출혈성 혈관염은 작은 혈관의 면역 혈관염의 일종 인 질병으로 간주되며 면역 복합체 형성의 증가, 혈관벽의 침투성 증가를 특징으로합니다.
이 병리학은 급성 편도선염, 독감 또는 성홍열 발병 2 ~ 3 주 후에 발생할 수 있습니다. 어린이의 출혈성 혈관염은 성인보다 출혈이 더 흔합니다.
4 세에서 12 세 사이의 어린이는 특히이 질병에 걸리기 쉽습니다. 소년들은 소녀보다 2 배 더 자주 아프다.
왜 출혈성 혈관염이 생기며 그 원인은 무엇입니까? 출혈성 혈관염은 Schönlein-Genoch 병이나 모세 혈관 독증이라고도합니다. 이 질병은 면역 복합체의 손상 효과에 의해 유발되는 무균 (감염이없는) 모세 혈관 염증입니다. 출혈 (출혈)을 동반 한 모세 혈관 중독증, 혈관 내 혈액 응고 및 작은 혈관에서의 혈액 순환 장애를 침범 함.
성인과 어린이의 출혈성 혈관염의 원인은 여러 가지 유형으로 나뉩니다.
출혈성 혈관염의 발병 메커니즘의 원리는 면역 복합체의 형성입니다. 혈액에서 순환하는 동안, 이러한 복합체는 작은 혈관 벽의 내부 표면에 침착 될 수 있으며, 따라서 무균 염증의 발생과 함께 손상을 유발할 수있다.
혈관 벽의 염증은 탄력을 감소시킵니다. 결과적으로, 그것은 투과성이되어 루멘을 형성하여 피브린과 혈전 침착을 유도합니다. 이를 기반으로 혈관염의 병리학 적 증상은 미세 혈전증과 출혈 증후군 (타박상)입니다.
출혈성 혈관염의 임상 적 변이에 따라 다름 :
질병의 경로에 따라 달라질 수 있습니다 :
질병 활동의 정도 :
소아 및 성인의 출혈성 혈관염의 주요 임상 양상의 빈도 :
이 질환에서 신장, 폐, 눈, 뇌를 포함한 모든 부위의 혈관이 영향을받을 수 있습니다. 내부 장기에 손상이없는 출혈성 혈관염이이 그룹에서 가장 유리한 질환입니다.
출혈성 혈관염의 경우 증상은 매우 다양하지만 모든 환자는 피부 병변이 있습니다. 그것은 질병의 맨 처음과 다른 증상이 나타난 후에 나타납니다. 가장 전형적인 것은 자반병 - 출혈이있는 작은 색 (1-3 mm)의 출혈입니다. 이 발진은 대칭이며 다리와 다리에 처음에 위치합니다. 앞으로는 확산 될 수 있습니다. 자반병 이외에도 발진의 다른 요소 (소포, 점상 지방, 홍반, 심지어 괴사 부위)가 나타날 수 있습니다.
관절 표면의 손상과 같은 출혈성 혈관염의 증상은 환자의 70 %에서 발견됩니다. 이 증상은 종종 질병의 첫 주에 발생한 발진과 함께 발생합니다. 관절의 손상은 중요하지 않을 수 있으며 단명 한 통증을 유발할 수 있지만 큰 (발목 및 무릎)뿐만 아니라 작은 관절 표면에도 영향을 미칠 때 더 광범위 할 수 있습니다. 관절 표면의 모양이 부어 오르고 변화되며 통증이 2 시간에서 5 시간 지속될 수 있습니다. 그러나이 질환은 관절면의 심한 변형을 일으키지 않습니다.
가장 심각한 것은 위장관의 패배입니다. 때때로 복부 통증이 발진 전에 나타납니다. 그들은 창자 벽에 출혈의 출현과 함께 발생하고 자연 속에서 경련하고 있습니다. 종종 이러한 통증은 배꼽, 오른쪽 장골, 늑 골부에 나타나며 맹장염, 장 폐쇄 또는 궤양 천공으로 인한 급성 복부의 사진과 유사합니다. 통증은 대부분 3 일 동안 지속됩니다. 그러나 때때로 10 일까지. 종종 그들은 구역질과 피 묻은 구토뿐만 아니라 대변에 피가 나타나기도합니다. 어떤 경우에는 장의 출혈이 발생하며 혈압과 붕괴가 급격히 감소합니다.
