정맥류의 유형, 단계 및 정도

하지의 정맥류에는 많은 분류가 있습니다. 이것은 질병의 임상 적 발현의 다양성, 병리학 적 변화 및 가역성의 심각성, 합병증의 위험성의 존재 때문입니다.

질병 유형, 단계 및 등급을 분류 할 필요성은 환자의 삶의 질을 향상시킬 가능성뿐만 아니라 질병 치료에 대한 다양한 접근 방식에 의해 동기 부여됩니다.

질병 유형의 분류

2000 년에 발생한 정맥류의 분류는 러시아 정자 학자들 사이에서 가장 인기가있다. 그것은 말단의 정맥 혈관에서의 병리학 적 변화의 심각성과 그것을 통과하는 방해받는 혈류의 성질을 고려합니다. 이 분류에 따르면,하지의 정맥류는 다음과 같이 구분됩니다.

1. 정맥혈 출혈 장애가없는 피하 또는 피내 분절 정맥류.
2. 분지 정맥류는 혈액이 사지의 표면 또는 천공 된 (천공 된) 정맥으로 분출되는 것입니다.
3. 정맥류 또는 천공성 정맥으로 병적 인 퇴행을 동반 한 사지의 광대 한 정맥류.
4. 다리의 깊은 정맥으로 피가 분비되는 정맥류.

이 분류는 정맥류 정맥 벽의 손상과 다리의 정맥 혈류 장애를 동시에 특성화합니다.

피하 정맥류는하지의 피부에 거미 정맥 (telangiectasias)의 출현으로 나타나는 증상입니다. Intradermal 정맥류는 피부를 통해 반투명 혈관 reticulum의 모양으로 바깥으로 정의됩니다 reticular 복재 정맥의 병변입니다. 이 두 가지 상태는 모두 분절적이며, 즉하지의 피부의 일부분으로 제한됩니다. 가장 흔하게는 거미의 정맥과 거미의 정맥이 허벅지 바깥 쪽의 표면에 나타납니다.

피내 또는 피하 정맥류의 경우, 원칙적으로 외측 정맥의 밸브 기능은 발생하지 않습니다. 즉, 적시에 적절한 치료를 받으면하지의 정맥 순환 장애가 제거됩니다.

병적 인 피의 혈액 배출은 피상적 인 정맥의 밸브 기능에 위배된다. 이러한 veno-venous reflux는 혈류의 난류와 밸브 위치의 정체를 일으 킵니다. 이것은 병리학 적 혈전 형성 과정의 시작을위한 전제 조건이며, 이는 다리의 정맥 순환 위반을 악화시킵니다. 다른 피하 또는 천공성 정맥에서 역류가 발생하면 정맥류의 진행이 즉각적인 치료가 필요함을 나타냅니다.

치료가 시작되지 않았거나 효과가 없다면 병리학 적 과정이 더 확산 될 수 있습니다. 정맥 밸브는 완전히 지켜 질 수 없으며 배출되는 혈액의 양이 증가하여 정맥 벽의 과도한 팽창을 유발합니다. 혈액의 배출은 다리의 깊은 정맥에서 이미 발생하며 위험한 치명적인 결과 인 폐동맥 혈전 색전증으로 위협합니다. T

이 병리학 적 상태는 외측 정맥에서 깊은 정맥으로 분리 된 혈병이 접촉하고 그로부터 혈류가 하대 정맥의 계통으로 유입되어 발생합니다.

일단 심장의 오른쪽 부분에 이러한 혈전이 폐동맥 - 폐동맥으로 밀어 넣어 지는데, 폐동맥은 다리의 정맥 혈관보다 작은 내강을 가지고 있습니다. 급성 폐 및 우심실 부전의 급속한 발전과 함께 폐동맥의 막힘이 있으며, 경우에 따라 치명적인 결과를 초래합니다.

질병의 단계 및 정도

질병의 중증도는 정맥 벽의 병리학 적 변화의 정도에 달려 있습니다. 따라서 정맥류 전문의는 정맥류의 4도를 구별합니다.

다리와 경련의 부종을 효과적으로 치료할 수 있습니다! 상지와하지의 정맥류를 치료하고 예방하기 위해 독자들은 Xenia Strizhenko의 방법을 성공적으로 사용합니다. 신중하게이 방법을 연구 한 결과, 우리는 당신의주의를 끌기로 결정했습니다.

1. 정맥류의 첫 번째 정도가 복재 정맥의 적당한 확장을 나타낼 때. 이 경우 환자는 정맥류, 경미한 다리 피로 또는 확장 혈관 부위의 경미한 통증의 형태로 미용상 결손이 있음을 호소합니다.
2. 정맥류의 정맥류는 하루가 끝날 때 나타나고 약간의 부종 (둔한 통증, 둔한 통증) 인하지의 혈액 순환을 방해하는 징후가있는 것을 특징으로합니다.
3. 이 질병의 세 번째 정도는 정맥 판막의 실패와 관련된 임상 적 증상을 나타냅니다. 다리의 아래쪽 부분에는 복잡한 정맥 혈관의 배경과 발과 다리의 영구적 부종에 영양 결핍 피부 질환 (짙어 짐, 궤양 경향)이 나타납니다.
4. 4 등급 정맥류의 경우 심한 비틀림과하지의 복재 정맥이 부풀어 오르며 비 치유력이있는 다리 궤양이 형성되는 피부 증상이 특징적입니다.

V. Saveliev가 제안한 정맥류 질환의 단계별 분류는 하악의 정맥혈 순환 장애를 반영합니다.

• 보상 단계 A;
• 보상 단계 B;

• 영양 궤양없이;
• 영양 궤양과 함께.

이 분류에서 정맥류의 단계는 주관적 증상 (환자의 불만)과 신체 검사, 기능 검사 또는 추가 연구 방법의 도움으로 밝혀진 객관적인 증상을 토대로 구별됩니다.

1. 보상 단계 A는 눈에 보이는 확장 된 정맥의 존재에 대한 환자의 불만을 특징으로합니다. 동시에, 환자는 정맥 정체 (통증 또는 붓기)의 징후를 알지 못하거나 객관적으로 감지하지 못합니다. 정맥류의이 단계에서 확장 된 정맥은 배타적 인 미용 적 결점입니다.
2. 보상 스테이지 B는 서브 보정 스테이지이다. 정맥류 확장 혈관에 대한 불만과 함께 환자들은 발이나 다리의 약간의 부종, 다리의 무거움과 팽창감, 피부 민감성의 침해를 지적했다. 보통 정맥류의이 단계에서 다리의 붓기는 저녁에 나타나 아침에 사라집니다.

decompensation의 단계는 정맥 밸브의 파산과 혈액의 심부 정맥으로의 배출 징후의 존재가 특징입니다.

