혈관 기형 : 유형, 원인, 진단 및 치료

이 기사에서 배울 점은 : 혈관 기형이란 무엇인가, 왜 병리학이 주요 이유인지입니다. 질병이 어떻게 나타나는지, 진단과 치료의 현대적 가능성.

이 기사의 저자 : Alina Yachnaya, 종양 전문의 외과의, 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육.

기형은 구조와 기능의 병리가있는 기관의 자궁 내 발달에 대한 위반입니다. 이 기사는 혈관 기형에 대한 정보를 제공합니다.

동맥과 정맥의 병리학 적 변화는 태아 형성 중에 발생하며 신체의 어느 부분에도 영향을 줄 수 있습니다. 현대 의학에서는 "arteriovenous angiodysplasia, 또는 AVD"라는 용어가 사용되며 이는 혈관 기형과 동의어입니다.

병리학 적 변화는 혈액 공급 시스템의 동맥, 정맥 및 림프 구성 요소 사이의 추가 결합 용기가 여러 가지 조합으로 형성되어 병변 아래 영역에서 혈액 손실과 영양 실조를 유발합니다 (즉, 액체가 이동함에 따라). 병리학의 임상 적 발현은 주요 혈관 트렁크의 크기, 이들을 연결하는 네트워크의 발달에 달려있다.

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이 질병은 심혈관 계통이 결과적인 결함을 보충 할 때 장기간의 무증상 과정이 특징입니다.

뇌와 척수의 기형은 발생 측면에서 가장 잘 표현됩니다. 임상 발현은 20 세에서 40 세 사이에 발생하며, 여성은 두 번 빈번하게 아프다.

사지의 병변은 모든 혈관 형성 장애의 5-20 %를 차지하고 머리와 목 부위의 국소화 (5-14 %)를합니다.

혈관 기원의 결점 - 정맥 또는 림프 형태의 대부분은 작은 혈관 네트워크와 함께 비 - 주름 (큰 결합 혈관이 없음)에 의해 지배됩니다.

질병의 증상과 영향을받는 영역과 관련된 코스의 심각. 중추 신경계 (뇌, 척수) 및 내장 기관 (내장)의 장기에 손상을주는 혈관의 광범위한 기형은 위험합니다. 질병의 중증 합병증 - 출혈, 경우에 따라 치명적인 결과.

유년기에 주요 징후가있는 혈관 기형은 치료와 병리학의 완전한 보상 측면에서 나쁜 예후로 구분됩니다. 40-50 년 후에 처음 진단받은이 질환은 완전한 회복을위한 가장 좋은 예후를 보입니다.

혈관 기형의 초기 진단은 의사에 의해 이루어질 수 있지만, 치료법에 대한 현대적 접근법에는 혈관 및 혈관 내 외과 의사, 플라스틱 및 신경 외과 분야의 전문가가 참여해야합니다.

병리학은 태아기 발달에서 형성되지만, 대부분 성인기에 나타납니다.

병리 발달의 원인과 기전

진귀함에도 불구하고 혈관 기형은 매우 어려워 삶의 질을 크게 저해 할 수 있습니다. 따라서 원인을 규명하는 작업이 현재 진행 중입니다.

주요 원인 :

유전 적. 많은 유전자의 병리학 적 변화의 출현과 관련하여 종종 유전성입니다. 이 기형의 가장 유명한 것은 오슬 러 증후군 (오슬러 증후군 (피부와 점막에있는 여러 개의 "거미 정맥")입니다.
무작위. 알려진 증후군의 일부가 아닌 혈관 기형은 더 자주 단일 성격을 띤다.

원인과는 상관없이 기형 발생 메커니즘은 동일합니다 : 혈액 공급 시스템의 자궁 내 형성 중에 혈관 사이의 추가 연결이 병적 인 혈액 배출 구역 ( "중앙 구역")의 형성과 함께 발전합니다. 병리학의 출현시기에 따라, 임신이 임신 후 처음 몇 주간에 발생했거나 줄기가 생기면 의사 소통이 느슨해 질 수 있습니다 (줄기가 없음). 이것은 첫 번째 말기의 결함이 생겨서 두 번째 임신기가 시작될 때 발생합니다.

치료 후 시간 경과에 따라 증가하거나 재발하는 혈관 평활근증의 능력은 배아 세포에 내재 된 성장 기능의 병리학 적 혈관 세포에 의한 보존과 관련된다.

혈관 기형의 분류 및 유형

유전성 혈관 형성증에 대한 몇 가지 분류가 있으며, 임상 실습에서 모든 것을 서로 보완하고 개별 치료 계획을 개발할 수 있습니다.

동정맥 기형의 혈관 조영술 분류.
타입 1 (동정맥루) : 바이 패스 (그림에서 문자 W)는 일반적으로 세 개의 별개 동맥 (그림에서 문자 A)과 배수 정맥 (그림에서 문자 B)입니다.
유형 2 (동정맥루) : 여러 개의 세동맥 (A)과 배수 정맥 (B)의 바이 패스 (III).
유형 3 (arteriol-venous fistula) : 세동맥 (A)과 세뇨관 (B) 사이의 다중 분로 (W).

함부르크 분류

혈관 질환의 주요 유형을 평가합니다.

동맥
정맥.
arteriovenous shunting.
림프.
미세 혈관 (모세 혈관).
결합.

그것은 연결된 선박의 유형과 위치의 깊이에 기초한 하위 분류를 포함합니다 :

줄기 및 비 줄기 형태 (단일 또는 느슨한 유형의 혈관 연결);
구분 된 형태와 확산 형태 (조직 손상의 유형에 따라);
깊고 피상적 인 형태들.

혈관 이상 검사 국제 학회 분류 (ISSVA)

병리 조직에서 혈류 속도를 평가하고 양성 혈관 종양 (혈관종)을 강조 표시합니다.

동정맥루 (누관)

쇼뱅 핑거 분류

병리학의 발달 단계를 반영하여 최적의 치료 방법을 선택하는 데 사용됩니다.

혈관의 초음파 검사는 동맥에서 정맥 침대로의 혈액 방출입니다.

혈관 기형은 양성 혈관 종양처럼 보입니다.

직경이 증가 된 선박

정맥 확장, 구불 구불 한

동맥의 맥박 증가에 의해 결정됨

궤양과 출혈이있는 조직의 영양 실조

뼈 구조의 파괴 (뼈의 국소화와 함께)

좌심실의 증가로 인한 심혈관 기능 부전

특징적인 증상

angiodysplasia의 복잡한 증상은 다양하며 병리학 적 변화의 국소화에 따라 다음과 같습니다.

피부가 붉어지고 짙어지며 궤양이 생깁니다.
통증 증후군;
감수성의 위반;
병리학 영역의 감염성 병변;
출혈;
중추 신경계의 장애 (마비, 마비, 조정 된 조정, 언어);
심혈관 기능 부전의 징후 (보상 부전 단계).

드물지만 출혈로 인해 복잡 해지는 뇌 혈관의 기형은 치명적입니다.

질병의 징후와 경과는 병변의 구역이나 기관에 따라 다릅니다. 이 과정의 첫 번째 단계에서는 혈관 형성이 증가하고 주변 구조물이 수반되어 부종, 혈관 길이와 직경의 증가, 기형 주위의 2 차 증강 조직 성장이 나타나기 때문에 국소 온도 상승 만 있습니다.

종종 출혈은 중추 신경계 또는 내부 장기의 혈관 평활근증의 특징 인 병리학의 잠재적 인 형태의 최초의 임상 증상입니다.

피부의 변화는 미묘한 "별"에서 창백한 센터가있는 크고 푸르스름한 그물 구조에 이르기까지 다양합니다. 말기의 팔다리에 기형이 국한됨에 따라, 팔다리의 길이가 다름에 따라 임상 적으로 나타나는 연조직 및 뼈 조직의 과증장이 보행을 위반하게됩니다. 광범위한 혈관 병리가 심한 림프관 불충분증, 통증 증후군을 유발하여 치료를 위해 절박한 절단 수술을하도록 강요합니다.

혈관 기형 중에 삶의 질을 위반하는 것은 드문 경우입니다. 중추 신경계 외부의 단일 병변은 치료에 대한 예후가 좋으며 적시 진단과 적절한 치료를 제공합니다. 내부 기관과 뇌의 광범위한 병변을 가진 유전성 형태의 경우, 예후는 좋지 않습니다 (Merritt 사이다).

진단

환자 (또는 부모)의 완전한 질문과 철저한 검사는 피상적 인 위치 또는 활동적인 성장 단계로의 전환시 동정맥 혈관 형성을 의심 할 수 있습니다.

대뇌 혈관의 의심되는 병리학 기형으로 인해 다음과 같은 불만이 제기됩니다.

증가 통증 증후군;
재발 성 보행, 시력 또는 청각 장애;
현기증, 발작, 또는 의식 상실의 에피소드.

의심이 간다면 의사는 병리학의 원인을 밝히기 위해 복잡한 연구를 처방 할 것입니다. 혈관 평활근증에서는 진단을위한 황금 표준이 개발되었습니다.

기형의 혈액 흐름 유형을 명확하게 결정합니다 (빠름, 느리게 또는 결석).

높은 수준의 전문가 교육이 필요합니다.

이 연구는 중추 신경계의 뼈, 기관의 병리 나 국소화가 깊은 위치에 대해서는 정보가 없습니다.

대뇌 혈관 및 내장 기관 기형 연구의 주요 방법

방사선 노출은 어린이에게 안전한 사용을 허용하지 않습니다.

진단 방사선 요법 혈관 조영술을 대체 할 수 있습니다.

연구 결과는 방사선 량이 많아 광범위한 실습에서 사용하기가 어렵습니다.

사지의 치료 된 혈관 형성 장애가있는 환자를 모니터링하기 위해 적혈구가 표시된 전신 신티그라피가 선택 방법입니다.

방사선 피폭을 줄이기 위해 선별 검사 (시료 용기 검사)

치료 방법

동정맥 혈관 형성의 치료의 주요 목표는 모든 바인딩 혈관의 완전한 제거 또는 중단 ( "중심 집중")입니다. 베어링 동맥 또는 단일 혈관 션트의 연결은 질병의 진행으로 이어지고 오늘날 치료 프로토콜의 중대한 위반입니다.

수술 방법

주변 조직을 포함한 전체 병변의 절제를 통한 개방 또는 복부 수술은 치유의 "황금 표준"입니다. 병리학의 일반적인 과정이나 국소화 (얼굴, 목)가 근치 적 절제술을 항상 허용하는 것은 아닙니다. 이러한 경우 혈관 내 (혈관 내) 방법과 병용하면 병리학 적 조직의 완전한 제거율을 높일 수 있습니다.

종종 혈관 및 플라스틱 프로필, 외상 학자 및 신경 외과의 사는 여러 전문가의 참여가 필요합니다.

X 선 혈관 내 초음파 기술은 혈관 색전 및 결합 용기의 경화 (특수 용액, 젤 또는 파우더의 도입으로 혈관의 "폐쇄"로 이어진다)를 포함합니다. 몇 가지 절차를 수행하십시오 - 단일 노출로는 충분하지 않습니다. 치료 후 혈관 이형성증의 재발이 항상 있으므로 외과 적 절제를 기술적으로 불가능한 경우에만 유일한 치료법으로 사용할 수 있습니다.

레이저 요법 - 미용 효과 또는 점막에 작은 초점을 제거하기위한 목적으로 작은 표면 혈관 형성 장애가있는 어린이의 치료 방법입니다 (Osler 증후군).

Radiosurgical method, 또는 "gamma knife"- 대뇌 혈관의 기형을 위해 선택되는 방법. 이 절차에는 빔이 국부적으로 노출되어 혈관이 파괴됩니다. 여러 세션이 필요합니다.

의료 방법

혈관의 억제 성장 (Doxycycline, Avastin, Rapamycin)을 가진 약물의 치료에 사용은 일차적 인 병리학 적 초점으로부터의 반응없이 통증과 부종을 감소 시키는데 효과가있는 것으로 나타났습니다. 이 치료 영역에 대한 연구가 진행 중입니다.

예측

예후는 진단 시간, 치료의 완전성에 달려 있습니다. 어린이의 발현 및 진행의 경우, 혈관 기형의 진행은 공격적이어서 신속하게 완전한 절제가 불가능한 단계로 이동합니다. 이러한 경우의 치료는 보조 조직 변화 (궤양, 출혈)를 예방하기위한 보조적인 성격을 띤다.

질병의 무증상 과정은 40-50 년까지 삶의 질의 완전한 치료와 보존이라는면에서 좋은 예후로 구분됩니다.

초점을 완전히 외과 적으로 절제 할 수있는 단일 비 확장 병변의 경우 영구 치료에 관해 말할 수 있습니다. 수술이 기술적으로 완전히 불가능한 경우에는 항상 질병이 재발합니다.

뇌의 동정맥 기형

동정맥 기형은 동맥과 정맥 사이의 병리학 적 연결이 형성되는 질병입니다. 신경계에서 우세하게 발생하지만, 대동맥과 폐동맥 사이의 기형과 같은 다른 복잡한 변이가 있습니다.

이 질병은 인구 10 만 명 중 12 명, 주로 남성에게 영향을줍니다. 대부분이 질병은 20 세에서 40 세 사이의 간격으로 나타납니다.