더 드문 혈관염의 징후는 기침과 호흡 곤란에 의해 나타나는 사구체 신염 및 폐 증후군의 형태로 신장 손상을 포함합니다.
출혈성 혈관염이 다리를 쳐다 보듯이 우리는 증상의 상세한 사진을 볼 수 있도록 제공합니다.
출혈성 혈관염의 합병증은 다음과 같습니다.
출혈성 혈관염의 합병증은 후기 치료의 경우에만 나타나므로 최대한 빨리 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다. 어떤 질병이라도 발달 초기에 치료하기가 훨씬 쉽다는 것이 알려져 있습니다. 자가 약물 치료, 통제되지 않은 약물 치료 또는 전통 의학은 환자의 상태를 악화시킵니다.
출혈성 혈관염이 의심되는 경우 의사는 환자를 검사하고, 성병을 수집하고, 질병에 대한 완전한 그림을 작성하고 적절한 치료를 처방하는 데 도움이되는 검사실 및 진단 검사를 처방합니다.
다음과 같은 검사가 출혈성 혈관염의 주요 진단 방법으로 간주됩니다.
피부 증후군의 경미한 증상은 특별한 식사 (고기, 생선, 달걀, 의무 알레르기 항원, 신제품 제외) 및 처방약을 의무적으로 준수하면서 외래 환자 (침대에서 휴식을 취하는) 요법을 제안 할 수 있습니다. 그러나 급성기에는 입원 기간, 지속적인 의료 감독, 병리학 과정에서 내부 기관이 관여하는 경우 - 특수 약제 및 특정 용량으로 처방 된 많은 약물 사용이 필요합니다.
출혈성 혈관염 치료의 본질은 질병의 단계에 따라 다릅니다 :
약물 치료 계획은 다음을 포함합니다 :
소아 및 성인의 출혈성 혈관염 치료 기간은 질환의 중증도 및 임상 형태에 따라 다릅니다. 일반적으로 중등도의 2 ~ 3 개월, Schönlein-Genoch 병의 심한 경과와 재발 및 신염과 함께 1 년까지는 2-3 개월이 걸린다.
출혈성 혈관염 환자의 치료는 현재 위치에 상관없이 주요 병리학 적 과정을 효과적으로 억제하는 약이 존재하지 않기 때문에 복잡합니다. 고의적으로 활동적인 항원 효과, 특히 질병의 임상 양상과 시간적으로 일치하는 효과를 배제 할 필요가있다.
치료 중 환자의 추가 민감성을 예방하는 것이 매우 중요합니다. 그러므로 추출물, 초콜릿, 커피, 감귤류, 딸기, 달걀, 산업 통조림 식품뿐만 아니라 환자가 잘 견디지 못하는 제품을 배제한식이 요법이 필요합니다.
뚜렷한 복부 또는 신장 증후군 외에도 특수식이 요법이 처방됩니다. 따라서 무거운 신장염의 경우에는 소금과 고기없이식이 요법 No. 7을 따르는 것이 좋습니다.
류마티스 전문의는 어린이와 성인의 출혈성 혈관염을 치료합니다. 피부과 의사 (피부), 위장관 학자 (소장), 신경 학자 (뇌), 신장병 (신장), 심장 전문의 (심장), 폐 과학자 (폐) 등 다양한 기관의 패배로 관련 전문가의 자문이 필요합니다. 면역학 검사는 약물 치료 후 합병증을 적시에 진단하는 데 바람직합니다.
출혈성 혈관염에서는 예후가 매우 좋습니다. 드물게 위장관 합병증 (출혈, 혈관 감기, 창자 경색)으로 인해 급성기에 사망 할 수 있습니다. 사망은 급성 신부전이나 중추 신경계 손상으로 인한 것일 수도 있습니다.
