혈관염 -이 질병은 무엇입니까? 증상, 원인 및 치료

혈관염은 혈관벽의자가 면역 염증입니다. 이 증후군에서는 서로 다른 구경의 혈관이 영향을받을 수 있습니다 : 소동맥, 정맥, 동맥, 세뇨관, 모세 혈관.

발달 과정에서 병리학은 신체의이 부분에 정상적인 혈액 흐름의 붕괴로 인해 다양한 기관의 부분에 합병증을 초래합니다. 질병을 유발 한 원인과 방법에 따라 혈관염이 1 차와 2 차로 나뉘어집니다.

대부분의 경우이 질환은 양성입니다. 그들은 성인이나 어린이 모두에게 병이들 수 있습니다. 혈관염은 많은 수의 아종과 분류를 가지고 있으며, 심각도, 위치 및 병인이 다릅니다. 피부, 신장, 위장관, 관절의 혈관에 영향을주는 출혈성 혈관염을 구분합니다.

혈관염의 원인

이 질병은 무엇이며 혈관염의 원인은 무엇입니까?이 질병의 주요 원인은 혈관 벽의 염증입니다. 가장 흔한 것은 다리의 혈관염이며, 치료는 적시에 시작되어야합니다.

1. 원발성 혈관염의 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았습니다. 주요 원인은자가 면역 질환으로 간주됩니다.
2. 이차성 혈관염은 만성, 급성 감염, 예방 접종, 암, 심한 과열 또는 냉각, 피부의 열상 병변 등을 배경으로 발생할 수 있습니다. 일광욕.

종종이 질병은 약물에 대한 알레르기 반응으로 인해 발생합니다. 현재 150 가지가 넘는 약물이 알려져 있으며 그 사용으로 혈관염이 유발됩니다. 이 제품에는 설파제, 방사선 불 투과성 물질, 비타민 B, 결핵성 진통제, 진통제, 요오드 제제, 항생제 등이 포함됩니다. 또한 특정 백신, 혈청을 도입 한 후에 알레르기 발현에주의해야합니다. 이것은 특히 어린이들에게 해당됩니다.

이러한 요인들 각각은 혈관의 기초를 형성하는 조직의 항원 구조를 변화시키는 과정의 시작을 초래할 수 있습니다. 결과적으로 신체가 자신의 조직을 외국으로 인식하기 시작하는자가 면역 과정이 시작됩니다. 결과적으로 인간의 면역계는 자체 조직을 공격하여 혈관을 손상시킵니다.

분류

혈관염에는 여러 종류가 있습니다. 각 종류에는 특정 유형의 혈관의 병변과 그 자체의 특정 증상이 동반됩니다. 가장 일반적인 것들.

1. 출혈성 혈관염. 피부, 관절, 위장관 및 신장의 모세 혈관 병변이 특징 인 표면 성 혈관염의 증상이 나타나면 발생합니다. 그것은 면역 복합체의 증가 된 생산, 증가 된 혈관 투과성 및 모세 혈관 벽에 대한 손상에 기초한다.
2. 전신 (Systemic) - 크고 작은 혈관의 패혈증과 함께 발생하는 질병. 종종 알레르기 또는 몸 속에 감염의 존재에 대한 응답으로 발생합니다. 그것은 Prednisolone, Pyrazolone, acetylsalicylic acid로 치료됩니다.
3. 베게너 육아 종증 - 상부 호흡기, 폐 및 신장의 작은 혈관이 영향을받는 혈관염.
4. 우르티 카니 (Urtikarny) - 알레르기 성 질환의 독립적 인 질병뿐만 아니라 전신 질환의 증상으로 작용할 수 있습니다. 외부 적으로 두드러기 혈관염은 두드러기 증상과 매우 유사하며,이 질환 동안의 물집은 오래 걸립니다 (1-4 일).
5. 알레르기 - 다양한 알레르기 반응에서 혈관 손상.

또한 혈관염은 일차적 수 있습니다 - 독립적 인 질병으로 발전하고, 이차 - 다른 질병의 징후로 발생합니다.

혈관염의 증상

혈관염 증상이 다를 수 있습니다. 그들은 병변의 본질, 혈관염의 유형, 염증 과정의 국소화, 근본적인 질환의 중증도에 달려 있습니다.

피부 병변의 경우, 표면에 발진이 나타납니다. 신경이 영향을 받으면 사람의 감수성이 상실되고 악화되거나 완전히 사라집니다. 뇌의 혈액 순환이 방해 받으면 뇌졸중이 발생합니다.

성인 혈관염의 일반적인 증상 중 약점과 피로, 식욕 상실, 창백, 체온 상승 등이 나타날 수 있습니다. 이 병의 첫 징후는 작고, 거의 눈에 띄지 않으며 점진적으로 진행되는 출혈로 나머지 증상은 나타나지 않거나 조금 후에 나타납니다.

하지의 병변의 증상 :

• 발진 및 출혈성 반점;
• 혈액 물집;
• 증가 된 체온;
• 관절통 또는 근육통;
• 약점;
• 영향받은 부위의 피부 가려움증.

이 질병은 주기적 악화, 치료 및 진행의 ​​어려움이있는 길고 만성적 인 과정이 특징입니다.

혈관염 치료

류마티스 전문의는 혈관염의 치료뿐만 아니라 질병의 진단을해야합니다. 오직 환자가 나타내는 증상을 사용하여 그 앞에서 어떤 형태의 혈관염에 대한 결론을 이끌어 내고 개별 치료를 처방 할 수 있습니다.

거의 모든 종류의 혈관염은 만성 진행성이므로 치료는 복잡하고 오래 지속되어야합니다.

조직 감수성을 감소시키는 항체의 생산을 억제하는 혈관염 치료제 : 세포 성 증 (cytophosphamide), 글루코 코르티코 스테로이드 (prednisolone). hemosorption 및 혈장 교환과 같은 절차는 처방 될 수 있습니다. 출혈성 혈관염에 대한 필요한 치료는 항생제입니다. 혈관염의 형태를 없애고, 큰 동맥의 혈전증, 주 동맥 협착의 발생은 외과 적 치료를 보여줍니다.

일차 알레르기 성 혈관염의 경우 대부분의 경우 특별한 치료가 필요없이 자체적으로 진행됩니다. 질병이 삶에 중요한 장기 (뇌, 심장, 폐, 신장)에 영향을 줄 때 환자는 집중적이고 공격적인 치료가 필요합니다.

혈관염 치료를 위해 민간 요법을 사용하고자하는 의사가 있으면 의사와상의해야합니다.
질병의 예후는 다양 할 수 있습니다. 일반적으로 혈관염은 피부에만 영향을 미칩니다. 그러나 중요한 장기에 심각한 손상을 입히고 죽음으로 이어질 수있는 유형의 질병도 있습니다. 면역 억제 요법으로 특별한 치료를받지 않은 혈관염 환자에서 예후는 좋지 않으며 5 년 생존율은 전체 환자 수의 10 %입니다.

혈관염을위한 규정 식

혈관염 환자의식이 요법은이 질환의 발병 원인에 근거합니다. 우선,이식이 요법은 알레르기 반응의 가능성을 제거하기위한 것입니다. 그러므로 악화와 그 이후의 몇 시간 동안 환자는 엄격한 저 알레르기 식단을 준수해야합니다.

신선한 야채, 과일 (알레르기를 유발하는 것들을 제외하고), 유제품, 특히 코티지 치즈, 말린 과일, 다양한 시리얼의 사용을 포기해서는 안됩니다. 예를 들어, 일부 약물은 혈압을 증가시킵니다. 즉, 커피, 지방질 고기, 통조림 식품, 훈제 식품, 머핀, 소금의 섭취가 제한되어야합니다.

