건강 검진을하는 동안 거의 모든 세 번째 환자는 소화 시스템 작업에 이상이 있습니다. 환자가 복부 및 항문 구역의 통증, 지속적인 변비, 직장 출혈, 불량한 혈구 수 (저 헤모글로빈, 높은 ESR)를 호소하면 숙련 된 콜로 수독 전문의는 대장 내시경 검사를 처방 할 것입니다.
장내 대장 내시경 검사 란 무엇입니까?
Colonoscopy는 결장 및 직장의 병리학 적 상태를 진단하는 데 사용되는 도구 검사의 최신 방법입니다. 이 절차는 특별한 장치 인 대장 내시경을 사용하여 수행되며 길이가 약 2 미터 인 대장의 상태를 육안으로 평가할 수 있습니다.
대장 내시경은 유연하고 긴 프로브이며, 마지막에는 특수 조명 아이피스와 모니터에 이미지를 전송할 수있는 소형 비디오 카메라가 장착됩니다. 키트에는 내장에 공기를 공급하고 생검 (조직 학적 물질 수집)을위한 포셉 용 튜브가 포함되어 있습니다. 장치는 비디오 카메라를 사용하여 프로브가 통과하는 장의 해당 부분을 촬영하고 모니터 화면에 확대 된 이미지를 표시 할 수 있습니다.
이것은 전문가 - coloproctologist가 장 점막을 자세히 조사하고 가장 작은 병리학 적 변화를 볼 수있게합니다. 대장 내시경 검사는 장 질환의 적시 탐지 및 치료에 없어서는 안될 필수 사항입니다.이 방법은 여러 가지 가능성이 있기 때문에 전문가가 다른 진단 방법을 선호하는 이유입니다.
대장 내시경 검사의 가능성
대장 내시경 검사는 어떤 가능성을 제공합니까?
- 시술 과정에서 의사는 점막의 상태, 장의 운동성을 시각적으로 평가하여 염증성 변화를 확인할 수 있습니다.
- 소장 내강의 직경을 명확히하고 필요한 경우 간질 변화로 인해 소장의 좁은 영역을 확장 할 수 있습니다.
- 전문가는 모니터 화면에서 장벽과 병리 조직 (균열, 직장 및 결장 폴립, 치질, 궤양, 게실, 종양 또는 이물)의 최소 변화를 확인합니다.
- 시술 중에 조직 검사 (생검)를 위해 이물질을 제거하거나 조직을 채취 할 수 있습니다.
- 작은 양성 종양이나 용종이 발견되면 검사 중에 이러한 종양을 제거하여 외과 적 개입을 막을 수 있습니다.
- 검사 중, 장 출혈의 원인을 확인하고 열 응고 방법 (고온에 노출)에 의해 제거 할 수 있습니다.
- 시술 과정에서 의사는 소장 내면의 사진을 찍을 기회를 얻습니다.
위의 기능은 대장 내시경 검사 절차를 가장 유익한 진단 방법으로 만듭니다. 그것은 많은 공립 및 사립 의료 기관에서 수행됩니다. WHO (세계 보건기구)의 대장 내시경 예방 예방 권고에 따르면, 40 년 후에 각 환자에게 5 년에 한 번씩받는 것이 바람직합니다. 사람이 특징적인 불만으로 의사에게 오는 경우 연구는 의무적으로 임명됩니다. 이 절차의 적응증은 무엇입니까?
절차에 대한 표시
대장 내시경 검사는 다음과 같은 경우에 진행됩니다.
- 결장에있는 복부 고통의 불평
- 직장에서의 병적 인 분비물 (점액, 고름)
- 장 출혈
- 장 운동 장애 (지속적인 변비 또는 설사)
- 체중 감소, 고급 빈혈, 저열, 암의 가족력
- 장 부분 중 하나에 이물질이 존재 함.
- rectoromanoskopiya에서 발견 된 양성 종양 또는 용종. 이 경우 대장 내시경으로 접근 할 수없는 대장의 상부를 검사하기 위해 대장 내시경 검사가 필요합니다.
또한 대장 폐쇄, 크론 병, 궤양 성 대장염 및 악성 종양의 의심이있는 경우 대장균이 수행됩니다. 검사는 질병의 증상 (점막의 궤양)을 확인하는 데 도움이되며 종양이 발견되면 조직 검사를 위해 조직을 채 웁니다.
조사 금기 사항
대장 내시경 검사는 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 바람직하지 않습니다. 다음 경우에는 식도 검사가 수행되지 않습니다.
- 발열과 중독을 동반 한 급성 전염성 과정.
- 심장 혈관 시스템의 병리학 (심부전, 심근 경색, 인공 심장 판막의 존재).
- 동맥압의 급격한 감소.
- 폐 기능 부전.
- 복막염, 창자 천공, 복강 내로의 내용물 방출
- 게실염.
- 궤양 성 대장염의 급성 염증.
- 거대 장 출혈.
- Umbilical 또는 사타구니 탈장.
- 임신 기간
- 출혈 장애로 이어지는 병리학.
그러한 조건에서는 절차 중에 환자의 건강에 대한 위험이 너무 높아서 대장 내시경 검사가 다른 대체 검사 방법으로 대체됩니다.
절차 준비 방법
어려움과 합병증없이 통과하는 절차를 위해서는 사전 준비가 필요합니다. 장의 대장 내시경 검사를위한 준비는 두 가지 중요한 점을 포함합니다 :
- 슬래그 프리 식단 준수,
- 고품질의 창자 클렌징.
결장경 검사 콜론 (오른쪽 메뉴) 전에 다이어트
이 과정을 통해 소화관을 완벽하고 완전하게 청소해야한다는 것은 분명합니다. 이것은 장벽을 슬래그에서 제거하고 진단 프로브 이동에 장애를 일으키는 배설물을 제거하기 위해 필요합니다. 준비 활동을 시작하려면 절차 2 ~ 3 일 전에해야합니다. 이 경우에는 굶어 죽을 필요가 없습니다. 의사의 지시를 따르고 특별한식이 요법을 따라야합니다.
다이어트에서 제외해야합니다 :
- 모든 과일과 채소
- 녹지
- 딸기, 콩, 견과류
- 팻 고기, 생선, 소세지
- 포리 지 (보리, 기장, 오트밀), 파스타
- 인조 색상의 탄산 음료
- 검은 빵
- 전체 우유 커피
이러한 모든 제품은 소화하기가 어렵거나 내장에서 과도한 가스 형성을 유발합니다.
사용 권장 사항 :
- 거친 밀가루 빵
- 저지방 삶은 고기 (쇠고기, 가금류) 또는 생선
- 다이어트 국물
- 건식 비스킷 (비스킷)
- 신 우유 음료 (케 피어, 신 우유, 천연 요구르트)
절차가 시작되기 전날 마지막 식사는 12:00 시까 지 허용됩니다. 하루 동안 액체 (물, 차)를 마실 수 있습니다. 마지막 식사는 시험 20 시간 전에해야합니다. 시험 당일에는 음식을 섭취하는 것이 금지되어 있습니다. 약한 차나 음료수 만 마 십니다.
장의 대장 내시경 검사를위한 추가 준비는 그것을 정화하는 것입니다. 이렇게하려면 두 가지 방법 중 하나를 사용할 수 있습니다.
관장기 클렌징
품질을 준비하기 위해, 세척 관장은 검사 전에 두 번, 검사 직전에 두 번해야합니다.
