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수두 수정 수술 : 어떤 종류의 수술이 있으며 어떻게 이루어 집니까?

Varicocele은 고환의 정맥과 정자가 팽창하는 질병입니다. 오랜 기간 동안 질병은 증상이 없으며 예방 적 건강 진단 후에 만 ​​발견 될 수 있습니다.

드물게, 정맥류가있을 때, 사람은 음낭에 불편 함을 느낄 수 있습니다 (둔한, 압박감). 종종 성교, 육체 운동 또는 장기간의 정적 자세 후에 발생합니다. 정기적 인 통증은 주로 3 단계에서 발생할 수 있습니다.

정맥류의 정도는 정맥 확장의 강도에 따라 다릅니다.

무증상 정맥류 : 고환 정맥은 촉지에 의해 검출되지 않고, 정맥류는 초음파 결과의 기초 위에서만 검출 될 수있다.

  • 1 등급 : 확장 된 정맥은 서있는 동안에 만 손으로 ​​만져질 수 있습니다.
  • 2 등급 : 정맥류는 신체의 어느 위치에서나 촉진하여 쉽게 감지 할 수 있습니다.
  • 학위 3 : 육안 검사는 확장 된 정맥을 탐지하기에 충분합니다.

대부분의 경우, 정맥류는 빠르게 진행되고 특정 단계에 도달하면 발달이 멈 춥니 다.

Varicocele subclinical 및 첫 번째 단계는 치료가 필요하지 않습니다. 골반 장기에 국한된 정체 된 과정을 제거하기에 충분한 부정적 현상을 제거합니다.

그러한 조치의 목록에는 알코올 중독, 대변 정상화, 규칙적인 성생활, 균형 잡힌 신체적 스트레스가 포함됩니다.

이러한 기본 행동은 확장 된 정맥을 감소시키고 질병이 진행되는 것을 예방할 수 있습니다.

초기 단계에서 냉동 된 질병을 앓고있는 고령자는 임신 중절을 입고 혜택을 볼 수 있습니다.

두 번째 정도의 정맥류가있는 동안 통증이 특징 인 경우 수술이 필요합니다.

Varicocele은 불임과 같은 다른 더 불쾌한 문제를 일으킬 수 있습니다.

이것은 정맥류로 고통받는 남성의 40 %에서 진단입니다. 사실은 확장 된 정맥이 음낭의 온도를 상승시키고, 이는 형태의 손상, 정자의 운동성 및 수에 영향을 미친다.

일반적으로 정맥류의 증상과 그 영향은 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 어떤 사람들은 아이들을 가질 수 있고 그들의 삶 전체에 질병의 존재를 알지 못하는 반면, 다른 사람들은 자신의 불임이나 통증을 나타내는 정맥류가있을 수 있습니다.

Varicocele은 외과 적 치료만으로 완치 될 수 있습니다. 환자가 미래에 어린이가 있거나, 고환의 위축이나 변화가 있거나, 정맥류에 근거하여 발생하는 심한 통증에 대해 걱정할 경우, 수술은 의무적입니다.

특정 작업이 필요한 경우에만 작업을 수행하는 것이 좋습니다. 수술 적응증이 없다면 수술없이 치료가 가능하다는 의미입니다.

레이저 절단이 어떻게 이루어 졌는지 확인하십시오. 중요한 단계를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

포경 치료에 대해 알아보십시오.

Varicocele 수술 : 유형, 유형, 방법, 방법 (어떻게하고 있습니까?)

모든 유형의 작업의 본질 - 정맥의 영향을받는 영역을 제거합니다. 수술 방법, 부상 정도, 효과 및 합병증에 따라 수술 방식이 다릅니다.

전통적인 운영

Ivanisevich, Marmar 및 Palomo에 따르면 전통적인 외과 개입의 3 가지 유형이 있습니다.

작전 이반 세이 쇼치

수술은 국소 마취하에 시행됩니다. 장골 부위의 왼쪽 부분에서 절개가 5cm 이루어지며, 절개는 정맥과 정자가 흐르는 사타구니의 벽에 도달합니다. 감지 된 혈관이 교차하고 상처가 봉합됩니다.

작업의 목적은 단일 절차에서 절대적으로 모든 정맥의 결찰입니다. 하나 이상의 혈관을 놓치게되어 질병의 재발로 이어질 위험이 높습니다.

Ivanisevich에 따르면 정맥류 고환을 제거하는 수술은 가장 외상으로 간주되며 약 3 주 후 회복 기간이됩니다.

마르마라 작전

가장 효과적인 것으로 인정되는 외과 수술 중. 수술 중, 정자의 정맥은 사타구니 접근을 통해 투여됩니다.

이 작업에는 몇 가지 장점이 있습니다.

  • 절개의 길이가 2 ~ 3 센티미터이기 때문에 최소 침습성, 그것은 복강경과 비교할 수 있습니다;
  • 단기간에 수술 후 회복;
  • 질병 및 합병증의 최소 반복 발현 횟수;
  • 높은 미용 효과. 정맥류의 치료를위한 수술 후 이음새 (흉터)는 작아서 의복 착용 수준보다 낮습니다.

수술 중 고환 동맥이 먼저 국소화되고, 그 후에 정자의 모든 크고 작은 정맥이 순차적으로 국소화됩니다.

팔로 모 작전

이 절차는 Ivanissevich 작업의 향상된 버전입니다. 차이점은 첫 번째 경우보다 절단이 더 높다는 것입니다. 비엔나는 retroperitoneal 조직에 묶여있다.

복강경 수술 (내시경)

최소 침습적 치료 방법.

수술 중 전 복벽에 직경 5 mm까지 구멍을 뚫어기구와 복강경을 삽입합니다.

정맥류에 대한 복강경 수술 과정에서 고환의 정맥과 동맥이 분리되고 첫 번째는 티타늄 브레이스와 겹쳐 지거나 수술 봉합과 연결됩니다.

전신 마취하에이 수술을하십시오. 놀랍게도, 정맥류 제거 수술은 약 15-40 분 동안 지속될 수 있습니다. 작동 기간은 다를 수 있습니다.

수술 중, laparos가 제공 한 이미지를 바탕으로 의사는 고환 정맥을 감지하여 교차합니다. 이 수술 후, 환자는 클리닉에서 최대 2 일을 보내야합니다. 현재, 정맥류의 전체 길이를 검사 할 수 있기 때문에 복강경 검사가 정맥류 치료에 가장 효과적인 방법으로 간주됩니다.

미세 수술 혈관 재 시술

이 수술의 결과는 고환 정맥의 혈류 정상화입니다. 외과 적 개입은 전신 마취를 사용하여 수행됩니다.

하복부 (5cm)에서 절개를하고, 고환 정맥이 고환 정맥에 들어가는 곳에서 고환에 이르기까지 전체 길이를 따라 상처로 제거됩니다. 병렬로 상복부 정맥의 영역이 선택됩니다. 고환 정맥은 완전히 제거되고 상복부는 대신 봉합됩니다.

엑스레이 혈관 내 수술

수술은 엑스레이 제어하에 수행됩니다.

대퇴 정맥을 찔러서 카테터를 체내에 삽입하여 경화성 약물을 고환 정맥에 공급하여 고환 정맥을 막습니다.

가장 효과가 적은 수술 중 하나인데, 수술 후에는 재발 가능성이 큽니다.

수술 후 일반적인 권장 사항

정맥류 수술을받은 남성은 3 주 동안 성교를 자제해야합니다. 성관계 동안 정맥류 치료를위한 수술 후 얼마 동안 고통 스럽거나 불쾌감을 느낄 수 있습니다.

정맥류 제거 수술 후 다음 달에는 운동과 운동을 피하는 것이 좋습니다. 혈관 내시경 또는 내시경 수술 후 훨씬 일찍 육체 운동을 시작할 수 있습니다.


같은 성공을 거둔 바리 코 셀 수술은 특히 청소년기와 성인에서 발견되는 모든 연령대에서 시행되지만 권장 연령은 적어도 9 년입니다.

정맥류의 후기 단계에는 불임과 발기 부전의 가능성이 높습니다.

영양과 관련하여, 수술 후 전체 재활 기간 동안 보충 식단을 따르기 위해 정맥류를 제거하는 것이 바람직합니다.

수술 3 개월 후, 분석 - 정자 사진 촬영이 필요합니다. 검사 결과가 나쁘면, 정맥류 수술 후 출산 기능을 회복하기 위해 안과 전문의가 처방됩니다.

수술 후 기간 : 재활 방법 및 수술 후 결과 (합병증)가 될 수있는 것은 무엇입니까?

그것은 문제를 괴롭 히고, 수술 후에 무엇을 할 수 있고해야합니까? 정맥류 제거 수술을받은 사람은 다양한 합병증이 발생할 수 있으며 가장 흔한 것은 수종입니다. 이 경우 각 고환 막 사이에 장액 액이 축적됩니다.

수종의 출현은 수술로 인한 고환의 혈액 순환 장애를 초래합니다. 얼마 후 정맥류의 유출이 남성 생식 기관에서 형성되어 혈액이 음낭의 다른 정맥을 통해 흐르게합니다.

성 활동이 수술 ​​후 첫 주에 나타난다면 합병증이 발생할 수 있습니다. 수술로 치료 된 정맥류 후 재활 과정이 끝날 때까지는 파트너와 자위를하지 않는 것이 좋습니다. 이것은 제한 사항입니다.

또한 정맥류 수술 후 회복 기간 동안 술을 마시는 것은 권장되지 않습니다. 신장에 과부하가 걸릴 수 있으며 이는 재발까지 부정적인 결과를 초래합니다.

재활의 모든 규칙을 따르는 경우에도 재발의 가능성이 있습니다. 재발의 주요 원인은 외과 의사 또는 지회가 놓친 혈관 정맥입니다. 또한 실패한 수술 후 장골 동맥 손상, 상처 감염, 출혈, 비대, 위축 또는 고환 퇴행이 발생할 수 있습니다.