요리의 사정과 성격. 악화가 튀긴 음식을 먹을 수 없을 때, 삶은 또는 조림으로 전환하는 것이 좋습니다. 일반적으로 혈관염이있는식이 요법은 질병의 형태와 개체의 개별적인 특성을 기반으로해야하므로 다이어트를 시작할 때 의사의 의견을 경청하는 것이 매우 중요합니다.

혈관염 재검토 : 원인, 증상 및 치료 방법

이 기사에서 배울 것은 : 혈관염의 특징,이 병은 무엇이며, 어떻게 치료해야하는지. 병리학의 유형, 치료 방법.

이 기사의 저자 Alexandra Burguta, 산부인과 의사, 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육.

혈관염 - 그게 뭐야? 이것은 혈관벽의 염증 및 후속 괴사 (괴사)를 수반하는 질병의 그룹입니다. 이 병리학 군은 혈관을 둘러싼 조직의 혈액 순환을 현저하게 저하시킵니다. 이 질환의 다른 형태는 특징적이고 공통된 증상 (발열, 체중 감소, 눌렀을 때 지속되는 발진, 관절 통증)을 가지고 있습니다. 치료하지 않으면 일차적 인 초점이 확산되어 다른 조직이나 기관에 손상을 줄 수 있습니다. 결과적으로 질병은 장애와 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다.

혈관염은 여전히 ​​불충분하게 연구되어 왔고 전문가들은 염증의 발병 원인 및 기전, 치료법 분류 및 전술에 대한 공통의 의견을 제시하지 못했습니다. 현재이 질병은 전신 결합 조직 질환 (systemic connective tissue diseases)이라고하며 류마티스 전문의는 치료에 관련됩니다. 필요한 경우 전염병 및 피부과 전문의가 치료에 참여할 수 있습니다.

통계에 따르면, 혈관염은 남성과 여성 모두에게 똑같이 공통적으로 나타나며, 대부분 어린이와 노인에서 발견됩니다. 매년 이러한 류마티스 전문의의 수가 증가하고 전문가들은이 발생률의 증가가 면역 자극제의 비 조절 된 수용과 환경 파괴와 관련이 있다고 믿습니다.

혈관염의 유형

혈관염과 같은 질병은 다른 매개 변수에 따라 분류됩니다.

근본 원인을 위해, 뒤에 오는 2 가지의 모양 질병의 구별된다 :

1. 1 차 - 설명 할 수없는 이유로 인한 혈관벽의 손상. 아마도 면역 체계의 실패로 인해 유발됩니다.
2. 2 차 - 혈관벽의 손상은 감염 (결핵, 간염, 매독), 전신 병변 (콜라겐 혈증, 전신성 홍 반성 루푸스, 반응성 관절염), 유육종증, 암, 기생충 침입 또는 화학 물질에 대한 반응입니다.

혈관염의 중증도는 다음과 같습니다.

• 경미한 - 작은 발진으로 만 나타 났으며 일반적인 상태의 악화를 일으키지 않습니다.
• 중등도 - 환자는 풍만한 발진, 관절 통증, 소변의 혈액을 앓고 있으며 전반적인 상태는 보통 (식욕 상실, 약화)입니다.
• 심한 경우 - 환자는 발진이 많고 장기 및 관절에 이상이 있으며 폐 및 장 출혈이 나타나고 신부전이 발생하며 일반적인 상태는 심각합니다.

염증성 혈관의 종류에 따라 다음과 같은 형태의 혈관염이 있습니다.

• 모세 혈관 - 모세 혈관벽에 염증이있다.
• 동맥염 - 세동맥 벽에 염증이있다.
• 동맥염 - 동맥 벽에 염증이있다.
• 정맥염 - 염증이있는 정맥 벽.

영향을받는 혈관의 위치에 따라, 그러한 형태와 유형의 혈관염이 구별됩니다.

거대 세포 측두엽 동맥염

피부 병변 - 피부 백혈구 혈관염, 결절성 동맥염, 피부 동맥염

공동 손상 - ​​출혈성 혈관염

심장 질환 - 고립성 대동맥염

일반적인 증상

혈관염의 증상은 매우 다양하며,이 병의 가장 특징적인 증상은 피부 발진입니다. 질병의 증상의 심각성과 환자의 일반적 상태는 주로 혈관염의 형태와 유형에 달려 있습니다. 심한 경우와 치료가 없을 경우, 질병은 장애의 원인이나 사망의 발병이 될 수 있습니다.

혈관염이있는 피부 발진의 징후는 다양 할 수 있지만, 많은 사람들이이 병을 다른 사람들과 구별 할 수 있습니다.

• 발진의 출현은 종종 감염과 관련이 있습니다.
• 알레르기, 전신,자가 면역 또는 류마티스 질환의 배경에 발진이 나타납니다.
• 발진은 비교적 대칭이다;
• 발진의 첫 번째 요소는 다리에 정확히 나타납니다 (일반적으로 다리 영역에 있음).
• 발진 요소는 출혈, 부종 및 괴사에 잘 걸린다;
• 발진은 종종 시간이 지남에 따라 색상, 크기 및 모양이 바뀌는 다양한 요소로 나타납니다.

혈관염이있는 환자에서는 다음과 같은 종류의 병변을 감지 할 수 있습니다.

1. 얼룩. 그들은 붉거나 분홍색이며, 발진의 피부 요소 수준 이상으로 올라가지 않습니다. 염증에 대한 반응으로 혈류가 발생합니다.
2. 출혈성 자반병. 발진의 요소는 혈관벽 및 출혈에 심각한 손상을 초래합니다. 발진은 자주색 반점이나 원격 혈관 확장증처럼 보일 수 있습니다. 불규칙한 윤곽을 가진 요소의 치수는 3-10 mm에 이릅니다. 잠시 후 발진이 파랗게 변하면서 황색이됩니다. 발진 후 사라지지 않습니다.
3. 두드러기 이 발진은 알레르기 반응에 의해 유발되며 화상, 따끔 거림 및 가려움증이 동반됩니다. 불규칙한 윤곽선이있는 분홍색 또는 빨간색 거품으로 나타납니다.
4. 피하 노드. 이러한 발진의 요소는 결합 조직과 표피의 억제 된 성장으로 인해 발생합니다. 그들은 우뚝 솟은 반원형 또는 편평한 결절입니다. 그들의 크기는 수 밀리미터에서 1-2 센티미터에 이르기까지 다양 할 수 있으며, 고통스럽고 시간이 지남에 따라 혈액 순환 장애로 인해 괴사가 발생할 수 있습니다. 그 결과, 결절의이 부위에있는 피부가 검게 변색되어 찢어지기 시작합니다.
5. 거품. 혈류의 특정 영역에서 혈관 벽의 투과성을 위반하면 피부 밑의 혈액의 액체 부분이 방출됩니다. 그러한 장소에서는 5mm보다 큰 기포가 보입니다. 그들은 혈액 내포물이있을 수있는 투명한 내용물로 가득 차 있습니다.
6. 궤양과 침식. 혈관염 중에 형성된 피하 결절은 시간이 지남에 따라 분해되고, 부식 (표면 손상) 또는 더 깊은 피부 결점 - 궤양이 그 자리에서 발생합니다. 감염되면 그들은 훼방 할 수 있습니다.

