치질 (I84)

치질 및 항문 주위 혈전증 참조 (K64)

포함 : 항문 또는 직장의 치질 정맥류

제외됨 : 복잡함 :. 출산 또는 산후 기간 (O87.2). 임신 (O22.4)

항문 주위 혈종 (비 외상성)

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ICD-10 수업

• 나는 일부 전염성 및 기생충 질환
  (A00-B99)

러시아에서는 질병의 발생률, 모든 부서의 의료기관에 대한 공중 전화의 원인 및 사망 원인을 설명하기위한 제 10 차 개정 질병의 국제 분류 (ICD-10)가 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170

새로운 개정판 (ICD-11)의 발간은 WHO에 의해 계획되어있다. 2017 년 2018 년

치질 (I84)

치질 및 항문 주위 혈전증 참조 (K64)

포함 : 항문 또는 직장의 치질 정맥류

제외됨 : 복잡함 :. 출산 또는 산후 기간 (O87.2). 임신 (O22.4)

항문 주위 혈종 (비 외상성)

러시아에서는 질병의 발생률, 모든 부서의 의료기관에 대한 공중 전화의 원인 및 사망 원인을 설명하기위한 제 10 차 개정 질병의 국제 분류 (ICD-10)가 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170

새로운 개정판 (ICD-11)의 발표는 2022 년 WHO에서 계획하고있다.

국제 질병 분류 (ICD-10)에 따른 치질 코드

ICD 10 치질은 소화 기관의 질병의 루 브릭에 할당되며 장의 병리에 기인합니다. 2014 년 분류 개정에 따르면, r.64로 지정됩니다.

ICD 10은 처음에는 다음과 같은 이유를 고려하는 데 도움이되는 필수 규제 문서로 개발되었습니다.

• 이환;
• 각종 계급의 의료기관에 대한 상고심;
• 사망률.

치질은 항문 순환 시스템과 그 출력 섹션에서 병적 성질의 다양한 발현의 결과입니다. 병리학은 항문에있는 혈관의 정맥 벽의 정맥류 변화에 의해 발생합니다. 이로 인해 :

• 정맥에서 혈류가 손상됨;
• 정맥 혈관의 오버플로;
• 노드의 출현.

동맥혈의 양이 증가하고 동시에 정맥 유출이 감소하기 때문에 정맥 벽은 압력에 의해 더 얇아집니다. 수정 된 부위에는 물개가 형성됩니다 - 치질.

ICD 10 치질 코드

ICD 10은 WHO의 후원하에 개발되어 1990 년 5 월 제 43 차 세계 보건 총회에서 제네바에서 승인되었다. 1999 년에 그녀는 러시아에서 통계 의료 회계에 들어가 의무적으로되었다. 이것은 창간 이래로 문서의 10 번째 판 (10 판)입니다 (1893). 이 분류에는 알려진 모든 질병에 대한 코드가 포함되어 있으며 병리학 적 조건도 고려됩니다. 특정 기간 동안 전세계 데이터를 비교 및 ​​분석하고 실제 객관적인 정보를 기반으로 의사 결정을 내릴 수 있습니다.

IBC의 마지막 개정판은 2016 년에 시작되었습니다. 질병의 체계화 및 코딩에 관한 새로운 제안 버전이 연구되고 있습니다. 질병은 I ~ XVII 등급으로 합쳐 지도록 제안됩니다. 이 분류에 따르면, 치질은 소화계의 병리학 적 분류 인 XI에 포함됩니다 (K. XI). 질병의 각 형태와 단계에는 해당 코드가 표시되어 있습니다.

치질 분류

치질의 병인에있어서, 직장의 해면체의 구조적 변화가 중요한 역할을한다. 병리학은 성인의 60 %에 영향을 미치며 암컷과 수컷에서 진단됩니다. 그러나 더 자주 질병이 남성에서 발생합니다. 최근에 회향하는 경향이 있습니다. 확인 된 치질 환자의 거의 절반은 40 세 미만의 사람들입니다.

ICD 10에 따르면, 치질의 분류는 다음과 같은 증상을 근거로합니다 :

• 질병의 중증도;
• 노드의 위치.
• 과정의 특징 (예 : 임신 중 치질과 같은 다른 질병이나 상태로 인해 발생);
• 합병증.

치질 발달의 지방화 방출에 따르면 :

1. 내부 치질 - κ.64.0 - κ.64.3 - 직장 내 팽창에서 병리학 적 변화가 관찰됩니다.
2. 외부 치질 - k.64.3-k.64.5 - 괄약근 외부에 결절이 형성됩니다.
3. 혼합 - k.64.7 - 동시에 질병의 외부 및 내부 형태와 결합.

이와 별도로 분류에는 다음이 포함됩니다.

1. 정제 된 치질, 이전 표제에는 포함되지 않음 - k.64.8.
2. 불특정 결절 성장 - k.64.9.

하류 구별 :

1. 만성 치질 - 증상이 최소한으로 나타나는 부진한 과정 - κ.64.0-κ.64.3.
2. 급성 - 생명을 위협하는 합병증의 출현으로 위험한 만성 질환의 배경에 대해 수 시간 또는 며칠 내에 발병합니다.
3. 노드의 혈전증 - 급성 치질로 인해 복잡하고 병적 인 형태로 진행되며 밝은 색의 임상 증상을 동반하며 발달시기에 따라 적자 - 자주색에서 검은 색으로 특정 색을가집니다 - 코드 k.64.5.
4. 확장 된 정맥에서 출혈하면 다량의 혈액이 동반되며 (때로는 배변이 끝날 때 얇은 흐름으로 흘러 나옵니다), ICD 코드 k.64.8 인 빈혈이 유발됩니다.
5. 염증, 괴사에 의해 복잡 해지는 치질의 침해. 임상 결과에 따르면 혈전증과 비슷합니다. 고열, 급성 통증, 약화로 진행됩니다 - K.84.
6. 임신 또는 출산으로 인한 치질 - o.87.2

만성 치질

후자의 분류에서 ICD 10에 따른 만성 치질 지수는 k.64.0-k.64.3에 해당합니다. 이것은 부진한 흐름이 특징이며, 수년 동안 방해받지 않을 것입니다. 세 가지 유형이 있습니다.

그들은 결절 형성의 지역화가 다릅니다. 내부 노드가 항문에 나타나 초기 단계의 진단이 어렵습니다. 이것은 종종 수술의 유일한 방법으로 남아있는 합병증의 단계에서 이미 늦은 발견을 설명합니다. 결합 된 형태는 두 종류의 치질 모두의 증상을 포함합니다.

이 과정의 중증도에 따라 만성 치핵 치료 과정이 4 단계로 진행됩니다. 각각의 특징적인 증상은 특정 순서로 나타납니다.

1. 1 단계 : 항문의 내강으로 노드가 돌출되어 불편 함을 느끼게됩니다. 배변 중에 긴장하면 출혈이 발생합니다. ICD 코드는 v.64.0입니다.
2. 2 단계 : 비우는 과정에서 노드가 떨어지지 만 대변이 지나면 노드가 빠르게 분리됩니다. 걱정되는 것은 ICD 10 c.64.1에 따라 항문의 징징 대는 가려움증과 중등도의 통증입니다.
3. 3 단계 : 주기적으로 노드가 떨어지지 만 수동 방법으로 만 재설정됩니다. 정신적 이유 (환자가 통증, 출혈의 반복을 두려워 함)로 설명되는 신경성 설사 또는 변비가 나타납니다 - 64.2로 인코딩됩니다.
4. 4 단계 : 매듭은 항상 빠져 나오지 만 수동 방법으로도 매듭을 독립적으로 설정할 수는 없으므로 전문가의 도움이 필요합니다. 통증의 강도가 증가하고 병리학 적 과정이 급격히 진행되어 복잡해질 수 있습니다.

병리학 적 과정의 급격한 악화는 다양한 위험 요소의 영향 하에서 발생합니다. 항문에 심한 통증, 마디의 상실, 출혈 또는 심한 출혈 등의 불만이 있습니다.

