하여 광택을 결정합니다. 점막의 불편 함은 병리학 적 변화의 특징 인 점액의 생성이 불충분하다는 것을 나타냅니다.
표면의 성질 - 표면은 ulceration, 돌출부 및 결절없이 부드럽고 약간 흘려야합니다.
혈관 내강 - 혈관 강화 또는 부재의 영역없이 균일해야합니다.
오버레이 점막 - 점액 클러스터와 관련되어 있고, 덩어리가없고, 물개가없고, 섬유소가 불순물이며, 고름이 있거나 괴사가 발생합니다.

설명 된 변이 형의 편차는 특정 질환을 나타냅니다.

대장 내시경으로 진단 된 질병

결장 폴립;
종양학 병리;
비 특이성 궤양 성 대장염;
장 게실;
크론 병;
장 결핵.

대장 내시경 검사 금기 사항

이 절차가 금기 인 국가는 절대 및 상대국으로 나눌 수있다. 친척과 함께 절대적인 간증 연구가 배제되면 건강상의 이유로 수행 될 수 있습니다.

복막염은 응급 수술을 요하는 심각한 증상입니다.
폐 및 심부전의 말기 단계는 심각한 순환기 질환이있는 심각한 상태입니다.
급성 심근 경색 - 심장 근육의 급성 허혈로 사망을 위협합니다.
장 벽의 천공 - 내부 출혈이 동반되고 응급 수술이 필요한 상태.
심한 형태의 궤양 성 허혈성 대장염 (ischemic colitis).이 과정에서 장 천공이 가능합니다.
임신 - 절차는 조기 출산으로 이어질 수 있습니다.

환자가 의사의 권고 사항을 따르지 않았을 때 연구 결과가 불충분하여 대장 내시경 검사의 효율성이 떨어졌습니다.
장 출혈. 대장 내시경으로 90 %의 경미한 출혈이 중단되지만 출혈의 정도를 항상 예측할 수있는 것은 아닙니다.
심각한 환자 상태. 이 경우 전신 마취를 시행 할 수 없으며, 이는 정상적인 진단을위한 전제 조건입니다.
낮은 혈액 응집도 - 검사 중 점막 손상이 약간 발생하면 장의 출혈이 생길 수 있습니다.

대장 내시경 검사의 대안

FGDS뿐만 아니라 대장 내시경 검사에 대한 통증이없고 안전한 대안은 캡슐 검사이며, 환자가 비디오 카메라가 내장 된 특수 내 캡슐을 삼키면 전체 위장관을 통과하고 항문을 통해 자연적으로 나옵니다.

이 유형의 설문 조사는 유료 (오히려 비싼)로만 수행되며 항상 완전한 그림을 제공하지는 않습니다. 또한 장의 병리학 적 변화가 감지되면 환자는 여전히 진단을 확인하기 위해 대장 내시경 검사 절차를 거쳐야합니다.

대장 내시경 검사를 시행 할 때의 심리적, 육체적 불편 함에도 불구하고 이러한 유형의 진단은 대장의 상태를 평가하는 데 가장 신뢰할 수 있습니다.