중독

혈관염은 독소의 형성, 신체의 중독 및 신진 대사의 변화로 이어지는 순환기 질환을 동반합니다. 이러한 과정으로 환자는 다음 증상을 경험하게됩니다.

• 운동 내성과 약점 감소;
• 식욕 상실 및 체중 감소 (매월 최대 0.3-1 kg);
• 빈번한 졸림;
• 두통 (그들의 강도의 정도는 질병의 중증도에 달려 있음);
• 온도는 질병의 중증도에 따라 37.5-40도까지 상승합니다.

신경계 병변

혈관염에서 순환 장애와 출혈로 인한 독소에 대한 노출과 신경 조직 손상은 다음과 같은 증상을 유발합니다.

• 심리적 정서적 인 상태에서 급격히 떨어진다.
• 경련의 시합;
• 근력 약화, 팔다리의 불완전 마비,
• 민감성의 변화 (더 자주 "양말"과 "장갑"의 유형, 즉 몸의 이러한 영역에서).
• 출혈성 뇌졸중의 발달로 이어진 뇌의 출혈.

시각 장애

혈관염에서 관찰 된 불충분 한 혈액 공급과 시력 장기의 영양은 그들의 단일 또는 쌍방향 손상을 일으킬 수 있습니다 :

• 끊임없이 진행되는 시력 저하 (완전 실명까지);
• 눈의 붓기와 홍조;
• 안구를 움직이는 어려움의 느낌;
• 눈 돌출.

호흡기 손상

혈관염에서 염증 반응 및 손상된 혈관 투과성의 존재는 호흡기 시스템의 다른 부위의 부종 및 염증을 유발합니다. 결과적으로 다음과 같은 호흡기 질환이 발생할 수 있습니다.

1. 긴 콧물.
2. 장기간 부비동염과 부비동염.
3. 상악동 또는 비강 중격의 뼈 벽 파괴.
4. 천식 성분이있는 장기간 기관지염.
5. 기관지 천식.
6. 흉막염.
7. 폐렴.
8. 기관지 확장증.

환자의 혈관 벽이 파열되면 다른 강도의 기관지 폐 출혈이 발생합니다.

신장 손상

많은 종류의 혈관염은 영양 실조와 신장 기능을 유발합니다. 처음에 환자는 기능 상 쇠약 징후를 보이며 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 허리 통증;
• 발열;
• 팽창;
• 감소 된 소변량;
• 단백질과 소변의 혈액.

결과적으로 신장 조직의 손상된 혈액 순환과 영양이 더욱 두드러지고, 이들 기관의 조직은보다 큰 영향을받습니다. 이러한 변화로 인해 환자는 급성 및 만성 신부전증을 앓게됩니다.

공동 손상

혈관염은 관절낭에 손상을 수반하며 관절강 내로의 액체 침투, 염증 및 부종의 발병으로 발생합니다. 가장 자주 고통받는 것은 무릎 관절이며 환자는 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

• 무릎 부위의 발적, 부종 및 발진;
• 심한 통증은 운동 기능 장애로 이어집니다.

며칠 후 염증 과정이 인접한 관절로 이동하고 무릎의 통증이 약해집니다. 일반적으로 이러한 관절 손상은 자체를 제거하고 돌이킬 수없는 결과를 초래하지 않습니다.

소화 기관의 병변

장간막과 내장의 혈관 벽이 손상되면 혈액 순환이 원활하지 않아 출혈이 생깁니다. 결과적으로 염증 반응이 나타나며 혈관염 환자에게 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 발작 후 강렬한 복통, 식사 후 30 분간 가중.
• 메스꺼움 및 구토;
• 물 성질의 잦은 변 (때로는 혈액 내포물 포함).

혈관에 심한 손상은 장벽의 위축, 점진적인 파괴 및 파열을 일으킬 수 있습니다. 이러한 대규모 병변으로 환자는 복막염을 앓게됩니다.

치료

혈관염의 치료는 복잡해야하며, 그 전술은 질병의 중증도와 유형에 따라 다릅니다. 그것은 외래 환자 또는 류마티스학과의 조건 하에서 수행 될 수 있습니다.

혈관염 환자의 입원 징후는 다음과 같습니다 :

1. 보통 또는 심각한 형태.
2. 질병의 데뷔 또는 악화.
3. 임신 기간
4. 아이들의 나이.
5. 출혈성 혈관염.

발진의 급성기 동안 환자는 발진을 제거하고 혈액 순환을 안정시키는 데 도움이되는 침상 안정 (bed rest)을 준수하는 것이 좋습니다. 발진의 마지막 요소가 나타난 지 일주일 후, 정권은 점차 확대된다.

약물 요법

혈관염 치료를위한 특정 약물의 선택은 환자의 검사 데이터, 질병의 심각성 및 유형을 고려하여 의사가 수행 할 수 있습니다. 경미한 형태의 약은 약 2-3 개월, 중등도의 형태, 약 6 개월, 심한 형태의 약 1 년 동안 처방됩니다. 혈관염이 재발하는 경우 환자는 4-6 개월 코스로 치료됩니다.

다음 약물은 혈관염 치료에 사용할 수 있습니다.

• 비 스테로이드 항염증제 (Ortofen, Piroxicam 등) - 염증 반응, 관절통, 부기 및 발진을 제거합니다.
• 항 혈소판 제 (Aspirin, Curantil 등) - 혈액을 얇게하고 혈병 형성을 예방합니다.
• 항응고제 (헤파린 및 기타) - 혈액 응고를 늦추고 응혈을 예방하십시오.
• enterosorbents (Nutriclins, Thioverol 등) - 독소와 생리 활성 물질을 병 중에 장 내강에 결합시킵니다.
• 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니솔론 (Prednisolone) 등) - 심각한 혈관염에서 항 염증 효과를 나타내며 항체 생산을 억제합니다.
• 세포 증식 억제제 (Azathioprine, Cyclophosphamide 등) - 글루코 코르티코 스테로이드의 비 효과 및 혈관염의 급속한 진행이 지정되어 항체 생성을 억제합니다.
• 항히스타민 제 (스 프라 스틴 (Suprastin), 테베 길 (Tavegil) 등)는 마약이나 식품 알레르기가있을 때 혈관염의 초기 단계의 어린이에게만 처방됩니다.

비 약물 치료

혈관염이 질병의 원인이되고 악화시키는 물질의 혈액을 정화 할 때 주치의는 환자가 중력 혈액 수술의 다양한 방법을 수행하도록 권고 할 수 있습니다.

1. Immunosorption - 정맥혈은 immunosorbent와 함께 장치를 통과하여 정제됩니다.
2. Hemosorption - 혈액은 항체, 면역 복합체 및 항원으로부터 혈액을 제거하는 흡착제로 설치물을 통과합니다.
3. Plasmapheresis - 혈액은 특별한기구를 통과하여 혈장을 정화 또는 대체합니다.

저자 극성식이 요법 및 영양

혈관염은 종종 알레르기 반응의 발생에 영향을 받기 쉽고 이러한 합병증을 예방하기 위해 환자는 다음 음식을식이 요법에서 제외시키는 것이 좋습니다.

• 계란;
• 초콜릿;
• 붉은 과일과 열매 (특히 딸기와 딸기);
• 감귤류;
• 여보, 로얄 젤리, 꽃가루;
• 맛 향상제, 안정제, 염료 및 부 자연스러운 향료 (소시지, 향이 나는 치즈, 파이, 크래커, 칩 등)가있는 제품;
• 버섯;
• 생과자 굽기;
• 통조림 식품;
• 커피와 강한 차;
• 매운 음식, 짠 음식 및 튀김 음식;
• 알콜;
• 개별적으로 견딜 수없는 제품.