뇌의 동정맥 기형 (arterivenous malformation)은 신경 조직의 혈액 순환 장애를 가져와 허혈을 유발합니다. 결국 이것은 정신 기능, 신경 학적 증상 및 심한 두통의 파탄으로 이어집니다.

병리학 덩어리의 혈관 벽은 얇기 때문에 돌파구가 발생합니다. 매년 3-4 %가 발생합니다. 환자의 병력이 이미 출혈성 발작의 징후를 보이면 확률은 17-18 %로 상승합니다. 기형의 출혈성 뇌졸중 사망은 10 %에서 발생합니다. 모든 환자 중에서 원칙적으로 50 %는 장애를받습니다.

혈관 기형은 합병증을 유발합니다.

혈관계의 결함의 병리 기작은 기형 부위에 모세 혈관이 없다는 것입니다. 이것은 정맥과 동맥 사이에 "필터"가 없으므로 정맥혈이 동맥혈을 직접 받음을 의미합니다. 정맥의 압력을 높이고 팽창시킵니다.

이유

뇌의 AVM은 중추 신경계의 순환계 형성 중 자궁 내 결함의 결과로 형성됩니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

기형 유발 요인 : 증가 된 방사선 배경, 도시의 공업 지대에 사는 부모.
자궁 내 감염.
어머니의 질병 : 당뇨병, 호흡기의 염증성 질환, 배설, 소화.
어머니의 유해한 습관과 의존성 : 흡연, 알코올 중독, 마약 중독.
약리학 적 약물의 장기적인 사용.

증상

동맥 정맥 기형에는 두 가지 유형의 흐름이 있습니다.

출혈성

그것은 모든 기형의 60 %에서 발견됩니다. 이 유형의 흐름은 배수 맥이있는 작은 크기의 공간으로 이루어집니다. 뇌의 후두 부위에서도 발견됩니다. 지배적 인 증후군은 출혈성 뇌졸중 경향이있는 동맥성 고혈압입니다. 잠복기와 함께이 질환은 무증상입니다.

출혈 과정의 악화는 두통의 급격한 증가, 의식 장애 및 방향 감각 상실 (disorientation)이 특징입니다. 신체의 일부가 갑자기 감각을 잃고, 더 자주 얼굴, 다리 또는 손의 한쪽이됩니다. 실어증 형 연설은 좌절되며, 문장의 문법적 구성 요소는 위반됩니다. 때로는 말하기와 쓰기에 대한 이해가 방해받는 경우가 있습니다. 출혈 과정의 결과 - 신경 학적 기능의 뇌졸중과 장기 회복.

시야가 떨어지면 정확도가 떨어집니다. 때로 복시가 있습니다 - 이중 시력. 덜 자주 - 시력이 한쪽 눈 또는 양쪽 눈에서 완전히 사라집니다. 조정이 방해받습니다. 불안정한 보행이 나타나고, 움직임이 정확도를 잃습니다.

Torpid

Torpid - 흐름의 두 번째 버전입니다.

이 유형의 정맥 기형은 특징적인 성격을 가지고 있습니다 - 군집 성 cephalgia. 그것은 급성, 수행하기 어려운 심각한 두통이 특징입니다. 때때로 통증 증후군은 자살이 자살하는 높이에 도달합니다. Cephalgia는 머리에 통증이 주기적으로 나타나고 비 스테로이드 성 소염제의 작용을 거의받지 않습니다.

심한 통증으로 인해 간질 발작이 발생할 수 있습니다. 그들은 환자의 20-25 %에서 발생합니다. 이 공격은 안구 근육의 수축과 골격근의 경련이 특징입니다. 일부는 전형적인 임상 사진 (기운, 전구체, 강장성 경련, 간질 경련 및 상태 이탈)의 발현과 함께 큰 간질 발작을 일으 킵니다.

동정맥 기형은 뇌의 신 생물을 복제 할 수 있습니다. 이 경우 국소 신경 학적 결핍 증상이 관찰됩니다. 예를 들어, 기형이 정면 콘볼 루션에있는 경우, 마비 또는 마비와 같은 운동 영역의 장애가 기록됩니다. 정수리에 있으면 민감도가 팔다리에 방해됩니다.

질병 분류

기형에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

갈레노 정맥의 동정맥 기형. 이것은 모세 혈관이 동맥과 정맥 사이에 형성 될 때 발생하는 선천성 결손입니다. 그것은 정맥 벽에서 근육과 신축성 층의 형성을 침해하는 특징이 있습니다. 이 때문에 정맥이 확장되고 압력이 상승합니다. 병리학은 지속적인 진행이 특징입니다.
AVM 정맥 Galen은 학령기 아동에게서 처음으로 나타납니다. 주요 증후군은 고혈압 - 뇌수종입니다. 그것은 일반적인 뇌 증상이 특징입니다 : 두통, 현기증, 메스꺼움, 발한, 경미한 발작. 또한 AVM Vein Galen Clinic에서 출혈성 뇌졸중, 심부전, 정신 지체 및 결핍 신경 증상이 관찰됩니다 (드물게).
Arnold Chiari 기형. 이 병리의 임상상에는 고혈압 및 뇌경색과 같은 주요 증후군이 있습니다. 첫 번째 증상은 배뇨와 기침에 의해 악화되는 세뇨관, 목과 등의 통증입니다. 종종 목구멍의 골격근의 구토와 증가가 있습니다.
뇌색 증후군은 시각적 정확성, 복시, 삼키기 어려움, 청력 손상, 어지럼증 및 시각 환상의 감소로 나타납니다. 복잡한 과정으로 야간 수면 무호흡증 (수면 중 갑자기 호흡 정지)과 단기간의 성기능 상태 (의식 상실)가 임상상에 추가됩니다.
해면 기형, 또는 해면상 혈관종. 첫 증상은 50 년 후에 나타납니다. 병리학은 결함의 국소화에 의해 결정됩니다. 예를 들어, 뇌 줄기의 종괴 또는 종 양 같은 기형은 출혈과 국소 신경 증상의 임상 양상으로 나타납니다. 뇌간에는 호흡과 심장 박동의 중요한 기능을 지원하는 센터가 있습니다. 그들의 패배로 심장 리듬과 무호흡 형 호흡의 병리가 있습니다.

진단 및 치료

기형의 의심이있는 환자는 여러 가지 방법으로 진단을 실시하는데, 이는 진단서 작성에 결정적입니다.

기형은 수술로 치료됩니다. 악화 기간에는 혈관 덩어리를 제거하는 수술이 처방됩니다. 주요 고혈압 증후군에서 뇌의 심실 배액은 두개 내압을 줄이기 위해 시행됩니다. 두개골로가는 통로는 고전적인 방식으로 수행됩니다 : trepanation. 첫째, 기형을 둘러싼 혈관을 꿰매고 결함 자체를 격리하고 붕대시킨 후 기형을 없앱니다.

뇌 기능 장애는 중요한 기능적 중심의 근접으로 인해 수술 치료에 문제를 일으 킵니다. 그러한 경우에, 방사선 수술 절제가 처방된다.

얼굴의 정맥 기형

모세 혈관 기형 ( "포도주 얼룩", "모세 혈관성 혈소판 형성")은 불규칙한 모양, 밝은 분홍색, 빨간색과 보라색의 평평한 혈관 지점 인 혈관 (진피의 상층에있는 혈관의 다층 네트워크)의 기형입니다. 모세 혈관 기형은 선천적이며 스스로 해결하지 못합니다. 시간이 지남에 따라 아이들의 성장에 비례하여 성장합니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면, 약 3 %의 어린이가 모세 혈관 기형을 가지고 태어났습니다.

모세 혈관 기형의 원인은 무엇입니까?

모세 혈관 기형이 나타나는 주된 이유는 신경 결말이 모세 혈관 네트워크의 특정 부분과 접촉하지 않기 때문입니다. 이 신경은 혈관 직경을 조절할 책임이 있으며, 신경 자극의 결함이있을 때 혈관을 완전히 팽창시키지 않고 확장시킬 수 있습니다. 혈관이 피부 표면에 근접해 있기 때문에이 병리는 자주색, 적색 및 밝은 분홍색 반점의 형태로 나타납니다.

레이저의 외관
Vbeam Candela Perfecta.

모세 혈관 기형은 어떻게 치료됩니까?

모세 혈관 기형의 가장 현대적인 치료법은 몇 가지 절차만으로 모세 혈관 기형의 모양을 크게 줄일 수있는 첨단 혈관 레이저를 사용하여 수행됩니다.

이를 위해 595 nm Vbeam Candela Perfecta 염료 레이저가 우리 부서에서 사용되었습니다.

레이저 치료는 어떻게 작동합니까?

치료 레이저 노출의 기본은 건강한 주변 조직의 완전한 보존과 함께 응고 온도로 확장 피부 혈관의 레이저 가열로 구성되어 선택적 photothermolysis의 개념입니다. 영향을받은 모세 혈관에 대한 이러한 선택적 효과로 병리학 적으로 팽창 된 혈관의 문제를 신속하게 해결할 수 있습니다.

이 유형의 레이저를 사용하면 환자에게 개별적으로 접근하여 흉터를 제거 할 수 있습니다.

모세 혈관 기형의 치료 기간은 얼마나됩니까?

레이저 치료는 획기적인 것입니다. 레이저 작동 매개 변수의 선택은 항상 각 어린이마다 개별적으로 수행됩니다. 평균적으로 환자가 수행해야하는 단계의 수는 6에서 8까지 다양하며 모세 혈관 기형의 심각성, 영역 및 어린이의 피부 유형에 따라 다릅니다.

환자의 외모 : 치료 전, 레이저 치료 1 기 및 2 기 후.

이런 종류의 치료에는 마취가 필요합니까?

우리 부서에서는 악안면 부위에 위치한 모세 혈관 기형을 가진 아이들을 치료합니다. 복잡한 해부학 구조 (눈꺼풀, 날개, 코 및 입술의 전정 및 현관)가 주어지면 적절한 마취없이 레이저 치료를 적절히 수행하는 것은 불가능합니다. 마취의 목적을 위해 흡입 장치 - 가면 마취를 "Sevoran"제제와 함께 사용합니다. 보통 마취 기간은 15 분을 넘지 않습니다.

모세 혈관 기형 치료는 언제 시작해야합니까?

오랜 기간 동안 모세 혈관 기형은 의학적으로 만 문제가되었다. 그러나이 병리가 종종 가족의 심리적 긴장감을 조성하고, 어린이가 사회에서 완전히 사교적 인 관계를 맺지 못하게한다는 것이 증명되었습니다. 치료 시작 결정은 각 경우마다 개별적으로 이루어집니다. 가능하다면 6-7 세 이전에 치료를 완료해야한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이 나이에, 아이는 외모가 잘못되었다는 것을 이해하기 시작합니다. 그는 주변 사람들에게 "싫어"합니다. 미래에, 이것은 그에게 심리적 외상이 될 수 있으며, 그의 성격 형성에 강한 영향을 미칠 수 있습니다.

모세 혈관 기형

모세 혈관 기형 ( "포도주 얼룩", 불타는 모반)은 선천적이고 비 유전적인 병리로 피부에 평평하고 윤곽이 그어진 혈관 부위가 특징입니다. 남녀 모두에서 똑같이 일반적으로 (신생아 1000 명 중 약 3 명) 공통적입니다. 이 질병의 병인은 다른 많은 혈관 이상과 마찬가지로 정확히 알려지지도 않았으며 임신 중이거나 열악한 생태 환경에서 약물 복용과 관련이 없습니다. "와인 반점"은 신체 치수에 관계없이 신체의 어느 부분에서나 생길 수 있으며 (일반적으로 머리와 목에 있음), 일반적으로 어린이의 성장에 비례하여 성장합니다. 피부 표면과의 근접성 및 영향을받는 부위의 혈류 증가로 인해 스폿 컬러는 분홍색 또는 적색에서 보라색까지 다양합니다. 그래서 "와인 얼룩"은 종종 "천사의 키스"( "천사의 키스"), "황새 바이트"( "황새 바이트")와 같이 세계에서 신생아의 모반 인 다른 혈관 병변과 혼동됩니다. "포도주 얼룩"과 달리 혈관 모반은 일 년 이내에 독립적으로 (사례의 95 %에서) 통과하므로 치료가 필요하지 않습니다. 반대로 "와인 얼룩"은 나이가 들면 어둡고 더 거칠어집니다.

진단

모세 혈관 기형 ( "와인 얼룩")의 진단은 신체 검사를 기반으로합니다. 명백한 단순성에도 불구하고, 모세 혈관 기형 또는 모반과 구별하기가 때로는 어렵습니다. 그리고 눈꺼풀을 동반 한 얼굴에 병변이 발생하고 추가 안과 (녹내장) 및 신경 학적 (경련) 증상이 나타나면 Sturge-Weber 증후군을 진단하기 위해 머리의 MRI를 수행해야합니다.

치료

모세 혈관 기형이 출혈 할 수 있고, 나이가 들어감에 따라 피부의 해당 부위가 두껍고 어두워지기 때문에 "와인 얼룩"의 치료가 필요합니다. "와인 얼룩"의 치료에 레이저 치료와 수술 치료의 두 가지 방법이 사용됩니다.

