이 기사에서 배우게 될 것입니다 : 부비동 서맥이란 무엇인가, 그 유형. 원인, 증상, 치료 방법.
기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문 "의학"의 고등 교육.
Sinus 서맥은 심박수 (HR)가 1 분당 60 회 미만으로 감소하는 형태의 느린 심박동입니다. 이 상태는 생리적 (표준 변형, 신체의 특징) 및 병적 (신체의 위반을 나타냄) 일 수 있습니다. 90-95 %의 경우에서 부비동맥의 병리학 적 유형은 다양한 질병의 징후입니다. 따라서 독립적 인 질병이나 진단으로 간주 될 수 없으며 증상이나 증후군으로 만 간주됩니다.
심장이 분당 50 ~ 60 회, 인간의 경우의 90 ~ 92 %에서 수축하면 이는 전혀 나타나지 않거나 일반적인 약점과 불쾌감을 동반합니다. 심한 서맥 (분당 50 박자 미만)은 주로 뇌에서 혈액 순환 장애를 일으키므로 사람이 일상적으로 일하거나 운동을하거나 심지어 걷지도 못합니다. 심장 박동수가 40 회 / 분 미만이면 심장 마비로 위협을받을 수 있습니다.
정기적 인 검사 (맥박수 계산) 중에 부비동 서맥 진단이 쉽고 ECG와 같은 간단한 방법으로 그 존재를 완전히 확인합니다. 치료가 가능하지만이 경우 원인을 찾아 내야합니다. 주로이 문제는 심장 전문의 나 치료사, 필요한 경우 다른 전문가 (신경 병리학 자, 전염병 전문의, 내분비학 자)가 처리합니다.
건강한 심장은 자극적 인 효과없이 자체적으로 수축합니다. 이것은 심혈관 세포에서 발생하는 자발적인 흥분성 자극으로 인해 가능합니다. 가장 큰 클러스터는 부비동 노드라고합니다. 그의 충동은 리드미컬하고 강하며 심장의 모든 부분을 통과하여 같은 유형의 심근 수축을 일으킨다. 따라서 건강한 심장 리듬을 부비동이라고합니다 (분당 주파수는 60-90 비트입니다).
부비동 서맥에서 부비동 결절은 충동을 거의 발생시키지 않으며 심장은 수 분당 60 회 미만의 수축을합니다. 이로 인해 산소 부족 (저산소증)이 동반되는 모든 장기 및 조직의 혈액 순환이 느려집니다. 뇌와 심장 근육이 가장 많이 고통받습니다. 서맥이 심할수록 체내 장애가 더 세게 나타납니다. 생명을 위협하는 것은 심장 박동이 40 / min 이하로 느려지고 30 회 / 분 미만의 수치가 다가올 심장 마비의 신호 일 때 발생합니다.
심장 박동의 둔화가 환경 요인의 영향에 대한 유기체의 규칙적인 반응으로 인해 발생하는 경우,이를 생리적 (norm of variant)이라고합니다. 이것은 그러한 사람들이 신경계가 심장에 미치는 영향을 억제한다는 것을 의미합니다.
심장의 생리동 감기약은 다음과 같습니다.
심장 박동을 줄이는 것이 표준의 변형 인 주된 기준 :
느린 심장 박동이 발생하면 서맥 (Bradycardia)이 병리학 적 (비정상적, 질병의 신호)으로 간주됩니다.
병리학적인 부비동 서맥이라는 용어는 그것이 단지 질병의 증상 일 뿐이며 독립적 인 진단이 아님을 의미합니다. 발생 빈도 :
부비동 서맥의 임상상은 증상의 완전한 부재에서부터 전반적인 상태의 심각한 악화에 이르기까지 다양 할 수 있습니다. 동반되는 증상은 표에 설명되어 있습니다.
거의 모든 사람이 부비동 서맥 현상에 직면합니다.
동시에, 이것이 표준의 변형 일 수있는 상황과 어떤 경우에 - 심장의 위험한 병리학을인지해야합니다.
부정맥의 증상이 규칙적이라면 이는 의사에게 의무적 인 치료를해야하는 이유입니다.
이러한 유형의 병리학 적 의미는 정상 값과 비교하여 단위 시간당 심장 근육의 수축 횟수 (분당 60 회 미만)입니다. 수축 리듬의 출현과 유지를 위해서는 심혈관 형성 (sinus node)이 중요합니다. 일반적으로 분당 60 ~ 90 개의 전도성 펄스를 생성하며, 각 펄스는 하나의 하트 비트를 발생시킵니다. 따라서, 올바른 건강 페이스의 심근 작업이 설정됩니다.
이것이 부비동 서맥의 리듬에 어떤 영향을 줍니까? 이러한 부정맥으로 인해 펄스 생성이 낮은 주파수로 수행되고 심장이 덜 자주 감소됩니다. 따라서 혈액 순환을 위반하여 저산소증 (산소 결핍)을 일으 킵니다.