출혈성 혈관염이있는 일부 환자는 만성 신장 질환을 일으킬 수 있습니다. 급성기에 신장 손상을 입은 환자의 약 25 %에서 소변 침전물의 변화가 수년 동안 지속됩니다. 이 환자의 질병의 최종 결과는 알려져 있지 않습니다.
출혈성 혈관염에는 알레르기 성 자반병, 모세 혈관 독소증, 또는 묘사 된 저자의 이름으로 Shenlein-Genoch 병이 있습니다. 이 질병은 광범위한 유형의 혈관염, 다양한 유형 및 크기의 혈관 염증에 포함됩니다.
혈관벽의 반응 특이성은 무균 상태 (병원체 부재)와 뚜렷한 알레르기 반응의 주요 역할입니다. 이 질병은 혈전증이 증가하고 조직 및 내부 장기의 혈액 순환이 원활하지 못하여 신장, 관절 및 소화 기관에 손상을줍니다.
모세 혈관 독성 남성 20 세 미만의 어린이, 7 세에서 13 세 사이의 어린이. 이 개체군의 발생 빈도는 10,000 명당 14 명에서 24 명입니다.
출혈성 혈관염은 피부, 관절, 복부 기관 및 신장에 영양을 공급하는 모세 혈관, 세동맥 및 세균의 만성 염증을 특징으로하는 류마티스 성 전신 질환입니다. 출혈성 혈관염의 또 다른 이름은 Schönlein-Genoch 병입니다.
질병의 원인은 정확하게 밝혀지지 않았습니다. 자가 면역으로 간주됩니다. 그러나 병리학 적 과정의 활성화 요인과의 연관성이 밝혀졌습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
성인의 출혈성 혈관염은 약하고 손상된 면역력으로 노년기에 더 자주 발생합니다.
질병의 증상은 어떤 기관과 시스템이 적용되는지에 달려 있습니다. 출혈성 혈관염은 하나 또는 여러 그룹의 증상으로 나타날 수 있습니다 (사진 참조). 다음 중 중요한 것 :
가장 특징적인 것은 급성 발열이며 발열 수치에 대한 온도 상승이 동반됩니다. 온도 상승이없는 경우가 있습니다.
고립 된 경우에는 폐렴, 출혈, 출혈이 있습니다. 또한 드물게 신경 계통의 병변이 발생합니다 - 두통, 경련, 뇌증 또는 다발성 신경 병증이 발생할 수 있습니다.
소아에서 발생하는 혈관염의 증상은 발생 빈도에 따라 다음과 같이 분포합니다.
대부분 회복은 자연스럽게 발생합니다. 따라서이 질환은 유년기에 상대적으로 유리합니다. 특히 영양 규칙이 준수되고 가능한 원인 인자의 제거가 시작될 경우 더욱 그렇습니다. 염증이 가라 앉은 후에는 재발 위험이 처음 3 개월 동안 최대가되지만 어쩌면 나중에 발생할 수 있습니다.
회복 후에는 일년 내내식이 영양 원칙을 고수해야하며 호흡기를 통과하는 알레르겐과의 접촉을 피하십시오.
혈관염의 임상상에서 피부 증후군이 나타나고 있습니다. 다음과 같은 특징이 있습니다 :
사구체 신염의 발생은 대개이 질환의 첫 증상이 나타난 지 한 달 이내에 발생합니다. 신장 손상은 최소한의 발현으로 발생하거나 공격적인 흐름을 일으킬 수 있습니다. 이에 따라 사구체 신염의 임상 적 및 실험실 증상은 매우 다양합니다. 그들은 다음을 포함합니다 :
복부 증후군은 장 허혈의 결과입니다. 어린이의 경우 다음과 같은 특징이 있습니다.
복부 형태의 출혈성 혈관염은 전통적으로 외과 적 개입이 필요한 "날카로운 복부"와 유사합니다. 그러나이 질병에 금기 사항이 있습니다. 혈관의 병변을 일으킨다. 적절한 약물 치료가 필요합니다.