저녁 시간에 저녁에 장을 청소하는 것이 좋습니다 (예 : 20.00과 21.00). 클렌징 관장을 위해 1.5 리터의 증류수를 사용하십시오. 즉, 저녁에는 3 리터의 액체가 내장으로 주입되어 깨끗한 물이 나올 때까지 씻어냅니다. 아침에 장은 또한 관장으로 한 시간 간격으로 두 번 씻어줍니다. 클렌징을 용이하게하기 위해 절차 전날 약한 설사약이나 피마 자유를 사용할 수 있습니다.
현대 의약품으로 클렌징
많은 경우에, 특히 항문 균열 또는 염증성 치질이있는 경우에, 관장과 함께 내장의 고품질 세척을 독립적으로 수행하는 것은 매우 어렵고 때로는 매우 고통 스럽습니다. 배변을 촉진하고 자극하는 특별한 준비가 도움이됩니다. 그들은 절차가 시작되기 전날을 지낼 필요가 있습니다. 대장 내시경 검사 전에 결장 정화는 Fortans에서 실시 할 수 있습니다. Fortans는 진단 검사를 준비하기 위해 특별히 제작되었습니다.
Fortans의 복용량은 환자의 체중에 따라 의사가 개별적으로 계산합니다. 계산은 체중 20 kg 당 1 봉지의 비율로 이루어집니다. 따라서 환자의 체중이 80kg이라면 창자의 완전한 청소를 위해 Fortrans의 가방 4 개가 필요합니다. 한 패키지의 경우 따뜻한 끓인 물 1 리터를 섭취해야합니다. 따라서 4 개 팩 모두를 분해하십시오. 마지막 식사 후 2 시간이 지나면 솔루션을 시작해야합니다.
모든 준비된 용액은 취해 져야하지만, 이것이 한 번에 4 리터의 용액을 섭취해야한다는 것을 의미하지는 않습니다. 용해 된 약물을 넣은 액체를 유리에 부은 다음 10 ~ 20 분 간격으로 조금씩 마시는 것이 좋습니다. 따라서 용액으로 안경 사이를 나누는 경우, 약 2 ~ 4 시간 안에 전체 액체 량을 마셔야합니다. 수신률은 솔루션 1 리터당 약 1 시간으로 나타납니다.
전체 액체 양을 마시지 않으면, 에메틱 리플렉스가 완전히 맛이 좋지 않아서 발생할 수 있기 때문에, 그것을 나눌 수 있고 저녁에 2 리터, 아침에 2 리터를 마실 수 있습니다. 응접을 용이하게하기 위해, 의사는 입을 늦추지 않고 작은 입에 용액을 마시 게하여 입맛을 느끼지 않도록 권고합니다. 다음 잔을 마신 직후 레몬 주스 한 잔을 마시거나 레몬 한 잔을 마시면 메스꺼움이 사라집니다.
Fortrans의 마지막 투여 후, 배설은 2-3 시간 더 지속될 수 있습니다. 따라서 적용 시간을 정확하게 계산해야하고 오전에 나머지 약물을 마시면 대장 내시경 검사 시작 3 ~ 4 시간 전에 용액의 마지막 잔을 마셔야합니다. 약물 Fortan은 혈류에 흡수되지 않고 변하지 않게 배설되므로 과다 복용을 두려워해서는 안됩니다.
어떤 경우 Fortrans를 사용할 때 불리한 반응은 헛배림, 복부 불편 또는 알레르기 성 증상의 형태로 발생합니다.
대장 내시경 검사를하기 전에 결장 정화에 사용할 수있는 또 다른 효과적인 약물은 Lavacol입니다. 유사하게 적용됩니다. 차이점은 약을 담은 봉지를 200ml의 끓인 물에 녹여야한다는 것입니다. 완전한 정화를 위해서는 20 분마다 3 리터의 용액을 마셔야합니다. 이 약물은 쉽게 견딜 수 있고, 짠 맛이 있으므로 메스꺼움과 구토와 같은 부작용이 거의 없습니다. 추천 접수 시간 - 14.00 - 19.00 시간. 일부 복부 불편 함은 약물의 첫 번째 복용 후 발생할 수 있습니다.
이 도구는 내시경 검사를 준비하기 위해 특별히 설계되었으며 환자에게 최소한의 불편 함을 제공하여 장을 정 성적으로 부드럽게 정화합니다.
대장 내시경 검사는 어떻게 진행됩니까?
절차는 간단합니다. 우리는 환자가 장내 대장 내시경 검사를 어떻게하는지 상상할 수 있도록 주요 뉘앙스에 대해 말할 것입니다.
- 환자는 무릎을 위를 향해서 왼쪽 소파에 놓습니다.
- 전문의는 항문 부분을 방부제로 취급하고 대장 내시경의 프로브를 직장으로 부드럽게 삽입합니다. 조작 전에 과민증이있는 환자에서는 마취 부위의 윤활제 인 마취제 젤 또는 연고가 사용됩니다.
- 그런 다음 내시경 의사는 천천히 조심스럽게 장치를 모니터 스크린의 벽을 검사하여 장 내 깊숙히 밀어 넣습니다. 장의 주름을 교정하기 위해 검사 중에 공기가 공기 흡입구로 들어갑니다.
따라서 전체적으로 대장을 육안으로 검사하십시오. 심각한 병리가없는 경우 절차는 약 15 분이 걸리며 진단 또는 치료 조치에 더 많은 시간이 걸릴 수 있습니다.
생검이 필요한 경우 국소 마취제를 내시경 장비의 특수 채널을 통해 주입 한 다음 특수한 집게로 조직의 작은 부분을 제거하고 제거합니다.
대장 내시경 검사 중에 용종이나 작은 양성 종양을 제거 할 수 있습니다.이 목적을 위해 특수 루프를 사용합니다.이 루프는 기본에서 파생물을 잡아서 잘라내어 내장에서 제거합니다.
절차가 얼마나 고통 스럽습니까?
많은 환자들이 다가올 조작의 고통에 대해 우려하고 있습니다. 절차를 시작하기 전에 의사는 대장 내시경 검사법을 설명하고 마취 문제를 해결해야합니다. 많은 전문화 된 클리닉에서는 일반적으로 조작으로 심한 통증을 유발하지 않으므로 마취없이 절차가 완료됩니다.
대장의 주름을 부드럽게하기 위해 공기를 빼내거나 진단용 프로브가 해부학적인 장 벤드를 통과 할 때 환자는 불편 함을 느낄 수 있습니다. 이 순간은 보통 쉽게 용인되며, 의사는 환자의 신체를 듣고 심한 통증이있을 경우 즉시 조작을 수행하는 사람에게 알리십시오. 이것은 장 벽에 손상과 같은 합병증을 피하는 데 도움이됩니다. 시술 중 때때로 의사는 적절하고 깊게 호흡을 권할 때 배변을하는 것이 좋습니다.
특별한 경우, 환자가 항문에 점착성 질환이나 급성 염증성 과정을 가지고있을 때, 수술 중 강한 통증이 발생할 수 있습니다. 이러한 상황에서 대장 내시경 검사는 마취하에 시행됩니다. 일반적으로 단기 마취는 절차 자체가 30 분 이상 걸리지 않기 때문에 가능합니다.
대안 연구 방법
몇 가지 대체 연구 방법이 있습니다.