부비동 부정맥에는 두 가지 유형이 있습니다.
첫 번째 경우, 부정맥은 특정 외부 효과에서 관찰되며 정상 상태로 간주됩니다. 영향 요인은 다음과 같습니다.
병리학 적 부정맥은 그 자체로 자율적 인 질병이 아니라 기존의 다른 병리학 적 병인의 결과 일뿐입니다. 동시에, 혼란스럽고 불규칙한 맥박이 기록되며, 신체의 일반적인 상태가 악화됩니다.
ICD-10 규정 문서 (제 10 개정판의 국제 분류)에 따르면, 부비동 서맥에는 다음과 같은 코드가 있습니다 : R00.1 Bradycardia, unspecified. 섹션 R00 (Heart Rhythm Abnormalities)에 포함되어 있습니다.
심전도에서 정상적인 리듬 및 부비동 서맥
심박기는 심전도 생체 전위의 그래픽 이미지 인 심전도 (ECG) 데이터로 감지 할 수 있습니다. 이 경우 부정맥의 특징은 다음과 같습니다.
ECG에 표시되는 부비동 서맥은 심혈관 질환 진단에 사용되는 다른 방법으로도 확인됩니다.
심전도 분석과 함께 심장의 전기적 축 (EOS) 위치와 같은 중요한 매개 변수가 고려됩니다. 이 표시기는 심전도의 전기 활동, 가슴 평면에서의 방향을 결정합니다. 표준에있는 EOS의 위치는 다음과 같습니다.
심박수의 침해와 심근 질환의 존재로 인해 EOS는 왼쪽 또는 오른쪽으로 벗어납니다.
따라서, 오른쪽으로의 이동은 허혈성 질환, 심근 병증, 만성 심부전증, 심근염 및 기타와 같은 심장 질환으로 인한 우심실 비대를 나타낸다. 이러한 병리는 느린 심장 박동을 포함하여 심근의 부정맥에 의해 구별됩니다.
EOS가 왼쪽으로 벗어남은 심장 병리와 관련된 유사한 원인으로 인해 좌심실의 비대증을 나타냅니다.
심장의 전기적 활동의 특징적인 변화가있는 상태에서의 EOS의 수직 위치는 기존의 부비동 서맥을 나타낸다.
느린 심박수는 신체의 장기와 조직에 산소 부족을 초래합니다. 이 경우 뇌가 특히 영향을받습니다. 임상 양상에 따라 심박수의 감속은 세 단계로 나뉘어집니다.
심한 부비동 서맥은 기존의 만성 심장 병리 배경을 배경으로 강렬해질 수 있습니다.
생리적 유형의 부정맥은 신체에 해를 입히지 않는 외부 영향으로 인해 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 병리학 적 서맥의 원인은 더 깊으며 기관 및 조직의 내부 장애와 관련이 있습니다.
성인의 부비동 서맥에 관해서, 후자는 그것이 무엇인지 궁금해합니다. 사람이 건강하다면 그러한 위반은 자연스럽고 특별한 대우가 필요하지 않습니다. 생리 원인에 의한 부비동 수축률 위반은 신체에 심각한 해를 끼치 지 않습니다. 혼란스러운 맥박은 임신 중에 건강한 여성에게서 관찰 될 수 있습니다. 대부분의 경우 치료가 필요하지 않습니다. 예외는 지속적인 공격과 임신 상태의 악화입니다.
성인이 만성 병리로 고통 받거나 건강에 해로운 생활 방식 (알코올 남용, 흡연)을 겪는 경우에는 심근 이상이 불가피합니다. 이 경우 성인의 심장 감기 동맥이 무엇인지, 얼마나 위험한 지에 대한 질문에 대한 답은 미래 생활이 그것에 달려 있기 때문에 근본적으로 중요합니다.
신생아 및 어린 자녀의 경우 심장 박동수는 분당 80 회 이상입니다. 청소년 (12 세부터)의 심박수는 분당 70에서 75 회입니다. 이 수치가 20 단위 이상 감소하면 부비동 부정맥이 발생합니다. 이 경우 생리 부정맥의 원인은 다음과 같습니다.
부비동의 병리학 적 성질에 관해서는 리듬 장애가 있다고 말하면,
신체의 빠른 성장과 빠른 사춘기는 청소년에서 서맥 서맥의 출현을 유발합니다. 이것은 부정적으로 아이의 정신 - 정서적 배경에 영향을 미치므로 지속적인 과민성, 공격성 및 잦은 기분 변화를 유발합니다.