수술 후 정맥류는 고환에 통증을 느낄 수 있지만 90 %의 경우 신속하게 통과합니다. 이 경우 통증이 멈추지 않으면 의사에게 연락해야합니다.

정맥류가 비수술 적 치료를받는 정도를 알아보십시오.

그리고 여기에서는 포경의 유형에 대해 모두 배울 수 있습니다.

다리 정맥을 제거하기 위해 수술을 어떻게합니까?

초기 정맥류 정맥류는 일반적으로 치료에 잘 반응합니다. 그러나 병을 시작하거나 여전히 약이 효과적이지 않으면 혈관 외과의 도움을 받아야합니다.

다리의 정맥을 조작하는 방법, 두려워할지 여부, 그리고 나중에해야할 일을 알아 봅시다.

수술을하지 않을 때

정맥류는 심각하고 불행히도 매우 흔한 질병입니다. 특히 앉아있는 생활 양식, 불리한 환경 및 유전 질환과 같은 현대 세계에서.

정맥류는 내부 밸브와 정맥 벽의 약화와 관련된 정맥의 질환입니다.

혈관의 혈류가 느려지고 정체가 일어나 벽과 스트레치가 생깁니다.

이 때문에 정맥이 피부를 통해 보이기 시작합니다.

매우 못 생겼지 만 이것은 최악은 아닙니다. 가능한 훨씬 복잡한 합병증 :

이러한 합병증을 피하거나 발달을 막기 위해 다리의 정맥류에 수술을 시행합니다.

그들은 언제 다리 정맥 수술을 처방합니까? 외과 적 개입이 가능한 몇 가지 옵션이 있습니다.

  1. 다리에 심한 무거움, 붓기, 피로.
  2. 정맥류가있는 정맥의 광범위한 병변.
  3. Thrombophlebitis.
  4. 영양 궤양.

작업을 수행합니까?

많은 사람들이 수술을 두려워하며 다리의 정맥을 제거하면 무서운 것처럼 보입니다. 즉시 많은 질문과 우려가 있습니다. 그리고 주요한 것 - 정맥이 제거되는 경우에 혈액이 심혼에 얼마나 더 상승 할 것인가? 실제로, 단지 정맥 외의 정맥만을 제거하는 반면, 혈류의 90 %는 내부의 더 강력하고 민감하지 않은 정맥류 혈관을 통과합니다.

정맥류 수술을 받기 전에 장단점을 고려해야합니다.

그것은 중요합니다! 의심이 간다면 주저없이 의사에게 질문하고, 설명하고, 말하고 보여줄 것입니다.

현대 의학은 정맥 제거가 완벽하게 안전한 수준에 도달했습니다.

또한 제대로 수행 된 수술은 정맥류의 완전한 처분을 보장합니다.

물론 환자가 의사의 모든 권고 사항을 충족 시키면 제공됩니다.

수술을 거절하면 환약을 복용 한 후 증상을 약간 완화하여 만족해야합니다. 또한 고급 정맥류는 혈전 정맥염의 위험이 있습니다. 그리고 이것은 치명적인 질병입니다.

사실, 작업이 실제로 가치가없는 상황이 있습니다. 다리에있는 정맥의 상태가 너무 무시되면, 슬프게도, 수술을 할 수 없습니다. 제거하기 전에 정맥의 상태는 정맥 학자와 혈관 외과 의사에 의해 평가됩니다. 이를 위해서는 혈관의 초음파 검사, 외부 검사 및 혈액 분석이 필요합니다.

또한 환자가 관상 동맥 질환이나 고혈압에 시달리는 경우 수술을받지 마십시오. 이 경우 수술 중 합병증의 위험이 높습니다. 피부 손상, 영양 궤양 및 각종 피부병 또한 금기 사항입니다. 전염병처럼. 그들은 먼저 치료 받아야합니다.

그것은 중요합니다! 노년층과 임산부는 임신 2 기 수술로 금기입니다.

모든 연구가 수술을 주장한 후에 전문가는 여전히 거부 할만한 가치가 없다. 다리에 정맥류를 제거하기 위해 수술 한 후에는 불쾌하고 위험한 질병을 영구적으로 제거 할 수있는 기회가 있습니다.

정맥 수술을 할 곳

작업을 수행 할 정확한 위치에 특히주의해야합니다. 의사의 자격에 따라, 누구의 손에 다리가 될지, 그들의 더 깊은 상태는 전적으로 다릅니다. 하지 정맥류의 외과 적 치료를 적절히 수행하면 완전히 안전합니다.

오늘날 거의 모든 도시에는 진료소와 의사를 선택할 수있는 기회가 있습니다. 주목할 가치가있는 것은 무엇입니까?

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수술은 어때?

정맥의 신속한 제거를위한 여러 가지 기술이 있습니다.

직접 수술 중재 - 가장 입증 된, 오랫동안 시도했지만 가장 급진적 인 방법.

외과 의사는 사타구니 부분과 발목 부분에서 다리를 두 번 자릅니다.

추가적으로,보다 작은 절개가 주요 정맥 노드 영역에서 이루어진다. 이러한 상처와 정맥의 절제를 통해 발생합니다.

작동 자체는 약 2 시간 지속됩니다. 국소 마취와 전신 마취를 동시에 시행 할 수 있습니다. 사타구니에 절개를 통해 정맥을 제거하는 얇은 와이어 - 정맥 추출기를 삽입합니다. 수술 후 절개창을 조심스럽게 꿰맬 수 있습니다. 이 방법의 가장 큰 장점은 매우 넓은 루멘 (lumen)이있는 큰 정맥조차도 이런 식으로 제거 할 수 있다는 것입니다.

그것은 중요합니다! 환자는 수술 후 5 시간이 지나면 발에서 일어날 수 있습니다.

때로는 전체 정맥을 제거 할 필요가 없습니다. 단지 영향을받은 부분을 제거하십시오. 이 경우 최소 절제술을 시행하십시오. 두 개의 작은 절개가 정맥의 영향을받은 부위에서 이루어지며이 부위는 제거됩니다.

정맥 수술 후 무엇을해야합니까? 모든 의사의 권고를 따르십시오. 그들은 매우 개인이며, 많은면에서 질병, 개인의 특성 및 관련 질병의 태만의 정도에 달려 있습니다.

경화 요법

이것은 정맥류를 다루는 가장 새로운 방법 중 하나입니다. 즉각적인 작동에 대한 주요 이점은 상처가 없다는 것입니다. 얇은 바늘이 달린 주사기를 사용하여하지의 정맥 경화 요법을 시행합니다.

경화제가 정맥에 주입됩니다. 그 영향력 아래서, 그릇의 내부 층은 파괴되고 중간 층은 단순히 접착되어 있습니다. 결과적으로 혈관 밖으로 빠져 나옵니다.

주의! 1 ~ 2 일 후 손상된 정맥이 사라지는 것을 보게 될 것입니다.

이러한 수술 후에 환자는 훨씬 일찍 회복합니다. 1 시간 후 그는 일어나서 스스로 움직일 수 있습니다. 또한, 경화 요법은 주사 부위에서 혈종을 유발할 가능성이 적습니다.

정맥의 레이저 제거

또 다른 혁신적인 방법은 레이저 수술입니다. 그것은 또한 정맥에 레이저 LED가 도입되는 작은 천공을 만듭니다.

그는 혈관 벽을 따뜻하게하고 그들을 붙입니다. 이 경우 온도의 영향으로 모든 미생물이 죽어 감염 가능성이 줄어 듭니다.

레이저 다리 정맥 제거의 효과는 미미합니다. 이 절차는 작업 후 집으로가는 길에서 그대로 할 수 있으며, 그 다음날 직장에 복귀 할 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 단점은 낮은 가용성을 포함합니다 : 절차가 비싸고 모든 클리닉에 필요한 장비가있는 것은 아닙니다.

재활 및 가능한 결과

다리 정맥 수술 후 수술 시간은 불과 몇 시간 정도입니다. 그리고 환자가 더 빨리 다리를 움직이기 시작하고, 구부리며, 돌리고, 들어 올리면 짧을 것입니다. 그리고 사지의 정맥에서 수술 후 합병증의 위험이 적습니다.

처음부터 나머지 혈관의 혈류를 자극하여 심장으로의 피의 빠른 상승을 촉진해야합니다. 이렇게하려면 발을 패드 위에 올려 놓고 발이 심장의 높이보다 위에 있도록하십시오.

하지의 정맥류 제거 수술 후 재활 기간은 약 2 개월 정도 지속될 수 있습니다. 이때 전문가가 선택한 압축 니트웨어를 착용해야합니다.

이미 언급 한 바와 같이, 정맥류 수술 후 권고 사항은 매우 개별적입니다. 그러나 일부 일반화는 여전히 가능합니다. 압축 속옷을 착용하는 것 외에도 다음 사항이 중요합니다.

  • 당신의 라이프 스타일을보다 모바일 한 것으로 바꾸십시오. 이것이 없으면 정맥류는 조만간 나타날 것입니다.
  • 과체중이 발생하면 체중 감량;
  • 다리의 근육을 강화하는 특별한 운동을해라;
  • 정맥류에 대한식이 요법을 따르십시오.
  • 정맥류에 대한 약을 마셔 라.

정맥 절제술의 결과는 대개 최소한입니다. 혈종은 절개 부위 나 펑크 부위에 나타날 수 있지만 일반적으로 신속히 해결됩니다. 결합 조직의 성장을 좋아하는 사람들에게는 흉터가 절개 부위에 형성 될 수 있습니다. 이 기능을 알고 있다면 덜 충격적인 방법을 선택하는 것이 좋습니다.

수술 후 다리의 정맥을 제거하면 물개와 통증이 생길 수 있습니다. 이것은 매우 드물게 발생하지만 때때로 발생합니다. 이 경우에는 의사와상의 할 긴급한 필요가 있습니다.