출혈성 혈관염의 관절염 증후군은 다른 질병 (골관절염, 류마티스 성 관절염, 통풍)에서 관절 증후군과 구별되는 전형적인 증상이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
출혈성 혈관염이있는 어린이의 치료는 병원에서 시작해야합니다. 보통 3 주간의 휴식을 취한 후 확장합니다.
Schönlein-Henoch 병을 세 가지 주요 증상을 가진 환자에게 노출시키기는 쉽습니다.
어린이와 성인의 질병 진행 과정에는 약간의 차이가 있습니다.
질병의 진단은 종합적으로 수행됩니다. 우선, 의사는 환자의 불만을 확인하고, 회상을 수집하는 구두 조사를 실시합니다. 미래에 다음과 같은 연구가 할당 될 수 있습니다 :
질병은 다음과 같은 질병과 조건과 구별되어야합니다.
또한, trepanobiopsy 절차와 골수 검사가 처방 될 수 있습니다.
첫째,식이 요법이 필요합니다 (알레르기가있는 음식은 제외됩니다). 둘째, 엄격한 침대 휴식. 셋째, 약물 요법 (항 혈소판 제, 항응고제, 코르티코 스테로이드, 면역 억제제, 아자 티오 프린 및 항 혈전 제).
다음 약물을 사용하십시오 :
기본적으로 질병의 진행은 유리하며 면역 억제 또는 세포 분열 치료는 거의 사용되지 않습니다 (예 :자가 면역 신염).
아이들은 보육 기관에 있어야합니다. 2 년간 지원. 처음 6 개월 동안 환자가 매월 의사를 방문한 후 1 1 3 개월 후 6 개월 동안 1 회 방문합니다. 만성 감염의 예방책을 통해 예방을 실시합니다. 기생충 알에서 대변을 정기적으로 조사하십시오. 그러한 아이들은 스포츠, 다양한 물리 치료 및 태양 노출에 금기입니다.
저자 극성식이 요법이란 무엇입니까?
출혈성 혈관염의 예후는 무엇입니까?
출혈성 혈관염 환자가 조제 등록을 받습니까?
출혈성 혈관염 후 합병증 및 결과를 개발하는 것이 가능합니까?
병원에서 퇴원 한 환자는 집에서 자신의 질병을 잊어서는 안됩니다. 물론 그때까지 그는 질병의 본질, 악화 예방, 일상 생활에서의 행동, 영양 및 당일의 모드에 관한 모든 것을 이미 알고있을 것입니다. 환자는 가정적인 분위기에 빠져 의사의 처방전없이 약물을 복용하지 않으며, 재발 (알레르기 유발)을 유발할 수있는 제품을 자극하지는 않지만 동시에 완전히 먹고 신선한 공기 속에서 매일 밤 조용한 가벼운 산책을 시작합니다.
또한, 금기 사항 :
출혈성 혈관염이 주로 유년기 질환이라는 사실 때문에 유아 (또는 부모)를위한 특별한 권장 사항이 제공됩니다.
재택 치료, 재발 방지, 영양 및 학교 및 가정에서의 행동에 관해 부모 또는 다른 친척에게 조언.
출혈성 혈관염은 작은 구경의 혈관 (세뇨관 및 세동맥)의 구조가 손상되는 것을 특징으로합니다. 출혈성 질환은 무균 성 염증의 참여로 발생합니다. 그것은 혈액과 혈전 형성을 두껍게하는 데 도움이됩니다. 혈관염에 류마티스 자반병이 동반되면 혈관계뿐만 아니라 모든 장기의 활동에도 위반이 있습니다. 출혈성 혈관염의 발병의 최고점은 봄에 일어납니다.
위대한 업적에도 불구하고 현대 의학은 출혈성 혈관염의 정확한 원인을 밝혀 내지 못했습니다. 그러나 과학자들은 인체에서 혈관염의 활성화에 영향을 미치는 주요 요인을 결정할 수있었습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
우리가 출혈성 혈관염의 주요 원인을 알아 낸 후에 우리는 선린 질병의 위험 인자에 대해 논의 할 것입니다. 고령, 빈번한 알레르기 및 전염병, 임신 및 중상을 포함합니다.