- 검안경 검사. 그것은 특별한 장치, Sigmoidoscope로 수행되며, 당신은 작은 깊이 (25-30cm)로 직장을 탐색 할 수 있습니다.
- Irrigoscopy. 조영제를 이용한 장 벽의 병리학 적 변화 연구를위한 X 선법. 이 방법은 대장의 결함을 발견하는 데는 좋지만 초기 단계에서 종양 과정을 밝힐 수는 없습니다.
- 소장의 MRI. 가장 현대적이고 유익한 방법. 가상 대장 내시경이라고도합니다. 많은 환자들이 연구가 더 좋은 것에 관심이 있습니다 : 장의 MRI 또는 대장 내시경 검사? 새로운 연구 방법은 확실히 더 편안하고 부드러운 절차입니다. 그것은 특별한 스캐너를 사용하여 수행됩니다.이 스캐너는 복강의 사진을 앞뒤로 찍은 다음이 물질로부터 대장의 3 차원 이미지를 형성합니다. 이 모델에서 의사는 병변과 출혈성 병변을 확인하고 장 벽을 검사하며 병리학 적 변화와 종양을 확인할 수 있습니다. 이 경우 환자는 스트레스, 불편 함 및 통증을 경험하지 않습니다.
그러나이 시술은 여전히 전형적인 대장 내시경 검사보다 열등합니다. 크기가 10mm 미만인 병리학적인 병변을 확인하는 것은 허용되지 않습니다. 그러므로 많은 경우에 그러한 검사는 예비 검사이며 이후에는 전형적인 대장 내시경 검사 절차가 필요합니다.
시술 후 : 합병증
검사를하는 동안 공기가 장내로 펌핑됩니다. 시술이 끝나면 대장 내시경으로 흡입하여 제거합니다. 그러나 어떤 경우에는 불쾌감과 팽창감의 불쾌감이 남아 있습니다. 이러한 감각을 제거하기 위해 환자는 물 한 컵에 미리 용해 된 활성탄을 마시는 것이 좋습니다. 환자는 검사가 끝난 후 즉시 먹고 마실 수 있습니다.
절차는 전문 기관, 유능하고 경험이 풍부한 전문가에 의해 수행되어야합니다. 모든 규칙의 조작을 수행하면이 방법은 완전히 무해하며 부작용을 수반하지 않습니다. 그러나 어떤 의료 개입과 마찬가지로 합병증의 위험이 있습니다.
- 장 벽 천공. 그것은 약 1 %의 경우에 나타나며 장 벽에서 점액 성 또는 화농성 과정의 궤양으로 인해 가장 흔하게 발생합니다. 그러한 경우, 손상된 지역의 무결성을 회복하기 위해 긴급한 외과 적 개입이 수행됩니다.
- 내장에서 출혈. 이 합병증은 매우 드물며 시술 과정과 시술 후에 발생할 수 있습니다. 소작 또는 아드레날린의 도입으로 제거.
- 수술 후 복통. 대부분 폴립 제거 후 나타나고 진통제로 제거됩니다.
대장 내시경 검사, 구토, 메스꺼움, 현기증, 약화 후 열이 나면 의사는 긴급히 의사의 진료를 받아야합니다. 합병증의 발달로 의식 상실, 직장 출혈이나 피 묻은 설사가 될 수 있습니다. 이러한 증상들은 즉각적인 치료가 필요합니다. 그러나 그러한 합병증은 드문 경우가 많으며, 일반적으로 절차가 성공적이며 부작용이 없습니다.
대장 내시경 검사는 50 세 이상의 사람들을 대상으로 정기적으로 실시하는 것이 좋습니다. 이것은 발달의 초기 단계에서 결장 직장암을 확인하고 질병을 물리 칠 수있는 기회를 제공합니다.
모스크바에서 대장 내시경 검사법을 사용한 장 검사의 비용은 여러 가지 요소에 따라 달라집니다. 즉, 클리닉 또는 진단 센터의 수준, 현대 장비가있는 장비 및 내시경 의사의 자격입니다.
절차의 평균 가격은 4500-7500 루블 범위입니다. 일부 엘리트 클리닉에서는 검사 비용이 최대 18,000 루블에이를 수 있습니다. 마취를 사용하면 절차가 더 비쌉니다. 일반적으로 검사 비용은 환자가 받아 들일 만하 며 사용 가능합니다.
장 내시경 검사
검토 №1
그는 최근에 장내 대장 내시경 검사를 시행했는데 많은 두려움과 두려움이 있었지만 그 절차는 다른 어떤 검사보다 더 나빴다. 내시경 의사에게 가져 가기 전에 조심스럽게 준비하고 특정식이 요법을 따르고 내장을 관장치로 세척해야했습니다. 절차 자체가 잘되었고 약 15 분이 걸렸습니다.
조작하는 동안 의사는 어떤 순간에 제대로 고통 받고 호흡 할만한 가치가 있는지, 무엇을해야 하는지를 설명하고 설명했습니다. 나는 특별한 고통을 느끼지 못했지만 특히 공기가 장으로 펌핑되어 주름을 교정하는 순간에는 불쾌감을 느꼈습니다.
시술이 끝난 후 위장에 약간의 불편 함이있었습니다. 분명히 모든 공기가 빠져 나간 것은 아니 었습니다. 나는 활성탄을 마셔야하고 화장실에 오래 있어야했습니다. 그렇지 않으면 모든 것이 좋습니다.
검토 번호 2
최근에는 전신 마취하에 대장 내시경 검사를 받았습니다. 나는 끔찍한 통증을 두려워하며, 나는 미묘한 숙녀입니다. 체중이 52kg에 불과합니다. 그런 헌법을 가진 사람들에게는 훨씬 더 고통 스럽습니다. 나는 마취 2800 루블을 지불했고 아무런 후회도하지 않았다.
수술을하는 동안 아무 것도 느끼지 못했습니다. 마취를 분리 한 후에도 불편 함이 없었습니다. 아무 것도 내 장의 내부에서 검사를 받았다는 것을 상기시켜주지 않았습니다. 따라서 마취는 두려워 할 수 없습니다.
마지막으로 대장 내시경 검사의 수행 방식을 알려주는 비디오를 시청하십시오.
대장 내시경 검사 란 무엇입니까?
대장 내시경 검사 - 용어 자체를 그리스어 : 대장 - 대장, 범위 - 검사, 연구에서 번역하면 명확합니다. 현재 그것은 결장의 병리학을위한 가장 정확하고 신뢰할 수있는 진단 방법입니다. 그에게 감사드립니다. 예비 진단을 확인하고 다양한 개체 (예 : 폴립 - 폴립 절제술) 제거를 수행하십시오. 이 절차는 기능 주의자 또는 항문 전문의가 수행합니다. 구현하기 전에 마취입니다.
마취가없는 대장 내시경 검사는 마취 이력에서 급성 알레르기 반응이있는 예외적 인 경우에 수행됩니다. 금기 사항이 몇 가지 더 있습니다. 또한 환자 자신도 마취를 거부 할 수 있습니다. 45 세 이후에는 매년 각 사람이 절차를 수행해야합니다.
대장 내시경 검사 란 무엇입니까?
Colonoscopy (fibrocolonoscopy - FCC)는 내시경으로 대장 내부 표면의 점막을 시각화 할 수있는 진단 방법입니다. 이 방법은 계획 조사에 사용됩니다. FCC의 도움을 받아 검사 결과 병리학 적 형성이 밝혀지면 생검을하거나 1 ~ 3 mm 크기의 폴립 또는 검출 된 이물질을 제거 할 수 있습니다.