어떻게 운영합니까?

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수술은 인체의 무결성을 침해하는 중재입니다. 각 질병은 자연적으로 수술이 수행되는 방식에 영향을 미치는 개별적인 접근이 필요합니다.

심장 수술을하는 방법 : 수술 준비

심장 수술 (심장 수술)은 수행하기가 가장 어렵고, 위험하고 책임있는 유형의 외과 개입입니다.

예정된 작업은 일반적으로 아침에 수행됩니다. 따라서 저녁 (8-10 시간) 이후에는 환자가 먹거나 마시지 않아 수술 직전에 정화 요법이 시행됩니다. 마취가해야하는 것처럼 행동하는 것이 필요합니다.

수술을 한 곳은 멸균해야합니다. 이러한 목적으로 의료기관에서는 석영 처리 및 특수 멸균제로 정기적으로 멸균 처리되는 수술실을 사용하십시오. 또한, 수술에 참여한 모든 의료 인력은 절차가 끝나기 전에 청소 (방독 솔루션으로 입을 헹구어 야 할 때도 있음) 특수 멸균 옷으로 변경하고 손에 멸균 장갑을 착용합니다.

환자는 또한 신발 덮개와 그의 머리에 뚜껑을 달고 작업장은 방부제로 처리됩니다. 필요한 경우, 수술 전 환자는 수술 부위를 덮으면 머리카락을 털어 내게됩니다. 이러한 모든 조작은 박테리아 또는 다른 위험한 활성 미생물에 의한 수술 상처 감염을 피하기 위해 필요합니다.

마취 또는 마취

마취는 약물 수면에 잠긴 채로 전신 마취입니다. 심장 외과 수술을 위해 전신 마취가 사용되며, 일부 경우에는 혈관 내과 수술 중에 척추 천자가 허리 수준에서 수행되는 척추 수술이 사용됩니다. 마취를 유발하는 물질을 정맥 주사, 호흡기 (흡입 마취), 근육 내 주사 또는 조합 주사 등 다양한 방법으로 투여 할 수 있습니다.

열린 심장 수술

환자가 수면을 취하고 통증을 느끼지 않으면 수술 자체가 시작됩니다. 외과 의사는 메스로 가슴에 피부와 연조직을 엽니 다. 심장 수술에서 가슴을 "열어야"할 수도 있습니다. 이렇게하려면 특별한 수술 도구를 사용하여 갈비뼈를 자릅니다. 따라서 의사는 수술 된 기관에 "도착"하고 상처 부위에 특별한 확장기를 꽂아 심장에 더 잘 접근 할 수있게 해줍니다. 간호원은 흡입을 사용하여 수술 부위에서 혈액을 제거하고 출혈을 방지하기 위해 절단 된 모세 혈관과 혈관을 태운다.

필요할 경우, 환자는 인공 심장 장치와 연결되어 일시적으로 혈액이 몸 안으로 퍼지고, 수술되는 기관은 인위적으로 정지됩니다. 어떤 종류의 심장 수술이 수행되는지 (손상이 제거됨)에 따라, 적절한 조작이 수행됩니다 : 그것은 폐색 된 관상 동맥의 대체, 결함에 대한 심장 판막의 교체, 정맥 우회 또는 전체 기관의 교체 일 수 있습니다.

환자의 삶은 환자의 삶에 달려 있기 때문에 외과 의사와 전체 직원이 극도의주의를 기울여야합니다. 또한 수술 중에 혈압 및 환자의 상태를 나타내는 다른 지표의 지속적인 모니터링이 수행되어야한다고 덧붙여 야합니다.

혈관 외과 수술 : 스텐트 및 혈관 성형술

오늘날 심장 수술은 흉부 절개로 이루어 지지만 X 선 기계 및 현미경 비디오 카메라의 제어하에 다리의 대퇴 동맥을 통해 접근 할 수있는 열린 방식으로 수행됩니다. 모든 유형의 외과 적 개입에 대해 유사한 수술 준비와 환자를 약물 수면에 도입하면 다리의 절개를 통해 대퇴 동맥에 접근 할 수 있습니다. 끝 부분에 비디오 카메라가있는 카테터와 프로브가 삽입되어 심장에 액세스합니다.

이러한 방식으로, 심장 수술에서 혈관 성형술은 혈관의 협착으로 수행되며 이는 심장 자체에 혈액을 공급하는 관상 혈관을 막을 때 필요합니다. 관상 동맥 질환의 발병을 방지하는 동맥이 더 이상 막히지 않도록하는 원통형 임플란트 인 특수 혈관에는 특수 스탠드가 설치됩니다.

운영 완료

수술의 주요 부분이 끝나고 심장이 다시 독립적으로 기능을하면, 손상된 신경, 혈관 및 조직의 스티칭이 수행됩니다. 상처 부위를 다시 소독제로 처리하고 외과 장을 닫은 후 연조직과 피부를 특수 실로 봉합합니다. 의료용 붕대가 외부 상처에 도포됩니다. 이 모든 절차가 완료된 후, 환자는 마취에서 제거됩니다.

다른 유형의 작업

위에서 설명한 복부 수술 외에도 덜 충격적인 방식으로 수행되는 수술도 있습니다.

  • Laparoscopy - 피부에 1-2 센티미터의 절개를 통해 삽입되는 복강경을 사용하여 수행됩니다. 위장 절제술과 복강 내 다른 수술과 함께 부인과에서 가장 많이 사용됩니다. 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.
  • 레이저 수술 - 특수 레이저 빔을 사용하여 수행됩니다. 대개 눈 수술, 피부 병변 제거 등이 이런 방법으로 수행됩니다. 이 방법에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

집중력을 사용하여 심장 수술을 수행하는 방법?

아침 Petroverigsky Pereulok, 10. 나는 Kitay-Gorod 지역의이 Moscow 주소에서 불임 복장을 다시 입히고 방문하기 위해 예방 의학 연구 센터의 일부인 심혈관 질환 진단 및 치료 혈관 조영술을위한 연방 센터에 도착했습니다. 수술실에서.

혈관 조영술 (Angiography)은 엑스레이와 혈류를 대조하여 혈관을 검사하는 방법입니다. 손상 및 결함을 감지하는 데 사용됩니다. 그것이 없다면, 내가 이야기 할 수술 - 스텐트 시술은 불가능했을 것입니다.

약간의 피가 계속있을 것입니다. 나는 그들이 전체 게시물을 열기 전에 이것에 대해 감수성이있는 사람들에게 경고해야한다고 생각합니다.

콜레스테롤 플라크에 대해 들어 본 적이없는 사람들은 엘레나 말리 셰바의 쇼를 보지 못했습니다. 플라크는 수년에 걸쳐 축적되는 혈관의 내벽에 침전물입니다. 일관성에 그들은 짙은 왁스를 상기시킨다. 플라크는 콜레스테롤뿐만 아니라 혈액에 든 칼슘으로 이루어져있어 침전물을 훨씬 밀도있게 만듭니다. 그리고이 모든 구조물은 천천히 그러나 확실하게 혈관을 막히게하여 우리의 불타는 모터 또는 펌프를 방해하여 심장 자체를 포함하여 다양한 기관에 영양분과 산소를 ​​전달합니다.

논의 될 스텐트 시술이 나오기 전에 의사들은 1996 년 둥근 수술실에서 보리스 니콜라이 비치 옐친 (Boris Nikolayevich Yeltsin)의 심장 수술로 유명했던 우회 수술에 대한 수술 방법 만 가지고있었습니다. 나는이 사건을 생생하게 기억한다. (내 어린 시절의 추억). 비슷한 일이 많은 유명한 사람들에 의해 수행되었지만.

Shunting - 복부 수술. 사람에게 마취가 주어지고, 가슴이 톱으로 만들어지며, 한쪽의 메스에 대처할 수 없다. 심장이 멈추고 심폐 기능이 시작된다. 작동하는 심장 박동이 매우 힘들어 수술에 지장을 주므로 멈춰야합니다. 모든 동맥과 우회로에 도달하려면 심장을 얻고 그것을 뒤집어 야합니다. 션트 (shunt)는 환자 자신 (예 : 팔)에서 가져온 기증자 동맥입니다. 몸에 대한 네가일 스트레스.

스텐트 삽입시 환자는 의식을 잃지 않고 (모든 것은 국소 마취하에 일어납니다), 의사의 요청에 따라 호흡을 유지하거나 심호흡을 할 수 있습니다. 일반적으로 대퇴 동맥에 설치된 카테터를 통해 동맥에 들어가기 때문에 혈액 손실은 최소화되고 절개는 작습니다. 그리고 스텐 트 - 기계적 혈관 확장기를 넣으십시오. 일반적으로 우아한 작동 (- :

Operation Sergey Iosifovich는 3 단계로 이루어졌습니다. 나는 시리즈의 마지막 작업을하고 있었다. 한 번에 모든 스텐트를 넣는 것은 불가능합니다.

수술 테이블과 혈관 조영 장치 (반원형 장치가 환자 위에 매달려 있음)는 함께 작동하는 단일 메커니즘을 구성합니다. 테이블이 앞뒤로 움직이고, 장치가 테이블 주위로 회전하여 다른 각도에서 심장의 엑스레이를 찍습니다.

환자는 테이블에 올려 놓고 고정시키고 심장 모니터에 연결합니다.

장치 혈관 조영술을 이해하려면 별도로 표시하십시오. 수술실에있는 것만 큼 크지 않은 작은 혈관 조영술입니다. 필요한 경우 와드로 가져올 수도 있습니다.

그것은 아주 간단하게 작동합니다. 아래에 라디에이터가 설치되어 있는데, 이미지가있는 신호가 모니터로 전송되는 상단의 트랜스 듀서 (미소로 붙임)입니다. 공간에서의 X 선 산란은 실제로 발생하지 않지만 수술실에있는 모든 환자는 보호됩니다. 이러한 작업은 하루에 8 번 정도 수행됩니다.