신장 손상 징후가 나타나면식이 요법 번호 7을 권장하고 소화 기관이 손상되면식이 요법 번호 4를 권장합니다.

한방 의학, 파격적이고 전통적인 방법

특정 약초를 복용하면 알레르기를 일으키고 질병의 진행을 악화시킬 수 있기 때문에 혈관염의자가 치료는 받아 들일 수 없습니다. 금기 사항이없는 한 류마티스 전문의는 다음과 같은 약초 치료법, 비 전통적 방법 및 민간 방법을 권장 할 수 있습니다.

• 감초 뿌리;
• 금송화, 말꼬리, 포플러 싹, 계승, 엘더베리 꽃, 박하, 야로우 등을 기본으로 한 Fitosbory;
• hirudotherapy (의료 거머리).

예측

이 질환의 예후는 종류와 형태, 환자의 나이, 합병증의 유무 및 치료 시작의 적시성에 달려 있습니다. 심각한 혈관염 환자의 5 년 생존율은 치료가 즉시 시작되었고 글루코 코르티코 스테로이드와 세포 독성 약물의 사용으로 90 %입니다. 적절한시기에 치료를받지 않으면이 수치는 단지 5 %에 ​​불과하며 장애와 사망으로 이어집니다.

이러한 임상 사례는 혈관염의 예후를 악화시킬 수 있습니다.

1. 신장 손상.
2. 중추 신경계의 패배.
3. 관상 동맥 및 대동맥의 패배.
4. 소화 시스템의 패배.
5. 50 년 후에 혈관염이 발생합니다.

이러한 사실은 그러한 질병을 앓고있는 사람들은 모든 의사의 권고 사항에 대한 지속적인 추적 관찰과 엄격한 준수가 필요하다는 것을 의미합니다. 건강에 대한 그러한 태도는 심각한 합병증의 발생을 피하는 데 도움이 될 것입니다.

혈관염은 혈관의 위험한 질병입니다.

혈관염 - 무해한 병리학 또는 위험한 질병으로 의사의 개입과 복잡한 치료가 필요합니까? 질병의 발병 원인, 유형 및 형태, 증상, 진단 방법, 치료 방법 및 예방에 대해 자세히 알아보십시오.

이게 뭐야?

혈관염은 인체의 크고 작은 혈관에 영향을 미치는 질병의 그룹입니다. 정맥, 동맥, 세동맥, venol 및 작은 모세 혈관의 Immunopathological 염증이 발생합니다.

이것은 대처하기 어려운 위험하고 매우 불쾌한 고통입니다.

개발의 원인

이 질병의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 이 질병은 건강한 사람에게서조차도 갑자기 나타날 수 있습니다. 공식 의학은 혈관염의 원인에 대한 몇 가지 주요 이론을 제시합니다.

90 %의 경우,이 질병은 다른 전염성 또는 바이러스 성 질병의 배경에 대해 발생합니다. 바이러스와 박테리아는 신체의 혈관계에서 염증의 발달에 강력한 자극을줍니다.

혈관염의 발병 가능성을 고려할 때 가장 위험한 것은 바이러스 성 간염입니다. 혈관에서 염증 과정이 가장 자주 발생하는 것은이 질병 이후입니다.

예측 요인

그들은 혈관염 발달의 주요 "범인"이 아니지만 병리학의 발전과 진행에 기여할 수 있습니다.

가장 일반적인 경향 요인은 다음과 같습니다.

• 빈번하고 장기간 저체온증;
  
• 각종 독성 물질의 신체에 대한 부정적인 영향;
  
• 유전 적 소질;
  
• 신체의 보호 기능을 약화 시킴 (면역 상태 감소);
  
• 면역 반응 과다 (감염에 대한 반응으로서);
  
• 과열;
  
• 중독;
  
• 피부 손상 (기계적, 열적 등);
  
• 특정 유형의 약물에 대한 알레르기;
  
• 갑상선 질환 및 염증;
  
• 자가 면역 질환;
  
• 전신성 홍 반성 루푸스, 반응성 관절염과 같은 질병의 합병증.
  

개발 메커니즘

혈관염의 발달은 소위 면역 복합체의 형성의 결과로서 발생합니다. 혈액 속으로 들어가서 순환하는이 요소들은 혈관벽에 침착되어 염증의 발달과 함께 손상을 유발합니다. 염증 과정은 차례로 혈관 투과성을 증가시키고 혈관염의 주요 병리학 적 징후를 나타냅니다.

유형, 형태, 분류

혈관염은 종, 형태, 아종 및 분류가 매우 많습니다.

질병의 일부 형태와 유형은 피부에만 영향을줍니다. 기타 - 극단적 인 경우 사망으로 이어지는 생체 기관에 감염되어 전신에 심각한 손상을줍니다.

혈관염 발생의 이유로 다음과 같이 분류됩니다 :

• 기본. 그것들은 혈관 벽의 염증의 결과입니다. 독립적으로 일어나서 다른 병리와 결코 관련이 없습니다.
  
• 2 차. 그들은 신체의 다른 질병에 대한 혈관 자체의 반응을 나타냅니다. 이차성 혈관염은 바이러스 또는 감염 질환, 종양학, 특정 약물 복용으로 인한 염증입니다.
  

질병의 발생 위치에 따라 다음과 같은 혈관염 분류 (CHCC - 명명법)를 고려하십시오.

큰 혈관의 혈관염. 그것은 다음과 같은 질병에 관한 것입니다 :

• 동맥염 타카야 스. 대동맥과 그 가지의 벽이 뚜렷한 염증 과정에 영향을 미치는자가 면역의 병리학. 여성들은 다 까 야스 동맥염이 남성보다 8 : 1 비율로 더 자주 고통받습니다.
  
• 거대 세포 동맥염. 대동맥과 그 가지에 영향을 미치고 종종 류마티즘의 배경에 대해 진행되는자가 면역 성의 다른 병리학. 이 유형의 혈관염의 가장 흔한 원인은 헤르페스 바이러스 또는 간염 환자의 감염입니다.
  

중간 혈관의 혈관염 :

• 카와사키 병. 급성 열상으로 발생하며 대개 어린이에게 영향을 미치는 질병. 이 염증 과정에서 이러한 유형의 병리학은 커다란 중배 혈관 (정맥과 동맥)을 포함합니다.
  
• 결절성 동맥 주위염. 중소 혈관 벽의 염증이 발생하여 심각한 질병 및 병리 - 심근 경색, 혈전증 등을 유발하는 고통 병리학의 가장 빈번한 "범인"은 간염 바이러스와 특정 약물의 개인적 편협입니다.
  

작은 혈관의 혈관염. ANCA 관련 혈관염은 다음과 같이 나뉘어집니다 :

• 다발 혈관염이있는 육아 종증. 급속하게 진행되는 경향이있는자가 면역 성 질환의 심각한 병. 그것은 모세 혈관, venules, arterioles 영향을 미칩니다. 종종 폐, 시력 기관 및 신장이 병리학 적 과정에 관여합니다.
  
• 현미경 적 다발 혈관염. 병리학, 현대 의학으로는 제대로 연구되지 않았습니다. 이 성질의 작은 혈관에 염증이 생기면 몇 가지 중요한 장기가 즉시 영향을받습니다. 대부분 신장과 폐입니다.
  