외부 치질

병리학은 암호화되어 있습니다 - к.64.3 - к.64.5. 정맥 마디는 항문 주위와 바깥 쪽 피부 아래에 있습니다. 초기 단계에는 증상이 없습니다. 나중에 병리가 급격히 진행되기 시작하면 항문에 끊임없는 불타는 감각이 있습니다. 변경 사항이 증가하면 다음과 같이 표시됩니다.

• 작은 물개, 쉽게 만지기 쉬운;
• 출혈;
• 통증 증상.

검사 도중 의사가 노드를 보았습니다. 질병이 진행됨에 따라 출혈이 심한 경향이 있습니다. 주변 조직의 밝은 충혈이 나타나고 항문 부위의 심한 통증이 방해 받거나 변비 또는 설사가 관찰되며 때로는 방울이 있거나 적혈구가 섞인 진창이 있습니다.

심한 경우에는 괄약근 주위의 고통스러운 타는듯한 느낌, 어떤 긴장 동안 통증이 있습니다 - 때로는 기침합니다. 염증이있는 피부 및 점막의 모양이 바뀝니다. 밝은 홍조가 있으며, 붓기가 있으며, 지역의 고열, 항문의 괄약근이 압박됩니다. 이 형태는 노드의 피상적 인 배열로 인해 훌륭하고 신속하게 처리 할 수 ​​있습니다. 시기 적절한 치료 없이는 염증 과정이 엉덩이의 피부로 옮겨져 괴사로 인해 복잡해집니다.

내면 치질

이러한 종류의 병리학 (ICD 10 코드 k.64.0-k.64.3)으로 정맥류가 발생하고 장 점막에 균열이 형성됩니다. 혈관의 벽이 확장되고 정맥 돌출이 나타납니다. 직장의 중간 부분에 국한되어 있습니다. 이 위치로 인해 내부 치질은 육안 검사로는 감지되지 않습니다. 직장 손가락 또는 내시경 검사 (S 상 결장경 검사)로 진단되었습니다. 나타난다 :

• 하복부에서 다양한 강도의 통증;
• 가끔 변비;
• 출혈 (배변이 끝난 주홍 색의 피);
• 항문에 지속적으로 불편 함.

육체적 인 스트레스가 장의 노드를 잃어 버렸을 때. 덩어리가 증가함에 따라 혈관벽의 변화가 증가하는 반면 임상 증상은 현저 해집니다. 염증 과정 자체는 소장의 하부로 확산됩니다.

초기 단계는 외부 징후와 질병의 증상없이 진행됩니다. 때로는 항문 창자에 불완전한 비움이나 이물질 같은 느낌이 있습니다. 배설시 치질이 출혈 할 수 있습니다.

다음 단계에서는 장의 이물질 감각이 증가하고 혈액의 배출이 풍부 해집니다. 배변 통증이 혈액 응고와 함께 신경 종말의 협착으로 인해 발생하면. 이 상태는 혈전이 분리되어 혈류를 통해 심장이나 뇌의 혈관으로 빠져 나올 때 위험합니다.

심한 경우에는 작은 체력이나 체중을 올리더라도 장벽 근육의 약화로 인해 치질이 증식합니다. 처음에 그들은 자발적으로 자신의 위치를 ​​차지하고 미래에는 독립적으로 위치를 바꿀 것입니다.

복합 치질

혼합 치질은 내부 및 외부 부위의 조합으로 형성됩니다. Symptomatology는 병리학의 두 가지 유형에 해당합니다. 치료는 질병의 단계에 따라 선택됩니다. 복합 치질의 경우의 80 %에서 최소 침습적 방법이 사용됩니다.

급성 양식

만성 치질이 있으면 악화가 자주 발생합니다. 경우에 따라 몇 시간 내에 빠르게 진행될 수 있지만 때로 악화는 3-4 일에 걸쳐 발생합니다. 급성 치질은 생명을 위협하는 합병증이 시작될 때 위험하며 응급 의료가 필요합니다. 다양한 징후에 의해 특징 지어지며, 그 중 주요한 것은 갑작스런 날카로운 통증입니다. 위험 인자의 영향으로 이미 존재하는 만성 치질이있는 성인에게 나타납니다.

치질이있는 마디의 혈전증

К.64.5 - 노드를 압박하거나 눌렀을 때 나타나는 혈전증은 급성 치질을 복잡하게합니다. 동맥 정맥총에서 혈액 순환 장애로 인해 항문 영역에서 혈전 형성이 발생합니다. 급성 과정은 7-10 일 동안 지속됩니다. 그런 다음 thrombosed node가 점차적으로 결합 조직 세포로 대체됩니다. 괴사는 장 점막의 궤양으로 진행될 수 있습니다. hemorrhoidal 정맥의 혈전증은 hemorrhoids의 확진 된 진단을 가진 모든 환자의 27 %에서 출석합니다. 가능한 모든 합병증의 수 중에서 그 점유율은 60 %입니다. 시의 적절하지 못한 치료는 치명적일 수 있습니다.

K64 섹션의 코드

치질 섹션 (k.64)은 다음을 포함하는 몇 가지 하위 항목으로 구성됩니다.

• 위의 품종과 만성 치질의 모든 단계 (k.64.0 - k.64.3);
• 급성 치질의 합병증 (c.64.5-k.64.8).

잔여 치질 피부 마크로 표시된 별도의 코드 - k.64.4.

지정되지 않은 진단의 경우 암호가 사용됩니다 (k.64.9).

급성 과정의 합병증 중에는 부속 절 k.64.5 또는 k.64.8에 포함되어있는 항문 주위 부분의 병변도 있습니다.

1. 혈종은 손상된 혈관이 내부의 높은 압력으로 인해 돌파 된 결과로 발생하는 드문 병리학입니다. 결과는 출혈과 고통스러운 종류의 타박상입니다.
2. 확산 성 혈전증 - 항문 근처에 직접 국한되지만, 영향을받는 영역은 혈종보다 훨씬 큽니다. 동반 된 외 치질은 심한 부종, 심한 통증, 강렬한 통증 증상으로 나타납니다.
3. 분절성 혈전증 - 빈번히 발생하며, 출현은 급성 증상 (급성 결절, 급성 염증, 혈전증으로 인한 극심한 노드 불룩 함) 또는 만성 경과 (3-4 일간 지속되는 급성 조건 이후에 모든 증상은 후속 발달로 사라집니다 다양한 생활 장애로 재발한다).

질병의 국제 분류의 변화

제 10 차 개정 ICD는 기존 국제 표준으로 축소 된 질병 진단 목록을 제공하는 문서입니다. 10 년마다 업데이트됩니다. 필요하다면 분류는 WHO에 의해 개정, 수정 또는 보충된다. 이것은 질병률에 관한 자료를 수집하기위한 세계적 방법론이며, 건강 분야의 전반적인 상황을 모니터링하고 다양한 병리학 유형에 대한 역학 상황을 분석하기위한 통계를 작성하기 위해 사망률이 필요합니다.

IBC의 10 번째 개정판은 1999 년에 채택되었습니다. 다음 치질은 순환 체계 질병의 그룹에 들어갔다. 치질 염증의 코드 i.84. 이 섹션에는 영향받은 정맥 혈관의 국소화와 병리학 적 변화의 정도를 설명하는 10 개의 하위 항목이 포함되었습니다.

2014 년 ICD에서 치질이 차지하는 위치를 검토하고 변경했습니다. 이 질병의 진단 및 치료 방법을 철저히 분석 한 후, 그녀는 소화 시스템의 기관의 질병 그룹에 들어갔다. 동시에, i.84 섹션은 ICD에서 완전히 제외되었으며 치질은 k.64로 코드화됩니다. 따라서,이 병리학의 절에서 변경된 병인학에 부가하여, 또 다른 하위 항목, 즉 항문 주위 혈전증이 추가되었다.

ICD 10 최신판에는 다음과 같은 질병 조직화가 포함되어 있습니다.

1. Hemorrhoids 단계 I - IV (c.64.0-k.64.3).
2. 항문 주위 혈전 색전증 (c.64.5).
3. 또 다른 특정 치질 (k.64.8).
4. 지정되지 않음 (r.64.9).

이러한 업데이트의 근거는 추가 데이터입니다. ICD에서 별도의 암호로 지정됩니다.