레이저 요법은 모세 혈관 기형의 치료에서 표준 방법입니다. 절차의 수는 병변의 위치, 크기 및 깊이에 따라 다릅니다.
외과 적 치료는 레이저 요법의 불가능하거나 비효율적 인 경우에 사용됩니다.

혈관종 제거

혈관 아노 말리

Angioma (그리스어에서 Angeon - 혈관 및 oma - 종양) - 림프관 및 / 또는 혈관에서 발생하는 양성 종양. 모든 혈관 이상은 두 가지 주요 그룹으로 나뉩니다.
혈관종 (혈관 종양)
혈관 기형 (angiodysplasias)

혈관종은 혈관 기형보다 훨씬 더 자주 관찰됩니다. 그러나 모든 혈관 이상을 진단하는 것은 잘못되었습니다. 이 종양의 임상 경과, 구조 및 치료법은 완전히 다릅니다.

혈관종

Hemangioma (그리스어 "Haima"- 혈액과 "angeon"- 혈관) - 혈관 벽에서 발생하는 양성 종양. 그것은 다양한 인간 장기와 조직에서 발견 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 주변 조직에 급속한 성장과 발아가있는 공격적인 과정이 있으며, 그 결과 파괴가 발생합니다. 이것은 여러 가지 정도의 미용 적 결함 및 기능 장애를 동반 할 수 있습니다.

어린이의 배아 줄기 세포

소아에서 가장 흔한 혈관 이상은 혈관종입니다. 그것은 피부 또는 장기에 상관없이 신체의 어느 부위에서나 발생할 수 있습니다. 혈관종은 신생아의 10-12 %에서 관찰되며 출생 직후 눈에 띄며 여아에서 7 : 1의 비율로 우세합니다. 80 %의 경우, 단일 혈관종이 신체의 국소화와 함께 나타납니다. 20 %는 여러 장소에 나타날 수 있습니다. 가장 보편적 인 위치는 머리와 목 부분입니다.

대부분의 경우 혈관종의 단계적 발달이 있습니다.

첫 단계 :이 성장은 6-9 개월 만에 빠릅니다. 이 단계에서 혈관종이 가장 눈에 띄게되고 밝은 붉은 색과 고르지 않은 모양이됩니다. 혈관종이 피부 표면에 있지 않지만 그보다 더 깊 으면 색이 푸르스름해질 수 있습니다.

두 번째 단계 : 성장이 끝나면 혈관종이 퇴색하기 시작합니다. 이 과정은 느리고 1 년에서 9 년까지 지속될 수 있습니다. 이 시간 동안 축소되고 옅은 자주색이나 회색으로 바뀝니다. 병변이 부드러워지며, 반 혈전에 궤양이 있으면 흉터를 남길 수 있습니다. 몸에 털이 있으면 병변이 거의 없거나 전혀 없을 것입니다.

세 번째 단계 : 병변 부위가 정상적인 색상을 얻고 때로는 제거 할 수있는 길쭉한 피부 단편이있는 최종 단계입니다.

혈관종의 출현은 피부의 어떤 층이 표면에 있는지 또는 깊은 층에 있는지에 달려 있습니다. 표면적 혈관종은 밝은 붉은 색을 띤다. 깊고, 보통 푸른 색 또는 피부색. 일부 혈관종은 표면과 뼈 조각으로 구성 될 수 있습니다.

합법적 인 해마

선천성 혈관종은 아이들의 혈관종과 같은 양성 종양이지만, 어린이와는 달리 출생시 완전히 형성됩니다. 그들은 아이들처럼, 퇴보하고 완전히 사라질 수 있습니다.

실제로, 선천성 혈관종은 소아에서 발생 빈도가 훨씬 적습니다. 이 혈관종은 다른 선천성 병변, 특히 섬유 육종과 구별하기가 어려울 수 있습니다. 따라서 불필요한 외과 적 개입을 없애고 정확한 병변 진단을하는 것이 매우 중요합니다.

외상 암 근원

근육 내 혈관종은 드문 병변으로 노인에서 발생한다는 점에서 소아 혈관종과는 다릅니다. 이 상태는 종종 다른 혈관종과 혼동됩니다. 문헌에서 대부분의 경우, "근육 내 혈관종"은 정맥 기형의 연조직을 의미합니다. 이러한 혼란은 부적절한 연구 및 의학적 오류로 인해 발생했습니다. 정맥 기형과 비교하여 근육 내 혈관종은 어느 연령에서나 동맥 영양이 있으며 동정맥 기형과는 달리 동맥 우회로를 보이지 않습니다.

일반적으로 근육 내 혈관종은 양성 종양으로 빠르게 성장할 수 있으며 근육 조직에 있다는 사실을 감안할 때 대부분의 환자는 다양한 정도의 통증을 경험할 수 있습니다.

혈관 평활근 혈증 (연평균)

혈관 기형 - 양성 혈관 병변 (비 암성)도 실수로 "혈관종"이라고합니다. 이러한 상처는 출생시 항상 나타나지만 몇 일 또는 몇 년 후에는 눈에 띄지 않고 나타날 수 있습니다. 이러한 장애는 남성과 여성 모두에서 똑같이 발생합니다. 혈관 기형과 혈관종 사이의 가장 두드러진 차이점은 병변이 발생하는 자연스러운 과정입니다. 혈관종은 빠르게 성장하고 서서히 감소하기 시작하며 혈관 기형은 사람과 함께 성장하고 감소하지 않습니다. 혈관 기형에는 5 가지 유형이 있으며, 혈액 공급 유형 (정맥, 동맥 또는 림프 혈관)에 따라 분류 할 수 있습니다.

캐피탈 그림

모세 혈관 기형 (포트 와인 명소라고도 함)은 출생시에 나타나 다양한 크기와 장소로 나오지만 더 자주 얼굴에 나타납니다. 이 병변은 아이의 성장에 비례하여 성장하는 경향이 있으며 핑크색 또는 붉은 색을 띠지 만, 나이가 들면 어두워집니다.

최근까지 포트 와인 명소가 출현 한 이유는 분명하지 않았습니다. 오늘날,이 병변은 모세 혈관의이 영역과 신경 말단이 불량하거나 접촉하지 않은 결과로 나타납니다. 신경 충동의 결핍의 결과로 모세 혈관의 수축이 감소하여 확장에 이르게됩니다. 그리고이 모세 혈관은 피부 표면에 가까이 있기 때문에 분홍색이나 자주색 반점이 나타납니다.

격렬한 수치

정맥 기형은 가장 흔한 혈관 이상이다. 그들은 출생시 출석하고 항상 명확하지 않습니다. 정맥 기형은 피부, 근육, 뼈 및 내장을 포함하여 신체의 거의 모든 유형의 조직에 영향을 줄 수 있습니다. 또한, 그들은 운동을 변화시키는 신경을 압박 할 수 있습니다.

대부분이 병변은 얼굴, 팔 또는 다리에 있습니다. 그들은 작은 영역에 국한 될 수도 있고 신체의 대부분을 덮을 수도 있습니다 (예 : 팔 전체 또는 얼굴 반쪽 등). 정맥 기형은 깊거나 피상적 일 수 있습니다. 주로 파란색과 빨간색 표면. 깊은 병변은 무색이거나 희미합니다. 피부 표면에 충돌이나 고비를 만듭니다. 촉감이 부드럽고 따뜻하기 때문에 짜내면 작아집니다. 아이가 울거나 거짓말을하면이 병변이 더 어둡게되어 커질 수 있습니다.

정맥 기형은 아동에 비례하여 점차적으로 증가하지만, 사춘기가 발생하거나 경구 피임약이 복용되면 증가 할 수 있습니다. 여성은 임신 중에 악화되는 증상을 경험할 수 있습니다.

동성애 정보

동정맥 기형은 모세 혈관 네트워크를 우회하여 동맥으로부터 동맥혈이 정맥으로 들어올 때 혈관의 비정상적인 얼간이입니다. 따라서 정맥은 혈액이 추가로 채워 지므로 대개 확장됩니다. 이러한 병변은 출생시에만 40 %의 환자에서 발생합니다. 평생 동안 사춘기, 임신 또는 부상으로 나타나거나 증가 할 수 있습니다.

동정맥 기형은 4 가지 상태로 나뉩니다 :
주 1 - 평화
병변은 피부의 붉은 영역 또는 자연스러운 색의 맥동 덩어리처럼 보일 수 있습니다.
주 2 - 증가
영향을받은 부위는 더 커지고 더 따뜻해지며 표면 혈관의 맥동은 부드러운 표면에서 느껴집니다.
조건 3 - 손상
병변이 출혈하기 시작하고 궤양이 나타납니다.
조건 4 - 손상 및 심장 마비의 출현
병변은 너무 커서 혈액을 통과하는 혈액의 양이 심장 활동에 영향을줍니다.

선형 변인

림프계 기형은 선천적 인 성격의 병변으로, 직경이 0.2-0.3 cm 인 큰 크기에 이르기까지 다양한 크기의 얇은 벽 낭종과 유사한 미세 구조가 있습니다. 림프계 기형은 혈관종보다 훨씬 적으며 어린이의 모든 양성 종양의 약 10-12 %를 차지합니다. 병리학 적 및 임상 적 분류는 기본적으로 동일합니다. 간단한 림프 기형, 해면상과 낭성이 있습니다.

간단한 림프 기형은 유기 피부와 피하 조직의 림프관의 증식입니다. 이 병변은 작은 피하 부위를 가진, 원칙적으로 예리한 윤곽이없는 약간 울퉁불퉁 한 피부의 농화입니다. 때로는 피부에 작은 결절의 형태로 기형 요소의 성장이 있습니다. 병변의 표면은 약간 젖을 수 있습니다 (림프절).

Cavernous 림프 기형은 아이들에게서 보이는 가장 일반적인 형태입니다. 그것의 구조는 평활근 섬유, 탄성 골격 및 상피가 줄 지어있는 작은 림프관을 함유하는 결합 조직 해면 성 기저부에서 형성된 불규칙하게 채워진 림프 충혈로 표현됩니다. 해면상 림프계의 기형은 붓기, 불투명 한 윤곽, 부드러운 일관성의 존재에 의해 결정됩니다. 흔히 변동이 있습니다. 피부는 형성하기 위해 납땜 처리가 가능하지만 변경되지 않았거나 거의 변경되지 않았습니다. 누르면 종양이 줄어들고 천천히 다시 채울 수 있습니다. 종양의 경사각은 무시할 정도입니다. 성장은 아주 느립니다. 해면상의 림프계 기형의 가장 특징적인 부분은 목, 귀밑샘 부위, 뺨, 혀, 입술입니다. 이 병변에서 발생하는 빈번한 염증 과정은 매우 특징적입니다. 때로는 염증의 결과로 림프 기형이 성장을 멈추고 심지어 사라집니다.

낭포 성 림프 기형은 크기가 0.3cm에서 어린이의 머리 크기까지 범위가있는 하나 또는 여러 개의 낭종으로 나타낼 수 있으며 서로 통신 할 수 있습니다. 그것은 일반적으로 바뀌지 않는 늘어진 피부로 덮인 탄력있는 형태입니다. 뚜렷한 변동이 있습니다. 때로는 엷은 피부를 통해 푸른 형성이 나타납니다. 촉진에, 당신은 낭종의 벽의 불규칙성을 잡을 수 있습니다. 대부분 이러한 기형은 목에 있습니다 (종양의 한 부분은 종아리 모양의 종격동에 위치 할 수 있습니다). 낭포 성 림프 기형은 다소 천천히 자라지 만 성장 과정에서 기관지 및 식도 근처에있을 때 혈관, 신경 및 기관을 압박 할 수 있습니다. 이러한 장기는 때때로 응급 수술 개입이 필요할 수 있습니다.

림프계 기형의 전이 요소가있을 수 있으며, 한 형태는 다른 형태와 결합 될 수 있습니다.

림프 기형은 대부분 1 세에서 2 세 사이에 어린이의 생후 첫해에 (90 %까지) 발견됩니다. 겨드랑이, 목, 뺨, 입술, 혀, 사타구니 부위의 장간막 근위부, 후 복막 공간, 종격동 부위에서 국소 림프절의 클러스터가있는 곳에서 국소화됩니다.

림프 기형은 상대적으로 천천히 자랍니다. 성장기와 동 기적으로 더 자주 성장하지만 때로는 나이에 관계없이 극적으로 증가합니다.

결합 된 수치

이름에서 알 수 있듯이 병합 된 혈관 기형은 몇 가지 유형의 병변을 포함하며, 내피 라이닝 (예 : 모세 혈관 정맥, 동맥 림프)으로 충치의보다 성숙한 영역에 산재 해 새로 형성된 모세 혈관 조직으로 구성됩니다. 기형의 성장은 주로 모세 혈관 내포물로 인해 발생하며, 정맥 및 동정맥의 영역은 주로 병변의 정지 부분을 나타냅니다. 결합 된 기형은 모세 혈관에서 정맥 및 동정맥 기형으로의 전이 단계를 나타내는 동적 형성으로 특징 지어 질 수 있습니다.

결합 된 기형은 처음에 그들을 묘사 한 의사의 이름입니다 (증후군이라고도 함). 현재 두 가지 주요 증후 인 Klippel-Trenaunay와 Parkes Veber가 있습니다.