운동 선수의 서맥 서맥 (sinus bradycardia)은 드문 일이 아닙니다. 이것은 정기적 인 신체 활동으로 인해 심장이 집중 모드로 작동하여 혈액 순환 및 에너지 교환의 매개 변수를 변경하기 때문에 발생합니다. 더욱이 이러한 변화는 스포츠 훈련이 없어도 보존됩니다. ECG를 해독하여이를 확인할 수 있습니다. 스포츠에 전문적으로 관여하는 청소년 및 성인에서는 빛 또는 중등도의 서맥 서맥이 기록됩니다. 이러한 부비동에 대한 서맥은 운동 인구의 얇은 사람들의 특징 인 수직 또는 반 수직 EOS를 특징으로합니다.
생리 학적 원인으로 인한 경미하거나 중등도의 서맥 서맥은 삶의 위협이되지 않으며 치료가 필요하지 않습니다.
병리학 부정맥, 특히 유기물 형태는 극단 기시의 출현과 같은 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 이 경우, 심장 박동의 원인이되는 부작용은 부비동뿐만 아니라 심장 박동을 자극하는 심근 전도 시스템의 다른 원인이기도합니다.
전문 운동 선수의 경우, 심장은 부서의 비대와 관련된 중요한 변화를 겪습니다. 육체적 인 운동이 불균형하거나 불규칙하면, 심박동이 심해질 때 순환기 장애가 발생하여 심근 경색 및 심근 경색을 일으킬 수 있습니다.
부비동 서맥의 어린이에 대한 영향은 매우 위험합니다. 특히 신생아 및 취학 전 연령의 어린이의 경우. 심박수의 등록이 정상보다 훨씬 낮 으면,이 경우 저산소증이 치명적일 수 있으므로 긴급한 의료 지원이 필요합니다.
임산부의 부비동 수축 리듬의 위반은 기존의 병리학의 경우 산소 부족으로 인한 심각한 태아 장애로 이어질 수 있습니다. 따라서 각 임산부는 서맥 감기가 무엇을 의미하는지 그리고 그녀가 어떤 위험을 제기 할 수 있는지를 알아야합니다.
이 문제에 직면 한 사람들에게는 심장의 부비동맥이 얼마나 위험한 지에 대한 문제가 피할 수 없게됩니다. 처음 발견 된 부정맥에는 질병의 원인을 확인하기위한 철저한 진단이 필요합니다. 숨겨진 병리가 발견되면 즉시 치료하고 심장 전문의가 지속적으로 모니터링해야합니다. 부정맥의 반복 증상을 무시하면 병이 악화되고 치유되지 않는 질병이 진행될 수 있습니다.
부정맥은 Morgagni-Adams-Stokes 증후군의 발작을 일으키며, 이는 페이싱이 없다면 생명을 위협합니다. 시간이 지남에 따라 시행되지 않는 인공 호흡은 환자의 장애 또는 사망을 초래합니다. 따라서이 병리로 고통받는 사람들은 먼저 무엇이 위험한 부비동 서맥인지 알아야합니다.
부비동 서맥의 진단을하기 전에 의사는 부정맥의 유형, 원인 및 기원의 특징을 확인하기위한 일련의 진단 조치를 시행합니다. 진단에는 다음이 포함됩니다.
부비동 서맥의 증상의 심각성을 고려하여 수집 된 정보에 근거하여 치료가 처방됩니다.
그런 진단이 내려지면 마음의 부비동맥을 어떻게 치료할 수 있습니까? 우선 치료는 부정맥을 유발하는 질병을 제거하는 것을 목표로한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.
병적 인 성격의 심장의 부비동 서맥의 치료는 마약뿐만 아니라 비 약물 요법, 수술을 제공합니다.
부비동 서맥의 약물 치료는 심근의 수축 기능을 활성화시키는 약물을 복용하고 자율 신경 생성에 대한 심장 전도의 의존성을 감소시킵니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
약은 복용량과 처방에 따라 지시 된 빈도로 처방됩니다. 이 경우 자기 치료는 생명을 위협합니다!
전도 된 약물 치료의 효과가없고 환자의 심각한 상태로 인해 정확한 심장 박동수를 설정하는 장치 인 맥박 조정기를 설치하기위한 수술이 수행됩니다.
생리 학적 이유로 인해 부비동 서맥 치료는 민간 요법으로 완화 될 수 있습니다. 부비동 서맥의 민간 치료에는 인삼, 엘루 테로 코커스, 야로우, 레몬 그라스, 불모 증을 기본으로하는 팅크 또는 즙을 섭취하는 것이 포함됩니다. 이 약초는 강장 효과가있어 심장 박동이 증가합니다.
부비동 서맥이 기록되는 경우 육군에 가져갈 지 여부에 대한 질문에 대한 대답은 가능한 원인과 증상의 정도에 달려 있습니다. 심각한 질병이 없지만 고정 된 부정맥이있는 건강한 청년은 그의 삶에 아무런 위협이 없으므로 군 복무에 적합합니다 (피트니스 1 카테고리). 부정맥이있는 병리학이있는 경우 부정맥의 징후가 나타나는 강도를 고려하십시오.
sinus bradycardia에 대한 자세한 내용은 다음 비디오를 참조하십시오.