• 출혈;
• 노드의 별도의 pathogenetic 형태.

2017 년 이래로 ICD의 11 번째 버전이 개발되었습니다. 그러한 분류 개정의 필요성은 혁신 성과 및 건강 관리 및 의료 실무의 변화에 ​​대한보다 훌륭하고 상세한 반영입니다. 정보 기술 발전과 관련하여 ICD 11은 건강 통계 모니터링을위한 정보 전자 시스템에 사용될 계획입니다. 이것은 새로운 연구의 출현, 질병의 변이,보다 현대적인 진단 및 치료 방법 때문입니다. 2018 년 말까지 ICD의 새 버전에 대한 작업을 완료 할 예정입니다. 미래에 이러한 변화가 약 10 년 동안 유효 할 것으로 계산됩니다.

ICD 10에 따른 치질의 종류와 형태의 분류

국제 질병 분류 (ICD-10, ICD-10) - 1990 년에 세계에서 채택되고 1999 년에 러시아의 의료 통계에 도입 된, 세계 보건기구 (World Health Organization)가 개발 한 10 가지 개정안의 모든 알려진 진단을 분류하는 분류. 다른 질병들과 마찬가지로, 다양한 형태와 단계의 치질은 그 안에 자체 코드를 가지고 있습니다.

ICD는 통계 데이터의 국제 통일, 방법 론적 접근법 및 의료 분야의 재료 비교 가능성에 필요합니다. 이것은 병적 상태, 사망률, 역학 과정, 건강 관리에 대한 의료 데이터의 분석과 해석을 용이하게합니다.

10 년마다 국제 의학의 필요를 최대한 충족시키기 위해 새로운 진단, 병리학, 합병증에 비추어 코딩 시스템이 검토됩니다. 따라서 2014 년 이후로 치질을 비롯한 일부 질병이 법규를 변경했습니다.

MKB-10

최근까지 치질은 소화 불량, 건강에 좋지 않은식이, 나쁜 습관, 느리게 움직이는 생활 방식 등과 같은 다른 자극 요인과 함께 직장의 정맥 벽의 약화 때문에 순환계의 병리학에 속하며 순환계의 병리 현상에 속합니다.

치질의 원인을 검토하고 진단과 치료의 특이성을 고려할 때 변이가 항문 정맥 혈전증과 합쳐져 소화관의 병리학을 나타내는 K64 절로 옮겨졌으며 변비, 설사 등을 유발하는 소화 장애가 있었기 때문에 더 나아가.

어미에서 두 번째 판에서 치질은 직장 항문의 정도에 따라 나누어졌으며, 현재 출혈, 염증이있는 돌기 (치질의 원뿔 또는 절점), 진단의 정확도뿐만 아니라 위치 (외부 또는 내부)를 고려하지 않고 질병을 분류합니다.

현재 판에서는 만성 급성 치질과 치질이 별개의 코드와 완화의 단계로 표시되어 있지 않습니다. 형태의 분리는 치질의 위치에 따라 수행되며, 이들의 배치는 다양한 증상을 일으키고 형성의 다른 메커니즘을 갖는다. 임신, 출산 및 산후 합병증으로 인한 치질의 지정도 제외됩니다.

K64 섹션의 코드

• К64.0 - 출혈이 시작되지만 염증 된 치질의 탈출이 발생하지 않는 질병의 초기 (첫 번째) 단계.
• K64.1 - 염증이있는 마디가 출혈하고 복부 근육의 강한 긴장감으로 괄약근에서 빠져 나와 직장의 잔류 근조력으로 인해 독립적으로 수축하는 두 번째 병리학.
• К64.2 - 세 번째 단계의 치질은 복막이 긴장되고 손으로 도움을 받으면 노드가 빠지며주기적인 집중 출혈이 있습니다.
• К64.3 - 잦은 출혈로 인한 만성 병리학의 4 단계. 치질이 복막의 가장 작은 긴장에서 벗어나 걷거나, 구부리는 경우, 손으로 다시 삽입 할 수 없습니다.
• K64.4 - 연조직의 변형과 함께 치질의 현저한 증가로 형성된 잔여 피부 돌출부 (표시).
• К64.5 - 치질의 침범으로 인한 항문 주위 혈전증. 혈종으로 나타난다.
• K64.7 - 항문 둘레와 항문 둘레의 병리학 정맥류를 결합한 치질의 혼합형.
• К64.8 - 특정 증상 및 확립 된 원산지를 지닌 다른 유형의 병리학.
• K64.9 - 출혈 및 원인 불명의 치질 절제와 관련된 직장의 병리는 있으나 표준 코드에 의한 정확한 분류는 할 수 없다.

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새로운 판에있는 치질의 다른 유형을위한 부호 mkb 10

치질은 혈전증, 염증 및 직장 주변의 마디를 형성하는 치질 정맥의 확장과 함께 나타나는 질병입니다. 이 병은 자궁 경부의 혈관 질환 중 유병률이 가장 높습니다. ICD 10에 따른 치질 코드 :

• I84.0 - 내부 혈전;
• I84.1 - 내부 궤양, 떨어지는, 출혈, 억제;
• I84.2 - 합병증이없는 내부;
• I84.3 - 외부의 thrombated;
• I84.4 - 외상 ulcerated, 떨어지는, 출혈, 억제;
• I84.5 - 합병증이없는 외부;
• I84.6 - 항문 또는 항문의 잔여 피부 표식;
• I84.7 - 불특정 thrombosed;
• I84.8 - 불명확 한 ulcerated, 떨어지는, 출혈, 제지;
• I84.9 - 합병증없이 불특정.

치질의 원인

전문가들은 질병의 다음 원인을 확인합니다.

• 비만;
• 중대한 육체적 인 노력;
• Hypodynamia;
• 유전 적 경향;
• 긴장된 긴장;
• 직장의 혈류 문제;
• 만성 변비;
• 내장과 간에서의 염증과 종양;
• 감염성 감염;
• 항문을 통한 잦은 성교;
• 흡연

이 병의 주요 원인은 혈관 병리뿐만 아니라 혈액에서 혈병 형성에 과도하거나 타고난 경향으로 간주됩니다. 직장으로가는 혈류가 증가하고 유출이 약해져 손상된 정맥을 채우고 스트레칭하여 궁극적으로 마디가 형성되고 시간이 증가하고 염증을 일으 킵니다.

현재 치질은 많은 경우 저 동적, 좌식 및 좌식 생활 방식이 표준이 된 이유로 널리 사용됩니다.

여성의 경우, 치질은 종종 임신과 출산으로 발생합니다 (출산 후 거의 모든 두 번째 여성, 의사는이 질병의 다양한 형태를 진단합니다). 임신 중에는이를 치료하기가 어렵 기 때문에 (이것은 다양한 약물을 사용할 때 태아의 위험과 관련이 있습니다), 임신을 계획하는 단계에서 여성은 자궁 경부 세포진을 방문해야합니다.

치질 진단

손가락 검사를 통해 치질을 진단 할 수 있으므로 100 가지 경우에 90 가지 치질을 확인할 수 있습니다. 그것은 놓치지 말고 시간 안에 질병의 첫 징후를 감지하는 것이 중요합니다. 그 중 하나는 일반적으로 결장 부위의 불편입니다. 환자는 종종 직장 초음파 진단이나 기관 내시경 검사를 받기도합니다.

치질 출혈

배설물 환자가 치질에 손상을 입히면 치질 출혈의 출현을 유발할 수 있습니다. 이는 치매의 주요 증상입니다. 혈액은 배변이 끝날 때 물방울 형태 또는 제트 형태로 배설됩니다. 대부분 치질이 있으면 과다한 출혈은 보이지 않습니다. 주요 문제는 궤양으로 인한 심한 통증이며, 특히 배설에서 나타납니다. 이런 이유로 환자들은 대변을 억제하려고 시도하는데, 이는 변비에 기여하여 상황을 더욱 복잡하게 만듭니다 (변비가 궤양 치료를 방해하고 종종 새로운 균열의 모양을 유발합니다).