환자는 다리 통증, 피로감 증가, 통증 증가로 인한 이동성 제한, 과민성 색소 침착에서부터 치유가되지 않는 영양성 궤양에 이르는 피부 변화의 호소 등을 호소합니다. 피부는 어둡고 기저에있는 조직과 차가워지며 건조하고 반짝이며 쉽게 상처를 입습니다.

1994 년 CEAP 정맥류 질환의 단계와 정도에 대한 국제 분류가 채택되었으며,

• 임상 사진 (C);
• 발생 원인 - 원인 (E);
• 영향받은 혈관의 해부학 적 위치 (A);
• 정맥류 질환의 발병 기전 (P).

임상의들 사이에서는 CEAP 분류 C-section이 가장 인기를 얻었습니다. 그것에 따르면, 정맥류의 6 가지 임상 부류가 구별됩니다 :

• 등급 0 - 객관적인 검사로 만성 정맥 기능 부전의 징후 없음;
• 1 등급 - 거미 정맥 (모세 혈관 확장증)과 다리 피부의 망상 정맥 패턴의 검출;
• 클래스 2 - 육안으로 다리의 정맥류를 드러냄;
• 3 등급 - 정맥류 혈관의 배경에있는하지의 부종의 정의;
• 종류 4 - 다리의 피부에있는 변화의 탐지 - 과량 착색, 정맥 습진 (박리), 지경 경피 경화증 (피부와 피하 지방의 결합 조직의 보충);
• 클래스 5 - 클래스 4의 특성 변화와 치유 영양 궤양의 흔적;
• 클래스 6 - 4 학년 때와 마찬가지로 피부의 변화를 감지하고 트로픽 궤양을 엽니 다.

CEAP 분류 C-section은 정맥류 질환의 임상 적 증상의 진행과 만성적 인 정맥 부전의 정도를 설명합니다.

여성과 남성의 VARIKOZA 치료를 위해 Elena Malysheva는 Varicose Veins 크림 크림을 기반으로하는 새로운 방법을 권장합니다. VARICOSIS의 치료에서 극도로 높은 효능을 갖는 8 가지의 유용한 식물로 구성되어 있습니다. 그것은 천연 성분, 화학 물질과 호르몬을 사용하지 않습니다!

따라서 우리는 정맥류의 유형뿐만 아니라 병기와 단계의 분류도 고려했다.

정맥류의 단계

정맥류 (정맥류)는 전세계 사람들의 15-45 %에게서 고통받습니다. 이 병은 주로 여성에게 영향을 미치는 경향이 있습니다. 이 병리는 인간 에게서만 발견되며, 과학자들에 따르면, 직선 보행을위한 "계산"으로서 인류에게 갔다. 이 질환의 발병을위한 가장 일반적인 전제 조건은 정맥 혈관벽의 구조를 파괴하는 유전 적 성향으로 간주되며, 이는 탄성의 손실과 영구적 인 확장을 초래합니다. 중요한 역할은 가난한 생활 방식의 결과, 즉 앉아있는 일, 과도한 운동, 과체중, 가난한식이 요법, 하이힐의 잦은 착용, 나쁜 습관 등입니다.

정맥은 탄력성을 잃어 버리고 역효과, 비틀림에 노출되면 밸브가 자신의 작업에 대처하지 못하여 반대 방향으로 혈액이 흐르게됩니다. 이러한 변화는 동시에 발생하지 않습니다. 첫 번째 경미한 증상의 출현부터 합병증까지 수 년이 걸릴 수 있습니다. 병의 진행 속도는 개개인마다 다릅니다. 이러한 과정을 통해 임상 증상에 따라 정맥류의 단계를 구분할 수 있습니다.

정맥류 분류

정맥류 과정에서 하반신의 침범 이외에, 정맥류는 치질, 파라 메트릭 (자궁 주위), 난소 정맥총에 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 가장 일반적인 형태는 여전히 다리 정맥의 병리학입니다. 질병의 확산 정도를 반영하는 병적 과정의 국산화에 따라 다음과 같은 형태가 구별됩니다.

• 피상적 또는 정맥류의 정맥류와 정맥류 사이의 혈액 배출이없는 분절 성 정맥류의 정맥류 또는 피하.
• 분지 정맥류는 피상적 인 시스템 또는 천공성 정맥 시스템을 통해 혈액의 병적 인 배출을합니다.
• 피상적 인 정맥과 깊은 정맥에서 흔한 정맥류 역류.
• 깊은 정맥 네트워크에 혈액이 배출되는 정맥류.

외국과 국내 저자 모두의하지 정맥류의 단계에 따라 몇 가지 분류가 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 3 개의 구분 :

• 보상;
• 부 보정;
• decompensation.

일부 연구원은 별도로, 심지어 제로 단계를 배제합니다.

이 분류는 임상 적입니다. 위의 각 단계는 질병의 추가 진행 및 예방을 필요로하는 특징적인 증상을 특징으로합니다.

무대 0

다리에 감각이 나타나는 것은 눈에 보이는 변화가 없을 때 정맥류의 제로 단계로 분류됩니다. 흔히 환자의 적절한주의를받지 않고 흔적을 남기므로이 단계에서 환자는 의사에게 갈 확률이 적습니다. 시각적으로, 다리의 정맥 네트워크의 변화가 없을 수도 있습니다. 어떤 주관적인 증상은 다른 주에 주관적인 증상을 호소합니다. 운동 후 일과 운동 후에 피곤함, 비정상적으로 높은 높이의 발 뒤꿈치를 걷는 것, 발바닥 편평한 아치, 척추의 퇴행성 질환, 잘못 선택한 신발.

여성들은 다리에있는 불쾌한 감각의 출현을 임신, 출산 및 모유 수유 기간과 연관 지을 수 있습니다. 출시 된 프로게스테론이 벽을 이완시키고 다리의 정맥의 음색을 낮추는 데 도움이되므로 매우 자주 정맥류가 출산 후 여성에게 나타납니다.

첫 번째 증상은 다리의 무거움이며, 걷기, 육체 운동 또는 오랫동안 서있는 후에 증가합니다. 그러나 그것은 짧고 수면 후에 사라집니다. 질병의 경험이 길수록, 무거움의 느낌이 더 분명 해지고, 그 제거를 위해서는 더 긴 휴식이 필요합니다. 이 증상은 정맥류에만 국한된 것이 아니며 광범위한 진단 검색이 필요합니다.

이 단계에서 치료 방법이 가장 두드러진 효과를 나타냅니다.

정맥류의 제로 단계에서 혈관 외과의 사는 다음과 같이 처방 할 수 있습니다.