시술을 위해서는 길이가 160cm 인 부드러운 호스가있는 광학 장치 인 섬유 색소가 사용됩니다. 그것은 비디오 카메라와 조명을 갖추고 있습니다. 이미지는 큰 화면으로 전달 될 수 있으며, 여기에서 장의 구조를 자세히 검사하고 병리를 확인할 수 있습니다. 또한이 장치에는 차가운 빛의 근원이있어 점막을 화상의 위험에 노출시키지 않고 연구를 안전하게 수행 할 수 있습니다.
검사에서 장 점막을 평가합니다.
- 광택, 부드러움, 색상 및 표준과의 차이;
- 혈관의 상태;
- 병적 인 변화.
장 벽의 상태에 대한 더 나은 개요와 더 자세한 연구를 위해 장치에는 특수 튜브가 있습니다. 프로브 내부에 삽입됩니다. 그것의 도움으로 공기가 펌핑되어 내장의 주름을 채우고 곧게 만듭니다. 시야를 개선합니다.
특수 집게는 결장 내시경의 공동에 삽입 될 수 있습니다. 그들은 조직 검사, 용종 제거, 이물질 또는 협착에서의 재 유착을위한 재료를 생산합니다. 비디오 대장 내시경도 가능합니다. 비디오 장비를 사용하면 문제 영역을 촬영하고 결과 이미지를 화면에 표시 할 수 있습니다. FCC의 단점은 다음과 같습니다.
- 침략성;
- 부상의 가능성;
- 통증;
- 해부학 적 특징 (협착, 장의 회전 각)에 대한 의존성.
보유 비용
FCC의 평균 가격은 4.5 ~ 40,000 루블입니다. 몇 가지 요인에 따라 다릅니다. 다음이 고려됩니다.
- 의료기관 수준;
- 전문가 자격.
- 이용 가능한 장비;
- 연구 범위;
- 선택된 마취 방법.
비용에는 초기 상담, 진료소에서의 체류 기간 (친척 또는 독립적으로)이 포함됩니다. 중요한 역할은 조작에 의해 수행됩니다.
- 조직학을위한 생검;
- 폴립 절제술;
- 이물질 제거;
- 출혈을 멈춰라.
환자의 거주지에있는 지역 병원에서 무료로 연구가 수행됩니다. 잘 알려져 있고 권위있는 진료소에서 이것은 할당량이나 OMS 방침에 따라 부분적으로 가격 목록 (예 : 모스크바의 Proctology Institute)에서 추가 요금을 지불함으로써 수행 할 수 있습니다. 고가의 현대 기술을 갖춘 사설 병원의 경우 연구비는 항상 공립 병원보다 높습니다.
대장 내시경 검사는 어디에서받을 수 있습니까?
WHO는 FCC 절차가 5 세마다 40 세에 도달 한 모든 사람들에게 통과되도록 권고합니다. 가까운 친척이 암에 걸리면 합병증의 병력이있는 환자에게 특히 유용합니다. 독일에서는 47 년 만에 모든 국민이 일 년에 한 번 FCC를해야합니다. 미국에서는이 절차가 45 세 이후 모든 사람들에게 1 년에 한 번 시행됩니다.
대장 내시경 검사는 대형 의료 센터 또는 진단 센터의 특수 장비가 갖추어 진 방에서 수행됩니다. 마취하에 수술 한 후에 환자가 머무를 수 있도록 필요한 장비와 시설을 갖춘 전문 의료기관에서 검사를받을 수 있습니다. FCC가 전신 마취하에 수행되는 경우, 마취 및 부서 또는 중환자 실을 처방해야하는 마취 전문의 - 인공 호흡기가 필요합니다.
어떤 절차가 있습니까?
결장의 병리를 확인하기 위해 FCC가 수행됩니다. 얻은 데이터는 예비 진단을 확인합니다. 그것은 병리학 적 변화의 국소화와 정도를 명확히한다. 이 연구는 다양한 적응증을 가지고 있습니다 :
- 장 벽의 완전성 (균열, 침식, 궤양, 흉터)의 침해;
- 신 생물 (양성 - 용종, 악성 암), 이물질;
- 생검의 필요성;
- 출혈;
- 협착;
- 저 헤모글로빈;
- 상당한 체중 감소;
- 긴 아열대 조건;
- 창자 통과의 위반;
- 변의 변화 (변비, 설사);
- 감별 진단 (IBS - 과민성 장 증후군) 및 유기 병리학.
초기 단계에서 대장 내시경 검사를 수행 할 때 다음 사항을 확인할 수 있습니다.
- 폴립 및 종양;
- 간질 변화;
- 혈관 질환 (혈관종, 혈관 확장증, 정소증, 정맥류);
- 게실;
- 장 결핵;
- 염증 (다양한 원인의 대장염);
- 장벽 궤양 (크론 병, 궤양 성 대장염, 영양 장애).
진단 외에도 FCC는 치료 목적으로 사용됩니다. 지혈제, 항 궤양 약을 프로브를 통해 주입 할 수 있으며 최소 1mm까지의 크기를 포함한 모든 크기의 폴립을 제거 할 수 있습니다.
대장 내시경 검사의 단계
FCC 절차에는 몇 가지 단계가 포함됩니다.
- 준비;
- 통증 완화;
- 연구 수행;
- 환자에 대한 감독.
소장의 대장 내시경 검사를 수행하는 방법은 환자가 절차를 처방 할 때 클리닉에서 마찬가지로 설명됩니다. 대화에서 그들은 알레르기를 포함한 역사를 발견하고 왜 훈련이 필요한지, 시행 규칙 및 나쁜 관찰 결과를 설명합니다. 환자는 대장 내시경 검사를 준비 중이며 그 앞에 어떤 절차가 있는지 상상해보십시오. 이러한 활동에는 약 2-3 일이 소요됩니다. 포함 :
- 다이어트;
- 창자 정화.
식이 요법은 자만심이나 연동 증가 (과일과 채소, 검은 빵, 전유)를 유발하는 음식물의 식단에서 배제됩니다. 연구가 시작되기 전날 저녁에는 저녁을 먹을 수없고, 조제 날 아침에는 아침 식사를 포기해야합니다.
정화를 위해 내장은 높은 관장기 또는 약물 (Fortrans 체계)을 사용합니다. 피마자 기름을 사용할 수 있습니다.
FCC를 수행하기 전에 마취가 필요합니다. 다음 알고리즘이 사용됩니다.
- 환자는 무릎이 위를 향하여 옆구리에 누워있다.
- 항문 오리피스는 마취제로 치료됩니다.
- 마취하다.
- Fiberscope 호스는 항문을 통해 부드럽게 삽입됩니다.
- 점차적으로 튜브를 장으로 옮기고 주기적으로 공기를 주입하여 주름을 제거합니다.
맹장을 닫는 버지니아 플랩 앞에 프로브를 삽입해야합니다. 소장에서 튜브를 추출하는 단계에서 의사는 다시 소장의 전체 점막을 검사합니다.
장내 가스로부터의 COP의 종료가 장치의 특수한 채널을 통해 제거 된 후, 프로브는 제거된다. 이 연구를 수행 한 의사는 장의 모든 부분의 상태를 상세하게 기록하고 환자를 전문의에게 안내하는 결론을 도출합니다.