우리의 경우와 같이 팔 또는 허벅지에있는 용기를 통해 특별한 카테터가 삽입됩니다.

얇은 금속 와이어, 도체가 카테터를 통해 동맥에 삽입되어 스텐트를 폐색 부위에 전달합니다. 나는 그 길이에 놀랐다!

스텐트 - 메쉬 실린더 -이 와이어의 끝 부분에 압축 된 상태로 부착됩니다. 스텐트를 찾아내는 데 필요한 시간에 팽창 될 캐니스터에 장착됩니다. 처음에는이 디자인이 도체보다 두껍지 않습니다.

여기에 열린 스텐트가 있습니다.

이것은 다른 유형의 스텐트의 스케일 모델입니다. 혈관벽이 손상된 경우 멤브레인과 함께 설치됩니다. 그들은 열린 상태의 용기를 지원할뿐만 아니라 용기 벽으로도 작용합니다.

같은 카테터를 통해 모두 요오드 함유 조영제가 주입됩니다. 혈류가 있으면 관상 동맥을 채 웁니다. 이를 통해 X 선이이를 시각화하고 스텐트가 놓일 막 폐쇄 부위를 계산할 수 있습니다.

이것은 대조를 주입하여 얻은 아마존 유역입니다.

모니터에 모든 관심! 스텐트 설치의 전체 과정은 X 선 텔레비전을 통해 관찰됩니다.

스텐트가 부착 된 풍선의 위치에 스텐트가 전달 된 후 팽창해야합니다. 이것은 압력 게이지 (압력계)가있는 장치를 사용하여 수행됩니다. 대형 주사기와 비슷한이 장치는 긴 전선 도체가있는 사진에서 볼 수 있습니다.

스텐트가 팽창하여 용기의 내벽으로 들어가게됩니다. 스텐트가 올바르게 확장되었음을 확신하기 위해 풍선은 20 초에서 30 초 동안 팽창 된 상태로 유지됩니다. 그런 다음 그것은 수축되어 동맥에서 철선 위로 빠져 나옵니다. 스텐트는 용기의 내강을 유지하고 유지합니다.

영향을받는 혈관의 크기에 따라 하나 이상의 스텐트가 사용될 수 있습니다. 이 경우, 그들은 하나씩 중첩됩니다.

이것이 스텐트가 작동하는 방식입니다. 아래는 X 레이 TV의 스크린 샷입니다. 첫 번째 그림에서 우리는 단 하나의 동맥, 중괄호 만 보았습니다. 그러나 그 아래에 하나 더 볼 수 있어야합니다. 플라크 때문에 혈류가 완전히 차단됩니다.

두 번째에 두꺼운 소시지 - 방금 배치 된 스텐트. 콘트라스트가 작동하지 않기 때문에 동맥은 보이지 않지만 지연이 표시됩니다.

세 번째는 결과를 보여줍니다. 동맥이 나타나고 피가 흐르기 시작했습니다. 이제 첫 번째 사진과 세 번째 사진을 다시 비교하십시오.

40 년 전에 찰스 도터 (Charles Dotter)에 의해 특정 틀의 도움으로 선박의 영향을받은 지역을 확장한다는 개념이 제안되었습니다. 이 방법의 개발은 오랜 시간이 걸렸습니다.이 기술에 대한 첫 번째 작업은 1986 년 프랑스 외과 의사 그룹 만 수행했습니다. 그리고 1993 년에만 관상 동맥 개통을 회복시키고 미래에 새로운 상태로 유지하는 방법의 효과가 입증되었습니다.

현재 외국 회사는 약 400 가지의 다른 스텐트 모델을 개발했습니다. 여기서는 Johnson의 Cordis입니다. 존슨 Artem Shanoyan, 센터에서 진단 및 치료의 endovascular 방법의 부서의 머리, 내 질문에 대한 stents의 러시아 제조 업체는 그들이 단순히 존재하지 않는다고 대답했다.

수술은 약 30 시간 지속됩니다. 압력 붕대는 동맥 천자 위치에 적용됩니다. 수술실에서 환자는 중환자 실에 보내지고 2 시간 후에는 일반 병동으로 보내어 즐거운 SMS 메시지를 친척들에게 보낼 수 있습니다. 며칠 후 그들은 집에서 볼 수 있습니다.

스텐트 시술 후 코어의 전형적인 생활 방식에 대한 제한은 보통 제거되며, 정상적인 삶으로 돌아가고 의사의 거주지에서 주기적으로 관찰이 수행됩니다.

뇌 수술은 어떻게합니까?

뇌종양

| No Brain * No Problem | ™ Expert (362), 3 년 전에 마감했습니다.

친구들, 내게 어떤 것을 가르쳐주세요. 사람에게 양성 뇌종양이있는 경우 첫 번째 경우 -이 종양은 어떻게 제거됩니까? 오늘날 더욱 고통스럽고 안전한 방법은 무엇입니까? 2 일 - 수술은 보통 얼마나 걸리나요? 수술 후 어떤 사람이되는지 (성격). 이 수술 후 환자에게 어떤 억제가 있습니까? 환자는 재활을 위해 얼마나 오래 필요합니까?

주마 천재 (54885) 3 년 전

종양에 따라 다릅니다 (이름, 정도, 위치). 2 년 전, 제 딸은 성상 세포종 3 기 제거 수술을 받았습니다. 그녀는 당시 26 세였습니다. 우측 정면 - 일시적인 부분의 종양. 수술은 2 시간 동안 지속되었다. 수술 후, 왼쪽 다리와 팔은 기능을하지 못했습니다. 몇 달 후에 어딘가에서 회복 됐습니다. 그들은 두개골의 trepanation 않았다. 수술 5 일 후 심한 두통이 있었으며 약물로 제거되었습니다.
캐릭터는 변경되지 않았습니다. :) 무엇이었고, 그렇게 남았습니다. 재활은 오늘날에도 계속됩니다. 방사선 치료, 화학 요법이 끊임없이 이루어지고 있습니다. 점진적으로 회복되었지만 다음 번 방사선 치료 후에 뇌가 부어졌습니다.
즉, 긴 치료를 준비하고 마음을 잃지 말아야합니다. 고통없는 수술과 수표의 성격이 가장 중요하지 않은지 묻지 마십시오. 가장 중요한 것은 오랫동안 치료를받을 준비가되어있는 것입니다. 긴장된 치료를 위해 최선의 노력이 필요합니다.

Vega Oracle (56704) 3 년 전

그것은 모두 종양의 위치와 수술의 진행 방식, 그리고 누가 그것을하고 있는지에 달려 있습니다.

Max Pereklinenny Thinker (8175) 2 년 전

치료는 효과가 있습니다. 접근은 현지화에 달려 있습니다 - 가장 자주 두개골에 구멍을 내고 있습니다. 터키 안장 지역에서 코를 통과한다면. 수술은 평균 1.5 시간에서 2 시간 정도 (어쩌면 최대 5 회 이상) 지속됩니다. 수술 후 전체 표준에서 성격의 다양한 장애뿐만 아니라 동작 및 민감도 (크기 및 위치에 따라 다름)에 이르기까지 다양한 결과가 발생할 수 있습니다. 재활에 관해서는 다시 합병증에 달려 있습니다. 신경 외과학은 의학 분야에서 가장 다양한 분야입니다.

뇌종양 수술

뇌종양의 수술 적 처치는 완전한 제거를 목표로하며, 불가능할 경우 주 종양 부피를 제거하거나 뇌척수액의 유출을 회복시키는 션트 (shunt)를 적용합니다. 현대의 의료 기술로 인해 뇌종양의 수술 적 제거를위한 새로운 방법이 개발되었습니다. 이들은 stereotactic, radiosurgical 및 내시경 수술, microsurgical 장비, neuronavigation 및 레이저의 사용입니다.

뇌종양의 수술 적 처치는 완전한 제거를 목표로하며, 불가능할 경우 주 종양 부피를 제거하거나 뇌척수액의 유출을 회복시키는 션트 (shunt)를 적용합니다. 현대의 의료 기술로 인해 뇌종양의 수술 적 제거를위한 새로운 방법이 개발되었습니다. 이들은 stereotactic, radiosurgical 및 내시경 수술, microsurgical 장비, neuronavigation 및 레이저의 사용입니다.

뇌종양의 존재는 그 제거의 징후입니다. 그러나 뇌종양 수술 적 치료의 가능성은 위치, 유형 및 크기에 달려 있습니다. 환자의 상태 및 나이; 수술의 효과와 환자의 수명에 대한 예후. 접근 할 수없는 지방화, 발아 및 양면 위치는 뇌종양을 제거하는 위험을 심각하게 증가시킵니다. 종양에 의한 복수의 뇌 손상이나 뇌의 중요한 중심에있는 종양의 위치는 수술 제거를 불가능하게 만듭니다. 따라서 뇌종양의 외과 적 절제술에 대한 적응증은이 사건의 모든 특징을 고려하여 개별적으로 결정됩니다.

뇌종양의 외과 적 치료에 대한 결정은 종양 전문의, 방사선 의사 및 화학 요법 사와 함께 신경 외과 의사에 의해 이루어지며 외과 적 치료와 병행하여 방사선 노출 및 화학 요법의 최적 적용 순서를 고려해야합니다.

수술 준비

뇌 종양 제거 수술 준비 환자는 주로 항 부종 치료로 이루어져 있습니다. 뇌의 부종을 줄이거 나 예방합니다. 덱사메타손 또는 다른 글루코 코르티코이드는 혈관 투과성을 감소시키기 위해 처방되고, 만니톨 또는 lasix는 두개 내압을 낮추는데 사용된다. 뇌종양을 제거하기 전에 간질 발작이 있었던 환자는 항 경련제를 처방받습니다.