• 신체적 또는 정적 스트레스가 증가한 기간에 예방을위한 특수 압축 니트웨어 착용 (예 : 비행 중 장기간 앉아 있음).
• 다리에 대한 가벼운 마사지 및 체조 성능;
• 비만에서 체중 감소;
• 금연 및 알코올 남용 중지;
• 수영;
• 편안한 신발 선택, 하이힐 착용 거부;
• 가벼운 크림을 사용하여 증상을 완화시킵니다.

보상 단계

이 단계는 또한 정맥류의 초기 단계라고 불리우며 그러한 질병의 징후가 나타날 때 :

• 다리에 무거움, 압력 및 충만감;
• 국부적 인 고통;
• 발 및 발목에 피부가 타는듯한 느낌;
• 정상적인 육체 노동 동안 피로감 증가;
• 주로 야간에 종아리 근육에 쥐가 나기 시작합니다.
• 다리의 파스 (puffiness);
• 다리 혈관의 시각적 변화가 나타난다.

이 단계에서 피부 아래에 스파이더 정맥 또는 소위 거미 정맥 - 정체 된 혈액이있는 작은 확장 된 모세 혈관이 나타나기 시작합니다. 이러한 변화는 심미적 인 불편 함으로 신체적으로 그렇게 많은 것을 가져 오지 않습니다. 특히 혈관 별표는이 화장품 결함이 불쾌한 여성을 귀찮게합니다.

또한 피부 아래에는 확대 된 외측 정맥의 결절의 첫 번째 윤곽이 있습니다. 또한, 엉덩이에 작은 정맥 혈관의 밑줄이 그어진 네트워크가 시각화됩니다. 이 때문에 피부는 푸르스름한 색조를 얻을 수 있습니다. 발목의 팽창은 하루의 끝을 향해 나타나며 정맥의 오아시스로 인해 림프가 주변 조직으로 땀을 흘리며 발생합니다. 일반적으로 말은 하체의 정맥류 증상의 대부분이 저녁이나 장시간 서서 가중됩니다. 일부 환자는 더운 계절에 다리의 열화를보고합니다.

이 단계에서 치료 및 예방 권장 사항은 0과 유사합니다. 올바른 압축 속옷을 선택하는 것이 중요합니다 : 거미 정맥으로 예방 등급 1의 니트웨어가 적합하여 정맥 벽에 최적의 압력을 만들어 배수 기능을 보장합니다. 부종이있는 경우 의사는 더 높은 수준의 압박감을 권고 할 수 있습니다.

또한 정맥 벽의 음색을 개선하는 데 도움이되는 약을 복용하는 것이 좋습니다. 이들은 활성 성분이 diosmin 인 바이오 플라보노이드를 기본으로 한 제제입니다. 그것은 혈관 보호 작용과 venotonic 작용을 가지고 있으며, 미세 순환을 향상시킵니다. 이러한 치료에는 Phlebodia, Detralex, Nostallex가 포함됩니다. 하루 2 회 1 정을 섭취하십시오. 치료 과정의 기간은 주치의에 의해 결정되며 대개 3 개월입니다. 이 과정은 1 년에 몇 번 반복 할 수 있습니다. 지역적으로는 venotonic 크림과 젤 (Lioton 1000, Troxevasin)을 사용하여 사지의 무거움과 혈관 변화의 심각성을 줄일 수 있습니다.

보상 단계에서 환자는 치료 방법으로 경화 요법을 사용하도록 제안받을 수 있습니다. 이 절차는 특수 결합제를 ectasized vessel의 내강으로 직접 도입하는 것을 포함합니다. 치료는 최소 침습성으로 간주되어 좋은 결과를 제공합니다. 오존 요법은 가스가 다리의 피부에 공급되거나 변경된 혈관 부위에 주입하여 수행 할 수도 있습니다.

하위 보정

정맥류의이 단계는 표면 혈관 네트워크에서 뚜렷한 변화가 나타나는 특징이 있습니다. 정맥은 고르지 않게 팽창하고, 구불 구불하고 변형됩니다. 이 프로세스는 표면 시스템뿐만 아니라 의사 소통 선박까지 확장됩니다. 이는 특수 기능 진단 테스트에 의해 확인됩니다.

환자는 또한 불평 할 수 있습니다 :

• 무감각, 따끔 거림, 다리에 "거위 덩어리";
• 증가 된 통증 증후군;
• 적당한 휴식 후에지나 가지 않는 다리의 무거움과 피로감.
• 다리의 부종 증가;
• 정맥 혈전의 가려움증과 화상의 출현;
• 다리의 피부 색소 침착.

이 단계에서 질병의 진행이 관찰되고 정맥 기능 부전의 증상이 나타납니다. 복재 정맥은 조직에서 혈액을 제거하는 기능에 완전히 대처하지 못합니다.

하위 보상에서의 치료 척도는 보수적 일 수도 있지만, 각각의 경우에 대한 정맥 학자는 최소 침습적 또는 외과 적 개입의 적절성을 결정할 수 있습니다. 모든 정권 권고는 동일하게 유지된다. 하위 보정 단계에서는 높은 수준의 압축 의류가 사용되며 영구적으로 착용 할 수 있습니다.

보상 해소

정맥류가 발생하는 이전 단계에서 환자가 적절한 치료를받지 못하면 무병 상태로 진행됩니다. 정맥의 변화가 악화됩니다 : 청색증 노드의 큰 클러스터가 나타납니다, 촉진에 통증이 있음. 부종은 더 높게 퍼지고 수면 후에는 실질적으로 감소하지 않습니다. 아래 다리의 피부가 두꺼워 져서 피하 지방층에 납땜되어 벗겨져 균열이 생겨 머리카락이 줄어든다. 출혈의 지역 및 빈도의 증가로 인해, 헤 모시 데린 색소 침착으로 인해 피부가 갈색으로 변합니다.

고통, 타는듯한 느낌, 가려움증, 가려움증이 영구적으로 나타나 환자의 삶의 질을 떨어 뜨립니다. 종종 환자는 재발하는 피부염이나 습진에 대해 걱정하며, 피부과 전문의에게이를 수 있습니다. 그는 정맥 네트워크의 상태를 평가하고 혈관 외과의에게 상담을 의뢰해야합니다.

궤양이 흘러 나오고, 장액이 그 표면에서 방출되며, 주위에 미생물 습진이 종종 생깁니다. 항생제와 재생 연고로 치료하면 일시적인 효과가 있습니다.

주의! 정맥 부족에있는 영양 궤양은 감염의 발달을위한 입구 문이됩니다.