전신 마취가 사용 된 경우, 환자의 상태는 약물 치료의 효과에서 완전히 벗어날 때까지 모니터링됩니다. 국소 마취 후, 진단 후 환자는 집으로 돌아갑니다.
절차 기간
진단 절차 자체는 10-15 분 동안 지속됩니다. 그 실행 과정에서 비디오입니다. 앞으로는 명확하지 않은 점을 검토하고 명확히 할 수 있습니다.
필요하다면 생검을 시행하고 용종을 제거하고 협착 부위를 없애고 출혈을 멈 춥니 다. 이것이 미리 계획되고 연구에서 발견되지 않았고 환자가 전신 마취를받은 경우 FCC의 지속 시간은 약 1 시간입니다. 시술이 지연되면 환자는 공기가 장 내로 펌핑 될 때 배변을하는 충동을 느끼게됩니다.
검사 중에 왜 고통이 있습니까?
Colonoscopy는 이전 마취와 진정 작용으로 수행됩니다. 12 세 미만의 어린이의 경우 전신 마취하에 시행합니다. 금기가 있거나 환자가 진정 또는 마취를 거부하면 성인 환자를 마취하지 못할 수 있습니다.
불안정한 심리적 상태 이외에 필수 마취는 연구의 다른 단계에서 발생하는 통증과 관련하여 수행됩니다. 어떤 사람들에게는 마취 후에도 심한 통증에 대한 두려움이 사라지지 않아 전반적인 상태가 악화됩니다.
FCC를 잡고 있으면 다음과 같은 경우 통증이 동반 될 수 있습니다.
- 이 가능성을 제거하기 위해, 팁은 특별히 고안된 젤 또는 석유 젤리로 풍부하게 윤활 처리되며 크기가 작습니다.
- 공기를 강제로 넣고 장의 주름 및 굽음을 부드럽게합니다.
- 장 내강의 팁 조작;
- 염증성 흉터, 유착, 내강의 날카로운 좁아짐, 탐침의 전진을 방해하는 이물질;
- 장이 대변으로 막히고 프로브의 전진이 가능한 대변 덩어리에 의해 방해 될 때 환자의 불충분 한 준비.
어떤 경우에는 통증이 심해져 연구가 중단되어야합니다. 동시에, 전신 마취하에 다른 날 또는 계속 된 조작으로 전환 될 수 있습니다.
연구에서, 어떤 조작도 통증을 동반 할 수 있습니다. 환자가 심리적으로 준비가 잘 안되어 있다면, 그 과정은 매우 힘들다. 통증을 최소화하려면 내장을 미리 세척하는 것 외에도 환자의 특별한 자세를 사용하십시오. 구부러진 다리가있는 측면에 누워 있으면 장치 튜브를 삽입하는 동안 고통스러운 감각을 감소시킵니다.
이 방법으로 장의 검사를 수행 할 수없는 경우 환자의 통증과 공포로 CT 대장 조영술을 시행하는 것이 좋습니다. 그것의 도움으로 장의 상태와 이웃 기관의 변화가 평가 될뿐만 아니라 병리학 적 증상 (예 : 대동맥 동맥류)도 감지됩니다. 단층 촬영은 장, 작은 골반 및 복강을 시뮬레이트합니다.이 영역에서 악성 신 생물이 의심되는 경우 중요합니다. 이 진단 방법은 coloproctology에서 널리 사용됩니다. COP보다 몇 가지 장점이 있습니다.
- 장벽의 천공 위험을 줄인다.
- 신 생물은 초기 단계에서 시각화됩니다.
- 프로브를 깊숙히 삽입 할 필요가 없습니다. - 장은 이산화탄소로 곧게 펴져 외부 괄약근을 통해 항문으로 밀어 넣습니다.
- 쇠약하고 무거운 노인 환자를위한 대체 방법입니다.
- 마취 또는 진정제가 필요하지 않습니다.
- 소장이나 거대한 종양의 협착 (협착)에 효과적입니다. 긴 프로브를 도입 할 필요가 없습니다.
통증 완화
대장 내시경 검사를하기 전에 마취를하십시오. 3 가지 방법이 있습니다.
- 국소 마취 - 장비 자체를 사용하여 수행되었습니다. 마취는 장치의 팁 (Xylokain 젤, Luan 젤)에 적용된 리도카인 기반 약물의 작용에 의해 달성됩니다. 약물의 비경 구 투여와 동일한 결과가 얻어진다. 환자는 공기를 팽창시킬 때 내시경 검사원과 의사 소통을하고 자신의 감정을보고 할 수 있습니다. 의사는 환자의 의견에 따라 통증을 조절합니다.
- 전신 마취는 마취이며, 환자의 의식이 사라지고 통증을 느끼지 않게됩니다. 12 세 이하의 어린이에게 통증이 심한 사람들에게 보여집니다.
- 진정 작용 - 환자의 의식은 꺼지지 않지만 고통을 느끼지 않고 수면과 같은 상태에 있습니다. 중고 Midazolam, Propofol.
마취없이 할 수 있습니까?
FCC는 어떤 종류의 의학적 마취가 급성 알레르기 반응을 일으킬 수있는 가중 알레르기 병력이있는 경우 마취없이 실시합니다.
전신 마취에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다.
- 경련 발작과 간질;
- 아나필락시 쇼크 또는 다른 알레르기 반응의 병력;
- 정신 질환;
- 혈액 질환 및 응고 장애;
- 심장 마비, 심장 발작, 뇌졸중을 포함하는 심장 혈관계의 역반응 질환;
- 임신;
- 모유 수유 기간;
이 경우 국소 마취가 적용됩니다. 그것은 리도카인으로 장치의 끝 부분을 처리하는 것으로 구성됩니다.
대장 내시경 검사를 수행 할 수없는 사람
대장 내시경 검사는 절대 및 상대적 금기 사항이 있습니다. 기본적으로 그들은 전신 마취를 위해 존재하는 것들과 일치합니다.
절대 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 급성 심근 경색은 심각한 상태이며, 치료 없이는 사망이 가능합니다. 이 진단을받은 내시경 검사는 생명을 위협합니다.
- 장의 천공 - 출혈과 함께, 응급 수술이 필요합니다.
- 복막염은 심각한 급성 외과 적 병리학으로서 응급 수술이 필요합니다.
- 호흡기 및 심부전의 마지막 단계는 매우 심각한 상태입니다.
- 정신병.
- 간질.
- 심각한 중독에 의한 급성 감염.
- 소변 준비가 충분하지 않은 경우, 대장의 세척이 충분하지 않을 때 - 남은 대변은 절차가 끝나지 못하게합니다.
- 마취제를 사용할 수없는 경우 환자가 침대에서 휴식을 취하는 전반적인 심각한 상태.
- 출혈성 장애는 수술을 필요로하는 장 점막에 약간의 손상을 입어 출혈을 유발합니다.
- 위장관에서의 대량 출혈은 외과 적으로 만 중단 될 수 있습니다. 정상 혈액 수치를 가진 경우의 90 %에서 장 출혈은 COP 방법으로 중단됩니다.
- 임신 - 진단 작업이 대안이되면 절차를 수행 할 수 있습니다.
- 특히 고령자의 경우 혈압이 급격히 떨어집니다.