일반적으로 뇌 종양의 외과 적 치료는 기관 삽관 법과 아산화 질소와 호흡 혼합물의 도입을 사용하는 전신 마취 하에서 발생합니다. 마취 진통제의 도입으로 마취가 이루어지며 종종 근육 이완, 폐 인공 환기 및 통제 된 저혈압이 동반되며 많은 신경 외과의 사는 수술을위한 최상의 조건을 만들어 낼 것이라고 믿습니다.

방사선 수술은 마취가 필요하지 않습니다.

뇌종양의 외과 적 치료 방법

뇌종양의 신경 외과 적 치료는 급진적이거나 고식적 일 수 있습니다. 주변 종양에 침투하지 않고도 접근 가능한 위치와 양성 흐름으로 뇌종양을 근본적으로 제거 할 수 있습니다. 종양이 발아 할 때 그 종양 제거는 그 옆에있는 구조물의 기능적 중요성에 의해 제한됩니다. 뇌의 종양 부위를 국경으로 잘라내는 것은 바람직하지 않습니다. 이것이 뇌의 신경 학적 증상의 출현으로 이어질 수 있다면 말이죠. 이 경우 고식적 인 수술이 수행되며보다 효과적인 화학 요법 또는 방사선 치료를 위해 종양의 주요 부분을 제거하는 것이 그 목적입니다. 뇌척수액의 정상적인 흐름을 방해하는 종양을 제거 할 수없는 경우 션트 수술이 수행됩니다.

초음파, 자기 공명 영상, 신경 탐색 및 stereotactic 시스템을 사용하여 시각 제어하에 뇌 종양의 수술 제거를 수행하면 종양의 정확성과 제거가 크게 향상됩니다.

현대의 외과 수술에서 뇌종양을 제거하는 과정에서 미세 수술기구, 수술 현미경, 레이저 응고 및 레이저 절개를 사용하여 수술 절차의 외상을 줄이고 기능적으로 중요한 뇌 부위를 최대한 보존합니다.

일부 경우 (예 : 뇌하수체 선종), 내시경을 사용하여 뇌종양을 제거합니다. 이것은 두개골의 trepanning을 피하고 코를 통해 수술을 수행하는 것을 가능하게합니다.

방사선 외과 수술은 작은 크기의 제한된 종양에 방향 이온화 방사선 (이른바 "감마 나이프")을 조사하는 데 사용됩니다. 그러나 종양의 크기에 따라 그 사용이 제한되며, 큰 종양의 경우 방사선의 양이 건강한 뇌 조직을 위협 할 수 있습니다.

고열, 국소 화학 요법, 유전자 요법, 면역 요법, 광역학 요법과 같은 뇌종양 치료를위한 실험적 방법이 개발 중이다.

뇌종양의 외과 치료에 대한 금기증

종양 부분의 금기 : 수술 불가능, 접근 불가능한 위치, 전이의 존재, 뇌 조직의 발아 발현, 생체 영역의 패배.

환자의 금기증 : 심각한 일반 증상, 70 세 이상, 심한 체세포 병리의 존재 또는 마취제에 대한 심각한 알레르기 반응.

이러한 모든 금기 사항은 상대적입니다. 즉, 의도 된 효과가 합병증의 위험보다 훨씬 높으면 뇌종양의 수술 적 치료가 가능합니다.

합병증

뇌종양을 제거하기 위해 수술 중 합병증이 발생하거나 전신 마취로 인해 발생할 수 있습니다. 이들은 다양한 알레르기 반응, 아나필락시 성 쇼크, 심장 또는 호흡 정지, 부정맥, 혈압 강하, 기관지 경련, 혼란 및 기억 문제, 통증 및 인후통입니다.

뇌종양 수술 후 종양 재발, 불완전한 제거, 감염, 폐 혈전 색전증, 출혈, 술, 혈종, 비가 역적 신경 장애, 유착 형성, 열악한 상처 재생 등으로 종양의 재발이 가능합니다.

이고르 쿠 릿츠 (Igor Kurilets) : "우크라이나에는 뇌종양 수술이 가능한 병원이 몇 군데있다"

뇌종양은 환자가 가장 두려워하는 가장 위험한 질병 중 하나입니다. 현대 의학은 이것에 대해 무엇을 말할 수 있으며 우크라이나에서 도움을 구해야하는 곳은 무엇입니까? 이것은 이고르 클리 츠 (Igor Kurilts) 의과 대학의 신경 외과학 센터 (International Center for Neurosurgery) 소장과의 대화입니다. 그런데 우크라이나 뇌 수술에 대한 그의 활동은 종종 혁명적이었습니다. 예를 들어, 그는 수술용 현미경을 사용하여 수술을받은 우크라이나 최초의 환자였습니다. 그리고 이것은 국내 의학에서 새로운 신경 외과 적 기술의 도입의 시작이었습니다.

- 뇌종양은 항상 심각합니다. 그러나이 그룹의 종양은 기원, 유형, 위치가 다르다는 것을 이해해야합니다. 이것이 치료의 전술과 예후를 결정합니다. 뇌종양의 약 50 %는 양성이지만이 종양도 다르게 행동하고 심각한 위협이 될 수 있습니다. 예를 들어, 양성 수막종은 전이하지 않고 꾸준히 성장하고, 두개골의 부피를 차지하고, 두뇌를 압박합니다. 결국 그것은 혼수 상태와 죽음으로 이어질 수 있습니다. 그러나 종양이 제 시간에 발견되어 외과 의사가 사용할 수있는 장소에 있다면 우리는 수술 후 2, 3 일 후에 환자의 평생 동안 환자를 퇴원시킵니다. 사실, 오늘 우리는 3 일 전에 동일한 수막종으로 수술 한 여자를 퇴원 시켰습니다. 따라서 뇌종양이있는 다른 지역화와 마찬가지로 우리는 종양을 적시에 탐지하고 심지어 악성 종양을 예방하는 것의 중요성에 관해 이야기 할 수 있습니다. 나는 악성 종양으로 퇴행하기 쉬운 양성 종양의 예방 및 제거를 예방이라고 부릅니다.

- 그리고 오늘날의 의학은 악성 종양의 치료에서 어떤 수단을 가지고 있습니까?

-이 방향의 약이 앞으로 나아지지 않았다는 것은 불공평 할 것입니다. 감마 및 사이버 나이프, 선형 가속기, 새로운 화학 요법 약물을 사용하는 최신 기술은 여전히 ​​치료 결과에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 그러나 나는 환자와 정직하게 이야기하고 모두에게 조언 해주었습니다. 악의적 인 뇌종양을 치료하는 것은 비현실적으로 어려우며 거의 불가능합니다. 단지 사람의 생명을 연장시킬 수 있습니다. 얼마나 - 그것은 많은 요인에 달려 있습니다. 질병의 단계에서, 사람의 나이, 종양의 유형, 무엇보다도, 그 위치에서. 종양이 기능적으로 활동하지 않는 부위에 있으면 쉽게 제거 할 수 있으며 이는 예후에 긍정적 인 영향을줍니다. 그러나 종양이 우리가 만질 수없는 곳을 발견하게됩니다. 예를 들어, 후 두개골에있는 네 번째 뇌실 바닥의 종양. 그러한 수술을 수행하는 것은 중요한 기능을 가진 사람, 즉 호흡, 움직임, 심장 박동을 박탈하는 것입니다. 그러나 더 나쁜 것이 무엇인지 알지 못합니다 : 의식이나 죽음이없는 삶. 선진국에서는 수술 후 6 개월이나 1 년 동안 인공 호흡을 할 수 있습니다. 환자를 어디로 보내야합니까? 따라서 신경 종양학에서 가능한 모든 수술 위험이 잘 측정되어야합니다. 예를 들어, 우리에게 오는 모든 환자의 병력 기록 센터에서 우리는 영어 진료소에 상담을 위해 보낸다. 우리와 병행하여 현지 외과의 사는 그들을 연구하고 치료 전술을 개발하며 예측합니다. 이를 염두에두고 우리는 환자와 그 친척들에게 치료의 전망을 알려줍니다. 불행히도 일부 병원에서는 환자와 친척들에게 종종 말을 듣습니다. 수술을 해보도록하겠습니다. 나는이 접근에 완전히 반대한다. 환자와 친척에게 추가적인 고통을 가져 오는 수술을 허용하는 것은 불가능합니다.

- 그러나 더 새로운 기술, 동일한 사이버 칼, 선형 가속기가 있습니다. 그들은 오늘날 치료 결과에 어떤 영향을 미칩니 까?

- 나는 이미이 방법들에 장점이 있다고 말했지만, 그들은 여전히 ​​상황을 근본적으로 변화시키지 않는다. 그러므로 트롤리 버스에서 암이 치유 될 수 있다는 광고를 보니 충격을받습니다. 그리고 우리는 주로 뇌종양에 대해 이야기하고 있습니다. 예, 종양이 뇌 구조의 깊은 곳, 외과 의사가 접근 할 수없는 영역에있는 경우, 우리는 그러한 환자들을 방사선 치료 또는 사이버 나이프의 도움으로 제거하도록합니다. 그러나 이것은 악성 종양의 성장을 늦추고 사람의 수명을 연장 시키지만 암을 치료할 수는 없습니다. 화학 요법도 같은 효과가 있습니다.

- 너무 비관적입니까?

- 우리가 악성 뇌종양에 관해 이야기한다면, 이것들은 우리가 정직하게 말해야만하는 실제적인 것들입니다. 그러므로 나는 대화의 시작으로 되돌아갑니다. 처음 의심되는 경우 (구역질, 두통, 설명 할 수없는 메스꺼움, 언어 장애, 청력, 시야) 의심이 든다면 지체없이 의사에게 가서 MRI 검사를 받아야합니다. 양성 종양을 사용하면 성공적으로 싸울 수 있으며 악성 종양으로 발전 할 기회를주지 못합니다.