부 서맥은 심박수가 감소하는 특징이 있습니다. 심박수는 분당 60 박자 이하로 떨어질 수 있지만 리듬은 유지됩니다. 즉, 심장은 일정한 간격으로 감소합니다.
부비동 서맥은 심장 질환의 증상 중 하나이지만 독립적 인 질병이 아니기 때문에 우선 그 원인을 알아 내야합니다.
다양한 원인이 부비동맥 진찰을 유발할 수 있습니다.
우심방에는 부비동 절이 있는데, 심근을 줄이기위한 자극을주는 신경 세포의 축적입니다. 부비동 서맥에서는 부비동 절의 오작동이 발생하여 심장 박동수가 감소하고 리듬은 동일하게 유지됩니다. 심장의 근육 조직은 올바른 순서로 감소합니다 (장기의 장기 수축 순서는 보존됩니다).
심전도에서의 서맥 서맥은 심박수의 감소로 표현됩니다. 건강한 사람의 경우이 수치는 분당 60에서 90 비트입니다. 그것이 60 세 이하가되면, 그들은 서맥에 관해 이야기합니다.
이 상태의 원인은 다를 수 있습니다.
부비동 서맥은 다른 방식으로 나타납니다. 심장 부위에 감각과 통증은 없지만 환자는 피곤하고 졸리고 약하고 현기증이 나고 시각과 기억이 흐려지며 땀이납니다. 뇌 조직에서 혈액 순환이 불충분하여 빈번하고 기절합니다.
부 서맥은 생리 학적 및 병리학 적 일 수 있습니다.
질병의 증상과 발생 원인에 따라 부비동 서맥의 여러 가지 종류가 있습니다. 보통 상대적 서맥과 절대 서맥에 대해 이야기합니다.
이 병리의 절대 형태는 외부 요인의 영향과 관계없이 언제든지 발생할 수 있습니다. 증상은 명확하게 표현됩니다. 상대성 서맥은 일반적으로 다른 질병의 합병증이며 특정 요인에 노출 된 후에 만 나타납니다.
서맥의 원인에 따라 다음과 같은 종류가 있습니다.
태아 서맥에 관해서도 때때로 이야기합니다. 태아기 때조차도 부비동 절제를 위반하는 경우입니다. 종종 이것은 임신 기간 동안 다양한 약을 복용함으로써 야기되는 일시적인 현상입니다. 태아의 초음파와 CTG의 도움을받은 후에 만 심각한 병리에 관해 말할 수 있습니다.
ECG를 사용하면 드문 심박수를 기록 할 수 있습니다.
서맥의 증상이 나타나면 검사를 받아야 그 원인을 파악해야합니다. 종종 부비동맥 서맥 자체가 선별 검사 중에 우연히 발견됩니다.
진단 절차가 시작되기 전에 의사는 성병을 수집하고, 가까운 친척이 심장 질환을 앓고 있는지 여부와 증상이 언제 표시되는지 명확히합니다.
다음 진단 방법이 가장 일반적으로 규정되어 있습니다.
무엇보다도 혈액 검사, 소변 검사 등의 표준 검사를 처방 할 수 있습니다. 혈액 검사는 혈관의 상태, 심근, 신체의 염증 과정의 존재를 보여 주며 추가 진단을위한 방향을 결정할 수있게합니다.
치료는 서맥을 일으키는 근본적인 질병을 치료하는 것을 목표로합니다.
의사는 환자를 철저히 검사 한 후에 치료를 처방합니다. 서맥의 원인은 매우 다를 수 있으며 명세가 없으면 올바른 처방을 처방하는 것이 불가능합니다. 어떤 경우에는 약물 치료가 전혀 필요하지 않으며 충분한 예방 조치가 필요합니다.
부비동 서맥 치료는 다음을 포함 할 수 있습니다 :
서맥의 공격은 종종 졸도로 이어집니다. 이 경우 환자는 응급 처치가 필요합니다. 그는 칼라의 단추를 풀고 그의 맥박을 점검해야합니다. 그렇지 않은 경우, 간접적 인 심장 마사지와 인공 호흡을해야합니다. 맥박이 쉽게 느껴지면 시원한 물로 얼굴을 뿌리십시오. 실신 할 때 반드시 구급차를 불러야합니다.
부스러기 서맥이 심부전을 유발할 수 있습니다.
삶에 대한 작은 서맥 (중등도)은 위험하지 않지만 흔히 발달하는 병리의 징조임을 기억해야합니다. 완전한 검사가 수행되고 질병의 초기 단계에서 치료가 처방 된 경우 예후는 상당히 유리합니다.