Klippel-Trenaunay 증후군은 모세 혈관과 림프계 기형의 조합으로 연조직과 사지 (사지의 성장)의 비대가 있습니다. 신체의 모든 부분과 모든 사지가 영향을받을 수 있습니다. Klippel-Trenaunay의 첫 징후는 피부에 있으며 보통 한쪽 다리에만 있습니다. 영향을받는 사지의 비대는 출생시 또는 생후 처음 몇 달 동안 나타날 수 있습니다.

다른 혈관 기형과 마찬가지로 탄성 압축 스타킹이 손상 증가를 줄이는 데 사용됩니다. 이 스타킹은 팔다리에 축적되는 액체의 양을 줄이는 데 도움이됩니다. 하지의 길이에 상당한 차이가있을 때, 수술 교정 방법이 사용됩니다.

파크스 베버 증후군은 모세 혈관 및 동정맥 기형의 조합입니다. 이 증후군 역시 어떤 사지에 영향을 미치고 성장에 이르게 할 수 있습니다. 바깥쪽으로,이 병변은 피부에 따뜻하고 핑크색 점처럼 보이며 혈관 관절로 바뀌어 근육 조직 깊숙이 연장됩니다. 이러한 비정상적인 화합물을 통해 혈액을 통과하면 정체와 심장 마비가 발생합니다.

치료는 대개 Klippel-Trenaunay 증후군과 유사합니다. 수술이나 경화 요법은주의 깊은 검사를 통해 예외적 인 경우에 수행됩니다.

혈관 기형 : 유형, 원인, 진단 및 치료

혈관 기형 : 원인 진단 및 치료의 종류

왜 병리가 나타 납니까?

위에서 언급했듯이 의사는 뇌 조직에서 병리학 적 과정의 발달 이유를 다음과 같이 부릅니다.

유전 변이
임신 기간 동안 어머니가 전염시킨 전염병,
나쁜 습관 (술, 마약, 임신 중 약물의 통제되지 않은 사용),
임신 중 태아에 대한 외상.

병리학의 원인

과학자들은 아직 AVM의 형성에 영향을 미치는 요인을 확립하지 못했다. 그러나 그들은 모두 임신 중에 대뇌 혈관의 동정맥 기형이 발생한다는 데 동의했다.

결과적으로 뇌의 혈관 기형이 형성되는 위험이 여러 번 증가합니다.

동맥 파열의 특징적인 징후

뇌의 동정맥 기형에서 혈관 파열은 매 2 번째 환자에서 발생합니다. 이 놀이의 마지막 역할은 아니며 공격적인 운동, 스트레스가 많은 상황, 알코올 남용.

뇌의 어떤 부분의 혈액 순환에 오작동이 있으면 순간 출혈이 발생합니다 가장 흔한 것은 지주막 하 출혈 (subchachoidoid hemorrhage, SAH)로 간주됩니다.

이 경우 동맥 - 정맥 기형이 파열되는 증상은 뇌졸중의 징후와 유사합니다.

대부분의 경우 의사 방문과 순환기 계통 진단만으로 정확한 진단이 가능합니다.

질병의 가장 흔한 증상 :

특징적인 징후와 특정 증상을 보이는 간질 발작. 그것들은 다양한 심각성과 빈도로 특징 지어집니다.
특징적인 지역화 된 부분없이 머리에 심한 통증이 있습니다.
특별한 이유없이 신체 일부의 민감도가 떨어집니다.
낮은 수준의 수행 능력, 우울증, 혼수 상태.

증상

동정맥 기형의 증상은 오랫동안 거의인지 할 수 없습니다.

그런 이유로 혈관 계통의 병변이있는 많은 사람들이 뇌 검사를 할 때 우연히 그것에 대해 알게됩니다.

이 질병의 간계 거짓말 : 이상이 점차 개발, 그것은 크게 증상 증상이 나타나기 시작하면 크기가 증가 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

진단

동맥 정맥 기형이 파열되기 전에 신경 학자를 언급하는 주된 이유는 영구적 인 두통, 첫 번째 epipsysrome, 국소 신경 증상입니다. 효과적인 치료를 위해서는 정확히 어떤 형태의 AVM이 진행되고 있는지 확인해야합니다.

임상 적으로 진단을 내릴 수 없습니다.

주요 진단 방법은 다음과 같습니다.

전산화 단층 촬영 (CT);
자기 공명 영상 (MRI);
혈관 엑스선 검사 (혈관 조영술).

컴퓨터 단층 촬영은 신속하고 저렴한 조사 옵션이지만 효과가 없습니다. 그러나 CT는 출혈 진단에 탁월합니다.

그러한 설문 조사 비용은 적지 만 혈관 조영술은 질병의 그림과 환자의 건강에 대한 위험 가능성을 가장 정확하게 보여줍니다.

치료

뇌의 동맥의 동정맥 기형은 치료 방법 선택과 병리학의 위치, 증상의 강도, 환자의 신체의 특징 등의 상호 의존성을 의미합니다.

상황 치료는 AVM (심한 두통, 발작)의 주요 증상을 완화시키는 약을 복용하는 것을 특징으로합니다.

그러나 그러한 방법은 증상이 없거나 작은 징후가 나타나는 경우에만 사용됩니다.

또한 혈압 조절, 콜레스테롤 저하, 동맥의 유연성 증가, 전염병 치료, 나쁜 습관 방지, 육체 노동의 배제 등 심각한 결과를 초래할 위험을 줄이기위한 방법이 마련되어 있습니다.

수술 적 절제는 소량의 동정맥 기형과 함께 사용되며 가장 성공적이며 안전하지 않은 방법 중 하나입니다.

뇌 조직에 이상이있는 경우,이 위험 요소와 관련된 절차이므로이 유형의 개입은 권장되지 않습니다.

이 방법은 강렬한 출혈의 발병 위험을 줄이기 위해 수술 차단 전에 주 보조 요법으로 사용할 수 있습니다.

예외적 인 경우에, 혈관 색전술은 동정맥 기형의 증상을 현저히 감소 시키거나 완전히 막는 데 도움이됩니다.

입체 방사선 수술 (CPX)은 정맥 기형의 파괴를 목표로하는 방사성 요소의 영향의 방향을 매우 정확하게 집중하는 것에 기반합니다.

뇌의 혈관 기형은 다소 위험한 질병이며, 발달을 방해하는 방법은 분명하지 않습니다. 여기에서 가장 중요한 요소는 모성애입니다.

돌이킬 수없는 결과를 피하기 위해, 어머니가되기로 결정한 여성은 자신에게 할당 된 역할에 더 책임있는 역할을해야합니다. 나쁜 습관을 거절하고 임신 전의 건강 검진을하면 아기를 건강하게 유지하는 데 도움이됩니다.

혈관 기형은 교정하기 쉬운가? 치료 방법은 이상 유형, 그 위치, 집중력의 크기 및 뇌졸중 이력의 존재 여부에 달려 있습니다.

세 가지 주요 치료법이 있습니다 :

- 개방 수술 - 최소 침습적 인 색전술 - 비 침습적 방사선 수술

가장 외상은 개방 수술입니다. 난로에 도달하기 위해 두개골이 열리고 혈관이 잘리고 교차됩니다.

이 옵션은 기형이 뇌 표면에 위치하고 크기가 작은 경우 가능합니다. 심부에 집중하려고하면 생명 센터가 손상되고 사망 할 수 있습니다.

그런 다음 알레르기 준비제가 혈관 내강으로 들어가면 사용 가능한 모든 공간이 채워지고이 부위의 혈류가 차단됩니다. 불행히도,이 기술은 선박이 완전히 지워지라는 절대적인 보장을하지 못합니다.

그러므로, 그것은 종종 추가 치료로 사용됩니다.

혈관 기형의 가장 진보 된 치료법은 사이버 나이프 (방사선 수술)를 이용한 수술로 간주됩니다. 이 방법의 핵심은 좁은 방사능으로 다른 지점에서 비정상적인 초점을 처리하는 것입니다.

이점은 신경계의 합병증이 완전히 없어지는 것입니다. 그러나이 방법을 적용 할 때 한계가 있습니다.

1. 용기의 총 지름은 3 센티미터를 넘지 않아야합니다.2. 뇌졸중이나 다른 출혈의 병력이 없어야합니다. 얇은 벽은 시술과 최종 hlerosirovaniem 기형 사이의 틈새에 서서 깨질 수 없기 때문에.

동정맥 기형의 치료법과 특이성은 질병의 여러 요인과 특징에 달려 있습니다. 치료의 핵심은 근본 원인에 대한 증상과 효과를 제거하는 것입니다.

그러나 그러한 방법은 밝은 증상이없는 경우에만 받아 들여질 수 있습니다.

혈관 기형의 치료에는 다음과 같은 영역이 있습니다.

기형 퇴치를 위해 사용되는 치료는 주로 출혈을 예방하고 이전 뇌졸중 이후의 재활뿐만 아니라 병리학의 부정적인 영향을 제거하고 정상적인 뇌 활동과 모든 뇌 영역의 회복을 목표로합니다.

우선 진단

우선 CT 스캔, MRI 및 혈관 조영술과 같은 검사가 수행됩니다. 또한 일반 검사 (혈액 검사, 초음파 검사)를 처방 할 수 있습니다.

또한 질병이 상당히 진전되어 있고 그 발현이 다른 내 장기에 부정적인 결과를 초래할 수 있다면 이미 다른 검사가 필요합니다.

CT는 혈관의 문제 패턴을 빠르게 평가하고 출혈의 정도와 국소화의 주요 영역을 정확하게 결정하는 데 이상적입니다.

혈관 조영술은 진단이 이미 최종 확정 된 경우에만 수행됩니다. 다시 한번 말하지만, 꽤 비싸기 때문에 그러한 검사는 수행되지 않습니다.

이 경우, 이런 식으로 만 환자의 상태와 뇌 혈관 손상 정도를 정확하게 알 수 있습니다.

치료의 주요 방법

이 상황에서 치료는 가능한 한 포괄적이어야하며 주로 뇌의 새로운 출혈을 예방해야합니다.

이전의 출혈 (시력 상실, 마비)의 부작용을 최소화하는 것도 매우 중요하지만, 재활 치료에 더 많이 적용됩니다.

혈관벽의 파열을 예방하기위한 주요 방법은 대개 다음과 같습니다 :

수술 가장 추기경적이고 위험하지만, 동시에 문제에 대처하는 가장 신뢰할 수 있고 효과적인 방법. 이 경우 기형은 간단히 제거됩니다.
방사선 외과 적 기술. 많은 전파가 영향을받는 혈관으로 보내지고 혈관 벽을 상당히 강화시켜 두꺼운 혈관이되게합니다.
색전증. 이 방법의 주요 목적은 기형에 혈액을 옮기는 혈관을 막는 것입니다. 이 경우, 너무 얇은 혈관이 단순히 혈액으로 범람 할 수 없기 때문에 출혈 확률이 최소화됩니다. 그러나,이 방법은 보통 외과 적 개입의 다른 방법과 함께 사용됩니다.
약물 치료. 약물 치료는 우선 병리학 적 증상의 제거를 포함합니다. 혈압을 낮추고 혈액을 엷게하는 데 필요한 약물도 처방 될 수 있습니다 (따라서 혈관을 통한 혈류가 완화되고 혈관벽의 부하가 감소됩니다). 심한 두통의 경우 진통제를 처방 할 수 있습니다. 또한 혈관 벽을 강화하고 그들의 음색을 향상시키는 약을 복용하는 것이 중요합니다.
식단 준수. 혈관에 콜레스테롤 플라크의 형태로 여분의 부하를주지 않아야합니다. 그러므로 죽상 경화증을 유발할 수있는 동물성 지방 (사워 크림, 버터, 지방산 고기)을 버리는 것이 매우 중요합니다. 비만을 허용하지 않는 체중을 모니터링하는 것도 중요합니다. 비만은 고혈압에 기여합니다. 고혈압 위기는 또한 코코아, 초콜릿, 커피와 같은 제품에 의해 유발 될 수 있으므로 사용을 거부하거나 최소한 소비를 줄이는 것이 더 좋습니다.
나쁜 습관 (흡연, 알코올 남용)을 피하십시오.

주치의의 모든 권고 사항을 준수하고 적절하게 선택된 보존 적 치료는 외과 적 개입의 필요성과 다양한 합병증의 위험을 최소화 할 수 있습니다.

이렇게하기 위해서는 무엇보다 먼저 정맥혈의 흐름을 촉진시키고 혈관벽의 부하를 줄여야하며 탄력을 증가시켜 음색을 개선해야합니다.

합병증

기형이 임상 적으로 나타나기 전에도 돌이킬 수없는 병리 현상이 인간에게 숨겨져 있습니다. 이것은 뇌 조직의 저산소증, 이영양증 및 사망으로 인한 것입니다.

중증 합병증은 성인기부터 시작됩니다. 비정상적인 혈관은 얇은 벽을 가지고 있으며 파열되기 쉽기 때문에 허혈성 뇌졸중은 기형을 가진 환자에서 더 흔합니다.

동맥과 정맥의 대기업은 주위의 조직을 압박하여 수두증을 유발합니다. 가장 위험한 것은 한 번에 여러 혈관의 파열로 인한 출혈입니다.

출혈성 뇌졸중은 예후가 적고 시간이지나면서 재발 할 수 있습니다.