종종 정맥류의이 단계에서 혈관의 혈전증이 나타납니다 - 정맥 혈전증 및 변경된 혈관의 염증 - 혈전 정맥염. 하체의 정맥류 - 혈전 색전증의 가장 끔찍한 결과. 이것은 혈액 응고가 원산지에서 분리되어 혈행 시스템을 통해 혈액 응고가 이어지는 것입니다. 다리 정맥이 하대 정맥으로 들어가고 우심방으로 들어가기 때문에 절단 된 혈전이 우심실로 들어가고 폐동맥에서 폐정맥으로 들어갑니다. 폐 색전증 (PE)이 있습니다.

비 보상 단계는 또한 정맥류 (varicose) 노드로부터의 출혈로 나타낼 수 있습니다. 피부와 피하 조직은 종종 쉽게 상처를 입으며, 타박상과 타박상이 형성됩니다. 이 단계에서 보수 치료는 효과가 없으며 예를 들어 정맥 절제술과 같은 급진적 인 외과 개입이 처방됩니다.

폐색전증의 결과는 폐 혈관에 떨어진 혈전의 크기에 달려 있습니다. 혈관이 작고 적절하고 적시에 치료하면 신체가 큰 혈전이 치명적일 수 있으므로 문제에 대처합니다

만성 정맥 기능 부전

정형 외과학에서는 만성 정맥 부족 (CVI) 개념이 있는데, 이는 정맥 정맥 네트워크에서 혈액 순환이 악화되어 영구적 인 혈역학 적 및 영양 적 장애가 특징입니다. 이 증후군은 혈전 정맥염, 심계에서의 혈전증, 정맥류의 선천적 기형 및 정맥류로 발전합니다. 이 증상의 복합체는 본질적으로 정맥류와 유사하지만, 아직도 정맥류가 항상 CVI로 이어지지는 않기 때문에 다른 개념입니다.

CEAP 분류에 따르면 CVI의 6 단계가 있습니다.

• 0 - 혈관의 시각적 변화가 감지되지 않습니다.
• 1 - 거미 정맥이 나타납니다.
• 2 - 정맥이 확장되고 뒤틀린다.
• 3 - 부종의 출현;
• 4 - 피부의 영양 변화;
• 5 - 연장 된 궤양과 함께 피부 트로픽 변화;
• 6 - 치유되지 않는 궤양과 함께 피부의 영양 변화.

다리에 장기간 CVI가 있으면 혈액의 상당 부분이 정체되어 환자가 현기증, 약점 및 신체 활동에 대한 편협을 경험할 수 있습니다.

정맥류의 문제는 초기 단계에서 가장 잘 해결됩니다. 치료가 성공하기 위해서는 많은 노력과 비용이 들지 않습니다. 정맥 병리에 유전적인 경향이있는 사람들은 건강한 생활 습관을 관찰하면서 정맥류의 예방과 경고를 특히주의해야합니다.

정맥류의 분류

정맥류의 발병률에 대한 우울한 통계는 임상 징후, 유형 및 단계에 따라 질병을 체계화해야한다는 필요성을 보여주었습니다. 하체의 정맥류를 분류하면 환자를 유사한 임상 경과를 가진 그룹으로 결합시켜 특정 치료 알고리즘을 개발할 수 있습니다. 이러한 접근법을 통해 의사와 효과적으로 상호 작용하고 치료의 글로벌 관행을 요약 할 수 있습니다.

CEAP- 해독 계급에 따른 정맥류 질환의 분류

지난 세기의 마지막 10 년 동안 미국의 정자 학자들은 CEAR 시스템을 개발했습니다. 그 구조는 클리닉, 병인 (기원), 해부학 적 특징 및 병리 생리학에 의한 정맥류의 분류입니다. 검사 중 환자의 상태는 포인트 시스템에서 평가됩니다. 점수의 수를 기반으로 건강의 손상 정도와 치료의 효과가 입증됩니다. 모든 종류의 정맥류는 분류됩니다.

임상 분류

정맥류의 임상 분류는 질병을 여러 단계로 나눕니다.

임상 규모는 여러 단계에서 환자의 상태를 객관적으로 평가 한 것입니다. 무증상 질환은 문자 A로 표시됩니다 (예 : C2, A). 증상이 현저한 경우 무대 이름에 S (C3, S) 지수가 추가됩니다. 치료가 성공적이면 질병의 단계가 재검토됩니다.

병인학적인 분리

CAEP 분급기에 따르면,이 질병은 기원에 따라 구별됩니다.

• 원인 불명의 원발 (EP);
• 선천적 기형 (EU);
• 손상 또는 혈전증으로 인한 이차적 인 질병 (ES).

해부학적인

정맥류 질환의 해부학 적 분류는 병리학 적 과정의 국지화와 그것에 관련된 정맥 혈관의 유형을 반영합니다. 문자 AS는 외측 정맥의 질병을 나타냅니다.

• 모세관 망 및 망상 정맥;
• 크고 작은 복재 정맥의 염증;
• 영향을받는 정맥의 국소화 - 무릎 위나 아래.

AD - 심 부정맥의 결함 :

• ileal;
• 하부 공동;
• 골반 부위의 정맥;
• 큰 대퇴 정맥;
• 일반적인 대퇴 정맥;
• 대퇴골 영역의 외측 정맥;
• 무의식 정맥;
• 아래 다리의 짝을 이루는 정맥;
• 다리의 혈관과 다리의 근육.

AR - 표면 및 심혈관을 연결하는 의사 소통 (천공) 정맥 병리 :

• 허벅지의 통신 ​​혈관;
• 다리의 의사 소통 용기.

병태 생리학 분류

다리의 정맥류 유형은 혈관에서 병리학 적 과정이 어떻게 진행되는지에 달려 있습니다. 병태 생리학 구별 :

증후군에 대한 점수

CEAR에는 증후군의 유무에 따라 정맥류의 또 다른 유형이 있습니다. 이에 따라 환자의 상태는 점수가 매겨집니다.

장애 평가 척도

환자의 일할 수있는 능력 또한 점수가 매겨집니다.

• 환자는 유능하고, 증상없이 진행된다 - 0;
• 몇 가지 증상이 있지만 일할 수있는 능력은 감소하지 않습니다 - 1;
• 환자는 8 시간 동안, 그러나지지 수단 -2만으로 일할 수있다;
• 지지 수단을 사용하는 경우에도 장애 -3.

양적 측면에서 환자의 상태를 평가하는 것은 임상 규모, 병리학 적 변화가있는 해부학 적 분류, 정맥류의 병리 생리학 및 장애 정도를 계산하여 수행됩니다.

CEAP의 국제 분류는 다소 성가신 일 뿐이며 의학적 참고서에 나와 있지만 임상 진료에는 항상 사용되는 것은 아닙니다.

질병의 발병 정도

가정 의학은 VS 분류를 사용하여 정맥류 병변을 평가합니다. Saveliev. 그녀는 질병 보상의 정도에 따라 정맥류가 무엇인지 설명합니다.