그러나 나는 강조하고 싶다. 우리 나라의 많은 진료소는 양성 종양과 악성 종양을 제거하기 위해 취해집니다. 그러나이를 성공적으로 수행하기 위해서는 현대적인 장비가 있어야합니다. 수술실의 수술 용 현미경, 전문가 용 탁구대 및 마취 장비, 초음파 흡인기, 신경 내시경, 신경 탐색, 척수 기능의 전기 자극기 및 X- 레이를 수술실에 표시 할 수도 있습니다. 우리나라의 이러한 시설에는 5-7 개의 클리닉이 있으며, 운영을 위해 훨씬 더 많은 시설이 이용됩니다. 따라서 환자와 그 가족이 수술을 수행 할 기관의 실제 능력에 여전히 관심을 갖도록 환자와 그 가족에게 권고 할 것입니다. 게다가, 종양 치료를 위해 외과의 사는 20 년의 경험이 있어야합니다. 그래서 유명한 영국 신경 외과의 사는 한때 나에게 말했습니다.

실례합니다, 얼마나 많이 운영합니까?

출처 : http : // otvet. 메일. ru / question / 90355948, http : // www. krasotaimedicina. 치료 / 뇌 - 종양 / α 필터 = Ymetro = 1087, http : // onco. com. ua / ru / articles / item / gor_kurilets_v_ukrajini_e_lishe_kilka_klinik_de_mojlivi_operatsiji_pri_puhlinah_mozku

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뇌종양 제거 - 징후와 금기, 수술 종류, 가격

징후와 금기 사항

뇌에 종양이 나타나는 것은 하나의 치료 옵션으로 긍정적 인 결과를 가져올 수 있습니다.

약물 요법은 증상을 일시적으로 완화 할 수 있습니다. 불행히도, 형성의 제거가 불가능할 때가 있습니다.

  • 두뇌의 중요한 중심에있는 병리의 위치,
  • 나이가 많은 환자가 대규모 교육을받는 경우,
  • 종양 과정에 의한 뇌 영역의 다중 병변,
  • 그것의 절단을 위해 접근하기 어려운 장소에있는 병리학 대형의 지방화.

준비

  • 환자는 조작 2 주전에 술과 담배를 사용하고 그 후에도 술과 담배를 사용하지 마십시오.
  • 환자가 비 스테로이드 제제를 복용하면 수술 전에 중단됩니다.
  • 의사 선임을 통해 다음과 같은 연구가 수행됩니다.
    • 심전도
    • 혈액 검사
    • 및 기타.
  • 환자는 혈액을 마른 약을 복용하는 것이 좋습니다.
  • 환자가 마약에 알레르기가 있는지 여부.
  • 수술은 아침에 진행됩니다. 한밤중이되자 환자는 음식과 음료 섭취를 중단합니다.

종양 제거를위한 환자 준비를위한 일반적인 권장 사항 :

  • 환자가 간질에 걸리면 항 경련제를 처방받습니다.
  • 수술 전에 충혈 제거제를 사용하는 것이 좋습니다.

뇌종양 제거 수술의 종류

전문가들은 이러한 유형의 수술로 무장하고 있습니다.

  • 입체 시법
  • 일부 두개골 뼈 제거,
  • 개두술,
  • 내시경 trepanation.

Craniotomy

이런 종류의 수술은 전통적입니다.

병리학을 제거하기 위해 필요한 크기의 구멍이 두개골 캡에 만들어져 계기에 직접 접근합니다.

Craniotomy는 절차 도중 골반을 가진 두개골 뼈의 조각의 제거를 포함한다.

작업 완료 후 뼈 플랩이 구멍으로 돌아가고 나사와 티타늄 판으로 두개골에 고정됩니다.

수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 때때로 뇌의 특정 부분이 제거되면 뇌 기능이 손상 될지 여부를 결정할 필요가있을 때 환자는 자신의 행동에서 제거됩니다.

외과 의사의 임무는 가능한 한 병리학 적 조직을 제거하고 종양에 인접한 뇌의 건강한 부분을 최소한으로 손상시키는 것입니다. 때로는 형성의 유행이나 위치가 그것을 허용하지 않는다면, 해를 끼치 지 않고 제거 될 수있는 종양의 일부가 절제됩니다. 그리고 병리학의 나머지 부분에 대해서는 다른 방법, 예를 들어 방사선 조사가 사용됩니다.

외과 의사는 전통적인 도구 인 병리학을 제거하기 위해 메스를 사용할 수 있습니다. 단점이 있습니다 - 병리학 적 절제의 경우 어느 정도 인근 조직이 앓을 수 있습니다. 현재 메스는 많은 대체 기술을 보유하고 있습니다.

현대 기술 장비는 건강한 조직을 손상시키지 않고 종양을 제거 할 수 있습니다.

  • 레이저 빔은 메스 블레이드 역할을합니다. 다음과 같은 이점이 있습니다.
    • craniotomy로 일어나는 것처럼, 건강한 조직으로 종양 세포의 확산은 없습니다.
    • 모세 혈관 출혈은 레이저가 조직을 해부 할 때 동시에 응고하기 때문에 제외됩니다.
    • 본질적으로 멸균 된 레이저 장비는 우발적 인 감염을 일으킬 수 없습니다.
  • 초음파 흡인기는 또한 종양 세포를 파괴하는데도 사용됩니다. 조작 후, 컷 - 오프 조직을 빨아 들인다.
  • 전문의의 재량에 따라 종양을 제거하기 위해 (그리고 의료 시설에서 이용 가능하다면) cryo-devices가 사용됩니다. Cryosurgical 파괴는 비정상적인 세포를 죽이는 감기에 종양에 영향을 미칩니다.

컴퓨터 유도 항법 기술은 뇌 영역의 병변을 제거하는 데 사용됩니다. 이러한 작업은 가장 높은 실행 정확도를 제공합니다.

내시경 시술

이 과정은 두개골의 작은 구멍을 통해 뇌에 들어가는기구로 종양을 제거하는 것과 관련이 있습니다.

내시경은 외과 의사의 행동을 추적하기 위해 이미지를 모니터로 전송할 수있는 장치입니다. 다른 노즐로 병리 현상을 제거 할 수 있습니다.

파괴 된 직물은 표면에 도달합니다 :

  • 초음파 흡인기,
  • 미세한 펌프
  • 전기 족집게.

내시경 수술에서, trepanation에서와 마찬가지로 미세 수술이 가능합니다. 이러한 유형의 수술은 특히 뇌의 뇌실에 위치하는 구조물 (유체가있는 공동)에 효과적입니다.

정위 방사선 수술

감마 나이프 수술은 환자의 두개골에 물리적 삽입없이 이루어집니다. 특별한 헬멧을 착용하십시오.

내장 된 장비는 종양에 초점을 맞춘 방사성 코발트를 방출하며 이는 형성 세포에 유해한 영향을 미칩니다. 건강한 조직은 장치의 포인팅 정확도가 높기 때문에 안전한 선량으로 방사선을받습니다.

방법의 긍정적 측면 :

  • 비 침습적 인 방법
  • 마취가 적용되지 않는다.
  • 수술 후 합병증 (수술 후 가능)은 제외됩니다.

단점은이 방법이 작은 크기 (최대 3.5cm)의 형성을 파괴 할 수 있다는 사실 만 포함합니다.

사이버 나이프를 이용한 뇌종양의 제거는 본질적으로 감마 나이프의 작용과 유사한 기술을 가지고 있습니다. 이 두 가지 방법 모두 방사선 빔 형성에 직접적인 영향을 미친다.

장비에 장착 된 특수 헤드가 종양에 방사선 플럭스를 방출합니다. 일정한 시간이 지나면 충격 각을 여러 번 바꾼 동시에 장치 자체가 종양의 좌표를 제어합니다.

작업에는 다음과 같은 이점이 있습니다.

  • 수술 중 환자는 움직이지 않는 것에 국한되지 않고,
  • 마취를 할 필요가 없으며, 절차는 통증을 유발하지 않습니다;
  • 수술 후 흉터 나 기타 자국이 없습니다.

두개골 뼈 조각의 완전한 제거

수술은 trepanation의 한 유형입니다. 이것은 두개골 밑 부분에서 수행되는 두개골 절개의 복잡한 버전입니다.

시술 과정에서 두개골의 일부가 제거되어 아래에서 뇌 영역을 덮습니다.

이러한 수술은 전문 분야가 다른 외과 의사의 의견을 연구 한 후에 수행됩니다.

  • 이학적 인 방향,
  • 성형 외과의
  • 머리와 목을 조작하는 전문가.

개최의 위험

두뇌는 완벽한 구조이며 종양의 모양은 기능에 파괴를 가져옵니다. 이 수술은 또한 특히 전통적인 방법으로 뇌에 이식 된 유형과 관련하여 특정 위험을 초래합니다.

  • 조작 된 영역은 그 기능을 잃고,
  • 병리학이 완전히 제거되지 않았고 시간이 지남에 따라 두 번째 수술이 필요하며,
  • 심각한 수술 후 합병증,
  • 암세포가 뇌의 다른 부위에 도입 된 결과,
  • 치명적인 결과.

결과

일부 경우 뇌종양을 신속하게 제거하면 합병증을 유발할 수 있습니다. 외관 가능 :

  • 간질 발작,
  • 신체의 일부 영역에서 뇌의 결함이있는 작업,
  • 흐린 시력과 다른 기능들.

이것은 특히 trepanation 작업에 해당됩니다. 신경 섬유와 혈관이 끊어진 채권이 제대로 작동하려면 긴 회복 기간이 필요합니다.

수술 후 효과는 가능합니다 :

  • 마비,
  • 소화 및 배뇨 작용 장애,
  • 수술장 감염,
  • 전정기구의 위반,
  • 말하기 및 기억 장애.

뇌종양 절제 후 재활

수술 후 일부 뇌 기능은 불완전 할 수 있습니다. 이 경우 뇌를 회복시키기 위해서는 재활 기간이 필요합니다. 코칭과 훈련이 포함될 수 있습니다.