질병이 진행되면 예후는 환자의 나이, 서맥의 유형, 최종 진단 및 기타 만성 질환에 달려 있습니다. 강력한 서맥이 있으면 혈액 순환이 불충분 해 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
부비동 서맥의 결과는 다음과 같습니다.
서맥과 그 치료에 대한 더 자세한 정보는 비디오에서 찾을 수 있습니다 :
또한 예방은 서맥 예방을 도울 수 있다는 점을 기억해야합니다 : 적절한 영양, 나쁜 습관을 피하고, 처방 된 복용량에서만 약물을 복용하고, 충분한 휴식을 취하고, 의심스러운 증상이 있으면 의사에게 알맞게 접근하십시오.
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쿠반 (Kuban) 의과 대학 (Kuban State Medical University), 쿠반 국가 의과 대학 (Kuban State Medical Academy), 쿠반 국가 의학 연구소 (Kuban State Medical Institute)
교육 수준 - 전문가
"심장학", "심혈관 시스템의 자기 공명 영상 과정"
심장학 연구소. A.L. Myasnikova
"기능 진단 코스"
NTSSSH. A.N. 바클 레바
"임상 약리 과정"
러시아 의학 대학원 교육 아카데미
Geneva Cantonal Hospital, 제네바 (스위스)
"치료 과정"
러시아 국가 의학 연구소 Roszdrav
환자가 부비동 서맥이있는 경우 심장 박동수는 분당 40 박자로 감소합니다. 이 질병은 심각한 합병증을 동반합니다 : 심장 마비, 폐부종. 심전도상의 서맥 서맥은 매우 자주 진단됩니다. 대부분의 경우, 환자는 정확한 부비동 리듬을 가지고 있습니다. 동시에, 심방에서 심실까지의 맥박의 속도를 반영하는 PQ 간격의 증가가 있습니다.
심박수는 부비동 절제로 조절됩니다. 그는 우심방의 문턱에있다. 부비동 리듬은 수면 중에 느려집니다. 부비동 결절에서 심근으로의 충격 전달 과정은 장티푸스 (typhoid)의 존재, 심한 간 질환, 두개 내압 증가 및 고혈압의 영향으로 방해를받습니다.
이 병은 심근에 대한 충 동 전달 속도를 줄이기 위해 고안된 약물을 복용 할 때 발생합니다. 이러한 약물에는 항 부정맥제, 심장 글리코 시드 및 베타 차단제가 포함됩니다.
가벼운 질병으로 인해 사람은 불쾌한 증상을 나타내지 않습니다. 질병의 진행으로 피로, 약화, 현기증, 빠른 심장 박동, 호흡 곤란, 호흡 곤란 및 사지 부기 등의 이상 증상이 발생합니다.
강렬한 육체적 인 노력으로 호흡 곤란이 발생합니다. 질병의 나중 단계에서 현기증과 피로도 쉬게됩니다. 이러한 문제는 서맥에서 신체의 산소와 영양소 부족으로 발생합니다.
부비동 서맥으로 진단받은 사람은 당황해서는 안됩니다. 결국, 질병의 8 가지 유형이 있습니다. 보통의 서맥에서는 환자의 삶에 위협이 없습니다.
병리학의 유형은 아래 표에 나와 있습니다.
또한, 질병의 물리적 및 병리학 형태가 있습니다. 병적 인 서맥이 내 장기의 작용에 실패 할 때. 병리학의 물리적 형태는 일반적으로 운동 선수에서 관찰됩니다.
심전도는 환자의 심혈 관계 시스템에 대한 신뢰할 수있는 정보를 얻을 수있게합니다. 이 진단 방법을 사용하여 심장 수축의 빈도와 리듬, 심장 마비 후 심근 손상의 존재, 심장 전도 시스템의 봉쇄, 큰 동맥의 막힘의 존재 등이 밝혀졌습니다.
ECG에 서맥이 생기면 다음과 같은 변화가 나타납니다.
반복 ECG를 시행 할 때 이전에 얻은 결과와 비교하여 변화가 감지됩니다. 다음과 같은 이유로 발생합니다.
외부 장치가 있으면 심전도의 작동에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서이 절차는 MRI 또는 CT 룸에서 떨어진 특별한 공간에서 수행됩니다.
환자는 허리와 양말에 옷을 벗겨야합니다. ECG 중에 다리가 열려 있어야합니다. 그런 다음 환자는 뒤쪽의 소파에 편리하게 위치해 있습니다.
ECG가있는 방에서 최적 기온이어야합니다. 추위로 인한 무의식적 인 근육 수축으로 인해 연구 결과의 정확성이 떨어집니다.
정확한 진단을 위해 심전도뿐만 아니라 다음과 같은 방법도 적용됩니다.
마지막 두 가지 진단 방법은 병리를 진단하는 데 도움이 될뿐만 아니라 질병의 원인을 밝혀줍니다.