어떤 질병과 마찬가지로 기형은 여러 가지 합병증이 있습니다.

뇌졸중의 가능성
혈관 경련,
뇌출혈,
뇌 조직 손상과 관련된 신경 장애,
치명적일 수있는 중요한 장기에 대한 손상.

기형의 위험은 합병증의 가능성입니다. 병리학 적으로 모세 혈관이 없기 때문에 장애와 출혈에 기여합니다.

때로는 뇌 형태의 동맥 형성에는 모세 혈관 연결이 없습니다. 결과적으로 정맥과 혈관이 더 조밀 해지고 심장 리듬이 강하게 두근 거리기 시작합니다.

이러한 구조물의 특징은 대뇌 피질의 산소 부족을 일으킨다.

이 병의 치료가 늦어지면 다음과 같은 합병증이 유발됩니다.

출혈성 발작;
뇌졸중;
뇌출혈;
신경 학적 변화;
치명적인 결과.

기형의 예후는 필요한 개입이 적시에 수행되면 유리한 결과를 가져올 수 있습니다. 긍정적 인 결과로 완전한 회복이 가능합니다.

회복의 주요 문제는 질병의 정확한 진단입니다. Symptomatology는 악성 종양의 징후와 종종 유사하기 때문에 비슷한 현상을 구분하는 것이 어렵습니다.

철저한 진단 검사가 정확하게 진단됩니다. 진단 결과에 따라 질병 경과에 대한 모든 세부 사항을 포함하는 치료가 처방됩니다.

혈관 기형 : 원인, 증상, 진단 및 치료 방법

배아 발달 과정에서 순환계의 형성이 방해 받으면 혈관 기형이 형성됩니다. 이것은 사춘기에 나타나는 정맥과 동맥의 비정상적인 연결입니다. 모두 두통, 편두통 및 경련으로 시작합니다. 심한 경우 어린이는 간질 발작이 있습니다.

정의

혈관의 구조는 순환계 전반에서 다릅니다. 그들 중 일부는 더 두껍고 근육 벽을 가지고 있고, 일부는 밸브를 가지고 있지만, 그들은 모두 특정 순서로 상호 연결되어 있습니다. 몇 가지 이유로 서열의 본질을 침해한다면, 기형 (malformations)이라고 불리는 복잡한 혈관 복합체 (conglomerates)가 형성된다.

원칙적으로, 이것은 선천적 인 병리학이며 원인은 알려지지 않았습니다. 매년 신생아가 십만 명 중 19 명에서 발생합니다. 기형은 강도 증후군을 일으키고 척수와 뇌의 조직을 압박하며 동맥류와 형태는 뇌막 아래에서 뇌졸중과 출혈의 원인이됩니다.

대부분 40 세 이후에 성인기에 이미 합병증이 발견됩니다.

분류

혈관 종양 : 유아 혈관종 (유년기에 나타남); - 선천성 혈관종; - 빔 혈관종; - 스핀들 모양의 혈관 내피종; - Caphosiform 혈관 내피종;

기형 : - 모세 혈관 (모세 혈관 확장증, 혈관 신생 혈관); - 정맥류 (산발성, glomangioma, Mafucci 증후군); - 임파선; - 동맥; - 동정맥;

정맥 기형

정맥 기형은 이후의 병적 팽창과 함께 정맥의 비정상적인 발달이다. 모든 유형의 기형 중에서 가장 흔합니다. 이 질환은 선천적이지만 유년기와 성인기 모두에서 나타날 수 있습니다.

변형 된 혈관의 위치는 신경계, 내장 기관, 피부, 뼈 또는 근육 일 수 있습니다. 정맥 기형은 신체의 표면에 위치하거나 신체에 있거나, 신체의 여러 부분에 걸쳐 격리되거나 늘어질 수 있습니다.

또한, 피부 표면에 가까울수록 포화 상태가됩니다. 독특한 모양과 색 때문에 혈관종과 혼동 될 수 있습니다. 차동 진단의 경우, 변경된 영역을 약간 누르기 만하면됩니다. 기형은 부드럽고 쉽게 색을 변화시킵니다.

인체 깊숙한 곳에서 비정상적인 혈관이 발생하는 경우 병리학 적 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.

아동의 성장과 함께 기형이 증가하지만 외과 적 중재, 부상, 감염, 호르몬 준비, 아이를 낳거나 폐경기와 같은 방아쇠 요인의 영향으로 혈관의 빠른 팽창이 관찰됩니다.

치아 리 기형

이것은 혈관 기형이며 소뇌 편도의 위치가 낮다는 특징이 있습니다. 이 병은 19 세기 말 오스트리아의 한스 키아 리 (Hans Chiari)에 의해 기술되었으며, 그 후이 현상이 명명되었습니다. 그는이 변종의 가장 일반적인 유형 중 몇 가지를 확인했습니다.

편도선의 위치가 낮기 때문에 뇌에서 뇌로 빠져 나와 척수로 빠지기가 쉽지 않아 두개 내압이 증가하고 수두증이 발생하게됩니다. 첫 번째 유형의 키아 리 말라리아는 소뇌의 편도선을 아래쪽으로 밀어내어 큰 구멍으로 밀어 낸다.

이러한 배열은 사춘기 동안 임상 적으로 드러나는 척수의 확장을 초래합니다. 가장 흔한 증상은 두통, 이명, 걸을 때의 불안정, 복시, 굴절 장애, 삼키는 데 문제가 있으며 때로는 구토입니다.

청소년에게는 몸과 팔다리의 상반신에 통증과 온도 감도가 감소하는 것이 특징입니다. 두 번째 유형의 키아 리 말라리아는 후두 구멍의 크기가 증가하면 발생합니다. 이 경우, 소뇌의 편도선은 강하하지 않고 떨어집니다. 이것은 각각 척수와 소뇌의 압박으로 이어진다.

동시에, 뇌의 체액 저류, 심장 결함, 소화관의 배 발생 장애 및 비뇨 생식계의 증상이 나타날 수 있습니다.

척수

척수 기형은 진행성 골수 증을 유발하는 드문 질환입니다. 동정맥 기형은 딱딱한 껍질 사이에 위치하거나 흉부 또는 요추 부위의 척수 표면에 위치하는 것을 선호합니다. 더 자주 병리는 성인 남성에서 발생합니다.

질병의 증상은 다발성 경화증과 유사하며 신경 병리학자를 오도 할 수 있습니다. 혈관이 파열되고 지주막 하 출강 후 급격한 악화가 발생합니다. 환자는 감각 및 운동 영역의 장애, 골반 장기의 작동 장애를 앓고 있습니다.

피질의 증상이 나타나면 ALS (근 위축성 측삭 경화증)와 유사합니다.
환자가 두 가지 다른 신경 질환의 특징 인 것으로 불평하면 의사는 혈관 기형을 의심하고 척추를 육안으로 검사해야합니다.

변경된 혈관의 징후는 지방종과 색소 침착 영역입니다. 그러한 사람은 자기 공명 단층 촬영 또는 myelography를 위해 보내야합니다. 이렇게하면 진단을 확인할 수 있습니다.

증상

혈관 기형은 시한 폭탄처럼 보이거나 어린이의 손에 발을 가진 권총입니다. 재난이 언제 시작될 지 아무도 모릅니다. 이 질병은 선천적 인 이상이긴하지만 나중에 많이 나타납니다.

혈관 기형의 흐름에는 두 가지 유형이 있습니다. - 출혈 (70 %의 경우). - torpid (30 %). 이 진단을받은 사람에게는 매력적이라고 할 수없는 옵션은 없습니다. 출혈 과정의 경우, 환자는 고혈압을 가지며, 혈관 노드는 작고 후두부에 위치합니다.

출혈 형태의 기형을 가진 사람의 절반이 뇌졸중을 앓므로 장애 또는 사망으로 이어집니다. 나이가 들면 출혈의 위험이 증가하고 임신과 출산은 여성에게 추가적인 요인입니다. 사람이 성공적으로 첫 번째 뇌졸중을 앓은 경우, 그 해의 1 : 3 확률로 재 출혈이있게됩니다.

그리고 세 번째. 불행히도, 3 에피소드 후에, 몇몇 사람들은 살아남습니다. 환자의 약 절반이 두개 내, 간내 또는 혼합 혈종이 형성되고 뇌 심실이 팽대되어 출혈이 복잡합니다. 이 코스의 두 번째 변형은 대뇌 피질 깊숙히 자리 잡은 위대한 혈관 기형을 유발합니다.

그 증상은 아주 특징적입니다 : - 발작적인 준비 상태 또는 간질 성 발작의 존재; - 심한 두통;

- 뇌종양과 유사한 결핍 증상의 존재.

동의 국 상태

혈관 기형을 가진 거의 모든 사람들이 조만간 실신 (즉, 졸도)을하게됩니다. 이것은 일시적으로 뇌 순환량이 감소했기 때문입니다.

성기능 상태에서 환자는 창백하고 차갑게 땀을 흘리며 손과 발이 춥고 맥박이 약하며 호흡이 얕습니다. 공격은 약 20 초 동안 지속되며, 완료시 환자는 아무 것도 기억하지 않습니다.

매년 50 만 건 이상의 새로운 실신이 나타나며 그 중 일부는 명확한 인과 관계가 있습니다.

성기능 상태는 경동맥의 과도한 자극, 삼차 신경 또는 설인 신경 신경통, 자율 신경계의 조절 부족, 심장 리듬 장애 및 혈관 기형에 의해 유발 될 수 있습니다. 비정상적인 동맥과 정맥은 혈액의 분지 (shunting)와 혈류의 가속을 제공합니다. 이 때문에 뇌는 충분한 영양을받지 못하고 의식이 약화되어 나타납니다.

합병증

기형이 임상 적으로 나타나기 전에도 돌이킬 수없는 병리 현상이 인간에게 숨겨져 있습니다. 이것은 뇌 조직의 저산소증, 이영양증 및 죽어가는 것이기 때문입니다.

영향을받는 지역의 위치에 따라 특징적인 증상 (말하기, 걸음 걸이, 자발적인 움직임, 지능 등)이 나타나면 간질 발작이있을 수 있습니다. 중증 합병증은 성인기부터 시작됩니다.

비정상적인 혈관은 얇은 벽을 가지고 있으며 파열되기 쉽기 때문에 허혈성 뇌졸중은 기형을 가진 환자에서 더 흔합니다. 동맥과 정맥의 대기업은 주위의 조직을 압박하여 수두증을 유발합니다. 가장 위험한 것은 한 번에 여러 혈관의 파열로 인한 출혈입니다.

이것은 치명적일 수 있으며 결과는 거의 없습니다. 그것은 모두 유출 된 혈액의 양에 달려 있습니다. 출혈성 뇌졸중은 예후가 적고 시간이지나면서 재발 할 수 있습니다.

진단

일차 신경학 검사는 혈관 기형을 가진 사람들의 이상을 드러내지 않을 수 있습니다. 원칙적으로 위반 사항을 확인하기 위해서는 철저한 조사가 필요합니다.

환자가 빈번한 심한 두통, 떨림, 의식의 주기적 장애 및 시각 장애 또는 걸음 장애를 호소하는 경우,이를 통해 신경 영상을 수행해야합니다. 간단히 말해서, 뇌의 계산 또는 자기 공명 영상. Contrast angiography는 혈관의 가장 정확하고 정확한 구조를 보여줍니다.

이렇게하기 위해, 방사선 불 투과성 유체가 환자의 총 경동맥에 주입되고 일련의 사격이 수행됩니다. 이 방법은 여러 가지 합병증과 부작용이 있으므로 진단하기가 어려울 경우에만 사용됩니다.

수정 된 영역에서 속도, 방향 및 혈류 수준을 확인하기 위해 도플러 초음파가 사용됩니다. 이 방법을 사용하면 동맥과 정맥 사이의 혈액 배출을 확인하고, 혈관 유형을 결정하고, 동맥류 및 기타 합병증의 존재를 확립 할 수 있습니다.

치료

혈관 기형을 교정 할 수 있습니까? 치료 방법은 이상 유형, 그 위치, 병변의 크기 및 뇌졸중의 병력에 달려 있습니다. 세 가지 주요 치료 방법이 있습니다 : - 개방 수술; - 최소 침습적 색전술; - 비 침습적 방사선 수술.

각각에 대해 징후, 금기 사항 및 가능한 합병증 목록이 있습니다. 가장 외상은 개방 수술입니다. 난로에 도달하기 위해 두개골이 열리고 혈관이 클립되어 교차합니다. 이 옵션은 기형이 뇌 표면에 위치하고 크기가 작은 경우 가능합니다.

깊숙이 앉아있는 초점에 도달하려는 시도는 중요한 센터를 손상시키고 죽음을 초래할 수 있습니다. 환자가 심하게 기형적 인 경우 어떻게 할 수 있습니까? 치료는 혈관 내 색전술로 이루어집니다.

이는 얇은 카테터를 X 선 제어하에 비정상적인 대기를 공급하는 대형 용기에 삽입하고 의사가 기형에 도달하는 다소 완만 한 절차입니다. 그런 다음 저 알레르기 제제를 혈관 내강에 주입하면 사용 가능한 모든 공간을 채우고이 부위의 혈류를 차단합니다.