- Crohn 's 병의 악화, 궤양 성 대장염, 게실염의 공격 -이 병리학으로, 연구는 그들이 완하 될 때 수행 될 수 있습니다.
연구에 대한 금기증에는 절차시, 여성의 생리가 포함되지 않습니다. 내시경 의사에게 경고 할 필요가 있습니다. 이 날에는 개스킷을 사용할 수 있습니다. 탐폰을 거절 할 필요가 있습니다. 자궁벽에 단단히 붙어 있으면 연구 결과가 왜곡되어 잘못된 해석으로 이어질 수 있기 때문입니다.
치질에 대한 대장 내시경 검사
치질로 COP를 수행 할 수 있습니까? 해를 입지 않도록 환자를 검사하는 의사를 결정합니다. 금기 사항이 없으면 연구 직전에 환자를 훈련시킵니다. 그것은식이 요법과 장 정화로 구성됩니다. 사전 준비 없이는 연구가 효과가 없을 것입니다.
연구 3 일 전에 식량은 과일, 채소, 섬유질을 제외하고 육류 소비량이 감소하고 코티지 치즈는 제한적입니다. 연구 직전 저녁에는 액체 음식 (국물, 케 피어)만을 허용했습니다. 절차 자체는 빈속에서 수행되지만, 그것을 나르기 전에 따뜻한 차 한잔을 마실 수 있습니다. 포도당은 환자에게 힘을 줄 것입니다.
의심되는 치질에 대한 연구 방법은 매우 유익합니다. 도움이되는 병리를 놓치는 것은 거의 불가능합니다. 고품질의 광학 및 LED 조명 덕분에 윤곽이 잡힌 부품 및 작은 균열까지도 시각화됩니다. 환자가 동시에 치질 덩어리를 흘리거나 출혈하는 경우, 점막의 국소 소작이 즉시 수행됩니다.
치질 합병증 (급성 paraproctitis 또는 proctitis)에 대한 FCC는 수행되지 않습니다. 기존 치질에 대한 절차는 거의 고통스럽지 않습니다. 공기를 팽창시키면서 장벽을 스트레칭 할 때 환자가 불편 함을 느낄 수 있습니다. 불편 함을 줄이기 위해 환자는 의료진의 도움을 받아 소파에서 신체의 위치를 약간 바꿀 수 있습니다.
이용 가능한 징후가 있으면, 대장 내시경 검사는 매월 심지어 모든 연령대의 치질이있는 어린이에게 시행됩니다.
위험한 절차 란 무엇입니까?
대장 내시경 검사법이 최소 침습적 인 연구 방법을 언급한다는 사실에도 불구하고, 그 합병증에 대한 확실한 가능성이 있습니다. 그들은 마취와 진정 작용과 함께 연구 자체와 관련이 있습니다. 대장 내시경 검사의 과정에서 발생할 수 있습니다 :
- 장벽 장치에 의한 손상 (천공) - 1 %;
- 장 출혈 - 0.1 %;
- 고통스런 증상을 동반 한 단기간의 고열;
- subfebrile 조건 (37-37.3 ° C로 체온 증가) 2-3 일 polypectomy 후 복부에 통증;
- 알레르기 반응의 발달;
- 마취로 인한 호흡 정지 - 0.5 %;
- 마취로 인한 긴 방전;
- 의식의 우울증이 장기간 (예상보다 더 오래 지속됨);
- 중독 약물 사용;
- 바이러스 성 C 형 간염 감염, 살모넬라증.
이 연구에서 제외되지 않은 장 벽 손상은 환자가 마취 상태에서 감각을 느끼지 못하고 조작을 수행하는 의사와 접촉하기 때문에 발생합니다. 나머지 합병증은 드물다. 왜냐하면 PCF를 시행하기 전에 환자를 면밀히 검사하고 알레르기를 포함한 병력을 확인하고 가능한 합병증의 잠재적 위험을 평가하기 때문이다.
대장 내시경 검사 란 무엇입니까?
항문 전문의는 많은 의사들이 가장 싫어하는 사람 중 한 명으로, 방문을 마지막으로 연기했습니다. 그렇습니다. 창자의 문제는 오히려 부끄러운 것으로 간주됩니다. 그러나 대장 암은 자신있게 추진력을 얻고 많은 삶을 살고 있습니다.
전문가의 도움을 받으면이 병리를 쉽게 진단 할 수 있습니다. 그리고 환자가 암의 마지막 단계에 들어선 경우를 제외하고는 유리한 예후를 보입니다. 환자의 검사는 숨겨진 출혈을 발견하기위한 선별 검사로 시작할 수 있습니다.
그들은 또한 대장 내시경 검사, irrigoscopy 및 sigmoscopy을받습니다. 모든 환자가이 용어의 의미를 이해하지 못하기 때문에 환자는 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다. 대장 내시경 결장이란? 절차는 어떻게됩니까? 대장 내시경 검사는 무엇을 보여줍니까? 아프지 않니?
일반 정보
대장 내시경 검사는 소화관의이 부분의 병리학 적 상태를 진단하고 치료하는 데 사용되는 대장과 그 하부 분절 (직장)의 도구 검사입니다. 그것은 점막의 상태를 자세히 보여줍니다. 때때로이 진단을 fibrocolonoscopy (대장 내시경 검사 FCC)라고합니다. 대개 대장 내시경 검사는 간호사가 보조하는 진단 전문의에 의해 수행됩니다.
이 진단 과정은 큰 화면으로 이미지를 전송하는 끝에 카메라가 장착 된 프로브의 항문에 소개를 포함합니다. 그 후 장내로 공기가 주입되어 창자가 서로 달라 붙는 것을 방지합니다. 프로브가 진행됨에 따라 장의 여러 부위가 자세히 검사됩니다. 어떤 경우에는 대장 내시경 검사가 문제를 시각화 할 목적으로 수행 될뿐만 아니라 다음과 같은 조작을 허용합니다.
- 생검 샘플링;
- 폴립이나 결합 조직 제거;
- 외계인을 제거한다.
- 출혈을 멈추라.
- 좁아지는 경우 장의 개통을 회복하십시오.
적응증
예비 진단을 확인하기 위해 장내 대장 내시경 검사를 시행합니다. 병리학 적 변화의 장소와 범위를 정확하게 결정할 수 있습니다. 이것은 특히 그러한 상태와 질병에 적절합니다 :
- 직장 및 결장 출혈 (열 응고가 과정 중에 수행됨);
- 양성 자연의 장에서의 종양 (폴립의 제거);
- 대장에서 종양 병리학 (조직 검사를위한 생검 샘플링);
- 크론 병 (육아 종성 염증성 질환);
- 궤양 성 대장염;
- 창자의 내용의 통과에 대한 완전한 위반;
- 비정상 변 (잦은 설사 또는 만성 변비);
- 알 수없는 이유로 급속한 체중 감소;
- 감소 된 헤모글로빈;
- 지속적인 저열.
항문의 대장 내시경 검사는 50 세 환자에서 1 년에 1 회 예방에 사용됩니다. 이것은 유전력이 약한 사람들 (특히 친척이 대장 암으로 진단 된 경우)에 해당됩니다.
준비
준비 과정에는 다음과 같은 단계가 포함됩니다 : 일차 준비, 다이어트 식품, 의료 창자 정화. 이러한 단계를 준수하는 것이 가장 신뢰할 수있는 결과를 얻을 수 있습니다.