트레파닝 후 첫 번째 활동은 뇌 조직의 출혈과 붓기를 예방하기위한 행동입니다.

방사선 요법

이 방법은 수술 외에도 사용됩니다. 치료는 종양의 진행을 막기 위해 수술 전날 완료됩니다.

수술 후 전문가는 방사선 치료를 사용하여 결손에 해당하지 않는 병적 인 세포를 파괴 할 수 있습니다.

수술이 보이지 않는 경우 치료가 주 치료로 사용됩니다. 수술 없이는 방사선 치료가 환자의 삶의 질을 향상시키고 병리학의 크기를 줄일 수 있습니다.


얼마나 많은 환자가 살고 있습니까

두뇌에있는 병리학의 외과 제거의 성공은 많은 분대에 달려있을 것입니다 :

  • 종양 과정의 뇌 영역에서의 유행은 무엇입니까?
  • 종양의 일부, 뇌의 전이가 남아 있는지 여부;
  • 그것은 어떤 종류의 교육인가 : 중요하지 않은가?
  • 수술 중 중요한 뇌 센터가 영향을 받습니까?
  • 더 현대적인 방법을 사용하여 프로세스를 수행 할 가능성이 있습니까?
  • 환자는 올바른 내적 태도를 가지고 있습니까?

누가 보여주고 뇌 수술은 어떻게합니까?

뇌 수술은 부정적인 영향을 미칠 가능성이 있지만, 종종 수술 없이는 결과가 더욱 악화됩니다. 뇌에 조작을 임명하는 이유는 종양, 뇌 혈관의 돌출, 두개 내 타박상, 두개골과 뇌의 외상성 결함, 선천성 이상, 뇌의 어떤 기생 생물 및 농양과 관련된 질병뿐 아니라 다른 많은 것들이 될 수 있습니다.

대뇌 수술은 수술을 시행 할 때 연조직으로의 침투 정도에 따라 다릅니다. 또한 진단과 치유가 가능합니다.

두뇌 수술 기법

환자에 대한 위험이 가장 적은 절차를 수행 할 수있는 능력은 현대 의학의 핵심적인 포부입니다. 이 목표는 특수 미세 수술 장치를 사용하여 가능합니다.

환자의 위치 또한 절차에 큰 영향을 미칩니다. 개입을 구현하기 위해 환자의 다른 자세가 외과 용 침대에서 사용됩니다.

  • 뒤쪽에, 머리는 옆으로 향했다.
  • 몸통쪽에.
  • 개별 환자의 경우, 환자는 가슴에 누워서 머리를 숙이고 구부린 상태에서 수술을 받는다.
  • 후두 두개골에서 조작하는 동안 환자의 앉는 자세가 꽤 자주 사용됩니다.


어떤 특별한 경우에 있어서도, 외과의 사는 환자의 적절한 위치를 확립하여 뇌의 다른 부위를 노출시킵니다. 환자의 자세를 선택할 때, 가능성있는 혈류 역학적 충격을 고려해야합니다 (우선, 그것은 정맥혈의 흐름과 관련됩니다). 환자가 조작 기간 동안 앉아있는 상태에 있으면 머리의 정맥동의 압력이 급격히 감소하고 마이너스 기호가있는 값을 차지할 수도 있습니다.

이 현상은 경미한 색전증 병리의 형성 가능성을 설명합니다. 심부전의 위협이있는 반면 손상된 큰 정맥 저장실로 대기 산소가 방출되고 심장 챔버에 산소가 집중됩니다. 환자가 앉은 자세로 작동하고 사전 예방 조치를 취하면이 합병증을 기억해야합니다. 큰 혈관 손상을 쉽게 구별하는 방법은 목이나 혈종에있는 경정맥을 압박하는 것입니다.

미세 수술 장비

뇌 수술은 미세 수술의 주요 요소 인 특수화 된 입체 루프 및 조작자 현미경 없이는 불가능합니다.

현재, 신경 외과 적 충격으로, 조작자 광학 장치가 사용되며, 이는 다음과 같은 이점을 갖는다 :

  • 이동성은 ultramicroscope를 무제한 적으로 의사가 요구하는 다른 위치로 이동시키는 것을 허용합니다.
  • 광범위한 변경 한도;
  • 작업 공간의 우수한 조명;
  • 조수를위한 추가 접안 렌즈의 존재.

수술 용 모니터를 장착 할 수있는 소형 TV 카메라를 통해 모니터의 작동 상태를 관찰 할 수 있습니다. 텔레비전 디스플레이 및 사진 장비는 조작을 제어하는 ​​데 필요합니다. 뇌종양 수술은 매우 힘들고 수십 시간이 걸립니다.

신경 외과 개입의 유형

목적에 따라 두뇌의 절차는 비교적 구체적이고 완화 된 중재로 나눌 수 있습니다.

특정한 행동의 임무는 아픈 형성 (타박상, 궤양, 신 생물)을 제거하고, 외상의 손상으로 인한 표준 인간 해부학 관계 (복원) 및 외적 요인의 영향으로 얻은 선천성 발달 결함을 재개하는 것입니다. "급진적 인 효과"의 개념은 설립 된 조항. 그것은 시술의 목적을 결정하지만 그 결과는 확립 된 문제와 항상 일치하지는 않습니다 (예를 들어, 뇌의 신 생물에서는 완전한 발작을 달성 할 수없는 경우가 많습니다). 뇌종양 수술은 전혀 제거되지 않지만 환자의 전반적인 건강 상태가 개선 될 수 있습니다.

완화 절차는 환자를 질병 자체로부터 보호하기위한 것이 아니지만 희생자의 상태를 완화하는 데 초점을 맞 춥니 다. 고식적 인 절차의 모델은 난치성 종양에서 감소하는 뇌액의 새로운 형성이며, 뇌의 개통과 뇌척수액의 순환을 방해합니다.

시술의 시간에 따라 신경 외과 수술 조작은 계획과 긴급으로 나뉘어집니다. 응급 절차는 일반적으로 임상 적 필요에 따라 수행됩니다. 긴급 절차의 필요성은 외상성 출혈시 뇌척수액 라인의 개통 가능성을 예리하게 위반하여 뇌의 변형을 조장하고 대규모 백필 또는 톨륨 개봉을 통해 절제 부위를 압박합니다.

입체 규칙

craniotomy의 수행을 요구하는 두뇌에 열려있는 조작과 함께, stereotactic이라고 불린 방법은 (그리스어 입체 음향, 공간, 시각 및 택시 위치) 사용된다. 이 방법으로 모든 조작은 작은 밀링 (milling) 입을 통해 수행됩니다.

stereotactic 행동의 목적은 다른 장치가 명확하게 정의 된 뇌 절편 (보통 깊숙이 위치 함)에 포함되어 있다는 것입니다. 즉, 골수 조직을 파괴하고 자극하는 전극, 극저온 파괴를위한 캐 뉼러, 생검 장치 또는 심부 종양의 파괴입니다.

이 장치는 환자의 뇌에 장착 된 특수한 정위 정체를 지원하여 뇌에 포함됩니다. 이 장치에는 뇌에 도입 된 장치의 체적 유도를 허용하고 뇌하수체의 깊이를 미리 결정할 수있는 장치가 있습니다. 입체 수술은 거의 항상 가장 안전합니다.

표적의 위치 (뇌하수체 신경절, 시상 중심, 중뇌 및 심박계의 뇌 시스템, 심부 침착 된 종양 등)를 결정하기 위해 특별한 stereotactic table과 radiographic 결과의 요약 비교 목록이 사용됩니다.

현재의 stereotactic 장치는 뇌 수술 중 최대 1 밀리미터의 정확도로 필요한 도구를 medullary textures에 내장 할 수 있습니다.

입체 시술은 다기능 신경 외과 (모터 활동 증후군, 떨림, 재발 성 통증, 간질 발작 등의 치료)에서 특히 광범위하게 사용된다.

현대 시대에 두개골에 대한 시술 과정에서의 플라스틱 방위의 방법은 정위 정자를 사용하지 않고도 가능 해졌다. 부작용은 최소화됩니다.

내시경 절차


기본적으로,이 절차는 뇌실에서 수행됩니다. 부드러운 내시경과 연성 내시경을 모두 사용하여 부드러운 조직을 채취하고 파괴하고 출혈을 멈추게합니다 (응고 또는 레이저 영향 지원).

내시경의 도입은 stereotactic aggregates의 지원으로 구현 될 수 있으며 따라서 뇌에 영향을 미친다.

이러한 목적으로 특수 방사 수술 발명품이 사용되며, 그 중 가장 우수한 것은 스칸디나비아의 유명한 신경 외과 의사 인 E. Lexill이 만든 감마 커터로 간주됩니다. 감마 커터는 거대한 헬멧처럼 보이는데, 약 190 개의 작은 감마선 소스에 설치됩니다. 절대적으로 모든 출처의 광선은 같은 지점으로 향하게됩니다.

이 디자인과 광선 방출의 자동 콜리 메이션 (autocollimation)과 관련하여 환자의 머리의 위치는 명확한 기하학적 형상의 영향 구역을 얻는 것을 가능하게하여 깊은 거짓 종양의 표적 파괴를 기회로하여 인접한 모든 장기의 안전하지 않은 노출 기회를 사실상 없애줍니다.

정확성 측면에서 그러한 효과는 수술 적 노출과 동일하며, 이러한 방사선 치료법의 명칭은 "방사선 수술"입니다. 유사한 결과는 양성자 입자 및 전자뿐만 아니라 고 에너지 물질의 구조의 다른 유형의 기본 단위에서 정확하게 집중된 복사를 사용하여 얻을 수 있습니다.

뇌 종양 수술

오늘날 의료 행위에서 양성 및 악성 뇌종양을 구별하는 것이 일반적이며 세포 구성, 공격성 및 전이 경향이 다릅니다.