불행히도,이 기술은 선박이 완전히 지워지라는 절대적인 보장을하지 못합니다. 그러므로, 그것은 종종 추가 치료로 사용됩니다. 혈관 기형의 가장 진보 된 치료법은 사이버 나이프 (방사선 수술)를 이용한 수술로 간주됩니다.

이 방법의 핵심은 좁은 방사능으로 다른 지점에서 비정상적인 초점을 처리하는 것입니다. 이렇게하면 건강한 조직을 손상시키지 않고 변경된 혈관을 빠르게 파괴 할 수 있습니다. 평균적으로 혈관을 경화시키는 과정은 몇 달이 걸립니다. 이점은 신경계의 합병증이 완전히 없어지는 것입니다.

그러나이 방법의 적용에는 제한이 있습니다 : 1. 혈관의 총 지름은 3 센티미터를 넘지 않아야합니다. 2. 뇌졸중이나 다른 출혈의 병력이 없어야합니다. 얇은 벽은 시술과 최종 hlerosirovaniem 기형 사이의 틈새에 서서 깨질 수 없기 때문에.

뇌 혈관의 기형 : 증상, 치료

용어 "기형 (malformation)"은 장기 및 조직의 구조 또는 기능의 물리적 변화를 수반하는 발달상의 이상을 의미합니다. 장애는 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다.

대뇌 혈관 기형은 종종 10 세에서 30 세 사이의 어린 나이의 환자에서 나타난다. 이 질병은 대뇌 정맥, 동맥 및 작은 모세 혈관의 잘못된 연결에 있습니다.

이 질환의 주요 증상은 두통이 쑤시는 것입니다. 때로는 경련을 일으킬 수 있습니다.

원인

뇌의 혈관 기형은 드뭅니다. 10 만 명당 19 건의 병리학이 있습니다. 그것의 외관의 원인은 아직도 불명하다. 태아의 부상 및 태아 결손이 혈관 구조에 부정적인 영향을 미친다 고 가정합니다.

전문가들은 두 가지 주요 위험 그룹을 확인합니다.

남성 섹스 (대부분의 경우 남성에서 발생합니다).
유전 적 돌연변이.

이 문제는 끝날 때까지 계속해서 알려지지 않으므로 그 발생의 본질에 대한 다양한 가설이 나타난다.

일부 전문가들은 임산부가 임신 중에 (알코올, 마약, 흡연, 불법 마약, 만성 질환) 부정적인 요인에 대해 이야기합니다.

이 가설은 임신 20 주까지 태아의 뇌 혈관 구조가 최종적으로 형성되고, 그 때까지 취약한 상태로 유지되는 동안 부정적 요인이 나타나면 변형되기 쉽다는 사실에 근거합니다.

기형의 유형과 기전

일반적으로 뇌의 혈관 기형은 반구 뒤쪽의 동맥과 정맥이 영향을받을 때 발생하지만, 다른 부분에서는 병리학이 형성 될 수 있습니다. 병리학 적 마디가 크고 깊을수록 신경 학적 증상이 더 두드러진다.

병리학은 어떤 특정 혈관에 영향을 받는지에 따라 나뉩니다.

정맥이 비정상적으로 연결되면 대뇌 혈관의 정맥 기형이 형성됩니다.
문제가 정맥으로 직접 변환되는 동맥에 있다면, 이것은 가장 흔히 발견되는 뇌의 동정맥 기형 (AVM)입니다.

AVM 병리학의 경우, 정맥과 동맥을 연결하는 얇은 혈관이 비 틀리고 서로 통과하여 혈관 인터 레이싱을 형성합니다.

이 신경총에는 모세 혈관으로 구성된 방어벽이 없으므로 병리학 적 영역의 혈류가 현저하게 가속됩니다. 결과적으로, 동맥 벽은 비대하고 팽창하고, 동맥혈은 정맥으로 들어간다.

동시에 심 박출량이 크게 증가하여 정맥에 상당한 부하를줍니다. 정맥은 커지고 끊임없이 맥동하며 긴장 해집니다.

짜다는 혈액과 영양분을 스스로 잡아서 뉴런을 강탈합니다. 강제 기아로 인해 뇌 세포 기능과 대사 과정이 방해받습니다. 형성된 기형은 혈관이 일정한 긴장 상태에 있기 때문에 매우 취약합니다. 갑작스런 파열과 출혈로 인해 위험합니다.

동정 각 변화 :

질병이 어떻게 나타나는지

기형의 크기는 크게 다를 수 있습니다 : 작음, 중간, 큰. 가장 큰 병소는 다량의 출혈과 간질 발작을 일으킬 수 있습니다.

감염된 부위가 작 으면 질병이 오랫동안 느껴지지 않고 다른 질환을 진단 할 때 우연히 발견됩니다.

병리의 더 현저한 발현은 종종 임신 중 머리 부상, 스트레스 이후에 발생합니다.

임상 사진에 따르면 다음과 같은 것들이 있습니다.

두통, 두통, 메스꺼움과 함께 흐름의 Torpid 자연. 비슷한 증상이 많은 질병에 내재되어 있으므로 병리학을 의심하는 것은 불가능합니다. interweaving의 초점은 일반적으로 두뇌의 피질 층에 위치하며, 징후로 종양학을 시뮬레이션합니다.
출혈성 인물. 그것은 희생자의 70 %에서 발생합니다. 출혈이 작 으면 나타나는 증상은 눈에 띄지 않습니다. 광범위한 출혈로 중요한 두뇌 센터가 영향을받습니다. 이영양증이있는 동맥과 그 후속 파열로 뇌졸중이 유발됩니다. 결과적으로 희생자는 말하기, 시각 장애, 청력 장애, 조정 문제를 겪을 수 있습니다. 최악의 경우 환자는 치명적입니다.
척수 손상에 신경학적인 특성. 확장시 배가 신경 뿌리를 쥐어 짜내고 사지가 무감각 해지고 피부 감도가 약해 통증 증후군에 합류한다는 사실 때문에 허리와 아랫면에 통증이 있습니다.

혈관 기형의 증상은 자신의 특징을 가지고 있으며 다음과 같이 나타납니다.

두통 공격.
의식이 약화 된 경련.
근육 약화.
팔다리의 마비.
지속 가능성 위반.
시력 상실 (대개 정면 엽에서 맥락막 신경총의 성장과 함께).
말하기 문제.

노인들에서 기형이 발견되면 종종 더 이상 진행되지 않습니다.

질병의 진단

뇌 또는 척수에서 혈관 질환이 의심되는 경우 신경 학자는 환자의 초점 위치, 크기 및 혈관의 특성 변화를 결정하는 진단을 환자에게 지시합니다. 일반적인 진단 방법은 다음과 같습니다.

자기 공명 영상. 변경 사항이 발생한 정확한 위치를 보여줍니다.
전산화 단층 촬영. 의사가 질병의 초점을 식별 할 수 있습니다.
대조 혈관의 혈관 조영술. 얽힌 혈관을 식별하는 데 도움이됩니다.
양면 스캔. 혈관 속의 혈류 속도를 등록하고 빠르게 병리학 적 영역을 찾는 데 도움이됩니다.

환자는 다음 주소로 이동해야합니다.

일반 혈액 및 소변 검사.
혈액의 생화학.
Coagulogram.
상완 신경증.

안과 의사와의 상담도 필요합니다.

질병의 치료

치료 방법을 선택하는 방법은 증상의 위치, 중증도, 병리학 자의 유형, 환자의 개인적인 특성에 전적으로 의존합니다. 어떤 사람이 두통에 대해 매우 염려하면 증상이있는 약물 (진통제)을 처방하십시오. 경련성 경련의 경우, 뇌경색 및 신경 세포 사멸을 피하기 위해 항 경련제를 선택합니다.

의사가 끊임없이 환자를 모니터하고 맥락막 신경총의 파열 위험을 줄이는 처방약을 복용하는 것이 환자에게 충분한 경우가 있습니다. 그러나이 치료법은 환자의 뚜렷한 증상과 불만이없는 경우에만 사용됩니다.

다른 경우에는 병적 병상이 제거되고 비정상적으로 증식 된 혈관의 혈관벽이 납땜되어 일반 혈류를 방해하고 뇌의 혈액 순환을 정상화합니다. 어떤 외과 적 방법을 사용해야할까요, 의사가 결정합니다. 적용 대상 :

외과 적 절제술, 기형의 효과적인 치료법 중 하나입니다. 이것은 특별한 훈련이 필요한 복잡한 신경 외과 수술입니다. 맥락막 신경총이 깊지 않고 크기가 작 으면이 방법이 가장 좋습니다. 병리학이 뇌의 깊은 부분에 있다면 다른 기술을 사용하는 것이 좋습니다.
색전증 그것은 비정상적인 혈관과 큰 종양의 깊은 배치와 함께 표시됩니다. 이 방법으로 기형을 치료하는 것은 혈류를 차단하고 손상된 동맥과 정맥의 벽의 접착을 촉진시키는 특수 물질을 혈관에 도입하는 것입니다. 종종 수술 전에 색전을 시행합니다.
방사선 외과 양성자 조사. 손상된 혈관을 파괴하고 기형의 완전한 제거에 기여합니다. 이 수술은 외과 용 나이프를 사용하지 않고 수행되므로 환자의 합병증 및 감염을 피할 수 있습니다. 수술 의이 유형은 작은 기형과 깊은 위치와 함께 표시됩니다. 방사선 량을받는 선박은 점차적으로 사라지고, 그곳을 통과하는 혈류가 멈 춥니 다.

위험한 기형이란 무엇인가?

이 질환의 합병증은 다음과 같습니다.

동맥 정맥 기형이 파열되고 혈관벽이 얇아 져 출혈이 생길 수 있습니다. 혈액 순환 장애로 인해 약해진 벽의 하중이 증가합니다. 압력이 높아지면서 출혈성 뇌졸중이 발생합니다. 그러한 환자는 긴급히 병원에 데려 가서 자격을 갖춘 도움을 받아야합니다.
혈액 순환 장애로 인한 뇌 조직의 산소 결핍은 점진적인 사망으로 이어지고 나중에는 뇌 경색으로 이어집니다. 병적 인 과정의 끔찍한 증상은 기억력 상실, 시각 흐림, 말하기 문제입니다.
마비 그것은 척수의 큰 맥락총 신경총의 압박 중에 발생할 수 있습니다.

합병증의 발생을 피하기 위해 치료를 지연시키는 것은 불가능합니다. 환자는 전문가가 제안한 동맥 - 정맥 기형의 모든 치료 방법을 사용해야합니다. 뇌출혈이 환자의 장애 또는 사망을 초래한다는 사실을 잊어서는 안됩니다.

합병증 예방

전문가들은 가능한 합병증을 예방하기위한 예방 조치를 방치하지 말 것을 환자에게 권장합니다. 해야 할 일 :

역도를 필요로하는 무거운 물리적 짐을 제외하십시오.
스트레스가 많은 상황, 정신적 인 긴장, 강한 불안을 피하십시오.
끊임없이 압력을 모니터하고 급격한 증가를 피하십시오. 사람이 압박감을 느끼면 (두통이 나타나면 졸음이 생기고 손가락이 마비되고 얼굴이 붉어지고 온도가 올라갑니다) 의사가 처방 한 항 고혈압제를 복용해야합니다.
다량의 나트륨 (버터, 단단하고 부드러운 치즈, 견과류, 소금에 절인 양배추, 해산물)이 함유 된 다이어트 식품에 포함 시키십시오.
마약 중독과 술 마시.

혈관 코일의 절제술을 적기에 적절하게 시행하면 환자는 완전한 회복 기회를 얻을 수 있습니다. 현대 의학 기술은 초기 단계에서 질병을 감지하고 환자에게 자격을 갖춘 도움을 제공 할 수 있습니다.

대뇌 혈관 기형 : 원인, 진단, 함께 사는 법

대뇌 혈관의 기형은 다소 드문 선천적 질환입니다. 뇌의 혈관계 발달에 대한 위반은 십만 명 중 20 명에서만 발생하며 남성 아기에서 가장 흔히 진단됩니다. 처음에는 병리학 적 증상이 거의 없으며 약 10 세 아동에게 첫 번째 징후가 나타날 수 있습니다.

의학계에서는 뇌의 동맥과 정맥에서 병리학의 원인에 대해 여전히 논쟁이 있습니다. 많은 전문가들은 원인이 자궁 내 발달로 인한 손상, 또는 임신 중 모계 유전자 시스템의 오작동 일 수 있다고 믿는 경향이 있습니다.

변형 - 무엇입니까?

건강한 사람의 혈관 시스템은 정맥과 대동맥으로 구성됩니다. 이러한 대형 혈관 외에도 광범위한 모세 혈관 네트워크가 있습니다. 모세 혈관은 산소와 영양소로 뇌를 포화시키는 뇌 조직의 혈액 순환을 담당하는 가장 작은 혈관입니다.

뇌의 혈관 기형은 변형 된 모세 혈관입니다. 예외적 인 현상으로는 비정상적인 형태의 혈관, 지나치게 과도한 비틀림, 혈관이 비틀어지는 것 등이 있습니다.

뇌의 혈관 기형은 작거나 클 수 있습니다. 병리학의 큰 초점은 기관과 신경계의 신경 조직의 압박이 발달함에 따라 가장 위험한 것으로 간주됩니다.