보상

Savelyev에 따르면, 이것은 정맥류가 환자의 불만을 동반하지 않을 때 보상 A입니다. 이 병에 관해서는 한쪽 다리나 양쪽 다리에 보이는 정맥류 만 표시됩니다. 정맥 밸브의 작동이 방해받지 않습니다.

하위 보정

보상 B - 이들은 팽창 된 정맥의 형태로 발음되는 외부 증상입니다. 환자는 다리의 심한 피로, 다리 근육의 야간 경련, 따끔 거림 (감각), 발목과 다리의 다리가 부풀어 오르는 저녁, 휴식의 밤을지나면서 불평을합니다. 하위 보상 단계에서는 정맥 밸브의 실패가 나타나기 시작합니다. 고통이 나타납니다.

보상 해소

깊은, 의사 소통 및 피하 정맥의 밸브는 작동을 멈추게되어 혈액 순환의 현저한 손상을 초래합니다. 조직의 탁월성을 위반하면 나열된 증상과 징후가 나타납니다. 피부가 갈색, 가려움, 건조 및 건강에 해 롭습니다. 습진과 울혈 피부염이 시작됩니다. 발목과 발목에있는 Edemas는 임파선 증의 결과 영구적으로됩니다.

4도

4 단계에서 영양 변화가 증가하는 영역에 영향을 미치고 극도의 정맥 기능 부전이 발생합니다. 일반 유통에 위배됩니다. 정맥류가 완전히 역전되는 단계에서는 대부분의 환자가 심근 경색을 경험합니다.

정맥류 란 무엇입니까?

정맥류는 가장 흔한 유형의 질병 임에도 불구하고하지의 정맥에만 영향을 미치지 않습니다. 정맥류의 다른 유형 :

• 상지의 정맥류;
• 남성 정맥류 (정자의 정맥류);
• 골반 정맥류 및 임산부의 자궁 정맥류 정맥류;
• 식도 정맥류.

모든 종류의 질병은 유형과 형태에 따라 여러 그룹으로 나뉩니다.

1 차

기본 정맥류 (모든 유형)는 독립적 인 질병입니다. 그것은 판막 장치와 정맥 벽의 선천적 약함의 배경에 반하여 발전합니다. 그는 다리에 큰 정적 하중, 몸속의 호르몬 변화, 단단한 속옷, 유전 적 소질을 가진 고된 일에 자극을받습니다.

이차

이 경우 정맥류는 다른 질병이나 부상의 결과 또는 합병증입니다. 여성의 정맥류의 주요 원인 중 하나는 임신입니다.

망상 - 망상

모든 종류의 정맥류가 심각한 합병증을 일으키는 것은 아닙니다. 망상 또는 망상 출현은 동일한 정맥 메쉬이며 하체의 정맥류에 대한 하드웨어 유형의 치료로 제거됩니다. 망상 정맥류는 정맥 부전을 근거로 할 수 있으므로 치료를받지 않고 남을 수는 없습니다.

내부

정맥류의 정맥 - 가장 위험한 종류의 질병. 때로는 내분비 및 면역계에 혼란을 야기하기도합니다. 그 위험은 명백한 징후없이 오랜 시간이 걸리는 사실에 있으며, 적절한시기에 치료를 시작할 수 없습니다. 환자는 다음 증상에 집중해야합니다.

• 정맥 그물은 "퍼진다"고 부풀어 오른다.
• 다리에 가난하게 치유되는 상처가 나타난다.
• 종아리 근육의 야간 경련이 심해 짐;
• 다리에 색소 패치가 있습니다.

중증도에도 불구하고,이 질환은 의약품 및 수술 방법의 도움으로 잘 치료됩니다.

ICD-10에 의한 정맥류의 분류

국내 의학에서는 일반적으로 인정되는 정맥류 인 ICD-10을 사용합니다. 건강 관리에서는 질병 기록을 보관하는 규정 문서입니다. ICD-10에서는 모든 유형의 정맥류가 공통 번호 183으로 통합됩니다. 분류 지정 :

하체 정맥류의 분류

정맥류 질환의 분류는 개별 사례에서 병리학의 모든 징후를보다 명확하고 명확하게 기술합니다. 하체의 정맥류 질환은 보건부에서 다루는 가장 중요한 문제 중 하나입니다.

이 병은 높은 유병률을 특징으로합니다 : 미국과 유럽 서부에서는 전체 인구의 20 % 이상이이 병리학의 많은 변종으로 고통 받고 있습니다. 이것은 유전 적 유전, 과체중, 불규칙한 일상 등으로 인해 발생하는 질병입니다.

질병 분류

다리의 정맥류는 주로 여성의 성을 앓고 있으며 평균 40 %, 모든 남성의 20-25 %를 차지합니다.

매년 아픈 사람들의 수가 2 % 증가합니다. 증상의 특성과 심각성을보다 정확하게 이해하기 위해 과학자들은 병리학의 여러 특성과 측면을 다루는 하체 정맥류 질환의 국제 분류를 만들었습니다.

2000 년에는 단순한 고전적 자격이 승인 된 의학 전문가 회의가 개최되었습니다.

질병의 형태

총 4 가지 형태의 정맥류 질환이 있습니다.

첫 번째 형태는 진피 내에 특정 국소화를 가지고 있으며 추가적인 병리학 적 과정을 특징으로하지 않는 소위 segmental varicose vein을 포함합니다.

두 번째 형태는 관상 정맥류 또는 분절 정맥에 영향을 미치는 분절 정맥류이며, 역류가 동반됩니다.

정맥류의 세 번째 형태는 천공과 표재 정맥의 광범위한 병변과 역류를 특징으로합니다.

네 번째 형태는 깊은 정맥에 손상이 특징이며, 병리학은 역류에 의해 복잡합니다.

CEAP 분류

정맥류로 고통받는 사람들을 오랜 관찰 한 후에 만 ​​분류 된하지의 정맥류는 다리의 만성 병리 현상의 주요 증상을 특징으로하는 것이 중요합니다. 이러한 관찰은 여러 클래스로 나뉩니다.

임상 수업 외에도 추가적인 병인학 적, 해부학 적 및 병태 생리 학적 추가가 추가되었습니다. 2004 년 CEAR 분류의 편집을 마쳤습니다. 모든 곳에서 사용되었습니다. 이 분류의 가장 큰 단점 중 하나는 40 개의 조항으로 구성된 볼륨입니다.

임상 분류 (C)

이 분류를 사용하는 것은 환자의 임상 적 특성을 설명합니다.

