하부 사지의 대퇴 혈전증

Ileofemoral thrombosis는 정맥 계의 심각한 질환으로 장골 또는 대퇴 내강이 혈전 성 덩어리와 중첩되어 발생합니다. 다리와 골반 장기의 혈관 유출이 끝나면 급격한 정체, 부종,하지의 동맥 압박이 유발됩니다. 결과적으로, 발의 괴저가 발생하는 조건이 만들어집니다.

국제 질병 분류 (ICD-10)에서 ileofemoral thrombosis는 "정맥류 및 림프관의 질병", 아종 인 "Phlebitis and thrombophlebitis"그룹에 포함됩니다. 심부 정맥 혈전증을 포함하는 I80으로 인코딩됩니다.

누가 가장 자주 혈전을 형성합니까?

이 질병에 대한 연구로 ileofemoral zone의 깊은 혈전이 생기기 쉬운 환자들에서 위험 그룹을 확인할 수있었습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 노인, 특히 침체 된 만성 심장병으로 고생하는 사람;
• 당뇨병 환자, 비만 환자;
• 임신 전과 출산 전;
• 심각한 부상을 입은 사람;
• 호르몬 피임약을 복용하는 여성;
• 감염성 환자 및 화농성 및 염증성 질환 (난조, 셀룰 라이트 염, 패혈증 상태)으로 고통받는 사람들;
• (특히 폐암, 췌장암, 위암, 난소 암)에서 혈액 응고를 증가시키는 혈액 요소가 포함되어 있기 때문에 암 병리를 가진 환자에게 적합합니다.

특별 그룹 - 장기간 수술을받습니다. 이 경우, 외과의를 치료하기 위해, 장경 지 혈전증의 예방은 수술 전후의 복잡한 치료에서 환자의 회복 및 예방의 목표를 보장합니다.

혈전 형성 메커니즘

혈관 내피 세포 (내피)는 혈병 형성에 관여합니다. 이들의 손상은 혈소판을 붙이기위한 요인 중 하나 인 인터루킨의 방출을 증가시킵니다. 조직 손상이 발생하면 과량의 트롬 보 플라 스틴이 혈액에 들어갑니다. 그는 혈전 형성을 완료하고 있습니다.

일반적으로 혈액 응고 ( "머리")의 넓은 부분은 정맥의 밸브에 고정되어 있으며, "꼬리"는 떨어져 나가서 모든 큰 가지를 채울 수 있습니다. 형성되는 순간부터 처음 4 일 동안은 벽 고정의 강도가 약하다는 것이 입증되었습니다. 이시기에 색전 형성이 가능할 수 있습니다. 6 일 후, 혈관 내벽의 염증은 일반적으로 응고를 벽에 결합시키고 "납땜"합니다.

gastrocnemius 근육의 영역에서, 정맥 혈관 벽 (sural sinuses)에 작은 구멍이 있습니다. 그들은 근육의 이완 기간 동안 혈류로 가득 차 있고 수축하는 동안 깊은 정맥으로 열립니다. 따라서 정상적으로 근육 - 정맥 펌프가 작동하여 혈액을 최고 수준으로 밀어냅니다.

환자의 오랫동안 움직이지 않고 편안한 상태 (침대 휴식)는 부비동에서 혈액의 정체를 일으 킵니다. 여기에 혈전 형성이 시작됩니다. 이 과정은 응고 인자 감소로 뒷받침됩니다.

외과 병원 환자의 연구 결과는 무엇입니까?

수술 후 합병증과의 싸움은 우리가 40 세 이상의 수술받은 환자의하지의 깊은 정맥에서 혈전 형성 과정을 연구 할 수있게 해주었습니다.

대퇴 정맥 및 장골 정맥의 상태를 모니터링하는 방법은 초음파 동적 관찰이었다. 계시 된 결과 :

• 종아리 근육의 서 라운시 부비동의 혈전증은 수술 중 환자의 83.3 %에서 시작되었다.
• 부비동은 직경 15 mm까지 확장되었다.
• 어떤 경우에는 후 경골과 작은 정맥에서 혈전이 관찰되었다.
• 관찰 된 환자의 절반에서, 완전한 혈전 형성 기간은 처음 7 일이었다;
• 3 주째에는 36.1 %가 2 주째 혈전증을 앓 았으며, 13.9 %만이 혈전증을 앓았다.
• 대부분의 경우 (환자의 80 %에서) 혈전 용해가 자연스럽게 발생했습니다.
• 1/5 혈전 성 종괴가 대장, 장간막 혈관 및 그 이상으로 전이되기 시작했다.

보조 선박을 도와주지 않는 이유는 무엇입니까?

대퇴 및 장간막 트렁크의 혈전증의 경우에 담요 또는 부속 맥이 있습니다 :

• 허벅지와 그 지류의 표재 복재 정맥;
• 중앙 및 외측 영역에 깊은 원이있다.

혈전이 말초 혈관에서 중심으로 점진적으로 퍼지면 그 과정이 더 잘 진행됩니다. 그런 다음 collateralals의 일부 작업을 시작할 시간이 있습니다. 혈액 응고의 근원이 큰 복재 대퇴 정맥이고 일반적인 대퇴 정맥으로의 전이가 발생하면 급성 혈류 막힘이하지에서 발생합니다.

임상 발현

ileofemoral thrombosis의 증상은 다음과 같습니다 :

• 종아리 근육의 사타구니 앞과 안쪽 허벅지 통증 환자 불만;
• 슬와 정맥의 혈전증과 병용되는 경우 무릎 관절의 통증 및 운동 제한이 있습니다.

검사에서 의사는 다음을 찾습니다.

• 부종으로 인한 체력의 저하 된 다리의 증가;
• 붓기가 발에서 사타구니까지 흔하며, 둔근 지역으로 이동할 수 있습니다.
• 부종이 약간 감소하는 동안 (혈관이 표면 정맥에 과부하되는) 허벅지의 강화 된 정맥 패턴이 3 일 후에 나타난다.

촉진은 대퇴 정맥과 사타구니 부위의 최대 통증을 나타냅니다.

혈전증의 임상 형태

질병의 발병 및 후속 과정은 두 가지 변종에서 가장 흔하게 발생합니다.

백인 통증은 대퇴 동맥 또는 그 가지의 경련과 함께 나타나는 경우 발생합니다. 그것은 특징입니다 :

• 갑작스런 발병;
• 고통의 진동하는 본질;
• 동맥 색전증을 닮은하지의 냉각 및 감각 장애;
• 부종의 급격한 증가;
• 발가락의 민감도와 움직임을 제한합니다.
• 발등의 지느러미 동맥에 파문이 사라졌다.

푸른 고통스러운 phlegmasis는 대퇴 또는 회벽 혈관의 입의 수준에서하지의 모든 깊은 정맥의 급성 완전 봉쇄로 인해 형성됩니다. 일반적인 증상 :

• "찢어지는"성격의 매우 격렬한 고통;
• 조밀 한 부종 때문에 다리의 크기가 급격히 증가했다.
• 피부 보라색 또는 거의 검은 색;
• serous 또는 피의 유체로 큰 거품이 나타납니다.
• 부종의 압박으로 인해 동맥에 맥동이 발생하지 않습니다.

심한 단계에서는 다리의 괴저가 나타나고, 쇼크 증상과 중독증이 나타납니다.

• 의식을 억제했다.
• 빈맥;
• 필라멘트 펄스;
• 낮은 혈압;
• 체온이 상승한다.