의학에서는 Henoch Schönlein 자반병의 많은 분류가 있습니다. 다음으로 우리는 의학에서 가장 자주 사용되는 것들에 대해 이야기 할 것입니다. 임상 경과에 따라 쉔 레인 병은 다음과 같은 형태로 나뉩니다.
혈관염의 변종에 따르면 :
출혈성 혈관염은 활동 정도에 따라 작음, 중등도 및 중등도로 분류해야합니다.
신체의 병리학 적 증상은 큰 차이가있을 수 있습니다. 그들은 질병의 형태, 신체의 면역 과정의 연령과 특성에 영향을받습니다. 거의 모든 환자에서 출혈성 혈관염은 피부에 병변이 나타나는 것으로 나타납니다. 관절 증후군은이 병이있는 환자의 2/3에 있습니다. 복부 혈관염은 환자의 절반 이상에서 발생합니다. 비뇨 계에 대한 손상은 약 30 %에 영향을 미칩니다.
성인의 출혈성 혈관염은 어린이보다 훨씬 쉽습니다.
출혈성 혈관염의 발병을 위해, 질병의 증상은 감기와 실질적으로 다르지 않습니다. 환자들은 약점, 두통 및 체온 상승에 대해 불평합니다. 대칭 발진이 다리, 발 및 엉덩이의 뒷부분에 나타날 때 의심되는 혈관염이 가능합니다. 출혈성 질환은 발바닥쪽에 SIPI가 나타나는 것이 특징이 아닙니다.
혈관염을 동반 한 염증의 요소는 다음과 같습니다.
출혈성시피의 직경은 10 mm에 이릅니다. 그것은 최대 4 일간 지속 된 다음 사라집니다. podsypaniy의 새로운 파도가 1-1,5 주 안에 예상되어야합니다. 환자들은 발진이있는 곳에서 심한 가려움증을 호소하는 경우가 종종 있습니다. 그리고 동시에, 분출 지역은 압박감으로 고통 스럽습니다. 혈관염의 일반적인 증상은 관절과 내부 장기에 손상을 입히는 것을 특징으로합니다. 관절 조직 손상의 증상이 나타납니다 : 피부의 통증, 부종 및 발적.
소아에서 출혈성 혈관염이 급성 발병합니다. 이 중 3 분의 1 이상이 열이 있습니다. 복부 형태의 질병 클리닉은 급성 징후의 복통 및 느슨한 변을 특징으로합니다. 대부분의 경우 소아에서 혈관염이 신장에 영향을줍니다. 소변의 임상 분석에서 혈뇨 및 단백뇨가 검출됩니다.
처음에는 성인의 출혈성 질환은 지워진 임상 적 징후가 특징입니다. 어린이와 달리 성인에서는 복부 형태가 모든 경우의 절반 이하에서 발생합니다. 또한, 복부 형태의 메스꺼움 및 구토는 매우 드뭅니다. 신장 혈관이 손상되면 만성 사구체 신염이 발생합니다. 만성 신부전으로 이어질 수 있습니다.
진단을 확인하기 위해 의사는 환자를 검사하고 추가 실험실 및 도구 사용 방법을 처방합니다. 질병을 진단하는 주요 방법은 다음과 같습니다.
혈소판 감소 자반병의 진단은 시행에 많은 시간이 걸리는 많은 기술로 구성됩니다. 주치의는 커프가있는 의사를 제공 할 수 있습니다. 혈관의 취약성을 평가할 수 있습니다. 이를 위해 팔목을 감싸 팔에 올려 놓은 다음 요골 동맥의 맥동이 실제적으로 눈에 띄지 않을 때까지 공기를 주입합니다. 이 상태에서 팔에있는 커프는 2 ~ 3 분 내에 있으며, 그 후 제거되고 출혈이 있는지 찾습니다. 그렇다면 테스트는 양성으로 간주됩니다. 따라서 환자의 혈관은 매우 약해서 상처를 입기 쉽습니다. 커프스 테스트 외에도 일부 의사는 조정 증상을 사용할 수 있습니다.