기본 교육
환자가 오랫동안 변비로 고통받는 경우, 클렌징 약품만으로는 충분하지 않습니다. 사전에 그러한 환자들은 피마자 기름 (castor oil) 또는 고전적 관장기를 처방받습니다. 캐스터는 밤새 이틀 연속 촬영됩니다. 금액은 무게로 계산됩니다. 평균 환자의 체중이 약 70kg이면 60ml의 제품으로 충분합니다.
변비가 지속되고 방치되고 피마자 기름이 자신을 정당화하지 않으면 관장을 권장합니다. 집에서 이러한 조작을 수행하려면 팁이 달린 특수 탱크 (Esmarch 's mug)와 상온에서 1.5 리터의 물이 필요합니다.
단계별 절차 :
- 환자는 앞으로 나아가서 무릎을 구부릴 필요가있는 상태에서 왼쪽 측면과 오른쪽 다리에 누워 있어야합니다. 시체 아래에 기름 깔개를 놓는 것이 낫습니다. 소파 나 침대에 젖지 않도록하십시오.
- 클램프가 닫혀있는 동안 Esmark 찻잔은 물로 가득 차 있습니다. 그 후 공기가 배출되고 클램프가 다시 닫힙니다.
- 난방 패드는 소파 / 침대 높이보다 1 ~ 1.5 미터 높이로 매달려 있어야합니다.
- 노즐은 석유 젤리로 풍부하게 윤활되어야하며 7cm 깊이까지 항문에 부드럽게 삽입해야합니다.
- 에스프람 컵 (Esmarch cup)의 클램프를 제거하고 액체 전체를 환자에게 넣은 다음 팁을 제거합니다.
- 환자는 즉시 화장실에 가야하지 않지만 먼저 괄약근을 쥐어 짜내십시오. (5-10 분). 그 후, 당신은 필요를 덜어 줄 수 있습니다. 이 조작은 두 번 저녁 연속으로 이루어져야합니다.
다이어트 식품
더 낮은 소화관을 질적으로 청소하는 또 다른 방법은 의도 된 절차가 슬래그가없는 음식을 선호하기 전에 2-3 일입니다. 이 기간 동안 증가 된 가스 형성을 야기하는 제품은 폐기해야합니다. 저지방 고기와 생선, 유제품, 삶은 야채를 먹을 수 있습니다. 마지막 식사는 예정된 절차 8-12 시간 전까지해야합니다.
창자 클렌징
포트란 (Fortrans)이나 엔포 포크 (Endofalk)와 같은 약물은 위장관에 흡수 된 영양소를 방해하기 때문에 음식물이 장을 통해 빠르게 이동하고 빠르게 액체 형태로 남습니다. 또 다른 약물 (Flit Phospho-soda and Lavacol)은 장으로부터의 체액 배출을 지연 시키므로 연동 운동이 증가하고 대변이 부드러워지고 창자가 제거됩니다.
절차 수행하기
환자는 종종 상상력이 잘못된 방향으로 작용하며 대장 내시경 검사가 어떻게 이루어 졌는지 완전히 오해합니다. 그들이 진짜 고문을 기다리고있는 것처럼 보이지만, 이와 관련하여 의학은 오래 전부터 발걸음을 옮겼습니다. 검사 중 마취 또는 진정 작용이 일반적으로 사용됩니다.
국소 마취를 이용한 대장 내시경 검사
이러한 목적을 위해 약물은 리도카인 (Luan gel, Dikainovaya 연고, Xylocaine gel) 인 활성 성분이 사용됩니다. 그들은 대장 내시경의 노즐에 적용되거나, 항문에 삽입되거나, 직접 점막으로 묻어집니다. 또한, 국소 마취는 마취제의 비경 구 투여에 의해 달성 될 수있다. 그러나 여기서 핵심은 환자가 의식하고 있다는 것입니다.
진정 작용
진정제의 또 다른 옵션. 이 경우, 그 사람은 잠을 닮은 상태에 있습니다. 그는 의식이 있지만 동시에 아프지도 불편하지도 않습니다. 이것에 대해서는 Midazolam, Propofol.
전신 마취하에 대장 내시경 검사
이 방법은 의식의 완전한 부족으로 환자를 깊은 약물 수면에 보내는 약물의 비경 구 투여를 포함합니다. 이러한 방식으로 수행 된 대장 내시경 검사는 통증이 낮고 정신과 의사가 관찰 한 사람들을 대상으로 소아과에서 특히 잘 나타납니다.
장 검사는 항문 연구를위한 특별 부스에서 수행됩니다. 환자는 허리까지 옷을 벗기도록 요청받으며, 대신에 일회용 진단 팬티를 받으면서 왼편에 소파에 둡니다. 동시에 다리를 무릎에 구부리고 위장으로 옮겨야합니다. 환자가 선택한 마취를 받으면 절차 자체가 시작됩니다.
항문에 대장 내시경을 삽입하면 공기가 강제로 조심스럽게 앞으로 나아갑니다. 한 손으로 의사를 제어하려면 복막 전면 벽을 조사하여 튜브가 장의 장을 어떻게 극복하는지 이해합니다. 이 모든 시간 동안 비디오가 모니터 화면으로 보내지고 의사는 신중하게 소장의 여러 부분을 검사합니다. 시술이 끝나면 대장 내시경을 제거합니다.
절차가 국소 마취하에 수행되면 환자는 같은 날에 집에 돌아갈 수 있습니다. 그리고 전신 마취가 사용된다면 환자는 병원에서 며칠을 보내야 할 것이며 전문가의 감독하에있을 것이다. 절차는 대개 30 분을 넘지 않습니다. 내장 또는 비디오 대장 내시경의 개별 섹션 사진은 디지털 매체에 기록 할 수 있습니다.
금기증과 합병증
환자는 또한이 시술이 금기이며 시험 후에 어떤 종류의 합병증이 나타날지에 관심이 있습니다. 이러한 조건의 환자는이 검사를 완료 할 수 없습니다.
- 복막염;
- 중증 순환 장애;
- 급성 심근 경색;
- 장 벽에 대한 외상;
- 중증 단계의 대장염;
- 임신
더하여,이 기사에서 더 자세히 찾아 낼 수있는 많은 금기 사항이있다. 장의 파열 후 장벽의 파열, 내부 출혈, 장의 부종, 복막 통증, 체온이 37.5 ° C로 2 ~ 3 일간 증가합니다 (특히 작은 절제술을 시행 한 경우).
대장 내시경 검사가 끝나면 즉시 다음과 같은 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받아야합니다.
- 열이있는 상태;
- 심한 복통;
- 구토가있는 구역질;
- 피가 묻은 발판;
- 일반적인 약점, 현기증.
대장 내시경 검사는 고도의 전문성을 갖춘 전문가가 수행하고 예비 기간 동안 환자가 모든 권장 사항을 충족하면 상당히 안전한 조사 방법을 의미합니다.
리뷰
그러한 검사를 받았고 이것이 어떤 종류의 절차인지 명확히 이해하고있는 환자의 리뷰는 그것이 여전히있는 사람들에게 큰 관심사입니다.
대장 내시경 검사를 실시하는 것이 환자의 신체적, 정신적 불편을 야기한다는 사실에도 불구하고. 현재까지 대장의 진단을위한 더 유익한 절차는 없습니다.
대장 내시경 검사 준비 란 무엇인가?