일반적인 장간막 맥관 수준의 혈전증으로 인해 복막 증상이 거의 나타나지 않으며, 드물게는 장의 박동이 느려지고 장이 가스로 인해 대장 내시경에 의한 경련이 동반됩니다.

질병의 단계

질병의 과정에서 2 단계를 구별하는 것이 허용됩니다 :

1. prodromal (초기, 잠재 성) - 다리의 통증이 일정하지 않고, 지방화가 변하거나, 아프거나, 무겁거나, 강렬하지 않고, 체온이 상승하고, 복부와 허리의 막연한 통증을 유발할 수 있습니다.
2. 현저한 임상 증상의 단계 - 질병의 형태에 따라 나열된 모든 증상이 기록됩니다.

진단 방법

진단하는 가장 간단한 방법 중 하나는 기존의 혈압 모니터의 커프로 다리를 압축하여 Lovenberg 증상을 감지하는 것입니다. 150-180 mmHg까지 커프의 팽창. 예술. 건강한 혈관이 있으면 불편 함을 느끼지 않습니다. 혈전증은 통증이 80-100 mmHg에 이미 나타납니다. 예술.

1. 혈관의 양면 초음파 스캐닝 방법은 컬러 이미지를 사용하여 수행됩니다. 혈전 성 종괴는 연구 된 혈관의 루멘에서 발견됩니다. 그들의 밀도는 혈병의 "나이"에 따라 증가합니다. 밸브 플랩을 다르게하지 마십시오. 변경된 혈관은 직경이 2-2.5 배 확장됩니다. 혈전 정맥이 반응하지 않는 압축 검사 (압축)가 적용됩니다.
2. 방사선 불 투과성 ileocavography의 방법은 혈전이 사타구니 접어 위에 퍼져있는 것으로 의심 될 때 사용됩니다. 이러한 국소화로 인하여 초음파는 장내 가스 기포에 의해 방해 받는다.
3. 혈관 센터에서 방사선 불 투과성 물질에 대한 편협성이있는 경우 요오드 방사성 동위 원소로 표지 된 피브리노겐을 사전 투여 할 때 방사성 핵종의 채혈이 사용됩니다.

질병의 감별 진단은 무엇입니까?

Ileofemoral thrombosis는 많은 질병과 비슷한 증상을 나타냅니다. 환자의 검사에있는 외과의 사는 다음과 같은 과정의 혐의를 거부해야합니다.

• 과오;
• 경련 성 동맥 질환;
• 만성 림프 성 증 (elephantiasis);
• 종아리 뼈의 파열시 종아리 근육의 병변;
• 발음 된 셀룰 라이트;
• 심장 또는 신장 질환에서의 부종;
• 다발성 신경염의 고통스런 발현, 요면 경엽염.

치료 방법

ileofemoral thrombosis 환자는 정지 상태에서 시행되는 치료 방법이 필요합니다. 환자를 병원에 이송하는 것은 앙와위의 들것 (stretcher)에서만 수행됩니다.

혈전증이 안정화되고 혈액 응고가 감소한다는 실험실 검사 (환자는 3 일마다 프로트롬빈 지수를 모니터링)까지 안식에 배정됩니다. 그런 다음 압축 붕대 탄력 붕대를 부은 상태에서 활동적인 운동을 점차적으로 복원 할 수있었습니다. 긴 침대 휴식은 피하려고합니다.

보수적 인 방법

보수 치료를 위해 혈액 응고 (항 응혈 약)를 줄이고 혈소판의 부착에 영향을 미치는 도구 (분산제)가 사용됩니다.

이 계획에 따라 혈전 용해 요법을 시행하는 것은 질병 발병 후 처음 6 시간 동안 만 가능하며, 하대 정맥에 첫 번째 카바 필터를 설치하지 않은 상태에서는 권장하지 않습니다. 주의는 혈전증에 의한 색전증 및 폐동맥 합병증의 가능한 형성과 관련이있다.

정맥류 의심 스러울 때 항생제를 처방합니다.

증상이있는 약제는 진통제, 진경제를 사용합니다.

운영 방법

외과 적 치료는 폐동맥의 가능한 색전증 퇴치로 구성됩니다. 개최 장소 :

1. 신장 정맥 부착 아래 수준의 하대 정맥에 캐바 필터 설치;
2. 봉합사와 하대 정맥의 박리 (해마)의 작동, 일반적인에서 여러 채널의 생성, 카바 필터를 설치할 수없는 경우;
3. 혈전에 직접 카테터를 통해 효소 Streptase의 도입은 지역 thrombolysis라고, 첫 3 일간 실시는 초음파에 의해 제어됩니다;
4. 혈전 제거 (혈전 절제술) - 청색 가래와 보존 적 치료에 사용되는 방법으로 결과가 매우 실망 스럽기 때문에 제한적입니다. 혈전증이 재 형성되고 오른쪽 폐동맥에서 혈전을 제거 할 때 폐동맥 혈전증으로 인한 수술 중 사망률이 높습니다 정맥. 좌골 정맥으로부터의 혈전 절제술은 동일한 이름의 동맥의 근접 및 상해로 인한 출혈 위험 때문에 어렵습니다.

치료 결과 및 예후

동적 관찰 결과 다음과 같은 결과가 나타났습니다.

• 개통은 환자의 70 %에서 반년 후에 회복됩니다.
• 밸브 장치의 구조가 붕괴되기 때문에 44 %의 경우에서 정맥이 처진 관으로 변하고 혈류를 유지하는 능력을 상실한다.
• 만성 정맥 기능 부전이 형성된다.

예방

예방에 대한 질문은 위험에 처한 환자와 관련이 있습니다. 그들은해야한다 :

• 끊임없이 압축 스타킹을 착용합니다 (외측 정맥은 압축되고 혈관은 깊은 혈관으로 증가하여 혈전증을 예방합니다).
• venotonic 약을 가지고 가십시오;
• 프로트롬빈 지수 검사를 확인하고 항응고제로 낮추십시오.
• 오랫동안 안식을 취할 수 없도록하고, 다리를 펴기 위해, 심지어 앙와위로 운동하십시오.

다리 통증과 붓기의 발생은 모든 사람에게 경보가됩니다. 시기 적절한 검사는 원인을 규명하고 치료를 처방하는 데 도움이 될 것입니다.

ileofemoral thrombosis의 치료

저지방의 대퇴 혈전증은 손상된 정맥 시스템과 관련된 심각한 질병이다. 위반의 원인은 장골 및 엉덩이 관절 부위의 내강을 막는 혈전 성 덩어리입니다.

이러한 질환의 배경에 따라 다리와 골반 장기의 하 정맥으로의 혈류가 감소되어 부기뿐만 아니라 부기가 발생합니다. 따라서 발의 괴저가 시작됩니다.

환자는 혈전 색전증을 비롯한 질병 발병의 여러 결과를 예방하기 위해 적시에 치료를 받아야합니다.

원인

손상된 혈액 흐름의 배경에 대해 병적 과정이 진행됩니다. 혈액이 응고되어 점성이있는 경우 혈전증이 발생합니다. 정맥 벽이 손상되면 병적 인 과정이 생깁니다. 병리학의 출현은 하나 이상의 요인에 기여하며 몇 가지 요인이있을 수 있습니다.

병리학 적 과정의 발달 원인은 다음과 같습니다.