혈관염의 감별 진단을 위해 류마티스 학회는 출혈성 혈관염을 높은 확률로 진단 할 수있는 기준 목록을 수립했습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
환자가 위의 기준 중 2 개 이상을 지니고 있다면 출혈성 혈관염을 진단 할 수 있습니다.
출혈성 혈관염의 치료는 침대에서 쉬는 병원에서 시행됩니다. 경증의 경우에만 외래 치료를 할 수 있습니다. 환자는 카페인이 첨가 된 음식 (커피, 초콜릿), 감귤류 (오렌지, 레몬), 달걀 및 뜨거운 향신료뿐만 아니라 튀김 및 훈제 식품의 사용을 배제한 특수 식단을 준수해야합니다. 환자가 복부 형태의 혈관염으로 진단되면 소화성 궤양과 같은 식단을 따라야합니다.
성인의 출혈성 혈관염 치료는 Curantil 및 Trental과 같은 항 혈소판 제제를 사용하여 수행됩니다. 종종 환자들은이 두 약물을 동시에 처방합니다. 이는 효과를 높이기 위해 필요합니다. 헤파린은 또한 환자에 의해 정맥 내 또는 피하 투여된다. 필요한 경우 섬유소 용해 활성제 (니코틴산)를 지정하십시오.
전반적인 상태를 개선하기 위해 비타민, 막 안정제, 장 흡수제, 진통제, 진경제, 글루코 코르티코 스테로이드 및 항염증제를 처방합니다.
일부 환자는 혈장 회수를 처방받습니다. 그것은 혈액을 정화하는 데 도움이됩니다. 예를 들어 영향받은 신장 이식의 경우와 같이 매우 드문 경우에는 수술 적 중재가 사용됩니다.
우리가 어떻게 치료하는지 알아 낸 후에 출혈성 혈관염의 예후에 관해 이야기 해 봅시다. 종종 환자의 예후는 호의적입니다. 드문 경우이지만, 혈관염은 치명적입니다. 그것은 급성기에 위장관 출혈이나 신부전으로 인해 발생합니다.
출혈성 혈관염의 첫 징후가 나타나면 전문가의 도움을받는 것이 필수적입니다. 질병의 결과는시기 적절한 진단과 빠른 치료에 달려 있습니다. 출혈성 혈관염이 치료되지 않으면 모든 것을 우연히해야합니다. 그러한 건강에 대한 태도는 최악의 결과를 초래할 수 있습니다. 질병의 예방은 면역 체계를 강화하고, 운동을하고 질병을 적절히 치료하는 것입니다. 자기 치료를하지 마십시오.
출혈성 혈관염은 피부, 관절, 위장관 및 신장 사구체의 주요 병변을 갖는 미세 혈관계 혈관의 전신 무균 성 염증이다. 출혈이나 두드러기 발진, 관절통, 복통 증후군, 혈뇨 및 신부전 등의 증상이 나타납니다. 진단은 임상 증상, 검사실 데이터 (혈액 검사, 소변, 응고 조영술), 소화관 및 신장 검사를 기반으로합니다. 혈관염 치료의 기본은 항응고제 치료법 인 angiogregantami입니다. 심한 경우에는 체외 수정, 글루코 코르티코이드 치료, 항 염증, 세포 분열 치료가 사용됩니다.
출혈성 혈관염 (HBV, Schönlein-Genoch 질환, 알레르기 성 자반병, 모세 혈관독증)은 오늘날 가장 흔한 출혈성 질환 중 하나입니다. 본질적으로, 그것은 작은 arterioles, venules뿐만 아니라 모세 혈관의 병변과 표재성 알레르기 성 혈관염입니다. 국제 질병 분류 (ICD)에서 질병은 "알레르기 성 자반병"이라고 불립니다. Schönlein-Henoch 질환은 주로 어린 시절에 발생합니다 - 5-14 세. 이 연령대의 어린이의 평균 유병률은 1 만명당 23-25 명이며, 7-12 세의 사람들이이 질병에 가장 감염되기 쉽습니다. 3 세 미만의 소아에서는 자반병의 고립 된 사례 만 알려져 있습니다.