교육은 척수와 뇌 모두에서 진단 할 수 있습니다.

엉킴에 얽힌 혈관은 단순히 정맥 시스템으로 동맥혈을 떨어 뜨리는 모세 혈관처럼 작용하지 않기 때문에 뇌 조직이 영양과 산소를 적정량으로받지 못하기 때문입니다. 혈관의 기형은 신진 대사 과정의 붕괴와 뇌의 완전한 기능을합니다.

병변 국소화의 가장 일반적인 장소는 뇌의 후두엽입니다. 형성의 깊이와 증상 사이에는 명확한 연관성이 있습니다.

뇌 조직의 깊숙한 곳에서 발생하는 기형은 표면 가까이에있는 것보다 더 두드러진 신경 증상을 나타냅니다.

의학에서 이례적으로 자발적으로 크기가 커지거나 점차적으로 해결되기 시작한 경우가 있습니다.

왜 병리가 나타 납니까?

위에서 언급했듯이 의사는 뇌 조직에서 병리학 적 과정의 발달 이유를 다음과 같이 부릅니다.

유전 변이
임신 기간 동안 어머니가 전염시킨 전염병,
나쁜 습관 (술, 마약, 임신 중 약물의 통제되지 않은 사용),
임신 중 태아에 대한 외상.

이러한 요인은 모세 혈관 시스템의 비정상적인 발달, 혈관벽의 변형 및 혈관의 변형을 초래할 수 있습니다.

질병의 형태

의학은 변종의 위치에 따라 여러 종류의 질병을 구별합니다. 그들 중에 서서 :

뇌의 동정맥 기형.

이러한 유형의 위반은 모세 혈관이 없기 때문에 정맥과 동맥 네트워크를 연결해야합니다. 이 병의 진행 과정은 중추 신경계와 직접적으로 연관되어 있지만, 병리학이 심장이나 다른 중요한 기관의 작용에 영향을주는 경우가 있습니다. 이상은 동정맥 기형의 크기에 따라 다음과 같은 특정 증상을 나타냅니다.

구토 및 빈번한 메스꺼움,
날카로운 두통과 함께 무의식 상태,
발작의 발생,
말하기 문제
환각의 발생
뇌의 출혈,
시각 및 청각 시스템의 장애.

이러한 유형의 이상을 완전히 치료하는 것은 질병의 초기 단계에 불과하며 대부분의 경우 외과 적 방법으로 병리를 제거합니다.

림프 병리학.

이런 종류의 선천성 질환으로 환자는 림프 혈관에 시달리고 다른 유형의 형성과의 주요 차이점은 종양의 징후가없는 것으로 간주 될 수 있습니다. 대부분의 경우 환자는 뇌로 고통을 겪습니다. 그러나 때로는 신체의 다른 부위에 이상이 생깁니다.

이 병리학은 외과 적으로 만 치료할 수 있습니다.

댄디 워커 병.

이런 종류의 이상은 소뇌 비대 또는 뇌의 후두 두개골에서 발생하는 종양을 특징으로합니다. 선천성 기형은 임신 기간 동안 여성이 앓 았던 유전 시스템이나 전염병의 실패로 인해 발생합니다.

이 유형의 뇌의 혈관 기형은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

메스꺼움 발작
공격적인 행동
빈약 한 조정 및 운동 기술,
경련 상태
시각 장애.

병리학은 수술 방법으로 만 치료됩니다.

Arnold Chiari의 이상.

이 형태의 기형은 후두엽의 개방에 대한 소뇌의 변위로 나타나며, 이는 수질의 압축을 유도합니다. 질병의 증상 :

목이 국소화 된 날카로운 두통,
운동 조정의 혼란,
무기력 감각
미세한 운동 능력의 저하.

이 종의 동맥 정맥 기형에 대한 치료에는 약물 치료와 수술이 모두 포함될 수 있습니다.

경고해야 할 증상

동정맥 기형의 증상은 오랫동안 거의인지 할 수 없습니다.

그런 이유로 혈관 계통의 병변이있는 많은 사람들이 뇌 검사를 할 때 우연히 그것에 대해 알게됩니다.

이 질병의 간계 거짓말 : 이상이 점차 개발, 그것은 크게 증상 증상이 나타나기 시작하면 크기가 증가 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

빈번한 우울증,
무관심,
일정한 혼수 상태
두통,
어지럼증의 발생
흐린 시력
조정 부족과 운동 능력 부족,
증가 된 두개 내압, 동통 통증,
경련 상태
시각적, 후각 적 및 청각 적 환각의 출현.

선천성 기형이있는 경우, 이러한 증상은 대략 10 세부터 시작될 수 있습니다.

진단은 어떻게 되는가?

환자의 두뇌에 교육의 존재에 대한 의구심이있는 경우 전문가는 기형을 감지하고 그 유형을 결정하기 위해 다음과 같은 검사를 권장합니다.

혈관의 자기 공명 영상. 그러한 연구를 수행 할 때 전문가는 혈관에서 일어난 병리학 적 변화를 그림에서 볼 수있어 변종의 위치를 감지 할 수 있습니다.
양면 스캔. 이 현대적이고 비 침습적 인 초음파 검사는 이상 지역, 크기 및 위치를 파악하는 데 도움이됩니다. 이 연구는 인체에 대한 완전한 안전 때문에 반복적으로 수행 될 수 있습니다.
두뇌의 컴퓨터 단층 촬영. 이 검사는 일반적으로 병의 초점을 명확하게 시각화 할 수있는 조영제가 도입되어 처방됩니다.
대뇌 혈관 조영술. 검사는 다음과 같습니다. 환자에게 머리의 동맥과 정맥을 통해 배포되는 조영제를 주사 한 다음 엑스레이 장비에서 사진을 찍습니다. 그림에서 전체 혈관 네트워크와 병리학 적 변화를 명확하게 볼 수 있습니다.

질병을 치료하는 방법

예외 처리를 선택할 때 전문가는 다음을 포함하여 여러 가지 요소를 고려해야합니다.

진단 된 병리의 크기.
교육의 유형.
기형의 위치 (깊은 또는 가까운 침구).
환자의 전반적인 건강.
조기 출혈.

의학에서 병리학을 치료하는 가장 일반적인 방법은 여러 가지가 있으며, 모두 출혈의 가능성을 완전히 없애는 데 목적이 있습니다.

형성의 외과 제거, 수술은 열린 두뇌에 수행됩니다;
혈관 내 중재술의 경우,이 외과 적 방법은 덜 외상적인 것으로 간주됩니다.
방사선 수술;
보수 치료.

뇌 혈관의 동정맥 기형 (표면 배열과 함께)은 대부분 개복 수술을 통해 제거되며 병변은 완전한 절제를 받게됩니다.

두 번째 방법은 공개 개입이 단순히 불가능할 때 교육의 깊은 형성에 사용됩니다. 변형 된 혈관을 체포 할 수있는 약물로 채워진 카테터가 뇌에 삽입됩니다. 이러한 치료는 일반적으로 미세 수술 또는 방사선 수술과 함께 처방됩니다.

보수 치료는 이상 상태를 모니터링하고 고통스런 증상을 완화시키는 것입니다.

예측 정보

전문가들은시의 적절한 수술을 통해 환자가 문제를 완전히 없앨 수 있다고 말한다. 유리한 예후를 위해 필요한 가장 중요한 것은 질병의 조기 진단입니다. 문제가 빨리 감지 될수록 외상을 덜받을 수 있습니다.

합병증에 대하여

어떤 질병과 마찬가지로 기형은 여러 가지 합병증이 있습니다.

뇌졸중의 가능성
혈관 경련,
뇌출혈,
뇌 조직 손상과 관련된 신경 장애,
치명적일 수있는 중요한 장기에 대한 손상.

어린이의 질병의 징후

뇌의 혈관계의 비정상적인 발달은 주로 태아 발달 과정에서 발생합니다. 병리학이 임신 중에 발견되지 않으면 오랜 시간 동안 그 병리가 나타나지 않을 수 있습니다.

아동의 신체가 급속히 발전하는 동안 (사춘기), 불합리한 두통, 편두통 발작, 경련 등의 특정 증상이 나타날 수 있습니다.

심각한 질병으로 어린이에게서 간질 발작이 일어날 수 있습니다.

그러나 때로는 질병이 아기의 초기에 느껴집니다. 유아에서 변형 된 혈관의 광범위한 초점은 울혈 성 심부전으로 이어질 수 있으며, 이는 결국 호흡 곤란을 초래합니다. 선천적 인 기형은 후천적 인 기형보다 종종 출혈로 이어집니다.

이 병으로 어떻게 살 수 있습니까?

환자가 대뇌 혈관의 비정상적인 발달로 진단되면 합병증을 피하기 위해 다음 규칙을 따라야합니다.

스트레스가 많은 상황을 제거한다.
무거운 물건을 들어 올리지 말고, 육체적 인 노력을 최소화하고,
혈압 측정치를 모니터하고,
가능한 한 많은 나트륨이 제품에 있도록 메뉴를 만드십시오.
술을 마시지 말고, 담배를 피고,
정기적으로 의사를 만나 기형 발생을 모니터하십시오.

뇌 혈관의 기형 : 원인 및 치료

"뇌 혈관 기형"이라고 불리는 선천 병인 순환계의 발달에 이상이 있으면 정맥, 동맥 및 작은 혈관이 잘못 연결됩니다.

이 질병에는 주로 10 년에서 30 년 사이에 나타나는 증상이 있습니다.

그러나이 질병은 환자가 성숙되기 전까지는 느끼지 못할 수도 있으며 50 년 후에 발견 될 수도 있습니다.

이 경우 완전한 복구 가능성이 가장 높습니다. 이 질병은 특정한 위협을 야기하며 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

경우의 절반에서 출혈성 뇌졸중을 일으키고, 환자의 30 %에서 환자가 간질 발작으로 단순하거나 복잡한 형태로 고통받습니다. 광범위한 출혈은 사망으로 끝날 수 있습니다.

뇌의 동정맥 기형이란 무엇인가?

arteriovenous angiodysplasia (AVD)로 알려진 혈관 기형은 자궁의 배아에서 발생하여 뇌와 척수 모두에 영향을 줄 수 있습니다. 동맥과 정맥 사이의 뇌의 순환계에서 비정상적인 혈관 네트워크 - 사구체가 엮입니다.

동시에, 뇌의 이웃 영역의 혈액 공급이 방해받습니다. 이러한 위반은 광대하고 분기하는 것에 따라 여러 가지 질병으로 이어지는 것으로 알려져 있습니다. 병리학은 매년 수십만 명의 아기 중 19 명에서 진단되며, 남성의 성은 더 취약합니다.

혈관 기형의 분류

대부분의 경우, 대뇌 반구의 후부 영역에서 혈관의 기형이 있지만, 뇌의 다른 영역에서 동맥 및 정맥의 구조적 및 기능적 이상이 발생할 수 있습니다. 깊은 국소화, 큰 병변 크기는 질병의 더 두드러진 신경 증상으로 이어집니다. 병리학 분류에는 몇 가지 원칙이 있습니다.

정맥의 부적절한 융합으로 기형을 정맥이라고합니다.

동맥에서 변화가 관찰되고 그로 인한 혈액이 정맥 혈관에 직접 주입되면 우리는 동정맥 기형과 같은 유형의 질병에 대해 이야기하고 있습니다.

환자에게 가장 흔한 유형의 병리학입니다. 동맥의 확장으로 인해 혈관 벽이 더 얇아지고 혈액이 유출되는 정맥을 통해 흐르기 시작하여 혈류가 증가합니다.

정맥은 지름이 증가하고 과도하게 스트레스를 받고 맥박이납니다. 병리학 적 영역으로 혈액이 공급되기 때문에 뇌 세포는 충분한 산소와 영양분을받지 못하고 기능이 저하됩니다.

형태학의 유형으로

형태 론적 관점에서, 동맥과 정맥의 기형은 라 세미, 마름모꼴, 동굴 형일 수 있습니다. 혈관 조영술 분류는 3 가지 유형의 기형을 확인합니다.

동정맥루 : 추가 경로는 3 개의 별도 동맥과 1 개의 배수 정맥을 연결합니다.
동정맥루 : 여러 개의 세동맥이 배액 맥과 연결되어있다.
다수의 분로는 세동맥과 세뇨관 사이의 많은 연결을 나타냅니다.

함부르크 등급의 도움으로 선박이 이끄는 이변을 밝힐 수 있습니다. 그들은 다음과 같을 수 있습니다 :

동맥혈;
정맥;
동정맥 화 (shunting arteriovenous);
임파액;
모세 혈관;
결합.

또한 어떤 혈관이 연결되어 있는지에 따라 얼마나 깊은 지 질병의 형태를 구별 할 수 있습니다. 줄기 형태에서는 추가 결합이 단일이며, 줄기가없는 경우 부적절하게 형성된 결합은 느슨해집니다. 병변은 제한적이거나 미만 유형 일 수 있습니다. 그들은 뇌 조직의 깊숙한 곳이나 표면에 더 가까이 위치 할 수 있습니다.

ISSVA 방법에 따르면

분류를 사용하여 국제 혈관 이상 학회 (ISSVA)를 사용하면 다양한 혈관 이형성증에서 혈류 속도를 기술하여 양성인지 여부를 확인할 수 있습니다.