만성 치질은 출혈과 함께 철 결핍 성 빈혈의 형성에 기여할 수 있습니다. 이 경우 환자는 약해지고 육체적 인 노력을 용납하지 않습니다. 혈액 검사는 낮은 헤모글로빈 수준을 보여줍니다.

치질

질병에는 다양성이 있습니다. hemorrhoidal nodules이 어디에서 형성되었는지에 따라 질병의 외형과 내면 형태를 구별합니다.

ICD 10 코드 I84.3-I84.5의 외척 치질은 항문 주위의 노드가 형성되는 특징이 있습니다. 질병의 초기 단계에는 실제로 증상이 없습니다. 항문 주위에 약간의 불타는 느낌 만 느낄 수 있습니다. 앞으로는 작은 만져 볼 수있는 물개, 출혈 및 통증이있는 ​​배설물의 형성이 가능합니다. 심각한 질병 단계에서 환자는 장운동 중뿐만 아니라 재채기 할 때도 심한 연소와 통증을 경험합니다. 또한 항문 주위에 피부의 염증이 있으며이 부위에는 발적과이 부위의 온도가 증가합니다. 염증을 무시하고 치료하지 않으면 엉덩이의 피부로 퍼지며 괴사를 일으킬 수 있습니다.

내부 치질, ICD 10 코드 I84.0-I84.2는 장 내부에 균열 및 염증 과정의 형성을 동반합니다. 질병의 초기 단계는 거의 눈에 띄지 않습니다. 아마도 항문에 이물질이 있다는 느낌과 대장에서의 부적절한 비우기뿐 아니라 배설 중 혈액의 약한 배출이있을 수 있습니다. 다음 단계에서는 대상물의 존재감이 증가하고 출혈이 증가하고 증가하며 장을 비울 때 통증이 있습니다. 마지막 단계에서 무거운 물건을 들어 올리고 비울 때 긴장을 풀 때 매듭이 떨어집니다. 처음에, 그들은 독립적으로 장으로 돌아가고 나중에 환자는 이미 독립적으로 이것을해야합니다.

ICD 10 코드 I84.2-I84.5는 내부 및 외부 형태의 조합 일 수도 있고 결합 된 치질 일 수도 있습니다. 이 유형은 가장 어려운 것으로 간주됩니다.

만성 치핵 - 통증의 약한 심각성을 가진 마디의 염증. 이런 이유로 환자는 문제를별로 중요하게 생각하지 않으므로 그 문제를 해결하지 못합니다. 그러나 만성 치질은 점차적으로 진행되는 경향이 있습니다. 치료가 없다면 시간이 지남에 따라 증상이 더욱 악화되고 질병의 악화 가능성이 높아집니다. 그러므로 드물게 불쾌한 감각이 나타나기는하지만 의사와상의하고 그의 권고 사항을 따르는 것은 의무 사항입니다.

심각한 문제는 치질의 다른 모양을 가진 환자에서 확실히 나타나는 급성 hemorrhoids이다. 질병의 악화의 원인은 긴 내부 치질 일 수 있습니다. 증상이 없으므로 치료되지 않으며 장기간 치료됩니다 (주로 환자가 의사의 권고를 무시할 때).

급성 치질의 주된 특징은 강하게 뚜렷한 증상입니다. 이 경우 급성 통증의 출현은 질병의 다음 단계로의 전환을 의미합니다. 그 이유는시기 적절하게 진단 및 치료가 부족하기 때문입니다 (환자는 처음에는 내면성 치질의 2 차 징후에주의를 기울이지 않았기 때문에).

급성 치질은 고통스럽고 k64의 국소 변화가 있습니다. 질병의 첫 번째 단계에서 thrombosed burgundy-colored nodes가 나타나며 (병의 초기 단계에서 단 하나의 노드 만 형성 될 수 있음), 이는 확대됩니다. 매듭은 잘 움직이며 조사 할 때 고통을 초래합니다. 환자는 점액이나 혈액으로 가려움증과 분비물뿐만 아니라 항문에 불편 함을 느끼게됩니다.

치질 치료

치질의 형태에 따라 여러 가지 방법으로 치질을 치료할 수 있습니다.

• 체계적인 변비에 대항;
• 항 고르헤 마약;
• 경화 요법, 적외선 응고, 치질 요추의 라텍스 결찰;
• 외과 개입 - 치질 절제술;
• 최소 침입 조작;
• 식물 요법;
• 치료 마사지.

질병을 제거하는 새로운 방법은 외과 적 개입의 대안이되었으며 치질을 제거하기위한 가장 안전하고 편리한 방법 중 하나입니다. 수술의 목적은 그들을 절단하지 않고 혈관 노드를 닫는 것인데, 차례로 항문 괄약근을 손상시키지 않게합니다. 이 수술은 통증이없는 전극의 도입으로 구성됩니다. 절차는 단 한 번만 수행되며 20 분이 소요됩니다. 특별한 입원과 환자 준비가 필요하지 않습니다 (병원 방문 전날 저녁 식사를하지 않는 것이 좋습니다).

종종 치질은 더 이상 당신이 정상적인 삶을 사는 것을 허락하지 않을 때만 의사에게 시작되고 부름을받습니다. 동시에 초기 단계에서 치질은 훨씬 쉽고 빠르며 고통없이 치유 될 수 있습니다.

합병증

치질은 주로 적절한 치료가없는 상태에서 매우 큰 합병증을 일으킬 수 있습니다. 기본적으로 합병증 중 하나는 괄약근의 심각한 경련으로 인한 치질의 혈전증입니다. 이러한 유형의 혈전증은 출혈, 약점, 급격한 맥박, 현기증으로 특징 지어집니다. 마디의 진행된 염증과 더불어, 장 조직의 점진적인 파괴로 이끄는 항문 염증 (parulroctitis)이 가능합니다. 이 치질의 합병증은 의사에게 즉각적인 치료와 특별한 치료의 임명을 필요로합니다. 그렇지 않으면 혈액 중독으로 치명적일 수 있습니다.

예방

어떤 질병과 마찬가지로 치질도 치유하기보다 예방하기 쉽습니다. 치질 예방은 질병 자체를 예방할 수있을뿐만 아니라 질병이 이미 발생했을 때 진정을 완화하는데도 도움이됩니다. 매듭 (knot) 형성을 방지하기 위해서는 먼저 전원 공급 장치를 수정해야합니다. 다이어트에는 과일, 채소, 밀기울 및 순수한 물이 충분해야합니다. 그러나 지방, 고 칼로리 및 장벽에 매우 자극적 인 음식은 피해야합니다. 또한, 변비 및 설사를 피하는 것을 의미하는 배설 과정에 대한 작업을하는 것이 좋습니다. 비만인 사람들은 여전히 ​​어떤 형태의 혈전증에 감염되기 쉽기 때문에 체중을 지켜야합니다.

치질을 예방하는 중요한 방법은 운동입니다. 간단한 신체 운동은 골반 부위의 혈액 순환을 크게 향상시킵니다. 이것은 앉아있는 자세에서 대부분의 시간을 보내는 사람들에게 특히 중요합니다. 종종 치질의 외양, 특히 외모는 개인 위생의 규칙을 무시함으로써 유발 될 수 있습니다. 비우기가 끝나면 항문을 시원한 물로 씻어냅니다. 씻을 수없는 경우 부드러운 화장지 만 사용하는 것이 좋습니다.

2 등급 치질 (K64.1)

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일반 정보

간략한 설명

두 번째 단계는 항문관 (출혈이 있든 없든)에서 독립적 인 위치로 노드의 탈출을 특징으로합니다. 두 번째 단계에서는 근육과 인대에 영양 장애 과정이 계속 발생하지만 탄성 근육 섬유가 대부분의 근육에 남아있게됩니다.
불리한 요인들 (변비, 장시간의 변통, 심한 육체 노동, 임신 등)의 영향으로 치질의 크기가 증가합니다. 따라서,이 단계에서 드롭 다운 내부 치질은 fibromuscular 골격의 탄력성의 보존으로 인해 독립적으로 다시 설정됩니다. 임상 적으로이 단계는 항문관에 대한 독립적 인 위치 조정으로 치질의 탈출을 특징으로합니다.
내면 치질의 크기가 증가하면 치질 점막의 벽이 얇아지고 치질이 출혈합니다.