• 예를 들어, 수술이나 심각한 질병 후에 환자가 오랫동안 머무르는 누운 자세.
• 산후 기간;
• 임신 기간 동안 자궁이 자라면서 골반 장기를 압박하기 때문에;
• 피임약과 같은 호르몬 약 사용의 효과;
• 슬와 낭 낭종;
• 의원 성 정맥 병변;
• 후 복막 섬유증;
• 다리의 깊은 정맥 부상;
• 박테리아 감염, 항상 부정적인 영향을 미친다.
• 골반 장기에 나타난 악성 또는 양성 종양의 신 생물.

그러나 대장창 혈전증의 발병 원인은 정맥류 부전증뿐만 아니라 임신 및 고정화 과정에서 발생하는 정맥류 부전증이다.

이들은 ileofemoral thrombosis를 일으키는 주요 요인입니다. 이들 각각은 위협이지만 질병의 가장 큰 위험은 여러 가지 원인의 조합으로 발생합니다.

질병의 형태

ileofemoral thrombosis의 형태의 특정 분류가 있으며, 질병의 각 유형은 특징적인 증상을 동반합니다.

흰가루병

pseudoembolism이라고도 불리는 ileofemoral thrombosis의 유형은 대퇴 동맥의 경련의 배경에 대해 발생합니다. 병리학은 갑자기 발전하고 그러한 증상을 동반합니다 :

1. 전형적인 욱신 거리는 고통.
2. 하체는 감각이없고 냉담합니다. 증상은 동맥 색전증의 증상과 매우 유사합니다.
3. 다리의 붓기가 급속히 커져서 크기가 변합니다.
4. 발가락의 민감도와 운동 기능이 방해받습니다.
5. 발 뒤에서의 맥박은 감지 할 수 없습니다.

푸른 고통스러운 phlegmasy

대퇴 또는 장골 혈관 부위의 다리의 깊은 정맥에 대한 일반적인 효과와 함께 발생하는 회 전형 혈전증의 한 형태.

이 질병에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

1. 강렬한 통증
2. 팽팽한 팽창은 그 결과 다리의 크기가 증가합니다.
3. 피부가 자주색이되고 때때로 검은 색이됩니다.
4. 장액 또는 혈액액을 채취하는 대형 거품이 형성됩니다.
5. 조직 팽창을 가라 앉히면 동맥에 맥동이 생기지 않습니다.

질병 발병의 심각한 단계는 환자의 충격을 동반하고, 또한 몸은 취하게됩니다. 환자의 의식이 억제되고, 빈맥이 발생하고, 사상 맥이 관찰되며, 동맥압이 떨어집니다.

몸의 온도가 증가하는 동안 지표. 장간막 동맥 부위의 정맥 혈전증은 경증과 부정확 한 증상을 동반합니다. 드물게 환자는 역동적 인 성격의 장 폐쇄, 지연된 대변, 부풀기 및 장을 통한 경련 통증에 대해 걱정합니다.

임상 사진

왼쪽 또는 오른쪽의 ileofemoral thrombosis가 발생하면 특정 증상을 동반 한하지에 영향을줍니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 한 두 다리에 심한 붓기가 나타납니다.
• 피부가 변색되면 청색 또는 자주색의 색조가됩니다.
• 갈색 점들, 그리고 당신이 그들을 누르면, 그들은 사라지지 않을 것입니다.
• 고통은 다리에서 느껴지고 사타구니로 전달됩니다.
• 질병 발병의 첫 번째 단계에서는 통증이 약하게 느껴지지만 병리가 진행됨에 따라 통증이 증가합니다.
• 체온이 올라갑니다.

슬와 대퇴 정맥 혈전증이 발생하면 환자는 심한 통증을 느낀다. 또한 그의 움직임은 제한적이다.

어떤 자격을 갖춘 의사라도 그것이 무엇인지 알 수 있습니다 - ileofemoralny thrombosis. 의사는 질병을 진단하는 방법을 알고 있으며 어떤 치료 방법이 병리를 없애는 데 도움이 될지 알고 있습니다. 전문가의 도움 없이는 문제를 다루지 않아야합니다. 그렇지 않으면 상황을 악화시킬 수 있습니다.

또한 건강 검진을하는 동안 의사는하지의 혈전증 발생을 나타내는 다른 징후를 확인합니다. 발에서 사타구니 부분까지 확장되는 부종이 형성됨에 따라 영향을받는 다리의 크기가 커집니다. 동시에, 그것은 또한 둔부 지역에 영향을 미칩니다.

특정 패턴은 혈전증의 첫 징후가 나타나는 3 일 후 다리의 표면에서 볼 수 있습니다. 그런 다음 혈액이 상부 정맥으로 통과함에 따라 부종이 감소합니다. 진찰 및 촉진 동안, 환자는 대퇴 정맥뿐만 아니라 사타구니에도 최대 통증을 나타낸다.

진단 방법

또한 의사는 건강 검진을 실시하고 추가 검사 및 검사를 처방합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 혈관의 양면 초음파 스캐닝. 이 방법을 통해 혈전 성 종괴를 발견 할 수 있는데,이 종괴의 밀도는 연령에 따라 다릅니다.
• 방사선 요법의 베노 그래피를 오름차순 또는 내림차순. 사타구니 주름에 혈전이 있는지에 대한 의문이 있으면이 절차가 필요합니다. 소장에 가스가 있으면 질병의 진단이 어려울 수 있습니다.
• 피브리노겐을 이용한 연구.
• 방사선 핵 물질은 방사선 불 투과성 물질에 대해 개인적으로 불내증하는 경우 환자에게 처방됩니다.

왼쪽 또는 오른쪽에있는 ileofemoral thrombosis를 진단하는 가장 간단한 방법은 혈압을 측정하는 데 사용되는 특수 커프 (cuff)로 다리의 압축입니다. 질병이 발생하면 환자는 80-100 mmHg에서도 심한 통증을 경험하게됩니다. 예술.

치료법

이 혈전증의 치료는 다른 형태의 질환과 같은 방법으로 시행됩니다. 의사 만이 특수 의약품을 사용하여 효과적이고 효과적인 치료법을 처방 할 수 있습니다. 일반적으로 치료는 고정 된 조건에서만 수행됩니다.

환자는 다음과 같은 약물을 처방받습니다.

• 항응고제;
• 항 혈소판 제;
• 항염증제.

질병이 막 개발되기 시작하면 의사는 혈전을 용해시킬 수있는 약물을 처방합니다. 혈전 색전증의 위협으로 전문가들은 순환계를 통해 움직이는 치명적인 결과를 초래할 수있는 혈전이 끊어지지 않도록 예방 조치를 취합니다.

혈전 색전증 예방을 위해 대정맥 필터를 삽입하고 대퇴부 또는 하대 정맥을 연결합니다. 급성 ileofemoral thrombosis는 환자를 클리닉으로 조심스럽게 옮길 것을 요구합니다. 또한 전체 검사가 끝날 때까지 환자는 휴식과 의사의 권고를 준수해야합니다.

고주파 주사 또는 초음파 주사를 사용하여 질병을 진단 할 수없는 경우, 환자는 항응고제를 처방받습니다. 약을 10 일 동안 휴식으로 취합니다. 급성 형태의 정맥 혈전증은 항응고제뿐만 아니라 혈전 용해제 (혈전 용해제) 또는 항 혈소판 제와 같은 다른 약물로도 치료됩니다.

환자의 활력 징후와 혈전 색전증 위험을 감안할 때 의사는 수술 절차를 처방 할 수 있습니다. 정맥 괴저의 위협이나 대정맥에서의 혈전 성 과정의 전파 또한 수술을 유발합니다.