대장 전문의는 종종 환자에게 대장 내시경 검사를 의뢰합니다. 이 절차를 통해 장 벽을 시각적으로 탐색 할 수 있습니다. 많은 proctological 질병으로, 정확한 진단을 위해 필요합니다.
장내 대장 내시경 검사 란 무엇입니까?
이것은 장벽을 육안으로 검사 할 수 있도록 특수 프로브 (내시경 또는 대장 내시경)를 장 내로 삽입하여 수행되는 장의 병리를 진단하는 방법입니다. 이런 식으로 결장의 모든 부서를 검사합니다.
직장에 삽입되는 내시경은 매우 탄력적입니다. 이로 인해 의사는 신체의 모든 주머니, 주름 및 구부러진 부분을 검사합니다. 그것은 비디오 레코딩의 가능성을 가진 광학 시스템을 사용합니다. 스크린 상에 전송 된 이미지는 점액의 상세한 검사를 위해 근사 될 수 있습니다.
다른 방법과 달리 대장 내시경 검사는 작은 종양, 편평한 종양, 작은 균열 및 장벽에 대한 다른 손상을 탐지하는 데 도움이되므로 이점이 있습니다. 이 절차는 초기 단계에서 질병을 인식 할 수있는 유일한 방법입니다.
그러한 검사를 환자에게 지정하면 항문 과학자는 장의 대장 내시경 검사가 무엇이며, 어떻게 수행되는지 설명해야합니다.
어떤 질병이 드러나는가?
이 절차를 통해 장의 상태에 대한 많은 정보를 얻을 수 있습니다. 검사에서 의사는 괄약근의 색조, 신체의 깊이, 길이, 점막의 상태, 배설물의 돌, 종양의 존재에 주목합니다. 대장 내시경은 또한 장 벽의 수축의 진폭과 빈도를 결정합니다 (연동 파). 이 정보는 사람이 만성 변비 또는 설사로 고통받는 경우에 특히 중요합니다.
시술의 결과로, 항문 전문의는 다음과 같은 대부분의 장의 병리를인지합니다.
- 크론 병. 궤양, 흉터, 균열 및 장 벽의 두꺼워 짐이 특징입니다.
- 만성 대장염. 내장의 염증, 나중에 장기의 위축을 선도.
- 아밀로이드증. 장 조직에서 단백질 대사를 위반하여 출혈과 변비를 유발합니다.
- 악성 종양과 양성 종양.
- 용종. 증상없이 자주 발생하는 양성 성장.
- Diverticulosis. 창자 벽의 Sacky bulging.
- 위 막성 대장염. 점막에 담황색 플라크가 형성되어 발생하는 이상 증.
- 장폐색.
- 침식 및 궤양 (점막 결함).
장의 대장 내시경 검사는 기생충의 검출에 적극적으로 사용됩니다. 때때로 대변 검사는 소수의 웜으로 부정적인 결과를 낳습니다. 결장 내시경은 감염의 초기 단계에서 벌레의 유충과 알을 보여줍니다.
적응증 및 금기 사항
의사는 통증이 있거나 복부에서 복통, 체계적인 변비 또는 설사, 혈액, 점액 또는 대변 내의 고름이있는 사람들을 검사하도록 처방합니다. 이러한 증상은 대장 내시경 검사에 대한 명확한 적응증입니다. 종종 그들은 일반적인 약점, 불쾌감, 식욕 상실 및 빈혈을 동반합니다.
의사들은 50 년 후에 선별 검사와 건강한 사람들을 추천합니다. 이것은 뚜렷한 증상이없는 장관의 병리를 확인하는데 시간을 허락합니다. 예방은 이전에 복부 수술을받은 환자들에게도 중요합니다.
어떤 경우에는 의사가 금기 사항으로 인해 대장 내시경 검사를 거부합니다. 그들은 절대적이고 상대적입니다. 절대 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 급성기의 허혈성 대장염.
- 복강의 농양 성 복막염.
- 크론 병 및 비 특발성 대장염의 후기 단계.
- 내장에 심각한 손상 (벽이 파열 될 위험이 있음).
그러한 병이있는 경우 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로이 절차는 엄격히 금지됩니다.
상대적 금기 사항은 예를 들어 악성 종양이 의심되는 경우와 같이 긴급한 필요가있는 경우 설문 조사를 허용합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- Umbilical 및 사타구니 탈장.
- 출혈
- 복부 장기에 대한 최근 수술.
절차에 사람이 준비가되어 있지 않은 경우에도 설문 조사를 실시하지 않습니다. 적절한 창자 준비가 없다면 결과가 부정확 할 것입니다.
절차 준비 방법
대장 내시경 검사를위한 준비는 장의 철저한 세척으로 구성됩니다. 우선, 수술 2 ~ 3 일 전에 특별한식이 요법이 처방됩니다.
현재 전곡 곡물, 신선한 과일과 채소, 견과류, 씨앗, 콩류, 말린 과일, 지방과 매운 음식, 탄산 음료를 먹는 것은 금지되어 있습니다. 식이 요법은 마른 삶은 고기, 가금류, 유제품, 빵, 쌀 죽, 충분한 물을 포함해야합니다. 대장 내시경 검사 전날 저녁 식사를 포기해야합니다. 이 절차는 항상 빈속에 아침에 수행됩니다.
장을 깨끗하게하기 위해 관장 및 완하제를 사용했습니다. Duphalac과 Fortrans는 인기있는 제품으로 간주됩니다. 시험 전 저녁에는 500 ml의 용량으로 관장을해야합니다. 물은 체온이어야합니다. 모든 배설물을 제거하기 위해 관장기를 2-3 회 반복해야합니다.
환자가 혈액 희석제 (아스피린, 와파린)를 복용 중이라면 의사에게 그에 대해 알려야합니다. 검사 전날 취소해야 할 수도 있습니다.
절차 수행하기
대부분의 경우 의사는 진통제를 사용하지 않습니다. 환자는 불편 함 만 경험합니다. 마취에 대한 적응증은 기계적 손상, 침식 또는 궤양으로 인한 장의 심한 통증입니다.
일부 클리닉에서는 의사가 대장 내시경 검사를 실시하기 전에 환자에게 마취를 제공합니다. 환자는 의사에게 마취에 관해 알 권리가 있습니다. 국소 마취는 Dikainovoy 연고 또는 Xylocaine 겔을 사용했습니다.
검사를 위해 환자는 소파에 누워 왼쪽을 돌리고 가슴에 무릎을 당깁니다. 자궁 경부 세포진은 항문을 통해 대장 내시경을 천천히 소개합니다. 프로브가 대장을 통과 할 때 가벼운 경련과 통증이 발생할 수 있습니다.
프로브 끝에는 이미지를 모니터로 전송하는 비디오 카메라가 있습니다. 현대의 결장경 검사 장비에는 생체 재료 수집을위한 특별 집게가 있습니다. 의사는 장 점막을 검사하고 필요한 경우 생검을합니다 (세포 학적 검사를 위해 조직 샘플을 취함). 특별한 도구 덕분에 폴립을 제거 할 수 있습니다. 숙련 된 자궁 경부 전문의가 20-30 분 내에 설문 조사를 실시합니다. 드문 경우이지만, 시술 기간은 1 시간에 달할 수 있습니다.
대부분의 환자는 합병증이 없습니다. 그러나 대장 내시경 검사 후 1-2 일 이내에 복통, 경련 또는 기타 질환이 있으면 의사와 상담해야합니다.