• 다발 혈관염을 동반 한 호산 구성 육아 종증. 혈액 내 과량의 호산구로 인해 발생하는 질환으로 중형 혈관에서 심한 염증이 발생합니다. 대부분의 경우,이 질병은 호흡기 및 신장에 영향을 미치고 환자는 심각한 호흡 곤란, 심한 비염 또는 기관지 천식으로 고통받습니다.
  
• 작은 혈관의 면역 복합체 혈관염 : 면역 글로블린 -A 관련 혈관염, 저온 글로블린 혈관염, 항 -GBM 병.
  

또한, 공식 의학은 대 혈관염을 할당하는데, 이는 중대 혈관에 영향을 줄 수 있습니다. 우리는 다음과 같은 질병에 대해 이야기하고 있습니다.

• 베체트 병. 병리학은 점막의 표면에있는 궤양 (입, 생식기 부위, 위 점막 등)의 잦은 출현을 선언합니다.
  
• 코간 증후군.
  

일부 상황에서는 질병이 특정 장기 (각 장기의 혈관염)에 영향을줍니다. 동시에 2 개 및 3 개의 기관이 패배함에 따라 의사는 "전신성 혈관염"을 진단합니다.

증상 Symptomatology

모양과 유형에 관계없이 대부분의 혈관염은 비슷한 증상을 나타내며 발생합니다. 이 질병의 가장 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

• 계속되는 체중 감소로 인한 식욕 감퇴;
  
• 체온 감소;
  
• 피부에 미적 발진이 나타난다.
  
• 지속적인 관절 통증;
  
• 피부의 창백;
  
• 피로, 약점, 불쾌감;
  
• 빈번한 부비동염;
  
• 심장과 혈관의 질병의 정기적 악화;
  
• 메스꺼움 및 구토;
  
• 감각 장애 - 최소에서 밝은까지;
  
• 근육통 및 관절통.
  

이 질환의 임상 적 발현은 혈관염의 유형과 국소화의 장소에 따라 다를 수 있습니다. 이 경우 병리학의 주요 증상은 어떤 경우에도 신체의 기관 및 시스템에서 정상적인 혈액 순환을 위반하는 것입니다.

어린이

어린이는 성인보다 여러 번 병리학에 시달립니다. 이 질병의 빈도는 10 만명당 25 건입니다. 압도적 인 경우에 젊은 환자, 카와사키 병뿐만 아니라 다양한 유형의 전신 혈관염에 직면했습니다. 4 세에서 12 세 사이의 어린이가 가장 큰 영향을받습니다. 3 세 미만의 어린이는 극히 드물게 혈관염으로 고통받습니다.

이 질환의 발달로 혈관 벽의 염증이 발생하고 혈전이 막히게됩니다. 결과적으로 조직 영양 과정을 위반하게됩니다. 적절하고시의 적절한 처방으로 어린이의 70 %에서 4-6 주 내에이 질병에 대처할 수 있습니다. 30 %의 경우, 병리학은 만성적으로되며 정기적으로 스스로를 재발로 선언합니다.

진단

위험한 질병을시기 적절하게 탐지하기 위해 포괄적 인 검사가 수행됩니다. 의심되는 혈관염이있는 환자에게 보여지는 분석 및 특정 연구 :

• 완전한 혈구 수와 소변 (몸에서 염증 과정의 존재를 확인 또는 거부 할 수 있음);
  
• 생화학 적 혈액 검사 (혈관염의 발병으로 헤모글로빈 감소, 중등도 혈소판 감소, 백혈구 증가 및 헤마토크릿 감소);
  
• 혈관 조영술;
  
• 에코 심장 혈관 조영술;
  
• 심장 초음파 신장, 신장, 복부 장기.
  

폐의 X- 레이 검사를 통해 감염된 혈관의 상태와 염증 과정의 위치를 ​​평가할 수 있습니다.

혈관염은 초기 증상으로 증상이없는 초기 단계에서 진단하기가 가장 어렵습니다. 질병의 집중적 인 발달과 함께, 그것을 식별하는 것이 훨씬 쉽습니다. 더 발음 된 표시는 여러 기관이 동시에 영향을받는 경우에만 나타납니다.

가장 심한 경우에는 영향을받은 조직의 생검을 실시하여 상세한 검사를 통해 질병을 진단합니다.

치료

50 %의 정확하고시의 적절한 진단은 어떤 형태와 유형의 혈관염 치료의 효과를 결정합니다. 초기 장기 손상 및 관련 질병의 제거가 중요합니다.

증상이 심한 병리학 치료에는 통합 된 접근이 필요합니다. 복잡한 치료만으로도 질병의 불쾌한 증상을 신속하게 제거하고 환자의 상태를 개선하며 심각한 합병증을 피할 수 있습니다.

약물 치료

수행 대상 :

• 질병의 기초가되는 면역계의 병리 적 반응을 제거한다.
  
• 안정된 완화 기간의 연장;
  
• 병리학 재발의 치료;
  
• 경미한 질병 및 합병증의 발생을 예방합니다.
  

의약품 치료는 다음 약물의 임명 및 투여를 포함합니다 :

• 글루코 코르티코이드. 항 알레르기 성, 항 염증성, 항 스트레스 성, 면역 조절 성 및 기타 여러 가지 호르몬 약물의 특별한 그룹입니다.
  약물 리셉션은 치료 효능이 높으며 길고 지속적인 지속 기간을 제공합니다. 혈관염 글루코 코르티코이드 (Hydrocortisone, Prednisolone)에서 가장 널리 사용되고 자주 사용됩니다.
  
• 세포 현미경. 종양 세포를 포함한 신체의 모든 세포의 성장과 분열을 늦추는 약물. 이 시리즈의 약물은 특히 신장 손상과 함께 혈관염에 효과적입니다. 전신성 혈관염에서 글루코 코르티코이드와 세포 분열증의 동시 투여는 병리학 적 증상의 신속한 제거와 상태 개선을 제공합니다.
  혈관염에 대한 세포 독성 약물 복용의 평균 과정은 3 개월에서 12 개월 사이입니다. 혈관염에 권장되는 일반적인 세포 분열증은 독소루비신, 메토트렉세이트, 시클로 포스 파 미드 등입니다.
  
• 단클론 항체. 신체의 면역 체계에 의해 생성되는 특수 유형의 항체. 이 카테고리의 준비는 여러 가지 이유로 인해 세포 분열 치료를받을 수없는 환자에게 적용됩니다.
  이 시리즈의 의약품에는 사용에 대한 자체 금기 사항이 있습니다. 그 중 가장 중요한 것은 바이러스 성 B 형 간염입니다. 단클론 항체를 처방하기 위해 의사들에게 가장 인기가있는 것은 리툭시 맵입니다.
  
• 면역 억제제. 글루코 코르티코이드와 병용 요법의 일부로 사용되는 약물로 면역계에 우울 효과를 제공합니다. Azathioprine, Leflunomid -이 시리즈에서 가장 인기있는 약물.
  
• 인간 면역 글로블린. 신장 및 다른 기관의 심각한 감염성 병변에 가장 효과가있는 약품 인 출혈성 폐포염.
  
• 항 감염제. 박테리아 기원의 감염성 질병 및 병리학 배경에서 혈관염의 경우에 사용됩니다.
  바이러스 성 병소는 항 바이러스제 인 Interferon, Lamivudin으로 치료합니다. 바이러스 성 간염은 간염 바이러스의 유형으로 치료됩니다.
  
• 대응 치료. 구현의 주요 목적 - 신체에서 독소를 제거하는 것. 인기있는 흡수제 인 Atoxil, Enterosgel을 묶는 데 사용됩니다.
  