예방 조치

Ileofemoral phlebothrombosis는 적시에 치료를 시작하지 않으면 결과가 있습니다. 전문가들은 가능한 한 조기에 병리학 적 과정의 발달을 감지하기 위해 환자들이 예방 시험과 검사를받을 것을 권고한다. 이 방법을 사용하면 질병의 발생을 예방할뿐만 아니라 가능한 결과를 배제 할 수 있습니다.

간단한 예방 방법 :

1. 완전하고 균형 잡힌 식단. 주로 과일과 채소, 시리얼, 콩류, 신선한 채소 및 기타 신체에 유용한 기타 제품을 먹어야합니다.
2. 나쁜 습관을 포기해야합니다.
3. 운동의 최고에. 스포츠는 혈액의 미세 순환을 정상화시키고 혈전 형성을 방지합니다.
4. 작업 시간과 휴식 시간을 조정하십시오.
5. 압축 니트 또는 신축성 붕대를 사용하십시오.

일반적으로 예후는 환자가 치료 의사의 모든 권고 사항을 준수하면 유리합니다. 시기 적절한 치료를 한 후, 환자는 기분이 나아질 것입니다.

의사가 환자에게 헤파린이나 와파린을 포함한 특별한 약을 처방하지 못하도록하기 위해서는 혈액을 희석해야합니다.

ileofemoral thrombosis가 발생할 경우 적절한 치료가 이루어지지 않으면 환자의 생명을 위협 할 수있는 심각한 합병증과 결과를 초래할 수 있습니다. 유능한 상담과 효과적인 치료는 전문의에 의해 처방 될 수 있습니다. 약물 치료를 위해 대중적인 방법을 거부하는 것이 좋습니다.

하체의 ileofemoral thrombosis에 관한 모든 것

이유

하지의 급성 염증의 주된 원인은 혈관 벽의 약화와 정맥 판막의 오작동으로 간주됩니다. 일반적으로 밸브는 역방향 (하향) 혈류를 방지합니다. 구조가 교란되면 정맥이 돌아오고 침체가 발생합니다. 이것은 혈관의 막힘을 유발하고 상향 전류를 더욱 복잡하게 만듭니다. 병적 인 과정의 결과는 혈전증의 증가입니다.

ileofemoral thrombosis의 발달에 대한 추진력은 다음과 같은 요소가 될 수 있습니다 :

• 짐을 정기적으로 들어 올리는 것을 목표로 한 육체 노동;
• 역도;
• "서있는"일;
• 패시브 라이프 스타일;
• 비만;
• 체중과 초기 산후 기간의 급격한 증가로 임신.
• 호르몬 및 피임약의 장기 사용;
• 긴 침대 휴식;
• 혈전증에 유전적인 유전;
• 풍부한 혈액 손실;
• 골반 부위의 양성 및 악성 암.

Ileofemoral thrombosis는 보통 한쪽 다리에 영향을줍니다. 극히 드물게 말단의 양측 성 염증이 기록됩니다. 질병을 유발할 위험은 몇 가지 역효과가 합쳐지면 증가합니다.

증상

대퇴 및 장골과 같은 큰 정맥의 혈전증은 긴 과정이므로 질병의 시작부터 첫 증상의 시작까지 많은 시간이 소요된다는 것을 이해해야합니다.

ileofemoral thrombosis의 초기 (prodromal) 단계에서, 통증은 명확한 국소화를 가지지 않습니다. 불쾌한 감각은 복부의 아래쪽 1/3, 허리와 천추 통증에 나타나고, 다리가 부풀어 올라 마비됩니다.

혈전증이 다음 단계로 들어가면 증상이 더욱 두드러집니다.

• 성장 통증 증후군;
• 하체가 사타구니에서 발에 붓기;
• 피부색이 변합니다. 창백한부터 크림슨이나 바이올렛까지 선명한 패턴의 정맥이 있습니다.
• 갈색 반점은 표피에 무질서하게 나타난다;
• 체온이 상승한다.
• 영향을받는 사지의 감도가 교란된다.

ileofemoral thrombosis의 급성기에는 통증이 확산되고 맥박이 일어나며 경련과 경련이 동반됩니다. 환자는 사타구니와 대퇴 정맥을 통해 촉진하는 동안 불편 함을 호소합니다. 장골과 슬와 혈관의 복합 병변이있는 경우 무릎 관절에 이동성의 한계가 있습니다.

ileofemoral thrombosis의 prodromal phase에서 환자가 만족 스럽다고 느끼면, 급성기에 접어 들면 그의 상태가 급격히 악화됩니다. 이 경우에는 생명에 위험이 있으므로 긴급 입원이 필요합니다.

어떤 의사가 ileofemoral thrombosis를 치료합니까?

심부 정맥의 림프절 병변의 증상이 나타나면 급히 치료를 받아야합니다. 도시 클리닉에서는 협소 한 전문가들이 혈관 외과의 사나 정맥 전문의 인이 문제를 다루고 있습니다.

대형 센터에는 혈전증 환자 만 치료하고 권고하는 특수 클리닉이 있습니다.

진단

ileofemoral thrombosis에 대한 진단 측정은 환자의 육안 검사로 시작됩니다. 급성기에는 심부 정맥 염증의 증상이 너무 뚜렷하여주의를 끌 수 없다. 질병의 시작 부분에서, 병변의 사진이 아직 형성되지 않은 경우 전문가는 현대 장비의 도움을받습니다.

1. 양면 스캐닝 방법은 영향을받는 혈관의 컬러 이미지를 얻는 것에 기반합니다. 특수 모드에서는 혈류의 내강과 혈전 성 덩어리의 축적이 화면에 표시됩니다. ileofemoral thrombosis에서, 영향받은 정맥들은 직경이 커진다.
2. 방사선 불임 정맥 조영술 (radiopaque phlebography)은 혈관에 조영제를 도입하고 다른 위치에있는 사지의 일련의 그림을 기반으로합니다.
3. Radionuclide phlebography는 X-ray 대조 연구에 대한 불내증의 경우에 사용됩니다.
4. 초음파 심층 혈관은 혈액 응고, 크기 및 모양의 국소화를 감지하는 데 도움이됩니다.
5. 종종 CT와 MRI를 사용하는 연구를 위해.

Lowenberg의 증상을 바탕으로 ileofemoral thrombosis를 진단하는 또 다른 매우 간단한 방법이 있습니다. 송아지의 중간 1/3에는 압력과 공기를 측정하기위한 커프 장치가 주입됩니다. 80-90 mm의 표시. Rt 예술. 건강한 사람은 160-180 mm에서 불편 함을 느끼지 않지만 환자의 종아리 근육에는 날카로운 통증이 나타납니다. Rt 예술.

검사 결과를받은 후 의사는 ileofemoral thrombosis의 치료 방법을 결정합니다. 질병의 단계와 손상 정도에 따라 보수적이거나 조작적일 수 있습니다.

치료

ileofemoral thrombosis의 급성기에있는 환자는 병원에 머물 것으로 보인다. 부서에 환자를 배달하는 것은 들것에서만 수행됩니다. 큰 정맥의 염증이있는 경우에는 혈관이 막히고 혈액이 묽어지는 것을 진단 할 때까지 엄격한 침대 휴식이 필요합니다. 이를 위해 일주일에 2 번 IPT (prothrombin index)의 수준을 모니터링하십시오.

상태가 정상화 된 후, 환자는 점차적으로 침대에서 나와 탄력있는 붕대가 적용된 짧은 산책을 할 수 있습니다.