• 무증상 정맥 질환, 초기 검사 동안 외부 징후가 발견되지 않습니다. 환자들은 보통 다리의 무거움에 대해 불평합니다.
• 명확하게 보이는 정맥 네트워크, 혈관 "별"의 모양. 밤에는 근육 경련이 발생할 수 있습니다.
• 초기 검사 동안 정맥류가 표시되었습니다.
• 발이 부풀어 오르기 시작하면서 점차적으로 붓기가 더 낮은 다리와 발목으로갑니다.

4a. 정맥 습진이 피부에서 발생합니다.

4b. 지방 병성 경화증의 징후가 나타납니다.

• 위의 목록과 치유 된 궤양에 제시된 진피의 외부 수정.
• 피부의 지속적인 궤양 형성이 시작됩니다.

A. 무증상 코스.

• 다리가 무겁고 근육이 "파열 된"것처럼 보입니다.

병인 분류 (E)

필요한 경우, 병리의 원인 론적 설명, 사지의 만성 정맥 질환에서 가장 흔히 사용됩니다.

• C. 선천성 질환.
• R. 발견되지 않은 원인이있는 1 차.
• S. 확인 된 원인이있는 이차적 - 혈전 형성 후, 외상 후 등
• N. 질병의 근본 원인을 밝힐 수 없었습니다.

해부학 (A)

정맥류는 해부학 적으로 매우 중요하며, 단일 또는 다중 정맥 시스템에 국한되어 있습니다.

정맥류의 정맥류 분류

검사 및 촉진 동안 질병의 증상의 부재

모세 혈관 확장증 또는 망상 정맥

정맥류 정맥류

팔다리의 피부 변화 (색소 침착, 지방 경피 경화증, 정맥 습진)

팔다리의 피부 변화 + 치유 된 영양 궤양

팔다리에 피부가 변하며 + 트로피컬 궤양이 생깁니다.

표면 정맥 시스템

심정맥 시스템

역류 및 폐색

CEAP 분류의 임상 적 분류는 무증상 과정의 경우 "A"지수 (예 : C3, A)와 증상이있는 경우 "S"지수 (예 : C6, S)로 보완되는 만성 정맥 질환의 객관적인 증상에 기초합니다.

다운로드를 계속하려면 그림을 수집해야합니다.

하체 정맥류의 분류

하지의 정맥류를 단계별로 분류하면 원인, 클리닉 및 과정의 심각성이 드러납니다. 개발 된 CEAP 시스템은 환자의 현재 상태를 나타내는 적어도 4 개의 지표를 선택합니다. 자세한 정립은 질병의 역학을 추적하고 치료의 효과를 확인하는 데 도움이됩니다.

하지 정맥류에 대해서

정맥류 (Varicose veins) - 진행성 병리학으로서 표면 혈관의 신전, 팽창 및 만곡을 포함합니다. 병리학은 모든 연령대에서 발병 할 수 있지만, 20-30 년 사이에 더 자주 나타납니다. 여성들은 임신과 출산으로 인해 정맥류에 걸리기 쉽습니다.

외측 및 심부 정맥 네트워크 분리. 작은 피하는 발에서 무릎까지 나오고 큰 피하는 발에서 사타구니까지옵니다. 외부의 고속도로에서 산소가 부족한 피가 깊은 가지에 들어갑니다. 구멍 뚫린 혈관은 관절을 관통하여 관절에서 혈액을 채취하고, 다리 근육을 아래로 내리고, 일반 시스템으로 흘러 들어갑니다.

슬와 정맥은 사타구니 부위의 대퇴 정맥으로 흐른다. 이 시스템은 분당 5-10 리터의 혈액을 허용하며 밸브는 역류를 방지합니다. 여러 가지 요인의 영향을 받아 외부 혈관의 밸브가 기능을 상실하게되고 압력이 증가합니다. sapheno-femoral과 sapheno 무릎 관절 교차로의 밸브가 가장 자주 영향을받습니다. 천공기 밸브 기능 장애로 인해 대퇴 정맥에서 혈액이 되돌아오고 근육 펌프가 펌프를 작동시킵니다. 연장 된 밸브 기능 장애는 깊은 네트워크에 영향을 미칩니다.

분류

정맥류의 많은 분류를 개발했습니다. V.S. Savelyev는 병리학의 발달에서 보상, 하위 보상 및 보상 부전을 구별합니다. 질병은 역류의 유병률 및 합병증에 따라 나누어집니다. CEAP 분류는 많은 국가에서 정맥류 클리닉을 설명하는 데 사용됩니다.

질병의 형태

정맥류로 인해 혈액은 "정체되지"않고 부실 밸브 때문에 표면 라인으로 되돌아 가거나 다시 튀어 나오기 시작합니다. 이 현상을 역류 (還流)라고하며, 기능 장애의 형태를 묘사합니다.

• 피내 거미 정맥류, 주조없는 국소 팽창;
• 국소 정맥류는 외부 및 구멍 뚫기 네트워크를 통해 정맥 - 정맥 방전;
• 천공과 외부 가지를 따라 돌아 오는 정맥류 정맥류;
• 정맥류와 깊은 줄에 캐스팅.

또한,하지 정맥류의 분류는 불만의 존재에 의해 병리학을 구별한다 :

• 보상 된 형태는 증상없이 진행되며 때로는 심각한 판막 기능 부전이없는 상태로 진행됩니다.
• 십자형이 아닌 형태는 혼잡, 무거움, 부종, 과장 및 영양 변화에 의해 표현됩니다.

CEAP 분류

의사는 CEAP 분류라고하는 정맥 기능 장애를 설명하는 방법을 사용합니다. 과거에는 정맥류가 미용상의 결함으로 바뀌었지만, 80 %의 경우에는 의학적 개입이 필요한 문제였습니다.

2013 년에 미국 국립 건강 위생 연구소 (Institute for Health and Clinical Excellence (USA))는 약어에 따라 여러 가지 요소를 고려하여 분류에 따라 하체 정맥 질환 진단 권장 사항을 발표했습니다.

• C = 클리닉;
• E = 병인학;
• A = 해부학 적 특징;
• P = 병태 생리.

CEAP을 사용할 때 이것은 단지 임상 결과 일 뿐이라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 초음파 양면 스캐닝은 깊은 혈관의 패배를 결정하는 데 도움이되며 외부에서 항상 나타나는 것은 아닙니다.

임상 분류

CEAP에 따르면 임상 결과에는 7 개 그룹이 포함됩니다.

• С0 - 병리학 적 징후가 없다.
• C1 - 거미 정맥 및 망상 정맥과 같은 정맥류의 작은 증상을 다룹니다.
• C2 - 합병증이없는 일반적인 정맥류;
• C3 - 발목 붓기가있는 정맥류의 광범위한 네트워크.
• C4 - 적색, 건조한 피부가있는 정맥류;
• C5 - 신속하게 치유하는 영양 궤양;
• C6 - 검사 당시에 궤양이 있습니다.