• NSAID. 혈관염의 결절 형태, 지속적인 염증 과정, 광범위한 괴사 성 병변이있는 혈전 정맥염의 경우에 사용됩니다. Ibuprofen, Indomethacin, Acetylsalicylic acid - 가장 효과적이고 높은 효능을 가진 비 스테로이드 성 소염 진통제입니다.
  
• 항응고제. 혈전증 경향이있는 환자에게 입원하기 위해 표시됩니다. 이 범주의 준비는 혈관에서 혈병의 발생을 예방하고 혈액 순환 과정을 개선하며 혈류의 혈류를 정상화합니다. 혈관염 응고제 - 헤파린 및 와파린에 효과적입니다.
  
• 항히스타민 제. 항 알레르기 약은 알레르기 반응이 일어날 때 처방됩니다 - 음식 또는 약물 알레르기. Tavegil, Claritin, Diazolin - 비교적 저렴하지만 효과적인 항히스타민 제제.
  

종종 피부의 병변이있는 혈관염이 사용되면 크림, 연고, 항 염증 및 진통 효과가있는 젤이 사용됩니다. 그들은 영향을받는 피부에 직접 적용됩니다. 그들의 사용 목적은 염증 과정의 심각성을 줄이는 것뿐만 아니라 격렬한 고통을 덜어주는 것입니다.

궤양뿐만 아니라 피부의 괴사 부위를 가진 환자에서 국소 작용의 방부제와 연고뿐만 아니라 상피화 과정을 촉진하는 정기적 인 드레싱이 보입니다.

비 약물 치료

혈관염의 출현과 발달을 유발하는 물질로부터 혈액 정화를위한 특수 절차 - 체외 혈액 수정의 현대적인 방법을 포함합니다.

비 약물 치료의 주요 유형 :

• Hemocorrection. 특별한 흡착제로 환자의 혈액을 닦을 수 있습니다. 혈액 도뇨관을 채취합니다. 이후 - 혈액이 흡수 장치를 도입하는 특수 장치를 통과합니다. 그러면 피가 혈류로 돌아옵니다. 이 경우 흡착제는 혈액과 혈액 성분을 깨끗하게하고 혈액 순환과 조직 영양을 개선합니다.
  
• 면역 흡착. 환자의 혈액을 면역 흡착제가 채워진 장치를 통과시키는 과정. 이 물질은 혈관 손상을 일으키는 면역계에 의해 생성 된 항체에 결합합니다.
  
• Plasmapheresis. 특별한 원심 분리기를 사용하여 혈장을 세척하는 특별한 방법. 이 과정은 혈관의 상태에 유리하게 영향을 미치고 염증의 심각성을 줄이며 신부전이 발병 할 위험을 예방하여 일반적으로 신장의 효율성을 향상시킵니다.
  

다이어트

혈관염에 대한식이 요법의 주요 원칙은 알레르기 증상을 유발하거나 증가시킬 수있는 음식물을 배제하는 것입니다. 이 목적을 위해 다음 제품은 환자의식이 요법에서 제외됩니다.

• 우유와 계란;
  
• 해산물;
  
• 딸기와 딸기;
  
• 망고, 바나나, 감귤류;
  
• 일부 야채 - 불가리아어 고추, 당근, 토마토;
  
• 통조림 식품;
  
• 초콜릿;
  
• 생과자;
  
• 환자가 개인적으로 불내증하는 제품.
  

혈관염이 신장 손상과 동반되면 의사는식이 요법 번호 7을 추천 할 수 있습니다. 소화관 수술에 중증 장애가있는 환자는 표 4에 나와 있습니다.

예방 조치

병리학의 발생을 방지 할뿐만 아니라 치유 과정을 가속화하고, 합병증의 위험을 줄이며, 안정된 완화의 연장 기간을 연장하는 것이 필요합니다.

주요 예방 조치 :

• 스트레스의 최소화;
  
• 합리적이고 적절한 영양 섭취와 유해한 식단의 배제;
  
• 정상 범위에서 체중을 유지;
  
• 임의의자가 치료 거부 - 처방전없이 약물 복용;
  
• 만성 형태로 병이 옮겨가는 것을 피하기 위해 질병을시기 적절하게 치료한다.
  
• 적극적인 라이프 스타일을 선도합니다.
  
• 나쁜 습관의 거부 - 알코올, 흡연 등;
  
• 미네랄, 마이크로 및 다량 영양소가 풍부한 음식을 많이 섭취합니다.
  

소아에서 혈관염 치료는 성인과 동일한 계획 및 동일한 준비에 따라 수행됩니다. 회복 또는 안정된 완화를 달성 한 후, 아동은 류마티스 전문의와 함께 진료소 계정에 배치되며, 그 후 일년에 적어도 3-6 회 정기적으로 전문가와상의를받습니다.

합병증

치료가 지연되면 혈관염이 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 부분적 또는 완전한 시각 상실;
  
• 뇌졸중 또는 심장 마비;
  
• 신장 괴사;
  
• 허혈성 심장병.
  

예측

혈관염은 95 %의 경우 자체적으로 사라지지 않는 질병입니다. 대부분 혈관에 문제가 발견되면 환자가 병원에 ​​입원합니다. 모든 형태의 혈관염 치료는 1 ~ 2 개월에서 상당히 길다.

질병을 무시하면 심각한 장기의 내부 장기 및 사망 확률이 높습니다.

10-15 년 전에 혈관염의 사망률이 상당히 높았습니다. 최근 몇 년 동안이 병리학 자의 사망자 수가 현저하게 감소했습니다.

혈관염의 후기 단계에서 치료를 받더라도 치료가 가능하며 내부 기관의 기능 장애는 대개 회복 할 수 있습니다.

일반적으로 혈관염은 복잡한 진단과 개별 치료를 필요로하는 위험한 병변의 범주에 속합니다. 올바른 진단과 적절한 치료법을 수립하면 병리학이 매우 빨리 차단되고, 완전하거나 일시적인 치료법을 제공하여 심각한 합병증과 사망의 가능성을 줄입니다.

혈관염 원인

혈관염은 혈관 벽의 염증에 기초한 이질적인 질병 그룹으로 특정 기관과 시스템에 손상을 입힌 것입니다.

분류

현재 혈관염의 단일 분류가 없습니다. 실제로, 영향을받는 혈관의 크기에 따라 혈관염의 가장 일반적으로 사용되는 분류 :

1. 큰 혈관의 혈관염 :

• 측두 동맥염은 류마티스에 의한 대동맥의 일부분 인 경동맥 외과 분지의 주 병변이며 40 년 후에 관찰됩니다.
• Takayasu 증후군 - 대뇌의 염증뿐만 아니라 그것의 주요 분지는 젊은 나이 (40 세)에 더 일반적입니다.

1. 중형 혈관 혈관염 :

• 카와사키 병은 대부분 직경이 중간 인 어떤 구경의 동맥 염증입니다. 관상 동맥, 대동맥 및 정맥에 손상을줍니다. 그것은 대부분의 소아에서 관찰됩니다.
• 결절성 판 동맥염은 미세 순환 녹의 혈관 및 사구체 신염의 발생을 손상시키지 않으면 서 중소 직경의 동맥의 괴사 성 염증입니다.