보수 치료

ileofemoral thrombosis의 치료는 다른 혈관 병리와의 싸움과 다르지 않습니다. 다음과 같은 약물 그룹을 사용하여 혈액 응고 과정에 영향을 줄 수 있습니다.

• 항 혈소판 제 - Dipyridamole, Aspirin Cardio, Trifluzal, Cardiomagnyl, Ticlopidine;
• 직접 항응고제 - 헤파린, Clexane, Novoparin, Enoxarin, Fraxiparin, Flenox, Fragmin;
• 간접 항응고제 - Warfarin, Varfereks, Marevan, Xarelto, Pradaksa;
• 비 스테로이드 항염증제 - Diclofenac;
• 혈전 용해제 - Streptokinase, Streptalysis, Urokinase, Farmakinase, Eberkinase.

증상 치료 중에 진통제와 진경제가 사용됩니다.

항응고제 치료는 10 일 동안 시행됩니다. 림프절 혈전증이있는 환자가 혈병을 위협 할 때 대퇴부의 큰 혈관을 연결하고 plicated하고 cava filter를 설치합니다.

혈전 용해 요법은 많은 합병증을 유발하고 항상 가능한 것은 아니기 때문에 극히 드문 경우입니다. 또한, 절차는 급성 상태의 첫 번째 날에 수행되어야합니다. 정맥염이 의심되면 항생제가 환자에게 처방됩니다.

모든 고려 약물은 금기 사항과 부작용을 가지고 있으므로 의사 만 치료를 처방해야한다는 것을 기억해야합니다.

물리 치료

물리 치료법은 장창 지 혈전증에 좋은 영향을 미칩니다. 가장 효과적인 절차 :

• 자기 치료;
• UHF;
• 의약 물질을 이용한 전기 영동;
• 파라핀 응용.

물리 치료는 빠르게 부종을 완화시키고 통증을 제거하고, 영향을받는 사지의 혈액 순환을 정상화하며 반복적 인 ileofemoral thrombosis를 예방하는 역할을합니다.

외과 적 치료

보존 적 치료법의 효과가없고 폐색전증이나 괴저의 발병 위험이 발생하면 환자는 혈전 - 혈전 형성 제거 수술을받습니다. 수술 방법은 제한적입니다. 대장 골절 병리학의 절반 이상이 다시 발생하기 때문입니다.

또한 폐동맥 색전증 및 사망은 혈액 응고가 오른쪽 심부 정맥에서 제거 될 때 가능합니다. 좌측 혈관의 혈전 절제술은 동맥의 근접 및 상해의 위험으로 인해 어려움을 겪습니다.

예방

혈관의 ileofemoral thrombosis를 피하려면, 무거운 스포츠와 과도한 부하에 연루되지 않도록 완전히 먹고 모바일 라이프 스타일을 유지할 필요가 있습니다. 여성의 경우, 올바른 신발을 선택하고 하이힐을 들고 흥분하지 않도록하는 것이 중요합니다.

특히 위험한 사람들은 혈전증 예방 조치를 담당해야합니다. 그들은해야한다 :

• 고품질의 압축 복장을 착용하십시오.
• venotonics와 응고제를 가지고 가십시오;
• 고통과 붓기를 줄이기 위해 정기적으로 지역 요법을 사용하고, 팔다리의 무거움을 덜어줍니다.
• 다리를 오랫동안 휴식하고 매일 운동하지 마십시오.

ileofemoral thrombosis가 이미 발달하기 시작한 경우, 동일한 예방 조치를 취할뿐만 아니라 육체적 인 노력을 줄이고, 항 혈소판 (혈병 형성 방지) 및 항응고제 (혈액 희석제) 치료를 수행 할 필요가 있습니다.

결과

혈관 전문의에게 시간을 돌려주지 않고 대장의 염증 치료를 시작하지 않으면 불쾌한 합병증이 발생할 수 있습니다. 최악의 경우 폐 혈전 색전증으로 사망률이 매우 높습니다. 영향을받는 사지의 덜 위험하고 젖은 회지가 아니며 종종 절단으로 이어진다.

ileofemoral thrombosis를 가진 환자는 오랜 시간 동안 다리의 무거움을 호소하며 다른 지방화의 통증을 호소합니다. 불쾌감은 날씨 변화, 야간 및 육체 운동으로 인해 악화됩니다. 손가락의 무감각, 사지의 냉증, 종아리 근육의 경련은 종종 지적됩니다.

장폐색 유형의 혈전증이 악화되는 것을 막기 위해 가능한 한 빨리 의사와상의해야합니다. Ileofemoral thrombosis는 심각한 질병 임에도 불구하고 여전히 치료가 가능합니다. 중요한 것은 정시에 시작하는 것입니다.

하지의 ileofemoral thrombosis를 치료하는 법

혈관계의 질병은 발생 초기 단계에서 싸워야합니다. 이러한 문제 중 하나는하지의 ileofemoral thrombosis입니다. 이 질환의 주요 원인은 장골 및 대퇴 정맥 부위의 막힘입니다. 이 질병을 별개의 종으로 분리하는 것이 관습이며, 언뜻보기에는 보일지도 모르는 것처럼 쉽게 제거 할 수는 없습니다. 심한 형태의 혈전증이 발생하기 시작할 위험이 크다. 그러한 위반은 외과 적 개입의 도움을 통해서만 제거 될 수 있습니다. 혈전증은 소아에서도 신체에 영향을 미칠 수 있지만,이 경우 치료 과정은 항상 성공적이며 짧습니다. 성인에서이 형태의 혈전증은 여러 합병증과 결과를 초래합니다.

이러한 유형의 혈전증의 주요 원인

다른 유형의 혈전증과 마찬가지로이 형태는 혈액 유출을 위반하여 발전하기 시작합니다. 이 과정에서 똑같이 중요한 것은 혈액 응고 및 정맥 및 동맥 벽에 기계적 손상이있는 문제입니다. 급성 ileofemoral 혈전증은 위의 모든 요인의 존재와 그들 중 하나의 징후 모두에서 개발할 수 있습니다.

신체가이 과정에 대한 불리한 조건을 모두받은 직후이 경우 질병이 진행되기 시작합니다.

• 긴 침대 휴식 (몇 주간);
• 팔다리의 다리 또는 관절에 중상을 입히고, 이로 인해 혈관도 손상됩니다.
• 박테리아 감염;
• DIC 증후군;
• 피임약의 정기적 인 사용;
• 출산 후 재활 기간;
• 골반 부위에있는 다른 성질의 종양의 출현;
• 수정 된 자궁;
• 정맥에의 의원 성 손상;
• 하체에 낭종이 있는지 등.

그럼에도 불구하고, 전문가들은 질병의 발병을 유발하는 유일한 요인을 밝혀 냈습니다. 그리고 그것은 정맥에서의 혈액 정체입니다. 대부분의 경우, 여성의 경우 또는 정맥 판막 기능이 부족한시기에 형성됩니다.

이 유형의 혈전증을 일으킬 수있는 중요성의 두 번째 요소는 혈액 응고입니다. 가장 심한 형태의 질병은 몇 가지 중첩되는 요소 때문입니다. 위의 각각의 이유는 그 자체로 의미가 있습니다. 때로는 가장 간단하고 단순한 문제조차도 가장 심각한 형태의 질병을 유발합니다. 그것은 모든 유기체의 특성에 달려 있습니다.