통증, 중증도, 불타는 감각의 존재는 진단을 할 때 고려됩니다. 예를 들어 C2S 암호는 증상이있는 일반적인 정맥류가 있음을 의미합니다.

병인 분류

병인학에 따른 정맥류 질환의 보조 분류는 질병의 기원 - 1 차 또는 2 차 형태 -에 대한 정보를 밝힙니다. 대부분 정맥류는 일차적 인 기원을 가지고 있습니다. 즉 결합 조직과 혈관벽이 약화되어 형성됩니다.

이차성 정맥류는 다른 질병의 결과로 발생합니다. 예를 들어 심부 정맥 혈전증이 외부 혈관의 역류를 유발하는 경우. 원인은 상해 또는 수술 (ES 코드)입니다. 1 차 병리는 문자 P로 표시됩니다. 원인을 알 수없는 경우 코드 EP가 지정됩니다.

정맥류의 병인을 연구 할 때, 유전 적 소인 성은 결합 조직의 결점뿐만 아니라 다른 요인들도 고려됩니다 :

• 과체중;
• 앉아있는 생활 양식;
• 변비,식이 섬유의 영양소 결핍.
• 임신, 호르몬 장애, 경구 피임약 사용;
• 알코올 남용 및 흡연.

이러한 요인에는 부모와 다음 친척의 정맥류가 포함됩니다. 정골 요법은 횡경막 경련, 내부 장기 탈출의 위험 인자로 평가됩니다.

해부학 척도

이러한 유형의 분류는 기능 장애의 지역화를 결정합니다.

• 외측 정맥 (AS);
• 깊은 정맥 (AD);
• 정맥 천공 (AP).

크거나 작은 복재 정맥류의 정맥류는 구별 될 수 있는데, 이것은 심부의 천공 지점을 따라 밸브 기능 장애와 혈액 반환을 나타내는 것입니다. 난소와 자궁의 정맥에서 유출되는 것을 위반하면 지방 혈관이 확장되고 작은 골반에 혈액이 정체됩니다.

해부학 분류에 의한 정맥류에는 3 가지 유형이 있습니다.

1. 표면 혈관 (AS)은 망막 혈관 확장증, 망상 정맥으로 제한됩니다. 여기에는 큰 피하 (무릎 위나 아래)와 작은 피하가 포함됩니다.
2. 딥 (Deep) - 아래 구멍, 장골, 골반 (내부 장기에서 유래), 대퇴부, 다리 정맥 및 근육 가지를 포함합니다.
3. 구멍 뚫기는 허벅지와 경골의 혈관으로 나뉩니다.

병태 생리학 척도

CEAP에 따르면, 정맥류는 병리 생리학에 따라 분류됩니다 :

• 역류 (PR)의 존재;
• 방해물 (RO)의 발달;
• 역류와 폐색의 조합 (PR, O).

또한, 정맥 역류의 발전을위한 두 가지 시나리오가 있습니다 :

1. veno-venous reflux가 낮은 정맥류는 혈액이 작은 복재 정맥의 아래쪽 다리 깊은 정맥으로 되돌아 올 때 발생합니다. 근육 고속도로는 다리의 근육 확장, 통증 및 붓기로 보상되는 유출의 위반을 보상합니다.
2. 베올 - 정맥 역류가 많은 정맥류는 대퇴골의 대 복부 정맥이 합쳐져서 밸브가 기능을 못하게 할 때 발생합니다. 이 질병은 내림 혈관에 의해 보상되며 증상은 천천히 진행됩니다. 결과는 또한 다리의 관통 정맥의 실패가됩니다.

정맥류가 역류없이 진행되고 막히면 지표 N이 설정됩니다. 병리 생리 학적 사진은 초음파 진단 후에 만 ​​평가할 수 있습니다.

임상 척도

진단을 위해 정맥류의 임상 양상을 나열된 기준에 따라 수집합니다. 각 기준에 따라 점수를 내려야합니다.

1. 통증은 없어지거나 (0 점), 중등도이며 통증 완화 (1)를 필요로하지 않거나 환자가 약물 투약 (2)을하기에 충분히 강할 수 있습니다.
2. 부종 - 그 정도는 부재 (0), 중요하지 않은 정도 (1), 중증도 (2)로 나타납니다.
3. 림프 (혈액 유출 장애로 인한 간헐적 인 파행은 없음) (0), 경미 (1) 및 강함 (2) 일 수 있습니다.
4. 다음의 두 가지 기준은 피부 착색과 지주 경피 경화증 (결석 - 0, 국소 - 1, 보통 - 2)의 상태와 관련이 있습니다.
5. 진단을 내릴 때 궤양의 크기가 고려됩니다 : 결석 (0), 최대 2cm (1), 2cm 이상 (2). 치유 기간은 결석 (0), 최대 3 개월, 3 개월 이상 - 1 점 및 2 점입니다. 궤양의 하나 또는 여러 번의 발생이 고려되며, 그 수는 단일 및 다중이며 1 또는 2 점이 추가됩니다.

임상 규모는 주관적 증상 - 환자가 자신의 상태를 어떻게 평가하는지, 객관적 - 검사 및 양면 스캔을 보여주는 것 등을 결합합니다.

장애 규모

치료 방법을 선택할 때 의사는 질병이 삶의 질에 어떻게 영향을 미치는지 평가해야합니다.

• 정맥류가 무증상 인 경우 0 점,
• 1 점 - 마약에 의해 멈출 필요가없는 증상의 경우, 그들은 일하는 능력에 영향을 미치지 않습니다.
• 2 점 - 환자는 8 시간의 근무일을 보냈지 만 의료 지원을받습니다.
• 3 점 - 마약 및지지 약물이 작업 능력을 보유하지 못하는 경우.

눈금은 수술 치료를위한 표시입니다. 정맥류는 장애 집단을 얻는 근거를 제공하지 않습니다.

결론

진단의 정확한 진술을 위해서는하지 정맥류의 통일 된 분류의 도입이 필요합니다. 단일 표기법은 전문가의 상호 작용을 도와 질병의 역 동성을 추적합니다. CEAP의 분류는 가장 상세하지만 임상 실습에서 완전히 사용되지는 않습니다.

정맥류 분류 및 진료소

진료소 정맥류는 매우 특징적입니다. 진단은 환자의 병력 및 검사에 대한 올바른 평가를 통해 이루어질 수 있습니다. 두 다리와 다리의 검사, 토플리스는 좋은 조명과 환자의 직립 자세로 수행해야합니다. 여성에서는 정맥류가 남성보다 약 2 배 더 자주 발생합니다. 오른쪽과 왼쪽하지의 병변은 거의 동일하지만 더 자주 (65 %까지) 병이 양측입니다. 대다수의 환자 (75 ~ 95 %)에서 대 복부 정맥이 영향을받으며 덜 크고 (약 20 %) 대 복부 정맥과 작은 복재 정맥의 시스템이 결합되어 있으며 작은 복재 정맥의 시스템에서 3-5 % 만 변화합니다.