메모
1. ICD-10의 2014 년 판 이전에이 질병은 I84하에 코드화되었습니다.- "치질".
2. 전체 카테고리 K64와 하위 표목에서 O87.2 "산후 치질의 치질"O22.4 "임신 중 치질"을 제외합니다.
3.이 하위 범주에는 다음 임상 개념이 포함됩니다.
- 두 번째 단계의 치질;
- 탈출증을 동반 한 치질 (또는 치질 출혈) Prolapse - 모든 장기 또는 조직이 정상 위치에서 벗어남. 이러한 변화의 이유는 일반적으로 주변 및지지 조직의 약화입니다.
전압 및 자발적인 감소 노드.

흐름 기간

분류

1 급 치질에 대한 분류가 없습니다.

Etiopathogenetic 때로는 치질의 분리를 사용하여 기본 및 보조 (다른 병리의 합병증으로 발전). 그러나 문맥 고혈압 문맥 고혈압은 문맥 혈관 시스템에서 정맥 고혈압 (혈관 내 정수압 증가)입니다.
상세히 말하면, 이전에 이차 치질의 가장 흔한 원인으로 선언 된 것은 현재 그러한 것으로 간주되지 않습니다. 즉, 문맥압 항진증 환자의 치질 발병율은 다른 범주의 환자보다 높지 않습니다. 이와 관련하여, 설사, 기능성 변비 또는 치질 정맥의 압력 증가로 이어지는 장의 염증성, 기능성, 종양학 적 질병은 소위 "2 차"치질 형성에서 가장 먼저 나타납니다.

병인학 및 병인

기계 이론은 치질의 비대 현상과 결합 조직의 퇴행성 변화의 발생을 연결합니다. 퇴행성 변화는 시간이 지남에 따라 진행되며, 이로 인해 스트레스를받는 동안 위축 방향과 치질의 탈출에 대한 "항문 베개"가 변위됩니다.

아마도 두 이론 모두 정확합니다. 치질의 초기 단계에서 혈역학 인자의 중요성이 우세 해지고, 시간이 지남에 따라 박테리아 인대의 일반적인 종 방향 근육에서 영양 장애의 변화가 나타나서 질병의 진행으로이 끕니다.

역학

나이 : 대부분 45-65 세

성비 (m / f) : 1.4

보급. 전 세계적으로 치질 증상의 유행은 일반 인구에서 4.4 %로 추산됩니다. 일부 인구에서는 발생률이 최대 12.5 %에 달할 수 있습니다. 치질과 유사한 증상을 보이는 환자를 대상으로 한 내시경 검사에서 38-47 %의 빈도로 발견되었다.

폴 남성이 도움을 더 자주 요청하지만 성별 차이는 일반적으로 없습니다. 남성과 러시아의 영역에서 여성과 비교했을 때 발병율은 약간 높고 1.4 : 1이다.이 경향은 40 세에서 60 세까지의 근로 연령층에서 가장 두드러진다. 남성은 육체 노동 관련 직업에 더 종사하고 있기 때문이다. 또한, 그들은 치질의 발달에 기여하는 나쁜 습관을 가진 여성보다 가능성이 큽니다.

연령 그들의 삶의 어떤 시점에서 인구의 50 %가 치질 증상을 경험할 것이라고 말했지만, 세계의 일반적인 매력은 45 세에서 65 세 사이입니다.
병적으로 위장관 질환, 혈관 이상 또는 다른 질병과 관련이없는 20 세 이전에 진단 된 질병은 건식적 인 것으로 간주됩니다.
영아에서 치질이 검출되면, 장애물과 같은 가능한 원인을 먼저 고려해야합니다. 장애 - 장애물, 장애물.
대정맥 혈관, 간경변, 간경변 간경화는 만성 진행성 질환으로 간 실질의 이돌 형성과 괴사, 절제 재생, 결합 조직의 확산 및 간 건축술의 심도있는 재구성이 특징입니다.
상세한 또는 문맥 고혈압 문맥 고혈압 - 문맥 정맥 시스템의 정맥 고혈압 (혈관 내 정수압 증가).
자세히.

요인 및 위험 그룹

임상 사진

임상 진단 기준

증상, 현재

임상으로, 제 2 정도의 치질은 항문관에 그들의 독립적 인 위치에 치질의 탈모가 특징이다.

내면 치질의 크기가 증가하면 치질 점막의 벽이 얇아지고 치질이 출혈합니다. 항문에서 출혈이 환자의 76 %에서 관찰됩니다.
출혈은 보통 대변 중 발생합니다. 동시에 주홍 색의 혈액은 장의 내용물과 별도로 배변 후 자주 떨어지는 형태로 항문관에서 배출됩니다. 때때로 혈액 스트립은 대변에서 결정됩니다.
비교적 드문 경우 (10 %의 경우) 직장 출혈은 영구적입니다. 더 드문 사례로는 혈액이 직장에 정체되어 혈전 및 진한 적혈구가있을 수 있습니다.

두 번째로 가장 흔한 치질의 특징은 치질의 탈출이다. 이 질환의 첫 증상 인 손실이 39 %의 환자에서 발견되었습니다. 의사를 추천 할 때, 탈수는 이미 환자의 44 %에서 질병의 주요 증상입니다. 질병의 지속 기간의 증가, 그 단계 및 치질 손실의 빈도와 직접적인 관련이 있습니다.

두 번째 단계에서 이미 매듭 탈출증이 관찰된다는 사실을 고려하여 항문 염증, 항문 가려움증 및 기타 증상의 발달이 "다른 치질"(K64.8)에서보다 자세하게 설명됩니다.

진단

3. 초음파. 내시경 초음파 (직장 센서가있는)의 근본적인 역할은 진단에 영향을주지 않지만, 치질의 분류와 잘 관련되는 항문 점막하 층의 두께와 같은 중요한 요인을 결정할 수 있습니다.

실험실 진단

실험실 매개 변수의 특정 변경 사항은 없습니다.

진단 단계에서 완전한 혈구 수, 분변 잠혈 검사 및 기생충 침습이 필수적입니다.
빈혈이 감지되면 빈혈 진단을위한 표준 계획에 따라 검사가 수행됩니다. 만성 출혈로 인한 철 결핍 성 빈혈이 가장 흔합니다.
분변 잠혈 검사 또는 빈혈이 발견되면 창자가 제대로 검사 될 때까지 치질과 관련이 없어야합니다. 이 위치는 직장 출혈이 치질에 전형적이지 않은 경우, 대장 내시경 중 출혈이없는 경우, 또는 대장 직장 신 생물이 발생하는 중요한 위험 요소가있는 경우 특히 중요합니다.

RW, HIV 감염, 혈청 간염에 대한 혈액 검사는 의무적입니다.

최소 침습적 외과 치료, 연구실 매개 변수 (일반 및 생화학 적 혈액 검사, 혈액 응고 시스템 연구, 혈액형 및 Rh 인자 결정, 설탕 및 기타 혈액 검사)을 계획중인 환자.

차동 진단

1. 항문 출혈

Anorectal 출혈은 치질의 주요 증상 외에도 결장의 다른 질병의 특징적인 증상입니다. 이 증상의 증상은 게실증, 궤양 성 대장염, 결장의 악성 종양에서 가능합니다. 따라서 직장에서 혈액이 출현하는 이러한 질병을 배제하기 위해서는 대장 내시경 검사를 포함한 결장의 완전한 검사가 필요합니다.

직장 출혈은 다음과 같은 질병의 존재를 나타낼 수 있습니다 :
- 항문 균열;
- 항문과 항문의 악성 종양 및 양성 종양;
- 직장의 점막 탈출;
- 직장 탈출;
- 궤양 성 대장염;
- 육아 종성 대장염 (크론 병);
- 혈관종;
- 자궁 내막증;
- 직장 외상;
- 직장의 독방 궤양.