주요 증상

질병 자체를 확인하려면 질병의 진행 과정에서 나타나는 증상에주의를 기울여야합니다. 왼쪽 thrombosis가 장골 또는 대퇴 정맥에서 발생하면 환자는 다음과 같이 질병의 그러한 증상을 볼 수 있습니다.

• 한 사지 또는 한 번에 모두 국소화 된 중증 부종;
• 붓기 부위의 피부 색조 변화 (파랗거나 자주색 일 수 있음);
• 어두운 점들과 점들이 그 위에 눌려 졌을 때만 사라지는 모양;
• 다리와 사타구니의 통증은 처음에는 거의 지각 할 수 없지만 시간이지나면서 더욱 심각하고 참기 힘들어졌습니다.
• 상승 된 체온.

이와 별도로 혈전증의 각 단계의 증상을 알아야합니다. 전문가들은이 질병의 급성 형태의 주요 단계 2 가지를 확인하는데 각각의 특징은 다음과 같습니다.

1. Prodromal 단계. 이 경우 통증은하지의 아래쪽뿐만 아니라 복부의 아래쪽 부분에서도 느낄 수 있습니다. 통증의 본질은 매우 다를 수 있지만 대부분의 경우 통증이 있습니다. 체온의 증가도 관찰됩니다.
2. 두 번째 단계에서 환자는 육안으로 정맥 혈전증이 있다는 것을 이해할 수 있습니다. 모든 고전 증상은 여기에서 관찰됩니다 : 사지의 부종, 색의 변화, 통증 (보통 종아리 부위에서만 나타남). 이 경우 통증의 본질은 매우 심하기 때문에 특별한 진통제 없이는이 증상을 견디는 것이 쉽지 않습니다. 종종 팔다리에 경련이있어 날카로운 통증을 일으 킵니다. 사지의 감각 장애.
   또한, 환자는 다리의 피부가 희미 해지는 것을 관찰 할 수 있습니다. 이것은 사람이 관련된 동맥 경련이 있다는 사실 때문입니다. 이 상태에는 엄청난 고통이 수반됩니다.

환자가 의사와 상담해야하는 첫 번째 징후는 허벅지의 복재 정맥 패턴의 구체적인 모습입니다. 질병의 전반적인 경과는 대개 만족 스럽지만, 즉각적인 치료가 필요한 심각한 합병증이 종종 발생합니다. 그것이 바람직하지 않은 증상의 진행을 막기 위해 제 시간에 질병을 진단하는 것이 매우 중요한 이유입니다.

질병을 치료하는 방법

Ileofemoral 혈전증은 다른 형태의 혈관 혈전증과 같은 방식으로 치유 될 수 있습니다. 일반적으로이 질환으로 고통받는 환자는 병원에 배정됩니다. 의사는 다음과 같은 약물을 투여합니다.

• 항응고제;
• 항 혈소판 제;
• 항염증제.

왼쪽 ileofemoral thrombosis가 질병의 발달의 초기 단계에 있다면, 의사들은 혈전을 잠그고 다른 시간에 정맥을 막을 수있는 구조를 용해시킬 수있는 기술을 사용하려고합니다.

전문가가 혈전 색전증의 위험성을 발견하면 별도의 예방을 실시하여이 질환의 발생 과정을 예방합니다. 일반적으로 cava 필터를 설치하면됩니다.

질병이 급성이되면 치료 절차가 매우 조심스럽게 수행됩니다. 사지의 상태는 전문가가 모니터링해야하므로 의료기관에 병원이 임명됩니다. 검사 전에,이 유형의 혈전증의 명백한 징후와 함께, 휴식을 취해야하며, 반드시 준수해야합니다. 그렇지 않으면 많은 합병증이있을 것입니다.

대부분의 고급 단계에서는 전문가가 적절한 진단 (초음파)을 수행 할 수 없습니다. 이 경우 의사는 검사 결과와 시력 검사를 기준으로 치료를 처방합니다. 자연적으로, 그러한 치료의 효과는 (치료가 적절하게 만들어진 진단의 결과에 따라 수행 된 경우보다) 약간 낮을 수 있지만, 며칠 후에 볼 수 있습니다.

대퇴 및 회 외맥의 대퇴 혈전증 - 무엇이며 어떻게 대우합니까?

Ileofemoral thrombosis (Ileofemoral thrombosis)는 대퇴 또는 장골 정맥의 벽에 혈전이 형성되어 혈관 내강을 막아 혈류의 파괴에 기여하는 질병입니다. 이 병리학은 매우 위험합니다. 왜냐하면 혈액 응고와 그 움직임이 폐동맥으로 이어지는 죽음을 초래할 수 있기 때문입니다. ileofemoralny thrombosis, 진단의 규칙 및 치료 방법을 고려하십시오.

혈행 생성

Ileofemoral 혈전증은 혈액 점도가 감소되고 정맥혈 흐름이 느려지고 혈관벽 손상이 영향을받을 때 발생합니다. 이 세 가지 규칙은 항상 병리학을 수반하며, 나머지가없는 한 단 하나의 원인만으로는 질병의 발생이 거의 없습니다.

이러한 조건 하에서 백혈구는 정맥 막에 축적되어 혈전을 형성합니다. 혈류 속도가 낮기 때문에 그 자리에 단단히 앉아서 계속 증가하여 깊은 정맥의 루멘을 닫습니다. 질량이 치명적일 때, 그것은 압박에 의해 밀려 나오고 색전증을 유발할 수 있습니다 - 혈전을 따라 응고와 움직임이 끊어집니다.

다음 요소는 혈전증과 혈관 완전성을 유발할 수 있습니다.

• 장애없이 수술을 한 후 심각한 부상을 입은 경우
• 산후 기간은 혈관 색조의 조절 장애, 연약한 혈관 및 혈액의 유변학 적 성질의 변화로 이어집니다.
• 자녀 양육 - 태아의 성장과 함께 내부 장기가 옮겨지고 하부 대정맥이 압박되어하지의 혈류를 감소시킵니다.
• 호르몬 분열 - 혈소판의 중요한 활동에 영향을주는 특정 약물을 복용 할 때 발생합니다.
• 슬와 낭 낭종의 존재 -이 상태에서 슬와 정맥은 압축되어 대퇴부의 혈액 순환을 감소시킵니다.
• 깊은 혈관에 손상 - ​​일부 부상에서 정맥 벽의 무결성이 방해 받고 장경 지 혈전증의 위험이 증가합니다.
• 감염성 병변 -이 질병이있는 경우 혈소판의 활동과 조직 손상 부위의 응고의 가능성을 높입니다.
• 종양 - 종양학의 존재가 부정적으로 혈액의 질적 구성에 영향을줍니다.
• 정맥류 - 혈액 정체와 정맥 혈관에 침전의 위험이 있습니다.

일반적으로 여러 가지 원인에 의해 세 가지 병인 기전을 일으키는 질병의 발달로이 병의 진행이 느려집니다.

Ileofemoral 혈전증은 종종 정맥류의 부족으로 이어지며, 이는하지의 혈류가 감소되는데,이 상태는 정맥류에서 관찰됩니다.

분류

ICD 10에 따른 ileofemoral thrombosis code는 "I 80"이라는 암호에 해당합니다. 이는 질병의 병력에서 의사에 의해 표시됩니다. 병리학의 발달과 지각의 편리 성을 이해하기 위해 몇 가지 기준에 따라 질병을 분류합니다.