1. 작은 혈관의 혈관염 :

• 백혈구 파괴 성 피부 혈관염 - 피부에만 영향을 미치며 사구체 신염은 발생하지 않습니다.
• 필수적인 저온 글로블린 혈관염은 모세 혈관 및 정맥의 병변으로 신장과 피부의 작은 혈관의 사구체기구를 파괴합니다.
• Schönlein-Henoch 질환 - 미세 혈관의 모든 혈관의 염증 : venules, arterioles, 모세 혈관. 신장의 피부, 관절, 소화 기관 및 사구체는 병리학 적 과정에 관여합니다.
• 현미경 적 다발성 혈관염 - 중소 혈관의 괴사 성 염증, 괴사 성 사구체 신염, 폐 모세 혈관.
• Chardz-Stross 증후군은기도에서 천식과 호산구 증가증을 일으키는 염증이며 중소 혈관의 혈관염을 동반합니다.
• 베게너 육아 종증 - 괴사 성 사구체 신염, 호흡 기계 염증, 미세 혈관계의 혈관 병변 및 중경 구 동맥

혈관염 중 일부는 전신 (여러 신체계가 영향을받습니다) 인 반면, 피부염은 병리학 적 과정에만 관여합니다.

혈관염의 원인

혈관염의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

1. 박테리아 및 바이러스 감염. Narpimer는 B 형 간염을 앓고 난 후에 종종 어떤 종류의 혈관염이 발생한다는 사실을 밝혔습니다.
2. 알레르기 :

• 항생제, 설파 및 요오드 함유 약물, 방사선 불 투과성 물질, 진통제, B 비타민 등 150 가지 이상의 약물이 혈관염의 발병을 유발할 수 있다고 알려져 있습니다.
• 류머티즘에 내인성 항원, 전신성 홍 반성 루푸스, 종양 괴사 증후군, 선천성 혈액 보충 성분 부족 등이 있습니다.

1. 유전.

어떤 경우에는 혈관염의 정확한 원인을 밝힐 수 없습니다.

측두 동맥염

측두 동맥염은 혈액 순환 장애로 인해 망막과 시신경 섬유의 죽음으로 시력 상실을 일으킬 수 있다는 점에서 교활합니다.

• 특히 두드러기가 많은 두드러기, 특히 측두엽 및 후두엽 부위에서,
• 이중 시력, 일시적인 실명,
• 말초 동맥에 맥박 부족,
• 저작의 일시적인 근육과 혀의 영역에서 "간헐적 인 파행"이 발생하면,이 근육의 움직임을 막을 필요가 있습니다.
• 발열,
• 동맥의 통증 및 결절성, 특히 일시적,
• 재발 성 목 통증
• 1 세기의 생략
• 식욕 상실, 불쾌감.

진단은 측두 동맥의 생검, 질병의 임상상 및 혈관 조영술을 기준으로합니다.

금단 증후군의 출현을 피하기 위해 복용량을 점진적으로 줄이고 오랫동안 부신 피질 호르몬 제제로 치료를합니다. 치료를 거부하면 되돌릴 수없는 실명이 생길 수 있습니다.

다카야스 증후군

Takayasu 증후군은 원인 불명의 전신성 혈관염입니다. 15 ~ 30 세의 아시아 여성에게서 흔히 볼 수 있으며 일상 생활에서 "맥박이없는 병"이라고 알려져 있습니다. Takayasu 증후군에서 염증은 대동맥 궁 및 큰 동맥에 영향을 미치고 점차적으로 막히게합니다.

증상

케이스의 거의 반에있는 질병의 시작 부분에 발생합니다 :

• 발열
• 질병
• 관절통
• 수면 장애
• 피로
• 체중 감량
• 빈혈.

과정은 점차적으로 만성적이며 질병은 다음과 같은 임상 형태 중 하나를 획득합니다 :

• 제 1 형 - 맥박이없고 쇄골 하 동맥과 동맥 간선의 동맥에 손상을줍니다.
• II 형 - I 형과 III 형 증상의 병합.
• 유형 III - 아크 및 주요 가지 (이 유형이 가장 일반적 임)로부터 일정 거리에있는 대동맥의 흉부 또는 복부 부분의 비정형 협착 (협착).
• 유형 IV - 대동맥 및 그 주요 가지 부위의 팽창과 신전.

진단 및 치료

진단은 맥박의 완전한 부재 / 약화, 혈관 조영상 데이터 (흉부, 복부 및 대동맥 궁 및 그 가지의 원추형 또는 균일 한 협착) 및 초음파 (도플러)뿐만 아니라 동맥의 영향을받는 영역에 대한 소음의 출현, 국부 허혈의 증상의 출현에 기초하여 결정된다.

치료는 부 신피질 호르몬 약 (prednisone)을 장기간 사용하는 것을 기본으로하며 최소 12 개월 지속됩니다. 또한 혈관 약물 (komplamin, prodectin), 항응고제, 항 고혈압제 및 심장 배당체가 처방됩니다. 어떤 경우에는 수술이 지시됩니다.

카와사키 병

카와사키 병은 피부와 점액 성 림프 증후군과 결합되는 대동맥에 영향을 미치는 병변을 일으키는 전신성 동맥염입니다. 그것은 일반적으로 어린 시절에 발생합니다.

이 질병의 주요 원인은 헤르페스 바이러스, 엡스타인 - 바 (Epstein-Barr), 레트로 바이러스 또는 리케차 감염입니다. 유전 적 소인 성도 가능합니다.

카와사키 병의 발달 메커니즘의 기본은 혈관 내막에 대한 항체 생산입니다. 카와사키 항원은 동맥 내피 세포의 막에 나타나며 항체와 상호 작용하여 해당 염증 반응을 일으 킵니다.

증상

원칙적으로. 급성 (최대 1.5 주), 아 급성 (최대 1 개월) 및 회복 기간 (최대 몇 년)의 3 가지 주요 기간이 있습니다.

가와사키의 주요 증상은 다음과 같습니다.

1. 2 주 이내에 온도가 상승합니다.
2. 피부 :

- 질병의 발병 후 처음 5 주 동안 가랑이 영역, 몸통 및 근위 사지에 두드러기 발진이 나타난다.

- 손바닥과 발바닥에 아픈 인감이 생깁니다.

- 홍반의 발달은 2 ~ 3 주 후에 박리에 이릅니다.

- 홍조와 점액의 건조,

- 출혈과 갈라진 입술,

1. 림프계 : 경부 림프절의 증가.
2. 심혈 관계 :

• 심장 마비
• 심낭염,

- 관상 동맥 동맥류, 질병 발병 후 1.5 개월 이내의 심근 경색 발생,

- 척골, 장골, 대퇴골, 쇄골 하 동맥의 동맥류 형성,

- 승모판 막 또는 대동맥 기능 부전의 발병.

- 작은 다발성 관절염, 무릎 및 발목 관절의 발달

1. 드물게 발생하는 다른 증상들 :

진단 및 치료

가와사키 병의 진단은 다음과 같은 기본 기준을 토대로합니다.

1. 발열 지속 기간 최소 5 일.
2. 양면 결막염 (결막 충혈).
3. 편도선 부종, 붓기 및 건조한 입술, "진홍색"혀.
4. 말초 사지 : 홍반, 부종, 피부 껍질.
5. 다형성 발진.
6. 경부 림프절 병증.

6 가지 기준 중 5 가지가있는 경우 진단이 확정됩니다.

가와사끼 병의 치료는 면역 글로블린과 아스피린을 처방하여 실시합니다.

결절성 판 동맥염

결절성 동맥 경화증은 중소형 동맥에 영향을 미치고 조직과 기관의 2 차 병변으로 이어지는 괴사 성 혈관염입니다. 중증의 복막염의 결과는 간질 변화, 출혈 및 심장 마비입니다.