2. 항문관의 손실

직장 점막이나 직장 자체가 연속적으로 또는 긴장되는 동안 떨어질 수 있습니다. 직장 점막의 돌출은 점막하 층으로부터의 박리의 결과이다. 항문 관은 크기가 커지고 염증을 일으켜 항문관에서 빠져 나올 수 있습니다. 척추에있는 직장의 종양 선종 (adenomas)은 치질이 떨어지는 것과 오인 될 수 있습니다. 따라서 그러한 "진단 덫"은 대부분의 경우 탈출 진단이 명백하다는 사실을 가려서는 안됩니다. 한가지 규칙을 따르는 것이 항상 필요합니다 : 종양의 가장 작은 의심에서 생검을하고 대장을 완전히 검사하십시오.

항문관의 손실은 다음과 같은 질병의 존재를 나타낼 수 있습니다 :
- 직장의 점막 탈출;
- 직장 탈출;
- 비대 해부 된 항문 젖꼭지;
- 직장의 융모 성 선종;

치질 ICB 10

이 기사에서 가장 중요한 정보는 "MKB 10 치질"과 올바른 해석입니다.

질병 경과와 최종 진단의 본질을 결정하기 위해 제 10 차 개정판 질병의 국제 분류 (ICD 10)가 사용된다. 이 문서는 질병, 치료 방법 및 사망의 과정에 대한 통계 데이터가 포함 된 건강 관리의 주요 분류 참고 도서로 간주됩니다. 이 규정 문서의 데이터는 10 년마다 검토되고 업데이트됩니다. 질병의 확립 된 분류는 질병의 형태와 형태의 9 가지 변형을 포함하는 치질, ICD 코드 10 - I84와 같은 질병을 결정합니다.

ICD 10에 따른 치질 분류

오늘, "치질"이라는 단어가 꽤 자주 들립니다. 이는 의약품 생산과 광고 (TV, 라디오, 인터넷, 광고판 및 신문)의 개발뿐 아니라 주로 성인 인구의 약 15 %가이 문제에 대해 직접 알고 있기 때문입니다. 그리고 이것은 공식적인 통계에 의해서만입니다.

치질은 직장 정맥 시스템의 다양한 병리를 유발합니다. 어떤 시점에서, 혈관에 혈관이 넘쳐 흐릅니다. 벽의 두께가 얇아지고 그 결과 혈류가 밀려 나가고, 일반적으로 치질의 마디 또는 요추라고 불리는 돌출이 형성됩니다.

그러한 질병으로 치료가 아주 간단 해 보일 것입니다. 그러나 치료 전술 선택의 어려움은 질병의 1도를 가진 각 환자가 다른 증상을 갖는다는 것입니다. 치질에는 다른 질병과 마찬가지로 여러 가지 종류가 있다는 사실을 고려해야합니다.

치질이 어디에 형성 되었는가에 따라 기존 분류에 초점을 맞추어 다음과 같은 유형이 있습니다.

• 내부 치질 (ICD 10 코드 I84.0-184.2에 따름);
• 외부 치질 (ICD 10 코드 I84.3-184.5에 따름);
• 혼합 유형의 치질 (ICD 10에 따라, I84.2-184.5 코드).

이 병의 진행 과정에서 흔히 합병증으로는 혈전, 출혈, 탈락, 기타 복잡한 치질이 있습니다. 또한 I84.5 - 외의 치질을 제외하고는 ICD 10 - codes I84.3 - I84.9에 따른 특정 분류가 있습니다.

만성 치질

만성 치질의 진단이 종종있는 경우, ICD 10에는 분류에 특별한 공식이 없지만,이 경우 부진한 위상을 가진 치질이있을 수 있습니다. 즉, 질병이 있지만 얼마 동안은 증상을 동반하지 않을 수도 있습니다.

그러면 항문에 통증, 출혈 가능성, 결절 및 기타 합병증이 동반되는 예리한 악화 기간이있을 수 있습니다. 모든 증상을 제거하기 위해 특정 조치를 적용한 후, 다시 완화가 발생합니다. 일반적으로 급성기는 예기치 않게 발생합니다.

외부 (노드가 항문 주위에 형성되었을 때)와 내부 (직장 내부의 균열 및 염증 형성) 만성 치질이 있습니다. 이 두 종류는 hemorrhoidal 콘의 위치에 따라 그들 자신 사이에 다릅니다. 또한, 별도의 항목 및 첫 번째 및 두 번째 유형의 증상을 모두 포함하는 질병의 결합 된 양식을 할당합니다.

이 질병은 점진적으로 진행되며 경우에 따라 적시 치료로 완전한 치료가 가능합니다. 만성 치질의 여러 단계가 있습니다.

• 1 단계 치질은 종종 사람이 알아 차리지 못합니다. 그러나 어떤 경우에는 가려움증, 항문에 뭔가가있는 느낌을 동반 할 수 있습니다.
• 2 단계가 더 눈에 띄기 때문에 종종 환자들은 배변 중에 통증을 호소하고, 어떤 경우에는이 과정에 혈액이 방출 될 수 있습니다. 이것은 만성 치질의 정도에 출혈 균열이 발생할 수 있다는 사실 때문입니다. 이 단계에서 환자가 의사를 찾으면 치료를 위해 약을 사용하는 것으로 충분합니다. 콘을 형성하는 과정은 아직 일어나지 않았다.
• 3 단계는 치질의 존재로 특징 지어 지지만, 치질은 독립적으로 뒤로 움직일 수 있습니다.
• 질병의 4 도가되면 형성 된 원추가 상당히 커지고 밖으로 빠져 나올 수 없습니다. 이 단계에서는 수술이 필요합니다.

외부 치질 ICD 10

항문 주위의 피부층에 위치한 혈관의 신경총에 나타나는 새로운 치질은 외부 치질로 분류되며, ICD 10은 세 가지 코드 I84.3 - I84.5를 식별하여이 형태의 질병의 가능한 징후를 설명합니다. 어떤 경우에도 만성 치질의이 형태와 타락한 치질의 융기를 혼동해서는 안됩니다. 외부 노드는 출혈을 동반하지 않는 것이 현저합니다. 그러나이 형태의 환자가 견딜 수없는 통증을 호소하는 경우가 있습니다.

초기 단계에서 외부 치질은 항문 주변의 약간의 불타는 감각을 제외하고는 사실상 눈에 띄지 않습니다. 결과적으로 촉촉한 작은 씰이 형성 될 수 있습니다. 배변 중에는 점안과 통증이있을 수 있습니다.

외상성 치질이 심한 단계에서는 견딜 때뿐 아니라 재채기를해도 힘이 들지 않는 견딜 수없는 통증이 관찰됩니다. 통증 이외에도 항문 주위의 피부 염증이 가능하며이 부위에는 발열과 발열이 있습니다. 치료하지 않으면이 염증이 엉덩이의 표면 조직으로 퍼져 곧 괴사로 이르게됩니다.

만성 치질의 증상

치질의 첫 번째 단계는 모든 것을 놓치기 때문에 실제로 증상이 없으므로 2 단계에서 진행성 질환의 증상을 나타냅니다.

• 항문에 불편 함, 가려움, 직장에 이물질 느낌이있을 수 있습니다.
• 배변 과정에는 통증이 동반됩니다.
• 화장지 또는 속옷에 눈에 띄는 얼룩이 있음;
• hemorrhoidal 콘의 탈출증.

악화 단계에는 항상 특정 요소가 수반됩니다. 이것은 부적절한식이 요법, 길게 걷거나 한 자리에 오랫동안 앉아서 무거운 물건을 들어 올리거나 소화관을 붕괴시키고 변비를 동반 할 수 있습니다. 여성들은 종종 임신 중에 형성되어 출산시에 진행되는 질병의 악화를 경험합니다.

이러한 증상을 발견하면 자격을 갖춘 자궁 경부 전문의와 상담하십시오. 특수 장비를 사용하여 그는 내부에서 직장을 검사 한 후 진단을 내리고 즉각적인 치료를 처방합니다. 그렇지 않으면, 치질이 외과 개입에 의해 제거 될 필요가있을 때 질병은 단계를 도달 할 수있다. 또한, 심각한 질병 단계에는 심한 통증과 빈번한 출혈이 동반됩니다.