임상 사진에 따르면 :

• 급성 ileofemoral thrombosis는 갑작스런 출현과 몇 주 내에 증상의 빠른 발생이 특징입니다. 그것은 어렵고, 즉각적인 의료 처치가 필요합니다.
• 만성 형태 - 몇 달에서 1 년 사이 천천히 진행되며 질병의 징후가 점차 나타납니다.

병변의 본질에 의해 :

• 하체의 청색 담낭은 장딴지 정맥 또는 대퇴골 상부의 혈전 막힘을 특징으로하는 중증 변종입니다. 다리 전체에서 혈액을 채취합니다. 이 경우 혈액의 유출, 사지의 부종이 발생하는 여분의 방법이 없으며, 그것은 푸른 빛이됩니다;
• 백색 가래 - 대퇴 정맥 또는 그 가지의 하부에 혈액 응고가 형성되고, 혈액의 일부는 우회 혈관을 통해 심장으로 흐릅니다. 따라서 팔다리는 허혈을 나타내는 엷은 색을 띄며 일부 영역에는 혈액 공급이 충분하지 않습니다.

푸른 phlegmasy는 심각한 합병증 - 폐색전증을 유발할 수 있기 때문에 매우 위험한 상태입니다. 전통적으로, 의사들은 전구체 기간과 주요 임상 단계에 대한 병리를 나눕니다. 첫 번째 경우, 환자는 팔다리에 불쾌감을 느끼고 일반적인 건강 상태가 악화되고, 질병의 주요 증상의 높이가 나타납니다.

임상 사진

일반적으로 질병은 점진적으로 진행되며, 징후가 먼저 발생하지만 모든 환자가 그렇지는 않습니다. 첫 발현에서 진료소의 전체 개발에 이르기까지 급성 형태의 경우에도 며칠이 걸리고 만성 변형이 있으면 환자의 상태가 몇 개월 동안 악화됩니다.

ileofemoral thrombosis의 주요 증상 :

• 하지의 부종 - 피의 유출에 대한 위반을 말함;
• 피부 변색 - 정맥의 막힘에 따라 파랗거나 옅은 색으로 나타납니다. 표면에 물집이 생기고 갈색 반점이 생길 수 있습니다.
• 통증 증상 - 통증이 보통 자연을 아치며, 정맥의 압력 증가에 대해 이야기합니다.
• 며칠 후, 체온이 상승하고, 이는 사지의 병리학 적 변화에 대한 신체의 반응입니다.

팔다리가 붓고 나서 약간의 시간이 지나면 복재 정맥이 압박되어이 사지에서 혈액이 고르지 못함을 알 수 있습니다.

이 증상 외에도 환자는 오한, 혼수 및 힘의 상실, 두통 및 현기증, 메스꺼움 및 구토의 형태로 신체의 중독 징후를 나타낼 수 있습니다. 높이의 기간에서는,하지의 기능은 교란된다.

합병증 및 예후

하체의 대퇴 혈전증은 혈전의 분리와 폐 색전증의 발병으로 위험합니다. 이 상태에서 혈병은 혈관을 통해 우심방으로 이동 한 다음 우심실로 이동하고 거기에서 폐동맥으로 이동하여 관강을 막습니다. 이것은 폐에 혈액 공급이 방해되어 사망으로 이어지는 신체에 대한 충격입니다.

치료가 제 시간에 시작되면 환자의 예후는 유리합니다 - 혈전 용해제 사용은 위험한 합병증을 예방하고 환자의 생명을 연장시킵니다.

진단하기

Ileofemoral thrombosis는 외부 검사뿐만 아니라 실험실 및 도구 연구의 결과에 의해 감지됩니다. 외부 또는 사진에서 팔다리의 붓기와 피부의 변색이 있습니다. 이들은 창백하거나 파랗게 보일 수 있습니다. 피부에 짙은 반점과 수포가있을 수 있습니다.

검사 이외에, 다음과 같은 방법이 장경 상 혈전증의 진단과 관련됩니다.

• 피브리노겐 혈관 조영술;
• 조영제가있는 X 선;
• 양면 스캔;
• 방사성 핵종 안약.

치료

ileofemoral thrombosis의 치료는 항 혈전 제 약물 치료 및 회복 과정의 사용으로 시작됩니다. 효과가 없거나 급성 경로가 밝혀지면 수술이 지시됩니다.

ileofemoral thrombosis의 보수 치료는 항응고제, 항 혈소판 제 및 혈전 용해제를 복용해야합니다.

약물 요법

• 헤파린 - 가장 효과적인 주사는 연고의 사용뿐 아니라;
• Hirudin - 백혈구 부착 및 ileofemoral thrombosis의 발병을 감소시킵니다.
• 와파린은 우수한 약물이며, 신속하게 작용하며, 부작용이 적습니다.

ileofemoral thrombosis를위한 효과적인 항 혈소판 제 :

이전 약물 그룹과 함께 사용하면 뚜렷한 치료 효과가 나타납니다.

물리 치료

이 절차를 수행하는 것은 강화 요법을 말하며, 따라서 증상이 완화되는 경우에는 엄격히 처방되어야합니다. ileofemoral thrombosis에서 정맥의 물리 치료 적 치료의 주된 임무는 혈관벽을 강화하고 혈액 순환을 개선하는 것입니다.

이 목적을 위해 적용 할 수 있습니다 :

• 자기 치료;
• 레이저 노출;
• 특수 장치로 다리를 데우는 것;
• 충격파 치료.

마사지

회 흉기 혈전증에 의해 심하게 영향을받는 외측 정맥의 혈액 공급을 개선하고 정체를 예방할 필요가있다. 이 병리학의 전문가는 정맥 시스템에서 유출을 개선하는 영향을받는 영역을 쓰다듬어 문지르는 것에 중점을 둡니다.

체조는 근육을 회복하고 혈류를 개선하기 위해 치료의 마지막 단계에서 사용됩니다. 체육 교육 프로그램을 작성하려면 의사에게 문의하십시오.

수술

외과 교정은 약물의 효능이 좋지 않거나 심한 ileofemoral thrombosis의 경우에 표시됩니다. 외과 적 치료를 위해 네 가지 유형의 수술이 사용됩니다.

• Crosssectomy - 사타구니 지역에 영향을받는 혈관의 교차점;
• 카바 필터를 설치하면 혈전이 하대 정맥의 내강으로 들어 가지 않습니다. 그것이 발견되면 혈전 용해제가 사용됩니다.
• 스테이플 링으로 혈관 내강을 줄이면 혈전이 혈류에 들어 가지 못하게됩니다.
• 혈전 절제술은 정맥의 내강을 막는 응고 물의 제거입니다.

Ileofemoral thrombosis는 하체 전체의 혈류를 방해 할 수있는 위험한 질병이며, 찢어지면 치명적일 수 있습니다. 질병의 첫 징후가 나타나면 약물 치료와 회복 요법이 초기 단계에서 효과적이기 때문에 전문가와상의 할 필요가 있습니다.

Ileofemoral thrombosis

Ileofemoral thrombosis는 순환계의 급성 질환, 장골의 질병, 대퇴 정맥입니다. ICD 10은 부호 I82로 암호화됩니다.

장골 및 대퇴 정맥 시스템에서 혈류가 지속적으로 끊어지면 벽에 혈전이 발생하여 혈류를 더욱 방해합니다. 이러한 유형의 혈전증은 International Classification of Diseases 10 개정판 (ICD 10)에서 독립적 인 기관 단위로 식별됩니다. 특이한 특징은 폐색전증이 발생할 위험이 높다는 것입니다.