혈액 순환이 촉진되면 동맥, 동정맥 기형 또는 동정맥루가 존재 함을 나타냅니다. 혈류를 늦추는 경우 모세 혈관, 정맥, 림프 또는 복합 기형입니다. 혈관 종양은 다양한 혈관종으로 대표된다.

Schobinger 분류는 질병이 발달하는 단계를 설명합니다. 그것은 중요한 진단 적 가치가 있으며, 치료법을 선택할 때 올바르게 탐색하는 데 도움이됩니다. 할당 :

영향을받는 부위에서 충혈과 고열이 관찰되는 첫 단계 (휴식), 초음파는 동맥에서 정맥으로 혈액의 움직임을 직접적으로 보여 주며 초점은 양성 혈관 종양과 유사합니다.
상기 현상이 혈관의 직경 증가, 정맥의 확장 및 곡률, 증가 된 동맥 맥동에 의해 결합되는 제 2 단계 (진행);
세 번째 단계 (파괴), 그 동안 침해 목록은 조직, 침식, 출혈에 대한 혈액 공급의 악화로 보충됩니다.
심혈관 기능 부전의 징후가 나타나는 마지막 단계 (역반응), 심장 좌심실의 증가.

병리학의 원인

동정맥 기형은 일반적으로 선천적 인 질환이 아닙니다. 그것의 이유는 여전히 설명되지 않습니다.

전문가들은 임신 중 산모의 부상과 배아의 기형의 존재가 혈관 형성에 영향을 미칠 수 있다고 생각합니다.

질병의 발생 확률은 남성과 유전 적 소인이있을 때 증가합니다.

그건 그렇고, 일부 관련 병리학은 같은 이유로, 예를 들어, 두뇌의 빈 터키 안장의 증후군에있을 수 있습니다.

어떤 유형의 기형이 예를 들어, 출혈성 혈관 종증과 같이 유전됩니다. 그러나 단일 무작위 위반이 있습니다. 기형이 치료 후 성장 및 재발하는 경향은 병변이 성장 능력을 잃지 않은 세포로 구성되어 있기 때문입니다.

증상

뇌 혈관 기형은 출혈 형태로 발생할 수 있습니다. 이 유형의 질병 진행은 환자의 70 %에서 진단됩니다. 이 경우, 작은 크기의 얽힌 혈관의 얽힘, 환자는 고혈압에 시달리고 있습니다. 병리학 적 영역이 뇌 조직을 압박하지 않으면 사람은 질병의 존재를 인식하지 못할 수 있습니다.

증상을 강화하면 혈행 장애가있는 혈관이 파열 될 수 있습니다. 사소한 출혈이 있으면 증상이 거의 나타나지 않습니다. 그것이 광범위하다면, 뇌의 중요한 부분의 조직이 영향을 받아 뇌졸중이 발생합니다.

시신경 손상의 결과로 시상, 기초 핵, 해마, 소뇌, 언어, 시각, 청각 기능, 기억, 움직임의 조정이 사람에서 관찰 될 수 있으며, 완전하거나 부분적인 마비 또는 마비가 발생할 수 있습니다. 극단적 인 경우에는 모두 죽음으로 끝납니다.

질병이 torpid 유형으로 나타나면 대뇌 피질의 조직에 중요한 혈관 총이 나타나고 종양과 혼동 될 수 있습니다. 중간 뇌 동맥의 가지들은 혈액으로 먹이를 준다.

환자는 아프고 현기증이 나고 구역질이납니다. 두통은 중등도이거나 매우 심할 수 있으며, 두드러기가있는 부위와 위치가 일치하지 않습니다. 환자는 부분 및 전체의 경련으로 고통받습니다.

동시에, 의식 장애가 있습니다. 신경 학적 증상 발현은 시간이 지남에 따라 증가합니다. 그리고 그들은 많은 조건에 따라 각 사람마다 개인이 될 수 있습니다. 그러나 이러한 증상은 의사가 기형을 의심하기에 충분하지 않습니다.

일반적으로 동정맥 기형은 계산 또는 자기 공명 영상 과정에서 예기치 않게 감지되어 다른 질병을 찾아 진단합니다.

매우 특징적으로 두뇌의 혈관 기형이 혈관과 출혈의 파열까지 나타나지 않는 상황입니다. 통계는 그러한 시나리오의 3 % 위험을 나타내며, 원발성 출혈의 경우 재발 가능성이 높습니다. 재발 가능성은 6 %에서 발생하며, 수 년 동안 계속 증가 할 가능성이 높습니다.

작은 초점은 큰 것보다 더 자주 파열됩니다. 그러나 일반적으로 혈관 파열 여부를 정확하게 예측하는 것은 불가능합니다. 때로는 비정상적인 혈관의 급격한 성장이 있으며 때로는 완전히 퇴보합니다.

무엇보다 증상은 선택적 상태 임에도 불구하고 젊은 사람과 중년의 사람에게서 나타납니다. 노인의 뇌에서 우연히 발견 된 기형은 진행되지 않고 더 이상 괴롭히지 않습니다. 여성의 경우, 질병의 악화는 임신으로 인해 발생할 수 있습니다. 이것은 혈액량의 증가와 혈류의 강화 때문입니다.

질병의 진단

특징적인 징후가 있으면 신경 병리학자가 뇌 혈관 기형을 진단 할 수 있습니다. 이를 위해 다양한 종류의 연구 선박을 사용하여 변칙적 코일의 위치, 파라미터 및 특성을 결정할 수 있습니다.

MRI는 검색 범위를 좁 힙니다.
CT 스캔 또는 CT 혈관 조영술은 병변을 나타냅니다.
조영제 혈관 조영술은 혈관 연결을 보여줍니다.
양면 스캐닝은 혈류 속도를 측정합니다.

또한 동정맥 기형은 일반 혈액 및 소변 검사, 생화학 적 혈액 검사, 응고암의 도움으로 확인됩니다. 환자는 추가로 안과 의사를 검사합니다.

치료

뇌의 혈관 기형을 제거하는 것은 다양한 방법으로 가능합니다. 치료 전략을 선택할 때, 이상 유형, 그 위치 및 AVM의 크기가 고려됩니다.

또한 혈관 파열 및 출혈의 조기 발견 여부를 고려합니다.

환자의 신체 및 증상의 개별적인 특성을 평가하고 장애의 생활 및 건강에 미치는 영향을 고려합니다.

일부 상황에서는 혈관 기형을 지속적으로 모니터링하여 정기적 인 치료를 실시하여 환자의 신체를 검사합니다. 그러나 더 자주 치료의 외과 적 치료 방법을 사용해야합니다.

작동 중에 모든 추가 용기를 제거하거나 네트워크에서 분리해야합니다. 오늘날 그것은 베어링 동맥 또는 단일 혈관 션트를 붕대로 감싸는 것이 실망스러운 것으로 간주됩니다.

이것은 단지 병리를 악화시키고 환자의 상태를 악화시킵니다.

작업은 세 가지 주요 방법으로 수행됩니다. 각자 고유의 징후와 금기 사항이 있으므로 우수한 전문가 만 올바른 것을 선택할 수 있습니다. AVM 뇌 혈관은 개방 수술로 제거 할 수 있습니다.

그것은 얕은 곳이나 작은 곳에서 시행되며 아주 효과적이라고 여겨집니다. 완전 절제는 때때로 이런 식으로 불가능합니다 (흩어져있는 초점 또는 뇌 조직 깊숙이 자리 잡고 있음). 이 경우 혈관 내 수술과 병합됩니다. 동시에 혈관 외과 의사, 외상 의사, 신경 외과 의사와 같은 협소 한 전문가의 조정 된 작업이 필요합니다.

최소 침습적 인 방법은 X 선 제어를 이용한 완전한 혈관 내 색전술로 간주됩니다. 이 방법의 본질은 부드러운 카테터가 비정상적인 혈관에 위치하고 일반 혈류에서 혈관을 제외하고 특별한 준비로 닫혀 "밀봉"된다는 것입니다.

혈관 평생 형성이 회복되는 경향이 있으므로 여러 가지 조작이 항상 필요합니다. 이 치료법은 완전한 절제를위한 조건이없는 경우에만 주로 사용됩니다.

레이저 요법은 어린이의 작은 병변 (3 센티미터 미만)에 사용됩니다. 감마 나이프를 이용한 방사선 수술은 사구체 사구체가 파괴 된 지역의 정확한 방사선 노출입니다.

영향을받는 지역에 광선이 집중되기 때문에 주위의 건강한 지역은 영향을받지 않습니다. 치료는 여러 단계로 수행되며, 반복 사용마다 효과가 증가합니다. 이 방법은 증상이 매우 현저하지 않을 때 적합합니다. 혈관이 파열 될 위험이 없습니다.

정위 방사선 요법의 도움으로 95 %의 경우에서 병리학을 완전히 제거 할 수 있지만 이는 오랜 과정이며 때로는 수개월에 걸쳐 진행됩니다. 그것은 비 침습적이며, 금기 사항이 없으며, 마취가 필요하지 않습니다. 그러나 치료 과정의 지속 기간 때문에 출혈이 허리 둘레의 조직에서 발생할 위험이 있습니다.

약물 치료에는 혈관 성장을 억제하고 병리학의 초점에 영향을주지 않고 통증과 부종을 줄이는 약물이 포함됩니다. 이 종류의 약물은 여전히 연구자들에 의해 활발히 연구되고 있습니다.

이와 병행하여, 환자는 건강에 해로운 습관을 제거하기 위해 자신의 모드와 메뉴를 변경하는 것이 좋습니다. 그것은 매우 중요합니다 금연, 다이어트에서 모든 지방, 짠, 훈제 제거합니다.

체중을 늘리지 않는 것이 좋습니다. 생선, 야채 요리, 더 많은 과일, 딸기를 먹을 수 있습니다. 동물성 지방 대신 식물성 기름을 사용하여 소금 섭취를 현저하게 줄이는 것이 좋습니다. 알코올은 소량 만 허용됩니다. 그러나 환자가 신경질적인 정신 질환을 가진다면 절대적으로 금지됩니다.

대체 의학은 증상을 완화하고 신체의 일반적인 상태를 유지하기 위해 주 치료에 추가하여 해결할 수 있습니다. 민간 요법은 성공적으로 혈압, 혈관의 음색을 정상화합니다. Hirudotherapy는 혈관에 죽상 경화성 질환이있는 경우 효과적입니다.

합병증 및 예후

종종 환자들은 혈관 기형 인 삶의 위협을 과소 평가합니다.

외과 개입을 거부하면 뇌에 출혈,인지 기능 장애 및 기타 중요한 뇌 기능 상실, 사망으로 이어질 수 있습니다.

증상의 불확실성과 질병 악화의 예측 불가능 성은 상황을 복잡하게합니다. 혈관의 지속적인 증가로 병리의 증상이 증가하고, 출혈의 위험이 있습니다.

스트레스, 외상, 임신의 영향으로 상태가 악화 될 수 있습니다. 병리학 적으로, 동정맥 폐쇄 부위의 확장으로 인한 비정상적인 혈관의 파열의 가능성이 증가한다. 아기의 경우 동맥류는 매우 드뭅니다.

질병의 증상이 나타나지 않으면 약을 복용하십시오. 급성의 경우에는 환자가 급히 수술을 받아야하는데, 그 이유는 뇌내 출혈로 인해 사망 할 가능성이 80 %이기 때문입니다.

또한 출혈, 허혈성 뇌졸중, 뇌의 내강의 좁아짐, 시력 상실의 가능성, 청력, 일상 생활에서 스스로 봉사 할 수있는 능력의 상실, 마비, 소화 장애로 인해 뇌 기능 장애의 위험이 있습니다. 이 모든 것이 장애로 이어진다. 가장 심한 경우 사망이 가능합니다.

결과를 예측할 때 질병이 진단되었을 때, 정확하고 완전하게 치료 된 방법을 고려하십시오. 어린 시절에 이상이 빠르게 진행될 수 있으며 절제술을 거부하기가 어렵습니다.

이 경우 치료는 반복적 인 병변을 출혈의 형태로 예방하는 것입니다. 병리학이 50 주년 기념일 전에 명백한 징후없이 진행된다면, 신체의 모든 기능을 보전하여 완전한 치유가 가능합니다. 병이있는 혈관을 완전히 쓸어내는 것이 가능하다면 질병은 재발하지 않습니다. 어떤 이유로 든 이것이 어려울 경우, 질병은 회복 될 것입니다.

합병증 예방

동정맥 기형은 다소 심각한 질환입니다. AVM 파열 및 재 출혈의 위험을 줄이기 위해 의사는 환자가 다음 규칙을 따르도록 권장합니다.

몸무게를 들어 올리지 말고, 육체적으로 과도하게 사용하지 마십시오.
스트레스를 극복하는 법을 배우고, 걱정하지 마라.
혈압을 정상 수준으로 유지하십시오. 고혈압의 첫 증상으로 의사가 선택한 압력 감소 제를 복용하십시오 : 손 상처, 무기력증, 손가락의 감각 상실, 얼굴 피부의 홍조, 고열;
더 많은 야채 오일, 치즈, 견과류, 소금에 절인 양배추, 해산물을 추가하여 메뉴를 조정하십시오.
담배와 술을 포기하십시오.