만성 치질에서 의사들은 처음에 단지에서 의약품과 전통 의학을 사용하는 포괄적 인 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 약물로 다양한 연고, 부기 및 염증을 완화시킬 수있는 좌약, 혈액 희석제, 진통제 및 통증 완화제를 사용하는 것이 좋습니다.

인기있는 우선 순위 방법 중에는 차가운 목욕 및 뜨거운 허브 목욕이 있으며, 다양한 허브의 주입으로 압축됩니다.이 허브는 또한 통증 및 염증을 완화 시키는데 방부 효과가 있습니다.

또한, 자주 베이컨, 야채 (감자, 사탕무), 프로 폴리스, 미라, 그리고 많은 다른 촛불을 사용하도록 처방. 구체적인 치료 방법은 환자의 완전한 검사와 진단의 확립 후에 의사가 처방합니다.

이런 방식으로 병을 심하게 악화시킬 수 있기 때문에자가 치료를 권장하지 않습니다. 복잡한 치료로 결과가 나오지 않는 경우 수술 적 개입이 적용됩니다.

국제 질병 분류 (ICD-10, ICD-10) - 1990 년에 세계에서 채택되고 1999 년에 러시아의 의료 통계에 도입 된, 세계 보건기구 (World Health Organization)가 개발 한 10 가지 개정안의 모든 알려진 진단을 분류하는 분류. 다른 질병들과 마찬가지로, 다양한 형태와 단계의 치질은 그 안에 자체 코드를 가지고 있습니다.

ICD는 통계 데이터의 국제 통일, 방법 론적 접근법 및 의료 분야의 재료 비교 가능성에 필요합니다. 이것은 병적 상태, 사망률, 역학 과정, 건강 관리에 대한 의료 데이터의 분석과 해석을 용이하게합니다.

10 년마다 국제 의학의 필요를 최대한 충족시키기 위해 새로운 진단, 병리학, 합병증에 비추어 코딩 시스템이 검토됩니다. 따라서 2014 년 이후로 치질을 비롯한 일부 질병이 법규를 변경했습니다.

MKB-10

최근까지 치질은 소화 불량, 건강에 좋지 않은식이, 나쁜 습관, 느리게 움직이는 생활 방식 등과 같은 다른 자극 요인과 함께 직장의 정맥 벽의 약화 때문에 순환계의 병리학에 속하며 순환계의 병리 현상에 속합니다.

치질의 원인을 검토하고 진단과 치료의 특이성을 고려할 때 변이가 항문 정맥 혈전증과 합쳐져 소화관의 병리학을 나타내는 K64 절로 옮겨졌으며 변비, 설사 등을 유발하는 소화 장애가 있었기 때문에 더 나아가.

어미에서 두 번째 판에서 치질은 직장 항문의 정도에 따라 나누어졌으며, 현재 출혈, 염증이있는 돌기 (치질의 원뿔 또는 절점), 진단의 정확도뿐만 아니라 위치 (외부 또는 내부)를 고려하지 않고 질병을 분류합니다.

현재 판에서는 만성 급성 치질과 치질이 별개의 코드와 완화의 단계로 표시되어 있지 않습니다. 형태의 분리는 치질의 위치에 따라 수행되며, 이들의 배치는 다양한 증상을 일으키고 형성의 다른 메커니즘을 갖는다. 임신, 출산 및 산후 합병증으로 인한 치질의 지정도 제외됩니다.

K64 섹션의 코드

• К64.0 - 출혈이 시작되지만 염증 된 치질의 탈출이 발생하지 않는 질병의 초기 (첫 번째) 단계.
• K64.1 - 염증이있는 마디가 출혈하고 복부 근육의 강한 긴장감으로 괄약근에서 빠져 나와 직장의 잔류 근조력으로 인해 독립적으로 수축하는 두 번째 병리학.
• К64.2 - 세 번째 단계의 치질은 복막이 긴장되고 손으로 도움을 받으면 노드가 빠지며주기적인 집중 출혈이 있습니다.
• К64.3 - 잦은 출혈로 인한 만성 병리학의 4 단계. 치질이 복막의 가장 작은 긴장에서 벗어나 걷거나, 구부리는 경우, 손으로 다시 삽입 할 수 없습니다.
• K64.4 - 연조직의 변형과 함께 치질의 현저한 증가로 형성된 잔여 피부 돌출부 (표시).
• К64.5 - 치질의 침범으로 인한 항문 주위 혈전증. 혈종으로 나타난다.
• K64.7 - 항문 둘레와 항문 둘레의 병리학 정맥류를 결합한 치질의 혼합형.
• К64.8 - 특정 증상 및 확립 된 원산지를 지닌 다른 유형의 병리학.
• K64.9 - 출혈 및 원인 불명의 치질 절제와 관련된 직장의 병리는 있으나 표준 코드에 의한 정확한 분류는 할 수 없다.

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러시아 연방에서는 ICD-10이 1999 년에 채택되었다. 그녀에 따르면, 치질은 신체의 순환계의 질병을 말합니다. 치핵의 염증에는 ICD-10 184 코드가 지정되었으며,이 섹션의 특징은 항문과 직장의 정맥 혈관의 위치와 정도가 다른 10 개의 하위 단락으로 구성됩니다.

치질은 직장의 정맥류입니다.

질병의 국제 분류의 변화

2014 년 ICD 시스템에서 치질의 위치가 재검토되었습니다. 이 질병의 진단 및 치료 과정에 대한 자세한 논의는 위장관의 병리학으로의 이전을 허용했습니다. 동시에, ICD 10 - K64 코드는 치질을 받았고, I84 섹션은 제외되었습니다. 원인을 바꾸는 것 이외에도,이 질병에 대한 부분에서 "항문 주위 정맥 혈전증"이라는 이름이 새롭게 추가되었습니다.

출혈과 같은 증상과 치질이 나타나는 형태가 체계화를 업데이트하는 기초입니다. 영향을받은 지역은 오늘 ICD 10 치질의 계산에 포함되지 않습니다. 과학위원회는이 병리학을 다른 섹션으로 옮길뿐만 아니라 질병에 대한 모든 정보가 ICD의 국제 분류에서 처리되는 상세한 분석을 수행했습니다.

이 약정은 약 10 년 동안 유효 할 것으로 예상됩니다. 이 기간이 지나면 새로운 요인, 치료 방법 및 질병의 다양성이 생길 수 있으며, 이는 진단을 식별하는 주요 단계와 진단 방법을 선택하는 데 필수적으로 영향을 미칩니다.

ICD 10에 따른 만성, 외적, 내분비 용 코드는 무엇입니까?

섹션 k64 목록

ICD 10 K64 hemorrhoids 섹션에는 다음과 같은 10 개의 하위 절이 있습니다.

• 항문 주위 혈종. 그것은 매우 드물며 증상은 질병의 분절 다양성의 초기 징후와 유사합니다. 그것은 고압으로 인한 손상된 정맥 혈관의 돌파가 특징이며, 그 결과 특유의 타박상이 나타납니다.
• 확산 항 혈전증. 이전의 것과 달리, 그것은 항문 근처에서 가장 큰 손상 부위를 포착합니다. 질병의 외부 유형을 동반하여 증상을 악화 시키며, 증상이 나타난 표면의 부종, 크고 강한 통증에 대한 화장실 방문의 어려움,
• 분절성 항문 주위 혈전증. 인구 중 빈번한 빈번한 발생. 그것은 갑작스런 증상의 시작 (치질의 돌출, 고통스러운 감각, 염증, 손상된 혈관에 혈전이 나타나고 피부가 부어 오르는 현상)과 XP를 특징으로합니다. 즉, 3-4 일의 급성 불쾌감, 모든 징후의 소멸, 그 이후의 귀환;

내부, 외부 및 결합 치질

• K64.5가 섹션의 마지막 개정 후에 추가되었습니다. 의미 :
• K64.4는 hemorrhoidal cone의 크기가 증가하는 피부 및 연조직의 변형을 결정한다.
• K64.0, K64.1, K64.2 및 K64.3, 질병의 4 단계, 내부 치질;
• K64.7 - 결합 치질. 가장 어려운 경우. 항문과 직장의 양쪽에 치질이 존재한다는 특징이 있습니다.
• K64.8 - 다른 다양성의 외부 hemorrhoids.
• K64.9는이 질병의 증상이 있지만 일반 분류의 적용을받지 않는 질병입니다.