일반적인 증상

병리학 적 증상의 발현 - 일반적으로하지의 대퇴부의 연조직이 점진적으로 팽창합니다. 허벅지의 피부, 복부는 보라색의 진홍색 색조를 얻습니다. 두드러진 특징은 복부의 피부에 나타나는 것입니다. 복부의 작은 사지의 작은 사지에 압력이 가해져 있습니다. 통증은 사타구니 부위를 덮습니다. 명백한 이유없이 전반적인 체온이 상승합니다. 항생제 치료가 긍정적 인 결과를주지는 않습니다.

ileofemoral thrombosis 과정의 급성기에는 약간 다른 임상상이 있습니다. 클리닉의 특질은 치료 과정의 심각성에 달려 있습니다.

의사는이 과정을 2 가지 주요 단계로 나눕니다 - 전조와 발음.

전립선 단계

무대의 주된 임상 증상은 다양한 국소화의 고통입니다. 더 자주 불쾌한 감각은 복부 벽의 아래쪽 부분을 방해합니다.

통증은 요추 부위, 성대 지역, 다리, 병적 인 과정에 수 그리다. 고통은 아프고 깨지기 쉽습니다. 체온이 상승합니다. 혈전 형성이하지에서 시작되면 질병이 진행되는 동안 단계가 없을 수 있습니다.

중증의 증상

Symptomatology는 특정 트라이어드로 표현됩니다.

1. 하체 및 하복부의 다량의 부종의 성장;
2. 피부색 변화;
3. 손상 부위의 급성 통증.

고통스러운 감각은 대퇴부 부위, 종아리 근육 및 사타구니 부위를 포함합니다. 통증은 확산 성이 강하고 강도가 높습니다. Edemas는 발바닥에서 사타구니 접기까지 사지의 표면을 덮는 엄청난 규모가됩니다. 심한 경우 부종이 부종을 덮습니다.

사지의 병변에는 중력 - 부드러운 조직에 액체가 축적되어 동맥을 압박하는 강한 팽창감이 수반됩니다. 동맥의 경련,하지의 국소 빈혈이 발생합니다. 국소 허혈의 징후는 피부 민감도의 손실, 급성 통각의 급한 통증, 동맥의 맥동을 결정할 수 없음을 의미합니다.

피부색은 진단 적 가치가 있으며 처방 된 치료법에 영향을 미칩니다.

붓기가 뚜렷하여 동맥 경련이 일어나면 피부가 붉어집니다. 환자는 견딜 수없는 날카로운 통증을 호소합니다.

하지의 혈액 유출이 방해되면 청색증을 띄게됩니다. 병변에는 영향을받은 쪽의 혈관 패턴이 강화됩니다.

흰색과 파란색 phlegmasy

때때로 ileofemoral phlebothrombosis는 동맥 thromboembolism 같이 욱신 거리는 고통, 다리 무감각, 차가운 피부로 시작하는 심각한이다. 부종이 빠르게 증가하고, 발가락이 더 이상 움직일 수 없으며, 촉각 감도, 국소 온도가 낮아집니다. 하지의 주 동맥에있는 맥박이 결정되지 않습니다.

이 상태는 백 통증이라고합니다. 깊은 장골 정맥의 가지의 혈전증, 동맥 경련으로 인해 발생합니다.

급성 혈전증이 골반 부위의 모든 깊은 정맥, 허벅지, 다리의 부피에 영향을 주면 조직이 만지면 치밀 해집니다. 허벅지 표면은 진한 보라색이며 거의 검은 색이며 장액 또는 피의 내용물로 굳어 져있다. 이 다양성은 파란 통 phlegmasia이라고합니다. 전형적인 찢어지는 통증, 동맥의 맥박이 없습니다. 종종이 상태는 사지의 괴저, 외과 적 치료로 끝납니다.

환자의 일반적인 상태는 거의 영향을받지 않습니다. 일반적인 불쾌감이 발생하면 혈전증으로 인해 합병증이 발생합니다.

보수 치료

혈전증의 초기 단계에서, 치료는 혈전을 용해시키는 것을 목표로합니다.

환자는 앙와위 자세로 입원합니다. 운송은 조심스럽게 수행됩니다. 필요한 침대 휴식.

초음파, 담즙 채취가 불가능한 경우 의사는 연구없이 항응고제를 처방합니다. 프로트롬빈 지수의 실험실 모니터링은 3 일마다 수행됩니다.

질병의 급성 형태에서 할당됩니다 :

1. 항응고제.
2. Fibrino-, trombolitiki.
3. 분리.
4. 항염증제, 진통제.
5. 2 차 감염시 광범위한 항생제 투여.
6. 근시 성 진경제.

5000 IU의 헤파린을 정맥 내로 1 회 주입하고 점적 주입을 시간당 1000 IU의 속도로 실시합니다. 헤파린의 일일 투여 량은 40 000 IU입니다. 간접 항응고제의 투여가 추가 된 후 치료는 7-10 일 동안 지속됩니다.

림프절 혈전증 치료제는 혈전 용해제에서 약물로 금기 사항이 있으며, 경우의 10 %에서 처방됩니다. 이 방법을 수행하는 것은 병리 발달의 처음 6 시간 안에 허용되며, 카바 필터의 예비 설정이 필요합니다.

혈전에 대한 국부 효과로서, 특별한 효소 인 streptase가 카테터를 통해 도입됩니다. 초음파 검사는 처음 3 일 동안 필요합니다.

수술 방법

중증 합병증의 위험이 높으면 외과 적 수술 치료가 필요합니다.

신선한 혈전의 수술 적 절제는 역행 방식으로 수행됩니다. 왼쪽에 장 대검의 혈소판이 필요합니다. 수술은 왼쪽 대퇴 정맥의 작은 구멍을 통해 수행됩니다. 올바른 정맥압이 강하면 치료가 불가능합니다. Contraindications - 혈관의 루멘에 유착.

보수 치료가 효과가 없을 때 청진균의 발생 중 혈전 제거는 외과 적으로 시행됩니다. 80 %의 사례에서 혈전이 다시 발생합니다. 장골 정맥의 오른쪽 분지에서 혈전 절제술을받는 동안 치명적인 결과의 가능성이 높습니다. 왼쪽의 수술은 동맥의 부지런함, 출혈 위험이 높기 때문에 어렵습니다.

Fogarty 카테터를 이용한 혈전 형성은 빈번한 재발로 인해 항상 효과적이지는 않습니다. 치료는 병리학 개발 첫 주에 가능합니다. 혈병은 혈관 벽에 단단히 고정되어 있지 않습니다.

폐색전증의 발병을 예방하기 위해 대장의 림프 정맥 내강에 필터를 사용합니다. 신장 동맥 아래에 설치하십시오. 피부를 통해 프로브가 삽입되어 필터가 응고됩니다. 대퇴 정맥의 반대편에서 카테터를 삽입 할 수 있습니다. 혈전은 신장 동맥의 집중적 인 혈류로 인해 필터 수준 이상으로 성장하지 않습니다.

필터 진술이 불가능할 경우, 대정맥 하부의 융합이 수행됩니다. 신장 동맥의 위치 아래에서 정맥 벽은 금속 클립으로 꿰맨 다.

조치에는 금기 사항이 있습니다. 그들은 재발하는 폐색전증의 발병을 예방하거나 폐동맥의 개별 가지의 색전의 위험을 초래하는 부동 혈전의 경우에 더 많이 작용합니다.

며칠 후, 환자에게 운동량을 투여 할 수 있습니다. 하지의 탄력있는 붕대 사용이 필수적입니다.