정맥류는 다른 정도로 표현 될 수 있고 다른 구조를 가지며 이로 인해 임상 증상이 유발됩니다. 확장 된 복재 정맥의 4 가지 유형의 구조를 구별하는 것이 좋습니다. 트렁크 유형은 크거나 작은 복재 정맥의 주 트렁크가 확장되어 지류의 확연한 확장이없는 특징이 있습니다. 느슨한 유형의 경우, 여러 개의 가지가있는 확장 된 혈관의 망상 구조가 특징적입니다. 복재 정맥의 가지의 분절 팽창은 질병의 초기 단계에서 결정됩니다. 혼합형은 트렁크와 느슨한 유형의 정맥 네트워크 구조를 결합 할 때 관찰됩니다. 가장 일반적인 유형이 있습니다.

임상 사진은 질병의 단계에 해당합니다. 우리는 보상, 보조 보상과 보상 부전, 또는 4 단계의 정맥 부전을 구별하는 것이 필요하다고 생각합니다.

첫 번째 (I) 급은 주 간선 또는 그 가지를 따라 적당히 발음 된 정맥류의 복재 정맥의 존재로 특징 지어지며 피하 및 의사 소통 정맥의 판막 부전의 징후는 없다. 환자는 다리의 경미한 통증, 긴장감, 장기간 운동시 피로에 지장을 초래할 수 있습니다. 기능 검사는 정맥의 밸브 장치의 만족스러운 기능을 나타내지 만, 피하 정맥의 약간의 팽창의 존재는 영향을받는 사지로부터의 정맥 유출의 붕괴를 나타낸다. 정맥 기능 부전의 첫 번째 정도는 질병 보상 단계에 해당합니다.

두 번째 (II) 단계에서 복재 정맥류의 정맥류 확장은 기능 검사를 통해 확정 된 판막 장치의 실패를 동반합니다. 정맥류 유출의 침범과 함께 다리와 다리가 일시적으로 부풀어 오르는 것과 같이 사지의 림프계 기능 장애가 나타납니다. Edemas는 다리에 장기간 부하가 걸린 후에 나타나고 밤이나 낮에 수평 위치에 놓이면 사라집니다. 다리 통증이 더 심하고 영구적 일 수 있습니다. 두 번째 정도의 정맥 기능 부전은 질병의 부 보정 단계에 해당합니다.

세 번째 (III) 등급은 정맥류가 심한 정맥류로 특징 지어지며, 피하, 의사 소통 및 심정맥의 판막 장치의 기능 부전으로 말초 사지에서 영구적 인 정맥 고혈압을 유발합니다. 후자의 상황은 위에서 언급 한 바와 같이 손상된 미세 순환과 영양 변화의 주요 원인이다. 피부의 색소 침착 (pigmentation)과 초기 과정의 초기 발현은 하악 다리에 나타난다. 특히 영양 결핍 영역에서 발과 다리의 붓기가 영구적 일 수 있습니다. 이것은 정맥 유출의 침범뿐만 아니라 사지의 림프계의 유기적 인 병변 및 이로 인한 2 차 림프 구성에 의해 발생합니다. 이 정도의 임상 증상이 더 두드러지며 환자의 불만은보다 일관되고 다양합니다.

질병의 진행, 영양 상태 변화 영역의 확대, 피부염, 습진, 궤양의 출현은 극단적 인 네 번째 (IV) - 정맥 기능 부전의 정도를 나타냅니다. 세 번째와 네 번째도는 질병의 십자가 보전의 단계에 해당합니다. 이 단계는 지방뿐 아니라 일반적인 혈류 역학을 침해하는 특징이 있습니다. ballistocardiography를 사용하여, 질병의 decompensation 환자의 80 %에서 관찰되는 심근 수축성의 위반을 밝힐 수 있습니다.

확장 된 복재 정맥의 임상 적 단계 또는 정맥 부족의 정도와 유형을 결정하는 것은 적절한 치료법을 선택하는 데 중요합니다. 각 경우마다 치료법 자체의 특성을 지니고 있으며 정맥 부전의 정도를 강조하는 것은 초급 의사와 군인을 검사하는 데 매우 중요합니다.

CEAP 국제 분류 (C-clinic, E-etiology, A-anatomy, P-pathophysiology)는 만성 정맥 부전의 임상 적, 병인학 적, 해부학 적, 형태 학적 및 병리 생리 학적 측면을 고려하지만 실용적으로 사용하기에는 너무 성가기 때문에 주로 표준화 된 과학 연구를 수행 할 때 만성 정맥 질환을 치료하는 다양한 방법의 효과를 평가합니다.

CEAR - 분류

I. 임상 분류 :

0 단계 - 검사 및 촉진 중 정맥 질환의 증상 없음.

1 기 - 모세 혈관 확장증 또는 망상 정맥.

2 단계 - 정맥류.

4 단계 - 정맥 질환 (색소 침착, 정맥 습진, 지방 피부 경화증)으로 인해 피부가 변합니다.

5 단계 - 위에 표시된 피부 변화와 치유 된 궤양.

6 단계 - 위에 표시된 피부 변화와 활동성 궤양.

나. 병인 분류 :

선천성 질환 (EU).

원인 불명의 1 차병 (EP).

원인이 알려진 이차성 질환 (post-thrombotic, post-traumatic) 등.

Iii. 해부학 분류 :

세그먼트 외면 정맥 (AS) :

1 - 모세 혈관 확장증, 망상 정맥

- 큰 (긴) 복재 정맥 (GSV) :

4 - 작은 (짧은) 복재 정맥 (LSV)

5 - 주류가 아닌 정맥

심 부정맥 (BP) :

6 - 아래 구멍

10 - 골반 - 성선, 넓은 자궁 인대 등

15 - 다리 정맥 - 전방 및 후방 경골, 비대 (모든 쌍을 이룬)

16 - 근육 - 비복근, 발 등

관통 정맥 (AR) :

Iv. 병태 생리학 분류 :

역류 + 폐색 (PR, O).

V. 임상 규모 (채점) :

0 - 결석; 1 - 중급, 진통제 사용을 요구하지 않음; 2 - 강한, 진통제의 사용을 요구

0 - 결석; 1 - 경도 / 중등도; 2 - 발음

0 - 결석; 1 - 경도 / 중등도; 2 - 강함

0 - 결석; 1 - 지역화 된; 2 - 공통

0 - 결석; 1 - 지역화 된; 2 - 공통