ICD 10에 따른 치질에는 "만성 치질"또는 "급성 치질"과 같은 별개의 개념이 없다는 것을 기억해야합니다. 이러한 형태가 위의 모든 경우에 발생할 수 있다는 사실 때문입니다. 그러한 표시에 따른 분리는 너무 모호합니다.

질병의 증상

그것은 모두 증상의 형태에 달려 있습니다. 외부 치질 (코드 K64.3 - K64.5)의 경우, 치질 출혈은 선택 사항입니다. 하지만, 그 외에, 발생할 수 있습니다 :

• 불편 함;
• 배설물을 나오면 날카로운 통증;
• 염증뿐만 아니라 hemorrhoidal 범프뿐만 아니라 피부의 표면에;
• 배설 행위 중 및 후에 가려움증과 화상;
• 통증 감각에 견디기를 꺼리지 않음으로 인한 변비 지속 기간의 증가;
• 혈종 및 타박상의 출현 (ICD 10 코드 K64.5).

외부 형태의 질병으로 인해 직장의 구멍이 손상되지 않습니다.

가려움증과 치질 항문에 굽기

내부 치질 (ICD 10 코드 K64.1 - K64.3)은 이전 유형의 증상과 아주 유사합니다. 따라서 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 항문에서의 불쾌한 감각;
• 날카로운 통증 증후군;
• 직장에서 치질의 손실;
• 이차 질환의 발생, 예를 들면, 혈전증, 빈혈, 항문 균열;
• 무대에 따라 다양한 강도의 출혈.

ICD 10 코드 K64 섹션을 통해 치질 증상의 모든 증상을 분류하여 정확한 진단과 유형을 결정할 수 있습니다. 이것은 차례 차례로 치질의 완전한 실종 또는 그것의 손상 요인의 약화로 이끌어 낼 유능하고 효과적인 처리를 허용 할 것이다.

치질 (hemorrhoids)은이 장기의 정맥류의 혈액 정체 (stasis) 인 직장의 상당히 널리 퍼진 질병입니다. 병리학은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

의사와 환자가 질병 유형을 결정하는 것이 매우 중요합니다. 올바른 치료법을 찾는 데 도움이됩니다. 이런 이유로 ICD10의 치질과 병리학 코드를 아는 것이 중요합니다.

현대 분류

질병의 두 가지 형태가 있습니다 : 외부 및 내부. 또한, 병리학은 급성 및 만성 형태로 발생할 수 있습니다. 첫 번째 경우, 분할은 정맥류 노드의 위치를 ​​기반으로하며 두 번째는 병리의 기간 및 특성에 따라 달라집니다.

채택 된 국제 분류는 다음과 같습니다. I84.0 ~ I84.2는 질병의 내부 형태와 발생하는 합병증을 위해 보관되며, I84.3 ~ I84.5는 질병의 외형입니다.

다른 직책은 매우 드물며 다음 원칙에 따라 분류에서 정의됩니다.

1. I84.6 - 환자를 치료 한 후 피부에 남아있는 과정.
2. I84.7 - 영향을받는 노드의 위치를 ​​지정하지 않고 질병의 혈전 형태.
3. I84.8은 또한 다른 합병증이있는 불특정 유형의 질병입니다.
4. I84.9 - 복잡하지 않고 지정되지 않은 치질.

치질 혈전증을 치료하는 방법을이 기사에서 배우십시오.

외부 치질

합병증없이 외척 치질에 대한 ICD 10 코드 - I84.5. 이 질환의 형태에서는 확장 된 정맥 혈관이 항문 주변의 마디에 형성됩니다. 이 과정은 혈액 순환의 정체로 인한 항문관 근육의 약화, 정맥 확장, 치질 형성 등의 결과입니다. 복잡하지 않은 치질로 인해 환자는 항문에 불편 함과 불타는 감각을 호소합니다.

점차적으로, 치료없이 환자의 상태가 악화 될 것입니다. 혈액 정체는 혈관 내 혈관 형성으로 이어져 환자에게 심각한 위협이 될 수 있습니다. 치질 혈전증에 대한 ICD 코드 10 - I84.3.

이 병의 진행이 주변 조직의 염증을 유발하여 궁극적으로 항문관 형성을 유발할 수 있습니다. 이 상황을 합병증이있는 외부 치질이라고하며 일반적으로 받아 들여지는 질병 분류에서의 위치는 코드 I84.4에 있습니다.

내면 치질

질병의 내부 형태가 있다면, 치질은 항문관의 내강에 위치하고 있습니다.

초기 단계에서 병리학은 어떤 식 으로든 나타나지 않을 수도 있으며 우연히 발견됩니다. 그러한 상황에서, 복잡하지 않은 치질이 드러납니다, ICD code 10 - I84.2.

치료법이 없다면 질병이 진행되고 마디가 더 얇아지고 쉽게 손상되며 빠져 나올 수 있으며 혈관에 혈전이 형성됩니다.

심한 통증으로 인한 염증은 생명을 위협 할 수 있습니다. 혈전증이있는 내부 치질은 ICD의 코드 I84.0에 있습니다.

매듭 벽이 얇아지고 영구적으로 손상되면 염증 과정의 출현, 치질 출혈이 유발됩니다. ICD 10의 코드는 I84.1입니다.

ICD 10 단계

만성 형태는 뚜렷한 통증 증후군이 아니라는 것을 특징으로하므로 오랜 시간 동안 환자는 질병의 증상에주의를 기울이지 않아 진전이 가능하고 악화시기는 완화됩니다.

만성 치질의 다음 단계는 구별 할 수 있습니다 :

1. 무증상의 병리는 확증되지 않고 우연히 발견됩니다. 점차적으로, 항문 구역의 가려움증, 불편 함에 대한 불만이 있으며, 종종 장기 구멍에 외계인의 존재 유형으로 설명됩니다.
2. 그러면 항문에 통증 증후군이 생기며, 배설을 시행하면 악화됩니다. 때로는 환자가 혈액을 배출합니다. 병기 2 기 병리학 적 치료는 보존 적 요법으로 치료할 수 있습니다.
3. 시간이 경과 한 환자에서 치핵 결절이 형성되어 크기가 증가하고 더 얇아집니다. 그들은 끊임없이 부상을 당하고, 일정한 양의 피가 끊임없이 방출됩니다. 그 과정은 막대한 출혈로 끝날 수 있으며 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.
4. 프로세스의 추세에 따라 노드가 떨어질 수 있으며 환자가 독립적으로 노드를 설정할 수 있습니다. 점차적으로 도움이 중단되고 환자는 수술을 받아야합니다.

언급했듯이, 만성적 인 형태는 외부와 내부로 나뉘어져 있기 때문에 별도로 분류되어 있지 않습니다. 만성 치질에 대한 ICD 10 코드는 존재하지 않습니다.

약을 복용하고 생활 방식을 교정하는 것에 대한 의사의 권고가 실패하면 필연적으로 병리학 적 증상의 증대가 유발된다는 사실을 명심해야합니다. 이것은 급성 치질이라고합니다. 이 상태는 합병증이 있거나없는 두 가지 형태의 질병 모두에서 발생할 수 있습니다. 따라서 급성 치핵에 대한 ICD 10에 대한 별도의 코드는 없습니다.

결론

기술 된 병리학은 전 세계적으로 높은 유행이 특징입니다. 남성과 여성 모두 아픈데, 보통 45-50 세 이상입니다. 여성의 경우 병리학은 종종 출산 후에 발생합니다.

각 환자의 질병은 개별적으로 진행되기 때문에 환자의 치료 방향뿐만 아니라 치질의 형태와 단계를 정확하게 결정하기 위해 ICD 10의 분류를 아는 것이 중요합니다.