그러나 양성 신 생물조차도 악성이며, 작은 종양 크기로도 발생할 수있는 작은 두개골의 양으로 설명 될 수 있으며, 임상상과 생체 기능 장애의 정도는 미묘한 수준에서부터 심각한 수준까지 다양 할 수있어 가장 기본적인 행동조차도 수행 할 수 없습니다.. 이런 이유로 치료는 가능한 한 빨리 시작되어야합니다.

수술 방법

연습이 보여주는 것처럼,이 국소화의 종양을 치료하는 유일한 효과적인 방법은 수술입니다. 동시에, 외과 의사는 가능한 한 근본적으로 두뇌의 건강 부분을 공격하지 않고 가능한 한 종양을 제거해야합니다.

따라서 수술은 외상성이며 항상 가능하지는 않습니다. 이는 신 생물의 크기가 크거나 뇌의 중요한 부위 근처 또는 그 부위에 위치 할 수 있기 때문일 수 있습니다.

뇌종양을 제거하기위한 수술의 주요 방법은 다음과 같습니다 :

  1. 두개골의 trepanation;
  2. 내시경 trepanation;
  3. 정위적 trepanation;
  4. 두개골 뼈 조각 제거.

Craniotomy

두개골의 trepanation에 의하여, craniotomy는, 두뇌에 접근하기 위하여 두개골에있는 구멍의 창조를 포함하는 외과 수술을 예정된다.

Craniotomy는 전신 마취와 국소 마취 모두에서 2 ~ 4 시간 동안 지속될 수 있습니다. 현재 두개골을 trepanning하기위한 몇 가지 기술이 있습니다.

그래서, 그것은 작은 개구부를 trepanation 개구부라고 부르는 것이 허용되는 반면, 그러한 개구부를 통해 수행되는 작동은 "열쇠 구멍을 통해"작동합니다.

craniotomy의 복잡한 변종은 두개골의 일부가 두뇌의 하단 부분을 지원하는 제거되는 동안 두개골의 기지의 수술입니다. 이 기술은 성형 외과의 사,이 외과 의사 및 목과 외과 의사의 외과의와 추가 상담이 필요합니다.

내시경 시술

이 방법은 두개골의 특별한 구멍을 통해 뇌에 삽입되는 내시경의 사용을 포함합니다.

수술의 마지막 단계에서 종양을 제거 할 수 있습니다.

  • 마이크로 펌프;
  • 전기 포셉;
  • 초음파 흡인기.

정위적 인 trepanation

stereotactic trepanation과 함께, 외과 의사는 MRI 및 CT 스캔의 방법을 보완하여 마침내 뇌의 3 차원 이미지를 얻음으로써 종양을 국소화합니다. 이 절차는 의사가 병리학 적으로 건강한 조직을 구별하는 데 도움이됩니다. 때로는 정위성 trepanation은 생검으로 보충됩니다.

두개골 뼈 조각 제거

어떤 경우에는 다른 방법과 달리 수술 완료시 두개골의 뚜껑이 그 자리에 맞지 않지만 영구적으로 제거되는 뼈 조각을 제거하기위한 수술이 수행됩니다.

작업을 수행하기 전에 :

뇌종양을 제거하기위한 수술 중 위험은 표준이지만 개발 가능성이 더 높습니다.

  • 종양 재발 (불완전한 제거로 인한);
  • 암세포를 뇌의 다른 부위로 옮깁니다.
  • 뇌 손상 (기능 상실로 이어짐, 뇌의 해당 부분이 원인 임);
  • 두뇌의 동맥 또는 정맥 혈관에 손상, 신경 섬유;
  • 감염;
  • 두뇌의 붓기;
  • 죽음으로 이어진다.

뇌 수술시 수술 중 합병증을 일으킬 위험은 항상 적습니다. 왜냐하면 해골의 부피가 작고 외과 의사의 수술 기간이 길고 현미경에서 같은 위치에서 일해야하는 외과 의사의 장기간의 전압 때문입니다.

수술 후 결과

성공적인 수술은 수술 후 합병증의 발생을 보장하지 않는다는 것을 항상 기억해야합니다. 때로 의사는 종양이 완전히 제거 된 수술에도 불구하고 기능이 회복되지 않는다는 사실에 대처해야합니다.

craniotomy의 가능한 결과는 다음과 같습니다 :

  • 뇌의 부종 (부종);
  • 뇌 종양 (원격 종양의 부위에 형성되며, 일부 경우에는 환자와 관련된 의사를 혼란스럽게 만듭니다);
  • 출혈;
  • 혈전증;
  • 뇌에서의 전염성 과정 (수막염과 뇌염).

재활

두개골의 trepanation 후, 환자는 중환자 실에 하루 동안 옮겨지고, 담당 의사가 시계 주위를 감독합니다.

둘째 날 환자는 신경 외과 부서로 이송됩니다. 평균 입원 기간은 2 주입니다.

조기 재활은 환자의 심오한 장애를 예방하고 그 사람을 정상적인 삶으로 되돌려줍니다.

  • 새로운 기술 습득;
  • 사회 적응.

재활 과정에서 :

  • 드레싱은 끊임없이 변화하고 있습니다.
  • 두피는 봉합사가 제거 될 때까지 건조한 채로 남아 있습니다.
  • 머리카락은 수술 후 2 주만 세척 할 수 있습니다.
  • 3 개월 동안은 비행기로 비행하는 것을 삼가해야합니다.
  • 권투와 럭비는 적어도 12 달 동안 금지된다;
  • 그것은 두뇌의 경련을 일으키고 붓기를 유발할 수 있기 때문에 술을 마시는 것이 금지되어 있습니다.

예후는 진단의 타당성과 적시성에 직접적으로 달려 있습니다. 조기 진단과 성공적인 수술로 5 년 생존율은 80 %이지만 후기 순환기의 경우이 지표는 20 %에 불과하며 종양의 크기와 조직 학적 변이에 의존하지 않습니다.

뇌종양 제거 수술 비용

가격은 외과 적 개입 방법, 기술 장비 및 마취 가능성에 따라 크게 다양합니다. 평균 비용은 15-25,000 달러입니다.

두뇌 수술

뇌 수술은 뇌와 주변 구조물의 문제를 치료하는 절차입니다. 수술을하기 전에 두피의 모발을 털어 내고 그 부위를 깨끗하게합니다. 외과 의사는 두피에 수술 절개를합니다. 이 컷의 위치는 문제가있는 위치에 따라 다릅니다. 외과의 사는 두개골에 구멍을 내고 뼈 플랩 (bone flap)이라고 불리는 조각을 제거합니다. 가능하다면, 외과 의사는 작은 구멍을 만들고 끝에 빛과 카메라가있는 튜브를 삽입 할 것입니다.

이것을 내시경 검사라고합니다. 수술은 내시경에 의해 배치 된기구를 사용하여 수행됩니다. MRI 또는 ​​CT 스캔을 통해 의사가 두뇌의 올바른 위치에 도달 할 수 있습니다.

수술 중 외과의 사는 다음과 같이 할 수 있습니다.

  • 생검을 위해 종양의 일부를 제거하십시오.
  • 비정상적인 뇌 조직 제거
  • 피를 제거하십시오.

뼈 플랩은 보통 작은 금속판을 사용하여 수술 후 대체됩니다. 종양이나 감염이 있거나 뇌가 부어 오르는 경우 뼈 플랩을 반환 할 수 없습니다. 이것은 스컬 뼈 제거라고합니다. 수술에 필요한 시간은 치료할 문제에 달려 있습니다.

뇌 수술은 다음과 같은 경우 수행됩니다.

  • 뇌종양
  • 뇌 출혈 (출혈)
  • 뇌 혈전 (혈종)
  • 혈관의 약점
  • 뇌의 비정상적인 혈관 (동정맥 기형)
  • 뇌 조직 손상
  • 뇌 감염 (뇌 농양)
  • 두개골 골절
  • 상해 또는 뇌졸중 후 뇌압
  • 간질
  • 뇌의 일부 질병

마취의 위험은 다음과 같습니다.

  • 약물 반응
  • 호흡 문제

뇌 수술의 위험은 다음과 같습니다.

  • 이 영역 중 하나에서 뇌 수술을하면 언어, 기억력, 근육 약화, 균형, 시력, 조정 및 기타 기능에 문제가 발생할 수 있습니다. 이러한 문제는 오래 가지 않을 수 있습니다. 그렇지 않으면 떠날 수 없습니다.
  • 혈액 응고 또는 뇌출혈
  • 경련
  • 혼수 상태
  • 뇌, 상처 또는 두개골 감염
  • 뇌부종

항상 의사 또는 간호사에게 알리십시오.

  • 임신 했니?
  • 마약, 약, 보충제, 비타민, 허브
  • 술에 대한 태도
  • ibuprofen과 같은 아스피린이나 항 염증약을 복용합니까?
  • 약물이나 요오드에 알레르기 나 반응이 있습니까?

수술 전 날 :

  • 아스피린, 이부프로펜, 와파린 (Coumadin) 및 혈액 응고를 줄이는 다른 약물 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.
  • 수술 당일 복용해야하는 약제는 의사에게 문의하십시오.
  • 항상 금연을 시도하십시오.
  • 의사 나 간호사는 수술 전날 밤 특별한 샴푸로 머리카락을 씻으라고 요청할 수 있습니다.

수술 당일 :

  • 수술 전 8 시간에서 12 시간 사이에는 아무것도 먹지 않거나 먹지 않는 것이 좋습니다.
  • 약을 가져가.
  • 의사 나 간호사가 언제 병원에 도착할 지 알려줍니다.

수술 후, 뇌가 제대로 작동하는지 면밀히 관찰 할 것입니다. 의사 또는 간호사가 질문을하고 간단한 작업을 완료하도록 요청할 수 있습니다. 며칠 동안 산소가 필요할 수 있습니다. 수면 중 머리를 약간 올려서 얼굴이나 머리가 부어 오르는 것을 줄이는 것이 정상입니다. 통증 완화를 위해 의약품이 제공됩니다.