병인학적인 측면은 충분히 연구 된 바 없으며 대부분의 경우 병리학 적으로 감염성 알레르기 성으로 만 알려져 있습니다. 계절적 의존성이 있습니다. 습기 찬 계절에는 가장 높은 발생률이 기록됩니다. 장기간에 걸친 관찰은 임상 적 발현의 발달에 앞서는 일반적인 유발 요소를 밝혀 냈습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
많은 경우에 혈관염의 원인이되는 원인 인자를 확립 할 수 없습니다. 많은 저자들은 유발 인자의 효과가 과다한 면역 반응에 대한 유전 적 소인의 배경에 대해 수행되는 경우에만 출혈성 혈관염의 발병을 유도한다고 제안합니다.
출혈성 혈관염의 발달의 기초는 면역 복합체의 형성과 보체 시스템의 단백질의 증가 된 활성이다. 혈액 속에서 순환하면서 작은 혈관 (세뇨관, 세동맥, 모세 혈관) 벽의 안쪽 표면에 침착되어 무균 성 염증 과정의 발생으로 손상을 입습니다. 혈관 벽의 염증은 혈관 내벽의 피브린 및 혈전 성 덩어리의 침투성 증가, 혈관 침윤성 증후군의 주요 임상 증상 및 위장관, 신장, 관절에 손상을주는 혈관 침범의 원인이됩니다.
모세 혈관 독소증의 임상 경과에서 급성기 (초기 또는 악화) 및 침강 단계 (개선)가 구별됩니다. 통용되는 증상에 따르면이 질병은 단순, 류마티스 (관절), 복부 및 극도의 임상 형태로 분류됩니다. 흐름의 본질에 따라 급성 (2 개월까지), 연장 된 (반년까지) 및 만성 HS는 구별됩니다. 임상형 발현의 중증도는 혈관염을 분비한다.
알레르기 성 자반병 클리닉의 경우, 발열 성 또는 발열 성으로 발열하는 전형적인 급성 증상입니다. 그러나 온도가 상승하지 않을 수도 있습니다. 피부 증후군은 발병 초기에 발생하며 모든 환자에서 관찰됩니다. 그것은 압박시 사라지지 않는 다양한 크기 (일반적으로 작은)의 확산 된 점액낭 모양의 출혈 요소가 특징입니다. 어떤 경우에는 두드러기가 관찰됩니다. 발진은 대개 다리, 허벅지 및 엉덩이의 피부에 대칭으로 위치하며, 큰 관절 부위에서는 손과 신체의 피부가 덜 빈다. 발진이 풍부하면 종종 혈관염의 중증도와 관련이 있습니다. 가장 심각한 경로의 경우, 괴사는 발진의 일부 요소의 중심에서 발생하고 궤양이 형성됩니다. 발진의 해소는 오래 지속되는 과다 색소 침착으로 끝납니다. 발진이 사라진 후 피부에 자주 재발하는 만성 HBW에서는 스케일링이 발생합니다.
관절 증후군은 환자의 70 %에서 발생합니다. 관절의 손상은 가벼운 관절통의 형태로 단기간이거나 심한 통증과 함께 관절염 (발적, 부어 오름)의 다른 증상과 함께 며칠 동안 지속되어 관절의 움직임을 제한 할 수 있습니다. 전형적으로 큰 관절, 주로 무릎과 발목이 관여하는 병변의 휘발성입니다. 관절 증후군은 혈관염의 초기에 나타나거나 나중에 발생합니다. 흔히 자연 상태에서는 일시적이며 관절의 영구 변형을 초래하지 않습니다. 복부 증후군은 피부 관절 증상을 선행하거나 동반 할 수 있습니다. 그것은 복부 통증의 유형에 따라 중간 정도에서 발작 정도까지 다양한 강도의 복통으로 나타납니다. 환자는 종종 통증의 정확한 위치를 지정할 수 없으며, 비정상적인 대변, 메스꺼움 및 구토를 호소합니다. 복부 기증은 하루 동안 여러 번 나타날 수 있으며 자연적으로 또는 치료 시작 후 며칠 동안 지나갈 수 있습니다.