부비동 서맥으로 진단받은 사람은 적절한 치료가 필요합니다. 그것은 최적의 심박수를 회복시키고 질병의 결과를 제거하는 것을 목표로합니다.
치료 전술은 질병의 임상상에 달려 있습니다.
심장 리듬의 교란은 재 입원 (re-entry) 메커니즘 (증가 된 파형의 재진입) 또는 증가 된 사후 종 진동에 따라 부비동 노드 자동 기능 또는 다른 자궁외 (이종) 중심의 심장 자동 기능, 흥분성 장애, 전도 또는 이러한 심장 기능의 변화의 조합으로 인해 발생합니다.
ECG의 분석과이 장의 결론은 리듬과 전도의 교란에 근거하여 주어진다. 대부분의 유형의 부정맥은 polyetiologic이며 임상 진단은 일반적으로 리듬 분석의 결론에 결정적인 역할을하지 않기 때문에 모든 경우에 임상 진단이 이루어지지는 않습니다.
sinus bradycardia는 sinus node automatism이 감소하여 발생합니다. 그것은 생리 학적 심장 외 요인 (vagotonia 등)의 영향으로 건강한 사람에서 발생하고, 부비동 노드에 대한 병리학 적 효과로 인해 환자에서 발생합니다. 심박동 감시기의 심전도 상 R-R 간격은 주로 T-R 간격에 따라 증가하기 때문에 심장 수축의 횟수는 1 분당 60 회 이하가된다. 간격 P는 정상 지속 시간의 Q이거나 정상보다 다소 길 수도 있습니다 (최대 0.21 - 0.22 초).
간격 Q - T는 리듬 주파수의 감소에 따라 증가합니다. 치아의 진폭과 방향은 크게 변하지 않습니다.
ECG 건강한 여성 F. 51 년. 간격 R-R = 1.25 초. 1 분 48 초의 심박수. P-Q = 0.16 초. QRS - 0.08 초. Q-T = 0.43s. PI 치아, II, III 양성. Ap = + 62 °. PV1 2 상 (+ -). AQRS = + 12 °. R,> RIII РI> РIII, PVI - 2 상 (+ -). 치아 RII> RI> RIII. RS 세그먼트 - T와 I, II, III, VI의 T 파가 변경되지 않습니다. TV1은 부정적입니다.
결론 부비동 빈맥.
주제의 목차 "ECG의 기능 테스트":
sinus bradycardia는 부비동 절제술의 감소로 인해 분당 60 박자 (정확한 부비동 리듬)의 심장 박동 감소라고합니다.
부 서맥은 생리 학적이며 (잘 훈련 된 심혈관 계통의 운동 선수에서) 병리학 적입니다.
부비동맥 이외의 심근 경색 원인 :
심내 사혈 동맥 서맥은 심인성 노드에 대한 유기 (기능적) 손상에서 관찰됩니다 :
부비동맥의 심전도 징후 :
부비동 서맥 치료 :
Sinus bradycardia - 정확한 부비동 리듬이 유지되면 분당 59-40으로 심장 박동이 감소합니다.
부 서맥은 심방 결절의 자동 감퇴와 관련이있다.
때로는 부비동맥이 표준의 변형입니다. 건강한 사람들, 즉 훈련 된 운동 선수, 휴식 시간에 심장은 분당 40-59의 빈도로 수축 할 수 있습니다.
대부분의 경우, 부비동 서맥의 발생은 미주 신경의 색조를 증가시킵니다.
부비동 서맥이 발생할 수있는 주요 질병 및 상태 :
건강한 훈련을받은 운동 선수는 정상 이하의 맥박을 느끼지 못하고 불만을 제기하지 않을 수도 있습니다.
부비동 서맥의 증상은 다음과 같습니다.
그것은 sinus bradycardia를 의심하는 것은 매우 간단합니다 -이 때문에 맥박수를 계산할 필요가 있습니다. 맥박이 규칙적이지만 빈도가 분당 40-59로 감소하면 부비동맥을 생각할 수 있습니다.
그리고 부비동 서맥을 확인하려면 심전도를 사용할 수 있습니다.
심전도가 정확한 부비동 리듬 (모든 리드에서 P 파와 QRS-T 복합체의 정확한 교체)을 유지하고 분당 절단 수가 40-59라면 이것은 서맥 서맥의 존재를 확인합니다.
때때로 부비동맥은 일시적인 상태입니다. 부비동 서맥 발작을 치료하기 위해서는 오랜 시간 동안 심전도 기록이 필요합니다. 이 경우 Holter 모니터링을 도와주십시오. 낮에는 환자가 정상적인 생활 방식을 따르고 특수 장치는 그의 ECG를 기록합니다. 이 기간 동안 부비동 서맥 발작이있을 경우, 홀터 모니터는 확실히 그들을 교정 할 것입니다.