결절성 판 동맥염의 원인은 다양합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 마약에 대한 알레르기, 백신, 혈청,
• 음식 및 감기 알레르기,
• 바이러스 성 감염 (B 형 간염, 포진, 거대 세포 바이러스),
• 꽃가루 증.

혈관 벽의 손상은 혈액 응고의 증가와 2 차적인 혈전증의 발생을 동반합니다.

증상

첫째, 일반적인 성격의 증상 :

• 코르티코 스테로이드 복용 후 경과하며 항생제로 멈추지 않는 발열,
• 근육과 관절통, 특히 종아리 근육과 큰 관절에서,
• 진행성 체중 감소, 그것은 암보다 더 발음되며 몇 달 안에 30-40 kg의 체중 감량이 될 수 있습니다.

전형적인 결절성 판 동맥염은 질병의 전체적인 그림을 정의하고 병변을 포함하는 다섯 가지 주요 증후군으로 특징 지어집니다.

1. 혈관 신장.
2. 복부 기관.
3. 폐.
4. 마음.
5. 말초 신경계.

신장

신장 손상은 10 명의 환자 중 9 명에서 발생하며 그 자체를 나타냅니다.

• 지속적인 혈압 상승
• 심한 망막 병증,
• 미세 및 전체 혈뇨,
• 신장 혈종의 발생,
• 몇 년 안에 신부전의 징후가 진행됩니다.

복강

복강의 기관과 혈관은 질병의 발병 초기에 영향을받습니다. 나타남 :

• 엎 지르며, 지속적이고, 고통의 강도가 증가하며,
• 설사 (하루에 최대 10 번),
• 식욕 감소 또는 부족
• 메스꺼움, 구토.

어떤 경우에는 복부염이나 위장관 출혈이 장 괴사 나 궤양 천공으로 인해 발생합니다.

폐

3 분의 1 환자에서 폐 손상은 기관지 연축과 호산 구성 폐 침윤의 출현으로 나타납니다. 또한 비생산적 인 기침, 객혈 및 호흡 부전의 징후가 나타나는 혈관성 폐렴의 발생이 특징입니다.

심장

결절성 판 동맥염에서 심장 혈관 손상은 작은 초점 경색, 리듬 장애, 진행성 심근 경화 및 궁극적으로 심부전의 발병을 초래합니다.

신경계

환자의 거의 절반이 다발성 신경염을 앓고 있으며 특히 날카로운 통증, 마비 및 마비 (특히 사지)가 나타난다.

기타

특정 부위의 혈관 손상은 장기의 괴사 또는 괴사를 유발할 수 있습니다.

임상 경과에 따라 질병의 경과에 따라 다음 변종이 구별됩니다.

1. 고전 - polysyndromic 발현, 체중 감소, 발열, 신장 손상, 근육통, 다발성 신경염의 존재.
2. 천식 - 기관지 경련은 정상 기관지 천식과 유사합니다.
3. Thromboangiitis 피부 - 체중 감량, 열 및 근육 통증의 배경에 피부와 피하 지방의 고립 된 병변.
4. Monoorganic - 신장의 혈관 병변으로 인한 지속적인 동맥 고혈압.

진단

결절성 판 동맥염은 질병의 병력, 전형적인 임상 사진 및 검사실 데이터 (호 중성 백혈구 증가, ESR 증가, C- 반응성 단백질의 존재 등)를 기준으로 진단됩니다.

치료

치료는 코르티코 스테로이드 약물 및 면역 억제제의 도움으로 수행됩니다. 또한 미세 순환 및 혈액 레올 로지를 개선시키는 약물뿐만 아니라 항 고혈압제, 진통제 및 항 천식 약물도 병행하여 처방됩니다.

필수적인 저온 글로블린 혈관염 (ECV)

ECV는 세동맥, 모세 혈관 및 세관에서의 크리오 글로불린 면역 복합체의 침착을 특징으로하는 전신성 혈관염으로 내부 장기 및 시스템에 손상을줍니다. 그것은 주로 저체온증 이후 50 년이 지난 여성에게서 주로 발생합니다.

ECV의 발병 이유는 완전히 밝혀지지 않았지만 만성 바이러스 성 C 형 간염과 B 형 간염 바이러스의 존재와 관련이 있습니다. 37도 이하의 온도에서 응고 될 수있는 유청 단백질 인 Cryoglobulins은 작은 혈관을 거의 막히고 출혈성 자반증을 유발합니다.

증상

ECV의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 출혈성 자반병은 다리, 위, 엉덩이에 피를 흘리지 않거나 점착성이 있고 자극적이지 않은 발진입니다.
• 근위 손가락 간, 중수 지관, 무릎, 발목 및 팔꿈치 관절의 침범과 함께 대칭성 철새 다발성 관절통;
• 레이노 증후군;
• 다발성 신경 병증 (parastzii, hyperesthesia,하지의 무감각),
• 건조 sjogren 증후군
• 간, 신장,
• 사구체 신염 및 신부전의 발병,
• 근육통
• 복통, 폐 경색 등

진단 및 치료

ECV의 가장 큰 특징은 다음과 같습니다.

• 감마 글로불린 증가
• 증가 된 ESR,
• 류마티스 인자의 존재
• 저온 성 글로블린의 검출.

또한 흉부 장기의 CT 스캔, 간 초음파, 감염된 피부와 신장의 생검이 처방됩니다.

치료에는 혈장 분리, 인터페론, 글루코 코르티코이드, 시클로 포스 파 미드, 항 바이러스 요법, 단일 클론 항체 (리툭시 맵)가 포함됩니다.

ö레 인 - 헤 노크 병

Schönlein-Henoch 병은 작은 혈관의 무균 성 염증, 다중 미세 혈관 형성 및 피부, 신장, 내장 및 기타 내부 장기에 대한 손상에 기초한 류마티스 자반병 또는 알레르기 성 전신성 혈관염입니다.

대부분의 경우,이 혈관염은 상부 호흡기 감염증에 걸리기 시작합니다. 다른 이유들 중에서도 전문가들은 다음과 같이 지적합니다.

• 암피실린, 리 시노 프릴, 아미나 진,에 날라 프릴, 퀴니 딘, 에리스로 마이신, 페니실린,
• 곤충 물기,
• 저체온증
• 음식 알레르기.

증상

이 질병에는 여러 가지 형태가 있습니다.

1. 단순 (피부) - 출혈성 발진. 일부는 괴사 될 수 있습니다. 발병 초기에 발진은 주로하지의 말초 부분에 집중되어 엉덩이와 허벅지로 퍼집니다.
2. 관절염 (류마티스) -하지의 큰 관절에 통증이 생깁니다. 종종 근육통과 피부 병변이 동반됩니다.
3. 복부 - 경련 복부 통증, 반복 메스꺼움 및 구토, 위장 출혈.
4. 신장 - 단백뇨, 거대 세포 또는 미세 글로불 뇨증, 사구체 신염의 발생.
5. 극심한 출혈 - 발의 괴사, 손 및 기타 괴사성 병변으로 어린 시절 감염 후 처음 2 년 동안 더 자주 나타납니다.
6. 혼합 - 여러 형태의 혈관염 증상의 존재를 특징으로합니다.

진단 및 치료

류마티스 자반병의 진단은 4 가지 주요 기준을 토대로합니다 :

1. Palpable 보라색.
2. 20 세 이전의 질병의 발병.
3. 복통으로 먹고 난 후에 더 심해진다.
4. 동맥 및 정맥 생검에서 과립구 검출.

치료는 저자 극성식이 요법, 항 침착제 및 항응고제, 글루코 코르티코 스테로이드 및 면역 억제제의 투여로 단축됩니다.