신 증후군은 25-30 %의 환자에서 발생하며 혈뇨의 정도가 다양한 만성 또는 급성 사구체 신염의 징후를 나타냅니다. 다수의 환자가 신장 증후군을 발병합니다. 출혈성 혈관염의 다른 기관에 대한 손상은 매우 드뭅니다. 이것은 가래에 피가 줄을 긋고 호흡이 곤란한 기침, 심내막에 출혈, 출혈성 심낭염, 심근염 등의 출혈성 폐렴이 될 수 있습니다. 대뇌 혈관의 손상은 어지러움, 과민성, 두통, 선천성 모세 혈관염으로 나타나며 출혈성 뇌막염이 발생할 수 있습니다.
신장 손상은 출혈성 혈관염의 가장 지속적인 증후군이며, 악성 사구체 신염 및 만성 신부전으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 심한 알레르기 성 자반증의 경우, 피가 나는 구토와 대변에서의 혈액 존재, 폐 출혈, 뇌 물질의 출혈 (출혈성 뇌졸중)과 함께 위장 출혈이 발생합니다. 다량의 출혈로 인해 붕괴 및 빈혈이 발생할 수 있습니다. 복부 증후군의 합병증은 흔하지 않으며 장의 울혈, 복막염, 장간막 혈전증 및 소장 일부의 괴사로 나타납니다. 치명적인 결과의 최고 빈도는 HB의 번개 같은 형태로 기록됩니다.
류마티스 전문의는 진단을 실시하여 환자의 나이를 고려하고 치료 인자를 연구하고 임상 및 실험 데이터를 비교하며 다른 질병은 제외합니다. 신장 증후군이 발달함에 따라 환자는 복부 통증이있는 곳에서 위장 전문의와 외과 의사와의 상담을 통해 신장 병 상담을 받아야합니다. 진단 패널에는 다음이 포함됩니다.
복부 형태의 출혈성 혈관염은 "급성 치료사"의 증상을 유발하는 다른 원인과 구별되어야합니다., 인플루엔자), 백혈병, 류마티스 관절염, 스틸 병, 급성 사구체 신염, 전신성 혈관염.
출혈성 혈관염의 급성기에 환자는 안정제와 저자 극성식이 요법, 체액과 소금 섭취 제한, 항생제와 다른 약을 제거하여 신체의 민감성을 증가시켜야합니다. 치료의 주된 방향은 임상 적 증상에 따라 다르므로 그 증상을 신드롬으로 고려하는 것이 좋습니다.
심한 질병은 체외 수정 (hemosorbtion, immunosorbtion, plasmapheresis)에 대한 표시입니다. 많은 저자들은 HBV 치료에서 항히스타민 제의 비효율성을 지적했습니다. 그러나 알레르기 병력이있는 환자의 경우 그 사용이 정당화 될 수 있습니다. 질병이 음식 알레르기 및 복부 증후군의 존재와 관련이있을 때, enterosorbents는 추가로 처방된다.
가벼운 형태의 출혈성 혈관염은 첫 번째 질환 발병 후 자연 치유되는 경향이 있습니다. 예후는 좋았습니다. 격렬한 형태로, 환자의 죽음은 질병 발병 초기 며칠 내에 발생할 수 있습니다. 가장 흔하게는 혈관 중추 신경계의 손상과 뇌내 출혈의 발생과 관련이 있습니다. 또 다른 사망 원인은 심한 신장 증후군으로 요독증이 발생할 수 있습니다. 알레르기 성 혈관염을 예방하기 위해 ENT 기관의 만성 감염성 병소의 위생, 기민성 침입에 의한 탈 열기, 알레르기 항원과의 접촉을 피하고 통제되지 않은 약물 치료를 권장합니다.