부비동 서맥 외에 다른 병리학이 결정되지 않고 불만이없고 건강하고 육체적으로 훈련을 받으면 치료를 필요로하지 않습니다.
대부분의 경우, sinus bradycardia는 다른 질병의 결과 인 증상입니다. 그러므로 부비동 서맥을 제거하기 위해서는 원발 병을 치료할 필요가 있습니다.
부비동 서맥의 원인이 심장의 변화로 인한 심장 자극의 전달에 문제가있는 경우 심장 박동기 삽입이 필요할 수 있습니다. 이 장치는 피부 아래에 삽입되며 심장 박동수를 조절하여 정상 심박수를 보장합니다.
이 기간 동안 갑자기 심장 마비의 위험이 증가하기 때문에 잦은 졸도의 경우에도 심장 박동기가 필요할 것입니다.
어쨌든 숙련 된 의사 만이 선도 원인을 진단하고 최적의 치료법을 찾을 수 있습니다. 따라서 건강을 소홀히하지 마십시오. 드문 맥박이 있으면 의사와상의해야합니다.
부비동의 서맥 - 심장의 수축을 분당 60 이하로 느리게합니다. 이 경우, 리듬의 원천은 평소대로 부비동 노드로 유지됩니다. 흔히이 병태는 병리학이 아닙니다. 많은 사람들이 그것을 느끼지 않습니다. 그러나 심장 박동 수가 분당 50 회 미만으로 감소하면 뇌 및 기타 기관에 혈액 공급이 방해 될 수 있습니다. 이 경우,이 상태의 원인을 이해하고 부비동 서맥을 치료하는 방법을 결정할 필요가 있습니다.
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맥박이 현저히 느려지는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
이러한 증상이 나타나면 심장 전문의와 상담해야합니다. 중요한 임상 적 중요성은 없지만 심장 및 기타 장기의 심각한 질병의 증상 일 수 있습니다. 심장 병리를 조기에 발견하면 더 효율적으로 치료하고 합병증을 예방할 수 있습니다.
보통의 부비동 서맥에는 증상이 동반되지 않을 수 있습니다. 그 증상은 환자가 자연 노화 과정을 위해 가져갈 정도로 비특이적 일 수 있습니다.
운동 선수에게서 발생하는 드문 맥박은 보상 반응으로 발전하며 불쾌한 감각을 유발하지 않습니다.
많은 사람들이 희귀 한 맥박 - 생리적 조건. 이것은 예를 들어 운동 선수에게도 적용됩니다.
그러한 리듬 장애의 다른 가능한 원인 :
의사는 환자의 불만을 조사하고, 검사하고, 심박수를 측정하고 환자를 ECG로 보냅니다. Bradycardia는 일반적으로 불안정하기 때문에 정상적인 심전도에서는이를 알 수 없습니다.
ECG에 대한 서맥 서맥은 심방의 수축을 반영하여 P의 이빨 사이의 거리를 길게하여 나타납니다. 심장병이없는 경우에는 다른 이상이 없습니다. 심실 복합체는 변경되지 않습니다. 이 경우 의사는 결론을 내립니다 : "부비동 리듬, 서맥." 그러한 위반의 위험을 평가하는 것은 다른 개별 요소를 고려하는 것만 가능합니다.
ECG에서 심한 부비동 서맥
부비동 서맥의 정확한 진단을 위해 매일 ECG 모니터링이 사용됩니다. 하루 동안 심전도를 기록하는 휴대용 장치를 사용하여 수행됩니다. 심박수의 역 동성을 평가하여 의사는 하루, 수면 및 낮 동안의 최소 심박수를 결정합니다. 가능한 일시 중지 횟수를 계산합니다. 이 데이터는 서맥에 대한 치료 전략을 결정합니다.
환자가 부비동진이있는 경우 치료는 원인에 따라 다릅니다. 불쾌감을 동반하지 않는 경우에는 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 약물은 근본적인 질병에 따라 처방됩니다.
심장이 너무 천천히 뛰는 경우 치료 방법 중 하나가 심장 박동기 삽입입니다. 이 장치는 피부 아래에 봉합되고 수축의 정상적인 리듬을 심장에 부과합니다. 서맥에 대한 심장 페이싱은 대개 65 세 이상의 사람들에게 적용됩니다.
인공 심박 조정기를 설치 한 후 환자는 정상적인 활동적인 삶을 살아갑니다. 그들은 가전 제품과 전자 장비를 사용할 수 있습니다. 자극제는 의사가 정기적으로 검사합니다. 비주기적인 심장 박동, 호흡 곤란 또는 어지럼증이 나타나면 즉시 의료 도움을 받아야합니다.
느린 맥박이 갑상선 기능 저하증 (갑상선 호르몬 결핍) 또는 전해질 장애와 관련이있는 경우, 이러한 장애를 교정하면 정상 맥박이 회복됩니다.
일부 의약품은 서맥을 일으킬 수 있습니다. 가장 명확한 사례 중 하나는 베타 차단제 (anaprilin, metoprolol, bisoprolol)입니다.
이러한 약물은 IHD, 고혈압, 부정맥 및 심부전에 처방됩니다. 그들의 효과에 대한 지표 중 하나는 부비동맥 서맥의 발달입니다. 환자가이 그룹에서 약을 복용하면 그의 맥박은 분당 55 - 65보다 높아야합니다. 위험하지 않으며 치료법을 변경할 필요가 없습니다. 심각한 서맥이있는 경우 의사는 약물 복용량을 줄입니다.
서맥 (Bradycardia)은 종종 심장 질환을 수반합니다. 약물 요법 이외에도 다음과 같이하는 것이 좋습니다.
sinus bradycardia를 구성하는 요소, 그 발달, 치료의 원인에 대해서는 다음 비디오를 참조하십시오 :
어떤 환자들은 부비동맥이 얼마나 위험한 지 완전히 이해하지 못합니다. 분당 50-55로 심장 박동이 적당히 감소하면 불쾌한 결과를 초래하지 않습니다. 심박수의 감소가 더 두드러지면 분당 심장에 의해 펌핑되는 혈액의 양이 감소합니다. 신체의 산소 결핍이 있습니다.
현기증, 경련, 실신이 발생할 수 있습니다. 의식을 잃으면 부상을 당하거나 다른 사람들에게 위험 할 수 있습니다 (예 : 운전 중).
서맥 동맥 증후군 환자의 서맥을 동반 한 환자의 생존율은 5 년 내에 47-70 %입니다. 그러나 이것이 리듬 장애 자체 또는 심장병의 결과인지 아닌지를 말하기는 어렵습니다. 이 증후군에서는 환자가 일정한 심장 페이싱을 보임으로써 예후를 상당히 향상시킵니다.
부비동 서맥은 위험하지 않은 리듬 장애가있어 불만을 일으키지 않습니다. 심장 박동, 약점, 현기증, 실신의 현저한 둔화의 경우. 저항성 부비동 서맥에 대한 가장 효과적인 치료는 맥박 조정기를 삽입하는 것입니다.
비록 심장 전문의가 서맥을 발견했다 할지라도, 민간 요법으로 치료하면이 경우에도 도움이 될 것입니다. 집에서 심장 요법의 방법은 주입, 마사지, 적절한 영양을 포함합니다. 시누스 서맥은 치료에 잘 반응합니다.
때로는 부정맥과 서맥이 동시에 발생합니다. 또는 서맥을 배경으로하는 부정맥 (심방 포함)이 있으며 그 경향이 있습니다. 어떤 약이나 항 부정맥제를 마십니까? 치료 방법은 어때?
서맥과 스포츠의 진단은 잘 공존 할 수 있습니다. 그러나 스포츠를 할 수 있는지 여부는 심장 전문의에게 확인하는 것이 좋습니다. 조깅은 성인과 어린이에게 허용되는지 여부에 관계없이 운동이 더 좋습니다.
부비동 결손의 증후군과 같은 이러한 불쾌한 진단은 때때로 어린이 에게서도 발견 될 수 있습니다. ECG에 어떻게 나타 납니까? 병리학의 증상은 무엇입니까? 의사는 어떤 처치를 할 것인가? SSSU에서 군대에 합류 할 수 있습니까?
심장의 오작동은 항상 의사의 개입을 필요로하지는 않습니다. 위험한 부비동 부정맥은 무엇입니까? 중등도 호흡 부전은 ECG에서 어떻게 나타 납니까? 서맥과 빈맥은 어떻게 병합됩니까? 병리의 에피소드는 무엇이며 치료 방법은 무엇입니까?
심장의 구조가 바뀌면 심장 박동기가 움직이는 바람직하지 않은 신호가 나타날 수 있습니다. 이것은 맥박 조정기의 심방에있는 상 심실, 부비동에 적용됩니다. 에피소드는 성인과 ECG의 어린이에게서 발견 할 수 있습니다. 치료는 불만이있는 경우에만 필요합니다.
건강한 사람들조차도 불안정한 부비동 리듬을 경험할 수 있습니다. 예를 들어, 어린이는 과도한 짐을 가지고 있습니다. 십대는 스포츠에서 과도한 운동으로 인해 심장이 오작동 할 수 있습니다.
디곡신은 부정맥에 대해 항상 처방됩니다. 예를 들어, 심방 논란에 사용. 마약 복용 방법? 그 효과는 무엇입니까?
주로 심전도에서 심방의 낮은 리듬을 감지합니다. 이유는 IRR에 있기 때문에 어린이에게도 설치할 수 있습니다. 가속화 된 심장 박동은 최후의 수단으로 치료가 필요하며 더 자주 비 약물 치료가 처방됩니다